Что делать, если ребенка обижают в школе: советы психолога родителям

Агрессор в классе: что делать учителю и родителям

Что делать учителю, если один ученик в классе регулярно срывает уроки, обижает одноклассников, отказывается вступать в диалог? А что делать родителям, если их ребёнка обидели в школе? Рассказывает наш блогер, куратор школы безопасности Анастасия Беренова.

Однажды после лекции для педагогов к нам подошла учитель: «Что делать? В классе агрессивный ребёнок, терроризирует всех. Ему прописали таблетки и лечение у психиатра, но мама отказывается что-либо делать». Мы рассказали ей о тактике возможного диалога, о том, как важно весь класс научить не реагировать на ребенка — не создавать почву для провокаций и травли, а в случае агрессии всем вместе защищать каждого.

Но всё это полумеры. Потому что, во-первых, мы не знаем, верное ли было выбрано лечение, а во-вторых, историй таких — легион. Где-то ребёнок агрессивно ведет себя, потому что не умеет контролировать поведение, как в данном примере, а где-то копирует поведение взрослых или дурно воспитан. На попытку диалога с родителями учитель получает от них волшебное слово «ачотакова» или и вовсе встречное обвинение — в травле «идеального ребенка».

К сожалению, юридических мер воздействия на семью не так много (может и к счастью?). Заставить ребенка уйти из школы или принудительно обратиться к психиатру невозможно. Разве что ситуация настолько страшна, что есть основания для административной или уголовной ответственности. Последняя наступает, если ребенок в 14 лет и старше вымогал деньги, грабил, его действия имели характер сексуального преследования или распространение порнографии, особенно с шантажом. Угроза жизни и здоровью также квалифицируется по статье УК 119 (ответственность наступает с 16 лет), но доказать угрозу — сложно.

Прочитайте УК РФ и КоАП РФ, чтобы проверить с какого возраста наступает ответственность за произошедшее. Если ребенок младше, а агрессия малозначительна или не доказуема, сделать ничего нельзя. Если действия опасны для окружающих, а ребёнок мал — есть шанс при настойчивости добиться постановки на учет или беседы с родителями органами опеки.

Но если родители маргинальны или высокопоставлены, от этой не будет никакой пользы, более того, может их разозлить ещё больше

Например, ребенок 7 лет кидался ножиками в выходящих из школы подростков. Участковый поговорил с родителями, но на этом история и закончилась. А ребенок продолжал проявлять агрессию. Оценить опасность ситуации для окружающих можно по следующим признакам: наличие оружия (нож, баллончик, шокер и т. д), агрессивный ребёнок сильнее жертвы или группа агрессоров. Это высокий уровень для жизни и здоровья. По малолетству и при этих обстоятельствах можно уйти от ответственности, но можно воздействовать на родителей — штрафы, ограничение родительских прав и т. д. В остальных ситуациях при низком уровне опасности повторяющихся ситуаций — срыв уроков, драки, мат, брань — воздействовать на агрессора в правовом поле практически невозможно.

Значит ли это, что нужно опускать руки? Конечно нет, и здесь мы приведём некоторые схемы возможных действий

Есть ситуации, которые стоят особняком — ребенок агрессирует из-за того, что не может управлять собой или транслирует внутреннюю боль. Если родитель готов работать над проблемой, идет на диалог и помогает ребенку — отлично. Здесь важно поддержать его в этом, а не травить. Возможно, в некоторых случаях ребенку может понадобиться тьютер.

Узнайте и помогите родителю агрессора — составьте хартию поведения в коллективе, обозначьте границы, поделитесь рекомендациями специалистов или помогающих служб, обучите своих детей специфике общения, если это нужно. Ребенок-агрессор может нуждаться как в помощи медикаментозной, так и в новых навыках — управление гневом и эмоциями, легитимным способам подружиться. Все эти вопросы решаемы.

10 лёгких способов вырастить агрессивного ребёнка

Если ребенок транслирует эпизоды насилия, которые видит дома, — важно поговорить с одним из родителей о проблеме. Возможно, он тоже нуждается в помощи, и просто не понимает, что происходящее в семье не норма и не признак «крепкой руки», а опасная ситуация, прерывать которую нужно срочно! Расскажите о том, как опасно и психологическое насилие — угрозы, ругань, обесценивание, насмешки, газлайтинг, экономическое насилие в семье и т. д. А если родитель не вступает в диалог или даже обвиняет коллектив школы в сложившейся ситуации?

Чего делать нельзя

1. Оставлять учителя один на один с проблемой

То, что учитель должен за всё отвечать, всех научить и перевоспитать — опасное заблуждение, которое развязывает руки родителям дурно воспитанных детей, а не решает проблему. Если у вас в классе есть неуправляемый ребенок, лучше объединиться всем. Но не с посылом «Мы против него», а с посылом «Давайте вместе решать сложившуюся проблему». Замотивируйте учителей и администрацию объединиться с вами: в конце концов, школа, не обеспечивая безопасность учащихся, очень рискует.

2. Надеяться, что проблема «израстет»

Ребенок, который не получает должный отпор за проявление агрессии или должной помощи в управлении поведением будет чувствовать себя дальше более развязано.

3. Ни в коем случае не решать вопрос силой!

Реальная ситуация: ребенок попал в больницу в результате нападения, родитель пошел выяснять отношения с обидчиком. Сейчас его судят по УК, а нападавший подросток продолжает ходить по школе «королём», ведь теперь для общества он — жертва. По этой же причине ни в коем случае нельзя говорить с чужими детьми о поведении: не факт, что сработает, а завтра уже его родители выступят против вас. И не забывайте, что вы можете получить искаженную информацию и излишне эмоционально повести себя. Поэтому правило номер 1: действуем только в правовом поле.

4. Не настраивать коллектив против ребенка-агрессора

Учите детей легитимным способам самозащиты. Иначе вы получите так называемую «травлю самозащиты», когда дети в ответ на агрессию ведут себя не лучше, чем обидчик. Это потом даст полное право родителям зачинщика выставить агрессорами остальных, а своё чадо — жертвой.

5. Не показывать слабость

Это самое сложное. Психологи советуют учителям и родителям «просто поговорить» или пожалеть, но без должного проявления силы воли или авторитетного (не авторитарного!) поведения взрослого, обидчик посчитает такую реакцию слабостью, это его только раззадорит. Особенно, если в его поведении проявляются садистические черты. Рекомендации «давайте жить дружно» отлично работают в травле незнания, когда дети по неумению без умысла обижают друг друга, но в садистской травле это не поможет.

«Учителя, который кричит и давит на детей, можно понять, но нельзя оставить в школе»

Прочитайте Макаренко — он никого не жалел, был тверд, но справедлив, поэтому и смог справиться с воспитанием беспризорников. К сожалению, очень мало психологов систематизируют свои советы в зависимости от состояния системы и вида травли.

Что делать нужно

1. Объединяйтесь!

Если обидчик выбрал одного ученика в классе, не факт, что завтра он не найдет другого — под раздачу может попасть уже ваш ребёнок. Не пытайтесь придумать отговорки, что ваш ребенок сильнее, смелее и его-то не тронут. Критерии выбора жертвы вам неизвестны. Но самое главное — наблюдение насилия не менее травматично для психики.

Если даже ваш ребенок не пострадал, лучше составляйте коллективное обращение к директору. Коллективу сложнее противостоять, а аргумент «я не хочу, чтобы мой ребенок был наблюдателем агрессии» весом и подкрепляется данными, что это не менее вредно, чем наблюдать за травлей. Проговорите это руководителю, если не уверены в аргументах — принесете распечатки статей квалифицированных психологов.

2. Соберите доказательную базу

Вполне возможно, что возмутительное поведение, которым недовольны родители, имеет состав преступления. И тогда обращение к руководству будет совсем иным. Так, например, мама первоклассника была уверена, что старшеклассник, который угрозами вымогал у него телефон, просто дурно воспитан. Но когда она поняла, что это квалифицируется как грабеж, а ответственность за него уже есть — пошла к руководству с совсем другим настроем. Ведь её сыну в этой школе еще учиться! Как и другим детям.

Запросите записи с камер. Возможно, как в приведенном случае, всё происходящее было записано. Храните скрины переписок в социальных сетях, не удаляйте контакты. И самое главное — научите своего ребенка не отвечать ответной агрессией — тогда виноваты станут оба в равной степени.

3. Обратитесь за помощью

Вы собрали доказательства, нашли поддержку у родителей и руководства школы, теперь — обращайтесь к юристу, он поможет вам добиться цели быстрее и грамотнее. Кстати, чего вы хотите? Возмещения ущерба, исключения ребенка из школы, постановки его на учет, перевоспитания? Не все цели выполнимы в вашем конкретном случае. Юрист поможет заменить эмоциональную повестку на структуру действий.

4. Разберитесь с причиной агрессии

Ребенок копирует поведение родственников? Просто плохо воспитан? Имеет проблемы с психикой или неврологией, поэтому не справляется с ситуацией. От причины зависит решение: в первом и втором случае коллектив может занять позицию «у нас так не принято» и сделать так, что агрессору невыгодно будет так себя вести. Не модно, не престижно. Такое воспитание коллективом. В третьем случае, увы, без помощи специалиста ничего не сделать — разве что выработать с коллективом схемы действий, которые не провоцируют. Но это не всегда работает. Да и приучать детей к идее, что действия агрессора зависят от поведения жертвы — не лучшая стратегия.

5. Поговорите с родителем обидчика

Если родители готовы идти на диалог, начинайте со слов: «У нас есть проблема и мы должны решать ее вместе». Расскажите, как мелкие садистические поступки при попустительстве взрослых создавали почву для серьёзных проступков и уголовного наказания в итоге. Вы хотите такого? А психиатрический диагноз без должной коррекции может привести к большой психиатрии и даже преступлениях на этой почве.

«Меня били нещадно. Я отвечала, махала кулаками, но никогда не побеждала». Людмила Петрушевская — о травле

К сожалению, факт наличия психиатрических проблем у нас страшно стигматизирован и многие родители готовы отрицать диагноз, лишь бы не попасть на учет к психиатру. У этого опасения есть и реальные основания, и вымышленные.

Покажите в диалоге, что для вас признание диагноза не «ужас ужас», и это лучше, чем закрывать глаза на него. Возможно, что родитель не из умысла, а по незнанию или невозможности выдержать правду без поддержки, отказывается от помощи психиатра.

6. Переходите к активным действиям

Если у ребёнка нет родителей или они отказываются вступать в диалог, скажите, что будете обращаться в органы опеки или полицию. Не самый лучший сюжет, но, увы, истории «папа и мама сидят, а бабушка умеет только жалеть внука и не задаёт ему границ» — нерешаема без вмешательства извне. Конечно, в идеале родителям и опекуну нужны не запугивания и угрозы, а грамотная и квалифицированная помощь. Главное, чтобы опекун был готов её принять.

7. Научите детей объединяться

Не чтобы устроить «темную», а чтобы каждый знал, что все вместе они защитят любого. Против всех разом противостоять сложнее, и агрессор, почувствовав себя не у дел, не сможет пакостить. В конце концов, есть виды агрессии, которые ищут зрителя или почитателя. Если такого нет, если есть осуждение и сплоченность — ему просто будет нечем подпитывать свою подлость.

В заключении скажу, что дружному, сплоченному коллективу, гораздо легче противостоять нападкам агрессии одного ученика. И это будет ключевым навыком, который поможет детям. А память о том, что мы все были «один за всех и все за одного» не из агрессии, а из справедливой соразмерной силы, станет крепким фундаментом жизненной стойкости.

Вы находитесь в разделе «Блоги». Мнение автора может не совпадать с позицией редакции.

Ребенка обижают в школе – что делать: советы психологов для родителей

Автор-эксперт журнала Colady, профессиональный социолог

Проверено экспертами

Весь медицинский контент журнала Colady.ru написан и проверен командой экспертов с медицинским образованием, чтобы обеспечить достоверность информации, изложенной в статьях.

Мы ссылаемся только на академические научно-исследовательские учреждения, ВОЗ, авторитетные источники и на исследования в открытом доступе.

Информация в наших статьях НЕ является медицинской консультацией и НЕ заменяет обращение к специалисту.

Время на чтение: 5 минут

Школа – это те первые шаги в самостоятельную жизнь, которые, увы, нередко сопровождаются проблемами с социальной адаптацией, обидами и тревогами. К сожалению, детские конфликты в наше время – весьма частое явление, и родители иногда оказываются в очень непростой ситуации. Как быть, если любимое чадо в школе обижают? Стоит ли вмешиваться или правильнее будет позволить детям разобраться самостоятельно?

Содержание статьи:

Как понять, что вашего ребенка обижают в школе?

Не каждый ребенок расскажет родителям о школьных конфликтах. У одного не слишком доверительные отношения с мамой и папой, другой просто постесняется, третий не захочет «прослыть слабаком» и пр. Так или иначе, дети довольно часто умалчивают об истинном положении дел. Во избежание более серьезных проблем, следует быть внимательным к своему ребенку.

Когда стоит насторожиться?

  • Ребенок «сам не свой» — печальный, злой, подавленный; ребенок плохо спит ночью.
  • Падает успеваемость в школе.
  • Учитель постоянно оставляет замечания в дневнике об опозданиях и пр.
  • Пропадают вещи ребенка – вплоть до стирательной резинки.
  • Ребенок регулярно ищет предлог, чтобыостаться дома.

Бывает, что ребенок и сам жалуется. Конечно, первая реакция любого родителя – рвануть в школу и всем показать «где раки зимуют». Но паника здесь – последнее дело. Для начала стоит выяснить – почему обижают ребенка.

Ребенка в школе обижают – в чем может быть причина?

Как правило, основные причины конфликтов между одноклассниками – это…

  • Нерешительность и слабость ребенка, неспособность постоять за себя.
  • Слабость физическая (хроническое заболевание и пр.).
  • Изъян во внешности, здоровье (например, очки или хромота, заикание и пр.).
  • Манера поведения (хвастовство, заносчивость или, напротив, трусость, пугливость).
  • Менее модный, чем у сверстников, вид.
  • Низкая успеваемость.

Независимо от причины, в ситуации, когда ребенку нечего противопоставить обидчикам, он вынужден мириться со всеми издевательствами. Поэтому важно понять, как правильно действовать, чтобы помочь своему ребенку.

Ребенка обижают в школе – как действовать родителям?

Что чаще всего советуют родители (особенно занятые) в этой ситуации? Не обращать внимания. Конечно, если мальчик дернул одноклассницу за косичку, или кто-то кого-то обозвал, то здесь никакого конфликта нет, и данный совет вполне правильный. Но если конфликт перерастает в проблему, которая отражается на настроении, успеваемости и даже здоровье ребенка, то пора прибегать к более эффективным методам.

  • Совет о подставлении другой щеки, если ребенка ударили по левой, в корне неверный для современных детей. Трусливо или покорно проглатывая обиды, ребенок вынужден будет изначально смириться с ролью жертвы. Последствия для его последующего становления себя, как личности, могут быть неутешительными. Как минимум, ребенок замкнется в себе.
  • Сочувствовать, эмоционально поддерживать и быть рядом в любой ситуации – это первая задача родителя. Ребенок должен не бояться делиться с родителями своими переживаниями. Ваша задача – грамотно объяснить ребенку, почему он прав или не прав, и что делать.
  • Однозначно не следует мчаться в школу и наказывать обидчика. Во-первых, у вас нет права наказывать чужого ребенка, во-вторых, после вашего «акта отмщения» к ребенку могут начать относиться еще хуже. То есть, проблема не решится, а ребенок станет «ябедой».
  • Один из вариантов – собраться всем сторонам вместе и прийти к единому решению. То есть, оба ребенка, родители с обеих сторон и педагог.
  • Педагог – это человек, который играет основную роль «рефери» в конфликте. В силах учителя — как не допустить конфликта, так и грамотно примирить стороны еще до вмешательства родителей. Именно учитель, в первую очередь, должен найти способ объединить конфликтующие стороны – через беседу, дружеское наставление, игру или совместный труд. К слову, совместное выполнение какой-либо задачи – весьма эффективный способ примирить детей.
  • Отдать ребенка в спортивную секцию – тоже хороший воспитательный момент. Но дело не только в том, что ваш малыш научится защищаться физически и сможет «отразить удар». Руководитель секции должен обучать детей с точки зрения воспитания в ребенке лидерских качеств и правильной оценки ситуации. Опытный учитель учит не махать кулаками, а развивать уверенность в себе и решать конфликты, в первую очередь, психологически.
  • Будьте отстраненными при решении конфликта. То есть, постарайтесь отбросить эмоции родителя, который готов порвать любого за слезы своего крохи, и посмотреть на ситуацию со стороны. То есть, рассудительно и мудро.
  • Поищите способ примирить детей. Устройте детскую вечеринку, праздник. Придумайте сценарий праздника, в котором будут задействованы все стороны конфликта.
  • Если источник конфликта – ношение очков, проблемы с произношением звуков и пр., то можно (при возможности) перейти на контактные линзы, отвести ребенка к логопеду и т.д. Если проблема в полноте – запишите ребенка в бассейн и займитесь его физической формой.
  • Вопрос «модности» в школе был во все времена. Уровень достатка у всех разный, и зависть/обиды/хвастовство, увы, имеют место. Введение формы в школах частично решило эту проблему, но остаются рюкзаки, украшения, различные мелочи. В данном случае, родители и учитель должны объяснять детям, что гордиться нужно своими успехами и достижениями, а не красивыми и дорогими вещами.
  • Не игнорируйте проблемы ребенка. Будьте всегда на чеку, будьте внимательны даже к мелочам. Это поможет вам предупредить многие конфликты еще в их зачатке.
  • Если конфликт выходит за рамки допустимого, если речь идет уже о детской жестокости с причинением физического вреда, преследованием и унижением, то здесь уже проблема решается на уровне директора школы и сотрудника правоохранительных органов.
Читайте также:  Чем опасна ветрянка при беременности: последствия в 1, 2 и 3 триместрах

Безусловно, это важно – устранить возможные источники проблемы, научить ребенка раскрываться с лучших сторон, дать ему возможность для самореализации, чтобы у ребенка были основания для гордости за себя, для уверенности в себе. Но и родительская поддержка вне стен школы имеет очень большое значение. Учите своего ребенка постоять за себя, верить в себя и быть сильной и справедливой личностью.

Ребенка обижают в школе – что делать родителям

Было такое и в «благополучной» советской школе, не зря же в 80-х фильм Ролана Быкова «Чучело» произвело эффект разорвавшейся бомбы, когда об издевательствах сверстников впервые было сказано вслух.

Есть два пути борьбы с буллингом. Первый этап – психологический, второй – юридический. Вот об этом я и предлагаю сегодня поговорить.

Если ребенка обижают в школе, что делать родителям? Прощать насмешки, обзывания, запугивания и тем более физическое насилие ни в коем случае нельзя. Что же делать конкретно, чтобы ребенка в школе не обижали, вам подскажут советы психолога.

Каких детей обижают чаще всего

Обижают слабых, застенчивых, неуверенных в себе, интровертов, тех, у кого мало или вообще нет друзей, детей с нетипичной внешностью или физическими недостатками, очень полных или наоборот слишком худеньких, детей, которых чрезмерно опекают родные, то есть «маменькиных сынков». Пожалуй, главное – обижают тех ребят, которые в конфликтной ситуации не могут постоять за себя.

Обидчиками в большинстве случаев бывают физически сильные, те, кто стремится к лидерству, но плохо учится, юные властолюбцы, которые хотят подчинить себе других и командовать ими. Буллер (таким термином определяют обидчика) не сочувствует другим и не представляет себя на месте того, кого он обижает.

Обидчик и его жертва – это как две стороны медали. Вы удивитесь, но у них есть общая черта – они не умеют правильно решать социальные проблемы.

Как понять, что вашего ребенка обижают в школе?

Одна потасовка у мальчишек или выяснения отношений у девочек – это не буллинг. Когда же издевательства, запугивание, насилие становятся систематическими и приобретают жесткие формы, надо бить тревогу.

От мам, которых я консультировала, довелось услышать: «Сын пришел из школы мокрый, грязный. Говорит, что упал в лужу. Я, конечно, его отругала. А на следующий день опять то же самое. Буквально клещами из него вытащила, что это его специально толкал в лужу одноклассник. Да еще и пригрозил: «Пожалуешься, хуже будет!»

«Дочка вся в слезах. Мальчишка из их класса ручкой исчеркал весь альбом для рисования. Но что меня больше всего возмутило, никто из ребят за нее не заступился! Почему наши дети такие равнодушные?!»

Хорошо, если ваши сын или дочка сами рассказали вам об обидчиках. А если они молчат? Что может подсказать вам, что они столкнулись с этой бедой?

Будьте внимательны к своему ребенку, тогда вы заметите, что у него испорчены вещи или они вовсе пропали. Он не может объяснить, на что потратил карманные деньги. Не хочет идти в школу, даже начинает болеть (жалуется на живот или головную боль). Ребенок стал нервозным, часто плачет. Ну, а синяки и царапины буквально прокричат вам, что проблема очень серьезная.

Конечно же, вы не хотите, чтобы ваше дитя стало жертвой и терпело насмешки, издевательства, пинки и вымогательство агрессивных сверстников. Злу нужно противостоять.

Чтобы знать, как правильно поддерживать ребенка в ситуации буллинга, читайте мою статью “Как правильно поддерживать ребенка”!

Стоит ли говорить ребенку «дай сдачи!»?

Это непростой вопрос, потому что, если ребенок поймет буквально, то драка может ухудшить ситуацию. Когда начнется разбирательство – «кто первый начал» – нет гарантии, что правда будет на вашей стороне.

Мне приходилось слышать от некоторых мам и такое: «Я пришла в школу, схватила за шиворот обидчика сына и пригрозила, что размажу его по стенке», «Я сказала, что сама сделаю с этой гадкой девчонкой то, что она с моей дочкой делает». Скорей всего, маленькие агрессоры испугаются таких угроз взрослых людей. А как отреагируют на это их родители? Не исключено, что вместо решения конфликта вы получите его обострение.

Но и это не главное. Поступая так с чужими детьми, вы нарушаете права другого ребенка! Чем тогда вы сами отличаетесь от школьного агрессора?

Каким должно быть поведение родителей, если ребенка обижают в школе?

Я хорошо представляю, какая буря эмоций накрыла вас, когда вы об этом узнали. Поэтому предлагаю такой алгоритм действий:

Первый шаг. Возьмите себя в руки, эмоции в этом случае плохой советчик.

Не нагружайте ребенка дополнительно своими негативными чувствами, ему и своих переживаний хватает. Если вам нужно время, чтобы овладеть собой, возьмите его и действуйте рационально.

Чтобы не “нарубить дров” на этом этапе, внимательно изучите, как НЕ надо поддерживать детей в моей статье: “3 ошибки, как не надо поддерживать ребенка”

Второй шаг. Поговорите откровенно со своим школьником.

Сначала скажите ему о том, что вы ему сочувствуете, поддерживаете и обязательно поможете. Подробно расспросите ребенка, кто его обижает, каким образом, как часто. Это поможет составить план ваших последующих действий.

Третий шаг. Никогда не говорите ребенку, что он сам виноват.

Нередко бывает, что учителя осуждают жалобщиков, и дети боятся оказаться ябедами. И даже, когда им реально нужна помощь взрослого, они молчат и терпят, соблюдая этот сомнительный «кодекс чести».

Объясните своему ребенку, что он может и всегда должен пожаловаться на тех, кто его обижает в школе. Это не значит, что он «ябеда», ничего зазорного в этом нет. Вы тоже просите кого-нибудь помочь, если не можете справиться с чем-то самостоятельно. Таким образом вы поддержите контакт с ребенком, ваши доверительные отношения – залог того, что о конфликтных ситуациях вы будете узнавать первой.

Четвертый шаг. Формируйте модель уверенного поведения.

Я уверена, что прежде всего нужно воспитать в своем ребенке чувство уверенности и умение постоять за себя, тогда у него больше шансов не стать жертвой агрессора.

Желаемый результат можно получить, если обидчику младшего школьного возраста твердо сказать: «Прекрати! Еще раз так сделаешь, я скажу маме, а она позвонит твоим родителям!» или «Имей ввиду, еще раз будет такое, скажу учительнице!» Но, пригрозив обидчику, надо довести дело до конца. Если он не одумается, нужно обязательно сообщить об этом родителям и учительнице.

Предлагаю выступить в ролях «режиссера» и «актера», это хороший способ выработать нужные навыки:

  1. Простое упражнение: посмотри, какой цвет глаз у этого человека? Прямой уверенный взгляд не раз поможет вашему ребенку и во взрослой жизни.
  2. Тренируйте мимику перед зеркалом. Пусть ребенок сделает сердитое и веселое, печальное и смелое лицо. Спросите у него, каким будет выражение его лица, когда он станет говорить с другом, а какое с обидчиком?
  3. Расскажите ребенку, что поднятая голова, уверенное выражение лица, прямой взгляд, твердый голос бывают гораздо важнее, чем те слова, которые он будет говорить нападчику.
  4. И тем не менее в конфликтной ситуации нет времени на экспромты, поэтому сделайте домашние заготовки. Придумайте несколько фраз, которые ваш ребенок может сказать своему обидчику. И не забудьте, прежде, чем показать спектакль зрителям, режиссер много репетирует с актером!

В моем детстве распространенным ответом тем, кто дразнился, было: «кто обзывается, тот сам так называется».

Важно, чтобы реплика не была оскорбительной, потому что это может только раззадорить буллера. Что называется, дальше – больше.

Во все времена надежным щитом было предупреждение – «Я скажу старшему брату, (папе, дяде). Знаешь, кто он? Боксер! Он тебе даст!» Возможно, кто-то из соседских детей постарше учится в вашей школе. Попросите этого старшеклассника несколько раз на переменах зайти в класс вашего ребенка и спросить: «Ну, как ты тут? Никто не обижает? Если что, я рядом».

Шаг пятый. Хвалите ребенка за успехи.

Если ему удалось мирно отстоять себя, похвалите его. Если нет – продолжайте тренировки.

Если это не помогло, надо идти в школу.

Как вести диалог с учителем, если ребенка обижают в школе

Тщательно продумайте, что именно вы будете говорить учителю (классному руководителю). Не забывайте, учителя тоже люди, и, если вы придете к ним с обвинениями, они станут защищаться, тогда конструктивного диалога не получится.

Расскажите о проблеме спокойно, подкрепите свой рассказ фактами. Сообщите ваше понимание причины и то, как вы видите решение проблемы.

Спросите учительницу, как, по ее мнению, можно погасить конфликт.

Договоритесь о своих действиях, что будете делать вы, а что педагог.

Если ребенка обижают в школе, куда обращаться

Если администрация школы не идет вам навстречу, надо привлечь на свою сторону закон.

  • Во-первых, напишите заявление на имя директора школы и зарегистрируйте его.
  • Во-вторых, узнайте, какие официальные органы в вашем городе отвечают за соблюдение прав ребенка. Например, инспекция по делам несовершеннолетних. Возможно, работает специальная «горячая линия», где подскажут, как получить юридическую помощь в случае буллинга.
  • В-третьих, будьте моральны готовы, что при обострении конфликта или бездеятельности педагогов придется перевести ребенка в другую школу. Его психологический комфорт важнее других обстоятельств. Но помните, что в уже сложившемся детском коллективе ваши сын или дочь будут «новенькими», а это тоже трудная роль. Так что советы психолога, как научить ребенка постоять за себя и в этом случае актуальны.

А что еще можно сделать?

Прочитала отклик моей подписчицы. Она пишет: «Всю школу терпела издевательства. Пыталась поначалу жаловаться родным и учителям. Но ничего не помогло. Перевести в другую школу тоже не смогли. Отстаивала себя сама, как могла, жутчайший ежедневный стресс. В последних классах все совсем достало, пошла на тхэквондо, дала сдачи, все стало прекрасно».

Частично этот опыт, по-моему, стоит позаимствовать. Запишитесь в спортивную секцию, в которой ребенку помогут стать сильным и ловким. Известно, что спорт воспитывает бойцовский характер, уверенность в себе.

Тем более это следует сделать, если с ребенком никто не хочет дружить. В секции ваш школьник обязательно подружится с новыми ребятами, потому что у них будут общие интересы.

Будьте всегда надежным защитником вашего ребенка, помогайте ему бороться за свои права. И тогда, если даже вы столкнетесь с тем, что ребенка травят в школе, вы с этой конфликтной ситуацией справитесь.

Халязион – симптомы и лечение

Что такое халязион? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Нежибовской Юлии Валерьевны, офтальмолога со стажем в 7 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Халязион — это хроническое воспаление хряща века [3] . Сопровождается появлением небольшого образования в форме горошины на краю века, иногда наблюдается покраснение или отёк. Часто его ошибочно принимают за ячмень. Оно не опасно для жизни и обычно не приводит к тяжёлым последствиям.

Халязион или ячмень?

Мало кого миновала такая неприятность, как ячмень или халязион на веке. Все, кто сталкивались с этими заболеваниями, знают, что при своих незначительных размерах они могут доставить массу неудобств.

Чтобы понять, чем же халязион отличается от ячменя, необходимо обратиться к анатомии.

В структуре век имеется хрящ, более выраженный у верхнего века. В толще хряща находятся продолговатые мейбомиевые железы, которые вырабатывают гидрофобный (жирный) компонент слёзной плёнки. Их протоки открываются в межкраевое пространство: если отодвинуть нижнее веко, то вдоль края будут видны маленькие отверстия этих протоков.

При хроническом воспалении желёз ( мейбомите ) их выводные протоки закупориваются. В результате содержимое собирается в толще века, образуя уплотнение — халязион (градину) [2] .

Ячмень же представляет собой острое гнойное воспаление, которое может локализоваться в железе Цейса, волосяном мешочке ресниц (наружный ячмень) либо дольках мейбомиевой железы (внутренний ячмень). Последний вид ячменя отличается по клинике только тем, что процесс сосредоточен не с наружной, а с внутренней стороны века [4] .

В целом халязион обычно более крупный и менее болезненный, чем ячмень. Но одно всегда может привести к другому: ячмень в конечном итоге может стать причиной хронического безболезненного халязиона, в то время как халязион — нагноиться и перерасти в острое гнойное воспаление.

Почему возникает халязион

Однозначного ответа на этот вопрос нет. По некоторым исследованиям, нарушение пассажа секрета мейбомиевых желёз может быть связано с сахарным диабетом, язвой желудка или двенадцатиперстной кишки, аллергическими заболеваниями, розацеа, себорейным дерматитом или гиперхолестеринемией (повышением концентрации холестерина в крови) [17] [18] [19] [20] [21] [22] . При этом утверждать, что именно эти заболевания способствуют возникновению халязиона, нельзя: они могут сопровождать воспаление хряща века, протекая параллельно.

Также халязион ассоциируется с угревой сыпью и хроническими блефаритами — группой заболеваний, сопровождающихся воспалением краёв век. Из паразитарных и инфекционных заболеваний можно отметить лейшманиоз, туберкулёз и частые вирусные инфекции [3] [5] [7] .

Как побочный эффект халязион может возникнуть у пациентов, получающих препарат Бортезомиб (Велкейд®) для лечения онкологических заболеваний [6] .

У детей развитие халязиона иногда связано с врождёнными иммунодефицитами (например, гиперглобулинемией E), а также вирусными конъюнктивитами и недостаточной гигиеной век [1] .

Некоторые врачи придерживаются гипотезы, что халязион вызывают кожные клещи демодекс. В небольшом количестве они присутствуют на коже всех людей, а их активное размножение и возникновение демодекоза действительно сопутствуют развитию халязиона [13] [23] . Но однозначно утверждать, что именно демодекс вызывает халязион нельзя, т. к. отсутствуют убедительные клинические данные [5] . Скорее всего, эти процессы возникают из-за одних и тех же не до конца установленных факторов и протекают параллельно.

Клиническая картина демодекоза часто наблюдается у пожилых пациентов, а также у людей с ослабленным иммунитетом, изменением преломляющей силы глаза (дальнозоркостью или астигматизмом), нарушениями обмена веществ, розацеа и себореей. Заболевание также может возникнуть у детей с хроническими заболеваниями лёгких и пищеварительного тракта, однако их роль ещё не доказана [5] [10] .

Часто ли болеют халязионом

Точных эпидемиологических данных по заболеваемости нет, но известно, что ячмени и халязионы — весьма распространённые болезни. У взрослых они встречаются чаще, чем у детей — это связывают с действием андрогенов на себум (кожное сало). Однако стоит отметить, что воспалительные заболевания глаз у детей занимают одно из ведущих мест в структуре офтальмологических проблем детского возраста. По данным профессора Ю. Ф. Майчука, на них приходится более 40 % случаев амбулаторного приёма окулиста и до 50 % случаев оформления в стационар [12] .

Среди взрослого населения заболеванию более подвержены люди 30-50 лет, причём в равной степени как мужчины, так и женщины [2] [15] .

Симптомы халязиона

Самой распространённой жалобой при халязионе является локальное подкожное образование, чаще в области верхнего века. Зачастую оно видно невооружённым глазом. По величине может быть небольшим, как горошина, или достигать весьма значительных размеров.

Халязион склонен к спонтанному вскрытию и рассасыванию в течение 2-8 недель, хотя в некоторых случаях он может беспокоить пациента и дольше [16] . При медленном развитии воспаления халязион безболезненный, спаян с нижележащим слоем, но может слегка перекатываться под пальцами, кожа над ним чаще не воспалена, может быть приподнята или деформирована [4] . В случае острого развития болезни появляется краснота кожи, отёк и боли в месте уплотнения.

Читайте также:  Успокоительное средство АО Олайнфарм. Адаптол — отзывы

Наличие лихорадки и ухудшение общего состояния не характерны для халязиона. Изменений со стороны внутренних структур глаза нет, зрительные функции, как правило, не страдают, но иногда, в результате поражения роговицы, может наблюдаться астигматизм [16] .

Патогенез халязиона

Халязион образуется в результате обструкции (закупорки) мейбомиейвой железы. Он представляет собой массу грануляционной ткани с хроническим воспалением (с лимфоцитами и макрофагами, насыщенными липидами). В отличие от халязиона, ячмень, прежде всего, является острым воспалением, которое связано с некрозом и образованием гноя.

Из-за особенностей строения халязион иначе называют гранулёмой. На его гистологических срезах обнаруживается глубокое кожное или подкожное гнойное липогранулематозное образование, окружённое псевдокапсулой. Оно содержит нейтрофилы, плазматические клетки, лимфоциты, гистиоциты и гигантские клетки, которые указывают на наличие воспаления [1] .

Описать все механизмы развития халязиона непросто из-за многообразия причин его появления. Как правило, они связаны с нарушением микроциркуляции и развитием воспаления. Например, при сахарном диабете повышается уровень глюкозы в крови. Это состояние приводит к изменению микроциркуляции и проблемам с питанием в тканях. В итоге процесс заживления замедляется, присоединяются вторичные инфекции.

Классификация и стадии развития халязиона

В зависимости от глубины поражения халязион может быть поверхностным (воспаление в мейбомиевой железе) и глубоким (воспаление в самом хряще века). Клинически они никак не различаются.

  • большой одиночный халязион;
  • халязион, не поддающийся консервативному (медикаментозному) лечению;
  • множественные халязионы [2] .

В отдельную категорию стоит отнести абсцедирующий халязион — пиогенную гранулёму. Это острый процесс, сопровождающийся нагноением (абсцедированием). Он развивается из-за постоянного воспаления и присоединения инфекции. При этом халязион увеличивается, кожа в его области краснеет и отекает, а прикосновение к нему вызывает острую боль.

Осложнения халязиона

Большой халязион (размером с крупную фасоль или занимающий половину века), особенно расположенный в центре верхнего века, может вызывать нарушения зрения. Например, механическое воздействие на роговицу, которое пациент ощущает как катающийся шарик, приводит к постоянному давлению и изменению её формы. В результате этого развивается астигматизм: снижается зрение, предметы раздваиваются или кажутся искривлёнными, человек начинает путать схожие по написанию буквы [5] .

Прогрессирующий рост халязиона может привести к обезображиванию век: фиброзу хряща с последующим заворотом века вовнутрь, появлению неровных краёв и облысению века (потере ресниц) [24] [25] . Если заворот можно исправить хирургически, то восстановить правильный рост ресниц крайне сложно.

Также встречаются, хотя и достаточно редко, тяжёлые осложнения халязиона (например, пресептальный целлюлит — воспаление подкожно-жировой клетчатки орбиты). Такие осложнения в основном наблюдаются у пациентов, склонных к атопическим, нестандартным реакциям организма [5] . Появляется сильная боль и слезотечение , повышается температура тела, заметно снижается зрение. Кожа вокруг глаза становится красной, отёк усиливается. Зачастую многие пациенты не могут самостоятельно открыть глаз. В этих случаях необходима медицинская помощь в условиях стационара [8] .

Диагностика халязиона

Стандартный офтальмологический осмотр достаточно информативен, поэтому дополнительные методы диагностики, как правило, не требуются. У пациента обязательно уточняются следующие сведения:

  • есть ли проблемы со зрением;
  • возникали ли эпизоды острых вирусных инфекций;
  • каков иммунный статус;
  • есть ли хронические заболевания, кожные острые инфекции, туберкулёз или онкология;
  • были ли травмы или хирургические вмешательства;
  • подвергался ли пациент воздействию лекарств, токсинов или аллергенов.

Возможно проведение ультразвукового исследования (УЗИ) халязиона для качественной оценки воспалительного процесса. Этот метод позволяет уточнить его локализацию, размеры, структуру и взаимосвязь с окружающими тканями. Однако в клинической практике УЗИ халязиона не нашло широкого применения [9] .

Так как развитие халязиона не связано с бактериями, необходимости в выполнении бактериологического посева нет. Он может потребоваться только при подозрении на присоединение инфекции. Гистологическое исследование целесообразно проводить только онкобольным при подозрении на метастазирование опухоли, во всех остальных случаях это обследование можно считать избыточным [10] .

Дифференциальная диагностика с внутренним ячменём проводится на основании осмотра. Однако в течение первых двух дней эти заболевания могут никак не отличаться. Заподозрить ячмень можно при повышении температуры тела, появлении озноба и сильного воспаления в области века [16] .

У пожилых людей под “бесконечный” (хронический) халязион может маскироваться группа онкологических заболеваний: плоскоклеточный рак, себорейная либо микроцистная карцинома. У пациентов с ослабленным иммунитетом, проходящих курс химиотерапии, иногда нарушается работа мейбомиевых желёз (изменяется их секрет). Это приводит к развитию мейбомита и блефарита, которые способствуют появлению халязиона. Однако при этом нельзя исключить вероятность метастазирования в веко [11] . Поэтому постановка диагноза “халязион” у людей со злокачественными опухолями требует повышенного внимания.

Лечение халязиона

Заболевания век лечатся чаще всего амбулаторно. Лечение довольно длительное (может занимать до нескольких месяцев) и требует от пациента терпения и тщательного выполнения процедур.

У взрослых небольшие халязионы рассасываются около двух недель с использованием местных комбинированных препаратов (с антибактериальным и противовоспалительным компонентом). Одновременно с этим назначают тёплые компрессы и гигиенический массаж век. Однако такое консервативное лечение помогает в 50 % случаев заболевания [2] [5] .

Общая (системная) антибактериальная терапия показана в случае первичной либо вторичной инфекции или при развитии выраженного гнойного воспаления. Также системная антибиотикотерапия показана при сочетании халязиона с блефаритом, розацеа или акне [5] .

Существуют предположения, что для снижения риска рецидивов лечение хронического блефарита и халязиона следует проводить совместно с гастроэнтерологом, под контролем уровня глюкозы в крови [7] . Исходя из этого врачи рекомендуют исключить сахар, если пациент злоупотребляет им, а также исключить острое, жирное и жареное тем, у кого проблемы с работой желудочно-кишечного тракта. Однако данная практика не имеет под собой убедительной доказательной базы.

Если помимо халязиона у пациента диагностирован демодекоз, лечение может быть направлено на устранение его причины. При низком количестве особей кожного клеща этиотропную терапию не проводят [10] [13] .

Если положительная динамика при консервативном лечении не наблюдается, взрослым пациентам назначают интралезиональную стероидную инъекцию — укол противовоспалительного препарата в халязион под местной анестезией. Стероид уменьшает воспаление в хряще и размер образования, иногда халязион полностью исчезает. Инъекция может использоваться отдельно или в сочетании с местными комбинированными каплями либо мазями.

Считается, что интралезиональные стероидные инъекции столь же эффективны, как и оперативное лечение халязиона. Однако введение стероидов часто (в 2% случаев) приводит к серьёзным осложнениям: потере зрения, атрофии подкожно-жировой клетчатки и депигментации кожи [26] [27] .

Активно применяется хирургическое лечение. Оно проводится при неуспешной консервативной терапии. Операция несложная, выполняется амбулаторно, под местной анестезией. Разрез может быть сделан как со стороны кожи, так и со стороны слизистой. На веко накладывается специальный окончатый зажим, полость вскрывается, вычищается, после чего накладывается асептическая повязка, и пациента отпускают домой. Ему назначается местное лечение в виде антибактериальных капель или мази. Швы накладывают крайне редко.

После операции на веке может возн икнуть синяк. Он возникает при наложении зажима, чаще является косметическим дефектом и проходит через две недели. Для уменьшения его размеров используют сухие холодные компрессы, но только в том случае, если во время диагностики у пациента не выявлено нарушения работы мейбомиевых желёз. Иначе холодные компрессы могут привести к закупорке протоков мейбумом и формированию новых халязионов.

В силу возраста выполнение хирургическог о вмешательства у детей сопровождается некоторыми сложностями, поэтому зачастую операция проводится в условиях стационара под общим обезболиванием.

Прогноз. Профилактика

Прогноз благоприятный. Рецидив возможен при неполном разрушении капсулы в ходе операции, причём халязион в таком случае может возникнуть на том же месте. Часто повторное развитие болезни обусловлено общим состоянием организма и другими заболеваниями век.

Чтобы избежать образования халязиона, важно соблюдать основные правила ухода за веками:

  • Самомассаж век для устранения закупорки желёз.
  • Очищение век с помощью тёплых компрессов и специальных косметических средств в виде крема или геля. Вместо гелей для гигиены век можно использовать разбавленный детский шам пунь, различные варианты мыла. Эти средства улучшают отток секрета мейбомиевых желёз, очищают веки от чешуек и загрязнений.
  • Физиотерапевтическое воздействие аппаратом LipiFlow для более эффективного очищения и пассажа секрета мейбомиевых желёз. Принцип работы основан на прогревании век (40,5 °С) и мягкой пульсации, которая стимулирует отток секрета из мейбомиевых желёз и их очищение. Хорошо подходит для пациентов с хроническими блефаритами, осложнением которых очень часто становится халязион [5][14] .

  • Употребление продуктов, содержащих незаменимые ненасыщенные жирные кислоты (моллюски, лосось, тунец, сельдь, рыбий жир и др.), либо использование препаратов Омега 3 и Омега 9 [5] .

Для профилактики рецидивов халязиона рекомендуется увлажнять воздух, сбалансировано питаться, соблюдать правила личной гигиены, делать массаж век и ухаживать за кожей, правильно подбирать мягкие контактные линзы и соблюдать режим их ношения. Также для кожи лица и век всегда полезен достаточный сон, умеренное пребывание на солнце и защита от ультрафиолета, физические упражнения и свежий воздух.

У меня халязион прорвался, что делать в домашних условиях?

Халязион — это гнойно-воспалительное заболевание, визуально представляющее опухоль на верхнем или нижнем веке на линии роста ресниц. При отсутствии лечения новообразование отекает, образуется капсула, внутри которой накапливается гной. Градина постепенно увеличивается, создавая боль и дискомфорт. Ее можно устранить с помощью препаратов или хирургического вмешательства.

Особенности болезни

Главное проявление патологического процесса — это возникновение крупного гнойно-воспалительного уплотнения на коже верхнего или нижнего века. Через 4–5 дней отек проходит. Халязион развивается в результате закупорки сальных желез грязью и проникновением внутрь патогенных микроорганизмов. По мере повышения концентрации экссудата опухоль увеличивается в размерах. Образование большой величины требует хирургического удаления. Мелкие шишки возможно устранить с помощью препаратов.

Существует 2 разновидности патологии:

  1. Поражение верхнего века. Уплотнение возникает в уголках глаза, что сопровождается зудом и сильным дискомфортом. В большинстве случаев появляется у детей, нередко прорывается. Самостоятельное лечение запрещено, чтобы не ухудшить состояние ребенка.
  2. Локализация халязиона на нижнем веке. Визуально похожее на ячмень образование формируется в районе роста ресниц. Дифференциальную диагностику сможет провести офтальмолог, поэтому не следует прикладывать к опухоли горячие предметы или применять препараты против ячменя.

Патологический процесс прогрессирует в несколько этапов, в зависимости от которого строится дальнейшая схема лечения. На начальной стадии развития заболевание протекает бессимптомно и опухоль трудно заметить, потому что она не причиняет боли и дискомфорта.

После 24–72 часов наблюдается покраснение кожи, новообразование приобретает внешнее сходство с ячменем. Далее уплотнение увеличивается в размерах, продолжая расти в течение 2–3 недель. В этот период можно устранить патологию консервативным лечением.

Основные симптомы

При развитии халязиона наблюдается следующая клиническая картина:

  1. Заболевание внешне проявляется как небольшая плотная опухоль, которая в течение нескольких дней увеличивается в размере. После покраснения кожи новообразование может достигать 8–10 мм в диаметре.
  2. Отекшие мягкие ткани безболезненны на ощупь, но при отсутствии соответствующего лечения воспалительный процесс перетекает в гнойный. При появлении экссудата в халязионе возникает резкая боль высокой степени интенсивности, повышается слезотечение. Шишка постоянно чешется.
  3. Образовавшееся уплотнение начинает давить на глазное яблоко, провоцируя снижение остроты зрения, сокращая поле видимости. На внутренней стороне века образуется пятно ярко-красного цвета. С течением времени оно приобретает серый оттенок из-за того, что гной нарушает кровоснабжение века.
  4. Крупный гнойник разрывается самостоятельно или под действием внешних факторов. На его месте образуется свищ, вытекает небольшое количество сукровицы с желтой жидкостью. Кожный покров в этой области краснеет, на нем образуется корочка. Воспаление распространяется по всей поверхности века.

При подозрении на развитие халязиона необходимо обратиться к офтальмологу и начать консервативное лечение. Если образование прорвалось, его обрабатывают антисептиками, чтобы предупредить попадание вторичной инфекции. В случае, когда в свищ повторно проникает микрофлора, затрудняется антибактериальное лечение, возникает ряд осложнений, которые могут привести к полной потере зрения.

Полезное видео

Лечение Халязиона — Инъекция в халязион, Укол в халязион, Удаление халязиона:

Почему лопается халязион?

В большинстве случаев халязион развивается в результате частого формирования ячменей на веках. Регулярное инфицирование сальных желез приводит к закупорке их просвета, из-за чего кожный жир не выделяется наружу, затвердевает и образует плотную шишку под кожей.

Иногда возникший халязион сопровождает развитие блефарита хронической формы. Последний представляет собой покраснение краев век. В этом случае закупорку сальных протоков вызывает подкожный клещ в период активного размножения.

Спровоцировать появление градины с последующим разрывом гнойника может ряд факторов:

  • сахарный диабет;
  • заболевание желудочно-кишечного тракта: гастрит, язвенная болезнь;
  • усиление работы сальных желез;
  • дефицит витаминов и минеральных компонентов;
  • постоянные стрессы;
  • ношение контактных линз;
  • ослабление иммунитета;
  • переохлаждение;
  • занесение патогенной микрофлоры грязными руками, отсутствие гигиены;
  • системные бактериальные или вирусные инфекции;
  • патологии дыхательной системы;
  • частое притрагивание, трение век.

Из-за таких ситуаций развивается доброкачественная опухоль. Она может разместиться на краях век с внутренней или внешней стороны. Халязион лопается по следующим причинам:

  • произошла полная закупорка сальной железы — кожный жир продолжает накапливаться, создавая давление изнутри и в конце концов прорывает оболочку градины;
  • повторное инфицирование гнойника;
  • травма глаз;
  • постоянное притрагивание к опухоли, царапание, прокалывание;
  • развитие демодекозного блефарита;
  • рецидив патологии, сопровождающийся усилением симптомов — такая ситуация характерна при неправильном подборе схемы лечения.

Можно ли вскрывать образование самому?

Халязион легко вскрыть любым острым предметом, но даже при дезинфекции последнего из внешней воздушной среды в образовавшийся свищ проникает патогенная микрофлора. В этом случае закрытая повязка создает оптимальные условия для размножения бактерий. Чтобы избежать осложнений, необходимо обратиться к офтальмологу. Он вводит в новообразование препараты в виде инъекций, которые снимают воспаление, расщепляют затвердевшее кожное сало и гнойное уплотнение.

Нагревать халязион также не рекомендуется. Воздействие высокой температурой может привести к ухудшению общего состояния, прорыву шишки изнутри с последующим попаданием гноя в кровь.

Что делать при разрыве?

Офтальмологи считают, что самостоятельно вскрывшийся гнойник является осложнением патологического процесса. В такой ситуации людям, особенно родителям заболевшего ребенка, нельзя поддаваться панике. Потребуется смыть остатки гноя чистой водой и обработать образование антисептическим средством, после чего обратиться в больницу.

Обработка раны

Если халязион прорвался наружу, потребуется тщательная обработка противовоспалительными и антисептическими препаратами. При наличии антибактериальных препаратов для дезинфекции язв можно воспользоваться ими. Обычно такие медикаменты выпускаются в виде растворов, мазей и капель. При обработке нужно следить, чтобы средства не попали на глаза и слизистые оболочки. В противном случае возможно развитие химического ожога.

По альтернативному сценарию часть гнойного экссудата может остаться внутри капсулы халязиона. Если присутствует опухоль, течет сукровица, а не кровь, и продолжается нагноение, требуется дополнительная чистка. Ее проводит офтальмолог. Самостоятельно проводить процедуру не рекомендуется, иначе можно повредить структуру глаза, оставить шрам или занести вторичную инфекцию.

В рамках медикаментозной терапии назначают:

  • прием антибиотиков широкого спектра;
  • регулярная обработка антисептиками;
  • использование противовоспалительных средств.

Препараты снижают риск инфицирования свища, снимают отек и предупреждают рецидив патологического процесса.

Народными средствами

При разрыве халязиона эффективны следующие средства нетрадиционной медицины:

  1. Листья каланхоэ и алоэ. В растительном соке содержатся натуральные противомикробные вещества, оказывающие бактерицидное действие. Активные компоненты в составе листьев улучшают процесс регенерации и клеточного обновления кожи. Компресс из перемолотой или разрезанной на части листовой пластины обеззараживает рану и повышает скорость ее заживления.
  2. Настой из цветов календулы и ромашки. Оказывает противовоспалительный эффект, снимает раздражение и усталость глаз. 1 ст. л. травяного сбора заливают 250 мл кипятка и настаивают под закрытой крышкой в течение 30 минут. Градину обрабатывают до 4–5 раз в сутки получившейся настойкой. Можно использовать в виде компрессов или закапывать в глаза.
  3. Настой укропа. Для приготовления лечебного средства необходимо залить 1 ст. л. семян стаканом горячей воды. Оставляют смесь в теплом месте на 15 минут. По прошествии этого времени смачивают в растворе вату и прикладывают к прорвавшейся шишке.
  4. Настой васильковой воды. 2 ч. л. сбора заливают 200 мл кипятка, после чего накрывают крышкой и настаивают в течение часа. Концентрированным составом смазывают гнойник.
  5. Средства на основе лекарственного алтея. Применяется для обеззараживания раны. 1 ст. л. сухого сбора заливают стаканом горячей воды, оставляя на 20 минут. После этого смачивают ватный диск и прикладывают к ране на 5 минут.
  6. Капустный лист. Его просто прикладывают к прорвавшемуся халязиону. Он действует как адсорбент, вытягивая наружу остатки гноя и сукровицы.
Аптечными препаратами

При прорыве халязиона для проведения обработки используют следующие виды медикаментов:

  1. Ципромед. Оказывает бактериостатический эффект при обеззараживании открытой раны. Активное вещество, ципрофлоксацин, является антибиотиком из группы фторхинолонов. Он подавляет синтез бактериальной ДНК, останавливая размножение микроорганизмов. Используют по 2 капли 4 раза в сутки в гнойный мешок.
  2. Дипроспан. Представляет глюкокортикостероидное средство, подавляющее активность лимфоцитов и макрофагов. Благодаря этому снимается отечность, улучшается кровоснабжение век. Вводится в виде инъекции в очаг воспаления.
  3. Мазь Тетрациклина. Антибактериальный препарат для наружного применения. Предупреждает повторное инфицирование прорвавшегося халязиона, улучшает регенерацию кожного покрова. Активные вещества в составе мази разрушают белковую оболочку бактерий, приводя к гибели микроорганизмов. В результате средство избавляет от стафилококковой, стрептококковой инфекций, подавляет развитие эшерихий. Частота нанесения препарата зависит от степени выраженности патологического процесса и состояния раны.
  4. Альбуцид. Антибиотик бактерицидного действия, назначаемый при интенсивном воспалении век. Средство борется с конъюнктивитом, блефаритом и язвенной эрозии роговицы, возникшими после прорыва гнойного халязиона. 2–3 раза в день достаточно вносить 2 капли в очаг поражения.
  5. Левомеколь. Представляет собой комплекс действующих соединений, оказывающих антибактериальный эффект широкого спектра. Одновременно препарат подавляет воспаление, обеззараживает рану и ускоряет процесс регенерации тканей. Лекарством пропитывают стерильные ватные диски, после чего прикладывают в виде компресса к халязиону. Можно вводить препарат в виде инъекции внутрь уплотнения или свища в случае, если градина разорвалась. Обработка проводится 2 раза в сутки.
  6. Блефарогель. Снимает воспаление, используется после профессиональной чистки раны для предупреждения рецидивов патологии.
  7. Мазь с гидрокортизоном. Оказывает противовоспалительный эффект за счет угнетения работы макрофагов и лейкоцитов. Препарат устраняет зуд и боль в области очага поражения. Применяется 2 раза в сутки.
  8. Флоксал. Одновременно оказывает бактерицидный и противоотечный эффект. Терапевтическое действие становится визуально заметным по прошествии 48 часов после первого применения. Курс лечения длится около недели.
  9. Ихтиоловая мазь. Ускоряет заживление раны, образовавшейся после разрыва халязиона. Устраняет отек, предупреждает развитие вторичной инфекции. Средство наносят тонким слоем, равномерно распределяя по поверхности очага поражения 2 раза в сутки.
Читайте также:  Слизистая пробка при беременности: что делать, если отошла

Если после медикаментозной обработки гнойник не прорвался и продолжает увеличиваться в размерах, пациенту назначают хирургическое удаление новообразования.

Что делать, если лопнул гнойник у ребенка?

Прорвавшийся халязион у ребенка потребуется немедленно обработать, пока малыш не перенес гной руками на слизистые оболочки глаза. Дети тяжелее переносят течение заболевания. Они постоянно трут веки немытыми руками, что может послужить занесению вторичной инфекции. После обеззараживания раны обращаются к педиатру.

В качестве консервативного лечения до разрыва уплотнения используют такие же препараты, что и для взрослых. При этом дозировку капель или пероральных антибиотиков снижают в 2 раза, чтобы избежать дисбактериоза и развития передозировки.

Почему нужно обратиться к врачу?

Халязион представляет собой капсулу, внутри которой содержится гнойный экссудат с колонией патогенных микроорганизмов. Если он вскрывается, жидкость выходит частично. Сухой остаток, бактерии и затвердевший кожный жир останутся внутри капсулы. В результате рана не будет заживать, пока не проведут полную очистку гнойного канала. В худшем случае возникнет ряд осложнений:

  • вторичное инфицирование;
  • конъюнктивит;
  • блефарит;
  • поражение слезного мешка;
  • ухудшение остроты зрения, помутнение прозрачных сред глаза;
  • рецидив патологии.

Поэтому необходимо обратиться к врачу, чтобы он провел полную очистку раны и назначил прием антибиотиков. Если халязион продолжает расти, то крупное новообразование нельзя будет вылечить медикаментозной терапией. Потребуется хирургическое вмешательство, при котором обязательно присутствие специалистов.

Возможные последствия от лопнувшей шишки на глазу

В большинстве случаев при отсутствии своевременного лечения халязион приводит к следущим осложнениям:

  1. Развитие абсцесса внутри капсулы. В этой ситуации гнойный экссудат не выходит наружу и продолжает скапливаться в подкожно-жировой клетчатке века. Он оказывает токсический эффект на мягкие ткани, приводит к ишемическому процессу, повышает риск возникновения некроза.
  2. Флегмона роговицы. Возникает при попадании гнойного содержимого на глазное яблоко или слизистые оболочки. Патология требует немедленного врачебного вмешательства в связи с высоким риском появления септического шока.
  3. Частые рецидивы. В прорвавшийся халязион проникают различные виды микроорганизмов. Заболевание носит хронический характер. Крупные колонии бактерий не отвечают на антибактериальную терапию, поэтому продолжают размножаться и закупоривать просвет сальной железы. В результате на его месте появляются новые образования, которые необходимо чистить.

Заключение

Халязион представляет собой капсулу, содержащую гной. Причиной развития заболевания является закупорка просвета сальной железы. Кожный жир, который не может выйти наружу, скапливается под кожей, образуя шишку. Из-за отсутствия кровоснабжения и выхода в замкнутом пространстве он начинает гнить под действием патогенных бактерий, которые попадают в сальную железу. В конце концов гнойник прорывается, оставляя после себя свищ. Последний необходимо обработать антисептиком и прийти к офтальмологу для проведения полной очистки раны.

Что делать, если прорвался халязион у ребенка или у взрослого

Халязион – скопление секрета мейбомиевых желез с отсутствием выхода содержимого наружу.

В результате образуется капсула, свободно перемещающаяся под веком.

Она располагается ближе к хрящу.

Врачи при образовании капсулы рекомендуют дожидаться времени, когда она прорвется самостоятельно. Вскрывать ее с помощью подручных средств категорически запрещается . После прорыва тканей необходима медикаментозная обработка, чтобы предупредить инфекционные осложнения и рецидив состояния.

Чем опасен прорыв халязиона

При прорыве тканей образования все содержимое выходит наружу. Необходимо незамедлительно применить антибактериальные и антисептические лекарственные средства, чтобы устранить возможность инфицирования зоны поражения и занесения бактериальной микрофлоры во внутренние ткани.

В некоторых случаях возможно образование осложнений после разрыва кожных или слизистых поверхностей:

  • нагноение с занесением инфекции во внутренние ткани, что может вызвать резкую отечность и покраснение века;
  • небольшие кровотечения из пораженной поверхности, что часто пугает всех пациентов;
  • не до конца обработанная рана, которая впоследствии приводит к повторному формированию халязиона под веком;
  • образование воспалительного процесса век, роговицы, конъюнктивы, что ухудшает самочувствие пациента.

Для предотвращения подобных ситуаций рекомендуется оказать пациенту первую помощь, после этого незамедлительно обратиться к врачу . Он смотрит содержимое лопнувшего халязиона, оценит воспаленные ткани. В некоторых случаях может потребоваться резекция свищевого хода с последующим наложением шовного материала и компрессионной повязки.

Первая помощь

При разрыве халязиона рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу офтальмологу. Если такая возможность отсутствует, в первое время рекомендуется выполнить меры по оказанию первой помощи:

  1. Промыть рану с помощью антисептических средств, для этого можно применить раствор Фурацилина. Необходимо ватный диск смочить в растворе, хорошо промыть глаза от наружного к внутреннему углу века. Не должно оставаться каких-либо посторонних веществ на тканях, которыми могут быть внутренние секреты халязиона или гнойное отделяемое.
  2. Закапать антибактериальные средства в глаза. Применяют Ципромед, Левофлоксацин, Тобрекс, Вигамокс. Наносят 1-2 капли препарата. Не рекомендуется обильно поливать область поражения лекарственным средством.
  3. Заложить под внутреннее веко антибактериальную мазь . Для этих целей можно использовать Тетрациклин, Эритромицин.
  4. Если у пациента наблюдается отечность и покраснение тканей, можно сделать компрессионную повязку, пропитанную мазью Левомеколь . Она постепенно будет уничтожать патогенные микроорганизмы, устранять отечность тканей благодаря вытягиванию из пораженной зоны составляющее капсулы.

Несмотря на оказанную первую помощь, рекомендуется в ближайшее время обратиться к офтальмологу. Он проверит правильность выполненных действий, наличие или отсутствие оставшегося содержимого капсулы . После этого даст рекомендации для дальнейшего лечения. В осложненных случаях может понадобиться дополнительное извлечение капсулы, чтобы избежать инфицирования тканей и крови.

Лечение

Если вскрытие капсулы прошло без осложнений, в следующие 7-14 дней понадобится терапия с помощью медикаментов:

  • антибактериальные капли в глаза курсом не более 7 дней;
  • применение комплексных мазей, в состав которых входит антибактериальное и стероидные вещество (Декса-Гентамицин), чтобы устранить возможность инфицирования очага поражения, снять воспаление, отечность и покраснение;
  • применение растительных отваров для смазывания и промывания пораженной области в случае, если у пациента не наблюдается аллергической реакции (ромашка, мать-и-мачеха, календула, чистотел).

Чтобы ускорить процесс заживления, врач может назначить физиопроцедуры. Они способствуют притоку крови к пораженной области, что улучшает местное кровообращение, повышает метаболизм . В результате регенеративные процессы пройдут быстрее, обновится клеточный состав. Используются следующие аппараты:

  • лазерная терапия для обработки и заживления тканей, устранения отека, предотвращения распространения бактериального процесса во внутренние отделы глаза;
  • электрофорез , который улучшает поступление веществ в пораженные ткани;
  • фонофорез , оказывающий обезболивающее и противовоспалительное действие с помощью применения ультразвука;
  • УВЧ — воздействие на пораженные ткани тока низкого разряда, чтобы уничтожить бактерии, стимулировать процесс заживления тканей;
  • магнитотерапия – улучшает кровообращение, способствует противовоспалительному действию, ускоренному заживлению тканей.

Если после осмотра пораженного участка врач обнаружен глубокий свищевой ход, понадобится хирургическое вмешательство . В его процессе пациенту разрезают пораженные ткани, извлекают их. После этого производят сшивание нитями, которые рассасываются самостоятельно. Благодаря этому нет необходимости снятия шовного материала после заживления тканей.

Вся процедура проходит под местным обезболиванием. Если пациентом является ребенок, врач может посоветовать общий наркоз.

Профилактика

После прорыва халязиона и в процессе лечения пораженной области пациент проходит реабилитационный период. В это время рекомендуется выполнять следующие правила:

  • носить солнцезащитные очки на улице, чтобы большое количество ультрафиолета не воздействовало негативно на пораженный участок и сетчатку глаз;
  • запрещается посещение сауны, бани, солярия, купание в горячей воде, эти действия могут вызвать усиленный кровоток по сосудам и кровотечение из пораженной области;
  • использование всех медикаментозных средств, назначенных врачом, чтобы предотвратить осложнения и ускорить процесс заживления;
  • больше отдыхать и спать, чтобы у организма появились силы для восстановления тканей;
  • правильное питание со всеми веществами, необходимыми организму, если их недостаточно, рекомендуется использовать поливитаминные средства;
  • когда начнется процесс заживления, рекомендуется использовать препараты, которые ускоряют это действие, например, Солкосерил;
  • соблюдение правил личной гигиены, частое мытье рук;
  • запрет на ношение контактных линз в период реабилитации вплоть до полного заживления тканей;
  • ограничение в использовании физической нагрузки в первые 2 недели после прорыва халязиона.

Впоследствии все запреты будут сняты врачом после повторной консультации, если у пациента не нет побочных реакций и осложнений для организма.

Полезное видео

Что делать, если порвался халязион: обзор народных и аптечных средств

Халязион – это патологическое образование на веке воспалительной этиологии. В нем может накапливаться гнойное содержимое. Если халязион прорвался, значит заболевание пойдет на спад. В некоторых случаях возникают осложнения и необходима помощь врача.

Может ли прорваться халязион сам и почему это опасно

Халязион представляет собой плотный узелок, который выскакивает на веке. Патологическое образование появляется, когда закупоривается канал мейбомиевой железы. Ее секрет не может выйти наружу. Он скапливается внутри протока и вызывает появление узелка, пока не прорвется. Распространенными внешними и внутренними причинами состояния является нарушение обмена веществ при эндокринных патологиях, дерматологических поражениях кожи, неправильной работе желудочно-кишечного тракта.

Снаружи уплотнение внешне напоминает горошину. Оно не болит при пальпации, движении со стороны в сторону. Если образование не лечить, внутри него скапливается гнойная жидкость. Со временем гной перестает помещаться и прорывается наружу.

Если продолжать игнорировать проблему, ситуация угрожает развитием неприятных процессов. Без соответствующего вмешательства происходит колонизация патогенными микроорганизмами воспаленной области. Дальнейшее нежелание лечиться заканчивается абсцессами и флегмонами лица.

Как понять что вскрылся халязион

Симптомы прорвавшего узелка:

  1. Внезапно появилась выраженная болезненность в области уплотнения. Интенсивность болевого синдрома зависит от чувствительности человека.
  2. Наблюдается вытекание небольшого количества желтой жидкости (гноя) из образования.
  3. Халязион лопнет, но припухлость останется. Могут незначительно уменьшиться размеры.

Перечисленные симптомы говорят, что халязион сам лопнул. Ситуация требует врачебной консультации. Перед обращением в больницу желательно обработать воспаленную область антисептическими средствами. Иначе может присоединиться вторичная микрофлора.

Обработка раны

Если прорвался халязион на веке наружу, следует тщательно обработать образовавшуюся рану. Существует два противоположных сценария вскрытия гнойника. В первом случае все содержимое воспалительного узелка вытекает наружу. Для лечения подойдут антисептические и противомикробные мази, растворы, капли.

Во втором случае – часть содержимого осталась внутри полости. Данная ситуация требует дополнительной чистки протока, которую проводит врач-офтальмолог.

Для лечения прорвавшего халязиона используют антибиотики, антисептики, противовоспалительные лекарственные средства. Они помогают уменьшить вероятность инфицирования патологического очага, убирают симптомы воспаления, профилактируют повторные рецидивы заболевания. Рассмотрим методы лечения:

Народными средствами

  1. Способствует заживлению раны лист алоэ или каланхоэ. Домашнее растение убивает вирусы, активирует репаративные процессы кожи. Компресс на прорвавшийся узелок обеззараживает и заживляет образованную рану.
  2. Когда халязион самостоятельно созрел, на помощь приходят популярные настои ромашки, календулы. Они снимают воспалительные симптомы, усталость больных глаз. На стакан кипятка нужно взять столовую ложку травы. Настоять на протяжении 30 минут. Воспаленный мешочек обрабатывают 4-5 р/д получившейся настойкой. Растительные препараты можно капать в глаза при сильной усталости, выраженной конъюнктивальной реакции.
  3. Дезинфицирующими и противовоспалительными эффектами обладает настой укропа. Для приготовления народного рецепта понадобится столовая ложка семян и стакан кипятка. Настаивать целебное снадобье желательно 15-20 минут. Потом смочить ватный диск, приложить к прорвавшему халязиону.
  4. Действенным рецептом народной медицины считается настойка на основе цветков васильков. Для приготовления средства понадобится 2 ч.л растения и 200 мл кипяченой воды. Рекомендовано настаивать на протяжении 40-60 минут. Насыщенным отваром нужно мазать узелок.
  5. Известный алтей лекарственный, который используется для борьбы с влажным кашлем, решает проблему с прорвавшимся халязионом. На стакан кипятка берется 1 ст.л травы. Полученным настоем смазывают рану.
  6. К патологическому месту можно прикладывать капустный лист, чтобы удалить остатки жидкости внутри протока железы.

О целесообразности использования народных средств при осложненном халязионе необходимо поговорить с врачом-офтальмологом. Заболевание представляет серьезную опасность для органа зрения. Самолечение может закончиться тяжелыми последствиями. Прорвавшийся узелок лечится только под наблюдением специалиста.

Аптечными препаратами

  1. Ципромед подавляет рост и размножение бактерий внутри прорвавшего халязиона. Препарат относится к группе фторхинолонов. Действующим веществом Ципромеда выступает Ципрофлоксацин. Лекарственное средство обладает угнетающим действием на фермент микроорганизмов, который отвечает за синтезирование ДНК, появление новых бактерий. Ципрофлоксацин убивает грамотрицательные и грамположительные микроорганизмы. Препарат назначается 4 р/д по 2 капли в нижний конъюнктивальный мешок.
  2. Дипроспанпредставляет собой глюкокортикостероид. Он борется с симптомами воспаления за счет угнетения активности макрофагов, лимфоцитов. Лекарственное средство показало высокую эффективность при лечении аллергических реакций, шоковых состояний. Дипроспан вводится инъекционно в очаг воспаления, что прорвалось.
  3. Тетрациклиновая мазь – противомикробный препарат местного воздействия. Лекарство применяется при многих глазных заболеваниях. Предотвращает инфицирование воспаленного очага, улучшает восстановление целостности кожи века. Антибактериальное средство от халязиона, что прорвался, негативно влияет на синтез белковых структур бактериальных агентов. Характеризуется широким спектром действия. Тетрациклиновая мазь подавляет размножение стафилококков, стрептококков, эшерихий. Количество применений и срок лечения зависит от состояния раны, динамики болезни.
  4. На фармакологическом рынке присутствует высокоэффективные капли под названием Альбуцид. Их назначают при воспалительных изменениях глазного яблока. Альбуцид справляется с симптомами конъюнктивита, блефарита, халязиона, язвенных дефектов роговицы. Капли борются с типичными признаками поражения глазного аппарата хламидиями, гонореями. Лекарство не подходит людям с повышенной чувствительностью к его составляющим компонентам. Врачи-офтальмологи назначают препарат по 2 капли 2-3 раза в день.
  5. Левомеколь состоит из нескольких активных веществ, которые обеспечивают широкий спектр действия лекарственного средства. Основными свойствами препарата будут противовоспалительные, антибактериальные, антисептические, ранозаживляющие. Препарат наносят на стерильные салфетки, потом прикладывают к пораженному участку. Существует вариант введения лекарства через катетер внутрь гнойного канала халязиона, что прорвался. Обработка раны Левомеколем проводится пару раз в день.
  6. Гидрокортизоновая мазь оказывает противовоспалительное действие на патологический очаг. Лекарственное средство снижает проявление активности лейкоцитов и макрофагов. Гидрокортизоновая мазь снимает зуд, болезненность в области уплотнения. Она назначается дважды в день на патологический очаг.
  7. Ихтиоловая мазь способствует заживлению образовавшийся раны от халязиона. Она убирает основные симптомы воспаления, профилактирует инфицирование прорвавшего халязиона. Ихтиоловую мазь нужно наносить тонким слоем на место патологии несколько раз в день.
  8. Блефарогель снимает отечность воспаленной области. Лекарственное средство назначают для профилактики рецидивов заболевания.
  9. Флоксал обладает двумя важными действиями: уничтожает патогенные микроорганизмы и снимает типичные симптомы воспаления. Эффект от мази проявляется через 2 дня после первого нанесения. Курс лечения составляет около недели.

Возможные последствия от лопнувшей шишки на глазу

Для избежания развития осложнений прорванного узелка врачи рекомендуют своевременно обращаться в больницу. Простые случаи заболевания лечатся амбулаторно. Тяжелое протекание халязиона требует пребывания пациента под присмотром врача в офтальмологическом стационаре.

Распространенными осложнениями состояния являются:

  1. Тяжелые формы заболевания заканчиваются абсцедированием халязиона. Содержимое прорвавшего узелка не выходит наружу. Гнойная жидкость скапливается под кожей века. Она окружена капсулой из соединительной ткани. Абсцесс вырезается во время операции.
  2. Гнойное содержимое может растекаться в нижележащие структуры с формированием флегмоны глазницы. Состояние требует немедленной врачебной помощи из-за высокого риска развития септического шока.
  3. Частые рецидивы – распространенное осложнение прорвавшейся шишки. Патология имеет хроническое течение. Под действием неблагоприятных факторов на нижнем или верхнем веке периодически выскакивает халязион, который созревает и выходит наружу.
Ссылка на основную публикацию