Лучшие слабительные средства на 2021 год

При подборе слабительного средства нужно учитывать особенности его воздействия на кишечник, продолжительность воздействия на организм, а также длительность и время наступления слабительного эффекта после его приема. Стоит отметить, что существуют отдельные группы слабительных для разной возрастной группы населения (детей, взрослых, а также пожилых людей). Как принимать такие лекарства, где их можно купить, сколько они стоят? Редакция сайта «ЯНашла», исходя из отзывов, а также рекомендаций большинства покупателей, подготовила для Вас обзор лучших слабительных средств по состоянию на 2021 год.

Критерии выбора слабительного препарата

Под определением запор подразумевается определенное состояние организма, во время которого опорожнение кишечника сильно затруднено. Проще говоря, это состояние является замедленной, затрудненной, либо недостаточной дефекацией. Запоры являются довольно частым явлением и, как правило, возникают в результате неправильного питания, появления всевозможных расстройств либо воспалений в области кишечника. Для их устранения используются разнообразные слабительные средства.

В современном мире, практически в каждой аптеке можно встретить большой ассортимент разнообразных медикаментозных лекарств и слабительных, которые применяются для устранения запоров и отпускаются без рецепта. Однако даже при таком большом ассортименте слабительных, порой бывает трудно подобрать наиболее подходящее средство от запора.

Справка! Главная отличительная черта, которая наблюдается у слабительных средств, выражается в единовременном симптоматическом устранении проблемы. Проще говоря, большинство слабительных успешно устраняют симптоматику запоров, однако не купируют причину их появления у человека.

В результате продолжительного приема лекарств, при малоподвижном образе жизни или из-за частого употребления вредной пищи, у человека могут появиться разнообразные проблемы в работе пищеварительной системы. Запор является одним из основных симптомов, который сигнализирует о том, что произошел сбой в организме.

Для устранения запоров были разработаны специальные слабительные препараты. Однако необходимо сразу отметить, что они всего лишь устраняют саму симптоматику запора, но не оказывают влияния и не борются с причинами его появления у человека. В современных аптеках представлен широкий ассортимент всевозможных средств от запора.

Их можно использовать при возникновении запоров как у детей, так и у взрослых людей. Кроме того, слабительные довольно часто используются для стимулирования опорожнения кишечника перед проведением разнообразных операций. Какие бывают слабительные, каковы критерии их выбора, какое лекарство лучше купить и на что обращать внимание при выборе? Во время приобретения подобных препаратов рекомендуется обращать внимание на следующие критерии:

  1. Тип препарата. Слабительные осмотического типа устраняют запоры благодаря тому, что они стимулируют скопление в области кишечника большого количества влаги. Благодаря этому происходит размягчение скопившейся в кишечнике массы и ее дальнейший беспрепятственный выход. Препараты раздражающего типа, после их приема, начинают активно стимулировать перистальтику и оказывать влияние на работу слизистой оболочки кишечника. Самым мягким и бережным воздействием на кишечник обладают так называемые пребиотики. Они не только способствуют быстрому и беспрепятственному опорожнению кишечника, но еще и влияют на оптимизацию микрофлоры в ЖКТ.
  2. Состав. Предпочтительнее выбирать препараты, которые состоят из безвредных компонентов. Например, лучше всего использовать слабительные, в составе которых находятся глицерин, соли натрия. Самым безопасным воздействием на организм обладают слабительные средства, которые изготавливаются на растительной основе. Стоит отметить, что именно от их состава зависит наличие всевозможных побочных эффектов, а также противопоказаний к его применению.
  3. Скорость действия. В разнообразных ситуациях рекомендуется использовать слабительные средства разного типа. Например, если человек находится дома и у него есть масса свободного времени, тогда он может для устранения запора использовать средства осмотического типа. Однако для экстренной помощи, например, если человек находится в поездке или на отдыхе, лучше всего применять средства раздражающего типа.

Рейтинг лучших производителей

Какой фирмы лекарство лучше приобрести, каких ошибок при выборе не допустить? Перед приобретением слабительного средства рекомендуется обращать внимание непосредственно на производителя этого медикаментозного препарата. Ведь именно от фармацевтических компаний, которые занимаются выпуском подобных лекарств, зависят критерии их эффективности, а также безопасности для человека. Одними из наиболее лучших производителей слабительных средств являются:

  1. Hemofarm. Является международной фармацевтической компанией, которая была основана в 1960 году. Этот производитель представлен девятью современными заводами, которые расположены на территории Сербии, России, Черногории, Боснии и Герцеговины.
  2. Ipsen Pharma. Популярный французский производитель медикаментозных препаратов. Компания была основана в далеком 1929 году. Сегодня производственные мощности этой компании расположены на территории Франции, Великобритании, США.
  3. Abbott Laboratories. Популярная американская химико – фармацевтическая компания, которая была основана в 1888 году. Занимается выпуском фармацевтических средств, диагностических продуктов, детского питания, пищевых смесей, а также стентов, искусственных клапанов для сердца.
  4. Losan Pharma. Популярная компания, которая занимается выпуском лекарств, предназначенных для лечения заболеваний, а также расстройств пищеварительной системы. Также впускает слабительные фитопрепараты.
  5. Московская фармацевтическая фабрика. Является современным предприятием, которое входит в список лучших отечественных фармацевтических производителей. Занимается выпуском лекарственных препаратов, БАДов, разнообразных косметических, а также медицинских изделий.

Лучшие слабительные средства на 2021 год

Сегодня фармацевтический рынок представлен множеством слабительных средств (в виде россыпи, таблеток, капель, свечей, сбора трав, фильтр – пакетов), которые активно используются для устранения запоров, быстрого выведения из организма скопившихся токсинов. Также эти препараты применяются при возникновении необходимости очистки кишечника перед проведением операций. Однако, как же правильно выбрать самое подходящее слабительное средство, которое бы было эффективным и обладало мягким воздействием на кишечник? Ведь у каждого лекарства есть как свои определенные преимущества, так и некоторые недостатки и даже противопоказания к применению.

Рейтинг самых лучших слабительных раздражающего воздействия

К раздражающим средствам относятся слабительные, которые обладают быстрым воздействием на организм. По природе своего происхождения они бывают синтетическими (в состав входит бисакодил, натрия пикосульфат) либо растительными (производятся из касторового масла, плодов жостера и так далее).

Такие лекарства выпускаются в виде свечей, таблеток. Также встречаются препараты, которые производятся в виде специальных капель. После приема слабительных происходит раздражение группы рецепторов, которые расположены в области толстой кишки. В результате этого усиливается кишечная перистальтика.

Лекарства от ревматизма

Ревматическая атака — серьезный недуг, требующий незамедлительного лечения. Медицинские сотрудники настаивают на начале лечебного процесса непосредственно после установления неприятного диагноза. Ревматическое заболевание не оставляет больным надежд на самостоятельное исцеление, но хорошо поддается влиянию современных медицинских средств. Пациентов интересуют инновационные лекарственные препараты, применяемые клиниками для лечения ревматизма.

Выбор антибиотиков при ревматизме

В медицинский среде общепризнанной причиной развития ревматического недуга признается проникновение стрептококка группы А. В ответ на инфекционного возбудителя организмом выдается атипичная реакция, приводящая к воспалительному поражению суставов, тканей, органов.

Опытные специалисты обязательно выписывают курс средств для погашения стрептококковой инфекции. Антибиотики пенициллинового ряда — признанные докторами лекарства от ревматизма:

  1. На первой стадии лечения ревматического недуга медицинские сотрудники предлагают антибиотики с кратким сроком воздействия на пациента (например, Ампициллин, Амоксициллин). Больной лечится антибиотиками краткого действия обычно около 10 суток.
  2. Вторая стадия лечения антибиотиками наступает незамедлительно после окончания приема кратко действующих препаратов. Больным предлагаются антибиотики, обладающие пролонгированным воздействием. Широко распространен Бициллин.

Важным критерием признается отсутствие у пациентов непереносимости лекарств пенициллинового ряда. В ситуации проявления атипичных реакций препарат заменяется макролидами (например, назначается Азитромицин).

Среди внутримышечных инъекций пациентам ревматических отделений предлагается три группы препаратов Бициллина:

Выбор конкретного вида Бициллина — задача медицинских сотрудников. Не стоит самостоятельно заменять прописанные медицинские уколы, пытаться комбинировать антибиотики с иными лекарственными средствами. При малейших сомнениях целесообразно дополнительно проконсультироваться с доктором, обратиться в другое лечебное учреждение.

После окончания лечения пациента ставят на специализированный учет. Несколько лет медицинские сотрудник наблюдают за больными, регулярно назначают курсы бициллинопрофилактики, тщательно излечивают простудные заболевания. Риски проявления рецидивов обуславливают необходимость самоконтроля, внимательного отношения к сохранению здоровья, избегания пребывания в негативных условиях (сырости, постоянно холоде).

Применение нестероидных противовоспалительных препаратов для пациентов с ревматическим недугом

Группа нестероидных противовоспалительных препаратов используется для погашения воспалительного процесса. При назначении препаратов данного вида доктора придерживаются следующих правил:

  1. Лечение нестероидным противовоспалительным препаратом должно быть длительным. Данное требование обуславливается широким распространением воспалительного процесса при ревматизме. Рекомендуется применять препараты, обладающие противовоспалительным эффектом, не менее 3-4 месяцев. Конкретный срок лечения нестероидными средствами разрабатывается медицинским специалистом с учетом определенной ситуации, стадии ревматической лихорадки, возраста пациента, индивидуальных реакций организма на предлагаемую терапию.
  2. Наибольший эффект в борьбе с ревматизмом проявляют лекарства индолоцтовой группы (например, Индометацин). Исследования подтверждают высокую результативность применения противовоспалительных средств с арилоцтовой кислотой (например, Вольтарен). Известными противовоспалительными анальгезирующими средствами выступают Диклофенак, Индеметацион.
  3. Важно учитывать многозадачность данных лекарственных средств. Нестероидные противовоспалительные средства снимают воспаление, снижают температуру, облегчают боль. Пациенты часто описывают облегчение болевой симптоматики практически сразу после начала приема лекарств.

Нестероидные препараты при ревматизме могут проявлять ряд побочных эффектов. Стоит внимательно отслеживать реакции пациента при введении в лечебный процесс лекарственных средств. Нарушения сна, изменения в сфере пищеварительной системы, проявление высыпаний — повод для внеочередной консультации с врачом. Резкое изменение температуры, обильная рвота, потеря сознания — условия срочного звонка в скорую помощь.

Особенности применения цитостатиков в лечении болезни

Отличительная особенность цитостатиков — высокая активность биологических компонентов. Цитостатические препараты помогают

от ревматизма следующим образом:

  1. Способствуют устранению атипичных реакций. Ревматический недуг вызывается проникновением стрептококка, запускающего атипичную реакцию. Для погашения такого аутоимунного ответа активно используются цитостатики.
  2. Угнетают деление клеток, способствуя устранению патологических поражений суставов, околосуставных сфер.

Среди цитостатиков, используемых в борьбе с ревматической лихорадкой, популярен Метотрексат. Необходимо тщательно контролировать пациентов после приема данного лекарства в связи с риском проявления побочных действий. Среди побочных эффектов Метотрексата выделяются:

Таблетки, уколы от ревматизма суставов назначаются опытными медицинскими сотрудниками. Не рекомендуется самостоятельно приобретать цитостатики, ориентироваться на сомнительные источники данных, прибегать к советам близких. Только доктор способен адекватно оценить конкретный случай, предложить эффективный путь исцеления, предупредить больного о возможных сложностях. По разрешению доктора можно дополнять лечение мазями от ревматизма.

Возможности хондропротекторов в исцелении ревматической лихорадки

Ревматический недуг наиболее часто поражает области суставов, приводя к нарушениям координации. Основное отличие хондропротекторов от иных лекарственных препаратов — прямое воздействие на область хряща. По составу хондропротекторы разделяются на несколько видов:

Обычно хондропротекторы применяются в инъекциях. Некоторые лекарства данной группы представлены в таблетках, капсулах. Стандартная схема принятия лекарственных средств составляет около 10-12 дней. Доктор корректирует медицинские схемы с учетом конкретной ситуации.

Гормональные средства в борьбе с болезнью

В медицине господствует тенденция избегать применения гормонов в борьбе с заболеванием. Применение кортикостероидов в ситуации лечения ревматического недуга используется в следующих случаях:

Пациентам не стоит бояться назначения гормонов. Доктор выписывает только обоснованные лекарственные средства, без которых состояние пациента стремительно ухудшится.

Существует несколько форм ввода кортикостероидов в организм пациента:

  1. Таблетки от ревматизма принимают перорально (например, Метилпреднизолон).
  2. Растворы попадают к больному через внутримышечные инъекции (например, укол с Дексаметазоном) либо посредством внутривенного введения (например, капельница с раствором Медрола).

Инъекции действуют быстрее по сравнению с приемом таблеток. Доктора назначают капсулы для лечения легких форм ревматических атак. Тяжелое течение ревматизма требует использования уколов, капельниц. Критические ситуации, требующие немедленной доставки лекарства в организм больного, обуславливают необходимость укола в вену.

Негативными последствиями гормонального вмешательства признаются нарушения в области водно-солевого баланса больных. Данный факт обуславливает важность применения дополнительных средств:

Больным стоит внимательно описывать нюансы самочувствия медицинским специалистам. Организмы реагируют на лекарства по-разному. Средства, которые эффективно используется для лечения болезни у сотни пациентов, легко вызовут атипичную реакцию у одного больного. Гарантии специалисты дать не в состоянии, поэтому важно контролировать индивидуальное реагирование на препарат.

Сложность недуга обуславливает длительность лечения. Медицинские специалисты предлагают пациентам комплексное преодоление недуга. Для исцеления выписываются антибиотики, назначаются цитостатики, прописываются противовоспалительные лекарства. Тяжелые ситуации ревматизма приводят к целесообразности применения кортикостероидов. Возникновение осложнений — повод для расширения назначаемых препаратов. Тщательное соблюдение схемы исцеления поможет быстрее выздороветь, преодолеть осложнения, вернуть привычную жизнь.

Лечение ревматизма суставов и сердца антибиотиками и другими средствами

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Распространенное системное заболевание соединительной ткани и сосудов – это ревматизм. Рассмотрим особенности его лечения с помощью антибиотиков, виды препаратов.

Чаще всего ревматизм имеет инфекционно-аллергическую природу происхождения. Болезнь может развиваться в результате осложнений острой стрептококковой инфекции у детей и подростков 7-15 лет, людей с ослабленной иммунной системой, пациентов пожилого возраста.

Основные факторы развития ревматизма:

В большинстве случаев ревматизм возникает из-за предшествующей острой или хронической инфекции носоглотки, вызванной стрептококковыми микроорганизмами и их токсинами.

Выделяют такие основные варианты локализации воспалительного процесса:

В редких случаях диагностируют ревматическое поражение внутренних органов, а также ревмонефрит, ревмогепатит. Для выявления заболевания соединительной ткани и сосудов используют такие диагностические методы: ЭКГ, рентген, УЗИ, различные лабораторные исследования.

При первых подозрениях на ревматизм, необходимо начинать лечение. Без правильной диагностики и своевременной терапии, патология может привести к серьезным проблемам. Самым серьезным осложнением является тяжелейший порок сердца. Лечением занимается ревматолог.

Код по АТХ

Фармакологическая группа

Фармакологическое действие

Показания к применению антибиотиков при ревматизме

Основные показания к применению антибиотиков при ревматизме основаны на инфекционных поражениях соединительной ткани и сосудов.

Основные этапы лечения:

  1. Поскольку все формы заболевания связаны со стрептококковой инфекцией, то все силы идут на ее подавление. Для этого используют различные антибактериальные препараты.
  2. На втором этапе применяют гормональные средства, которые купируют интенсивный воспалительный процесс и предупреждают деструктивные изменения.
  3. На последнем этапе проводят иммуномодулирующую терапию. Может быть назначено физиотерапевтическое, санаторно-курортное и диспансерное лечение.
Читайте также:  Эрозия желудка - симптомы и лечение, диета и народные средства

При этом первый этап длится 1-3 месяца и может проходить в условиях стационара. Если диагностирован ревматизм сердца, то лечение проводится в кардиоревматологических клиниках. Медикаментозной основой противоревматической терапии выступают противомикробные, антибиотические, противовоспалительные, кортикостероидные, обезболивающие и антигистаминные препараты.

Для устранения стрептококковой инфекции, то есть первопричины ревматизма, чаще всего применяют антибиотики бета-лактамного ряда: Амоксициллин, Феноксиметилпенициллин, Цефадроксил, Бензатинпенициллин и другие. Если болезнь затяжная или имеет хроническую форму, то используют цитостатики: Эндоксан, Азатиоприн, 6-меркаптопурин, Хлорбутин и другие. В особо тяжелых случаях показаны иммунодепрессанты. Они подавляют гиперреакцию иммунитета на возбудитель инфекции.

[1], [2], [3]

Форма выпуска

Антибиотики при ревматизме имеют несколько форм выпуска. В зависимости от вида заболевания и его локализации, врач подбирает препараты. Основные формы медикаментов:

Ориентируясь на стадию ревматического процесса и особенности организма больного, врач назначает лекарство. Правильно подобранный препарат устраняет возбудитель инфекции и предупреждает развитие осложнений.

Названия

Существует множество антибиотических препаратов для лечения ревматических заболеваний соединительной ткани и сосудов. Названия лекарств в большинстве случаев основаны на активных компонентах, входящих в их состав или в зависимости от фармакотерапевтической группы.

Рассмотрим названия самых эффективных препаратов и особенности их применения:

Антибиотический препарат группы пенициллинов. Эффективен в отношении микроорганизмов, которые устойчивы к бензилпениииллину и феноксиметилпенициллину. Малотоксичен. Выпускается в форме таблеток и капсул по 250 мг, во флаконах по 250 мг в комплекте с дистиллированной водой 500 мг.

  1. Пенициллин

Антибиотик с бактерицидными свойствами. Имеет широкий спектр действия. Активен в отношении стрептококков и трепонем. Выпускается в форме сухого вещества для инъекций во флаконах. В комплекте с порошком идет растворитель.

  1. Пиперациллин

Бактерицидный антибиотик из группы пенициллинов парентерального применения. Обладает широким спектром действия, активен в отношении большинстве грамположительных, грамотрицательных, аэробных и анаэробных микроорганизмов. Выпускается в ампулах в форме порошка для инъекций.

  1. Феноксиметилпенициллин

Антимикробное средство, которое по механизму своего действия схоже с препаратами бензилпенициллина. Хорошо всасывается при пероральном применении, малотоксичен и не обладает кумулятивными свойствами. Выпускается в форме таблеток, порошка для приготовления суспензии.

  1. Эритромицин

Антимикробное средство, которое по своему действию схоже с пенициллинами. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Переносится лучше, чем пенициллины, поэтому может применять при аллергии на данный тип антибиотиков. Терапевтические дозы оказывают бактериостатическое действие. К антибиотику быстро развивается устойчивость. Выпускается в форме таблеток с кишечнорастворимой оболочкой и мази 1%.

  1. Напроксен (не является антибиотиком)

Производное пропионовой кислоты с противовоспалительными, жаропонижающими и анальгезирующими свойствами. Имеет несколько форм выпуска: таблетки, суспензия для перорального применения, свечи ректальные.

  1. Нимесил (не является антибиотиком)

Противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее средство. Принцип его действия основан на ингибировании синтеза простагландинов. Лекарство подавляет синтез простагландинов в месте воспаления. Нимесил выпускается в форме гранул для приготовления лечебной суспензии.

  1. Преднизолон (не является антибиотиком)

Синтетический аналог кортизона и гидрокортизона. Обладает выраженными противовоспалительными, противошоковыми, антитоксическими и антиэкссудативными, антиаллергическими свойствами. Имеет несколько форм выпуска: таблетки, ампулы с суспензией для инъекций, мазь в тубах 0,5%.

  1. Триамцинолон (не является антибиотиком)

Глюкокортикостероид с противовоспалительными, противоаллергическими и иммунодепрессивными свойствами. Выпускается в форме таблеток, мази и крема 0,1%.

Для лечения ревматизма чаще всего используют такие антибактериальные средства: Азитромицин, Амоксициллин, Кларитромицин, Эритромицин, Бициллин-5. Нередко применяют препараты пенициллинового ряда. Их используют в течение длительного периода времени и очень часто для предупреждения осложнений ревмокардита.

Кроме антибиотиков для лечения применяют гормоны глюкокортикостероиды в сочетании с нестероидными противовоспалительными средствами. При этом чем острее протекает болезнь, тем лучше эффект от глюкокортикостероидов. Противовоспалительные препараты: Бруфен, Аспирин, Бутадион, Индометацин применяют на протяжении всего курса терапии. Комплексное лечение позволяет добиться выраженного и стойкого лечебного эффекта, как при поражении суставов, так и сердечно-сосудистой системы.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Как лечить ревматоидный артрит

Вопрос, как вылечить ревматоидный артрит, сегодня актуален, как никогда. Современная стратегия лечения этого заболевания – достижение состояния стойкой ремиссии, максимальное снижение риска инвалидизации и преждевременной смертности, восстановление работоспособности пациента. Успешного достижения этих целей добились врачи московского центра «Парамита»!

Особенности развития болезни

Это хроническое воспалительное заболевание суставов аутоиммунного характера с системными проявлениями и поражением сердца, печени и других органов. Основной причиной его считается наследственная предрасположенность, но болезнь может и не проявиться в течение жизни, если не будет наличия предрасполагающих факторов в виде перенесенных инфекций, стрессов, травм, гормональных нарушений и т.д.

Механизм развития заболевания и его проявления связаны с образованием антител, оказывающих разрушающее воздействие на клетки органов и тканей собственного организма (ревматоидного фактора – РФ), а также резкого увеличения провоспалительных цитокинов – информационных молекул, поддерживающих воспалительный процесс. Заболевание обычно начинается после 40 – 45 лет, чаще у женщин.

Современный подход к лечению болезни

Клинические рекомендации по лечению ревматоидного артрита (РА) включают в себя совместную работу терапевта и больного. Врачу следует своевременно назначать необходимое лечение, а пациенту скрупулезно выполнять назначения. Только в этом случае можно будет добиться результата: ремиссии или снижения активности заболевания. Клинические рекомендации:

  1. Главная цель лечения – подавление воспаления и разрушения суставов. Это приводит к стойкой ремиссии или, если это невозможно из-за большой продолжительности воспаления, – к снижению активности патологического процесса.
  2. Пока главная цель не достигнута, раз в три месяца должна проводиться оценка активности процесса (полная диагностика с проверкой состояния суставов) и пересматриваться назначенный курс лечения.
  3. Пациента следует ознакомить со стратегией лечения ревматоидного артрита для активного участия в лечебном процессе.

Лечение

Перед началом лечебных мероприятий необходимо провести диагностику и уточнить диагноз больного. Терапия должна быть комплексной и включать в себя:

Курс может занимать длительное время, продолжаясь несколько лет.

Режим и диета

Пациент должен соблюдать постельный режим только при активном воспалении. Как только активность хронического патологического процесса снижается, объем движений может увеличиваться за счет упражнений лечебной физкультуры (ЛФК). Необходимо также устранить все стрессы, высыпаться, чаще гулять на свежем воздухе.

Диета является составной частью комплексного лечения. Организм больного ревматоидным артритом теряет много белка и кальция, поэтому в рационе больного должны присутствовать блюда, богатые этими ингредиентами. Организмом лучше усваивается белок животного происхождения, поэтому можно употреблять молоко, йогурт, сыр, творожные, мясные, рыбные блюда. Необходимы отварные и свежие овощи, несладкие фрукты. Готовить можно на пару, отваривать и запекать продукты.

Лекарственная терапия

Лечение ревматоидного артрита медикаментозными средствами – основной вид помощи. Правильно подобранные лекарства позволяют подавить воспалительную реакцию, приостановить разрушение суставов и нарушение работы внутренних органов.

Медикаментозная терапия ревматоидного артрита должна подбираться индивидуально для каждого больного. По результатам обследования назначают следующие группы препаратов для лечения ревматоидного артрита:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *