Толерантность к глюкозе: правила, как сдавать, проведение, норма теста, пероральный, при беременности, нарушение

Глюкозотолерантный тест при беременности

  • Что это такое?
  • Зачем нужно такое обследование?
  • На каком сроке делают?
  • Кому назначается?
  • Противопоказания
  • Подготовка к исследованию
  • Как проходит?
  • Расшифровка результата

С первых дней после зачатия организм женщины начинает перестраиваться. Многое в его работе меняется ради обеспечения и вынашивания плода, многое адаптируется к новому положению. Затрагивают изменения и обменные процессы, в том числе и углеводный. И это чревато развитием так называемого гестационного диабета. Это может быть очень опасно как для женщины, так и для ребенка, а потому и назначается тест на глюкозу при беременности – пероральный глюкозотолерантный тест.

Этот диагностический метод вместе с анализами крови на сахар дает полное и точное представление об углеводном обмене в организме будущей мамы.

Что это такое?

Распространенность сахарного диабета в целом высока. При этом женщины страдают им чаще, чем мужчины. И нередко впервые заболевание заявляет о себе именно в период беременности, когда организм будущей мамы испытывает существенные нагрузки. Среди беременных женщин, по медицинской статистике, диабет выявляется примерно у 4,5% пациенток.

Шесть лет назад врачи в России впервые дали внятное определение гестационному сахарному диабету и тогда же появились стандарты, которые предусматривают все меры диагностики, лечения и наблюдения в послеродовом периоде.

На наличие гестационной формы сахарного диабета указывает повышение уровня сахара в крови. Если у женщины диабет был и до наступления беременности, такое состояние не считается гестационным. Важно именно первичное обнаружение завышенных показателей глюкозы в организме во время вынашивания плода.

О наличии у будущей мамы гестационного диабета говорят тогда, когда:

  • содержание сахара в утреннее время натощак в крови составляет 7 ммоль/л и более того;
  • содержание сахара в крови в другое время дня и вне зависимости от того, чем питается женщина, после тестовой «нагрузки» составляет более 11,1 ммоль/л.

Обратите внимание, что уровни нормального и аномального при беременности отличаются от норм сахара для небеременных женщин и мужчин.

Глюкозотолерантный тест представляет собой анализ, который проводят после анализа крови на сахар. Организму дается порция глюкозы – либо вводится внутривенно (внутривенный тест), либо женщине дают ее выпить (пероральный тест), после чего регистрируются особенности углеводного обмена «с нагрузкой». В итоге появляется возможность обнаружить нарушение толерантности к глюкозе (предиабет), а также сам диабет, развившийся на фоне беременности.

Зачем нужно такое обследование?

Глюкозотолерантный тест при беременности не относится к числу обязательных обследований, и женщина, если сочтет его неприемлемым для себя, может от него отказаться. Назначить тест могут в том случае, если в анализе крови будущей мамы (а они обязательные и сдаются с завидным постоянством) обнаружится высокий уровень сахара. Чтобы разобраться в происходящем, и будет рекомендовано исследование с глюкозной нагрузкой, описанной выше.

Прежде чем отказаться от теста, следует понимать, что гестационный диабет может создать немало проблем матери и плоду. Микроциркуляция в тканях женского организма нарушается, в итоге вероятно развитие фетоплацентраной недостаточности, при которой малыш не будет получать нужного для нормального развития кислорода, полезных веществ.

Повышенное количество сахара циркулирует не только в крови будущей матери, но и поступает к ребенку, что может вызывать тяжелые метаболические и сосудистые нарушения в маленьком организме. У ребенка внутриутробно могут оказаться гипертрофированные бета-клетки поджелудочной железы, что чревато врожденным диабетом, угрозой для жизни после рождения.

Малыш может родиться слишком крупным, но физиологически незрелым, с незрелыми легкими, внутренними органами. Роды на фоне гестационного диабета часто бывают преждевременными, а уровень младенческой смертности после рождения считается более высоким.

У женщин с гестационным диабетом чаще манифестируют инфекции мочеполовых путей во время вынашивания ребенка. Они в большей мере подвержены грибковым заражениям. На ранних сроках ГСД повышает риск выкидыша.

Если вы считаете, что всего этого достаточно, чтобы вовремя обнаружить проблему и получить качественное лечение, которое позволит максимально снизить риски, то смело соглашайтесь на глюкозотолерантный тест.

На каком сроке делают?

Первый этап всегда обязателен для всех беременных женщин. Он проводится при постановке на учет в женскую консультацию. Вместе с другими анализами доктора назначают и анализ крови на сахар. Важно, чтобы первый раз женщина сделала это хотя бы до 24 недель беременности. Но поскольку в большинстве своем женщины встают на учет до 12 недель, то и анализ они сдают раньше.

Второй этап необязателен. И если нет оснований подозревать у женщины гестационный диабет по первому этапу, то второй тест ей не предлагают. Как уже говорилось, она может и отказаться, но делать этого не стоит, учитывая риски. Второй этап включает в себя пероральный тест толерантности с применением 75 г глюкозы в период между 24 и 28 неделями беременности. Чаще всего (и это считается самым благоприятным) тест проводится на 24-25 неделе.

По показаниям (высокий индивидуальный риск диабета) анализ может быть проведен после 16 недель и вплоть до 32 недели. Если же сахар на ранних сроках выявляют в моче в первом триместре, то женщине могут рекомендовать глюкозотолерантный тест с 12 недель.

Чтобы лучше понимать, кому рекомендуется второй этап, следует знать, что в первом этапе при исследовании крови, взятой натощак, если уровень сахара превышает 7 ммоль/л, то могут сделать повторный анализ крови в течение дня. И если он даст результат менее 11,1 ммоль/л, то это будет показанием для повторения исследования на голодный желудок.

О развитии гестационного диабета говорят, если у женщины обнаруживается натощак выше, чем 5,1, но меньше 7,0 ммоль/л сахара в крови, сданной на голодный желудок. Ей рекомендуется второй этап и ее сразу направляют к эндокринологу, который будет сопровождать ее всю беременность и первое время после родов.

Кому назначается?

К показаниям для проведения глюкозотолерантного теста считается отсутствие каких-либо отклонений от нормы по результатам проведения первой фазы обследования на раннем сроке и при наличии косвенных признаков, которые могут указывать на повышенные риски гестационного диабета. Это могут быть ультразвуковые признаки нарушения обмена веществ у плода (например, очень крупный плод или признаки фетоплацентарной недостаточности). При этом анализ делают до 32 недели беременности по акушерскому сроку.

Признаки, которые могут говорить о высоком риске гестационного диабета у беременной женщины:

  • у будущей мамы есть высокая степень ожирения;
  • у кого-то из ближайших родственников был сахарный диабет;
  • в течение предыдущей беременности у женщины уже был гестационный диабет.

Часто женщины сомневаются, делать ли тест, поскольку подозревают, что он может быть опасен. Опасения совершенно излишни – ни беременной женщине, ни ее малышу до срока в 32 недели беременности глюкозотолерантный тест навредить не может. Но вот после 32 недель его проведение уже может быть опасным, а потому и существуют ограничения по срокам.

Противопоказания

Тест на толерантность к глюкозе не проводят женщинам, которые проходили лечение по случаю раннего токсикоза, обращались с подобными жалобами к своему гинекологу.

Также его не делают тем, кому назначен строгий постельный режим (например, при тяжелой форме истмико-цервикальной недостаточности), женщинам, которые ранее перенесли операции на желудке, а также при острых болезнях воспалительного или инфекционного характера.

Подготовка к исследованию

Женщине, которой предстоит прохождение глюкозотолерантного теста, рекомендуется тщательно к нему подготовиться. В первую очередь подготовка включает в себя коррекцию рациона. В течение трех дней до анализа женщина питается как обычно, потребляя в сутки не менее 150 г углеводов. Последний перед обследованием прием пищи нужно провести правильно, ограничив углеводы до 50 граммов максимум за трапезу. Перед сдачей крови женщине нужно голодание 8-13 часов (обычно хватает времени ночного сна). Если же за ночь будущая мама захочет пить, на воду ограничение не распространяется, вреда от воды не будет.

На время трехдневной подготовки стараются исключить (если это представляется возможным) лекарства, которые содержат сахар (сиропы от кашля, витамины), а также препараты железа. Нежелательно принимать бета-адреномиметические и глюкокортикостероидные препараты. Если есть возможность отложить прием лекарств, нужно сделать это. Если такой возможности нет, то врача следует обязательно предупредить обо всех лекарствах, которые были приняты за последние три дня, чтобы результаты были расшифрованы и интерпретированы правильно и адекватно.

Если женщина принимает препараты прогестерона для сохранения беременности, то сделать перерыв в их приеме никак нельзя, это может нанести непоправимый вред и привести к выкидышу. На фоне такого лечения обязательно следует предупредить о принимаемом средстве врача, иначе можно получить ложный результат.

Если женщина курит несмотря на свое «интересное положение» (что не такая уж и редкость), перед тестом за 14 часов следует воздерживаться от употребления никотина.

Как проходит?

Женщина сдает кровь из вены. Лаборанты исследуют ее на количественный показатель глюкозы, и в том случае, если обнаруживают признаки гестационного диабета, исследование на этом прекращается.

Если повышения не обнаруживают в анализе крови, но женщина относится к группе риска, проводят так называемый тройной тест: дают сахарную нагрузку (вводят глюкозу внутривенно или дают пероральным способом в количестве 75 граммов в пересчете на порошок). Это количество разводят в стакане теплой воды. Выпить это нужно за пять минут.

У женщины снова берут кровь через час, а потом еще раз через час. Если анализы показывают превышение норм, то третий этап не проводят. Если показатели в норме, проводят третий этап.

Расшифровка результата

Таким образом, если в крови будущей мамы на голодный желудок обнаруживается менее 5,1 ммоль/л глюкозы – это нормальный показатель. Если выше 7 ммоль/л – говорят о сахарном диабете, который был до беременности. Если показатели находятся в диапазоне между 5,1 и 7 ммоль/л – подозревают гестационный диабет.

С нагрузкой после первого часа показатель составляет 10 ммоль/л, а через 2 часа – 8,5 ммоль/л – это классическая картина гестационного сахарного диабета.

Нормы глюкозотолерантного теста должен анализировать и интерпретировать только врач. Только он может понять, почему гликированный гемоглобин в крови будущей мамы показывает ту или иную динамику. Нужно сразу оговориться, что окончательный диагноз врач может поставить только после двух тестовых подходов, которые проводят в разные дни. Для установления диагноза важно, чтобы повышенным сахар был в оба дня.

Это важно, поскольку не исключен риск появления ложного положительного результата – не все женщины уделяют повышенное внимание подготовке к анализу, а некоторые вообще не осведомлены и не поставлены врачом в известность относительно всех нюансов этой подготовки. Двойной или тройной тест поможет установить истину.

​​​​​Если диагноз все-таки установлен уже окончательно, не стоит падать духом. Если вовремя встать на учет к эндокринологу, привести в порядок свое питание, придерживаться назначенной специалистом диеты, посещать врача чаще, то риски будут минимизированы. Но в течение беременности придется уделять особое внимание росту и расчету предположительного веса плода. На УЗИ, таким образом, возможно, придется ходить чаще других.

Нежелательно перенашивать беременность. Родоразрешение при ГСД проводят обычно планово, стимулируя родовую деятельность или проводя кесарево сечение на сроке около 38 недель беременности.

После родов женщине через полтора месяца придется снова посетить эндокринолога и повторить толерантный тест к глюкозе. Это ответит на главный вопрос – был ли диабет действительно гестационным, то есть связанным с беременностью, или нет. Если он был именно таким, то после родов происходит нормализация углеводного обмена и проблема проходит сама собой.

По отзывам женщин, тест обычно проводится без существенных неприятных ощущений, сладкая вода, которую предлагают, довольно приятна на вкус, но ожидание результатов при нескольких этапах забора крови бывает довольно сложным с психологической точки зрения.

О глюкозотолерантном тесте при беременности (на глюкозу) смотрите в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Как сдавать ГТТ анализ при беременности (тест на толерантность к глюкозе)

Глюкозотолерантный тест при беременности (ГТТ)проводится с целью ранней диагностики гестационного сахарного диабета. Согласно статистическим исследованиям болезнь выявляется у 7,3% беременных женщин. Её осложнения опасны для нормального внутриутробного развития малыша и самой мамы, поскольку у неё повышается риск манифестации инсулиннезависимого диабета.

Исследование актуально и для небеременных пациенток, поскольку позволяют уточнить состояние обмена углеводов. Стоимость исследования варьирует от 800 до 1200 рублей и зависит от необходимости частоты проведения замеров показателя. Расширенный анализ проводится с интервалом в полчаса через 30, 60, 90 и 120 минут.

Рассмотрим нормы, характерные для ГТТ, а также правила подготовки и причины отклонения показателя от нормальных значений.

Тест на толерантность к глюкозе при беременности

Глюкозотолерантный тест при беременности позволяет оценить концентрацию простых сахаров в исследуемом биоматериале, спустя 1 – 2 часа после углеводной нагрузки. Цель исследования – диагностика наличия или отсутствия гестационного сахарного диабета, который возникает у беременных.

Подготовка к исследованию предполагает соблюдение ряда правил. За 3 суток до сбора биоматериала пациентка должна придерживаться привычного режима, не ограничивая себяв опреде лённых продуктах или физической активности. Однако непосредственно перед визитом в лабораторию за 8 – 12 часов необходимо отказаться от еды. Рацион следует распланировать так, чтобы в последнем приёме пище содержалось не более 50 грамм углеводов. Жидкость следует употреблять в неограниченном количестве. Важно, чтобы это была чистая вода без газа или подсластителей.

Курение и алкоголь недопустимы не только перед анализом, но и беременным женщинам в целом.

Ограничения для проведения ГТТ беременным

Глюкозотолерантный тест при беременности запрещено проводить в случаях если пациентка:

  • находится в фазе острой инфекционной болезни;
  • принимает лекарственные средства, оказывающие непосредственное воздействие на уровень глюкозы в крови;
  • достигла третьего триместра (32 недели).

Минимальный промежуток после перенесения болезни или отмены препаратов и до проведения теста составляет 3 суток.

Ограничением для проведения анализа также является повышенное содержание глюкозы в крови, взятой у пациентки утром натощак (более 5,1 ммоль/л).

Также анализ не проводится при наличии у пациентки острых инфекционных и воспалительных заболеваний.

Как сдавать ГТТ анализ при беременности?

Тест на глюкозотолерантность при беременности начинается со сбора крови из вены на сгибе локтя. Затем пациентке необходимо выпить глюкозу, растворенную в жидкости объёмом 200-300 мл (объем растворяемой глюкозы рассчитывается исходя из массы тела пациентки, но не более 75 г). Следует отметить, что жидкость необходимо выпить не более чем за 5 – 7 минут.

Первый замер сахара проводится через 1 час, затем через 2 часа. В промежутках между измерениями пациентка должна находиться в спокойном состоянии, избегать физической активности, в том числе хождения по лестнице, а также курения.

Показатели нормы ГТТ для беременных

Результаты исследования необходимы для уточнения состояния углеводного обмена в организме беременной женщины. Однако их недостаточно для постановки окончательного диагноза. Для этого пациентке следует проконсультироваться с врачом эндокринологом и сдать дополнительные медицинские анализы.

Данные, представленные ниже, могут использоваться исключительно в ознакомительных целях. Недопустимо их применение для самостоятельной постановки диагноза и подбора лечения. Это может привести к ухудшению состояния здоровья и негативно отразиться на внутриутробном развитии малыша.

В таблице приведены показатели нормального содержания глюкозы в сыворотке венозной крови беременной женщины согласно данным Всемирной организации здравоохранения.

Время измеренияПоказатели нормы в плазме венозной крови, ммоль/лРезультаты, указывающие на гестационный сахарный диабет, ммоль/л
НатощакМенее 5,1От 5,1 до 7,5
Спустя 1 час после приёма раствора глюкозыМенее 10Менее 10
Спустя 2 часа после приёма раствора глюкозыМенее 8,5От 8,5 до 11,1
Читайте также:  Мочевой пузырь у женщин у мужчин. Строение и функции мочевого пузыря

Следует подчеркнуть, что при подборе референсных значений не имеет значения срок беременности и возраст женщины.

Как проводится глюкозотолерантный тест?

Тест на глюкозотолерантность для небеременных пациентов проводится аналогично методике описанной выше для беременных. Краткий алгоритм:

  • замер уровня простого сахара в крови после 8-12 часового голодания;
  • приём в течение 5 минут 75 грамм раствора безводной глюкозы или 82,5 грамм её моногидрата для взрослых пациентов. Детям необходимо выпить 1,75 грамм простого сахара в расчете на 1 кг веса, при этом максимальное количество – 75 грамм;
  • повторные замеры рассматриваемого показателя проводятся по истечению 1 и 2 часов.

Важно: ограничение для проведения теста – повышенное содержание глюкозы в крови до 5.8 ммоль/л натощак.В этом случае исследование отменяется, а пациенту назначается расширенная диагностика на резистентность организма к воздействию инсулина.

Для реализации исследования применяется ферментативный (гексокиназный) метод с регистрацией результатов при помощи ультрафиолетовых (УФ) излучений. Суть методики заключается в двух последовательных реакциях, которые протекают под воздействием фермента гексокиназы.

Глюкоза взаимодействует с молекулой аденозинтрифосфата (АТФ) с образованием глюкозо-6-фосфата+АТФ. Затем полученное вещество под ферментативным воздействием глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы превращается в 6-фосфоглюконат. Реакция сопровождается восстановлением молекул НАДН, что и фиксируется при облучении УФ.

Методика признана референтной, поскольку её аналитическая специфичность оптимальна для точного определения количества искомых веществ.

Повышенная глюкоза в крови – что это значит?

Повышенный уровень в исследуемом биоматериале глюкозы беременной указывает на гестационный сахарный диабет. Как правило, данное состояние возникает и исчезает спонтанно.

Однако, при отсутствии своевременной коррекции уровня сахара в крови гестационный сахарный диабет может привести к прерыванию беременности, поражению плода, развитию тяжелых токсикозов и т.д.

Некоторые специалисты склонны считать проявление гестационного сахарного диабета как сигнал к развитию хронической формы заболеваний в будущем. При этом женщинам в анамнезе прописывается преддиабетическое состояние. Манифестации заболевания во время вынашивания ребенка способствует гормональные изменения, влияющие на работу всех систем и органов.

Глюкозотолерантный тест при беременности не исключает возможность получения ложноположительных результатов. Например, если дама неправильно подготовилась к сбору биоматериала, недавно перенесла сильное физическое или эмоциональное потрясение. Подобная ситуация возможна при приёме пациенткой лекарственных препаратов, способствующих повышению уровня простых сахаров в крови.

Особенности снижения уровня сахара

Симптомы недостатка глюкозы в организме могут наблюдаться в определенное время суток (утром или вечером), а их выраженность зависит от степени снижения глюкозы в крови. Если величина сахара упала до 3,4 ммоль/л, то человек ощущает раздражительность, низкий тонус, снижение работоспособности и общую слабость или вялость. Как правило, для коррекции состояния достаточно принять углеводную пищу.

Когда недостаток сахаров связан с развитием сахарного диабета, то пациент ощущает:

  • резкий упадок сил;
  • нарушение терморегуляции и как следствие приливы жара или озноб;
  • повышенное потоотделение;
  • частые головные боли и головокружение;
  • мышечную слабость;
  • снижение концентрации внимания и памяти;
  • частые ощущения голода, а после употребления пищи – тошноту;
  • падение остроты зрения.

Критические ситуации сопровождаются судорогами, нехарактерной походкой, судорогами, обмороком и комой. Важно своевременно обратить внимание на проявление выраженной гипогликемии и оказать грамотную медицинскую помощь.

Анализ на толерантность к глюкозе показывает низкие значения если:

  • пациент принимает медикаментозные средства, которые способствуют снижению уровня простых сахаров, например, инсулин;
  • у обследуемого человека проявляется инсулинома. Заболевание сопровождается формированием новообразования, которое начинает активно секретировать вещество, схожее с инсулином. Треть из новообразований протекают в злокачественной форме с распространением метастаз. Болезнь поражает людей любого возраста: от новорождённых до пожилых.

Прогноз исхода зависит от характера опухоли, при доброкачественных – наблюдается полное выздоровление. Злокачественные новообразования с метастазами значительно ухудшают прогноз. Однако следует подчеркнуть высокую степень чувствительность мутантных тканей к воздействию химиотерапевтических препаратов.

Пониженные значения фиксируются также после длительного голодания обследуемого пациента или после интенсивных физических упражнений. Диагностическая значимость подобных результатов невелика. Следует исключить влияние внешних факторов на биохимический состав биоматериала и повторить исследование.

Глюкоза и сахар в крови – одно и тоже или нет?

Ответ на этот вопрос зависит от контекста рассматриваемых понятий. Если речь идёт об анализе на сахар и на глюкозу, то понятия имеют равнозначное значение и их можно считать взаимозаменяемыми синонимами. Употребление обоих терминов будет считаться правильным и уместным.

Если отвечать на вопрос с точки зрения химии, то равноценное приравнивание понятий не является правильным. Поскольку сахар представляет собой органическое вещество низкомолекулярного углевода. При этом сахара подразделяются на моно-, ди- и олигосахариды. Моносахариды – это простые сахара, именно в эту подгруппу и входит глюкоза. В состав олигосахаридов включено от 2 до 10 остатков простых сахаров, а дисахариды являются их частным случаем.

Как часто следует сдавать ГТТ?

Врачи, направляющие на исследование: терапевт, педиатр, эндокринолог, хирург, гинеколог, кардиолог.

Глюкозотолерантный тест при беременности является обязательным для женщин с повышенными факторами риска. Например, наличие в анамнезе заболеваний щитовидной железы, известные случаи нарушений толерантности к глюкозе у ближайших родственников или злоупотребление вредными привычками.

Пациентам, достигшим 45 летнего возраста, исследование рекомендуется проводить с частотой 1 раз в 3 года. Однако при наличии избыточной массы тела и высоких факторов риска (аналогичны беременным) целесообразно выполнять ГТТ не реже 1 раза в 2 года.

При установленном факте нарушения толерантности к глюкозе исследование проводится 1 раз в год.

Выводы

Подводя итог, следует подчеркнуть:

  • нормальный уровень глюкозы в крови необходим человеку для реализации биохимических процессов, а также для правильной работы нервной системы и достаточной умственной активности;
  • проведение ГТТ необходимо с целью подтверждение диагноза сахарного диабета или раннего его выявление у женщин на фоне беременности;
  • анализ запрещено проводить, в случае если содержание простых сахаров у беременной пациентки превышает значение 5,1 ммоль/л, у небеременных – 5.8 ммоль/л;
  • правильная подготовка к исследованию определяет точность полученных результатов ГТТ. Так, сбор биоматериала после длительного голодания или физического перенапряжения приводит к резкому падению глюкозы. А приём лекарств для повышения уровня гликемии способствует получению ложноположительных данных;
  • одного анализа на толерантность к глюкозе недостаточно для окончательного определения диагноза. Рекомендуется пройти дополнительные исследования по выявлению нарушений углеводного обмена: С-пептид, уровень инсулина и проинсулина. А также измерить уровень гликированного гемоглобина и креатинина в сыворотке крови.
  • Об авторе
  • Недавние публикации

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности “микробиолог”. Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе “Бактериология”.

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации “Биологические науки” 2017 года.

Глюкозотолерантный тест при беременности

Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, лечебное дело.
Февраль, 2019.

Синонимы: глюкозотолерантный тест, ГТТ, тест на толерантность к глюкозе, сахарная кривая, Glucose tolerance test (GTT), Oral GTT in pregnancy

По статистике до 14% беременных имеют склонность к гестационному сахарному диабету (нарушению толерантности к глюкозе). Это является серьезной медицинской проблемой, которая может повлечь не только тяжелые осложнения в период вынашивания плода, но и спровоцировать развитие сахарного диабета (СД) II типа (инсулинонезависимый) у женщины в будущем.

Глюкозотолерантный тест (ГТТ) позволяет своевременно выявить патологический уровень сахара у будущей матери и профилактировать осложненное течение беременности и развитие СД.

Общие сведения

Сахарный диабет у беременных (гестационный) имеет отличия в сравнении с классическим протеканием болезни. В первую очередь это касается количественных показателей теста – то, что для небеременных пациенток предопределяет нарушение углеводного обмена, для будущих мам может считаться нормой. Именно поэтому для исследования беременных проводят специальный глюкозотолерантный тест по методу О’Саливан. Анализ предполагает применение так называемой «сахарной нагрузки», что позволяет выявить патологию усвоения глюкозы в организме.

На заметку: будущие мамы относятся к группе риска по развитию сахарного диабета. Это связано с перестройкой обменных процессов в организме, в результате которой возможны нарушения усвоения того или иного компонента. Кроме того, гестационный диабет может длительное время протекать бессимптомно, поэтому диагностировать его без ГТТ затруднительно.

Сам по себе гестационный диабет не представляет опасности и самостоятельно проходит после рождения ребенка. Однако если не обеспечить безопасную для мамы и малыша поддерживающую терапию, возрастает риск развития осложнений. Также из опасных для женщины последствий следует выделить развитие сахарного диабета II типа.

С гестационным диабетом связан повышенный риск ожирения, толерантности к глюкозе и диабета 2 типа у потомства 1 .

Сроки ГТТ у беременных

Анализ на толерантность к глюкозе необходимо проводить на 16-18 неделе беременности, но не позже 24 недели. Ранее исследование будет неинформативным, так как резистентность (устойчивость) к инсулину у будущих мам начинает повышаться только во втором триместре. Проведение теста с 12 недели возможно, если у пациентки обнаружен повышенный сахар в биохимическом анализе мочи или крови.

Второй этап обследования назначают на 24-26 неделе, но не позже 32-й, так как в конце третьего триместра сахарная нагрузка может быть опасна и для мамы, и для ребенка.

Если результаты анализа совпадают с критериями впервые выявленного диабета, то будущую маму направляют к эндокринологу для назначения эффективной терапии.

Показания

ГТТ назначаетсявсем беременным для скрининга гестационного диабета на сроке между 24-28 неделями беременности.

Тест на толерантность к глюкозе назначается беременным женщинам на сроке до 24 недель, которые попадают в зону риска:

  • наличие СД в семейном анамнезе;
  • развитие гестационного диабета в предыдущие беременности;
  • индекс массы тела превышает коэффициент 30 (ожирение);
  • возраст матери 40 лет и старше
  • поликистоз яичников в анамнезе 2
  • вынашивание крупного ребенка (от 4-4,5 кг) или случаи рождения крупных детей в анамнезе;
  • предварительный биохимический анализ мочи беременной показал повышенную концентрацию глюкозы;
  • анализ крови показал уровень сахара в плазме более 5,1 ммоль/л, но ниже 7,0 ммоль/л (т.к. глюкоза натощак выше 7 ммоль/л и выше 11,1 ммоль/л в случайной пробе позволяют установить сразу сахарный диабет.)

Тест нецелесообразно проводить в следующих случаях:

  • ранний токсикоз с ярко выраженной симптоматикой;
  • заболевания печени;
  • панкреатит (воспаление поджелудочной железы) в острой форме;
  • пептические язвы (повреждение внутренней оболочки пищеварительного тракта);
  • язвенная болезнь желудка, гастрит;
  • болезнь Крона (гранулематозное поражение пищеварительного тракта);
  • демпинг-синдром (ускорение перемещения содержимого желудка в кишечник);
  • наличие воспалительных, вирусных, инфекционных или бактериальных заболеваний;
  • поздний срок беременности;
  • при необходимости соблюдения строгого постельного режима;
  • при уровне глюкозы натощак 7 ммоль/л и выше;
  • на фоне приема препаратов, повышающих уровень гликемии (глюкокортикоиды, тиреоидные гормоны, тиазиды, бета-блокаторы).

Расшифровка

Этап тестаНормаГестационный СДМанифестный СД
1-й (натощак)до 5,1 ммоль/л5,1 – 6,9 ммоль/лСвыше 7,0 ммоль/л
2-й(через 1 час после нагрузки)до 10,0 ммоль/лболее 10,0 ммоль/л
3-й (через 2 часа после нагрузки)до 8, 5 ммоль/л8,5 – 11,0 ммоль/лсвыше 11,1 ммоль/л

Примечание: если на первом этапе теста уровень глюкозы в крови натощак превышает 7 ммоль/л, то проводится дополнительная диагностика (определение гликозилированного гемоглобина, С-пептида) ставится диагноз «сахарный диабет определенного типа» (гестационный, 1, 2 типа). После этого пероральный тест с нагрузкой проводить запрещено.

Существует ряд нюансов расшифровки теста:

  • показательна только венозная кровь (не рекомендуется использовать артериальную или капиллярную кровь);
  • установленные референсные значения не изменяются со сроком беременности;
  • после нагрузки достаточно одного значения для диагностирования гестационного диабета;
  • при получении неоднозначных результатов тест проводят повторно через 2 недели, чтобы исключить ложный результат;
  • анализ повторяют после родов, чтобы подтвердить или опровергнуть именно гестационный диабет.

Факторы, которые могут повлиять на результат:

  • дефицит микроэлементов (магний, калий) в организме;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • системные заболевания;
  • стресс и переживания;
  • простые физические нагрузки (перемещение по палате в период проведения теста);
  • прием сахаросодержащих препаратов: лекарств от кашля, витаминов, бета-блокаторов, глюкокортикостероидов, препаратов железа и т.д.

Назначение и расшифровку анализа проводит врач-гинеколог, эндокринолог.

Подготовка к ГТТ

Для проведения глюкозотолерантного теста предполагается забор венозной крови, поэтому правила подготовки для венепункции стандартные:

  • кровь сдается строго натощак (перерыв между приемами пищи не менее 10 часов);
  • в день теста можно пить только простую воду без газа, другие напитки запрещены;
  • желательно проводить венепункцию в утреннее время (с 8.00 до 11.00);
  • накануне анализа необходимо отказаться от медикаментозной и витаминной терапии, так как определенные препараты могут исказить результат теста;
  • за день до процедуры желательно не переутомляться ни физически, ни эмоционально;
  • запрещено употреблять алкоголь и курить перед проведением анализа.

Дополнительные требования к диете:

  • за 3 дня до венепункции запрещено соблюдать диеты, разгрузочные дни, водное голодание или посты, менять режим питания;
  • также за 3 суток до теста необходимо употреблять не менее 150 гр. углеводов в сутки, при этом в последнем приеме пищи накануне венепункции должно быть не менее 40-50 гр. углеводов.

Проведение теста у беременных

Методика О’Саливан предполагает проведение глюкозотолерантного теста с нагрузкой в 3 этапа.

Этап № 1

За 30 минут до теста пациентке необходимо принять сидячее/лежачее положение и полностью расслабиться;

Медработник проводит забор крови из локтевой вены методом венепункции, после чего биоматериал сразу же отправляется в лабораторию.

Результаты этого этапа позволяют врачу поставить диагноз “вероятный гестационный диабет”, если уровень глюкозы в крови превышает нормальные значения в 5,1 ммоль/л. И “достоверный гестационный диабет”, если результат больше 7,0 ммоль/л. Если тест не показателен или полученные результаты неоднозначны, то переходят ко второму этапу теста.

Этап № 2

Организму дается специальная «нагрузка» в виде сахарного раствора (75 г сухой глюкозы на стакан теплой воды). В течение 5 минут пациентка должна полностью выпить жидкость и оставаться в сидячем (лежачем) положении в течение часа. Приторность напитка может вызвать тошноту, поэтому разрешается немного разбавить его выжатым соком лимона. По истечении 1 часа выполняется контрольный забор крови.

Этап № 3

Через 2 часа после принятия раствора выполняется еще один повторный забор крови. На этом этапе врач подтверждает или опровергает диагноз «гестационный диабет».

  • 1. S.T. Olatunbosun, MD. Glucose Intolerance. – Medscape, 2017.
  • 2. Jiun-Lih Jerry Lin, MBBS. Glucose Tolerance Testing. – Medscape, 2018

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

Как и зачем сдавать анализ на глюкозу при беременности?

  1. Сахарный диабет беременных
  2. Виды исследований
  3. Анализ крови на сахар
  4. Глюкозотолерантный тест
  5. Норма глюкозы во время гестации
  6. Есть ли альтернатива глюкозотолерантному тесту?

Сахарный диабет беременных

Гестационный сахарный диабет (ГСД) — это развивающееся во время вынашивания ребенка осложнение, наиболее часто возникающее во втором и третьем триместрах. Это самое распространенное нарушение работы эндокринной системы, возникающее в среднем у каждой 10-ой женщины. Несмотря на достижения медицины, у 80 % больных ГСД развиваются осложнения беременности и заболевания у новорожденных. Для предупреждения и лечения данного недуга в начале его развития у всех беременных проводят глюкозотолерантный тест.

Гестационный сахарный диабет отличается от обычного диабета тем нюансом, что впервые в крови повышение уровня глюкозы происходит именно во время вынашивания плода.

Последствия ГСД для матери:

  • набор лишнего веса;
  • многоводие;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • артериальная гипертензия;
  • хронический пиелонефрит;
  • риск развития диабета после родоразрешения;
  • осложненное родоразрешение, требующее выполнения кесарево сечения.

Последствия ГСД для будущего ребенка:

  • гипоксия;
  • вес более 4 кг к моменту родов;
  • родовые травмы из-за осложненного родоразрешения;
  • повышение риска внутриутробной смерти;
  • незрелость легких;
  • гипогликемия и гипокальциемия после появления на свет;
  • патологическая желтуха.
Читайте также:  Эрозия тонкого и толстого кишечника: симптомы, лечение, народные средства, диета, препараты

При своевременной диагностике и соблюдении рекомендаций врача, удается снизить риск осложнений как для женщины, так и для ребенка. Становится понятно, зачем назначают анализы всем беременным без исключений.

Виды исследований

Обычно ГСД протекает бессимптомно и без выраженного превышения норм уровня глюкозы в крови. Поэтому обычный анализ крови для его выявления малоэффективен. В РФ и других странах, где распространено заболевание проводят активный двухэтапный скрининг — исследование глюкозы венозной крови и анализ на толерантность к глюкозе.

Первый этап скрининга проводится сразу после постановки женщины на учет по беременности. Возможно проведение тремя способами:

  1. Измерение глюкозы в венозной крови натощак. Обычно выполняется в комплексном биохимическом анализе, который также входит в стандарты диагностики.
  2. Определение количества гликозилированного гемоглобина HbA1C. Этот тест не входит в стандарты ОМС, но по желанию женщина может сделать его самостоятельно.
  3. Измерение глюкозы венозной крови в любое время, независимо от приема пищи. Также не входит в стандарты обязательного медицинского страхования.

При помощи последних двух тестов можно установить диагноз впервые выявленного диабета, но если их итоги будут нормальными или сомнительными, это не исключит диагноза ГСД. Придется сдать такой анализ как тест глюкозы натощак, и по ее результатам врач будет судить о наличии ГСД.

Второй этап — проведение анализа на толерантность к глюкозе на сроке 22–28 недель. Иногда исследование выполняется до 32 недели. Оптимальное время — между 22 и 26 неделями беременности. Анализ назначается всем беременным, и даже тем, у которых не был диагностирован ранее сахарный диабет.

Анализ на глюкозу при беременности проводится в лаборатории, исследование глюкометром допустимо при контроле уже диагностированного ГСД

Анализ крови на сахар

Рассмотрим самый частый анализ, который входит в программу ОМС и назначается всем беременным уже в момент постановки на учет.

Как подготовиться к сдаче теста:

  1. Голод не менее 8 часов, но не более 14 часов.
  2. Не употреблять жирную пищу накануне анализа.
  3. Не курить за 2–3 часа до забора крови и не принимать спиртсодержащие напитки за двое суток.
  4. Можно пить обычную питьевую воду.
  5. Взять с собой легкоусвояемую углеводистую пищу, например, банан, питьевой йогурт.
  6. Предупредить медсестру, если нарушили правила подготовки или если плохо переносите забор крови.

Как сдавать анализ расскажет акушерка или медсестра процедурного кабинета

Процедура длится несколько минут, медсестра берет кровь из вены в несколько маленьких пробирок (при биохимическом анализе) или в одну, если глюкоза сдается отдельно. После процедуры необходимо посидеть в коридоре 15 минут до остановки кровотечения из места прокола. За это время можно съесть принесенную с собой еду.

Глюкозотолерантный тест

Чаще всего тест назначают на 22–26 неделях, обычно он проводится в родильном доме или дневном стационаре поликлиники, если у той есть своя лаборатория. Тест на толерантность — это безопасный способ анализа нарушений углеводного обмена при беременности. Оценивать результат может ведущий женщину врач акушер-гинеколог, но в случае выявления первичного сахарного диабета пациентке рекомендуется консультация эндокринолога.

  • установленный ранее диагноз сахарного диабета;
  • патологии пищеварительного тракта с нарушением всасывания глюкозы.

Тест нужно отложить в таких случаях:

  • токсикоз со рвотой;
  • острая инфекция;
  • постельный режим.

О том, как сдавать этот скрининговый анализ, должна проинформировать акушерка или врач. Женщина может расспросить о целях проведения теста. Медицинский персонал обязан предоставить полную информацию о том, зачем его назначили. Затем оговаривается день, в который беременная должна прийти на обследование.

Подготовка к анализу идентична подготовке перед анализом венозной крови натощак. Также, по возможности, надо отложить прием лекарств до окончания исследования. Сдается тест в утреннее время и занимает не менее двух часов. С собой обычно просят взять бутылку питьевой воды без газа, можно взять лимон.

На протяжении трех суток перед тестом женщина должна соблюдать привычный рацион, и при этом употреблять не менее 150 г углеводов в день. Последняя порция пищи (за 8–14 часов до обследования) должна содержать не менее 30 г углеводов.

Этапы глюкозотолерантного теста:

  1. Обычно анализ проводится утром. Медсестра выполняет пункцию подходящей вены и берет кровь натощак. После этого происходит немедленное тестирование уровня глюкозы. При повышенных значениях тест прекращают.
  2. Если уровень сахара в норме, то на протяжении 5 минут пациентка должна выпить раствор порошка глюкозы. О том, как разводить его, должен проинформировать медицинский персонал.
  3. В сосуд с 75 г сухого порошка глюкозы необходимо добавить 250–300 мл немного теплой воды и перемешать до полного растворения. Допускается добавление небольшого количества сока лимона для лучшей переносимости.

Второй и третий раз забор венозной крови выполняют через 1 и через 2 часа после начала приема глюкозы. Если второй результат говорит о диабете, третий анализ не делают.

На любом этапе исследования при ухудшении самочувствия женщина должна сообщить об этом медсестре. Возможно досрочное прекращение теста.

Норма глюкозы во время гестации

Во время беременности лабораторные нормы отличаются от обычных, и показатель глюкозы — не исключение.

  • глюкоза в венозной крови натощак — менее 5, 1 ммоль/л;
  • гликозилированный гемоглобин — менее 6, 5 %;
  • глюкоза независимо от приема пищи в течение дня — менее 11, 1 ммоль/л.

Для глюкозотолерантного теста:

  • натощак — до 5, 1 ммоль/л;
  • через 1 ч — до 10 ммоль/л;
  • через 2 ч — до 8, 5 ммоль/л.

Если норма превышена или находится на верхней границе, то значения говорят о наличии у пациентки сахарного диабета — манифестной или же гестационной формы. В таких случаях требуется срочная консультация акушера-гинеколога.

Есть ли альтернатива глюкозотолерантному тесту?

Гликозилированный гемоглобин не может служить критерием диагностики ГСД, его значения во время гестации могут быть заниженными и не отражать реальную картину подъема сахара в крови после еды. Поэтому альтернатив, доступных для оценки в обычной лаборатории на данный момент не существует.

Анализы на глюкозу при беременности – это обязательная часть рутинного обследования женщины перед родами. Они нужны для своевременной диагностики гестационного и манифестного сахарного диабета, которые опасны своим влиянием на организм беременной и ребенка.

10 серьёзных психологических тестов, которые можно пройти в интернете

Опросники, которыми пользуются практикующие психологи, помогут заглянуть вглубь себя. Главное — не пытаться ставить диагноз «по аватарке».

1. Тест Сонди

Тест направлен на выявление психологических отклонений. Он состоит из нескольких этапов. На каждом из них вам продемонстрируют портреты, из которых нужно будет выбрать наименее и наиболее приятные на ваш взгляд.

Этот способ тестирования разработан психиатром Леопольдом Сонди в 1947 году. Врач заметил, что в клинике пациенты ближе общались с теми, у кого были такие же заболевания. Разумеется, интернет-тест не поставит вам диагноз — он просто поможет обнаружить некоторые склонности. Причём в зависимости от состояния психики результаты будут разными, так что проходить тест Сонди можно в любой непонятной ситуации.

2. Шкала депрессии Бека

Как понятно из названия, этот тест оценивает, насколько вы подвержены депрессии. Он учитывает распространённые симптомы и жалобы пациентов с этим заболеванием. Вам предстоит при ответе на каждый вопрос выбрать из нескольких утверждений наиболее близкое.

Тест стоит пройти даже тем, кто абсолютно уверен, что здоров. Некоторые утверждения из опросника покажутся вам странными, но многие из них справедливы для человека с заболеванием. Так что если вы считаете, будто депрессия — это когда кто-то приуныл от безделья, пора переосмыслить своё отношение.

3. Шкала Занга (Цунга) для самооценки депрессии

Ещё один тест, касающийся депрессии. Он короче и проще для восприятия, чем предыдущий опросник. Если любите комплексный подход во всём и не готовы довольствоваться результатами одного теста, можете совмещать их.

Автор этого теста — психиатр Вильям Занг, так же известный в российской психологии как Уильям Цунг.

4. Шкала Бека для оценки тревожности

Тест позволяет оценить степень выраженности различных фобий, панических атак и других тревожных расстройств. Результаты не очень красноречивые. Они лишь скажут, есть у вас причины беспокоиться или нет.

Вам предстоит прочесть 21 утверждение и решить, насколько они справедливы для вас.

5. Цветовой тест Люшера

Этот тест помогает оценить психологическое состояние через субъективное восприятие цвета. Всё очень просто: из нескольких цветных прямоугольников вы выбираете сначала те, которые вам нравятся больше, а потом — которые меньше.

Специалист на основе результатов теста Люшера сможет дать рекомендации, как избежать стресса, ну а вы просто заглянете глубже внутрь себя.

6. Проективный тест «Куб в пустыне»

Этот тест выглядит менее серьёзным, чем предыдущие, и это действительно так. Он состоит из упражнений на фантазию. Вопросов немного, а результат прост и понятен.

Вам предложат представить серию образов, а потом дадут трактовку того, что вы навыдумывали. Этот тест, скорее всего, не откроет Америку, а просто ещё раз познакомит вас с собой настоящим.

7. Диагностика темперамента по Айзенку

Вам предстоит ответить на 70 вопросов, чтобы выяснить, кто вы: холерик, сангвиник, флегматик или меланхолик. Заодно тест определяет уровень экстраверсии, так что вы сможете узнать, являетесь ли вы интровертом или просто временно устали от людей.

8. Расширенный тест Леонгарда — Шмишека

Тест помогает раскрыть свойства личности. Итоговая оценка выставляется по нескольким шкалам, каждая из которых раскрывает тот или иной аспект. Отдельно проверяется, искренне вы отвечали на вопросы или пытались быть лучше, чем есть на самом деле.

9. Методика экспресс-диагностики невроза Хека — Хесс

Эта шкала поможет определить степень вероятности невроза. Если она высока, то, возможно, стоит обратиться к специалисту.

10. Тест эмоционального интеллекта Холла

Эмоциональный интеллект — это способность человека распознавать настроение и чувства окружающих. Для его оценки психолог Николас Холл придумал тест из 30 вопросов.

Психологические тесты

Новые

  • Употребляет ли Ваш ребенок наркотики?
  • Тест на агрессивность Басса – Дарки
  • Опросник эмоционального выгорания В.В. Бойко (сокращенный)
  • Определение компьютерной (игровой) зависимости 1-4 классы

Популярные психологические тесты за неделю:

ТестАвтор
1Интересный тест. Какое у тебя призвание или кто ты внутри? 481Малина
2Тест на социофобию 383Jace
3Фашист ли Вы? 254rnk
4Опросник М. Левенсона для выявления психопатии 234solaria
5Тест психологического здоровья (ТПЗ) 228Anika Belucci
6Тест 7 радикалов (Узнай свой) 194ra1nbow kid
7Узнай, кто ты в душе? Девушка или парень? 137Nika19
8Мой вектор в системно-векторной психологии 135Михи
9Опросник патологического нарциссизма, PNI 133Vampiria
10Предрасположенность к шизофрении и шизотипическим расстройствам. 99DenSuperSex Solovioff
Все психологические тесты
  • “Самооценка психических состояний” Айзенка
  • «Меры заботы» методика для родителей
  • «Состояние психологического климата в классе»
  • 7 Нот вашего характера
  • Asthenia
  • BDI-тест
  • I. Определение компетенций предпринимателя
  • №1 из 4-х. Экстраверт (E) или интроверт (I)
  • №2 из 4-х. Ощущающий (S) или интуитивный (N)
  • №3 из 4-х. Рациональный (T) или чувствующий (F)
  • №4 из 4-х. Рассудительный (J) или спонтанный (P)
  • А не пора ли затеять ремонт границ?
  • Активный ли вы человек?
  • Акцентуация характера (вариант Шмишека)
  • Алкогольная зависимость
  • Американец ли Вы?
  • Анкета для педагогов
  • Бесцеремонны ли вы?
  • Благоразумный ли вы человек?
  • Богиня внутри вас.
  • Брачный рейтинг женщины
  • Быть идеалом – это только фантастика?
  • Ваш оптимальный режим работы
  • Ваш профиль
  • Ваш стиль обучения
  • Ваш уровень общительности
  • Ваш характер.
  • Ваша коммуникативная толерантность
  • Ваше душевное состояние
  • Ваши профессиональные склонности
  • Влюбилась(-ся) ли ты в известного человека?!
  • Встреча с тигром на узкой дорожке
  • Вы готовы изменить себя и свой мир к лучшему?
  • Вы добрый человек?
  • Выраженность моей импульсивности, по методике В.А. Лосенкова.
  • Вы-сильная личность?
  • Высокочувствительны ли Вы?
  • Выявление агрессивности у подростка
  • Выявление уровня готовности педагогов к обучению детей с ОВЗ.
  • Где твоя полезная энергия?
  • Готовность к детскому саду
  • Готовы ли вы жить через 2-4 дня?
  • Гуманитарий ты или математик?
  • Девиантное поведение
  • Диагностика мотиваторов социально-психологической активности личности
  • Диагностика потребности в самосовершенствовании
  • Диагностика проблемного использования интернета: есть ли она у тебя?
  • Диагностика самооценки
  • Диагностика семейной коммуникации: эмоциональное общение и благополучие в семье
  • ДИАГНОСТИКА СКЛОННОСТЕЙ К ПРОФЕССИЯМ
  • Диагностика степени готовности к риску Шуберта
  • Диагностика типа мышления
  • Динамика в работе
  • Дифференциально- диагностический опросник (ДДО) Е. А. Климова
  • Дифференциально диагностический опросник (ДДО) Е.А.Климов
  • Добрый ли вы?
  • Достаточно ли у Вас энергии для достижения желаемого?
  • Есть ли у вас организаторские способности для должности руководителя
  • Есть ли у ребенка признаки оппозиционного расстройства?
  • Есть ли у тебя психическое расстройство?
  • Есть ли у тебя расстройство пищевого поведения?
  • И лидеры бывают разные
  • Измерение мотивации достижения
  • Индекс жизненной удовлетворенности
  • Интуитивность руководителя
  • К какой субкультуре ты бы мог примкнуть
  • Как вы относитесь к критике?
  • Как вы относитесь ко лжи?
  • Как вы познаете мир?
  • Как вы умеете ловить возможности
  • Как понять, что вам врут
  • Как стать чемпионом?
  • Как ты выглядишь со стороны?
  • Как я злюсь?
  • Какая вы мать своему ребенку?
  • Какая девушка вам нужна?
  • Какая ты греческая богиня?
  • Какая ты мать?
  • Какие у вас отношения с едой?
  • Какие у вас отношения с Интернетом?
  • Каким Вас видят окружающие?
  • Каким ты был(а) ребенком?
  • Какого мужчину вы обычно выбираете
  • Какого пола ваш интеллект?
  • Какой автомобиль мне подходит?
  • Какой вы друг? Тест для друзей
  • Какой вы партнер в браке?
  • Какой Вы психолог для Ваших близких?
  • какой вы сорт капусты брокколи
  • Какой вы человек?
  • Какой вы элемент в этой Вселенной.
  • Какой интерьер вы предпочитаете?
  • Какой мужчина подойдет именно Вам
  • Какой у вас стиль общения и воспитания ребенка?
  • Какую роль ты исполняешь на сцене жизни?
  • Качество моей сегодняшней жизни и удовлетворенность ею
  • Кем вас считает ваш ребенок?
  • Класс Вашего персонажа в реальной жизни.
  • Классификатор интернет-аддикций В.В. Мериакри
  • Климат в группе
  • Кокология – игра самораскрытия, № 1
  • Кокология – игра самораскрытия, № 2
  • Кокология – игра самораскрытия, № 3
  • Коммуникабельны ли вы?
  • Комплекс жертвы
  • Комплекс угрожаемого авторитета
  • Компьютерная зависимость
  • КОНФЛИКТНЫЙ ЛИ ВЫ ЧЕЛОВЕК (ШКАЛА ТАКТИКИ)
  • Крайне профессиональный тест на выявление романтических чувств Вашего предмета обожания к Вам
  • Крепкие ли у Вас нервы?
  • Криминальная психология
  • Кто виноват? Родители или ты?
  • Кто вы из философов
  • Кто Вы: энергетик или информатик?
  • Кто ты на дороге жизни?
  • Кто ты психологически:мужчина или женщина?
  • Кто ты? Капитан? Рулевой? Пассажир?
  • Кто ты? Сова или Жаворонок?
  • Кто ты? Экстраверт или интроверт?
  • Кто я в обществе?
  • Куда ты попадешь после смерти!
  • ЛГБТ или цис/гетеро
  • Легко ли ребенку будет в первом классе?
  • Ленивый ты человек?
  • Любишь ли ты работать?
  • Любовь или насилие?
  • Любовь или.. Феромоны??
  • Любовь, влюблённость или что-то иное?
  • Мама или папа – чей Я сгусток?
  • Методика “Эрудит” (Г. В. Резапкиной)
  • Методика «Поведение в стрессовых ситуациях» (Д. Амирхан)
  • Методика диагностики нервно-психического напряжения (Немчин Т.А.)
  • Миссисипская шкала ПТСР (Н.М. Кеан, Дж.М. Кэддел., К.Л. Тэйлор)
  • Можете ли вы влиять на других?
  • Мой уровень счастья
  • Монстр! Монстр! (кокологический тест-игра)
  • Мотивация Одобрения.
  • Моя индивидуальная диета
  • Моя предпочтительная система, или как вернуть себе внутреннее равновесие
  • Мужской или женский характер
  • На какой ты стороне: на Темной или на Светлой?
  • На сколько развито твое воображение?
  • На сколько ты самостоятелен (самостоятельна)?
  • Нарциссический опросник личности, NPI-40
  • Насколько вы депрессивны.
  • Насколько вы довольны скоростью достижения целей?
  • Насколько вы зависимы от сигарет?
  • Насколько Вы зависимы?
  • Насколько Вы зависите от Интернета?
  • Насколько вы коммуникабельны?
  • Насколько вы общительны
  • Насколько вы подвержены такому чувству, как зависть?
  • Насколько вы счастливый человек?
  • Насколько гармоничны ваши отношения
  • Насколько ты девчачья
  • Насколько ты добр(ый, ая)
  • Насколько ты криворожанин?
  • Насколько ты популярен?
  • Насколько ты уверен в себе.
  • Насколько ты чувственный и ранимый человек?
  • Насколько ты чувствителен?
  • Насколько у вас развита интуиция
  • Насколько хорошо вы собой владеете?
  • Находитесь ли Вы в состоянии стресса?
  • Не является ли для тебя фэндом способом бегства от реальности?
  • Нужна ли вам помощь в похудении?
  • Нужна ли Вам помощь эксперта-психолога?
  • Обидчивы ли вы?
  • Обладаете ли вы абстрактным мышлением?
  • Обладаешь ли ты даром убеждения?
  • Образ Мира
  • Обычная, красивая или неповторимый идеал?Кто ты?
  • Оксфордский опросник счастья
  • Определение ведущей модальности
  • Определение креативного потенциала
  • Определение темперамента
  • Определение уровня самооценки у учащихся
  • Определение уровня эмпатии
  • Определение характера мышления женщин
  • Определение характера мышления мужчин
  • Определение характера человека по его внешнему виду
  • Определите ли вы нездорового человека?
  • Опросник “Нарциссические черты личности”
  • Опросник Айзенка на темперамент
  • Опросник Клейберга Ю.А.
  • Опросник креативности личности Дэвиса (для подростков)
  • Опросник патологического нарциссизма(PNI) А.Пинкуса, полная версия
  • Опросник Спилбергера (исследование тревожности)
  • Опросник суицидального риска Т.Н. Разуваевой
  • Опросник удовлетворенности браком (Столин, Романова, Бутенко)
  • Опросник Шмишека. Акцентуации характера.
  • Опросник Юнга
  • Оптимист, пессимист или реалист?
  • Открытость миру
  • Отношения с родителями
  • Оценка жизненной позиции
  • Оценка самоконтроля в общении (по Мариону Снайдеру)
  • Переживание успехов и поражений спортсменов с различной мотивацией
  • Подвержены ли вы манипуляциям и можете ли сами управлять людьми?
  • Подвержены ли вы стрессу?
  • Поддаетесь ли вы чужому мнению?
  • Познай себя
  • Получится ли у Вас сохранить отношения?
  • Понимаете ли Вы своего ребенка?
  • Понимаете ли вы язык жестов и мимики?
  • Потребность в общении
  • почему у тебя нет мужика?
  • Преобладающая стихия
  • Принимаете ли вы себя как личность
  • Причины возникновения страхов у ребёнка
  • Приятно ли с вами общаться?
  • Приятно ли с вами общаться?
  • Профессиональное выгорание
  • Профессиональное самоопределение учащихся
  • ПРОФОРИЕНТАЦИЯ
  • Прошли тесты №1-№4? Теперь итоговый!
  • психология личности
  • Рассеянны ли вы?
  • Ревнивы ли вы?
  • Роль какой Женщины ты играешь по жизни?
  • Самооценка
  • Самооценка
  • Самооценка психологической адаптивности
  • Склонность к шизофрении
  • Склонны ли Вы к депрессии?
  • Сколько в вас немецкости?
  • Сколько лет вы проживете?
  • Сколько у вас времени, чтобы жить?
  • Сможешь ли ты побороть свои страхи?
  • Способ скрининговой диагностики компьютерной зависимости
  • Способности к ясновидению
  • Способны ли Вы стать менеджером
  • Справляетесь ли вы со стрессом?
  • Сравнительные жизнеописания (Деметрий I Полиоркет и Марк Антоний;Тесей и Ромул))
  • Степень вашей адаптированности в вузе.
  • СФЕРА ЧИСТОТЫ из книги “Живительная сила лунной энергии – для каждой женщины”
  • Твоё место в жизни
  • Твой взгляд на жизнь:современный или отсталый?
  • Твой психотип
  • Твой стиль общения
  • Тест – Память
  • Тест – Память (3)
  • Тест – Память (4)
  • Тест “Анализ жизни”
  • Тест “Какой талант у вашего ребенка”
  • Тест “Какой ты человек” из одного вопроса.
  • Тест “Конфликтная ли вы личность”
  • Тест “Логические операции” для учеников 3-4 классов (классификация)
  • Тест “Обидчивость”
  • Тест “Отец в Семье”
  • Тест “Приятно ли с вами общаться?”
  • Тест “Способность к самоуправлению”
  • Тест «Балл по поведению»
  • Тест «Насколько богато Ваше воображение»
  • Тест «Погода в доме, или Биополе вашей семьи»
  • Тест «Подвержены ли вы стрессу»
  • Тест «Самооценка силы воли»
  • Тест EAT-26: отношения к приему пищи (диагностика анорексии и булимии)
  • Тест агрессивности (Л. Г. Почебут)
  • Тест Герчикова (типы мотивации)
  • Тест для выявления скрытой алкогольной зависимости
  • Тест для мам: какая вы мама по характеру?
  • Тест для определения уровня мотивации стремления к успеху и избегания неудач (по Мехрабяну)
  • Тест для родителей «Я и мой ребенок»
  • тест Иллюзии
  • тест Интернет-зависимости Кулакова С.А.
  • Тест на ассертивность
  • Тест на аутизм
  • Тест на брезгливость
  • Тест на внимание
  • Тест на гетеросексуальность (для женщин)
  • Тест на гетеросексуальность (для мужчин)
  • Тест на гниду
  • Тест на душевность
  • Тест на знание “Что такое Шизофрения?”
  • Тест на интернет зависимость
  • Тест на интернет-зависимость
  • Тест на интуицию
  • Тест на качество Вашей жизни
  • Тест на мотивацию к изучению английского языка (Attitude/Motivation Test Battery)
  • Тест на общительность
  • Тест на объективность
  • Тест на ограниченность мышления
  • Тест на определение доминирующей модальности.
  • Тест на определение зависимости от видеоигр
  • Тест на определение социотипа
  • Тест на определение степени зависимости от азартных игр
  • Тест на определение степени усталости и утомления. Глухов Сергей.
  • Тест на определение стиля воспитания(для родителей)
  • Тест на определение уровня депрессии
  • Тест на определение уровня тревожности
  • Тест на определение ценностей человека
  • Тест на оценку уровня конфликтности личности
  • Тест на оценку уровня тревожности ребёнка .
  • Тест на предрасположенность к шизофрении (+18лет)
  • Тест на проверку интуиции.
  • Тест на самооценку (Демо-Рубинштейн)
  • Тест на силу воли
  • Тест на стрессоустойчивость
  • Тест на стрессоустойчивость
  • Тест на сформированность нравственного поведения.
  • Тест на терпимость
  • Тест на тип восприятия
  • Тест на уровень ответственности
  • Тест на феминизм
  • Тест на физический типаж
  • Тест на честь
  • Тест на шизофрению
  • Тест направленности интересов Ирле
  • Тест Насколько ты добрый?
  • Тест- Память (2)
  • Тест по выявлению коммуникативных качеств личности
  • Тест по психологии
  • Тест по Соционике
  • Тест Равена
  • Тест самооценки стрессоустойчивости (Кохена и Виллиансона)
  • Тест Томаса – тип поведения в конфликте.
  • Тест уверенности в себе
  • Тест Шварца
  • Тест. «Управляете ли вы временем?»
  • Тест-опросник «Аддиктивная склонность»
  • Тест-опросник Айзенка для диагностики свойств и определения типа темперамента
  • Тип твоего характера: Умный, логичный? Или милый, романтичный?
  • Тип характера
  • Типы поведения А и Б
  • Торонтская шкала алекситимии
  • Ты в него влюбилась?
  • Ты и деньги.
  • Ты и твоя супруга
  • Ты пищеГОЛИК?
  • Тьюторство
  • Уверены ли вы в себе?
  • Удачлив(а) ли ты?
  • Узнай дату своей смерти.(Правда.)
  • Узнай свою ключевую ошибку в отношениях с мужчинами
  • Узнай Силу своего Духа
  • Узнайте свое финансовое будущее!
  • Узнать психологию по фразе
  • Умеете ли вы быть счастливым?
  • Умеете ли Вы дарить подарки?
  • Умеете ли Вы проводить время с ребенком счастливо, даже когда нет времени, денег, настроения?
  • Умеете ли вы себя контролировать?
  • умеете ли вы слушать?
  • Умеешь ли ты сострадать? Для подростков.
  • Умозаключения по аналогии
  • Уровень консервативности организационного и креативно-иннновационного стилей управления
  • Уровень Личной Зрелости: Кто Вы? Взрослый? Или Ребенок?
  • Уровень твоей радости, веселья.
  • Характер и профессия (Г. В. Резапкина)
  • хорошая ли у тебя память?
  • ХОРОШИЙ ЛИ ВЫ ПСИХОЛОГ
  • Хороший ли вы родитель?
  • Хороший ли ты человек
  • Хорошо ли ты разбираешься в языке жестов и мимике? (в картинках).
  • Хотите ли вы свободы?
  • хочешь быть счастливым – будь им!
  • Ценностный опросник Шварца
  • Чего Вам не хватает для открытия бизнеса?
  • Четвёртый лишний
  • Чтение психического состояния по взгляду(RMET)
  • Что вам ближе – руководить или подчиняться?
  • Что для Вас любовь?
  • Что ожидает вас в браке?
  • Шизофрения
  • Шкала оценки мотивации одобрения
  • Шкала оценки потребности в достижении
  • Шкала перфекционизма
  • Шкала поиска острых ощущений, или чего вы хотите от жизни?
  • Шкала психологического стресса Ридера
  • Шкала раздражительности
  • Шкала самооценки Розенберга
  • Шкала Шепенёва
  • Школьная мотивация
  • ШОПОГОЛИЗМ
  • Эксперимент
  • Экспресс-диагностика социально-психологического благополучия человека
  • Экспресс-диагностика эмоционального выгорания у педагогов (автор О.Л. Гончарова)
  • Экспресс-опросник “индекс толерантности”
  • Экспресс-оценка профессионального выгорания педагогов
  • Эмоциональный интеллект
  • Эмоция, управляющая вами.
  • Я энергетический вампир?
  • Являетесь ли вы псевдорелигиозным сексофобом?
  • Являетесь ли Вы творческой личностью?
  • Являешься ли ты агрессивным человеком ?
  • Язык мимики и жестов
  • Я-структурный тест Аммона

Все новые популярные психологические тесты.

Психологические тесты онлайн

Дорогие друзья! Псинавигатор с радостью предлагает вашему вниманию крупнейшую подборку бесплатных психологических тестов онлайн. Известно, что именно они являются одними из наиболее универсальных и доступных способов определения черт характера человека, основных свойств его личности, мотивов поведения, а также особенностей взаимоотношений между людьми.

Составленные профессиональными психологами, тесты это уникальный и при этом доступный способ разобраться в себе самостоятельно, изучить собственные наклонности, узнать к каким именно действиям Вы предрасположены в повседневных или нестандартных ситуациях, узнать о самом интимном – собственных комплексах, и как следствие получить возможность избавиться от них.

Кто вы в отечественном кино? новый тест!

Тем, кто вырос на прекрасных советских фильмах, современный кинематограф кажется излишне простецким. В картинах того времени, как правило, продумывались мелочи, при работе над особо сложными моментами приглашались профессионалы из описываемой сферы в качестве консультантов. Так родились легенды, которые и сегодня не теряют своей популярности: “Семнадцать мгновений весны”, “Служебный роман”, “Подвиг разведчика”. Продолжать можно бесконечно.

Что ожидает вас в браке?

Тест Владинаты Петровой «Что ожидает вас в браке?» основан на ее книге «Теория доминирования». Результатом теста является подробный (около 3 страниц) анализ союза с вашим избранником или избранницей. Чтобы выполнить тест, необходимо определить человека, который доминировал («Доминирующий») в вашей семье и в семье вашего будущего мужа (жены). Если вы затрудняетесь, следует учитывать следующие признаки доминирования: – за Доминирующим.

Оливье, фейерверк, новогодняя елка. На что похожа ваша жизнь?

Последние дни старого года и грядущего обычно посвящаются размышлениям о бренности бытия. Не специально, конечно, но праздничные хлопоты, выбор подарков, ощущение переломного периода на носу. Все эти составляющие Нового года неизменно сопровождаются мыслями “Что я сделал в прошедшем году?”, “Что я жду от будущего года?”. И так как всё подталкивает к подобным размышлениям, то на новогодних каникулах можно выделить время и попробовать.

Кто вы в партнёрстве?

Партнёрские отношения бывают разными: деловые контакты, дружеские союзы и, конечно же, семейный подряд. Брачные узы оказываются самым сложным союзом, потому что регламентировать отношения супругов довольно тяжело: две личности, каждая из которых со своим мнением, с собственными видением окружающей действительности и представлением, как и когда нужно действовать. Казалось бы, как могут два разных человека сосуществовать вместе? А дело в том, что.

Что Вы цените в жизни больше всего?

Для чего живёт человек? Для работы? Для осуществления мечты? Для реализации своих возможностей? Каждый отвечает на эти вопросы по-своему, считая именно своё мнение единственно правильно. Впрочем, так оно и есть. Ведь каждый человек – это личность, выросшая в той или иной исторической ситуации, в определённом окружении и культуре. Все эти моменты формируют человека, его отношение к жизни и своему месту в этой самой жизни. Отсюда и появляется.

Найдите себя в сказке

Исследователи культурного наследия утверждают, что в русских народных сказках хранится мудрость всего нашего народа. Именно эти незатейливые истории помогают детям усваивать социально одобряемые формы поведения и ориентироваться в человеческих характерах. Надо отметить, что разным людям нравятся совершенно разные сказки. Возможно, это зависит от того, что история выбирается по стать собственному характеру, когда один из героев кажется близким и.

Что цитаты говорят о вас?

Поговорка “Скажи мне кто твой друг, и я скажу, кто ты” не только мудрая, но и всем известная. Поэтому при желании создать о себе определённое впечатление, мы в компании рассказываем только о тех друзьях, наличие которых может благополучно сказаться на нашей репутации. Однако о характере человека вполне кое-что могут рассказать цитаты и фразы, используемые им. А что цитаты могут сказать о вас?

Найдите свой вид психотерапии

Когда в жизни что-то не ладится, когда хочется понять, почему мы поступаем именно так, а не иначе, мы можем прибегнуть к профессиональной помощи психологов. Но к какому именно психологу обратиться выбрать очень сложно, ведь столько разных направлений и методик. Возможно, этот тест подскажет вам, в каком направлении двигаться и на что ориентироваться. Старайтесь отвечать на вопросы не слишком долго раздумывая над вариантами. Успехов!

Какой вы лидер?

Ещё будучи маленькими, мы стремимся добиться определённого веса в том обществе, в котором пребываем. Быть самым лучшим в группе, в классе, в потоке, в коллективе… Конечно, такой статус означает более комфортное место, более вкусный кусок, более внимательные друзья. Но стоит отметить, что и лидеры бывают как явные, так и скрытые, незаметные с первого взгляда, но влияющие на своё окружение ничуть не меньше – так называемый “серый кардинал”. А.

Каким для вас будет новый год?

В ожидании нового года обычно появляется предвкушение чего-то необычного там – за пределами звона курантов. В это время появляется повышенное внимание к предсказаниями астрологов, к различного рода прогнозам на грядущие двенадцать месяцев. С другой стороны, и от нас самих зависит немало, ведь то, каким мы сделаем, таким и будет год, наступающий каждый раз первого января. А каким он может быть для вас? кавардак на маултолке

Вы герой комедии или боевика? Каково ваше жизненное амплуа?

Много лет назад Шекспир сказал коронную фразу о том, что все мы – всего лишь актёры в театре жизни. Спорить с великим поэтом никто не стал, но к себе приглядываться начали. И так, шаг за шагом, человек выявил, что действительно, каждый из нас в своей жизни не просто актёр, играющий различные роли, используя самые разнообразные социальные маски, но и актёр, придерживающий определённого амплуа во всех сложившихся жизненных сценариях. Примерно то.

Готов ли ваш ребёнок вернуться к учебе в школе?

Начало учебного года – это стресс не только для родителей, вынужденных собирать своё чадо в школу, собирая, покупая, выискивая правильную форму, канцелярские принадлежности, обувь и прочая, и прочая. Это время стресс ещё и для ученика, независимо от его возраста. И если с первоклассниками обязательно сегодня проводятся собеседования с психологом на предмет готовности малыша к школе, то с ребятами постарше уже никто на эту тему не разговаривает.

Кто вы в браке?

О том, что такое брак, каждый человек (неважно, состоит он в подобных отношениях или нет) имеет своё представление. Исходя из этого, каждый из нас и ждёт от супружества конкретных вещей. Но очень часто мы при этом забываем, что кроме получения душевного тепла, комфорта, выгоды и т.д., от нас ещё требуется вложить частичку себя в этот союз двух человек. И замечания, критику, намёки на некорректность поведения воспринимаем исключительно как.

Какой отдых в вашем стиле?

Истина, что все люди разные, давно и прочно укоренилась в наших головах. Но большинство людей, с головой погружаясь в модные веяния, подчиняются унифицированным законам этой самой моды, забывая о собственных желаниях. И такое пренебрежение затрагивает самые разные сферы жизни: работа, одежда, фильмы и книги, друзья и отдых… Так и получается, что вместо комфортных кроссовок носят высоченные каблуки, а вместо удовлетворения желания к просмотрю.

Как вы познаете мир?

Считается, что у человека 5 чувств, благодаря которым он познаёт мир. Однако, воспринимая окружающую информацию, он чаще предпочитает использовать какой-то один канал в качестве основного, а остальные, как вспомогательные. Кто-то предпочитает “видеть” мир, кто-то “слышать”, а кто-то знакомится с ним с помощью прикосновений. Но есть и ещё одна категория, упоминание о которой встретить можно нечасто: познание мира с помощью логики. А как.

Ссылка на основную публикацию