Гидросальпинкс

Гидросальпинкс – патология маточных труб, обусловленная одно- или двухсторонним накоплением транссудата в их просвете. Может протекать бессимптомно и впервые выявляться в связи с бесплодием. Клинически выраженные формы гидросальпинкса сопровождаются болями в нижней части живота (тянущими, распирающими, пульсирующими), обильными водянистыми белями, фебрилитетом и общей слабостью. С целью диагностики гидросальпинкса выполняется гинекологическое исследование, УЗИ ОМТ, УЗГСС и гистеросальпингография, забор и оценка мазков, диагностическая лапароскопия. Лечение гидросальпинкса чаще всего оперативное – сальпингостомия, тубэктомия.

Общие сведения

Гидросальпинкс – нарушение проходимости фаллопиевых труб, вызванное депонированием в них серозного выпота. Является наиболее распространенной причиной трубно-перитонеальной формы бесплодия у женщин. Частота выявления гидросальпинкса у пациенток, прибегающих к вспомогательным репродуктивным технологиям в связи с трубным бесплодием, составляет 10-30 %. У женщин с гидросальпинксом возможность самостоятельного наступления беременности снижена вдвое, в 3-5 раз реже происходит имплантация эмбриона в процедурах ЭКО, двукратно увеличиваются случаи невынашивания беременности и частота возникновения внематочной беременности. Имеющаяся статистика демонстрирует чрезвычайную актуальность настоящей проблемы и поисков ее решения для акушерства и гинекологии.

Классификация гидросальпинкса

Сактосальпинкс – общее название патологии маточных труб, при которой происходит с осумкование ее полости и заполнение жидкостным содержимым. При гидросальпинксе содержимое мешотчатой полости представлено прозрачной серозной жидкостью, при пиосальпинксе – гноем. Патология может иметь одностороннюю или двустороннюю локализацию.

По морфологическим особенностям различают простой и фолликулярный (многокамерный) гидросальпинкс. Простая форма диагностируется при формировании в маточной трубе одной замкнутой полости, фолликулярная – при образовании нескольких полостей, разделенных между собой спайками. В тех случаях, когда мешотчатая полость периодически опорожняется, а ее содержимое изливается в полость матки и затем наружу, диагностируется вентильный (или дренирующийся) гидросальпинкс. Течение гидросальпинкса может быть острым (активная фаза воспаления) либо хроническим (вялотекущее воспаление). Размер гидросальпинкса варьирует от одного до нескольких сантиметров.

Причины гидросальпинкса

Трансформации маточных труб по типу сактосальпинкса (saktos – мешок) способствует спаечный процесс, развивающийся вследствие перенесенных заболеваний органов малого таза. При этом в просвете трубы разрастается соединительная ткань, образуются перегородки, формирующие псевдокисты. Просвет трубы сужается вплоть до полной непроходимости на определенном участке. Вследствие нарушения крово- и лимфообращения в стенках трубы в сформировавшейся полости начинает скапливаться транссудат, состоящий из секрета, продуцируемого слизистой, плазмы крови и внеклеточной жидкости. При заполнении полости транссудатом стенки трубы значительно растягиваются, деформируются и истончаются. Жидкость может периодически изливаться наружу или частично всасываться стенками, однако наличие спаек и воспалительной реакции обусловливает повторное формирование гидросальпинкса и рецидивирующий характер заболевания.

В большинстве случаев гидросальпинксу предшествует местный инфекционно-воспалительный процесс (сальпингит, аднексит, эндометрит), вызываемый как неспецифической микробной флорой (в том числе микст-инфекцией), так и возбудителями ИППП (хламидиоза, гонореи, микоплазмоза, трихомониаза и др.). В группу повышенного риска по формированию гидросальпинкса входят пациентки с эндометриозом, перенесшие реконструктивные операции на маточных трубах и другие оперативные вмешательства на органах малого таза.

Симптомы гидросальпинкса

Небольшой по размерам гидросальпинкс при неактивном воспалительном процессе, как правило, ничем себя не проявляет и обнаруживается случайно при проведении планового УЗИ органов малого таза. При значительном накоплении жидкости и перерастяжении трубы появляются чувство тяжести в нижнебоковых отделах живота, хронические тазовые боли. Температура тела может периодически повышаться до субфебрильных цифр. При дренирующемся гидросальпинксе пациентки замечают периодическое выделение из половых путей обильных, водянистых белей.

В случае острого воспаления отмечается подъем температуры до 38º— 39ºС, интенсивные распирающие или пульсирующие боли с иррадиацией в пах. Иногда клиника гидросальпинкса напоминает острую хирургическую патологию (аппендицит), кишечную или почечную колику. Выраженное недомогание, гектическая лихорадка, ознобы, миалгия, как правило, указывают на развитие пиосальпинкса.

Нарушение проходимости маточных труб вследствие гидросальпинкса напрямую отражается на репродуктивной функции. Если просвет трубы закрывается полностью, это делает невозможным попадание в нее яйцеклетки и оплодотворение – развивается так называемое трубное бесплодие. Поэтому нередко причиной обследования у гинеколога становятся именно безуспешные попытки женщины забеременеть. Однако даже если просвет закрывается не полностью, повреждение мерцательного эпителия, сглаженность складчатости слизистой оболочкой и атрофия мышечных волокон обусловливают нарушение перистальтики трубы и как следствие – развитие внематочной беременности. Гидросальпинкс не только препятствует наступлению беременности естественным путем, но и в несколько раз снижает эффективность экстракорпорального оплодотворения. Наличие гидросальпинкса поддерживает течение хронического эндометрита, что также влияет на успешность методов ВРТ.

Серьезным осложнением гидросальпинкса может стать разрыв маточной трубы, на возникновение которого указывает внезапная резкая боль в соответствующей половине живота, тахикардия, артериальная гипотония, бледность кожи, холодный пот. В случае разрыва пиосальпинкса высока вероятность развития перитонита, пельвиоперитонита, абсцесса дугласова пространства. В некоторых случаях прорыв гноя происходит не в брюшную полость, а в мочевой пузырь, влагалище или прямую кишку.

Гидросальпинкс и ЭКО

Исследования в области репродуктологии убедительно доказывают негативное влияние гидросальпинкса на прогноз ЭКО. При этом не только в разы снижаются шансы на успешную подсадку эмбриона, но и повышаются риски развития эктопической беременности, самопроизвольного прерывания беременности на ранних сроках. Такая причинно-следственная связь объясняется рядом патологических эффектов, которые способно вызывать содержимое гидросальпинкса:

Диагностика гидросальпинкса

Клинико-лабораторная и инструментальная диагностика, направленная на выявление гидросальпинкса, включает осмотр на кресле с забором мазков из половых путей, исследование проходимости маточных труб, проведение сонографии, лапароскопии. При влагалищном исследовании между маткой и яичником может пальпироваться образование округлой или овоидной формы тугоэластической консистенции, обычно умеренно болезненное.

Трансвагинальное или комбинированное гинекологическое УЗИ дополняет и уточняет данные гинекологического осмотра. Эхографически визуализируются расширенные вытянутые фаллопиевы трубы с однородным (при гидросальпинксе) или неоднородным (при пиосальпинксе) содержимым. Рядом с утолщенной трубой определяется интактный яичник. В прямокишечно-маточном углублении может выявляться свободная жидкость. Уточнить проходимость маточных труб и выявить патологию помогает гистеросальпингография и УЗ ГСС.

Самые достоверные данные за наличие гидросальпинкса удается получить в ходе диагностической лапароскопии. При этом на мониторе видны утолщенные фаллопиевы трубы с отечными фимбриями, истонченные стенки трубы, сквозь которые просвечивает водянистое содержимое. Лапароскопия также является основным компонентом консервативно-хирургической тактики ведения пациенток с гидросальпинксом.

Лечение гидросальпинкса

Вылечить гидросальпинкс только консервативным путем не представляется возможным. Сохранение патоморфологических предпосылок для накопления транссудата обусловливает рецидивирующее течение патологии. Кроме того, наличие гидросальпинкса ставит под сомнение успешную реализацию репродуктивных планов. В настоящее время все пациентки с данной проблемой проходят двухэтапное лечение. Вначале назначается адекватная противовоспалительная терапия, направленная на купирование активности инфекционного процесса в маточных трубах. Назначаются антибактериальные препараты, витаминотерапия, физиотерапия (электрофорез, магнитофорез, лазерофорез).

На хирургическом этапе предпочтение отдается лапароскопическим методикам. В зависимости от локализации и выраженности патологических изменений могут производиться различные реконструктивные вмешательства на маточных трубах (сальпингоовариолизис, фимбриолизис, сальпингостомия либо сальпингонеостомия). В послеоперационном периоде проводится грязелечение, бальнеотерапия, электростимуляция маточных труб.

Однако даже ликвидация спаек и реокклюзия труб не является гарантией самостоятельного наступления беременности, поскольку восстановить полноценную перистальтическую активность маточных труб удается далеко не всегда. Поэтому женщинам, планирующим беременность с помощью искусственного оплодотворения, репродуктологи рекомендуют выполнять лапароскопическую тубэктомию (сальпингэктомию). Удаление маточной трубы увеличивает эффективность программы ЭКО в три и более раз.

Прогноз и профилактика гидросальпинкса

Гидросальпинкс сопряжен низкими шансами наступления беременности, как при попытках самостоятельного зачатия, так и в рамках протоколов ЭКО. Функциональная реконструктивная хирургия не всегда позволяет достичь наступления желанной беременности естественным путем, поэтому методом выбора у значительной части пациенток становится тубэктомия с последующим проведением цикла ЭКО (.

Профилактикой гидросальпинкса является предупреждение и адекватное лечение ВЗОМТ (сальпингоофорита, эндометрита) и ЗППП, исключение случайных сексуальных контактов, отказ от абортов, регулярное наблюдение гинеколога.

Гидросальпинкс: что это такое и как правильно поступить?

Гинекологическое заболевание гидросальпинкс известно в народе как водянка маточных труб. В трубных просветах скапливается транссудат (жидкость) бледно-желтого цвета. Гидросальпинкс бывает левосторонний, правосторонний, либо двухсторонний. Болезнь встречается довольно часто. Поэтому очень важно разобраться в ее причинах и правильном лечении.

Симптомы заболевания

Длительное время гидросальпинкс может не давать о себе знать вообще. Зачастую обнаруживается при попытке забеременеть. Поскольку жидкость способствует разрастанию соединительной ткани, либо выступает барьером. Далее образуются спайки и рубцы.

Классификация заболевания

Различают острый и хронический виды гидросальпинкса. Появление в содержимом трубы инфекционного агента, приводит к образованию пиосальпинкса (гнойного содержимого) с возможным переходом в перитонит. Основные признаки острой формы:

• выработка в трубе серозной жидкости;

• значительное повышение температуры (до 40 градусов);

• боли внизу живота и в паховых областях;

Основные признаки хронической формы: Чаще всего этот вид водянки обнаруживают случайно на УЗИ. Женщина может чувствовать тянущие боли в паховой области.

Причины появления заболевания

В основном гидросальпинкс возникает как осложнение после перенесенной инфекции половых органов. Наиболее частая причина – воспаление маточных придатков (аднексит, сальпингит и другие). Венерические заболевание (хламидиоз, гонорея и другие) также могут послужить причиной водянки. От воспалений маточный просвет трубы сильно сужается. Бывает, что даже полностью закупоривается. Это и приводит к накоплению жидкости.

Осложнения заболевания

Гидросальпинкс довольно опасное заболевание. Среди наиболее грозных последствий выделяют:

• спаечные процессы труб и, как следствие, невозможность забеременеть;

• хронические инфекции женских половых органов;

Методы лечения заболевания

Прежде чем начинать лечение, необходима диагностика. Правильно поставить диагноз может только гинеколог. Если объем образования небольшой (от 1 см), то УЗИ может его не обнаружить. Методы диагностики определяет специалист. Чтобы исключить опухоль, обязательно проводят биопсию – берут кусочек ткани с пораженного участка.

Терапевтическое лечение гидросальпинкса малоэффективно. Таблетками и уколами можно снять только симптомы заболевания. Поэтому большинство случаев не обходится без хирургического вмешательства. Лучше всего оперируют гидросальпинкс в Киеве.

Существует современный, очень щадящий метод лечения водянки – лапароскопия. Он не просто восстанавливает проходимость маточных труб, но и позволит женщине в дальнейшем забеременеть. Лапароскопический метод лечения гидросальпинкса вам могут предложить в медицинском центре ilaya в Киеве, запись по форме внизу страницы или по телефону +38(044)284-00-00.

Методы профилактики заболевания

Профилактика водянки сводится к своевременному лечению инфекционных и венерических заболеваний. Один раз в полгода женщинам необходимо проходить обязательный гинекологический осмотр. Так можно выявить болезнь на ранних стадиях.

Чем раньше выявлен патологический процесс, тем легче он поддается лечению. Если вы почувствовали какие-либо проявления водянки – непременно запишитесь на прием к доктору. Для записи на приём заполните форму «Запись на прием» внизу этой страницы или звоните по телефону +38(044)284-00-00

ВИДЕО НАПРАВЛЕНИЯ

Лечение гидросальпинкса

Гидросальпинкс ― капсулированное образование внутри маточной трубы, заполненное жидкостью. Другое название ― водянка придатков. Бывает двух или односторонний. Лечение гидросальпинкса направлено на восстановление дренажной функции. Появляется из-за слипания стенок, чаще под действием инфекционных агентов. Хроническое воспаление сужает просвет органа, поврежденная слизистая, затягивается, захватывая прилегающие ткани. Появляются спайки, мешающие оттоку экссудата. Он скапливается, растягивает мышечные волокна, создавая мешок с серозным содержимым. Морфологически классифицируется на несколько видов:

  1. Однокамерный ― расположен между двумя спайками.
  2. Фолликулярный ― состоит из 3 и более перегородок.
  3. Вентилируемый ― имеет зазор в перегородке, через который транссудат может перемещаться за брюшину или в тело матки.

Во всех случаях переплетается реснитчатый слой слизистой, что мешает выходу яйцеклетки. Если происходит заброс содержимого, половая клетка может попасть за пределы генитального тракта. В оплодотворенном состоянии она пытается имплантироваться, поэтому случается внематочная беременность. Бывает, что зиготы сливаются, продолжают развиваться внутри яйцевода. С ростом плода он разрывается, что вызывает высокий риск летального исхода.

Яйцеводы представляют собой пути, длинной 10-11 см, по которым яйцеклетка движется из яичников. Внутри них сохраняется жизнеспособность сперматозоидов и овариальной клетки. После их слияния зигота перемещается мерцательным эпителием, перистальтическими движениями стенок в полость матки для имплантации и развития эмбриона.

Двухсторонний гидросальпинкс лечится хирургическим путем. Запущенный сактосальпинкс приводит к потере тонуса, фаллопиевы каналы становятся дряблыми, теряют ворсинчатое покрытие. Нужно вскрывать пузырь и делать пластику. При тяжелой деформации не всегда удается вылечить бесплодие.

Бызова Татьяна Евгеньевна

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог

Михальчук Диана Васильевна

Покшубина Светлана Дмитриевна

Заведующая гинекологическим отделением медицинского центра «Клиника АВС». Врач гинеколог-акушер высшей квалификации. Специализируется на диагностике, лечении заболеваний и патологий женской репродуктивной системы. Проведено огромное количество гинекологических операций. Опыт работы хирургом-гинекологом более 20 лет

Ступина Светлана Вадимовна

Врач с общим стажем 11 лет. Специализируется на лечении лактостаза и лактационного мастита консервативным и оперативным методами, а также на хирургическом лечении доброкачественных новообразований молочной железы (фиброаденомы, кисты, внутрипротоковые папилломы и др.).

Зарайская Зоя Петровна

Врач-гинеколог высшей квалификации, большой опыт лечения основных гинекологических патологий и медикаментозного прерывания беременности. Проведено огромное количество гинекологических операций. В течение 10 лет работала в гинекологических клиниках.

Читайте также:  Экоклав: от чего принимают (таблетки), показания, аналоги

Фоновые заболевания при гидросальпинксе

Гидросальпинкс маточных труб ― последствие усиленной секреции экссудата в место воспаления. Причиной служат механические, инфекционные повреждения генитального тракта. Их локализация не имеет значения, так как в обоих случаях отмечается патологическое размножение бактерий. Половая система имеет сообщения с внешней средой за счет влагалища, внутреннее сообщение обеспечено яичниками и воронками фаллопиевых яйцеводов. Поэтому заражение происходит нисходящим или восходящим путем.

Вероятность сактосальпинкса выше у женщин, пренебрегающих личной гигиеной, контрацепцией. Негативно сказываются стрессы, эндокринные сбои, ослабляющие иммунную защиту.

Правосторонний гидросальпинкс относится к частым осложнениям аппендицита. При близком расположении воспаление быстро переходит с червеобразного отростка толстой кишки на придатки. Патологический процесс с любой стороны вызывается следующими заболеваниями:

  1. ЗППП: хламидиоз, гонорея, трихомониаз, уреаплазмоз.
  2. Туберкулез полового тракта.
  3. Эндометрит, аденомиоз.
  4. Аднексит, сальпингоофорит.
  5. Вульвовагинит, цервицит.
  6. Миома.

К механическим провокаторам относятся: контрацепция ВМС , лапароскопия, выскабливание. Двусторонний гидросальпинкс случается при репродуктивном инфантилизме, когда яйцеводы недоразвиты: закрученные , истонченные . Вызвать инфекцию в них может переохлаждение. Активизируется условно-патогенная флора, деформация способствует застою воспалительного секрета.

Когда обращаться к гинекологу?

Левосторонний гидросальпинкс снижает вероятность зачатия ребенка на 50%. Такое ухудшение репродукции приводит к частичному бесплодию. В начальной стадии симптомы смазаны.

Пациентки обращаются с проблемой оплодотворения, а во время обследования выявляется водянка яйцевода. Заболевание лучше предварительно вылечить, иначе произойдет инфицирование плаценты и выкидыш.

Лечение гидросальпинкса нужно при первых подтвержденных признаках. Даже если вы недавно проходили ежегодный профилактический осмотр гинеколога, обратитесь в больницу заметив:

Лечение гидросальпинкса без операции нацелено на подавление микробов. Отказ от антибактериальной терапии чреват пиосальпинксом, когда образовавшаяся полость заполняется гноем. Ткани продолжают разлагаться, что заканчивается некрозом. Бактериальные массы рассеиваются по всему генитальному тракту, вызывая новые заболевания. После осложненного двухстороннего сактосальпинкса забеременеть удается с помощью современной методики ЭКО .

Диагностика гидросальпинкса

Лечение гидросальпинкса слева начинается с взятия урогенитального мазка. Микроскопия не имеет специфичности, поэтому проводится бакпосев или анализ ПЦР. Не дожидаясь результатов исследования, врач направляет на функциональную диагностику, уточняющую вид, течение патологии:

  1. УЗИ определяет наличие полостных кист. Изменения на других уровнях мочеполовой системы.
  2. Гистеросальпингография предусматривает наполнение труб контрастным веществом. На рентгеновском снимке видны участки сращения.
  3. Лапароскопия — это комбинированная инвазивная манипуляция для диагностики, лечения гидросальпинкса. Проходит под общей или эпидуральной анестезией.

Интерпретирует результат гинеколог, лечение назначается индивидуально. Самолечение заканчивается осложнениями, не нужно надеяться на народную медицину или прибегать к бесконтрольному приему антибиотиков.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Принципы лечения

Консервативное лечение гидросальпинкса включает антибактериальную и общеукрепляющую терапию. Антибиотики назначаются с учетом высеянной микрофлоры и ее чувствительности к препаратам. Для снятия отечности, уменьшения экссудации нужно принимать нестероидные противовоспалительные лекарства. Сопротивляемость организма стимулируют иммуномодуляторы, витаминные комплексы.

Если вы страдаете рецидивирующим гидросальпинксом и планируете экстракорпоральное оплодотворение, значит ваши шансы на уровне 10-15%. Реснитчатый эпителий истончен и не способен полноценно продвигать зиготу, она прикрепляется к слизистой оболочке придатка. Рост эмбриона опасен для матери (труба разорвется), делается аборт по жизненным показаниям. Добиться безопасного ЭКО с результатом 35-40% можно путем экстирпации фаллопиевого канала.

После снятия острых симптомов определяется оперативная тактика. Гидросальпинкс справа удаляется путем рассечения спаек ― сальпингоовариолизис. Второй способ — это фимбриолизис. Щипцы для разделения синехий вводятся через надрез в брюшной стенке. Дефекты устраняются круговыми движениями с захватом по всей длине. Реконструкция отслеживается врачом с помощью лапароскопа.

Гидросальпинкс с закрытием воронки маточной трубы лечится сальпингостомией . Лапароскопическая операция похожа на фимбриолизис. Реабилитация занимает до двух недель. Предусматривает консервативное лечение, физиотерапию (грязелечение, импульсные токи). Сальпингэктомия (полное удаление яйцевода) рационально, когда мышечные волокна утратили тонус, слизистая атрофирована или произошло отмирание тканей.

Вы можете пройти консультацию у гинеколога в нашем медцентре. Для записи вам необходимо обратиться по телефону или через форму обратной связи. Администратор подберет наиболее удобное для вас время.

Автор статьи: Покшубина Светлана Дмитриевна

СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: Заведующая гинекологическим отделением медицинского центра «Клиника АВС». Врач гинеколог-акушер высшей квалификации. Специализируется на диагностике, лечении заболеваний и патологий женской репродуктивной системы. Проведено огромное количество гинекологических операций. Опыт работы хирургом-гинекологом более 20 лет

Гидросальпинкс (сактосальпинкс)

Лечением данного заболевания занимается акушер-гинеколог.

МКБ-10: N70.1 — Хронический сальпингит и оофорит.

Гидросальпинкс – это заболевание, сопровождающееся скоплением жидкости в просвете маточной трубы. Заболевание является разновидностью сактосальпинкса, когда проходимость маточной трубы вследствие образования спаек нарушается и в полости скапливается транссудат или экссудат. При его нагноении патологию называют пиосальпинксом.

Болезнь может проявляться остро или протекать вяло с ремиссиями и рецидивами.

Она поражает одну трубу или обе одновременно. Полость, заполненная транссудатом, бывает одна или она разделена перегородками на несколько камер. Диаметр трубы увеличивается от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, стенки истончаются. Вследствие нарушения кровообращения возникает отек фимбрий. Основным осложнением гидросальпинкса является бесплодие, которое вызвано не только нарушением проходимости яйцевода, но и постоянно поддерживающимся воспалительным процессом, который препятствует имплантации эмбриона, вызывает повреждения, несовместимые с жизнью и выкидыши на ранних сроках беременности.

Лечение гидросальпинкса проводится консервативным или более эффективным оперативным способом. При невозможности полностью восстановить функциональность яйцевода, рецидиве, для профилактики осложнений, во многих случаях рекомендуется тубэктомия.

Классификация гидросальпинкса

Правостороннийпатологический процесс затрагивает только правую фаллопиеву трубу.
Левостороннийпатологический процесс затрагивает только левую фаллопиеву трубу.
Двустороннийпоражаются обе трубы. Чаще всего при такой форме патологии развивается полное бесплодие (невозможность забеременеть самостоятельно).
Простойпроцесс, ограниченный одной полостью фаллопиевой трубы.
Фолликулярныйпроцесс, при котором формируются полости, образующиеся путём разрастания спаек, разделяющих просвет маточной трубы на несколько камер.
Вентилируемыйскопившаяся внутри трубы жидкость, за счёт своего давления и эластичности внутренних спаек прорывается в полость матки, а затем через влагалище наружу.

Причины гидросальпинкса

Причиной гидросальпинкса часто становятся спайки, образующиеся в результате воспалительных процессов. Они препятствуют нормальному оттоку из нее секрета, вырабатываемого слизистой. Жидкость может также скапливаться вследствие пропотевания ее в полость трубы из внеклеточного пространства и мелких сосудов.

Спайки могут располагаться в брюшной полости или внутрии яйцевода. Спаечный процесс в брюшной полости возникает после оперативных вмешательств по поводу различных заболеваний внутренних органов, например, после аппендицита, перитонита различной этиологии. Причиной спаечного процесса может стать воспаление придатков, эндометриоз и другие женские болезни. Спайки в фаллопиевой трубе образуются при воспалительных процессах инфекционной и неинфекционной природы. Их формирование происходит постепенно, поэтому на каком-то этапе, когда спайки не полностью перекрывают просвет трубы, скапливающаяся в ней жидкость может периодически опорожняться. Это так называемая вентильная форма, она характеризуется периодическими обильными слизистыми выделениями.

Причины сактосальпинкса — воспалительные процессы в половых или близлежащих органах, вызывающие спаечный процесс. Это могут быть инфекционные заболевания, ЗППП, вызванные специфической и неспецифической микрофлорой.

Воспалительный процесс обычно локализуется в матке (эндометрит), яичниках, придатках (аднексит) или в брюшной полости (аппендицит). Нередко заболевание бывает спровоцировано абортами, диагностическими выскабливаниями, оперативными вмешательствами на органах малого таза и брюшной полости. Нарушение оттока жидкости может произойти при формировании в яйцеводе новообразований, которые увеличиваясь в размерах, перекрывают ее просвет. Поэтому при обследовании необходимо проводить дифференциальную диагностику с онкопатологией.

Признаки и симптомы гидросальпинкса

Обычно заболевание протекает бессимптомно. Небольшое количество транссудата может вызвать тянущие боли в области таза с одной стороны, тяжесть. Поскольку жидкость постепенно растягивает стенки яйцевода, жалобы на сильную боль бывают редко. Она может появиться во время секса, при выполнении некоторых физических упражнений.

Резкие боли с одной стороны, сопровождающиеся учащением пульса, холодным потом свидетельствуют о разрыве трубы, и опорожнении содержимого в брюшную полость. В отличие от пиосальпинкса, при диагнозе гидросальпинкс не всегда развивается перитонит, но вероятность кровотечения их поврежденной трубы высокая.

Чаще наблюдается вентильная форма, при которой жидкость опорожняется в просвет матки. При этом у женщины наблюдаются обильные бели (слизистые выделения). Опорожнение не говорит о восстановлении проходимости и излечении, поскольку процесс обычно носит рецидивирующий характер. Это связано с тем, что спайки остаются, а их разрыв способствует повторному образованию фибриновых нитей. Кроме того, при растяжении полости трубы нарушается ее нормальная перистальтика, что также способствует образованию спаек.

Итак, симптомами сактосальпинкса могут быть:

Нередко женщина не ощущает никаких неприятных ощущений, и патология выявляется при обращении к врачу по поводу бесплодия. Гидросальпинкс – это одна из причин возникновения трубного бесплодия. Причем бесплодие при этой патологии может быть связано не только с проходимостью труб. Периодическое обильное опорожнение транссудата может физически «смыть» бластоцисту, что особенно важно, если женщина в связи с бесплодием решила обратиться к помощи вспомогательных репродуктивных технологий и сделать ЭКО.

Есть также данные, что экссудат содержит большое количество биоактивных веществ, которые неблагоприятно сказываются на эмбрионе, способствуя раннему выкидышу. Поэтому если женщине показано проведение ЭКО, чтобы снизить риск неудачных процедур рекомендуют заранее сделать лапароскопическую тубэктомию. Симптомы гидросальпинкса обычно появляются на фоне хронического сальпингита, и при обострениях может привести к нагноению выпота, образованию гноя, пиосальпинксу, а впоследствии к перитониту.

Если при гидросальпинксе повышение температуры тела бывает кратковременным, не превышает 37,4—37,7 градуса Цельсия, то пиосальпинксу характерны лихорадка, учащение пульса, слабость. Последствия пиосальпинкса очень опасны, поэтому при обнаружении такой симптоматики визит к врачу откладывать нельзя.

Диагностика гидросальпинкса

Нередко гидросальпинкс обнаруживается при профилактическом осмотре или обращении к гинекологу по поводу бесплодия. Лишь во время осмотра врач может обнаружить болезненной и образование округлой или овальной формы в области яйцевода. Уточнить диагноз и дифференцировать расширенную трубу от других патологий можно при инструментальном обследовании.

Диагностика гидросальпинкса включает:

УЗ сканирование может проводиться как чрескожным абдоминальным методом, так и влагалищным. При обследовании между маткой и яичником четко видна расширенная маточная труба с однородным содержимым. При пиосальпинксе, оно имеет неоднородный характер.

Для проверки проходимости труб проводят гистеросальпингографию. Причем следует помнить, что образование гидросальпинкса может быть симптомом рака маточной трубы. Поэтому при его обнаружении нужно быть внимательным и провести дополнительную диагностику на цитологию.

Диагностика сактосальпинкса с помощью лапароскопии – это не только диагностический, но и лечебный метод. При осмотре выявляются увеличенные яйцеводы с истонченными стенками. Фимбрии обычно отечны. Во время лапароскопии можно рассечь спайки окружающие яйцевод и яичники, из-за которых физиологическое положение трубы изменено, наложить стому (отверстие для оттока жидкости), чтобы продолжить лечение консервативным путем.

Лечение гидросальпинкса

Если у женщины поставлен диагноз «гидросальпинкс», его лечение требует хирургического вмешательства, которое проводится путем лапароскопии или лапаротомии. Необходимо рассечь спайки, которые препятствуют оттоку жидкости. Когда отток будет восстановлен, требуется продолжить лечение консервативными методами.

Лапароскопический метод для этого типа вмешательства более предпочтителен, поскольку оно обладает следующими преимуществами:

Больных с целью профилактики образования спаек рано поднимают, постельный режим показан только в первые часы после операции, пока пациентка отойдет после наркоза. Затем разрешают сидеть, вставать, ходить под присмотром медперсонала или ухаживающих.

После операции назначается консервативное лечение, в которое входят:

Хорошую эффективность показывает физиотерапия, назначают:

Восстановить проходимость трубы довольно сложно, так как, даже избавившись от спаек, не всегда можно добиться полного восстановления реснитчатого эпителия, благодаря которому оплодотворенная яйцеклетка продвигается от яичников в полость матки. Это может привести к внематочной беременности, поэтому если женщина не планирует иметь детей, то при лечении сактосальпинкса измененную трубу лучше удалить.

Вероятность забеременеть с одной трубой при одностороннем процессе остается, но при поражении обеих труб, высок риск развития внематочной беременности, что опасно для женщины. Специалисты рекомендуют при бесплодии на фоне гидросальпинкса прибегнуть к вспомогательным репродуктивным технологиям. Но при этом нужно сделать тубэктомию, поскольку, измененные трубы являются источником инфекции, поддерживают воспаление эндометрия, снижают шансы забеременеть при ЭКО.

Профилактика гидросальпинкса

Профилактика сактосальпинкса – это предупреждение развития и своевременное лечение воспалительных процессов в репродуктивных органах и брюшной полости. Для этого необходимо повысить сопротивляемость организма и снизить риск заражения.

Для профилактики сактосальпинкса рекомендуется:

Такие профилактические меры помогут повысить общий иммунитет и избежать заражения различными инфекциями. Если заражение все же произошло, нельзя лечиться самостоятельно. Нужно обратиться к врачу, чтобы пройти полноценную диагностику и курс лечения. Неадекватная терапия ЗППП, приводит к хронизации процесса.

Читайте также:  Стеноз позвоночной артерии: сужение левой, правой, лечение, что это такое, симптомы

В клинике «АльтраВита» работают специалисты гинекологи, урологи, репродуктологи, которые имеют огромный опыт работы в борьбе с ЗППП, заболеваниями половой системы, бесплодием, как одним из осложнений гидросальпинкса. Если у вас появились симптомы заражения инфекциями половых путей, признаки поражения труб или проблемы с зачатием, вы можете обратиться к нам.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, информацию нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Текст утверждён главным врачом, акушер-гинекологом высшей квалификационной категории Архипова Ольга Анатольевна.

У вас есть вопросы? Проконсультируйтесь с нашими опытными врачами и эмбриологами.

Гидросальпинкс: причины возникновения, симптомы, лечение

При своевременной терапии, правильном подборе препаратов воспаление придатков обычно проходит бесследно. В иных случаях возникают различные осложнения.

Одним из них является гидросальпинкс – это нарушение проходимости маточной трубы, которое сопровождается скоплением воспалительной жидкости в ее полости.

Эта жидкость (экссудат) задерживается в фаллопиевой трубе или понемногу вытекает в полость малого таза. Это и определяет симптомы данного заболевания.

1. Причины возникновения

Гидросальпинкс чаще всего возникает на фоне острого или хронического сальпингита. Поэтому вероятность его развития увеличивается в следующих случаях:

  1. 1 Эндометрит – фактор риска восходящей инфекции.
  2. 2 Вагинит, дисбиоз влагалища, цервицит также приводят к распространению инфекции и ослаблению местного иммунитета.
  3. 3 Частая смена половых партнеров и пренебрежение средствами барьерной контрацепции увеличивает шанс заражения половыми инфекциями.
  4. 4 Аборты, диагностические выскабливания, вмешательства и операции на брюшной полости – дополнительные факторы инфицирования и развития спаечной болезни.
  5. 5 Эндометриоз является провокатором асептического воспаления, увеличивает риск образования спаек в малом тазу.
  6. 6 Определенное значение имеют несоблюдение личной гигиены, факторы, способствующие снижению иммунитета (переохлаждение, длительный прием антибиотиков, глюкокортикоидов, цитостатиков, сахарный диабет).

2. Симптомы гидросальпинкса

Заподозрить гидросальпинкс легче, если у женщины уже стоит диагноз сальпингита.

Это не единственная, но наиболее частая причина патологии. Если гидросальпинкс сформировался на фоне острого процесса, то на первое место выходят симптомы основного заболевания:

  1. 1 Повышение температуры.
  2. 2 Ноющая, распирающая, интенсивная боль внизу живота.
  3. 3 Слабость, снижение работоспособности.

Если экссудат накапливается быстро, то боль становится пульсирующей, острой.

Хронический сальпингит сопровождается менее выраженной симптоматикой, поэтому и гидросальпинкс протекает более спокойно.

Долгое время женщину может ничего не беспокоить. В некоторых случаях появляется болезненность во время полового акта, неприятные ощущения и дискомфорт внизу живота.

Воспалительный экссудат может вытекать небольшими порциями в полость малого таза или через матку наружу, во влагалище.

Раздражение брюшины усиливает болезненные ощущения, в малом тазу формируются спайки, все это приводит к появлению хронической тазовой боли.

Может ли лопнуть труба при гидросальпинксе, зависит от размера образования, длительности и остроты воспалительного процесса. Чем оно крупнее, тем выше риск такого осложнения.

Гидросальпинкс может привести к бесплодию, которое тяжело поддается лечению. Это связано с особенностями строения и функции женских половых органов. Воспалительные изменения сказываются на анатомии яйцеводов, нарушают их работу.

3. Механизм развития патологии

Фаллопиевы трубы располагаются справа и слева от матки и служат проводником для сперматозоидов и яйцеклеток.

Один конец соединяет трубу с полостью матки, второй оканчивается в полости малого таза свободно расположенными фимбриями, которые способны направлять в просвет яйцевода зрелую яйцеклетку.

Инфекция вызывает местную воспалительную реакцию, которая сначала развивается на слизистой оболочке яйцевода, а затем охватывает все слои. В 50% случаев воспаление распространяется выше и переходит на яичники (это называют сальпингоофоритом).

Воспалительный процесс протекает поэтапно. Клетки реагируют на повреждение высвобождением факторов воспаления:

  1. 1 Цитокинов.
  2. 2 Нейропептидов.
  3. 3 Производных комплемента.
  4. 4 Вазоактивных аминов.
  5. 5 Метаболитов арахидоновой кислоты.
  6. 6 Свободных радикалов кислорода.

Они способствуют повышению проницаемости сосудов, в области воспаления накапливается большое количество экссудата, богатого белком-фибриногеном.

Он трансформируется в фибрин, который оседает на участках повреждения. В норме через 72 часа запускается процесс фибринолиза, который приводит к распаду фибрина.

Но при дисбалансе этих процессов в зону воспаления мигрируют фибробласты, мезотелиальные и эндотелиальные клетки, которые вырабатывают коллаген.

Постепенно формируются спайки, закрывающие просвет маточной трубы.

Слипчивый процесс в маточной трубе приводит к закрытию ее просвета со стороны фимбрий, образуется замкнутая полость.

В ней скапливается жидкость, которая постепенно растягивает ткани и в результате формирует гидросальпинкс. Ее нагноение превращает его в пиосальпинкс.

Воспалительный процесс может поражать одну трубу или быть двухсторонним. Он повреждает мерцательный эпителий, влияет на кровообращение и иннервацию трубы, сопровождается развитием вторичного бесплодия.

Существует понятие «вентильный гидросальпинкс», при котором полость сообщается с малым тазом посредством небольшого отверстия.

При повышении внутрибрюшного давления, изменении положения тела, натуживании или скручивании из нее вытекает небольшое количество жидкости.

Это вызывает умеренную боль, а фибрин, содержащийся в экссудате, стимулирует образование новых спаек вокруг органов половой системы.

4. Гидросальпинкс и беременность

У женщины с таким диагнозом вероятность зачатия естественным путем ниже, чем у здоровой.

Если патологический процесс наблюдается в одном яичнике (справа или слева), а вторая труба проходима, то вероятность наступления беременности достаточно высока.

На фоне хронического воспаления внематочная беременность развивается гораздо чаще и сохраняется риск прерывания.

Двусторонее поражение фаллопиевых труб не оставляет шансов забеременеть естественным путем. Для женщины единственным способом стать матерью становится ЭКО.

Измененные маточные трубы снижают вероятность успешного зачатия до 10%.

Влияние на беременность объясняется следующими патологическими механизмами:

  1. 1 Механическое воздействие воспалительного экссудата, который периодически вытекает в полость матки.
  2. 2 Токсическое действие патогенных микроорганизмов и продуктов их метаболизма.
  3. 3 Иммунологические нарушения. В норме у беременных происходит подавление местного иммунитета для сохранения эмбриона, но при воспалительной реакции происходит активация иммунной системы.
  4. 4 Гормональные нарушения, которые сказываются на состоянии эндометрия, изменение чувствительности к половым гормонам.

Поэтому женщинам с одновременным поражением обеих маточных труб рекомендуется до вступления в протокол ЭКО выполнить их удаление.

По статистике это увеличивает возможность наступления беременности до 30%, уменьшает частоту репродуктивных потерь и внематочной беременности.

Если же гидросальпинкс локализуется только с одной стороны (левосторонний, правосторонний), то в этом нет необходимости.

5. Обследование и результаты

При первичном обращении к гинекологу с жалобами на боли внизу живота, патологические выделения проводится стандартный гинекологический осмотр.

В зеркалах можно заметить серозные выделения из шейки матки, при сопутствующем вагините или цервиците имеются характерные воспалительные изменения.

Во время бимануального исследования определяется тугоэластичное продолговатое образование с одной или обеих сторон, которое умеренно болезненно и смещается при пальпации. При небольших размерах образования его прощупать нельзя.

Это сопровождается меньшими болевыми ощущениями, чем гистеросальпингография.

Также отсутствует риск возникновения аллергической реакции на контрастное вещество, отсутствует необходимость тугого наполнения матки, а все исследование проходит в режиме реального времени. Выполняют исследование на 5-7 день цикла.

Признаки гидросальпинкса достоверно определяются во время диагностической лапароскопии. Во время процедуры обнаруживается мешотчатое расширение маточной трубы, внутри которой просвечивает водянистое содержимое.

Фимбрии отечны, утолщены и гиперемированы. В малом тазу могут обнаруживаться многочисленные спайки – тяжи и слои из плотной соединительной ткани.

Лапароскопия проводится не только с диагностической, но и лечебной целью. Во время операции могут быть предприняты попытки восстановления проходимости трубы или ее удаление.

6. Методы лечения

Так как основной причиной заболевания является инфекция, применение народных методов нецелесообразно.

Травы и другие вещества, используемые в качестве лечебных средств, не обладают выраженной антибактериальной активностью, вылечить инфекцию они не способны. Их применение приведет к несвоевременному началу лечения и появлению осложнений.

Антибиотики при гидросальпинксе составляют основу терапии. Используются следующие группы препаратов:

  1. 1 Аминогликозиды (гентамицин).
  2. 2 Карбопенемы (имипенем, меропенем и др.).
  3. 3 Линкозамиды.
  4. 4 Нитроимидазолы (метронидазол).
  5. 5 Тетрациклины (доксициклин).
  6. 6 Фторхинолоны (левофлоксацин, офлоксацин и др.).
  7. 7 Цефалоспорины III и IV поколения (цефтриаксон, цефотаксим и др.).

Для уменьшения выраженности болевого синдрома применяют нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, ибупрофен, кетопрофен и др.). Показана также иммуномодулирующая терапия.

Операции при гидросальпинксе проводятся с помощью лапароскопии. Это снижает период нахождения в стационаре и уменьшает риск повторного образования спаек.

Выбор методики зависит от возраста пациентки, состояния ее маточных труб и желания в последующем иметь детей.

Основными оперативными вмешательствами являются:

  1. 1 Сальпингоовариолизис – рассечение спаек вокруг маточных труб и яичников, восстановление проходимости. Его можно проводить только после стихания острого воспалительного процесса. Аналогичные цели при фимбриолизисе, когда от спаек освобождаются фимбрии яичников.
  2. 2 Сальпингостомия – формирование в ампулярном отделе трубы нового отверстия. После такой операции важно забеременеть в ближайшее время, иначе отверстие быстро зарастает.
  3. 3 Тубэктомия – удаление маточной трубы. Оперируют женщин, у которых невозможно устранить гидросальпинкс другим путем, а также пациенток после 35 лет.

Последствия хирургического лечения, к сожалению, не всегда радуют.

Даже при восстановлении проходимости труба не функционирует как прежде, мерцательный эпителий может атрофироваться, нарушается иннервация и кровоснабжение. Это мешает нормальной перистальтике и увеличивает риск развития внематочной беременности.

Консервативно лечат для уменьшения выраженности воспалительного процесса, но такая терапия эффективна как самостоятельный метод только при вентильном гидросальпинксе, когда периодически происходит спонтанное опорожнение трубы и выраженность процесса небольшая.

Женщинам, которые планируют в дальнейшем беременность, необходимо удаление патологически измененной трубы.

Часто такой подход при сохранении нормального менструального цикла и проходимости второй трубы позволяет беременности самостоятельно наступить.

Для последующей реабилитации применяются также физиотерапия, гипербарическая оксигенация и другие немедикаментозные средства.

Гидросальпинкс: лечение, причины, симптомы, признаки, фото

Гидросальпинкс – гинекологическое заболевание, которое долгое время может оставаться незамеченным. Лечение лучше начать как можно раньше, так как гидросальпинкс часто приводит к бесплодию.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Что такое «гидросальпинкс»?

Гидросальпинкс – заболевание, которое возникает как осложнение после воспаления придатков. Оно считается достаточно опасным и часто приводит к бесплодию. Патология заключается в накоплении жидкости в полости маточных труб. Во многих случаях проблема протекает бессимптомно и выявляется, когда женщина проходит обследование по причине уже состоявшегося бесплодия. Диагностика проводится инструментальными методами, а для лечения обычно необходимо оперативное вмешательство.

Серозный выпот скапливается в маточных трубах и нарушает их проходимость. С каждым годом проблема встречается чаще и становится причиной невынашивания беременности, неприживания эмбриона и внематочных случаев прикрепления оплодотворенной яйцеклетки.

Патология может появиться в одной из маточных труб или иметь двустороннюю локализацию. Содержимое полости представляет серозную жидкость или гной.

В зависимости от количества патологических образований, различают простой и многокамерный гидросальпинкс. Второй тип диагностируют при наличии нескольких полостей. Их размеры могут достигать нескольких сантиметров. Вентильной формой заболевания называют случаи, когда полость лопается и содержимое выходит наружу через матку и влагалище. Женщина при этом чувствует острую боль и замечает водянистые выделения. Когда жидкость скапливается в небольшом количестве, дискомфорт может быть не сильным.

Заболевание имеет острое и хроническое течение. В первом случае симптомы выражены ярко, во втором — они стертые и неспецифические.

Как выглядит гидросальпинкс с фото

Как выглядит гидосальпинкс представлено на картинке.

Маточная труба может иметь один надувшийся участок или несколько, в зависимости от количества патологических полостей.

Первые признаки гидросальпинкса

Болезненные ощущения не являются первым признаком заболевания. Наоборот, они присоединяются, когда патология прогрессирует, сопровождается воспалением или активизацией бактериальной флоры. Боль может возникать при остром течении гидросальпинкса, однако этому предшествуют более ранние симптомы:

Если полость с жидкостью лопается, то у женщины появляются водянистые выделения. При небольшом размере образований гидросальпинкса многие пациентки не придают значения такому симптому, что приводит к несвоевременному обращению к врачу.

При хроническом течении первые признаки заболевания вообще отсутствуют. Патология обнаруживается случайно во время ультразвукового обследования.

Симптомы гидросальпинкса

Гидосальпинкс появляется как осложнение после воспаления маточных труб или яичников. Сами полости с жидкостью могут не вызывать дискомфортных ощущений, а воспалительный процесс становится заметен по следующим симптомам:

  1. Повышение температуры, головная боль, слабость, тошнота, которые появляются в результате интоксикации организма. При хроническом течении температура поднимается незначительно, при остром – достигает значения 39 градусов.
  2. Сбой менструального цикла.
  3. Водянистые выделения из влагалища.
  4. Ноющие боли со стороны поражения.

При разрыве гидосальпинкса появляется резкая боль, головокружение, ухудшение общего самочувствия, схваткообразные спазмы, тахикардия.

Диагностика

Для диагностики заболевания используются:

При осмотре пациентки доктор оценивает размеры яичников и матки. Исследование мазка на микрофлору дает возможность выявить наличие и штамм инфекционного возбудителя. В качестве подтверждающих методов женщине проводятся:

Читайте также:  Сок ростков пшеницы: польза изумрудного коктейля

Причины и профилактика гидросальпинкса

Гидросальпинкс является осложнением после воспаления придатков. Его, в свою очередь, могут вызвать следующие причины:

С правой стороны гидросальпинкс может возникнуть как осложнение аппендицита. Важную роль в формировании гидросальпинкса играют системные эндокринные заболевания, а также психоэмоциональное состояние. Постоянные стрессы и частые переохлаждения вызывают множество заболеваний в области гинекологии.

Механизм развития заболевания следующий:

  1. В результате действия провоцирующего фактора у женщины начинается заболевание половых органов в малом тазу.
  2. Во время него происходят структурные изменения в тканях – соединительное волокно разрастается, появляются перегородки, псевдокисты и спайки.
  3. Просвет трубы сужается, в некоторых участках возможно полная непроходимость.
  4. В патологической области нарушается микроциркуляция и лимфообращение, что приводит к накоплению жидкости – транссудата. Он состоит из плазмы крови, внеклеточной жидкости и секрета слизистой труб.
  5. Количество патологической жидкости увеличивается, из-за чего растягиваются стенки фаллопиевой трубы. Со временем это приводит к их деформации и истончению стенок.
  6. Жидкость может периодически выходить из сформированного пузыря, однако позже заболевание рецидивирует, так как спайки на трубах остаются.

Таким образом, основные причины гидросальпинкса — местные инфекционно-воспалительные процессы, а также механические повреждения после операций.

Лечение гидросальпинкса

Консервативное лечение гидросальпинкса неэффективно. Медикаменты не способны восстановить проходимость маточных труб и устранить спайки. Из-за того, что структурные нарушения органа сохраняются, заболевание склонно к рецидивированию. Еще одной причиной в пользу хирургического вмешательства становятся большие проблемы с вынашиванием беременности из-за наличия патологических полостей с жидкостью.

На сегодняшний день тактика лечения гидосальпинкса состоит из двух этапов. Первый заключается в купировании самой причины заболевания – остановки воспалительного процесса и активного роста патогенной микрофлоры. Для этого назначаются противовоспалительные и антибактериальные препараты. Сюда же включаются витаминные средства, а также физиотерапевтические методики – электрофорез, воздействие лазером.

После того, как патологический процесс остановлен, назначается хирургическое лечение. Предпочтение отдается лапароскопической операции, так как она является современным, малоинвазивным и эффективным методом. Учитывая индивидуальное течение гидросальпинкса и его локализацию, могут проводиться фимбриолизис, сальпингостомия и другие типы вмешательств.

После операции пациентку ждет реабилитационный период. Здесь часто назначается грязетерапия, электростимуляция маточных труб.

Осложнения и последствия

К сожалению, даже успешное удаление гидросальпинкса не является гарантией наступления беременности. Кроме структурных повреждений, у маточных труб после заболевания наблюдается нарушение перистальтики.

Чем раньше будет начато лечение гидросальпинкса, тем выше шансы женщины сохранить репродуктивное здоровье. Гидросальпинкс не является приговором и известно достаточно много случаев успешных родов после выздоровления.

Основным осложнением считается разрыв капсулы с жидкостью. Она может содержать белок, лейкоциты и гной. При попадании транссудата в брюшную полость возникает перитонит, опасный для здоровья. Кроме этого, накопление большого количества жидкости повышает давление на маточную трубу, стенки которой истончены. При разрыве маточной трубы состояние женщины будет критическим и потребует срочной госпитализации.

Осложнениями гидосальпинкса также бывают:

Прогноз

Согласно статистическим данным, левосторонний гидосальпинкс встречается чаще. Заболевание опасно разрывом маточных труб, началом воспалительного или инфекционного процесса, а также бесплодием.

При одностороннем гидросальпинксе вероятность забеременеть остается, так как спаечный процесс поражает только одну маточную трубу. Проходимость в ней можно восстановить только хирургическим методом, однако даже это не гарантирует ее нормальное функционирование и перистальтику. При двусторонней патологии врачи считают шансы забеременеть практически нулевыми.

При разрыве маточной трубы пациентка попадает в критическое состояние и требует срочной госпитализации. Выброс транссудата в брюшную полость приведет к перитониту – воспалительному процессу с развитием отека, интоксикацией и нарушением кровообращения. Попадание в кровь гноя и серозного содержимого из мешочка опасно для жизни женщины и может привести к летальному исходу.

Самое эффективное средство от перхоти

Для борьбы с белыми хлопьями на волосах производители косметики в основном предлагают специальные шампуни. О них и поговорим в нашей статье: расскажем, как правильно выбрать самое эффективное средство от перхоти и пользоваться им, какие ингредиенты искать в формуле и что может помочь лучше всего в качестве домашних средств.

Алина Хараз Автор

Мария Невская Дерматолог

Особенности средств от перхоти

Экстракт и масло лаванды помогают справиться с перхотью. © iStock

При выборе средств от перхоти ориентируйтесь на состояние кожи головы (и волос): перхоть может сопутствовать как избыточной сухости, так и избыточной жирности.

При сухой коже головы традиционные для шампуней против перхоти компоненты, снижающие выработку кожного сала, способны усугубить ее сухость, что лишь усилит шелушение. Такая кожа больше нуждается в увлажняющих и питательных веществах, витаминах и антиоксидантах. Это нужно учитывать при выборе эффективного средства от перхоти.

При жирной коже головы, напротив, важно снизить выработку кожного сала — основного источника питания микроорганизмов, которые часто повинны в развитии жирной себореи (перхоти). Как правило, требуются хорошие средства от перхоти с веществами, обладающими антигрибковой активностью.

В любом случае при перхоти кожа нуждается в отшелушивании.

Ответьте на вопросы нашего теста и узнайте, как чувствуют себя ваши волосы.

Вот перечень ингредиентов, которые традиционно включают в состав лучших средств от перхоти.

Цинка пиритион. Пожалуй, самый распространенный в средствах от перхоти противогрибковый агент. Обладает также антибактериальными свойствами.

Дисульфид селена. Эффективно воздействует на грибок Malassezia (именно его считают одной из основных причин появления перхоти), устраняет шелушение, борется с перхотью на голове.

Деготь. Борется с бактериями, обладает подсушивающим и обезжиривающим действием. Минусы — резкий запах, способность придавать волосам рыжеватый оттенок.

Салициловая кислота. Кератолитик, убирает чешуйки с кожи головы. Эффективный ингредиент в средствах против перхоти.

Пантенол. Увлажняет, успокаивает кожу головы.

Витамин Е. Вместе с увлажнением оказывает антиоксидантное действие.

Растительные экстракты с антисептическим действием: лаванда, розмарин, зеленый чай, зверобой.

В состав медицинских препаратов и лекарств от перхоти также могут входить противогрибковые вещества:

кетоконазол (производное имидазола);

Препараты и лекарства с высокой концентрацией перечисленных выше веществ должен назначать врач.

Какие средства от перхоти можно использовать в домашних условиях

Используют несколько видов средств от перхоти. Перечислим их ниже.

Шампуни

Бальзамы

Бальзамы от перхоти, как правило, работают в паре с шампунем, усиливая его эффект. Помимо веществ против перхоти, в формулу могут быть включены витамины, масла и т.д.

Лосьоны

Наносят такой вид средства от перхоти на сухую кожу — втирают легкими круговыми движениями. Устраняя перхоть, лосьон одновременно ухаживает за волосами. Частота использования — 2–3 раза в неделю.

Пилинги

Пилинги для кожи головы улучшают кровообращение, положительно влияют на тонус кожи и помогают избавиться от перхоти.

Спреи — те же лосьоны, но в более удобном для применения формате. Дополнительный плюс – защитная пленка на волосах.

Как выбрать эффективное средство от перхоти

При выборе лучшего средства от перхоти важно учитывать: тип и состояние кожи головы, возрастные признаки, индивидуальные предпочтения.

Средство от перхоти для подростков

Разве можно позволить перхоти портить настроение (и самооценку, если речь о подростковом возрасте)! Действенные средства существуют для всех. © iStock

Действительно, подростковый возраст сопровождается гормональными всплесками, в частности, усиленной выработкой андрогенов, что вызывает повышенную жирность кожи. Поэтому перхоть появляется достаточно часто. Иногда для ее устранения достаточно регулярного грамотного ухода, понижающего жирность волос. Не всегда могут понадобиться аптечные средства от перхоти.

Средство от перхоти для женщин

возможность ежедневного применения;

приятная консистенция и аромат;

смягчение волос, облегчение расчесывания, придание блеска прядям.

И все это в одном флаконе.

Средство от перхоти для мужчин

Согласно опросам, мужчины не очень любят бессульфатные шампуни из-за чересчур мягкого действия этих средств: им кажется, что волосы недостаточно очищаются. Тем не менее, средство от перхоти в формате шампуня – достаточно мощное средство.

Что еще важно помнить при выборе эффективного средства от перхоти? О каком бы виде ни шла речь, хорошо если ваш шампунь:

имеет мягкую моющую основу;

не приводит к высушиванию и обезжириванию кожи — моющие средства от перхоти без сульфатов рекомендуются при чувствительной, склонной к раздражению и атопии коже головы;

отличается высокими потребительскими качествами.

Что касается профилактики перхоти: при первом ее появлении стоит обратиться к врачу, который проведет диагностику и назначит лечение. Только в этом случае можно избежать рецидива.

Рейтинг самых эффективных средств от перхоти

Представляем эффективные средства от перхоти (в том числе аптечные средства) по мнению редакции Skin.ru, и подкрепляем наш выбор отзывами пользователей.

Интенсивный шампунь-уход против перхоти для чувствительной кожи головы, склонной к зуду, Dercos Technique, Vichy

Несмотря на отсутствие сульфатов, шампунь-уход от перхоти Vichy тщательно промывает волосы. Чешуек становится меньше, исчезают зуд и ощущение дискомфорта. В состав входят пироктон оламин, бисаболол, салициловая кислота. Способ применения: вспеньте на волосах, смойте через 2 минуты. Попробуйте! Очень хорошее средство от перхоти.

Четкий протокол по уходу за кожей головы при перхоти предлагает эксперт марки Vichy Виктория Клишко.

Интенсивный шампунь-уход против перхоти для нормальных и жирных волос и кожи головы, склонной к зуду, Dercos Technique, Vichy

В основе формулы — керамиды, дисульфид селена, салициловая кислота, витамин Е, ментол. Используйте 2–3 раза в неделю в течение месяца, а затем — раз в 7 дней в качестве профилактики перхоти.

Интенсивный шампунь против перхоти с микроотшелушивающим эффектом Kerium DS, La Roche-Posay

Липогидроксикислота и салициловая кислота удаляют хлопья, способствуют уменьшению шелушения. Средство от перхоти легко распределяется по волосам, делает их мягкими и блестящими.

Мужской шампунь-кондиционер Nourishing Shampoo + Conditioner, Kiehl’s

Формула этого средства, совмещающая свойства шампуня и кондиционера, отлично очищает волосы, оставляя свежий древесный аромат. Увлажняет кожу головы и придает ей ощущение свежести. Средство можно использовать и для очищения бороды.

Лучшие народные средства от перхоти

Для приготовления домашних масок выбирайте только свежие продукты. © Getty Images

Перхоть — одна из самых неприятных проблем с волосами. Иногда руки опускаются — ничего не помогает. Не стоит отчаиваться, запаситесь терпением. А любители косметики хэнд-мейд могут приготовить средства от перхоти по народным рецептам. Но прежде все же было бы здорово проконсультироваться с трихологом. Вот несколько безобидных, на наш взгляд, рецептов.

Шампунь от перхоти с маслом чайного дерева

Ингредиенты:

½ чашки кокосового молока;

½ чашки кастильского жидкого мыла;

1 ст. л. растительного глицерина;

2 ч. л. масла жожоба;

10 капель эфирного масла чайного дерева.

Как приготовить и применять:

перемешайте в мерной чашке кокосовое молоко, кастильское мыло и глицерин;

добавьте масло жожоба и эфирное масло чайного дерева;

влейте смесь в емкость с дозатором;

перед применением шампуня встряхните бутылочку.

Будьте осторожны: эфирные масла – очень активные вещества, не исключена негативная реакция кожи, предварительно протестируйте смесь на сгибе локтя или запястье.

Маска от перхоти с маслом чайного дерева

Смешайте 10 капель эфирного масла чайного дерева с 2 столовыми ложками базового масла — оливкового или жожоба. Нанесите полученную смесь на кожу головы и оставьте на ночь. Утром смойте.

Маска от перхоти с репчатым луком

Натрите на мелкой терке одну головку репчатого лука. Смешайте ее с 1 ст. л. теплого меда. Вотрите состав в кожу головы и волосы. Через 30 мин. смойте маску теплой водой и вымойте голову. Запах лука можно устранить, ополоснув волосы водой с яблочным уксусом (1 ч. л. уксуса на стакан воды)
Вернуться к оглавлению.

Средства от перхоти в салоне

Перечислим топ-процедуры с использованием средств против перхоти.

Пилинг кожи головы
Его могут делать как в косметологических клиниках, так и в салонах красоты. Периодичность, в зависимости от применяемого препарата, — один раз в 60 или 90 дней.

Аквапилинг
«Чешуйчатая» кожа и забитые себумом поры очищаются сильной струей из смеси воздуха и физраствора.

Криомассаж
Сочетает холодовое воздействие на ткани в комплексе с массажем.

Мезотерапия
Инъекции полезных для кожи веществ нормализуют выработку себума, снимают воспаление и раздражение.

Озонотерапия
Состояние кожи головы улучшается с помощью озонокислородной смеси, которая вводится шприцем или инжектором.

  • Микротоки
    Импульсы электрического тока низкой частоты приводят в норму обмен веществ, улучшают кровоснабжение и доставку кислорода.
  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *