Симптомы глистов у человека — как узнать есть ли глисты?

Как избавиться от глистов?

Гельминтозы или глистные инвазии – группа заболеваний, вызываемых паразитарными червями, обитающими в организме человека. По последним данным, скрытым носителем является 1 человек из 100, а около 80% новых случаев болезни приходится на детей и подростков. При этом гельминтозы регистрируются не только в слабо развитых странах: часто вспышки энтеробиоза и аскаридоза происходят среди благополучных слоев населения.

Широкое распространение гельминтозов объясняется бессимптомным течением болезни на ранних стадиях. Также симптомы инвазии не проявляются при небольшом количестве паразитов в теле. Больной долгое время может не подозревать о наличии паразитов, но при этом заражать окружающих.

Чем опасны глисты?

На сегодняшний день известно 360 видов глистов, опасных для человека. Большинство из них паразитируют в кишечнике человека или печени, но, в зависимости от типа паразита и его жизненного цикла (яйцо, личинка, взрослая особь), могут быть поражены любые органы и системы: легкие, сердце, ЦНС, мышцы, глазные яблоки и так далее.

Основной ущерб от гельминтов заключается в:

  • постепенном развитии Как поднять гемоглобин у ребенка?анемии (недостаточное количество эритроцитов). Черви потребляют питательные вещества из кишечника, в результате организм недополучает микро- и макроэлементы, больной теряет вес, страдает от авитаминоза;
  • разрушении органов и тканей. Многие черви внедряются в стенки кишечника, повреждают окружающие ткани при миграции. На органах образуются микроскопические раны и язвы, слизистая ЖКТ постоянно воспалена, увеличивается риск инфекции;
  • патологии со стороны нервной системы. Глисты не только разрушают окружающие их ткани, но и выделяют продукты жизнедеятельности – токсины, разрушительно воздействующие на центральные и периферийные нервы. Больной становится нервным, раздражительным, его беспокоят головные боли, бессонница, вялость и апатия;
  • аллергические реакции. Продукты жизнедеятельности червей (токсины) – это также опасные аллергены. Поэтому при глистных инвазиях часто развивается Что может вызвать сыпь?кожная сыпь, появляется зуд, возможна тошнота и рвота.

Глистные инвазии у детей могут вызвать задержку развития, привести к опасным осложнениям: от прободения (сквозной язвы) кишечника до паралича рук и ног.

Гельминты – типичные представители

К наиболее распространенным типам паразитов относятся:

  • острицы – круглые черви, проникающие в прямую и толстую кишку. Заражение происходит при несоблюдении правил личной гигиены;
  • аскариды – круглые черви, поражающие тонкий кишечник. Во время цикла развития могут мигрировать вместе с током крови и лимфы, попадать в легкие, сердце;
  • власоглав – круглый червь, обитающий в толстом кишечнике. Внедряется в слизистую оболочку с помощью тонкой головы, повреждая целостность тканей и вызывая микроязвы;
  • описторхи – плоские черви, поражающие печень. Паразиты закупоривают протоки, вызывая застой желчи и нарушая нормальную работу органа;
  • кривоголовки – круглые черви, паразитирующие в двенадцатиперстной кишке. Заражение происходит при контакте с личинками, которые пробуравливают кожу, попадают в кровоток и разносятся по всему телу;
  • бычий цепень – ленточный червь, достигающий в длину до 10 метров. Занимает практически весь кишечник, приводя к сильному истощению;
  • кишечная угрица – круглые черви, проникающие в ободочную и слепую кишку. Для откладывания яиц черви передвигаются ближе к анусу, вызывая сильный зуд в анальной области;
  • эхинококки – ленточные черви, поражающие не только ЖКТ, но и печень, легкие. Вызывают эхинококкоз – заболевание, при котором у человека в различных органах образуются кисты.

Как передаются глисты?

Согласно данным ВОЗ, более 1,5 млрд людей во всем мире страдают от гельминтозов, передаваемых через почву. Распространено ошибочное мнение, что заразится глистами можно только употребляя некачественные продукты: неочищенную воду, немытые фрукты и овощи или необработанное мясо и рыбу. Но это не так. Часть паразитов могут проникать через неповрежденную кожу.

Личинки гельминтов проникают сквозь кожные покровы, попадают в капилляры, и разносятся по организму вместе с током крови. Для человека такие проколы не чувствительны – заподозрить заражение довольно сложно. Также заразиться паразитами можно, вдохнув микроскопические яйца вместе с пылью.

Как понять есть ли глисты?

В зависимости от того, какие органы пострадали от глистной инвазии, у больных могут развиваться конъюнктивит, кашель, головные боли, отеки, тремор конечностей. В случае выраженного авитаминоза появляется болезненность в суставах, выпадают волосы, начинают слоиться ногти. У детей гельминтоз может привести к задержке физического и интеллектуального развития.

Общие симптомы глистов у человека это:

  • недомогание, слабость, утомляемость;
  • аллергия, например, сыпь на коже, кашель, приступы астмы;
  • пониженный или повышенный аппетит;
  • тошнота, рвота без отравления;
  • боли в животе;
  • диарея или запоры;
  • снижение массы тела, даже если аппетит хороший;
  • проблемы со сном, бессонница;
  • воспаленные или увеличенные лимфоузлы;
  • повышение температуры без причины;
  • боли в мышцах и суставах без нагрузок;
  • храп или скрежет зубами во сне;
  • наличие червей в кале;
  • зуд в области анального отверстия (часто при острицах).

Как узнать, есть ли глисты?

Самостоятельно определить наличие глистной инвазии невозможно. На начальных стадиях болезнь может протекать практически бессимптомно. Больной не испытывает болей, иммунитет какое-то время может подавлять патогенное действие токсинов и аллергенов. Как правило, обострение начинается в период миграции личинок или при увеличении количества глистов. Чем сильнее инвазия (т.е. чем больше паразитов), тем больше симптомов появляется.

Однако, бессимптомное течение инвазии опасно – больной заражает окружающих, а состояние его здоровья постепенно ухудшается. Для выявления болезни необходимо периодически проходить профилактический осмотр в больнице. В рамках профилактики терапевт назначает анализы на глисты не реже раза в год. В случае проживания в эндемичном регионе – раз в полгода.

Анализ на гельминты

Для выявление глистной инвазии могут быть назначены следующие анализы:

  • анализ кала. Изучаются фекалии на наличие яиц гельминтов. Анализ не требует предварительной подготовки: пациенту достаточно принести образец каловых масс;
  • анализ на энтеробиоз. Для определения энтеробиоза (заболевания, вызываемого острицами) достаточно взять соскоб (мазок) с зоны анального отверстия. Обычно анализ назначают на утренние часы до похода в туалет;
  • анализ крови на специфичные антитела. Наиболее показательное исследование, позволяющее выявить таких паразитов, как аскариды, описторхи, угрицы, лямблии.

Сколько действителен анализ кала на глисты?

Анализ кала на глисты позволяет специалистам обнаружить яйца гельминтов (при их наличии). Данное исследование не дает 100% гарантии обнаружения, поскольку количество яиц зависит от цикла жизни глистов и периодически они могут не обнаруживаться в кале, хотя при этом инвазия сохраняется. Поэтому в большинстве случаев врачи рекомендуют сдавать анализ кала два или три раза с небольшим интервалом между исследованиями.

Анализ крови на паразиты

Исследование крови на специфичные антитела – наиболее информативный метод обнаружения глистной инвазии. После анализа врач может не только говорить о наличии глистов, но и устанавливает их вид, а значит, подбирает наиболее эффективный терапевтический комплекс.

Глисты распознаются иммунной системой человека в качестве патогена: организм начинает вырабатывать специфичные антитела для борьбы с паразитами. Именно их обнаруживает анализ.

Какой анализ на глисты лучше?

При подозрении на паразитарное заражение, врач назначает несколько анализов. Комплексное исследование позволяет со 100% точностью установить наличие глистов, определить вид и стадию жизненного цикла. Нельзя утверждать, что какой-то анализ лучше или хуже: необходимо сделать несколько тестов, чтобы повысить достоверность диагностики.

Куда обращаться с подозрением на глисты?

В случае подозрения на глистную инвазию необходимо записаться на консультацию к инфекционисту. На ранних стадиях гельминтоз не имеет специфичных симптомов, поэтому достаточно сложно заподозрить у себя или близкого человека глисты. Как правило, больной жалуется на легкое недомогание: расстройство пищеварения, головную боль, апатию.

Если симптомы не проходят в течение недели или подобное состояние периодически возвращается (например, раз в 3-4 месяца вы чувствуете себя плохо), необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Приступы плохого самочувствия могут быть связаны с миграцией паразитов.

Какой врач лечит глисты у человека?

Лечением паразитарных инвазий занимается инфекционист или паразитолог. Но не стоит сразу обращаться к врачу узкой специализации: лучше обратиться к терапевту. Он назначит ряд исследований и при необходимости направит к паразитологу или гастроэнтерологу.

Как лечить гельминтоз?

При обнаружении глистов врач назначает противопаразитарные средства, направленные на борьбу с конкретным видом червей. Современные препараты одинаково эффективно борются с глистами на каждой стадии жизненного цикла: взрослыми особями, личинками и яйцами. В большинстве случаев достаточно однократного приема таблеток, но иногда требуется пройти курс препаратов – лечение разрабатывает терапевт или паразитолог.

Недопустимо отклоняться от выработанной тактики лечения – это может привести к тому, что яйца червей останутся в организме, что в дальнейшем вызовет повторную инвазию.

Одновременно с противопаразитарными средствами могут быть назначены препараты, улучшающие состояние ЖКТ, витамины для устранения авитаминоза, антигистаминные препараты (при аллергической реакции).

Гельминтоз: лечение народными средствами

Существует достаточное количество способов лечения гельминтозов народными средствами. Больным рекомендуют употреблять большое количество продуктов с сильными эфирными маслами: например, пить отвары из гвоздики или есть чеснок. Такие способы не только неэффективны, но и опасны.

Если кишечник травмирован глистами, то употребление продуктов с сильными эфирными маслами вызовет дополнительное раздражение слизистой оболочки, усилит болевой синдром и проблемы с дефекацией.

Также нельзя употреблять антигельминтные средства без консультации с врачом. Некоторые препараты приводят к гибели червей, но не провоцируют их эвакуацию, т.е. они остаются в организме, что вызывает сильное отравление. Безопасное лечение инвазии возможно только под контролем опытного врача!

Профилактика гельминтоза

Лечение гельминтоза должен проходить не только больной, но и все члены его семьи. Также необходимо прокипятить постельное и нательное белье, провести влажную уборку с использованием обеззараживающих средств. В дальнейшем для профилактики глистной инвазии рекомендуется:

  • контролировать качество употребляемых продуктов: не есть немытые овощи, фрукты и зелень, необработанное мясо или сырую рыбу;
  • соблюдать правила личной гигиены, не пользоваться чужими полотенцами и посудой;
  • раз в год проходить комплексное обследование, включающее анализы на яйца глистов.

Гельминтозы хорошо поддаются лечению и не наносят серьезного ущерба организму при своевременном обнаружении. Поэтому главное вовремя обратиться за врачебной помощью. Для предупреждения гельминтоза необходимо соблюдать правила гигиены и регулярно проходить осмотр у врача.

Глисты у человека

Виды глистов у человека

Глисты, или гельминты, — это паразитические черви, которые живут за счет животных и растений, питаются и размножаются внутри живых организмов. Мы с вами не исключение.

– По статистике, каждый третий житель Земли инфицирован червями-паразитами. Предполагается, что нет ни одного взрослого человека, за жизнь которого у него не поселилось бы в организме ни одного глиста, – говорит врач-терапевт, семейный доктор Айгуль Харисова.

В быту почти всех червей-паразитов люди именуют глистами, не думая о том, сколько на самом деле видов этих неприятных созданий.

Среди всех глистов-паразитов, способных существовать в человеческом теле, выделяют три основные группы:

  • нематоды, относящиеся к круглым гельминтам: острица, власоглав, трихинеллы, аскариды;
  • ленточные, или плоские глисты, относящиеся к цестодам (различные виды цепней, лентецов и эхинококки);
  • паразиты-сосальщики, или трематоды, вызывающие описторхоз, фасциолез, шистосомоз, парагонимоз и другие недуги.

Причины глистов у человека

Собирательное название для заболеваний, вызванных глистами, – гельминтоз. Он возникает, когда в человеческий организм попадают личинки или яйца глистов. Это может произойти по следующим причинам:

    человек не соблюдает элементарные правила гигиены: не моет руки после прогулки по улице, после посещения гостей или после туалета, не споласкивает их перед едой;

причиной глистов у человека часто является привычка грызть ногти, сосать пальцы, держать во рту различные предметы: ручки, карандаши;

  • риск заражения глистами велик, если есть домашние животные, особенно гуляющие по улицам.
  • – Даже при своевременной антигельминтной терапии собаки и кошки могут распространять яйца глист, принесенные с улицы на лапах, шерсти, – уточняет врач-терапевт Айгуль Харисова.

      Глистами можно заразиться, если не обрабатывать горячей водой овощи, фрукты, ягоды, зелень, которые вы собираетесь съесть;

    опасно употреблять сырую воду из неизвестного источника или мыть ей пищу;

    необработанные должным образом мясо и рыба – это шанс заразиться. При употреблении плохо обработанной термически говядины – бычим цепнем, свинины – свиным цепнем, в малосоленой и сырой рыбе обитает широкий лентец;

    • подхватить глистов можно и в доме, если в нем редко убираются, носят уличную обувь, избегают мытья полов;

    • глисты могут передаваться и от зараженного человека, если у вас с ним общая посуда, постельное бельё, вы долго находитесь с ним в одном помещении.

      Очевидно, что большинство причин глистов у человека упирается в несоблюдение правил гигиены. Кто следит за собой, своим домом и своими питомцами, тот может никогда и не столкнуться с этими паразитами.

    Лечение глистов у человека

    Лечением глистов у человека занимается врач-терапевт, если пациент взрослый, или педиатр, если глисты у ребенка.

    – Самолечением в случае глистов заниматься ни в коем случае не стоит: препараты, применяемые при лечении гельминтозов, довольно тяжелые для организма, – отмечает доктор Айгуль Харисова.

    Обычно в лечении глистов у человека применяется комплексная терапия, цель которой не только в том, чтобы уничтожить паразитов, но и в том, чтобы ликвидировать последствия их жизнедеятельности. Поэтому одними противогельминтными лекарствами обойтись вряд ли удастся. К тому же лечить часто приходится всех членов семьи, ведь люди в узком кругу легко инфицируют друг друга.

    Наряду с лекарственными средствами, может быть назначен прием витаминов и ферментов, улучшающих пищеварение. Для более эффективного лечения глистов человеку придётся соблюдать диету, ограничить углеводы: сладкое, мучное.

    – Если в доме есть животные, им обязательно нужно проводить антигельминтную терапию дважды в год, иначе все усилия по лечению будут напрасны, – уточняет врач-терапевт Айгуль Харисова.

    Какие таблетки можно применять?

    Глисты – проблема довольно деликатная, это толкает многих людей на самолечение. Реклама постоянно твердит, что те или иные таблетки способны вмиг решить проблему. Однако многие не замечают, что в любой рекламе присутствует указание, что перед применением нужно проконсультироваться с врачом. Это не простые слова, мы уже сказали, что препараты против глистов очень серьезные и могут причинить вред при бесконтрольном приеме.

    В качестве лечения глистов у человека применяют:

    • противогельминтные препараты – они уничтожают червей;
    • антигистаминные препараты, которые помогут, если есть аллергия на массово гибнущих паразитов;
    • энтеросорбенты, которые выводят из организма вредные вещества и продукты жизнедеятельности паразитов.
    • препараты железа, витамин В12, фолиевую кислоту – все они помогут при анемии.
    • гепатопротекторы для защиты печени.
    • пробиотики.

    Наиболее часто применяются следующие высокоактивные и в то же время малотоксичные препараты:

    • Левамизол,
    • Албендазол,
    • Пирантел,
    • Медамин,
    • Празиквантел,
    • Диэтилкарбамазин.

    – Кратность приема препаратов определяет врач-инфекционист, по результатам объективного осмотра, жалоб, анализов пациента, – уточняет терапевт Екатерина Космачева.

    Признаки глистов у человека — симптомы, лечение

    Распространенность различных гельминтозов среди некоторых категорий населения невероятно велика: среди детей — острицы, среди охотников — трихинеллез, у рыбаков и любителей рыбы — дифилоботриоз. О том, что многие заболевания, казалось бы никак не связаны с наличием гельминтов в организме, могут возникать на фоне и по причине глистной инвазии у человека — это доказывается сегодня многочисленными исследованиями, особенно актуально теория связи онкологии и паразитарных болезней.

    Более того, при наличии глистов у человека, симптомы не всегда проявляются, если и возникают, то маскируясь под прочие заболевания печени, желудочно-кишечного тракта, желчного пузыря и пр. От которых человек может годами лечиться и не знать истинной причины такого недомогания, а пройдя 1 или несколько курсов противогельминтных препаратов, выздоравливает. В нашей статье мы расскажем об общих и конкретных признаках глистов у человека.

    Как можно заразиться глистами?

    Как глисты попадают в организм человека? Существует 4 основных источника поступления яиц гельминтов в организм:

    • Геогельминтозы — через почву, (а затем и воду), в которой находятся зрелые яйца множества гельминтов, которые проникают в землю с фекалиями человека или животных, а также при прямом контакте с животными и посредством переноса яиц мухами на продукты питания
    • Контактные — от человека к человеку передаются такие известные и самые распространенные глисты, как острицы, это самый высокий риск заражения
    • Биогельминтозы — при употреблении в пищу сырого, полусырого или слабо термически обработанного мяса (свинина, говядина) или рыбы, зараженных гельминтами (суши, шашлык, вяленая рыба, сало с прожилками мяса и пр.)
    • Некоторые паразиты проникают в организм при укусах насекомых

    Основной механизм любого заражения чаще всего является орально-фекальный, то есть яйца глист человек просто заглатывает вместе с пищей, водой, реже некоторые глистные инвазии возникают при укусах зараженных насекомых. С непрожаренным мясом и сырой рыбой понятно, а вот как можно заразиться глистами контактно-бытовым путем и через почву?

    После любого контакта с землей, песком, следует не просто мыть руки, а тщательно чистить ногти, лучше иметь коротко остриженные ногти, особенно детям. Продукты питания, которые растут в земле — овощи, зелень, фрукты, ягоды, грибы, все, что связано с землей требует тщательного мытья под проточной водой и ошпаривания кипятком. Домашние животные, в первую очередь собаки и кошки, гуляющие на улице, приносят в дом массу нечистот, а дети, играющие с ними подвержены максимальному риску заражения, животное может легко его заразить любыми видами гельминтов. Мухи, также являются основными разносчиками гельминтов, находясь в общественных туалетах, местах, где живет сельскохозяйственный домашний скот, мухи затем преспокойно садятся на продукты питания, разнося яйца на своих крыльях и лапках.

    • От человека к человеку

    При острицах инфицирование окружающих происходит очень легко. Когда самка остриц выползает ночью из кишечника, она откладывает около 5 000 яиц возле ануса, чем вызывает сильный зуд, ребенок расчесывая зудящее место, обсеменяет ими руки, ногти, трусики, постельное белье. Не помыв руки сразу, на всех предметах, которых он касается остаются сотни яиц — дверные ручки, одежда, продукты, игрушки. Далее процесс заражения понятен, на руках другого ребенка или взрослого, пользующегося этими предметами также оседают яйца, и не помыв руки перед едой, они попадают в рот здоровому человеку.

    Огромное количество яиц глистов попадает в открытые водоемы, в колодезную воду. Поэтому, тем кто живет в сельской местности или на даче, следует пользоваться бактерицидным фильтром и обязательно кипятить воду, также опасно глотать воду при купании в открытых водоемах.

    Всем известно, что глисты это в основном проблема детей. Во-первых потому, что они наиболее восприимчивы к развитию гельминтозов, так как защитные барьеры в детском организме не сформированы в должной мере, кислотность желудка ниже, чем у взрослого. Во-вторых малыши дошкольного возраста, осваивая мир, пробуют все окружающие предметы не только руками, но и на вкус. И родители, при всем желании, могут приучить своего ребенка к четкому выполнению правил личной гигиены, без напоминаний, только к 3-6 годам, что подвергает риску заражения (острицами) не только самого малыша, но и всех членов семьи.

    Следует помнить, что никакие глисты не могут плодиться и размножаться в организме человека, у каждого вида есть свой период времени, после которого они погибают, к примеру, у остриц это всего несколько недель, у аскарид около года. Отложенные взрослыми особями яйца, обязательно должны выйти из организма либо с калом, либо (в случае с острицами) на кожу возле ануса, во внешнюю среду, в почву, и только затем, созрев вне организма человека и попадая в него вновь, они начинают активизироваться и паразитировать.

    Поскольку размножаться в организме человека глисты не могут, увеличение количества взрослых особей в кишечнике уже зараженного человека, возможно лишь при повторном заражении, когда яйца снова попадают через рот в организм. То есть, если исключить повторное заражение, которое возможно только при не соблюдении жестких правил гигиены и некоторых профилактических мероприятий, то в случае с острицами, к примеру, человек мог бы избавляться от глистов через 3-4 недели без какого-либо лечения (см. Острицы у взрослых, лечение, симптомы). Но не так то просто соблюдать эти правила малышам и детям младшего школьного возраста.

    Какие общие признаки глистов у человека?

    Одними из самых ярких симптомов, признаков глистов у человека является — резкое похудение, бледность кожи (анемия), изможденный вид, а также зуд в заднем проходе. Но это только самые очевидные и популярные признаки, известные всем, которые бывают при массивном заражении. Однако, существует масса других симптомов, которые человек воспринимает за проявление прочих заболеваний и обращаясь к врачу, зачастую безуспешно лечит их, не зная косвенную причину их возникновения или обострения.

    • Нарушения функции желудочно-кишечного тракта

    Если гельминты, локализуются в кишечнике, а не в тканях и органах организма, то главными признаками наличия глистов у человека являются нарушения функций ЖКТ, такие как постоянный понос, хронические запор, подташнивание или периодическая рвота, боли в животе, особенно возле пупка, боли в правом подреберье, метеоризм (вздутие живота). Эти симптомы наличия глистов у человека могут быть и слабо выражены, и быть более интенсивными и продолжительными, это зависит от массивности заражения или реинвазии (самозаражения). Некоторые виды глистов в процессе роста выделяют гормоноподобные вещества, вызывающие понос, а при массивном росте крупных глистов могут частично перекрывать кишечник, вызывая запор.

    • Нарушения нервной системы и общее недомогание

    В процессе своей жизнедеятельности глисты выделяют массу токсических веществ, и чем сильнее заражение, тем интенсивнее проявляются симптомы интоксикации организма, отрицательного действия на нервную систему детей и взрослых.

    Это проявляется головной болью, головокружением в сочетании с тошнотой — в этих случаях человек может воспринимать это как мигрень и лечить это обезболивающими препаратами (см. мигрень, симптомы, лечение, а также триптаны от мигрени). Также могут возникать боли в суставах, повышаться температура тела до субфебрильных цифр или даже лихорадки.

    Также недостаток витаминов и питательных веществ, которых лишается человек из-за гельминтоза, в комплексе с угнетением нервной системы приводят к развитию синдрома хронической усталости, постоянной сонливости и разбитости, появляется анемия, дети могут становится более капризными, раздражительными, у них нарушается сон, может быть бессонница (см. как быстро уснуть), крики по ночам, кошмарные сны, из-за рассеянности и невнимательности дети могут отставать в учебе.

    • Аллергические реакции и кожные проявления

    При глистах у человека ухудшается состояния кожных покровов. Продукты жизни червей десенсибилизируют организм и становятся причиной того, что похожие на них белки воспринимаются уже как аллергены, что и проявляется кожными реакциями. Высыпания на коже – результат выброса гистамина из тучных клеток и скопление жидкой части крови в ткани с частичным приподниманием эпидермиса. По тем же причинам могут возникать и различные аллергические реакции, как местные — крапивница, зуд кожи, так и общие — аллергический ринит, сухой кашель, бронхиальная астма. У зараженного глистами человека, симптомом может быть слоение ногтей, ломкость волос и ногтей, трещины на пятках.

    • Снижение иммунитета и как следствие развитие инфекционных заболеваний

    Такое токсическое воздействие, а также лишение человека части питательных веществ, витаминов и минералов, приводит и к значительному снижению иммунитета хозяина. Это может проявляться либо обострением имеющихся хронических заболеваний, либо начинаются различные воспалительные процессы в носоглотке — синусит, гайморит, стоматит (стоматит у детей, стоматит у взрослых), даже у девочек и женщин возможно развитие различных воспалительных процессов в половых органах — вульвовагинит, бактериальный вагиноз (выделения с запахом рыбы), даже воспаление придатков матки у девочек считается возможно по причине длительной глистной инвазии острицами. (см. острицы у детей, симптомы).

    Существует мнение, что храп и скрежет зубов по ночам также являются симптомом глистов у человека, однако, это является лишь предположением.

    В каких органах могут обитать глисты?

    В зависимости от того, где в организме локализуются гельминты их подразделяют на:

    Полостные глисты занимают в основном тонкий и толстый кишечник человека, существует почти 100 видов различных гельминтов, которые обитают в различных отделах кишечника. Такие виды как аскариды, анкилостомы, широкий лентец, локализуются в тонком кишечнике, а острицы, карликовый цепень — в нижней трети тонкой кишки, власоглав обитает в толстой кишке.

    Тканевые гельминтозы — проживают не в кишечнике, а в тканях и органах человеческого организма в мышцах, легких (парагонимоз), мозге (цистицеркоз), печени (эхинококкоз), и даже в лимфатических сосудах (филяриоз) и пр. Аскариды относятся и к просветным, и к тканевым, поскольку в первичной фазе развития они могут по крови в виде личинок поражать любой орган (см. Аскариды, симптомы, лечение).

    Симптомы глистов в зависимости от вида гельминта

    Симптомы гельминтозов напрямую зависят от вида паразита, его локализации в организме и интенсивности заражения. Как быстро возникают признаки глистов после заражения? Так, например, уже на 2-3 день после инфицирования аскаридами, человек может испытывать ухудшение общего состояния здоровья, в большинстве случаев заражения остальными видами гельминтозов — первые симптомы глистов у человека возникают спустя 2-3 недели, а такие заболевания, как филяриозы имеют инкубационный период 6- 18 месяцев.

    Опасностью заражения кишечными глистами является то, что при наличии единичной особи в кишечнике, гельминтоз часто протекает бессимптомно. Какие-либо симптомы могут появляться лишь при огромных размерах глиста, например, широкий лентец или аскарида, либо при массивном заражении.

    Острицы или энтеробиоз — кроме типичных, основных признаков любого гельминтоза, самые характерные симптомы энтеробиоза — это зуд в области анального отверстия, усиливающийся по ночам. Также фактором наличия небольшого количества остриц является периодичность такого зуда, если он возникает только 1-2 дня, затем проходит и через пару недель снова повторяется. Это важный признак наличия остриц, при сильной инвазии зуд может быть и более постоянным.

    Трихоцефалез, анкилостомидозы, дифиллоботриоз, шистосомозы — способствуют развитию авитаминозов и анемии, поскольку яд гельминтов, выделяемые ими продукты обмена веществ, сильно изменяют микрофлору кишечника, вызывая дисбактериоз кишечника, способствуя размножению условно-патогенных микроорганизмов.

    Аскариды — симптомы аскаридоза зависят от фазы развития гельминтов, если эта начальная фаза, когда личинки по крови мигрируют в легкие и прочие органы, то гельминтоз проявляется сначала субфебрильной температурой, слабостью, сухим кашлем со слизисто-гнойной мокротой, возможно даже с кровью, на рентгене легких в течение 1-2 недель появляются летучие инфильтраты, которые затем исчезают. В анализах крови высокий процент эозинофилов, появляются аллергические реакции. При сильной инвазии возможно развитие бронхита с приступами удушья, пневмонии. Во 2 поздней фазе — кишечной, уже возникают нарушения функции ЖКТ. Аскариды выделяют вещества, нейтрализующие пищеварительные ферменты человека — пепсин и трипсин, без которых невозможно переваривание белков, поэтому при аскаридозе человек сильно худеет. Осложнениями аскаридоза может быть механическая желтуха, панкреатит, кишечная непроходимость, острый аппендицит.

    Практически все гельминтозы характеризуются нарушениями ЦНС — головные боли, головокружение, повышенная раздражительность, утомляемость.

    Трихинеллезы — чаще всего проявляются мышечными болями, лихорадкой, отеками лица и век

    Фасциолез, описторхоз, клонорхоз — трематодозы печени, появляются возникновением желтушного синдрома (см. симптомы и причины желтухи), также увеличением селезенки, печени, панкреатитом, неврологическими нарушениями, холецистохолангитом, патологиями ЖКТ.

    Стронгилоидоз — характеризуется большим разнообразием симптомов — и аллергические реакции, и патологии желчевыводящих путей, и диспепсическими нарушениями.

    Мочеполовой шистосомоз — вызывает диуретические расстройства, проявляется выделением крови в конце мочеиспускания.

    Тест на определение возможной глистной инвазии

    Чтобы проверить возможную глистную инвазию, можно посчитать количество положительных ответов на следующие признаки появления глистов в организме человека:

    • Периодически или постоянно бывает зуд в заднем проходе
    • Есть высыпания на коже
    • Часто бывает головная боль, головокружение
    • Бывает подташнивание, или тошнота, рвота
    • Часто бывает вздутие, метеоризм, запор, понос
    • Беспокойный сон, бессонница, вскрики во сне
    • Отекают ноги (причины)
    • Аллергические реакции — крапивница, бронхиальная астма, аллергический ринит, аллергический кашель
    • Увеличены лимфатические узлы
    • Бывают боли в животе, самостоятельно купирующиеся
    • Бывает горечь во рту
    • Быстрая утомляемость, постоянная усталость
    • Работа в детском учреждении или в семье есть дети дошкольного возраста
    • Бывает немотивированное повышение температуры тела
    • Желтеет кожа и слизистые
    • Работа, связанная с животными, или наличие домашних животных
    • Бывают мышечные и суставные боли без нагрузки
    • Вы храпите или скрипите зубами по ночам
    • Любите есть мясо с кровью, вяленую рыбу, сало с прожилками мяса, суши
    • Уменьшился ваш вес на фоне снижения или наоборот повышения аппетита
    • Вы часто едите сырые фрукты, овощи, зелень, ягоды, не мытыми или не ошпарив их кипятком перед употреблением

    При 7 положительных ответах — риск глистной инвазии существует, при 15 и более положительных ответах — очень велика вероятность гельминтоза и следует обратиться к врачу инфекционисту или паразитологу, сдать трижды кал на яйца глист, общий анализ крови, анализ крови на лямблиоз, соскоб на энтеробиоз (трижды). Читайте также Глисты у детей, симптомы и лечение, где подробно можно узнать о проявлениях всех видов глистных инвазий, а также Острицы у взрослых, симптомы, лечение.

    Как избавиться от глистов человеку?

    На сегодняшний день в арсенале врача-паразитолога свыше 10 антигельминтных препаратов, которые имеют свою специфическую активность по отношению к различными видам глистов, также есть лекарства от глистов узкого и широкого спектра действия. В России встречаются свыше 70 видов различных гельминтов, как нематод (круглые черви), так и цестод (ленточные) и трематод (сосальщики, плоские) и каждый вид следует выводить только специальными препаратами (подробнее см. Таблетки от глистов у человека с перечнем наиболее частых глистных инвазий в России).

    Только на основании анализов, диагноза, врач назначает лечение глистов у человека, поскольку противоглистные лекарства достаточно токсичные, а также при различных гельминтозах необходимы и разные курсы, и схемы лечения, учитывается возраст, вес человека. При выявлении нематод (остриц, аскарид) самых распространенных глистов у человека, лечение назначается следующими лекарственными средствами:

    • Пиперазин 10-30 руб.
    • Пирантел — Гельминтокс (80-120р.), Пирантел (30-50 р). Немоцид, Комбантрин
    • Мебендазол — Вермокс 90 руб., Вермакар, Мебекс, Веро-Мебендазол, Термокс, Вормин 20 руб.,

    Поскольку некоторые средства не действуют на личинки и яйца глистов, а также высок риск реинвазии (самозаражения острицами), курс лечения повторяется через 2-3 недели. Среди народных методов, самыми эффективными считаются старые проверенные временем способы — это употребления тыквенных семечек и травы пижмы. О том, что семя тыквы является хорошим антигельминтным средством известно с давних пор, лучше всего покупать неочищенные семечки, чистить их самостоятельно, сохраняя и съедая тоненькую пленочку между семенем и кожурой, и употреблять утром 300 гр. в течение часа, предварительно измельчив и смешав с медом или вареньем. Затем не кушать 3-4 часа и сделать клизму, повторить такое лечение можно через 2 недели.

    Симптомы глистов у человека

    Определить наличие глистов в организме человека на ранней стадии довольно сложно, ведь для проявления клинической картины гельминт должен размножиться. Личинки не способны паразитировать, поэтому специфические симптомы отсутствуют. Как правило, пациенты не связывают частую головную боль, внезапные приступы аллергии с присутствием паразитов, поэтому противоглистная терапия не проводится. Только после продолжительного лечения и отсутствия положительной динамики врачи начинают предполагать, что причиной симптомов являются глисты. Проверить их наличие можно при помощи лабораторных исследований. Чтобы не допустить серьезных осложнений, необходимо внимательно реагировать на все косвенные симптомы, указывающие на наличие гельминтов в организме.

    Сегодня зафиксировано приблизительно сто видов глистов, которые локализуются в кишечнике, провоцируя патологии органа.

    Симптомы присутствия глистов у взрослого

    Комплекс симптомов помогает определить заражение человека паразитами на ранних стадиях, избежать ошибок в диагностике и установить правильный диагноз. Только в этом случае назначенное лечение будет эффективным.

    Основные признаки, что в организме есть глисты:

    • продолжительный кашель, который не лечится антибиотиками и отхаркивающими препаратами;
    • высыпания на коже аллергического характера в виде экземы, угрей, папиллом, фурункулов, крапивницы;
    • симптомы заболеваний верхних дыхательных путей воспалительного характера – пневмония, насморк;
    • частые запоры – возникают, когда глисты образуют в кишечнике плотные сгустки;
    • поносы и ощущение вздутия живота – такие симптомы возникают, когда паразиты препятствуют выделению желчи и панкреатического сока;
    • снижение иммунитета, сопровождающееся частыми простудными заболеваниями;
    • нервозность, подверженность стрессам, в ночное время сбои в функционировании нервной системы проявляются в виде скрежета зубов;
    • нарушения пищеварения;
    • распространение продуктов жизнедеятельности гельминтов по кровеносной системе, в результате, проявляются признаки отравления, сопровождающиеся постоянной депрессией;
    • боли в суставах.


    Примечание: при наличии трех и более симптомов специалист может без труда диагностировать заражение паразитами, затруднение вызывают случаи, когда пациент жалуется на единичные признаки, неспецифичные для гельминтов.

    Симптомы присутствия глистов у детей

    Определить, что малыш инфицирован паразитами, врач может по специфическим признакам:

    • активное слюнотечение, усиливающееся во сне и утром;
    • повышенная активность малыша, однако, в некоторых случаях возможна противоположная реакция – заторможенность и сонливость;
    • тяга к сладостям;
    • зуд в области заднего прохода, усиливающийся ночью и утром;
    • шелушение век;
    • ломкие ногти;
    • подверженность простудным заболеваниям;
    • резкое, беспричинное снижение количества эритроцитов и уровня гемоглобина в крови – так называемый анемический синдром.

    Как проявляется наличие гельминтов в организме

    Узнать о том, что в организме взрослого человека или ребенка есть глисты, в первую очередь можно по развивающимся патологиям желудочно-кишечного тракта. Это обусловлено тем, что преимущественное большинство паразитов локализуется именно в кишечнике, воздействуя на стенки органа, откладывая яйца в его полости. Также обнаружить яйца паразитов можно в легких, сердце, головном мозге.

    Легче всего узнать о присутствии гельминтов в организме в период их активного размножения, достаточно сдать анализ на их яйца.

    Определить описторхоз в области анального прохода у малышей родители могут самостоятельно, для этого необходимо приклеить возле заднего прохода липкую бумагу. Спустя некоторое время на ней обнаружатся яйца описторха.

    Если в организме человека есть глисты, они обязательно спровоцируют такие симптомы, как тошнота и рвота, вызванные продуктами жизнедеятельности паразитов. Человеческий организм реагирует на них, как на токсины, именно поэтому проявляются признаки отравления. Некоторые виды глистов способны выделять гормон, которые препятствует нормальному всасыванию жидкости в кишечнике, это вызывает диарею.

    У детей наличие гельминтов в большей степени отражается на функционировании нервной системы. Малыши становятся агрессивными, раздражительными.

    Примечание: довольно часто патологии желудочно-кишечного тракта связывают с отравлением и направляют пациента в инфекционное отделение, соответственно, эффективной терапии против глистов он не получает.

    У детей наличие гельминтов в большей степени отражается на функционировании нервной системы. Малыши становятся агрессивными, раздражительными. Симптоматика усиливается из-за накапливания в организме продуктов жизнедеятельности паразитов.

    При длительном течении заболеваний – аскаридозе и дифиллоботриозе – токсины через кровь попадают в головной мозг, вызывая головную боль и головокружение.

    Суставная и мышечная боли также являются признаком того, что в организме человека есть глисты. Симптом характерен при заражении трихинеллой. Глисты инкапсулируются в мышцах и способны продолжительное время оставаться без движения и пищи, ожидая благоприятных условий для размножения. Терапия препаратами, снимающими болевой синдром и воспаление, не приносит облегчения и не избавляет человека от гельминтов.

    Суставная и мышечная боли также являются признаком того, что в организме человека есть глисты. Симптом характерен при заражении трихинеллой.

    Субфебрильная температура (37,0… 37,5°C) всегда наблюдается при заражении паразитами. Причин, по которым держится температура, несколько:

    • интоксикация, распространившаяся в кровеносную систему;
    • сбои в функционировании внутренних органов;
    • анемический синдром;
    • аллергия;
    • нарушения в функционировании головного мозга, проявляющиеся скрежетом зубов в ночное время, храпом.

    Аллергические реакции проявляются у взрослого человека и ребенка прежде всего при лямблиях. Эти глисты отличаются способностью выделять большое количество токсинов в кровь, которые отражаются на функционировании печени и почек. В результате происходит постепенное накапливание продуктов обмена веществ в организме. Иммунная система человека в определенный момент перестает справляться с патологией – появляются антитела, воздействующие не только на чужеродные микроорганизмы, но и ткани организма.

    Субфебрильная температура (37,0… 37,5°C) всегда наблюдается при заражении паразитами.

    Аллергические реакции – частый симптом, когда в организме есть глисты:

    • дерматит в области рта;
    • высыпания на коже – угри и прыщи;
    • псориаз;
    • герпес;
    • нейродермит.

    Аллергические реакции различают двух видов:

    1. местные – кашель, кожный зуд;
    2. общие – ринит, астма, ломкость ногтей и волос.

    Примечание: на фоне ослабленного иммунитета проявляются такие патологии, как синусит, стоматит, бактериальный вагиноз и вульвовагинит.

    Как определить тип гельминта по симптомам

    Прежде чем определять, инфицирован ли человек гельминтами, необходимо выяснить, какие есть глисты и какие симптомы испытывает пациент, заражаясь определенным видом паразитов.

    Сегодня зафиксировано приблизительно сто видов глистов, которые локализуются в кишечнике, провоцируя патологии органа. Самые распространенные:

    • острица;
    • цепень карликовый;
    • лентец широкий;
    • анкилостомиды;
    • власоглав и т.д.

    Легче всего обнаружить в организме человека остриц, так как паразиты самостоятельно выходят из анального отверстия, чтобы отложить яйца на коже между ягодицами. Достаточно собрать слепок с участка кожи, расположенного над анальным проходом и провести исследование под микроскопом.

    Легче всего обнаружить в организме человека остриц, так как паразиты самостоятельно выходят из анального отверстия, чтобы отложить яйца на коже между ягодицами.

    Преимущественное большинство гельминтов можно обнаружить по анализу кала, который собирают спустя два-три часа после приема пищи, когда паразиты увеличиваются в размерах и их легче диагностировать.

    Учитывая, что заражение глистами часто сопровождается анемическим синдромом, целесообразно сдать общий анализ крови, на основании которого выявляется сниженный уровень гемоглобина и эритроцитов.

    Все без исключения формы глистов вызывают дисбактериоз. Если терапия оказывается неэффективной, допускается профилактический прием препарата против гельминтов.

    Если в организме человека есть аскариды, это обязательно отразится на функционировании легких, патологическое состояние сопровождается повышением температуры, кашлем с выделением мокроты желтого оттенка с примесями крови. При анализе мокроты можно обнаружить наличие личинок аскарид.

    Повышение температуры может спровоцировать появление в легких инфильтрата, выявить который позволяет рентгенография грудной клетки. Проведенный анализ крови указывает на увеличение уровня эозинофилов, что характерно при аллергических реакциях.

    В период активной фазы – размножения глистов в кишечнике – анализ концентрации кишечного сока свидетельствует о снижении синтеза пепсина и трипсина. Это ферменты, отвечающие за переваривание белковой пищи.

    Механическая желтуха развивается на фоне аскаридоза и клонорхоза. Скопление гельминтов препятствует выделению желчи и развитию дисфункции желчных путей. Результат – сбои в деятельности печени и почек.

    При трихинеллезе беспокоят мышечные боли, повышение температуры, отек лица, особенно в области век.

    Желтушный синдром указывает на развитие клонорхоза и фасционеллеза, в ходе диагностики определяется изменение размеров печени и селезенки.

    При стронгилоидозе диагностируется комплекс симптомов:

    • аллергические реакции;
    • нарушения в функционировании желудочно-кишечного тракта;
    • повышенное содержание билирубина, ферментов печени, внешнее проявление – желтушный синдром.

    Желтушный синдром указывает на развитие клонорхоза и фасционеллеза, в ходе диагностики определяется изменение размеров печени и селезенки.

    Тест на наличие глистов в организме

    Чтобы узнать, есть ли у человека в организме гельминты, необходимо ответить на следующие вопросы:

    1. Беспокоит ли зуд в области заднего прохода?
    2. Бывает ли сыпь на коже?
    3. Случаются ли приступы тошноты и рвоты?
    4. Часто ли ощущается вздутие живота?
    5. Беспокоит ли бессонница?
    6. Ощущается ли горечь во рту?
    7. Увеличены ли лимфатические узлы?
    8. Беспокоит ли дискомфорт в мышцах?

    Существует специальный опросник для выявления заражения гильминтами. Первый вопрос в нем: “Беспокоит ли зуд в области заднего прохода?”

    Семь положительных ответов указывают на то, что в организме есть глисты и с ними нужно бороться.

    Кому необходимо регулярно сдавать анализы на паразитов

    Группы людей, которые находятся в группе риска, обязаны регулярно сдавать кровь на наличие глистов. К ним относятся:

    • люди, чья профессия связана с животными, и владельцы домашних питомцев;
    • люди, проживающие в регионе, где зафиксировано большое количество заразившихся больных;
    • медицинские работники;
    • сотрудники детских учреждений – детских садов, школ;
    • работники ресторанов, кафе;
    • дети, которые проходят медицинское обследование перед посещением детского сада или школы.

    Медицинские работники находятся в группе риска по заболеванию гельминтами и обязаны регулярно обследоваться на их наличие в организме.

    Самый достоверный анализ на глистов

    Сегодня самым достоверным анализом, который помогает установить, есть ли в организме гельминты, признан иммуноферментный анализ крови. Он позволяет выявить в крови пациента специальные иммуноглобулины, вырабатывающиеся организмом во время заражения определенным типом бактерий, микробов или паразитов. Все иммуноглобулины индивидуальны и реагируют только на соответствующего возбудителя патологии.

    В редких случаях результаты анализов бывают ложноположительными и ложноотрицательными. Для подтверждения или опровержения диагноза потребуется повторно сдать анализ крови через несколько недель.

    Для диагностики необходима венозная кровь в объеме 3 мл. По результатам диагностики определяется степень протекания патологии или отсутствие инфицирования. Следует отметить, что достоверность результатов во многом зависит от квалификации специалиста лаборатории, от его умения распознать антитела.

    Сегодня самым достоверным анализом, который помогает установить, есть ли в организме гельминты, признан иммуноферментный анализ крови.

    Лечение назначает врач на основании обследования пациента, вида глистов, поразивших организм, а также тяжести патологии. Может быть назначен курс терапии таблетками. При этом важно учитывать, что преимущественное большинство медикаментов воздействует только на взрослых особей глистов, не оказывая влияния на личинки. Активно применяют народные методы лечения – пижму и семечки тыквы.

    Гепатит А у детей

    Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

    У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

    Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

    Гепатит А – острое, циклически протекающее заболевание, вызываемое РНК-содержащим вирусом; характеризуется кратковременными симптомами интоксикации, быстро проходящими нарушениями печёночных функций с доброкачественным течением.

    Гепатит А не случайно считается детским заболеванием, чаще всего им болеют дети до 14-15 лет. Такая распространенность связаны со спецификой детского поведения, основой которого является нормальное любопытство и поисковая активность. В играх, забавах дети просто не замечают ни грязных рук, ни загрязненных предметов, а желание немедленно откусить аппетитное, пусть и немытое яблоко, часто непреодолимо.

    HAV или вирус гепатита А – это болезнь, которая чаще всего развивается быстро и заканчивается благополучно, однако тяжелые формы также случаются, в основном они диагностируются у такой категории детей:

    • Новорожденные дети.
    • Дети с ослабленным иммунитетом.
    • Дети, имеющие сопутствующие острые заболевания или хронические патологии.

    Гепатит А у детей редко длится более 40 дней, однако период выздоровления и восстановления функции печени может продолжаться полгода. На протяжении этого периода ребенку требуется соблюдать щадящую диету и ограничить физическую нагрузку, двигательную активность.

    Код по МКБ-10

    • В15 Острый гепатит А.
    • В15.0 Гепатит А с печёночной комой.
    • В15.9 Гепатит А без печёночной комы.

    Эпидемиология гепатита А у детей

    Эпидемиология HAV у детей характерна механизмом проникновения вируса в организм. Путь распространения один – фекально-оральный, когда инфекция попадает в желудочно-кишечный тракт с пищей, водой, но чаще всего с помощью грязных, немытых рук.

    Массовые вспышки заражения через продукты питания возможны в детских учреждениях, если дети одновременно употребляют зараженную вирусом пищу или воду. Некоторые специалисты выдвигают версию о воздушно-капельном, парентеральном и вертикальном пути заражения. В клиническом практике такие случаи действительно отмечались, но они являются скорее исключением из правил, чем типичными условиями инфицирования, и встречаются крайне редко.

    Главным резервуаром инфекции является зараженный вирусом человек, как ребенок, так и взрослый. Вирус HAV выделяется в фекальных массах, в моче и крови до появления симптомов желтухи, максимальную активность гепатит проявляет в преджелтушном периоде. Как только склеры глаз, кожные покровы окрашиваются в характерный желтоватый оттенок, выделение HAV-вируса прекращается. Таким образом, контагиозность гепатита представляет опасность в первые два-три дня заболевания, спустя 10-14 дней после окончания инкубационного этапа больной ребенок может считаться не опасным в смысле распространения инфекции. Считается, что эпидемиология гепатита А не связана с сезонностью, однако небольшой процент увеличения количества заболеваний отмечается осенью и зимой. Если ребенок успешно преодолевает болезнь, у него вырабатывается стойкий, надежный иммунитет против HAV на всю жизнь. Согласно статистическим данным, предоставляемым ежегодно ВОЗ для мировой общественности, более 80% от всего количества больных гепатитом А – это дети в возрасте от года до четырнадцати лет.

    [1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

    Причины гепатита А у детей

    Причина, по которой дети часто болеют гепатитом А, это чрезвычайно активный и устойчивый возбудитель – Hepatitis A virus, который относится к роду энтеровирусов огромного семейства пикорнавирусов. По последним данным, предоставленным микробиологами и инфекционистами, в этом семействе на сегодняшний день насчитывается более 220 видов вирусов. Хромосомный генетический набор (геном) HAV состоит из одной, РНК-содержащей молекулы и 4-х белков. Вирус не содержит структурной сердцевины и лишен оболочки, все его генотипы имеют один общий антиген – HAAg, который называют фекальным, так как в 90% его обнаруживают именно в каловых элементах. Обладая высокой устойчивостью к воздействию различных факторов, в том числе и кислотной среды, возбудитель инфекции способен сохраняться в сухом помещении или на продуктах при благоприятной комнатной температуре несколько недель и даже месяцев. В фекалиях возбудитель способен жить около месяца, в воде – от полугода до десяти месяцев. Инактивируется вирус кипячением, обработкой паром или ультрафиолетовым излучением.

    Причина гепатита А у детей – это проникновение вируса гепатита A (HAV) в желудок ребенка через рот, прохождение барьера слизистой оболочки кишечника и попадание в клетки печени с помощью кровотока. В печени возбудитель гепатита начинает размножаться, реплицируясь с гепатоцитами. Инкубация этого процесса длится не более месяца, редко 40-50 дней, весь этот период происходит разрушение клеток печени. Когда наступает желтушный этап заболевания, начинается процесс реконвалесценции (выздоровления), это объясняется своевременным активным ответом иммунной системы ребенка на вторжение антигена HAAg. Чем активнее иммунитет, тем быстрее разрушаются и выводятся из организма поврежденные вирусом клетки печени, и тем ярче выражен желтушный оттенок кожных покровов ребенка. Кроме иммунитета в борьбе с инфекцией участвует и сама печень, она старается восстановить утраченные клетки и регенерируется.

    Причины гепатита А у детей обусловлены практически 100% восприимчивостью организма к вирусу, однако само заболевание считается относительно легким и чаще всего имеет благополучный исход.

    [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

    Симптомы гепатита А у детей

    Симптомы гепатита А у детей завися от степени повреждения клеток печени и форм заболевания, которые могут быть такими:

    • Острая форма с желтухой.
    • Подострая форма без желтухи.
    • Субклиническая форма заболевания, которое протекает практически бессимптомно.

    Типичное заболевание гепатитом А характерно последовательностью пяти этапов:

    • Инкубационный период.
    • Начальный (продромальный) этап.
    • Преджелтушный период.
    • Желтуха.
    • Постжелтушный период.
    • Выздоровление (реконвалесценция).
    1. Инкубация вируса занимает не более 15 дней. Период протекает бессимптомно. При исследовании крови выявляется специфический антиген и высокая активность ферментов – АлАТ и АсАТ.
    2. Период преджелтухи – это первые признаки инфицирования. Симптомы гепатита А у детей на этом этапе обычно ярко выражены и проявляются высокой температурой, головной болью, тошнотой, отсутствием аппетита. Рвота возникает после приема пищи и может принести некоторое облегчение, однако тошнота быстро возвращается и появляется характерная боль в области печени. Со стороны желудочно-кишечного тракта отмечается метеоризм, диспепсия, возможна диарея или запор. Спустя два-три дня состояние ребенка немного улучшается, температура тела возвращается к нормальным показателям, однако остаются признаки диспепсии, слабость и утомляемость Кал и моча начинают приобретать нетипичную окраску – кал депигментируется, а моча темнеет. Это один из самых явных симптомов гепатита, на который должны обратить внимание родители. Также этот признак – повод для немедленного обращения к врачу и прохождения всех необходимых этапов обследования. Связаны такие действия с тем, что гепатит А у детей может протекать в нетипичной форме, без температуры и болей в области печени, таким образом, моча и фекалии зачастую являются единственными характерными симптомами инфекции.
    3. Желтуха – это окрашивание белков глаз, лица, шеи, рук и всего тела в типичный для гепатита желтоватый оттенок. Чем острее протекает заболевание, чем активнее борется с ним иммунная система, тем ярче будет выражена желтизна. Общее состояние здоровье ребенка на этом этапе можно называть нормальным, несмотря на увеличение печени. В желтушный период меняет окраску кал и моча, а показатели крови (печеночные пробы) демонстрируют явные отклонения от границ норм со стороны билирубина, белка и трансаминаз. Окончание желтушного периода – это значительное улучшение самочувствия ребенка, когда у него появляется хороший аппетит, он активен, хорошо спит. Также признаком завершения желтухи может стать возвращение нормального цвета фекалий и мочи.
    4. Этап выздоровления – это процесс восстановления функции печени, поэтому при относительно нормальных показателях здоровья ребенок будет чаще уставать и периодически предъявлять жалобы на боль в области правого подреберья. Период реконвалесценции может длиться от 2-х месяцев до полугода, все зависит от степени повреждения печени.

    Симптомы гепатита А у детей, как правило, явно выражены. Атипичная форма заболевания характерна скорее для взрослых, чем для детей. Особенно ярко проявляются признаки HAV у детей в возрасте от 3-х до 10 лет, что дает возможность довольно быстро диагностировать инфекцию и вовремя начать симптоматическое лечение.

    Вакцинация против гепатита А у детей

    Во многих развитых странах вакцинация против гепатита А у детей – это нормальное плановое мероприятие, считающееся обязательным. В странах СНГ иммунизация против HAV пока не включена в список обязательных прививок, однако практически все врачи – педиатры настойчиво рекомендуют сделать прививку ребенку перед началом посещения дошкольного или школьного учреждения. Именно в местах большого скопления малышей и подростков существует риск инфицирования гепатитом. Вакцинация против гепатита А у детей должна проводиться заблаговременно – за 10-14 дней до возможного контакта с вирусом. Кроме того, рекомендуется прививать детей, которые отправляются в школьные лагеря на летние каникулы, в санатории или на отдых с родителями в страны с высоким эпидемиологическим уровнем инфицирования. Также нужна прививка детям, родители (или родитель) которых заболел гепатитом А, введение вакцины будет эффективным в первую неделю после контакта с больным человеком.

    Обычно дети хорошо переносят прививку, хотя в некоторых случаях возможны легкие симптомы недомогания, которые считаются допустимой реакцией организма на вакцину.

    Иммунитет после проведения вакцинации сохраняется минимум 6 лет, на сегодняшний день фармацевтическая промышленность предоставляет несколько вариантов препаратов, которые позволяют сформировать стойкую иммунную защиту против гепатита А в течение 10-15 лет после введения.

    Проявление и лечение гепатита С у детей – с чего начать?

    Оглавление

    • Основные причины развития гепатита С у детей
    • Симптомы заболевания
    • Как диагностировать заболевание?
    • Лечение гепатита С у детей
    • Прогноз и профилактика
    • Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

    Гепатит C – воспалительное заболевание вирусного характера, которое поражает печень. При этом наличие маркеров данного вируса в крови чрезвычайно мало, что снижает возможность выявить болезнь на ранней стадии.

    Гепатит C опасен в виду таких причин, как:

    • У детей такая патология быстро перерастает в хроническую
    • Вызывает осложнения
    • Заболевание не проявляет себя в течение длительного времени

    Развитие гепатита C приводит к следующим осложнениям:

    • Некроз печени
    • Патологическое увеличение соединительной ткани
    • Энцефалопатия – нарушение функционирования мозга по различным причинам
    • Артрит – воспаление суставов
    • Васкулит – разрушение стенок кровеносных сосудов
    • Заболевания почек
    • Нарушения в работе щитовидной железы
    • Онкологический процесс

    Основные причины развития гепатита С у детей

    Во многом причины заражения вирусом совпадают как у детей, так и у взрослых. Обычно это происходит такими способами:

    • Передача вируса от матери к ребенку во время родов
    • Переливание зараженной крови
    • Использование нестерильных инструментов в медицинском учреждении
    • Создание татуировки или пирсинга в салонах, не дезинфицирующих инструменты
    • Применение чужих средств личной гигиены: маникюрных ножниц, бритв и др.
    • Незащищенные половые контакты, особенно в период менструального кровотечения
    • Многократное использование шприцов для введения наркотических веществ

    Симптомы заболевания

    Признаки гепатита C часто появляются не сразу после заражения, а спустя длительное время (6–12 месяцев), в то время как инкубационный период составляет 1,5–2 месяца. Заболевание может протекать в острой и хронической форме.

    В первом случае появляются симптомы следующего характера:

    • Высокая температура 37°–38°, которая держится в течение длительного времени
    • Болевой синдром в области живота и суставов
    • Темный цвет мочи и светлый – кала
    • Тошнота и рвота
    • Астеновегетативный синдром
    • Желтуха – при данном типе вируса появляется только в 20–40 % случаев
    • Боль под ребрами, с правой стороны

    Хронический тип гепатита C может не проявлять себя протекать циклично, поэтому следует обратить внимание на такие признаки, как:

    • Слабость
    • Постоянные расстройства желудочно-кишечного тракта
    • Астения
    • Увеличение размеров селезенки и печени
    • Появление сосудистых «звездочек» – телеангиэктазия

    В половине случаев через год после заражения развивается фиброз печени.

    Как диагностировать заболевание?

    Чтобы выработать эффективную тактику лечения гепатита C у ребенка, необходимо провести качественную диагностику и определить тип заболевания. Для этого применяются следующие виды исследований:

    • Биохимический анализ крови – показывает уровень АЛТ, ACT и содержание билирубина; в случае поражения гепатитом их показатели будут повышены
    • ПЦР-исследование – выявляет генотип и концентрация вируса в крови, эффективен уже через 3–5 дней после инфицирования
    • Серологический анализ – отражает наличие антител к заболеванию и помогает определить стадию развития гепатита
    • УЗИ брюшной полости
    • Биопсия печени (исследование образца тканей) – применяется по показаниям

    Лечение гепатита С у детей

    В каждом случае врач подбирает схему лечения гепатита индивидуально. К стандартным методам терапии относятся:

    • Иммуномодуляторы
    • Противовирусные препараты
    • Симптоматическая терапия
    • При злокачественном новообразовании назначаются кортикостероидные препараты
    • Вспомогательная терапия – гепатопротекторы и сорбенты

    Также специалист предписывает соблюдение постельного режима и диеты. Курс лечения длится в течение 6–12 месяцев. Детям младше 3-х лет стандартная терапия не назначается.

    В самом начале лечения могут проявиться побочные симптомы, которые купируются препаратами и впоследствии исчезают:

    • Общая слабость
    • Головные боли
    • Расстройства ЖКТ
    • Повышение температуры
    • Дискомфорт в мышцах
    • Выпадение волос
    • Сухость кожных покровов

    Лечение гепатита C с использованием стандартных средств не назначается в следующих случаях:

    • Если пациент перенес трансплантацию органов
    • Если имеется непереносимость, аллергия на препараты
    • Если у пациента диагностированы тяжелые хронические заболевания, такие, как: сердечная недостаточность, обструктивные заболевания легких, сахарный диабет

    Прогноз и профилактика

    Лечение острой формы гепатита С у детей может продлиться в течение года. Хронический же тип заболевания можно купировать, если обнаружить на ранней стадии и вовремя начать лечение. В таком случае удастся избежать развития осложнений (цирроза, некроза и т. п.), и маленький пациент сможет вести привычный образ жизни.

    Наибольшую сложность представляет лечение детей в возрасте до 3 лет, поскольку невозможно провести стандартный курс терапии.

    В качестве профилактики заражения заболеванием следует применять следующие методы:

    • Не применение чужих средств гигиены
    • Дезинфекция медицинских инструментов
    • Контроль за качеством крови для переливания и органов для пересадки
    • Профилактика детской наркомании
    • Профилактическое прохождение анализов на содержание маркеров вируса в крови

    При наличии в семье человека, зараженного гепатитом C, следует придерживаться следующих правил:

    • Обработка поверхностей, на которые попала кровь, при помощи дезинфицирующих средств
    • Использование только индивидуальных средств личной гигиены, включая зубные щетки и бритвенные станки
    • Контролировать возникновение нарушений кожного покрова
    • Применять барьерные методы контрацепции
    • Провести вакцинацию от гепатитов A и B

    В целях профилактики заражения новорожденного ребенка следует применять следующие методы:

    • Пройти обследование перед зачатием
    • При выявлении гепатита уже в период беременности назначаются гепатопротекторы и ряд препаратов общего действия
    • При кормлении грудью следует не допускать повреждения кожи груди и проверять ротовую полость ребенка на наличие микротрещин, ранок и иных повреждений
    • При нарушении целостности тканей молочных желез необходимо применять насадки, препятствующие попаданию жидкостей из ранок в рот ребенка

    Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

    • Специалисты клиники – эксперты в области гепатологии, имеют сертификаты в данной сфере
    • Точность диагностики: для проведения диагностических процедур клиники оснащены новейшим оборудованием экспертного класса, а также собственной лабораторией
    • Многопрофильность: при необходимости для постановки сложного диагноза собирается консилиум врачей разных специальностей
    • Комплексный подход: врачи МЕДСИ вырабатывают индивидуальные программы лечения и реабилитации пациентов

    Для записи на прием звоните по круглосуточному телефону: 8 (495) 7-800-500

    Вирусный гепатит А у детей

    РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
    Версия: Клинические протоколы МЗ РК – 2013

    Общая информация

    Краткое описание

    Вирусный гепатит А — острое, циклически протекающее инфекционное заболевание, характеризующееся кратковременными симптомами интоксикации, быстро проходящими нарушениями печёночных функций, доброкачественностью течения.

    I. ВВОДНАЯ ЧАСТЬ

    Название протокола: Вирусный гепатит А у детей
    Код протокола:

    Код(ы) МКБ-10:
    Шифр: В 15. 9
    В 15 острый гепатит А
    В15.0 гепатит А с печеночной комой
    В15.9 гепатит А без печеночной комы

    Дата разработки протокола: 22.08.2013

    Сокращения, используемые в протоколе:
    1. АЛТ – аланинтрансфераза
    2. АСТ – аспартаттрансфераза
    3. Анти-ВГА – JgM, JgG – иммуноглобулины M,G против ВГА.
    4. ВГА – вирусный гепатит А
    5. ИФА – иммуноферментный анализ
    6. ОВГ- острые вирусные гепатиты
    7. ОПЭ – острая печёночная энцефалопатия
    8. ПТИ – протромбиновый индекс
    9. ПЦР – полимеразная цепная реакция
    10. РИА – радиоиммунный анализ
    11. ЩФ – щелочная фосфатаза
    12. ВОП – врачи общей практики
    13. в/в – внутривенное введение

    Категория пациентов: дети в возрасте от 0 до 18 лет.

    Пользователи протокола: врачи-педиатры, инфекционисты, врачи-ВОП.

    Автоматизация клиники: быстро и недорого!
    • Подключено 290 клиник из 4 стран
    • 1 место – 800 руб / 4500 тг в мес.
    • Регистратура + Касса – 15 800 руб / 79 000 тг в год

    Автоматизация клиники быстро и недорого!
    • С нами работают 290 клиник из 4 стран
    • Подключение 1 рабочего места – 800 руб / 4500 тг в месяц
    • Узнать больше о системе

    Мне интересно! Свяжитесь со мной

    Классификация

    Клиническая классификация

    Вирусные гепатиты с энтеральным механизмом передачи

    Острый вирусный гепатит А

    I. Типичная желтушная форма – сочетание желтухи с цитолитическим синдромом с четким разграничением 3-х периодов болезни: преджелтушный, желтушный, реконвалесценция.
    Типичная желтушная форма с холестатическим компонентом – желтуха более интенсивная, высокая билирубинемия, незначительная трансаминаземия, имеется тенденция к повышению показателя щелочной фосфатазы. Более продолжителен желтушный период болезни.

    Типичная форма по степени тяжести делится:
    – легкая,
    – среднетяжелая,
    – тяжелой степени тяжести.

    II. Атипичная безжелтушная форма – полное отсутствие желтухи. Кли­нические симптомы не выражены и близки преджелтушному периоду, гепатомегалия. Специфические маркеры вирусных гепатитов в сочетании с повышенным уровнем АЛТ.

    Существует злокачественная форма – фульминантный гепатит. Фульминантный (злокачественный) гепатит с массивным и субмассивным некрозом печени.
    Сверхострый вариант соответствует подлинно фульминантному течению ОВГ с развитием печеночной комы и летальным исходом на 1-8 день болезни. Фульминантное течение при гепатите А встречается в 0,01 – 0,5случаев. Летальность высокая: 80-100%.

    По течению ОВГ
    Острое циклическое течение – в течение 1-1,5 месяцев прекращается репликация (размножение) вируса, он элиминируется (выводится) из организма и наступает полная санация. Для гепатитов А и Е – это типичное течение болезни.
    При ВГА иногда отмечается затяжное течение у детей с отягощенным преморбидным фоном, но завершается полным выздоровлением.

    Диагностика

    ІІ. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

    Перечень диагностических мероприятий

    Основные лабораторные исследования:
    1. Общий анализ крови и мочи
    2. Анализ мочи на желчные пигменты и уробилин
    3. Кровь на общий билирубин и его фракции, АЛТ и АСТ (их соотношения)
    4. Кровь на маркеры ВГ А (anti-HAV IgM)

    Дополнительные лабораторные обследования:
    1. Протеинограмма и коагулограмма по показаниям
    2. Исследование щелочной фосфатазы

    Обследования до плановой госпитализации:
    1. Общий анализ крови и мочи
    2. Анализ мочи на желчные пигменты и уробилин
    3. Кровь на общий билирубин и его фракции, АЛТ и АСТ (их соотношения)
    4. Кровь на маркеры ВГ А (anti-HAV Ig M)

    Специфические методы диагностики:
    Кровь на маркеры вирусного гепатита А – anti-HAV IgM, IgG:
    – ИФА крови с определением anti- HAV IgM, IgG
    – ПЦР крови с определением RNA HAV (при трудности диагностики)

    Жалобы и анамнез

    а) преджелтушный период – повышение температуры (70-80%), слабость, недомогание, снижение аппетита, тошнота, может быть рвота, боли в животе, гиперемия слизистой ротоглотки, объективный симптом – гепатомегалия;

    б) желтушный период – улучшение самочувствия с появлением желтухи, желтушность склер, кожных покровов, потемнение цвета мочи, ахоличный стул, гепатомегалия;

    в) в анамнезе – контакт с больным ВГ А, косвенно осенне-зимний период года, нарушение санитарно-гигиенических норм;

    г) Критерии оценки степени тяжести острых вирусных гепатитов

    1. Легкая степень тяжести:
    – слабо выраженные яв­ления интоксикации или их полное отсутствие;
    – аппетит умеренно снижен, тошнота непостоянная;
    – рвота не характерна;
    – степень увеличения размеров печени обычно не коррелирует с тяжестью заболевания и больше связана с возрастными особенностями, предшествующими и сопутствующими заболеваниями;
    – интенсивность и стойкость желтухи минимальная.

    2. Среднетяжелая степень тяжести:
    – симптомы интоксикации умеренно выражены;
    – аппетит плохой, тошнота выраженная без рвоты;
    – гепатомегалия умеренная, край тупой, эластической консистенции, селезенка не увеличена;
    – желтуха выраженная и стойкая.

    3. Тяжелая степень тяжести:
    – выраженное нараста­ние признаков интоксикации;
    – может присоединиться геморрагический синдром, тахикардия, болез­ненность в области печени, склонность к задержке жидкости, “асептическая лихорадка” с нейтрофильным лейкоцитозом;

    Фульминантный гепатит. При ВГ А встречается очень редко. Клинический синдром с внезапным развитием тяжелого нарушения функции печени с энцефалопатией, коагулопатией и другими метаболическими расстройствами.

    Физикальное обследование:
    а) Желтушность кожных покровов и видимых слизистых оболочек, потемнение цвета мочи, ахоличный стул, возможные следы расчесов;
    б) Определить край, консистенцию, болезненность и размеры печени.

    Лабораторные исследования

    При легкой степени тяжести:
    – Общий билирубин (за счет прямой фракции) в крови не превышает 4-х кратных нормальных параметров, показатель коагулограммы (протромбиновый индекс) – без отклонений от нормы.

    При средней степени тяжести:
    – Уровень общего билирубина в сыворотке крови достигают до 160мкмоль/л с преобладанием прямой фракций, наиболее информативным является уровень протромбинового индекса, который снижается до 60-70%.

    При тяжелой степени:
    – билирубинемия свыше 160-180 мкмоль/л с тенденцией быстрого их роста.
    – протромбиновый индекс снижается до40-60%;
    – при нарастании тяжести отмечается билирубино-ферментная диссоциация (падение уровня аминотрансфераз при повышении уровня билирубина крови, что может указывать на угрозу развития острой печеночной недостаточности, особенно при нарастании непрямой фракции билирубина)
    – необходимо помнить, что у детей первого года жизни даже при самых тяжелых поражениях печени содержание билирубина может быть невысоким и не превышать 4 норм (система СИ).

    Инструментальные исследования
    УЗИ органов брюшной полости с определением размеров, структуры тканей печени, селезенки при тяжелой степени тяжести, холестатическом варианте, затяжном течении ВГА.

    Показания для консультации специалистов
    В зависимости от состояния, фоновых и сопутствующих заболеваний пациента (хирурга, онколога).

    Дифференциальный диагноз

    Дифференциальный диагноз ВГА

    Диагноз или причина заболеванияВ пользу диагноза
    1. Острое респираторное заболеваниеДифференциальная диагностика необходима только в начальный период заболевания ВГ, при котором не выражены катаральные проявления и после снижения температуры самочувствие ребенка не улучшается. Объективным симптомом ВГ является раннее увеличение печени
    2. Синдром ЖильбераВстречается в подростковом и молодом возрасте. Заболевание характеризуется относительной недостаточностью фермента УДФГТ и повышением уровня непрямого билирубина в крови.
    3. Острая кишечная инфекцияДифференциальная диагностика требуется в начальный период заболевания ВГ, когда может быть диарейный синдром, который не имеет выраженности и купируется без лечения. Объективным симптомом является гепатомегалия
    4. Гемолитические желтухи – Надпеченочные желтухиХарактеризуются повышением непрямого билирубина вследствие усиленного гемолиза, а также желтухой на фоне анемии. Для гемолитических желтух не характерны синдромы паренхиматозного поражения печени (мезенхимально-воспалительный, цитолиз и холестаз).
    5. Острый живот: аппендицит, мезаденит, панкреатитПри ВГ А, как правило, выраженной болезненности всего живота нет, лишь умеренная болезненность в области правого подреберья. Объективный симптом ВГ – гепатомегалия
    6. Механические желтухи:Возникают вследствие закупорки желчевыводящих путей камнями, клубком гельминтов, опухолью. При таких состояниях повышается общий билирубин за счет прямой фракции как при ВГ, но при этом активность трансаминаз, как правило, нормальное или слегка повышено и выражен чаще болевой синдром
    7. Гепатиты при ряде инфекций, например: иерсиниоз, листериоз, лептоспироз, инфекционный мононуклеоз, цитомегаловирусная инфекцияКроме клиники и лабораторных данных характерных для гепатита, при таких заболеваниях много других симптомов, в том числе лихорадка, как правило, продолжительная нежели при ВГ А и кроме гепатомегалии имеется поражение других систем и органов
    8. Токсические поражения печени на фоне приема лекарств( например противотуберкулезные), токсических веществКлиника паренхиматозного поражения печени. Диффдиагностическим признаком служит исчезновение признаков заболевания после отмены вызвавшей причины

    Посоветоваться с опытным специалистом, не выходя из дома!

    Консультация по вопросам здоровья от 2500 тг / 430 руб

    Интерпретация результатов анализов, исследований

    Второе мнение относительно диагноза, лечения

    Выбрать врача

    Лечение

    Цели лечения: купирование интоксикации, желтушного синдрома, цитолиза гепатоцитов.

    Тактика лечения

    Немедикаментозное лечение (базисная терапия):
    1. Режим – постельный в преджелтушный, желтушный периоды ВГА независимо от степени тяжести на протяжении всего острого периода заболевания.
    2. Диета – стол №5а,5, соотношение белков, жиров и углеводов 1:1:4,5, количество их соответствует возрастным нормам.
    3. Дезинтоксикационная терапия – прием жидкостей через рот.

    Медикаментозное лечение:
    1. Лечение больных с легкой и средней степенью тяжести ВГА проводят в домашних условиях.

    2. Основные средства патогенетической терапии, используемые при тяжелой степени тяжести ВГА:
    – средства дезинтоксикационной терапии: 5%-10% растворы декстрозы, кристаллоиды (натрия хлорид, калия хлорид, натрия гидрокарбонат), реополиглюкин, рефортан;
    – антихолестатические средства – урсодезоксихолевая кислота;
    – желчегонные препараты холекинетического действия (в периоде снижения желтушного синдрома) –5-10% раствор магния сульфат через рот,холосас;
    – ингибиторы протеолиза (контрикал, трасилол и др.);
    – антиоксиданты и гепатопротекторы (аскорбиновая кислота, токоферол, эссенциальные фосфолипиды,препараты силимарина;
    – гемостатическая терапия (свежезамороженная плазма, аминокапроновая кислота и др);
    – посиндромная терапия.

    Перечень основных лекарственных средств: нет.

    Перечень дополнительных лекарственных средств:
    1. 5-10% растворы декстрозы
    2. кристаллоиды
    3. свежезамороженная плазма
    4. ингибиторы протеаз
    5. урсодеоксихолевая кислота
    6. препараты силимарина
    7. антиоксиданты
    8. холосас

    Другие виды лечения: не показаны

    Хирургическое вмешательство: не требуется.

    Профилактические мероприятия вирусного гепатит А

    Стратегия профилактики и контроля:
    – Обеспечить население доброкачественной питьевой водой;

    – Обеспечить надлежащие санитарно-гигиенические условия в детских дошкольных организациях, школах и других учебных заведениях для профилактики контактно-бытового пути передачи инфекции обратив особое внимание на создание питьевого режима и элементарных условий для соблюдения личной гигиены (мыло, туалетная бумага);

    – Категорически запретить привлечение школьников к проведению уборки помещений школы;

    – Лабораторные обследования контактных лиц на биохими­ческие анализы крови назначаются врачом при наличии клини­ческих показаний;

    – Заключительная дезинфекция проводится в детских садах и детских организациях закрытого типа при условии совместного пита­ния, пребывания и сна детей после изоляции больного из коллектива (Об утверждении Санитарных правил “Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по предупреждению инфекционных заболеваний»Постановление Правительства Республики Казахстан от 12 января 2012 года № 33;

    – Специфическая профилактика ВГА – вакцинация.

    Контингенты, подлежащие вакцинации:
    1. Дети в возрасте с 2-х лет;
    2. Контактные в очагах ВГА в возрасте до 14 лет включительно в первые 2 недели со дня контакта;
    3. Дети до 14 лет, больные хроническими вирусными гепатитами В и С в период ремиссии.

    Вакцинация проводится 2-х кратно с интервалом в 6 месяцев. Побочные реакции на введение вакцины не характерны. Раз­решается вводить вакцину против ВГА одновременно с другими вакцинами, при условии их раздельного введения.

    Дальнейшее ведение
    Диспансерное наблюдение:

    Первый осмотр через 15-30 дней после выписки из стационара, повторный — через 3 месяца. При отсутствии остаточных явлений и полной нормализации печёночных проб реконвалесценты снимаются с учёта. При наличии остаточных явлений диспансерное наблюдение проводится до полного выздоровления.

    Индикаторы эффективности лечения:
    – исчезновение интоксикации (восстановление аппетита, улучшение самочувствия);
    – нормализация пигментного обмена, размеров печени;
    – полное клинико- лабораторное выздоровление.

    Читайте также:  Плюсы и минусы виниров — основные показания для установки. Фарфоровые виниры на зубы
    Ссылка на основную публикацию