Цитологическая диагностика заболеваний шейки матки

Цитологические исследования

Цитологическая диагностика заболеваний шейки матки

Цитологическое исследование мазков из шейки матки позволяет оценить состояние слизистой оболочки, наличие или отсутствие признаков патологических процессов (реактивных, предопухолевых, опухолей). При выявлении другими лабораторными методами инфекционного агента (вирус папилломы человека, бактериальные и паразитарные инфекции), цитологический метод позволяет оценить реакцию организма на инфекционный агент, наличие или отсутствие признаков повреждения, пролиферации, метаплазии или трансформации эпителия. Возможно также при исследовании мазка определить причину изменений эпителия (наличие воспаления с ориентировочным или уверенным определением патогенной микробиоты (микрофлоры), патологических процессов, связанных с гормональным, лекарственным, механическим, лучевым воздействием на организм женщины и шейку матки, состояний, чреватых опасностью возникновения дисплазии и рака шейки матки, а при их развитии установить правильный диагноз. В связи с этим цитологическое исследование применяют как при скрининге (мазки с визуально нормальной шейки матки), так и при наличии видимых при гинекологическом осмотре изменений слизистой оболочки.

Получение материала

Рак шейки матки чаще всего развивается в зоне трансформации, ему предшествуют фоновые процессы и внутриэпителиальные поражения (дисплазия эпителия), которые могут располагаться на небольших участках, поэтому важно, чтобы материал был получен со всей поверхности шейки матки, особенно из зоны стыка плоского и цилиндрического эпителия. Число измененных клеток в мазке бывает различным, и если их мало, то увеличивается вероятность, что патологические изменения могут быть пропущены при просмотре препарата. Для эффективного цитологического исследования необходимо учитывать:

Материал из шейки матки должен брать врач-гинеколог или (при скрининге, профилактическом осмотре) хорошо обученная медицинская сестра (акушерка).

Важно, чтобы в мазок попадал материал из зоны трансформации, так как около 90% опухолей исходит из зоны стыка плоского и цилиндрического эпителия и зоны трансформации и только 10% из цилиндрического эпителия цервикального канала.

С диагностической целью материал получают раздельно из эктоцервикса (влагалищной порции шейки матки) и эндоцервикса (цервикального канала) с помощью шпателя и специальной щетки (типа Cytobrush). При проведении профилактического осмотра используют Cervex-Brush, различные модификации шпателя Эйра и другие приспособления для получения материала одновременно из влагалищной части шейки матки, зоны стыка (трансформации) и цервикального канала.

Перед получением материала шейку матки обнажают в “зеркалах”, дополнительных манипуляций не проводят (шейку не смазывают, слизь не удаляют; если слизи много – ее аккуратно снимают ватным тампоном, не надавливая на шейку матки.). Щетку (шпатель Эйра) вводят в наружный зев шейки матки, осторожно направляя центральную часть приспособления по оси цервикального канала. Далее ее наконечник поворачивают на 360° (по часовой стрелке), достигая тем самым получения достаточного числа клеток из эктоцервикса и из зоны трансформации. Введение инструмента выполняют очень бережно, стараясь не повредить шейку матки. Затем щетку (шпатель) выводят из канала.

Приготовление препаратов

Перенос образца на предметное стекло (традиционный мазок) должен происходить быстро, без подсушивания и потери прилипших к инструменту слизи и клеток. Обязательно перенести на стекло материал с обеих сторон шпателя или щетки.

Если предполагается приготовление тонкослойного препарата с помощью метода жидкостной цитологии, головку щетки отсоединяют от ручки и помещают в контейнер со стабилизирующим раствором.

Фиксация мазков выполняется в зависимости от предполагаемого метода окрашивания.

Окрашивание по Папаниколау и гематоксилин-эозином наиболее информативны в оценке изменений эпителия шейки матки; любая модификация метода Романовского несколько уступает этим методам, однако при наличии опыта позволяет правильно оценить и характер патологических процессов в эпителии и микрофлору.

Клеточный состав мазков представлен слущенными клетками, находящимися на поверхности эпителиального пласта. При адекватном получении материала с поверхности слизистой оболочки шейки матки и из цервикального канала в мазок попадают клетки влагалищной порции шейки матки (многослойный плоский неороговевающий эпителий), зоны стыка или трансформации (цилиндрический и, при наличии плоскоклеточной метаплазии, метаплазированный эпителий) и клетки цервикального канала (цилиндрический эпителий). Условно клетки многослойного плоского неороговевающего эпителия принято делить на четыре типа: поверхностные, промежуточные, парабазальные, базальные. Чем лучше выражена способность эпителия к созреванию, тем более зрелые клетки попадают в мазок. При атрофических изменениях на поверхности эпителиального пласта расположены менее зрелые клетки.

Интерпретация результатов цитологического исследования

Наиболее распространенная в настоящее время – классификация Bethesda (The Bethesda System), разработанная в США в 1988 г, в которую вносили несколько изменений. Классификация создана для более эффективной передачи информации из лаборатории врачам клинических специальностей и обеспечения стандартизации лечения диагностированных нарушений, а также последующего наблюдения за больными.

В классификации Bethesda выделяют плоскоклеточные интраэпителиальные поражения низкой и высокой степени (squamous intraepithelial lesions of low grade and high grade – LSIL и HSIL) и инвазивный рак. Плоскоклеточные интраэпителиальные поражения низкой степени включают изменения, связанные с папилломавирусной инфекцией и слабой дисплазией (CIN I), высокой степени – умеренную дисплазию (CIN II), тяжелую дисплазию (CIN III) и внутриэпителиальный рак (cr in situ). В этой классификации имеются также указания на специфические инфекционные агенты, вызывающие заболевания, передавае мые половым путем.

Для обозначения клеточных изменений, которые трудно дифференцировать между реактивными состояниями и дисплазией предложен термин ASCUS – atypical squamous cells of undetermined significance (клетки плоского эпителия с атипией неясного значения). Для клинициста этот термин мало информативен, однако он нацеливает врача на то, что данная пациентка нуждается в обследовании и/или в динамическом наблюдении. В классификацию Bethesda в настоящее время введен также термин NILM – no intraepithelial lesion or malignancy, объединяющий норму, доброкачественные изменения, реактивные изменения.

Так как данные классификации используются в практике врача-цитолога, ниже приведены параллели между классификацией Bethesda и классификацией, распространенной в России (Табл. 22). Цитологическое стандартизованное заключениепо материалу из шейки матки (форма № 446/у), утверждено приказом Минздрава России от 24.04.2003 № 174.

Причины получения неполноценного материала различны, поэтому цитолог перечисляет типы клеток, обнаруженные в мазках и по возможности указывает причину, по которой материал признан неполноценным.

Мазок на цитологию

Рак шейки матки находится на седьмом месте в статистике онкологических заболеваний среди женщин Европейского региона.

В странах с высоким уровнем достатка он встречается все реже благодаря программе ранней диагностики. И на популярный вопрос «мазок на онкоцитологию – что это?», доктора всего мира отвечают – «это главный инструмент, с помощью которого рак шейки матки распознается на самых ранних стадиях, что сохраняет жизнь и здоровье миллионам женщин».

Справка! Цитология – наука, которая изучает строение клеток и процессы их жизнедеятельности.

Клетки, имеющие нарушение структуры и формы, характерные для нормального строения данной ткани, называют атипичными.

Мазок на онкоцитологию (мазок на цитологию, тест по Папаниколау, ПАП-тест) – лабораторное микроскопическое исследование, направленное на выявление атипичных клеток в эпителии шейки матки.

Измененные клетки возникают в организме постоянно, но при нормальной работе иммунитета они вовремя уничтожаются.

Однако иммунитет справляется не всегда. В этом случае количество поврежденных клеток может накапливаться, образуя участки патологической ткани, которая имеет тенденцию перерождаться в злокачественное новообразование.

Рак шейки матки характерен тем, что при обнаружении на ранней стадии он излечивается полностью. Но и процесс озлокачествления поврежденного участка происходит достаточно медленно. Он проходит три стадии так называемого предракового состояния или дисплазий. В этом случае нормальное строение слизистой оболочки уже нарушено, но раковых клеток еще нет.

Лечение дисплазий, особенно ранних, проходит достаточно щадяще и эффективно. Репродуктивная функция женщины сохраняются полностью. При этом дисплазии всех степеней, а также рак на ранней стадии, протекают совершенно бессимптомно. Выявляют их, как правило, при проведении цитологического исследования.

ПАП-тест позволяет обнаружить все стадии нарушения здорового строения слизистой оболочки органа – от ранних дисплазий до выраженного онкологического процесса. Чтобы не заболеть раком шейки матки, от женщины требуется немного – сдавать этот анализ ежегодно, независимо от наличия жалоб.

Наша клиника предлагает всем женщинам пройти скрининг, который проводится методом жидкостной цитологии – он относится к точным методикам, и дает высокий уровень достоверности.

Вы можете сдать анализ в рамках ежегодного посещения гинеколога или прийти отдельно для выполнения этого исследования. В комплексе рекомендуется провериться на носительство вируса папилломы человека. Именно его онкогенные виды – ВПЧ 16 и 18 типа приводят к раку шейки матки в 70% случаев.

Мазок на онкоцитологию – методика проведения

Шейка матки представляет собой узкую полую трубку, один конец которой открывается в полость матки, а другой – во влагалище.

Эпителий, примыкающий ко влагалищу, имеет многослойную структуру и называется “многослойный плоский эпителий”. В цервикальном канале эпителий цилиндрический.

Патологические изменения могут коснуться обоих видов тканей, участки измененного эпителия могут быть совсем небольшими. Поэтому, чтобы анализ выявил истинную картину, необходимо качественно выполнить забор материала.

Особенно важно, чтобы в область мазка попал участок стыка плоского и цилиндрического эпителия – на зону трансформации ткани приходится до 90% опухолевых процессов.

Для достоверности анализа материала должно быть достаточное количество, так как клеток может быть немного, а значит есть риск их ускользания из зоны осмотра. Насколько будут выполнены эти условия, зависит от профессионализма врача и применяемой методики.

Почему метод жидкостной цитологии более надежен?

При использовании этого метода, врач для выполнения мазка использует щеточку, которая глубоко проникает в ткань, и охватывает все участки эпителия.

При традиционном способе биоматериал наносится сразу на стекло и высушивается, что снижает его качество.

При взятии анализа методом жидкостной цитологии, щеточку помещают в специальный консервирующий раствор, в котором клетки максимально сохраняют свои свойства. Таким образом, в лабораторию материал попадает в первозданном виде, что значительно повышает точность диагностики.

Как брать мазок на онкоцитологию?

Эта процедура обычно выполняется гинекологом, но может проводиться акушеркой или медсестрой, имеющей специальный сертификат.

Пациентка ложится в гинекологическое кресло. Врач помещает щеточку в наружный зев шейки матки и совершает вращательное движение, забирая эпителий со стенок органа. Затем щеточка вынимается.

Манипуляция производится очень бережно, она совершенно безболезненна, а сам процесс длится всего 10-20 сек.

Сутки или двое после взятия анализа могут усилиться выделения из влагалища. Бояться этого не стоит – это нормально.

Показания к проведению мазка

Анализ на онкоцитологию должна сдавать каждая женщина по достижении 18 лет независимо от наличия жалоб – патологии шейки матки даже на стадии раннего онкологического процесса могут протекать совершенно бессимптомно.

Прямыми показаниями к выполнению ПАП-теста являются:

Когда и как часто надо сдавать мазок на онкоцитологию?

В профилактических целях ежегодно скрининг выполняют первые 3-4 года. Если в этот период результаты были нормальные, можно переходить на периодичность раз в 3 года.

Женщинам после 65-и лет тест выполнять не нужно в случае, если до этого все результаты были отрицательными. Если женщина проходила лечение по поводу дисплазии, рака шейки матки или является носителем ВПЧ 16 или 18 – мазок на цитологию нужно сдавать регулярно.

Как готовиться к проведению ПАП-теста

Для получения точного результата имеет значение правильная подготовка к анализу.

Чтобы исследование было наиболее достоверным следует знать, когда лучше сдавать мазок на онкоцитологию. Делать это лучше всего в период между пятыми сутками менструального цикла и за пять суток до начала следующей менструации.

Чего нельзя делать перед взятием анализа:

Нежелательно брать анализ во время беременности. Выраженное воспаление может исказить результат – болезнь лучше сначала вылечить.

Сколько готовится мазок на онкоцитологию

Результат анализа бывает известен через 2-3 дня, в зависимости от того, когда в лабораторию был доставлен материал.

Сколько делается мазок на онкоцитологию:

Если вы хотите получить результат побыстрее, записывайтесь к врачу на ранние часы приема – желательно к 8 утра.

Что показывает мазок на онкоцитологию: норма и расшифровка

Цитологическое исследование направлено на выявление патологии строения клеток, а также распространенности процесса.

Существует несколько классификаций полученных результатов. Одну из них предложил доктор Папаниколау – изобретатель метода.

Что показывает мазок на онкоцитологию. Расшифровка анализов по Папаниколау:

Расшифровка мазка на онкоцитологию должна проводиться врачом-гинекологом. Результат анализа не является диагнозом.

С типом I все понятно – отрицательный результат означает полностью здоровый орган. Также понятно с IV и V – это злокачественные процессы. Но, если мазок на онкоцитологию показал воспалительный процесс или дисплазию – что это означает?

Воспалительный процесс требует выяснения его причин и лечения, а после – пересдачи теста.

Важно! Результат цитологического анализа сам по себе не является диагнозом. ПАП-тест – это первичный скрининг, который дает основание для назначения дальнейших исследований. Диагнозы «дисплазия» или «рак шейки матки» могут быть поставлены только по результатам гистологии.

Если ПАП-тест выявил дисплазию, обычно говорят –«пришел плохой мазок на онкоцитологию».

Однако для расстройства оснований нет – вовремя обнаруженная дисплазия лечится. А даже третья степень, в большинстве случаев, не является показанием к ампутации шейки матки.

Дисплазия IIIа (начальная) доктор может выбрать выжидательную позицию и наблюдать за динамикой заболевания. Как было сказано, в организме постоянно появляются атипичные клетки. В начальной стадии дисплазии есть вероятность, что организм с нею справится без специального вмешательства.

Читайте также:  Сероквель Пролонг – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Проводится терапия воспалительных гинекологических заболеваний, гормональных нарушений, лечение от ВПЧ.

Через 3 месяца мазок повторяют. Если он отрицательный, выполняют следующий через 6 месяцев, и через 12 еще один. Получение двух повторный положительных результатов требуют углубленного исследования и хирургического лечения.

Дисплазии IIIб и IIIв сразу требуют дальнейшего инструментального и лабораторного обследования.

Назначается кольпоскопия – осмотр шейки матки под специальным микроскопом. Это позволяет обнаружить очаг поражения и взять из него фрагмент ткани для гистологического исследования.

В зависимости от полученного результата доктор назначает лечение. При дисплазии 2-й степени может быть назначена деструкция пораженных участков при помощи лазера, низких температур, электрокоагуляции, радиоволновой терапии. При процессе 3-й степени, чаще всего, выполняется конизация – удаление патологической зоны или конусовидная ампутация шейки матки. Данные хирургические вмешательства проводят врачи-онкогинекологи.

Ранние степени рака шейки матки в большом количестве случаев позволяют выполнить только ампутацию шейки с сохранением фертильности. Удаление матки показано при тяжелых случаях рака.

Когда возможно получение ошибочных результатов?

При многих лабораторных исследованиях возможно получение ложноположительных или ложноотрицательных результатов. ПАП-тест – не исключение.

Ложноположительный результат показывает наличие патологического процесса в случае, когда его нет.

Это может произойти при выраженном воспалении шейки матки. Однако степень показанной дисплазии при этом не будет высокой.

Ложноотрицательный результат говорит об отсутствии атипии клеток там, где она есть. Это опасная ситуация, так как без лечения патологический процесс будет усугубляться.

Такие ошибки могут случиться, если пациентка нарушила правила подготовки к взятию анализа – например, пользовалась вагинальными средствами или выполняла спринцевания. Также это бывает при неудачном заборе материала. Если при манипуляции не была затронута пораженная зона или ткани было взято мало – атипичные клетки в этом случае не попадут в поле зрения микроскопа, и не будут обнаружены. Дорогие женщины, относитесь ответственно к своему здоровью – при подготовке к исследованию выполняйте все рекомендации врача и выбирайте клиники, в которых работают опытные профессионалы.

Цитологическое исследование мазков (соскобов) с поверхности шейки матки (наружного маточного зева) и цервикального канала на атипию

Анализ, который позволяет выявить изменения эпителия экто- и эндоцервикса и диагностировать ранние предраковые заболевания и рак шейки матки.

Мазок на онкоцитологию.

Синонимы английские

Cervical Smear; Cervical Oncocytology.

Метод исследования

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Мазок с внешней поверхности шейки матки, мазок с внутренней поверхности шейки матки (из цервикального канала).

Как правильно подготовиться к исследованию?

Общая информация об исследовании

Рак шейки матки (РШМ) по распространенности занимает 3-е место среди всех злокачественных опухолей у женщин (после рака молочной железы и толстой кишки). Он встречается у 15-25 из 100 000 женщин. Новообразования шейки матки возникают в основном у женщин среднего возраста (35-55 лет), редко диагностируются у женщин моложе 20 лет и в 20 % случаев выявляются у женщин старше 65 лет.

5-летняя выживаемость при локализованном (местном, in situ) раке шейки матки равна 88 %, в то время как выживаемость при распространенном раке не превышает 13 %.

К факторам риска развития рака шейки матки относятся следующие: инфицирование вирусом папилломы человека (онкогенные серотипы HPV16, HPV18, HPV31, HPV33, HPV45 и др.), курение, хламидийная или герпетическая инфекция, хронические воспалительные гинекологические заболевания, длительное применение противозачаточных препаратов, несколько родов, случаи рака шейки матки в семье, раннее начало половой жизни, частая смена половых партнеров, недостаточное поступление с пищей витаминов А и С, иммунодефициты и ВИЧ-инфекция. Во многих странах мира существуют специальные программы профилактического обследования для исключения РШМ. Скрининг женщин в возрасте 25-64 лет с интервалом 5 лет может привести к снижению смертности на 84 %, а скрининг 25-63-летних с интервалом в 3 года – к снижению смертности на 90 %. Риск развития инвазивного рака в 5-10 раз выше у женщин, которые никогда не участвовали в скрининге.

Мазок на онкоцитологию рекомендовано сдавать ежегодно при плановом осмотре у гинеколога женщинам, живущим половой жизнью. Согласно последним рекомендациям Противоракового общества России, все женщины старше 25 лет должны проходить скрининг (досимптомное обследование) на рак шейки матки с помощью мазка на цитологию не реже чем каждые 3-5 лет.

В отличие от теста по Папаниколау, для приготовления обычного мазка на цитологию и определения атипии не применяются фиксаторы и используются более простые красители. Исследуется соскоб, полученный при помощи специальной цитощетки из эндоцервикса (эпителия цервикального канала) и экзоцервикса (эпителия наружного маточного зева). В мазок должен попасть материал из зоны трансформации, так как около 90 % неопластических состояний исходят из зоны стыка плоского и цилиндрического эпителия и только 10 % – из цилиндрического. При выполнении мазка на онкоцитологию также могут быть выявлены признаки инфекции, патологии эндоцервикса и эндометрия. Чувствительность цитологического исследования на атипию составляет 66-83 %, специфичность – 60-85 %.

Скрининг и ранняя диагностика предраковых состояний и начальных стадий рака шейки матки путём исследования цитологии мазка позволяют своевременно провести эффективное лечение, предотвратить инвалидность и даже летальный исход.

Для чего используется исследование?

Когда назначается исследование?

Что означают результаты?

I. Количество материала.

II. Интерпретация результатов (расшифровка мазка на онкоцитологию).

  1. Цитограмма без особенностей – эпителиальные клетки в пределах нормы, цитограмма соответствует возрасту, норме.
  2. Воспалительные изменения эпителия – увеличенное количество лейкоцитов, при инфекции – значительное количество кокков, палочек. Возможно обнаружение инфекционных агентов (с указанием возбудителя), например трихомонады, дрожжей.
  3. Подозрение на злокачественное образование.
  4. Отдельные злокачественные клетки.
  5. Большое количество злокачественных клеток, злокачественное новообразование.

При выявлении минимальных изменений или при подозрении на злокачественное образование рекомендовано провести обследование на онкогенные серотипы вируса папилломы человека.

Что может влиять на результат?

У девушек моложе 20 лет возможны ложноположительные результаты в связи с изменением эпителия на фоне транзиторных гормональных нарушений.

Кто назначает исследование?

Литература

2 неделя беременности

На второй неделе, как и на первой, многие женщины все еще не знают о том, что они беременны. Симптомов практически нет, тест не всегда показывает положительные результаты, УЗИ на таком раннем сроке не проводится, а отсутствие месячных легко может быть списано на их небольшую задержку. Многие женщины не узнают до 4-недельного срока, что им предстоит стать мамами.

Тем не менее, в организме будущей мамы уже вовсю происходят изменения. Еще более сильные трансформации претерпевает зародыш: он растет с колоссальной скоростью. Никогда в течение внутриутробного периода развития и всей последующей жизни тело человека не будет расти быстрее.

Признаки и симптомы 2 недели беременности

Симптомы на таком раннем сроке беспокоят далеко не всех женщин. Даже если они возникают, многие скорее подумают о ПМС, чем о том, что они беременны. Могут беспокоить следующие проявления:

· Примерно через 5­­–10 дней после оплодотворения могут появиться небольшие кровянистые выделения из влагалища. Это происходит из-за того, что зародыш внедряется в стенку матки и частично разрушает слизистую оболочку (ничего страшного не происходит – это физиологический процесс, позже слизистая оболочка матки полностью восстанавливается).

· Частые мочеиспускания. Возникают из-за повышения в организме гормонов, связанных с беременностью.

· В молочных железах может появиться небольшая болезненность. Ареолы (пигментированный круглый участок кожи вокруг соска) темнеют. Это – тоже следствие гормональных эффектов. Организм женщины начинает готовиться к грудному вскармливанию с самых ранних сроков беременности.

· Повышенная утомляемость. Тело женщины вынуждено тратить огромное количество энергии, на собственную перестройку и на рост зародыша. Поэтому чувство сильной усталости вполне естественно.

· Тошнота по утрам. Обычно начинает беспокоить с 4–9 недели беременности. Но некоторые женщины утверждают, что у них этот симптом возник намного раньше.

· Вздутие живота. Организм беременной женщины «понимает», что теперь ему нужно больше энергии – «на двоих». Поэтому процесс пищеварения замедляется, пища дольше задерживается в кишечнике, чтобы тело будущей мамы могло «выжать» из неё максимум полезных веществ.

Показывает ли тест беременность на 2 неделе?

По своей сути любой «домашний» тест на беременность – это набор для проведения экспресс-анализа мочи на уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Его вырабатывает желтое тело – временный эндокринный орган, который возникает на месте освободившегося от яйцеклетки фолликула в яичнике.

Уровень ХГЧ нарастает постепенно. К концу второй недели после зачатия его уровень возрастает настолько, что может быть определен в моче. Однако, чаще всего проведение теста становится возможным лишь на 4 неделе. О том, почему возникает такая разница в 2 недели, мы поговорим ниже.

Результаты теста на беременность нужно трактовать следующим образом:
· «Положительный» – вы беременны. Вероятность ошибки крайне мала, почти равна нулю.

· «Отрицательный» – если вы в это время пытаетесь зачать ребенка, тест нужно повторить через некоторое время.

Возможна ошибка. Возможно, вы уже беременны, несмотря на отрицательный результат.
Для того чтобы снизить вероятность ошибки, обязательно внимательно прочитайте инструкцию, которая прилагается к тесту, и четко следуйте ей.

Вторая неделя беременности – это сколько?

Со сроком беременности часто бывает путаница. Тест начинает работать со 2 недели после оплодотворения, но выявить при помощи него беременность можно только начиная с 4 недели. Если женщина находится на второй неделе беременности, возможно, она пока даже не беременна. Как такое возможно?

«Настоящий», эмбриональный, срок беременности отсчитывается с момента оплодотворения, когда яйцеклетка встречается со сперматозоидом, и получается эмбрион. Это логично, но не очень удобно. Ни одна женщина не может точно сказать, когда у неё произошло оплодотворение. Не может об этом узнать и гинеколог.

Есть один внешний признак, который легко зарегистрировать – дата последних месячных. Обычно она на две недели опережает момент оплодотворения, но от неё удобно отсчитывать акушерский срок беременности. За счет разницы в два месяца различается и продолжительность беременности:
· Если руководствоваться эмбриональным сроком – 38 недель.

· Если руководствоваться акушерским сроком – 40 недель.

Таким образом, если акушерский срок составляет 2–3 недели, эмбриональный, возможно, еще даже не начался. Женщина пока еще не беременная, но акушерский срок пошел.

Если эмбриональный срок составляет 2 недели, акушерский равен уже четырем. Именно в это время тесты начинают показывать «две полоски». Вот такая небольшая путаница, но создана она исключительно ради удобства.

Таким образом, на второй неделе акушерского срока беременности никакой беременности и никакого зародыша еще может не быть. Зато женщина может испытывать симптомы, которые возникают во время овуляции – выхода зрелой яйцеклетки из яичника. Это самое благоприятное время для оплодотворения:
· Слизь, которую выделяет шейка матки, становится похожа на яичный белок. Это нужно для того, чтобы помочь сперматозоидам достичь яйцеклетки.

· Обостряется обоняние. За это нужно сказать «спасибо» гормонам. Ученые считают, что природа наделила овулирующих женщин такой «суперспособностью», чтобы они могли лучше чувствовать мужские феромоны.

· Болезненность в груди. И это – тоже дело рук гормонов.

· Боли в области таза. Возникают из-за того, что один из фолликулов в яичнике лопается, и из него выходит созревшая яйцеклетка. Этот симптом даже имеет собственное сложное название – Миттельшмерц.

· Небольшие выделения крови. Они тоже возникают из-за разрыва фолликула в яичнике. Однако, если крови много, нужно посетить врача. Это может быть признаком некоторых патологий.

· Повышение сексуального влечения. Организм женщины «понимает», что готов к оплодотворению, и его начинает сильнее тянуть к организму противоположного пола.

· Характерные изменения в шейке матки. Естественно, самостоятельно их увидеть невозможно, но их может обнаружить гинеколог, если вы пришли на осмотр в те самые дни.

Эти симптомы возникают с 12 по 16 дни менструального цикла. Некоторые женщины покупают специальный тест на овуляцию, чтобы не упустить максимально благоприятное для зачатия время.
Рассчитать, какой срок беременности в неделях, и вычислить дату родов по последней менструации

Что происходит с зародышем на 2 неделе беременности?

Если речь идет о второй неделе акушерского срока, то, возможно, никакого зародыша еще нет. Оплодотворение пока еще не произошло. Две недели с момента последних месячных – это как раз то время, когда происходит овуляция. Сперматозоиды мужчины встречаются с яйцеклеткой в маточной трубе, и лишь одному из них удается дать начало зародышу.

Оплодотворенная яйцеклетка спускается в полость матки и прикрепляется к её слизистой оболочке. Этот процесс называется имплантацией, он начинается спустя неделю после оплодотворения и завершается на 12–13 сутки.

Через 3–4 дня после оплодотворения, когда зародыш продвигается по маточной трубе, он уже состоит из 16 одинаковых клеток. В первые дни беременности будущий ребенок проходит довольно сложные трансформации:
· Поначалу он представляет собой лишь небольшой комочек клеток – морулу.

· Далее внутри морулы появляется полость – она превращается в бластулу.

· На 5–6 день после оплодотворения эмбрион уже имеет более сложное строение, состоит примерно из 200 клеток. Теперь он называется бластоцистой, именно в таком виде он и внедряется в слизистую оболочку матки.

На второй неделе беременности, как, впрочем, и на первой, уже ясен пол будущего ребенка – он определяется во время оплодотворения. Начали формироваться основные органы.

Читайте также:  УЗИ на 2-3 неделе беременности (18 фото): как выглядит ребенок, 2 неделя от зачатия, что означает срок меньше акушерского

Что происходит с маткой и животом на 2 неделе беременности?

Никаких видимых изменений со стороны живота во время второй недели беременности нет. Слизистая оболочка матки утолщается и начинает выделять много слизи – это помогает зародышу успешно имплантироваться.
Во время имплантации могут появиться небольшие кровянистые выделения. Вы можете заметить следы на белье. Это нормально.

Какие исследования и анализы необходимые на 2 неделе беременности?

Так как явных выраженных признаков беременности нет, то и женщины на двухнедельном сроке, как правило, пока еще не являются на прием к врачу. Многие пары в это время продолжают проходить обследование в центре планирования семьи. Прочесть о нем подробнее можно в статье, посвященной первой неделе беременности.

Советы для женщин на 2 неделе беременности

Некоторые советы помогут повысить шансы на успешное зачатие и сохранить беременность:
· Две недели с момента последних месячных – самое благоприятное время для зачатия. Примерно в это время у женщины происходит овуляция. Занимайтесь сексом ежедневно.

· Научитесь определять признаки овуляции. Можно провести тест на овуляцию.

· Уже в это время стоит начать принимать фолиевую кислоту в дозировке 400 мкг ежедневно. Проконсультируйтесь с врачом.

· Если вы планируете ребенка, то уже давно должны были отказаться от алкоголя и курения, напитков, содержащих кофеин, начать придерживаться здоровой диеты.

· Старайтесь избегать стрессов, интенсивных физических нагрузок, контактов с вредными химическими веществами. Если вы занимаетесь спортом и планируете продолжить занятия во время беременности – проконсультируйтесь с врачом.

· Не принимайте горячие ванны – есть свидетельства в пользу того, что это может помешать наступлению беременности и спровоцировать выкидыш на ранних сроках.

· И, кстати, если ваш партнер курит – для него тоже настало самое время подумать о том, чтобы расстаться с вредной привычкой: пассивное курение может нанести вред вам и эмбриону.

Как определить дни овуляции?

Помимо отслеживания перечисленных выше симптомов овуляции, вы можете воспользоваться следующими методами:
· Мониторинг базальной температуры. Базальную температуру измеряют в прямой кишке. Делать это нужно по утрам в одно и то же время, сразу после пробуждения, не вставая с постели. Для того чтобы понять, как базальная температура меняется во время овуляции, скорее всего, придется отслеживать её в течение нескольких месяцев и построить график.

· График месячных. Обычно менструальный цикл у женщин составляет от 25 до 35 дней. Примерно на его середину приходятся дни овуляции. Обычно это случается за 14 дней до следующих месячных.

· Тест на овуляцию. В аптеке можно купить специальные наборы для домашнего использования, они напоминают тест на беременность. Принцип их действия основан на определении уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ) в моче. Важно вовремя проводить тест. Начинать нужно за 17 дней до предполагаемой даты следующих месячных. Например, если ваш цикл составляет 28 дней, проводите тестирование с 11 дня, если 24 – с 7, если 35 – с 18 и т. д. Если ваши циклы нерегулярные, для расчетов нужно брать самый короткий.

· Монитор фертильности. Позволяет определять уровни ЛГ и эстрогенов. Умный девайс может хранить информацию о предыдущих менструальных циклах. Обойдется он, по понятным причинам, существенно дороже, чем обычный тест на овуляцию.

Можно ли заниматься сексом во время второй недели беременности?

Если разговор об акушерском сроке, то две недели – это то самое время, когда заниматься сексом не только можно, но и нужно! Ведь именно в эти дни происходит зачатие. Даже если оплодотворение яйцеклетки уже произошло, интимная близость не повредит. Напротив, она принесет пользу, так как во время полового акта оба партнера испытывают положительные эмоции. Более подробно по этому вопросу лучше проконсультироваться с врачом.

2 неделя: генетическое тестирование, рекомендации врача-генетика – видео

Некоторые распространенные вопросы женщин о зачатии

В какой позе во время секса наиболее высока вероятность зачатия?

Иногда можно услышать, что самой лучшей в данном отношении является миссионерская поза. Якобы сперма сразу попадает как можно ближе к шейке матки. Научно это не доказано. У ученых нет доказательств того, что какая-либо поза больше других способствует зачатию.

Обязательно ли женщине достигать оргазма?

Мужской оргазм обязателен, так как во время него выделяется сперма, женский – опциональное удовольствие. Хотя, не исключено, что во время оргазма сокращения матки помогают сперматозоидам проникнуть в маточную трубу.

Нужно ли немного полежать на спине после полового акта?

Считается, что, если после секса полежать 15 минут на спине, сперма лучше проникнет внутрь матки. Научных подтверждений этому нет. Даже если вы встанете сразу после интимной близости, в вашем влагалище останется огромное количество сперматозоидов.

2 неделя беременности от зачатия

Признаки беременности – срок 2 неделя

На 2 неделе беременности от зачатия большинство девушек прекрасно себя чувствуют и могут даже не подозревать о своем положении. Все-таки срок еще очень мал и признаки беременности на 2 неделе пока очень похожи на симптомы грядущих месячных.

В это время у женщин могут возникать боли внизу живота. Девушки, страдающие от болезненных менструаций, знакомы с этими ощущениями. Обычно, если боли возникают, то как раз в районе второй недели.

Неприятные ощущения связаны с тем, что яйцеклетка прикрепляется к эндометрию внутри матки и с этого момента в теле женщины начинают происходить физиологические изменения.

Иногда можно заметить коричневатые выделения, их часто принимают за начало менструации.

Часть девушек уже на ранних сроках – 2 неделе беременности – отмечает, что грудь становится более чувствительной. По словам гинекологов, у будущей мамы боли в груди выражены намного ярче, чем обычно это бывает перед критическими днями. Позже неприятные ощущения пропадут и организм привыкнет к новому образу жизни.

Из-за начавшихся гормональных изменений меняется и эмоциональный фон. Многие девушки уже на 2 неделе беременности замечают, что они стали более плаксивы, что их настроение стало быстро меняться. В одним момент она в эйфории, а в другой на нее накатывает грусть.

Фото живота

На 2 неделе беременности и на ранних сроках вообще некоторые девушки замечают небольшое вздутие живота, хотя малыш по-прежнему еще очень мал. Если сделать УЗИ плода на 2 неделе и распечатать его результаты, будущий ребенок будет выглядеть на таком фото, как точка размером с маковое зернышко. Пока зародыш всего 0.36 – 1 мм ростом и весит едва ли полграмма.

Фото живота на 2 неделе беременности едва ли будет отличаться от такого же фото до беременности. Эмбрион пока крошечный, так что животик остается плоским, и по вашему внешнему виду невозможно догадаться, что вы ожидаете малыша.

Как определить срок беременности на 2 неделе?

Тесты

На 2 неделе беременности можно сделать УЗИ, хотя данное обследование будет не слишком показательно для тех девушек, чья беременность протекает спокойно.

УЗИ на 2 неделе беременности позволит увидеть зародыш, как маленькую точку на поверхности эндометрия матки.

Показаниями для проведения УЗИ на таких ранних сроках обычно служат тревожные сигналы, например:

Они могут свидетельствовать о внематочной беременности, а она довольна опасна. Поэтому не скрывайте от врача свои ощущения, лучше перестраховаться и убедиться, что с малышом все в порядке.

Какие ощущения вы можете испытывать на 2 неделе?

Мы уже упоминали, что некоторые женщины на 2 неделе беременности испытывают ощущения, схожие с началом менструации: боли в животе, чувствительность в груди. Кто-то ощущает перепады настроения, кто-то смену вкусовых пристрастий.

– Многие девушки уже на ранних сроках замечают, что есть небольшое вздутие живота, что молочные железы увеличились сильнее, чем это обычно бывает перед месячными, – рассказывает врач-гинеколог Дина Абсалямова. – Появляются новые предпочтения в еде, а некоторые привычные блюда могут вдруг вызвать отторжение. У будущей мамы на 2 неделе беременности уже могут возникать элементы токсикоза, может усиливаться пигментация в области сосков, если есть веснушки, они могут стать более выраженными.

Тем не менее большинство признаков беременности на 2 неделе пока не слишком выражены.

Выделения при овуляции

– Овуляция — это процесс выхода яйцеклетки из фолликула в середине менструального цикла, он связан с повышением гормонов. Худенькие девушки, у которых не выражена подкожная жировая клетчатка, могут иногда чувствовать овуляцию, так как фолликул довольно большой, в диаметре около 2 см. При его разрыве изливается небольшое количество жидкости, это раздражает кишечник и может даже возникнуть диарея, – объясняет акушер-гинеколог Дина Абсалямова. – Иногда наблюдаются незначительные болевые ощущения в течение 30-60 минут.

В это время матка тоже готовится к возможной беременности, в основном, конечно, ее шейка. Чтобы пропустить сперматозоиды, шеечный канал немножко расширяется, а слизь становится менее вязкой, чтобы они могли проникнуть внутрь. Поэтому многие девушки в это время отмечают, что появляются необильные, бесцветные выделения без неприятного запаха. Такие выделения при овуляции нормальны и допустимы.

На 2 неделе беременности могут быть скудные кровянистые выделения, буквально 1-2 мазка. Они обычно означают, что бластоциста (собственно зародыш) благополучно закрепился в матке.

А вот если будущая мама обнаружила творожистые белые выделения, это может сигнализировать о развитии в организме инфекционного заболевания – молочницы, или кандидоза.

Боли в животе

На первых этапах пути к будущему материнству женщина может столкнуться с болями в животе. Умеренные неприятные ощущения не должны вас пугать, ведь в организме идет серьезная перестройка.

Иногда боли внизу живота провоцирует половой акт, иногда они могут возникать после осмотра врача-гинеколога. В ряде случаев боли внизу живота не связаны с вашим положением, они могут быть симптомами дисбактериоза и других проблем с кишечником. В малый таз могут «отдаваться» боли из позвоночника, например, при остеохондрозе.

Но есть несколько случаев, когда боль в животе может свидетельствовать о серьезных проблемах:

В этих случаях женщине показано обратиться в больницу или поликлинику, так как есть вероятность, что потребуется госпитализация.

– Боли внизу живота на 2 неделе беременности могут быть связаны с угрозами потери ребенка, так что следует обязательно сообщить наблюдающему вас гинекологу о неприятных ощущениях, – говорит гинеколог Дина Абсалямова.

Вопросы и ответы

– Сильная боль обычно тревожный симптом. Если на 2 неделе беременности вы ощутили резкую боль в нижней части живота, а еще хуже – к ней добавились кровянистые алые или красновато-коричневые выделения, это может означать, что случился выкидыш.

О любой резкой боли нужно сообщить своему врачу, неприятные ощущения могут также свидетельствовать о замершей или внематочной беременности.

Можно ли заниматься сексом?

Многие девушек волнует вопрос, не повредит ли секс будущему малышу. Большинство гинекологов скажет вам, что на таких ранних сроках он не опасен.

Врачи советуют довериться своему телу, оно знает, что ему нужно. Если тело просит секса, значит, в вашем положении он не повредит. Это как с мелом, хочется есть – ешьте.

Часто половое влечение во время беременности спадает из-за гормональных изменений, но это не означает, что интерес к сексу пропадет. Наоборот, ощущения будут совсем иными, ведь вы с партнером теперь стали намного ближе.

По словам врачей, на 2 неделе беременности близости обычно не очень хочется: организм перестраивается, девушка может ощущать слабость, тянущие боли внизу живота, неприятные ощущения в груди. Не стоит паниковать, скоро это пройдет и самочувствие улучшится в разы, а с ним вернется и радость секса.

Ребенку ваша насыщенная сексуальная жизнь не повредит, он ведь под надежной защитой в утробе матери. Главное – не усердствовать, лучше выбирать более спокойный секс, не требующий больших физических усилий.

Как правильно питаться?

– На малых сроках беременности женщина должна понимать, что к выбору своего рациона теперь нужно относиться более осознанно. Современные продукты питания не всегда безвредны, в них содержится большое количество химических добавок, стабилизаторов, вкусовых ароматизаторов. Все они могут повлиять на функцию печени и почек. Первая будет хуже справляться в возросшей нагрузкой, почки тоже будут слабо работать, а ведь им нужно поддерживать сразу два организма: мамы и ребенка, – отмечает акушер-гинеколог Дина Абсалямова.

Будущей маме лучше отдавать предпочтение натуральным и качественным продуктам. При этом врачи не рекомендуют сильно менять привычный рацион.

– С малых сроков начинается снижение тонуса гладкомышечных волокон, которые расположены в том числе в пищеводе и в желудке, тем самым снижается функция желудка и чужеродная пища может не лучшим образом повлиять на работу организма, – предупреждает врач-гинеколог Дина Абсалямова.

В рационе будущей мамы в достаточном количестве должны присутствовать продукты, богатые:

Лучше кушать больше фруктов, овощей, нежирное мясо, творог, рыбу, риск, а также пить морсы и компоты.

А вот от вредной пищи придется отказаться. Из рациона исключаем жареное, острое, жирное и копченое. Мясо лучше всего готовить на пару, тушить или варить, но отказываться от него не стоит. Если же вы принципиально не едите мясо, поговорите со своим врачом о том, чем его можно заменить.

3 недели беременности

Третья неделя беременности примечательна тем, что после завершившегося оплодотворения яйцеклетки, особые процессы обеспечивают объединение генетического материала родителей – сперматозоида и яйцеклетки. При этом оплодотворить яйцеклетку может только один сперматозоид и от того, какая хромосома будет в нем (X или Y), зависит пол будущего ребенка. 3 недели беременности – это хоть и небольшой, но важный срок как для женщины, так и для будущего малыша.

От поведения матери напрямую зависит, как именно будет протекать беременность в дальнейшем. Важно знать, что именно происходит в организме на третьей неделе срока, чего остерегаться, чтобы не случилось преждевременное прерывание беременности.

Два взгляда на срок

Есть два понятия – акушерский и эмбриональный срок. Первый используют врачи, ведя отсчет от первого дня последней менструации. Эмбриональный срок рассчитывается от середины цикла, когда происходит овуляция и зачатие.

Собственно, третья акушерская неделя и три недели от зачатия – это абсолютно разные сроки, разница между которыми составляет 14 дней. Говоря точнее, то в акушерской практике 3 неделя – это период оплодотворения. Созревшая яйцеклетка движется к маточной полости. В определенный момент в нее проникает сперматозоид, поэтому дальнейшее движение уже продолжает зигота.

Какие есть ощущения?

Беременная женщина на этом этапе (если мы говорим об акушерском 3-недельном сроке), может не испытывать каких-либо разительных изменений в поведении своего организма. Но гормональная перестройка уже началась, поэтому в течение ближайших недель могут появиться первые симптомы того, что произошло оплодотворение яйцеклетки.

Появляются изменения в обонянии, которое становится более чувствительным. Возникают субъективные оценки окружающих запахов, которые могут теперь восприниматься несколько иначе. К примеру, ранее нравившийся парфюм мужа может резко разонравиться. При этом другие привычные запахи, к которым изначально было нейтральное отношение, могут вызывать приятные эмоции.

Меняются также пищевые пристрастия. Рецепторы становятся более чувствительными, поэтому привычные продукты питания воспринимаются по-другому. Если раньше женщине нравился определенный продукт (бананы, кофе, огурцы и т.д.), то сейчас их запах и вкус могут вызывать отвращение. Все эти проявления индивидуальны, т.е. вовсе не обязательно, что они будут встречаться у каждой беременной на этой стадии развитии плода.

Все перемены в организме происходят по причине гормональной и физической перестройки. К другим признакам также относятся следующие проявления:

Что заметят окружающие?

Говоря о трех неделях акушерского срока, вполне вероятно, что внешние признаки могут отсутствовать, но если речь идет об том же периоде эмбрионального срока (примерно 5-6 акушерская неделя), то изменения будут присутствовать.

При врачебном осмотре выявляется ряд симптомов: набухание груди, повышение ее чувствительности, матка увеличивается в размерах и т.д. У самой женщины может резко меняться настроение, понижаться или повышаться аппетит.

Развитие эмбриона на этом сроке

Эмбрион на этом сроке еще очень мал – его диаметр составляет порядка 0,1-0,2 мм. Но в нем уже находится около двухсот клеток. Половую принадлежность будущего малыша еще не удается узнать, потому что формирование пола только начинается.

На этом сроке происходит прикрепление эмбриона к маточной полости. Процесс достаточно сложный, поэтому он занимает определенное время. Здесь важна выработка иммунопрессорного белка, который нужен для того, чтобы матка не отторгла зародыш. Дело в том, что в эмбрионе определенная часть клеток досталась от отца, т.е. для организма матери они являются чужеродными.

После принятия эмбриона, начинается формирование плаценты. Через нее плоду будут поступать все необходимые вещества для его правильного развития.

Возможные проблемы

Современная медицина не может на 100% гарантировать, что ребенку и его матери ничего не угрожает на этом сроке. Редко, но случается ряд осложнений:

Нужен ли УЗИ?

Рассматривая именно третью акушерскую неделю, использование ультразвукового исследования может быть малоинформативным. Дело в том, что на снимке будущий малыш будет выглядеть как небольшая черная точка.

Но если есть подозрение на внематочное течение беременности, то именно этот метод диагностики позволит определить место прикрепления плода. Для прояснения картины, УЗИ может проводиться трансвагинально.

Половая близость

Если женщина беременна, есть ряд признаков, указывающих на зачатие, то она начинает задумываться о том, что может навредить ей и негативно отразиться на будущем ребенке.

Под «подозрение» попадает половая близость с партнером, но поспешим вас успокоить – особых противопоказаний к сексу, тем более на таком сроке, нет. Единственное, сексуальный контакт нужно строго запретить, если есть риск выкидыша.

Другой вопрос – это само желание женщины. На этом этапе уже происходит гормональная перестройка у беременных, поэтому у некоторых наблюдается снижение сексуального влечения. У других, напротив, либидо усиливается, поэтому все сугубо индивидуально.

Несколько рекомендаций

Процессы, происходящие в организме на этом сроке, требуют со стороны женщины более внимательного отношения к своему здоровью. Нужно заботиться о себе и о будущем малыше. Необходимо постараться исключить из своей жизни любые стрессы, окружить себя обстановкой, приносящей только положительные эмоции.

Сигареты и алкоголь – это то, что нужно было исключить еще на этапе планирования будущей беременности. Нужно менять рацион питания, добавляя в него больше нежирной рыбы и мяса, фруктов, овощей. Врач также должен назначит прием витаминов для поддержания здоровья.

Делают ли УЗИ на 2-3 неделе беременности?

Ранний период беременности – это довольно волнительное время. Именно на данном сроке у будущего малыша начинает происходить закладка жизненно важных органов. Эта статья поможет будущим мамам разобраться в том, можно ли проводить УЗИ на начальных неделях беременности.

Когда проводится?

В большинстве случаев первое УЗИ, проводимое во время беременности, выполняется лишь на 10-12 неделе. Этот срок врачи установили не случайно. Считается, что воздействие ультразвука на раннем этапе развития эмбриона может привести к различным неблагоприятным последствиям. Наиболее опасные из них – формирование различных нарушений внутриутробного развития.

Для оценки срока беременности врачи пользуются специальным термином – «акушерский срок».

Он считается от первого дня последнего менструального цикла. Обычно этот срок существенно отличается от гестационного, которым пользуются врачи УЗИ-диагностики. Этот срок по понятным причинам будет меньше акушерского.

Нужно отметить, что в настоящее время ситуация с установлением срока беременности намного улучшилась. Современные ультразвуковые аппараты, применяемые в работе, устанавливают сразу акушерский срок беременности. Определяется это введением исходных параметров, которые указывает доктор перед проведением исследования. В этом случае в заключении после проведенного теста врач указывает уже акушерский срок беременности. Это намного удобнее, особенно для акушеров-гинекологов в их работе.

Для того, чтобы будущие мамочки не запутались с применением этих понятий, им следует пользоваться акушерским сроком беременности. Это позволит беременным женщинам говорить со своими акушерами-гинекологами на одном языке.

Проведение УЗИ на 2-3 неделе проводится в большинстве случаев для исключения или подтверждения факта беременности. Однако такой вид обследования не является для этого «золотым» стандартом. Подтверждает наличие беременности в женском организме на данном этапе клинический осмотр, который проводит гинеколог, а также специальный биохимический маркер – ХЧГ. Повышение в крови этого гормона в большинстве случаев свидетельствует о возможном зарождении в женском организме новой жизни.

Ультразвуковое исследование, проводимое женщине, имеющей задержку очередной менструации, довольно часто выявляет не беременность, а различные патологии. Как правило, к развитию данной ситуации приводит имеющийся у пациентки поликистоз или кистозные образования яичников. Гормонально активные новообразования в этом случае приводят к дисбалансу женских половых гормонов, что и способствует в конечном итоге к задержке менструации.

Как проводится?

Для проведения исследования врачи используют специальные датчики. Можно проводить УЗИ двумя методами – трансабоминальным и трансвагинальным. Для каждого из них существуют свои показания и противопоказания. Данные методы позволяют выявить, как выглядит матка и другие репродуктивные органы у будущей мамы.

Выбирает, какой метод лучше использовать в каждой конкретной ситуации, врач-гинеколог.

Существуют случаи, когда дата предполагаемого зачатия бывает установлена неправильно. В этой ситуации при проведении УЗИ исследования доктора определяют, что ребенок больше предполагаемого срока на 2 недели. Специалисты также могут установить и то, что плод отстает в развитии на 2 недели. В такой ситуации врачи назначают проверочное исследование, которое проводится через несколько дней.

Для проведения исследования доктора пользуются специальными датчиками. При трансабдоминальном методе обследование проводится через кожные покровы живота. Транвагинальный датчик вводится в вагину. Многие специалисты считают, что исследование таким методом на раннем сроке беременности является более информативным.

Во время проведения УЗИ доктор может сделать снимки. Они подкрепляются в медицинскую карточку. Делают такие снимки в тех случаях, когда у женщины присутствуют какие-либо отклонения или патологии. При повторных исследованиях специалист УЗИ может повторить такой снимок. Это необходимо для того, чтобы отследить динамику развития данного патологического состояния.

Что можно определить на этом сроке?

УЗИ, проводимое в раннем периоде после зачатия, может показать только наличие яйцеклетки, которая осталась в полости матки. Это время, когда маленькая оплодотворенная яйцеклетка может покинуть детородный орган вместе с током крови. В таком случае женщина даже может и не понять, что она была «беременна» на протяжении пары недель. Задержка месячных после незащищенного полового акта воспринимается ей, как правило, как сбившийся гормональный фон.

Врачи-акушеры говорят, что на 3 неделе беременность еще фактически не наступила. В это время риск того, что оплодотворенная яйцеклетка покинет матку довольно высокий. Однако стоит отметить, что она уже имеет двойной набор хромосом, полученный во время зачатия от будущего папы и мамы. В этот период оплодотворенная яйцеклетка довольно быстро развивается. Клетки, ее образующие, стремительно делятся и дифференцируются.

Врачи отмечают, что в первую неделю после зачатия такая оплодотворенная яйцеклетка состоит уже из 32 маленьких клеточек. К концу третьей недели в ее составе уже более 260 клеток. В дальнейшем активный рост будет происходить на протяжении всего первого триместра беременности.

Первые недели такого развития – самые интенсивные и важные.

К 20 дню с момента зачатия начинают происходить очень важные события. Наиболее важный из них – внедрение оплодотворенной яйцеклетки непосредственно в стенку матки. В это время у беременной женщины, которая еще совсем и не догадывается о своем новом статусе, начинают происходить характерные изменения поведения и ее общего состояния. Она может испытывать неприязнь к каким-то запахам, у нее усиливается аппетит и изменяется настроение.

К тому моменту, когда делящаяся зигота будет прикрепляться к внутренней оболочке матки, в своем размере она составляет менее 0,3 мм. Такое мельчайшее «образование» в большинстве случаев не видно при проведении УЗИ. В дальнейшем по мере развития и роста эмбриона его уже можно увидеть в полости матки во время проведения ультразвукового исследования.

Обычно акушеры-гинекологи назначают УЗИ в 2-3 недели с момента зачатия по медицинским показаниям. Назначается оно для исключения сопутствующих заболеваний внутренних половых органов, которые имеются у матери и могут усугубить течение беременности в дальнейшем. Также УЗИ на этом сроке может проводиться с целью оценки эффективности проведенного экстракорпорального оплодотворения после подсадки эмбрионов.

Существуют случаи, когда врачи назначают ультразвуковое исследование в 2-3 недели после зачатия с целью подтверждения факта беременности. Сразу стоит сказать, что такое обследование не всегда показано. В практике существует огромное количество случаев ложной диагностики. В этом случае будет показано проведение повторного УЗИ через 1-2 недели. Частое ультразвуковое обследование, особенно проводимое на ранних сроках внутриутробного развития плода, может привести к развитию самых неблагоприятных последствий в дальнейшем.

Основной признак, по которому ориентируются врачи ультразвуковой диагностики, является гиперплазия эндометрия. Этот факт является косвенным признаком беременности. Однако гиперплазия (увеличение в объеме) внутренней выстилки матки может быть и следствием некоторых заболеваний этого детородного органа.

Опытные специалисты УЗИ выявляют небольшое углубление на слизистой оболочке, в котором впоследствии будет находиться малыш.

Они определяют его с помощью измерения исходной толщины эндометрия. Во время проведения исследования специалисты могут установить также размеры и тонус матки. Наличии у беременной женщины гипертонуса является крайне неблагоприятным симптомом, особенно на ранних сроках беременности. В некоторых ситуациях гипертонус может привести к самопроизвольному аборту или спонтанному выкидышу.

Также во время проведения исследования врач УЗИ обязательно оценивает желтое тело. На ранних стадиях развития беременности происходит его активная васкуляризация – кровоснабжение. Кровеносные сосуды, питающие желтое тело, становятся более расширенными. В них также значительно повышается скорость кровотока.

Такая особенность в желтом теле обусловлена тем, что оно играет очень важную роль при беременности. Именно это анатомическое образование врачи называют «детским ложем». Из него в дальнейшем и будут формироваться основные плодные структуры, которые защищают организм будущего малыша от воздействия внешних факторов. Также желтое тело обладает и выраженным гормональным действием. Синтезирующийся под его активным влиянием прогестерон оказывает подготавливающее действие на эндометрий для того, чтобы произошла имплантация эмбриона к внутренней стенке матки.

Для оценки кровотока желтого тела врачи ультразвуковой диагностики используют специальный вид сканирования – дуплекс. Он позволяет оценить уровень кровотока в любых анатомических зонах. Снижение данного показателя может свидетельствовать о нарушении течения беременности. В такой ситуации врачи решают вопрос о необходимости назначения корректирующей медикаментозной терапии.

Можно ли делать?

2-3 неделя беременности – это совсем не лучшее время для проведения УЗИ. В этот период невозможно рассмотреть плод, не говоря уже о том, чтобы определить какие-либо патологии внутриутробного развития или пол будущего малыша. Проведение ультразвукового исследования в это время имеет, в основном, вынужденный характер.

Ученые установили, что злоупотребление УЗИ, особенно проводимые на ранних сроках беременности, приводят в дальнейшем к множеству различных негативных последствий. Малыши, которым проводили частые УЗИ в периоде раннего органогенеза, после родов имеют низкий вес.

Также многие педиатры считают, что воздействие ультразвука на раннем этапе формирования ребенка может привести к формированию стойких нарушений в работе нервной и сердечно-сосудистой системы.

Ученые давно установили тот факт, что ультразвуковые волны оказывают существенное влияние на головной мозг у плода. В дальнейшем это способствует тому, что у ребенка появляются различные особенности в поведении. Такая ситуация проявляется уже после родов. Американские исследователи считают, что проведение УЗИ на таких ранних стадиях может способствовать развитию у будущего малыша аутизма.

Рационально проводить ультразвуковое исследование на этом сроке только по экстренным медицинским показаниям. Такое обследование также может быть показано женщинам, которые имеют серьезные проблемы с вынашиванием и зачатием ребенка. В этом случае необходимость проведения УЗИ определяет врач-гинеколог. Бездумное выполнение такого исследования может привести к непоправимым последствиям. Об этом будущая мама обязательно должна быть предупреждена.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *