Фурункул

Фурункул – острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и окружающей его соединительной ткани.

Фурункулы могут возникать на любом участке кожи, за исключением кожи ладоней и стоп, где отсутствует волосяной покров.

Образование нескольких фурункулов одновременно или возникновение рецидивирования патологического процесса определяется как фурункулез.

  1. Этиология
  2. Патогенез
  3. Клиническая картина
    1. Осложнения
  4. Диагностика и дифференциальный диагноз
  5. Лечение
  6. Прогноз
  7. Профилактика

Этиология

Возбудителем заболевания наиболее часто является золотистый стафилококк, в более редких случаях – белый стафилококк.

Патогенные свойства стафилококка обусловлены с наличием у него экзотоксинов, эндотоксинов, ферментов патогенности и поверхностных структур.

Критерием патогенности стафилококка служат:

– способность выработки токсинов в жидкой среде;

– разрушение эритроцитов на агаре;

– коагулазная активность на плазме кролика;

– наличие лецитиназы и фибринолизина;

– устойчивость к действию антибиотиков.

Патогенез

Входными воротами для стафилококков является кожа. У здорового человека она отличается анатомической целостностью и самостерилизующими свойствами:

– кислая среда пота за счет присутствия в нем органических кислот;

– химической активности кератина;

– бактерицидные свойства белковых структур (лизоцим и т.д.) и кожного сала.

Защитным барьером кожи является сапрофитная микрофлора, которая вступает в антагонистические отношения с патогенными микробами, которые, попадая на кожу, могут стать сапрофитами.

Факторы, которые снижают барьерную функцию кожи и способствуют проникновению стафилококков:

– задержка пота и его разложение с ощелачиванием;

– загрязнение кожи мазутом, маслом, пылью различного происхождения;

– увеличение концентрации патогенных и условно патогенных стафилококков на коже;

– наличие воспалительных стафилококковых очагов на коже и слизистых оболочках.

Также имеют значение:

– вредные производственные факторы;

Играют роль заболевания желудочно-кишечного тракта:

– неудовлетворительная усвояемость пищи;

– раздражение волосяных фолликулов токсинами кишечника;

– нарушение обмена веществ (в особенности обмена углеводов при сахарном диабете);

– заболевания печени, гиповитаминозы C и B.

В устьях волосяных фолликулов содержится незначительное количество стафилококков. При вышеперечисленных условиях они проникают через протоки сальных желез или по волосяному стержню внутрь фолликула, где начинают интенсивно размножаться и синтезировать экзотоксины.

Клеточные структуры в радиусе действия экзотоксина погибают, межклеточное вещество и белковые структуры разрушаются. Развивается первичная альтерация.

Лизосомальные ферменты и активные метаболиты кислорода запускают процесс вторичной альтерации.

Дисбаланс в системе лизосомальных ферментов и их ингибиторов приводит к избыточной альтерации с преобладанием некроза.

Клиническая картина

В формировании фурункула выделяют следующие стадии:

Ι стадия – в устье волосяного фолликула образуется полость (пустула) с лейкоцитами, клетками эпителия, фиброзными нитями, повышенным скоплением стафилококков. В окружающих отечных тканях происходит расширение межклеточных пространств. В дерме – расширение капиллярной сети.

ΙΙ стадия – проникшие в фолликул стафилококки провоцируют воспаление сальной железы, луковицы волоса и рядом расположенных тканей. Образовавшийся лейкоцитарный инфильтрат распространяется на дерму и гиподерму.

Локальное капиллярное кровообращение из-за тромбоза нарушается, и в центральной части происходит некроз тканей, ограниченный валом из нейтрофилов и макрофагов.

В центре некротического очага разрушаются коллагеновые и эластичные волокна, на границе распада образуется гной. После деструкции эпидермиса очаг вскрывается наружу.

ΙΙΙ стадия – в очаге воспаления развивается грануляционная ткань, которая замещает дефект. Затем происходит образование соединительной ткани с формированием рубца.

Полный цикл развития фурункула 8–20 дней. У крупных фурункулов он может продлиться до 3-х недель.

Обычно на коже появляются краснота и припухлость с легким зудом и покалыванием в этой зоне. В ближайшие 1–2 дня в зоне поражения формируется пустула либо ограниченный узелок, конусообразно выступающий над кожей. Кожа над инфильтратом багрово-красная, спаяна с окружающими тканями. Прикасание к узелку резко болезненно. Ткани, окружающие фурункул, отечны.

Средний размер фурункула 1–3 см в диаметре, но в отдельных случаях может достигать 7–12 см. Боли в области фурункула резко выраженные, спонтанные, очень беспокоящие больного.

На 3–4-й день происходит гнойное расплавление тканей, клинически проявляющееся флюктуацией. В центре инфильтрата отчетливо видна некротическая масса желто-зеленого цвета – это некротический стержень. Температура тела в этот период может нарастать до 38º C.

– сонливость, озноб, разбитость;

В последующем, при благоприятном течении, после отхождения некротического стержня и гнойного содержимого через 2–3 дня дефект заполняется грануляционной тканью.

Осложнения

При фурункулах могут наблюдаться метастазы в печень, почки и иные внутренние органы.

Наиболее опасны фурункулы, располагающиеся по средней линии лица:

– крыло и перегородка носа;

– подглазничная область, веки, кожа;

– наружного слухового прохода.

Анатомической особенностью кожи лица является густая венозная сеть, кроме того, у поверхностных вен лица зачастую могут отсутствовать клапаны, чем объясняется возможность возникновения обратного кровотока и переноса инфицированных эмболов в выше или нижерасположенные анатомические области.

При этом существует большая опасность возникновения тромбоза и флебита вен глазницы, крыловидно-небного сплетения, кавернозного синуса, внутренней яремной вены с последующим развитием грозных интракраниальных, орбитальных и септических осложнений.

Диагностика и дифференциальный диагноз

Диагноз фурункула устанавливается на основании характерной клинической симптоматики, стадийности течения. Дифференцируют фурункул с сибиреязвенным карбункулом, глубокой трихофитией, гидраденитом, узловатой эритемой, скрофулодермой, одонтогенным абсцессом на лице.

Лечение

Фурункулы кожи лица в обязательном порядке лечатся в условиях стационара.

Применяются антибактериальные мази, локальная гипотермия (только в начальном периоде заболевания и при инфильтративной форме фурункула).

Оперативное лечение и системная антибиотикотерапия применяются при абсцедирующей форме фурункула (в фазе некроза и расплавления инфильтрата, безуспешности консервативной терапии).

В схему фармакотерапии включают фармпрепараты обладающие антиоксидантной, антигипоксантной и иммуномодулирующей активностью.

В зависимости от стадии процесса применяются различные методики физиотерапевтического лечения.

Прогноз

Прогноз при правильной лечебной тактике благоприятный. Выдавливание или травмирование фурункула в области лица может привести к «злокачественному» течению процесса и летальному исходу.

Профилактика

Профилактика возникновения фурункулов включает меры по предупреждению и своевременному лечению микротравм, повышению резистентности кожи, строгому соблюдению правил асептики.

Своевременное и достаточно полное удаление с кожного покрова производственных загрязнений препятствуют инфицированию патогенными микроорганизмами.

Лечение заболеваний, которые отрицательно влияют на барьерную функцию кожи (заболевания желудочно-кишечного тракта, сахарный диабет).

Абсцесс кожи, фурункул и карбункул других локализаций

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК – 2014

Общая информация

Краткое описание

Абсцесс – ограниченное капсулой скопление гноя, возникающее при острой или хронической очаговой инфекции и приводящее к тканевой деструкции в очаге (нередко с перифокальным отеком). Абсцессы кожи и подкожной клетчатки: фурункул, карбункул. Чаще всего возбудителем является Staphylococcus aureus.

Фурункул – острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и окружающих его тканей. В дальнейшем воспаление переходит на сальную железу и окружающую соединительную ткань. Наиболее часто наблюдается на участках кожи, подвергающихся загрязнению (предплечья, тыл кисти) и трению (задняя поверхность шеи, поясница, ягодичная область, бедра). Вызывается чаще Staphylococcus aureus, реже Staphylococcus pyogenes albus.

Фурункулез – это хроническое заболевание, при котором на различных участках кожи возникают множественные фурункулы.

Карбункул – острое гнойно-некротическое воспаление нескольких волосяных фолликулов и сальных желез с образованием обширного некроза кожи и подкожной клетчатки. Карбункул чаще развивается на задней поверхности шеи, межлопаточной и лопаточной областях, на пояснице, ягодицах, реже на конечностях. Возбудители – Staphylococcus aureus или стафилострептококковая инфекция, реже стрептококк.

I. ВВОДНАЯ ЧАСТЬ

Название протокола: Абсцесс кожи, фурункул и карбункул других локализаций
Код протокола:

Код(ы) МКБ-10:
L 02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул

Сокращения, используемые в протоколе:
УЗИ- ультразвуковое исследование
ЭКГ- электрокардиография
СОЭ –скорость оседания эритроцитов
ПМСП – первичная медико-санитарная помощь
АО – акционерное общество

Дата разработки протокола: 2014 год.

Категория пациентов: взрослые.

Пользователи протокола: хирурги, врачи/фельдшеры скорой медицинской помощи, фельдшеры.

Диагностика

II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий

Перечень основных диагностических мероприятий, проводимых на амбулаторном уровне:

Минимальный перечень обследования, который необходимо провести при направлении на плановую госпитализацию: не проводится.

Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне (при экстренной госпитализации проводятся диагностические обследования непроведенные на амбулаторномуровне):

Диагностические критерии [1,2,3,4]

Жалобы:

• боль в области инфильтрата.

Физикальное обследование[1,2,3,4]

Фурункул: болезненный конусовидный инфильтрат с формирующимся гнойным стержнем, на вершине инфильтрата отмечается небольшое скопление гноя с чернойточкой (некроз) в центре. Пустула обычно прорывается и подсыхает, а на 3-7 сутки инфильтрат гнойно расплавляется и некротизированные ткани в виде стержня вместе с остатками волоса выделяются с гноем.

Карбункул: вначале появляется небольшой воспалительный инфильтрат с поверхностной пустулой, который быстро увеличивается в размере. Напряжение тканей приводит к возникновению резких болей при пальпации, а также распирающей, рвущей, самостоятельной боли. Кожа в области инфильтрата приобретает базовый оттенок, напряжена, отечна. Эпидермис над очагом некроза прорывается в нескольких местах, образуется несколько отверстий (“сито”), из которых выделяется густой зеленовато-серый гной. В отверстиях видны некротизированные ткани. Отдельные отверстия сливаются, образуя большой дефект в коже, через который вытекает много гноя и отторгаются некротические ткани.

Абсцесс: на коже заметно образование, заполненное жидким содержимым. Отмечается флуктуация. Кожа гиперемирована, выражен отек и болезненность. Могут отмечаться увеличение регионарных лимфатических узлов.

Лабораторные исследования:
Общий анализ крови: лейкоцитоз, ускорение СОЭ.

Инструментальные исследования:

Фурункул и карбункул

Обзор

Фурункул (нарыв, чирей) — это гнойное воспаление корня волоса (волосяной луковицы) и расположенной рядом сальной железы. Карбункул — гнойное воспаление нескольких волосяных луковиц и сальных желез, а также подкожной жировой клетчатки.

Фурункул выглядит как красный болезненный узелок на коже вокруг волосяной луковицы, в центре которого со временем формируется гнойная «головка». Размеры фурункулов от 0,5 до 2-3 см в диаметре. Появление множественных фурункулов называется фурункулезом.

Карбункул более тяжелое гнойное заболевание при котором на теле формируется обширный очаг с багрово-красной кожи с множественными гнойными полостями. При карбункуле сильно страдает общее самочувствие: поднимается температура тела, появляется боль в мышцах, общая слабость, головная боль.

Фурункулы и карбункулы, как правило, появляются на тех частях тела, которые подвергаются трению, часто потеют и покрыты пушковыми волосами, например, на шее, лице, под мышкой и ногах. Встречаются фурункулы половых органов. Причиной фурункулов и карбункулов является бактериальная инфекция, чаще стафилококки или стрептококки, которые населяют поверхность кожи. При порезах и других микротравмах микробы попадают в кожу и при снижении защитных сил организма могут вызвать гнойное воспаление.

Сами по себе фурункулы и карбункулы не заразны, однако с гноем на соседние участки кожи могут попасть болезнетворные микробы и, на фоне сниженного иммунитета, вызвать образование новых гнойников. Поэтому при уходе за кожей нужно соблюдать правила гигиены: выбрасывать использованные повязки и мыть руки после прикосновения к фурункулу.

Фурункулы чаще появляются у мальчиков подростков и молодых людей. Особенно риск повышен у молодых мужчин, живущих в тесноте и плохих санитарно-гигиенических условиях. Карбункулы встречаются реже и возникают, как правило, у мужчин среднего и пожилого возраста, здоровье которых ослаблено уже имеющимся заболеванием, например, сахарным диабетом.

Чаще всего можно успешно лечить фурункулы в домашних условиях, особенно на начальных стадиях, когда гнойник еще не успел сформироваться. Обратиться к врачу нужно при выраженных общих симптомах недомогания, если фурункул расположен на лице, а также при появлении карбункула.

Никогда не пытайтесь выдавить или проколоть фурункул и карбункул самостоятельно, так как это может вызвать распространение воспаления на более глубокие ткани, занос инфекции в кровь и головной мозг с развитием опасных для жизни осложнений.

Симптомы фурункула

Фурункулы могут появиться в любом месте, но чаще всего они возникают в тех местах, где есть волосы, пот и трение. Нередко образуются фурункулы на лице и шее, под мышкой, на половых органах, бедрах и ягодицах.

Сначала на коже вокруг корня волоса появляется красное пятнышко, кожа над которым припухает и становится плотной. Появляется боль. Фурункул увеличивается в размерах, в центре его формируется гнойная полость, которая обычно просвечивается сквозь кожу в виде желтоватой «головки». Над гнойным очагом обычно получается рассмотреть более темный гнойно-некротический стержень.

Чаще всего через какое-то время фурункул вскрывается, и гной вытекает. После этого наступает облегчение, боль проходит и кожа постепенно заживает. На месте фурункула формируется едва заметный светлый рубчик. Этот процесс может занять от двух дней до трех недель. Очень важно не выдавливать фурункул, так как это приводит к тяжелым осложнениям.

Наиболее опасным расположением фурункулов считается лицо, а именно область носогубного треугольника, которая имеет особенное кровоснабжение. В результате этой особенности инфекция из фурункула по кровеносным сосудам очень легко может попасть в головной мозг и привести к развитию менингита — смертельно опасной инфекции. Поэтому появление фурункула в этой зоне — показание для госпитализации в больницу. Фурункулы на половых органах, в ухе, в носу обычно крайне болезненны и сопровождаются сильным отеком и припухлостью. Это связано с присутствием в этих местах рыхлой подкожной клетчатки, которая быстро вовлекается в воспалительный процесс.

Читайте также:  Невроз ожидания сексуальной неудачи: причины, симптомы и методы борьбы

Симптомы карбункула

Карбункулы чаще всего возникают на задней части шеи, спине или бедрах. Это заболевание протекает тяжелее, так как процесс распространяется глубже в ткани, затрагивая подкожную жировую клетчатку. Часто возникают общие симптомы недомогания: высокая температура, тошнота, рвота, слабость и упадок сил.

Карбункул выглядит как большой очаг воспаления с ярко-красной кожей и множественными гнойниками. Размер созревшего карбункула может составлять 3–10 см в диаметре и более. Гной может сочиться из нескольких мест одновременно, что делает карбункул похожим на пчелиные соты. Затем все отверстия сливаются в одно, через которое отторгается гнойное содержимое.

Причины фурункулов

В большинстве случаев фурункулы появляются при заражении одного или нескольких волосяных фолликулов золотистым стафилококком (Staphylococcus aureus). Обычно эта бактерия живет на поверхности кожи или на слизистой оболочке носа и горла, не причиняя организму никакого вреда. Считается, что примерно 20% здоровых людей являются носителями стафилококка.

Фурункулы появляются при попадании бактерии под кожу через порез или царапину. Иммунная система реагирует на это, отправляя к источнику инфекции лейкоциты для уничтожения бактерий. Со временем мертвые бактерии и иммунные клетки накапливаются внутри фурункула, образуя гной.

Предрасполагающими факторами развития фурункулов:

Однако фурункул может появиться и без видимых причин у здорового человека, следящего за личной гигиеной. Повторное образование фурункулов должно настораживать в плане развития иммунодефицитных состояний, которые сопровождают некоторые заболевания, например, хронический гепатит, сахарный диабет и др. Поэтому следует обратиться к терапевту для дополнительной диагностики состояния здоровья.

Причины карбункулов

Как и фурункулы, карбункулы обычно бывают вызваны золотистым стафилококком. Карбункул появляется при распространении инфекции вглубь кожи и вовлечении в процесс нескольких волосяных луковиц и сальных желез. Вероятность появления карбункулов выше у людей со слабым здоровьем или ослабленным иммунитетом. Это люди:

Диагностика фурункулов и карбункулов

Фурункул и карбункул легко определяются по внешнему виду и симптомам. Как правило, дополнительные обследования требуются лишь в следующих случаях:

В этом случае врач возьмет содержимое гнойника на бактериологический анализ, а также мазки с кожи. Полученный материал будут исследовать в лаборатории под микроскопом, чтобы определить вид возбудителя инфекции. Вас также могут направить на анализ крови, чтобы выяснить, нет ли у вас невыявленного заболевания, такого как сахарный диабет, которое может повышать вероятность появления фурункулов или карбункулов.

Как лечить фурункул в домашних условиях

Появление фурункула на лице требует обращения к врачу и госпитализации в больницу. В остальных случаях можно попытаться вылечить фурункул самостоятельно, если только он не причиняет сильной боли и не ухудшает общее самочувствие.

В некоторых случаях удается предотвратить развитие гнойной стадии. Для этого при появлении покраснения и припухлости кожу обрабатывают антисептическим раствором: медицинским спиртом, медицинским антисептическим раствором 70-95% (продается в аптеке без рецепта), раствором бриллиантовой зелени. Несколько раз в день применяют сухое тепло: прикладывают разогретые чистые мешочки с рисом, песком, солью, теплое вареное яйцо, грелку. Эти процедуры оказывают антисептическое действие и улучшают кровообращение, к месту воспаления поступает больше иммунных клеток, которые борются с инфекцией.

Не рекомендуется использовать влажные компрессы, это способствует распространению инфекции на соседние волосяные луковицы. Если фурункул образовался на руке или ноге нужно обеспечить конечности покой. Чтобы снять боль можно использовать нестероидные противовоспалительные средства (анальгин, ибупрофен, кеторол и др.) или парацетамол по инструкции.

Если под кожей сформировалась гнойная «головка», нельзя её вскрывать и выдавливать. Необходимо дождаться самостоятельного отторжения гнойного стержня и выделения гноя. После этого кожу обрабатывают антисептиком и накладывают стерильную марлевую повязку.

Лечение фурункула у врача

Если вы обратитесь за помощью к врачу, в большинстве случаев будет применяться консервативная терапия. Помимо обработки кожи антисептиками врач может назначить физиотерапию, которая направлена на борьбу с инфекцией и улучшение кровообращения в области фурункула. Если созревший фурункул самостоятельно не прорывается, и есть риск развития гнойных осложнений, врач аккуратно поддевает пинцетом или специальным зажимом гнойный стержень, после чего удаляет гной. Иногда для создания оттока из гнойника удаляют поврежденный волос. Эти манипуляции практически безболезненные, не требуют обезболивания и наложения швов.

Хирургическое вскрытие фурункула с помощью разреза производится очень редко, только при осложнениях — распространении гноя в подкожную жировую клетчатку. Операцию делают обычно под местным обезболиванием. Её ход зависит от размеров гнойной полости и расположения гнойника.

Если фурункул расположен на лице, у больного сахарный диабет или другие иммунодефицитные состояния, ухудшается общее самочувствие или при высоком риске осложнений назначаются антибиотики. Обычно рекомендуется недельный курс антибиотиков из группы пенициллина. При аллергии на пенициллин возможно применение других антибиотиков, например, эритромицина и кларитромицина. Необходимо закончить курс антибиотиков, даже если фурункул прошел, так как он может появиться вновь.

Лечение карбункула

Лечение карбункула всегда должно проходить под контролем врача. В большинстве случаев, появление карбункула — повод для госпитализации в больницу, так как это обширное гнойное поражение тканей, которое сопровождается выраженной интоксикацией организма и без медицинского лечения часто приводит к смертельно опасным осложнениям.

Лечение карбункула хирургическое, часто в несколько этапов. Проводится под общей анестезией (под наркозом). Сначала хирурги вскрывают гнойную полость и удаляют все погибшие ткани, которые иногда достигают значительного объема. После этого рану промывают антисептиками и назначают ежедневные перевязки.

Когда рана полностью очистится и начнет заживать приступают ко второму этапу операции — пластике кожи, чтобы закрыть раневой дефект и избежать грубых рубцов. Если карбункул совсем маленького размера, возможна одноэтапная операция: рану очищают, после чего сразу накладывают швы, оставив в ране дренажи. Спустя несколько дней дренажи удаляют и рана окончательно заживает.

При карбункулах обязательно назначаются антибиотики. Кроме того, врач может направить вас в кабинет физиотерапии, где проводят противовоспалительные, антисептические, ранозаживляющие и общеукрепляющие манипуляции.

Осложнения фурункулов и карбункулов

После крупного фурункула и, особенно, карбункула на коже остается рубец. Он полностью не исчезнет, но со временем побледнеет и станет менее заметными. Чтобы улучшить косметический результат врач может назначить вам:

Кроме того, можно пользоваться косметикой, чтобы скрыть рубец. Существуют специальные средства для камуфляжного макияжа, которые продаются в аптеках без рецепта.

Инфекционные осложнения фурункулов и карбункулов

Иногда бактерии из фурункула или карбункула могут попадать на другие части тела, вызывая вторичное воспаление. Чаще всего таким осложнением становится флегмона — разлитое гнойное воспаление глубоких слоев кожи. Реже возникают следующие осложнения:

Для лечения этих осложнений используют антибиотикотерапию, нередко требуется хирургическое вмешательство. При септицемии, менингите и абсцессе головного мозга может потребоваться лечение в отделении реанимации и интенсивной терапии.

Тромбоз кавернозного синуса

Тромбоз кавернозного синуса — это очень редкое, но потенциально опасное для жизни осложнение фурункулов и карбункулов, расположенных в области лица, уха, в носу. В связи с особенностями кровоснабжения, из этих зон инфекция очень легко попадает в кавернозный синус — это образование из твердой мозговой оболочки, которое соединено с кровеносными сосудами. Из кавернозного синуса инфекция быстро распространяется в ткани глазницы. Для тромбоза кавернозного синуса характерны следующие симптомы:

Без неотложного лечения тромбоз кавернозного синуса может иметь летальный исход, однако такие случаи редки.

Профилактика фурункулов и карбункулов

Снизить риск гнойных заболеваний кожи можно, следуя простым рекомендациям:

Если у вас появился фурункул или карбункул, необходимо предотвратить заражение других частей тела и других людей. Это можно сделать следующим образом:

Когда обращаться к врачу при фурункуле и карбункуле

В большинстве случаев фурункулы проходят самостоятельно несколько дней или недель. Однако следует обратиться к врачу при появлении:

Кроме того, обязательно обратитесь к врачу, если вы больных сахарным диабетом, СПИДом, недавно проходили химиотерапию, если фурункул располагается на лице или не проходит в течение 2 недель. Карбункул при любом расположении должен быть поводом для обращения к врачу.

С помощью сервиса НаПоправку вы можете найти хорошего хирурга для лечения гнойных заболеваний кожи.

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Copyright notice: “Department of Health original content © 2020”

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Фурункул

Гнойное воспаление волосяного фолликула, которое поражает окружающие ткани и сальную железу называется фурункулом (народное название — чирей). Он вызывается патогенными бактериями и имеет острое течение. Чаще этому заболеванию подвержены мужчины с жирной, пористой кожей.

Важно! Самостоятельное лечение нередко приводит к образованию рубцов, что становится эстетической проблемой. Также без обращения к врачу такое воспаление может приводить к гнойному абсцессу.

Как не допустить подобных осложнений, и что делать при возникновении чириев – рассмотрим в этой статье.

Как развивается болезнь

Заболевание вызывается условно-патогенными микроорганизмами, которые уже есть на коже человека. При благоприятных условиях (чрезмерная влажность, снижение местного иммунитета) их количество начинает стремительно расти, что и становится причиной воспаления.

Фурункул в своем развитии последовательно проходит несколько стадий:

  1. Возникновение уплотнения (инфильтрата) в волосяной луковице.
Читайте также:  Что такое базилярная импрессия ее симптомы и опасность. Чем опасна базилярная импрессия и как она проявляется

Появляется припухлость и покраснение. При прикосновении может возникать дискомфорт. Через пару дней инфильтрат увеличивается в размере до 3 см, становится плотным. Окружающие ткани отекают. Эта стадия длится 4–5 дней.

Следующий этап возникает, когда внутри очага воспаления образуется некротический стержень. Он формируется из из погибших иммунных клеток (лейкоцитов). Внешне в центре уплотнения появляется белая головка. Это пустула – полость, заполненная гнойным содержимым.

  1. Выход гноя наружу и заживление кожи.

Последняя стадия, которая завершается вскрытием чирея. Созревшая пустула прорывается. В норме наружу начинает выходить гной вместе с некротическим стержнем (гнойная внутренняя пробка желтоватого цвета). Обычно этот процесс длится не более 3-х дней. Признаком того, что все гнойное содержимое вышло является появление крови. На месте фурункула сначала формируется язва. Впоследствии она заживает и рубцуется. До момента появления светлого шрама проходит не менее 7–10 дней.

Для острой формы характерно появление многочисленных фурункулов, которые сменяют друг друга или возникают одновременно. Период обострения может длиться пару недель, а может 2–3 месяца. Это зависит от состояния иммунитета и вида лечения. При хроническом течении возникают единичные воспаления с определенной периодичностью. Иногда период затишья болезни может продолжаться до года.

Внешние проявления и симптомы фурункулеза

Симптоматика зависит от стадии развития и места локации кожного недуга. Первые признаки, по которым можно заподозрить фурункул:

  1. Ощущение зуда, покалывания.
  2. Участок кожи уплотняется, появляется краснота.
  3. При развитии патологического процесса чирей приобретает форму конуса.
  4. Возникает отечность. Размер воспаления может увеличиться до 1–3 см.
  5. Болезненность.

Интенсивность проявлений зависит от того, где они находятся. На участках тела, где отсутствует волосяной покров (ладони, подошва ног) фурункулы не развиваются. Чаще всего они появляются в местах, которые подвергаются частому загрязнению или трению об одежду. Это шея, предплечье, лицо, ягодицы, поясница, бедра.

В редких случаях возможно появление фурункула в носу, в ухе. При этом из-за воспаления и отека тканей ухудшается слух или возникают проблемы с дыханием. В области паха чирей проявляется сильным отеком и болью, которая усиливается при движении.

Если на стадии инфильтрации начать грамотное лечение, то можно остановить дальнейшее развитие патологического процесса. После формирования гнойно-некротического стержня и папулы симптомы усиливаются. Дергающая боль спадает только на стадии вскрытия и полного очищения фурункула. При многочисленных образованиях возможно повышение температуры и ухудшение общего самочувствия – слабость, вялость, головная боль.

Фурункул: причины возникновения

Главный виновник – золотистый или эпидермальный стафилококк. Это распространенные бактерии, и избежать контакта с ними невозможно. Они находятся в окружающей среде, в пыли, на коже. Почти 70% людей так или иначе являются носителями этих микроорганизмов. Некоторые врачи считают, что наличие определенного их количества в организме является нормальным состоянием и не требует лечения. Но это при условии, что бактерии не приводят к развитию проблем со здоровьем.

Наличие одного возбудителя недостаточно чтобы возникло инфекционное заболевание. Фурункулез развивается при наличии предрасполагающих факторов. Они могут быть внутренними (эндогенными), то есть зависят от состояния организма и самочувствия человека в целом. А также внешними (экзогенными) – влияние окружающей среды.

К группе эндогенных причин относятся:

  1. Нехватка витаминов, авитаминоз.
  2. Физическое истощение.
  3. Гормональные сбои.
  4. Эндокринные заболевания.
  5. Патологии желудочно-кишечного тракта.
  6. Алкоголизм.
  7. Снижение иммунитета, иммунодефицитные состояния.
  8. Чрезмерное потоотделение.
  9. Повышенная выработка кожного сала.
  10. Дерматологические болезни (дерматит, экзема).

К внешним провоцирующим причинам можно отнести неосторожное бритьё, расчесывание кожи, мелкие ранки, ссадины, постоянное трение об одежду, использование неподходящих косметических средств. Нередко причиной развития фурункула в подмышечной впадине является использование антиперспирантов.

К одной из причин относят и психологическое состояние. Постоянное напряжение приводит к усиленной выработке адреналина (гормона стресса). Это становится причиной гормональных нарушений и истощения надпочечников. Также частые отрицательные эмоции приводят к снижению защитных сил организма, что дает зеленый свет для роста болезнетворных бактерий.

Какие возможны осложнения

Основное последствие запущенного фурункулеза – рубцы. При чувствительной коже образуются глубокие шрамы, которые долго имеют красноватый оттенок. Дефект также нередко сочетается со стягиванием окружающей ткани. Этот косметический недостаток не проходит самостоятельно. Требуется профессиональная шлифовка кожи.

У людей, с ослабленным здоровьем патология способна привести к формированию гнойного абсцесса. Еще одним тяжелым последствием считается флегмона. При таком образование гнойный процесс поражает подкожную клетчатку. Имеет склонность к быстрому распространению на окружающие ткани.

Опасно возникновения фурункула на верхней губе или в носу. При отсутствии грамотного лечения инфекция способна подняться выше по кровеносным сосудам в мозговую оболочку и вызвать гнойный менингит. Также велика вероятность попадания инфекции в общий кровоток, что может вызвать сепсис. Эти заболевания требуют срочной госпитализации. При отсутствии врачебной помощи возможен летальный исход.

Если патологический процесс возник в области шеи, на предплечье или бедре, то при распространении воспаления поражаются лимфатические узлы и возникает лимфаденит.

Нужно ли обращаться к врачу

Существует множество народных «бабушкиных» рецептов, которые вроде как призваны помочь быстрому созреванию и вскрытию гнойника. Но все эти рецепты могут привести к плачевным последствиям, так как наоборот будут способствовать распространению инфекции в более глубокие слои кожи. На этапе нагноения необходимо проводить только хирургическое вскрытие в условиях врачебного кабинета.

Определить тип воспаления, а также стадию развития может только дерматолог или хирург. Для выявления причины требуется сдача лабораторных анализов, а также для уточнения возбудителя делается соскоб с кожи. При хронических высыпаниях рекомендуется проверить иммунный статус пациента. Важным пунктом диагностики является проверка на ИППП. Поэтому при возникновении гнойных патологических процессов на коже обязательно обратитесь к дерматологу.

Фурункул: лечение и профилактика

На начальной стадии, когда появились только первые симптомы, применяются консервативные методы. Местное лечение включает:

  1. Устранение неблагоприятных внешних факторов – бритье, трение, косметические средства закупоривающие поры кожи.
  2. Обработка по схеме воспаленного участка антисептическим раствором.
  3. Компрессы с антибактериальной мазью.

Также рекомендован курс витаминов. При соблюдении всех рекомендаций врача этого может быть достаточно для уменьшения воспалительного процесса.

Однако, если уже имеется гнойное содержимое, требуется хирургическое вмешательство. Самостоятельно вскрывать фурункул запрещено. Это делает врач при соблюдении всех антисептических правил.

Под местной анестезией делается небольшой разрез, через который осуществляется отток гнойного содержимого. После очищения раны, накладывается повязка с лекарственным средством. При простых фурункулах госпитализация не требуется. Последующее лечение проводится в домашних условиях.

При сильном отеке и остром болевом синдроме, рекомендована госпитализация. Если фурункулез привел к развитию осложнений проводится операция под местным или общим обезболиванием.

При необходимости назначается прием антибактериальных препаратов. Хороший заживляющий результат дает физиолечение, например, УФ-облучение.

Профилактика

Для предотвращения фурункулеза придерживайтесь следующих профилактических мер:

При склонности к частым фурункулам пройдите дерматологическое обследование. Это позволит выявить настоящую причину и окончательно справиться с болезнью.

L02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул

Фарм. группыДействующее веществоТорговые названия
АминогликозидыГентамицин*Гентамицина сульфат
Тобрамицин*Тобрацин-АДС
АмфениколыХлорамфеникол*Левомицетин
АнсамициныРифампицин*Рифамор
Антисептики и дезинфицирующие средстваБальян (торговая марка «МБ») — Масло чайного австралийского дерева
Эплан
ИхтаммолИхтиоловая мазь
Этакридин*Этакридина лактата мазь 3%
БАДы витаминно-минеральные комплексыАртромакс
БАДы продукты растительного, животного или минерального происхожденияБетусил
Вакцины, сыворотки, фаги и анатоксиныБактериофаг стрептококковыйБактериофаг стрептококковый
Вакцина для лечения стафилококковых инфекцийВакцина стафилококковая лечебная (Антифагин стафилококковый)
Витамины и витаминоподобные средстваДрожжи пивные
Глюкокортикостероиды в комбинацияхГидрокортизон + ОкситетрациклинОксикорт
Неомицин + Флуоцинолона ацетонид*Флуцинар ® Н
Тетрациклин + ТриамцинолонПолькортолон ТС
Дерматотропные средстваБиопин
Витамин Ф99
Личия Пюра & гель очищающий
Личия Пюра & гель увлажняющий матирующий
Личия Пюра & крем-лечение против воспалений и фурункулов
Личия Пюра & лосьон очищающий и тонизирующий
Личия Пюра & маска-минутка термоочищающая
Личия Пюра & пластыри невидимые против угрей
Личия Пюра & пластыри очищающие для носа
Личия Пюра & пластыри очищающие для подбородка
Декспантенол*Пантенолспрей
Пантодерм ®
Диметилсульфоксид*Димексид
Поморийского озера маточный щелокВулнузан ®
Другие антибиотикиФузимет
Грамицидин С*Грамицидин С
Мупироцин*Бактробан ®
Бондерм
Фузидовая кислота*Фузидин-натрия
Фузидин-натрия таблетки, покрытые оболочкой
Другие антибиотики в комбинацияхБацитрацин + НеомицинБанеоцин ®
Другие иммуномодуляторыАктинолизат
Стемокин ®
Альфа-глутамил-триптофанТимоген ®
Аминодигидрофталазиндион натрияГалавит ®
ГлюкозаминилмурамилдипептидЛикопид ®
Другие синтетические антибактериальные средстваГидроксиметилхиноксалиндиоксидДиоксидина раствор для инъекций 0,5%
Диоксидина раствор для инъекций 1%
Нитрофурал*Фурацилин
Другие синтетические антибактериальные средства в комбинацияхГидроксиметилхиноксалиндиоксид + ТримекаинДиоксизоль
ЛинкозамидыКлиндамицин*Климицин
Клиндамицин
Линкомицин*Линкомицин-АКОС
Макролиды и азалидыДжозамицин*Вильпрафен ®
Вильпрафен ® Солютаб
Спирамицин*Спирамицин-веро
Эритромицин*Грюнамицин сироп
Эритромицина фосфат
ПенициллиныБензилпенициллин*Бензилпенициллин
Клоксациллин*Клоксациллин
Оксациллин*Простафлин
Феноксиметилпенициллин*Клиацил
Оспен ®
Оспен ® 750
Феноксиметилпенициллин (для суспензии)
Феноксиметилпенициллина таблетки
Пенициллины в комбинацияхАмоксициллин + Клавулановая кислотаАмовикомб ®
Амоксиван ®
Бактоклав ®
Бетаклав ®
Амоксициллин + СульбактамТрифамокс ИБЛ ®
Ампициллин + СульбактамСультасин ®
Пиперациллин + ТазобактамТазоцин
Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средстваАминодигидрофталазиндион натрияГалавит ®
Пихты сибирской терпеныАбисил
Регенеранты и репарантыАлоэ древовидного листьяАлоэ линимент
Декспантенол*Д-Пантенол
Д-пантенол-Нижфарм
ПоливиноксБальзам Шостаковского
СульфаниламидыКо-тримоксазол [Сульфаметоксазол + Триметоприм]Бактрим ® форте
Бисептол ®
Брифесептол ®
Ко-тримоксазол
Суметролим ®
Тримезол
Сульфаниламиды в комбинацияхСульфаметрол + ТриметопримЛидаприм ®
Ферменты и антиферментыРибонуклеазаРибонуклеаза
Хинолоны/фторхинолоныЛевофлоксацин*Глево
Танфломед
Хайлефлокс
Элефлокс
Спарфлоксацин*Спарфлоксацин
Спарфло ®
Ципрофлоксацин*Микрофлокс
Реципро
Ципринол ®
Ципробрин ®
Ципролет ®
Хинолоны/фторхинолоны в комбинацияхТинидазол + Ципрофлоксацин*Ципролет ® А
ЦефалоспориныЦефазолин*Нацеф ®
Цефазолин-АКОС
Цефамезин
Цефезол ®
Цефалексин*Цефалексин-АКОС ®
Цефамандол*Цефамабол ®
Цефат ®
Цефдиторен*Спектрацеф
Цефотаксим*Клафобрин ®
Клафоран ®
Цефабол ®
Цефосин ®
Цефпирамид*Тамицин
Цефтазидим*Вицеф ®
Фортум ®
Цефтриаксон*Цефтриабол ®
Цефуроксим*Зиннат ®
Цефурабол ®
Цефуроксим Каби

Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения правообладателя.

При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Еще много интересного

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2021.

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Материалы сайта предназначены исключительно для медицинских и фармацевтических работников и носят справочно-информационный характер.

Фурункул по МКБ-10: какие виды заболевания выделяют[Гнойничковые заболевания]

• Изменение чувствительности S. aureus к антибиотикам указывает на то, что абсцесс может быть вызван устойчивыми к метициллину штаммами этого стафилококка.
• Особенно высок риск инфицирования устойчивым к метициллииу Staphylococcus aureus и формирования других абсцессов при заболеваниях зубов, занятиях контактными видами спорта, среди наркоманов, бездомных и заключенных, а также в случаях распространенности инфекции в данном регионе.
• Большинство кожных абсцессов вызвано S. aureus.
• Инфицирование устойчивым к метициллину штаммом S. aureus при ее распространенности в регионе может вызвать одиночные или множественные абсцессы, особенно у лиц, использующих внутривенные наркотические средства, живущих на улице н в местах лишения свободы.
• Дентальный абсцесс может распространиться на мягкие ткани лица.
• Распространенность устойчивого к метициллину Staphylococcus aureus в некоторых регионах стала настолько высока, что абсцессы могут быть вызваны устойчивыми к метициллину штаммами S. aureus, даже при отсутствии каких-либо факторов риска, как у обоих пациентов.

Скопление гноя в коже или под кожей. Пациенты часто испытывают боль, зона абсцесса болезненна при пальпации. В большинстве случаев ткани в области поражения отечные, красные, теплые на ощупь и флюктуирующие.

Кожные абсцессы встречаются на любом участке тела -«от головы до пят». Чаще всего поражаются конечности, особенно кисти и стопы, голова, шея, ягодицы и грудь.
Культуральный анализ проводится для выявления устойчивого к метициллину штамма S. aureus с целью назначения соответствующей антибиотикотерапии.

Читайте также:  Советы по гигиене полости рта: инструкция по уходу за зубами, правильный выбор средств

Дифференциальный диагноз абсцесса

• Эпидермальная киста с явлениями воспаления/инфекции – такие кисты (кисты сальных желез) могут подвергаться воспалению, отеку и инфицированию. Хотя первоначально эритема бывает вызвана стерильным воспалением, кисты могут инфицироваться S. aureus. Лечение включает вскрытие и дренирование полости кисты, а также прием антибиотиков при цел люлите. Если удаляется невоспаленная киста, ее можно извлечь целиком.
• Целлюлит с отеком и без формирования гнойной полости – если неясно, имеется ли абсцедировапие в области инфицирования, для определения необходимости вскрытия полости проводится аспирация ее содержимого иглой. Целлюлит без абсцесса не имеет зоны флуктуации.
Гнойный гидраденит – рецидивирующее воспаление вокруг апокринных желез в подмышечных и паховой областях.
Фурункул – абсцесс, который формируется в волосяном фолликуле или потовой железе. Когда фурункул распространяется в подкожную ткань, образуется карбункул.
Акне кистозное – воспаление со значительно меньшей степенью инфицирования, чем при истинном абсцессе; наилучшим лечением, как правило, являются инъекции стероидного препарата, а не вскрытие и дренирование.

Лечение абсцесса

• Наиболее экономным по времени и наилучшим по результатам лечением при абсцессе является вскрытие и дренирование его полости. В области, где планируется вскрытие, с помощью иглы 27-30 G выполните внутрикожную инъекцию 1% лидокаина с эпинефрином, после чего вскройте абсцесс линейным надрезом скальпеля № 11, по возможности следуя кожным линиям. Дренируйте гной и закройте рану марлевой повязкой.

• При наличии эпидемии, вызванной устойчивым к метициллипу S. aureus целесообразно проводить культуральный анализ содержимого всех абсцессов и инфицированных эпидермальных кист. Хотя вначале антибиотикотерапия может не потребоваться, при ухудшении состояния пациента результаты культу-рального анализа помогут в выборе антибиотика.

• Если подозревается инфицирование устойчивым к метициллипу штаммом S. aureus на фоне признаков перифокального целлюлита, необходимо провести культуральный анализ гнойных выделений и назначит:, один из следующих антибиотиков: триметоприм-сульфаметоксазол, клиндамицин, тетрациклин или доксициклин. Обратите внимание, что у устойчивого к метициллипу штамма S. aureus во время лечения может развиться резистентность к клиндомицину. Если исследование чувствительности резистентных к метициллипу штаммов Staphylococcus aureus выявило устойчивость к эритромицину и реакцию на клиндамицин, убедитесь, что в лаборатории Вашей клиники проводится дисковый диффузионный тест на клиндамицин (если для терапии выбран этот антибиотик). Этот тест наиболее точно определит чувствительность к клиндамицину, что поможет избежать развития резистентности к этому антибиотику в ходе лечения.

• Вскрытие и дренирование полости без сопутствующей антибиотикотерапии при абсцессах кожи и мягких тканей, вызванных распространенным в некоторых популяциях устойчивым к метициллину штаммом S. aureus, будут эффективными мероприятиями у иммунокомнетентных детей, если диаметр абсцесса менее 5 см.

Пациентов следует осматривать ежедневно, меняя при этом повязку. До тех пор, пока разрез не заживет, пациентам запрещается принимать ванну или плавать с погружением.
Контрольные посещения врача и перевязку можно организовать по-разному. Каких-либо предпочтений в этом отношении не существует. Пациентов или членов семьи можно научить менять повязку в домашних условиях.

Клинический пример абсцесса. Молодой человек эвакуирован в приют Сан-Антонио из Нового Орлеана после урагана «Катрина», вызвавшего катастрофические разрушения. Пациент испытывал боль в области лица, в тканях которого отмечался выраженный отек, а возле глаза наблюдалось скопление гноя. Зрение нарушено не было. Пораженный участок анестезировали лидокаином и эпинефрином. Абсцесс вскрыли скальпелем №11. Пациенту назначили антибиотик перорально, так как очаг находился вблизи глаза и наблюдался местный отек, который мог оказаться ранним проявлением целлюлита. Провести культуральный анализ на устойчивый к метициллину штамм Staphylococcus aureus не представлялось возможным, но на следующий день состояние пациента значительно улучшилось, что подтвердилось при осмотре.

Аналоги Фуросемида

Фуросемид – это синтетический медикамент мочегонного действия, предназначенный для лечения отечного синдрома различной этиологии. Препарат имеет широкий ряд аналогов различных производителей, равнозначных по показаниям и эффективности лечения.

Фармакологическое действие

Производитель: ОЗОН (Россия)

Форма выпуска: таблетки, раствор в ампулах для в/м в/в введения

Действующее вещество: фуросемид

Аналоги: Лазикс, Верошпирон, Гипотиазид

Фуросемид относится к группе диуретиков синтетического происхождения. Действие медикамента распространяется на толстый сегмент восходящей петли Генле в мозговом слое почки.

Препарат отличается быстрым мочегонным действием, которое происходит за счет усиленного выведения жидкости и удаления ионов кальция, магния, натрия и хлора из организма. Диуретический эффект медикамента приводит к снижению артериального давления.

Показания к применению Фуросемида

Назначение Фуросемида показано при следующих заболеваниях и состояниях:

Медикамент отличается быстрым действием. Мочегонный эффект от лекарства наступает при приеме внутрь в течение часа, а при в/в введении инъекции Фуросемида – через 5–10 минут.

Фуросемид – инструкция по применению

Согласно инструкции по применению Фуросемида, доза диуретика подбирается в индивидуальном порядке. При нарушении функции печени, сердца, почек, сопровождающихся отеками, дозировка препарата составляет ½-1 таблетка в день.

Она может быть скорректирована врачом в сторону увеличения по показаниям. В/в введение препарата применяется при оказании экстренной помощи или в условиях стационара.

Когда принимать Фуросемид: до или после еды

Таблетки медикамента принимаются в утреннее время до приема пищи и запиваются достаточным количеством воды.

Аналоги Фуросемида

Большой выбор аналогов и заменителей Фуросемида от различных фармацевтических фирм, поставляемых в аптечную сеть, дают возможность пациентам приобретать эти лекарства в виде:

Отпускаются некоторые аналоги Фуросемида без рецепта, но по рекомендации врача с указанием дозировки приема медикамента.

Таблица аналогов Фуросемида с ценой и страной производителем.

АналогСтоимость в рубляхСтрана производитель
Фуросемид20-40Россия
Торасемид95-345Австрия
Лазикс45-100Индия
Верошпирон65-80Венгрия
Гипотиазид50-120Венгрия
Диувер300-850Хорватия
Индапамид15-50Россия
Диакарб250-280Польша
Тригрим230-300Польша
Триампур310-350Германия
Гидрохлоротиазид30-85Россия
Канефрон450-550Германия

Присутствие среди большого разнообразия безопасных аналогов Фуросемида, дает возможность педиатрам применять их детям для лечения патологий, сопровождающихся отеками.

Можно ли еще чем-то заменить Фуросемид от отеков? Дополняется список лекарственных средств такими медикаментами, как:

Какой выбрать аналог Фуросемида в таблетках, будет решать только врач с учетом вида патологического процесса и степени его активности.

Фуросемид или Торасемид – что лучше, сильнее и безопаснее, в чем отличие

Производитель: Сандоз Гмбх (Австрия)

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: торасемид

Оба препарата относятся к диуретикам, но имеют разные активные вещества и разный механизм действия. Торасемид будет лучше и безопаснее Фуросемида по следующим показателям:

При неотложных состояниях применение уколов Фуросемида будет предпочтительнее за счет его быстрого (5 минут) действия при в/в введении.

Фуросемид или Лазикс – что лучше, в чем разница

Производитель: САНОФИ (Индия)

Форма выпуска: раствор в ампулах для в/м и в/в введения

Действующее вещество: фуросемид

Лазикс и Фуросемид имеют одинаковые действующие вещества и равнозначный механизм действия. Отличие препаратов состоит в количестве дополнительных ингредиентов. Заменитель Фуросемида в ампулах и таблетках препарат Лазикс будет лучшим.

Производителем лекарства являются зарубежные фирмы, которые используют качественное сырье и делают более высокую степень очистки. По отзывам врачей, при реанимационных мероприятиях, Фуросемид в ампулах справится со своей задачей, но если есть его аналог, его введение будет предпочтительнее.

Фуросемид или Верошпирон – что лучше

Производитель: ГЕДЕОН РИХТЕР (Венгрия)

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: спиронолактон

Оба препарата являются диуретиками, но имеют разные активные вещества, скорость наступления мочегонного эффекта и механизм действия.

Лучшим медикаментом при отеках будет Верошпирон, так как этот аналог является калийсберегающим диуретиком. Применение таблеток Фуросемида требует дополнительного приема препаратов, содержащих калий.

Фуросемид или Гипотиазид – что лучше при отеках

Производитель: ХИНОИН (Венгрия)

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: гидрохлоротиазид

Данные препараты являются мочегонными средствами, применяемыми для купирования отечного синдрома различной этиологии. Аналог Фуросемида в таблетках Гипотиазид будет пользоваться преимуществом при лечении гипертонии.

Его назначают для ежедневного приема в комплексной терапии. Если необходимо быстро снять отеки, то лучшим будет Фуросемид, так как он намного сильнее своего заменителя.

Фуросемид или Диувер – что лучше и сильнее

Производитель: ПЛИВА ХРВАТСКА (Хорватия)

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: торасемид

Оба средства являются диуретиками. Но эффективность аналога будет выше за счет:

Диувер за счет своих характеристик будет более сильным и лучшим, позволяющим длительно проводить консервативное лечение болезней, сопровождающихся отеками.

Фуросемид или Индапамид – что лучше

Производитель: ПРАНАФАРМ (Россия)

Форма выпуска: таблетки, капсулы

Действующее вещество: индапамид

Фуросемид и его аналог обладают мочегонным эффектом, но разным механизмом действия. Индапамид – это медикамент с более мягким, щадящим действием на организм и меньшим количеством побочных эффектов. Препарат вызывает не только диурез. Он активно повышает эластичность сосудистой стенки и понижает тонус гладкой мускулатуры артерий.

Индапамид будет лучшим при комплексном лечении артериальной гипертензии, а Фуросемид – при острых состояниях, когда необходимо срочно вывести из организма лишнюю жидкость (отек легких, мозга).

Диакарб

Производитель: Polpharma (Польша)

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: ацетазоламид

Этот заменитель Фуросемида в таблетках относится к группе диуретиков. Диакарб обладает менее выраженным мочегонным действием, по сравнению с другими препаратами. Медикамент эффективен в комплексной терапии при легочно-сердечной недостаточности, осложненной эмфиземой легких, при повышенном внутричерепном давлении.

Аналог дает положительный результат в лечении острых приступов глаукомы, уменьшая внутриглазную секреторную активность и обеспечивая нормальный отток жидкости.

Тригрим

Производитель: ПОЛЬФАРМА (Польша)

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: торасемид

Тригрим является лекарственным средством с диуретическим эффектом. Действие активного вещества аналога приводит к снижению осмотического давления внутри клеточных структур.

Препарат эффективен при лечении первичной гипертензии, отеках, спровоцированных болезнями печени, легких, почек. Медикамент обладает более мягким действием, вызывая в меньшей степени гипокалиемию.

Триампур

Производитель: Менарини-вон Хейден (Германия)

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: гидрохлоротиазид, триамтерен

Медикамент относится к комбинированным диуретическим средствам. Два активных вещества входящих в состав Триампура, оказывают мочегонный и гипотензивный эффект.

Является калийсберегающим аналогом Фуросемида. Применяется лекарство при терапии отечного синдрома различного генеза и артериальной гипертензии.

Гидрохлоротиазид

Производитель: ВАЛЕНТАФАРМ (Россия)

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: гидрохлоротиазид

Гидрохлоротиазид является тиазидным диуретиком средней активности и более щадящим чем Фуросемид. Препарат снижает артериальное и внутриглазное давление при глаукоме, уменьшает мочеизнурение у пациентов с несахарным диабетом.

Гидрохлоротиазид может применяться в качестве профилактического средства против образования конкрементов в мочевых путях.

Канефрон

Производитель: РОТТЕНДОРФ ФАРМА (Германия)

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: трава золототысячника, корни любистока, листья розмарина

Канефрон относится к комбинированным диуретическим средствам растительного происхождения. Средство проявляет активность в качестве мочегонного, противовоспалительного, спазмолитического и противомикробного средства. Канефрон эффективен в составе комплексной терапии при заболевании мочевыводящих путей.

Грамотно подобранный врачом аналог Фуросемида, позволит купировать отеки, сопровождающие различные заболевания внутренних органов, снизить степень активности патологического процесса и улучшить состояние пациента.

Ответы на вопросы

Фуросемид продается по рецепту или без?

Отпуск лекарства в аптеке производится без рецепта.

Фуросемид снижает давление или нет?

Да, препарат снижает давление.

Фуросемид мочегонное средство или нет?

Да, медикамент обладает мочегонным действием.

Фуросемид калийсберегающий или нет?

Нет, препарат не является калийсберегающим диуретиком.

Когда пить Фуросемид: утром или вечером?

Врачи рекомендуют принимать таблетки утром.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *