С чем связано появление синяков на веках и что предпринять в этом случае

С чем связано появление синяков на веках и что предпринять в этом случае

Когда мы видим кого-то с синяком под глазом, то в голову сразу приходит мысль – вчера он выяснял отношения дома и получил кулаком в глаз. Бесполезно оправдываться и рассказывать историю о том, что вы упали и ударились лбом об асфальт или неудачно стукнулись головой об дверной косяк. Роскошнейшей фингал под глазом – это не синяк на ноге, который можно просто скрыть под одеждой. Хорошо, если у человека есть возможность сидеть дома, прячась от людских глаз, но ведь многие вынуждены ходить с синяком на работу. Устранить синяк под глазом за один день невозможно, но существует множество способов, которые помогают ускорить рассасывание кровоподтека.

Независимо от того, “заехали” вам между глаз кулаком и повредили переносицу или вы ударились лбом об асфальт, синяк появится именно на коже вокруг глаз. Сильный удар повреждает целостность кожи и в месте ушиба рвутся мелкие кровеносные сосуды, из которых вытекает кровь. Ткани вокруг глаз очень рыхлые и попасть крови туда проще всего. Поэтому очень важно знать, что в первый день после получения удара в лоб или в переносицу у вас могут появиться только шишки на месте удара, но на следующий день обязательно возникнут синяки в области глаз.

Чтобы синяк был значительно меньших размеров, в течение 10 -20 минут после получения удара приложите к месту травмы холодный предмет, например, пакет со льдом. Если льда под рукой нет, подойдет бутылка с холодной водой, мокрое полотенце или металлический предмет. От холода сосуды сужаются, что приводит к замедлению растекания крови. Народные целители предлагают приложить к месту травмы капустный лист, кусок мяса, кожуру банана или замороженный горошек. На самом деле эффект от них тот же, снимают синяк не сами продукты, а холод от них. Лучше всего сделайте компресс изо льда, возьмите пластиковый пакет и положите в него колотый лед.

Используйте компресс в течение 10 минут, затем отдохните 2 часа и вновь приложите лед к месту удара. Повторять прикладывание льда в таком порядке надо в течение 2-х суток, а после первой процедуры охлаждения начинайте смазывать место ушиба мазями, которые снимают отеки и тонизируют сосуды. Самые известные препараты, помогающие лучшему рассасыванию кровоподтеков, это – гепариновая мазь, “Синяк ОFF”, “Троксевазин”, “Скорая помощь от синяков”, “Лиотон”, “Арника”, “Спасатель”, “Индовазин” и другие. Первые два дня прикладывайте только холод и пользуйтесь мазями, а на третий день нужно начинать делать теплые компрессы.

В редких случаях удается полностью избежать появления синяков под глазами, ведь из разорвавшихся сосудов кровь все же вытекла. Холод и мази помогают только уменьшить размеры синяка. Сначала синяк имеет красно-синий цвет, такой же, как у гемоглобина – главного белка, который содержится в нашей крови. Затем гемоглобин начинает разлагаться и клетки крови стараются очистить это место, из-за чего синяк начинает менять цвет. Через несколько дней он желтеет, потом зеленеет и постепенно становиться коричневым. Раньше 10-14 дней синяки без соответствующего лечения не проходят. А ускорить их исчезновение помогает тепло и бадяга.

Прикладывайте к синяку мешочек с нагретой солью, грелку или сваренное вкрутую яйцо. В тепле все процессы в организме идут активнее, в том числе заживление и рассасывание кровоподтеков. Параллельно наносите на синяк мази и гели с рассасывающим действием. Хороший эффект оказывает гель Бадяга форте, которую можно купить в аптеке. Он усиливает приток крови к месту травмы и ускоряет восстановление тканей. Также улучшают циркуляцию крови и заживление синяков мази “Троксерутин”, “Троксевазин”, “Лиотон” и другие, о которых мы уже упоминали раньше.

Продается в аптеке бадяга и в виде порошка. Эту пресноводную губку применяют для выведения пигментных пятен с кожи лица, но особенно хорошо помогает она от синяков. Готовят компресс из бадяги таким образом: берут две столовые ложки сухого порошка бадяги и добавляют к нему 1 столовую ложку кипяченой теплой воды. Хорошенько перемешивают смесь и полученную тестообразную массу наносят на синяк. Нельзя допускать, чтобы смесь попала в глаза. Держать компресс нужно не более 30 минут, частое использование его и длительное действие на кожу может привести к омертвлению верхних слоев эпидермиса.

Синяки под глазами исчезают быстрее, чем гематомы, расположенные на ногах и нижней части туловища. Ведь давление крови в сосудах, расположенных дальше от сердца, больше, а потому и заживление ран, ушибов и синяков происходит хуже. Не всегда причиной появления синяков является удар, у некоторых людей они возникают из-за плохой свертываемости крови, приема аспирина и других лекарственных препаратов, сжижающих кровь.

Больные онкологическим заболеваниям также страдают от беспричинного появления синяков. Синяк около пупка может быть признаком острого панкреатита, при возникновении его без получения удара в эту область нужно срочно обратиться к врачу. Нельзя лечить синяки, которые возникли без удара, самостоятельно. Они являются симптомом серьезного заболевания, а потому лечить в этих случаях надо не синяк, а саму болезнь.

Видео о том как быстрее убрать синяк

– Рекомендуем вам для дальнейшего прочтения нашу статью “Как обезболить место ушиба у ребенка? Синяки и шишки у детей”

– Вернуться в оглавление раздела “Профилактика заболеваний”

Кровоизлияние вокруг глаз причины, способы диагностики и лечения

Дата публикации: 06.04.2018

Дата проверки статьи: 09.12.2019

Кровоизлияние вокруг глаз — расстройство органа зрительной системы с повреждением сосудов глаза и образованием полости, заполненной кровью. Кровотечения происходят в ткань сетчатки, стекловидное тело, переднюю камеру глаза, под конъюнктиву. Возникает из-за ранения, тупой травмы глазного яблока, удара головой, внедрения инородного тела. Может быть следствием широкого круга заболеваний глаз, кожи, сосудов, крови, нервной системы, эндокринной железы.

Содержание статьи
  • Причины кровоизлияния вокруг глаз
  • Типы кровоизлияния вокруг глаз
  • Методы диагностики
  • К какому врачу обратиться
  • Лечение кровоизлияния вокруг глаз
  • Последствия
  • Профилактика кровоизлияния вокруг глаз

Причины кровоизлияния вокруг глаз

В 15-18 % всех случаев кровоизлияние вокруг глаз связано с нарушением целостности сосудов зрительного органа вследствие механического повреждения, травмы глаза, контузии, ожога, попадания инородного тела, тяжелого удара в голову, тряски, особенно у новорожденных детей. В других случаях, гематома в глазу — информативный признак таких патологий, как:

  • инсулиновая недостаточность;
  • серповидно-клеточная анемия;
  • артериальная гипертензия;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • аутоиммунные расстройства;
  • онкология;
  • врожденные пороки развития сетчатки;
  • неоваскуляризация — аномальное разрастание сосудов;
  • почечная недостаточность;
  • ВИЧ-инфекция;
  • халязион — воспаление века вокруг мейбомиевой железы;
  • ячмень;
  • кожные заболевания;
  • нарушение свертываемости крови.

К причинам, почему происходит кровоизлияние в глаз, относят переохлаждение или воздействие высокой температурой, аллергию, удушье, подъем тяжестей, потуги во время родов и запора, дефицит витамина С, ранее перенесенные операции на глазах.

Типы кровоизлияния вокруг глаз

Внешне определяют множество красных точек или сегментарное покраснение ярко-красного цвета. В зависимости от механизма возникновения, степени тяжести повреждения наблюдаются другие симптомы: помутнение, дискомфорт или болезненные ощущения, светобоязнь, “мушки” перед глазами, черные или красные появившиеся тени.

Классификацию кровоизлияния вокруг глаз проводят с учетом локализации разрыва сосуда на следующие типы:

  • субконъюнктивальное кровотечение или гипосфагма — кровь просачивается в полость между склерой и конъюнктивой. В начале кровоизлияния имеют красный окрас, позже распространяются и становятся желтыми, синими, зелеными, выглядят, как синяк на глазу. Это безболезненное и безвредное состояние, чаще проходит без лечения в течение 10-14 дней;
  • гифема — кровь определяется в передней камере глаза между роговицей и радужкой в результате травмы, разрыва сосудов, заболевания глаз. Характерно снижение остроты зрения, болезненная чувствительность к свету, появление “пелены”, “мушек” перед глазами, частичная или полная утрата зрения;
  • кровоизлияние в стекловидное тела — наблюдается скопление крови и кровяных сгустков в областях вокруг и внутри стекловидного тела. Возникает, как осложнение сахарного диабета, из-за отслоения стекловидного тела, разрыва или надрыва сетчатки. Симптомы включают в себя появление в поле зрения летающих мушек, нечеткое зрение;
  • интравитреальное кровоизлияние или гемофтальм — кровью заполняется полость стекловидного тела. Проявляется плавающим черным или красным помутнением перед глазами, туманом, снижением остроты зрения, болевым синдромом.

Методы диагностики

Распознавание кровоизлияния в глаз, степени тяжести повреждений, механизма возникновения производит врач-офтальмолог с учетом истории болезни, внешних признаков и жалоб пациента, дополнительных лабораторно-инструментальных методов исследования. При первичном обращении проводят осмотр структуры глаза с помощью биомикроскопии, офтальмоскопии, специального осветителя — диафаноскопа. Оценивают возможность глаза видеть на различные расстояния, измеряют внутричерепное давление.

С целью визуализировать воспалительные и дегенеративные изменения анатомических структур глаза, аномалии развития, последствия травм, опухоли по показаниям назначают:

  • обзорную рентгенографию орбиты в двух проекциях;
  • ангиографию сетчатки;
  • ультразвуковую биометрию глаза;
  • электрофизиологическое исследование зрительного анализатора;
  • рентгенографию и компьютерную томографию черепа.

Дополнительно исследуют внутренние органы и системы, которые могла стать причиной кровоизлияния вокруг глаза. Может понадобиться консультация других узкопрофильных специалистов, как нейрохирурга, травматолога, эндокринолога, отоларинголога, невролога.

Специалисты клиник ЦМРТ с целью выяснить причины кровоизлияния вокруг глаза используют разноплановые методы диагностики:

Синяки под глазами — причины и способы устранения

Почему появляются синяки под глазами? Как определить причину самостоятельно? И когда следует начинать волноваться и идти за советом к врачу?

Синяки под глазами — настолько привычное для многих людей явление, что многие просто игнорируют проблему, воспринимают ее как некий визуальный дефект, в лучшем случае маскируя с помощью косметики.

На деле же только эстетической стороной проблема не ограничивается. Темные круги под нижним веком — симптом самых разных болезней и патологий, а не самостоятельное заболевание. Мы рекомендуем определить причину этого дефекта и устранить ее. В некоторых ситуациях это можно сделать самостоятельно, а в некоторых следует обратиться к специалисту — записаться на прием можно прямо на нашем сайте.

Причины возникновения синяков под глазами

Кожа под нижним веком очень нежная и тонкая, тоньше, чем, например, на руках, щеке или другой части тела. Более того — в ней очень много мелких капилляров. Нарушение проницаемости стенок капилляров приводит к появлению синяков. Чем тоньше кожа, тем они более заметны. Именно поэтому проблема мешков под глазами актуальнее для женщин.

Синяки под глазами появляются по ряду причин:

Большие нагрузки на глаза.

        Если вы долго сидите за компьютером, весь день работаете с бумагами, трудитесь в помещении с плохим освещением или в других неблагоприятных условиях, синяки под глазами не заставят себя долго ждать. Ведь такое поведение сказывается не только на самих глазах (будьте готовы к светобоязни, синдрому сухого глаза, слезотечению и др.), но и способно спровоцировать застой крови в капиллярах в области нижнего века. В результате они не выдерживают и лопаются, а кожа приобретает темный оттенок.

Недосыпы.

        Нагрузку на глаза может дать не только какая-то конкретная работа, но и недостаток сна. Если даже вы избегаете перенапряжения глаз в течение дня, но не даете им полноценно «восстановиться» ночью, эффект будет таким же, как и при перегрузках: капилляры лопнут, появятся темные круги. Обычно такой симптом появляется после нескольких бессонных ночей, а не одной. Хотя все зависит от возраста человека и особенностей его организма.

Недостаток кислорода.

        Редкое пребывание на свежем воздухе приводит к кислородному голоданию, что сказывается на всех системах организма.

Плохие привычки.

        Это может быть как плохое питание (употребление жирной, острой пищи и др.), так и частое употребление алкоголя и, конечно, курение. Когда в организм попадает яд, то кровообращение нарушается: капилляры сначала сужаются, а потом достаточно быстро и резко расширяются обратно. Из-за такого перенапряжения они в итоге лопаются. Нарушение целостности стенок и становится причиной появления «мешков».

Возрастные изменения

        С возрастом меняется качество кожи, подкожно-жировая клетчатка истончается и перестает «скрывать» капилляры. Результат — под глазами возникают темные круги.

Некачественные или неподходящие косметические средства.

        Любая косметика должна подбираться индивидуально, с учетом типа кожи, возраста и других особенностей. Если игнорировать эти факторы, то довольно скоро может появиться такой неприятный симптом, как мешки под глазами. Также нельзя сильно надавливать на кожу при нанесении крема — из-за этого могут лопнуть сосуды, а если не снять косметику перед сном, то она закупорит поры и межклеточная жидкость не будет испаряться — в результате также появятся «мешки».

Ультрафиолет.

        Солнечные лучи, лампы в солярии также негативно влияют на состояние подкожно-жировой клетчатки. Необходимо использовать солнцезащитные средства.

Прием некоторых медикаментов.

        Внимательно изучите побочные эффекты принимаемых препаратов — возможно, синяки под глазами вызваны именно ими и следует заменить лекарство на другое.

Ношение неправильно подобранных очков.

        Если очки неверно подобраны, появляется дискомфорт в глазах, это приводит к напряжению глазных мышц и, как следствие — появляются темные круги. В этом случае следует обратиться к грамотному врачу и вовремя скорректировать рецепт на очки.

Ношение неправильно подобранных контактных линз.

      ощущении соринки или при наличии другого подобного симптома пациенты начинают часто тереть глаза и могут травмировать нежные капилляры нижних век. В этом случае надо записаться к окулисту, который подберет подходящие контактные линзы после обследования.

Какие болезни вызывают синяки под глазами

Темные круги под глазами не всегда говорят о неправильном образе жизни. В ряде случаев это симптом заболевания организма, функциональных нарушений, патологических изменений.

Причинами могут быть:

Болезни печени и почек.

        Об этих заболеваниях можно говорить, если вы заметили хотя бы один дополнительный симптом: желтушный оттенок кожи, нарушения мочеиспускания, изжога, тяжесть в животе, тошнота и рвота.

Нарушение обмена веществ, авитаминоз.

        .В этих случаях нарушается проницаемость стенок сосудов и капилляров, а результат — круги под глазами. О заболевании говорят не только темные круги, но и быстрая утомляемость, апатия, сонливость.

Сердечно-сосудистые заболевания.

        В результате нарушений в сердечно-сосудистой системе возможны круги и синева под глазами. Дополнительные симптомы — одышка, боли в сердце, головокружения, нарушения сердечного ритма.

Хроническая усталость.

        Ее обычно сопровождают следующие симптомы: перепады настроения, плохой аппетит, частые простуды, обострение хронических заболеваний, снижение работоспособности, головные боли, нестабильный сон.
Читайте также:  Немеет затылок головы, болит. Причины, что это может быть, лечение, что делать

Нарушения эндокринного характера, изменения гормонального статуса.

        6. Они выражаются в головокружении, учащении сердцебиения, нервозности, нарушении сна, повышенной потливости

Дерматологические проблемы.

      Проблема может быть связана с недостаточным увлажнением кожи лица. Сопутствующая симптоматика: шелушение кожи, бледность, отечность нижних век.

Точно определить и подобрать корректное лечение может только врач после индивидуальной консультации.

Как узнать причину синяков под глазами

Есть несколько способов определить причину появления синяков под глазами:

Посмотреть, какая симптоматика их сопровождает.

        Связь синяков и заболеваний описана выше.

Обратить внимание на частоту и момент появления симптома.

        Возможно, синяки под нижним веком появляются после бессонной ночи, после употребления в пищу определенных продуктов, после использования определенной косметики, либо же они сопровождают вас постоянно. В первом случае речь идет о факторах, которые можно устранить самостоятельно, во втором без консультации врача и его рекомендации по лечению не обойтись.

Оценить внешний вид синяков.

        На расширенные сосуды и хрупкие капилляры указывает синий цвет синяков, красно-коричневыми они бывают, если речь идет о кожных проблемах, при обезвоживании кожа становится обвисшей и дряблой.

Посетить врача.

      Если вы уверены, что синяки под глазами — это не следствие переутомления или влияния других внешних факторов, то следует записаться на прием к офтальмологу. На консультации он оценит ваше состояние, подберет необходимые обследования и даст рекомендации. Если врач определит, что появление темных кругов под нижним веком не связано с нарушением зрения, он направит вас к другому специалисту, например, к эндокринологу, если налицо проблемы поджелудочной железы, неврологу или терапевту, если темные круги появились из-за хронической усталости, и др. Конечно, любого врача в первую очередь интересует сопутствующая симптоматика, но без обследования редко удается обойтись. Чаще всего используют: общий анализ крови и анализ крови на уровень гормонов, общий анализ мочи, УЗИ, МРТ, ЭКГ. В зависимости от клинической картины, эти виды диагностики могут дополняться и другими специализированными исследованиями.

Способы избавления от синяков под глазами

Лечение синяков под глазами проходит индивидуально и зависит от вызвавшей их причины. Обязательно следует устранить внешний раздражитель, если круги вызваны каким-то воздействием извне, например, приемом алкоголя.

Справиться с эстетическим дефектом помогает специальная косметика, питательные маски, травяные компрессы: но учтите, что работают они только для устранения симптома, а побороть его причину помогут консультации и грамотные рекомендации специалиста. Но если вас ждет важная встреча и вам нужно хорошо выглядеть, смело используйте хороший крем, корректор, тональные средства и др.

Как поддерживать здоровый вид глаз?

Красота и здоровье глаз — результат здорового образа жизни. Поэтому в первую очередь стоит нормализовать режим работы и отдыха, начать правильно питаться, избегать стрессов, не курить, не употреблять алкоголь. Все эти рекомендации достаточно простые, но очень действенные. При этом они помогают избежать не только кругов под глазами, но и образования разных патологических процессов.

Гематома

Скопление сгустков или жидкой крови в мягких тканях тела, образовавшееся из-за разрыва кровеносных сосудов, называют гематомой. Самой распространенной разновидностью патологии является обычный синяк. Однако это понятие включает намного более тяжелые и сложные случаи, которые нельзя оставлять без квалифицированной медицинской помощи. Кровь, вытекающая из сосуда, раздражающе действует на окружающие его ткани, следствием чего становится появление болезненных ощущений, отека тканей и других признаков развивающегося воспаления. Кроме того, гематома сдавливает расположенные рядом с ней ткани или органы, что может привести к развитию осложнений.

Общие сведения

Основной причиной гематом являются ушибы – закрытые повреждения мягких тканей, полученные вследствие удара или падения. Сильный удар приводит к разрыву стенки мелких кровеносных сосудов, из-за чего кровь сквозь места прорывов начинает вытекать в подкожную клетчатку, мягкие ткани или полости организма. Гематомы образовываются в разных частях тела – на конечностях, туловище и даже на голове. Помимо ушибов, причинами гематом становятся интенсивные сдавления и растяжения тканей при вывихах или переломах.

Повреждения небольшого размера, как правило, не требуют никакого лечения и рассасываются самостоятельно в течение нескольких дней. При образовании обширных гематом существует риск попадания инфекции и развития нагноения. Наиболее часто гематомы образуются у представителей младших возрастных групп – детей, подростков и молодежи, которым присуща высокая физическая активность. Еще одной «группой риска» являются люди с повышенной хрупкостью сосудистой стенки, а также с нарушениями свертываемости крови.

Почему гематома меняет цвет

Медики выделяют три отдельные стадии гематомы, через которые она должна пройти, прежде чем полностью исчезнуть. Каждая из них характеризуется определенным цветом кожи, сквозь которую просвечивает кровоизлияние.

  1. Появление синяка. Сразу после ушиба мягких тканей ощущается резкая боль, участок кожи в поврежденном месте становится багрово-красным и напухает из-за отека тканей, затем красный цвет постепенно сменяется синим. Красный цвет придают эритроциты, содержащие большое количество гемоглобина. Спустя несколько часов гемоглобин начинает разрушаться, и место ушиба синеет. Из-за отека и воспаления ткани в поврежденном месте повышается температура.
  2. Позеленение. Спустя два-три дня отек и температура уменьшаются, состояние тканей более-менее нормализуется, однако сохраняются незначительные болевые ощущения при надавливании. Синий оттенок кожи понемногу переходит в зеленоватый цвет.
  3. Пожелтение. Примерно к пятому дню отек полностью проходит, остатки гемоглобина распадаются и выводятся из тканей. Место ушиба становится желтоватым, затем приобретает обычный цвет.

Визуальные симптомы гематом наиболее хорошо заметны в случаях, когда излияние крови происходит в подкожном слое. Если же сгусток образуется в более глубоких слоях мягких тканей, то снаружи заметна лишь небольшая, но болезненная припухлость. Такие образования намного более опасны, поскольку процесс протекает незаметно и может сопровождаться осложнениями.

Виды повреждений

Чем быстрее образуется гематома, тем тяжелее протекает выздоровление. Травмы этого рода подразделяют на:

  • легкие, развивающиеся в течение суток, сопровождающиеся слабыми болезненными ощущениями и не требующим специального лечения;
  • средней тяжести, для появления которых требуется не более 5-6 часов, сопровождающиеся заметной припухлостью и болью, ухудшающие двигательную функцию конечности;
  • тяжелые, образующиеся в течение 2 часов после ушиба, сопровождающиеся нарушением функций конечности, острой болью и заметной припухлостью.

Лечение гематом среднего и тяжелого типа должно проводиться под наблюдением врача, чтобы исключить возможные негативные последствия травмы.

Кроме тяжести повреждения, существуют и другие критерии классификации гематом:

  • по глубине расположения – под кожей, под слизистой оболочкой, в толще мышечной ткани, под фасцией и т.д.;
  • по состоянию разлитой крови – несвернувшиеся (свежие), свернувшиеся и лизированные (заполненные старой кровью, которая не способна к свертыванию);
  • по характеру распространения крови – диффузные (кровь пропитывает ткань и быстро распространяется), полостные (кровь скапливается в полости между тканями) и осумкованные (с течением времени полость, заполненная кровью, окружается «сумкой» из соединительной ткани);
  • по состоянию сосуда – пульсирующие (кровь свободно выливается из сосуда и втекает обратно) и непульсирующие (разрыв сосуда быстро запечатывается тромбом).

Практически всегда кровоизлияние представляет опасность для здоровья, поэтому для ликвидации его последствий нужно сразу после травмы обратиться за врачебной помощью.

Методы обследования

Для диагностики гематом необходимо обратиться к травматологу. При локализации кровоизлияния глубоко в мышечной ткани, суставах либо внутренних органах визуальный осмотр дает слишком мало информации, чтобы врач мог объективно оценить тяжесть поражения и степень опасности травмы. В таких ситуациях больному назначают:

  • УЗИ поврежденной части тела, органа или сустава;
  • рентгенографию поврежденной части тела;
  • КТ или МРТ;
  • пункцию (прокол специальной иглой) сустава или органа, в котором предположительно скопилась кровь.

По результатам обследования врач назначает соответствующие процедуры.

Как убрать гематомы?

После установления характера и особенностей гематомы лечение назначают в соответствии с полученной информацией:

  • назначают процедуры УВЧ;
  • проводят хирургическое вскрытие для удаления скопившихся сгустков и промывания полости;
  • госпитализируют пациента в хирургическое отделение для вскрытия и дренирования с последующей терапией антибиотиками.

Сроки восстановления зависят от масштабов поражения, наличия или отсутствия инфекции и других факторов.

Часто возникающие вопросы

Как избавиться от гематомы народными методами?

Народные средства помогают только при небольших и неопасных поверхностных повреждениях. Для ускорения рассасывания к синяку можно прикладывать компресс из размятого капустного листа, смешанную с вазелином бодягу, смоченные в растворе мумие тампоны. При глубоко расположенных или обширных повреждениях необходимо обратиться к врачу.

Чем опасна гематома?

Наибольшую опасность для здоровья, а иногда и для жизни представляют гематомы, образующиеся в глубине тканей, внутри органов или суставов. Крупное кровоизлияние опасно возможным развитием инфекции, воспалением и нагноением. При повреждении сустава может развиться бурсит, синовит или гемартроз, результатом чего становится инвалидность. Кровь в полости брюшины приводит к перитониту. Гематомы головного мозга приводят к нарушению функций этого органа с тяжелыми последствиями в виде ухудшения когнитивных функций, паралича частей тела и др.

Как лечить гематому в первые часы после травмы?

Сразу после ушиба необходимо оказать пострадавшему первую помощь: приложить к травмированному месту лед, затем туго забинтовать поврежденную конечность, чтобы перекрыть вытекание крови в ткани. Повязка не должна оставаться дольше двух часов. За это время необходимо добраться до травмпункта, где пациент получит необходимую профессиональную помощь.

Не нашли ответа на свой вопрос?

Наши специалисты готовы проконсультировать вас по телефону:

С чем связано появление синяков на веках и что предпринять в этом случае

Определение симптома

Некоторые глазные кровоизлияния видны визуально. Их нетрудно заметить, посмотревшись в зеркало. Другие нарушения сосудистой системы глаза могут быть выявлены только в процессе медицинского осмотра. Визуально определяется кровоизлияние за роговицей и повреждения кровеносных сосудов белка глаза. В первом случае кровь заполняет переднюю камеру глазного яблока, при этом она может перекрывать радужную оболочку и, частично зрачок, что ограничивает поле зрения.

Кровоизлияния на склере имеют вид небольших красных пятен, которые хорошо заметны. В отдельных случаях может возникнуть обширное кровоизлияние на всю видимую область белка глаза. Несмотря на устрашающий вид субконъюнктивальное кровоизлияние не влечёт за собой никаких тяжёлых последствий и постепенно рассасывается самостоятельно.

Кровоизлияние в стекловидное тело или сетчатку визуально не определяется и может быть обнаружено только при осмотре у офтальмолога.

При обнаружении больших кровоизлияния на радужной оболочке или склере глаза нужно обратиться к офтальмологу, особенно при наличии болезненных ощущений.

Виды и отличия кровоизлияний в глаз

У молодых людей любое кровоизлияние в глаз ассоциируется со случайным ударом или дракой. Люди постарше, скорее всего, подумают о скачке артериального давления и начнут настоятельно советовать срочно идти к терапевту или, по крайней мере, воспользоваться тонометром.

Гипосфагма

Это попадание крови из сосудов под конъюнктиву. В диагнозе, поставленном врачом в истории болезни, такое разлитие крови в склере обозначается и как «субконъюнктивальное кровоизлияние в глаз». Народ же поставит диагноз «сосуд лопнул», что также будет правильным, ведь такое скопление крови вызывается разрывами капилляров, откуда кровь попадает в ту часть белка глаза, которая расположена вокруг радужки.

  1. Травматическое ударное воздействие на глаз; его долгое и сильное трение; резкий скачок атмосферного давления (работа в цистернах, барокамерах, герметичных замкнутых помещениях и т. д.), удар по роговице посторонним объектом (крупное насекомое на большой скорости), воздействие агрессивных химических реагентов.
  2. Плохая свёртываемость крови, вызванная врождённой либо приобретённой гемофилией, бесконтрольное и чрезмерное использование лекарств для разжижения крови в виде аспирина, дипиридамола, гепарина, тиклида и пр.
  3. Скачок давления при сосудистых спазмах, роды с их потугами, запоры, резкое, «от души», чиханье, сморкание сильно заложенного носа, попытка поднятия неподъёмной тяжести, удушье, рвота, судорожный кашель.
  4. Глазные инфекции.
  5. Последствия хирургии на глазах.
  6. Ломкость сосудов, вызванная авитаминозом с дефицитом витаминов К и С; диабетом, атеросклерозом, системными соединительнотканными поражениями (васкулит, волчанка).

Гипосфагма при её рассмотрении как косметического дефекта, считается самым безобидным и быстро проходящим заболеванием. По сравнению с подкожными гематомами (синяками) она не меняется в цвете, а просто бледнеет, постепенно рассасываясь. Чувство же помехи в глазу при наличии такого кровоизлияния можно отнести, скорее, к психологическому неудобству, как помеха оно воспринимается больше на уровне самовнушения. Таким образом, исчезновение кровяного пятна внутри склеры случается без медикаментозного вмешательства.

Советуем прочитать: Как образуется бельмо на глазу у человека и как лечить.

Хотя рассасывание красного пятна можно ускорить глазными каплями калия йода. А если вы зафиксировали начало образования кровоподтёка в склере, и он продолжает расширяться, то остановите этот процесс, закапав популярные капельные средства «Визин», «Нафтизин для глаз», «Октилия» и др.

Гифема

Раположение кровоизлияния – отсек между радужкой (которая придаёт нашим глазам их неповторимый цвет), и выпуклой внешней линзой прозрачной роговицы. Это место называется передняя камера глаза.

В нормальном состоянии камера заполнена прозрачным субстратом сложного состава. Гифема же – просачивание крови в эту камеру. Скопление такой крови смотрится как сегмент в нижней части радужной оболочки, и чем крупнее кровоизлияние, тем большую площадь занимает этот сегмент. Передняя камера в результате обширного кровоизлияния может быть даже заполнена полностью, придавая радужной оболочке, какого бы цвета она ни была раньше, чистый кровавый цвет.

Причины возникновения

Разрушения кровеносных сосудов глаза подразделяются на несколько видов:

  • заполнение кровью передней камеры глазного яблока;
  • кровоизлияние за конъюнктивой;
  • кровоизлияние в стекловидное тело;
  • разрывы сосудов сетчатки.

Кровоизлияние между роговицей и радужной оболочкой называется гифема. При этой патологии кровь заполняет переднюю камеру глаза. Чаще всего такое кровоизлияние возникает как следствие травмы или офтальмологической операции. Реже причиной этого нарушения становится герпес, нарушение свёртываемости крови или онкологическое заболевание. При этом можно визуально наблюдать кровь за роговицей, кроме того пациент испытывает болезненные ощущения в глазном яблоке.

Субконъюнктивальное кровоизлияние хорошо заметно на белой слизистой оболочке глаза. Оно происходит вследствие разрушения кровеносных сосудов. Достаточно часто крохотные капилляры лопаются от физического напряжения организма. Это может произойти в процессе чихания, при сильных и продолжительных приступах кашля или при выполнении тяжёлой работы. Травмы и повреждения глаза так же вызывают образование кровоизлияний на оболочке глаза.

Кровоизлияние в стекловидное тело может быть выявлено только врачом-офтальмологом в процессе диагностических процедур.

Поскольку само стекловидное тело не имеет кровеносной системы, то кровь в него попадает при разрушении сосудов сетчатки. Причин этой патологии может быть несколько:

  • отслоение сетчатки от стекловидного тела;
  • высокое давление у пациента;
  • опухоль глаза;
  • повреждение сетчатки в процессе оперативного вмешательства.

При попадании крови в стекловидное тело больной может наблюдать лёгкую дымку в поле зрения, образования в виде паутины и красноватый оттенок у наблюдаемых предметов. В тяжёлых случаях возможно сильное ухудшение зрения вплоть до полной слепоты.

Сетчатка глаза пронизана большим числом кровеносных сосудов, которые могут разорваться и вызвать кровоизлияние.

Среди причин, которые могут спровоцировать это нарушение, чаше всего встречаются следующие:

  • гипертоническая болезнь;
  • расширение сосудов связанное с аневризмой;
  • травмы глазного яблока;
  • черепно-мозговые повреждения;
  • сильные перепады атмосферного давления.

Высокое артериальное давление является очень частой причиной, почему лопнули капилляры в глазах. Аневризмы сосудов и тромбоз так же может вызвать разрушение кровеносного сосуда и кровоизлияние в сетчатку. Травмы глаза и черепно-мозговые нарушения в обязательном порядке сопровождаются внутриглазным кровотечением. Опасные кровоизлияния в сетчатку бывают у профессиональных водолазов, но чаще всего у неопытных дайверов, которые не соблюдают режим декомпрессии при подъёме с глубины.

Нельзя чесать и тереть глаза при появлении заметного кровоизлияния.

Причины появления гематом на веке

Появление синяка на верхнем веке может быть из-за физиологических и патологических процессов. Основные причины гематомы:

  • недостаточное поступление в организм витаминов – рутина, аскорбиновой кислоты и витамина К, укрепляющих сосуды и капилляры, делающих их неломкими, пластичными;
  • ухудшение эластичности кожи из-за возрастных изменений, резкого похудения, недостаточного ухода;
  • нехватка эстрогена и гормональные сбои, например, при использовании гормональных контрацептивов, во время беременности, лактации и менопаузы;
  • хроническая усталость, постоянное недосыпание, стрессы;
  • онкологические заболевания, когда нарушается свертываемость крови и выработка новых тромбоцитов;
  • серьезная болезнь васкулит, при которой сосуды становятся ломкими, лопаются и возникают синяки на веке, под глазами и по всему телу;
  • побочный эффект от приема лекарств – кроворазжижающих, обезболивающих, антидепрессантов, витаминов с большим содержанием железа;
  • чувствительность кожи, когда резкое движение, например, нажатие при вытирании полотенцем может привести к появлению гематомы.

Возможные заболевания

Есть определённые заболевания, которые могут провоцировать глазные кровоизлияния. Их достаточно много:

  • онкологические новообразования;
  • патологии радужной оболочки;
  • воспаление глазных кровеносных сосудов;
  • гипертония;
  • атеросклероз;
  • диабет.

Опухоли, возникшие на глазном яблоке или внутренних структурах глаза, могут деформировать кровеносные сосуды, что ведёт к их разрушению. Заболевания радужной оболочки и воспаление сосудов, в некоторых случаях ведёт к истончению стенок капилляров. Сосуд теряет эластичность и лопается. Повышение артериального давления при гипертонии, атеросклероз и сахарный диабет являются частыми причинами внутриглазных кровоизлияний.


Опухоли, возникшие на глазном яблоке

Поэтому при диагностике такой патологии к лечению больного могут быть привлечены врачи других специализаций для лечения основного заболевания.

Не следует заниматься самолечением и самому изменять назначения врача или прекращать досрочно назначенный курс лечения.

Полезное видео

Симптомы заболеваний и недомоганий, возникающие на лице. При их обнаружении следует проверить состояние здоровья, исключить провоцирующие факторы и недуги.

Была ли статья полезной?

Оцените материал по пятибальной шкале! (
11 оценок, среднее: 4,36 из 5)
Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.

Методы диагностики

Для того чтобы правильно оценить характер внутриглазного кровоизлияния офтальмолог использует самые современные средства диагностики. К ним относятся:

  • офтальмоскопия;
  • ультразвуковое обследование;
  • допплерография;
  • ангиография;

При офтальмоскопии, через расширенный зрачок, осматривается сетчатка и сосудистая система глазного дна. Ультразвуковая диагностика незаменима при локализации и определении характера возникшей опухоли. Допплерография позволяет оценить скорость кровотока в сосудах глаза и проходимость сосудов. Ангиография даёт возможность офтальмологу обследовать сосудистую систему сетчатки, вплоть до мельчайших капилляров. Для этого пациенту внутривенно вводится контрастное вещество, которое позволяет получить полную картину всей сосудистой системы.


Проведение ультразвукового исследования глаз

Лечение

Выбор метода лечения глазного кровоизлияния зависит от его причины. Небольшие кровоизлияния между роговицей и радужной оболочкой (I-III стадии), специального лечения не требуют. Допускается закапывание в повреждённый глаз кортикостероидов и атропина. Гифемы четвёртой стадии могут потребовать хирургического вмешательства для удаления сгустков крови, которые могут вызвать повышение внутриглазного давления.

При субконъюнктивальном кровоизлиянии никакого лечения не требуется, но если оно занимает всю площадь оболочки глаза нужно показаться врачу. Обычно для профилактики кровоизлияний применяются следующие лечебные средства:

  • витаминные комплексы в виде капсул или инъекций;
  • глюкоза внутривенно;
  • препараты, укрепляющие стенки сосудов;
  • кровоостанавливающие препараты.


Глазные капли Эмокси-Оптик используют при глазном кровоизлиянии

Кровоизлияние в стекловидное тело определяется по определённым симптомам и в процессе диагностического обследования. Сначала офтальмолог определяет источник возникновения кровотечения. После этого выбирается способ лечения. Таким же образом локализуется кровоизлияние в сетчатке. Чаще всего используется лазерная коагуляция повреждённого сосуда, при этом кровотечение останавливается. После этой процедуры не допускаются физические нагрузки, чтобы не вызвать новое кровотечение.


Процедура лазерной коагуляции

В случае возникновения глазного кровоизлияния следует немедленно прекратить приём препаратов, снижающих свёртываемость крови самым распространённым из которых, является аспирин.

Лучшие капли при кровоизлиянии

Кровоизлияние в глаз обычно не представляет серьезной опасности для зрения и проходит самостоятельно, после устранения провоцирующего фактора. Для скорейшего устранения неприятного явления могут назначаться местные средства. Что капать при таком явлении? Специальных эффективных средств от внутриглазной геморрагии не существует, однако при незначительных поражениях рекомендуются следующие офтальмологические капли.

Читайте в отдельной статье: Лучшие глазные капли для лечения блефарита у взрослых и детей

Эмоксипин

В состав препарата входит активное вещество метилэтилпиридинол, отчего глазные капли Эмоксипин обладают следующими действиями:

  • антиоксидантный эффект;
  • укрепление сосудистых стенок;
  • улучшение свертываемости крови;
  • уменьшение риска образования тромбов.

Эмоксипин эффективно устраняет кровоизлияния, однако может вызвать аллергическую реакцию, жжение и зуд, гиперемию конъюнктивы. Применять лекарство нужно в течение 30 дней, закапывая в конъюнктивальный мешок по 1 капле 4 раза в день. Если раствор совмещается с другими местными средствами, то его нужно применять в последнюю очередь.

Тауфон

Основным действующим веществом препарата является аминокислота таурина, способствующая регенерации поврежденных тканей глазного яблока и нормализации функций клеточных мембран. Лекарство также нормализирует метаболизм и улучшает проводимость нервных волокон, устраняя кровоизлияния. Часто назначается при повреждениях от удара. Может вызвать аллергическую реакцию. Способ применения: закапывание в конъюнктивальный мешок по 1 капле 2-3 раза в день в течение месяца.

Виксипин

По составу препарат похож на Эмоксипин, поэтому позволяет достичь таких фармакологических действий, как укрепление сосудов и профилактика тромбоза, за счет чего устраняется кровоизлияние. Лекарство не подходит при наличии индивидуальной непереносимости, во время беременности и лактации. Виксипин следует закапывать по 1 капле до 4 раз за день на протяжении 30 дней. Иногда курс лечения продлевается до полугода.

Альбуцид

Антибактериальные капли с противовоспалительным действием, обладающие бактериостатической активностью. Применяются при воспалительных процессах, конъюнктивах и бактериальных поражениях, для рассасывания кровоизлияний в глазу. Для лечения патологии у детей применяется 20% раствор, а у взрослых – 30%. Закапывать Альбуцид нужно по 2 капли до 5 раз до исчезновения симптомов. Лекарство хорошо переносится.

Калия Йодид

В состав препарата входит противомикробное вещество калия йодид, которое способствует рассасыванию кровяных сгустков и инфильтратов, а также обладает антисептическим и антиатеросклеротическим свойством. Закапывается по 1 капле до 2 раз в сутки на протяжении 14 дней.

Калия Йодид не подходит людям с дисфункцией щитовидки, нефрозом и нефритом.

Диклофенак

Действующим веществом препарата является НПВС натрия диклофенак, которое эффективно устраняет кровоизлияния, снижает отечность и гиперемию, купирует болевой синдром. В процессе лечения могут возникнуть побочные действия в виде жжения, слезоточивости, гиперемии и аллергической реакции. Не сочетается с лекарствами на основе ацетилсалициловой кислоты. Применяется по 1 капле до 4 раз в день на протяжении 2 недель.

Дефислез

спомогательное средство, активным веществом которого является гидроксипропилметилцеллюлоза, обеспечивающая увлажнение и защиту тканей. В комплексе с другими каплями Дефислез способствует скорейшему рассасыванию кровоподтеков и регенерации пораженных тканей. Закапывать лекарство нужно по 1-2 капли 4-8 раз в сутки через равные промежутки времени.

Визин

Визин способствует уменьшению кровяного пятна в глазу за счет тетризолина, который содержится в составе этих глазных капель. Сосудосужающий эффект может длиться до 8 часов. Препарат разрешено применять взрослым и детям с двух лет после согласования с лечащим врачом.

Синусовая аритмия у подростков

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Синусовая аритмия у подростков в кардиологии определяется при нарушениях частоты и ритмичности сокращений сердечной мышцы, которые могут быть как физиологическими, так и патологическими. В любом случае с данным симптомом необходимо обращаться к врачу, так как только кардиолог может выяснить: где нарушение сердечного ритма связано с анатомо-физиологическими особенностями сердечно-сосудистой системы в пубертатный период, а где имеются патологическое отклонение в работе электропроводящей системы сердца.

Согласно Международной классификации болезней, нарушения работы синусно-предсердного узла, которые проявляются повышением или снижением частоты сердечных сокращений, имеют код по МКБ 10 – 149.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Код по МКБ-10

Причины синусовой аритмии у подростков

В преимущественном большинстве случаев причины синусовой аритмии у подростков – когда частота сердечных сокращений (ЧСС) на короткое время выпадает из нормальных физиологических показателей – кроются в вариабельности ритма сердца в процессе дыхания. Так называемая дыхательная наджелудочковая тахиаритмия, свойственная и многим взрослым, появляется при усилении физической нагрузки, в состоянии стресса или повышенного волнения, при высоких температурных показателях во время инфекционных болезней, а также после приема определенных лекарств. На ЭКГ дыхательная синусовая аритмия у подростков выглядит как изменение в интервале RR: во время вдоха он сокращается (ЧСС повышается), а во время выдоха удлиняется (ЧСС снижается).

Такая синусовая аритмия не требует терапии. Более того, поскольку при дыхании чередуются возбуждение и торможение блуждающего нерва (nervus vagus), обеспечивающего парасимпатическую иннервацию гладких мышц легких и сердца, колебания ЧСС считаются физиологической адаптивной реакцией организма. Как отмечают кардиологи, при аускультации дыхательная синусовая аритмия выявляется у 85-90% пациентов подросткового возраста.

Кроме того, для пубертатного периода характерны: гормональные изменения, влияющие на работу сердца; различные проявления вегетативной дисфункции соматоформной этиологии; склонность к неврозам. Поэтому при идентичности жалоб и выраженной наджелудочковой тахиаритмии на ЭКГ ребенку может быть поставлен диагноз – нейрогенная или нейроциркуляторная астения (дистонии) или кардионевроз, что, в общем-то, одно и то же, поскольку является следствием нарушения парасимпатической нейрорегуляции сердечно-сосудистой системы.

Патогенез синусовой аритмии у подростков, не ассоциированной с дыханием, кроется в нарушении генерации импульсов главным водителем сердечного ритма – синусно-предсердным (синусным или синотриальным) узлом, который является кластером особых клеток (кардиомиоцитов) в миокарде верхней части правого предсердия. За счет поляризации мембран этих клеток продуцируются электрические импульсы, вызывая ритмические сокращения мышечных волокон сердца. Нарушения функций синотриального узла может быть сигналом наличия у тинейджера различных инфекционных кардиологических заболеваний (ревмокардита, миокардита, эндокардита) или ранее не проявлявшихся аномалий (например, врожденного синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта, синдрома слабости синусового узла или пролапса митрального клапана).

К наджелудочковой тахиаритмии может приводить наличие очагов хронической инфекции (тонзиллит, кариес), железодефицитная анемия, а также электролитный дисбаланс – особенно дефицит в организме подростка калия, кальция или магния. Так, недостаток кальция бывает при снижении функций щитовидной железы или хронической недостаточности печени и почек. При склонности к диарее, заболеваниях надпочечников, малокровии, избыточных физических нагрузках и стрессах организм недополучает калий. А кишечные заболевания, гипогликемия, недостаток витаминов группы B или продолжительное лечение антибиотиками вызывают значительное снижение уровня ионов магния (без которых нарушается поступление ионов кальция в клетки сердечной мышцы).

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Симптомы синусовой аритмии у подростков

Симптомы синусовой аритмии у подростков различны при тахикардии (учащенном ритме сердца) и брадикардии (снижении ЧСС).

Первые признаки синусовой аритмии у подростков с тахикардией проявляются внезапными приступами сильного сердцебиения или перебоями в работе сердца, сопровождаемыми общей слабостью, повышенным потовыделением и легким головокружением. Могут быть жалобы на чувство дискомфорта за грудиной и кардиалгию (боли в области сердца).

Следует иметь в виду, что интенсивность проявления симптомов находится в прямой зависимости от степени развития патологии, и нередко явные признаки вообще отсутствуют. Но такие симптомы, как быстрая утомляемость тинейджера, вялость, приступы затрудненного дыхания, побледнение кожи и синкопальные (обморочные) состояния, не должны пройти мимо внимания взрослых членов семьи.

Выраженная синусовая аритмия у подростков бывает при тяжелых неврозах, а также при инфекционных заболеваниях миокарда, которые могут развиваться вследствие вирусного, бактериального или паразитарного поражения внутренних органов. В таких случаях пульс у тинейджера учащенный, но слабого наполнения, кожа бледная, показатели артериального давления низкие.

Наджелудочковая тахиаритмия при пролапсе митрального клапана проявляется не только тахикардией и ощущением недостатка воздуха при дыхании, но и не зависящими от физических нагрузок ноющими или колющими болями в сердце. А при синдроме слабости синусового узла отмечается синусовая брадикардия (менее 55 ударов в минуту) с замиранием сердца, головокружениями, холодным потом, ощущением удушья и кратковременными обмороками.

Последствия данной патологии могут быть серьезными при органических поражениях структур сердца; к примеру, при наджелудочковой тахиаритмии, связанной с пролапсом митрального клапана, развивается его недостаточность.

Наиболее частые осложнения – сердечная недостаточность и нарушение гемодинамики, то есть замедление общего кровотока в сосудистой системе. Это приводит к недостаточному снабжению кислородом клеток головного мозга, что негативно сказывается на состоянии здоровья тинейджера и их когнитивных способностях.

Где болит?

Диагностика синусовой аритмии у подростков

Осуществляемая в клинической практике стандартная диагностика начинается со сбора анамнеза, общего осмотра с измерением частоты пульса и аускультацией.

Инструментальная диагностика включает:

  • электрокардиографию (ЭКГ);
  • ЭКГ по методике Холтера (мониторинг электропроводящей системы сердца в течение суток);
  • эхокардиографию;
  • фонокардиографию;
  • коронароангиографию;
  • рентгенографию и УЗИ грудной клетки в области сердца.

Неоходимые анализы при синусовой аритмии у подростков – общий и биохимический анализы крови и мочи, а также лабораторное исследование уровня гормон в крови.

Учитывая полиэтиологию данного симптокомплекса, очень важна дифференциальная диагностика. В серьезных случаях, чтобы не пропустить органические патологии структур сердца, кардиологи проводят КТ или МРТ грудной клетки в области сердца.

[17], [18], [19], [20], [21]

Что нужно обследовать?

Как обследовать?

К кому обратиться?

Лечение синусовой аритмии у подростков

Как уже отмечалось выше, в случаях физиологически обусловленных колебаний ЧСС при дыхании лечение синусовой аритмии у подростков ограничивается назначением легких седативных средств растительного происхождения, которые способствуют нормализации сердечного ритма: настойки пустырника или валерианы (по 15-17 капель дважды в сутки), таблетированных средств Алора с экстрактом пассифлоры, Дормиплант с экстрактами корня валерианы и листьев мелиссы и т.д.

При наличии основного, этиологически связанного заболевания, необходимо проводить его комплексное лечение у соответствующего специалиста, к которому направит наблюдающий пациента врач. Когда кардиолог не видит положительной динамики немедикаментозной терапии – регулирования режима, внесения коррективов в рацион, приема витаминно-минеральных комплексов – могут применяться лекарства.

При наджелудочковой тахиаритмии у взрослых показано использование препаратов, блокирущих β-рецепторы адреналина и норадреналин, но все они в числе противопоказаний имеют ограничение применения до 18 лет. Такое указание можно объяснить наличием у этих лекарственных средств огромных списков побочных эффектов, включая тромбоцитопению, повышение сахара в крови, нарушения диуреза и зрения, тошноту, проблемы с кишечником, обмороки, бессонницу и др.

Среди препаратов с антиаритмическим действием чаще всего назначаются порошок Магния сульфат (1 г на 100 мл воды) и таблетки Хинидин и Этацизин. Последние два антиаритмических средства противопоказано использовать в педиатрии, но предельная возрастная граница, к сожалению, в инструкциях не уточняется.

Медикаментозные средства, блокирующие кальциевые каналы кардиомиоцитов, используются для снятия наджелудочковой тахиаритмии, и пациентам-тинейджерма могут быть назначены Амиодарон (др. торговые названия – Кордарон, Альдарон, Седакорон) или Верапамила гидрохлорид (Веракард, Лекоптин, Каверил). Амиодарон принимают по одной таблетке (0,2 г) раз в день, во время еды. У данного препарата есть противопоказания (патологии щитовидной железы и дефицит калия в организме) и побочные эффекты (в виде тяжести в желудке, тошноты, потери аппетита, снижения АД, головокружений и депрессивного состояния).

Верапамил разрешено использовать в лечении синусовой аритмии у подростков с 14 лет (по 40 мг дважды в сутки, за полчаса до приема пищи); старше 14 лет – по 40 мг три раза в день. Это лекарство также имеет побочные действия: тошноту и рвоту, диарею и учащенное мочеиспускание, снижение АД, головную боль и головокружения, нарушения сна и психики.

При наджелудочковой тахиаритмии также могут применяться Спартеина сульфат, Аспаркам (Панангин), Тромкардин – по одному драже 2-3 раза в день.

Кардиологами, не имеющими гомеопатической специализации, гомеопатия при синусовой аритмии у подростков не применяется. Для этого нужно найти кардиолога-гомеопата (либо гомеопата-кардиолога), который и назначит соответствующий препарат после проведенной экспресс-диагностики по Фоллю. Это могут быть такие средства, как Спигелия (Spigelia), Сердечный тон, Кралонин (Cralonin) и др.

Оперативное лечение требуется в случае грозящей остановкой сердца блокады синусно-предсердного узла. Тогда поводится кардиологическая операция по имплантации электрокардиостимулятора, который заменит вышедший из строя водитель сердечного ритма.

Народное лечение синусовой аритмии у подростков

Наиболее известное и проверенное средство для поддержания нормальной работы сердечной мышцы – мед с орехами и курагой – можно использовать как народное лечение синусовой аритмии у подростков.

Для его приготовления нужно очистить два десятка грецких орехов и ядра измельчить до состояния мелкой крошки. А затем ошпарить два лимона и, не очищая от кожуры, очень мелко нарезать, сливая сок в стеклянную емкость. Таким же образом следует подготовить курагу (200 г). Финишный этап приготовления: все тщательно смешать с 200 г натурально меда (можно использовать как жидкий, так и засахаривший). И обязательно добавьте лимонный сок, который был собран в процессе нарезания лимонов. Смесь перекладывается в банку с крышкой и хранится в нижней части холодильника. Употреблять по столовой ложке не более двух раз в день – утром и вечером.

Кроме того, фитотерапевты рекомендуют лечение травами синусовой аритмии у подростков. Используются настои травы пустырника, барвинка малого, донника лекарственного, мелиссы, икотника, таволги вязолистной, желтушника левкойного (на 250 мл воды – столовая ложка сухого сырья). Такие домашние средства следует принимать дважды в день по 50-70 мл, настой желтушника – по 10-15 капель 2-3 раза в течение дня.

Конечно, никак не обойтись и без отваров корней и корневищ валерианы или плодов боярышника. Их приготовление можно упростить, залив измельченное сырье кипятком в маленьком термосе. Через 5 часов средство готово, после остывания его нужно перелить в емкость с плотной крышкой, срок годности при хранении в холодильнике – 4-5 дней (потом готовится свежая порция). Дозировка – по чайной ложке трижды в день, перед едой; длительность применения – месяц.

[22], [23], [24]

Причины синусовой аритмии у детей — когда это опасно

В старые добрые времена советской медицины общая врачебная установка была на добро и выражалась примерно так: “Заключений узких специалистов и данных промежуточных обследований на руки пациентам не давать, бланков готовых анализов не показывать, за разъяснениями направлять к лечащему врачу”.

Однако, в эпоху страховой медицины нравы помягчели, и в руках у любой мамы запросто может оказаться пленка ЭКГ с написанным рукою функционального диагноста заключением.

А заключения, надо сказать, бывают разными, например — Синусовая аритмия. Падать ли маме в обморок сразу или прежде бежать к платному кардиологу, имея на руках такое ЭКГ своего чада?

Что такое синусовая аритмия?

В большем проценте случаев синусовая аритмия – состояние, которое не угрожает жизни и здоровью ребенка. Вообще синусовый ритм – это нормальные сердечные сокращения, частота которых навязывается основным водителем ритма (синусовым узлом), промежутки между такими сокращениями одинаковы. При синусовой аритмии между отдельными ударами сердца интервалы становятся разными. При этом общая частота ударов сердца за минуту остается в пределах нормы, может быть увеличенной (тахиаритмия) или сниженной (брадиаритмия).

В отличие от взрослых, для которых нормальная частота сердечных сокращений составляет от 60 до 90 ударов в минуту, сердце ребенка бьется в разном возрасте по-разному.

В первый месяц жизнис частотой 140 ударов в минуту
от месяца до годанормальна частота 132 удара в минуту
от года до двух124 удара в минуту
для детей двухпяти лет нормой считается 115 ударов в минуту
от 6 до 8 лет106 уд/мин.
от 8 до 10 лет88 уд/мин.
10-12 лет80 ударов за минуту
12-15 лет75 ударов в минуту

Существует несколько вариантов синусовой аритмии.

Какая синусовая аритмия неопасна?

Синусовая аритмия у детей, связанная с дыханием, носит наименование дыхательной аритмии. Это состояние не приводит к нарушениям в перекачивании крови сердцем, поэтому неопасна для детского здоровья.

Происхождение ее объясняется тем, что во время вдоха частота сердечных сокращений рефлекторно увеличивается, а во время выдоха уменьшается. Аналогичная ситуация происходит, если ребенка во время проведения ЭКГ уложить на кушетку, покрытую холодной клеенкой. В это время ребенок инстинктивно задерживает дыхание, и частота сердцебиений сокращается на несколько ударов.

Если перед исследованием ребенок пробежался, а затем вошел в холодное помещение, на ЭКГ также может быть зафиксирована синусовая артимия. Тем не менее, утверждение о том, что синусовая аритмия у детей – норма, неверно.

Какова основная причина дыхательного варианта аритмии?

Во всем виновата незрелость нервной системы. Чем младше ребенок, тем легче возникают у него подобные эпизоды. Наиболее подвержены таким нарушениям ритма:

  • Младенцы с постнатальной энцефалопатией, синдромом внутричерепной гипертензии (см. повышенное внутричерепное давление у новорожденных), недоношенные малыши.
  • Рахит у детей, изменяющий возбудимость нервной системы также провоцирует синусовую дыхательную аритмию.
  • У чересчур полных деток при физической нагрузке может проявляться выраженная синусовая аритмия.
  • У ребенка в периоды бурного роста (6-7, 9-10 лет) вегетативная система не успевает быстро адаптироваться к новым требованиям выросшего организма.

Поэтому эти возрастные промежутки также может сопровождать дыхательная синусовая аритмия. По мере того, как происходит созревание вегетативной нервной системы, риски развития синусовой аритмии становятся все меньше.

Недыхательная синусовая артимия

Это нарушение ритма может быть постоянным или приступообразным . Частота приступов может меняться от пары за год до нескольких в сутки. Основной водитель ритма при этом продолжает навязывать сердцу правильный ритм, однако, в проводящей системе сердца или его клетках (кардиоцитах) появляются такие изменения, которые приводят к аритмии. Чаще всего такие изменения преходящие, то есть, они связаны не с заболеванием сердца, а какими-то другими болезнями или патологическими состояниями.

Причины недыхательных аритмий

Примерно в тридцати процентах случаев встречается патологическая синусовая аритмия у детей. Причины ее кроются в различных кардиальных патологиях.

  • Наследственная предрасположенность . Если родители ребенка были подвержены синусовой аритмии недыхательного происхождения, то ребенку может передаться такая предрасположенность. Хотя сто процентной обязательной зависимости нет.
  • Инфекционные болезни, сопровождающиеся интоксикацией , лихорадкой или обезвоживанием. Так как проведение нервного импульса, от которого зависит сокращение сердечной мышцы, связано с потоками ионов калия, натрия и хлора через мембрану кардиоцитов, любые факторы, меняющие водно-электролитный состав крови и межтканевой жидкости могут спровоцировать нарушения ритма.
  • Нейроциркуляторная дистония (вегетососудистая дистония ). Нарушение способности сосудов (в том числе и питающих сердце) адекватно менять свой просвет в зависимости от потребностей тканей в кислороде также могут стать причиной аритмии.
  • Миокардит. При воспалении сердечной мышцы бактериальной (например, при дифтерии) или вирусной (цитомегаловирус) инфекции будет отмечаться не только синусовая аритмия, но и другие нарушения ритма (мерцание предсердий, экстрасистолия, блокады сердца). Также отмечается подъем температуры, боли в области сердца, глухость сердечных тонов, признаки сердечной недостаточности в виде отеков, одышки, увеличения печени и прочие симптомы.
  • Хроническая ревматическая болезнь сердца . Ревматизм, “лижущий суставы, но кусающий сердце”, поражает клапанный аппарат сердца и может вызывать миокардит и эндокардит. Дебют заболевания ассоциирован с перенесенной ангиной, сопровождается температурной реакцией, воспалением крупных суставов, которые быстро проходят, и сердечными поражениями, проявляющимися в том числе и синусовой аритмией.
  • Выраженная аритмия у ребенка может развиться и на фоне врожденных пороков сердца.
  • Опухоли сердца – наиболее редкая причина нарушений ритма.

Как связаны синусовая аритмия у детей и спорт?

Довольно часто родители, чьи дети занимаются в спортивных секциях, в случае выявления у ребенка синусовой аритмии спрашивают, каковы перспективы для занятий спортом и насколько предыдущие занятия повинны в развитии нарушений ритма.

Нужно сказать, что без предрасположенности к патологиям сердечного ритма даже при занятиях профессиональным спортом аритмия сердца у ребенка не развивается. В том же случае, когда были все основания для дебюта аритмии, любая физическая нагрузка могла ее спровоцировать.

Во всех случаях, дыхательная аритмия у детей не является противопоказанием для занятий в спортивных секциях. Но ребенок должен регулярно осматриваться кардиологом и ему должно выпоняться контрольное электрокардиографическое обследование. Это важно, чтобы не пропустить возможный переход синусовой аритмии в более тяжелые нарушения ритма.

Если ребенок занимается профессиональным спортом, он должен наблюдаться спортивным врачом с обязательным проведением ЭКГ каждые три месяца и холтеровским мониторированием . При выявлении дыхательной синусовой аритмии вопрос о допуске к соревнованиям должен решаться индивидуально. При подтверждении недыхательного характера аритмии занятия спортом ограничиваются.

Что видно на ЭКГ?

Так как водителем ритма является синусовый узел, перед каждым желудочковым комплексом QRS имеется зубец P. Это означает, что электрическое возбуждение, приводящее к сокращению миокарда, сначала распространяется на предсердия, а затем на желудочки, то есть, в обычном режиме.

Интервал PQ, отражающий время проведения от предсердий до желудочков, сохраняет обычную длину. А вот интервал RR между вершинами желудочковых комплексов удлиняется или сжимается, отражая урежение или учащение сердцебиений. Пример синусовой аритмии изображен на рисунке.

Что чувствует ребенок?

Обычно негативных ощущений синусовая аритмия, особенно, дыхательная, не вызывает. Ребенок может чувствовать учащение сердцебиений.

Если ребенок жалуется на затруднение дыхания, боли в сердце, утомляемость, слабость , головокружения– это повод обратиться к врачу. Вероятно, кроме синусовой аритмии имеется более серьезная патология сердца. То же самое надо предпринять, если у ребенка появилась одышка или отеки, синюшность носогубного треугольника или обмороки.

Мама может подсчитать число сердцебиений, положив ладонь на область левого соска ребенка. Также аритмию можно засечь по пульсу (обхватив запястье так, чтобы четыре пальца находились по наружному краю внутренней его поверхности, а большой – с противоположной стороны). Если в течение минуты считать пульс или удары сердца, то можно сказать, есть ли разные промежутки между отдельными ударами в настоящее время.

Что делать?

Если на ЭКГ регистрируется синусовая аритмия, стоит посетить кардиолога. Врач назначит контрольное электрокардиографическое обследование, УЗИ сердца, общий анализ мочи, клинический анализ крови и ее биохимическое исследование.

В том случае, если не будет обнаружено никаких других отклонений, кроме синусовой аритмии, ребенок будет находиться под наблюдением кардиолога с контрольным электрокардиографическим обследованием каждые полгода.

Лечение изолированной синусной аритмии не проводится. Ребенок занимается физкультурой в общей группе. Также не противопоказаны занятия спортом. Некоторые ограничения могут быть наложены на участие в соревнованиях.

При недыхательной аритмии проводят лечение тех кардиологических проблем, которые привели к ней. После основных лечебных мероприятий (курса антибактериальной или противоопухолевой терапии, коррекции порока сердца, купирования проявлений сердечной недостаточности курсом сердечных гликозидов и мочегонных, назначают антиаритмические средства и курсы Элькара или Милдронат, в качестве восстанавливающей терапии).

В любом случае, когда имеется синусовая аритмия у детей, лечение будет подбирать кардиолог, исходя из основной причины, приведшей к нарушениям сердечного ритма.

Ссылка на основную публикацию