Ретасол: для чего назначают, дозировка, противопоказания

Ретасол

Рейтинг 4,2 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Ретасол (Retasol): 3 отзыва врачей, 9 отзывов пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска.

Отзывы врачей о ретасоле

Рейтинг 3,3 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Очень хороший отечественный препарат, который хорошо себя зарекомендовал в лечении акне как невоспалительные и воспалительные образования.

Цена очень доступна во многих городских аптеках для пациентов.

“Ретасол” очень удобный в применении препарат, который помогает при первых моментах его использования.

Рейтинг 4,6 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Отличный препарат! Является “Изотретиноином” в жидкой форме, для наружного применения. Назначаю как альтернативу таблетированным препаратам “Изотретиноина”, для поддерживающей терапии после окончания курса лечения “Роаккутаном”, при угревых высыпаниях на теле. Доступная цена и высокая эффективность!

Иногда вызывает покраснение кожи, шелушение.

Рейтинг 4,6 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Удобный для наружного применения лосьон, содержащий в своём составе ретиноиды. Назначаю при средней степени акне, папуло-пустулезной форме, требует длительного применения для стойкого эффекта.

Может со временем давать зуд и покраснение, сухость и раздражение.

Не наносить на чувствительные участки кожи.

Отзывы пациентов о ретасоле

Подходит “Ретасол” для лечения акне уже с 11 лет, и это радует. Как правило прыщи появляются в пубертатном возрасте, и это вызывает массу комплексов, особенно у девочек в этом возрасте. “Ретасол” купили в аптеке, прочитали инструкцию, решили всё же взять консультацию у дерматолога, тот одобрил. Наносила дочь раствор на чистое лицо дважды в день точечно ушной палочкой, не на всё лицо, а только на прыщи. Кожа в начале отреагировала небольшим покраснением и шелушилась. Потом реакция прошла, прыщи тоже исчезли, и новые так и не появились. Средство хорошее.

Когда нервничаю на работе, то сразу осыпается лицо прыщами. И необходимо вовремя начать их лечить, чтобы не было распространения. В этом мне помогает “Ретасол”. Очень хороший, и качественный раствор для наружного применения. Продаётся в любой абсолютно аптеке. Цена вполне себе нормальная. Наношу на ночь перед сном, утром спокойно умываю лицо, по сути ничего и не остаётся на лице, кожа всё впитывает. Кожа стала значительно лучше выглядеть, теперь не стыдно показать себя в обществе. Даже не знаю аналогов, которые намного лучше этого препарата. Рекламным препаратам не особо доверяю, понимаю, что там завышение цены.

Очень хорошее средство – протирала кожу регулярно и прыщи полностью исчезли. И цвет лица стал очень здоровым. Прямо как после салонных процедур.

Покупала дочери-подростку от прыщей. Быстро помог, и после того как прыщи прошли кожа стала выглядеть более здоровой и ухоженной, чем до того даже, как появились прыщи.

Причина прыщей в подростковом возрасте, как правило, увеличение деятельности сальных желез. Вот и получается кожное сало с грязью и провоцируют их появление. “Ретасол” можно использовать с 11 лет, вот его дочери и назначил дерматолог. Наносила его два раза в день в течение двух месяцев. В результате снизилась выработка кожного сала и прыщей становилось всё меньше, а новые не появлялись.

“Ретасол” использую с перерывами в несколько месяцев. За это время исчезли мелкие прыщи. И самое главное, что новые не появились. А раньше меня периодически подсыпало новыми. Самые крупные уже потихонечку тоже сходят на нет. Буду мазать до полной победы.

Очень эффективное средство от прыщей, как показала практика моего младшего брата. В переходном возрасте очень тяжело бороться с прыщиками, особенно мальчикам. Но, Слава Богу, нам его посоветовал фармацевт в аптеке, так как заставить брата пойти к врачу или косметологу было просто нереально. Это средство очень быстро начало действовать, и в течение нескольких дней лицо становилось всё чище и чище, лично я ещё довольна что оно недорого стоит! Спасибо огромное производителю “Ретасол”!

Дочка-студентка наконец-то избавилась от прыщей! “Ретасол” действительно оказался достаточно эффективным. Теперь прыщики вскакивают очень редко. Мажет их точечно, как написано в инструкции.

Подростковые угревые высыпания доставляли дискомфорт моему ребёнку. В аптеке предложили нам взять “Ретасол”, так как он безопасный и эффективный препарат, в составе имеется витамин А. Действительно, сын протирал этим раствором лицо после умывания 2 раза в день в течение одного месяца. Исчез жирный блеск лица, кожа стала ровной, без бугристости, высыпаний практически нет. Ребёнок доволен. Через некоторое время хотим ещё повторить, чтоб закрепить эффект.

Формы выпуска

Инструкция по применению ретасола

Фармакология

Фармакокинетика

После приема внутрь изотретиноин абсорбируется из ЖКТ, абсорбция может увеличиваться при приеме с пищей. Cmax в плазме крови достигается через 1-4 ч после приема внутрь.

Биодоступность при приеме внутрь низкая, что может быть обусловлено пристеночным метаболизмом в кишечной стенке и эффектом “первого прохождения” через печень.

Изотретиноин в высокой степени связывается с белками плазмы. Метаболизируется в печени с образованием главного метаболита 4-оксо-изотретиноина, также происходит некоторая изомеризация изотретиноина в третиноин.

Изотретиноин, третиноин и его метаболиты подвергаются энтерогепатической рециркуляции.

Конечный T1/2 третиноина составляет 10-20 ч. Эквивалентное количество определяется в кале, главным образом в неизмененном виде, и в моче в форме метаболитов.

Форма выпуска

Раствор для наружного применения 0.025%1 мл
изотретиноин250 мкг

10 мл – флаконы темного стекла (1) – пачки картонные.
15 мл – флаконы темного стекла (1) – пачки картонные.
20 мл – флаконы темного стекла (1) – пачки картонные.
30 мл – флаконы темного стекла (1) – пачки картонные.
50 мл – флаконы темного стекла (1) – пачки картонные.

Дозировка

Для приема внутрь начальная доза – 500 мкг/кг/сут; максимальная суточная доза применяется ограниченное время и составляет 1 мг/кг; поддерживающая доза – 0.1-1мг/кг/сут; длительность лечения – 16 недель, повторный курс проводят с интервалом 8 дней. Принимают во время еды в 1 или несколько приемов.

Ректально – 0.5-1 мг/кг 1 раз/сут на ночь (в положении лежа); курс лечения – 8-12 недель, интервалы между курсами – 1-2 месяца.

Мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 2 раза/сут. Длительность лечения – 4-6 недель.

Взаимодействие

Действие изотретиноина ослабляется при одновременном применении прогестерона в микродозах.

При одновременном применении изотретиноина и витамина А возможно усиление токсических эффектов.

При одновременном применении изотретиноина и антибиотиков группы аминогликозидов существует риск развития внутричерепной гипертензии.

Побочные действия

Дерматологические реакции: сухость слизистых оболочек, кожная сыпь, дерматит, зуд, хейлит, эритема (особенно на лице), потливость, ладонно-подошвенное шелушение, паронихии, дистрофия ногтей, усиленное разрастание грануляционной ткани в пораженной области; редко – истончение волос, васкулит, фоточувствительность.

Со стороны органов чувств: конъюнктивит, светобоязнь, снижение ночного зрения, помутнение роговицы, ослабление слуха.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль; редко – депрессия, судорожные припадки, склонность к суициду; в единичных случаях – внутричерепная гипертензия.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота; редко – колит, кровотечения из ЖКТ, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз; в единичных случаях – гепатит.

Со стороны системы кроветворения: анемия, нейтропения, изменение количества тромбоцитов, повышение СОЭ.

Со стороны обмена веществ: повышение концентрации ТГ, глюкозы.

Со стороны костно-мышечной системы: боли в мышцах и суставах; редко – гиперостозы.

Прочие: носовое кровотечение.

При ректальном и наружном применении: на 1-2 неделе лечения возможно появление новых высыпаний, зуда, отечности и покраснения кожи.

Показания

Для приема внутрь: тяжелые формы узелково-кистозных акне, особенно с локализацией на туловище.

Для ректального применения: тяжелые рецидивирующие формы угрей, сыпи с сопутствующим себорейным процессом.

Для наружного применения: папуло-пустулезные угри, себорея, розовые угри, периоральный дерматит.

Противопоказания

Беременность, установленная и планируемая, лактация, повышенная чувствительность к изотретиноину, одновременное применение антибиотиков группы тетрациклина.

Для приема внутрь: тяжелые нарушения функции печени и/или почек, гипервитаминоз А, значительно повышенный уровень липидов в плазме крови, новообразования.

Для ректального применения – заболевания прямой кишки.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Изотретиноин оказывает выраженное тератогенное и эмбриотоксическое действие.

Противопоказан при установленной и планируемой беременности.

Противопоказан в период лактации.

Применение при нарушениях функции печени
Применение при нарушениях функции почек
Применение у детей
Особые указания

Ректально и наружно применяют с осторожностью при заболеваниях печени, почек, хроническом панкреатите, декомпенсации сердечной деятельности, хронических интоксикациях (в т.ч. алкогольной).

При ректальном и наружном применении при резко выраженной реакции обострения (на 1-2-й неделе лечения) рекомендуется отменить лечение на несколько дней до ее стихания, затем терапию можно возобновить.

При приеме внутрь необходим регулярный контроль функции печени и уровня липидов в плазме крови до лечения, через 1 мес после начала терапии, а затем каждые 3 мес.

При сахарном диабете, ожирении, алкоголизме или нарушениях липидного обмена рекомендуется более частый контроль лабораторных показателей. При сахарном диабете или подозрении на него необходимо строго контролировать уровень глюкозы в плазме.

При длительном применении возможно развитие симптомов хронического гипервитаминоза А.

В период лечения или в течение некоторого времени после его окончания нельзя быть донорами для женщин детородного возраста.

На фоне терапии пациентам не следует назначать УФ-терапию, больные должны избегать прямого воздействия солнечного излучения.

В процессе лечения может возникать непереносимость контактных линз.

Безопасность применения у детей и пациентов препубертатного возраста не установлена.

Следует избегать одновременного применения изотретиноина и производных 19-нортестостерона, особенно у пациентов с гинекологическими/эндокринологическими заболеваниями.

Не рекомендуется одновременное применение других препаратов, обладающих кератолитическими или эксфолиативными свойствами (в т.ч. других ретиноидов), а также прогестерона в микродозах (включая препараты мини-пилли).

Ретасол

Ретасол — это препарат (раствор), относится к фармакологической группе препараты для лечения угрей. Важные особенности лекарства из инструкции по применению:

Чем растворить сосудистые бляшки, нормализовать кровообращение, давление и забыть дорогу в аптеку

  • При беременности: противопоказан
  • При кормлении грудью: противопоказан
  • В детском возрасте: противопоказан
  • При нарушениях функции печени: с осторожностью
  • При нарушении функции почек: с осторожностью

Упаковка

Состав

Изотретиноин пропиленгликоль, бутил гидроксианизол, бутилгидрокситолуол, этиловый спирт.

Форма выпуска

Раствор 0,025% для наружного применения в стеклянных темных флаконах по 50 мл в картонной упаковке. 1 мл раствора содержит 250 мкг изотретиноина.

Фармакологическое действие

Регенерирующее, противосеборейное, противовоспалительное, кератолитическое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Активно действующее вещество препарата представляет собой одну из активных форм витамина А. Ретасол замедляет гиперпролиферацию эпителия протоков сальных желез и процесс дифференцировки себоцитов, нормализует состав железистого секрета и процесс его эвакуации. В результате — снижается выработка кожного сала. Препарат обладает противовоспалительным, антисеборейноым и кератолитическим эффектом, усиливает регенерационные процессы в коже.

Фармакокинетика

Изотретиноин быстро и хорошо абсорбируется из ЖКТ, при приеме препарата одновременно с пищей абсорбция может увеличиваться. Биодоступность низкая. Быстро превращается в транс-ретиноевую кислоту (третиноин). Cmax в крови после приема внутрь достигается через 1-4 часа. До 80% препарата связывается с белками крови.

Метаболизируется в печени с образованием оксо-изотретиноина, который подвергается энтерогепатической рециркуляции. Выводится с мочей и каловыми массами.

Показания к применению

Угри обыкновенные (комедональная и папуло-пустулезная формы), розовые угри, себорейный дерматит, розацеа, периоральный дерматит.

Противопоказания

Беременность, период грудного вскармливания, лактация, гиперчувствительность к изотретиноину, прием антибиотиков тетрациклиновой группы.

Применять с осторожностью при хроническом панкреатите, заболеваниях почек и печени, декомпенсации сердечной деятельности, хронической алкогольной интоксикации.

Побочные действия

Местные аллергические реакции: отек и зуд кожи, гиперемия, папулезная сыпь, фотосенсибилизация, головная боль, чрезмерная утомляемость.

Читайте также:  Процесс и изменения в организме на второй неделе беременности

Ретасол, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Раствор наносят наружно ватным тампоном на кожу, очищенную предварительно не спиртовыми растворами для ухода за кожей дважды в день. Длительность лечения от 4 до 12 недель. При необходимости, после консультации с врачом, возможно повторное прохождение лечения. При появлении реакций обострения на 1-2 недели лечения (появление зуда, новых высыпаний, покраснения и отечности кожи) применение препарата необходимо прекратить до стихания симптоматики, а затем — лечение можно возобновить. Следует избегать нанесения препарата на слизистые оболочки и около глазные участки кожи.

Передозировка

Взаимодействие

Одновременный прием изотретиноина с другими ретиноидами (Третиноином, Адапаленом, Ретинолом, Ацитретином) увеличивает риск развития гипервитаминоза А.

Противопоказано совместное применение с тетрациклинами, поскольку возрастает риск повышения внутричерепного давления. Препарат ослабляет действие прогестерона, в связи с чем, во время применения изотретиноина, не следует употреблять контрацептивные средства, содержащие прогестерон.

Применение препарата совместно с ЛС, повышающими фоточувствительность (тиазидными диуретиками, тетрациклинами, сульфамидами) увеличивает риск получения солнечных ожогов.

Ретарпен ® (Retarpen ® )

Сервисы РЛС ® Аврора Информация о лекарствах для медицинских систем

Содержание

  • Действующее вещество
  • Аналоги по АТХ
  • Фармакологическая группа
  • Нозологическая классификация (МКБ-10)
  • Состав и форма выпуска
  • Фармакологическое действие
  • Фармакокинетика
  • Показания препарата Ретарпен
  • Противопоказания
  • Побочные действия
  • Взаимодействие
  • Способ применения и дозы
  • Меры предосторожности
  • Особые указания
  • Условия хранения препарата Ретарпен
  • Срок годности препарата Ретарпен

Действующее вещество

Аналоги по АТХ

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав и форма выпуска

1 флакон с порошком для приготовления инъекционного раствора содержит бензатина бензилпенициллина 1,2 млн МЕ; во флаконах по 10 мл, в картонной коробке 100 флаконов.

1 флакон с порошком для приготовления инъекционного раствора — 2,4 млн МЕ; во флаконах по 15 мл, в картонной коробке 50 флаконов.

Фармакологическое действие

Подавляет синтез мукопептидов клеточной стенки.

Фармакокинетика

При в/м введении всасывается в кровь в течение длительного времени.

Показания препарата Ретарпен ®

Сифилис и другие заболевания, вызванные спирохетами (фрамбезия, пинта); острый тонзиллит, скарлатина, рожа, раневая инфекция (в сочетании с быстро всасывающимися препаратами пенициллина); в качестве монотерапии при профилактике рецидивов ревматизма, скарлатины (контакт с больным), рожи и инфекций при тонзиллэктомии, экстракции зубов (предпочтительно в сочетании с быстро всасывающими препаратами пенициллина).

Противопоказания

Гиперчувствительность ( в т.ч. к другим бета-лактамам).

Побочные действия

Со стороны органов ЖКТ : стоматит, глоссит.

Аллергические реакции: анафилаксия, крапивница, ангионевротический отек, полиморфная эритема, эксфолиативный дерматит.

Прочие: повышение температуры тела, артралгия, реакция Яриша- Герксгеймера, болезненность и инфильтраты в месте введения.

Взаимодействие

Конкурентно ингибирует выведение противовоспалительных, противоревматических и жаропонижающих средств (индометацин, фенилбутазон и салицилаты). Не следует сочетать с бактериостатическими ЛС . При использовании в комбинации с другими антибиотиками — доза более токсичного компонента может быть уменьшена, если показано синергическое действие).

Способ применения и дозы

В/м. Ретарпен 1,2 предназначен для лечения детей и взрослых, Ретарпен 2,4 — взрослых. Взрослым при первичном сифилисе: однократно 2,4–4,8 млн МЕ в 2 разных места, при вторичном сифилисе: 2,4 млн МЕ, на курс 3 инъекции с интервалом 1 нед .

При лечении фрамбезии и пинты: однократно детям 1,2 млн МЕ, взрослым однократно 1,2–2,4 млн МЕ; людям, имевшим контакт с больными, или больным с латентной формой инфекции — 1/2 дозы.

При лечении инфекций, вызванных чувствительными к пенициллину патогенными микроорганизмами (острый тонзиллит, скарлатина, рожа и раневые инфекции): детям до 12 лет — 1,2 млн МЕ каждые 2–4 нед в зависимости от тяжести инфекции, взрослым — 1,2–2,4 млн МЕ 1 раз в неделю.

Профилактика рецидивов ревматической атаки и ревматического эндокардита: детям до 12 лет 0,6–1,2 млн МЕ каждые 4 нед , взрослым — 1,2–2,4 млн МЕ каждые 4 нед .

Для профилактики скарлатины у людей, имевших контакт с больными: детям 1,2 млн МЕ каждые 3–4 нед , взрослым — 2,4 млн МЕ.

Для профилактики инфекционных осложнений после экстракции зубов, тонзиллэктомии и других малых хирургических вмешательств: детям и взрослым — 1,2 млн МЕ, при проведении обширных хирургических вмешательств для профилактики инфекционных осложнений детям — 1,2 млн МЕ, взрослым — 1,2–2,4 млн МЕ каждые 7–14 дней до выздоровления.

Меры предосторожности

Перед началом терапии, в течение не менее 4 мес необходимо проведение микроскопических и серологических исследований. При назначении больным сахарным диабетом следует принимать во внимание длительное всасывание Ретарпена из мышечного депо. С осторожностью назначают больным, склонным к аллергическим реакциям. При развитии подобных реакций, терапию прекращают (необходимо введение адреналина, антигистаминных препаратов и кортикостероидов). При длительной терапии антибиотиками необходимо обращать внимание на избыточное размножение устойчивых микроорганизмов.

Особые указания

Приготовленную суспензию перед употреблением сильно встряхнуть. Препарат нельзя вводить подкожно, в/в , интралюмбально и в полости тела.

Условия хранения препарата Ретарпен ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Ретарпен ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Ретарпен

Показания к применению

Сифилис и др. заболевания, вызываемые бледными трепонемами (фрамбезия), стрептококковые инфекции (исключая инфекции, вызванные стрептококками группы В) – острый тонзиллит, скарлатина, раневые инфекции, рожистое воспаление; ревматизм (профилактика), профилактика послеоперационных осложнений.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного введения

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. бета-лактамам), бронхиальная астма, сенная лихорадка.

Как применять: дозировка и курс лечения

Вводят только в/м, при необходимости 2 инъекций их делают в разные ягодицы. При лечении врожденного сифилиса новорожденных и детей младшего возраста – 2 инъекции по 0.6 млн ЕД или 1 инъекцию по 1.2 млн ЕД. При первичном серонегативном сифилисе: однократно 2.4 млн ЕД; при первичном серопозитивном и вторичном свежем сифилисе – 2.4 млн ЕД дважды с интервалом в 7 дней; при вторичном рецидивном и скрытом раннем сифилисе первую инъекцию производят в дозе 4.8 млн ЕД (по 2.4 млн ЕД в каждую ягодицу), вторую и третью инъекции – по 2.4 млн ЕД с интервалом в 1 нед; новорожденным и детям младшего возраста – 1.2 млн ЕД.

При возобновлении клинических проявлений заболевания или при сохранении четких положительных лабораторных показателей лечение следует повторить. При лечении третичного сифилиса – 1-2 инъекции по 2.4 млн ЕД еженедельно в течение 3-5 нед. При лечении фрамбезии детям назначают по 0.6-1.2 млн ЕД; взрослым – 1-2 инъекции по 1.2 млн ЕД. Лицам, имевшим контакт с больными, или больным с латентной формой инфекции назначают 1/2 дозы.

При лечении острого тонзиллита, скарлатины, рожи, раневых инфекций в острой фазе терапию начинают с бензилпенициллина, а продолжают лечение бензатина бензилпенициллином, назначая детям до 12 лет по 0.6 млн ЕД, в зависимости от тяжести инфекции ежедневно или каждые 3 дня; возможно назначение по 1.2 млн ЕД каждые 2-4 нед. Взрослым – 1-2 инъекции по 1.2 млн ЕД 1 раз в неделю.

Для профилактики приступов острого суставного ревматизма вводят в/м 1 раз каждые 15 дней в дозе 2.4 млн ЕД взрослым и 0.6-1.2 млн ЕД – детям (в зависимости от возраста).

Для профилактики скарлатины детям, имевшим контакт с больными, вводят 0.6-1.2 млн ЕД 1 раз в неделю; взрослым – 2.4 млн ЕД.

Для профилактики обострения рожистого воспаления детям назначают по 0.6 млн ЕД каждые 2 нед или 1.2 млн ЕД каждые 3-4 нед; взрослым – 2.4 млн ЕД; для профилактики инфекций после “малых” хирургических вмешательств назначают аналогичные дозы в комбинации с бензилпенициллином каждые 7-14 дней до полного выздоровления.

Фармакологическое действие

Природный антибиотик, получаемый из плесневого гриба Penicillium chysogenum. На микробную клетку действует бактерицидно. Характеризуется длительным действием. Подавляет синтез клеточной стенки микроорганизмов. Активен в отношении грамположительных возбудителей: Staphylococcus spp. (пенициллиназонеобразующих), Streptococcus spp., в т.ч. Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae, анаэробных спорообразующих палочек, Bacillus anthracis, Clostridium spp., Actinomyces israelii; грамотрицательных микроорганизмов: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, а также в отношении Treponema spp. К действию препарата устойчивы штаммы Staphylococcus spp., продуцирующие пенициллиназу, разрушающую бензилпенициллин. В связи с длительным действием препарат находит применение в лечении инфекций, вызванных Streptococcus spp. и Treponema pallidum.

Побочные действия

Аллергические реакции: анафилактический шок, анафилактоидные реакции, крапивница, лихорадка, артралгия, ангионевротический отек, мультиформная экссудативная эритема, эксфолиативный дерматит; головная боль, стоматит, глоссит; анемия, тромбоцитопения, лейкопения, гипокоагуляция; местные реакции (у детей). При длительной терапии – суперинфекция устойчивыми микроорганизмами и грибами.

Особые указания

При появлении любой аллергической реакции требуется немедленное прекращение лечения.

Нельзя вводить п/к, в/в, эндолюмбально, а также в полости тела.

При случайном внутрисосудистом введении могут отмечаться преходящее чувство угнетенности, тревоги и нарушения зрения (синдром Уанье). Для того чтобы избежать случайного внутрисосудистого введения препарата, рекомендуется перед проведением в/м инъекции произвести аспирацию с целью выявления возможного попадания иглы в сосуд.

При лечении венерических заболеваний, если имеется подозрение на сифилис, перед началом терапии и затем в течение 4 мес необходимо проведение микроскопических и серологических исследований.

В связи с возможностью развития грибковых поражений целесообразно при лечении бензилпенициллином назначать витамины группы В и витамин С, а при необходимости – нистатин и леворин.

Необходимо учитывать, что применение препарата в недостаточных дозах или слишком раннее прекращение лечения часто приводит к появлению резистентных штаммов возбудителей.

Применение при беременности и лактации

Бензатина бензилпенициллин проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Применение при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Взаимодействие

Бактерицидные антибиотики (в т.ч. цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин, аминогликозиды) при совместном приеме оказывают синергидное действие; бактериостатические (в т.ч. макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины) – антагонистическое.

Препарат повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает протромбиновый индекс); снижает эффективность пероральных контрацептивов, ЛС, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК, этинилэстрадиола – риск развития кровотечений “прорыва”.

Диуретики, аллопуринол, блокаторы канальцевой секреции, фенилбутазон, НПВП, снижая канальцевую секрецию, повышают концентрацию. Аллопуринол повышает риск развития аллергических реакций (кожной сыпи).

Ретарпен

Ретарпен: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Retarpen

Код ATX: J01CE08

Действующее вещество: бензатина бензилпенициллин (Benzathine Benzylpenicillin)

Производитель: Сандоз, ГмбХ (Sandoz, GmbH) (Австрия)

Актуализация описания и фото: 27.08.2019

Ретарпен – антибиотик из группы пенициллинов типа G пролонгированного действия.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – порошок для приготовления суспензии для внутримышечного введения пролонгированного действия (1,2 млн МЕ – по

1,14 г в бесцветных стеклянных флаконах вместимостью 5 мл, 1 флакон в пачке картонной, 100 флаконов в картонной коробке (для стационаров); 2,4 млн МЕ – по

2,27 г в бесцветных стеклянных флаконах вместимостью 15 мл, 1 флакон в пачке картонной, 50 флаконов в картонной коробке (для стационаров). В каждой пачке/коробке также содержится инструкция по применению Ретарпена).

Действующее вещество – бензатина бензилпенициллин, в 1 флаконе – 1,2 млн международных единиц (МЕ) (1,0256 г) или 2,4 млн МЕ (2,0513 г).

Вспомогательные вещества: манит, симетикон, натрий-цитратный буфер, повидон.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Бензатина бензилпенициллин – активный компонент в составе Ретарпена, представляет собой β-лактамный антибиотик типа G из группы пенициллинов, выраженного пролонгированного действия. Он проявляет бактерицидную активность в отношении чувствительных микроорганизмов посредством ингибирования синтеза мукопептидов клеточной оболочки.

Читайте также:  Скин Актив крем с гиалуроновой кислотой инструкция по применению для лица, цена и отзывы

Микроорганизмы в отношении к которых проявляется активность бензатина бензилпенициллина: грамположительные возбудители сифилиса и фрамбезии (Treponema spp.); основные возбудители острого скарлатины, тонзиллита, ревматической лихорадки (пенициллиназонеобразующие штаммы Staphylococcus spp.; Streptococcus spp., в т. ч. пиогенные и пневмококковые стрептококки).

Устойчивы к действию бензатина бензилпенициллина: Nocardia asteroides, Enterococcus faecium, Enterobacteriaceae spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Bacteroides spp., Chlamydophila spp., Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Legionella pneumophila, а также штаммы Staphylococcus spp., продуцирующие разрушающую бензилпенициллин пенициллиназу.

Широкое распространение получает приобретенная резистентность к Ретарпену у следующих микроорганизмов: Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus hominis, Enterococcus faecalis.

Фармакокинетика

После внутримышечного введения бензатина бензилпенициллин гидролизуется очень медленно с высвобождением бензилпенициллина.

Максимальной концентрации (Сmax) в сыворотке крови достигает у детей спустя 24 ч, у взрослых через 48 часов после инъекции. Долгий период полувыведения (Т1/2) обеспечивает длительное стабильное наличие Ретарпена в крови. Спустя 2 недели после инъекции Ретарпена 2,4 млн МЕ его уровень в сыворотке крови – 0,12 мкг/мл. Через 3 недели после инъекции 1,2 млн ME в 89–97,4% случаев концентрация составляет – 0,06 мкг/мл (1 ME = 0,6 мкг). В жидкости диффузия препарата полная, в тканях – очень слабая. С белками плазмы крови вещество связывается на 40–60%.

Метаболизируется препарат незначительно. Экскретируется в основном почками в неизмененном виде. В течение восьми суток выделяется до 33% введенной дозы.

Бензатина бензилпенициллин при лактации проникает в грудное молоко, плацентарный барьер преодолевает в невысоких дозах.

Фармакокинетические особенности в особых группах пациентов:

  • Больные с сахарным диабетом: при внутримышечном введении возможно замедление всасывания препарата;
  • Новорожденные и недоношенные дети: в результате функциональной незрелости почек/печени возможно увеличение Т1/2;
  • Пациенты пожилого возраста: вероятно снижение скорости экскреции препарата из организма.

Показания к применению

Лечение инфекций, вызванных чувствительными к бензатина бензилпенициллину микроорганизмами, при необходимости длительного воздействия на них:

  • Скарлатина;
  • Острый тонзиллит;
  • Пинта;
  • Фрамбезия;
  • Сифилис.

Профилактика инфекций, вызываемых чувствительными микроорганизмами:

  • Рецидивы рожи;
  • Повторные атаки после острой ревматической лихорадки.

Противопоказания

  • Период лактации;
  • Гиперчувствительность к компонентам Ретарпена или другим бета-лактамным антибиотикам (цефалоспоринам или пенициллинам).
  • Почечная и/или печеночная недостаточность;
  • Сахарный диабет;
  • Дерматомикозы;
  • Псевдомембранозный колит;
  • Склонность к аллергическим реакциям (аллергические высыпания, бронхиальная астма);
  • Беременность.

Ретарпен, инструкция по применению: способ и дозировка

Ретарпен предназначен для внутримышечного введения. Из порошка готовят суспензию, для этого во флакон вводят воду для инъекций: в дозу 1,2 млн МЕ – 3 мл, в дозу 2,4 млн МЕ – 5 мл, после чего тщательно перемешивают, прокатывая флакон между ладонями рук, избегая образования обильной пены.

Раствор вводят глубоко в верхний наружный квадрант большой ягодичной мышцы. Чтобы исключить попадание иглы и соответственно препарата в сосуд, непосредственно перед введением следует произвести аспирацию. В случае аспирации крови либо появления выраженной болезненности введение Ретарпена следует прекратить.

Рекомендуемые дозировки при остром тонзиллите, скарлатине, фрамбезии и пинте:

  • Взрослые и подростки – 1,2 млн ME однократно;
  • Дети с массой тела от 30 кг – 1,2 млн ME однократно;
  • Дети с массой тела менее 30 кг – 600 тыс. ME однократно.

Рекомендуемые дозы при первичном и вторичном сифилисе:

  • Взрослые и подростки – 2,4 млн МЕ;
  • Дети с массой тела от 30 кг – 600 тыс.-2,4 млн МЕ.

Как правило, достаточно однократного введения Ретарпена. В случае возобновления клинических и/или лабораторных проявлений заболевания проводят повторный курс.

На поздних стадиях сифилиса, в том числе при латентной серопозитивной форме, взрослым и подросткам назначают по 1 инъекции 2,4 млн МЕ 1 раз в неделю в течение 3 недель.

При врожденном сифилисе (без признаков вовлечения центральной нервной системы) назначают по 50 тыс. МЕ на каждый килограмм массы тела 1 раз в неделю в течение 3 недель.

Для профилактики острой ревматической лихорадки, рожи и постстрептококкового гломерулонефрита Ретарпен назначают в следующих дозах:

  • Взрослые и подростки – 1,2 млн ME 1 раз в 3-4 недели;
  • Дети с массой тела от 30 кг – 1,2 млн ME 1 раз в 3-4 недели;
  • Дети с массой тела менее 30 кг – 600 тыс. ME 1 раз в 3-4 недели.

Рекомендуемая длительность лечения:

  • При отсутствии поражения сердца – минимум в течение 5 лет или до достижения возраста 21 год;
  • При преходящем поражении сердца – минимум в течение 10 лет или до достижения возраста 21 год;
  • При персистирующем поражении сердца – минимум в течение 10 лет или до достижения возраста 40 лет. В некоторых случаях может быть показано проведение пожизненной профилактической терапии.

Длительность профилактики устанавливается индивидуально.

  • Пациентам с почечной недостаточностью дозу Ретарпена рассчитывают с учетом функции почек: при клиренсе креатинина (КК) >10 мл/минуту – 75% от обычной дозы, при КК 1/100, 1/1000, 1/10 000, 60 мл/мин – коррекции дозы не требуется;
  • КК 10–60 мл/мин – 75% от расчетной дозы;
  • КК

Ретарпен аналоги

На данной странице представлен список всех аналогов Ретарпен по составу и показанию к применению. Список дешевых аналогов, а также сможете сравнить цены в аптеках.

  • Самый дешевый аналог Ретарпен:Бензилпенициллин
  • Самый популярный аналог Ретарпен:Бициллин-5
  • Классификация АТХ: Бензатин бензилпенициллин
  • Действующие вещества / состав: бензатина бензилпенициллин

#НазваниеЦена в РоссииЦена в Украине
1Бензилпенициллин бензилпенициллин
Аналог по показанию и способу применения
4 руб4 грн
2Бициллин-3 бензатина бензилпенициллин, бензилпенициллин, прокаина бензилпенициллин
Аналог по показанию и способу применения
7 руб6 грн
3Бициллин-5 бензатина бензилпенициллин, бензилпенициллин, прокаина бензилпенициллин
Аналог по показанию и способу применения
15 руб8 грн
4Инфектоциллин Бензилпенициллин
Аналог по составу и показанию
1880 руб

При расчетах стоимости дешевых аналогов Ретарпен учитывалась минимальная цена, которая была найдена в прайс листах предоставленных аптеками

#НазваниеЦена в РоссииЦена в Украине
1Бициллин-5 бензатина бензилпенициллин, бензилпенициллин, прокаина бензилпенициллин
Аналог по показанию и способу применения
15 руб8 грн
2Инфектоциллин Бензилпенициллин
Аналог по составу и показанию
1880 руб
3Бициллин-3 бензатина бензилпенициллин, бензилпенициллин, прокаина бензилпенициллин
Аналог по показанию и способу применения
7 руб6 грн
4Бензилпенициллин бензилпенициллин
Аналог по показанию и способу применения
4 руб4 грн
5Бензилпенициллина натриевая соль Бензилпенициллина натриевая соль
Аналог по показанию и способу применения

Данный список аналогов лекарства основывается на статистике наиболее запрашиваемых лекарственных препаратов

Все аналоги Ретарпен

Аналоги по составу и показанию к применению

НазваниеЦена в РоссииЦена в Украине
Инфектоциллин Бензилпенициллин1880 руб

Вышеуказанный список аналогов лекарств, в котором указаны заменители Ретарпен, является наиболее подходящим, поскольку имеют одинаковый состав действующих веществ и совпадают по показанию к применению

Аналоги по показанию и способу применения

НазваниеЦена в РоссииЦена в Украине
Бензилпенициллин бензилпенициллин4 руб4 грн
Бензилпенициллина натриевая соль Бензилпенициллина натриевая соль
Пенициллин G Натриевая соль Сандоз бензилпенициллин16 грн
Феноксиметилпенициллин Феноксиметилпенициллин
Бициллин-1 бициллин
Бициллин-3 бензатина бензилпенициллин, бензилпенициллин, прокаина бензилпенициллин7 руб6 грн
Бициллин-5 бензатина бензилпенициллин, бензилпенициллин, прокаина бензилпенициллин15 руб8 грн

Разный состав, могут совпадать по показанию и способу применения

НазваниеЦена в РоссииЦена в Украине
Ампициллин Ампициллин9 руб3 грн
Амоксил23 грн
Амоксициллин7 руб16 грн
Амосин Амоксициллин27 руб
Лем
Оспамокс амоксициллин31 руб25 грн
Оспамокс дт амоксициллин33 грн
Флемоксин Солютаб амоксициллин120 руб46 грн
Хиконцил амоксициллин51 грн
Амоксил ДТ53 грн
В-Мокс
Амоксил-КМП19 грн
Экобол амоксициллина тригидрат144 руб157 грн
Амоксициллин Сандоз амоксициллина тригидрат108 руб
Амоксициллин-фарма амоксициллин
Флемоксин Амоксициллин120 руб
Ампиокс ампициллин, оксациллин100 руб
Оксациллин Оксациллин
Оксациллина Оксациллин52 руб
Амписид Сультамициллин2100 руб36 грн
Амписульбин сульбактам, ампициллин41 грн
Уназин ампициллин, сульбактам90 грн
Бактамед
Амоксиклав амоксициллин, клавулановая кислота30 руб63 грн
Амоксиклав квиктаб Клавулановая кислота, Амоксициллин269 руб71 грн
Амоксикомб
Амоксил – К22 грн
Аугментин Клавулановая кислота, Амоксициллин60 руб68 грн
Клавам амоксициллин, клавулановая кислота56 грн
Медоклав амоксициллин, клавулановая кислота82 грн
Панклав Амоксициллин, Клавулановая кислота281 руб490 грн
Рапиклав амоксициллин, клавулановая кислота160 руб
Трифамокс ибл амоксициллин, сульбактам2000 руб
Флемоклав солютаб амоксициллин, клавулановая кислота119 руб13 грн
Арлет Клавулановая кислота, Амоксициллин421 руб
Бетаклав амоксициллин, клавулановая кислота219 руб66 грн
Клавамитин амоксициллин, клавулановая кислота
Коакт амоксициллин, клавулановая кислота131 грн
Аугментин BD амоксициллин, клавулановая кислота110 грн
Аугментин ES93 грн
Аугментин SR165 грн
Клавомед амоксициллин, кислота клавулановая
Экоклав амоксициллин, клавулановая кислота77 руб400 грн
Кламосар амоксициллина натриевая соль, клавуланат калия354 руб
Амоклав-1000 амоксициллин, клавулановая кислота
Амоклав-625 амоксициллин, клавулановая кислота
Абиклав амоксициллин, клавулановая кислота102 грн
Панклав 2Х амоксициллин, клавулановая кислота281 руб
Флемоклав Клавулановая кислота, Амоксициллин79 руб
Тиментин клавулановая кислота, тикарциллин661 грн
Зоперцин пиперациллин, тазобактам272 грн
Пиперациллин-Тазобактам-Тева пиперациллин, тазобактам
Тазар пиперациллин, тазобактам
Тазпен пиперациллин, тазобактам243 грн
Ауротаз-Р201 грн
Тациллин Дж пиперациллин, тазобактам
Вампилокс
Оксамп ампициллин, оксациллин71 руб

Как найти дешевый аналог дорогому лекарству ?

Чтобы найти недорогой аналог лекарству, дженерик или синоним, впервую очередь мы рекомендуем обращать внимание на состав, а именно на одинаковые действующие вещества и показания к применению. Одинаковые действующие вещества лекарства и будут свидетельствовать о том, что препарат является синонимом лекарственного средства, фармацевтически эквивалентным или фармацевтической альтернативой. Однако не стоит забывать и о неактивных компонентах аналогичных лекарств, которые могут оказать влияние на безопасность и эффективность. Не забывайте о наставлении врачей, самолечение может навредить вашему здоровью, поэтому перед употрблением любого медицинского препарата всегда консультируйтесь с врачом.

Ретарпен цена

На нижеприведенных сайтах вы сможете найти цены на Ретарпен и узнать о наличии в аптеке поблизости

  • Ретарпен цена в России
  • Ретарпен цена в Украине
  • Ретарпен цена в Казахстане

Вся информация представлена в ознакомительных целях и не является поводом для самостоятельного назначения или замены лекарства

Ретарпен — инструкция, применение, аналоги препарата

Показания к применению

Ретарпен назначают для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к действию препарата микроорганизмами, таких как:

  • Пинта, фрамбезиия;
  • Сифилис (в качестве монотерапии);
  • Острый тонзиллит, скарлатина.

Также препарат применяют для профилактики в следующих случаях:

  • Повторные атаки после острой ревматической лихорадки;
  • Раневые инфекции;
  • Рецидивы рожи;
  • Инфекции после экстракции зубов или при тонзиллэктомии.

Положительный эффект от Ретарпена

Основываясь на отзывах пациентов, можем посоветовать Ретарпен, как один из наиболее эффективных средств против таких заболеваний (хоть и против других болезней он тоже эффективен):

  • сифилис;
  • тонзиллит;
  • ревматизм.

К примеру, мужчина с симптомами, похожими на сифилис: хроническая усталость, появление сыпи. Обратился к врачу, ему был назначен профилактический курс лекарства. Пройдя терапию, пациент сообщил о выздоровлении.

Второй пример: женщина проходила курс лечения от рецидива ревматизма. При первом приступе болезни ей был назначен другой препарат. Отмечает, что Ретарпен — лекарство сильнее, чем его аналоги, применяемые ею ранее. А также в качестве самостоятельного лечения его использовал её муж от фурункулёза. В обоих случаях лекарство дало положительный эффект.

Анализируя отзывы как пациентов, так и врачей можно говорить о более чем 90% эффективности Ретарпена. Этот препарат, содержащий бензетацил, купить в Москве вам будет удобно в нашей онлайн-аптеке. Длительность лечения и дозировка зависит от типа болезни, её тяжести и реакции пациента на лекарство. Ретарпен может назначаться детям, беременным и кормящим женщинам, но только под наблюдением врача.

Перед использованием желательно посоветоваться с врачом, так как компоненты препарата в редких случаях могут вызывать аллергию.

Противопоказания

Применение Ретарпена противопоказано при повышенной чувствительности к бета-лактамным антибиотикам (пециллинам и цефалоспоринам).

Препарат следует назначать с осторожностью, если у больного:

  • Псевдомембранозный колит;
  • Склонность к аллергическим реакциям;
  • Почечная недостаточности.

Применять Ретарпен беременным женщинам можно только в случае, когда предполагаемая польза для матери выше потенциального риска для плода.

При необходимости назначения препарата кормящим женщинам следует решить вопрос о прерывании грудного вскармливания.

Отзывы

Врачи отмечают, что препарат является базовым при лечении сифилиса любой тяжести, а также его профилактики. Он позволяет восстановить здоровое функционирование организма человека в 90% случаях без осложнений. Ретарпен бензилпенициллин купить можно в интернет-аптеке по выгодной цене, быстро и удобно.

Пациенты отмечают положительный эффект при лечении данным препаратом тех заболеваний, которые входят в его сферу действия. Улучшение состояния больного происходит уже после первых дней приема лекарства. Те, кто проходят длительный курс лечения Ретрапеном, советуют принимать средства, защищающие микрофлору кишечника, так как антибиотик входит в спектр сильнодействующих и может повлиять на его функционирование.

Способ применения и дозировка

Препарат вводят глубоко внутримышечно (внутривенное введение запрещено).

При сифилисе Ретарпен взрослым назначают:

  • Для превентивного лечения – однократно 2,4 млн МЕ;
  • При первичном – 2 инъекции с интервалом 7 дней по в дозировке 2,4 млн МЕ;
  • При раннем скрытом и вторичном – 3 инъекции с интервалом 7 дней по 2,4 млн МЕ.

Для профилактической терапии ребенка, рожденного больной сифилисом матерью, не проходившей лечение, Ретарпен назначают по 3 инъекции с интервалом 7 дней в дозе 5000 МЕ/кг массы тела. Дозировку нужно разделить пополам и вводить в разные ягодицы. Для профилактической терапии ребенка в связи с серорезистентностью или недостаточным лечением матери вводят 2 инъекции с интервалом 7 дней.

Для лечения пинты и фрамбезии (эндемических трепонематозов) назначают:

  • Детям – однократно по 1,2 млн МЕ;
  • Взрослым – по 2,4 млн МЕ.

При других инфекциях (раневые инфекции в острой фазе, рожа, скарлатина, острый тонзиллит) в зависимости от тяжести состояния назначают:

  • Детям младше 12 лет – каждые 3 дня по 600 тыс. МЕ или каждые 2-4 недели по 1,2 млн МЕ;
  • Взрослым – 1 раз в неделю 1,2 млн МЕ или 2,4 млн МЕ.

Для профилактики развития повторных атак после острой ревматической лихорадки Ретарпен применяют 1 раз в 3 недели:

  • Детям с массой тела меньше 25 кг – по 600 тыс. МЕ;
  • Детям с массой тела больше 25 кг – по 1,2 млн МЕ;
  • Подросткам и взрослым – по 2,4 млн МЕ.

Продолжительность профилактики устанавливается врачом индивидуально.

При назначении препарата больным с нарушениями функции почек возможна коррекция режима дозирования, определяемая величиной клиренса креатинина:

  • При КК 10-50 мл в минуту – 75% рекомендуемой суточной стандартной дозы;
  • При КК меньше 10 мл в минуту – 25-50%.

Взрослым для профилактики рецидивов рожи при сезонных рецидивах ежегодно назначают 1 раз в 4 недели по 2,4 млн МЕ в течение 3-4 месяцев. При частых рецидивах препарат вводят 1 раз в 3-4 недели по 2,4 млн МЕ на протяжении 2-3 лет. Детям назначают 1 раз в 2 недели по 600 тыс. МЕ или каждые 3-4 недели по 1,2 млн МЕ.

Взрослым для профилактики инфекций после экстракции зубов или тонзиллэктомии препарат вводят каждые 1-2 недели до полного выздоровления по 2,4 млн МЕ, детям – по 600 тыс. МЕ.

Описание и инструкция препарата Ретарпен

Ретарпен – это средство из группы пенициллинов, то есть, антибиотик. Активное вещество – бензатин бензилпенициллина. Этот препарат нарушает клеточную стенку бактерий. Введение лекарства в организм приводит к его накоплению и постепенному высвобождению – то есть, необходимые для лечения концентрации поддерживаются в течение определенного, длительного, периода времени. Ретарпен проникает к плоду через плаценту, а также, выделяется с молоком матери. Чувствительность к воздействию данного лекарственного средства проявляют в основном грамположительные возбудители инфекций (стрептококки, стафилококки, анаэробные палочки и так далее), а также, некоторые немногочисленные грамотрицательные бактерии. Риккетсии, вирусы, грибы, простейшие и большинство грамотрицательных возбудителей бактериальной природы — не подвержены действию Ретарпена. Показаниями, по которым проводится лечение этим антибиотиком, могут стать сифилис, открытые раны, рожистые воспаления, ревматизм и так далее. Используется он и в зубоврачебной практике.
Выпускают Ретарпен в виде порошка, из которого приготовляют раствор. Инструкция препарата предписывает его инъекционное применение. В специальной таблице собраны стандартные нормы Ретарпена в Международных Единицах (используются для всех антибиотиков). Противопоказан этот препарат при аллергии на его компоненты, кормлении грудью и беременности, пациентам с массой тела, менее 40 кг (или в возрасте до двенадцати лет).

Побочные эффекты Ретарпена

Лечение данным лекарственным средством чревато развитием аллергии. Даже пациентам, склонным к реакциям гиперчувствительности, стоит назначать Ретарпен с большой осторожностью.

Возможны воспалительные реакции со стороны органов пищеварения – глоссит, колит, стоматит и так далее. Все антибиотики из группы бета-лактимных способны вызывать спутанность сознания, судороги – симптомы энцефалопатии.

Кроме того, следует предупреждать развитие параллельных суперинфекций – то есть, процессов, вызванных микроорганизмами, которые нечувствительны к влиянию Ретарпеном.

Побочные действия

При применении Ретарпена возможно развитие аллергических реакций: затруднения дыхания, крапивницы, болей в суставах, лихорадки, эксфолиативного дерматита, ангионевротического отека, многоформной эритемы, анафилаксии.

При терапии сифилиса может развиться реакция Яриша-Герскгеймера, что связано с высвобождением эндотоксинов.

Во время лечения Ретарпеном возможны такие реакции со стороны отдельных систем и органов:

  • Система кроветворения. Часто – обратимая анемия, лейкопения, тромбоцитопения;
  • Пищеварительная система. Часто – стоматит, глоссит, тошнота, рвота, диарея, кандидоз; редко – умеренное повышение активности печеночных трансаминаз в сыворотке крови; в отдельных случаях – псевдомембранозный колит;
  • Прочее. Редко – острый интерстициальный нефрит; при продолжительном применении может развиваться суперинфекция устойчивыми микроорганизмами и грибами.

Применение бета-лактамных антибиотических препаратов в высоких дозировках, особенно при почечной недостаточности, может стать причиной энцефалопатии (судороги, двигательные расстройства, нарушение сознания).

У детей могут развиваться местные реакции на введение Ретарпена.

Ретарпен — противопоказания, побочные эффекты

Противопоказания.

Гиперчувствительность к любому компоненту препарата, бета-лактамным антибиотикам (пенициллинам и карбапенемам), сои, арахиса. Перекрестная чувствительность к цефалоспоринам (5-10 % случаев) в анамнезе. Для лечения заболеваний, требующих высоких концентраций пенициллина в сыворотке крови и цереброспинальной жидкости (тяжелые пневмонии, эмпиема, сепсис, перикардит, менингит, перитонит, артрит, врожденный нейросифилис), следует использовать водорастворимую натриевую соль бензилпенициллина. Крапивница, поллиноз, тяжелые аллергические реакции и бронхиальная астма в анамнезе.

Побочные реакции.

Со стороны системы крови и лимфатической системы: очень редко распространенные – гемолитическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, эозинофилия.

Со стороны иммунной системы: редко распространенные – реакции гиперчувствительности, включая высыпания; крапивница, отек Квинке, мультиформная эритема, эксфолиативный и контактный дерматит, лихорадка, боль в суставах, ларингоспазм, бронхоспазм, анафилактический шок иногда с коллапсом и смертельным исходом, анафилактоидные реакции (астма, тромбоцитопеническая пурпура, симптомы со стороны пищеварительного тракта); частота неизвестна – сывороточная болезнь; при терапии сифилиса из-за высвобождения эндотоксинов может развиться реакция Яриша-Герксгеймера, для которой характерны следующие симптомы: повышение температуры тела, озноб, миалгия, головная боль, обострения кожных симптомов, тахикардия, вазодилатация с изменением артериального давления (реакция может быть опасной при сердечно-сосудистом сифилисе или состояниях, при которых существует серьезный риск повышенного локального повреждения, например, атрофия зрительного нерва). У пациентов с дерматомикозом возможно развитие параалергічних реакций в результате возможной совместной антигенности между пенициллинами и метаболитами дерматофитов. Синдром Стивена-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Со стороны нервной системы: редко распространенные – нейропатия.

Со стороны пищеварительного тракта: распространенные – диарея, тошнота; редко распространенные – стоматит, глоссит, рвота; частота неизвестна – псевдомембранозный колит, окрашивание языка в черный цвет.

Со стороны гепатобилиарной системы: частота неизвестна – гепатит, холестаз.

Со стороны кожи: частота неизвестна – пемфігоїд.

Со стороны мочевыделительной системы: редко распространенные – нефропатия, интерстициальное нефрит.

Общие нарушения: частота неизвестна – боль, инфильтрат в месте введения, синдром Уаньє, синдром Хойне (Hoigne) и Николау (Nicolau).

Препарат содержит повидон, поэтому очень редко последний может накапливаться в ретикуло-ендотеліальній системе или локальных депо, что может приводить к развитию гранулемы.

Особые указания

Препарат нельзя вводить подкожно, эндолюмбально, внутривенно и внутриполостно.

При случайном внутрисосудистом введении Ретарпена могут отмечаться нарушения в виде преходящего чувства тревоги и нарушения зрения (синдром Уанье). Во избежание этого, перед внутримышечным введением, нужно провести аспирацию для выявления возможного попадания иглы в сосуд.

Если при терапии венерических болезней есть подозрение на сифилис, перед началом лечения и затем на протяжении 4 месяцев следует проводить микроскопические и серологические исследования.

Из-за возможности возникновения грибковых заболеваний во время терапии рекомендуется дополнительно принимать витамины С и группы В, а при необходимости – леворин и нистатин.

При назначении препарата больным, придерживающимся диеты с ограничением потребления соли, нужно учитывать, что содержание натрия на 600 тыс. МЕ Ретарпена составляет 0,24 ммоль или 5,5 мг.

При развитии любых аллергических реакций введение препарата прекращают и назначают соответствующее лечение. Во время терапии могут развиваться тяжелые аллергические реакции (вплоть до анафилактического шока). При указании на повышенную чувствительность к пенициллину в анамнезе препарат категорически противопоказан.

В 5-10% случаях отмечалась перекрестная аллергическая реакция между цефалоспоринами и пенициллинами, в связи с чем при указании на аллергические реакции на цефалоспорины в анамнезе назначение пенициллинов противопоказано.

Нужно учитывать, что применение Ретарпена в недостаточных дозах или слишком раннее прекращение лечения может привести к появлению резистентных штаммов возбудителей.

При одновременном применении Ретарпена отмечается:

  • Антагонизм действия – бактериостатические антибиотики (линкозамиды, хлорамфеникол, макролиды, тетрациклины);
  • Синергизм действия – бактерицидные антибиотики (циклосерин, цефалоспорины, рифампицин, ванкомицин, аминогликозиды).

При одновременном применении с аллопуринолом увеличивается риск развития кожной сыпи (аллергические реакции).

Форма выпуска и состав

Ретарпен выпускается в форме порошка для приготовления суспензии для внутримышечного введения пролонгированного действия: слегка агломерирующего, белого или желтовато-белого цвета (Ретарпен 1200000 МЕ – по

1,14 г во флаконах из бесцветного стекла вместимостью 5 мл, в картонной пачке 1 или 100 (для стационаров) флаконов; Ретарпен 2400000 МЕ – по

2,27 г во флаконах из бесцветного стекла вместимостью 15 мл, в картонной пачке 1 или 50 (для стационаров) флаконов).

Ссылка на основную публикацию