Лучшие слабительные средства на 2021 год
При подборе слабительного средства нужно учитывать особенности его воздействия на кишечник, продолжительность воздействия на организм, а также длительность и время наступления слабительного эффекта после его приема. Стоит отметить, что существуют отдельные группы слабительных для разной возрастной группы населения (детей, взрослых, а также пожилых людей). Как принимать такие лекарства, где их можно купить, сколько они стоят? Редакция сайта «ЯНашла», исходя из отзывов, а также рекомендаций большинства покупателей, подготовила для Вас обзор лучших слабительных средств по состоянию на 2021 год.
Критерии выбора слабительного препарата
Под определением запор подразумевается определенное состояние организма, во время которого опорожнение кишечника сильно затруднено. Проще говоря, это состояние является замедленной, затрудненной, либо недостаточной дефекацией. Запоры являются довольно частым явлением и, как правило, возникают в результате неправильного питания, появления всевозможных расстройств либо воспалений в области кишечника. Для их устранения используются разнообразные слабительные средства.
В современном мире, практически в каждой аптеке можно встретить большой ассортимент разнообразных медикаментозных лекарств и слабительных, которые применяются для устранения запоров и отпускаются без рецепта. Однако даже при таком большом ассортименте слабительных, порой бывает трудно подобрать наиболее подходящее средство от запора.
Справка! Главная отличительная черта, которая наблюдается у слабительных средств, выражается в единовременном симптоматическом устранении проблемы. Проще говоря, большинство слабительных успешно устраняют симптоматику запоров, однако не купируют причину их появления у человека.
В результате продолжительного приема лекарств, при малоподвижном образе жизни или из-за частого употребления вредной пищи, у человека могут появиться разнообразные проблемы в работе пищеварительной системы. Запор является одним из основных симптомов, который сигнализирует о том, что произошел сбой в организме.
Для устранения запоров были разработаны специальные слабительные препараты. Однако необходимо сразу отметить, что они всего лишь устраняют саму симптоматику запора, но не оказывают влияния и не борются с причинами его появления у человека. В современных аптеках представлен широкий ассортимент всевозможных средств от запора.
Их можно использовать при возникновении запоров как у детей, так и у взрослых людей. Кроме того, слабительные довольно часто используются для стимулирования опорожнения кишечника перед проведением разнообразных операций. Какие бывают слабительные, каковы критерии их выбора, какое лекарство лучше купить и на что обращать внимание при выборе? Во время приобретения подобных препаратов рекомендуется обращать внимание на следующие критерии:
- Тип препарата. Слабительные осмотического типа устраняют запоры благодаря тому, что они стимулируют скопление в области кишечника большого количества влаги. Благодаря этому происходит размягчение скопившейся в кишечнике массы и ее дальнейший беспрепятственный выход. Препараты раздражающего типа, после их приема, начинают активно стимулировать перистальтику и оказывать влияние на работу слизистой оболочки кишечника. Самым мягким и бережным воздействием на кишечник обладают так называемые пребиотики. Они не только способствуют быстрому и беспрепятственному опорожнению кишечника, но еще и влияют на оптимизацию микрофлоры в ЖКТ.
- Состав. Предпочтительнее выбирать препараты, которые состоят из безвредных компонентов. Например, лучше всего использовать слабительные, в составе которых находятся глицерин, соли натрия. Самым безопасным воздействием на организм обладают слабительные средства, которые изготавливаются на растительной основе. Стоит отметить, что именно от их состава зависит наличие всевозможных побочных эффектов, а также противопоказаний к его применению.
- Скорость действия. В разнообразных ситуациях рекомендуется использовать слабительные средства разного типа. Например, если человек находится дома и у него есть масса свободного времени, тогда он может для устранения запора использовать средства осмотического типа. Однако для экстренной помощи, например, если человек находится в поездке или на отдыхе, лучше всего применять средства раздражающего типа.
Рейтинг лучших производителей
Какой фирмы лекарство лучше приобрести, каких ошибок при выборе не допустить? Перед приобретением слабительного средства рекомендуется обращать внимание непосредственно на производителя этого медикаментозного препарата. Ведь именно от фармацевтических компаний, которые занимаются выпуском подобных лекарств, зависят критерии их эффективности, а также безопасности для человека. Одними из наиболее лучших производителей слабительных средств являются:
- Hemofarm. Является международной фармацевтической компанией, которая была основана в 1960 году. Этот производитель представлен девятью современными заводами, которые расположены на территории Сербии, России, Черногории, Боснии и Герцеговины.
- Ipsen Pharma. Популярный французский производитель медикаментозных препаратов. Компания была основана в далеком 1929 году. Сегодня производственные мощности этой компании расположены на территории Франции, Великобритании, США.
- Abbott Laboratories. Популярная американская химико – фармацевтическая компания, которая была основана в 1888 году. Занимается выпуском фармацевтических средств, диагностических продуктов, детского питания, пищевых смесей, а также стентов, искусственных клапанов для сердца.
- Losan Pharma. Популярная компания, которая занимается выпуском лекарств, предназначенных для лечения заболеваний, а также расстройств пищеварительной системы. Также впускает слабительные фитопрепараты.
- Московская фармацевтическая фабрика. Является современным предприятием, которое входит в список лучших отечественных фармацевтических производителей. Занимается выпуском лекарственных препаратов, БАДов, разнообразных косметических, а также медицинских изделий.
Лучшие слабительные средства на 2021 год
Сегодня фармацевтический рынок представлен множеством слабительных средств (в виде россыпи, таблеток, капель, свечей, сбора трав, фильтр – пакетов), которые активно используются для устранения запоров, быстрого выведения из организма скопившихся токсинов. Также эти препараты применяются при возникновении необходимости очистки кишечника перед проведением операций. Однако, как же правильно выбрать самое подходящее слабительное средство, которое бы было эффективным и обладало мягким воздействием на кишечник? Ведь у каждого лекарства есть как свои определенные преимущества, так и некоторые недостатки и даже противопоказания к применению.
Рейтинг самых лучших слабительных раздражающего воздействия
К раздражающим средствам относятся слабительные, которые обладают быстрым воздействием на организм. По природе своего происхождения они бывают синтетическими (в состав входит бисакодил, натрия пикосульфат) либо растительными (производятся из касторового масла, плодов жостера и так далее).
Такие лекарства выпускаются в виде свечей, таблеток. Также встречаются препараты, которые производятся в виде специальных капель. После приема слабительных происходит раздражение группы рецепторов, которые расположены в области толстой кишки. В результате этого усиливается кишечная перистальтика.
Лекарства от ревматизма
Ревматическая атака — серьезный недуг, требующий незамедлительного лечения. Медицинские сотрудники настаивают на начале лечебного процесса непосредственно после установления неприятного диагноза. Ревматическое заболевание не оставляет больным надежд на самостоятельное исцеление, но хорошо поддается влиянию современных медицинских средств. Пациентов интересуют инновационные лекарственные препараты, применяемые клиниками для лечения ревматизма.
Выбор антибиотиков при ревматизме
В медицинский среде общепризнанной причиной развития ревматического недуга признается проникновение стрептококка группы А. В ответ на инфекционного возбудителя организмом выдается атипичная реакция, приводящая к воспалительному поражению суставов, тканей, органов.
Опытные специалисты обязательно выписывают курс средств для погашения стрептококковой инфекции. Антибиотики пенициллинового ряда — признанные докторами лекарства от ревматизма:
- На первой стадии лечения ревматического недуга медицинские сотрудники предлагают антибиотики с кратким сроком воздействия на пациента (например, Ампициллин, Амоксициллин). Больной лечится антибиотиками краткого действия обычно около 10 суток.
- Вторая стадия лечения антибиотиками наступает незамедлительно после окончания приема кратко действующих препаратов. Больным предлагаются антибиотики, обладающие пролонгированным воздействием. Широко распространен Бициллин.
Важным критерием признается отсутствие у пациентов непереносимости лекарств пенициллинового ряда. В ситуации проявления атипичных реакций препарат заменяется макролидами (например, назначается Азитромицин).
Среди внутримышечных инъекций пациентам ревматических отделений предлагается три группы препаратов Бициллина:
- Бициллин 1 колют раз в месяц;
- Бициллин 3 применяют еженедельно;
- Бициллин 5 обычно назначают раз в месяц.
Выбор конкретного вида Бициллина — задача медицинских сотрудников. Не стоит самостоятельно заменять прописанные медицинские уколы, пытаться комбинировать антибиотики с иными лекарственными средствами. При малейших сомнениях целесообразно дополнительно проконсультироваться с доктором, обратиться в другое лечебное учреждение.
После окончания лечения пациента ставят на специализированный учет. Несколько лет медицинские сотрудник наблюдают за больными, регулярно назначают курсы бициллинопрофилактики, тщательно излечивают простудные заболевания. Риски проявления рецидивов обуславливают необходимость самоконтроля, внимательного отношения к сохранению здоровья, избегания пребывания в негативных условиях (сырости, постоянно холоде).
Применение нестероидных противовоспалительных препаратов для пациентов с ревматическим недугом
Группа нестероидных противовоспалительных препаратов используется для погашения воспалительного процесса. При назначении препаратов данного вида доктора придерживаются следующих правил:
- Лечение нестероидным противовоспалительным препаратом должно быть длительным. Данное требование обуславливается широким распространением воспалительного процесса при ревматизме. Рекомендуется применять препараты, обладающие противовоспалительным эффектом, не менее 3-4 месяцев. Конкретный срок лечения нестероидными средствами разрабатывается медицинским специалистом с учетом определенной ситуации, стадии ревматической лихорадки, возраста пациента, индивидуальных реакций организма на предлагаемую терапию.
- Наибольший эффект в борьбе с ревматизмом проявляют лекарства индолоцтовой группы (например, Индометацин). Исследования подтверждают высокую результативность применения противовоспалительных средств с арилоцтовой кислотой (например, Вольтарен). Известными противовоспалительными анальгезирующими средствами выступают Диклофенак, Индеметацион.
- Важно учитывать многозадачность данных лекарственных средств. Нестероидные противовоспалительные средства снимают воспаление, снижают температуру, облегчают боль. Пациенты часто описывают облегчение болевой симптоматики практически сразу после начала приема лекарств.
Нестероидные препараты при ревматизме могут проявлять ряд побочных эффектов. Стоит внимательно отслеживать реакции пациента при введении в лечебный процесс лекарственных средств. Нарушения сна, изменения в сфере пищеварительной системы, проявление высыпаний — повод для внеочередной консультации с врачом. Резкое изменение температуры, обильная рвота, потеря сознания — условия срочного звонка в скорую помощь.
Особенности применения цитостатиков в лечении болезни
Отличительная особенность цитостатиков — высокая активность биологических компонентов. Цитостатические препараты помогают
от ревматизма следующим образом:
- Способствуют устранению атипичных реакций. Ревматический недуг вызывается проникновением стрептококка, запускающего атипичную реакцию. Для погашения такого аутоимунного ответа активно используются цитостатики.
- Угнетают деление клеток, способствуя устранению патологических поражений суставов, околосуставных сфер.
Среди цитостатиков, используемых в борьбе с ревматической лихорадкой, популярен Метотрексат. Необходимо тщательно контролировать пациентов после приема данного лекарства в связи с риском проявления побочных действий. Среди побочных эффектов Метотрексата выделяются:
- нарушения сферы нервной системы (проблемы со зрением, мигрени, потери ориентации, выраженные головокружения, судорожный синдром, параличи);
- сбои в сердечно-сосудистой сфере (упадок содержания гемоглобина в крови, резкое снижение тромбоцитов, недостаток лимфоцитов);
- поражения соединительной ткани в легких;
- проблемы с деятельностью почек, мочевого пузыря (цистит, двустороннее поражение почек);
- нарушения репродуктивной деятельности (понижение двигательной активности сперматозоидов, сбои в менструации);
- аллергические реакции (зуд, сыпь, повышение температуры).
Таблетки, уколы от ревматизма суставов назначаются опытными медицинскими сотрудниками. Не рекомендуется самостоятельно приобретать цитостатики, ориентироваться на сомнительные источники данных, прибегать к советам близких. Только доктор способен адекватно оценить конкретный случай, предложить эффективный путь исцеления, предупредить больного о возможных сложностях. По разрешению доктора можно дополнять лечение мазями от ревматизма.
Возможности хондропротекторов в исцелении ревматической лихорадки
Ревматический недуг наиболее часто поражает области суставов, приводя к нарушениям координации. Основное отличие хондропротекторов от иных лекарственных препаратов — прямое воздействие на область хряща. По составу хондропротекторы разделяются на несколько видов:
- лекарства с хондроитинсульфатом (например, Мукосат);
- препараты, содержащие гиалуроновую кислоту (например, Суплазин);
- лекарства с растительным составом (например, Пиаскледин);
- лекарственные средства с животными хрящами (например, Румалон).
Обычно хондропротекторы применяются в инъекциях. Некоторые лекарства данной группы представлены в таблетках, капсулах. Стандартная схема принятия лекарственных средств составляет около 10-12 дней. Доктор корректирует медицинские схемы с учетом конкретной ситуации.
Гормональные средства в борьбе с болезнью
В медицине господствует тенденция избегать применения гормонов в борьбе с заболеванием. Применение кортикостероидов в ситуации лечения ревматического недуга используется в следующих случаях:
- предыдущая схема лечения отличается недостаточной результативностью;
- у больного диагностирована серьезная степень заболевания;
- ревматизм проявился осложнениями в области сердца. Медицинские сотрудники незамедлительно назначают глюкокортикостероиды в ситуации кардита (воспаления сердечных оболочек, обусловленное ревматическим недугом). При ревматическом поражении сердца доктора дополнительно назначают сердечные гликозиды и диуретики.
Пациентам не стоит бояться назначения гормонов. Доктор выписывает только обоснованные лекарственные средства, без которых состояние пациента стремительно ухудшится.
Существует несколько форм ввода кортикостероидов в организм пациента:
- Таблетки от ревматизма принимают перорально (например, Метилпреднизолон).
- Растворы попадают к больному через внутримышечные инъекции (например, укол с Дексаметазоном) либо посредством внутривенного введения (например, капельница с раствором Медрола).
Инъекции действуют быстрее по сравнению с приемом таблеток. Доктора назначают капсулы для лечения легких форм ревматических атак. Тяжелое течение ревматизма требует использования уколов, капельниц. Критические ситуации, требующие немедленной доставки лекарства в организм больного, обуславливают необходимость укола в вену.
Негативными последствиями гормонального вмешательства признаются нарушения в области водно-солевого баланса больных. Данный факт обуславливает важность применения дополнительных средств:
- активно используются лекарства, восполняющие потерю калия (например, Панангин);
- в ситуации проявления отеков предлагаются мочегонные лекарства (допустим, Канефрон).
Больным стоит внимательно описывать нюансы самочувствия медицинским специалистам. Организмы реагируют на лекарства по-разному. Средства, которые эффективно используется для лечения болезни у сотни пациентов, легко вызовут атипичную реакцию у одного больного. Гарантии специалисты дать не в состоянии, поэтому важно контролировать индивидуальное реагирование на препарат.
Сложность недуга обуславливает длительность лечения. Медицинские специалисты предлагают пациентам комплексное преодоление недуга. Для исцеления выписываются антибиотики, назначаются цитостатики, прописываются противовоспалительные лекарства. Тяжелые ситуации ревматизма приводят к целесообразности применения кортикостероидов. Возникновение осложнений — повод для расширения назначаемых препаратов. Тщательное соблюдение схемы исцеления поможет быстрее выздороветь, преодолеть осложнения, вернуть привычную жизнь.
Лечение ревматизма суставов и сердца антибиотиками и другими средствами
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
- Код по АТХ
- Показания к применению
- Форма выпуска
- Фармакодинамика
- Фармакокинетика
- Использование во время беременности
- Противопоказания
- Побочные действия
- Способ применения и дозы
- Передозировка
- Взаимодействия с другими препаратами
- Условия хранения
- Срок годности
- Фармакологическая группа
- Фармакологическое действие
- Код по МКБ-10
Распространенное системное заболевание соединительной ткани и сосудов – это ревматизм. Рассмотрим особенности его лечения с помощью антибиотиков, виды препаратов.
Чаще всего ревматизм имеет инфекционно-аллергическую природу происхождения. Болезнь может развиваться в результате осложнений острой стрептококковой инфекции у детей и подростков 7-15 лет, людей с ослабленной иммунной системой, пациентов пожилого возраста.
Основные факторы развития ревматизма:
- Наследственная предрасположенность.
- Возраст пациентов от 3 до 15 лет.
- Частые инфекционные болезни носоглотки и заболевания стрептококковой этиологии.
- Женский пол.
- Наличие белка В-клеточного маркера D8/17 в организме.
В большинстве случаев ревматизм возникает из-за предшествующей острой или хронической инфекции носоглотки, вызванной стрептококковыми микроорганизмами и их токсинами.
Выделяют такие основные варианты локализации воспалительного процесса:
- Ревмокардит – патология поражает оболочки сердца (миокард, перикард, эндокард).
- Ревмоплеврит – заболевание легких, плевры и бронхов.
- Ревмоэритема – кожная форма ревматизма.
- Ревмополиартрит – поражение суставов.
- Ревмохорея – ревматическая форма васкулита мелких сосудов головного мозга.
В редких случаях диагностируют ревматическое поражение внутренних органов, а также ревмонефрит, ревмогепатит. Для выявления заболевания соединительной ткани и сосудов используют такие диагностические методы: ЭКГ, рентген, УЗИ, различные лабораторные исследования.
При первых подозрениях на ревматизм, необходимо начинать лечение. Без правильной диагностики и своевременной терапии, патология может привести к серьезным проблемам. Самым серьезным осложнением является тяжелейший порок сердца. Лечением занимается ревматолог.
Код по АТХ
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению антибиотиков при ревматизме
Основные показания к применению антибиотиков при ревматизме основаны на инфекционных поражениях соединительной ткани и сосудов.
Основные этапы лечения:
- Поскольку все формы заболевания связаны со стрептококковой инфекцией, то все силы идут на ее подавление. Для этого используют различные антибактериальные препараты.
- На втором этапе применяют гормональные средства, которые купируют интенсивный воспалительный процесс и предупреждают деструктивные изменения.
- На последнем этапе проводят иммуномодулирующую терапию. Может быть назначено физиотерапевтическое, санаторно-курортное и диспансерное лечение.
При этом первый этап длится 1-3 месяца и может проходить в условиях стационара. Если диагностирован ревматизм сердца, то лечение проводится в кардиоревматологических клиниках. Медикаментозной основой противоревматической терапии выступают противомикробные, антибиотические, противовоспалительные, кортикостероидные, обезболивающие и антигистаминные препараты.
Для устранения стрептококковой инфекции, то есть первопричины ревматизма, чаще всего применяют антибиотики бета-лактамного ряда: Амоксициллин, Феноксиметилпенициллин, Цефадроксил, Бензатинпенициллин и другие. Если болезнь затяжная или имеет хроническую форму, то используют цитостатики: Эндоксан, Азатиоприн, 6-меркаптопурин, Хлорбутин и другие. В особо тяжелых случаях показаны иммунодепрессанты. Они подавляют гиперреакцию иммунитета на возбудитель инфекции.
[1], [2], [3]
Форма выпуска
Антибиотики при ревматизме имеют несколько форм выпуска. В зависимости от вида заболевания и его локализации, врач подбирает препараты. Основные формы медикаментов:
- Таблетки, капсулы, суспензия и гранулы для приготовления раствора для перорального применения.
- Инъекции внутривенные и внутримышечные.
- Мазь, крем и гель для местного применения.
Ориентируясь на стадию ревматического процесса и особенности организма больного, врач назначает лекарство. Правильно подобранный препарат устраняет возбудитель инфекции и предупреждает развитие осложнений.
Названия
Существует множество антибиотических препаратов для лечения ревматических заболеваний соединительной ткани и сосудов. Названия лекарств в большинстве случаев основаны на активных компонентах, входящих в их состав или в зависимости от фармакотерапевтической группы.
Рассмотрим названия самых эффективных препаратов и особенности их применения:
Антибиотический препарат группы пенициллинов. Эффективен в отношении микроорганизмов, которые устойчивы к бензилпениииллину и феноксиметилпенициллину. Малотоксичен. Выпускается в форме таблеток и капсул по 250 мг, во флаконах по 250 мг в комплекте с дистиллированной водой 500 мг.
- Показания к применению: различные инфекционные заболевания, вызванные устойчивыми к бензилпенициллину и феноксиметилпениииллину бактериями. Воспаление костного мозга и прилегающей костной ткани, пневмония, эмпиема, флегмоны, холецистит, раневые инфекции, пиелит, цистит, инфицированные ожоги. Способ применения и дозировка индивидуальны для каждого пациента. Продолжительность лечения составляет обычно 7-10 дней, но при необходимости может быть продлен до 2-3 недель.
- Побочные действия: кожные аллергические реакции, различные нарушения со стороны ЖКТ.
- Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, аллергические реакции в анамнезе.
- Пенициллин
Антибиотик с бактерицидными свойствами. Имеет широкий спектр действия. Активен в отношении стрептококков и трепонем. Выпускается в форме сухого вещества для инъекций во флаконах. В комплекте с порошком идет растворитель.
- Показания к применению: различные инфекционно-воспалительные заболевания, лечение и профилактика ревматизма, скарлатина, рожистое воспаление, тонзиллит и другие патологии.
- Способ применения: детям в возрасте до 12 лет по 1-2 инъекции по 0,6 млн. ЕД каждые 4 недели. Детям старше 12 лет и взрослым по 1-2 инъекции по 1,2 млн. ЕД каждые 4 недели. Курс лечения индивидуален для каждого пациента и определяется врачом.
- Побочные действия: различные аллергические реакции, стоматит, мультиформная эритема, местные реакции.
- Противопоказания: повышенная чувствительность к пенициллиновым антибиотикам, аллергические реакции в анамнезе.
- Пиперациллин
Бактерицидный антибиотик из группы пенициллинов парентерального применения. Обладает широким спектром действия, активен в отношении большинстве грамположительных, грамотрицательных, аэробных и анаэробных микроорганизмов. Выпускается в ампулах в форме порошка для инъекций.
- Показания к применению: инфекции костей, суставов, кожи и мягких тканей, сепсис, перитонит, менингит, эмпиема желчного пузыря и плевры, эндометрит, холангит, абсцесс, профилактика послеоперационных инфекций.
- Способ применения: медикамент вводят внутривенно (капельно или струйно). При среднетяжелом течении инфекции назначают 100-200 мг/кг массы тела в 2-4 введения. При инфекциях тяжелого течения до 200-300 мг/кг массы тела в 3-4 введения. Максимальная суточная доза – 24 г. Детям вводят 100-200 мг/кг массы тела 2-4 раза в сутки. В особо тяжелых случаях суточная доза может быть увеличена до 200-300 мг/кг массы тела в 2-4 введения.
- Побочные действия: аллергические реакции, бронхоспазмы, конъюнктивит, ринит, тошнота, рвота, нарушения стула, изменение картины крови. Также возможны местные реакции: флебит, воспаление.
- Противопоказания: повышенная чувствительность к пенициллинам. С особой осторожностью назначается в период беременности и лактации, для пациентов склонных к аллергическим реакциям.
- Феноксиметилпенициллин
Антимикробное средство, которое по механизму своего действия схоже с препаратами бензилпенициллина. Хорошо всасывается при пероральном применении, малотоксичен и не обладает кумулятивными свойствами. Выпускается в форме таблеток, порошка для приготовления суспензии.
- Показания к применению: ревматизм, инфекции костей и мягких тканей, скарлатина, воспаление бронхов и легких, ангина, рожистое воспаление и другие заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами. Дозировка устанавливается лечащим врачом, индивидуально для каждого пациента.
- Побочные действия: раздражение слизистой оболочки ротовой полости и ЖКТ, стоматит, фарингит.
- Противопоказания: непереносимость компонентов препарата и заболевания с нарушением всасывания из ЖКТ. С осторожностью назначается при аллергических реакциях в анамнезе.
- Эритромицин
Антимикробное средство, которое по своему действию схоже с пенициллинами. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Переносится лучше, чем пенициллины, поэтому может применять при аллергии на данный тип антибиотиков. Терапевтические дозы оказывают бактериостатическое действие. К антибиотику быстро развивается устойчивость. Выпускается в форме таблеток с кишечнорастворимой оболочкой и мази 1%.
- Показания к применению: различные инфекционные заболевания, воспаление костного мозга и прилегающей костной ткани, перитонит, гнойновоспалительные процессы, пневмония, заболевания легких, септические состояния, рожистое воспаление, сифилис, менингит. Мазь используют при гнойничковых поражениях кожи, инфицированных ранах, пролежнях.
- Способ применения: доза для пациентов старше 14 лет по 250 мг, при тяжелых заболеваниях по 500 мг, через каждые 4-6 часов за 1-1,5 часа до еды. Пациентам детского возраста назначают суточную дозу 20-40 мг/кг (в 4 приема).
- Побочные действия: тошнота, рвота, нарушения стула, нарушения функции печени, аллергические реакции.
- Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, тяжелые нарушения функции печени, аллергические реакции в анамнезе.
- Напроксен (не является антибиотиком)
Производное пропионовой кислоты с противовоспалительными, жаропонижающими и анальгезирующими свойствами. Имеет несколько форм выпуска: таблетки, суспензия для перорального применения, свечи ректальные.
- Показания к применению: различные воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата. Назначается при ревматоидном артрите, остеоартрозе, выраженном болевом синдроме, инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, лихорадочный синдром.
- Способ применения: по 500-750 мг два раза в сутки, максимальная суточная дозировка не должна превышать 1,75 г. Если препарат используется в качестве поддерживающей терапии, то назначают по 500 мг два раза в день. Для детей предпочтительной лекарственной формой является суспензия.
- Побочные действия: эритема слизистой оболочки, тошнота, рвота, болезненные ощущения в эпигастрии, кожные аллергические реакции, головные боли, сонливость и шум в ушах, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, снижение слуха, изжога. Для лечения показано промывание желудка, диализ неэффективен.
- Противопоказания: непереносимость компонентов препарата, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, рецидивирующий полипоз носа и околоносовых пазух, беременность и лактация, возраст пациентов до 1 года, угнетение костномозгового кроветворения.
- Передозировка: тошнота, рвота, повышенная сонливость, диспепсические расстройства. Для лечения показано промывание желудка и прием активированного угля.
- Нимесил (не является антибиотиком)
Противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее средство. Принцип его действия основан на ингибировании синтеза простагландинов. Лекарство подавляет синтез простагландинов в месте воспаления. Нимесил выпускается в форме гранул для приготовления лечебной суспензии.
- Показания к применению: болевые синдромы различного происхождения, дегенеративно-воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата, сосудистые, гинекологические и урологические патологии, инфекционно-воспалительные заболевания.
- Способ применения: лекарство назначают только пациентам взрослого возраста. Нимесил принимают перорально по 200 мг в сутки, разделенных на два приема. Курс лечения определяет лечащий врач.
- Побочные действия: головокружение и головные боли, повышенная сонливость, нервозность, тахикардия, приливы, тошнота, рвота, нарушения стула, нарушения дыхания и зрения, повышение показателей печеночных ферментов, дизурия, анемия, тромбоцитопения.
- Противопоказания: язва желудка и двенадцатиперстной кишки, кровотечения ЖКТ, беременность и лактация, непереносимость компонентов препарата, сахарный диабет второго типа, изжога, тошнота, диарея, застойная сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, пациенты детского возраста.
- Передозировка проявляется более выраженными побочными реакциями. Для их устранения показано промывание желудка и прием энтеросорбентов. В дальнейшем показана симптоматическая и поддерживающая терапия.
- Преднизолон (не является антибиотиком)
Синтетический аналог кортизона и гидрокортизона. Обладает выраженными противовоспалительными, противошоковыми, антитоксическими и антиэкссудативными, антиаллергическими свойствами. Имеет несколько форм выпуска: таблетки, ампулы с суспензией для инъекций, мазь в тубах 0,5%.
- Показания к применению: диффузные поражения соединительной ткани и сосудов, ревматизм, инфекционный неспецифический полиартрит, лейкоз, бронхиальная астма, нейродермиты, экзема, гемолитическая анемия, шок и коллапс. Препарат используется при хроническом и нетипичном конъюнктивите, воспалении роговицы, симптоматическом воспалении глазного яблока.
- Способ применения: дозировка устанавливается индивидуально для каждого пациента. При острых состояниях назначают по 20-30 мг в сутки. Поддерживающая доза 5-10 мг в сутки. Суспензия для инъекций используется внутрисуставно, внутримышечно и инфильтрационно (пропитывания тканей). Введение должно быть при строгом соблюдении асептики (стерильности). Курс лечения не должен превышать 10-14 дней.
- Побочные действия: гирсутизм, остеопороз, геморрагический панкреатит, гипергликемия, понижение сопротивляемости к инфекциям, синдром отмены, надпочечниковая недостаточность.
- Противопоказания: тяжелые формы гипертонии, беременность, сахарный диабет, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, активная форма туберкулеза.
- Передозировка: токсических эффектов не обнаружено. Возможные легкие нарушения со стороны ЖКТ, невралгия, аллергические реакции. Для лечения показана симптоматическая терапия.
- Триамцинолон (не является антибиотиком)
Глюкокортикостероид с противовоспалительными, противоаллергическими и иммунодепрессивными свойствами. Выпускается в форме таблеток, мази и крема 0,1%.
- Показания к применению: ревматизм, острые аллергические реакции, кожные аллергические заболевания, мультиформная эритема, бронхиальная астма, заболевания кроветворной системы, нефротический синдром, ревматоидный артрит, коллагенозы, вирусный гепатит, острый панкреатит.
- Способ применения: пациентам взрослого возраста назначают по 4-40 мг в сутки. После улучшения состояния больного, дозу снижают на 1-2 мг каждые 2-3 дня, чтобы достигнуть минимальных поддерживающих значений. Детям назначают по 0,5-1 мг/кг массы тела в сутки.
- Побочные действия: повышение артериального давления, обострение язвенной болезни, миопатия, остеопороз, изъязвление ЖКТ, повышение уровня глюкозы в крови, головные боли и головокружение.
- Противопоказания: миастения, новообразования с метастазами, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка, гипертония, почечная недостаточность, острые психозы, активный туберкулез, сахарный диабет, беременность, сифилис, вирусные заболевания, микозы.
Для лечения ревматизма чаще всего используют такие антибактериальные средства: Азитромицин, Амоксициллин, Кларитромицин, Эритромицин, Бициллин-5. Нередко применяют препараты пенициллинового ряда. Их используют в течение длительного периода времени и очень часто для предупреждения осложнений ревмокардита.
Кроме антибиотиков для лечения применяют гормоны глюкокортикостероиды в сочетании с нестероидными противовоспалительными средствами. При этом чем острее протекает болезнь, тем лучше эффект от глюкокортикостероидов. Противовоспалительные препараты: Бруфен, Аспирин, Бутадион, Индометацин применяют на протяжении всего курса терапии. Комплексное лечение позволяет добиться выраженного и стойкого лечебного эффекта, как при поражении суставов, так и сердечно-сосудистой системы.
[4], [5], [6], [7], [8], [9]
Как лечить ревматоидный артрит
Вопрос, как вылечить ревматоидный артрит, сегодня актуален, как никогда. Современная стратегия лечения этого заболевания – достижение состояния стойкой ремиссии, максимальное снижение риска инвалидизации и преждевременной смертности, восстановление работоспособности пациента. Успешного достижения этих целей добились врачи московского центра «Парамита»!
Особенности развития болезни
Это хроническое воспалительное заболевание суставов аутоиммунного характера с системными проявлениями и поражением сердца, печени и других органов. Основной причиной его считается наследственная предрасположенность, но болезнь может и не проявиться в течение жизни, если не будет наличия предрасполагающих факторов в виде перенесенных инфекций, стрессов, травм, гормональных нарушений и т.д.
Механизм развития заболевания и его проявления связаны с образованием антител, оказывающих разрушающее воздействие на клетки органов и тканей собственного организма (ревматоидного фактора – РФ), а также резкого увеличения провоспалительных цитокинов – информационных молекул, поддерживающих воспалительный процесс. Заболевание обычно начинается после 40 – 45 лет, чаще у женщин.
Современный подход к лечению болезни
Клинические рекомендации по лечению ревматоидного артрита (РА) включают в себя совместную работу терапевта и больного. Врачу следует своевременно назначать необходимое лечение, а пациенту скрупулезно выполнять назначения. Только в этом случае можно будет добиться результата: ремиссии или снижения активности заболевания. Клинические рекомендации:
- Главная цель лечения – подавление воспаления и разрушения суставов. Это приводит к стойкой ремиссии или, если это невозможно из-за большой продолжительности воспаления, – к снижению активности патологического процесса.
- Пока главная цель не достигнута, раз в три месяца должна проводиться оценка активности процесса (полная диагностика с проверкой состояния суставов) и пересматриваться назначенный курс лечения.
- Пациента следует ознакомить со стратегией лечения ревматоидного артрита для активного участия в лечебном процессе.
Лечение
Перед началом лечебных мероприятий необходимо провести диагностику и уточнить диагноз больного. Терапия должна быть комплексной и включать в себя:
- режим;
- диету;
- медикаментозную терапию;
- физиолечение, лечебную физкультуру, массаж;
- народные средства;
- ортопедические и хирургические методы.
Курс может занимать длительное время, продолжаясь несколько лет.
Режим и диета
Пациент должен соблюдать постельный режим только при активном воспалении. Как только активность хронического патологического процесса снижается, объем движений может увеличиваться за счет упражнений лечебной физкультуры (ЛФК). Необходимо также устранить все стрессы, высыпаться, чаще гулять на свежем воздухе.
Диета является составной частью комплексного лечения. Организм больного ревматоидным артритом теряет много белка и кальция, поэтому в рационе больного должны присутствовать блюда, богатые этими ингредиентами. Организмом лучше усваивается белок животного происхождения, поэтому можно употреблять молоко, йогурт, сыр, творожные, мясные, рыбные блюда. Необходимы отварные и свежие овощи, несладкие фрукты. Готовить можно на пару, отваривать и запекать продукты.
Лекарственная терапия
Лечение ревматоидного артрита медикаментозными средствами – основной вид помощи. Правильно подобранные лекарства позволяют подавить воспалительную реакцию, приостановить разрушение суставов и нарушение работы внутренних органов.
Медикаментозная терапия ревматоидного артрита должна подбираться индивидуально для каждого больного. По результатам обследования назначают следующие группы препаратов для лечения ревматоидного артрита:
- Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – Диклофенак, Найз, Кетопрофен . Лекарства этой группы значительно уменьшают отек и боль, их используют в начале лечения. Это чисто симптоматическое воздействие, задачей которого является облегчение состояния больного. НПВС применяют в виде инъекций и ректальных свечей (например, Диклофенак), таблеток (Найз, Целекоксиб), гелей и мазей для местного применения (Диклофенак, Кетопрофен). Но как только боль стихают, их отменяют, так как при длительном применении начинают проявляться побочные эффекты: изменения со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и свертываемости крови.
- Глюкокортикостероидные гормоны (ГКС – Гидрокортизон, Дексаметазон, Бетаметазон) – применяются наряду с НПВС для устранения отека и болевого синдрома короткими курсами, так как они имеют множество побочных эффектов, а при длительном применении требуют постоянного наращивания дозировок. ГКС сразу же купируют болевой синдром, поэтому при острых состояниях делают уколы внутрь суставов.
- Базисные противовоспалительные препараты (БПВП – Метотрексат, Сульфасалазин, Циклоспорин А, Азатиоприн, Лефлуномид,). Базисные препараты, оказывающие воздействие на механизм развития болезни (патогенез), являются главным средством лечения РА. Механизм действия и формы выпуска БПВП:
- Метотрексат – лечение ревматоидного артрита этим лекарством имеет давние традиции; он подавляет повышенную активность иммунной системы; назначают уколы, таблетки для приема внутрь; действие Метотрексата проверено временем; но длительное применение Метотрексата приводит к нарушению содержания фолиевой кислоты и осложнениям со стороны ЖКТ, в виде облысения и др.; поэтому клинические рекомендации по применению Метотрексата включают также назначение фолиевой кислоты на протяжении всего курса;
- Сульфасалазин – оказывает противовоспалительное действие; лечение ревматоидного артрита этим средством проводится давно и успешно;
- Лефлуномид – современный таблетированный препарат для базисной терапии, подавляющий иммунные реакции, образование и разрастание внутрисуставной соединительной ткани, оказывающий противовоспалительное действие.
- Генно-инженерные биологические препараты (ГИБП) – созданные искусственно молекулы и антитела, механизм действия которых направлен на подавление определенных этапов иммунитета и воспаления.Недостатком этих средств является значительное подавление иммунитета и опасность развития инфекций:
- Инфликсимаб – один из первых лекарств этой группы; это антитела к цитокину ФНО-альфа, поддерживающему воспаление и аутоиммунные реакции; показан при острых и хронических болях; вводится в виде внутривенных капельных инъекций по схеме; аналогичным механизмом действия обладают Адалимумаб, Этанерцепт, Цертолизумаба пэгол, Голимумаб;
- Ритуксимаб – подавляет аутоиммунные воспалительные процессы за счет уничтожения В-лимфоцитов; уколы лекарства делают по схеме; лечебный курс продолжается в течение нескольких месяцев; хорошо подавляет признаки заболевания; недостатком являются достаточно частые аллергические реакции;
- Тоцилизумаб – подавляет действие цитокина интерлейкина-6, подавляет системные нарушения и прогрессирование патологического процесса; вводится внутривенно по схеме;
- Абатацепт – подавляет аутоиммунные реакции за счет блокировки активности Т-лимфоцитов; вводится внутривенно капельно один раз в месяц; хорошо переносится больными, снимает утреннюю скованность.
- Избирательно действующие (селективные) иммунодепрессанты (Тофацитиниб) – относятся к таргетным лекарствам, оказывающим целенаправленное действие на определенные механизмы воспаления и звенья иммунной системы. Так, действие Тофацитиниба связано с подавлением активности ферментов, участвующих в передаче сигналов, активизирующих воспалительный процесс.
Боль в суставах в состоянии покоя
Хондропротекторы что это как выбрать, насколько они эффективны
Так как большинство препаратов для лечения ревматоидного артрита имеет побочные действия, на фоне медикаментозного лечения раз в 3 месяца обязательно проводится контрольное обследование пациента. Иногда такой контроль по решению лечащего врача проводится чаще для того, чтобы проверить качество лечения и изменить комбинацию назначенных лекарств.
Лечебная физкультура и лечебный массаж
Упражнения лечебной гимнастики назначают с самого начала лечения ревматоидного артрита, когда у больных людей еще есть все симптомы болезни. Применять ЛФК противопоказано при:
- сильных суставных болях;
- симптомах тяжелых системных внесуставных проявлений ревматоидного артрита с поражением внутренних органов;
- тяжелых формах сопутствующих заболеваний.
Назначает упражнения при ревматоидном артрите только врач, а первые тренировки проходят под контролем инструктора по лечебной физкультуре. Вначале используют строго определенное количество упражнений с дозированной нагрузкой для улучшения кровообращения и предупреждения атрофии мышц.
По мере улучшения состояния нагрузки увеличиваются, постепенно вводятся кардиотренировки (тренируются не только мышцы, но и сердечно-сосудистая система) и силовые упражнения. Нагрузки строго дозируются – это очень важно. Нельзя делать упражнения самостоятельно, ориентируясь на видео в интернете: так можно нанести организму непоправимый вред.
Инструктор ЛФК часто вводит в программу тренировок также упражнения, повторяющие движения, необходимые для самообслуживания и некоторых видов трудовой деятельности – это позволяет пациенту развивать мелкую моторику и в дальнейшем без туда заниматься домашними делами или продолжать прерванную трудовую деятельность. Применяемые методики:
- при ревматоидном артрите колена, голеностопа – должны включать в себя изометрические (на растяжением мышц) и динамические упражнения; такое сочетание позволит сохранить достаточный объем суставных движений; очень полезно проводить такие упражнения в воде;
- при ревматоидном артрите кистей, пальцев, рук; это самые частые поражения, которые сопровождаются деформацией пальцев и кисти; упражнения корректируют положение кисти, подавляют ее наклон в сторону мизинца, уменьшают нагрузку на подушечки пальцев, снижают риск дальнейшего прогрессирования деформации;
- при ревматоидном артрите тазобедренных суставов или плечевых; назначаются изометрические и динамические упражнения, их можно проводить, как без снарядов, так и со снарядами; есть аппараты, позволяющие дозировать нагрузки и регулировать объем движений, увеличивая или снижая их в зависимости от состояния больного.
Курсы лечебного массажа усиливают эффект ЛФК за счет активизации кровообращения и восстановления мышечной силы. Проводится щадящий массаж, не касаясь тканей над пораженными суставами.
Народные средства
Лечение ревматоидного артрита народными средствами проводится только по назначению врача. Специалист так встраивает их в состав комплексной терапии, что они частично заменят некоторые лекарства и уменьшают медикаментозную нагрузку на больного. Для снятия болевого синдрома:
- лавровый лист – из него готовят отвар из расчета 20 г сырья на 500 мл воды; доводят до кипения, держат на медленном огне 5 минут и затем выпивают в течение дня; курс лечения – неделя.
- мазь из тополиных почек; сухие почки растолочь в порошок, смешать с равным количеством сливочного масла и втирать в кожу при поражении суставов; отличное обезболивающее средство;
- согревающие компрессы из коры ивы; отвар готовится из расчета 15 г коры на 500 мл воды; его нужно выдержать на водяной бане 30 минут; наибольший обезболивающий и противовоспалительный эффект при наложении компресса на ночь.
Гомеопатические средства
Гомеопатические средства также хороши только в руках лечащего врача. Самостоятельно для лечения ревматоидного артрита эти препараты не применяются, но вместе с другими лекарствами усиливают положительный эффект. Прием препаратов поможет уменьшить болевой синдром, подавить разрастание соединительной ткани и прогрессирование болезни:
- Бриония – гомеопатическое средство из корня брионии; выпускается в гранулах для рассасывания и виде мази; способствует устранению отека и боли в теле;
- Цель Т – многокомпонентный гомеопатический препарат, выпускается в виде таблеток для рассасывания и мази; уменьшает неприятные симптомы;
- Ледум – мазь на основе багульника болотного; снижает болевые ощущения.
Физиолечение
В состав комплексного лечения ревматоидного артрита обязательно должны входить физиотерапевтические процедуры. На разных стадиях РА назначаются следующие курсы:
- электрофорез или фонофорез с Гидрокортизоном – для устранения боли в суставах, а также для предупреждения разрастания соединительной ткани и прогрессирования суставных деформаций;
- лазеротерапия, магнитотерапия, синусоидальные модулированные токи – для устранения длительно протекающего воспалительного процесса и утренней скованности;
- электростимуляция мышц – позволяет вылечить мышечную атрофию, приводит к увеличению диапазона движений;
- бальнео- и грязелечение – назначают в состоянии ремиссии для предупреждения рецидивов заболевания и прогрессирования суставных деформаций.
Ортопедические и хирургические методы лечения
Для предупреждения и коррекции деформации конечностей больным ревматоидным артритом проводится ортопедическое лечение, С этой целью назначают прерывистое ношение ортезов – специальных приспособлений, поддерживающих правильное положение конечности. Постоянно носить ортез нельзя – это приведет к атрофии мышц, а при прерывистом ношении наблюдается восстановление правильного положения конечности.
Когда встает вопрос, как лечить ревматоидный артрит с тяжелой степенью утраты функции конечности, на помощь приходит хирургическое лечение: проводится операция эндопротезирования – замены полностью изношенного сустава на искусственный. Это позволяет вылечить пациента, вернуть ему достойное качество жизни. Иногда для предупреждения прогрессирования деформации достаточно провести операцию иссечения суставной оболочки.
Подход к лечению заболевания в московской клинике «Парамита»
Отличительные особенности лечения в нашей клинике – это:
- обязательное проведение диагностики перед назначением лечения;
- применение индивидуально подобранного для каждого пациента сочетания передовых эффективных европейских методик для лечения ревматоидного артрита с традиционными восточными методами лечения этого заболевания, столетиями с успехом применяемыми китайскими и тибетскими врачами.
Наши врачи для лечения ревматоидного артрита с успехом применяют:
- медикаментозную терапию и новейшие лекарственные препараты по разработанным учеными международным схемам; регулярно каждому больному проводится контрольное обследование и, при необходимости, – корректировка лечебных схем и назначенных препаратов в зависимости от стадии заболевания и состояния пациента;
- фитотерапию, гомеопатию, народные средства – выбирается все, что пойдет на пользу больному, поможет облегчить его состояние и снизить лекарственную нагрузку;
- физиотерапию, ЛФК, кинезитерапию, лечебный массаж – применяются самые передовые западные и восточные методики;
- PRP-терапию – самый современный метод лечения, позволяющий восстанавливать функции пораженных суставов; метод основан на введении пациенту особым способом обработанных собственных тромбоцитов;
- методы рефлексотерапии (РТ) – воздействия на особые точки (акупунктурные точки, АТ) на теле человека, рефлекторно связанные с различными органами и тканями; уникальные методики лечения позволяют полностью устранить симптомы ревматоидного артрита при минимальном использовании лекарственной терапии;
- фармакотерапия – введение в АТ растворов новейших лекарственных препаратов, что значительно увеличивает эффективность лечения.
Видео – лечение заболеваний суставов
Видеоотзыв о лечении артрита
- Клинические рекомендации «Лечение ревматоидного артрита». Под ред. Насонова Е. Л. — Москва, 2006; 117 с.
- Каратеев А. Е., Насонов Е. Л. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов. Клинические рекомендации. — РМЖ, 2006; том 14, № 25, с. 1769-1778.
- Насонов Е. Л., Каратеев Д. Е., Чичасова Н. В., Чемерис Н. А. Современные стандарты фармакотерапии ревматоидного артрита. — Клин. фарм. терапия, 2005; № 1, с. 72-75.
- Насонов Е. Л. Лечение ревматоидного артрита: современное состояние проблемы. РМЖ, 2006; том 14, № 8, с. 573.
- Насонов Е. Л. Применение инфликсимаба (моноклональные антитела к фактору некроза опухоли) в ревматологии: новые данные. — РМЖ, 2004; № 20, с. 1123-1127.
- Smolen J. S., Landeve R., Breedveld F. C. et al. EULAR recommendation for the management of rheumatoid arthritis with synthetic and biological disease-modifying antirheumatic drugs // Ann. Dis. 2010, 69: 964–975.
- Emery P., Breedveld F. C., Hall S. et al. Comparison of methotrexate monotherapy with a combination of methotrexate and etanercept in active, early, moderate to severe rheumatoid arthritis (COMET): a randomized, double-blind, parallel treatment trial // Lancet. 2008, 372: 375–382.
Лекарства при ревматизме суставов — обзор препаратов
Наши суставы подвергаются колоссальным нагрузкам ежедневно, страдают от отложения солей и мочевой кислоты, что приводит к развитию заболеваний соединительной ткани. Лекарства от ревматизма суставов необходимы, чтобы вернуть сочленениям подвижность и избавить от боли. Благодаря приему современных препаратов пациенты могут вести активный образ жизни, не вспоминая про ревматический артрит.
Основные принципы лечения ревматизма
Ревматизм суставов – коварное заболевание, которое негативно влияет на все соединительные ткани в организме. Сначала недуг поражает суставы, а затем может охватить сердечную мышцу, нервные волокна, клетки печени, почек и легких. Сразу после подтверждения диагноза следует незамедлительно начать лечение.
Пока ревматизм не распространился на ткани сердца, его можно вылечить.
Терапия ревматизма состоит из нескольких этапов:
- Острый приступ болезни купируют в течение 4-6 недель в условиях стационара, в это время показан постельный режим и соблюдение специальной лечебной диеты;
- Реабилитационный период проходит в санаториях и профилакториях, для улучшения состояния пациента после обострения;
- Во время ремиссии необходимо проходить профилактические обследования с целью заметить ухудшение состояния больного.
При обострениях первоочередной задачей является снятие воспаление и боль, а при активизации хронического ревматизма – вернуть подвижность больному сочленению.
Антибиотики
Ревматизм вызывает стрептококковая инфекция, поэтому первый этап лечения будет направлен на ее уничтожение. Чтобы избавиться от возбудителя патологии, назначают антибиотики. Стрептококк чувствителен к лекарствам пенициллиновой группы, иногда врач может назначить сочетание нескольких видов лекарств для достижения максимального терапевтического эффекта.
Только врач может назначить прием и дозировку антибиотиков. Самостоятельное лечение может стать причиной ухудшения общего состояния пациента.
Кларитромицин
Антибиотический препарат для приема внутрь, выпускается в виде таблеток и капсул. Основное действующее вещество – кларитромицин – производное от эритромицина.
Стоимость одной упаковки лекарства колеблется в пределах 200-400 рублей. Препарат применяют для лечения стафилококка и стрептококка, при инфекционных заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей, при поражениях кожи и мягких тканей.
Нельзя принимать кларитромицин детям до 12 лет, беременным и кормящим женщинам, при индивидуальной непереносимости компонентов , а также в сочетании с некоторыми видами лекарств, поэтому перед приемом следует обратиться к специалисту.
Курс лечения антибиотиками составляет лечащий врач. Дважды в сутки принимайте 250-500 мг лекарства, длительность терапии 7-14 дней.
Во время приема могут возникать тошнота, головная боль, головокружения, повышенная возбудимости, нарушения в работе печени и кишечника.
Амоксициллин
Антибиотик широкого спектра действия, основным компонентом которого является пенициллин. Выпускается в форме таблеток, капсул или гранул для инъекций.
Цена упаковки может варьироваться от 60 до 200 рублей.
Лекарство назначают при стрептококковых и стафилококковых инфекциях, для лечения острых и хронических заболеваний дыхательной, пищеварительной или мочеполовой систем.
Амоксициллин запрещено принимать людям с непереносимостью компонентов препарата и при инфекционном мононуклеозе. Нежелательно использовать лекарство во время беременности и лактации.
В зависимости от состояния пациента врач назначает прием препарата по 1-2 таблетки трижды в сутки на протяжении 5-12 дней.
Во время приема могут возникать побочные эффекты: аллергические реакции, проявляемые в виде кожной сыпи, заложенности носа, конъюнктивите или даже отеке Квинке.
Во время приема антибиотиков при ревматизме суставов могут наблюдаться нежелательные реакции со стороны ЖКТ. Поэтому рекомендуется лечение дополнить препаратами для нормализации работы желудка.
Противовоспалительные препараты
Чтобы устранить симптомы ревматизма, необходимы препараты противовоспалительного действия, к ним относятся лекарства нестероидной группы и гормональные средства.
Противовоспалительные лекарства при ревматизме суставов и мышц обычно назначают после приема курса антибиотиков.
Дозировку и курс назначает специалист, исходя из состояния больного. Медикаменты могут иметь разные формы выпуска, часто используются мази, гели, таблетки и капсулы, инъекции. Рассмотрим наиболее эффективные препараты для лечения ревматизма нестероидной и гормональной природы.
Ибупрофен
Вещество ибупрофен и его производные присутствует во многих нестероидных противовоспалительных средствах. Они помогают устранить лихорадку, эффективно избавляют от заболеваний верхних дыхательных путей.
Мази от ревматизма суставов ног с Ибупрофеном помогают избавиться от суставного синдрома – одного из симптомов патологии. Таблетки принимают для снятия воспаления, боли и отечности.
Запрещается использовать препарат местно при нарушении целостности кожных покровов на обрабатываемом участке. Таблетки не следует употреблять при непереносимости компонентов препарата, заболеваниях ЖКТ и обострениях патологий печени и почек. Беременным и кормящим принимать с осторожностью.
Мазь применяют на протяжении 2-3 недель ежедневно 1-2 раза в сутки на больной участок. Разовая доза Ибупрофена составляет 200-800 мг вещества 3-4 раза в сутки в течение 5-10 дней. При приеме лекарства возможны побочные реакции: аллергии, тошнота, диарея, повышение артериального давления и головные боли.
Стоимость препаратов с ибупрофеном меняется от 30 до 500 рублей за упаковку, в зависимости от производителя и составляющих дополнительных компонентов.
Пироксикам
Противовоспалительное средство негормональной природы используется в виде таблеток, капсул и геля для наружного применения. Помогает при проявлениях заболеваний суставов, инфекционных болезней, эффективно устраняет болевой синдром.
Пироксикам и лекарства на его основе нельзя принимать в период беременности и лактации, при заболеваниях ЖКТ и непереносимости вещества.
При ревматизме назначают таблетки для продолжительного приема, по 10-30 мг в сутки за один прием. Гель наносят на пораженную ногу в течение нескольких недель до облегчения симптомов.
Стоимость лекарства от ревматизма колеблется в пределах 100-300 рублей за упаковку.
Преднизолон
Глокортикостероид оказывает противовоспалительное и притивоаллергическое действие, его применяют при лечении заболеваний различной природы, в том числе и ревматизма.
Преднизолон выпускают в форме таблеток, мазей или уколов от ревматизма.
Гормональные препараты не рекомендуется принимать кормящим и беременным женщинам –они негативно влияют на развитие ребенка, при инфекционных поражениях, после прививок и во время иммунодефицитных состояний.
Стероидные лекарства от ревматизма суставов имеют множество побочных эффектов и противопоказаний, поэтому лечебную дозу должен указывать лечащий врач, самостоятельное лечение недопустимо.
Препарат имеет доступную стоимость – около 150 рублей за инъекцию.
Триамцинолон
Гормональный препарат широкой формы действия. Имеет выраженный иммунодепрессивный, противовоспалительный эффект, может использоваться при лечении различных патологических состояниях пациентов.
Глюкокортикоид можно принимать внутрь в виде таблеток или инъекций (внутримышечно или в полость сустава). Продолжительность медикаментозного лечения ревматизма напрямую зависит от способа приема.
Дозировку назначает врач, с постепенным снижением количества принимаемого лекарства. Недопустимо применять детям младше 6 лет, беременным и кормящим женщинам, при повышенной чувствительности к основным действующим компонентам и нарушениях в работе ЖКТ и почек, при наличии инфекционных поражений.
Стоимость препарата 250-500 рублей.
Хинолиновые препараты
Средства этой группы назначают для лечения больных хронической формой ревматизма суставов. При продолжительном приеме лекарств признаки даже тяжелой формы патологии отступают.
Плаквенил
Препарат впускается в форме таблеток, основным действующим веществом является гидроксихлорохин. Его применяют для лечения системных заболеваний, к которым относится и хронический ревматизм суставов.
Его нельзя принимать детям, беременным и кормящим женщинам, пациентам с непереносимостью лактозы и чувствительностью к гидроксихлорохину, людям, перенесшим заболевания крови.
Сахарный диабет не является противопоказанием для приема таблеток, но дозировку инсулина должна быть уменьшена при совместном применении этих препаратов.
Суточная доза назначается в зависимости от состояния пациента и составляет 200-400 мг. Требуется продолжительный прием для достижения терапевтического эффекта. Таблетки Плаквенил нужно запивать молоком.
Этот современный препарат стоит в пределах 1100-1600 рублей.
Делагил
Основным действующим компонентом препарата для суставов является хлорохин, который имеет иммунодепрессивный и противовоспалительный эффект, используется для лечения системных болезней.
Препарат запрещено принимать при аритмии, недостаточности печени или почек, псориатическом артрите и беременности. Возможно появления побочных эффектов со стороны нервной и пищеварительной системы, аллергические реакции.
Делагил принимают перорально после еды. Обычно назначают по таблетке 1-2 раза в сутки. Курс лечения длится 6-12 месяцев, эффективность лечения становится заметна только через полгода употребления. Бюджетное средство, которое обойдется всего 200-300 рублей за упаковку.
Дополнительные препараты для терапии ревматизма
Ревматизм – системное заболевания, которое требует комплексного подхода в лечении. Чтобы уменьшить вред, наносимый недугом, необходим прием дополнительных препаратов. К которым относятся:
- Гамма-глобулины — Средства, получаемые из компонентов крови, с высоким содержанием антител называют гамма-глобулинами. Эти компоненты усиливают сопротивляемость организма к различным инфекциям и вирусам;
- Сосудорасширяющие препараты (Трентал, Цинаризин) улучшают кровоснабжение, снимают спазмы в капиллярах и венах, благодаря чему в сустав начинают попадать кислород и полезные питательные вещества, болевые ощущения снижаются;
- Гликозиды – сердечные препараты, особенно нужные пациентам с недостаточным кровообращением, чаще всего назначаются Дигоксин, Рибоксин, Изоланид;
- Диуретики (Фуросемид, Бринальдикс) выводят лишнюю жидкость из организма, предотвращают застои;
- Витамины и минералы. Прием гликозидов, мочегонных и гормональных средств вымывает важный для нормального функционирования калий, поэтому рекомендуется принимать Аспаркам и Панангин.
Чтобы лечение ревматизма суставов было успешным, необходимо выполнять рекомендации врача. Чаще всего для эффективного лечения потребуется изменить привычное питание, ограничить себя в мучном, жареном и жирном.
Для устранения симптомов ревматизма суставов потребуется запастись терпением. Комплексный подход предотвращает разрушение соединительной ткани сустава, улучшает общее состояние, предупреждает появление воспалительного процесса и дискомфорта. Препараты и их дозировку назначает врач, пациент должен периодически наблюдаться в стационаре, особенно в периоды обострения хронического недуга суставов. Полное восстановление тканей возможно только при раннем обращении к врачу.
Препараты от ревматизма
Дата публикации: 05.05.2019
Дата проверки статьи: 07.05.2020
Ревматизм — воспалительное заболевание аллергического или инфекционного происхождения, затрагивающее соединительную ткань различных органов. Оно может поражать кожу, почки, суставы, сердце и другие системы. Если ревматизм перешел в хроническую форму, то он проявляет себя в виде приступов и периодических обострений. В зависимости от стадии болезни, кроме эрготерапии и физиопроцедур, назначают сильнодействующие лекарства и болеутоляющие препараты. Их можно использовать в форме таблеток, уколов, пластырей и мазей.
Содержание статьи
- Цель медикаментозного лечения
- Какие виды препаратов назначают при ревматизме
- Антибиотики
- Противопоказания
- Побочные эффекты
- Нестероидные противовоспалительные препараты
- Противопоказания
- Побочные эффекты
- Глюкокортикоиды
- Противопоказания
- Побочные эффекты
- Что делать, если препараты не помогают
- Источники
Ещё по теме
- Троицкая Татьяна Евгеньевна
- Смирнов Егор Николаевич
- Телеев Марат Султанбекович
Цель медикаментозного лечения
Главные цели приема медикаментов при ревматизме — подавление инфекционного возбудителя, снятие болей различного характера, устранение воспалительного процесса, предупреждение развития или прогрессирования порока сердца. При отсутствии терапии инфекционный возбудитель на долгое время остается в организме пациента, оказывая кардиотоксическое действие. Ревматизм распространяется по телу, поражая другие органы.
Какие виды препаратов назначают при ревматизме
При ревматизме врач назначает следующие виды препаратов:
- антибиотики из группы пенициллинов и цефалоспоринов;
- противовоспалительные средства;
- глюкокортикоиды;
- лекарства для стимуляции иммунного ответа организма;
- витаминные комплексы;
- антигистаминные препараты.
Если у пациента диагностированы поражения сердца, тогда целесообразно использовать медикаменты для стимуляции сердечной деятельности. К ним относятся сердечные гликозиды. Также в курс лечения входят мочегонные препараты. При поражениях центральной нервной системы применяют успокоительные средства, ноотропы.
При остром ревматизме у детей назначают антигистаминные препараты и новокаин. Если обнаружены изменения в сердечно-сосудистой системе и недостаточность кровообращения, ребенку показаны гликозиды и диуретики.
Антибиотики
Антибактериальные препараты при ревматизме суставов назначают в связи с бактериальным поражением сосудистых стенок и соединительной ткани. Курс антибиотикотерапии состоит из 3 этапов:
- Первый. Ревматизм развивается вследствие попадания в организм стрептококка. Лечение может проводиться в условиях стационара и длится 2-3 месяца.
- Второй. Антибиотики применяют в комплексе с гормональными средствами. Их задача — подавление в организме пациента воспалительного процесса и предотвращение деформации органических структур.
- Третий. Завершающий этап, на котором необходимо восстановить весь организм после продолжительного заболевания. Пациенту назначают иммуномодулирующие препараты, курс физиотерапии, лечебной гимнастики и санаторно-курортное лечение.
Для подавления стрептококкового возбудителя используют бета-лактамные антибиотики. Хорошо зарекомендовал себя при заражении бета-гемолитическим стрептококком группы A пенициллин. Его вводят в количестве 1,5-2 млн ЕД в сутки. Действие препаратов пенициллинового ряда направлено на разрушение структур клеточной стенки возбудителя. В среднем курс лечения составляет 7 дней. Затем в виде профилактики назначают бициллин — 3 или бициллин — 5.
Применять антибиотики разрешается в разных фармацевтических формах:
- инъекции: внутримышечно, внутривенно, введение препарата непосредственно в полость сустава;
- перорально: капсулы, таблетки, суспензии;
- местное воздействие: гели, кремы, мази.
Противопоказания
Антибактериальные препараты имеют ряд противопоказаний:
- индивидуальная непереносимость основного компонента;
- печеночная недостаточность в тяжелой форме;
- эпилепсия;
- сердечная недостаточность;
- нарушение функции почек.
С осторожностью назначают антибиотики детям младше 12 лет, пожилым людям, беременным женщинам в первом триместре и в лактационный период.
Побочные эффекты
Прием антибиотиков может сопровождаться такими побочными эффектами:
- рвота;
- повышение температуры тела;
- кожные высыпания;
- суставные боли;
- повышенная возбудимость;
- судороги;
- кома;
- ангионевротические отеки;
- эозинофилия.
Нестероидные противовоспалительные препараты
Группа негормональных лекарственных средств, оказывающих противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Они предназначены для торможения формирования простагландинов — тканевых гормонов, провоцирующих воспаление и болевой синдром.
Противовоспалительные препараты необходимо принимать через 1-2 часа после еды, запивая большим количеством воды. Также их выпускают в форме мазей, гелей, растворах для инъекций и суппозиториев.
Противопоказания
К противопоказаниям нестероидных противовоспалительных средств относятся:
- эрозивно-язвенные поражения желудка и кишечника на стадии обострения;
- выраженные нарушения функции почек и печени;
- индивидуальная непереносимость компонентов;
- беременность;
- цитопения.
Побочные эффекты
Противовоспалительные препараты могут вызывать следующие побочные эффекты:
- желудочно-кишечное кровотечение;
- диспепсия;
- тошнота;
- диарея;
- головная боль;
- головокружение;
- сыпь:
- бронхоспазм;
- язва желудка и 12-перстной кишки;
- острая почечная недостаточность;
- артериальная гипертензия;
- сердечная недостаточность;
- нефротический синдром.
Глюкокортикоиды
Глюкокортикоиды — гормональные препараты, которые используют для лечения аутоиммунных ревматологических заболеваний. Их нередко назначают в комбинации с противовоспалительными и базисными препаратами. Глюкокортикоиды тормозят аутоиммунное воспаление и разрушение суставов, оказывают выраженное противовоспалительное действие. Выпускают их в таблетках, порошке в ампулах и суспензии.
Противопоказания
Глюкокортикоиды противопоказаны при таких заболеваниях:
- сахарный диабет;
- язва желудка и 12-перстной кишки;
- эпилепсия;
- выраженный остеопороз;
- психические расстройства;
- тяжелая сердечная недостаточность;
- тяжелая артериальная гипертензия.
Побочные эффекты
Глюкокортикоиды могут спровоцировать потенциально предотвращаемые побочные эффекты:
- нарушение сна;
- язвенная болезнь;
- сахарный диабет;
- глаукома;
- гипертензия;
- акне;
- сердечная недостаточность.
- остеопороз.
К не предотвращаемым побочным эффектам относятся:
- увеличение массы тела;
- катаракта;
- кожные заболевания;
- тяжелые инфекции;
- атеросклероз;
- остеонекроз;
- миопатия.
Среди редких осложнений выделяют панкреатит, синдром псевдоопухоли мозга, эпидуральный липоматоз и психоз.
Что делать, если препараты не помогают
Если медикаментозное лечение оказалось малоэффективным, тогда врач назначает хирургическое вмешательство. Операцию проводят при развивающихся пороках сердечной мышцы. Если у пациента обнаружены клапанные пороки, ему показано протезирование клапана, вальвулопластика открытого типа или вальвулопластика баллонного типа.
Источники
- «Современные способы лечения ревматизма». С. Д. Сафина, М. Н. Туребаев, Р. Х. Есмаканова, М. Б. Жалымбетова, Л. А. Жусупбекова, Ы. А. Еримбетова, Д. К. Тунгатарова, 2008.
- «Пути оптимизации лечения больных хронической ревматической болезнью сердца». Р. М. Газизов, 2012.
- «Трехуровневая система восстановительного лечения больных ревматическими заболеваниями». В. П. Павлов, Я. Б. Хренников, Г. Н. Вардикова, В. В. Коломацкий, С. А. Макаров, М. М. Липина, А. Л. Логунов, Б. А. Асин, Д. В. Иванов, А. А. Роскидайло, 2012.
- «Внутрисуставные инъекции лекарственных препаратов в комплексном лечении ревматических заболеваний». Ю. А. Олюнин, 2015.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Панина Валентина Викторовна
Актриса, заслуженная артистка РСФСР
Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.
И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.
Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы.
Будьте. Нам на радость! Ваша Панина В.В.
Российский рок-музыкант, киноактёр, телеведущий и художник.
Ц. М. Р. Т. «Петроградский» спасибо!
Спасибо огромное за такое хорошее, професиональное обслуживание в вашей клинике. Приятно, комфортно! Прекрасные люди, прекрасные условия.
Хочу поблагодарить сотрудников за внимательное и доброжелательное отношение. Хорошо, что такая клиника есть хотя бы у Вас.
Все очень грамотно, очень вежливое обслуживание. Буду рекомендовать эту клинику друзьям. Успехов.
Очень отзывчивый администратор. Вежливая, культурная, добрая.
Выражаю большую признательность администратору Кристине и Ринату Чубарову за внимательное и доброжелательное отношение при проведении обследования желаю, чтобы было больше такого персонала, что в наши дни редкость.
Выражаю огромную благодарность Екатерине Корневой за терпение, профессионализм, доброту и фантастическое отношение к пациентам.
Большое спасибо за консультацию и обследование. Очень вежливо, доступно и подробно объяснила ход и результат.
Какие препараты применяются для лечения ревматизма
- Возникновение патологии
- Виды препаратов
- Антибактериальная и гормональная терапия
- НПВС
- Лечение гамма-глобулинами
- Другие методы терапии
- Заключение
Ревматизм – системное заболевание соединительной ткани и сосудов, в развитии которого существенную роль играет аллергическая реакция и неправильный иммунный ответ на инфекционное поражение организма.
Патология проявляется поражением суставных сочленений, клапанов сердца и внутренних органов. Болезнь может быстро прогрессировать, приводя к тяжелым осложнениям. В связи с этим при появлении первых симптомов необходимо сразу обратиться в лечебное учреждение.
Возникновение патологии
Является осложнением стрептококковой инфекции у взрослых, детей и подростков. При внедрении микроорганизма иммунная система начинает вырабатывать антитела против антигенов микроба.
Однако эти антигены очень схожи по своей структуре с антигенами соединительной ткани сердца, сосудов, что приводит к аутоиммунному поражению собственных клеток организма.
Развитие ревматизма происходит после окончания инфекционного процесса (воспаления миндалин), вызванного гемолитическим стрептококком группы А.
Через две-три недели появляются симптомы развития острой ревматической лихорадки (например, поражение суставов, неврологические проявления в виде хореи и другие), а после стихания воспаления наблюдаются периодические обострения.
Места локализации патологического процесса:
- ревмокардит (в процесс вовлекаются все оболочки сердца – перикард, эндокард и чаще всего миокард, может привести к развитию сердечной недостаточности и нарушению ритма);
- ревматический полиартрит (патология суставов);
- ревмоплеврит (поражение плевральной ткани);
- ревмохорея (воспаление сосудов головного мозга);
- эритема (кожная патология с развитием покраснений, узелков, кровоизлияний, кольцевой или узловатой эритемы).
Заболевание характеризуется частым развитием тяжелых осложнений. Что, в свою очередь, требует незамедлительного обращения к врачу при первых признаках заболевания. Факторы риска, приводящие к ревматизму:
- отягощенная наследственность (наличие подобных симптомов у родителей, бабушек или дедушек, сестер и братьев);
- женский пол;
- ревматические заболевания в анамнезе;
- аллергические реакции;
- слабый иммунитет;
- детский, подростковый и пожилой возраст;
- инфекции носоглотки;
- хронический тонзиллит с частыми обострениями.
В своем развитии заболевание проходит ряд этапов: латентный период, стадия острых проявлений, хронизация процесса. Стадии отличаются друг от друга выраженностью клинических проявлений.
Больные ревматизмом интересуются, можно ли вылечить болезнь. Врачи отвечают, что лечение патологии состоит из трех этапов: терапия в стационаре и постельный режим под присмотром врача, санаторно-курортное лечение после снятия воспаления, диспансерное наблюдение у ревматолога и профилактические мероприятия.
Виды препаратов
Для лечения ревматизма существует большое количество различных препаратов. Основные группы, используемые для терапии:
- антибактериальные средства — применяются для подавления инфекционного процесса и блокировки размножения возбудителя;
- гормональная терапия (глюкокортикоиды) — подавляет аутоиммунную активность;
- нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) — уменьшают активность воспалительной реакции;
- гамма-глобулины — призваны активизировать защитные силы организма и оказать иммуномодулирующее действие;
- антигистаминные лекарства — предупреждают развитие аллергической реакции.
Терапия ревматизма полностью контролируется лечащим врачом. Препараты для лечения ревматизма, комбинации средств, их виды и дозировки будут зависеть от стадии заболевания и места поражения.
Антибактериальная и гормональная терапия
Для лечения стрептококковой инфекции используются антибиотики тех групп, к которым сохранилась чувствительность микроорганизма. Для выяснения резистентности врачи используют специальные посевы, в ходе которых становится понятно, каким группам антибактериальных средств отдать предпочтение.
Чаще всего применяют цефалоспорины третьего поколения (“Цефтриаксон”), защищенные пенициллины (“Амоксиклав” и клавулановая кислота), уколы “Бензилпенициллина” используются в качестве профилактики обострений и ревматических атак.
Гормональные препараты в таблетках- глюкокортикоиды предупреждают повреждение тканей собственного организма (например, сердца или почек) из-за подавления аутоиммунного ответа, действуют на все этапы развития воспаления и тормозят их.
Применяют “Метилпреднизолон”, “Дексаметазон” (дозировка рассчитывается на килограмм веса больного), курс длится от 10 до 14 дней под контролем специалиста.
Негормональные средства для уменьшения болевого синдрома, снятия воспаления, блокировки деструкции (разрушение) тканей и стимулирования регенерации. Из-за того, что НПВС блокируют синтез простагландинов, воспалительный процесс тормозится. В лечении используют “Кеторолак”, “Индометацин”, “Бутадион”, “Ибупрофен” и другие препараты.
Нестероидные противовоспалительные препараты назначаются совместно с ингибиторами протонной помпы (“Омез”) для защиты слизистой оболочки желудка от ульцерогенного действия (предотвращают образование симптоматических язв).
Лечение гамма-глобулинами
Для нормализации иммунного ответа в организме пациента с ревматизмом используют гамма-глобулины. Это белковые вещества, воздействующие на клетки иммунитета и обеспечивающие нормализацию их ответа на встречающиеся в организме молекулы.
Использование гамма-глобулинов должно производиться только после консультации с лечащим врачом, так как их неправильное применение может привести к тяжелым аллергическим реакциям и другим осложнениям.
Другие методы терапии
Одним из главных принципов лечения ревматизма является соблюдение диеты.
Обогащение рациона овощами, зеленью, фруктами, мясом нежирных сортов (курица, индейка), включение витаминов, жиров Омега-3 и дополнительных добавок с минеральными веществами положительно сказывается на общем состоянии организма, снижает частоту рецидивов заболевания и помогает быстрее достичь выздоровления.
Необходимо полностью отказаться от жирной, острой, соленой и обильно приправленной пищи.
В случае развития порока сердца (поражения клапанного аппарата) врачи назначают консультацию кардиохирурга с целью определения показаний к замене пораженных клапанов. Для очищения крови от циркулирующих иммунных комплексов (которые наносят вред клеткам организма), применяют плазмаферез или гемодиализ.
При стихании острого процесса лечение проводится в санаторно-курортной организации. Больному назначают физиотерапию (лекарственный электрофорез, УВЧ, парафиновые аппликации и лазеротерапию).
Физиолечение способствует активной регенерации тканей, усилению кровообращения. Массаж и лечебная гимнастика обусловливают быстрое восстановление функций конечностей.
На третьем этапе терапии больного ставят на диспансерный учет к врачу-ревматологу, который назначает необходимое профилактическое лечение курсами. Профилактические меры необходимо использовать в течение всей жизни, иначе обострение может развиться в любой момент на фоне провоцирующих факторов.
Заключение
Ревматизм является серьезной патологией, требующей внимания, долгосрочной терапии и пожизненной профилактики. При первых проявлениях необходимо записаться на прием к врачу и провести дополнительные исследования, позволяющие выявить причину патологии.
При отсутствии необходимого лечения развиваются осложнения: поражение сердца и развитие сердечной недостаточности, заболевания почек, сосудов, деформация суставов, нарушения работы нервной системы и т.п.
Это, в свою очередь, может привести не только к инвалидизации и нарушению трудоспособности, но и к летальному исходу.