Препарат «Релцер»: инструкция по применению, описание препарата, аннотация

Состав и форма

Основными составляющими медикамента являются такие компоненты: корни солодки сухой (экстракт), симетикон, гидроксид алюминия и магния. Другие вещества:

Выпускают средство Релцер в двух формах: суспензия и таблетки.

Первый вариант имеет приятный мятный запах, в котором чувствуется банан. Цвет суспензии белый с легкой примесью желтого оттенка. Жидкость имеет вязкую консистенцию. Производят препарат в пластиковых флаконах по 180 мл. Их упаковывают в картонные коробки, а в комплект добавляют мерный стаканчик.

Если рассматривать Релцер таблетки, в инструкции по применению будет указано количество и форма средства. Так они будут круглыми светло-коричневого цвета с фаской. У них специфический запах и мраморность. Пакуют таблетки в контурную безъячейковую упаковку по 4, 10 штук. В пачке может быть 1 или 5 таких упаковок.



Действие медикамента

Чем примечательно лекарство «Релцер»? Инструкция по применению утверждает, что это антацидный медикамент, содержащий в себе вещества, уменьшающие метеоризм. Он нейтрализует хлороводородную свободную кислоту в желудке, что впоследствии приводит к уменьшению активности пепсина.

Также следует отметить, что это лекарство не способствует вторичной гиперсекреции сока желудка. Оно оказывает обволакивающее и адсорбирующее действие, снижает влияние повреждающих факторов на оболочку желудка.

Кроме того, это лекарство значительно ускоряет заживление язв органов ЖКТ и уменьшает газообразование.

Показания и противопоказания

Активные вещества препарата уменьшают способность желудочного сока активно переваривать пищу за счет нейтрализации его свободного количества в желудке. Вторичная гиперсекреция сока не происходит. Происходит обволакивающее действие слизистой оболочки, что позволяет защитить ее от воздействия внешних факторов, а также содействовать скорейшему заживлению эрозий и язв.

Назначают средство в таких случаях:

Категорически запрещено назначать препарат в детском возрасте до 10 лет.

Не используют медикамент во время вынашивания плода или кормлению грудью. Другие случаи, при которых нельзя использовать данное лекарство:

Особые указания

При необходимости применения какого-либо еще препарата, кроме Релцера, между приемами следует соблюдать 1-2 часовые интервалы.

Пациенты, которым показано длительное лечение, должны находиться под тщательным врачебным контролем.

В случае одновременного применения Релцер может адсорбировать некоторые лекарственные средства, из-за чего уменьшается их всасывание.

Достоверно известно, что Релцер снижает и замедляет адсорбцию индометацина, дигоксина, салицилатов, дифлунизала, бета-адреноблокаторов, изониазида, блокаторов гистаминовых H2-рецепторов, антибиотиков тетрациклинового ряда, хлорпромазина, цефподоксима, фенитоина, рифампицина, барбитуратов, пеницилламина, лансопразола, пивампициллина, мексилетина, непрямых антикоагулянтов, фексофенадина, хинидина, дипиридамола, препаратов железа и лития, зальцитабина, азитромицина, кетоконазола, желчных кислот (урсодезоксихолевой и хенодезоксихолевой) и хинолонов (в т.ч. норфлоксацина, ципрофлоксацина, офлоксацина, грепафлоксацина, эноксацина).

Следует иметь в виду, что при одновременном приеме препаратов в кишечнорастворимых формах возможно изменение pH желудочного сока, а это может привести к ускоренному растворению оболочки и вызвать раздражение слизистой 12-перстной кишки и желудка.

М-холиноблокаторы при приеме в комбинации с Релцером замедляют опорожнение желудка, тем самым усиливают и пролонгируют его действие.

Правила дозировки

Для взрослых необходимо использовать 1-2 ч. ложки суспензии внутрь с кратностью в 3-4 приема за сутки, но следует не превышать суточную дозировку в 8 ч. ложек. Детям в возрасте 10-15 лет стоит снизить дозировку в 2 раза. Пьют лекарство после еды через час. Допускается использование средства при дискомфортных ощущениях.

Таблетированное средство глотать нельзя, его следует раздробить и запить большим количеством жидкости. Дозировка для взрослых – 1-2 таблетки с кратностью приема 4 раза в сутки, но детям до 15 лет количество препарата уменьшают в 2 раза. Самостоятельно назначать дозировку и кратность приема запрещено.

Назначение поводит только лечащий врач. Курс лечения не может длиться более 14 дней.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме этого средства всасываемость некоторых препаратов может снижаться.

Данный медикамент замедляет абсорбцию антибиотиков тетрациклинового ряда, «Дигоксина», бета-адреноблокаторов, «Индометацина», «Дифлунизала», салицилатов, барбитуратов, «Хлорпромазина», «Кетоконазола», непрямых антикоагулянтов, «Фенитоина», препаратов лития и железа блокаторов H2-рецепторов гистаминовых прочих.

Негативная реакция организма

У пациентов может быть выявлена аллергическая реакция или энцефалопатия. У больных с проблемами в функционировании почек диагностируют в редких случаях понижение артериального давления, жажду и гипорефлексию. Костно-мышечная система может откликнуться в виде остеомаляции или остеопороза. Иногда наблюдаются нарушения водно-электролитного баланса, что проявляется такими проблемами:

А также иногда наблюдались проблемы с почками и нефрокальциноз.

Побочные явления

О каких негативных эффектах следует знать пациенту, прежде чем принимать медикамент «Релцер»? Отзывы специалистов сообщают, что прием такого средства может вызвать:

Также следует отметить, что у людей с сопутствующей почечной недостаточностью это лекарство нередко вызывает жажду, снижение АД и гипорефлексию.

Передозировка

Острые симптомы передозировки проявляются в виде рвоты и тошноты, чувстве сухости во рту и проблемах со стулом, возможно чрезмерное слюноотделение.

В таком случае показано срочное промывание желудка и прием сорбентных средств.

Хроническое превышение дозы можно узнать по таким признакам:

Такой тип передозировки лечат путем отмены приема препарата с последующим наблюдением за состоянием пациента и проведением симптоматической терапии.

Отзывы

Сообщения о препарате «Релцер» носят в основном положительный характер. Согласно утверждениям пациентов, такой медикамент эффективно устраняет повышенное газообразование в кишечнике, а также способствует заживлению язв и эрозий в органах ЖКТ.

К основным достоинствам этого лекарства относят не только его высокую эффективность, но и доступность, и сравнительно недорогую стоимость. Что касается недостатков, то чаще всего пациенты говорят о развитии множества побочных явлений после приема препарата. Однако специалисты утверждают, что такое возможно лишь при длительном лечении этим средством, в высоких дозировках.

Аналоги

Аналоги Релцера — лекарственные препараты, имеющие схожий механизм действия и относящиеся к той же фармакологической группе. Это Алмагель Нео, Гестид, Антарейт, Сималгел.

Почему нас мучает изжога и как с ней бороться? Смотрите в видеоматериале:

Вместе с этой статьей читают:

Релцер: инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы пациентов

Важно знать! Эффективное средство от гастрита и язвы желудка существует! Чтобы вылечиться за 1 неделю, достаточно просто… Читать далее
Релцер (Relcer) является многокомпонентным препаратом из группы антацидов и ветрогонных средств, которое используют для устранения изжоги, боли в желудке, метеоризма.

Производителем лекарства является , расположенная в Индии.

Состав

В качестве действующих веществ производитель использует магния и алюминия гидроксид, симетикон, порошок корня солодки.

В качестве вспомогательных элементов используют сорбитол, гуаровую смолу, перечную мяту, банановую отдушку, очищенную воду, сахарин, натрия гидроксид.

Форма выпуска: препарат представлен в виде следующих лекарственных форм: суспензии и таблеток для внутреннего приема.

Фармакологическое действие

В инструкции по применению Релцер указано, что действие лекарства обусловлено фармакологическими свойства активных компонентов:

  1. Симетикон уменьшает образование газов, устраняет метеоризм.
  2. Благодаря корневищам солодки наблюдается оказание защитного действия на слизистую оболочку желудка, ускоряется процесс регенерации. Солодка также способствует улучшению качества и количества слизи, устраняет чувство болезненности.
  3. Оказание антацидного эффекта происходит благодаря гидроксидам алюминия и магния: наблюдается уменьшение активности желудочного сока, нейтрализация соляной кислоты.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Абсорбция симетикона в общий кровоток не наблюдается, всасывание гидроксидов алюминия и магния – минимальное.

Показания к применению

Лекарство назначают в качестве вспомогательного, симптоматического средства в соответствии со следующими показаниями к приему:

Препарат также может быть рекомендован при необходимости применения гастропротекторных средств.

Противопоказания

Прием препарата противопоказан пациентам с индивидуальной непереносимостью действующих или вспомогательных веществ, а также при гипофосфатемии, болезни Альцгеймера, тяжелой дисфункции почек. Из-за наличия в составе сорбитола препарат не назначают лицам с врожденной непереносимостью фруктозы.

Препарат не рекомендовано использовать беременным и кормящим женщинам, пациентам младше 10-летнего возраста.

Побочные действия

Релцер хорошо переносится пациентами, однако нельзя исключать вероятность возникновения нежелательных побочных реакций. Использование препарата может провоцировать развитие спазматических болей желудка, нарушение вкусовых ощущений, рвоту, тошноту, запоры, аллергические проявления.

В единичных случаях сообщалось об изменениях концентрации магния, фосфора, алюминия и кальция в плазме крови, а также о развитии таких состояний как нефропатия, энцефалопатия, нефрокальциноз, остеомаляция.

При дисфункции почек могут наблюдаться изменения артериального давления и чувство жажды.

Передозировка

При несоблюдении рекомендованной врачом и производителем препарата дозировки повышается вероятность развития передозировки, сопровождающейся повышенным слюноотделением, тошнотой, рвотой, нарушениями стула, сухостью во рту.

Хроническая передозировка чревата запорами, сонливостью, гипермагниемией, изменениями настроения, болевыми ощущениями и нарушениями чувствительности в области мышц, повышенной утомляемостью, раздражительностью, неприятным привкусом в ротовой полости.

Взаимодействие

Препарат может способствовать снижению эффективности лекарств из группы тетрациклиновые антибиотики, блокаторов бета-адренорецепторов; лекарств, в состав которых входит ципрофлоксацин, индометацин, дигоксин, кетоконазол.

Наблюдается нарушение фармакокинетики лекарственных средств, покрытых кишечнорастворимыми капсулами. Из-за преждевременного растворения оболочек активное вещество высвобождается заранее и может оказывать раздражающее действие на слизистую оболочку желудка.

М-холиноблокаторы замедляют опорожнение желудка и могут способствовать усилению эффективности Релцера.

Сроки и условия хранения

Хранение таблеток и суспензии осуществляют в соответствии с рекомендациями производителя: сухое, защищенное от света место при температуре не более 25 градусов.

Цены в аптеках Москвы

Цена Релцер в декабре 2020 года составляет:

Наши читатели рекомендуют:

Этот копеечный метод избавляет от язвы и гастрита! Надо взять 250 мл кипяченой воды… Читать дальше

Аналоги

Точные структурные аналоги Релцер на фармакологическом рынке отсутствуют.

Отзывы

Отзывы о Релцер преимущественно положительные: препарат позволяет быстро и эффективно справиться с вздутием живота, изжогой, болью в желудке. Средство используют в качестве симптоматического, вспомогательного элемента лечения, которое не влияет на первопричинный фактор развития патологического процесса.

«Такой препарат как Релцер является незаменимым помощником во время и после новогодних и рождественских праздников, когда погрешности в питании и употребление спиртных напитков может немного нарушить функционирования органов ЖКТ. Впервые приобрела этот препарат по совету знакомой, когда возникло повышенное газообразование и болел желудок.

Оказывается, препарат способен устранить сразу 2 этих симптома и нет необходимости глотать гору таблеток. Использовала лекарство в форме суспензии: средство имеет достаточно терпимый вкус, пахнет бананом. После 2 приема боль окончательно прошла.»

«Релцер помогает справиться с болью в желудке, когда нет время на полноценный обед, и пригодится питаться в сухомятку, либо одним кофе и чаем.

Разумеется, в качестве базового средства для лечения гастрита такое средство не подойдет, но вот с симптомами борется эффективно.

Препарат не вызывает запоров или расстройства стула. После приема таблетки необходимо воздержаться от еды и питья, а также выждать 2-хчасовой интервал если есть необходимости прием других медикаментов. Все же Релцер – антацидное средство, поэтому вступает во взаимодействие с другими лекарствами.»

Релцер

Релцер (форма — таблетки) относится к группе препараты, применяемые при состояниях, связанных с нарушениями кислотности. В инструкции по применению выделяют следующие особенности:

Чем растворить сосудистые бляшки, нормализовать кровообращение, давление и забыть дорогу в аптеку

Упаковка

Состав

В 5 мл суспензии содержится 6 г алюминия гидроксида геля, 100 мг симетикона, 80 мг магния гидроксида, 400 мг порошка корней голой солодки (Glycyrrhiza glabra). Сорбит, гуаровая смола, бензоат и цитрат натрия, метил- и пропилпарабен, бронопол, сахаринат, гипохлорит и гидроксид натрия, очищенная вода, масло перечной мяты и банановая отдушка являются вспомогательными веществами.

Одна таблетка Релцера содержит 250 мг алюминия гидроксида высушенного, 40 мг симетикона, 250 мг магния гидроксида, 400 мг сухого деглицирризинированного экстракта корней солодки (Glycyrrhiza glabra). Вспомогательные соединения: сахароза, метилпарабен, пропилпарабен, натрия сахаринат, стеарат магния, какао-бобы, кукурузный крахмал, тальк, повидон К30, масло мяты перечной и семян аниса.

Форма выпуска

Фармакологическое действие

Ветрогонное (устраняющее избыточное газообразование в ЖКТ) и антацидное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат является простой комбинацией солей и ветрогонных соединений, что позволяет эффективно нейтрализовать действие свободной соляной кислоты в желудке и снизить переваривающие свойства желудочного сока. Важно, что Релцер не вызывает вторичного усиления выделения желудочного сока, а действует адсорбирующе и обволакивающе, снижает негативное влияние различных повреждающих факторов на слизистую желудка. Кроме того, происходит заживление язвы желудка и 12-перстной кишки, снижение газообразования (метеоризма) в кишечнике.

Исследований фармакокинетики не проводилось.

Показания к применению

Противопоказания

Побочные действия

Запор, спазмы желудка, рвота, тошнота, изменения вкусовых ощущений, гипофосфатемия, гипермагниемия, гипералюминиемия, гипокальциемия, гиперкальциурия, нефрокальциноз, остеопороз, остеомаляция, энцефалопатия, нарушения функции почек, системные аллергические реакции, гипорефлексия, снижение АД.

Релцер, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Препарат предназначен для приема перорально внутрь, спустя 60 мин после приема пищи и на ночь перед сном, также возможно применение при возникновении изжоги, дискомфорта или боли в эпигастрии.

Перед приемом встряхните флакон с суспензией, тем самым гомогенизируя её.

Суточные дозы

Рекомендуемая длительность лечения – 2 недели, в противном случае — необходим регулярный контроль врача.

Передозировка

При продолжительном использовании высоких доз — камни в почках, запоры, сонливость, гипермагниемия, а также симптомы метаболического алкалоза: изменения настроения, онемение, боли в мышцах, нервозность, быстрая утомляемость.

В качестве лечения проводят мероприятия для быстрого выведения препарата: промывают желудок, вызывают рвоту, используют активированный уголь.

Взаимодействие

Условия продажи

Продается без рецепта.

Условия хранения

Место, защищенное от попадания влаги и света, с температурой не более +25° Цельсия.

Ограничьте доступ детям!

Срок годности

Аналоги Релцера

Отзывы о Релцере

Отзывы о препарате немногочисленны. Препарат иногда используют при изжоге и метеоризме. Пациенты, использовавший Релцер, отмечают один негативный момент — у некоторых происходит привыкание, среди положительных качеств:

Читайте также:  Чем лечить грипп у взрослых что принимать в домашних условиях

Цена Релцера, где купить

В среднем флакон суспензии Релцер объемом 180 мл стоит 460 руб., а упаковка таблеток № 20 – 220 руб.

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11
Аптека ИФК

Видео по теме

Алмагель Нео гель — показания (видео инструкция) описание, отзывы

Препарат от гипертонии Лерканидипин (Леркамен, Занидип)

ОМЕПРАЗОЛ, лекарство для желудка, описание, механизм действия, побочные эффекты

Лизиноприл – препарат для понижения кровяного давления

Мексидол: инструкция по применению, показания, отзыв врача

Препарат Моксонидин для лечения артериальной гипертензии

Нольпаза или Париет. Какой из препаратов лучше?

Лориста — препарат для понижения давления

Препарат Индапамид при высоком давлении

Отзывы врача о препарате Мексидол: применение, прием, отмена, побочные действия, аналоги

Препарат Эгилок для лечения гипертонии

Отзывы врача о препарате Цитофлавин: состав, действие, эффективность, показания, побочные действия

Отзывы врача о препарате Кавинтон: показания и противопоказания, побочные действия, аналоги

Отзывы врача о препарате Фезам: показания, побочные действия, противопоказания, аналоги

Отзывы врача о препарате Грандаксин: показания к применению, прием, побочные действия, аналоги

Отзывы врача о препарате Трентал: показания, применение, побочные действия, противопоказания

Отзывы врача о препарате Пикамилон: показания к применению, прием, побочные действия, аналоги

Бисопролол Простая Инструкция

Омник инструкция по применению, от чего помогает, отзывы.

Релиум

Показания к применению

Дисфория (в составе комбинированной терапии в качестве дополнительного ЛС).

Бессонница (затруднение засыпания).

Спазм скелетных мышц при местной травме; спастические состояния, связанные с поражением головного или спинного мозга (церебральный паралич, атетоз, столбняк); миозит, бурсит, артрит, ревматический пельвиспондилоартрит, прогрессирующий хронический полиартрит; артроз, сопровождающийся напряжением скелетных мышц; вертебральный синдром, стенокардия, головная боль напряжения.

Абстинентный алкогольный синдром: тревожность, напряженность, ажитация, тремор, транзиторные реактивные состояния.

В составе комплексной терапии: артериальная гипертензия, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки; психосоматические расстройства в акушерстве и гинекологии: климактерические и менструальные расстройства, гестоз; эпилептический статус; экзема и др. заболевания, сопровождающиеся зудом, раздражительностью.

Болезнь Меньера. Отравления ЛС.

Премедикация перед оперативными вмешательствами и эндоскопическими манипуляциями, общей анестезией.

Для парентерального введения: премедикация перед общей анестезией; в качестве компонента комбинированной общей анестезии; инфаркт миокарда (в составе комплексной терапии); двигательное возбуждение различной этиологии в неврологии и психиатрии; параноидально-галлюцинаторные состояния; эпилептические припадки (купирование); облегчение родовой деятельности; преждевременные роды (только в конце III триместра беременности); преждевременное отслоение плаценты.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Драже, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, раствор для инъекций, таблетки, таблетки покрытые оболочкой, таблетки покрытые оболочкой [для детей]

Противопоказания

Гиперчувствительность, кома, шок, острая алкогольная интоксикация с ослаблением жизненно важных функций, острые интоксикации ЛС, оказывающими угнетающее действие на ЦНС (в т.ч. наркотические анальгетики и снотворные ЛС), миастения, закрытоугольная глаукома (острый приступ или предрасположенность); тяжелая ХОБЛ (опасность прогрессирования степени дыхательной недостаточности), острая дыхательная недостаточность, абсанс или синдром Леннокса-Гасто (при в/в введении способствует возникновению тонического эпилептического статуса), беременность (особенно I триместр), период лактации, детский возраст до 6 мес (при приеме внутрь), до 30 дней включительно (при в/м и в/в введении).C осторожностью. Эпилепсия или эпилептические припадки в анамнезе (начало лечения диазепамом или его резкая отмена могут ускорять развитие припадков или эпилептического статуса), печеночная и/или почечная недостаточность, церебральные и спинальные атаксии, гиперкинезы, лекарственная зависимость в анамнезе, склонность к злоупотреблению психоактивными ЛС, органические заболевания головного мозга, гипопротеинемия, ночное апноэ (установленное или предполагаемое), пожилой возраст.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, в/м, в/в, ректально. Доза рассчитывается индивидуально в зависимости от состояния больного, клинической картины заболевания, чувствительности к препарату.

В качестве анксиолитического ЛС назначают внутрь, по 2.5-10 мг 2-4 раза в сутки.

Психиатрия: при неврозах, истерических или ипохондрических реакциях, состояниях дисфории различного генеза, фобиях – по 5-10 мг 2-3 раза в сутки. При необходимости доза может быть увеличена до 60 мг/сут. При алкогольном абстинентном синдроме – 10 мг 3-4 раза в сутки в первые 24 ч, с последующим уменьшением до 5 мг 3-4 раза в сутки. Пожилым, ослабленным больным, а также пациентам с атеросклерозом в начале лечения – внутрь, по 2 мг 2 раза в сутки, при необходимости увеличивают до получения оптимального эффекта. Работающим больным рекомендуется принимать по 2.5 мг 1-2 раза в сутки или 5 мг (основную дозу) вечером.

Неврология: спастические состояния центрального происхождения при дегенеративных неврологических заболеваниях – внутрь, по 5-10 мг 2-3 раза в сутки.

Кардиология и ревматология: стенокардия – по 2-5 мг 2-3 раза в сутки; артериальная гипертензия – по 2-5 мг 2-3 раза в сутки, вертебральный синдром при постельном режиме – по 10 мг 4 раза в сутки; как дополнительное ЛС в физиотерапии при ревматическом пельвиспондилоартрите, прогрессирующем хроническом полиартрите, артрозах – по 5 мг 1-4 раза в сутки. В составе комплексной терапии инфаркта миокарда: начальная доза – 10 мг в/м, затем внутрь, по 5-10 мг 1-3 раза в сутки; премедикация в случае дефибрилляции – 10-30 мг в/в медленно (отдельными дозами); спастические состояния ревматического происхождения, вертебральный синдром – начальная доза 10 мг в/м, затем внутрь, по 5 мг 1-4 раза в сутки.

Акушерство и гинекология: психосоматические расстройства, климактерические и менструальные расстройства, гестоз – по 2-5 мг 2-3 раза в сутки. Преэклампсия – начальная доза – 10-20 мг в/в, затем по 5-10 мг внутрь 3 раза в сутки; эклампсия – во время криза – в/в 10-20 мг, затем при необходимости в/в струйно или капельно, не более 100 мг/сут. С целью облегчения родовой деятельности при раскрытии шейки матки на 2-3 пальца – в/м 20 мг; при преждевременных родах и преждевременной отслойке плаценты – в/м в начальной дозе 20 мг, через 1 ч введение той же дозы повторяют; поддерживающие дозы – от 10 мг 4 раза до 20 мг 3 раза в сутки. При преждевременной отслойке плаценты лечение проводят без перерывов – до созревания плода.

Анестезиология, хирургия: премедикация – накануне операции, вечером – 10-20 мг внутрь; подготовка к операции – за 1 ч до начала анестезии в/м взрослым – 10-20 мг, детям – 2.5-10 мг; введение в анестезию – в/в 0.2-0.5 мг/кг; для кратковременного наркотического сна при сложных диагностических и лечебных вмешательствах в терапии и хирургии – в/в взрослым – 10-30 мг, детям – 0.1-0.2 мг/кг.

Педиатрия: психосоматические и реактивные расстройства, спастические состояния центрального происхождения – назначают с постепенным увеличением дозы (начиная с низких доз и медленно увеличивая их до оптимальной дозы, хорошо переносимой больным), суточная доза (может быть разделена на 2-3 приема, причем основная, самая большая доза, принимается вечером): внутрь, до 6 мес применять не рекомендуется, от 6 мес и старше – 1-2.5 мг, или по 40-200 мкг/кг, или по 1.17-6 мг/кв.м, 3-4 раза в сутки.

Внутрь, от 1 года до 3 лет – 1 мг, от 3 до 7 лет – 2 мг, от 7 лет и старше – 3-5 мг. Суточные дозы – 2, 6 и 8-10 мг соответственно.

Парентерально, эпилептический статус и тяжелые повторные эпилептические припадки: дети от 30 дней до 5 лет – в/в (медленно) 0.2-0.5 мг каждые 2-5 мин до максимальной дозы 5 мг, от 5 лет и старше – 1 мг каждые 2-5 мин до максимальной дозы 10 мг; при необходимости лечение можно повторить через 2-4 ч. Мышечная релаксация, столбняк: дети от 30 дней до 5 лет – в/м или в/в 1-2 мг, от 5 лет и старше – 5-10 мг, при необходимости дозу можно повторять каждые 3-4 ч.

Пациентам пожилого и старческого возраста лечение следует начинать с половины обычной дозы для взрослых, постепенно повышая ее, в зависимости от достигнутого эффекта и переносимости. Парентерально при тревожных состояниях вводят в/в в начальной дозе 0.1-0.2 мг/кг, инъекции повторяют каждые 8 ч до исчезновения симптомов, затем переходят на пероральный прием.

При двигательном возбуждении вводят в/м или в/в 10-20 мг 3 раза в сутки. При травматических поражениях спинного мозга, сопровождающихся параплегией или гемиплегией, хорее – в/м взрослым в начальной дозе 10-20 мг, детям – 2-10 мг.

При эпилептическом статусе – в/в в начальной дозе 10-20 мг, в последующем, при необходимости – 20 мг в/м или в/в капельно. При необходимости в/в капельного введения (не более 4 мл) разводят в 5-10% растворе декстрозы или в 0.9% растворе NaCl. Во избежание выпадения препарата в осадок следует использовать не менее 250 мл инфузионного раствора, быстро и тщательно перемешивать полученный раствор.

Для купирования выраженного мышечного спазма – в/в однократно, или двукратно 10 мг. Столбняк: начальная доза – 0.1-0.3 мг/кг в/в с интервалами 1-4 ч или в виде в/в вливания 4-10 мг/кг/сут.

Ректально, как противоэпилептическое ЛС (эпилептический статус и тяжелые повторные эпилептические припадки) – 0.15-0.5 мг/кг до максимальной дозы – 20 мг. Дети – 0.2-0.5 мг/кг, пожилые пациенты – 0.2-0.3 мг/кг.

Фармакологическое действие

Анксиолитическое средство (транквилизатор) бензодиазепинового ряда. Оказывает седативно-снотворное, противосудорожное и центральное миорелаксирующее действие.

Механизм действия диазепама обусловлен стимуляцией бензодиазепиновых рецепторов супрамолекулярного ГАМК-бензодиазепин-хлорионофор рецепторного комплекса, приводящей к усилению ингибирующего действия ГАМК (медиатор пре- и постсинаптического торможения во всех отделах ЦНС) на передачу нервных импульсов. Стимулирует бензодиазепиновые рецепторы, расположенные в аллостерическом центре постсинаптических ГАМК-рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга; уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга (лимбическая система, таламус, гипоталамус), тормозит полисинаптические спинальные рефлексы.

Анксиолитическое действие обусловлено влиянием на миндалевидный комплекс лимбической системы и проявляется в уменьшении эмоционального напряжения, ослаблении тревоги, страха, беспокойства.

Седативный эффект обусловлен влиянием на ретикулярную формацию ствола головного мозга и неспецифические ядра таламуса и проявляется уменьшением симптоматики невротического происхождения (тревоги, страха).

Основной механизм снотворного действия заключается в угнетении клеток ретикулярной формации ствола головного мозга.

Противосудорожное действие реализуется путем усиления пресинаптического торможения. Подавляется распространение эпилептогенной активности, но не снимается возбужденное состояние очага.

Центральное миорелаксирующее действие обусловлено торможением полисинаптических спинальных афферентных тормозящих путей (в меньшей степени и моносинаптических). Возможно и прямое торможение двигательных нервов и функции мышц.

Обладая умеренной симпатолитической активностью, может вызывать снижение АД и расширение коронарных сосудов. Повышает порог болевой чувствительности. Подавляет симпатоадреналовые и парасимпатические (в т.ч. вестибулярные) пароксизмы. Снижает ночную секрецию желудочного сока.

Действие препарата наблюдается к 2-7 дню лечения.

На продуктивную симптоматику психотического генеза (острые бредовые, галлюцинаторные, аффективные расстройства) практически не влияет, редко наблюдается уменьшение аффективной напряженности, бредовых расстройств.

При абстинентном синдроме при хроническом алкоголизме вызывает ослабление ажитации, тремора, негативизма, а также алкогольного делирия и галлюцинаций.

Терапевтический эффект у больных кардиалгиями, аритмиями и парестезиями наблюдается к концу 1 нед.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: в начале лечения (особенно у пожилых больных) – сонливость, головокружение, повышенная утомляемость, снижение способности к концентрации внимания, атаксия, дезориентация, неустойчивость походки и плохая координация движений, вялость, притупление эмоций, замедление психических и двигательных реакций, антероградная амнезия (развивается более часто, чем при приеме др. бензодиазепинов); редко – головная боль, эйфория, депрессия, тремор, подавленность настроения, каталепсия, спутанность сознания, дистонические экстрапирамидные реакции (неконтролируемые движения тела, включая глаза), слабость, миастения в течение дня, гипорефлексия, дизартрия; крайне редко – парадоксальные реакции (агрессивные вспышки, психомоторное возбуждение, страх, суицидальная наклонность, мышечный спазм, спутанность сознания, галлюцинации, острое возбуждение, раздражительность, тревожность, бессонница).

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз (озноб, гипертермия, боль в горле, чрезмерная утомляемость или слабость), анемия, тромбоцитопения.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту или гиперсаливация, изжога, икота, гастралгия, тошнота, рвота, снижение аппетита, запоры; нарушения функции печени, повышение активности “печеночных” трансаминаз и ЩФ, желтуха.

Со стороны ССС: сердцебиение, тахикардия, снижение АД (при парентеральном введении).

Со стороны мочеполовой системы: недержание мочи, задержка мочи, нарушение функции почек, повышение или снижение либидо, дисменорея.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Влияние на плод: тератогенность (особенно I триместр), угнетение ЦНС, нарушение дыхания и подавление сосательного рефлекса у новорожденных, матери которых применяли препарат.

Местные реакции: в месте введения – флебит или венозный тромбоз (краснота, припухлость или боль в месте введения).

Прочие: привыкание, лекарственная зависимость; редко – угнетение дыхательного центра, нарушение функции внешнего дыхания, нарушение зрения (диплопия), булимия, снижение массы тела.

При резком снижении дозы или прекращении приема – синдром “отмены” (раздражительность, головная боль, тревожность, волнение, возбуждение, чувство страха, нервозность, нарушения сна, дисфория, спазм гладких мышц внутренних органов и скелетной мускулатуры, деперсонализация, усиление потоотделения, депрессия, тошнота, рвота, тремор, расстройства восприятия, в т.ч. гиперакузия, парестезии, светобоязнь, тахикардия, судороги, галлюцинации, редко – острый психоз). При применении в акушерстве – у доношенных и недоношенных детей – мышечная гипотензия, гипотермия, диспноэ.Передозировка. Симптомы: сонливость, спутанность сознания, парадоксальное возбуждение, снижение рефлексов, арефлексия, оглушенность, сниженная реакция на болевые раздражения, глубокий сон, дизартрия, атаксия, нарушение зрения (нистагм), тремор, брадикардия, одышка или затрудненное дыхание, апноэ, выраженная слабость, снижение АД, коллапс, угнетение сердечной и дыхательной деятельности, кома.

Лечение: промывание желудка, форсированный диурез, прием активированного угля. Симптоматическая терапия (поддержание дыхания и АД), ИВЛ. В качестве специфического антагониста используют флумазенил (в условиях стационара). Гемодиализ малоэффективен.

Антагонист бензодиазепинов флюмазенил не показан больным эпилепсией, которые получали лечение бензодиазепинами. У таких больных антагонистическое действие по отношению к бензодиазепинам может спровоцировать развитие эпилептических припадков.

Особые указания

В/в раствор диазепама необходимо вводить медленно, в крупную вену по крайней мере в течение 1 мин на каждые 5 мг (1 мл) препарата. Не рекомендуется проводить непрерывные в/в инфузии – возможно образование осадка и адсорбция препарата поливинилхлоридными материалами инфузионных баллонов и трубок.

В процессе лечения больным категорически запрещается употребление этанола.

При почечной/печеночной недостаточности и длительном лечении необходим контроль картины периферической крови и “печеночных” ферментов.

Риск формирования лекарственной зависимости возрастает при использовании больших доз, значительной длительности лечения, у пациентов, ранее злоупотреблявших этанолом или ЛС. Без особых указаний не следует применять длительно.

Недопустимо резкое прекращение лечения из-за риска возникновения синдрома “отмены” (головная боль, миалгия, тревожность, напряженность, спутанность сознания, раздражительность; в тяжелых случаях – дереализация, деперсонализация, гиперакузия, светобоязнь, тактильная гиперчувствительность, парестезии в конечностях, галлюцинации и эпилептические припадки), однако благодаря медленному T1/2 диазепама его проявление выражено намного слабее, чем у др. бензодиазепинов.

При возникновении у больных таких необычных реакций, как повышенная агрессивность, острые состояния возбуждения, тревожность, чувство страха, мысли о самоубийстве, галлюцинации, усиление мышечных судорог, трудное засыпание, поверхностный сон, лечение следует прекратить.

Начало лечения диазепамом или его резкая отмена у больных эпилепсией или с эпилептическими припадками в анамнезе могут ускорять развитие припадков или эпилептического статуса.

В период беременности применяют только в исключительных случаях и только по “жизненным” показаниям. Оказывает токсическое действие на плод и увеличивают риск развития врожденных пороков при применении в I триместре беременности. Прием терапевтических доз в более поздние сроки беременности может вызвать угнетение ЦНС новорожденного. Постоянное применение во время беременности может приводить к физической зависимости – возможен синдром “отмены” у новорожденного.

Дети, особенно в младшем возрасте, очень чувствительны к угнетающему ЦНС действию бензодиазепинов. Новорожденным не рекомендуется назначать ЛС, содержащие бензиловый спирт, – возможно развитие смертельного токсического синдрома, проявляющегося метаболическим ацидозом, угнетением ЦНС, затруднением дыхания, почечной недостаточностью, снижением АД и, возможно, эпилептическими припадками, а также внутричерепными кровоизлияниями.

Использование (особенно в/м или в/в) в дозах выше 30 мг в течение 15 ч до родов или во время родов может вызывать у новорожденного угнетение дыхания (до апноэ), снижение мышечного тонуса, снижение АД, гипотермию, слабый акт сосания (синдром “вялого ребенка”) и нарушение метаболизма в ответ на холодовой стресс.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие

Усиливает угнетающее действие на ЦНС этанола, седативных и антипсихотических ЛС (нейролептиков), антидепрессантов, наркотических анальгетиков, ЛС для общей анестезии, миорелаксантов.

Ингибиторы микросомального окисления (в т.ч. циметидин, пероральные контрацептивы, эритромицин, дисульфирам, флуоксетин, изониазид, кетоконазол, метопролол, пропранолол, пропоксифен, вальпроевая кислота) удлиняют T1/2 и усиливают действие.

Индукторы микросомальных ферментов печени уменьшают эффективность.

Наркотические анальгетики усиливают эйфорию, приводя к нарастанию психологической зависимости.

Антацидные ЛС уменьшают скорость всасывания диазепама из ЖКТ, но не его полноту.

Гипотензивные ЛС могут усиливать выраженность снижения АД.

На фоне одновременного назначения клозапина возможно усиление угнетения дыхания.

Читайте также:  Циклоферон и Полиоксидоний: можно ли одновременно, сравнение, что лучше выбрать

При одновременном применении с низкополярными сердечными гликозидами возможно увеличение концентрации последних в сыворотке крови и развитие дигиталисной интоксикации (в результате конкуренции за связь с белками плазмы).

Снижает эффективность леводопы у больных паркинсонизмом.

Омепразол удлиняет время выведения диазепама.

Ингибиторы МАО, аналептики, психостимуляторы – снижают активность.

Премедикация диазепамом позволяет снизить дозу фентанила, требующуюся для вводной общей анестезии, и уменьшить время, необходимое для “выключения” сознания с помощью индукционных доз.

Может повышать токсичность зидовудина.

Рифампин может усиливать выведение диазепама и понижать его концентрации в плазме.

Теофиллин (применяемый в низких дозах) может уменьшать или даже извращать седативное действие.

Фармацевтически несовместим в одном шприце с др. ЛС.

Релиум (Relium)

Лек. формаДозировкаКол-во, штПроизводитель
таблетки, покрытые пленочной оболочкой5 мг20
таблетки, покрытые оболочкой5 мг20 6000 12000 17000
раствор для инъекций10 мг/2 мл5 50
раствор для внутривенного и внутримышечного введения5 мг/мл5 10 50

Сервисы РЛС ® Аврора Информация о лекарствах для медицинских систем

Содержание

Действующее вещество

Аналоги по АТХ

Фармакологические группы

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав и форма выпуска

1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит диазепама 5 мг; в блистере 20 шт., в картонной коробке 1 блистер.

1 мл раствора для инъекций — 5 мг; в ампулах по 2 мл, в картонной коробке 50 шт.

Фармакологическое действие

Взаимодействует с бензодиазепиновыми рецепторами головного и спинного мозга, мозжечка; и усиливает тормозное влияние ГАМК на ЦНС .

Показания препарата Релиум

Неврозы, состояния тревоги, в т.ч. при соматических заболеваниях (рак, сердечная недостаточность, артериальная гипертония, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки); тревога, нарушения сна, абстиненция при алкоголизме, эпилепсия, эпилептический статус, мышечные спазмы центрального происхождения, посттравматические состояния и двигательная реабилитация (для снижения напряжения скелетных мышц), столбняк, эклампсия, неукротимая рвота, премедикация.

Противопоказания

Гиперчувствительность, расстройства дыхания центрального происхождения, тяжелая дыхательная недостаточность, головокружение, нарушения сознания, глаукома, миастения, депрессивные состояния со склонностью к самоубийству, расстройства равновесия.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано (особенно в I триместр беременности). На период лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Сонливость, утомляемость, слабость, головокружение, локомоторная атаксия, ослабление памяти, снижение способности к концентрации внимания и скорости реакции, понижение тонуса скелетных мышц, ослабление либидо, гипотония, брадикардия, коллапс, нарушения речи, зрения, спутанность сознания и дезориентация, потеря сознания, парадоксальные реакции (психомоторное возбуждение, судороги, тревога, беспокойство, бессонница, мышечный тремор, агрессивность), кожные аллергические реакции, после в/в введения: тромбоз, флебит, симптомы болезни Рейно.

Взаимодействие

Эффект усиливают противоэпилептические, антигистаминные, наркотические обезболивающие средства, нейролептики, трициклические антидепрессанты, симпато- и холинолитики, алкоголь, миорелаксанты (d-тубокурарин и др.), ослабляет — никотин. Циметидин, дисульфирам, изониазид — пролонгируют (замедляют элиминацию); рифампицин, фенобарбитал — сокращают действие (стимулируют биотрансформацию).

Способ применения и дозы

Таблетки: внутрь, 5–20 мг в несколько приемов кратковременно.

Алкогольный абстинентный синдром: по 10 мг 3 раза в сутки. При необходимости дозу можно увеличить до 60 мг/сут.

Бессонница: 5–10 мг за полчаса до сна, кратковременно.

Спастические состояния мышц: 5–15 мг/сут в несколько приемов. При необходимости дозу можно увеличить до 60 мг.

Детям: 2–3 лет — 2–5 мг/сут в 2–3 приема, 4–7 лет — 4–6 мг в 2–3 приема, 8–18 лет — 5–8 мг в 2 приема.

Раствор для инъекций: в/м (глубоко в крупные мышцы) или в/в , взрослым — 2–20 мг.

Острые случаи тревоги и беспокойства: в/м или в/в , — 2–5 мг, при необходимости повторно через 3–4 ч.

Тяжелые фобические расстройства: в/м или в/в , — 5–10 мг, при необходимости повторяют через 3–4 ч.

Алкогольный абстинентный синдром: в/м или в/в , — 10 мг однократно, затем при необходимости 5–10 мг через 3–4 ч.

Премедикация: в/в медленно, — обычно 10 мг (максимально — 20 мг при условии, что больной не получает одновременно наркотических анальгетиков) или в/м , за 30 мин до процедуры — 5–10 мг.

Столбняк, атетоз, мышечные спазмы: в/м или в/в , — 5–10 мг (при столбняке возможно увеличение дозы);

Эпилептический статус и тяжелые рецидивирующие судорожные припадки: в/в или в/м , сначала — 5–10 мг однократно, возможно повторно через 10–15 мин и 2–4 ч, максимально — 30 мг.

Электроимпульсная терапия: в/в , за 5–10 мин до начала процедуры, — 5–10 мг.

Детям. Столбняк: в/м или в/в (медленно), с 5 нед жизни — 1–2 мг, от 5 лет и старше — 5–10 мг, при необходимости повторно через 3–4 ч.

Эпилептический статус и тяжелые, рецидивирующие судорожные припадки: в/в медленно, под контролем дыхательной функции, с 5 нед жизни и до 5 лет — 0,2–0,5 мг в течение 2–5 мин (максимально до 5 мг); от 5 лет и старше, в/в медленно, — 1 мг в течение 2–5 мин (максимально до 10 мг). При необходимости введение повторяют через 2–4 ч.

Для приготовления раствора для в/в введения, содержимое ампулы разбавляют до 10 мл физиологическим раствором или 5% раствором глюкозы и вводят со скоростью до 4 мл (4 мг) в минуту; для в/в капельного вливания — содержимое 10 ампул (100 мг) разводят в 500 мл физиологического раствора или 5% раствора глюкозы и вводят в/в со скоростью 40 мл/ч (8 мг активного вещества).

Меры предосторожности

Нельзя вводить парентерально в состояниях шока, комы, острого отравления алкоголем и после травм головы. При нарушениях функции печени и почек необходима редукция доз. Пожилым или ослабленным больным рекомендуется 1/2 обычной дозы. С осторожностью назначают лицам с повышенным риском формирования лекарственной зависимости, с особой осторожностью — маленьким детям (возможно расстройство дыхательной функции). В период лечения и ранее 5 дней после его окончания не следует водить автомобиль, обслуживать движущиеся механические устройства, употреблять алкоголь.

Условия хранения препарата Релиум

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Релиум

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Релиум

Инструкция по применению – РЕЛИУМ

Описание лекарственной формы

Состав и форма выпуска

Состав и форма выпуска

1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит диазепама 5 мг; в блистере 20 шт., в картонной коробке 1 блистер.

1 мл раствора для инъекций — 5 мг; в ампулах по 2 мл, в картонной коробке 50 шт.

Фармакологические свойства

Фармакологическое действие

Взаимодействует с бензодиазепиновыми рецепторами головного и спинного мозга, мозжечка; и усиливает тормозное влияние ГАМК на ЦНС.

Показания

Показания

Неврозы, состояния тревоги, в т.ч. при соматических заболеваниях (рак, сердечная недостаточность, артериальная гипертония, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки); тревога, нарушения сна, абстиненция при алкоголизме, эпилепсия, эпилептический статус, мышечные спазмы центрального происхождения, посттравматические состояния и двигательная реабилитация (для снижения напряжения скелетных мышц), столбняк, эклампсия, неукротимая рвота, премедикация.

Противопоказания

Противопоказания

Гиперчувствительность, расстройства дыхания центрального происхождения, тяжелая дыхательная недостаточность, головокружение, нарушения сознания, глаукома, миастения, депрессивные состояния со склонностью к самоубийству, расстройства равновесия.

Способ применения и дозы

Способ применения и дозы

Таблетки: внутрь, 5–20 мг в несколько приемов кратковременно.

Алкогольный абстинентный синдром: по 10 мг 3 раза в сутки. При необходимости дозу можно увеличить до 60 мг/сут.

Бессонница: 5–10 мг за полчаса до сна, кратковременно.

Спастические состояния мышц: 5–15 мг/сут в несколько приемов. При необходимости дозу можно увеличить до 60 мг.

Детям: 2–3 лет — 2–5 мг/сут в 2–3 приема, 4–7 лет — 4–6 мг в 2–3 приема, 8–18 лет — 5–8 мг в 2 приема.

Раствор для инъекций: в/м (глубоко в крупные мышцы) или в/в, взрослым — 2–20 мг.

Острые случаи тревоги и беспокойства: в/м или в/в, — 2–5 мг, при необходимости повторно через 3–4 ч.

Тяжелые фобические расстройства: в/м или в/в, — 5–10 мг, при необходимости повторяют через 3–4 ч.

Алкогольный абстинентный синдром: в/м или в/в, — 10 мг однократно, затем при необходимости 5–10 мг через 3–4 ч.

Премедикация: в/в медленно, — обычно 10 мг (максимально — 20 мг при условии, что больной не получает одновременно наркотических анальгетиков) или в/м, за 30 мин до процедуры — 5–10 мг.

Столбняк, атетоз, мышечные спазмы: в/м или в/в, — 5–10 мг (при столбняке возможно увеличение дозы);

Эпилептический статус и тяжелые рецидивирующие судорожные припадки: в/в или в/м, сначала — 5–10 мг однократно, возможно повторно через 10–15 мин и 2–4 ч, максимально — 30 мг.

Электроимпульсная терапия: в/в, за 5–10 мин до начала процедуры, — 5–10 мг.

Детям. Столбняк: в/м или в/в (медленно), с 5 нед жизни — 1–2 мг, от 5 лет и старше — 5–10 мг, при необходимости повторно через 3–4 ч.

Эпилептический статус и тяжелые, рецидивирующие судорожные припадки: в/в медленно, под контролем дыхательной функции, с 5 нед жизни и до 5 лет — 0,2–0,5 мг в течение 2–5 мин (максимально до 5 мг); от 5 лет и старше, в/в медленно, — 1 мг в течение 2–5 мин (максимально до 10 мг). При необходимости введение повторяют через 2–4 ч.

Для приготовления раствора для в/в введения, содержимое ампулы разбавляют до 10 мл физиологическим раствором или 5% раствором глюкозы и вводят со скоростью до 4 мл (4 мг) в минуту; для в/в капельного вливания — содержимое 10 ампул (100 мг) разводят в 500 мл физиологического раствора или 5% раствора глюкозы и вводят в/в со скоростью 40 мл/ч (8 мг активного вещества).

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано (особенно в I триместр беременности). На период лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Взаимодействие

Эффект усиливают противоэпилептические, антигистаминные, наркотические обезболивающие средства, нейролептики, трициклические антидепрессанты, симпато- и холинолитики, алкоголь, миорелаксанты (д-тубокурарин и др.), ослабляет — никотин. Циметидин, дисульфирам, изониазид — пролонгируют (замедляют элиминацию); рифампицин, фенобарбитал — сокращают действие (стимулируют биотрансформацию).

Меры предосторожности

Нельзя вводить парентерально в состояниях шока, комы, острого отравления алкоголем и после травм головы. При нарушениях функции печени и почек необходима редукция доз. Пожилым или ослабленным больным рекомендуется 1/2 обычной дозы. С осторожностью назначают лицам с повышенным риском формирования лекарственной зависимости, с особой осторожностью — маленьким детям (возможно расстройство дыхательной функции). В период лечения и ранее 5 дней после его окончания не следует водить автомобиль, обслуживать движущиеся механические устройства, употреблять алкоголь.

Побочные действия

Побочные действия

Сонливость, утомляемость, слабость, головокружение, локомоторная атаксия, ослабление памяти, снижение способности к концентрации внимания и скорости реакции, понижение тонуса скелетных мышц, ослабление либидо, гипотония, брадикардия, коллапс, нарушения речи, зрения, спутанность сознания и дезориентация, потеря сознания, парадоксальные реакции (психомоторное возбуждение, судороги, тревога, беспокойство, бессонница, мышечный тремор, агрессивность), кожные аллергические реакции, после в/в введения: тромбоз, флебит, симптомы болезни Рейно.

“Релиум”: инструкция по применению, отзывы, показания, состав, аналоги

Препарат «Релиум» относится к синтетическим транквилизаторам, назначаемым при психоневрологических расстройствах, бессоннице, состоянии тревоги и повышенном нервном напряжении.

Форма выпуска

«Релиум» отпускается из аптек в трех лекарственных формах:

В аптечной розничной продаже имеется только такая минимальная блистерная расфасовка таблеток.

Состав

Основным действующим веществом во всех формах отпуска препарата выступает диазепам в одинаковой дозировке – 5 мг. Остальные элементы состава «Релиум» являются вспомогательными.

В 1 мл жидкости для внутримышечного введения содержатся вспомогательные компоненты:

В 1 таблетке содержатся вспомогательные компоненты:

Для удобства глотания каждая таблетка заключена в оболочку, не содержащую лактозу (информация для аллергиков). Инструкция по применению и отзывы о “Релиум” не называют случаев возникновения побочной реакции на составляюшие компоненты оболочки таблеток.

Показания

Препарат необходимо применять только при соответствующих показаниях, учитывая возможные побочные эффекты, возраст и состояние пациента. Показаниями к «Релиум» называются:

Когда речь идет о снятии острых нервных и болевых симптомов в период затрудненной родовой деятельности, следует понимать, что остаточное вещество будет присутствовать в грудном молоке.

Абсолютные противопоказания

Инструкция по применению «Релиум» и отзывы врачей вывели следующие категории противопоказаний к использованию препарата – абсолютную, то есть не терпящую исключений и относительную, предлагающую лечащему врачу самостоятельно оценить риски применения средства.

К абсолютным запретам относятся следующие факторы:

Кроме названного, существует ряд противопоказаний, не позволяющих использовать парентеральную форму препарата. Это сильное алкогольное отравление, потребовавшее госпитализации; травмы головы разной сложности; коматозное, шоковое состояние.

Относительные противопоказания

Соблюдая повышенную осторожность и под строгим диагностическим контролем, препарат назначают больным, имеющим следующие патологии:

Поскольку «Релиум» используют для лечения бессонницы, часто мучающей пожилых людей, относительное противопоказание не назначать средство после 60-летнего возраста соблюдаются только при имеющихся данных о наличии других причин для отмены препарата.

Применение при беременности

Назначение препарата беременной женщине – это исключительная ситуация, при которой важность оказать помощь матери значительно перевешивает риск развития патологий у плода. Особенно опасен период первого триместра, когда у ребенка происходит стремительное формирование центральной нервной системы и внутренних органов. «Релиум», принимаемый в традиционной дозировке в первом триместре, действует на эмбрион как сильное токсическое вещество и нередко становится причиной серьезных врожденных пороков.

Во втором и третьем триместре стандартная дозировка «Релиум», принимаемая будущей мамой, может сказаться на состоянии нервной системы малыша.

Инструкция по применению таблеток

Лечение диазепамом никогда не начинается с усредненных дозировок – первые приемы средства осуществляются в дозах, проявляющих наименьший эффект. Это требуется для установления нижнего порога чувствительности к препарату, отталкиваясь от которого, врач делает постепенное повышение суточной нормы.

Прием таблеток осуществляется независимо от еды в следующих дозах для взрослых людей:

При назначении лекарства срок курса стараются по возможности сократить, чтобы у пациента не выработалось привыкания к препарату. Максимально допустимым порогом, свыше которого диазепам стараются не прописывать, это 30 дней непрерывного лечения. Исключение составляют серьезные нарушения сна и состояния необъяснимой тревоги, при которых курс продлевается до трехмесячного срока с постепенным наращиванием, а затем снижением обозначенной дозы.

Инструкция по применению растворов

Растворы для инъекций используются в неизменном виде только при внутримышечном введении. Для капельного внутривенного введения 100 мг (или 10 ампул) «Релиума» соединяют с 500 мл готового 5% раствора глюкозы или физраствора и устанавливают аппарат на скорость вливания 40 мл/час. Для введения в вену через шприц препарат (1 ампулу) также соединяют с глюкозой или физраствором, доводя объем полученной жидкости до 10 мл. Скорость введения в этом случае составляет 4 мл в 1 минуту.

Средние нормы для совершеннолетних пациентов:

Людям преклонного возраста, анорексическим больным, пациентам, находящимся на грани истощения самую меньшую из допустимых величин снижают, как правило, в полтора или два раза.

Инструкция для лечения детей

Определить правильную дозировку препарата, когда речь идет о здоровье ребенка, можно только исходя из самых маленьких значений. Постепенно норма возрастает, но не выше тех показателей, что указаны в списке ниже.

Норма «Релиума» в таблетках для детей:

Нормы раствора для детей:

Внутривенное введение раствора производится очень медленно, от 2 до 5 минут. Если возникает необходимость и отсутствуют побочные эффекты, возможно введение еще одной полной или половинной нормы, но не ранее чем через 3 часа.

Побочные эффекты

Побочные действия «Релиум» провоцирует, как правило, уже ближе к окончанию курса, по мере накопления вещества в организме. Со стороны различных систем жизнеобеспечения возникают признаки, которые проходят полностью или частично после отмены препарата. Исключение составляет синдром привыкания, при котором отказ от лекарства означает немедленное ухудшение самочувствия.

Симптомами, которые считаются побочными эффектами от приема препарата и должны быть рассмотрены в индивидуальном порядке, называются:

Изредка наблюдается реакция, обратная от ожидаемой – повышается возбудимость, нарушается сон, просыпается чувство страха и активируются фобиозные состояния. В этом случае инструкция по применению «Релиум» и отзывы врачей рекомендуют немедленно отменить препарат.

Особые замечания

Жидкость для капельного или обычного внутривенного введения теряет стабильность в течение шести часов, поэтому раствор принято готовить перед каждой процедурой индивидуально. Смешивание производят в таре из стекла, наблюдая за прозрачностью приготовляемого состава. Если образовавшееся помутнение средства не исчезло через 3-5 минут, препарат следует признать негодным и утилизировать.

Введение раствора в вену производится медленно во избежание резкого понижения АД или сбоя ритма сердца. Запрещено разводить «Релиум» другими лекарственными препаратами, используя шприц или общую емкость.

Не допускается оставлять пациента в одиночестве после вливания диазепама или делать инъекцию в отсутствии второго медицинского работника. В помещении, где совершается процедура, в обязательном порядке должна находиться аптечка для реанимации.

В период лечения и в течение еще пяти суток после отмены препарата пациенту запрещено водить автотранспортное средство, работать на участках повышенной опасности и принимать любое количество алкоголя.

В связи с приемом «Релиум» отзывы и инструкция по применению называют два основных фактора опасности, возникающие при отказе от препарата:

Однако в ряде случаев, например, при явлениях парадоксальной реакции на препарат, от употребления «Релиума» нужно немедленно отказаться, невзирая на возможность получить при этом синдром отмены.

Аналоги и цена

Аналогами “Релиума” называют:

Средняя цена «Релиум» по России от 27 до 40 рублей за упаковку.

Релиум (Relium) описание и инструкция по применению препарата.

Название препарата: Релиум (Relium)

Название препарата (на английском)

Фармакологическое действие

Релиум – анксиолитический, противосудорожный и седативный препарат. Релиум содержит диазепам – лекарственное вещество, производное соединения 1,4-бензодиазепина.

Диазепам способствует угнетению нескольких структур в ЦНС, например при приеме диазепама отмечается угнетение мозжечка, гипоталамуса, коры головного мозга, лимбической системы и спинномозгового столба.

Воздействие диазепама связано с рецепторным комплексом, в который входит хлорный канал, бензодиазепиновый рецептор и ГАМК-А-рецептор, а также с гамма-аминомасляной кислотой.

При приеме диазепама стимулируется связывание гамма-аминомасляной кислоты с соответствующим ГАМК-А-рецептором и усиливается биологическое воздействие ГАМК (медиатора эффектов диазепама). После активации ГАМК-А-рецептора отмечается повышение прохождения внутрь нейронов ионов хлора, вследствие чего наступает гиперполяризация нейрона и угнетение его активности.

Диазепам обладает значительным анксиолитическим эффектом, понижает выраженность судорог (в том числе церебральной этиологии), а также имеет седативную и снотворную активность и понижает тонус скелетной мускулатуры.

После приема перорально диазепам абсорбируется в биодоступностью порядка 98%. Пиковые уровни диазепама в сыворотке регистрируются спустя 0,9-1,3 часа после принятия лекарства Релиум и составляют 500 нг/мл.

Время полувыведения активного вещества лекарства Релиум колеблется от 24 до 48 часов. Порядка 94-99% диазепама в сыворотке находятся в связанном виде.

Отмечается высокое сродство диазепама к жировой ткани, а также возможность диазепама проникать сквозь гематоплацентарный и гематоэнцефалический барьеры.

Диазепам в некотором количестве определяется в грудном молоке.

Метаболизируется диазепам в печени, производные: нордиазепам(N-дезметилдиазепам), оксазепам и темазепам, которые впоследствии связываются глюкуроновой кислотой.

Экскреция диазепама и производных реализуется в основном мочевыделительной системой.

Показания к применению

Релиум используют в терапии взрослых пациентов с тревожными расстройствами.

Релиум может применяться при тяжелых расстройствах сна (бессоннице), в том числе у пациентов с критическими патологическими состояниями.

Препарат прописывают при мышечных спазмах, которые ассоциированы со спазмами церебрального генеза.

Релиум может использоваться в роли средства премедикации при малых хирургических вмешательствах.

Препарат также может использоваться в схемах комплексной терапии пациентов с эпилепсией.

Способ применения

Дозировки лекарства Релиум нужно подбирать лично для каждого пациента. Терапию всегда следует начинать с наименьших эффективных доз, которые рекомендованы при конкретных состояниях.

Таблетки возможно принимать независимо от пищи.

Среднее дозирование лекарства Релиум:

Пациентам с тревожными состояниями предлогается принимать 1 таблетку Релиум в сутки. Дозу диазепама возможно увеличивать до 30 мг в сутки (разделяя на несколько приемов), если врач считает повышение дозировки необходимым для достижения эффекта.

Пациентам с бессонницей, которая связана с тревожными состояниями, зачастую прописывают диазепам в суточной дозе 5-15 мг. В данном случае препарат предлогается принимать до планируемого отхода ко сну за 20-30 минут.

Пациентам со спастическими состояниями назначается прием диазепама в суточной дозе 5-15 мг (дозу делят на несколько приемов с разовой дозой 5 мг). В нечастых случаях (в основном при спазмах церебрального генеза) дозу возможно увеличивать до 60 мг лекарства в сутки.

Для премедикации зачастую прописывают прием 5-20 мг диазепама.

В ходе терапии нужно применять только минимальные дозировки, которые дают терапевтический результат (повышение суточной дозировки предлогается проводить осторожно и только если существует значительная необходимость усилить результат).

Indapamidum (Индапамид) описание и инструкция по применению препарата.

Применение полной дозировки лекарства Релиум более 4 недель подряд не предлогается.

Длительность терапии препаратом Релиум:

Нужно рекомендовать как возможно более короткий период лечения, учитывая показания. При продолжительном приеме бензодиазепинов отмечается развитие толерантности и снижения эффективности данных препаратов.

Наибольшая длительность терапии при бессоннице составляет 4 недели, при тревожных состояниях – 8-12 недель (в данные периоды также включено время, необходимое для отмены лекарства Релиум).

Феномен рикошета и синдром отмены:

При резком прекращении терапии диазепамом отмечается появление синдрома отмены, симптомами которого являются головная боль, возбуждение, мышечная боль, тревожность, эмоциональное напряжение, раздражительность и спутанность сознания. В случаях тяжелой формы синдрома отмены также отмечается развитие нарушений восприятия окружающего мира, тактильной, световой и акустической гиперстезии, деперсонализации, онемения конечностей, галлюцинаций и приступов эпилепсии.

Феномен рикошета может развиваться при резком прекращении терапии диазепамом, который сопровождается быстрой редукцией симптомов (эмоциональная лабильность, беспокойство, тревога, нарушения сна).

Проведение отмены терапии диазепамом следует поводить постепенно (время периода отмены должно быть прямо пропорционально времени приема лекарства). Уменьшение дозировки лекарства Релиум на стадии отмены нужно проводить под постоянным контролем врача.

В начале лечения врач должен информировать пациента о сроках терапии и особенностях отмены лекарства Релиум, а также о возможности развития феномена рикошета.

На фоне терапии бензодиазепинами, имеющими короткое время действия, вероятно появление синдрома отмены между приемами доз (особенно при терапии высокими дозами бензодиазепинов). Если больной получает бензодиазепины длительного, действия заменять их лекарствами короткого действия не следует (в связи с вероятностью возникновения синдрома отмены).

Изменения дозировки лекарства Релиум для пациентов отдельных категорий:

Пациенты, достигшие 65-летнего возраста, имеют более высокую чувствительность к препаратам, влияющим на нервную систему. При назначении диазепама пожилым пациентам нужно сокращать рекомендованную дозу вдвое.

Пациентам с нарушенными функциями почек или печени следует назначать Релиум с осторожностью и контролировать результат и уровень диазепама в сыворотке. В случае необходимости при нарушениях почек и печени дозу лекарства Релиум понижают.

В случае если после 7-11 дней приема лекарства Релиум не отмечается улучшение или на стадии терапии наступает рецидив бессонницы, нужно обратиться к врачу.

Побочные действия

На фоне терапии диазепамом наиболее часто регистрировалось развитие сонливости, утомляемости и мышечной слабости, которые спонтанно исчезают через несколько дней. Кроме того, данные побочные эффекты возможно устранить путём снижения дозировки диазепама.

Релиум также может вызывать развитие следующих нежелательных эффектов со стороны:

Манил – инструкция, состав, дозировка, побочные эффекты применения

Другие побочные эффекты лекарства Релиум: задержка или недержание мочи, желтуха, повышение активности энзимов печени, нарушения функций печени, дыхательная недостаточность, повышение риска костных переломов, боль в мышцах, костях и суставах, судороги, гипергидроз, изменения ЭКГ.

Аллергические реакции на фоне терапии диазепамом могут проявляться в форме крапивницы, зуда или сыпи, а также анафилактических реакций.

Продолжительное применение лекарства Релиум может привести к развитию медикаментозной зависимости, вследствие которой при отмене диазепама не исключено развитие феномена рикошета или синдрома отмены. В некоторых случаях сообщалось о злоупотреблении бензодиазепинами.

Противопоказания

Строго противопоказано назначение лекарства Релиум пациентам с:

У пациентов с депрессией применение диазепама разрешается только в комплексном лечении, монотерапия препаратом Релиум таким пациентам противопоказана.

Релиум не используют в педиатрии (учитывая дозу активного компонента в таблетке – точное дозирование для детей невозможно).

С осторожностью прописывают Релиум пациентам с:

Также с осторожностью прописывают препарат Релиум пожилым лицам (в связи со значительным риском возникновения побочных эффектов диазепама у таких пациентов).

Вождение автомобиля нельзя в течение всего курса лечения диазепамом, а также 3 дней после завершения терапии.

Беременность

Релиум строго противопоказан беременным. Женщины детородного возраста при приеме диазепама должны применять проверенные методы контрацепции.

Перед назначением лекарства Релиум предлогается исключить беременность.

Если избежать использования диазепама на стадии лактации запрещено – нужно прекратить кормление новорожденного грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Противопоказано (строго) потребление алкоголя на стадии терапии диазепамом, а также 3 дня после завершения приема лекарства Релиум.

Превращение диазепама в печени протекает при участии CYP3A и CYP2C19, поэтому лекарственные вещества, которые влияют на активность данных изоферментов, потенциально могут изменять эффективность и плазменные концентрации диазепама. Например к ингибиторам CYP3A и CYP2C19 относятся омепразол, кетоконазол, флуоксетин, циметидин и флувоксамин – данные препараты при одновременном приеме с таблетками Релиум могут повысить риск возникновения побочных эффектов диазепама, а также усилить его седативное воздействие.

Имеется данные о том, что при сочетанном приеме фенитоина и диазепама не отмечается клинически значимых взаимодействий.

Цизаприд при сочетанном приеме с препаратом Релиум может временно усиливать седативный результат (за счёт ускорения абсорбции диазепама).

Рифампицин (как индуктор печеночных энзимов) при сочетанном приеме ускоряет превращение диазепама и уменьшает его терапевтический результат. Теоретически аналогичное воздействие на диазепам может оказывать одновременный прием теофиллина или курение.

Оксолиниевая кислота инструкция по применению и описание лекарства.

Вероятно усиление эффекта диазепама (за счёт замедления метаболизма) при сочетанном приеме лекарства Релиум с пероральными контрацептивами, дисульфирамом, эритромицином и изониазидом.

Седативное воздействие, а также воздействие лекарства Релиум на дыхательную и сердечнососудистую систему может усиливаться при сочетанном приеме с веществами, которые угнетают нервную систему (транквилизаторами, седативными средствами, нейролептиками, наркотическим анальгетиками, снотворными и антигистаминными лекарствами, этиловым спиртом, ингибиторами моноаминоксиазы и анестетиками).

Релиум уменьшает эффективность леводопы при сочетанном приеме.

Диазепам при одновременном приеме потенцируют эффекты фенитоина и препаратов, которые уменьшают чрезмерный тонус скелетных мышц.

Передозировка

При передозировке диазепама отмечается развитие атаксии, сонливости, нистагма и дизартрии. В ходе исследований при передозировке лекарства Релиум также отмечалось развитие угнетения рефлексов (вплоть до арефлексии), артериальной гипотензии, апноэ, угнетения функции сердца и сосудов, а также комы. В единичных случаях передозировка создавала угрозу жизни.

Кома, которая развивалась на фоне передозировки диазепама, длилась несколько часов, но может быть и более продолжительной или циклической (особенно у пожилых лиц).

У пациентов, имеющих заболевания дыхательной системы, на фоне передозировки диазепама угнетение дыхания более выражено.

Отмечалось взаимное усиление угнетения нервной системы при одновременном приеме бензодиазепинов и других препаратов аналогичного действия (в том числе этанола), что приводило к развитию передозировки при меньших дозах диазепама.

Лечение передозировки диазепама:

Мероприятия, направленные на уменьшение абсорбции диазепама: назначение энтеросорбентов (промывание желудка не считается рекомендованным мероприятием при передозировке таблеток Релиум).

Форма выпуска

Таблетки в оболочке Релиум, в ячейковых упаковках – 20 таблеток.

В картонных коробках – 1 блистерная пластина.

Условия хранения

Релиум хранят вне доступа детей.

Специфические температурные условия для хранения таблеток Релиум не требуются.

Таблетки Релиум годны 3 года после изготовления.

Синонимы

Апаурин, Седуксен, Валиум, Сибазон, Реланиум, Диазепам.

Состав

1 таблетка средства Релиум содержит:

Диазепама – 5 мг;

Вспомогательные ингредиенты, включая стеарат магния, картофельный крахмал, крахмалгликолят натрия (типа А), тальк, полисорбат 80, желатин, краситель, моногидрат лактозы, полиэтиленгликоль 6000, ацетилфталат целлюлозы.

Группа препарата

Успокаивающие лекарственные средства, транквилизаторы

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *