Что лучше: Синупрет в каплях или в таблетках?

Что лучше: Синупрет в каплях или в таблетках?

Практически все медикаменты выпускаются в нескольких лекарственных формах — драже, растворы для инъекций и приёма внутрь, капли, свечи и прочее. Синупрет в данном случае не исключение, он также имеет несколько форм выпуска. Но что лучше — капли или таблетки Синупрета? Прежде чем ответить на этот вопрос, необходимо определить различия между этими лекарственными формами.

  1. Краткая информация о каплях Синупрет
  1. Описание таблеток Синупрет
  1. Заключение

Краткая информация о каплях Синупрет

Капли Синупрет изготавливаются из растительных компонентов — корни растения горечавка, листья щавеля обыкновенного (кислого), соцветия первоцвета, экстракт листьев вербены, а также соцветия бузины. Кроме этого, среди составляющих есть такой компонент, как этанол (спирт).

Выпускается препарат в стеклянном флаконе (объём 100 мл). Воздействия на организм человека — противовоспалительное, иммуностимулирующее, отхаркивающее, а также противовирусное.

Назначается Синупрет в каплях при:

  • гайморите;
  • рините;
  • трахеите;
  • фронтите;
  • бронхите;
  • отите;
  • аллергическом кашле.

Лечение, как правило, подразумевает комплексные терапевтические мероприятия совместно с антибиотиками и другими препаратами. Нередко Синупрет назначается в профилактических целях для предупреждения различных болезней дыхательных путей и пазух носа (в том числе для профилактики гайморита).

При попадании в организм вещества препарата начинают активно разжижать вязкие трудноотделяемые образования, и выводить их из дыхательных путей. Вербена, входящая в состав, повышает защитные функции органов.

Также в сочетании компоненты помогают быстро устранить отёчность, облегчить дыхание, значительно снизить болевые ощущения в грудной клетке и носоглотке. Принимаются капли 2—3 раза в день (предварительно разбавленные водой). Детям до шестилетнего возраста данная лекарственная форма противопоказана.

Кроме этого, капли Синупрет запрещены при:

  • аллергии на компоненты медикамента;
  • алкогольной зависимости;
  • эпилептическом синдроме;
  • тяжёлых болезнях печени;
  • серьёзных травмах головного мозга.

Препарат изготавливается из натуральных безопасных компонентов, но в составе есть спирт. Поэтому применение капель Синупрет не рекомендовано в период вынашивания ребёнка и во время кормления грудью.

Примечание. При гайморите чаще всего назначают жидкую форму, так как концентрация активных компонентов выше, чем в драже и лечебный эффект достигается достаточно быстро.

Описание таблеток Синупрет

Таблетки Синупрет так же, как и капли готовятся на основе природных компонентов — горечавка, обыкновенный щавель, соцветия первоцвета, лекарственная бузина, а также вербена.

В сочетании компоненты оказывают следующие эффекты:

  • противовоспалительный;
  • иммуномодулирующий;
  • отхаркивающий;
  • противовирусный.

Наиболее частое применение таблеток Синупрет — при гайморите любой формы течения, рините, бронхите, синусите, трахеите, отите, фронтите, нередко при аллергическом насморке и кашле.

При употреблении таблеток разжижаются вязкие образования и выводятся из дыхательных путей. Воздействия компонентов — противоотёчное, противовоспалительное, обезболивающее, общеукрепляющее. Приём препарата осуществляется взрослыми и детьми начиная с 6-летнего возраста.

К противопоказаниям специалисты относят:

  • эпилепсию;
  • индивидуальную непереносимость;
  • приём алкоголя;
  • заболевания печени тяжёлой степени;
  • травмы головного мозга.

Обратите внимание. Синупрет в виде таблеток можно принимать во время беременности и в период кормления грудью, но только под контролем специалиста.

Заключение

В чём заключается разница между каплями и таблетками Синупрет — что лучше?

  • Воздействия обеих форм выпуска практически идентичны, за исключением некоторых различий по противопоказаниям и в составляющих (в частности — концентрация активных компонентов);
  • В жидкой форме Синупрета концентрация активных веществ выше, чем в таблетках перорального применения. Поэтому сироп начинает своё воздействие на организм быстрее;
  • У таблеток есть преимущество — их можно принимать во время беременности и в период лактации;
  • Кроме этого, людям, у которых имеются проблемы с желудком, лучше не принимать спиртосодержащие препараты. Поэтому в данном случае таблетки также имеют преимущество перед каплями;
  • Если говорить об удобстве применения, то опять же драже выигрывают. Пить таблетки Синупрет легче, чем отсчитывать 50 капель лекарственного средства.

Если Синупрет по каким-либо причинам не подходит, то всегда можно подобрать аналоги, например, Циннабсин, Риностоп и прочие. При выборе лекарства необходимо руководствоваться — удобством приёма, противопоказаниями и концентрацией активных компонентов в составе медикамента.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/sinupret__762
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=527345d1-cbad-4f00-a4bb-0f236eb64ecb&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Я стала мамой!

Блог молодой мамы и врача

  • Главная
  • Беременность и роды
  • Развитие ребенка
  • Необходимое для ребенка
  • Питание
  • Красота и здоровье
  • Гаджеты
  • Популярные статьи
  • Об авторе
    Вы здесь:
  1. Главная
  2. Красота и здоровье
  3. Капли и таблетки Синупрет – инструкция для детей и взрослых, дешёвые аналоги, отзыв о применении средства от насморка

Капли и таблетки Синупрет – инструкция для детей и взрослых, дешёвые аналоги, отзыв о применении средства от насморка

Известная фармацевтическая компания Bionorica выпустила препарат от насморка для перорального применения. Уникальность средства – в секретолитическом, антибактериальном, противоотёчном эффектах, оказываемом не напрямую на слизистую верхних дыхательных путей, а благодаря системному действию на организм.

Форма выпуска и состав

Синупрет – растительный препарат сочетанного действия на основе экстрактов трав и цветков. Средство выпускается в формате драже упаковкой по 50 и 100 таблеток, а также продаётся в виде раствора в стеклянных флаконах с капельным дозатором.

Драже имеют округлую форму и зеленоватого цвета глазированную оболочку – удобны для проглатывания, без неприятного запах. Капли Синупрет обладает приторным сладким вишнёвым вкусом, часто нравящимся маленьким детям. Сироп содержит спиртовой (до 19% этанола) экстракты растений.

В состав оболочки таблеток Синупрет входят сироп глюкозы, красители, лактозы моногидрат, сахароза и другие вспомогательные вещества, противопоказанные при заболеваниях эндокринной системы (сахарный диабет, нарушение толерантности к глюкозе), непереносимости компонентов лекарства.

Фармакологическое действие

Синупрет в каплях и драже благодаря содержанию биологически активных веществ оказывает следующие действия:

  • противовоспалительное (используется для купирования симптомов респираторных заболеваний);
  • противоотёчное;
  • улучшает отхождение слизи;
  • стимулирует отделение содержимого носовых ходов;
  • противовирусное (лекарство подавляет активность вирусов, воздействуя на иммунную систему пациента и высвобождая простагландины).

За счёт сокращения объёма слизистого отделяемого Синупрет предотвращает развитие ранних бактериальных осложнений и позволяет снизить количество применяемых сосудосуживающих средств.

Согласно исследованиям, препарат от насморка для перорального применения увеличивает терапевтическое действие антибиотиков, благодаря чему эффект от лечения проявляется быстрее.

Когда принимать Синупрет

Согласно инструкции по применению, Синупрет назначается:

  • при остром рините (сопровождающимися отделением густого вязкого секрета);
  • в качестве комбинированной терапии при синусите, отите;
  • хроническом рините различной этиологии.

Приём Синупрета позволяет ускорить выздоровление больного бронхитом, фарингитом и ларингитом, оказывая противовоспалительное, противоотёчное и иммуностимулирующее действия.

Противопоказания

Можно ли пить Синупрет определенному пациенты, решает лечащий врач. В аннотации к препарату указаны следующие патологии, при которых приём лекарства запрещён:

  • дефицит сахаразы, лактазы (наследственная или приобретенная патология, связанная с низким содержанием или отсутствием фермента в организме);
  • повышенная чувствительность к указанным компонентам;
  • глюкозо-галактозная недостаточность всасывания.

В связи с недостаточным количеством исследований, драже Синупрет противопоказаны детям до шести лет, но препарат в каплях разрешён малышам с двухлетнего возраста.

Можно ли давать Синупрет беременным, определяет гинеколог и терапевт при совместном лечении пациентки, поскольку капли содержат спирт. Применение лекарства в период грудного вскармливания не рекомендуется из-за отсутствия клинического опыта и сведений о всасывании компонентов средства в грудное молоко.

Побочные эффекты

Синупрет таблетки и капли могут вызвать:

  • диспепсических явлений;
  • нарушения сердечного ритма;
  • головокружение;
  • аллергические реакции с кожными проявлениями (зуд, отёк, высыпания);
  • рвоту;
  • помутнение в глазах.

Передозировка лекарством при однократном превышении нормы выражается в форме увеличения побочных эффектов. Случаи многократной передозировки в аннотации не указаны.

В случае проявления нежелательных эффектов следует немедленно прекратить приём лекарства и обратиться к доктору для коррекции терапии.

Как принимать Синупрет

Сколько дней принимать Синупрет, подскажет лечащий врач в зависимости от диагноза пациента и тяжести течения заболевания.

Схема лечения рассчитана на срок от одной до двух недель в зависимости от тяжести состояния пациента. В случае сохранения симптоматики, следует обратиться к доктору для продления или коррекции лечения.

  1. Таблетки Синупрет необходимо принимать по 2 драже 3 раза в день не более двух недель.
  2. Синупрет в растворе назначают по 50 капель (7 мл) 3 раза в день взрослым.

Принимать до или после еды Синупрет не имеет значения, но следует заметить, что препарат в драже действует быстрее натощак. В случае употребления спиртовых капель на голодный желудок могут возникнуть тошнота и неприятные ощущения в эпигастрии (особенно у больных с хроническим гастритом ил язвой желудка и двенадцатиперстной кишки).

Синупрет для детей

На вопрос мам о Синупрете с какого возраста можно детям давать препарат, педиатры придерживаются следующих рекомендаций:

  1. Малышам до шести лет драже не назначают.
  2. Детям от 6 до 12 лет необходимо принимать 1 драже трижды в день.
  3. Ребёнку с 12 лет – 2 штуки три раза в сутки.

Синупрет внутрь в виде капель детям рекомендуется принимать с двухлетнего возраста по 2,1 мл три раза в день.

Ребёнку 6-12 лет нужно пить 3,5 мл раствора трижды в сутки, с 12 лет приём Синупрета аналогичен дозировке для взрослых (7 мл).

Обратите внимание: препарат назначается в составе комбинированной терапии по указанию специалиста. При неправильно установленном диагнозе неверное лечение может привести к опасным осложнениям – гайморит, фронтит, менингит и другим патологиям.

Не стоит принимать Синупрет без показаний: насморк с небольшим количеством слизистого светлого отделяемого – не повод немедленно покупать таблетки с подобным фармакологическим действием. Рациональным действием в начале болезни станет обращение к терапевту для обследования и постановки диагноза.

Стоимость капель Синупрет в аптеках России варьируется от 400 рублей за флакон объёмом 100 мл. Таблетки стоят от 365 рублей за 50 драже.

В упаковке – блистеры по 25 драже, коробочки на 50 штук хватит для лечения ребёнка на максимальный срок (2 недели), взрослого – на 8 дней.

Опыт применения

Драже и капли Синупрет, отзывы на которые, в основном положительные, я принимала в связи с возникшем острым ринитом, сопровождающемся появлением густого слизистого отделяемого и заложенностью носа. Применение сосудосуживающих капель не давало положительного эффекта ранее и вызывало привыкание, в связи с чем лечения я начала именно с приёма Синупрета в драже.

Первый и второй день применения препарата сопровождались использованием солевых растворов для промывания носа и проходили без сосудосуживающих средств. На третий день лечения появились первые признаки улучшения: уменьшение заложенности, отсутствие головной боли, большое количество жидкого слизистого отделяемого из носовых ходов.

На пятые сутки ринорея прекратилась, но лекарство я продолжала использовать ещё два дня.

Капли Синупрет я применяла также при рините, и не увидела существенной разницы между разными формами выпуска препарата.

Что лучше капли или драже зависит от:

  • возможности принимать твердые формы (неспособность глотать таблетки, лежачие больные);
  • возраста пациента;
  • переносимости вспомогательных компонентов той или иной формы.

Важно! Капли не следует использовать больным алкоголизмом и эпилепсией, с осторожностью применять в случае управления автомобилем.

Аналоги

Чем можно заменить Синупрет, если препарат недоступен финансово или территориально? Аналоги Синупрета по составу на фармацевтическом рынке не представлены, но в аптеках можно найти препараты со схожим действием:

  • Синуфорте – от 1909 рублей;
  • Циннабсин – от 566 рублей;
  • Ринофлуимуцил – назальный спрей, эффективный при синусите, ринитах (от 260 рублей);
  • Ринопронт (оказывает антигистаминное, противовоспалительное действия и используется при остром рините и синусите) – от 206 рублей за 10 штук.

Аналоги дешевле Синупрета не оказывают полного спектра действий растительного препарата, но способны снизить проявление симптомов ринита:

  • Умкалор в каплях оказывает антимикробное, противовирусное действия (от 268 рублей);
  • Эреспал (используется для комбинированного лечения ринофарингита и синусита) – от 260 рублей;
  • Геломиртол в капсулах – от 333 рублей;
  • Коризалия в таблетках назначается в случае насморка и позволяет снизить отёк и заложенность носа (от 260 рублей).

Какие таблетки от насморка приобрести, необходимо обсудить с лечащим врачом. Доктор подскажет схему терапии в соответствии с симптомами и наличием сопутствующими патологиями у пациента. Не занимайтесь самолечением!

Синупрет капли или таблетки — что эффективней и лучше?

Описание и состав

Синупрет представляет собой комплексный растительный препарат, который проявляет такие 5 действий:

  1. Секретолитическое. Уменьшает объем выделяемого экссудата и количество медиаторов воспаления.
  2. Антибактериальное. Проявляет антибактериальную активность против различных возбудителей респираторных заболеваний.
  3. Противовоспалительное. Уменьшает отек и воспалительный процесс, облегчает носовое дыхание.
  4. Иммуностимулирующее. Синупрет работает как иммуномодулятор, снижая количество рецидивов и осложнений.
  5. Противовирусное. Угнетает размножение наиболее популярных вирусов, которые вызывают респираторные заболевания.

1 таблетка Синупрета содержит 78 мг лекарственного растительного сырья. Уникальная комбинация активных компонентов потенцируется действие каждого из них. Растения в составе Синупрета угнетают размножение вирусов, в том числе гриппа А и парагриппа. Результатом приема Синупрета также становится восстановление дренажной функции и вентиляция носовых пазух, что значительно ускоряет выздоровление.

Синупрет избавляет пациента от дискомфорта во время респираторных заболеваний, устраняет заложенность носа, повышает защитные свойства эпителия в дыхательных путях. Одновременный прием Синупрета и антибиотиков повышает эффективность терапии.

Препарат содержит 5 основных растений, которые проявляют терапевтическое действие:

  1. Корень горечавки. Богат такими компонентами, как горечи, большую часть которых представляет генциопикрин. Горечавка содержит также амарогистин, активность которого более высокая и обуславливает ценность растения. Корень горечавки необходим для противоотечного действия Синупрета.
  2. Вербена лекарственная. Богата флавоноидами, гликозидами, горькими соединениями, эфирными маслами. Проявляет секретолитическую, противоотечную и противовирусную активность.
  3. Лист щавеля. Содержит флавоноиды, гидроксикоричные кислоты и другие полезные соединения. Проявляет противоотечную, антиоксидантную активность и угнетает рост чужеродных микроорганизмов.
  4. Цветы бузины. Богаты флавоноидами, среди которых особую ценность представляет рутин.
  5. Первоцвет. Содержит каротиноиды и флавоноиды. В промышленном производстве Синупрета используется только первоцвет высокого качества, который не содержит аллергенного компонента – примина.
Читайте также:  Сода при панкреатите: польза, показания и противопоказания к применению, профилактика и лечение, отзывы

Вышеописанные компоненты составляют основу всей линейки препаратов Синупрета, однако содержатся в них в разных дозировках.

Цена Синупрет Форте, где купить

Купить этот препарат можно по цене в среднем 500 рублей за упаковку.

  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

Аптека24

  • Синупрет форте №20 таблетки Біонорика СЕ, Німеччина
    178 грн.заказать

ПаниАптека

  • Синупрет форте таблетки Синупрет форте табл. №20 Германия , Bionorica

Показания к применению

для взрослых

  1. Заболевания придаточных пазух носа острого и хронического течения.
  2. В составе комплексной терапии при заболеваниях, которые сопровождаются трудноотделяемой мокротой.

Преимущество Синупрета в том, что он помогает именно вылечить респираторные заболевания, а не просто маскирует симптомы. Таблетки не обладают сосудосуживающим действием, но способны облегчать дыхание, благодаря уменьшению отека и рассасыванию скопившегося экссудата.

для детей

  1. Заболевания дыхательных путей: бронхит острый и хронический, трахеобронхит, пневмония, бронхиальная астма, грипп, трахеит, фарингит.
  2. Заболевания придаточных пазух носа: гайморит, синусит.

для беременных и в период лактации

Согласно общим показаниям к применению после консультации с врачом.

Противопоказания

Относительным противопоказанием считается период беременности и лактации. Согласно клиническим испытаниям, которых пока недостаточное количество этой категории пациентов, Синупрет переносится хорошо и не оказывает вреда на плод. Однако у таких категорий женщин обостряется чувствительность к компонентам препарата и повышается риск возникновения побочных эффектов.

Детям до 6 лет рекомендуется Синупрет в другой лекарственной форме.

Пациентам с непереносимостью лактозы или нарушением всасывания ее или других сахаров не рекомендуется использовать Синупрет.

Какой препарат пить при аллергическом рините

  • Ринопронт – комбинированное средство, в котором присутствуют сразу два активных ингредиента: карбиноксамин и фенилэрфин. Благодаря первому веществу препарат действует как антигистаминное и противоаллергическое лекарство, а содержание второго помогает сужать сосуды и снимать отеки слизистой носовых ходов. Его действие длится от 10 до 12 часов, во время этого исчезает ринит, жжение в глазах и головная боль. Противопоказания при его применении следующие: высокое АД, повышенное индивидуальное восприятие компонентов лекарства, беременность и кормление грудью.

10 капсул этого лекарства стоят 260 рублей.

  • Цетрин состоит из главного действующего компонента цетиризина дигидрохлорида и вспомогательных ингредиентов: кукурузного крахмала, лактозы, магния стеарата и повидона. Благодаря им препарат способен предупредить и устранить аллергические реакции. Снять зуд и успокоить слизистые носа. Его можно давать годовалым крохам. Им надо им пить по 2,5 мг 2 раза на день. Деткам до шести лет дозировка та же. Взрослым и детям с шестилетнего возраста Вас также может заинтересовать информация о том, как лечить у ребенка до года. Цетрин следует принимать по 5 мл два раза в сутки или 10 мг – один раз. Он почти не имеет противопоказаний, но в отдельных случаях возможны проявление побочных эффектов в виде сонливости, головной боли, сухости во рту, тахикардии, изменении вкусовых ощущений и артериальной гипертензии. Стоимость 20 его таблеток составляет 170 рублей.

Применения и дозы

для взрослых

Как правило, врачи назначают препарат в суточной дозе, равной 6 таблеткам, которые делятся на 3 приема. Таблетки принимают внутрь, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости.

Курс лечения, в среднем, длится 1-2 недели, однако врач может скорректировать длительность, учитывая возраст пациента и характер заболевания.

Упаковки препарата из 50 таблеток хватит на курс лечения для взрослого длительностью 1 неделя. Очень часто своевременный курс лечения Синупретом помогает избежать оперативного вмешательства в области носовых пазух.

для детей

Детям до 6 лет Синупрет рекомендуется принимать в другой лекарственной форме. Для этой категории пациентов производитель выпускает препарат в каплях и сиропе.

С 6-летнего возраста и до 11 лет Синупрет в таблетках принимают трижды в день. Разовая доза составляет 1 таблетку.

Детям старше 11 лет назначение делают, как для взрослого пациента.

Несмотря на полностью растительный состав препарата, по эффективности он составит достойную конкуренцию многим фармацевтическим средствам аналогичного действия. В отзывах пациенты отмечают, что после курса Синупрета, они продолжают покупать его для профилактики своим детям, особенно в сезон пика ОРВИ.

для беременных и в период лактации

Перед началом приема Синупрета следует проконсультироваться с врачом. Доктор оценит пользу от применения препарата для матери и риск для ребенка, а также, возможно, уменьшить суточную дозу.

Гомеопатические препараты и средства при простуде

Они могут состоять из чего угодно, главное, чтобы это вещество было получено из натуральной природы и применялось в препарате в малых дозах. На этом основан принцип воздействия гомеопатических лекарств.

  • Синупрет – лекарство от синусита, гайморита и других сложных заболеваний, связанных с насморком. Он производится на основе натуральных трав: бузины, листьев щавеля, соцветий первоцвета, вербены и корня горечавки. Перечисленные компоненты способны нормализовать вязкость выделяемой слизи, обеспечить быстрейший ее вывод. Они снимут отек носовых ходов и приведут иммунитет в действие. Длительность лечения будет составлять минимум неделю, а максимум – две. Благодаря травяному составу это лекарство практически не имеет противопоказаний, а побочные эффекты редко проявляются.

Побочные действия

Нежелательные реакции возникают очень редко. В исключительных случаях были зарегистрированы жалобы на расстройства в работе желудочно-кишечного тракта – диарея, боль в животе, рвота, дискомфорт в абдоминальной области.

При индивидуальной гиперчувствительности возможны кожные высыпания, покраснение, зуд, крапивница, отек лица.

При появлении побочных эффектов прием препарата прекращают.

В качестве дополнительных компонентов Синупрет содержит индигокармин, диоксид титана, хлорофиллин меди, касторовое масло, лактозу. В случае повышенной чувствительности к этим компонентам, возможны аллергические реакции.

Особые указания

Более тщательного контроля во время лечения Синупретом требуют люди, имеющие гастрит или функциональную диспепсию. При таких состояниях препарата следует принимать после еды и запивать не менее 200 мл жидкости.

Синупрет содержит лактозу, сахарозу, сорбит и глюкозу, поэтому пациентам с наследственной непереносимостью этих компонентов или функциональными нарушениями в организме не следует принимать препарат. Диабетики должны учитывать, что 1 таблетка содержит 0,01 хлебную единицу.

Синупрет – безопасный и эффективный секретолитический препарат на растительной основе. Он укрепляет иммунитет пациента, а также воздействует на все стадии патологического процесса, когда он уже начался. После его приема вирусы погибают, а экссудат разжижается и рассасывается. Благодаря стимуляции дыхательного центра, мокрота и гнойные выделения легко выходят из дыхательных путей, в результате чего кашель становится рже, дыхание облегчается, а головные боли проходят.

Аналоги

Вместо Синупрета можно применять следующие медикаменты:

  1. Афлубин-назе — гомеопатическое средство, которое выпускается в виде назального спрея. Оно может применяться при ринитах различного генеза, синуситах, фарингите, евстахиите у пациентов старше 12 лет, в том числе и женщин в положении и кормящих грудью.
  2. Циннабсин — гомеопатический препарат, который является заменителем Синупрета по фармакологической группе. Он выпускается в таблетках, которые рекомендованы при синуситах пациентам старше 3-х лет. С осторожностью Циннабсин можно применять во время вынашивания плода и грудного вскармливания.
  3. Ринитол Эдас-131 — гомеопатический препарат, который относится к заменителям Синупрета по фармакологической группе. Выпускается он в каплях в нос, которые противопоказаны лицам моложе 18 лет, так как недостаточно опыта лечения несовершеннолетних пациентов. Их можно применять в период беременности и лактации.
  4. Коризалия — гомеопатическое средство, выпускаемое в таблетках для рассасывания. Оно является заменителем Синупрета по терапевтической группе. Препарат может применяться при насморке у детей старше 1,5 лет, женщин в положении и кормящих грудью.

Есть ли аналоги капель Синупрет дешевле

Стоимость составляет 370-440 руб. и зависит от формы выпуска. Среди дешевых аналогов – препарат Коризалия. Приобрести его можно в таблетках по цене 310 руб. Главное назначение – устранение симптомов ринита любого генеза. Назначают при затрудненном носовом дыхании, вызванном отечностью. Коризалия может использоваться как вспомогательное средство при простудных заболеваниях.

Средство гомеопатическое, содержит натуральные компоненты. По этой причине вероятность развития побочных эффектов невысока. Отмечается, что у некоторых пациентов возникают признаки аллергии. Единственным противопоказанием к использованию этого препарата является индивидуальная непереносимость активных компонентов.

Еще один заменитель – Агри. Выпускается в таблетках, гранулах. Кроме того, производится лекарство с таким названием специально для детей. Назначают Агри в качестве вспомогательной меры при терапии простудных заболеваний. Его используют для облегчения носового дыхания, если появилась отечность. Кроме того, средство проявляет себя как жаропонижающее.

Назначается детям и взрослым. Противопоказания – беременность, период лактации, гиперчувствительность к активным компонентам. Побочные эффекты во время лечения Агри не появляются.

Читать далее Глазные капли Эмоксипин: инструкция по применению

Тонзилгон Н имеет противовоспалительные, антисептические свойства. Выпускается в таблетках и каплях. Медикамент можно приобрести за 240-340 руб. Он содержит растительные компоненты. Назначают при появлении отечности слизистых оболочек верхних дыхательных путей, для профилактики осложнений при простудных заболеваниях.

Таблетки не разрешены детям младше 6 лет, а также при непереносимости лактозы, фруктозы, при гиперчувствительности. Капли не назначают детям младше одного года. Вероятные побочные эффекты: аллергия, тошнота, рвота. При беременности можно применять, если ожидаемая польза превосходит возможный вред.

Лечение герпеса на губах препаратом Фенистил Пенцивир

Методы лечения герпеса

Наиболее эффективный способ борьбы – антивирусный компонент, который останавливает размножение вируса. Местные антивирусные агенты, такие, как пенцикловир и ацикловир подавляют производство ДНК вируса и помогают уменьшить время полного заживления.

До сегодняшнего момента ацикловир рассматривался как стандартное местное средство для лечения простуды, доступное на безрецептурном рынке.

В состав нового крема Фентистил ® Пенцивир ® входит пенцикловир. Пенцикловир и Ацикловир имеют сходные химические структуры и похожий механизм действия.

Что такое пенцикловир

  • представляет собой синтетический аналог ациклического гуанинового нуклеозида
  • обладает высокой специфичностью в отношении герпес инфицированных клеток
  • эффективно блокирует репликацию вируса
  • так же, как и ацикловир, активируется в клетке посредством фосфорилирования
  • активированный пенцикловир более стабилен в клетке, чем ацикловир
  • поэтому продолжительность его действия дольше чем у ацикловира.

    Схема действия пенцикловира

  • Крем Фенистил ® Пенцивир содержит пропиленгликоль и цетомакрогол, которые облегчают пенетрацию пенцивира через кожу. Поэтому при местном нанесении препарата он быстро диффундирует через её верхние слои.
  • Пенцикловир быстро переходит в пенцикловира трифосфат, который эффективно блокирует репликацию вируса.
  • PCV-TP (активный пенцикловир) блокирует воспроизведение вирусной ДНК, которая необходима для воспроизводства новых вирусных частиц.
  • Пенцикловира трифосфат персистирует в инфицированной клетке более чем 12 часов. В интактных клетках пенцикловир остаётся в неактивном состоянии.

    Сравнение пенцикловира (PCV) и ацикловира ( АСV ) по механизму действия

    &nbspPCVACV
    СтроениеСинтетический нуклеозидСинтетический нуклеозид
    Механизм активацииС помощью фермента вирусной тимидинкиназы конвертируется в активную форму посредством реакции фосфорилированияС помощью фермента вирусной тимидинкиназы конвертируется в активную форму посредством реакции фосфорилирования
    Механизм действияБлокирует репликацию вируса, подавляя вирусную ДНКБлокирует репликацию вируса, подавляя вирусную ДНК
    Сродство к вирусной тимидинкиназеВысокоеНизкое
    Период полувыведения10-12 ч.0.4-1ч.
    Время последействияПосле выхода из клетки репликация вируса блокирована ещё несколько днейПосле выхода из клетки подавление репликация вируса прекращается

    Преимущества пенцикловира перед ацикловиром

    • Процесс заживления происходит на 1-2 дня быстрее ( 4 дня )
    • На 30% сокращает время формирования корочки
    • Быстро снимает боль и другие симптомы губного герпеса (зуд, жжение, покраснение, покалывание и т.д.)
    • Эффективен на любой, даже пузырьковой стадии губного герпеса
    • Более высокая стабильность в инфицированной клетке
    • Более длительное воздействие на инфицированную клетку

    Дополнительные методы лечения

    Дополнительные меры лечения герпеса могут включать:

  • средства для защиты и увлажнения кожи губ, которые создают барьер и удерживают влагу, сохраняя кожу от раздражений;
  • обезболивающие средства для наружного применения, оказывающие местное анальгезирующее воздействие и помогающие снять зуд
  • обезболивающие средства для приема внутрь, облегчающие болезненные ощущения

    Ацикловир – средство против вируса герпеса

    • ветряной оспы;
    • простого и опоясывающего гербеса.

    Принцип действия препаратов

    Активное вещество препарата способно оказывать влияние на жизнедеятельность вирусов, так как, является аналогом одного из компонентов ДНК, что позволяет ему встраиваться в обменные процессы. Действенность средства основана на преобразовании ацикловира в трифосфат ацикловира, ферментами инфицированных вирусными формами клеток, что способствует встраиванию в синтез дезоксирибонуклеиновой кислоты вируса и даёт возможность затормозить его воспроизводственные функции.

    Препарат отличает:

    практически ничтожная токсичность,

    так как в клетках человеческого организма, не подверженных заражению, отсутствуют ферменты, способные запустить механизмы активизации ацикловира, средство не оказывает никакого влияния на процессы жизнедеятельности в здоровых клетках, но преобразуется в активную форму при проникновении в ткани вирусной инфекции.

    Возможности применения

    Данные средства рекомендованы специалистами для лечения гербеса, так как обладают способностью

    • препятствовать образованию новых участков заражения;
    • снизить возможность распространения инфекции через внутренние органы;
    • ускорить заживление язвочек;
    • понизить болевые ощущения в острых фазах заболевания;
    • стимулировать иммунную систему организма.

    Разнообразие форм препарата, содержащий ацикловир, которые предлагается фармацевтической промышленностью, даёт возможность использовать средство как при местном лечении, так и в системе с иными составами.

    Лекарственные формы

    Средства, включающие активное вещество, выпускаются предприятиями:

    • в таблетках;
    • в порошках, предназначенных для приготовления растворов, применяемых при внутривенном капельном введении препарата;
    • в густой консистенции крема или мази.

    Использование средства, независимо от формы выпуска, не предписывает каких-либо ограничений по возрасту и, в основном, рекомендуется исходя из показаний в каждом отдельном случае. Однако, использование составов, применяемых для приготовления растворов для капельного введения, подразумевает лечение в стационаре, так как требует соблюдения определённых мер предосторожности.

    Препараты, выпускаемые в виде кремов, мазей и таблеток рекомендованы при амбулаторном лечении.

    Рекомендации к использованию

    Показаниями к применению составов, содержащих ацикловир, являются:

    • заболевания глаз, причиной которых стал вирус простого гербеса;
    • гербес красной каймы губ и кожных тканей;
    • вирусный стоматит ротовой полости;
    • герпес гениталий;
    • гепертический энцефалит.
    Читайте также:  Скин Актив крем с гиалуроновой кислотой инструкция по применению для лица, цена и отзывы

    Для успешного лечения недуга, специалисты рекомендуют:

    • 5-ти процентные кремы, эффективные при наружном применении;
    • 5-ти процентные мази;
    • глазные 3-х процентные составы;
    • таблетированные формы, дозированные по 200 и 400 мг;
    • порошки, для растворов, дозами от 200мг до 1 г.

    Ацикловир – инструкция по применению

    При лечении стоматита, вызванного вирусом гербеса, принято применять таблетки ацикловира, так как кремы и мази не способны оказать должного эффекта в силу невозможности фиксации медикаментозных средств на жировой основе, в ротовой полости. Потому, подобные составы рекомендованы к использованию при распространении инфекции в тканях кожных покровов.

    Течение болезни в тяжёлой форме, нередко, требует введения растворов препарата внутривенно.

    Ацикловир в таблетках

    Курс приёма таблетированных средств составляет от пяти до десяти дней, в течение которых, препарат принимается 4-5 раз в сутки. Как для взрослых пациентов, так и для детей, начиная с двух лет, дозировка препарата составляет 200мг за один приём, а у детей не достигших двухлетнего возраста доза снижается в два раза, что составляет 100 мг.

    Заболевания, протекающие в тяжёлых формах , часто, требуют увеличения дозировки и потому, препарат может назначаться в количестве 400 мг за приём.

    Следует учитывать, что прием таблетированных средств должен проводиться в дневное время, что позволяет препарату не осаждаться в почках и не вызывать побочных действий в мочеполовой системе организма. Кроме того, рекомендуется увеличение объёма жидкости, употребляемой пациентом, что помогает снизить концентрацию ацикловира в моче и предотвратить развитие нарушений в почках.

    Лечение так называемой «ветрянки» препаратами, содержащими ацикловир, детям не рекомендовано, так как их возраст позволяет переносить данное заболевание, в более лёгкой форме, чем взрослым людям.

    Порошковые формы ацикловира

    Составы для введения препарата через капельницу приготовляются на основе физиологического раствора, для чего во флаконы, содержащие определённое количество препарата наполняются жидкостью, согласно инструкции, тщательно взбалтываются, до полного растворения взвешенных частиц и готовый раствор переливается в ёмкости для капельных вливаний.

    Перед первым применением состава обязательно проводится тестирование на переносимость препарата, что позволяет избежать аллергических реакций организма при его применении. Тест предполагает нанесение препарата на неглубокую царапину, предварительно сделанную иглой на внутренней стороне предплечья, и наблюдение в течение нескольких минут. В случае, если вокруг повреждённой поверхности образуется область воспаления, применение ацикловира следует исключить.

    Капельное введение средства обосновано тем, что содержание препарата в крови пациента должно повышаться постепенно, так как иначе, данная процедура может спровоцировать осложнения. Потому, разовые процедуры проводятся в течение часа, а иногда и дольше.

    Ацикловир мазь – инструкция по применению

    Ацикловир мазь, применение которой рекомендовано при местном лечении недугов, спровоцированных вирусом гербеса, предлагается в тюбиках объёмом в 2, 5 или 10 г, содержание активного вещества в данных составах ровно 5%, что даёт возможность использовать препарат начальной фазе заболеваний. Так, средства в виде мазей и кремов рекомендовано использовать при первых признаках болезни:

    · при появлении зуда;

    Процедуры следует продолжать в течение 5-10 дней, нанося состав на кожу, без втирания средства, в повреждённый участок.

    Ацикловир помогает снизить интенсивность поражения кожи, способствуя быстрому заживлению и образованию корочки. Однако, образующиеся при применении препарата корки не следует снимать самостоятельно, так как подобная инициатива значительно снижает эффективность лечения и провоцирует заражение окружающих вирусом гербеса.

    Кроме того, использование препарата в лечебных целях не предотвращает распространение заболевания при половом контакте.

    Глазная мазь, содержащая ацикловир

    Подобные средства выпускаются промышленность в небольших тюбиках, содержащих до пяти грамм препарата, с концентрацией ацикловира 3%.

    Применение состава предполагает закладывание средства за нижнее веко, тонкой полоской длиной до одного сантиметра, что способствует распространению состава по роговице и впитыванию в окружающие ткани.

    Препарат рекомендуют применять до 5-ти раз в сутки, в течение 5-10-ти дней, однако, при возникновении признаков непереносимости, необходимо прийти на приём к специалисту и заменить лекарство.

    Стоимость препаратов

    Препараты в различных видах производят как отечественные, так и зарубежные фармацевтические предприятия, потому, выбор средств, в состав которых включён ацикловир, достаточно разнообразен. Кроме того, доступна стоимость данных противовирусных средств.

    Так ацикловир в таблетках, цена которого у отечественных производителей не превышает 250-ти рублей, позволяет приобрести и воспользоваться эффективным средством людям с любым достатком.

    Препараты, выпускаемые в виде мазей и кремов, так же не отличаются высокой ценой, что позволяет успешно справиться с заболеванием в его начальных стадиях, не прибегая к стационарному лечению.

    Порошковые формы ацикловира, применяемые для капельного введения профессиональными медицинскими работниками, выпускаются в основном за рубежом, что влияет на стоимость, однако их применение способствует излечению от тяжёлых вирусных инфекций.

    Ограничения

    Применение препаратов, в состав которых включён ацикловир, нередко, ограничено особой чувствительностью организма к данному соединению, кроме того, внутривенное введение препарата не рекомендуется:

    женщинам при кормлении младенца грудью;

    пациентам, при диагностировании почечной недостаточности.

    Ацикловир, выпускаемый в виде мазей и кремов, не используется для нанесения на слизистые оболочки рта или влагалища, так как для лечения, в этих случаях наиболее эффективно применение таблетированных форм.

    Избирательное действие препарата помогает успешно бороться с вирусами гербеса различных видов, но абсолютно бездейственно против гриппа или вирусных острых респираторных заболеваний.

    Лекарственный препарат – Ацикловир

    Мы говорим о вскочившей на губе простуде и сразу вспоминаем Ацикловир. Это иммуномодулятор, относящийся к группе противовирусных препаратов используется для лечения герпеса 1-го и 2-го типа, генитального герпеса и ветряной оспы.

    В нем нет токсичных элементов, он действует избирательно – только на клетки самого вируса, подавляя их размножение.

    Рисунок 1 – Мазь Ацикловир-Акри

    Итак, начнем с того, что герпес возникает не только на губе, вирусные заболевания поражают различные участки человеческого тела. Поэтому Ацикловир реализуется в следующих формах, у каждой из которых свои показания к приему: крем и мазь для местного применения 5%, таблетки (200 мг, 400 мг, 500 мг), раствор для внутривенных инъекций Лиофилизат 250 мг, глазная мазь 3%.

    Показания к применению Ацикловира

    Ацикловир показан при следующих заболеваниях:

    • инфекционные поражения кожных покровов и слизистых, причиной которых стал вирус простого герпеса (первичный и рецидивирующий генитальный);
    • ветряная оспа;
    • опоясывающий лишай;
    • герпетические поражения у детей первого месяца жизни (в том числе внутриутробная инфекция);
    • профилактика заражения цитомегаловирусной инфекцией у больных, перенесших трансплантацию костного мозга;
    • герпетическое поражение роговицы глаз (для мази глазной);
    • заражение вирусом Эпштейн-Барра.

    Противопоказания

    Так как Ацикловир лекарственное средство, то существуют и противопоказания:

    • повышенная чувствительность к компонентам лекарства;
    • детский возраст до 3 лет. Терапия для младенцев назначается только внутривенно или наружно. Для безопасного назначения препарата необходима консультация врача.

    Курс Ацикловира, который назначил врач, прерывать нельзя, даже если симптомы заболевания исчезли.

    Дозы и способ применения Ацикловира

    Рисунок 2 – Дозировка Ацикловира

    Дозировка

    Дозировка зависит от болезни и тяжести ее протекания.

    • Гепертическая инфекция кожи и слизистых оболочек предполагает назначение детям и взрослым по 200 мг лекарства 5 раз в день с интервалом в 4 часа, который прерывается на сон (8 часов). Продолжительность терапии – 5 дней.
    • При профилактике гриппа или ОРВИ Ацикловир назначают 4 раза в день по 200 мг через каждые 6 часов.
    • В качестве комплексной терапии при выраженном иммунодефиците принимается препарат по 400 мг 5 раз в день.
    • Ветряная оспа у детей и взрослых, чья масса тела превышает 40 кг, предполагает прием лекарства по 800 мг 5 раз в день. Дети старше 2 лет с массой тела ниже 40 кг принимают препарат с расчетом 20 мг на килограмм веса 4 раза в сутки в течение 5 дней.
    • Лечение опоясывающего лишая предполагает прием Ацикловира детьми после 6 лет и взрослыми по 800 мг через каждые 6 часов в течение 5 дней. Дети от 2 до 6 лет принимают лекарство по 400 мг 4 раза в день, а дети до 2 лет получают его 4 раза в день по 200 мг.

    Способ применения Ацикловира

    Способ применения Ацикловира зависит от формы выпуска. Таблетки глотают, не разжевывая, вне зависимости от приема пищи, обильно запивая водой. Мазь и крем с помощью ватной палочки наносят на пораженные участки тонким слоем 5 раз в день (раз в 4 часа плюс ночной перерыв). Лиофилизат (внутривенно) сначала нужно развести до нужной концентрации. Глазную мазь закладывают полоской 1 см за нижнее веко 5 раз в день через 4 часа.

    Рисунок 3 – Ацикловир мазь

    Мазь и крем Ацикловир предназначены для наружного использования, а нанесение на поверхности слизистых оболочек (носовая и ротовая полости) не рекомендуется, но не противопоказано. Необходимо помнить о некоторых правилах нанесения лекарственных средств на слизистую и проконсультироваться с врачом!

    Герпетические высыпания в ротовой полости локализуются на небе, внутренних сторонах щек и губ. Что касается полости носа, то здесь язвочки герпеса возникают как в преддверии носа – тонкая кожа внутри носа, – и на слизистой, которая находится в 1,5-2 см от края ноздри. Если герпес появился на губе или в преддверии носа, то техника нанесения такая же, как и для остальных частей лица и тела – на очищенную кожу 5 раз в день раз в 4 часа с перерывом на ночь.

    Что касается слизистой части рта и носа, то в силу того, что слюни и слизь мешают проникновению лекарственного средства и, одновременно с этим, способствуют растеканию мази по слизистой, что снижает эффективность препарата, самым правильным решением будет перейти на таблетированную форму Ацикловира. Также, не стоит забывать, что слизистая – это очень тонкая ткань, а значит, развитие аллергических реакций проявляется сильнее и более выражены.

    Рисунок 4 – Ацикловир крем

    Если же мазь все равно нужно нанести, то перед применением Ацикловира ротовую или носовую полости очищают. Желательно промыть их солевым раствором или другим средством для промывания или полоскания, а потом промокнуть поверхность марлевым тампоном или ватным шариком. Затем точечно нанести небольшое количество крема или мази. Возможно появится жжение и боль. Если они проходят, то нанесите остатки крема или мази. Если же боль усиливается, то это аллергическая реакция, и применение средства необходимо прекратить. Помните о том, что через ротовую полость крем и мазь будут попадать в пищевод, при небольших количествах это не опасно, но лучше воспользоваться другой формой Ацикловира.

    Можно ли ветрянку мазать Ацикловиром?

    Рисунок 5 – С помощью Ацикловира можно бороться с ветрянкой

    В инструкции Ацикловира среди показаний к применению фигурирует ветряная оспа (varicella zoster), или попросту ветрянка. Ацикловир активно борется с ней, но все зависит от иммунитета конкретного человека и характера протекания болезни. При средней и тяжелой формах ветрянки Ацикловир назначают как в виде таблеток, так и виде крема или мази. Взрослым препарат назначается на ранней стадии болезни, а детям до 12 лет — только при непереносимости болезненного состояния или при тяжелом течении болезни. Схема приема следующая: взрослым показано 1-2 таблетки по 400 мг. каждые 4-е часа 3-5 раз в сутки. Детская доза составляет половину от взрослой, а временной интервал между приемом увеличивается на 1 час, но не более 4 раз в сутки. Крем или мазь наносятся точечно, на места поражения до 5 раз в день. Если при ветряной оспе поражены слизистые глаз, в этом случае используется глазная мазь, закладываемая за нижнее веко до 5 раз в сутки. Ацикловир применяют на протяжении 5 дней, но лечащий врач может внести корректировки в терапию.

    Можно ли Ацикловир при простуде?

    Рисунок 6 – Ацикловир можно назначать при ОРВИ

    Ацикловир успешно борется с вирусами герпеса, но иногда терапевт назначает Ацикловир при ОРВИ. Почему? Не секрет, что при ОРВИ и простуде в целом иммунитет ослаблен, и это благодатная почва для проявления герпеса, который на фоне все того же ОРВИ ситуацию не облегчает. Хоть Ацикловир малоэффективен в борьбе с вирусами, которые вызывают респираторные заболевания, однако он используется как профилактическое средство, предупреждающее развитие герпеса.

    Ацикловир при беременности

    Иммунитет беременной женщины ослаблен и может быть подвержен гепертическим инфекциям. Поэтому будущие мамы и те, кто проходит период лактации задаются вопросом “А можно ли Ацикловир при беременности?” Согласно инструкции применение ацикловира в период беременности допустимо, но с осторожностью. Причем эта формулировка означает, что применение возможно, во-первых, только по назначению врача, во-вторых, только, когда терапевтический эффект больше риска. Это касается всех лекарственных форм. Что касается периода лактации, то препарат проникает в грудное молоко. Поэтому сначала консультация врача, а потом прием препарата. При негативных реакциях необходимо изменить терапию, либо на время прекратить ГВ.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами и алкоголем

    Ацикловир и алкоголь

    Когда доктор назначает тот или иной препарат, возникает вопрос о совместимости не только с другими лекарствами (об этом ниже), но и с алкоголем. Ведь часто простуда выскакивает не вовремя, а в планах посещение мероприятия, где будут крепкие напитки. Как поступить в такой ситуации? Несмотря на отсутствие прямых противопоказаний, спиртное и лекарство несовместимы.

    Рисунок 7 – Не рекомендуется принимать Ацикловир с алкоголем

    Во-первых, алкоголь, подавляя активность лейкоцитов и выработку антител, снижает защитные силы организма. Во-вторых, любой препарат нагружает печень и почки, и алкоголь обладает схожим эффектом. И когда печень не справляется с переработкой, происходит выброс ферментов, которые подавляют действие Ацикловира. То есть эффект от иммуномодулятора будет равен нулю. Также, это способно спровоцировать интоксикацию организма и увеличить риск появления побочных эффектов таких, как тошнота, рвота; судороги, нарушения сознания; тремор и галлюцинации; аллергия (зуд, высыпания на коже, крапивница, ангионевротические виды отечности); жидкий стул; анемия; одышка, болевой синдром в грудине, учащение сердцебиения; расстройство глотательных и дыхательных функций; цефалгия, головокружение, сонливость.

    Читайте также:  Самые эффективные экспресс-диеты на 3 дня для похудения в домашних условиях: гречневая, белковая

    Если после выпитого вас мучает похмельный синдром, это не самое подходящее время для приема Ацикловира. При возникновении похмелья организм уже испытывает стресс. Прием препарата может спровоцировать ухудшение общего состояния.

    Ацикловир и антибиотики

    Может так получиться, что Ацикловир принимается в то же время, что и антибиотики. При лечении вирусных заболеваний одновременный прием антибиотиков не рекомендуется, так как они попросту будут мешать друг другу. То есть лечение будет малоэффективно как со стороны Ацикловира, так и со стороны другого препарата. Единовременное применение медикаментов не ускорит выздоровление пациента, да и печень не скажет вам “спасибо”, так как на нее создается дополнительная нагрузка, что может привести к негативным последствиям. В исключительных случаях, по назначению врача, единовременный прием возможен, но он сопряжен с рисками. Обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

    Аналоги

    Рисунок 8 – Аналоги Ацикловира

    Наравне с Ацикловиром пациентам с вирусными заболеваниями назначают Ремантадин. Можно ли одновременно принимать Ацикловир и Ремантадин? Что лучше?

    Ремантадин препятствует размножению клеток вируса, укрепляет иммунитет, а также используется в качестве профилактического средства во время эпидемий гриппа.

    Показаниями к приему Ремантадин являются:

    • клещевой вирусный энцефалит;
    • грипп;
    • герпес 1-го и 2-го типа.

    Применяться препарат может детьми от 7-ми лет и более.

    Основное же предназначение Ацикловира – лечение герпеса, ветряной оспы и противовирусная терапия. Встраиваясь в структуру ДНК вирусов, Ацикловир не дает им размножаться и развиваться. При необходимости лекарство может быть назначено детям.

    Принимать одновременно Ремантадин и Ацикловир не следует, так как оба этих лекарства схожи. Точно определиться с необходимым препаратом и рассчитать дозировку может исключительно лечащий врач.

    Профилактический прием Ацикловира

    Нередко возникает вопрос, как предотвратить такую неприятную ситуацию, как проявление герпеса. Какой должна быть профилактика? Рекомендации просты:

    • Вакцинируйтесь раз в три года, чтобы избежать инфицирования или рецидива заболевания;
    • Принимайте ацикловир в рамках профилактического приема, когда болезнь может быть спровоцирована. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы определить факторы риска;
    • Не забывайте о гигиене;
    • Укрепляйте иммунитет: ведите здоровый образ жизни, правильно питайтесь и больше двигайтесь.

    Эффективность таблетированной (кишечнорастворимой) формы циклоферона в терапии герпетической инфекции

    Среди лекарственных препаратов, применяемых для лечения герпетической инфекции, наибольшее распространение в клинической практике приобрели синтетические аналоги пуриновых и пиримидиновых нуклеозидов, ингибирующих ключевые ферменты репликации вируса: — ац

    Среди лекарственных препаратов, применяемых для лечения герпетической инфекции, наибольшее распространение в клинической практике приобрели синтетические аналоги пуриновых и пиримидиновых нуклеозидов, ингибирующих ключевые ферменты репликации вируса: — ацикловир (вролекс, зовиракс, ациклогуанозин), а также валцикловир (валтрекс), фамцикловир (пенцикловир), фоскарнет, видарабин и их всевозможные комбинации, а также препараты ненуклеозидной природы — интерфероны, ДС-РНК, ингибиторы протеолиза и др.

    Однако опыт длительного применения этих средств, особенно ацикловира, показал существенное снижение клинического эффекта во времени, что обусловлено образованием резистентных штаммов вируса герпеса.

    Вследствие этого в настоящее время наибольшее внимание уделяется разработке комбинированных методов лечения с применением аналогов нуклеозидов, ингибиторов ферментов, цитокинов и индукторов интерферона.

    В настоящее время наиболее изученным из разрешенных к клиническому применению индукторов интерферона является препарат циклоферон, выпускаемый в виде раствора для инъекций и хорошо себя зарекомендовавший для лечения широкого спектра вирусных и бактериальных инфекций, в том числе герпетической.

    Исследования показали, что препарат in vitro полностью подавляет репликацию вируса герпеса первого типа и цитомегаловируса в культуре клеток, и проявляет высокую эффективность in vivo на моделях герпетического поражения (герпетический конъюнктивит и герпетический энцефалит) у экспериментальных животных (кроликов).

    Учитывая эпидемиологию герпетической инфекции и необходимость амбулаторного применения препарата, представляется целесообразным внедрение в клиническую практику более удобной оральной формы циклоферона.

    Целью настоящей работы явилось проведение рандомизированного клинико-лабораторного исследования эффективности оральной лекарственной формы циклоферона у 90 пациентов для лечения герпетической инфекции двойным слепым методом.

    Исследуемый препарат: циклоферон (Cycloferonum) N-метил-N-(1-дезокси-d-глуцитол-1-ил) аммоний-10-карбоксиметиленакридон в виде таблеток коричневого цвета с кишечнорастворимой оболочкой по 0,15 г. Вводился орально один раз в сутки в дозе 0,3-0,6 г (две-четыре таблетки).

    Препарат сравнения: ацикловир (Acyclovirum, производства AZT, Россия) в виде таблеток по 0,2 г. Принимается орально пять раз в сутки в суточной дозе 80-100 мг/кг.

    В клиническое исследование были включены больные герпетической инфекцией, удовлетворяющие следующим условиям: возраст 14-60 лет; отсутствие тяжелых сопутствующих заболеваний.

    Диагноз герпетической инфекции ставился на основе клинико-эпидемиологических данных и подтверждался лабораторными методами (ПЦР, ИФА).

    Всего было обследовано 125 пациентов, из них 42 мужчины и 83 женщины. Возраст — от 18 до 60 лет, в среднем 33,9±10,3 лет. Диагноз H.labialis был поставлен 23 пациентам, H.henitalis — у 94, сочетанная форма — у 8.

    Длительность заболевания колебалась от 0,5 лет до 16 лет, составляя в среднем 4,1±0,8 лет.

    35 пациентов ранее использовали ацикловир или его аналоги в лечении герпетической инфекции.

    Было сформировано три группы больных.

    Первая группа (группа I) из 38 пациентов получала циклоферон по одной таблетке орально два раза в сутки на 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23, 26, 29-й день лечения. Курс лечения один месяц. Всего на курс лечения 24 таблеток циклоферона.

    Вторая группа (группа II) из 36 человек получала ацикловир ежедневно по две таблетки по 0,2 г пять раз в день в течение 8—10 дней. Всего на курс лечения 40—50 таблеток ацикловира.

    Третья группа (группа III) из 51 пациентов принимала циклоферон по одной таблетке на прием два раза в сутки на 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23, 26, 29-й день лечения и дополнительно ацикловир ежедневно по одной таблетке пять раз в день в течение 8—10 дней.

    Рандомизация больных осуществлялась по очередности поступления (первый в группу I, второй в группу II и т. д.).

    Эффективность проводимой терапии оценивалась по клиническим и лабораторным критериям оценки протекания герпетической инфекции.

    Для этого использовали следующие клинические показатели:
    – частота обострений;
    – длительность обострений;
    – интенсивность обострений.

    Частота обострений у пациентов с положительной динамикой показана в табл. 1.

    Таблица 1. Количество обострений в год

    При сравнении действия препаратов на пациентов каждой группы было выявлено, что частота обострений в группе I снизилась на достоверно большую величину (Р

    Таблица 2. Длительность обострений, дни

    Среднее значение снижения длительности рецидивов в группе I было достоверно выше (Р

    Таблица 3. Интенсивность обострений, в баллах по 5-балльной шкале

    Степень проявления инфекции у пациентов I группы снижалась на достоверно большую величину, чем у пациентов II группы (Р

    Таблица 4. Содержание общего сывороточного IFN, ME/мл (норма: 0-8)

    Как видно из таблицы, содержание IFN под действием ацикловира увеличивалось в среднем на 7%, тогда как циклоферон повышал уровень IFN в крови в среднем на 18%. Наиболее эффективным оказалось сочетание этих двух препаратов, их совместное применение приводило к повышению содержания IFN в среднем на 22%. Различие по этому показателю между группами II и III было статистически достоверным (Р

    Таблица 5. Уровень продукции IFN-a/b, ME/мл (норма: 250—520)

    Из таблицы видно, что монотерапия циклофероном и сочетание циклоферона с ацикловиром приводили к увеличению уровня продукции IFN-a/b практически до нормы, тогда как у пациентов, принимавших ацикловир, уровень продукции интерферона после лечения оставался ниже нормальных значений.

    Наибольший стимулирующий эффект в отношении продукции интерферонов a и b наблюдался у пациентов III группы, принимавших одновременно циклоферон и ацикловир.

    Сравнение средних величин относительного приращения уровня продукции IFN-g показало отсутствие значимых различий между группами. Таким образом, на основании полученных результатов можно сделать вывод о том, что изучаемые препараты и их сочетание равноценны по своему воздействию на продукцию IFN-g клетками.

    Естественные цитотоксические клетки (natural killer — NK), обладающие спонтанной цитотоксической активностью в отношении широкого спектра клеток-мишеней, в том числе клеток, инфицированных вирусами, являются важным клеточным звеном неспецифического иммунного ответа. Эти клетки представляют первую линию защиты от вирусинфицированных клеток, а также продуцируют ряд цитокинов.

    Средние значения активности NK-клеток у больных с положительными изменениями представлены в табл. 6.

    Таблица 6. Цитотоксическая активность NK-клеток, % (норма: 46—50)

    Как видно из таблицы, активность NK-клеток в группах II и III повышается на большую величину, чем в группе II, причем в группах I и III показатель активности после лечения практически достигал нормы, тогда как в группе II эти значения до и после лечения оставались ниже нормальных показателей.

    Терапия циклофероном как в отдельности, так и в сочетании с ацикловиром более эффективно повышала активность мононуклеарных фагоцитов, чем терапия ацикловиром, средние показатели фагоцитоза после лечения в группах I и III практически соответствовали норме, тогда как в группе II и после лечения эти величины оставались пониженными.

    Спонтанная миграция клеток увеличивалась приблизительно на треть. Статистический анализ показал, что достоверных различий между группами по этому показателю нет.

    Наибольшее среднее приращение результатов НСТ-теста наблюдалось в группе II, однако статистический анализ свидетельствует о том, что различия между группами недостоверны.

    Определение сывороточных иммуноглобулинов является одним из основных количественных тестов, позволяющих оценить состояние гуморального звена иммунитета. В данном исследовании измеряли концентрацию иммуноглобулинов трех основных классов — М, А и G. Для определения использовали метод радиальной иммунодиффузии по Манчини.

    Различия в величине приращения концентрации Ig М после лечения были статистически недостоверны для всех трех групп.

    Циклоферон и ацикловир по отдельности вызывают сходные эффекты. Продукции Ig А и их средние значения статистически не отличаются друг от друга. Сочетанное применение этих препаратов, напротив, повышало уровень Ig А в крови.

    Эффект воздействия циклоферона и ацикловира на уровень IgG был одинаков.

    Для оценки специфического гуморального ответа, направленного против вируса герпеса, определяли IgG к вирусу простого герпеса I и II типа методом иммуноферментного анализа.

    Различия в эффектах препаратов между группами были статистически недостоверны.

    В рамках данного исследования определялось наличие или отсутствие делеции гена GSTM1. Этот анализ проводился с целью проверки предположения о том, что продукт этого гена участвует в метаболизме циклоферона в организме и тем самым способствует интерферон-индуцирующей активности этого препарата. Группы пациентов, получавших циклоферон (группы I и III), были разделены на две подгруппы: пациенты, имеющие ген (GSTM+), и пациенты с делецией гена (GSTM 0/0). В этих подгруппах анализировали результаты клинических наблюдений (частота и длительность рецидивов, интенсивность проявления обострений заболевания) и данные лабораторных исследований (интерфероновый статус и активность NK-клеток). Сравнивались изменения как в подгруппе в целом, так и отдельно у пациентов с положительными и отрицательными изменениями.

    Проведенный статистический анализ данных не выявил достоверных различий между подгруппами GSTM 0/0 и GSTM1+ по эффекту препаратов на частоту и длительность рецидивов, интенсивность обострений, уровень общего интерферона в сыворотке, продукцию интерферонов a, b и g in vitro, а также цитотоксическую активность NK-клеток.

    На основе полученных данных можно предположить, что действие циклоферона не связано с его метаболизмом, и это позволяет одинаково эффективно использовать этот препарат в генетически гетерогенных группах пациентов.

    Заключение

    При проведении исследования было использовано несколько схем терапии таблетированным препаратом циклоферон. Помимо стандартной схемы, описанной выше, наиболее эффективными, особенно с профилактической точки зрения, оказались короткие схемы приема препарата (по одной таблетке два раза в день в течение недели) с месячным перерывом.

    В целом результаты исследования позволяют сделать следующие выводы.

    1. Таблетированная форма циклоферона хорошо переносится и не вызывает побочных эффектов при использовании вышеупомянутых схем терапии. В настоящем исследовании не было отмечено случаев индивидуальной непереносимости препарата.

    2. Наиболее эффективной в терапии рецидивирующей герпетической инфекции оказалась схема лечения, сочетающая использование противовирусного препарата (в нашем исследовании ацикловир) и индуктора интерферона циклоферон.

    3. Препарат циклоферон не обладает иммунотоксическими эффектами, об этом можно судить по отсутствию подавления функциональных и количественных параметров иммунной системы.

    4. Таблетированная форма циклоферона эффективно индуцировала выработку интерферонов a/b и в меньшей степени g -интерферона, а также цитотоксическую активность NK-клеток, обеспечивая таким образом противовирусное действие препарата.

    5. Самостоятельный курс приема таблеток циклоферона в виде монотерапии может эффективно использоваться при лечении герпетической инфекции.

    6. Отсутствие различий в эффективности терапии у генетически гетерогенных по экспрессии гена, кодирующего глутатион-S-трансферазу, пациентов может быть важным доказательством того, что именно неизменная молекула циклоферона является действующим индуктором.

    Полученные данные позволяют рекомендовать таблетки циклоферона в стандартных дозах различным пациентам независимо от их способности к метаболизму ксенобиотиков.

    Литература

    1. Кондратьева Г. А., Екимова В. И., Иовлев В. И. Определение противовирусной активности интерферонов человека микрометодом / Реаферон (сборник научных трудов). Л., 1988, с. 105-109.
    2. Manaseki S., Searle R. F. Natural killer (NK) cells activity of first trimester human decidua // Cellular Immunology. 1989. Vol. 121. № 1. P. 166-173.
    3. Park B. H. Infection and nitroblutetrasolium reduction by neutrophis // Lancet. 1968. Vol. 2. P. 532-534.

  • Оцените статью
    Добавить комментарий