Поджелудочная железа, ее роль в организме человека и причины заболевания

Панкреатит

Панкреатит – это воспаление тканей поджелудочной железы (ПЖ) с нарушением оттока ее секретов. Заболевание вызвано плохой проходимостью выводящих протоков на фоне повышенной активности ферментных систем. При этом выделяемые соки не успевают выходить в просвет двенадцатиперстной кишки, а накапливаются и начинают переваривать собственные ткани железы.

За последние 10 лет «популярность» заболевания выросла в 3 раза и стала характерным явлением не только для взрослых, но и для подрастающего поколения. Наиболее частые причины – нарушение рациона питания и отсутствие правильной культуры потребления алкогольных напитков.

Причины заболевания

Основные причины развития панкреатита:

  • Длительное и неумеренное потребление алкоголя. Этиловый спирт повышает насыщенность панкреатических соков и провоцирует спазм сфинктера, который регулирует их поступление в двенадцатиперстную кишку. Статистика: 40% пациентов с панкреатитом больны алкоголизмом; 70% – периодически злоупотребляют алкоголем.
  • Желчнокаменная болезнь – желчный конкремент способен вызывать закупорку выносящих протоков и стать причиной воспаления железистой ткани. Статистика: 30% пациентов имеют в анамнезе камни в желчном пузыре.
  • Нарушение липидного обмена, связанное с перееданием и ожирением, приводит к повышенной выработке ферментов, что провоцирует риск воспаления. Статистика: 20% случаев сопровождается избыточным весом и заболеваниями липидного обмена.
  • Вирусные инфекции, в том числе гепатиты, туберкулез, ветряная оспа, паротит, корь, брюшной тиф и др.
  • Нарушение кальциевого обмена – гиперкальциемия. Приводит к склеротизации (затвердению) тканей железы с нарушением секреторной функции и спазмом протоков.
  • Аутоиммунные заболевания – некоторые виды аллергии могут провоцировать аутоиммунную агрессию антител к собственным клеткам ПЖ.
  • Паразитарные инвазии – скопление крупных паразитов, например аскарид, способно перекрыть выносящие протоки органа.
  • Повреждения протоков при травмах и во время операций.
  • Отравление или интоксикация организма — приводит к перегрузке ферментных систем с избыточной выработкой пищеварительных соков.
  • Эндокринные заболевания — прямо или косвенно влияют на работу всех желез внутренней и внешней секреции. Особенно пагубно воздействуют на ПЖ нарушения работы щитовидной железы и сахарный диабет.
  • Патологии структур пищеварительной системы – энтероколит, колит, дуоденит, дивертикулит, язвенная болезнь, синдром Рейе (жировое перерождение печени).
  • Длительный прием некоторых лекарств – стероидных препаратов, определенных видов мочегонных средств, антибиотиков, сульфаниламидов.
  • Сосудистые патологии (артериальная гипертензия, атеросклероз) с нарушением кровообращения в области поджелудочной железы, а также осложнения в период беременности у женщин.
  • Гемолитические заболевания – в том числе гемолитико-уремический синдром.
  • Наследственные патологии (чаще всего муковисцидоз). Связанное с ним загустение внутренних секретов, в том числе панкреатических соков, приводит к нарушению их оттока.

Вызывающие панкреатит причины могут проявляться самостоятельно или и в комплексе. Это определяет не только этиологию заболевания, но и степень ее проявления, тяжесть протекания и терапевтический прогноз.

Повторные приступы острого панкреатита провоцируют переход заболевания в хроническую форму. Из-за частого воспаления орган покрывается рубцовой тканью (фиброзное перерождение) и теряет способность вырабатывать нужное количество ферментов. Если повреждению подвергаются участки, вырабатывающие инсулин (островки Лангерганса), развивается инсулинозависимая форма сахарного диабета.

Как проявляется панкреатит: симптомы и признаки

Основной список симптомов при острой форме:

  • выраженная боль в подреберье – с учетом причины заболевания и сопровождающих патологий может быть опоясывающей, право- или левосторонней;
  • реакции со стороны пищеварительного тракта – икота, отрыжка с неприятным запахом, тошнота и многократные приступы рвоты, запоры или диарея;
  • общее ухудшение состояния – обезвоживание организма, ощущение сухости во рту, слабость, повышение или понижение артериального давления, одышка, усиленное потоотделение, высокая температура;
  • внешние проявления – тусклая, землистого цвета кожа, синюшные или коричневатые пятна в области поясницы и надпупочной зоне, возможна механическая желтуха.

Внимание! Острая форма требует срочной госпитализации с последующим лечением в стационаре.

При хронической форме признаки панкреатита выражены слабее:

  • боль проявляется только после приема жареной и жирной пищи или алкоголя; в остальное время в области подреберья могут наблюдаться легкие неприятные ощущения;
  • реакции со стороны пищеварительной системы проявляются только при диспептической форме в виде метеоризма, поноса или запора;
  • внешние кожные проявления в виде легкой желтушности; при длительном отсутствии лечения наблюдается потеря веса, анемия, сахарный диабет 2-го типа.

В латентной стадии заболевание протекает бессимптомно; при фиброзной форме рубцовая ткань может разрастаться с образованием псевдоопухолевый структур.

Важно! Панкреатит поджелудочной железы редко проявляется как самостоятельное заболевание. Обычно патологический процесс объединяет несколько органов пищеварения, вовлекая в него гепатобилиарную систему (печень, желчный пузырь и протоки), двенадцатиперстную кишку, желудок. Данный факт требует проводить диагностику всей пищеварительной системы человека.

Как проходит обследование

Диагностика и лечение панкреатита находятся в компетенции гастроэнтеролога. Для вынесения диагноза врач собирает анамнез, проводит осмотр и назначает диагностические процедуры.

Осмотр врача

Процедура включает оценку состояния кожных покровов, глазных склер, языка, работы слюнных желез. Затем пациента помещают на кушетку и проводят пальпацию и простукивание для выявления объективных симптомов панкреатита:

  • симптом Мюсси-Георгиевского, или френикус-симптом – болезненные ощущения при надавливании кончиками пальцев в области над левой ключицей – там, где между ножками кивательных мышц проходит диафрагмальный нерв;
  • чувствительность в зоне Шоффара – в области проекции головки поджелудочной железы, на 5-6 см выше и правее пупка;
  • симптом Губергрица-Скульского – болезненность проявляется в зоне проекции тела поджелудочной железы, чуть левее зоны Шоффара;
  • болезненность в зоне Мейо-Робсона – левый реберно-позвоночный угол – область расположения хвоста поджелудочной железы;
  • симптом Дежардена – чувствительность в точке, расположенной на 5-6 см над пупком по линии, соединяющей пупок и подмышечную впадину; как и зона Шоффара, точка является проекцией головки поджелудочной железы;
  • гипотрофический признак Гротта – недостаток подкожно-жировой клетчатки в области проекции железы;
  • геморрагический симптом Тужилина, или симптом «красных капелек», проявляется в виде мелких бордовых высыпаний или коричневой пигментации над областью железы;
  • симптом Кача – болезненность при пальпации на выходе отростков нервов на уровне грудных позвонков: 8-9-го – слева, 9-11 – справа.
  • симптом Воскресенского – при увеличении поджелудочной железы с отеком клетчатки пульс брюшной аорты не прощупывается.

Вместе с опросом пальпация позволяет определить наличие диспептических явлений со стороны пищеварительного тракта: метеоризма, отрыжки, тошноты, диареи, запора.

Внимание! Признаком хронического панкреатита может быть выраженная потеря веса. Она развивается вследствие нарушения процесса переваривания пищи на фоне снижения секреторной функции железы и дефицита ферментов. Сопровождается повышенной сухостью кожи, анемией, головокружением.

Диагностические процедуры

Лабораторные методы диагностики:

  • общий анализ крови выявляет признаки воспаления – высокий уровень лейкоцитов, пониженный СОЭ;
  • биохимический анализ крови определяет уровень панкреатических ферментов – амилазы, щелочной фосфатазы, а также пигмента билирубина;
  • анализ мочи показывает остаточное содержание ферментов амилазы и диастазы;
  • беззондовые методы диагностики оценивают активность пищеварительного процесса введением субстратов для ферментов поджелудочной железы с последующим отслеживанием их усвоения;
  • анализ кала на паразитов проводят по необходимости.

Инструментальный набор методик:

  • УЗИ – определяет форму и размеры органа, наличие уплотнений и фиброзных участков;
  • гастроскопия — оценивает степень воспаления стенок желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • рентгенография и ее разновидность – эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография – помогают обнаружить в протоках скопления сгустков или камней, вызывающих закупорку;
  • зондовые методы определения внешнесекреторной функции железы – секретин-панкреозиминовый тест, тест Лунда;
  • КТ или МРТ позволяет оценить степень некроза тканей у тяжелых пациентов;
  • лапароскопия используется в сложных случаях для визуальной оценки и биопсии тканей.

Как лечить панкреатит поджелудочной железы

Три правила при лечении данной патологии – покой, холод и голод:

  • покой замедляет кровообращение и снижает приток крови к больному органу;
  • холодные компрессы на область подреберья понижают температуру воспаления и выраженность болевого синдрома;
  • голодание в течение 1-6 дней приостанавливает выработку ферментов, вызывающих воспаление.

Дополнительно назначают консервативное лечение с использованием медикаментов, физиотерапии и фитотерапии.

  • спазмолитики и НПВС для устранения спазмов ЖКТ и воспаленной поджелудочной железы;
  • антибиотики – при активном инфекционном процессе;
  • антисекреторные препараты – для подавления внешней (ферментной) и внутренней (гормональной) секреции;
  • панкреатические ферменты – для поддержания здорового пищеварения в период лечения, а также при значительном перерождении тканей железы;
  • инсулиновые препараты – при повреждении зон выработки гормона.

Физиотерапию подключают к лечению после снятия острой фазы воспаления. Наиболее действенные методики:

  • электрофорез с обезболивающими и противовоспалительными препаратами повышает интенсивность их действия, лучше снимает боль и воспаление;
  • ультразвук используют как обезболивающее при опоясывающем болевом синдроме;
  • диадинамические токи – воздействие низкочастотными импульсами улучшает кровоснабжение, усиливает тканевой обмен, обезболивает;
  • лазерное и УФ-облучение крови снимают воспаление, улучшают микроциркуляцию жидких сред и регенерацию тканей;
  • переменное магнитное поле успешно помогает ликвидировать отек и воспаление.

Фитотерапию используют в качестве сопроводительного лечения – для усиления действия медикаментозных препаратов и устранения возможных «побочек». В этих целях используют растения с противовоспалительным, детоксикационным, спазмолитическим, успокаивающим действием. К ним относят ромашку, календулу, зверобой, полынь, одуванчик, лопух, золотой ус, пустырник, бессмертник, барбарис, тмин и ряд других трав, которые используют как поодиночке, так и в составе комплексных сборов.

В тяжелых случаях, когда консервативные методы лечения не помогают, прибегают к хирургическому удалению органа или его части с последующим назначением заместительной ферментной терапии на постоянной основе. Показания: полный распад органа, наличие кист, некрозов, опухолей, абсцессов, свищей, стойкой закупорки протоков камнями.

После снятия острого воспаления назначают специальное диетическое питание. При хроническом панкреатите или в случае хирургического лечения железы оно должно быть пожизненным.

Диета №5 при панкреатите

При панкреатите железа не в состоянии справиться с большим набором разнообразной пищи, поэтому наилучший выход – это дробное раздельное питание. Полностью исключают продукты, стимулирующие повышенную секрецию: жирное, соленое, жареное, копченое, специи, шоколад, кофе, крепкий чай, мясные, рыбные, грибные бульоны, грубую клетчатку в виде свежих фруктов и овощей, а также любые алкогольные напитки.

Строгая диета №5п (по Певзнеру) актуальна в первые дни после обострений. Особенности:

  • дробное питание мелкими порциями 8 раз в сутки; размер разовой порции – не более 300 г.;
  • структура пищи – термически обработанные, измельченные в кашицу продукты: пюре, кисели, пудинги, слизистые каши на воде, размягченные в чае сухарики;
  • состав пищи – отваренные в воде или на пару овощи (морковь, картофель, кабачки, тыква), нежирные мясо и рыба, нежирная молочная продукция, куриный белок, овощные бульоны, макароны, крупы, полусладкие ягоды и фрукты; акцент следует сделать на белковую пищу с пониженным содержанием жиров и углеводов;
  • потребление соли – не более 10 г в сутки; вместо сахара желательно использовать сахарозаменитель;
  • еда должна быть теплой – температура 20-52 градуса; горячее и холодное есть нельзя!

При достижении ремиссии требования диеты немного смягчаются:

  • количество приемов пищи сокращают до 5 раз в день с увеличением порций;
  • допускается употребление неизмельченных продуктов, тушеных и запеченных блюд, молочных каш;
  • можно увеличить количество углеводов.

Внимание! Большое значение имеет отказ от курения, особенно если заболевание спровоцировано плохим состоянием сосудов.

Единичный случай острого панкреатита при своевременном и качественном лечении может пройти без последствий для организма. При переходе заболевания в хроническую форму полное восстановление ПЖ невозможно. Однако при соблюдении строгой диеты и рекомендаций по медикаментозному лечению можно добиться стойкой ремиссии со значительным улучшением качества жизни.

Какие бывают заболевания поджелудочной железы и как их лечить?

Поджелудочная железа — один из важных органов пищеварительной системы, и он же — один из наиболее уязвимых. Заболевания поджелудочной железы распространены широко, и каждому необходимо знать, что может их вызвать, каковы их признаки и какие меры следует принять в первую очередь, если вы подозреваете какие-то неполадки.

Поджелудочная железа — основа пищеварительной системы

Поджелудочная железа — это небольшой орган вытянутой формы, который располагается за желудком. Его вес — всего 50–70 граммов. Но несмотря на малые размеры, поджелудочная железа несет на себе огромную нагрузку. Ее основная функция — выработка панкреатического сока, который состоит из солей, воды и пищеварительных ферментов.

Ферменты — это химические соединения, которые расщепляют белки, жиры, углеводы, лактозу и другие вещества, поступающие в организм с пищей. Без ферментов переваривание и усваивание пищи было бы невозможным. Помимо ферментов, поджелудочная железа вырабатывает и гормоны, регулирующие обмен веществ, — в частности, инсулин. Поэтому любые заболевания поджелудочной железы приводят к проблемам с пищеварением и нарушениям метаболизма.

Классификация заболеваний поджелудочной железы

Чаще всего врачи диагностируют такие заболевания поджелудочной железы, как:

  • острый и хронический панкреатит;
  • панкреонекроз;
  • муковисцидоз;
  • кисты и опухоли, как доброкачественные, так и злокачественные.

Панкреатит, или воспаление поджелудочной железы, обычно начинается с острой формы, но нередко перетекает в хроническую. К панкреатиту приводят инфекционные заболевания, патологии желчевыводящих путей, а также неумеренное потребление алкоголя, жирной, жареной и острой пищи. При панкреатите ферменты, которые вырабатывает железа, не выходят через протоки и застаиваются в тканях поджелудочной, разрушая ее. При этом из-за застоя панкреатического сока пищеварительная система недополучает ферменты, необходимые для полноценного переваривания пищи. Острый панкреатит сопровождается очень сильной опоясывающей болью, которая может даже привести к болевому шоку, тошноте и рвоте, нарушениям пищеварения и снижению тонуса сосудов. При хроническом панкреатите ткани поджелудочной железы перерождаются, превращаясь в нефункциональную рубцовую ткань. Развивается ферментная недостаточность, а нехватка гормонов, регулирующих метаболизм, может привести к серьезным обменным нарушениям — например, к диабету. Хронический панкреатит часто является причиной потери массы тела, постоянных нарушений пищеварения: отрыжки, метеоризма, диареи, а также регулярных болей в верхней части живота.

Панкреонекроз — тяжелое заболевание поджелудочной железы, при котором ее клетки гибнут. Как и панкреатит, эта болезнь может быть вызвана злоупотреблением алкоголем и нездоровой пищей, а также связана с патологией желчных протоков. Зачастую панкреонекроз является следствием панкреатита. Это крайне опасная болезнь, которая сопровождается острой болью, сильной рвотой и интоксикацией с высокой температурой. Токсины от распада клеток отравляют организм, причем первыми страдают сердце, печень, почки и мозг. Панкреонекроз смертельно опасен и требует скорейшей госпитализации, а прогноз зависит от того, насколько далеко зашел процесс отмирания клеток и какая часть железы поражена некрозом.

Муковисцидоз — врожденное генетическое заболевание, одно из самых распространенных заболеваний данного типа в Европе. К счастью, хотя многие люди являются носителями поврежденного гена, сама болезнь встречается не так уж часто. Каждый год в России рождается примерно 150 детей с муковисцидозом. При этом заболевании секрет поджелудочной железы очень густой, он блокирует протоки, и панкреатический сок не попадает в кишечник. Из-за нехватки ферментов нарушается пищеварение, организм не получает достаточно питательных веществ. Дети с муковисцидозом развиваются медленнее, плохо набирают вес. Муковисцидоз нельзя вылечить полностью, но сегодня его рассматривают как хроническое заболевание, которое требует пожизненной поддерживающей терапии.

Кисты — это капсулы в ткани железы, наполненные жидкостью, которые образуются из-за воспалительных заболеваний или травм. Они нарушают работу поджелудочной и вызывают тошноту, несварение, диарею, интоксикацию, частые приступообразные боли в области пупка, солнечного сплетения или в области под ребрами. Кроме того, всегда есть риск разрыва кисты, который может привести к перитониту.

Новообразования в поджелудочной железе нечасто возникают у лиц моложе 40 лет, хотя из любого правила есть исключения. Причины их появления точно неизвестны, однако злоупотребление спиртным, ожирение и воспалительные заболевания поджелудочной определенно являются факторами риска. Симптомы обычно проявляются на поздних стадиях и включают в себя желтуху, потерю веса, слабость, боли в области живота и спины.

Практически все заболевания поджелудочной железы сопровождаются ферментной недостаточностью. Она проявляется изменением аппетита, похудением, метеоризмом, анемией, стеатореей (выделением жира вместе с калом), диареей и полигиповитаминозом — нехваткой множества витаминов одновременно. При дефиците ферментов нарушается пищеварение и всасывание полезных веществ.

Своевременная диагностика — залог успешного лечения

Заболевания поджелудочной железы находятся в ведении врача-гастроэнтеролога. Именно к нему следует обратиться, если какие-то симптомы из перечисленных выше показались вам знакомыми. Для того чтобы выяснить, в чем проблема, вам назначат всестороннее обследование:

  • лабораторные исследования. Они дают возможность узнать, насколько хорошо железа выполняет свои функции. Для этого придется сдать общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, кровь на сахар и амилазу, анализ кала на панкреатические ферменты и продукты гидролиза;
  • УЗИ. Ультразвуковое исследование поджелудочной железы покажет размеры и форму этого органа, наличие полостей и кист, диаметр протока. УЗИ — один из основных методов диагностики, он весьма информативен и позволяет определить не только наличие панкреатита, но и то, насколько далеко зашла болезнь;
  • КТ. Компьютерная томография — еще более современный тест. Этот метод часто используют для оценки состояния протоков — для этого проводят КТ с контрастом.

Какие группы препаратов назначают при заболеваниях поджелудочной железы?

Любые заболевания поджелудочной железы необходимо лечить строго в соответствии с рекомендациями врача и под его наблюдением. Кроме лечебной диеты или голодания, доктор назначит целый комплекс препаратов для лечения основной болезни и купирования ее симптомов. Как правило, при заболеваниях поджелудочной прописывают:

  • обезболивающие. Обычно используют спазмолитики, нередко в сочетании с антигистаминными препаратами;
  • ферментные препараты. Для восстановления функции пищеварения прописывают препараты, которые содержат ферменты. Они помогут работе поджелудочной железы и уменьшат диспепсические проявления болезни: тошноту, диарею и другие симптомы. Ферменты назначают при хроническом панкреатите;
  • антисекреторные вещества. Они назначаются вместе с ферментными препаратами, выпускаемыми в таблетках, в рамках заместительной терапии и усиливают их эффективность. К таким средствам относятся Н2-блокаторы гистаминовых рецепторов. Такие средства обычно не назначают при приеме ферментов в капсулах с кислотоустойчивой оболочкой.

Умеренность в пище, отказ от алкоголя и вредной еды — очень простые и доступные любому человеку меры, которые помогут сохранить здоровье поджелудочной и избежать всех описанных выше проблем. Кроме того, желательно регулярно проходить обследование у гастроэнтеролога.

Натуральные пищеварительные ферменты в капсулах

Ферментные препараты назначают не только для лечения заболеваний поджелудочной железы, но и для облегчения пищеварения в случае переедания или употребления непривычной пищи. Сегодня в аптеках представлено много различных ферментных средств. Современные ферменты выпускаются в доступной для организма форме — в виде капсул, наполненных гранулами с ферментами. Каждая гранула покрыта оболочкой, устойчивой к воздействию кислоты, разрушающей ферменты. Это позволяет им благополучно миновать желудок и сработать только в кишечнике, а ферменты нужны именно там. К таким современным препаратам относится, в частности, Микразим ® . Это комбинированное средство, которое содержит панкреатические ферменты (амилазу, протеазу и липазу) и помогает нормализовать пищеварение. Несмотря на то, что Микразим ® отпускается без рецепта, принимать его без контроля врача не следует — необходимо предварительно получить консультацию специалиста. Средство не имеет возрастных ограничений, однако для маленьких детей капсулу нужно вскрыть и смешать ее содержимое с любой жидкой нещелочной пищей, например с овощным пюре или соком.

Препарат противопоказан при остром панкреатите и обострении хронического, а также при индивидуальной непереносимости.

Регистрационный номер препарата Микразим ® в Государственном реестре лекарственных средств — ЛС-000995 от 18 октября 2011 года, переоформлен бессрочно 16 января 2018 года. Лекарственный препарат включен в перечень ЖНВЛП [1] .

Ферментный препарат Микразим ® способствует облегчению переваривания пищи и уменьшению нагрузки на поджелудочную железу.

Негативные привычки в питании, такие как переедание, перекусы на бегу, нерегулярный прием пищи, частое употребление фастфуда, могут привести к заболеваниям органов пищеварения.

Читайте также:  Релцер – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, таблетки, суспензия

Без своевременного лечения панкреатит может привести к тяжелым осложнениям — вплоть до рака поджелудочной железы.

Микразим ® — ферментный препарат для улучшения переваривания пищи, который разрешен к применению у взрослых и детей с рождения.

Препарат Микразим ® может использоваться в составе комплексного лечения ряда заболеваний пищеварительной системы, в частности при болезнях, связанных с нарушением работы поджелудочной железы.

  • 1 https://grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx?s=микразим

Амелёхин Леонид Александрович Ответственный редактор

От­сут­ст­вие бо­ли в под­же­лу­доч­ной — еще не при­знак ее здо­ровья. Пан­кре­атит иног­да про­те­ка­ет и без бо­ле­вых ощу­ще­ний — это на­блю­да­ет­ся при­мер­но в 10–20% слу­ча­ев. Не­ред­ко хро­ни­чес­кий пан­кре­атит об­на­ру­жи­ва­ет­ся слу­чай­но, так как па­ци­ент не при­да­ет зна­че­ния кос­вен­ным при­зна­кам не­по­ла­док с пи­ще­ва­ре­ни­ем, спи­сы­вая их, к при­ме­ру, на не­ка­чест­вен­ную еду. По­это­му сто­ит раз в год–два про­хо­дить про­фи­лак­ти­чес­кое об­сле­до­ва­ние.

Жирная пища: последствия злоупотребления, способы избавиться от боли

Боли в поджелудочной железе: как распознать и что делать?

Питание при панкреатите: что можно, а что нельзя есть

© 2020 АО «Аргументы и Факты» Генеральный директор Руслан Новиков. Главный редактор еженедельника «Аргументы и Факты» Игорь Черняк. Директор по развитию цифрового направления и новым медиа АиФ.ru Денис Халаимов. Шеф-редактор сайта АиФ.ru Владимир Шушкин.

Как работает поджелудочная железа у человека?

Принцип работы поджелудочной железы основан на ее уникальном строении. Этот орган одновременно выполняет внутренние и внешнесекреторные функции. По этой причине его относят к двум различным системам – пищеварительной и эндокринной. Признаки сбоя в работе железы проявляются патологическим изменением метаболизма и нарушениями процессов переваривания пищи. При первом появлении симптомов неправильной работы поджелудочной железы рекомендуется срочно обращаться к врачу из-за тяжелых последствий, которые становятся необратимыми.

Строение и функции поджелудочной железы

Поджелудочная железа содержит структурные элементы, предназначенные для выполнения совершенно несхожих задач в организме. Она представлена железистой, очень нежной тканью, сверху покрыта соединительнотканной капсулой. От капсулы отходят перегородки, которые делят орган на множество долек — ацинусов. Каждая долька представлена особого вида железистыми клетками, секретирующими поджелудочный сок. Он поступает в мелкие протоки, которые образуют сеть, впадающую многочисленными выводными каналами в вирсунгов проток. Его важная роль по выведению поджелудочного сока с ферментами в просвет ДПК обусловлена анатомией: тянется через всю железу (от хвоста до головки).

Островки Лангерганса — сложно устроенная структурная единица ПЖ, располагающаяся между дольками. Каждый островок состоит из 5 разновидностей клеток, синтезирующих определенные гормоны. Инсулин — один из важных гормонов, который контролирует углеводный обмен. Островки Лангерганса не имеют протоков — гормоны попадают непосредственно в кровь.

Большая часть островков располагается в хвостовой части железы. Ацинусы равномерно распределены по всей толще органа.

Двойственная роль железы

Со строением ПЖ связаны ее функции в организме. В клетках ацинусов синтезируется приблизительно 1,5−2 л панкреатического сока. В его состав, помимо воды (98%) и органических компонентов (1,5%), входят соли и основные ферменты, расщепляющие белки, жиры и углеводы:

  • липаза — воздействует на жиры,
  • протеаза — на белки,
  • амилаза — на углеводы.

Кроме них, есть и другие представители этих групп энзимов.

Поджелудочная железа вырабатывает эти ферменты в неактивном состоянии. В присутствии энтерокиназы (энзима двенадцатиперстной кишки, который выделяется при попадании пищевого комка из желудка) трипсиноген превращается в трипсин. Далее с участием трипсина активируются другие ферменты ПЖ. Качественный состав и количество выделяемых энзимов находятся в прямой зависимости от съедаемой пищи.

Соли (бикарбонаты), входящие в состав панкреатического сока, создают щелочную среду в просвете ДПК: они нейтрализуют кислое содержимое желудка для улучшения дальнейшего процесса переваривания.

Вода, составляющая основной объем поджелудочного сока, делает поступающий пищевой комок (химус) более жидким, тем самым облегчая дальнейшее расщепление основных пищевых компонентов.

Без поджелудочного сока и ферментов, входящих в его состав, нормальный процесс пищеварения невозможен.

Непосредственное участие ПЖ в метаболизме осуществляется за счет вырабатываемых гормонов клетками островков. Всего эти образования синтезируют 11 гормонов. В ткани железы насчитывается 1,5 млн островков. Это всего лишь 1−3% от массы ПЖ. Каждое образование насчитывает 80−200 клеток пяти разновидностей, расположенных в определенном порядке:

  • α-клетки (25%) – продуцируют глюкагон,
  • β (60%) – вырабатывают инсулин и амилин,
  • δ (10%) – соматостатин,
  • PP (остальные 5%) − вазоактивный интестинальный полипептид (ВИП),
  • g – гастрин, повышающий кислотность желудочного сока.

Инсулин, глюкагон и амилин непосредственно участвуют в метаболизме углеводов. Амилин — компаньон инсулина в регуляции сахара крови. Глюкоза вырабатывается печенью. Глюкагон по функциям является антагонистом инсулина: он стимулирует расщепление гликогена (по составу − это сложный углевод, основная форма хранения глюкозы в организме) печени до глюкозы, в результате уровень сахара в крови повышается. Сбой в выработке α-клетками глюкагона может вызвать резкую гипогликемию — падение уровня сахара со значительным ухудшением общего состояния вплоть до потери сознания. Это происходит также во время голодовки или в условиях жесткой диеты.

Инсулин, напротив, способствует образованию гликогена из глюкозы, снижая ее содержание в крови. Разрушение β-клеток ведет к разрушению инсулина: происходят сбои углеводного обмена в виде тяжелого заболевания — сахарного диабета.

Признаки неправильной работы ПЖ

Неправильная работа ПЖ зависит от того, какая часть органа повреждена, и какие клетки железы подверглись замещению жировой или соединительной тканью под воздействием патогенных факторов.

Если появилась сухость во рту, жажда, количество воды или другой употребляемой жидкости резко возросло, увеличилось количество мочи (полиурия), появилась сухость кожи, ломкость ногтей и волос, потливость, мучительный зуд, необходимо проверить уровень сахара в крови для исключения сахарного диабета.

Появление поноса или жирного стула, который приобрел серый цвет, является признаком недостатка липазы — гормона, расщепляющего жиры. Он первым снижается при развитии панкреатита. Могут беспокоить боли в животе различной локализации. Их возникновение зависит от того, какой отдел ПЖ больше подвергся воспалительному процессу. Болеть может в правом или левом подреберье с иррадиацией в поясницу или опоясывающего характера.

Помимо поноса, нарушение экскреторной функции ПЖ сопровождается другими диспепсическими явлениями: тошнотой, рвотой, не приносящей облегчения, выраженным вздутием живота (метеоризмом), отрыжками. Если появилась хотя бы одна из этих жалоб, и человек почувствовал себя плохо, необходимо проверять функции ПЖ и ее состояние. Если это касается здоровья ребёнка, делать это нужно незамедлительно: при остром панкреатите симптомы нарастают быстро, при несвоевременном оказании неотложной помощи может в течение нескольких часов развиться панкреонекроз. Даже если состояние ухудшилось ночью, необходимо вызывать скорую помощь, чтобы избежать тяжелых осложнений: при панкреонекрозе сохраняется высокая летальность, независимо от возраста и пола пациента. Подвержен его развитию любой взрослый, но мужчина, по статистике, страдает чаще, чем женщина. Это зависит от образа жизни, питания и наличия вредных привычек.

Учитывая тесную взаимосвязь всех процессов в организме, хроническое длительное снижение деятельности ПЖ в результате плохо перевариваемой пищи вызывает:

  • развитие гиповитаминоза,
  • недостаток микроэлементов,
  • снижение трофики: человек теряет вес,
  • прогрессивное накопление солей,
  • нарушение обмена холестерина.

Развивается остеохондроз, остеоартроз, атеросклероз.

Как регулируется работа поджелудочной железы?

Работа ПЖ регулируется на нескольких уровнях:

  • Самый высокий — контроль ее работы центральной нервной системой, которая влияет на секрецию клеток органа.
  • Второй уровень контроля — вегетативная нервная система (ВНС): вид, запах пищи, даже упоминание о ней вызывает выработку пищеварительного и желудочного сока. Такая активность железы происходит за счет парасимпатической части вегетативной нервной системы через блуждающий нерв (n.vagus). Симпатическая НС и такие гормоны, как соматостатин и глюкагон, снижают функциональную деятельность железы.
  • Желудочный сок и состояние желудка взаимосвязано с внешнесекреторной работой ПЖ: высокая кислотность и большой объем пищи, поступающей в просвет ДПК, стимулируют образование и выделение ферментов. Этому способствует и повышенная выработка гормонов, производимых ДПК (секретин, холецистокинин), напрямую влияющих на работу ПЖ.

    ПЖ самостоятельно регулирует количество необходимых ферментов в зависимости от рациона человека: если в пище преобладают углеводы — максимально синтезируется амилаза, при употреблении большого количества белковой пищи — трипсин, преимущественное содержание жиров в еде ведет к выработке липаз.

    Что необходимо делать, если железа перестала работать?

    При первых симптомах нарушения работы ПЖ необходимо обратиться к врачу, не занимаясь самолечением. Для восстановления функций органа нужно правильно установить диагноз, после чего принять курс комплексной терапии. Определяется сахар крови, и проводится анализ крови и мочи на диастазу. Это дает возможность отдифференцировать, какая часть деятельности (внешнесекреторная или инкреторная) железы пострадала. Лечение включает:

    • изменение образа жизни (отказ от вредных привычек),
    • диетическое питание,
    • лекарственную терапию,
    • исключение стрессовых ситуаций,
    • ограничение тяжелых физических нагрузок.

    Важным пунктом комплексной терапии является диета. Она зависит от выявленного заболевания: при сахарном диабете назначается стол № 9 по Певзнеру со значительным уменьшением или исключением углеводных продуктов, при панкреатите — стол № 5п: запрещается употребление жирной, жареной, острой, копченой пищи, консервов, крепкого чая и кофе, газированных напитков, пакетированных соков.

    При патологии ПЖ необходим полный отказ от алкогольных напитков и курения.

    Медикаментозное лечение включает прием сахароснижающих препаратов при диабете. Во многих случаях принимать их приходится всю жизнь. При панкреатите назначается ферментозамещающая терапия — в зависимости от тяжести заболевания, сроки приема препаратов различны, иногда — месяцы и годы. Помимо энзимов, прописываются симптоматические средства: спазмолитики, анальгетики, препараты, снижающие секрецию желудочного сока и кислотность (ИПП — ингибиторы протонной помпы, блокаторы Н2 — гимстаминовых рецепторов, антациды, препараты висмута), витаминные комплексы, микроэлементы, антигистамины. Все назначения в связи с опасностью тяжелых осложнений делает только врач. Самостоятельно принимать какие-либо препараты при такой патологии не рекомендуется.

    Как проверить работу поджелудочной железы в домашних условиях?

    Для проверки работы поджелудочной железы в домашних условиях проводится тест на скрытый сахарный диабет — определяется постпрандиальная гликемия (ППГ). Это уровень сахара через 2 часа после углеводного завтрака. Его должен делать каждый пациент, используя глюкометр — электронный прибор, простой в применении, доступный каждому пациенту Устройство определяет количество сахара в капле капиллярной крови.

    Согласно «Рекомендациям по контролю постпрандиальной гликемии» Международной федерации диабета (IDF, 2007 год), имеющим высокий уровень доказательной медицины ППГ опасна для здоровья. Она нуждается в обязательной медикаментозной коррекции. Именно ППГ, а не тощаковый уровень сахара, способствует атеросклерозу, инфаркту миокарда, инсульту и смертности. ППГ является фактором риска появления:

    • ретинопатии (поражение сосудов глазного дна – причина слепоты),
    • нефропатии (патологии почек),
    • нейропатии (приводит к диабетической стопе),
    • ряда онкозаболеваний,
    • депрессий.

    Установлено, что содержание глюкозы в крови через 2 часа после должно быть не выше 7,8 ммоль/л. Самоконтроль остается важным методом мониторинга гликемии — инкреторной функции железы. Своевременное обращение к врачу предотвратит на ранних стадиях тяжелые проявления болезни.

    Железа поджелудочная

    Органом внутренней и внешней секреции является поджелудочная железа. Несмотря на небольшой размер, сбои в работе влияют на состояние всего организма. Поэтому при появлении дискомфорта в области живота, различных диспепсических расстройствах обращаются к врачу — гастроэнтерологу.

    Общие сведения о поджелудочной

    Поджелудочная железа в организме человека выполняет большое количество функций, связанных с пищеварением:

    1. Вырабатывает ферменты, которые участвуют в переваривании углеводов, жиров и белков: трипсин, амилаза, панкреатическая липаза, химотрипсин.
    2. Являясь железой внутренней секреции, с помощью островков Лангерганса выделяет в кровь гормоны: инсулин и глюкагон. Инсулин понижает уровень глюкозы в крови, а глюкагон — повышает.
    3. Протеолитическая функция заключается в секреции проферментов (неактивные формы ферментов) в просвет клетки-трипсиноген и химотрипсиноген. При высвобождении в кишечник происходит обработка энтерокиназой, которая активирует проферменты, превращая в ферменты. Данный процесс важен, так как нарушение станет основной причиной развития панкреатита.
    4. Экзокринная функция состоит в гормональной регуляции и обеспечивается гастрином, секретином и холецистокинином. Гормоны вырабатываются на начало переваривания поступившей пищи в желудок, а также на секрецию панкреатического сока.

    Известные всем факторы — излишнее употребление алкоголя, переедание и «заедание» стрессовых ситуаций жирной, жареной едой, а также генетическая предрасположенность приведут к нарушению работы поджелудочной железы.

    Проблемы с поджелудочной железой приведут к заболеванию этого хрупкого органа. Ведь она принимает непосредственное участие в системе пищеварения и обогащению крови инсулином.

    Заболевания поджелудочной железы классифицируются на острый и хронический панкреатит, рак, муковисцидоз, сахарный диабет, псевдокисты железы и панкреонекроз.

    При каких заболеваниях болит поджелудочная железа? Расположение органа рядом со стволами блуждающего нерва и солнечного сплетения обеспечивает появление болевых ощущений при возможных нарушениях деятельности. Сама железа нервных окончаний не имеет. Боль возникает из-за непосредственного увеличения капсулы железы и раздражения нервных клеток, поэтому характер чаще опоясывающий, реже — локализуется в определенной области живота.

    Все болезни органа, влияющие на изменение тканей, будут вызывать боль.
    Перечень сопутствующих заболеваний, которые вызывают боли:

    • дискинезия, холецистит и желчнокаменная болезнь;
    • воспаления любого отдела кишечника;
    • видоизменения клеток печени (цирроз, гепатит);
    • врожденные патологии органов пищеварительной системы.

    Иррадиировать в эпигастральную область боль может из-за заболеваний почек, системных воспалительных болезней, остеохондроза позвоночного столба и невралгий межреберного характера.

    Симптомы заболеваний поджелудочной

    Причиной развития симптоматики являются воспаления в тканях поджелудочной железы. Отек тканей, распад и отмирание клеток органа приведет к клиническим проявлениям дисфункции органа.

    Частые воспалительные процессы спровоцируют замещение соединительной ткани взамен железистой и как следствие прекращение работоспособности органа. Частым воспалительным процессом является острый панкреатит, характеризуется симптомами, общими для всех заболеваний поджелудочной железы. Различны ощущения по половой принадлежности. Так, женщины чаще, помимо болей, испытывают тошноту и диспепсические расстройства, тогда как мужчины страдают больше от неустойчивости стула и связанных с ним проблем в виде метеоризма и вздутия.

    Общие симптомы болезни поджелудочной железы у мужчин:

    1. Боль. Локализуется в эпигастрии, опоясывающего характера, иррадиирует под лопатку.
    2. Неустойчивость стула. Сопровождается метеоризмом, вздутием.
    3. Обезвоживание как сопутствующий фактор. Различают несколько стадий, в зависимости от которых наблюдается разная клиническая картина.
    4. Признаки заболевания поджелудочной железы у женщин крайне мало отличаются от симптомов заболевания поджелудочной железы у мужчин.

    Сводятся к проявлению:

    • болевых ощущений. Не связано с приемом еды. При развитии панкреонекроза боль приведет пациента к болевому шоку и послужить причиной летального исхода.
    • диспепсии — тошнота, рвота, понос, запор.
    • обезвоживания организма вследствие перечисленных проявлений.
    • изменений на коже рук, живота — синюшность, желтушность.

    При помощи лабораторных исследований выявляются заболевания поджелудочной железы и подтверждается клинические проявления.

    Симптомы болезней поджелудочной железы у женщин имеют особенности:

    1. Процент развития диспепсических расстройств выше, чем у мужчин. Тошнота, неукротимая рвота, которая не приносит облегчения, нарушения аппетита — симптомы ярче проявляются у женщин.
    2. Кожные проявления чаще возникают у женщин. Это связано со строением кожного покрова — тонкий, нежный слой эпидермиса бледнеет и желтеет, наблюдается небольшая синюшность пальцев.

    При возникновении перечисленных симптомов острого панкреатита лечить поджелудочную необходимо в стационарных условиях под наблюдением врачей.

    Дифференциация с другими возможными патологиями проводится благодаря исследованию биохимических показателей крови, клинической картины крови и изменениями в моче.

    Воспаление железы

    Как вылечить поджелудочную железу при воспалении в тканях органа? Все имеющиеся симптомы у пациента связаны с проблемами поджелудочной железы. При остро начавшемся воспалительном процессе признаки развития панкреатита наиболее яркие.

    Самыми частыми симптомами, характеризующими развитие видоизменения тканей поджелудочной железы являются боль и диспепсические проявления.

    В дополнение к основным признакам болезни поджелудочной добавляется снижение массы тела, ухудшение самочувствия, потеря аппетита. Нарушение обменных процессов неизменно приведет к обезвоживанию и гиповитаминозу.

    Острый панкреатит

    Лечение поджелудочной железы при остром развития панкреатита целесообразно проводить в стационарных условиях. Пациент соблюдает постельный режим и предписания врача, включающие жесткую диету, холод на область эпигастрия. В дальнейшем — применение лекарственных препаратов, изменение рациона и контроль за состоянием органа.

    Признаки проблем с поджелудочной железой, помимо яркой симптоматики, сводятся к четкому диагностированию благодаря лабораторно-инструментальным методам.

    Нарушения нормальной работоспособности железы характеризуется затруднением оттока панкреатического секрета в протоки железы. Поэтому внутри органа повышается давление и ферменты вследствие отека тканей начинают всасываться в ткань органа. Таким образом, процесс «самопереваривания» клеток быстро развивается, что приводит к воспалению тканей.

    Диффузные изменения органа характеризуются:

    1. Боль в эпигастрии опоясывающего характера. Иррадиирует под лопатку, в оба подреберья. Болевые приступы длительные, независимые от приема еды и не снимаемые медикаментозной терапией.
    2. Частая рвота, тошнота, которые сопровождаются другими расстройствами в виде вздутия живота, метеоризма и профузной диареи. Понос продолжается до 4-6 раз в сутки, приобретает серый оттенок.
    3. Кожные нарушения появляются сухостью, изменением цвета.
    4. Повышение цифр артериального давления, учащение пульса.

    При несвоевременном обращении к врачу общая симптоматика ухудшается. Появляются признаки нарушения обменных процессов, развитие гиповитаминоза и анемии, ухудшается четкость зрения.

    Помните, сбой в выработке гормонов приведет к клиническим проявлениям сахарного диабета:

    • частая жажда;
    • обильное мочеиспускание;
    • сухость во рту;
    • повышение аппетита.

    При развитии симптомов человек проявляет агрессию, не отдавая отчет собственным действиям.

    Хронический панкреатит

    При развитии хронического течения заболевания лечение поджелудочной сводится к пожизненному приему лекарственных препаратов и соблюдению строгой диеты. Любое нарушение приведет к появлению повторного приступа панкреатита.

    Симптомы проблем с поджелудочной железой характеризуются отеками и кровоизлияниями в ткани органа. При дальнейшем прогрессировании ацинусы (собственная ткань железы) видоизменяются и замещаются на соединительную ткань. Процесс приводит к атрофии поджелудочной, некротизации клеток органа и фиброзу соединительной ткани.

    Отличительным признаком при хроническом процессе нарушения толерантности к выработке глюкозы, что приведет к развитию сахарного диабета.

    Заболевание протекает с чередованием периодов обострения приступа и ремиссии. Симптомы рецидива схожи с признаками развития острого процесса.

    Расстройство стула сменяется поносами и запорами, на которые не влияет прием определенной пищи.

    К развитию хронического панкреатита чаще всего приводит злоупотребление алкоголя, явные симптомы желчнокаменной болезни, другие нарушения желчного пузыря, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Наличие атеросклероза приведет к панкреатиту из-за нарушения проходимости сосудов, кровоснабжаемых поджелудочную железу.

    Лечение воспаления

    Чем лечить поджелудочную железу, решает только гастроэнтеролог. Самостоятельный прием лекарственных средств не только отразится на общем состоянии человека, усугубит воспалительный процесс.

    Необходимо лечить поджелудочную совместно с сопутствующими заболеваниями, которые являются причиной панкреатита:

    1. При наличии желчнокаменной болезни удаляют конкременты;
    2. Лечение остальных органов желудочно-кишечного тракта определяется совместно с врачом.
    3. При заболеваниях печени проводят соответствующую терапию.

    Чаще для лечения поджелудочной железы, помимо диеты и постельного режима, врач назначает препараты, которые уменьшают выработку желудочного сока и выработки ферментов. Целесообразно назначение ферментных препаратов, не содержащих компонентов желчи, которые помогают воспаленному органу продуцировать панкреатический сок.

    При хроническом течении заболевания прием ферментативных средств становится пожизненным, иногда делая перерыв. Смена препаратов также важна, чтобы не возникло привыкания.

    Опухоли поджелудочной

    Любое заболевание поджелудочной железы при отсутствии лечения приведет к опухоли:

    1. Собственно рак поджелудочной железы.
    2. Гормонально-активная опухоль.

    Симптомы рака схожи с признаками заболевания при хроническом процессе. Но разнообразие симптомов характеризуется локализацией опухоли. Благодаря вовремя проведенному ультразвуковому исследованию рак поджелудочной железы определяется на ранних стадиях, что позволяет вовремя начать необходимую терапию.

    Гормонально-активные опухоли различают на доброкачественные и злокачественные. Характерным симптомом станет нарушение обменных процессов в организме пациента. Определение повышения выработки любого из гормонов железы станет одним из определяющих методов диагностики заболевания.

    Лечение опухолей разного генеза проводят путем хирургической операции, химиотерапии и введением лекарственных средств, поддерживающих состояние человека.

    Читайте также:  Рассеянное внимание у ребенка: причины и способы коррекции

    Киста в поджелудочной железе

    Капсулярное образование, внутри которого находится жидкость, расположено в одном из мест поджелудочной железы. Симптомы кисты будут различаться от того, где расположено образование. Появляется патологическая полость в результате развития хронического воспалительного процесса с частыми периодами обострения.

    При небольших размерах кист чаще всего клиника отсутствует или очень слабая. При образовании кист большого размера сдавливаются нервные окончания, что приводит к резким эпигастральным болям. При появлении гнойного содержимого в теле кисты у пациента поднимается температура и требуется неотложная хирургическая помощь.

    Лечение поджелудочной железы с обнаруженной кистой проводится методом иссечения образования вместе с частью поврежденного органа, внутреннего и наружного дренирования путем наложения анастомоза между кистой и желудком, двенадцатиперстной или тонкой кишкой.

    Камни в железе

    Редкая патология поджелудочной железы — образование в ней камней. Происходит это из-за отложения карбонатов магния и фосфора в органе. Определение камней чаще происходит совершенно случайно при обследовании других органов. Симптомы проявляются в виде ноющей боли вверху живота, которая иррадиирует в спину.

    Диагностируют появление конкрементов с помощью рентгенологического исследования. Выбор метода лечения зависит от размера камня, состояния пациента, прогрессирования заболевания.

    При перемещении камней по протоку необходимо лечить поджелудочную оперативным путем, так как развивается тяжелое состояние с частыми болевыми приступами и расстройствами пищеварения, не поддающееся медикаментозному лечению.

    Развитие симптомов механической желтухи возникает при закупорке конкрементом выхода желчного протока. Лечение происходит хирургическим путем для изъятия камня.

    Народные средства при лечении поджелудочной железы

    Наравне с приемом медикаментозной терапии возможно лечение заболеваний поджелудочной железы народными средствами. При приеме различных способов народной медицины учитываются не только полезные свойства, но и возможные противопоказания. В первые дни запрещено есть, но количество жидкости должно быть достаточным. На помощь придут отвары и настои:

    • шиповник;
    • ромашка;
    • мята;
    • боярышник;
    • семена укропа;
    • кукурузные рыльца;
    • кора дуба;
    • березовые почки.

    Заваривают травы традиционным способом по 10-15 минут и пьют по 100-150 мл. Возможен вариант смешивания отваров. Прием травяных сборов согласовывать с лечащим врачом.

    А также лечить поджелудочную железу помогают соки из овощей. Дозировку тщательно подбирает сам пациент, опираясь на состояние.

    Широко применение семенами льна, блокирующее воздействие которого оказывается на раковые клетки. Применяется в виде отваров и киселей.

    При лечении онкологических патологий применяют гриб — герициум, который приобретается в виде порошка и заливается водой на ночь. Утром натощак смесь выпивается.

    Разнообразие средств народной медицины имеет широкое применение. Выбирать способ совместно с врачом, начинать лечение с маленьких доз. Терапию проводят комплексно с соблюдением правил диетического питания и предписаний доктора.

    Прием народных средств в качестве профилактики заболеваний приводят к красоте, здоровью организма, исключая употребление некоторых видов лекарств.

    Диета при заболеваниях поджелудочной

    Заболевания поджелудочной железы требуют соблюдения жесткой диеты. Из питания полностью исключаются продукты, ведущие к повышенной работоспособности воспаленного органа, усиленному выделению ферментов и поджелудочного сока.

    Рацион состоит из пищи, которая щадяще будет действовать на железу. Для этого требуется правильная термическая обработка — варка, запекание и тушение. Прием еды будет дробным до 5-6 раз в сутки. Исключается горячая и холодная еда.

    Разрешено употреблять каши, протертые супа на постных бульонах, отварное мясо нежирных сортов, блюда из нежирной рыбы. Молочная продукция допускается только с низким процентом жирности. Рецептов приготовления пищи из разрешенных продуктов насчитывается множество.

    При заболеваниях исключаются:

    • алкоголь;
    • копчености;
    • маринованные продукты;
    • консервация;
    • специи;
    • жареная, жирная пища;
    • продукты промышленного производства, включающие консерванты, красители и ароматизаторы;
    • сладости (торты, пирожное).

    Основным подходом, чтобы эффективно лечить поджелудочную железу, является полное соблюдение диеты.

    Профилактика заболеваний

    Поджелудочная железа в организме человека играет важную роль в пищеварении, образовании ферментов. Поэтому забота об органе состоит в правильном питании, исключении большого количества алкоголя, жирной и жареной еды. Переедание причина ожирения и усиленной работы поджелудочной железы. Лучше избежать сахарного диабета, чем потом лечить.

    При наличии других сопутствующих заболеваний нужно регулярно проходить обследование и лечение выявленных патологий.

    Для устранения воспаления при первых признаках нарушения пищеварения обращайтесь за консультацией к доктору.

    Для предотвращения развития болезни поджелудочной регулярно проходите диспансерные обследования организма и лабораторные исследования показателей крови, мочи.

    Диатез

    Медицинский редактор: Трофимова Д., врач-педиатр.
    Июль, 2019.

    Код по МКБ-10: L20-L30.

    У грудничков диатез обычно проявляется симптоматикой на коже – на щеках и волосистой части головы.
    У детей 3-6 лет могут увеличиваться лимфоузлы.
    С 7 до 12 лет возможны боли в суставах, расстройства ЖКТ.
    Заболевание возникает вследствие особенностей строения имунной системы и желудочно-кишечного тракта. Развитие диатеза обусловлено наличием наследственной предрасположенности в комплексе с погрешностями в диете.
    Лечение включает прием антигистаминных препаратов, местную терапию и гипоаллергенную диету.

    Диатез не является конкретным заболеванием, это целый комплекс симптомов и изменений, связанных с аномалиями конституции – генетически обусловленной особенностью организма. Эти особенности выражаются в склонности к определенным заболеваниям. По своей сути диатез – это «предболезнь», которая характеризуется предрасположенностью к негативным реакциям на раздражители (пищевые компоненты, бытовая химия и пр.) и возможностью преобразовываться в заболевание под воздействием таких негативных реакций.

    Выделяют 3 формы диатеза:

    • До 3 лет: эксудативно-катаральный: проявляется на кожных покровах и слизистых;
    • 3-6 лет: лимфатико-гипопластический: увеличиваются лимфоузлы;
    • 7-12 лет: нервно-артритический: расстройства ЖКТ, энурезы, боли в суставах.

    Причины

    Спровоцировать появление диатеза может употребление ребенком или кормящей матерью следующих продуктов:

    • коровье молоко, а точнее, белок коровьего молока или молочный сахар (лактоза);
    • яичный белок;
    • пюре и соки из оранжевых или красных плодов (особенно клубника, цитрусовые, земляника, бананы);
    • шоколад;
    • продукты с консервантами и пищевыми красителями;
    • морепродукты;
    • соленья, маринады, соусы со специями.

    Причиной диатеза у малышей, находящихся на грудном вскармливании, являются погрешности в диете матери.

    При появлении гиперемии (покраснения) кожи, сыпи родители должны вспомнить, что нового появилось в рационе в ближайщие дни и исключить эти продукты.

    Также провоцирующим фактором в развитии диатеза служит несоблюдение гигиены, неправильный уход за кожей ребенка, использование неподходящих средств по уходу. Нужно применять гипоаллергенные кремы и средства для купания, разрешенные для применения с рождения.

    Кто в группе риска:

    Среди детей, подверженных риску, выделяют группу с аномалиями протекавшей беременности у матери – токсикоз, инфекции, курение, употребление алкоголя. Также сюда следует отнести и нарушения протекания родов – асфиксия, гипоксия.

    Чаще диатезом страдают дети:

    • с наследственной предрасположенностью,
    • с врожденными нарушениями нервной системы,
    • маловесные или наоборот с большим весом при рождении,
    • с дисбактериозом,
    • питающиеся детскими смесями.

    Манифест заболевания может быть вызван ОРВИ, проведением прививок, особенно в раннем возрасте. Увеличение риска развития часто сочетается с неправильным уходом, нерациональным питанием, плохими жилищными условиями, напряженной эмоциональной обстановке в семье.

    Практически любое резкое изменение – смена климата, авитаминозы, бытовая химия и даже плохая экологическая обстановка могут дать толчок к развитию атопии. Детский организм более чувствителен к гистамину (основному регулятору аллергических реакций), поэтому его высвобождение может быть связано не только с чужеродными агентами (например, из пищи или стирального порошка), но и с природными условиями.

    Симптомы по возрастам

    Признаки диатеза различаются в зависимости от формы его проявления. Он может проявляться в виде:

    • негативной реакции со стороны слизистой и кожных покровов (дерматиты, географичный язык, молочный струп),
    • гипопластических изменений лимфоузлов (их увеличение по всему организму) и желез внутренней секреции.
    • нередко страдают обменные процессы, обычно это повышенная секреция мочевой кислоты, оксалатов и фосфатов.


    Фото: гнейс – себорейный дерматит


    Фото: географичный язык – наличие характерных четко отделенных обесцвеченных областей на языке


    Фото: молочный струп. Взято на сайте кафедры дерматовенерологии Томского военно-медицинского института

    Диатез у грудничков: экссудативно-катаральная форма

    Синонимы: аллергический, атопический диатез

    Для постановки диагноза не используется дополнительных методов диагностики. Определить наличие диатеза можно по кожным проявлениям и данным о продуктах, которые употреблял ребенок.

    При нахождении малыша на грудном вскармливании симптомы диатеза могут возникать после употребления данных продуктов мамой.

    Проявления могут начинаться уже с первого месяца жизни в виде упорных опрелостей (не проходящих даже при тщательном уходе), обильной потницы (даже при легком перегревании) и, наконец, в виде серо-желтых сальных корочек на волосистой части головы и бровях. Кожа ребенка бледная и сухая.

    Начиная с возраста в 3 месяца, на щеках ребенка могут появиться ограниченные яркие красные пятна, которые впоследствии покрываются тонкой корочкой. В этих местах ощущаются зуд и болезненность. Это так называемые молочные корки или молочный струп – одно из характерных проявлений неправильного обмена веществ – экссудативного диатеза. Его еще называют аллергическим или атопическим.

    Проявления у грудничков:

    • частый и жидкий стул с пеной или зеленоватым оттенком,
    • боли в животике,
    • сыпь,
    • покраснения на щечках (молочный струп).

    Больной диатезом ребенок капризный, беспокойный, может отказываться от еды и плохо спать. Появление сыпи сопровождается постоянным сильным зудом, поэтому дети старше года могут расчесывать пораженные места, что приводит к присоединению вторичной инфекции, появлению гнойных ран. Груднички на зуд реагируют плачем, повышенной двигательной активностью.

    При отсутствии лечения поражается все тело. На начальной стадии острой формы заболевания отмечается покраснение участков кожи, затем появляются мелкие пузырьки, наполненные прозрачным содержимым. Со временем пузырьки лопаются, на их месте формируются корочки.

    Диатез проявляется не только высыпаниями, но и расстройством пищеварения (поносы) на фоне кожных проявлений, затяжным течением воспалительных заболеваний глаз (блефарит, конъюнктивит), обструктивный бронхит. В последствии данная форма диатеза может осложняться бронхиальной астмой.

    При диатезе у ребенка развивается повышенная чувствительность к некоторым пищевым и лекарственным веществам. Поэтому обычные уход и кормление для такого ребенка недостаточны, необходимо внести в них соответствующие коррективы.

    К концу двух лет обычно активные признаки значительно сокращаются, и лишь у небольшого процента детей (порядка 10%) могут проявится в более старшем возрасте в виде бронхиальной астмы, экземы, аллергических реакций.

    Диатез в 3-6 лет: лимфатико-гипопластический

    Для лимфатической формы характерно быстрое утомление ребенка, обычно он бледный, вялый, имеет избыточный вес (или склонен к возникновению ожирения).

    Отличительной особенностью детей с такой конституционной аномалией является увеличение вилочковой железы (основная железа для подготовки т-лимфоцитов, с возрастом подвергается атрофии) и лимфатических узлов. К основным симптомам данной формы относят:

    • частые респираторные инфекции,
    • осиплость голоса, шумное дыхание, одышка на фоне увеличения тимуса (вилочковой железы)

    Разгар процесса приходится на возраст от 3 до 6 лет, затем негативные проявления практически полностью исчезают. Возможно незначительная задержка в половом развитии у подростков.

    Диатез в 7-12 лет: нервно-артритическая форма

    Для артритической формы пиком является школьный возраст (7-12 лет). По внешнему виду дети часто худые, но возможен резкий набор веса у подростков. Такой тип конституции заметен еще с младенческого возраста – малыш плохо спит, возбудим, беспокоен, плохо кушает. Затем по мере взросления могут прибавляться тики, кошмары, энурез (недержание мочи), рвота на нервной почве.
    Дети часто жалуются на расстройство пищеварения – рвота, понос, запах ацетона изо рта, а также летучие боли в суставах.

    Также для данной формы характерно проявление спастического синдрома (повышение тонуса мускулов):

    • спазмы бронхов,
    • колики, запоры,
    • повышенная вероятность развития гипертоний, заболеваний сердца.

    В книге Детские болезни: учебник под ред. А.А.Баранова приводится следующая сравнительная таблица 1 :

    транзиторная или генетически обусловленная гиперпродукция IgE, недостаточность надпочечников, аллергия

    дисфункция системы “гипофиз-надпочечники”, гиперплазия вилочковой железы, недостаточность надпочечников

    генетический дефект обмена мочевой кислоты и пуриновых оснований, дисфункция ферментов печени

    у 70% детей отсутствуют, в 30% случаев идентичны таковым при экссудативно-катаральном диатезе; характерны мокнутие в кожных складках, мраморность кожи

    Лечение диатеза

    Лечение включает прием антигистаминных препаратов, местную терапию и гипоаллергенную диету.

    Основу лечения аномалий конституции должно составлять налаживание режима и меню. Очень важно грамотно составить рацион не только исключая потенциальные аллергены, но и регулируя содержание белков, жиров, углеводов и калорийности. К терапии кожных высыпаний следует подходить комплексно, не ограничиваясь местным лечением.

    Для купирования симптомов заболевания используют антигистаминные средства 1-2 поколения в возрастной дозировке (лоратадин, цетиризин, клемастин, диметиден). Они устраняют зуд, уменьшают отечность кожи, снимают покраснение, обладают седативным действием, препятствуют дальнейшему распространению дерматита. Лучше выбирать препараты, которые выпускаются в виде капель. Сиропы могут содержать красители и ароматизаторы, провоцирующие развитие аллергической реакции.

    При выраженных кожных проявлениях местно используют мази с антигистаминными веществами и глюкокортикостероидами. При наличии признаков воспаления показано местное применение антисептиков: раствора перманганата калия, борной кислоты, метиленового синего.

    Лекарственное лечение диатеза

    Строго! по назначению врача 2

    Ферменты (сычужные, панкреатин).

    Антигистаминные средства со сменой через 7-10 дней.

    Витамины: А, В6, В15, рутин с аскорбиновой кислотой.

    При упорном течении дерматита – кетотифен в возрастной дозировке 3-6 месяцев.

    Регулярное (2-3 раза в год) применение адаптогенов: бендазол, экстракт корня солодки, пентоксил, калия орорат и пр. по 10 дней.

    Обязательный курс адаптогенов при изменении образа жизни (поступление в школу, детский сад, переезд в другую климатическую зону).

    При выраженном аллергическом поражении кожи и слизистых оболочек – то же, что и при экссудативно-катаральном диатезе.

    При соблюдении режима и диеты лечения практически не требуется.

    При ацетонемической рвоте: голод на 12 часов, малыми порциями (по 1-2 чайные ложки) 5% раствор глюкозы, солевые растворы. При невозможности пить – внутривенное введение глюкозо-солевых растворов. При улучшении состояния – картофельное пюре, банан.

    В тяжелых случаях внутривенное капельное введение раствора глюкозы, солевых растворов.

    Местно: ванны с ромашкой, отрубями, чередой.

    Индиффирентные мази без гормонов, например, нафталановая.

    Местное лечение

    Перед удалением корочек, возникающих у детей при диатезе, необходимо размочить их вазелиновым маслом, нафталановой мазью, кремом Унна (на основе цинка). Толстый слой предварительно разогретого масла или крема наносится на пораженный участок кожи, покрывается мягкой чистой марлей, а сверху – бумагой (ни в коем случае не полиэтиленовой пленкой!). Поверх повязывается косынка или надевается тонкий чепчик. Через несколько часов корочки легко снимаются при купании, кожа при этом не повреждается, В случае нового обильного появления корочек процедура повторяется – это так называемая окклюзионная повязка, рекомендуемая официальной медициной 1 .

    Кожу в местах опрелости обрабатывают 1% водным раствором зеленки или фукорцином. Для профилактики опрелости кожные складки необходимо обрабатывать после каждого подмывания кремом под подгузник или специальным маслом. При воспалении можно применять детский крем с пантенолом. Купать детей, страдающих диатезом следует без мыла и марганцовки, можно добавить отвар череды, отвар коры дуба, отруби.

    Быстрое распространение сыпи, появление гнойных выделений служит поводом для немедленного обращения за медицинской помощью. При наличии инфекционных осложнений к терапии подключаются антибиотики.

    Диета

    Как правило, первые признаки аллергии проявляются у ребенка уже через 4-6 часов после еды. Поэтому, чтобы точно выявить аллерген, не смешивайте продукты!

    При чувствительности к какому-либо продукту он на некоторое время исключается из рациона ребенка. Потом можно попробовать еще раз. Ученые доказали, что вылечить аллергию можно только при помощи аллергена. Ведь даже к яду в маленьких дозах организм привыкает.

    Важно: если появилась реакция на прикорм в виде высыпаний, необходимо назначить антигистаминные препараты и сорбенты, которые помогают быстрее вывести аллерген.

    Если женщина кормит грудью, то необходимо тщательно следить за своим питанием и отказаться от некоторых «вкусных» вещей. Из рациона следует исключить высокоаллергенные продукты, такие как шоколад, кофе, маринады, копчености.

    Детям, страдающим от аллергии, особенно осторожно вводят первый прикорм. Как правило, рекомендуют начинать с овощей (кабачок, цветная капуста). Врачи рекомендуют пользоваться готовым питанием промышленного производства, так как оно изготовлено из проверенных качественных продуктов и содержит необходимое количество витаминов.

    Непереносимость коровьего молока – одна из причин диатеза. У грудничков обычно проявляется, когда ребенка переводят на искусственное вскармливание. В таком случае врачи рекомендуют отказаться от молочных смесей и перейти к смесям на основе соевого белка (их еще называют безлактозные), гипоаллергенные или с использованием козьего молока. Если у ребенка долгое время наблюдаются аллергические симптомы в виде частого, жидкого и пенящегося стула, то рекомендуют вводить в его рацион кисломолочные продукты, содержащие бифидобактерии.

    В любом случае нельзя самостоятельно выбирать детское питание для детей, имеющих диатез. Это должен делать врач, исходя из особенностей ребенка.

    Организм годовалого ребенка еще очень слаб и подвержен влиянию. Диатез у таких детей может вызвать и привычная пища. Даже лишняя ложка любимой каши, съеденная «за папу», может стать причиной беспокойства. Старайтесь не перекармливать малыша. Желательно кормить его более часто, но небольшими порциями.

    Когда ребенок достигает трехлетнего возраста, родители часто перестают уделять должное внимание его питанию и сажают ребенка за общий стол. Это огромная нагрузка даже для абсолютно здорового малыша, не говоря уж об аллергике. Необходимо свести к минимуму потребление соли и сахара, а также острых приправ и пряностей.

    Рекомендации по режиму и питанию для различных форм диатеза 3

    Назначения

    Гипоаллергенная, с исключением облигатных аллергенов, красно- и жёлто-окрашенных овощей и фруктов.

    Ограничение бульонов, цельного коровьего молока.

    Мясо и рыба отварные.

    Кисломолочные продукты, овощи, фрукты.

    В тяжёлых случаях – элиминационная диета, выявление и исключение причинно-значимого агента

    Возрастной стол с ограничением мучных продуктов и каш.

    Преобладание в диете овощей, фруктов, молочнокислых продуктов. При аллергических проявлениях – то же, что и при экссудативно-катаральном диатезе.

    Возрастной стол с ограничением или исключением бульонов, жареного, тушёного и консервированного мяса, колбас, копчёностей, острых блюд, кофе, какао, цитрусовых и ряда овощей (щавель, шпинат, редиска, редька, цветная капуста, зелёный горошек).

    Стол молочно-растительный, мясо и рыба отварные.

    Наблюдение

    Рекомендации по режиму

    Обязательно поддерживать гипоаллергенную обстановку в доме – регулярно проветривать, проводить влажную уборку не менее 2 раз в день. Рекомендуется убрать все ковры, предметы интерьера, которые накапливают пыль. Книги, игрушки следует хранить в закрытых шкафах. Нежелательно присутствие в доме животных (аллергическую реакцию вызывает не сама шерсть, а чешуйки кожи животного). Даже безобидные рыбки могут стать причиной обострения диатеза, комнатные цветы тоже лучше убрать.

    Детям, страдающим от диатеза, прививки вводятся после предварительного курса антигистаминных препаратов.

    Профилактика

    Важным моментом в предотвращении возникновения диатеза является соблюдение режима еще до рождения ребенка. Беременной следует тщательно следить за своим питанием, исключить вредные привычки. Детям с риском возникновения диатеза показано грудное вскармливание, которое рекомендуется сохранять как можно дольше.

    Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

    Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

    Диатез у ребенка и способы его лечения

    • Что это?
    • Виды
    • Причины
    • Можно ли предотвратить?
    • Симптомы
      • Экссудативно-катаральный
      • Лимфатико-гипопластический
      • Нервно-артритический
    • Лечение
      • Диета
      • Медикаменты
      • Местные средства
    • Советы по уходу за ребенком
    • Прогноз

    Говоря о диатезе у ребенка, мама обычно подразумевает красноту на щечках или сыпь на ягодичках малыша. Так действительно проявляется диатез, но только один из его видов. Какими бывают диатезы у деток, как их выявить, можно ли предотвратить и чем лучше всего лечить?

    Что это?

    Термином «диатез» в медицине называют склонность малышей к некоторым заболеваниям. Чаще всего диатезом называют проявления аллергии на коже малыша, однако это дерматит, причиной которого может являться один из диатезов – экссудативно-катаральный.

    Диатезами принято называть проявляющиеся в детском возрасте особенности реакции на разные раздражители, когда организм малыша отвечает неадекватно (патологически). Диатез не является клиническим диагнозом, но может выступать причиной разных заболеваний. Про диатез у грудничков читайте в другой статье.

    Педиатры выделяют несколько видов диатезов, среди которых самыми распространенными выступают такие:

    1. Лимфатико-гипопластический. Судя по названию, такой диатез затрагивает лимфатическую систему ребенка. Он также влияет на эндокринную и иммунную системы.
    2. Экссудативно-катаральный. Данный вид диатеза является преобладающим, и когда идет речь о диатезе, то зачастую имеется в виду именно он.
    3. Нервно-артритический. При таком диатезе у ребенка отмечают повышенную возбудимость и расстройства обмена солей, из-за которых его также называют мочекислым.
    Читайте также:  Синдром Маршалла : причины, симптомы, диагностика, лечение

    Причины

    В первую очередь диатез развивается под влиянием генетических факторов, когда младенцу от его родителей передаются особенности работы внутренних органов и обменных процессов. Также к развитию диатезов приводят различные повреждающие воздействия, которые влияют на малютку и в период пребывания в материнской утробе, и во время родов. Кроме того, организм младенца в первые годы жизни еще не полностью развит и работает немного иначе, чем организм взрослого. Это и обуславливает возникновение разных видов диатеза.

    Факторами, провоцирующими каждый из видов диатеза, считают:

    Вид диатеза

    Факторы

    Можно ли предотвратить?

    Во многих случаях диатез появляется в результате наследственности, а повлиять на нее не получится. При этом некоторые дети «перерастают» данное состояние без каких-либо последствий, а у других малышей могут развиться серьезные заболевания. И действия родителей под руководством врачей способны предотвратить появление таких болезней.

    Тем не менее, учитывая провоцирующие диатез факторы, можно отметить, что риск его развития будет снижен, если мама во время вынашивания младенца будет рационально питаться и защищать себя от инфекций. Также снизить вероятность появления диатеза поможет рациональное вскармливание новорожденного, профилактика инфекций и простуд, своевременное лечение заболеваний.

    Симптомы

    Экссудативно-катаральный

    Основным симптомом экссудативно-катаральной формы диатеза выступает склонность к аллергиям, которая проявляется дерматитом. У младенца становятся красными щечки, на теле может появляться сыпь разного вида и размера. Также на волосах и щеках малютки могут образоваться плотные чешуйки и корочки. Пораженная кожа может начать мокнуть, потрескаться, инфицироваться.

    После полугода дерматит чаще проявляется сыпью на конечностях, нередко локализуется в складках под коленями и в локтевых суставах. В области голеностопных суставов и запястий может возникать мелкоузелковая сыпь. Как правило, элементы сыпи достаточно сильно зудят.

    Другими проявлениями данной формы диатеза выступают:

    • Потница и опрелости. Такие симптомы быстро появляются, стоит ребенку ненадолго побыть в слишком жарких условиях или не вовремя поменять крохе подгузник.
    • Частые воспаления слизистой глаз и рта.
    • Повышенная склонность к простудам и ОРВИ.
    • Избыточная прибавка массы тела.

    Лимфатико-гипопластический

    Основным симптомом лимфатико-гипопластического вида диатеза является увеличение лимфатических узлов ребенка. Они обнаруживаются при ощупывании и могут быть размером с фасолину или горошину, при этом они не болезненны.

    Другими признаками такого диатеза являются:

    • Бледность и дряблость кожи ребенка, отечность.
    • Быстрая утомляемость, вялость, апатичность.
    • Плохое развитие мышечной массы, лишний вес.
    • Увеличение аденоидов, приводящее к затяжным ринитам, нарушению носового дыхания.
    • Увеличение тимуса, которое зачастую выявляется во время рентгенограммы грудной клетки. Из-за него у ребенка возможна сиплость голоса, одышка во время сна, кашель без причин.
    • Частые инфекции. Обычно у деток с таким диатезом ОРВИ возникают чаще шести раз за год и проходят с симптомами выраженной интоксикации.

    Нервно-артритический

    Основным симптомом нервно-артритического диатеза выступает значительная нервная возбудимость малыша. У грудничка она проявляется громким плачем, вздрагиваниями, а у более старших деток – нервным тиком, энурезом, появлением ночных страхов, частыми перепадами настроения, рвотой при перевозбуждении, кашлем без ОРВИ.

    Другими симптомами такого диатеза могут быть:

    • Частые жалобы ребенка на боли. Ребенок может говорить, что болит голова, ноги, живот, а при этом органические нарушения не выявляются.
    • Плохой аппетит.
    • Повышение температуры тела без причины.
    • Частые ацетонемические кризы.

    Лечение

    Особенности лечения определяются видом диатеза и симптомами его протекания у ребенка.

    Диета

    При экссудативно-катаральном виде диатеза питание малыша должно быть гипоаллергенным. Важно максимально длительно сохранить вскармливание грудным молоком, при этом маме также следует придерживаться диеты с ограничением аллергенов.

    Если младенца пришлось кормить смесью, следует вместе с педиатром подобрать подходящий вариант, не вызывающий реакции. Менять смесь, на которую у ребенка нет аллергии, на другой вариант, даже если он больше нравится своей ценой, производителем, составом или другими характеристиками, не стоит.

    Прикорм малышу с диатезом важно начать не раньше 6-месячного возраста. Сначала малютку знакомят с гипоаллергенными блюдами – пюре из кабачка и рисовой кашей. В период начала прикармливания за крохой следует внимательно наблюдать. Рекомендуется ведение пищевого дневника.

    С такими продуктами, как яйца, рыба, соки, куриное мясо и некоторые другие, малыша следует познакомить немного позже, чем его ровесников. Сильные аллергены (клубнику, мед, шоколад, орехи, морепродукты и другие) лучше не давать до 2-3-летнего возраста. Пищу ребенку стоит готовить самостоятельно, так как реакции на баночные продукты достаточно распространены.

    Большое внимание питанию следует уделить и при нервно-артритическом диатезе:

    • Ребенок должен питаться регулярно, без долгих перерывов без пищи.
    • Малыша нельзя кормить насильно. Если он отказывается, мягко предлагайте разные блюда, но не запугивайте и не заставляйте.
    • Упор в питании нужно сделать на растительную и молочную пищу. Мясо и рыба должны быть ограничены.
    • Ребенку не следует давать соленые, маринованные, консервированные, копченые и очень жирные блюда. Следует ограничить продукты, в которых много пуринов и солей.
    • Питьевой режим ребенка должен быть расширенным.

    Медикаменты

    Все лекарственные препараты для устранения проявлений диатеза должны назначаться врачом. При лимфатико-гипопластическом виде диатеза важно вовремя лечить инфекции, которые появляются у ребенка, чтобы предотвратить затяжное течение и осложнения.

    В восстановительный период малышам нередко назначают лекарства, укрепляющие иммунитет. При нервно-артритическом диатезе нужно своевременно лечить ацетонемический криз, который часто появляется у таких деток.

    Местные средства

    Быстрее избавиться от проявлений дерматита при экссудативно-катаральном виде диатеза помогают кремы, эмульсии, гели, мази и другие средства местного действия. Они могут быть гормональными, например, адвантан или элоком, (у таких средств быстрое и эффективное действие, но возможны побочные влияния) и негормональными, например, фенистил или элидел. Мокнущие ранки лечат примочками с лечебными растворами фурацилина, чая, отвара коры дуба.

    Для очищения кожи следует ежедневно купать ребенка в дехлорированной воде (до купания воду следует отстоять минимум час). Чтобы усилить положительный эффект ванн, в воду можно добавлять настой трав (применяют ромашку, череду, шалфей), картофельный крахмал, заваренные пшеничные отруби, отвар лавровых листков.

    Советы по уходу за ребенком

    • Для стирки как одежды малыша, так и вашей домашней одежды пользуйтесь специальным мылом или порошком. После стирки вещи следует проглаживать.
    • Пусть в гардеробе малютки будут только вещи из натуральных тканей.
    • Ограничьте контакт малыша с мягкими игрушками. Все резиновые или пластиковые игрушки, которые приобретаются младенцу, должны быть проверены (есть ли сертификат качества).
    • Не следует заводить домашнее животное, пока ребенок маленький. Если в доме уже есть питомец, ограничьте его контакты с малышом.
    • Постарайтесь максимально уменьшить в детской комнате число вещей, которые способны собирать пыль. Уберите ковер и мягкую мебель, книги спрячьте за стеклом.
    • В детской комнате следует ежедневно делать влажную уборку.
    • При любом заболевании не следует давать ребенку какие-либо лекарства, пока не посоветуетесь с врачом, ведь многие препараты могут быть аллергенами из-за содержания красителей и ароматизаторов.
    • Косметические средства для ухода за волосами и кожей малыша должны быть из специальных гипоаллергенных серий.
    • Обеспечьте малышу полноценный сон и в ночное, и в дневное время. При этом вечером не следует играть слишком активно.
    • Пусть в режиме дня ребенка обязательно будут прогулки, гимнастика, легкий массаж.

    Прогноз

    Экссудативно-катаральный вариант диатеза проходит к 3-4-летнему возрасту у большинства малышей. В дальнейшем такие детки без проблем употребляют молоко, красные ягоды, цитрусовые, шоколад и прочие аллергенные продукты. В некоторых случаях такой диатез дает толчок развитию аллергических болезней – бронхиальной астмы, ринита, бронхита, дерматита и других. Для их предотвращения важно тщательно придерживаться таких условий, как гиполлергенная диета, правильный уход за поврежденной кожей и своевременное лечение обострений.

    Лимфатико-гипопластический вид диатеза впервые проявляется в 2-3 года, но по мере улучшения работы иммунной системы крохи он практически всегда проходит к 6-7-летнему возрасту. Для родителей главной задачей является ограждение ребенка от инфекций. Им следует сосредоточиться на нормализации режима дня и питания малыша, а также закаливании. Малышу рекомендуются воздушные ванны, контрастный душ, обливание ножек, ходьба босиком, солнечные ванны, сон без пижамы.

    Нервно-артритический вид диатеза отличается самым неблагоприятным прогнозом, так как нередко становится причиной разных болезней нервной системы и обмена веществ. При таком диатезе возрастает риск развития сахарного диабета, подагры, воспалений суставов, почек, неврозов и многих других патологий. Важно оберегать ребенка от переутомления и избыточных нагрузок, создать благоприятную психологическую установку в семье, ежедневно гулять, занять малыша спортом, обучить его методикам расслабления (дыхательной гимнастике, легкому массажу).

    Диатез у детей: симптомы и лечение

    Если вы захотите отыскать слово «диатез» в англоязычных медицинских справочниках, скорее всего, вам это не удастся. Зато на родительских форумах рунета встречаются сотни тем с жалобами по поводу бесконечной сыпи на щеках, советами о том, чем ее мазать и как лечить, рецептами всесильных кремов и компрессов. Что же это за болезнь у детей – диатез, стоит ли переживать из-за ее симптомов, и как должно проводиться по-настоящему эффективное лечение, чтобы вконец избавиться от назойливой болячки?

    Бег по кругу, или Лечение недуга, которого не существует

    Стандартная ситуация с диатезом у детей выглядит так: вы как бдительный родитель вдруг замечаете на лице (попе, руках, ногах и т. д.) бледно-розовую сыпь. Поначалу безобидные на вид покраснения и сухие участки разрастаются, шелушатся, трескаются и даже кровоточат. В результате ребенок становится беспокойным, плохо спит, плачет, часто чешется.

    Опытные бабушки или подружки со старшими детьми уже могут сами, без врача, поставить диагноз – диатез и сочувственно спросить, мол, что ж вы ребенку дали поесть такого вредного? А вы теряетесь в догадках, ведь всегда предлагаете ему либо сами едите, если вы кормящая мама, все только самое лучшее и свежее. Бросаетесь к участковому педиатру (интернету, знахарке), покупаете выписанную мазь и сироп или выискиваете рецепт чудодейственного снадобья, который уже помог вылечить диатез не одному поколению.

    И вправду, вначале крем или травяная ванна помогают – пятна становятся бледнее, дитя успокаивается, и жизнь вроде бы налаживается. Но ненадолго. Как правило, симптомы снова возвращаются, и история повторяется заново. Знакомо? Если да, значит, вы делаете одну из распространенных родительских ошибок и пытаетесь лечить диатез как заболевание – с помощью лекарственных средств, оставляя без внимания главную причину его появления.

    При каких условиях появляются тревожные симптомы?

    На самом деле, диатезом у детей называют их предрасположенность к какому-либо заболеванию – от аллергии до воспалений суставов и сахарного диабета. В свое время существовала целая ветвь медицинской науки о различных диатезах, которая, впрочем, заграничными специалистами не была поддержана. Вот почему о диатезе вам расскажут только в отечественных поликлиниках.

    Зачастую под этим понятием скрывается аллергический дерматит, то есть воспаление кожного покрова на фоне аллергии. Логично, что его симптоматическое лечение малоэффективно – нужно преградить путь аллергенам, провоцирующим болезненное состояние. В зависимости от того, каким образом они поступили в организм, различают 3 вида аллергических реакций:

    • пищевая;
    • контактная;
    • респираторная.

    Дети первого года жизни чаще всего сталкиваются с пищевым дерматитом, поскольку их печень еще неспособна в полной мере переваривать продукты распада пищи. Не последнюю роль в появлении диатеза играет привычка взрослых закармливать любимое дитя, покупать для него дорогие экзотические продукты, экспериментировать с прикормом.

    Если высыпания появились не на щеках, а там, где кожа соприкасается с одеждой, их происхождение можно объяснить контактом с хлоркой или стиральным порошком, оставшимися в ткани после стирки, или наличием синтетического волокна в ее составе. Некоторые дети наделены настолько чувствительной кожей, что на нее влияет даже одежда взрослых, берущих их на руки.

    Наконец, если в воздухе витает много домашней пыли, в доме активно пользуются всевозможными аэрозолями и проживают домашние животные, вполне закономерно появление диатеза, вызванного длительным вдыханием аллергена. Как вы понимаете, борьба с разными видами аллергий будет отличаться.

    Как вылечить диатез на 100%: этапы помощи ребенку на дому

    Хорошо, если аллерген вам известен и требуется лишь вовремя прекратить контакт малыша с ним. Но сходу выявить конкретного виновника случившегося получается далеко не всегда. Что делать в таком случае? Ответ прост – вам необходимо убедиться, что кожная реакция имеет действительно аллергическое происхождение (помните, что сыпь бывает также при ветрянке, кори или просто потнице), после чего снять зуд и покраснения, чтобы грудничку было комфортно, параллельно прикладывая усилия для улучшения его образа жизни.

    Аптечные препараты для быстрого устранения симптомов

    Наверное, не стоит напоминать, чем чревато самолечение, если вы впервые столкнулись с каким-либо недугом. Так и с диатезом – если вы не уверены, что имеете дело именно с ним, и, соответственно, не знаете, что делать, первым делом идите к врачу за комплексной программой лечения. Традиционно она включает несколько шагов:

    Какие лекарства, скорее всего, назначит педиатр? Их список невелик:

    Для смягчения и быстрого заживления пострадавших участков также пригодятся известные всем родителям средства – «Бепантен» (и его аналоги с декспантенолом), цинковая мазь и «Деситин».

    Бывает, что в качестве вспомогательной терапии врач-ортодокс назначает детям так называемые пробиотики – средства со специально выращенными культурами микроорганизмов, которые в идеале должны колонизировать их кишечник и вытеснить патогенные бактерии. Но давно доказано, что прием пробиотиков для лечения пищевого диатеза нецелесообразен, поскольку кишечная микрофлора восстанавливается самостоятельно, если убрать провоцирующий фактор.

    Что касается гормональной мази, родители нередко беспокоятся по поводу ее безопасности для детей. Их страхи безосновательны – при нанесении средства согласно инструкции и назначенному курсу системные побочные эффекты исключены, а ребенку оно помогает достаточно быстро. Тем не менее, ценители народной медицины могут обратиться к ее методам, помогающим избавиться от диатеза.

    Советы из народа: чем помазать малыша при сильной сыпи?

    Если диатез сильно беспокоит ребенка, а в домашней аптечке нет необходимых лекарств, попробуйте помочь ему одним из следующих народных средств:

    Эти средства также могут вызывать аллергическую реакцию, поэтому перед их применением проведите так называемую аллергопробу:

    Если оно покраснело, откажитесь от лечения диатеза выбранным вами способом. При неизменном виде кожи можно приступать к проведению процедуры, обязательно проконтролировав температуру жидкости. Однако помните, что самолечение детей, особенно с принятием домашних настоев внутрь, должно быть временным, и крайне желательно, чтобы вы проконсультировались по его поводу с врачом-педиатром.

    Основа детского здоровья

    При своевременном принятии мер справиться с диатезом можно в считанные дни. Однако их явно недостаточно, если из окружающей среды в организм детей продолжают поступать аллергические вещества. Если вы не догадываетесь, откуда идет опасность, действуйте во всех направлениях и для начала уберите потенциальные аллергены из пищи:

    Для исключения контактного диатеза поможет следующий план действий:

    Симптомы диатеза у детей усиливаются, если им жарко. Добейтесь оптимальных параметров воздуха в комнате – не выше 20 °C и не ниже 50% влажности. Ежедневно проводите влажную уборку, если это возможно, используя пылесос с аквафильтром, проветривайте, часто гуляйте на свежем воздухе, а не в супермаркете или развлекательном центре. Только естественный образ жизни, а не новомодные противоаллергические средства, поможет вашему малышу успешно преодолеть период налаживания иммунной системы.

    • соблюдение матерью и ребенком пищевого режима;
    • прием антигистаминных препаратов общего действия;
    • местное нанесение противоаллергических мазей.
      1. Для местного применения – мази с гормоном гидрокортизоном («Гидрокортизоновая мазь 1%, «Локоид», «Кортейд», «Монокорт»), «Фенистил-гель», «Псило-бальзам»
      2. Для приема внутрь – сироп с лоратадином («Кларитин», «Лорагексал», «Эролин»), капли с цетиризином или левоцетиризином («Зиртек», «Аналергин», «Парлазин», «L-цет»).
      • искупайте в ванночке с отваром череды или ромашки (можно травы чередовать) – 1 ст. л. сухого сырья залить литром кипятка и настаивать в термосе 1 час, после чего отфильтровать и вылить в ванночку;
      • примените картофельную ванночку – в 5-литровую емкость с кипящей водой бросить 5 очищенных и мелко натертых картофелин и дать смеси настояться 20 минут, потом ее процедить и вылить в ванну для купания;
      • помажьте пострадавшие зоны детским кремом с пихтовым маслом, смешанными в пропорции 3:1, или мазью из пихтового масла, серной мази и детского крема или оливкового масла (1:1:2);
      • сделайте примочку из крепкого черного чая или лаврового листа – 1 ч. л. или 5 листиков травы залить стаканом кипятка, дать остыть, затем смочить небольшой отрез чистой ткани и приложить к коже.
      • приготовьте строго согласно рецепту настой, крем или отвар;
      • нанесите его небольшое количество (буквально на кончике вашего пальца) на сгиб локтя ребенка;
      • подождите 15–20 минут и осмотрите обработанное место.
      • исключите из своего и детского питания любые экзотические овощи-фрукты, шоколад, клубнику и прочую подозрительную еду;
      • отдавайте предпочтение натуральным, выращенным в вашей местности продуктам, имеющим сертификаты качества и приобретенным у проверенных продавцов;
      • сведите к минимуму эксперименты с едой, не давайте грудничку до 6 месяцев ничего, кроме материнского молока и/или адаптированной молочной смеси;
      • в начале прикорма вводите не более 1 нового блюда в неделю и тщательно отслеживайте, как малыш на него реагирует;
      • приучите себя и родственников не перекармливать дитя, кормите его по аппетиту, не устраивайте во время приема пищи развлекательный концерт и не поощряйте за пустую тарелку;
      • следите за частотой стула, поскольку запоры при диатезе усиливают его проявления.
      • устраните хлор из водопроводной воды – это можно сделать за счет установки фильтров или ее нагрева до 90° в кастрюле или бойлере с последующим остыванием в ванной;
      • используйте только специально предназначенные для детей стиральные порошки и не закладывайте в стиральную машину вещи грудничка вместе со взрослой одеждой;
      • всегда устанавливайте программу стирки с двойным полосканием, а по ее завершению опустите нательное белье в очень горячую воду – так испарятся остатки хлора;
      • покупайте одежду на 100% натуральную – изо льна или хлопка, также следите, чтобы игрушки и предметы ухода были качественными;
      • в отдельных случаях нужно контролировать, во что одеты взрослые, контактирующие с грудничком, и при необходимости выдавать им халат, постиранный тем же детским порошком.
  • Ссылка на основную публикацию