Что такое абатменты для имплантов

Из этой статьи Вы узнаете:

Абатмент – это конструкция, которая устанавливается в зубной имплантат и необходима для фиксации на нем коронки или протеза. Нижняя часть абатмента встраивается в специальное пространство внутри импланта, в то время как верхняя – представляет из себя аналог культи обточенного под коронку зуба. Таким образом, абатменты представляют из себя своеобразный «переходник» между имплантами и коронками (протезами), необходимый для фиксации последних к имплантам.

В стоматологии существует большое количество вариантов абатментов (отличающихся по цене в 3-5 раз), и вы не должны недооценивать их значимость. Не смотря на то, что это всего лишь какой-то там «переходник» – от типа и качества абатмента будет зависеть не только эстетика всей конструкции, но и ее срок службы. Абатменты для имплантов могут быть сделаны из титана, диоксида циркония (керамики), либо гибридный вариант – из диоксида циркония на титановом основании. Также есть эконом-вариант абатментов из кобальто-хромового сплава (КХС).

Варианты абатментов в стоматологии –

Также абатменты могут быть стандартными и индивидуальными. Стандартные абатменты – это готовые «абатменты из коробки», которые каждый производитель выпускает нескольких типоразмеров. Их главный минус – форма их шейки (трансгингивальной части абатмента), которая не будет соответствовать топографии десны вокруг имплантата. Хотя это очень важно, т.к. десна непосредственно будет прилегать к шейке абатмента. Всего лишь небольшие отклонения от идеального диаметра или от требуемого угла наклона верхней части абатмента – и мы тут же можем получить неудовлетворительную эстетику.

Если диаметр стандартного абатмента оказывается немного меньше, то он будет плохо поддерживать ткани десны (что в будущем может потребовать проведения хирургической пластики десны вокруг имплантата). Либо абатмент наоборот может поддавливать десну, а это уже часто приводит к периимплантиту, т.е. к воспалению десны и разрушению кости вокруг импланта. Как минимум это будет означать сокращение срока его службы, но иногда может закончиться и отторжением зубного имплантата. Поэтому в идеале абатмент должен быть только индивидуальным – из титана или диоксида циркония.

Индивидуальный абатмент (варианты и их цена) –

Индивидуальные абатменты для имплантов изготавливают путем фрезерования на станке с программным управлением (технология CAD/CAM). Для этого врач снимает у пациента «3D слепок», например, при помощи специального внутриротового цифрового сканера. Либо сначала снимается обычный слепок при помощи слепочной массы, на его основе делается гипсовая модель и сканируется уже она. В результате того или иного варианта – на компьютере создается индивидуальная трехмерная модель тканей полости рта пациента. Далее в компьютерной программе моделируется размер и форма абатмента, а его цифровой профиль автоматически передается на фрезерный станок.

Фрезеровка происходит без участия человека. Ниже вы можете увидеть – как происходит фрезеровка индивидуального абатмента из титана, а также керамического абатмента из диоксида циркония. Если после окончания процесса фрезерования – титановый абатмент сразу готов для использования, то абатменты из диоксида циркония еще будут подвергнуты высокотемпературному обжигу (для спекания частиц диоксида циркония с целью повышения его твердости).

Фрезерование абатментов (технология CAD/CAM) –

1) Особенности индивидуальных абатментов из титана –

Если вы захотите, чтобы ваши коронки или протез фиксировались на индивидуальных титановых абатментах, то это обойдется вам в среднем от 10 000 до 12 000 рублей за 1 такой абатмент. Если стоимость имплантации указана под ключ, то было бы неплохо поинтересоваться у врача: какой именно тип абатмента входит в стоимость (стандартный или индивидуальный). Очень часто бывают ситуации, когда пациенту делают дорогой имплант с коронкой за 100 000 или 120 000 рублей, и при этом используют самый дешевый корейский или китайский стандартный абатмент – себестоимостью около 1000 рублей.

Индивидуальные абатменты из титана можно делать не только под металлокерамические коронки, но и под керамические коронки из диоксида циркония. Но тут есть тонкие моменты и ограничения. Обычный титановый абатмент имеет серый цвет (рис.4), который безусловно ухудшает эстетику керамической коронки, а также придает десне вокруг импланта серый или синюшный цвет. Если в области жевательных зубов это не является большой проблемой, то в области передних зубов это будет смотреться просто ужасно.

Индивидуальные абатменты из титана: фото

Поэтому, если титановый абатмент устанавливается в зоне улыбки, то его поверхность желательно дополнительно покрыть тонким слоем нитрида титана, который придаст абатменту желтоватый цвет (рис.5). Благодаря этому и керамическая коронка, и десна – будут смотреться естественно. Альтернативный вариант – когда на внутреннюю поверхность коронки наносится специальный матовый состав, который «гасит» серый цвет титанового абатмента. Но этот вариант больше подходит для жевательных зубов, т.к. улучшить эстетику десны таким образом не получится.

Безусловно, что идеальным вариантом (если вы делаете коронку из диоксида циркония) – будет изготовление циркониевого абатмента. Но его стоимость весьма высока, и если цена для вас кусается, то смело выбирайте индивидуальный абатмент из титана, но обязательно с нанесением слоя нитрида титана желтого цвета (24stoma.ru) – это делается при помощи анодирования. Это позволит вам получить вполне хорошую эстетику как самой коронки, так и десны вокруг импланта.

Анодирование титанового абатмента: видео

Важно : еще одна тонкость, обеспечивающая точность посадки индивидуального титанового абатмента на имплант, это технология изготовления «Pre-milled». В этом случае абатмент фрезеруется не из титанового диска, а из специальной цилиндрической заготовки небольшого размера (такую болванку называют термином «премил»). Отличие заключается в том, что каждый премил уже имеет готовое «основание», произведенное еще в заводских условиях. Под основанием понимается та часть абатмента, которая погружается внутрь импланта и обеспечивает их соединение.

Верхняя же рабочая часть заготовки будет предназначена для фрезерования, и таким образом вы получите индивидуальный титановый абатмент – на произведенном в заводских условиях супер-точном стандартном основании. Такой вариант изготовления абатментов «из болванок» (премилов) – не только лучше по качеству, но еще и их себестоимость оказывается немного ниже, чем у абатментов отфрезерованных из стандартных титановых дисков.

Индивидуальные «Pre-milled» абатменты из титана –

На рис.7 (где изображены еще не отфрезерованные болванки, т.е. премилы) видно, что они уже имеют подготовленные в заводских условиях «основания» – в виде небольших цилиндрических выступов с отверстиями внутри. Это повышает точность и надежность соединения абатмента с имплантом. Ниже мы также разместили интересное видео, где на 3 минуте можно увидеть – как серому абатменту из титана можно придать золотистый цвет, что возможно путем проведения анодирования поверхности абатмента нитридом титана.

2) Индивидуальные абатменты из диоксида циркония –

Стоимость индивидуального керамического абатмента из диоксида циркония в среднем составит от 16 000 до 22 000 рублей. Это лучший вариант (вместе с циркониевой коронкой), который позволяет получить максимальную эстетику как самой коронки, так и десны (рис.11-12) В этом случае десна 100% не будет серого или синюшного цвета – как это часто бывает при использовании металлических абатментов из титана или кобальто-хромового сплава. Причем цвет десны не меняется даже при ее самом тонком биотипе, т.е. толщине менее 2,0 мм.

Но керамические абатменты обладают и другими преимуществами. Например, адгезия (прилипаемость) бактерий зубного налета к поверхности абатмента из диоксида циркония будет меньше, чем к поверхности абатмента из титана или КХС. Соответственно, это снижает риск развития воспаления вокруг импланта (т.е. периимплантита) и, соответственно, увеличивает срок службы всей конструкции. Это подтверждено многими клиническими исследованиями, к примеру, «Scarano et al.’s», а также «Rimondini et al.».

Циркониевые абатменты на титановом основании –

Абатменты из диоксида циркония чаще всего делают на стандартном титановом основании. Это не влияет на эстетику, однако повышает надежность абатмента. В некоторых случаях абатменты можно сделать полностью из диоксида циркония, однако точность такого основания ниже и, соответственно, ниже будет и надежность. Поэтому мы рекомендуем делать именно гибридные циркониевые абатменты, где тело абатмента будет изготовлено из диоксида циркония, а основание – из титана.

Важно : если вы все-таки решили потратиться на абатмент из диоксида циркония, то вам следует более внимательно ознакомиться еще и с типами циркониевых коронок, которые делают на импланты. Т.к. в зависимости от технологии изготовления блоков диоксида циркония – такие коронки могут обладать как отличной, так и вполне посредственной эстетикой. Современные циркониевые коронки с хорошей эстетикой делают из предокрашенного диоксида циркония, имеющего градиент цвета и прозрачности. Эта технология называется «Multi-Layer» (мульти-лэйер). Подробности по ссылке ниже.

3) Индивидуальные абатменты из КХС –

Это самый дешевый вариант индивидуально фрезеруемых абатментов, и в данном случае материалом изготовления служит кобальто-хромовый сплав. Себестоимость такого абатмента в зубо-технической лаборатории – будет всего около 1500 рублей, а его цена по прайсу составит около 4000-5000 рублей. Минусы таких абатментов – 1) прочность сплава КХС минимум в 5 раз уступает титану, 2) с высокой вероятностью может появиться постоянный неприятный металлический привкус во рту, 3) абатменты из этого материала также имеют серый цвет, что также повлияет и на цвет десны.

Если вы все-таки решите сэкономить, выбрав этот тип абатмента, то очень важно, чтобы сплав КХС не содержал в своем составе бериллия или никеля (это чревато развитием воспаления десны вокруг импланта). Ну и еще одним вариантом изготовления индивидуального абатмента из КХС может быть литье – в этом случае абатмент не фрезеруется из блока, а отливается из расплавленного металла. Но, если вам в клинике предложат такой литой вариант абатмента (из КХС или любого другого сплава) – вам стоит просто убежать из этой клиники, не оглядываясь.

Стандартные титановые абатменты –

В самом начале статьи мы уже говорили о некоторых недостатках стандартных титановых абатментов («из коробки»), которые в подавляющем большинстве случаев не способны обеспечить хороший уровень эстетики. Но это не единственная их проблема. Ниже мы перечислили главные проблемы стандартных абатментов:

Однако среди стандартных абатментов можно выделить еще одну категорию – это так называемые стандартные анатомические абатменты (рис.14). Их отличает особая конфигурация трансгингивальной части, которая воспроизводит естественную анатомическую форму шейки зуба, и кроме того их отличает наличие кругового уступа. Т.е. такие титановые абатменты будут по-прежнему стандартными, но своим дизайном они уже будут близки к индивидуальным абатментам, изготовленные методом фрезерования.

Стандартные абатменты (обычный и анатомический) –

Плюс анатомических абатментов еще и в том, что форму их трансгингивальной части можно дополнительно изменить путем препарирования специальными борами и фрезами, т.е. их можно довести до ума. Кроме того, приемлемую эстетику таким абатментам можно придать анодированием нитридом титана, благодаря которому они будут золотисто-желтого оттенка. Тем не менее следует признать, что такие анатомические абатменты все-равно будут уступать индивидуальным (особенно при протезировании в эстетической зоне, т.е. в области передних зубов).

Некоторые производители имплантов выпускают стандартные абатменты не только из титана, но и из диоксида циркония. Такие абатменты представляют из себя заготовки (болванки на титановом основании), которые путем фрезерования борами и фрезами подгоняют под искомую форму и размер. Надеемся, что наша статья: Что такое абатмент в стоматологии – оказалась Вам полезной!

Абатмент для имплантов— что это такое и для чего он нужен?

Абатмент импланта: что это такое, функциональное назначение элемента

Дентальные импланты – это конструкции особого вида, которые применяются в стоматологии для реставрации утраченных зубов. Состоит конструкция не только из самого импланта – титанового стержня, вживляемого в костную ткань челюсти, она включает в себя сразу несколько элементов и в том числе абатмент, который можно назвать переходником между имплантом и коронкой.

В статье подробно поговорим о том, что такое абатмент, какие функциональные задачи решает этот элемент имплантационной системы, какие виды абатментов существуют.

Расcчитайте стоимость лечения пройдя короткий тест за 20 секунд!

Не откладывайте свое лечение, ведь в этом деле время играет против нас.

Что такое абатмент дентального импланта?

Имплантация зубов является прогрессивной технологией восстановления утерянных зубов, однако обычные люди имеют слишком поверхностное представление о том, как проводится операция по вживлению импланта и тем более – о конструктивном устройстве дентальных имплантов. Абатмент является одной из основных частей имплантационной системы и его назначение заключается в соединении вживленного титанового стержня с зубной коронкой.

На имплант без абатмента невозможно установить коронку, кроме того, именно от этого элемента зависит срок службы протеза, его функциональность, эстетичный внешний вид. Еще несколько лет назад производители имплантационных систем предлагали только один вариант абатментов – стандартной конструкции. В наши дни стоматологические бренды выпускают целые линейки абатментов, которые могут отличаться друг от друга видом, формой, материалом производства.

О видах абатментов и будем подробно говорить в следующем разделе статьи.

Классификация абатментов на виды, обзор характеристик разных типов конструкций

Классификация абатментов осуществляется по набору эксплуатационных характеристик, а также по области применения. Рассмотрим самые востребованные в современной имплантации зубов виды абатментов.

Стандартные абатменты

Являются универсальными конструкциями, изготавливаемыми по шаблонам. Стандартные абатменты производятся с разными размерами, значениями диаметра, разнообразной формы. Подходят для использования в самых разных клинических случаях. Цена на стандартные абатменты вполне приемлема, при необходимости легко снять и заменить конструкцию новой.

При всех плюсах абатменты стандартной конструкции имеют и ряд недостатков:

Не дают возможности получить идеальную эстетику в области десны;

Могут не подойти пациенту с аномалиями в строении зубочелюстной системы;

При выборе в пользу стандартного абатмента обязательно рекомендована дополнительная и тщательная проверка на качество.

Индивидуальные абатменты

Этот вид конструкций называется так потому, что производится абатмент в индивидуальном порядке для каждого пациента. Для производства индивидуального абатмента применяется виртуальная модель челюсти в формате 3Dи потому готовый абатмент будет учитывать все анатомические особенности строения зубочелюстной системы пациента. Для изготовления конструкций чаще всего применяется чистый титан, также они могут быть произведены из диоксида циркония.

К плюсам индивидуальных абатментов можно отнести следующие характеристики:

Высокое качество, строгое соответствие особенностям анатомического строения челюсти;

Улучшенные показатели эстетичности и функциональности;

Более плотное и качественное прилегание к линии десны, что избавляет от необходимости дополнительных манипуляций с чувствительными тканями ротовой полости;

Недостаток у индивидуальных абатментов один – высокая стоимость, но он вполне окупается преимуществами, которые может получить пациент, сделав выбор в пользу абатментов, изготовленных персонально для него.

Угловые абатменты

Применяются для установки на импланты, вживленные под нестандартным углом. Востребованы угловые абатменты при проведении имплантации у пациентов с нестандартным строением зубочелюстной системы. Благодаря уникальному типу конструкции, предусматривающему наличие определенного угла наклона позволяют добиться максимально прочного соединения импланта и коронки.

Шаровидные абатменты

Абатменты данного типа имеют шарообразную форму и применяются при проведении операций мини-имплантации. На шаровидных абатментах обычно фиксируется зубной протез условно-съемного типа.

Отдельными видами изделий являются временные и цельные абатменты. Первый тип абатментов представляет собой заглушку, которая ставится на вживленный имплант и способствует процессу формирования эстетичного рельефа десны в месте проведения операции. После приживления титанового стержня временный абатмент удаляется.

В одномоментной имплантации могут применяться системы, в которых имплант и абатмент выступают единым целым. После вживления такого импланта на него сразу же ставится временная коронка.

Бесплатная консультация по стоимости лечения в нашей стоматологии

Оставьте заявку и администратор клиники свяжется с вами в течении 15 минут!

Материалы изготовления абатментов

Материал производства абатментов имеет важное значение, поскольку оказывает влияние как на функциональность установленного на имплант протеза, так и на эстетичность результата имплантации. По материалу изготовления абатменты бывают:

Титановые абатменты

Титановые абатменты пользуются максимальным спросом на рынке благодаря оптимальному сочетанию цены и качества. Обладают отличными показателями прочности, надежности, однако не всегда дают нужную эстетику, так как титан может заметно просвечивать через коронку.

Циркониевые абатменты

Являются самым дорогим видом изделий, особенно если планируется использовать в операции индивидуальный циркониевый абатмент. Абатменты, изготовленные из диоксида циркония дают безупречную эстетику реставраций, не имеют аналогов по показателям прочности и долговечности.

Комбинированные абатменты

Изготовляются изтитаново-циркониевого сплава, позволяют получить оптимальное сочетание функциональности и эстетики, однако цена изделий будет достаточно высокой, а кроме того – комбинированные абатменты представлены в линейках малого числа производителей имплантационных систем.

Керамические абатменты

Идеальное решение для пациентов с аллергической реакцией на металлы и их сплавы. Керамические абатменты могут успешно применяться для проведения имплантации и реставрации зубов, входящих в зону улыбки.

Отдельной разновидностью изделий являются абатменты из пластика – они применяются исключительно для временных реставраций и впоследствии заменяются конструкциями из более прочных и надежных материалов.

Читайте также:  Эффективность экстендера для увеличения полового члена

Установка и фиксация абатмента на имплант

Если проводится одноэтапная имплантация, то имплант и абатмент устанавливаются одновременно и обычно в операции данного типа используются цельные конструкции. После вживления титанового стержня с абатментом – на имплант сразу дается нагрузка установкой временной коронкой. При проведении имплантации по классическому протоколу установка всех элементов имплантационной системы разбивается на несколько последовательных этапов:

1. Общая подготовка к операции (консультация, диагностика, панорамный снимок, предварительное лечение, санация ротовой полости);

2. Установка импланта в кость челюсти. На имплант ставится формирователь десны – временная заглушка, позволяющая достичь привлекательного рельефа десны в области имплантации.

3. Установка абатмента (производится после полной остеоинтеграции импланта);

4. Установка коронки.

Фиксация абатмента на имплант может быть проведена двумя способами:

С использованием цемента. Методика отличается простотой и надежностью, однако требует внимательности при удалении излишков цементного раствора. Их не должно остаться! Кроме того, при необходимости снять коронку могут возникнуть определенные трудности;

С применением крепежа винтового типа. В коронке изготавливается отверстие, через него вставляется винт абатмента. После установки абатмента и коронки на него, отверстие маскируется материалом и полируется.

Винтовая технология фиксации поможет без проблем снять коронку и абатмент при необходимости, но при этом винтовое крепление абатмента уступает по надежности традиционному цементному, так как повышает риски поломки конструкции.

Можно ли заменить абатмент, пришедший в негодность?

При определенных обстоятельствах любой элемент имплантационной системы может прийти в негодность. Реже всего требуется замена самого титанового стержня, поскольку на импланты большинство производителей дает пожизненную гарантию, а материал их производства – высокопрочный. А вот абатмент или коронка вполне могут выйти из строя и тогда будет нужно срочно провести их замену.

Чтобы провести процедуру замены сломанного абатмента новой конструкцией было можно оперативно – рекомендуется изначально выбирать имплантационную систему от проверенного производителя. Это не обязательно должен быть бренд, относящийся к премиум-классу – можно выбрать систему от производителя, выпускающего более бюджетную, но при этом качественную продукцию. Все рекомендации по выбору оптимальной имплантационной системы вам могут дать врачи нашей клиники в Москве – «Вэнстом». Наша клиника находится в центре Москвы, в 5 минутах ходьбы от станции метро Бауманская.

Для записи на прием к специалисту клиники – наберите наш контактный номер телефона или оставьте заявку на обратный звонок в интерактивной форме сайта. Стоматология «Вэнстом» в Москве – это современные технологии и высокий профессионализм врачей для здоровья ваших зубов и естественной красоты вашей улыбки!

Расcчитайте стоимость лечения пройдя короткий тест за 20 секунд!

Не откладывайте свое лечение, ведь в этом деле время играет против нас.

Абатмент — что это такое и для чего он нужен?

Практически каждый из нас знает о дентальных имплантатах, с помощью которых можно восстановить зуб или фрагмент зубного ряда. Однако сам имплантат — это только основа всей конструкции, которая состоит из нескольких частей. Одной из них является абатмент — своеобразный переходник между титановым корнем и коронкой.

Содержание статьи

Что такое абатмент в стоматологии?

Что такое абатмент в стоматологии, расскажет почти любой профильный интернет-ресурс, однако обычному человеку довольно сложно разобраться в бесконечном разнообразии этих ортопедических изделий и их возможностях. Начнем с того, что все типы подобных конструкций (за исключением формирователей десны) объединяет одна общая цель — соединить имплантат и коронку. Имплант без абатмента не может выполнять свою функцию. Более того, от этой важной составляющей во многом зависит итоговый результат лечения с точки зрения функциональности и эстетики. Если на заре имплантологии стоматологи располагали довольно узким выбором протезов, то сегодня почти все производители выпускают несколько линеек ортопедических компонентов. Обычному человеку довольно трудно разобраться в технических тонкостях и конструкторских особенностях всех видов абатментов, однако знать их типы будет полезно.

Виды абатментов

Условно все выпускаемые абатменты можно разделить на несколько категорий, которые различаются областью применения и техническими характеристиками. В таблице ниже представлены все актуальные на сегодняшний день виды абатментов.

Стандартный абатмент

Универсальные конструкции, произведенные по шаблонам. Могут иметь различные формы, диаметр и размеры.

Индивидуальный абатмент

Индивидуальные абатменты учитывают анатомические особенности (форму зубов и десен, нюансы прикуса) конкретного пациента.

Изготовление индивидуального абатмента подразумевает наличие 3D-модели челюсти, что исключает малейшие погрешности и отклонения. Чаще всего встречаются индивидуальные циркониевые абатменты (изделия более высокого класса) и индивидуальные титановые абатменты.

Угловой абатмент

Такие абатменты еще называют мультиюнит. Устанавливаются на имплантаты, которые были вживлены под нестандартным углом из-за анатомических особенностей строения челюсти и зубного ряда. Угловой абатмент за счет изменения угла наклона продольной оси позволяет обеспечивать оптимальное сочетание имплантата и коронки.

Шаровидный абатмент

Шариковые абатменты округлой формы используются для мини-имплантации. Чаще всего устанавливается съемный протез на шаровидных абатментах.

Временный абатмент (абатмент -формирователь десны)

Временный титановый абатмент представляет собой заглушку, которая ставится после вживления искусственного корня и помогает сформировать нужный рельеф мягких тканей вокруг установленного имплантата и будущей ортопедической конструкции. Формирователь десны устанавливается на время приживления имплантата и впоследствии удаляется. Также временными считаются абатменты из пластмассы, которые применяются довольно редко.

Цельные конструкции

Имплантат и абатмент являются единым целым. Такие конструкции чаще всего применяются при одномоментной имплантации.

Изготовление абатментов — особенности материалов

Существует отдельная классификация абатментов по типу материалов, из которых они изготовлены. На сегодняшний день материал имеет весомое значение, поскольку на первый план выходит не только функциональный, но и эстетический результат.

Титановые

Абатменты из титана считаются одними из самых востребованных на рынке. Их отличают прочность, надежность и приемлемая цена. С другой стороны, титановые абатменты не всегда подходят для эстетических реставраций, так как могут просвечивать сквозь коронку.

Циркониевые

Циркониевый абатмент — современное и достаточно дорогое решение для протезирования. Самым высоким по стоимости является индивидуальный абатмент из диоксида циркония. Такие абатменты сочетают прочность и эстетику.

Комбинированные

Обычно это сплав титана и циркония. Позволяют добиться хороших функциональных и эстетических показателей, но при этом имеют довольно высокую стоимость и предлагаются далеко не всеми компаниями-производителями.

Керамические

Хороший вариант для тех, кто страдает аллергией на металлические компоненты. Кроме того, такие абатменты применяются для эстетических реставраций во фронтальной зоне.

Пластиковые

Самые дешевые пластиковые абатменты, предназначенные для временных реставраций.

Установка абатмента на имплант

Методика одноэтапной имплантации подразумевает установку имплантата и абатмента (чаще всего это цельная конструкция) за одно посещение врача. Если рассматривать классическую двухэтэпную методику, то установка имплантата, абатмента и коронки проводится в несколько шагов:

  1. предварительные процедуры перед имплантацией (консультация, анализы, снимки и так далее);
  2. хирургический этап имплантации с установкой временного формирователя десны;
  3. установка абатмента после имплантации.

При непосредственной установке абатмента используются два вида крепления.

Фиксация абатмента

Цементная фиксация проводится с помощью специального материала на основе цемента. Простой и эстетичный способ, минусами которого являются сложности с удалением излишков цемента, а также снятием и заменой протеза.

Винтовая фиксация — это крепление протеза с помощью винтового механизма. В коронке делается отверстие, через которое проходит винт абатмента, после чего отверстие закрывается материалом и шлифуется. Такая методика безопасней с точки зрения возникновения воспалений, но при этом риск поломки конструкции больше.

Замена абатмента и компании-производители

Имплант-абатмент-коронка — это конструкция, состоящая из нескольких элементов, которые по ряду причин могут ломаться или выходить из строя. Замена имплантатов требует проведения инвазивного хирургического вмешательства, однако если у вас сломался абатмент, установка нового проходит проще.

Абатменты для имплантов (как и дополнительные ортопедические компоненты) выпускает один и тот же производитель. Именно поэтому, чтобы оперативно найти замену, советуем устанавливать имплантаты известных брендов, которые существуют не один год. Это необязательно должны быть компании премиум-класса: сегодня на рынке широко представлены производители класса эконом, которые, тем не менее, держат приемлемый уровень качества. Если же врач предлагает вам продукцию новых и неизвестных брендов, будьте готовы к тому, что компания в любой момент может прекратить свое существование, из-за чего с заменой компонентов возникнут сложности.

Среди топовых компаний наиболее известными считаются Nobel Biocare, Straumann, Astra Tech, Ankylos, Xive. Бюджетные марки имплантатов, которым точно можно доверять: Alpha Bio, MIS, Dentium, Osstem.

Цены на абатменты в стоматологиях

Cтоимость абатментов на имплантат зависит от типа изделия, бренда и клиники, которая предлагает лечение.

Цена абатмента на имплантат
Стандартный абатмент: цена начинается от 2 000 рублей за изделие из титана.
Индивидуальный абатмент: цена начинается от 4 000 — 6 000 рублей за изделие из титана и может доходить до 15 000 рублей.
Абатмент из диоксида циркония: от 8 000 до 30 000 рублей в зависимости от марки и типа изделия.

В стоимость готовой конструкции также включается установка коронок на абатменты и вживление титанового корня.

Проверенные клиники, где проводят имплантацию в Москве

Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru

Стаж более 24 лет

Стаж более 23 лет

Стаж более 33 лет

Уважаемая Надежда Владимировна, Вы уверены, что у вас аллергия на все металлы? Титан, из которого создаются и импланты, и абатменты – это гипоаллергенный материал, который крайне редко вызывает аллергические реакции. Тем более если Вы ведете речь об установке абатмента, значит имплант у Вас уже стоит и проблем с его приживлением нет. Обратите внимание, что крайне важно выбирать импланты и абатменты одного бренда, поскольку они максимально совместимы друг с другом. В вашем случае еще стоит отдать предпочтение премиум-сегменту (например, брендам Nobel, Straumann) – импланты и абатменты данных производителей создаются из чистого, очищенного от примесей титана. То есть риск развития аллергии сводится к нулю. Что касается абатментов: существует два типа – шаблонные и индивидуальные. Шаблонные создаются непосредственно на заводе. Как правило, из титана. Но в линейке некоторых производителей есть также абатменты из диоксида циркония, которые имеют белый цвет и отлично для эстетически значимых зон – это не металл, поэтому аллергические реакции он не вызывает. Что касается индивидуальных абатментов (некоторые клиники действительно могут предложить абатменты из чистой керамики), я настоятельно рекомендую не соглашаться на их изготовление – даже самая прогрессивная зуботехническая лаборатория не сможет их подогнать под конкретный имплант, как это делается на заводе производителя. К тому же керамика действительно не прочная и не выдержит нагрузки. Подведу итог: вам нужно пройти обследование и уточнить, действительно ли у вас есть аллергия именно на титан. Если она подтверждается, то необходимо рассмотреть вариант классического протезирования или, например, выбрать импланты, которые создаются без использования металла (например, модель Pure от Straumann). Если аллергия не подтверждается, выбирайте премиальные бренды, в составе которых отсутствуют сторонние примеси металлов. Абатмент выбирайте того же самого бренда, в том числе изготовленный из чистого титана.

Формирователь десны

стоматолог-терапевт, стоматолог-ортопед, стоматолог-хирург

Стоматология KORNIDENT (КОРНИДЕНТ)

Установка коронки или протеза на вживленный в челюсть имплантат – самый современный и надежный способ восстановить утраченный зуб. Поскольку имплантация является достаточно сложной процедурой, она подразумевает различные дополнительные мероприятия, в том числе установку формирователя десны – цилиндрической конструкция из титана, которая ввинчивается в имплантат. Он предотвращает разрастание десневых тканей и сохраняет их форму, чтобы после протезирования все выглядело максимально эстетично и естественно.

Строение

Внешне формирователь похож на толстый винт с массивной цилиндрической шляпкой и резьбой на ножке. По ширине он близок к восстанавливаемому зубу. За счет этой резьбы деталь плотно вкручивается в заранее подготовленное отверстие в импланте.

Обычно производством занимаются те же фирмы, что изготавливают импланты – Nobel Biocare, Straumann, MIS и т.п. Изделия отличаются по цене и зачастую подходят для имплантов конкретной фирмы.

Именно за счет титанового цилиндра в десне образуется красивая лунка цилиндрической формы с ровными краями и стенками.

Когда ставить

Установка формирователя десны на имплантат обязательно проводится в случае классической двухэтапной имплантации, то есть когда коронка устанавливается только после полного приживления импланта.

В этом случае конструкция позволяет создать корректный контур лунки, и в будущем десневые ткани будут плотно и красиво прилегать к протезу. Именно при помощи металлического цилиндра десны разрастаются в нужном объеме и не заходят в саму лунку импланта.

Элемент ставится либо сразу после имплантации либо когда имплантат уже приживется, то есть через 3-6 месяцев. В этом случае наросшая на имплант десна разрезается и в течение нескольких дней десневым тканям придается нужная форма.

Если стоматолог при одноэтапной имплантации решит, что коронку нужно поставить через несколько дней, то на это время также может быть поставлен формирователь, чтобы сохранить контуры десны.

Когда не ставить

В последнее время большую популярность приобретает одномоментная имплантация, когда на установленный имплантат сразу же фиксируется временный протез из акрила или пластмассы. В этом случае сразу восстанавливается эстетика зубного ряда, а десна естественным образом нарастает вокруг коронки, поэтому ставить дополнительные конструкции не нужно.

Отличия от абатмента

По описанию абатмент и формирователь десны имеют много общего, но на самом деле это разные конструкции, которые предназначены для выполнения своих специфических функций. Единственное, что их объединяет – они оба ввинчиваются в имплантат.

Формирователь – очень простой элемент, главная задача которого просто ограничивать рост мягких тканей в заданной зоне. Он ставится на несколько дней или недель, поэтому не должен быть слишком прочным или эстетичным.

Абатмент же – это посредник между имплантом и коронкой. Его форма обычно угловая, он повторяет внешний вид коронки и служит для ее прочной фиксации на протяжении всего срока службы. По этой причине абатменты делают не только из титана, но и из керамики или золота, чтобы они не просвечивали через коронки или мягкие ткани и выглядели более естественно.

Протезирование на импланте без абатмента невозможно. В наши дни фирмы выпускают импланты, на которые не нужно устанавливать отдельный абатмент, но только потому, что этот элемент уже присоединен к шейке имплантата. А вот без формирователя можно обойтись.

Установка

У всех современных имплантатов есть гнездо, в которое можно вкрутить как абатмент, так и формирователь десны. При одномоментной имплантации цилиндрическая конструкция вкручивается сразу же, а швы на рану не накладываются. Пациент ходит с ним определенный срок, а потом титановый элемент заменяется на временную зубную коронку.

При двухэтапном протоколе нужно будет дождаться полного приживления импланта, что занимает до полугода в зависимости от поверхности имплантата и плотности кости. После этого десна разрезается и на головку титанового корня накручивается формирователь. Когда десна становится ровной и красивой, титановый цилиндр заменяется абатментом, на который сразу фиксируется коронка.

Сколько заживает конструкция?

Конкретные сроки заживления зависят от следующих факторов:

В целом, если нет серьезных осложняющих факторов, то следующую процедуру можно назначать уже через 2 недели после того, как формирователь установлен.

Читайте также:  Чистка лица аспирином в домашних условиях — лучшие рецепты. Пилинг аспирином в домашних условиях (рецепт)

Срок ношения

После установки импланта формирователь десны необходимо будет носить около недели, но окончательный срок определяется стоматологом. Несколько дней десна может кровоточить.

Иногда лунка вокруг импланта зарастает неправильно. В этом случае ткани разрезаются и зашиваются, а срок ношения конструкции увеличивается.

Необходимо, чтобы во время создания контура лунки титановый цилиндр постоянно присутствовал на импланте. Если он раскрутился и выпал, как можно быстрее обратитесь к врачу.

Возможные осложнения

Правильная установка конструкции очень важна для хорошего приживления импланта и качества будущего протезирования. Обычно встречаются следующие ошибки и осложнения:

Слишком глубокое ввинчивание импланта. В этом случае на титановый цилиндр нарастает не десна, а кость, и формирователь раскручивается и расшатывается. Это корректируется срезанием лишней кости.

Выпадение из-за недостаточно плотной фиксации. В этом случае вернуть цилиндр на место нужно в течение нескольких часов, максимум суток, иначе десна зарастет и ее придется разрезать. Для этого необходимо срочно обратиться к стоматологу.

Неправильный подбор высоты элемента, из-за чего мягкие ткани нарастают сверху. В этом случае требуется разрезать десну и ставить новый, более высокий цилиндр. Если же конструкция будет слишком высокой, она помешает жеванию, так что ее требуется подбирать очень точно.

Другие возможные проблемы после установки формирователя:

Все перечисленные симптомы относятся к частным случаям, и они не связаны с ошибкой стоматолога. Врач может обладать высокой квалификацией и большим опытом, но при этом он не гарантирует отсутствие побочных эффектов.

Помните, что поскольку формирователь – это не протез, он в любом случае будет ощущаться как инородный объект в полости рта, так что вам придется смириться с небольшим дискомфортом.

Можно ли ставить формирователь десны при беременности?

Сам факт беременности пациентки относится к условным противопоказаниям для имплантации зубов. Современные методики позволяют производить установку штифтов, но с рядом обязательных оговорок:

Рекомендации по уходу

Формирователь десны относится к тем элементам протезирования, которые требуют особых правил по уходу, прежде чем будет установлен постоянный протез:

При малейшем беспокойстве следует незамедлительно обратиться в клинику – даже легкий зуд может стать симптомом отторжения или начавшегося воспалительного процесса.

Обычно стоимость формирователя не обозначается отдельно, а сразу закладывается в процедуру имплантации. Цена колеблется от 1500 за израильские изделия эконом-класса до 6-7 тысяч за изделия премиум-класса от фирм Швеции и Швейцарии. На цену влияет качество используемого титана.

Отзывы

В целом отзывы об установке формирователя десны положительные. Пациенты быстро отходят после тяжелой операции, но если и ряд последствий, о которых пишут далеко не все клиники. На основе популярных комментариев делаются следующие выводы:

Виды абатментов — установка основы под зубной протез

Абатментом называется соединительный элемент между имплантом и искусственной коронкой зуба. Это важная часть зубного протеза, без которой невозможна качественная реставрация утраченных зубов. В статье будет подробно рассмотрен вопрос: что такое абатмент, из какого материала он изготовлен, какие функциональные задачи решает. Также будет освещен вопрос о необходимости установки формирователя десны как временного абатмента.

Абатмент дентального импланта

Первоначально английским словом «абатмент» обозначали деталь мостовидного протеза, которая служила опорой. Но в современной ортодонтической практике этот крепежный элемент несет более широкую функциональную нагрузку: он является надкостным элементом протезирования, соединяющим штифт (имплант) с наружной частью протеза — коронкой.

Без соединительного элемента невозможна надежная фиксация коронки на штифте (импланте). От качественного соединения частей протеза зависит срок службы искусственных зубов, эстетическая составляющая. Современное протезирование предлагает клиентам целые линейки абатментов, которые отличаются друг от друга разнообразием форм, функциональностью, материалом.

Раньше роль абатмента (опоры) выполняли соседние здоровые зубы, которые подвергались обточке. Современное протезирование заменило природную опору искусственной, сохранив здоровые зубы в целостности.

Абатмент — это основа под протез. Он обеспечивает плавный переход от импланта, вживленного в кость, к искусственной коронке. Также он является надежным фиксирующим элементом в протезной конструкции.

В протезировании применяют два вида опорных элементов:

Стандартные модели относятся к универсальным по своему применению, их моделируют по шаблону. Стандартные детали формируют разной длины, формы, диаметра. Они решают проблемы разных клинических случаев, стоят недорого, их всегда можно демонтировать и заменить новыми. Однако конструкция не лишена недостатков: может не подойти по форме к челюсти пациента, выглядит не эстетично.

Плюсы стандартных моделей:

Минусы стандартных моделей:

Помимо стандартных моделей существуют индивидуальные абатменты. Их изготавливают на заказ из диоксида циркония, так как устанавливают в эстетически значимой зоне — фронтальном участке зубного ряда. Также индивидуальные модели делают из титанового сплава, они отличаются улучшенными показателями эстетичности, функциональности. Индивидуальные модели конструируют с учетом анатомических особенностей челюсти.

Плюсы индивидуальных моделей:

Единственный недостаток — высокая стоимость.

Функциональные характеристики

По своим функциональным возможностям опорные элементы классифицируются следующим образом:

Формирователь десны имеет основополагающее значение для успешной имплантации, если десенная ткань начала убывать. Благодаря формирователю, мягкая ткань нарастает. Правильно сформированные вокруг зуба мягкие ткани защищают от проникновения бактерий, а также застревания кусочков пищи в лунке. Формирователь устанавливают на определенное время, затем его заменяют постоянной конструкцией.

Формирователь десны применяют в классическом варианте протезирования, которое имеет целью полное срастание импланта с костью.

Прямые абатменты — это самая распространенная модель в протезировании. Они имеют определенную длину и форму, подходят практически для всех видов протезирования. Эти модели изготавливают все фирмы, лидирующие на рынке зубных протезов.

Прямые модели так называются именно из-за прямой формы, угловые модели применяют для фиксации импланта под наклоном (углом). Шаровидные применяют для установки условно-съемных имплантов, а мультиюнит — для винтового крепления. Модели мультиюнит могут быть как шаровидной, так и прямой формы.

Материал производства

Материалом для производства опор служит пластмасса либо медицинские сплавы металлов — титан, диоксид циркония, сплав с золотым напылением.

Титановый абатмент — самый распространенный соединительный элемент, так как объединяет оптимальные показатели цены и качества. Эти элементы надежные и прочные, но не всегда отвечают требованиям эстетики — просвечивают через коронку. Поэтому титановые модели стараются не использовать на фронтальном участке зубного ряда.

Керамические крепления используются при аллергии на металлические сплавы. Также керамику ставят также на фронтальных участках линии улыбки, так как они выглядят незаметно и эстетично.

Пластиковые модели применяют как временные детали протезной конструкции. Они не выдерживают жевательной нагрузки, со временем теряют эстетичность.

Циркониевый абатмент — дорогая модель, которая не имеет аналогов по своим эксплуатационным и эстетическим характеристикам. Прочность, надежность, долговечность — это характерные особенности моделей из диоксида циркония.

Существует еще и комбинированный вариант крепления, смоделированный из циркониево-титанового сплава. Эти модели тоже отличаются высокой эстетичностью и надежностью, но их намного сложнее найти в продаже: не все производители протезов занимаются их производством.

Установка и замена

Фиксация опоры на имплант по классическому протоколу производится в несколько этапов:

Общая подготовка включает в себя консультацию специалиста, панорамный или рентгеновский снимок челюсти, санацию ротовой полости. При необходимости проводится лечение кариозных полостей либо десен.

После этого проводят имплантацию штифта в кость челюсти, а сверху устанавливают временную заглушку — формирователь десны. Собственно установка опорного элемента проводится после остеоинтеграции штифта с костью челюсти. Завершающий этап — установка коронки.

Установка абатмента производится только после полного заживления тканей десны после вживления импланта в кость.

С помощью какого материала проводится фиксация опоры к импланту? Для этих целей используют:

Цементирование — надежный способ фиксации, но не без недостатков. При попытке заменить старый абатмент новым могут возникнуть проблемы. Также при соприкосновении цемента с мягкими тканями могут быть негативные реакции и воспаления. Однако винтовой способ крепления менее надежен, хотя позволяет с легкостью снимать коронку и опору. Конструкция выглядит очень ненадежно, всегда существует риск поломки.

Можно ли заменить поломавшийся опорный элемент? Так как любая деталь протеза может со временем прийти в негодность, варианты замены предусмотрены заранее. Реже всего ломаются штифты, на большинство из них дается пожизненная гарантия. Поломке чаще всего подвержены коронки с опорами. Чтобы не оплачивать постоянную замену протезов, нужно выбирать качественные модели надежных производителей. Это не обязательно должны быть изделия премиум класса, но качество у них должно быть отличное.

Какой абатмент лучше

Что выбрать — индивидуальный или стандартный абатмент? Штампованные модели выпускают в массовом производстве. Даже опытному протезисту будет трудно «подогнать» их под десну, сделать его незаметным и комфортным в эксплуатации. Эстетические характеристики у такой модели отсутствуют, так как металлическая опора просвечивает через коронку, заметна при разговоре и улыбке.

Вокруг штампованного абатмента часто развивается воспалительный процесс, так как мягкие ткани негативно реагируют на цемент. Этот материал может просачиваться под десну и спровоцировать сильнейший воспалительный процесс. Однако указанная клиническая картина встречается как исключение из правил, негативная реакция организма на цементирующий состав зависит от иммунной системы и ее индивидуальных особенностей.

Изделия, выполненные на заказ, отличаются высокими эстетическими и функциональными характеристиками:

Важным показателем безопасности указанных моделей является препятствие протеканию цементирующего состава, который может попасть под десну и вызвать воспалительные процессы мягких тканей. Изделия изготовлены с уступом, который создает нишу, препятствующую соприкосновению цемента с тканями слизистой оболочки.

Временный абатмент

Для чего устанавливают временные опорные элементы? Это необходимо для подготовки зубочелюстной системы к постоянному протезу и правильному формированию края десны, поэтому временный элемент еще называют формирователем десны. Временный абатмент рассчитан на 3 месяца эксплуатации, затем он должен быть демонтирован и заменен постоянным.

Как выглядит формирователь десны? Он представляет собой цилиндр с наконечником из винтовой резьбы, который вкручивается в имплант. Чаще всего эта деталь моделируется из титанового сплава, так как он имеет высокую биосовместимость с человеческими тканями.

Формирователь десны необходим по причине разрыхления десенных тканей из-за разрушения зубочелюстной кости. Рыхлая ткань не в состоянии удерживать протез, что чревато его выпадением и последующим развитием очагов воспаления. Чтобы укрепить мягкие ткани, нужен временный формирователь десны.

Формирователь десны необходим в том случае, если после выпадения зуба прошло много времени и ткани атрофировались.

Также формирователь десны защищает мягкие ткани от чрезмерной нагрузки при пережевывании пищи, попадания в их слой патогенных микроорганизмов.

Преимущества:

Широкий выбор и разнообразие формирователей позволяет придать десне тот вид, который необходим.

Противопоказания:

Формирователи выпускают в нескольких видах:

Выбор формирователя десны

Какой из формирователей выбрать? Специалисты советуют исходить из следующих позиций:

Способ фиксации элемента — это цемент либо винт. Метод фиксации оговаривается с протезистом. Временный элемент выбирают с учетом его замены постоянным: параметры и технические характеристики в обоих случаях должны совпадать и не противоречить друг другу.

От толщины слизистой ротовой полости зависит очень многое: какой крепежный элемент выбрать, каким способом его фиксировать, каких размеров и формы он должен быть. Также размер устройства подбирают с учетом расстояния до зубов противоположной челюсти, чтобы не возник дискомфорт во время пережевывания пищи. Также учитываются пожелания пациента относительно эстетики временного элемента.

Чтобы добиться эстетичности и не переживать за красоту улыбки, нужно выбирать формирователи из циркония: они белого цвета. Изделия из титана отличаются надежностью, но темный цвет металла просвечивает через временную коронку. Если не пожалеть денег на формирователь из циркония, то эстетика улыбки не пострадает.

Производители

Удобство эксплуатации зависит во многом от фирмы-изготовителя. Формирователи десны производятся многими компаниями, среди которых лидирующие позиции занимает:

Изделия фирмы Straumann выполнены из титанового сплава, а также полимерного состава с высокими показателями биосовместимости. Главное отличие — самонаправляемый соединительный элемент Cross Fit. С его помощью достигается максимальная плотность прилегания к тканям слизистой. Модели Straumann выполнены в двух размерах — стандартном и узком.

Южнокорейская компания Cowellmedi (CWM) выпускает формирователи разной формы и диаметра. Способы фиксации стандартные — цементный, винтовой. Материал производства — термопластичный полимер, титановый сплав.

Израильская компания BIOTECH DENTAL создала уникальные формирователи десны с антивращательным элементом. Благодаря этой технологии изготовления изделие прочно крепится на импланте, не прокручивается во время эксплуатации. Это наиболее надежный метод фиксирования в современной зуботехнической промышленности.

Американская компания Zimmer продает изделия с антиротационной фиксацией, которая обеспечивает надежное крепление имплантов к челюсти. Благодаря данной фиксации абатменты не расшатываются в процессе эксплуатации, риск выпадения из полости рта сведен к минимуму.

Южнокорейская компания Dentium отличаются запатентованным покрытием TiN, с помощью которого титановый сплав не просвечивает через зубные коронки. Также это покрытие защищает изделие от коррозии. Компания производит формирователи также из полимерного материала. Если изделия из титанового сплава представлены диаметром 4,5 мм, то полимерные модели отличаются многообразием ширины — от 4,5 мм до 6,5 мм.

Реабилитационный период

Установка имплантов не относится к полноценным хирургическим операциям, но все равно наносит повреждения мягким тканям ротовой полости. Поэтому рекомендуется соблюдать повышенные меры осторожности, тщательно санировать ротовую полость после каждого перекусаи и в обычной время — утром, перед сном. Однако в первые дни после имплантации чистить зубы щеткой не рекомендуется, достаточно применить специальные полоскатели для ротовой полости. Травмированным тканям необходим покой.

После заживления прооперированных участков (через три дня) можно пользоваться щеткой с мягкой щетиной, аккуратно очищать зубы и импланты. Во время очищения нужно легко прикасаться к зубам/деснам, без усердия. Чистить импланты нужно так же, как очищают зубы: их тоже любят различные микроорганизмы.

Осложнения:

Послеоперационные осложнения — распространенная проблема реабилитационного периода. Случиться может всякое. Если ситуация выходит из-под контроля, нужно немедленно обращаться за врачебной помощью.

Разрыхление костной ткани, воспалительные процессы могут привести к отторжению вживленных элементов. Нельзя доводить до необратимых процессов, нужно немедленно сообщать врачу о проблеме. Если вживленный имплант начинает раскачиваться в ротовой полости или причинять сильную боль, само собой это явление не пройдет. Всё закончится выпадением протеза и развитием сильнейшего инфекционного процесса.

Расхождение швов может быть после физической нагрузки либо курения, поэтому от табака нужно отказаться — желательно, навсегда. При физической нагрузке (подъем тяжести или иное напряжение мышц) могут моментально разойтись швы, поэтому до полного заживления о спорте и физкультуре нужно забыть.

Читайте также:  Травма Голеностопного Сустава: Симптомы, Диагностика, Лечение

Край десны может зарасти неправильно, если пациент решил сэкономить на формирователе. В этом случае потребуется хирургическая коррекция: обрезка лишних тканей.

В установке протезов нуждаются многие пациенты, но не все знают о значении абатментов для надежной фиксации искусственных зубных коронок. Многие пытаются даже экономить на промежуточных этапах протезирования, не соглашаясь на установку формирователя десны, который тоже представляет собой подвид абатмента (его разновидность). Несоблюдение протокола протезирования приводит к преждевременному износу имплантов и дополнительному финансированию новой реставрации. Чтобы протезы служили долго и не вызывали дискомфорт, нужно установить их с соблюдением всех правил и рекомендаций врача-протезиста.

Пациентам ортодонтических кабинетов предлагают несколько вариантов опорных конструкций — штампованные, индивидуальные. Штампованные абатменты — это массовое производство без учета анатомических особенностей челюсти конкретного пациента. Стоят они относительно недорого, но не всегда подходят по размеру. Индивидуально изготовленные абатменты стоят в разы дороже, но полностью имитируют форму зубов. На их изготовление требуется время, пациент вынужден носить временные ортодонтические конструкции. Но в результате пациент получает надежный протез, который прослужит десятилетия без поломки и замены. Дешевая установка протезов моментально обеспечивает имплантацию, зато установка имплантов по индивидуальным меркам прослужит в разы дольше.

Используемые источники:

Временный абатмент

Дентальная имплантация достаточно распространенная процедура, доступная во многих стоматологических клиниках. Процесс восстановления зубов с помощью имплантов требует комплексного подхода, помимо замещения зубного корня и создания коронковой части, необходимо скорректировать мягкие ткани. Чтобы образовался эстетичный десневой контур, вокруг имплантационной системы хирург устанавливает временный абатмент. Данный элемент играет немаловажную роль при проведении дентальной имплантации, благодаря ему формируются околозубные ткани, что обеспечивает отличный эстетический результат и устойчивость всей ортопедической конструкции.

Особенности применения

Временные абатменты или по-другому формирователь десны выглядит как небольшой цилиндр со специальным наконечником. В основном его применяют только при проведении классической имплантации, после того как имплант успешно приживется. Для изготовления детали чаще всего используют титан, реже другие материалы – цирконий, керамика. Формирователь требуется для защиты десны от травм и попаданий болезнетворных бактерий, также он корректирует мягкие ткани, придавая им нужную форму и не позволяя деформироваться. Установка абатмента необходима по той причине, что после потери зуба, плотность мягких тканей, окружающих его начинает меняться. Она становится рыхлой, и не может плотно окружать имплантационную систему, в дальнейшем в образовавшийся карман с легкостью могут проникать патогенные микроорганизмы. Чтобы не допустить развития таких осложнений, имплантолог закрепляет на импланте специальную заглушку.

Свою функцию временный абатмент может выполнять лишь в том случае, если он правильно подобран. Его размер, форма, угол наклона, значение всех этих параметров должен определить врач. Если он будет врезаться в десну, то не удастся сформировать нужные формы мягких тканей. Временная конструкция должна быть изготовлена с учетом индивидуальных особенностей постоянного изделия.

Как правильно выбрать абатмент

Сегодня в стоматологии существует огромное разнообразие ортопедических систем, позволяющих проводить качественную дентальную имплантацию. Многие компании, которые производят импланты, занимаются изготовлением абатментов. Специалист может подобрать для вас подходящую конструкцию одной марки. Помимо временных изделий, существуют и другие разновидности абатментов:

Стандартный.

Данный тип изделий относится к фабричным, т.е. он имеет стандартизированные размеры и формы, выпускается массово. Можно сказать, что это универсальные абатменты, среди них всегда можно найти ту модель, которая подойдет именно для вас. Стоимость таких конструкций доступная, что обуславливает их востребованность среди пациентов.

Индивидуальный.

Есть и такие заглушки, которые изготавливаются по заказу, учитывают индивидуальные особенности пациента. Для их создания используется цирконий, специалисты рекомендуют данный абатмент для восстановления передних групп зубов, где так важна эстетика. Цена такой услуги будет значительно выше, нежели создание простых стандартных систем.

Успешность имплантации зависит от ряда факторов, которые должен учитывать врач при подготовке к операции:

Сколько можно использовать

Максимальный срок эксплуатации временных абатментов составляет 6 месяцев, но зачастую достаточно 2-4 недели для полного заживления мягких тканей, при условии, что отсутствуют осложнения. Когда снимать конструкцию может решить только врач, самостоятельно делать это нельзя. В течение первых 2-3 суток пациента может беспокоить кровотечение, отечность или болезненные ощущения. Спустя несколько дней они исчезнут, если этого не произошло, тогда вам следует обратиться к доктору. Когда десневой контур сформировался, временную систему заменяют постоянной, после чего фиксируют протез.

Почему не обойтись без временных абатментов

Пациент сам может выбрать устанавливать ли временный абатмент, кто-то может проигнорировать этот шаг и отказаться от данной конструкции. Поэтому хотелось бы объяснить, почему формирователь так важен при имплантации. Во-первых, из-за отсутствия этого элемента головка импланта может быть видна, по причине недостаточности десенной ткани. Во-вторых, временный абатмент отвечает за эстетический результат, т.е. без него зубная конструкция не будет выглядеть как натуральная.

Если вы хотите, чтобы ваши восстановленные зубы ничем не отличались от живых, рекомендуется соблюдать все этапы имплантации, в том числе и не отказываться от установки формирователя.

Рекомендации по уходу

Весь процесс восстановления зубов, методом имплантации, начиная с вживления импланта и заканчивая установкой коронки, требует внимательного отношения со стороны пациента. Важно не только наблюдение у врача, но и самостоятельная забота о состоянии полости рта.

После фиксации временного абатмента, нельзя:

Не стесняйтесь задавать, интересующие вас вопросы своему лечащему врачу. Лучше спросить несколько раз, чем сделать неправильно и навредить себе.

Стоимость

Цены на абатменты могут начинаться от 1000 рублей и быть выше, все зависит от его производителя, модели, ценовой политики клиники. Стоимость операции и всех составляющих, обсуждается еще на первом этапе, когда вы подписываете договор со стоматологией. Чем выше класс, используемой марки, тем дороже будет его цена. Например, временный абатмент astra tech относится к премиум изделиям, более экономным вариантом является продукция израильской компании MIS или корейской Osstem.

Что такое временный абатмент и обязательный ли это элемент при имплантации

Дентальная имплантация – очень распространенная в стоматологической практике процедура, которая может встречаться в перечне услуг не каждой клиники.

Это связано с многоэтапностью и сложностью процесса восстановления отсутствующего зуба, что требует от специалиста глубоких знаний и практических навыков.

Одним из важных и ответственных этапов имплантации является установка временного абатмента – элемента, отвечающего за правильное формирование десневого края и исключающего возможность воспаления и инфицирования мягкой ткани.

Содержание статьи:

Суть применения

Временный абатмент или формирователь десны, как еще называют этот элемент дентальной конструкции, представляет собой небольшой цилиндр, оснащенный наконечником с винтовой резьбой для фиксации на имплантате.

Выполнен он чаще всего из титана – материала с высокой биологической совместимостью с тканями человека. Приспособление может применяться как при классическом двухэтапном вживлении искусственного корня, так и при одномоментном проведении процедуры.

Основная цель применения элемента – сохранение и формирование необходимого контура дёсенной ткани. Это требуется по той причине, что после разрушения либо экстракции костного органа челюстной линии происходит изменение плотности дёсенной ткани и манжетки, которая прежде окружала зуб.

Такая ткань с повышенной рыхлостью неспособна плотно обхватывать вживленный титановый стержень и протезную конструкцию, что со временем может привести к проникновению в образовавшийся карман частиц пищи и патогенной микрофлоры.

Как следствие, в области вживления имплантата развивается воспалительный процесс, влекущий за собой расшатывание и выпадение искусственного зуба.

Чтобы не допустить развития такой ситуации, после внедрения в костную ткань искусственного корня, стоматологи закрепляют на нем временный элемент.

Это приспособление не только обеспечивает высокий эстетический показатель по окончанию лечения, но и защищает мягкие ткани от излишних нагрузок, а также препятствует проникновению в их толщу патогенных микроорганизмов.

Показания и противопоказания

Ключевым показанием к применению в процессе дентальной имплантации временного соединительного элемента стоматологи называют необходимость создания красивого и правильного естественного десневого края.

Особенно необходимо это в случае, если между моментом выпадения зуба и процедурой имплантации прошло длительное время, вследствие чего снизилась плотность дёсенной ткани.

Относительным противопоказанием к фиксации формирователя, как и вживлению самого имплантата, является беременность, особенно во время первого и третьего триместров.

Помимо этого, специалисты отмечают, что применение формирователя десны недопустимо при наличии следующих заболеваний:

Цель применения шаровидного абатмента при съемном протезировании на имплантах.

Заходите сюда, чтобы узнать о показаниях к проведению аугментации альвеолярного гребня.

По этому адресу http://zubovv.ru/implantatsiya/metodiki/iskusstvennaya-desna.html поговорим о необходимости наращивания искусственной десны при протезировании на имплантах.

Виды и способы фиксации

Формирователи десны выпускаются в нескольких разновидностях, в зависимости от типа и размера вживляемого имплантата:

В зависимости от выбранной разновидности проведения процедуры имплантации, существует две методики фиксации:

    При классическом двухэтапном вживлении титанового корня закрепление формирователя десны осуществляется после полного приживления имплантата – в среднем через 5—6 месяцев.

После этого, дёсенная ткань надрезается и временный элемент фиксируется к имплантату. Удаление временной конструкции и замена на постоянный элемент выполняется после приобретения мягкой тканью необходимого контура.

Чаще всего на это требуется от одной до четырех недель.
При экспресс-имплантации (одноэтапном внедрении) происходит одномоментное вживление титанового стержня и фиксация к нему формирователя.

Такая процедура имеет много особенностей и противопоказаний, поэтому применяется достаточно редко при отсутствии у пациента патологий с костной и дёсенной ткани.

По способу непосредственного крепления устройства к имплантату стоматологи также выделяют два варианта проведения процедуры:

Преимуществом метода является возможность легкого снятия конструкции при необходимости корректировки ее положения.

Среди недостатков специалисты отмечают повышение напряжения конструкции вследствие применения винта. По этой причине следует выбирать прочный материал для изготовления протеза.
Цементная фиксация предполагает крепление протеза при помощи специального стоматологического цемента.

Данный метод обладает простотой исполнения и не вызывает у пациента дискомфорта в период эксплуатации коронки.

К минусам методики стоматологи относят возможность случайного попадания цемента под десну, что вызывает ее воспаление, а также сложности во время снятия протеза при возникновении такой необходимости.

В видео представлен процесс установки временного абатмента.

Правила выбора

Успешность проведения процедуры дентальной имплантации зависит от большого числа факторов, немаловажным среди которых является правильный выбор временного элемента.

По этой причине во время подбора оптимальной конструкции формирователя десны специалисты обращают внимание на следующие факторы:

Преимущества и недостатки

Стоматологи отмечают, что применение временных элементов имеет множество достоинств. Главные из них таковы:

Среди недостатков приспособления стоматологи отмечают лишь один момент – возможность просвечивания титанового элемента через слизистую оболочку мягкой ткани, что снижает эстетичность ротовой полости.

Однако этот минус можно устранить, используя более дорогие изделия из диоксида циркония.

Предложения производителей

Временные элементы присутствуют в товарной линейке практически каждого производителя продукции для дентальной имплантации.

Это позволяет стоматологу подобрать оптимальный вариант с учетом выбранного метода проведения процедуры, особенностей строения элементов ротовой полости, а также финансовых возможностей пациента.

Straumann

Для изготовления временных аттачментов швейцарской компании Straumann применяется как титановый сплав, так и высокопрочный биосовместимый полимерный состав. Искусственная коронка при этом может фиксироваться винтовым или цементным способом.

Титановая вкладка, применяемая в устройстве, позволяет усилить прочность конструкции и степень ее фиксации на имплантате.

Также изделие оснащено самонаправляемым соединением Cross Fit, благодаря которому обеспечивается качественное прилегание и точное позиционирование системы.

Straumann может быть изготовлен в двух размерах: узком – с диаметром соединения 3,3 мм и стандартном, ширина соединения которого составляет 4,1мм.

Cowellmedi (CWM)

В ассортименте производителя дентальных систем из Южной Кореи, компании Cowellmedi, присутствует несколько разновидностей элементов – без шестигранника и с шестигранником, который может быть внутренним или внешним.

Размер моделей формирователя дёсенной ткани также различен:

Изделие может применяться как для винтовой, так и для цементной фиксации.

В товарной линейке производителя присутствуют модели, изготовленные из титанового сплава и термопластичного полимера.

Что такое трансфер чек и его назначение в стоматологии.

В этой публикации поговорим о цене циркониевого абатмента.

BIOTECH DENTAL

Среди дентальной продукции израильского производителя BIOTECH DENTAL присутствуют как титановые, так и пластмассовые временные изделия.

Модели этих изделий для формирования десны отличаются как по длине, так и диаметром внешней и внутренней поверхности.

Особенностью большинства изделий данного производителя является наличие антивращательного механизма, благодаря которому изделие прочно фиксируется на имплантате, без возможности прокручивания или расшатывания в процессе эксплуатации искусственной коронки.

Zimmer

Особенностью элементов временного типа американского производителя Zimmer является их совместимость с такими широко востребованными системами для дентальной имплантации, как Alpha Bio, Biohorizons, Adin, MIS.

Изделие обладает антиротационной фиксацией, благодаря чему обеспечивается его прочное закрепление на имплантате.

Размер соединения приспособления может составлять 3,5 мм либо 4,2 мм. Длина основания конструкции достигает 8 мм.

Dentium

Изделия южнокорейского производителя Dentium выполнены из высококачественного титанового сплава или биосовместимого полимерного материала.

Типом внутреннего соединения в этих изделиях является шестигранник, что позволяет использовать конструкцию для формирования десны со всеми моделями имплантатов.

Временные устройства компании Dentium имеют специальное покрытие TiN. Оно позволяет защитить изделие от коррозии, а также препятствует его просвечиванию через слизистую оболочку дёсенной ткани.

Титановые временные изделия представлены одним диаметром – 4,5 мм, в то время как в размерной сетке пластиковых изделий присутствуют комплектующие элементы шириной 4,5 мм, 5,5 мм и 6,5 мм.

Срок службы

Большинство производителей временных изделий указывают, что гарантированный срок службы этих изделий не превышает 6 месяцев.

Как правило, для создания контура дёсенной ткани требуется значительно меньше времени – от 10 дней до 1,5 месяцев.

При этом не следует забывать, что на длительность эксплуатации как временного абатмента, так и других составляющих дентальной системы влияет множество факторов – от имеющихся противопоказаний к проведению процедуры до правильности ухода за конструкцией.

Стоимость устройств временного типа значительно ниже, чем постоянных изделий и нередко зависит от известности производителя.

Производитель

Стоимость, руб.

Отзывы

По мнению большинства специалистов, применение временных абатментов – обязательный этап на пути создания красивого десневого края в процессе дентальной имплантации.

Для профессионала выполнение этой процедуры не составит труда, а пациенту не принесет значительного дискомфорта.

Делитесь с читателями своим опытом формирования мягкой ткани при помощи временного абатмента в разделе комментариев к статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *