Ликбез. Солярий и загар

Явление

Первая машина для загара появилась в 1970-х. Изобретатели братья Вольф заручились поддержкой врачей, убеждавших в положительных эффектах используемого ультрафиолетового излучения (улучшение настроения, выработка витамина D, регуляция обмена кальция в организме), и солярии быстро приобрели популярность, которая сохраняется до сих пор. Однако сейчас Всемирная организация здравоохранения относит УФ-излучение, которое используется в солярии, к канцерогенным, ставя его в один ряд с плутонием и радием. Защитники солярия не сдаются и, помимо прочего, утверждают, что состав ультрафиолетового излучения (UVA- и UVB-лучи) ламп таков, что наносит минимальный вред.

Pro

Солярий действительно помогает увеличить синтез витамина D. Однако большинство населения и так получает достаточное количество этого вещества вместе с пищей и периодическим воздействием солнца, поэтому реальной нужды в дополнительном УФ-облучении нет. В тех случаях, когда воздействие солнца недостаточно (например, при жизни в Заполярье), врачи настоятельно рекомендуют восполнить этот дефицит с помощью соответствующей диеты, а не солярия. Подойдут лосось, тунец, скумбрия, в меньшей степени — говяжья печень, сыр, яичный желток, грибы. Также витамин D специально добавляется в некоторые продукты, что обычно указывается на упаковке.

Посещение солярия может быть рекомендовано только в очень редких и специфичных случаях: например, это бывает при лечении дерматита и псориаза. Тогда пребывание под УФ-лучами должно проходить под медицинским контролем в медицинском учреждении.

Есть распространенное убеждение в том, что легкий загар в солярии — это хорошая защита от солнечных ожогов. В какой-то степени это действительно так, но в таком случае уровень SPF (sun protection factor — фактор защиты от солнца) равен примерно 2-3, в то время как у различных специальных средств он может быть 15, 30 и даже 50. При этом SPF 15 блокирует 93%UVB-излучения, а SPF 30 — 97%.

Contra

В конце XX века стало понятно, что число заболевших раком кожи возросло в разы. Причиной тому, как считают ученые, послужила мода на путешествия в теплые края. Не меньший вклад в эту статистику внесла и растущая популярность искусственного загара. Дело усугубляется тем, что развитие рака — это длительный процесс, который может занимать десятилетия. Поэтому предполагается, что количество заболевших будет только расти.

Такие последствия развиваются из-за того, что при загорании возможно повреждение ДНК меланоцитов. Меланоциты — это клетки, вырабатывающие пигмент меланин, который и окрашивает кожу в коричневый цвет. Это повреждение и может привести к меланоме — наиболее летальному онкологическому заболеванию кожи. И UVA-, и UVB-лучи могут спровоцировать рак. На данный момент доказано наличие связи между посещением солярия и плоскоклеточной карциномой (один из самых распространенных видов рака кожи), а также меланомой (кожи и глаза). Кроме того, исследования показывают, что регулярное посещение солярия в молодом возрасте (до 35 лет) увеличивает риск развития меланомы на 75%. Из менее серьезных последствий: раннее старение кожи, ожоги и даже рубцы, воспаление глаз (кератит и конъюнктивит) и катаракта. Кроме того, интенсивное УФ-облучение может подавлять иммунную систему, что повысит вероятность развития инфекционных заболеваний.

Если выбирать между солнцем и солярием, то довольно сложно сказать, что хуже. Естественная УФ-радиация — это 95% UVA и 5% UVB. В салонах используется разное оборудование с разным соотношением этих лучей. Но так как оба типа являются онкогенными, особого смысла это не имеет. Кроме того, некоторые аппараты могут производить в 10-15 раз больше UVA, чем полуденное солнце.

Несмотря на рекомендации врачей не посещать солярий или делать это как можно реже, некоторые люди не могут остановиться и загорают регулярно круглый год. Ученые на основании исследований делают вывод о том, что регулярный загар в солярии способен привести к привыканию, сродни наркотическому. В частности группа американских исследователей установила, что активность мозга таких людей сходна с активностью мозга алкоголиков или наркоманов.

Именно поэтому в Бразилии и одном австралийском штате запрещено использовать солярий. В Великобритании, Германии, Шотландии, Франции, нескольких австралийских и американских штатах, а также некоторых канадских провинциях лицам до 18 лет запрещено загорать в солярии.

В итоге

Многочисленные исследования указывают на то, что посещение солярия оправдано лишь в тех случаях, когда для облучения ультрафиолетом есть медицинские показания. Это связано с тем, что УФ-лучи вызывают рак и повышает риск развития некоторых других заболеваний кожи и глаз.

Если по каким-то причинам посещения солярия не избежать, необходимо следовать таким правилам безопасности:

  1. Выбирать студию загара, имеющую квалифицированный персонал, способный дать медицинские рекомендации по использованию солярия.
  2. Обратить внимание на интенсивность УФ-излучения в оборудовании для солярия. Часто она настолько велика, что превышает интенсивность полуденного солнца. Кроме того, лампы в солярии имеют срок годности, и важно проверять его, иначе существует вероятность наткнуться на оборудование с испорченным УФ-фильтром.
  3. Обязательно использовать защитные очки во время сеанса загара, что бы ни говорили в салонах.
  4. Начинать с коротких сеансов. Время, через которое проявляется загар, — 6-48 часов, поэтому ожог можно не заметить сразу.
  5. Регулярное облучение не должно превышать 2 сессии в неделю и 30 сессий в год.

ВОЗ и профильные врачебные организации особенно не рекомендуют посещать солярий в следующих случаях:

  1. Возраст младше 18 лет.
  2. Большое количество веснушек и родинок.
  3. Частые солнечные ожоги в детстве.
  4. Прием некоторых лекарств (иногда побочным эффектом может быть увеличение чувствительности кожи).
  5. Очень светлая кожа (I и II типов).
  6. Подверженность ожогам и быстрому загару.
  7. Рак кожи в истории болезни или семейном анамнезе.
  8. Предраковые или раковые повреждения кожи.
  9. Поврежденная солнцем кожа.
  10. Макияж (косметика может увеличить чувствительность к УФ-излучению).

Нефрокальциноз у взрослых и детей

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Гиперкальциемическая нефропатия, нефрокальциноз, кальцификация или обызвествление почек представляет собой генерализованное отложение в почечных тканях кальция в виде его нерастворимых солей (оксалата и фосфата).

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Визуализируемый с помощью микроскопии нефрокальциноз относится к случайной, но достаточно частой находке патологоанатомов, а клиническая статистика прижизненного выявления нефрокальциноза составляет 0,1-6%. [1] О нефрокальцинозе сообщалось до 22% случаев первичного гиперпаратиреоза. [2]

По некоторым данным, распространенность нефрокальциноза у недоношенных младенцев доходит до 15-16%.

У взрослых 95-98% случаев приходится на медуллярный нефрокальциноз и 2-5% – на кортикальный.

Причины нефрокальциноза

Основная причина нефрокальциноза, который возникает при целом ряде патологий и является одним из их визуализируемых признаков, – нарушение метаболизма кальция и фосфорно-кальциевого равновесия системного характера, приводящее к отложению тканевых кальцификатов (кальцинатов). В большинстве случаев при нарушениях этих сложных процессов с участием различных факторов отмечается кальцификация билатеральная, то есть развивается нефрокальциноз обеих почек. [3]

Итак, отложение кальция в тканях почек может быть обусловлено:

Нефрокальциноз у детей может быть:

Факторы риска

К факторам риска нефрокальциноза специалисты относят:

Патогенез

Кальций содержат костные ткани, а на долю внескелетного Ca приходится только 1% данного макроэлемента в организме. Уровень кальция контролируется регуляторными механизмами желудочно-кишечного тракта, почками и остеогенными клетками (остеокластами).

В течение суток клубочки почек фильтруют 250 ммоль ионов Ca и с мочой выводится примерно 2% отфильтрованного кальция.

При гиперкальциемической нефропатии патогенез отложения кальцификатов в тканях почек кроется в нарушении механизмов биохимической регуляции уровня кальция и фосфора, а также нарушениях метаболизма костной ткани, обусловленных гормоном паращитовидной железы (ПТГ), витамином D, тиреотропным гормоном кальцитонином (влияющим на синтез ПТГ), пептидным гормоном FGF23 – продуцируемым клетками костной ткани фактором роста фибробластов 23.

Так, экскреции кальция замедляется при повышении синтеза ПТГ, а из-за недостатка кальцитонина увеличивается резорбция костной ткани,

Также в плазме крови и во внеклеточных жидкостях уровень ионизированного Ca повышается, если недостаточно содержание ионов фосфора – вследствие его повышенного выведения из организма. А его выведение может быть чрезмерным из-за нарушения функций почечных канальцев или повышенной выработки гормона FGF23.

Кроме того, немаловажную роль в возрастании концентрации кальция в плазме – с последующей кристаллизацией и отложением его солей в почках – играет гиперактивность внутриклеточного фермента 1-α-гидроксилазы, обеспечивающей трансформацию витамина D в кальцитриол (1,25-дигидроксивитамин D3). В совокупности с высоким уровнем паратиреоидного гормона кальцитриол стимулирует реабсорбцию Са в кишечнике. [13]

Симптомы нефрокальциноза

По словам нефрологов сам процесс кальцификации почек происходит бессимптомно, и ранние или первые признаки нефрокальциноза отсутствуют, кроме тех случаев, когда начинают проявлять себя последствия причинных факторов, обусловливающих ухудшение клубочковой фильтрации почек и снижение ее скорости.

Симптомы варьируются от этиологии и могут включать: артериальную гипертензию; повышенное мочеобразование – полиурию и учащенное мочеиспускание; полидипсию (неуемную жажду).

В случаях медуллярного нефрокальциноза очаговые кальциевые отложения могут образовываться в чашечках почек с формированием мочевых конкрементов, которые приводят к рецидивирующим инфекциям мочевыводящих путей; к абдоминальным и поясничным болям (вплоть до почечных колик); тошноте и рвоте; появлению в моче крови (гематурии).

Читайте также:  Техника проведения чистки зубов ультразвуком и отзывы о процедуре

У детей первого года жизни нефрокальциноз – кроме нарушений мочеиспускания и склонности к инфекционным воспалениям мочевыводящих путей – тормозит физическое и психомоторное развитие.

Последствия и осложнения

Среди последствий нефрокальциноза следует отметить развитие очаговой известковой дистрофии почек, приводящей к острой и хронической почечной недостаточности с возможной интоксикацией организма (уремией) содержащимися в крови химическими соединениями (мочевиной и креатинином).

Возможно осложнение в виде обструктивной уропатии, приводящей к отеку почки и гидронефрозу.

Кальцификация верхушек почечных пирамид (сосочков) приводит к хроническому тубулоинтерстициальному нефриту.

Медуллярный нефрокальциноз – особенно при наличии у пациентов гиперпаратиреоза – часто осложняется мочекаменной болезнью, которая начинается с отложения в почечных чашечках микроскопических кальций-оксалатных кристаллов. [14]

Формы

Осаждение и накопление кальция при нефрокальцинозе может быть трех типов:

Отложения могут накапливаться во внутреннем медуллярном интерстиции, в базальных мембранах и в изгибах петель Генле, в корковом слое и даже в просветах канальцев. И в зависимости от локализации нефрокальциноз разделяют на медуллярный и кортикальный.

Медуллярный нефрокальциноз характеризуется интерстициальным (межклеточным) отложением оксалата и фосфата кальция в мозговом веществе почки – вокруг почечных пирамид.

Если кальцификации подвергаются ткани коркового слоя паренхимы почек – в виде одной-двух полос отложившихся солей Ca вдоль зоны поврежденных кортикальных тканей или множества мелких отложений, разбросанных в почечной коре – то определяется кортикальный нефрокальциноз.

Диагностика нефрокальциноза

Диагностика нефрокальциноза требует полного исследования почек. Патологию диагностируют, как правило, методами визуализации, так как обнаружить отложения Са может только инструментальная диагностика с помощью: УЗИ почек и мочеточников; [15] ультразвуковой допплерографии почек, КТ или МРТ.

При недостаточной убедительности результатов лучевых методов в диагностике почек для подтверждения нефрокальциноза может потребоваться биопсия почки.

Необходимые лабораторные исследования включают анализы мочи: общий, пробу по Зимницкому, на общий кальций в моче, а также экскрецию фосфата, оксалата, цитрата и креатинина. Сдаются анализы на общий и ионизированный кальций в крови, на содержание в плазме крови щелочной фосфазы, паратгормона, кальцитонина.

Учитывая многофакторную этиологию кальциноза почек, спектр диагностических исследований может гораздо шире. Например, для выявления остеопороза проводится КТ губчатой костной ткани, рентгеновская абсорбциометрия и УЗИ-денситометрия; большего количества анализов требует определение синдрома МЭН I типа и т.д. [16]

Дифференциальная диагностика

Обязательна дифференциальная диагностика: с папиллярным некрозом почки, туберкулезом почки, пневмоцистной или микобактериальной внелегочной инфекцией у пациентов с СПИДом и др.

Не следует путать нефрокальциноз с нефролитиазом, то есть образованием камней в почках, хотя у части пациентов обе патологии присутствуют одновременно.

Мочесолевой диатез

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

«Мочесолевой диатез» – такое название носит специфический патологический процесс, при котором в организме человека наблюдается повышенная концентрация солей кальция (уратов и оксалатов), а также пуринов и мочевой кислоты. В свою очередь, это приводит к развитию деформирующих болезней почек, костно-мышечной системы и желчного пузыря.

В переводе с греческого «диатез» означает «предрасположение», ‒ так медики называют врожденное отклонение обмена веществ. Предрасположенность человеческого организма к солеобразованию грозит появлением камней в почечных лоханках. Одной из главных причин мочесолевого диатеза является перенесенный воспалительный процесс в почках, который приобрел хронический характер. Также можно отметить неправильную организацию рациона питания и питьевого режима. К примеру, нарушение работы почек может быть следствием чрезмерного употребления минеральных вод. Если данную патологию вовремя не диагностировать и не устранить, то она может спровоцировать заболевание почек.

Моча при мочесолевом (мочекислом) диатезе имеет стойкую повышенную кислотность, что является одним из факторов, влияющих на процесс камнеобразования. Дисбаланс в обмене веществ негативно отражается на состоянии выделительной системы, которой сложно справится с большими нагрузками. Обострение мочесолевого диатеза могут вызвать цистопиелит, цистит, уретрит, простатит, которые имеют схожие симптомы (из-за этого непросто определить первоначальную причину недуга).

Мочесолевой диатез не является самостоятельным заболеванием, ‒ это патологическое состояние организма, для которого характерно повышенное солеобразование. В теле больного происходит скопление большого количества мочевой кислоты, которая обладает свойством кристаллизироваться. Осадок солей в моче по внешнему виду имеет схожесть с красноватыми песчинками.

Бытует мнение, что такая предрасположенность передается генетически, однако образование песка в почках происходит не сразу, а тогда, когда мочевыделительная система не справляется с нагрузками, вызванными неправильным питанием и образом жизни человека. В Международной классификации болезней такая патология имеет код по МКБ 10 ‒ E79 «Нарушения обмена пуринов и пиримидинов». Опасным последствием такого патологического процесса является мочекаменная болезнь, которая относится к XIV классу (N20-N23). Отклонения в анализе мочи, которые трудно диагностировать, относятся к XVIII классу (R80-R82).

Поставить диагноз бывает сложно по причине бессимптомного течения патологического заболевания, а также его обострения в результате развития цистита, уретрита, простатита, которые характеризуются схожей симптоматикой. Важно вовремя выявить течение патологического процесса в организме и установить причину его возникновения, чтобы избежать осложнений и последствий в виде камнеобразования. Одним из эффективных способов раннего диагностирования мочесолевого диатеза считается ультразвуковое исследование, с помощью которого соль в почках определяется в виде эхо-позитивных включений.

Код по МКБ-10

Причины мочесолевого диатеза

Мочесолевой диатез не связан с употреблением каких-либо продуктов, способных вызвать аллергию, как полагают некоторые. В этом случае понятие «диатез», скорее, охватывает проявления, а не этиологию болезни. Если говорить о причинах возникновения мочесолевого диатеза, то их довольно много. Одной из них является перенесенный воспалительный процесс в почках, перешедший в хроническое состояние. Перечень можно продолжить: нехватка жидкости в организме, частые стрессы, сахарный диабет, пиелонефриты, гепатит, алкоголизм, химиотерапия и т. д.

Таким образом, причины мочесолевого диатеза кроются в нарушении работы почек и других органов. Данную патологию могут вызвать следующие факторы:

Уратурия (мочекислый диатез) может развиться на фоне беременности, т. к. в этот период женский организм претерпевает повышенную нагрузку. У беременных такое состояние может возникнуть как реакция организма на гестационные процессы.

Патогенез

Диатез как аномалия конституции характеризует особенности обмена, которые при определенных условиях могут развиться в патологию. Мочесолевой диатез представляет своего рода пограничное состояние, которое характеризуется повышенным риском появления ряда заболеваний. Такая особенность организма может быть конституциональной либо приобретенной. Она приводит к повышению уровня органических солей кальция в моче, что при определенных условиях чревато развитием патологий, связанных с нарушением работы мочевыделительной системы.

Понятие «патогенез» представляет собой совокупность процессов, которые определяют механизмы появления и течения того или иного заболевания. Процесс развития мочесолевого диатеза связан с нарушением обменных процессов, в результате которого кристаллы мочевой кислоты осаждаются в почках, а затем выводятся с мочой. Вследствие сбоя метаболических реакций в организме человека из пиримидиновых и пуриновых оснований образуются ураты (соли мочевой кислоты). Осадок в моче по своей консистенции похож на песок и имеет красноватый оттенок. Кроме того, стадия диатеза сопровождается возникновением в почках эхо-позитивных включений, повышением оксалатов, фосфатов, присоединением других почечных заболеваний.

Клинико-лабораторные проявления мочесолевого диатеза связаны с воздействием внешних факторов – в частности, водного режима, рациона питания, климатических условий. Дефицит воды в организме вызывает снижение экскреции жидкости в почках, а также приводит к повышению плотности мочи, что сказывается на создании благоприятных условий для процесса кристаллизации уратов и оксалатов.

Другой механизм развития мочесолевого диатеза связан с повышенным количеством органических кислот, которые поступают в организм вместе с пищей. Так, рацион питания, богатый рыбными консервами, мясными блюдами, бобовыми, субпродуктами, какао, усиливает пуриновый обмен и вызывает повышение концентрации уратов, а меню, в котором преобладают овощи с высокой концентрацией щавелевой кислоты, вызывает повышенное образование оксалатов.

Симптомы мочесолевого диатеза

Мочесолевой диатез проявляется по-разному, но чаще всего на начальных стадиях патологического состояния накопление солей в почках не вызывает дискомфорта. И лишь когда кристаллы соли (ураты, оксалаты, фосфаты, карбонаты и другие соединения) начинают двигаться к выходу мочевой системы, возникает раздражение слизистой, что приводит к ее воспалению.

Поэтому главные симптомы мочесолевого диатеза – это, прежде всего, болевой синдром при мочеиспускании и частые позывы в туалет. При этом дозы выделяемой мочи скудны. Далее присоединяются тянущие боли режущего характера в области почек, спине и пояснице. Моча меняет свой цвет и состав, в ней наблюдаются примеси крови, возможно повышение температуры (особенно у беременных) из-за воспалительного процесса в почечных лоханках и мочевыводящих каналах.

Из других симптомов мочесолевого диатеза можно отметить тошноту и рвоту, повышение артериального давления и развитие отеков вследствие затруднительного вывода жидкости из организма. Больной жалуется на раздражительность и частую смену настроения, агрессивность, тревожность, нарушение сна, жажду, приступы сильного сердцебиения. Также у пациента могут наблюдаться запоры, утрата аппетита, головные боли (мигрени), общий упадок сил. Немаловажным симптомом является запах ацетона изо рта, как при интоксикациях.

Еще на этапе болезненного мочеиспускания следует срочно обратиться к врачу и сдать все необходимые анализы (мочи, крови, УЗИ почек и мочевого пузыря). О патологических процессах в почках свидетельствуют пиелонефриты и циститы, которые часто бывают «спутниками» мочесолевого диатеза.

Первые признаки

Мочесолевой диатез на начальной стадии протекает бессимптомно, поэтому человек даже не подозревает о наличии патологии и не ощущает какого-либо дискомфорта. Появлению острых симптомов предшествуют сбои в работе ЖКТ, тошнота, запоры, потеря аппетита, раздражительность. Острая фаза наступает при чрезмерном накоплении в почках уратов – солей мочевой кислоты.

Первые признаки связаны с воспалительным процессом и проявляются в виде частых позывов в туалет и возникновения резких болей в пояснице и области почек. Боль гораздо усиливается при мочеиспускании, что связано с выведением солей через мочеточники. Такие симптомы очень схожи с симптомами цистита и простатита у мужчин. У больного может наблюдаться резкое повышение температуры. Тревожным сигналом является гематурия ‒ появление примесей крови в моче, что указывает на накопление и кристаллизацию солей в организме. У беременных женщин симптомы недуга связаны с тем, что почки испытывают большую нагрузку, т. к. им приходится выводить продукты жизнедеятельности и матери, и плода.

Читайте также:  Рассекающий остеохондрит плечевого сустава: симптомы, лечение болезни Кенига

Чтобы выявить патологию, пациенту назначают анализы и проводят УЗИ, т. к. на основании симптомов следственных заболеваний не всегда удается диагностировать мочесолевой диатез. Результаты анализа мочи покажет превышение количества белков и солей.

Осложнения и последствия

Мочесолевой диатез ‒ это сложный патологический процесс, который провоцирует качественное и количественное изменение состава мочи. При этом наблюдается обильное выпадение осадка в виде мочевой кислоты и уратов, моча приобретает красный оттенок.

Последствия мочесолевого диатеза довольно неблагоприятные и чаще всего ведут к возникновению подагры (болезни суставов и тканей), которая развивается на фоне обменных нарушений. Предпосылкой такого состояния является неправильный рацион питания, перегруженный белковой пищей и пуриновыми основаниями (мясо, бульоны, бобовые, какао).

Повышенный уровень кислотности мочи приводит к выпадению большого количества мочевой кислоты и солей из урины. Кристаллы мочевой кислоты и солей откладываются в различных органах, а также тканях организма вследствие нарушения обменных процессов. Такие сбои, в свою очередь, становятся причиной образования нефролитиаза (почечно-каменной болезни). Из-за мочесолевого диатеза поражаются суставы и почки, в которых происходит отложение солей мочевой кислоты. В запущенных случаях развивается артрит, артроз, остеохондроз, спондилез, мочекаменная болезнь, уратная нефропатия, интерстициальный нефрит.

Осложнения

Мочесолевой диатез – это последствие неправильного обмена веществ, который происходит по причине нерационального питания, малого количества потребляемой жидкости, воспалительного процесса, и в большинстве случаев проявляется у людей с наследственной предрасположенностью к почечным заболеваниям.

Осложнения касаются сбоев в функционировании всего организма и могут возникнуть в тех случаях, если вовремя не принять нужных мер. Чаще всего развивается подагра, мочекаменная болезнь или почечная недостаточность. Когда почки не справляются с нагрузкой, то наряду с мочесолевым (мочекислым) диатезом может возникнуть и солевой диатез, при котором в моче обнаруживаются органические вещества. Возможны и другие осложнения:

Подагра – это одна из форм мочесолевого диатеза, которая развивается вследствие снижения количества мочевой кислоты из-за нарушения работы почек. При этом поражаются суставы конечностей (развивается артрит). Этот процесс сопровождается покраснением кожи, припухлостью сустава, болевым синдромом.

У новорожденных может наблюдаться мочекислый инфаркт – патология, при которой в моче ребенка появляются ураты. Такое состояние не является опасным и чаще всего проходит через пару недель. Причинами развития мочекислого инфаркта могут быть транзиторные сбои в работе почек, кишечные расстройства, недостаток жидкости в организме.

[1], [2]

Диагностика мочесолевого диатеза

Мочесолевой диатез требует правильной постановки диагноза на основании нескольких диагностических подходов: клинического (данных анамнеза и жалоб пациента), лабораторных (результатов анализов) и инструментальных (применения различных техник и методик для уточнения особенностей патологического процесса).

Диагностика мочесолевого диатеза проводится урологом либо нефрологом и, помимо детального опроса пациента, включает в себя следующие методики:

Для точного диагностирования обменного ацидоза, т. е. нарушения кислотно-щелочного баланса в организме, требуются дополнительные обследования печени и легких. После анализа данных медицинских исследований врач назначит больному адекватное лечение. Своевременная диагностика – важнейший шаг на пути к выздоровлению, поскольку она позволяет предотвратить развитие опасного осложнения ‒ мочекаменной болезни ‒ и обойтись лишь консервативными методами лечения мочесолевого диатеза.

[3]

Анализы

Мочесолевой диатез имеет скудную симптоматику, что часто приводит к позднему диагностированию патологического состояния, его переходу в стадию развития заболеваний и возникновения осложнений.

При обращении пациента к урологу с жалобами на симптомы, характерные для поражения органов выделительной системы (мочевого пузыря, уретры и почек), врач начинает диагностический поиск и назначает следующие анализы:

По результатам лабораторных анализов врач оценивает состояние пациента, особенности патологии, наличие осложнений, острых и хронических форм заболеваний почек. Затем назначается эффективная схема лечения, направленная на устранение симптоматики и восстановление функций организма.

[4], [5], [6]

Инструментальная диагностика

Мочесолевой диатез диагностируется с помощью комплексных методов, которые позволяют выявить патологию, определить стадию развития недуга, наличие осложнения и сопутствующих болезней.

Инструментальная диагностика предполагает использование специального оборудования и направлена не только на уточнение диагноза, но и на исключение подозрений на те или иные проблемы со здоровьем. «Золотым» стандартом диагностирования является УЗИ почек и других органов выделительной системы. С помощью ультразвукового исследования можно выявить:

Экскреторная урография – информативный метод диагностики, который позволяет объективно оценить функциональные свойства почек. Он проводится методом введения контрастного вещества, после чего выполняется серия снимков.

Обзорная рентгенография назначается пациенту для обнаружения в проекции выделительных органов рентгенопозитивных теней, которые указывают на конкременты (камни). Магнитно-резонансная урография необходима для определения уровня обструкции мочевых путей из-за наличия камней. В ряд дополнительных рентгенологических исследований (по показаниям) входят: ретроградная (восходящая) уретеропиелография и антеградная пиелография.

Компьютерная томография обладает большей чувствительностью, нежели ультразвуковое исследование. Данный метод позволяет детализировать анатомо-функциональные особенности почек и мочевых путей, а также уточнить локализацию и структурную плотность камней и выявить возможные аномалии мочевых путей и сопутствующие болезни органов брюшной полости.

Назначение конкретного вида исследования и оценка результатов находится в компетенции медицинского специалиста. Постановка диагноза требует учета всех полученных данных – и клинических, и лабораторно-инструментальных показателей.

Соли в почках на УЗИ у детей: причины отложения, как диагностируются

В детском возрасте мочекаменная болезнь практически не встречается, поэтому соли в почках на УЗИ у детей – редкое явление. В распространенности этой патологии существует определенная эндемичность (наиболее подверженные районы) и наследственная предрасположенность.

Ультразвуковой метод способен зафиксировать конкременты, размеры которых превышают 3-4 мм. Выявление более мелких камней, а особенно кристаллов солей – крайне сомнительно.

  1. Что такое соли в почках
  2. Причины отложения солей в почках у детей
  3. Симптомы и признаки
  4. Полезное видео
  5. Способы диагностики отложения солей в почках
  6. Как диагностируются соли в почках на УЗИ у ребенка

Что такое соли в почках

Как говорилось ранее, кристаллы солей на УЗИ обнаружить невозможно, однако их наличие в органах мочевыделительной системы подтверждается общим анализом мочи. Однократные изменения в анализе не являются поводом для беспокойства. Однако регулярное появление кристаллов в мочевом осадке говорит о нарушении обменных процессов на фоне врожденных или приобретенных заболеваний почек.

Микроэлементы и минералы в норме присутствуют в организме человека и являются строительным элементом для клеток, тканей, принимают участие в синтезе гормонов, поддержании гомеостаза. При их избыточном поступлении или нарушении экскреции они начинают откладываться в канальцах почек и фильтроваться вместе с мочой.

Причины отложения солей в почках у детей

Под дисметаболическими нефропатиями понимают группу заболеваний, которые характеризуются избыточным отложением кристаллов солей в почках с последующим их поражением и формированием камней. В зависимости от причинного фактора выделяют вторичные и первичные нефропатии.

Основные причины солей в почках у детей на УЗИ:

В некоторых случаях дисметаболическая нефропатия является осложнением хронической гемолитической анемии, эритремии, гломерулонефрита, болезни Крона или язвенного колита.

Симптомы и признаки

В течение некоторого времени патология может протекать бессимптомно или быть транзиторным явлением на фоне какого-нибудь инфекционно-воспалительного процесса (острая кишечная инфекция, острый тонзиллит и т.д.). В большинстве случаев избыточная экскреция солей обнаруживается при рутинной сдаче общего анализа мочи.

Если же выделение оксалатов, уратов или фосфатов является осложнением основного заболевания почек, то могут появиться такие симптомы:

  1. Повышение артериального давления. В почках есть ренин-ангиотензиновая система, которая также регулирует и уровень системного давления.
  2. Появление отеков. На фоне хронической патологии мочевыделительной системы помимо кристаллов через клубочки проникают форменные элементы крови и белки. Усиленная потеря белковых фракций способствует снижению онкотического давления и появлению наружных отеков.
  3. Слабость, повышенная утомляемость, ухудшение аппетита. Нарушение дезинтоксикационной функции почек приводит к развитию интоксикации.

При избыточном отложении у ребенка кристаллов солей в почках собранная для анализа моча будет иметь видимый глазу беловатый осадок. Также характерно отсутствие прозрачности и стандартного соломенно-желтого цвета.

Полезное видео

Важные рекомендации для родителей приведены в этом видео.

Способы диагностики отложения солей в почках

План диагностики и лечения зависит от жалоб и предполагаемого диагноза. Для обнаружения и подтверждения кристаллурии могут использоваться следующие исследования:

Однократное выявление кристаллов мочевой кислоты или фосфатов не является основанием для постановки такого диагноза как дисметаболическая нефропатия. Важно иметь в виду, что выделение солей с мочой в детском возрасте может быть преходящим состоянием, совершенно не связанным с нарушением обмена веществ.

Если же в нескольких последовательных анализах мочевого осадка выявляется кристаллурия, то проводится биохимическое исследование мочи. Крупные лаборатории способны выполнить тест на кальцифилаксию и образование перекиси в моче.

Как диагностируются соли в почках на УЗИ у ребенка

Ультразвуковое исследование считается сомнительным методом диагностики именно кристаллов в почках. Глаз врача-сонолога способен обнаружить конкременты, чьи размеры превышают 3-4 мм. С большим успехом визуализируются гиперэхогенные (плотные) камни с акустической дорожкой.

К неспецифическим признакам солей в почках у ребенка на УЗИ относят:

Истинный камень гиперэхогенный (ярко белый), округлой или овальной формы, имеет плотную структуру и симптом «дорожки». Последний признак зависит от размеров и химического состава конкрементов, в некоторых случаях может отсутствовать. Таким образом, мелкие холестериновые камни могут длительное время совершенно никак себя не проявлять и не обнаруживаться на УЗИ.

Наличие солей в почках у ребенка: причины, симптомы, методы диагностики и диета

Для ребенка анализ мочи является обязательным обследованием, которое регулярно проводится начиная с двухмесячного возраста. Состав мочи – это индикатор происходящих в организме изменений. Нормой считается присутствие в моче небольшого количества солей. Если же уровень их содержания регулярно превышает нормальные показатели, то это сигнализирует о сбое в организме.

Причины солей в почках

Если у родителей имеется мочекаменная болезнь, то вероятность ее развития у ребенка повышается на 50%. Однако основная причина повышенного содержания солей – это нарушение в обмене веществ. Среди вероятных причин образования солей в почках выделяют:

Читайте также:  Слинговая операция при недержании мочи женщине в возрасте?

Из-за недостатка воды в организме задерживаются токсичные вещества, нарушается работа легких, сердца, почек. Наблюдается расстройство пищеварительной системы, высока вероятность запоров и гастрита. Ребенок испытывает слабость, становится уязвимым для вирусов и бактерий. У него снижаются умственные процессы.

Основные виды солей: оксалаты, фосфаты, ураты. Увеличение оксалатов может спровоцировать употребление большого количества томатов, цитрусовых, какао, свеклы, аскорбиновой кислоты и витамина Д. Развивающиеся мочекаменная болезнь и пиелонефрит повышают показатели оксалатов.

Повышенная норма фосфатов указывает на преобладание в рационе растительной пищи и недостаток белковой. Кроме того, превышение фосфатов может свидетельствовать о развитии рахита или сахарного диабета. Обилие жирной, мясной пищи, консервов, копченостей, шоколада влияет на показатели уратов в анализе мочи.

Сопутствующие симптомы

Обязательного внимания заслуживают следующие симптомы:

Сухость кожи и высыпания на ней, утомляемость и раздражительность, головные боли – последствия повышенного уровня солей в моче. Обнаружив у ребенка эти симптомы, нужно обратиться к врачу.

Методы диагностики

Для постановки правильного диагноза назначается общий и биохимический анализы мочи, для выявления воспалительных процессов – проба мочи по Нечипоренко. Также проводится исследование, которое показывает суточное выведение соли из организма.

Дополнительно выполняется биохимический анализ крови для определения сахара, кальция, мочевой кислоты. Проводится УЗИ мочевого пузыря, почек.

Диета и лечение

При небольших отклонениях от нормы в анализах ситуацию можно исправить с помощью диеты. Если в моче преобладают оксалаты, то нельзя употреблять цитрусовые, шоколад, рыбу. Мясо птицы разрешено в небольших количествах. Из напитков исключаются кофе, какао, крепкий чай. Для поступления нужного количества полезных веществ к рациону добавляют курагу, груши, чернослив. Дополнительно применяют комплекс витаминов и минеральные воды.

При наличии фосфатов необходимо подкисление мочи. Для этой цели в рационе увеличивают содержание кислых ягод, фруктов, а также соков из них. Употребление яиц, бобовых, картофеля и продуктов из молока сводят к минимуму. Из медикаментов назначают Цистенал и минеральную воду Нарзан.

Ураты в анализе накладывают запрет на колбасные изделия, сало, сливочное масло, рыбу, мясо, орехи. Для ощелачивания мочи необходима диета с преобладанием молочной и растительной пищи. Хороший эффект оказывают отвары из семени укропа, овса, толокнянки. Из медицинских препаратов применяют Цистон, Цистенал, Фитолизин.

Сбалансированное меню и достаточное количество жидкости помогут сохранить здоровье детского организма. Внимание к измененным показателям солей в анализе мочи предотвратит развитие тяжелых заболеваний.

УЗИ почек ребенку: подготовка, показания, расшифровка – МЕДСИ

Оглавление

УЗИ почек – ультразвуковое исследование, в ходе которого волновой сигнал, поступающий от датчика, отражается от внутренних органов и по возвращении преобразуется в изображение, которое выводится на монитор диагностического аппарата. Преимущества:

Показания к проведению

Детям УЗИ почек назначают в диагностических целях, если:

Грудничку УЗИ почек могут назначить в целях профилактики, чтобы исключить патологию, когда:

Подготовка ребенка к УЗИ почек

Включает устранение каловых масс и газов, чтобы переполненные петли кишечника не мешали осмотру. С этой целью грудному ребенку перед УЗИ почек дают ветрогонное, более взрослым – советуют не давать газообразующих продуктов накануне.

Перед исследованием может понадобиться наполнить мочевой пузырь (об этом врач предупредит заранее). Подготовка к УЗИ почек:

Как делают исследование?

УЗИ почек для детей не требует специального оборудования. Для младенцев кабинет может быть оснащен люлькой или кроваткой.

Результат фиксируется врачом на бумаге, к описанию прикрепляется снимок. Пояснения и заключение дает детский нефролог или уролог.

Особенности результатов у новорожденных

В процессе исследования врач оценит количество, структуру, размеры и расположение органов мочевыделительной системы, толщину почечной паренхимы и ее однородность, функцию мочевого пузыря (наполняемость, растяжимость, опорожнение, толщину стенок), длину мочеточников, их проходимость. Показатели зависят от возраста и веса испытуемого. Так, почки младенца находятся ниже, орган сформирован не окончательно: дольчатая структура обуславливает неровный контур, размеры у девочек и мальчиков могут различаться.

Расшифровка результатов

Врач ультразвуковой диагностики не ставит диагноз, а только описывает увиденное. Интерпретацией результатов занимается профильный врач (уролог, нефролог, педиатр или неонатолог – если речь идет о новорожденном).

Основным критерием оценки анатомии по УЗИ является эхогенность – способность к поглощению ультразвукового сигнала тканями. От их рыхлости (определяется содержанием жидкости) зависит степень эхогенности объекта. Тенью называется отсутствие эхо-сигнала. Эхогенность разных структур различается.

Не стоит пытаться интерпретировать результаты самостоятельно или с помощью интернета.

Патология на УЗИ, в том числе на УЗИ почек грудного ребенка

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

Для записи на прием звоните по круглосуточному телефону .

Причины образования солей в почках у ребенка, диагностика с помощью УЗИ, лечебная диета

Малыш, как и взрослый, может страдать от появления солей в почках. Часто причиной становится недостаточный объем питья и потребление воды с увеличенным количеством солей (так называемая жесткая вода). Но есть и другие причины, и наследственность — одна из них. До поры до времени симптомы не проявляются, однако при неблагоприятных условиях болезнь провоцирует неприятные ощущения.

Почему у детей появляются соли в почках?

Какие факторы провоцируют возникновение солей в жизненно важном органе:

Симптомы патологии

На начальных стадиях заболевание может протекать бессимптомно. Через некоторое время малыш испытывает неприятные ощущения. В основном это боли в пояснице. Появляются они оттого, что организм пытается вывести соли через мочевыводящие пути.

Однако боль в пояснице характерна для разных болезней. Важно обратить внимание и на другие признаки, например:

Способы диагностики

Существует несколько методов диагностики. Каждый довольно точный, но чаще для подтверждения диагноза врач назначает комплексное обследование:

Рентген назначается для подтверждения заболевания, а также если на УЗИ-снимке видно, что в почках ребенка также образовались камни. Рентгенографическое обследование определяет их точное местонахождение и размеры, на основании чего врач разрабатывает схему лечения.

Лечение и диета

На начальных стадиях назначается медикаментозное лечение и диета. Если соли уже образовали камни, показано хирургическое вмешательство. Лекарства подбирают комплексом, в который входят мочегонные, антибиотики, спазмолитики, противовоспалительные (нестероидные), уросептические препараты. Важно, что при появлении камней мочегонные пить нельзя, так как камни могут двигаться, что вызовет закупорку мочевыводящих путей.

К счастью, сейчас маленькому пациенту не обязательно делать операцию консервативным методом, чтобы избавить его от небольших камней. Их вполне можно убрать дистанционной литотрипсией (электромагнитными волнами).

Какая необходим диета:

Профилактика

Проще предупредить болезнь, чем лечить ее. Малыш должен пить достаточное количество воды — от половины до полутора литров в зависимости от возраста — причем не жесткой (есть специальные фильтры, смягчающие воду). Жирное, сладкое, слишком соленое и полуфабрикаты должны быть сведены к минимуму. Ребенку необходимо регулярно получать физические нагрузки. При дискомфорте нужно обращаться к врачу.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее &raquo, Оцените статью: (3 оценили на 5,00 из 5) Loading…Поделитесь с друьями!

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *