У ребенка аллергия на ногах: как распознать, чем лечить

Как отличить аллергию на ногах у ребенка от других заболеваний

Аллергия на ногах у ребенка – это болезненное состояние, которое возникает в результате воздействия аллергена и характеризуется образованием сыпи на голени, стопе и пальцах ног. Чаще наблюдается у детей младшего дошкольного возраста и грудничков, что обусловлено недостаточно сформировавшейся иммунной системой. Высыпание – симптом заболевания. Важно определить, что дает реакцию.

Причины и симптомы аллергии у детей

Существуют эндогенные (внутренние) и экзогенные (внешние) факторы заболевания. К эндогенным причинам относят наследственную предрасположенность и заболевания внутренних органов. Экзогенные факторы предполагают воздействие фактора из внешней среды.

Наиболее распространенные аллергены:

  • пищевые продукты, что особенно актуально для малышей, питающихся грудным молоком. Сыпь на ногах у ребенка указывает на недостатки в питании матери;
  • домашние животные;
  • вещи из шерсти и пуха;
  • пыль;
  • одежда и обувь из некачественных материалов;
  • бытовая химия и косметика;
  • стрессовые ситуации (учеными доказана взаимосвязь аллергии и психосоматики);
  • воздействие холода;
  • лекарственные препараты;
  • цветущие растения;
  • укусы насекомых.

Симптомами аллергической сыпи являются: зуд, отечность, появление покраснений, сухость кожи. Пораженное место начинает сильно чесаться. Проявления зависят от разновидности высыпания: при крапивнице образуются розовые пятна, которые могут локализоваться в любом месте.

На какие болезни может быть похожа красная сыпь на ногах

Появление сыпи на коже ребенка должно насторожить. Не следует откладывать поход к врачу. Только доктор в состоянии провести диагностику и назначить необходимое лечение.

Существуют заболевания, сыпь у которых похожа на аллергическую.

  • Дерматит – заболевание кожи, характеризующееся высыпанием и сильным зудом, шелушением, образованием волдырей и прыщей. При дерматите реакция организма наступает сразу, при аллергии на это может уйти не 1 день. При обоих заболеваниях требуется выявление причины, для чего назначается специальное диетическое питание.
  • Грибковое поражение кожи сопровождается покраснением, а затем шелушением. Для аллергии характерна типичная красная сыпь.
  • Потница проявляется в виде небольших розовых пятнышек. Главным отличием является отсутствие склонности сыпи к воспалению. Выявить потницу можно по месту локализации – чаще в области складочек у младенца.
  • Чесотка характеризуется образованием больших красных пятен по всей поверхности тела. Сыпь доставляет дискомфорт, сопровождается зудом. При аллергии зуд чаще бывает днем, а при чесотке – ночью. Чесотка является заразным заболеванием.
  • Корь сопровождает сыпь с повышением температуры тела, лихорадкой, кашлем. Высыпание появляется через 3-4 дня, оно сходно в обоих случаях. Отличительная черта аллергии – отсутствие перечисленных выше симптомов.
  • Ветряная оспа в первые сутки приводит к образованию красной сыпи, которая выглядит как аллергическая. В дальнейшем на месте покраснений образуются волдыри. Еще одна особенность: если ветрянку не лечить, она пройдет самостоятельно, при аллергии высыпание пройдет только в случае прекращения действия причины, ее вызвавшей.

Как избавиться у ребенка

Чтобы аллергия на стопе у ребенка прошла, необходимо установить при, который вызвал у организма реакцию. Для устранения симптома следует принимать по назначению врача антигистаминные таблетки и мази: Супрастин, Зодак, Телфаст, Фенистил, Аллергодил (продаются в аптеке). Безопасными препаратами являются лекарства третьего поколения: Телфаст и Зодак. Они не вызывают сонливости и нарушений сердечного ритма.

В экстренных случаях врач назначает гормональные препараты – Адвантан, Элоком.

Использование народных методов направлено на устранение болевых ощущений. Убрать боль при высыпании на ступне помогут следующие рецепты.

  • В 1 литре кипятка заварить 1 столовую ложку травы ромашки, череды, календулы, крапивы или дубовой коры. Применять для приготовления компрессов. Положительный эффект окажут ванночки из растворов трав. Перечисленные отвары не окажут вреда даже младенцам.
  • Приготовить мазь из березового дегтя и вазелина, смешанных в соотношении 1:1.

Как выявить аллерген

Если у ребенка или взрослого на ноге аллергия, используются следующие методы диагностики заболевания:

  • анализ крови на иммуноглобулины;
  • аллерго-тесты (для детей старше 5 лет), которые предполагают введение провоцирующего фактора через кожу.

В случае невозможности определения вредного фактора врач проводит обследование методом исключения. Для этого на организм воздействуют провоцирующими факторами, постепенно исключая их вероятность. Работа фиксируется в специальном дневнике.

Профилактика появления у ребенка

Лучший способ профилактики – не допускать контакта с причиной недуга. Но это сложно, нельзя постоянно находиться дома во время активного цветения растений весной или в морозы зимними месяцами.

Для детей- рекомендовано:

  1. Рациональное питание матери при грудном вскармливании. Полноценный рацион для малыша с исключением (ограничением) продуктов, вызывающих данную реакцию. К таким относится: клубника, орехи, куриные яйца, молоко, цитрусовые. Ограничить потребление сладкого.
  2. Регулярная влажная уборка дома, включающая мытье полов, протирание пыли. Следует периодически пылесосить ковры и мебель, стирать шторы, как минимум раз в год обрабатывать матрасы и одеяла антиклещевыми составами.
  3. Контролировать влажность воздуха.
  4. Проветривать помещение, где спит малыш.
  5. Регулярные прогулки на свежем воздухе.
  6. Укрепление иммунитета.
  7. Одевать детей по погоде, не кутать.
  8. Носить одежду из натуральных тканей. Шерстяные одеяла лучше заменить на синтетические.

Аллергия у ребенка – распространенный недуг. По статистике в странах России и СНГ этим заболеванием страдают не менее 15% детей. Ведение здорового образа жизни – важная мера профилактики, которая уменьшит вероятность возникновения заболевании, но и повысит дисциплинированность и организованность малыша.

Как распознать аллергию на ногах: фото, методы лечения при помощи медикаментов и средств народной медицины

Отрицательная симптоматика при аллергических заболеваниях проявляется не только на лице, веках, в носовых ходах, области глаз, на руках, шее, но и на нижних конечностях. Негативные признаки – результат воздействия многих факторов.

Какие симптомы сопровождают аллергию на ногах? Как снизить риск кожных реакций при повышенной сенсибилизации организма? Какие лекарства и народные средства облегчают течение аллергии в зоне нижних конечностей? Ответы в статье.

Вероятные причины возникновения

Раздражение на ногах при аллергических болезнях – результат активного ответа организма на контакт с чужеродным веществом. Повышение уровня иммуноглобулинов, выброс гистамина, продуцирование медиаторов воспаления вызывает отрицательную симптоматику при раздражении сосочковых рецепторов кожи.

Усиление проницаемости сосудов позволяет определённым компонентам крови проникать в межклеточное пространство, появляется отёчность. Чем дольше длится контакт с аллергеном, тем активнее проявляется реакция. Некоторые виды крапивницы, например, механическая либо холодовая, достаточно быстро исчезают при элиминации (исключении) раздражителя.

Аллергические реакции на нижних конечностях возникают при действии внешних факторов:

  • ношение дешёвой, не дышащей, тесной обуви;
  • отрицательное влияние пыльцы растений, домашней пыли или шерсти домашних животных;
  • длительный контакт эпидермиса на ногах с синтетическими тканями, не пропускающими воздух;
  • повышенное потоотделение при ношении обуви из материалов низкого качества, постоянном перегреве нижних конечностей при работе в горячем цехе;
  • реакция на укус жалящих насекомых либо клещей;
  • развитие признаков при воздействии холода;
  • активное размножение в тёплой влажной среде грибка Trichophy tonrubrum;
  • отрицательное воздействие косметических составов, бытовой химии, стиральных порошков;
  • реакция на синтетические компоненты, которыми обрабатывают зимнюю и летнюю обувь.

Что такое респираторная панель аллергенов и как подготовиться к анализам? Прочтите полезную информацию.

Рецепты эффективных народных средств от аллергического насморка для детей и взрослых писаны в этой статье.

Провоцирующие факторы:

  • слабый иммунитет;
  • генетическая склонность к аллергии;
  • неправильный уход за ногами и обувью;
  • плохая гигиена жилища, скопление пылевых клещей, сухих частичек эпидермиса, шерсти питомцев;
  • воздействие холода либо высокой температуры на зону нижних конечностей;
  • ношение некачественной обуви;
  • хронические заболевания: диабет, варикоз, экзема, патологии органов пищеварения, болезни печени;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • частое употребление высокоаллергенных продуктов.

Аллергия на ногах код по МКБ – 10 зависит от вида заболевания, например, холодовая крапивница – L 50.2, контактная крапивница – L 50.6.

Виды и формы аллергии на ногах

Основные формы аллергии на ногах:

  • аллергический дерматит. Воспалительный процесс развивается при длительном воздействии раздражающего фактора либо после проникновения высоких доз аллергена. На фоне активного воспаления появляются эрозии, язвочки, в острой стадии возникает мокнутие, зуд, по мере стихания признаков часто образуются корочки, заметно шелушение кожи при повышенной сухости эпидермиса. Отсутствие терапии при аллергии на ногах провоцирует запущенные случаи дерматита: после излечения нередко остаются шрамы, рубцы в зонах расчёсов и ранок;
  • крапивница. На ногах заметны волдыри, цвет образований – от светло-розового до багрового. Зуд – характерный признак негативной реакции при воздействии внешних факторов;
  • аллергия на холод. Нижние конечности покрывает мелкая сыпь, заметна краснота зон, на которые воздействовали низкие температуры. Ткани слегка отекают, ощущается слабая болезненность проблемных участков. Негативная симптоматика при лёгкой степени холодовой крапивницы исчезает после возвращения в тёплое помещение, при умеренной и тяжёлой форме нужен приём антигистаминных препаратов;
  • аллергическая сыпь на ногах. Голеностоп, подошвы ног, зона между пальцами стопы, область бёдер – основные участки, на которых появляются мелкие красные пятна, пузырьки, отёчность, гнойные волдыри, зуд. Симптоматика усиливается при ношении дешёвой обуви, постоянном перегреве конечностей, избытке влаги в зоне стоп и пальцев ног. Многие пациенты жалуются на зуд, усиливающийся в ночные часы.

Признаки и симптомы

Признаки аллергических реакций в зоне нижних конечностей зависят от индивидуальной чувствительности организма. При большом количестве аллергена, генетической предрасположенности, повышенной сенсибилизации организма признаки ярко-выраженные, появляются вскоре после контакта с раздражителем. Чаще всего отрицательные симптомы возникают в области голеностопа, бёдер, между пальцами ног.

Основные признаки:

  • высыпания;
  • шелушение, повышенная сухость кожи;
  • зуд;
  • гиперемия (покраснение тканей);
  • мелкие пузырьки;
  • жжение;
  • отёчность.

Диагностика

Появление признаков аллергии – повод для посещения дерматолога. Врач уточняет клиническую картину заболевания, беседует с пациентом, назначает анализы. При подозрении на аллергодерматоз, экзему, механическую либо холодовую крапивницу понадобится помощь аллерголога.

Основные виды исследований:

  • кожные пробы;
  • анализ крови для сравнения с панелью аллергенов;
  • провокационные пробы.

Общие направления и правила лечения

После уточнения диагноза врач рекомендует исключить действие фактора, вызывающего аллергию на ногах. Если отрицательная симптоматика появляется на фоне хронических патологий, важен более внимательный подход к терапии и профилактике рецидивов. Обязателен приём составов для укрепления иммунитета, корректировка образа жизни.

Основные элементы лечения:

  • пероральный приём антигистаминных препаратов;
  • обработка проблемных участков негормональными мазями и местными кортикостероидами;
  • гипоаллергенная диета;
  • отказ от вредных привычек;
  • применение народных средств, как дополнение к медикаментозной терапии;
  • тщательный уход за жилищем, снижение воздействия бытовых аллергенов.

Местные средства

При кожных реакциях в зоне нижних конечностей понадобится комплекс препаратов для наружного применения:

  • антигистаминные средства. Составы уменьшают кожный зуд, подавляют аллергическое воспаление. Фенистил-гель, Дермадрин, АСД 15, Псило-бальзам, Кетоцин, Аллергин;
  • антисептики для снижения риска инфицирования зудящих участков. Фурацилиновая мазь, Диоксидин;
  • ранозаживляющие мази от аллергии, ускоряющие регенерацию эпидермиса. Ла-Кри, Скин-кап, Метилурациловая мазь, Солкосерил, Протопик, Актовегин. Детям подходит Вундехил, Бепантен, Пантенол, Эпидел;
  • составы со смягчающим, увлажняющим действием. Кератолан, Видестим;
  • гормональные мази при тяжёлой форме аллергического воспаления. Детям назначают только два наименования – Элоком и Адвантан. Взрослым пациентам-аллергикам подходит Гидрокортизон, Триамцинолон, Метилпреднизолон, Флукорт, Дексаметазон, Синафлан, Гистан Н;
  • мази с антибиотиками при выявлении вторичного инфицирования. Эритромициновая мазь, Левомиколь.

Таблетки для приёма внутрь

Антигистаминные препараты подбирают в зависимости от степени тяжести кожных реакций:

  • острая форма, тяжёлое течение, ярко-выраженные признаки. Классические составы (1 поколение антигистаминных препаратов). Быстрое действие, лекарственные средства незаменимы при сильной отёчности, ярко-выраженной негативной симптоматике. Заметный седативный эффект, много побочных реакций, на сутки требуется 3 и более таблеток. Супрастин, Димедрол, Тавегил, Фенкарол, Диазолин;
  • хроническая форма аллергии. Современные лекарства с антигистаминным действием. Пролонгированный эффект, для купирования негативных признаков достаточно 1 таблетки на 24 часа, минимальное кардиотоксическое воздействие или полное отсутствие отрицательного влияние на ЦНС и сердце. Лоратадин, Цетиризин, Эдем, Ксизал, Эриус и другие по рекомендации специалиста.

Народные средства и рецепты

При аллергии домашние составы на основе натуральных ингредиентов принимают внутрь, используют для обработки поражённых участков. Обязательное условие для начала терапии с использованием рецептов народной медицины – получение разрешения от аллерголога. Важно соблюдать дозировку во время приготовления составов, частоту приёма, продолжительность лечения.

Проверенные средства от аллергии:

  • травяной сбор для лечебной ванны. Равное количество ромашки, череды, календулы, шалфея. Отобрать 1 часть растительного сырья, прибавить 10 частей кипятка, настоять 45 минут. При аллергии принимать ванну с травяным отваром четверть часа. Температура воды – не выше +37 градусов;
  • мазь с лекарственными растениями. Соединить 10 г мелиссы, по 5 г тысячелистника и подорожника, по 2 г корня солодки, аира и девясила. Отобрать столовую ложку измельчённого природного сырья, соединить с равным количеством свиного жира, потомить на водяной бане 15 минут, остудить. Утром и вечером смазывать поражённые зоны;
  • отвар для очищения организма, укрепления иммунитета. На литр горячей воды взять пару столовых ложек свежей или сушёной крапивы. Листочки настоять на протяжении 30–40 минут, целебное средство процедить. Ежедневно при аллергии пить по трети стакана утром и вечером, обязательно, за 10 минут до трапезы;
  • мазь против зуда. Приготовить сбор из корня лопуха, травы чистотела, листочков мяты перечной, цветов ноготков. Каждого ингредиента взять по 10 г. Отобрать 4 ст. л. травяного сбора, влить в кастрюльку качественное подсолнечное масло, чтобы покрыть природное сырьё, поставить ёмкость на водяную баню. Потомить средство на протяжении 45 минут, постоянно помешивать. Остывший состав отфильтровать, использовать при сильном зуде, шелушении до улучшения состояния кожных покровов.

Узнайте инструкцию по применению уколов глюконата кальция при аллергических заболеваниях.

Может ли быть температура от аллергии у взрослых и как от неё избавиться? Ответ прочтите в этой статье.

Перейдите по адресу http://allergiinet.com/allergeny/drugie/solntse.html и ознакомьтесь с информацией о том, как лечить аллергию на солнце у детей и взрослых.

Меры профилактики

Советы аллергологов для предупреждения рецидивов:

  • борьба с потливостью ног;
  • обработка стоп смягчающими, увлажняющими составами для предупреждения трещин;
  • защита нижних конечностей от воздействия низких и высоких температур;
  • отказ от частого употребления высокоаллергенных продуктов;
  • ношение удобной (не тесной) обуви из натуральных материалов;
  • отказ от курения, уменьшение потребления алкоголя, кофе, сладкой газировки;
  • лечение хронических заболеваний;
  • отказ от дешёвых синтетических чулочно-носочных изделий;
  • регулярная гигиена ног;
  • лечение глистных инвазий, болезней печени, желудка, кишечника;
  • влажная уборка жилища;
  • отказ от предметов-«пылесборников», частая стирка постельного белья;
  • укрепление иммунитета;
  • при тяжёлой форме аллергии минимизация общения с домашними питомцами. Иногда признаки настолько яркие, что приходится отдать рыбок, кошку или собаку в хорошие руки;
  • профилактический (курсовой) приём антигистаминных препаратов при сезонных и круглогодичных формах заболеваний.
Читайте также:  Чем оттереть краску для волос с кожи: как вывести с лица и рук

Подробнее о том, как распознать аллергический дерматит на ногах и как лечить заболевание расскажет специалист клиники «Московский доктор» в следующем ролике:

Лечение аллергии у детей

Современная ситуация в мире характеризуется значительным ростом заболеваемости аллергической патологией. За последнее десятилетие количество детей с аллергической патологией стало в 2 раза больше. Помимо этого, увеличилось количество больных с тяжелыми формами аллергии. Это диктует необходимость более усовершенствованного подхода к диагностике и лечению аллергии в детском возрасте.

Аллергия – это чрезмерная, повышенная реакция иммунной системы на аллерген. Стоит отметить, что такая чрезмерная реакция развивается при повторных контактах с аллергеном. Аллергия зачастую развивается у лиц с наследственной предрасположенностью, то есть передается по наследству.

Характерной особенностью аллергии в детском возрасте является стадийность развития аллергической патологии. Существует такое понятие, как «атопический марш». Атопический марш – это естественное развитие атопических (аллергических) заболеваний, когда более легкая аллергическая патология переходит в более тяжелую. Как правило, развитие атопического марша начинается с пищевой аллергии и проявлений атопического дерматита. В дальнейшем у детей может развиться аллергический ринит и бронхиальная астма. Поэтому очень важно обращать внимание родителей на проявления аллергии у детей раннего возраста, что поможет более раннему выявлению патологии, адекватному лечению и профилактике развития более серьезных патологий.

Помимо атопического дерматита, аллергического ринита, бронхиальной астмы у детей довольно часто встречается крапивница и отек Квинке. Наиболее страшным, жизнеугрожающим состоянием при аллергии является анафилактический шок. Далее рассмотрим клинические проявления каждой из форм аллергии, а также разберем основные методы лечения указанных заболеваний.

То, как будет проявляться и развиваться аллергия зависит от возрастной категории ребенка.

Симптомы аллергии у детей

Для каждой формы аллергии характерны определенные симптомы. Как выглядит аллергия у детей разной возрастной категории рассмотрит ниже.

  • Зуд.
  • Типичная сыпь: для детей раннего возраста — покраснение, узелки, пузырьки с локализацией на лице и разгибательных поверхностях конечностей. Для детей старшего возраста — узелки, сухость кожи на симметричных участках сгибательных поверхностях конечностей.
  • Хроническое рецидивирующее течение.
  • Начало заболевания в раннем возрасте (как правило, до 2-х лет)
  • Отягощенность по аллергии в семье.

Также могут встречаться такие проявления, как:

  • Сухость кожи.
  • Склонность к инфицированию кожи.
  • Локализация воспаления на кистях и стопах.
  • Воспаление глаз (конъюнктивит).
  • Темные круги вокруг глаз.
  • Зуд при потоотделении и др.

Для аллергического ринита типичны такие симптомы, как:

  • Зуд носа.
  • Чихание.
  • Отделяемое из носа.
  • Дети постоянно чешут нос, морщат его.
  • Темные круги вокруг глаз.
  • Может быть зуд век, слезотечение.
  • Повышенная чувствительность к охлаждению, пыли, резким запахам.

Бронхиальная астма у детей проявляется такими симптомами, как:

  • Периодически повторяющиеся приступы удушья. Приступ чаще всего развивается ночью. Ребенок испытывает затруднения при дыхании (тяжело сделать выдох). Малыш принимает вынужденное положение в кровати – сидя с опорой руками. Также характерно шумное свистящее дыхание.
  • У детей раннего возраста основным проявлением, может быть, свистящий удлиненный выдох, а также влажный приступообразный кашель с неоткашливаемой мокротой.

Развитие крапивницы и отека Квинке сопровождается развитием таких симптомов, как:

  • Чувство жара.
  • Кожный зуд.
  • Изменения кожи, как после ожога крапивой. Размеры сыпи могут быть разных размеров, иметь разнообразную форму, нередко сливаются между собой. Цвет сыпи от бледно-розового до красного. Высыпания могут располагаться на любых участках тела и слизистых оболочках. Чаще всего на животе, спине, груди, бедрах.
  • Лихорадка, повышенная возбудимость малыша.
  • При развитии отека Квинке характерно появление ограниченного отека в области губ, ушных раковин, шеи, кистей, стоп, верхних дыхательных путей.

Крапивница и отек Квинке представляют собой опасные и серьезные состояния.

Разобрав основные клинические проявления аллергии у детей, перейдем к рассмотрению лечения данных патологических состояний.

Лечение аллергии у детей

Лечение аллергии у детей имеет ряд общих особенностей. Дело в том, что препараты, применяющиеся для лечения аллергии у детей, относятся к одним и тем же группам. Родители часто задают вопрос: «Чем лечить аллергию у ребенка?». Далее рассмотрим лечение аллергии у новорожденного ребенка, ребенка грудного возраста и детей более старшего возраста. Наиболее распространенными группами для лечения аллергии являются:

  1. Гормоны . Имеется в виду использование глюкокортикостероидов, которые обладают наиболее выраженным противоаллергическим эффектом. Они выпускаются в виде мазей, спреев, ингаляторов, растворов для ингаляций, таблеток, ампул для внутримышечного и внутривенного введения.
    При атопическом дерматите применяют местные глюкокортикостероиды в виде мазей и кремов. К ним относятся: элоком, целестодерм, локоид, кутивейт, дермовейт. При аллергическом рините предпочтение отдается местным ингаляционным глюкокортикостероидам: назонекс, авамис. Оказывают хороший эффект при лечении сезонной аллергии у детей на цветение растений. При развитии бронхиальной астмы для постоянного базисного лечения используют ингаляционные глюкокортикостероиды (ИГКС): флутиказон, пульмикорт. Могут использоваться системные гормоны – преднизолон.
    Стоит отметить, что помимо лечения гормонами, при бронхиальной астме в ряде случаев возможно применение кромонов (тайлед, интал) и модификаторов лейкотриенов (акалат, монтелукаст). Они также обладают противоаллергическим действием и позволяют профилактировать развитие приступов у детей с астмой.
    При крапивнице и отеке Квинке гормоны вводят незамедлительно путем внутримышечных и внутривенных инъекций. Предпочтение отдается 3% раствору преднизолона, также можно использовать дексаметазон.
  2. Антигистаминные препараты. Обладают менее выраженным эффектом, но имеют меньше побочных эффектов и противопоказаний. Суть действия данных препаратов заключается в блокировании рецепторов гистамина. Тем самым устраняют действие гистамина. Гистамин является медиатором воспаления, то есть веществом, которое приводит в действие аллергию. Они существуют различных поколений.
    К препаратам первого поколения относятся: димедрол, тавегил, диазолин, супрастин и др. Обладают побочным действием – седативным (снотворным, успокаивающим). Стоит выделить супрастин. Один из наиболее распространенных препаратов данной группы. Обладает выраженным антигистаминным действием. Выпускается как в таблетированной форме, так и в виде раствора для инъекций, что позволяет его использовать для купирования острых аллергических реакций. К препаратам второго поколения относятся: фенистил, аллергодил, лоратадин и др. Среди препаратов третьего поколения стоит выделить: зиртек, телфаст.
    Антигистаминные препараты выпускаются в различных формах: таблетки, сиропы, растворы для инъекций. При атопическом дерматите, аллергическом рините часто используют таблетки. У детей раннего возраста возможно применение в виде сиропа. При острых аллергических реакций (крапивница, отек Квинке) используют растворы для инъекций. Стоит отметить, что указанная группа препаратов применяется для лечения аллергии даже у месячного ребенка.
  3. Сорбенты . Не обладают прямым противоаллергическим эффектом, но косвенно обладают этим эффектом. Позволяют вывести из кишечника аллергены, которые вызывают аллергию. Данные препараты очень важно применять в определенное время по отношению к другим препаратам, так как они могут нарушать их всасывание и, следовательно, снижать концентрацию указанных препаратов в крови. Среди препаратов данной группы стоит отметить: энтеросгель, атоксил, полисорб, сорбекс, лактофильтрум.

Чтобы правильно подобрать тактику лечения — обратитесь к врачу.

Профилактика и прогноз развития аллергии у детей

К сожалению, не существует методов полного излечения от аллергических заболеваний. Если речь идет о «выздоровлении», вероятнее всего, имеет место длительная клиническая ремиссия. Успех лечения таких детей во многом зависит от ранней диагностики патологического состояния и адекватного лечения. Согласно данным эпидемиологического исследования ISAAC (International Study of Asthma and Allergy in Childhood – Международное исследование астмы и аллергии у детей) около 10% населения земного шара страдает аллергическими заболеваниями. Учитывая такую высокую распространенность данной патологии, неуклонный рост и прогрессирование данной патологии, внимание родителей всегда должно быть повышено. Не занимайтесь самолечением, при первых проявлениях аллергии у ребенка обращайтесь к врачу, который поможет справиться с вашим недугом.

Аллергия на ногах у ребенка: как вылечить сыпь и красные пятна на коже

Довольно часто у детей проявляются всевозможные аллергические реакции, оккупируя руки, лицо, ягодицы, другие участки кожи. Следует отметить, что аллергия на ногах у ребенка приносит особенно много беспокойства родителям и неприятных ощущений маленькому пациенту.

Общие сведения о заболевании

Все чаще у маленьких детей появляется аллергия на ногах, лишая их привычной подвижности и вызывая неприятные ощущения.

Детская иммунная система еще не сформирована и не в состоянии адекватно реагировать на всевозможные раздражители. Даже самые, казалось бы, безвредные вещества могут вызвать агрессивную реакцию детского организма.

Зачастую высыпания на ногах ребенка проявляются уже в первые часы после попадания в организм аллергена. Чтобы обнаружить недуг в самом начале, родители должны внимательно следить за состоянием здоровья ребенка, ежедневно осматривая его кожные покровы.

Следует помнить, что практически незаметные пузырьки на ногах, могут привести к серьезным последствиям для маленького пациента.

Если на ножках появились высыпания, следует как можно скорее посетить медицинское учреждение. Специалист проведет ряд диагностических мероприятий и выяснив, таким образом, причину, спровоцировавшую аллергическую реакцию, назначит подходящую терапию.

Любого рода высыпания – признак того, что организм малыша по какой-то причине работает со сбоями. Прежде чем назначить лечение, врачи определяют причину, спровоцировавшую аллергию.

Причины появления

Известно множество неблагоприятных факторов, вызывающих высыпания на детских ножках.

Основные из них:

  1. Ношение некачественной обуви. Впрочем, бывает так, что самые дорогие кожаные сандалики или шерстяные носочки вызывают зуд, покраснение стоп и пальчиков на ногах.
  2. Укусы насекомых в теплое время года, когда малыши обуты в открытые сандалики. Мошки, комары, пауки и другие насекомые.
  3. Продукты жизнедеятельности животных, сами по себе являются аллергенами.
  4. Синтетические колготы, носочки и другие предметы одежды способны спровоцировать сильную аллергию, особенно на сгибах ножек.
  5. Пыльца растений.
  6. Воздействие жары или холода. Например: после купания в слишком горячей воде, между ног у ребенка появляются высыпания. А потница оккупирует сгибы нижних конечностей, проявляясь покраснениями.
  7. Продукты питания: яйцо, рыба, ягоды красного цвета, шоколад и какао очень часто вызывают диатез на ногах у ребенка, свекла, орехи, цитрусовые, мед.
  8. Пыль и пылевые клещи, живущие в атмосфере детской комнаты.
  9. Грибковые заболевания.
  10. Использование фосфатной бытовой химии. На попе и ногах образуются красные зудящие пятнышки.
  11. Медикаментозные препараты.
  12. Генетическая предрасположенность.
  13. Стрессы.
  14. Предрасположенность к простудным заболеваниям.
  15. Низкий иммунитет.
  16. Неправильный рацион во время грудного вскармливания.
  17. Неподходящая смесь для кормления грудничков.
  18. Красная сыпь на ногах появляется у малышей, страдающих инфекционными заболеваниями.
  19. Опрелости.
  20. Дерматозы.
  21. После использования подгузников низкого качества или средств гигиены от сомнительных производителей, образуются красные пятна на ногах у ребенка и на попе. Если своевременно не сменить памперс, у малыша образуется опрелость между ног.

Заметив на ногах своего ребенка шелушащиеся пятна красного цвета, большинство родителей рассматривает два варианта: аллергическая реакция или лишай. Мало кто знает, что подобные признаки, как правило, возникают у детей с генетической предрасположенностью.

Формы, виды, стадии, признаки

К первичным признакам аллергии относятся:

  • шершавая кожа;
  • покраснение;
  • сухая кожа ног.

Высыпания подразделяются на несколько видов:

  • пятна бледно-розового или красного цвета, которые появляются на определенном участке ноги или распределены по всей ее поверхности;
  • холод, крапивница на ногах у ребенка или потница приводят к образованию крупных волдырей с шелушением и сильнейшим зудом;
  • едва заметные покраснения представляют собой зудящие шелушащиеся пятна;
  • прыщи на ногах у ребенка выглядят, как маленькие точки красного цвета под которыми находится гной. Со временем и без должного лечения, прыщи покрываются сухой корочкой;
  • отеки.

Если речь идет о крапивнице, кожа на ногах покрывается волдырями ярко-розового цвета. Высыпания быстро оккупируют подошвы ног и, как любая аллергическая сыпь на ногах, сопровождается сильным зудом. Запущенная форма грозит опасными для жизни малыша осложнениями.

У детей до 3-х лет иногда развивается атопический дерматит на ногах. На покрасневшей, воспаленном кожном покрове образуются пузырьки, которые вскрываясь, преобразуются в мокнущие эрозии.

Наиболее часто, признаки аллергии появляются на стопах или на сгибе под коленкой.

Обнаружив сыпь на ногах у ребенка, следует незамедлительно обратиться к педиатру, чтобы обезопасить своего ребенка от развития тяжелых осложнений.

Симптомы

Симптомы данного патологического состояния напрямую зависят от первопричины, а следовательно, типа аллергии.

Если малыш стал беспокойным, капризничает и постоянно плачет – необходимо осмотреть его кожные покровы. Аллергические высыпания подразумевают сильный зуд и ребенок не в состоянии справиться с этим самостоятельно.

В большинстве случаев, патология проявляется на стопах, под коленками, в районе икр, бедер, голеней.

Как правило, аллергические высыпания на ногах, имеют следующие симптомы:

  • зуд;
  • кожа «горит»;
  • ярко-красные пятна всевозможных форм и размеров;
  • прыщики на ногах;
  • сыпь у ребенка , в виде волдырей, гнойничков и т.д.;
  • нарушение текстуры кожного покрова;
  • шершавость, шелушение;
  • сухость кожи, трещины;
  • отек ножек или в области сыпи.

Первым «звоночком» о развивающейся аллергической реакции, являются :

  • шелушения;
  • сухость в конечностях;
  • покраснения.

Не замеченная родителями аллергия прогрессирует, о чем говорят такие ее проявления:

  • точечные или разлитые пятна, которые возвышаются над кожей, имеют бледно-розовый либо красноватый оттенок. Сливаясь между собой, пятна могут покрывать большие участки кожи, затрагивая стопы.
  • выпуклые красноватые прыщи любого размера и формы. Очень часто на них появляются гнойнички. С развитием патологии, прыщи покрываются сухой корочкой.
  • отек возникает из-за скопления в подкожной клетчатке больших объемов жидкости. Выглядит, как припухлое уплотнение бледного цвета. Не причиняет ребенку беспокойства.
  • зудящие волдыри – верный признак крапивницы или переохлаждения. Разрастаясь, они покрывают большие участки кожи. При длительном развитии патологии, на коже малыша образуются мокнущие пятна.
Читайте также:  Стеноз пищевода: симптомы, лечение, степени и классификация

Нередко, аллергическая сыпь на ногах оккупирует детские стопы, проявляясь таким образом:

  • ярко- красная кожа;
  • зуд;
  • жжение;
  • сухость;
  • образование пузырьков;
  • отеками стоп.

Если аллергическая сыпь образовалась в районе голени, она проявляется покраснениями, шелушением, сухостью кожи.

Между ножками – в виде красных пятен.

Сыпь на попе и бедрах – в виде мелких зудящих прыщей и красных, шелушащихся пятнышек.

Прогрессируя, патология грозит серьезными осложнениями. Любой из вышеперечисленных симптомов-веское основание для посещения специалиста. Следует помнить, что безотлагательная, грамотная терапия -залог быстрого выздоровления.

Лечение

  1. Антигистаминные препараты: «Зиртек», «Супрастин» .
  2. Гормональные: «Преднизолон», «Кеналог» .
  3. Иммуномодуляторы применяются для детей не младше 3-х лет.
  4. Кортикостероидные мази, снимающие воспаление и неприятные симптомы.
  5. Энтеросорбенты выводят аллерген из организма: «Энтеросгель».

Чтобы снять зуд, применяют солевые аппликации и специальные мази. Мази назначаются исключительно в индивидуальном порядке, т.к. имеют массу побочных действий.

Во время лечения, следует исключить контакт с аллергеном.

Необходимо исключить из детского рациона продукты, способные вызвать аллергическую реакцию.

Для банных процедур использовать только гипоаллергенные средства.

Народные рецепты

Сделать отвар из ромашки аптечной, череды, календулы и добавлять его в воду для купания ребенка (не дольше 20 минут).

Можно использовать в виде компрессов: взять по 1 ст.л. травы, залить 1л кипятка. Настаивать 30 минут, процедить.

Протирать пораженные участки настоем крапивы. 1 ст.л. листьев залить 200 мл кипящей воды, настоять 30 минут.

Существует немало народных рецептов для лечения аллергии на ногах ребенка, но прежде чем приступить к их применению, нужно получить консультацию лечащего врача. Только квалифицированный специалист может подобрать действенное, безопасное средство. В противном случае, можно лишь навредить маленькому пациенту.

Профилактика

Чтобы уберечь малыша от аллергических реакций организма и высыпаний на ножках, следует придерживаться следующих правил:

  1. Укреплять детский иммунитет.
  2. Покупать удобную обувь самого хорошего качества.
  3. Вылечивать, а не залечивать возникающие патологии.
  4. Исключить аллергенные продукты питания.
  5. Одевать строго по погоде.
  6. Внимательно относиться к самочувствию малыша.
  7. Использовать ухаживающие средства без отдушек и красителей.

Эндометриоз яичников, как вылечить

Здравствуйте! К сожалению, эндометриоз яичников действительно возможно вылечить только оперативным вмешательством – удалением “шоколадной кисты” яичника – эндометриоидной кисты. Если вам поставили этот диагноз, не советую медлить с операцией. Во время каждой менструации с эндометриоидной кисты виливаеться в брюшной полость немалое количество крови – со временем эта кровь всасывается, но провоцирует образование прочных спаек между внутренними органами. Это вызывает со временем очень сильную боль, причем редко противоболевые препараты имеют при этом эффект.

Операция на фоне спайковой болезни (когда эндометриоз уже очень долго вас беспокоил) – очень серьезная и травматическое вмешательство – соединения плохо разединяются и деформируют внутренние органы.

Но есть и хорошие новости – во время операции эндометриоидные очаги удаляются полностью, поэтому риск рецидива очень мал. Сегодня при эндометриозе яичников можно сделать лапароскопическую операцию – без разреза брюшной стенки. Яичник во время операции сохраняют.

Пожалуйста, ответьте на следующие вопросы:

1. У вас был диагностирован только эндометриоз яичников, или эндометриоидные очаги были на стенках кишечника, в стенке матки, позади матки? Что по этому поводу сказали после операции?

2. Как вы пытаетесь уменьшить боль?

3. Обследовали вас после операции по поводу болевого синдрома?

4. боль не стала меньше после операции?

Кисту яичника у меня нашли случайно на медосмотре в институте, послали на УЗИ, которое показало, что киста 9 * 10 см. Через несколько дней сделали операцию (Лапороскопия).
В гистологии написали “эндометриоидная киста яичника”
Диагноз: Киста правого яичника.
Врач после операции назначил пить Жанин и как можно скорее рожать.

Если очень болит, тогда глотаю ношпу или спазмолгон, или просто обезболивающие. Сейчас назначили какие то свечи (вагинальные и ректальные), но только потому, что я настояла.

Когда я делала паузы в приеме Жанина у меня возникали еще кисты, как я поняла фолликулярные. Назначали магнезию, свечи, киста исчезла сама по себе.

До операции у меня такой сильной боли не было, можно сказать, что ее не было.Если бы не плановый медосмотр я бы об этом наверное и не узнала.

ну, я не уверена, что о кисте вы бы никогда не узнали – нередко разрываются, что вызывает острый живот. Что я вам могу посоветовать.

1. Не делать никаких перерывов в приеме Жанина – это не совсем верная тактика в вашем случае. В ответ в отличие Жанин (который, кстати, вызывает полное подавление продукции ваших «родных» гормонов) яичники “расцветают”, что и вызывает образование кист (это так называемый синдром отмены – ребаунд-эффект). Жанин можно безопасно принимать совсем без перерывов в течение 5 и более лет. И более того, его можно принимать даже без перерывов на менструальноподобную реакцию 10 месяцев. Это поможет отдохнуть вашим яичникам.

2. Рецидив кисты яичника Эндометриоидного характера – очень редкое явление, чаще могут повторно появляться эндометриоидные очаги в шейке матки, позади матки. Жанин вам нужен для того, чтобы не провоцировать развитие эндометриоза у других местах. Во время беременности никакого риска образования эндометриоза нет (есть даже такая схема терапии – женщинам дают лекарства, которые дают такой гормональный фон, как при беременности.

3. 3-4 месяца до планируемой беременности Жанин следует прекратить принимать – это может повредить ребенку. Можно перейти на Утрожестан или даже совсем ничего не предпринимать – посоветуетесь со своим врачом. После отмены Жанин 3-4 месяца не надо беременеть – организм должен освободиться от синтетических гормонов .

4. Я не уверена, что боль у вас обусловлена эндометриозом. Возможно, у вас есть несколько спаек, которые провоцируют сильную боль. Но тазовая боль вызывают достаточно много причин – и заболевания кишечника, и воспалении яичников или мочевыводящих путей. Попробуйте свечи (ректальные) – Наклофен – по 1 свече 2 р / д (утром и перед сном) 10 дней, а затем – эпизодично, когда болит, тогда и вводите (“по нужде”). Если не очень поможет 10-дневная терапия – замените свечи на Вибуркол. Принимайте также препараты Мильгамма (или Неуробекс – на ваш выбор, они почти одинаковые). Это – витамины группы В, они обладают обезболивающим действием, если боль вызвана нарушением в нервах (тазовые боли всегда сопровождаются нервными нарушениями).

5. Если такая терапия не будет эффективной – обратитесь к врачу

6. К сожалению, лучше принимать Жанин довольно долго – почти до конца репродуктивного возраста. Объясню. Жанин (как и все гормональные контрацептивы) – это неестественная коррекция гормонов. Но и то, что мы редко рожаем и мало кормим грудью – неестественно для женщины. Наши для яичников не рассчитаны природой на 400 овуляций! Природа позаботилась, чтобы женщина рожала и кормила всю свою репродуктивное жизни. Поэтому так часто развиваются и кисты, и эндометриоз, и рак яичников. Это – редкие заболевания прошлого. Гормональные контрацептивы же создают условия, которые сохраняют яичники почти в физиологическом состоянии.

7 (это уже последнее! Простите). Жанин при длительном применении может вызвать заболевания желчного пузыря и печени – если у вас есть сомнения по этому поводу, можно перейти на гормоны, которые не всасываются в кровь и не действуют на печень – пластырь Евра, кольцо Нова-Ринг.

Ой, еще чуть-чуть. Но-шпа и спазмалгон – не действуют ни при эндометриозе, ни при других тазовых болях – у них несколько иной ефект. Вам нужны противовоспалительные обезболивающие – мовалис, аспирин. Но лучше – обезболивающее в прямую кишку – там они действует прям на место возникновения боли.

Эндометриоз – проблема, у которой есть решение

По статистике, эндометриозом страдает одна из десяти женщин. При этом многие пациентки довольно долго не догадываются о том, что больны. Ведь на ранних стадиях эндометриоз может протекать скрыто или же заявлять о себе общими симптомами, например, обильными месячными и болью в низу живота, что в целом типично для широкого спектра гинекологической патологии.

В причинах возникновения эндометриоза и путей решения данного заболевания нам помогла разобраться акушер-гинеколог сети медицинских клиник «Здоровье».

В чем суть заболевания?

Слово «эндометрий» в переводе с латыни означает «внутренняя оболочка матки». Речь идет о том самом слизистом слое, который отторгается раз в месяц во время менструации. Вне матки он по определению находиться не должен, но порой ему удается ускользнуть за ее пределы. Само явление, когда какая-то ткань оказывается не на своем месте, называется эктопией. Выбравшись за отведенные ему границы в брюшную полость, на фаллопиевы (маточные) трубы, яичники, а иногда даже в легкие и совсем уж редко – на слизистую оболочку глаз, эктопическая ткань эндометрия продолжает вести себя так, как если бы оставалась на своем месте, то есть циклически кровоточить под влиянием женских гормонов. Между прочим, кровавые слезы, описанные в Библии и ряде других источников, некоторые ученые считают одним из редко встречающихся проявлений эндометриоза.

Чем опасен эндометриоз?

Корень бед – в циклических кровотечениях из находящегося в неположенных местах эндометрия. Окружающие ткани из-за этого воспаляются, что ведет к спаечному процессу. Спайки не только причиняют боль, но и способствуют развитию бесплодия, если, например, они расположены на брюшине малого таза, в углублении между маткой и прямой кишкой или перегораживают фаллопиевы трубы, преграждая яйцеклетке путь в матку.

Бывает и так, что эндометрий не ограничивается поверхностным слоем, а начинает проникать вглубь матки, вызывая аденомиоз. Точно так же эктопическая ткань может прорастать в шейку матки, во влагалище и яичники, что особенно неприятно. В результате здесь возникают кисты с излившейся кровью, которые гинекологи из-за их характерного цвета называют шоколадными. Многочисленные эндометриоидные кисты вокруг яичников тоже препятствуют выходу яйцеклетки и мешают женщине забеременеть.

А не рак ли это?

Способностью широко распространяться по организму эндометриоз на первый взгляд действительно напоминает рак, который рассеивает повсюду свои метастазы. Но женщинам с диагнозом «эндометриоз» пугаться не стоит. Это доброкачественное заболевание, оно не представляет угрозы для жизни, хотя и снижает ее качество из-за выраженного болевого синдрома и обильных месячных (гиперполименореи), которые могут обескровить женщину, доведя ее до тяжелой анемии.

Как кусочки слизистой оболочки попадают в другие места?

Это происходит разными путями. У кого-то эктопия эндометрия возникает в эмбриональном периоде на этапе закладки тканей и органов. Программа внутриутробного развития по каким-то причинам дала сбой, а в результате – эндометриоз!

Бывает и так, что часть клеток тех или иных тканей и органов берет и превращается в эндометриоидные под влиянием гормонов и других биологических стимуляторов. А во время менструации эндометриоидным клеткам ничего не стоит попасть в кровоток и отправиться в путешествие по кровеносной системе, чтобы осесть в том или ином месте организма.

Хорошо, когда у женщины задействован только один из вышеописанных механизмов развития эндометриоза, а если вдруг все три? Тогда заболевание будет прогрессировать особенно активно и упорно, а значит, обратиться за помощью к врачу нужно как можно раньше. Все необходимые обследования можно пройти в медицинском центре «Здоровье», а можно ничего не делать, и ждать, что болезнь пройдет без вмешательства врача.

Можно ли надеяться, что эндометриоз пройдет сам?

Такое действительно возможно, но только с началом менопаузы, которая у современных женщин наступает после 50 лет. Вы действительно готовы ждать так долго, учитывая, что активная фаза развития эндометриоза приходится на период между 30 и 40 годами, а начальная стадия нередко обнаруживается у девушек 25 лет и даже младше? Еще пару десятилетий назад считалось, что в этом возрасте эндометриоза не бывает. Даже если его симптомы нарастают медленно, все равно не стоит терпеть их почти четверть века, рискуя при этом возможностью иметь детей и своей интимной жизнью. Дело в том, что при данной патологии больно заниматься сексом, в том числе со спины, особенно если эндометриоз распространился на ретроцервикальный канал, расположенный между задней стенкой шейки матки и прямой кишкой.

По каким признакам можно распознать эндометриоз?

Главная жалоба при этом диагнозе – боль. Она начинается за неделю до месячных, усиливается до максимума в критические дни и понемногу стихает в течение 2–3 дней после их завершения.

Неприятные ощущения разной интенсивности возникают в разных местах в зависимости от того, где находится очаг эндометриоза. Если затронут мочевой пузырь, симптоматика может напоминать цистит. Боль в низу живота усиливается при попытке опорожнить мочевой пузырь, при этом в моче нередко обнаруживается примесь крови.

А если боль возникает в пояснице, крестце и копчике, делает мучительными попытки сходить в туалет по-большому, да еще при этом на туалетной бумаге появляется кровь, женщина решает, что у нее обострился геморрой. На самом же деле это типичная картина ректовагинального эндометриоза, который облюбовал себе место в промежутке между прямой кишкой и влагалищем.

Читайте также:  Хондрофен: от чего помогает (мазь), способы применения, отзывы

Да что там геморрой! Ежемесячные атаки аппендицита четко по менструальному календарю с приступообразной болью справа в низу живота, в момент которых пациентку тошнит, тоже могут быть следствием эндометриоза. Это значит, что он пустил свои щупальца в червеобразный отросток.

Если есть подобная боль или неприятные ощущения, подумайте о визите к одному из квалифицированных гинекологов сети медицинских клиник «Здоровье». Врачи имеют большой опыт в диагностике эндометриоза, независимо от его формы – генитальной, или экстрагенитальной, то есть с выходом за пределы половых органов.

Какое обследование нужно пройти?

Даже обычный гинекологический смотр в кресле позволяет врачу заподозрить эндометриоз по увеличению яичников и наличию характерных узелковых образований. Их бывает много, прикосновение к ним вызывает у пациентки дискомфорт. Локализуются они в области крестцово-маточных связок или между прямой кишкой и влагалищем, увеличиваясь ближе к месячным и уменьшаясь после их окончания.

Уточнить диагноз поможет ультразвуковое исследование с помощью влагалищного датчика, а для его окончательного подтверждения может потребоваться лапароскопия. Эта процедура позволяет осмотреть органы малого таза через гибкую трубку с оптоволоконным световодом. Вводят прибор через небольшую дырочку в низу живота. Не бойтесь, больно не будет: процедура выполняется под местной анестезией. Новейшее оборудование для ультразвукового обследования, а также врачи экспертного уровня сети медицинских клиник «Здоровье» помогут быстро и точно поставить диагноз.

Как лечат эндометриоз?

Тем, кто успел вовремя обратиться к врачу, не дав заболеванию зайти далеко, хорошо помогает гормональная терапия. Специалист также может назначить вам физиотерапевтические процедуры. Если же эндометриоз вступил в развернутую стадию, прибегают к щадящей эндоскопической операции. Вместо скальпеля здесь луч лазера, настроенный таким образом, чтобы множественные эндометриоидные включения, в буквальном смысле этого слова, испарились с поверхности брюшины и органов малого таза, а здоровые ткани остались невредимыми.

Вместо лазера можно использовать криохирургию – тем же лапароскопическим путем заморозить островки эндометрия жидким азотом или фреоном. А можно разрушить эктопические ткани электрическим током: этот метод называется электрокоагуляцией.

Когда речь идет об аденомиозе с гиперполименореей и внедрении эндометрия в прямую кишку, тактика такая: провести в течение нескольких месяцев гормональную терапию, чтобы сократить размер и площадь эндометриоидных разрастаний, а затем удалить их остатки хирургическим путем. В сети медицинских клиник «Здоровье» схема лечения разрабатывается индивидуально для каждой пациентки, в зависимости от тяжести и распространенности заболевания.

Эндометриоз яичников

Эндометриоз яичников — это форма наружного генитального эндометриоза, при котором поражается овариальная ткань. Проявляется хроническими тазовыми болями, обильными болезненными менструациями, диспареунией, дизурией, дисхезией и бесплодием. Для диагностики применяется бимануальная пальпация, трансвагинальное УЗИ, КТ и МРТ тазовых органов, диагностическая лапароскопия, исследование крови на онкомаркер CA-125. В консервативной терапии заболевания используют гормоны, анальгетики, седативные препараты. Оперативное лечение предусматривает энуклеацию кист, лазерную вапоризацию или электрокоагуляцию очагов эндометриоза, резекцию или удаление яичника.

МКБ-10

  • Причины
  • Патогенез
  • Классификация
  • Симптомы эндометриоза яичников
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение эндометриоза яичников
    • Консервативная терапия
    • Хирургическое лечение
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Развитие эндометриоидных образований в ткани яичников — наиболее распространенная форма эндометриоза. Заболевание диагностируется у каждой третьей женщины, предъявляющей жалобы на гинекологические проблемы. Патологический процесс может быть как односторонним, так и двухсторонним. Наиболее часто эндометриоз яичников выявляют у пациенток в возрасте от 22 до 45 лет, при этом бессимптомные формы встречаются даже у 10-14-летних девочек.

Из-за латентного течения начальных этапов заболевание обычно выявляют лишь спустя 5-7 лет с момента его возникновения, когда поражение органа уже является значительным. Вместе с тем, именно своевременная диагностика позволяет предупредить бесплодие — наиболее распространенное осложнение при такой патологии.

Причины

Разрастанию эндометриоидных очагов в овариальной ткани предшествует занос клеток эндометрия в малый таз. Хотя окончательно этиопатогенез заболевания не установлен, выявлен ряд факторов, повышающих вероятность развития эндометриоза. Основными из них являются:

  • Воспаление и неоплазии половых органов. При цервиците, эндометрите, сальпингите, аднексите, объемных новообразованиях тела и шейки матки может нарушаться выведение менструальной крови во влагалище и происходить ее ретроградный заброс.
  • Иммунные нарушения. В норме клетки эндометрия, попавшие в полость таза, уничтожаются макрофагами. К снижению такого иммунного ответа приводят генетическая предрасположенность, аутоиммунные заболевания, ослабление защитных сил при хронических заболеваниях и приеме иммуносупрессивных препаратов.
  • Инвазивные вмешательства. Клетки эндометрия могут попасть в тазовую полость во время аборта, гинекологических операций, диагностического выскабливания, гистеросальпингографии, других лечебных и диагностических процедур, при использовании ВМС на протяжении 5 лет и более.
  • Эндокринные нарушения. Дисгормональные расстройства при заболеваниях яичников, щитовидной железы, коры надпочечников, сбои на гипоталамо-гипофизарном уровне влияют на сократительную активность фаллопиевых труб. В результате повышается риск ретроградного заброса менструальной крови.

В группу риска также входят женщины, которые ведут малоподвижный образ жизни, страдают ожирением, нерационально питаются, часто испытывают стрессы. Заболевание чаще диагностируют у пациенток с нарушениями овариально-менструального цикла в подростковом возрасте, нереализованной детородной функцией или поздней первой беременностью. Развитию воспалительных процессов, на фоне которых возникает эндометриоз, способствует неразборчивость в выборе половых партнеров и секс без барьерных контрацептивов.

Патогенез

Если клетки эндометрия, которые попали в таз с ретроградным забросом менструальной крови, не были уничтожены макрофагами, появляется возможность их внедрения в ткань яичников. Сначала эндометриодные очаги имеют небольшие размеры и располагаются поверхностно. В последующем эндометриоз поражает все большую площадь яичника и распространяется вглубь тканей. Клетки эндометриоидных разрастаний подвержены тем же циклическим изменениям, что и слизистая матки. Последовательно происходящие пролиферация, секреция и отторжение формируют характерные анатомические изменения и клиническую картину болезни.

В яичниках образуются множественные кисты, размеры которых увеличиваются с каждым менструальным циклом. Из-за неполной резорбции в них накапливается свернувшаяся кровь, которая имеет характерный «шоколадный» цвет. Распространение процесса на фолликулярную ткань приводит к нарушению эндокринной функции. Регулярное поступление крови в полость малого таза становится причиной образования спаек между яичниками и расположенными рядом органами.

Классификация

При определении формы заболевания учитывают особенности строения эндометриодной ткани, размеры поражения и степень вовлечения в процесс других органов. На основе гистологических характеристик и клинических проявлений специалисты в сфере гинекологии выделяют:

  • Железисто-кистозный эндометриоз. Очаги содержат множество желез, размеры кист обычно не превышают 50 мм, симптоматика четко выражена.
  • Эндометриоидные кисты. Образование имеет размеры до 120 мм и расположено на поверхности органа. Данная форма зачастую протекает бессимптомно.

С учетом этапа развития эндометриоза яичников различают 4 степени заболевания:

  • Iстепень (малые формы): единичные плоские эндометриоидные очаги имеют размеры меньше 10 мм и расположены на поверхности яичников.
  • IIстепень (легкие формы): множественные участки имплантации в виде поверхностных бляшек диаметром до 10 мм.
  • IIIстепень (средние формы): множественные поверхностные импланты и энометриомы размерами до 20 мм, в спаечный процесс вовлечены маточные трубы.
  • IVстепень (тяжелые формы): диаметр кист превышает 20 мм, маточные трубы непроходимы, яичники соединены спайками с кишечником и/или мочевыводящими путями, на которых могут определяться очаги эндометриоза.

Симптомы эндометриоза яичников

Более чем у 2/3 пациенток выявляется болевой синдром разной интенсивности, длительности и локализации. Женщины жалуются на периодически возникающие болезненные ощущения в нижней части живота, паховой и поясничной области, болезненность и дискомфорт во время полового акта, мочеиспускания, дефекации. Возможна иррадиация в крестец, влагалище, прямую кишку. По мере развития эндометриоза болезненные ощущения возникают не только при нагрузках, но и в покое. Их длительность и интенсивность нарастают, однако выраженность зависит от фазы менструального цикла. До начала менструации боль обычно носит тянущий или ноющий характер, с наступлением месячных становится режущей.

У 30% пациенток наблюдаются признаки альгодисменории — менструаций, сопровождающихся резкой болью, слабостью, головокружением, тошнотой, рвотой, ознобом и повышением температуры до субфебрильных цифр. При эндометриозе III-IV степени возможно нарушение менструального цикла за счет эндокринной дисфункции яичников: месячные удлиняются, становятся более обильными, за несколько дней до и после них возникают мажущие кровянистые выделения. Более чем в половине случаев гормональный дисбаланс и спайки в малом тазу становятся причиной бесплодия.

Давление больших по объем кист может нарушать функцию тазовых органов. В таких случаях женщина отмечает вздутие живота, запоры, учащение позывов к мочеиспусканию, циклические боли в ногах. При воздействии на нервные пучки и сплетения возможно появление признаков, характерных для пояснично-крестцового радикулита — прострелов в ногу, резких болей в области поясницы при изменении тела и т. п. Иногда на фоне боли и гормональных нарушений появляется плаксивость, раздражительность, подавленное состояние, нарушается сон, кожа становится дряблой, сухой или, наоборот, возникает угревая сыпь.

Осложнения

Основное осложнение эндометриоза яичников — нарушение репродуктивной функции, возникающее на фоне дисбаланса половых гормонов и спаечной болезни. Больше 60% пациенток не могут забеременеть, и даже при наступлении беременности у таких женщин повышен риск самопроизвольного аборта или преждевременных родов.

При эндометриомах больших размеров нарушаются функции расположенных рядом органов, вплоть до развития недержания мочи, кишечной непроходимости и тяжелых неврологических расстройств, а разрыв кист может привести к развитию перитонита и сепсиса. Гетеротопированные клетки эндометрия склонны к малигнизации. При этом злокачественные новообразования отличаются высокой степенью агрессивности, быстро распространяются на соседние органы и метастазируют с током крови и лимфы.

Диагностика

Большинство симптомов эндометриоза яичников характерны и для других гинекологических заболеваний, поэтому для точной постановки диагноза пациентке назначают комплексное обследование. Как правило, оно включает:

  • Осмотр на кресле. Во время бимануального исследования с одной или двух сторон определяется болезненность придатков. При 3-4 степени заболевания пальпируется тяжистость, иногда — уплотненные объемные образования с ограниченной подвижностью.
  • Трансвагинальное УЗИ. При ультразвуковом исследовании отмечаются деформация контура яичника, утолщение и уплотнение его капсулы, наличие на поверхности круглых или овальных очагов с четкими границами и однородной структурой. Кистозные образования отличаются повышенной эхогенностью и удвоенным контуром. Могут наблюдаться эхо-признаки спаек и жидкость в тазу.
  • МРТ и КТ малого таза. Получение послойного объемного изображения тазовых органов позволяет определить степень распространения процесса, выявить спайки в малом тазу, исключить неоплазии.
  • Диагностическая лапароскопия. Наиболее достоверный метод диагностики, при котором можно визуально оценить состояние яичников, особенности эндометриоидных образований, вовлечение в процесс смежных органов, получить биоптат для гистологического исследования и выполнить лечебные манипуляции.
  • Анализ крови на онкогены . Специфичным для эндометриоза является онкомаркер CA-125, уровень которого может повышаться в полтора раза.

При подозрении на наличие очагов эндометриоза в различных органах пациентке назначают ультразвуковую гистеросальпингоскопию, гистеросальпингографию, кольпоскопию, гистероскопию, УЗИ ректальным датчиком и др. Дифференциальная диагностика выполняется с гинекологическими воспалительными заболеваниями, кистами и раком яичников, тубовариальными образованиями и неоплазиями тазовых органов. При возможном разрыве эндометриоидной кисты необходимо исключить внематочную беременность, острый аппендицит, другую хирургическую патологию. К обследованию и ведению пациентки могут привлекаться онкогинеколог, хирург, уролог, репродуктолог, по показаниям — анестезиолог-реаниматолог, терапевт.

Лечение эндометриоза яичников

Консервативная терапия

Выбор схемы лечения зависит от возраста женщины, ее репродуктивных планов, выраженности клинических проявлений и степени распространения процесса. Если заболевание протекает бессимптомно и выявлено случайно, рекомендуется динамическое наблюдение с осмотром гинеколога и проведением УЗИ 2 раза в год. Пациенткам с эндометриомами диаметром до 40 мм показана медикаментозная терапия:

  • Гормональные препараты. Женщинам, которые планируют беременность, назначают прогестины и комбинированные оральные контрацептивы. В период перименопаузы также могут применяться агонисты гонадолиберинов, андрогены, ингибиторы ароматаз.
  • Анальгетики. Выраженный эндометриоз-ассоциированный болевой синдром является показанием для назначения нестероидных противовоспалительных и других обезболивающих препаратов.
  • Седативные средства. При наличии сопутствующих эмоциональных расстройств эффективны успокоительные растительные экстракты, препараты магния и др.

Сочетание фармакологической и физиотерапии уменьшает интенсивность боли, улучшает результаты медикаментозного лечения, снижает риск образования спаек. При эндометриозе показаны электрофорез магния, витаминов В1 и Е, чрескожная электростимуляция нервов, магнитотерапия и импульсное лечение.

Хирургическое лечение

При наличии эндометриоидных кист диаметром 40 мм и больше, неэффективности медикаментозных средств, стойком и выраженном болевом синдроме, бесплодии рекомендовано оперативное лечение. В зависимости от размеров эндометриом показаны следующие вмешательства:

  • Энуклеация кист. Выполняется через лапароскопический доступ для удаления небольших по размеру образований. С помощью специального зонда оболочка кисты расслаивается, после чего эндометриома вылущивается.
  • Лапароскопическая лазерная и электрокоагуляция. Эндометриоидные разрастания на яичниках могут прижигаться, что приводит к деструкции и остановке роста гетеротопий.
  • Резекция или удаление яичников. При значительном поражении овариальной ткани орган удаляется частично или полностью. С учётом объема вмешательства выбирается лапароскопический или лапаротомический доступ.

После операции рекомендовано назначение курса гормональной терапии. Такой подход является «золотым стандартом» в лечении эндометриоза и позволяет минимизировать риск рецидива.

Прогноз и профилактика

При своевременном лечении прогноз благоприятный. Назначение медикаментозной терапии в большинстве случаев позволяет остановить рост эндометриоидных очагов и уменьшить болевой синдром. При лапароскопическом лечении эндометриоза яичников I-II степени вероятность наступления беременности повышается, независимо от выбранного метода. Удаление эндометриом при III степени заболевания также улучшает фертильность. Хирургическое лечение при тяжелой форме обычно не позволяет восстановить репродуктивную функцию, но облегчает течение заболевания.

Для профилактики эндометриоза рекомендовано воздерживаться от тяжелых физических нагрузок во время менструации, использовать барьерные методы контрацепции, планировать наступление беременности, регулярно посещать гинеколога (особенно при наличии предрасполагающих факторов).

Оцените статью
Добавить комментарий