Как жить, рожать, учиться и работать с диагнозом ВИЧ. И (не) рассказывать об этом

Как жить, рожать, учиться и работать с диагнозом ВИЧ. И (не) рассказывать об этом

1 декабря — Всемирный день борьбы со СПИДом. До сих пор ВИЧ и СПИД путают, до сих пор считают их болезнями наркоманов. До сих пор уверены, что после такого диагноза рассчитывать уже не на что. О том, почему диагноз ВИЧ — это не про «лечь и сдохнуть», Софье Авдюхиной анонимно рассказала девушка, которая живёт с ВИЧ уже восемь лет.

Я не против того, чтобы говорить о ВИЧ. Мне это даже нравится — рассказывать о своём заболевании, поддерживать тех, кто только-только с этим диагнозом столкнулся. Думаю, дело в том, что я сама уже спокойно к этому отношусь. Да, мне важно придерживаться анонимности, чтобы о диагнозе не узнали родители, коллеги или однокурсники.

Я узнала, что у меня ВИЧ, когда мне было 18 лет. Это не было сюрпризом: человек, с которым я встречалась, был ВИЧ-инфицированным. Но между нами была невероятная любовь плюс наркотики, поэтому меня это не особо волновало.

Почему родители до сих пор не знают, что у меня ВИЧ. И в колледже тоже

Друзьям я легко рассказываю о своём диагнозе, а просто знакомым — нет. У каждого человека есть личная информация, которую не нужно трепать на каждом углу. У нас нет свободного и открытого отношения к людям с ВИЧ. Так что надо понимать разницу между честностью и глупостью.

Мои родители не знают про диагноз. Они верят, что это заболевание легко передается: через слюну, унитаз, то есть в быту. Когда у меня был гепатит, они выделили мне персональную тарелку, моя зубная щётка стояла отдельно, а после каждого посещения ванной я полностью мыла её. Так было на протяжении двух лет.

При каждом скандале мне говорили: «Ты можешь всех заразить, мы тебя выгоним из дома!». Было обидно. Как таким людям сказать, что у меня ещё и ВИЧ?

Вообще, люди реагируют по-разному. У кого-то нет страха, но есть любопытство: они начинают спрашивать, откликаются на мои рассказы. Другие говорят, что ВИЧ — это ужасно страшно, крест на всю жизнь и смысла жить нет — можно пойти и сдохнуть. Есть те, кто воспринимает нас как отбросов: ты больной, инфицированный, заразный.

Сейчас в России живёт 146 миллионов человек. С диагнозом ВИЧ живут 900 тысяч. ВИЧ-инфекция и СПИД — не одно и то же. СПИД — это состояние, которое может развиваться на фоне ВИЧ-инфекции при отстутствии правильной терапии.

На работе и в колледже я не распространяюсь о своём диагнозе. Я не боюсь, что другие студенты или коллеги будут ко мне плохо относиться — их мнение для меня не много значит. И в лицо говорят что-то очень редко. Я больше переживаю, как к этому отнесётся руководство.

Я боюсь, что придётся собирать кучу документов и справок — тратить своё время на бесполезную ерунду. Я знаю, что никого не заражу. Все анализы, которые нужно сдавать, я сдаю, но на ВИЧ ни на работе, ни на учёбе не проверяют.

Я слышала, что людям с ВИЧ ограничивают доступ к образованию. Например, в школе, где учится моя сестра, устраивают настоящие разборки, если у ребёнка что-то выявили — его стараются изолировать, выключить из учебного процесса и из жизни класса. С работой такая же история. Если высшее руководство узнает, может прикопаться — почему у них в компании работают такие сотрудники. Особенно это касается престижных организаций. Зачем им брать на работу больных людей?

Я лечусь. И моя жизнь отличается только этим

Да, моя жизнь отличается от жизни многих людей. Мне надо лучше следить за здоровьем: проверяться каждые полгода, регулярно сдавать кровь, следить за вирусной нагрузкой и иммунитетом. Каждый день на ночь я пью таблетки. Это на всю жизнь.

Я состою на учёте на Соколиной горе (Московский городской центр профилактики и борьбы со СПИДом — Прим. ред.), поэтому все препараты получаю бесплатно. Но случаются перебои с поставками: приезжаешь в аптеку, где обычно выдают таблетки, а их нет. Вообще, медицинское обслуживание — одна из главных проблем людей с ВИЧ. Государство отвратительно регулирует эту сферу.

Недавно моя подруга с ВИЧ перед родами попала в обычную государственную больницу. Дошло до того, что ей дали отдельное постельное белье, тарелки и сказали, что не будут их забирать. Ей сказали: «Мы их после тебя сожжём». Конечно, это неприятно. Мы-то уже знакомы с этим опытом и не обижаемся, спокойно к этому относимся, но тем, кто только узнал или не может свыкнуться с диагнозом, при таком отношении врачей и персонала очень тяжело.

Раньше меня одолевали страхи. Как строить семью с незаражённым человеком? Как рожать детей? Кому я вообще такая нужна?

Любому здравомыслящему мужчине хочется здоровую жену. Я боялась остаться одна. Сейчас научилась более спокойно к этому относиться. Но так получилось, что у моего мужчины такой же диагноз, поэтому я чувствую себя комфортно. У моей ВИЧ-инфицированной подруги двое здоровых детей, которые были рождены после постановки диагноза. Для меня это показатель того, что всё реально, если соблюдать меры безопасности. Пример близких людей поддерживает и помогает переносить сложности. А вот если человек находится один на один со своим заболеванием, действительно приходят мысли о конце жизни.

Рассказывают, как не заразиться. И ничего о том, что делать, если это случилось

Если бы в обществе можно было спокойно говорить о ВИЧ, это бы очень поддерживало. Но в России с этим большие проблемы. Недавно я видела такую социальную рекламу: на плакате несколько белых мишек и один черный и что-то там про ВИЧ. Посыл такой: все нормальные, а ты — чёрный. По-моему, это бред. Акцент надо делать не только на профилактике, но и на жизни с заболеванием. Как жить с этой болезнью, как себя принимать — это психологические аспекты, которые не менее важны, чем таблетки.

Если бы к ВИЧ в обществе относились более позитивно, было бы проще. Это не настолько страшно, чтобы пойти и самоубиться. Если бы в передачах по телевизору рассказывали о людях, которые не боятся: об их лечении, жизни в семье, поддержке близких — это действительно помогало бы. Но мало кто может показать своё лицо или выступить на телевидении. Да, они выступят, им даже похлопают, а потом этого человека не будут брать на работу, потому что у него ВИЧ.

Я считаю, что ни на какие болезни не нужно навешивать негативные ярлыки: это так страшно, это конченые люди. Глупость! Как бы ни надоела всем эта фраза, но заразиться может каждый.

Иллюстрации: iStockphoto (Makkuro_GL)

Вирус под контролем. Люди с ВИЧ живут долгую жизнь

Понятно, случилось это не само собой. Профилактика и борьба с ВИЧ в российском здравоохранении – одна из приоритетных задач. Реализуемая Минздравом государственная программа за 10 лет вывела Россию в группу стран – мировых лидеров, где практически остановлена передача ВИЧ детям.

На какую помощь может рассчитывать человек, больной ВИЧ? Как принять свой диагноз и можно ли построить счастливую семью? Об этом «АиФ» рассказал Алексей Лахов, заместитель директора по внешним связям Некоммерческого партнёрства «Е.В.А.», помогающего семьям, где есть больные ВИЧ.

Дорога в жизнь

Юлия Николаева, «АиФ»: Алексей, что делать человеку, получившему положительный анализ на ВИЧ?

Алексей Лахов: Прежде всего нужно выяснить, есть ли на самом деле заболевание (ложноположительные результаты тестов тоже встречаются). Для этого необходимо обратиться в Центр по профилактике и борьбе со СПИДом, который есть в каждом регионе. Адрес ближайшего центра можно узнать на портале o-spide.ru в разделе «Куда обратиться». После подтверждения диагноза назначается обследование для более детальной оценки состояния пациента, чтобы подобрать ему оптимальное лечение. Для этого применяются антиретровирусные препараты. Они подавляют размножение вируса ВИЧ в организме до такой степени, что он перестаёт определяться в крови. Прогноз жизни у пациента такой же, как у людей без ВИЧ.

– Получается, сейчас от ВИЧ не умирают?

– К гибели может привести только игнорирование диагноза и сознательный отказ от терапии. Те, кто лечится, живут столько же, сколько и здоровые. А благодаря тому, что они проходят регулярные осмотры (минимум два раза в год), получается, что ВИЧ-позитивные даже лучше следят за своим здоровьем, чем неболеющие люди!

– Но ведь лекарства довольно дороги?

– В России лечение ВИЧ абсолютно бесплатно. С 2017 г. Минздрав снова переходит на централизованные закупки ­препаратов, чтобы обеспечить всех нуждающихся. Благодаря этой мере, а также благодаря формированию регистра пациентов, который в ближайшее время будет подготовлен министерством, появится возможность существенно увеличить охват терапией ВИЧ-пациентов. Средства на это уже заложены в бюджете на следующий год.

Один в поле.

– Тем не менее общество зачастую к таким людям относится не лучшим образом.

– Это совершенное невежество. В том-то и дело, что современные препараты позволяют свести вирусную нагрузку до нуля. То есть ВИЧ-положительный человек уже никого не инфицирует.

– Но как человеку совладать с собственными эмоциями? Услышав диагноз, многие испытывают шок и даже теряют интерес к жизни.

– Необходимо попытаться принять свой диагноз и научиться с ним жить. В этом людям с ВИЧ-инфекцией помогают группы взаимопомощи – их можно найти в социальных сетях, на базе общественных организаций, в некоторых СПИД-центрах. Психологическую и эмоциональную поддержку оказывают также «равные консультанты», люди, сами имеющие ВИЧ и научившиеся жить с этим диагнозом.

– Часто заболевают ВИЧ-инфекцией молодые люди, которые хотят иметь семью, детей.

– И это вполне возможно! Если принимать антиретровирусную терапию, то можно иметь здорового ребёнка. Вовремя начатая химиопрофилактика позволяет свести риск передачи ВИЧ от матери ребёнку почти до нуля. Россия в лице Минздрава очень активно поддерживает международные программы по профилактике передачи ВИЧ детям от инфицированных матерей. И эти программы реально работают. Вот факт: число ВИЧ-инфицированных женщин увеличивается ежегодно на 10%, а вот число детей с ВИЧ – нет. Поскольку мамам с ВИЧ-инфекцией нельзя кормить грудью, они бесплатно обеспечиваются смесями для искусственного вскармливания. Более того, детей с ВИЧ-инфекцией стали активно брать в семьи. В «Республиканской клинической инфекционной больнице» в Усть-Ижоре есть отделение для детей с ВИЧ-инфекцией – что-то вроде детского дома. Там уже почти нет пациентов – более 100 малышей нашли приёмных родителей.

Истории пациентов

Хоть в космос

Ярослава Медведева, 40 лет:

– У меня случилась как раз та история, которая не могла вроде как закончиться хорошо. Я много лет употребляла наркотики. И в 2010 г. приняла решение поменять свою жизнь. Мне тогда было 34 года. Узнала я о своём заболевании от врача-инфекциониста районной поликлиники, которая раньше меня лечила от гепатита. Она направила меня в центр СПИД. Выйдя из поликлиники, я разревелась. Шла по улице, и было такое ощущение, что у меня на лбу написано, что со мной, и все это понимают. Позвонила маме, она меня поддержала и успокоила. Встала на учёт в СПИД-центре, ездила на осмотры каждые полгода, но лечение мне пока не назначали. А в 2013 г. я попала на работу в НП «Е.В.А». Сейчас я координатор одного из проектов, учусь на 3-м курсе института психологии и социальной работы. Недавно вышла замуж за любимого человека. Сразу, как только познакомились, я призналась ему, что у меня ВИЧ-инфекция. Он сказал, что ему всё равно, потому что любит меня, мы умрём в один день и какая разница – какими. Но я начала принимать антиретровирусную терапию, потому что не могу допустить малейшей возможности его заражения. Всем, кто узнал подобный диагноз, хочу сказать: это не конец жизни. В нашей стране ВИЧ-инфекция с 2010 г. исключена из списка смертельных заболеваний. Это обыкновенное хроническое вялотекущее заболевание. Если человек ходит к доктору, получает препараты, то живёт столько же, сколько человек без ВИЧ-инфекции. Если не знать, что у меня есть ВИЧ, то меня можно хоть в космос отправлять по всем остальным параметрам здоровья.

Плюс на минус

Анастасия Мокина, 30 лет:

– Я узнала про диагноз в 2010 г. За полгода до этого нашли ВИЧ-инфекцию у моего мужчины. Это было весьма неожиданно. Долго думали, откуда. Решили, что он мог заразиться, когда несколько лет назад делал татуировки у каких-то непонятных мастеров. Он пошёл вставать на учёт в СПИД-центр, я туда же – проверяться. Первый анализ ничего не показал. А через полгода он оказался положительным. Я тоже начала ходить на группы взаимопомощи, что мне очень помогло. Мы тогда поженились – болезнь нас сплотила. Хотя потом всё же расстались. Сейчас у меня ВИЧ-отрицательный молодой человек, мы с ним уже 4-й год вместе живём. Планируем ребёнка. Нет никаких причин относиться к ВИЧ-положительным, как к каким-то прокажённым, мы точно такие же люди, как и все.

Читайте также:  Эпоэтин: инструкция к препарату, способы применения, противопоказания

Счастье в детях

Елена Иванова, 29 лет, двое сыновей – 4 года и 1 год:

– Я встречалась с молодым человеком, который имел зависимость от наркотиков. Когда он однажды попал в больницу, наши общие знакомые сообщили мне, что у него обнаружен ВИЧ, поэтому мне стоит провериться. Так я узнала, что тоже больна. В СПИД-центре познакомилась с таким же ВИЧ-положительным молодым человеком. Мы поженились, очень хотели детей. Когда узнала о беременности, была очень рада. В два года ребёнка сняли с учёта – он оказался совершенно здоров. Муж погиб от несчастного случая. Вышла замуж второй раз. Ещё в самом начале отношений рассказала ему о своём диагнозе (муж – ВИЧ-отрицательный), он отреагировал совершенно спокойно. Сейчас нашему ребёнку годик, и он тоже здоров. Занимаюсь компьютерным дизайном, организую группы поддержки для ВИЧ-положительных людей.

ВИЧ: что делать?

Рекомендации:

Когда сдавать кровь после контакта?

Под контактом понимается не бытовое взаимодействие с ВИЧ-инфицированным, святым духом вирус не передаётся. Сегодня немало дискордантных пар, где один партнёр инфицирован, а второй здоров, если женщина не инфицирована, удаётся завести здоровое потомство. Но и инфицированная мама может родить здорового ребёнка, если получает полноценную профилактическую терапию. Официально не зарегистрировано ни единого случая бытовой передачи заболевания в российской семье, тем более, невозможно заразиться, если работать рядом с инфицированным. Вирус передаётся с кровью не в 100% случаев. При подозрении на инфицирование не стоит, сломя голову, бежать делать анализы, антитела появятся только через две недели, а могут выработаться и много позже.

Законом предусмотрено анонимное обследование на ВИЧ, надо только выразить желание, чтобы пробирочка с кровью была помечена «аноним». Если «всё по-честному», то в поликлинике спросят паспорт сдающего кровь и регистрацию. Анонимность при первичном анализе – дань популизму, ну какой смысл сдавать анализ анонимно, когда планируется дальнейшее лечение, если обнаружат инфекцию. На учёт в государственных учреждениях анонимов не ставят, и бесплатными лекарствами «инкогнито» не обеспечивают. Придётся рассекречивать имярек, и входить в дверь под табличкой «Центр лечения и профилактики…»

Когда надо говорить правду?

Во всех медицинских учреждениях, куда бы ни пришёл ВИЧ-носитель, ему необходимо заявить о своём статусе, потому что в Уголовном Кодексе есть статья, предусматривающая наказание за сокрытие информации в случае заражения третьего лица. Лечение зубов, обследование с внедрением внутрь органов – любая инвазивная манипуляция может привести к контакту с кровью и инфицированию медицинского работника. В амбулаторной карте врач пометит статус, внесёт его в электронную историю болезни, чтобы все были предупреждены о соблюдении определённых мер, предотвращающих распространение вируса иммунодефицита дальше.

И это абсолютно верно, потому что достаточно случаев заражения ни в чём неповинных пациентов кровью доноров, не осведомлённых о собственном ВИЧ-статусе. Закон не предписывает выносить информацию о ВИЧ-позитивном статусе пациента на титульный лист медицинской карты, но и не запрещает «тайных» меток, расставляемых персоналом лечебного учреждения, сигнализирующих о повышенной бдительности. Люди бывают недобрыми из-за необразованности, шарахаются от ВИЧ-инфицированных, впрочем, не только от них, а от раковых больных или страдающих кожными болезнями.

Не понимают граждане, что ничего постыдного в ВИЧ-статусе нет, любой может нечаянно получить вирус даже при абсолютно праведной жизни, как 5 лет назад заразились три женщины, лечившиеся от бесплодия. По инновационной методике в частной клинике им ввели лимфоциты медсестры, не подозревавшей о носительстве ВИЧ. Это было преступной халатностью, но именно такие небрежения и приводят к человеческим трагедиям.

Что ищут в крови?

В анализе крови ищут не сам вирус, вирус – невидимка, ищут выработанные организмом человека антитела к вирусу. Порядок проведения анализа определён приказом Министерства здравоохранения, он неизменен: от простого скринингового – поискового анализа следуют к более сложному исследованию крови, неоднократно проверяя правильность результата.

Обычно антитела к вирусу начинают вырабатываться со второй недели после заражения, к концу месяца уровень их значительно повышается и уже не падает, если не лечиться. У девяти из десяти инфицированных титр – количество антител повышается в течение первых 3 месяцев после внедрения ВИЧ, только одному человеку для начала продукции антител потребуется 3–6 месяцев. И только у одного из двух сотен антитела появляются много позже.

Поэтому при чётком подозрении на инфицирование, когда в первом анализе через две недели от предполагаемого времени контакта с кровью инфицированного, ничего лишнего не нашли, повторно анализ делают через 3 и 6 недель. Не стоит сразу радоваться «чистоте» крови, это может быть иллюзией, но убиваться и хоронить себя тоже преждевременно, надо спокойно ждать результата, и надеяться на лучшее.

Какие делают анализы на ВИЧ?

Стандартное исследование крови – иммуноферментный анализ (ИФА) не 100% специфичен, но если он выявляет антитела к ВИЧ, то следом проводятся два аналогичных теста реактивами других производителей. Анализ делается с той же сывороткой, получаемой при центрифугировании крови пациента. Всё это выполняется в обычной лаборатории, не специализирующейся на инфекционных заболеваниях. Если хотя бы один тест ИФА выявляет антитела к ВИЧ, то сыворотка направляется в лабораторию СПИД центра для второго этапа анализов – иммуноблотинг.

ИФА чувствительный тест, иначе его не использовали бы в скрининге – поиске вируса при массовых обследованиях. Но кровь человека весьма нежная субстанция, в плазме могут плавать элементы, которые способны дать ошибочный положительный результат и в отсутствии вируса. Все вопросы должен снять следующий этап исследований, если иммуноблот отрицательный – можно выдохнуть и жить дальше, радуясь себе и жизни.

При получении в иммуноблоте «ни того ни сего», пациента пригласят на повторное обследование через 2-3 недели для выяснения окончательного статуса. При положительном результате иммуноблота, заполненный бланк анализа обязаны запечатать в конверт, и выдаст его врач-инфекционист с информацией о том, что далее следует делать. На этом жизнь не заканчивается, просто надо будет жить по-другому, но это тоже жизнь.

Куда идти, если обнаружен ВИЧ?

При обнаружении ВИЧ-инфекции необходимо встать на учёт в специализированном учреждении – Центре по профилактике и лечению СПИД. При постановке на учёт анонимность исключена, предоставляется весь пакет документов. Первичное обследование обширно и серьёзно, ищутся возможные сопутствующие инфекции и просто скрытые хронические заболевания, делаются всевозможные анализы крови, мочи и кала, проводятся консультации специалистов, УЗИ брюшной полости и рентгенография лёгких. Всё обследование – в рамках программы государственных гарантий, бесплатно, но очень долго и некомфортно.

Диспансерное наблюдение призвано контролировать процесс течения инфекционного процесса – регулярное обследование и обеспечивать бесплатное лечение при необходимости. Всё исключительно на добровольных началах, только при согласии пациента, письменно им выраженном. Начало лечения определяется вирусной нагрузкой, которую определяют по количеству специальных клеток крови – CD4-лимфоцитов, в которых живёт и размножается вирус. Чем меньше численность CD4-лимфоцитов, тем больше вируса в организме человека.

График наблюдения определяется нормативными документами Министерства здравоохранения, лечащий врач ВИЧ-инфицированного должен ознакомить пациента с программой наблюдения и даже приглашать его на приём, что далеко не всегда делается. ВИЧ-инфицированный обычный человек, которому тоже иногда требуется забыть о «болячке», ему трудно совмещать работу с посещением Центра, тем более, умудряться проходить обследование и сдавать анализы так, чтобы никто не узнал о проблеме.

Есть проблемы?

Неинфицированным очень сложно понять все жизненные перипетии и опасения людей, которым в одночасье грозит стать изгоями из-за наличия в их организме невидимого болезнетворного агента. Маленькие и большие проблемы всегда с ВИЧ-носителем, как бы ни старался он казаться независимым. Никто не гарантирует, что перед кабинетом врача Центра не будет очереди, тем более, не обещает, что на территории лечебного учреждения не встретятся знакомые, совершено случайно «просто прогуливались», которые сочтут своим долгом поставить в известность «заинтересованную сторону» о встрече в подозрительном месте.

Никто не обещает, что «чёрная» метка на амбулаторной карте поликлиники, поставленная из благих побуждений, не станет известна соседке по дому. Начальство может устать терпеть непонятные и регулярные отлучки подчинённого по каким-то делам, ведь сказать ему о необходимости обследования в Центре нельзя. Работу во время кризиса не выбирают, она выбирает. Да и на бумаге про то, как должно быть в государственном медицинском учреждении написано одно, в реальной жизни посещение Центра – совсем другое.

В 2015 году в федеральном СПИД-центре было поставлено на диспансерный учёт 100 тысяч новых пациентов. Все они ранее наблюдались в региональных учреждениях, но нерегулярное обеспечение лекарственными препаратами заставило их поехать в столицу, где тоже обеспечивают лекарствами только шестерых из десяти больных, но не двух-трёх, как в регионах. Московский Центр с большим нежеланием ставит на учёт временно зарегистрированных, но и там очереди на обследование выросли на порядок.

Чем можно помочь ВИЧ-инфицированным? Только тем, что создать пациенту условия, когда при посещении клиники у него не будет повода для волнений и лишних проблем, когда он почувствует себя «как все», но при этом получит всё, что ему необходимо.

Когда надо сдавать анализ на ВИЧ-инфекцию?

Обычно антитела к вирусу начинают вырабатываться через неделю после заражения, через месяц уровень их повышается и без лечения не снижается. Поэтому ИФА делают через две недели после контакта с больным ВИЧ. У девяти из десяти инфицированных уровень антител повышается в первые 3 месяца после проникновения вируса. При чётком подозрении на инфицирование и отсутствии антител в первом ИФА, необходимо повторить через 3 и 6 недель. Только одному человеку для начала продукции антител потребуется 3–6 месяцев. И только у одного из двухсот заразившихся антитела появляются по прошествии полугода. Высокопрофессиональные врачи-инфекционисты и современное диагностическое оборудование клиники «Медицина 24/7» позволяют выявить все предрасполагающие факторы для развития заболевания и составить индивидуальную поведенческую программу при наличии инфицированного родственника.

Лечение ВИЧ современными методами

ВИЧ-инфекция пока неизлечима. Пациенту регулярно делают ПЦР и считают число иммунных клеток: CD4 Т-лимфоцитов, или Т-хелперов, или Т-супрессоров, или CD8 Т-лимфоцитов. Т-хелперов должно быть больше 1400, если их меньше 500 клеток – это иммуносупрессия. На фоне неё у пяти пациентов из сотни в ближайшие два года может развиться СПИД. Когда число вирусов превышает определённый уровень или число Т-лимфоцитов снижается, назначается лечение. Эффект лечения ВИЧ оценивают по ПЦР и уровню Т-лимфоцитов. Лучший результат – отсутствие вируса в крови, но это не означает излечения. Когда численность вирусов трёхкратно снизилась и Т-хелперы выросли, тоже хорошо. Постепенно вирус вырабатывает устойчивость к лекарствам, их меняют на другие, но постепенно иммунодефицит усугубляется, болезнь может продолжаться почти 30 лет. При ВИЧ-инфекции необходимо регулярное наблюдение для своевременного лечения. Вирус очень долго не проявляет себя какими-либо симптомами, лечение же вызывает множество побочных реакций, существенно ухудшая качество жизни. Отказ от терапии ВИЧ укорачивает жизнь, приближая СПИД. При любых подозрениях на вирусную инфекцию жизненно необходимо обратиться к врачу. Получите помощь инфекциониста, позвонив по телефону +7 (495) 230-00-01. Анонимность гарантирована.

Почему могут быть увеличены подчелюстные лимфоузлы у ребенка: причины и симптомы

Лимфатические узлы остро реагируют на любые патологические процессы, протекающих ве организме. При увеличении одной группы лимфоузлов причину нарушения следует искать среди патологий органов и систем, расположенных в этой же части тела. Так, если увеличены подчелюстные лимфоузлы у ребенка – это повод для визита к детскому стоматологу.тела. Если увеличены подчелюстные лимфоузлы у ребенка – это повод для срочного визита к детскому стоматологу.

Как проявляется увеличение лимфатических узлов?

При увеличении подчелюстных лимфоузлов, ребенку будет трудно глотать и пережевывать пищу

Как следует из названия, подчелюстные лимфатические узлы располагаются под нижней челюстью. Они первыми реагируют на заболевания ротовой полости (зубов, десен, языка, нёба).

Если увеличены подчелюстные лимфоузлы, у ребенка наблюдаются следующие симптомы:

Обнаружить, что у ребенка увеличен лимфоузел под челюстью, достаточно просто, так как эта группа лимфоузлов значительно опухает. При пальпации заметен бугорок под кожей, надавливание на который вызывает дискомфорт.

Следует различать лимфаденопатию (увеличение лимфоузлов) и лимфаденит (воспаление узла). В первом случае болевой синдром проявляется умеренным дискомфортом при глотании. При лимфадените узлы отекают и опухают сильнее, боль появляется при любом движении челюсти. Если лимфаденопатия является сопутствующим симптомом и сама по себе практически неопасна, подчелюстной лимфаденит у детей, лечение которого не было начато своевременно, грозит развитием осложнений.

Почему увеличиваются лимфоузлы?

Во всех случаях необычного локального увеличения подчелюстных лимфоузлов необходимо тщательное обследование ребенка

Причины увеличение подчелюстных лимфоузлов у детей многообразны – от системных инфекций до патологий ротовой полости.

К общим причинам лимфаденопатии относят:

Перечисленные заболевания и состояния могут провоцировать увеличение лимфоузлов в разных частях тела. Нередко при этих патологиях наблюдается увеличение лимфоузлов сразу в нескольких регионарных группах.

Чаще всего подчелюстные лимфоузлы у ребенка увеличиваются на фоне ОРВИ вирусной или бактериальной этиологии. ОРВИ принято считать безобидной болезнью, несмотря на достаточно тяжелую симптоматику. Пик заболеваемости ОРЗ и ОРВИ приходится на осенне-зимний период, инфекции развиваются на фоне ослабления иммунитета.

Читайте также:  Тонизирующий шампунь Виши Деркос против выпадения волос

Симптомы проявляются по-разному, в зависимости от типа вируса. Общие признаки – сильная слабость, повышение температуры тела, насморк. К симптомам может присоединиться кашель, воспаление миндалин, ларингит или фарингит.

При появлении вышеперечисленных симптомов и повышении температуры свыше 37.5 градусов следует вызвать к ребенку врача.

Врач, к которому нужно обратиться – педиатр. Необходимые обследования для постановки диагноза: физикальный осмотр, общий анализ крови, анализ мочи, пальпация лимфоузлов.

Острый отит среднего уха

Острый средний отит возникает из-за попадания в полость среднего уха инфекции, чаще всего возбудителями становятся бактерии – пневмококки и гемофильные палочки

Увеличение подчелюстных лимфоузлов может быть следствием отита. Это достаточно распространенное заболевание среди детей младшего школьного возраста, которое связывают с возрастной узостью евстахиевых труб у детей.

Болезнь проявляется воспалительным процессом, нередко в слуховой проход проникает инфекция и развивается гнойное воспаление. Симптомы заболевания:

При этом заболевании также могут воспаляться заушные и шейные лимфоузлы. Болевой синдром зависит от типа воспалительного процесса. При асептическом воспалении боль острая и приступообразная, но может стихать самостоятельно. При гнойном воспалительном процессе боль мучительная (“стреляет” в ухе), часто распространяется по ходу тройничного нерва, поэтому может отдавать в челюсть, глаз, горло.

Симптомы, на которые нужно обратить внимание в начале развития отита, – заложенность ушей и ноющая тупая боль. Врач, которого необходимо посетить – отоларинголог. Диагностика: анализ жалоб, отоскопия, рентген височной кости.

Воспаление носовых пазух

Синусит, фронтит и гайморит – все это воспаления носовых пазух. Заболевание развивается на фоне снижения иммунитета и вызвано присоединением инфекции. Чаще всего воспаление вызывают различные бактерии. Воспаление носовых пазух у ребенка может быть самостоятельным заболеванием или осложнением ОРВИ, гриппа, скарлатины.

Как правило, при воспалении температура повышается до 37.5 градусов, однако в запущенных случаях могут наблюдаться более высокие значения. Головная боль распространяется на лоб, не снимается анальгетиками и нестероидными противовоспалительными средствами.

Первый тревожный симптом: заложенность носа, которая сопровождается головной болью и не проходит дольше пяти дней.

Врач, которого необходимо посетить, – отоларинголог.

Необходимые обследования: осмотр врачом, рентгенография носовых пазух.

Абсцесс корня зуба

Абсцесс зуба у ребенка опасен и требует срочной медицинской помощи

Воспаление подчелюстных лимфоузлов у детей может быть связано с прикорневым абсцессом зуба. Такое осложнение развивается на фоне запущенного кариеса либо при кисте челюсти. Абсцесс представляет собой крупную полость, наполненную гноем. Типичные симптомы:

Патология опасна и требует срочной медицинской помощи. Абсцесс зуба – это тот случай, когда сразу проводится хирургическое вмешательство, так как нарыв не должен прорваться самостоятельно, в противном случае гнойное содержимое может попасть в кровь. Воспаление лимфоузлов обусловлено попаданием в них патогенных микробов.

Первые тревожные симптомы: уплотнение возле зуба, сопровождающееся сильной болью. Обратиться следует к стоматологу. Диагноз ставится на основании осмотра врачом и рентгенографии больного зуба.

Острый пульпит

Еще одно опасное осложнение запущенного кариеса – это острый пульпит. Болезнь проявляется воспалением сосудисто-нервного пучка (“нерва”) пораженного кариесом зуба. Основным симптомом является острая мучительная боль.

Пульпит потенциально опасен потерей зуба. Молочные зубы удаляют редко, однако запущенный пульпит может осложнить рост постоянных зубов.

Гингивит у детей

При гингивите могут увеличиваться подчелюстные лимфоузлы у ребенка, так как воспаление десен приводит к снижению иммунитета

Еще одним поводом для посещения стоматолога в детском медучреждении является гингивит. Эта патология проявляется воспалением десен. Причиной воспаления является недостаток гигиены ротовой полости и наличие зубного налета и зубного камня.

При гингивите часто увеличиваются подчелюстные лимфоузлы у ребенка, так как воспалительный процесс в ротовой полости негативно сказывается на общем иммунитете.

Грибок ротовой полости

Еще одной причиной увеличения лимфоузлов под челюстью выступает грибковое поражение ротовой полости. Вызывает его чаще всего грибок рода Кандида. Это заболевание также известно как молочница ротовой полости.

Типичные симптомы: белесый налет на слизистой щек и языке, образование язвочек (стоматит), дискомфорт при приеме пищи. Пораженная грибком слизистая негативно реагирует на кислую пищу. Употребление острой еды вызывает болезненные ощущения во рту.

Тревожные симптомы: покраснение слизистой рта и появление творожистого налета. Врач, к которому следует обратиться, – педиатр или детский стоматолог. Для постановки диагноза проводится осмотр и мазок из зева.

Дифференциальная диагностика

Точно разобраться, почему у ребенка увеличены подчелюстные лимфоузлы, может только специалист. Помимо перечисленных заболеваний, лимфаденопатия может быть вызвана рядом различных патологий.

Необходимо провести дифференциальную диагностику с инфекционным мононуклеозом, саркоидозом, исключить лимфому и рак ротовой полости. Помимо этого, следует сдать анализ ПЦР на выявление скрытых инфекций, проверить ВИЧ-статус и исключить туберкулез, сделав туберкулиновые пробы.

Медикаментозное лечение

Воспаление подчелюстных лимфоузлов у ребенка не стоит лечить самостоятельно, а немедленно обратиться к квалифицированному специалисту

Лечение лимфоузлов у детей направлено на устранение причины их увеличения. С этой целью назначают противовирусные препараты, противовоспалительные средства или антибиотики – в зависимости от характера основного заболевания и его возбудителя.

Абсцесс зуба лечат хирургическим путем. Врач вскрывает полость и вычищает ее содержимое, затем накладываются швы. Пульпит лечат либо путем удаления нерва (для постоянных зубов), либо с помощью антибиотиков (для детей с молочными зубами). При грибковом поражении ротовой полости показано использование антимикотиков и антисептических растворов для полоскания.

Народные средства

Народная медицина бессильна против патологий лимфатических узлов, так как их нельзя вылечить, не зная причину развития лимфаденопатии.

Как правило, народная медицина предлагает использовать различные отвары и настои для полоскания ротовой полости, если увеличение лимфоузлов связано с инфекционными процессами во рту. С этой целью применяют отвары календулы, шалфея, коры дуба, ромашки. Полагаться на такие средства нельзя, необходимо показать ребенка врачу и проконсультироваться с ним о целесообразности применения рецептов народной медицины.

Общие принципы лечения подчелюстного лимфаденита

Самым распространенным видом воспаления лимфоузлов является подчелюстной лимфаденит. По сути, заболевание не считается тяжелым, однако если оставить его без внимания, можно дождаться серьезных осложнений.

Причины и симптомы подчелюстного лимфаденита

Лимфатическая система организма связана с сердечно-сосудистой. Она предназначена для транспортирования тканевой жидкости из межтканевого пространства в кровь. Эту жидкость называют лимфой.

Основными элементами лимфатической системы являются лимфатические узлы. Они отвечают за фильтрацию в организме. Именно лимфатические узлы не дают инфекциям попадать в кровь и распространяться. Однако в том случае, когда в организм попадают вредоносные микроорганизмы, провоцируя воспаление, они накапливаются в лимфоузлах.

Подчелюстной лимфаденит является результатом попадания в организм инфекции и ее распространения. Зачастую причиной патология становятся различные воспалительные процессы в ротовой полости (хронический тонзиллит, гнойничковые поражения и тому подобное). При оседании бактерий в лимфоузлах они воспаляются и увеличиваются. Как правило, затрагиваются сразу несколько лимфоузлов.

Характерные симптомы подчелюстного лимфаденита:

При возникновении любых симптомов следует срочно обратиться к врачу. С течением болезни боль и припухлость будут усиливаться, поэтому нельзя допустить осложнений.

Диагностика лимфаденита

Чтобы выявить подчелюстной лимфаденит, нужно пройти тщательный физикальный осмотр. Врач должен оценить клиническую картину и анамнез. Целью диагностики будет выявление первичного очага воспаления и установление этиологии заболевания.

Методы диагностики подчелюстного лимфаденита:

При выявлении лимфаденита крайне важна дифференциальная диагностика. Поэтому нередко требуется дополнительная консультация инфекциониста, отоларинголога, гематолога, фтизиатра и хирурга.

Дифференциальная диагностика позволяет исключить:

Общие принципы лечения лимфаденита

Всегда нужно помнить, что лишь врач способен правильно поставить диагноз и назначить адекватное лечение. В случае с лимфаденитом, симптомы которого очень размытые, потеря времени может обернуться для пациента очень плохо.

Общая терапия лимфаденита в домашних условиях:

  1. Использование противовоспалительных мазей. Для лечения воспаленных лимфоузлов рекомендуется накладывать повязки с Гепариновой мазью, борным вазелином, мазью Вишневского и Троксевазином.
  2. Укрепление иммунной системы витаминами. При лимфадените назначают витамин С, который помогает организму справиться с воспалением. Также разрешается принимать поливитамины или увеличить количество потребляемых продуктов с витаминами (сельдерей, шпинат, петрушка, лук, квашеная капуста, киви и апельсины).
  3. Пить много жидкости. Пациенту рекомендуется выпивать много простой воды, чтобы организм был способен бороться с инфекцией.
  4. Находиться в тепле.
  5. Избегать переохлаждения.
  6. Осуществлять физиотерапию. При лимфадените назначают УВЧ и кварцевое облучение.
  7. Осуществлять гигиену. Если болезнь была вызвана воспалением в ротовой полости, нужно тщательно чистить язык и зубы, чтобы предотвратить распространение микробов.
  8. Принимать антибиотики в запущенных случаях лимфаденита.
  9. Хирургические манипуляции показаны в тех случаях, когда любая терапия оказывается неэффективной, а лимфатические узлы продолжаю увеличиваться.

В случае обнаружения лимфаденита на ранней стадии, достаточно антибиотиков и общих мер для полного выздоровления. Если у пациента имеется гнойное воспаление, возможно потребуется операция по выведению гноя из лимфоузла. Серьезная операция нужна при поражении нескольких лимфоузлов.

Антибиотики при лимфадените

Когда подчелюстной лимфаденит переходит в запущенную стадию, побороть его можно только путем приема антибиотиков. Однако нужно помнить, что антибиотики помогают избавиться от инфекции, а не от воспаления в лимфоузлах. Выбирать антибиотик должен только врач, который провел тщательное обследование.

В случае воспаления подчелюстных лимфоузлов нужно обращаться к опытному специалисту, который сможет точно установить диагноз. Самолечение в этом случае абсолютно недопустимо, ведь если природа патологии будет вирусной, грибковой или паразитарной, антибиотики не помогут.

Чаще всего при лимфадените назначают такие антибиотики:

Народная медицина против подчелюстного лимфаденита

Рецепты народной медицины рекомендованы только в качестве вспомогательной терапии. Вылечить подчелюстной лимфаденит исключительно с помощью народной медицины невозможно. Однако она может значительно облегчить состояние больного.

Какие компрессы разрешены при лимфадените:

  1. Эхинацея. Одним из лучших при лимфадените считается компресс с настойкой эхинацеи. Ее разводят в теплой воде в соотношении 1:2. Затем раствором смачивают бинт и прикладывают его к воспаленной области. Такой компресс рекомендуется ставить на ночь, обмотав шею теплым шарфом или платком.
  2. Лук. Головку репчатого лука нужно запечь в духовке (15 минут). После приготовления следует снять кожуру и растолочь мякоть, добавив в нее столовую ложку аптечного дегтя. Смесь прикладывают к воспалению на ночь.
  3. Травяной сбор. Для этого компресса берут листья ореха, зверобой, тысячелистник и омелу. В стакан воды добавляют по чайной ложке каждого средства и варят несколько минут. После остывания можно смочить бинт отваром и приложить компресс на ночь. Курс лечения должен составлять 14 дней.
  4. Мята. Свежие листья мяты измельчают до состояния кашицы, которую прикладывают в области воспаления и закрепляют бинтом. Подобный компресс можно делать из листьев одуванчика.
  5. Нутряной жир. На водяной бане растапливают 200 г жира, добавляют к нему три столовые ложки измельченной травы норичника. Смесь томить на водяной бане четыре часа. В горячем состоянии смесь фильтруют и переливают в стеклянную тару. Хранить в холодильнике. Средство прикладывают к воспаленным лимфоузлам по три раза в сутки.
  6. Цикорий. Корень цикория измельчают, заливают кипяченой водой. После двадцатиминутного настаивания смесь нужно растолочь и вылить излишки воды. Затем смесь выкладывают на марлевую салфетку и прикладывают к пораженному участку на два часа ежедневно. Компресс закрепляют пленкой.

Народные советы

Иногда при лимфадените помогает настойка из побегов сосны. Необходимо добавить в три литра воды стакан сахара и побеги сосны (двухлитровую банку). Все это нужно варить два часа на медленном огне, затем процедить и варить еще два часа. Выпивать по столовой ложке после еды. Курс лечения составляет месяц.

Не стоит забывать о целебных травах. Для приготовления средства нужно смешать двудомную крапиву (1 часть), шишки хмеля (1), тысячелистник (1), полевой хвощ (3) и душицу (1). Чтобы приготовить одну дозу, нужно смешать столовую ложку полученной смеси и 0,3 л воды, затем прогревать на водяной бане 15 минут. Средство процедить и выпить тремя частями в сутки.

Чтобы укрепить иммунитет в период болезни, можно регулярно делать полезные напитки на основе черники, смородины и клюквы. Ягоды нужно растолочь в стакане и размешать с водой. Перед приемом нужно дать напитку настояться.

Настойка из чеснока является натуральным антисептиком. Чтобы его приготовить, следует покрошить две головки чеснока и залить литром горячей воды (не кипятка). Настой требуется настаивать три дня, регулярно перемешивая. Выпивать по чайной ложке три раза в день.

Подчелюстной лимфаденит у детей

Терапия подчелюстного лимфаденита у детей проводится по аналогичной схеме. Примечательно, что у детей нагноение лимфатических узлов случается редко. Чаще всего увеличение узлов сопровождает другие инфекционные болезни. Основная цель лечения – устранить причину воспаления. Конкретно лимфаденит лечат лишь в том случае, когда имеется сильный дискомфорт.

Читайте также:  Сосудистый криз: симптомы и лечение, виды кризов, первая помощь при сосудистом кризе

Подчелюстной лимфаденит у детей нередко становится хроническим. В такой ситуации важно обнаружить скрытый источник инфекции и блокировать его. Частой причиной воспаления лимфоузлов у детей становится инфекционный мононуклеоз. В этом случае специальное лечение воспаления не требуется.

Детям с лимфаденитом нужно укреплять иммунитет. Ребенку прописывают поливитамины, проводят закаливание. Однако нужно помнить, что закаливание нельзя осуществлять в период обострения.

Классификация детского лимфаденита

Медицина различает специфический и неспецифический лимфаденит (в зависимости от причины). Заболевание может иметь острое течение (2 недели), подострое (2-4 недели) и хроническое. В зависимости от этиологии разделяют одонтогенный лимфаденит (обусловленный патологией зубочелюстной системы) и неодонтогенный.

По характеру изменения лимфоузлов различают серозные, некротические и гнойные лимфадениты. Если говорить об очаге поражения, бывают региональные и генерализованные. Подчелюстной лимфаденит относится к региональным, как и шейные, подмышечные, паховые и другие.

Симптоматика

Чаще всего у детей воспаляются именно подчелюстные и шейные лимфоузлы, реже подмышечные и паховые. Острый неспецифический лимфаденит вызывает увеличение лимфоузлов, они приобретают плотную и эластичную структуру. Ребенок начинает страдать от боли, но температура не повышается. Кожа над пораженными участками не меняется. Хронический лимфаденит у детей провоцирует постоянное увеличение узлов, они ограничены в подвижности, имеют плотную структуру, безболезненны.

При переходе от острой стадии к гнойной симптомы приобретают выраженный характер. Самочувствие ребенка резко ухудшается, возникают симптомы интоксикации (озноб, повышение температуры, слабость, головные боли, нарушение сна). В области лимфоузлов появляются тянущие боли, отечность и гиперемия.

Нужно помнить, что без лечения подчелюстной лимфаденит осложняется аденофлегмонами. Гнойное воспаление распространяется за пределы лимфоузла. Аденофлегмоны, в свою очередь, осложняются тромбозом и сепсисом.

Лечение подчелюстного лимфаденита у детей

Терапия лимфаденита зависит от стадии и типа болезни, а также от степени интоксикации. Врач должен купировать воспаление в лимфоузлах, а также найти и устранить первичный очаг инфекции.

Острый серозный или хронический лимфаденит требуют консервативного подхода. Для этих целей назначают антибиотики (макролиды, пенициллины, цефалоспорины), десенсибилизирующие препараты. Местное воздействие подразумевает компрессы и физиопроцедуры.

Нередко детям при лимфадените назначают общеукрепляющие препараты (витамины, кальция глюконат, иммуностимуляторы). Если терапия оказывается неэффективной, либо болезнь перейдет в острую стадию, следует госпитализировать ребенка и дренировать гнойный очаг.

При некротическом лимфадените у детей нужно осуществить кюретаж полости, иногда даже требуется удаление лимфоузла. На период реабилитации назначают противовоспалительные и дезинтасикационные препараты. Специфический туберкулезный лимфаденит у детей лечат в специализированных учреждениях.

Профилактика и прогноз

При своевременном лечении подчелюстного лимфаденита прогноз почти всегда благоприятный. Когда болезнь приобретает хронический характер, лимфоидная ткань может заменяться на соединительную, может развиться нарушение оттока лимфы в пораженной области. Чтобы никогда не знать проблем с лимфоузлами, достаточно выполнять некоторые простые правила.

Профилактические меры от лимфаденита:

  1. Соблюдать правила гигиены (руки, ротовая полость).
  2. Регулярно посещать стоматолога, исключать кариес, гингивит, грибковые поражения.
  3. Избегать повреждений кожи (трещин, ран, царапин).
  4. Обрабатывать все травмы специальными средствами.

Профилактика лимфаденита заключается в устранении инфекций, своевременном лечении зубов и травм (кожи и слизистой). Немаловажно также повышать общую и местную сопротивляемость организма.

Используемые источники:

Подчелюстной лимфаденит у детей – причины и следствия

Лимфатическая система человека состоит из сосудов и узлов. Последние имеют определенную локацию. В юном возрасте они особенно чувствительны к появлению инфекционных агентов.

Подчелюстной лимфаденит у детей является следствием различных причин: заболеваний или прорезывания зубов. Более подробно обо всех нюансах рассказывается в этой статье и на приложенном видео.

Общие сведения

Лимфаденитом называют воспаление лимфоузлов (далее ЛУ) по причине наличия инфекционного или неинфекционного воспаления. Таким образом это вторичное заболевание, вызванное основной болезнью.

В педиатрии подобное явление не является редкостью. Основная причина того, что подчелюстные лимфатические узлы (и в других частях тела) часто воспаляются, лежит в неполной сформированности иммунной системы молодого организма.

Обратите внимание. Заболевание чаще регистрируется у детей в возрасте от года до шести и, как правило, имеет довольно яркое течение.

Причины

Подчелюстной лимфаденит у детей вызван тем, что лимфоузлы до 10 лет вовлекаются практически во все воспалительные процессы, т. к. являются одним из звеньев защитных механизмов.

Они крайне чувствительны к:

Так происходит из-то того, что лимфатические узлы захватывают названые элементы, препятствуя их распространению по кровяному и лимфатическому руслу. Как правило, лимфадениты возникают по неспецифическим причинам, например, распространение патогенной микрофлоры, часто это различные кокки. В таком случае из основного очага инфекция попадает в кровь, что приводит к увеличению и болезненности лимфоузлов.

Важно. Около 70% подчелюстного лимфаденита в детском возрасте обуславливаются оториноларингологическими заболеваниями: ангина, синусит и отит.

В возрасте 6-7 лет воспаления лимфоузлов не редко связаны со стоматологическими патологиями (пульпитом, периодонтитом, остеомиелитом), причем часто дискомфорт возникает после спадания первичного очага.

Другие причины лимфаденита:

Заметка. При механическом травмировании лимфатических узлов они могут воспаляться.

Специфический лимфаденит вызывают:

Классификация

В зависимости от характера течения подчелюстной лимфаденит бывает:

По генезису и происхождению заболевание бывает специфическим и неспецифическим.

По виду трансформаций патогенез классифицируют на:

По этиологическому признаку различают одонтогенные (ассоциированные со стоматологической патологией) и неодонтогенные.

Клиническая картина и диагностика

У детей чаще всего воспаляются ЛУ в области шеи и под нижней челюстью, как правило, симметрично и с обеих сторон.

Признаки зависят от стадии:

  1. На серозной (в первые дни) лимфоузлы увеличенные, болезненные, плотные на ощупь, подвижные, без гиперемии кожи над ними. Температура может быть слегка нормальной или несильно повышенной.
  2. В острую стадию (3-7 день) состояние юного больного заметно ухудшается: лихорадка, озноб, фебрилитет, слабость, плохой сон и аппетит, а также иные признаки, характерные для интоксикации. Болезненность ЛУ усиливается, ощущение резкие, простреливающие, появляется гиперемия и отечность кожного покрова над зоной воспаления. Существует угроза формирования аденофлегмоны в челюстно-лицевой области с распространением гноеродного процесса за пределы очага, при этом не редки вторичные осложнения в виде тромбоза синусов, сепсиса.

Хронический подчелюстной лимфаденит у детей чаще является частью общего лимфаденита, который может быть как первичным (при слабовирулентной патогенной микрофлоре), так и в качестве продолжения острой формы. При этом узлы становятся плохо подвижными, уплотняются.

Боли, как правило, нет, а самочувствие ребенка на стадии ремиссии остается удовлетворительным. Диагностические процедуры указаны в таблице.

Таблица. Диагностика при подчелюстном лимфадените у детей:

Что делать, если у ребенка увеличены подчелюстные лимфоузлы?

Каждая мама заботится о своем ребенке, и в случае плохого самочувствия или развития заболевания сразу начинает применять меры лечения. Чтобы точно определить заболевание, необходимо посетить врача, но перед этим, отталкиваясь от симптомов, можно самостоятельно разобраться, что происходит с малышом. Если увеличены подчелюстные лимфоузлы, это может говорить о нескольких патологиях, которые необходимо знать, чтобы понимать, какие методы лечения применять.

Причины и симптомы

Подчелюстной лимфаденит чаще всего возникает как осложнение другого недуга

В детском возрасте увеличение лимфоузлов – достаточно распространенный симптом. Лимфатические узлы находятся по всему телу, но подчелюстные чаще всего подвергаются воспалительному процессу. Первая и основная причина – это инфекционные заболевания верхних дыхательных путей.

Воспаление лимфоузлов называется лимфаденит и проявляется, в основном, при гриппе, острых респираторных инфекциях или ангине. Чтобы определить патологической увеличение лимфатических узлов, достаточно прощупать их пальцами. Они располагаются под нижней челюстью и за ушами. При этом у ребенка повышается температура тела, ребенок чувствует постоянную усталость, слабость и ломоту в теле. Снижение аппетита, головные боли и боль при глотании и движении головой – это первые симптомы того, что в лимфоузлах начался воспалительный процесс.

Самое главное правило, которое должны запомнить родители – своевременное лечение поможет предостеречь многие заболевания и развития гнойных осложнений.

Чаще всего так бывает при игнорировании проблемы или при неправильном лечении, когда нет воздействия на иммунную систему. А при слабом иммунитете, воспаление может перейти в гнойную стадию, так как организм не может самостоятельно побороть вирусы, которые вызывают заболевания, провоцирующие лимфаденит.

Не стоит путать острый лимфаденит и хронический. Вторая форма возникает обычно при запущенном остром заболевании. При этом лимфатический узел постоянно увеличен, и при надавливании болит. Если не лечить такие симптомы, то через некоторое время может начаться поражение и распад соединительных тканей, что приводит к обострениям и воспалениям лимфоузлов в других местах.

Диагностика

Сначала обследование, потом лечение!

Чтобы установить точный диагноз и правильный курс лечения, обязательно ребенка нужно отвести к специалисту. Самый первый и основной способ диагностирования лимфаденита – это пальпация, при которой врач прощупывает узлы, определяет их величину и плотность. Кроме этого врач ознакомиться с анамнезом и проводит общий осмотр уха-горло-носа.

Следующий метод для определения причины, вызывающей увеличение узлов – это анализ крови. В случае необходимости, возможно придется пройти врачей других специальностей – инфекциониста, отоларинголога, хирурга и гематолога. Диагностика перечисленных врачей поможет подтвердить или исключить множество патологий в организме ребенка.

Специальный осмотр даст возможность оценить этиологию болезни и выявить очаг воспаления.

В случае осложнения врач может назначить пробу на туберкулез и рентген, чтобы исключить туберкулезный лимфаденит.

Также необходимо помнить о возможности стоматологических патологий, которые также могут провоцировать воспалительный процесс в тканях лимфатического узла. Неправильный рост зубов, гноение корней, микротравмы десен могут стать причиной развития инфекционного заболевания, которое требует незамедлительного лечения.

Методика лечения и прогноз

Лечение лимфаденита должно быть комплексным и одобрено врачом!

В первую очередь, важно отметить, что методика лечения напрямую зависит от типа заболевания и от причины возникновения лимфаденита. Также для назначения курса лечения учитывается стадия заболевания и интенсивность развития.

Чтобы снять воспалительный процесс в подчелюстных лимфоузлах у ребенка необходимо комплексное лечение, при котором обязательными являются антибактериальные препараты (Сумамед, Амоксиклав и пенициллиновые антибиотики, которые борются со стафилококками), десенсибилизирующие лекарства и тепловые процедуры – компрессы, вызревания, ингаляции. Но если температура тела выше, чем 37,5 градусов, ни в коем случае нельзя применять ингаляции и сухое выгревание. Тогда лучше использовать компрессы с мазью Вишневского. Кроме этого, на протяжении всего лечения важно принимать иммуностимулирующие (Иммунофлазид прекрасно подходит детям с первых дней жизни) средства и витаминный комплекс.

Кроме медицинского лечения, для ускорения выздоровления, можно использовать средства народной медицины. Во первых, важно ликвидировать заболевание, которое потянуло за собой воспаление лимфоузлов. Если это острые инфекции дыхательных путей, тогда необходимо применять меры против этих болезней. Самое главное — это обильное питье. Ребенка нужно поить каждые полчаса чаем, соком, молоком, водой с медом, компотами и прочими напитками, нагретыми до температуры тела.

Нельзя давать слишком горячее, чтобы не раздражать и без того воспаленную глотку.

Кроме этого приветствуется прием антисептических трав, которые снимают отечность и воспаление. Отвар шалфея, ромашки, календулы с добавлением меда быстро снимут симптомы болезни. Очень важно убедиться, что у ребенка нет аллергии и индивидуальной непереносимости тех компонентов, которыми их лечат.

Если лечение не дает нужного результата, и улучшение не наступает, а наоборот, лимфаденит переходит в острую гнойную стадию, тогда ребенка необходимо положить в стационар. В этом случае вероятнее всего проведут оперативное вмешательство, удалят гнойный очаг и поставят дренаж, для того, чтобы удалить излишки гноя и сукровицы. В период реабилитации специалисты проведут антибактериальную и иммунноукрепляющую терапию. Как правило, при грамотном и своевременном лечении прогноз благоприятный. Данное заболевание не самое страшное, среди инфекционных патологий, поэтому нет повода для переживаний.

Возможные осложнения

Запущенный подчелюстной лимфаденит может вызвать более серьезные и опасные осложнения

Лимфаденит может потянуть за собой множество проблем со здоровьем:

  1. снижение аппетита, что приводит к общей слабости из-за недостатка витаминов, которые организм получает с продуктами питания
  2. анемия – провоцируется недостатком белка гемоглобина, который выполняет транспортную опцию, разнося кислород по всем органам
  3. головные боли и постоянные головокружения – связанные с недостатком кислорода;
  4. аллергические реакции
  5. покраснение кожи в области лимфоузла, зуд и раздражение

Кроме этого, несвоевременное лечение может перевести лимфаденит в хроническую форму, при которой при малейшей инфекции будет поражаться узел и приносить дискомфорт. Также возможна гнойная реакция в мест воспаления, которая лечится только оперативным вмешательством.

Больше информации о лимфоузлах можно узнать из видео:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *