Опасен ли пульс 120-130 ударов в минуту и как его нормализовать

Как нормализовать учащенный пульс

Здравствуйте, дорогие читатели. Нормальный уровень сердцебиения у здорового взрослого человека составляет 60-80 ударов за одну минуту. Но, случается, что без видимых причин, таких как физическая нагрузка, наш пульс учащается, а иногда этому процессу сопутствуют другие неприятные ощущения. И многие спрашивают себя, стоит ли беспокоиться по этому поводу? Но, если данное явление приобретает регулярный характер, то стоит выяснить причину его возникновения. В статье рассмотрим основные причины, которые провоцируют учащение биения сердца, а также — влияние учащенного пульса на организм.

Причины или почему учащается пульс

Нормальные границы значений пульса зависят, в первую очередь, от возраста человека, но стоит помнить и об индивидуальных особенностях организма.

Норма для младенцев составляет 110-140 ударов в минуту.

Дети до 7 летнего возраста – 95-100 ударов в минуту.

Подростки – 75-85 ударов в минуту.

Взрослые – 60-80 ударов в минуту.

Пожилые – 60 ударов в минуту.

Все, что находиться выше данных показателей, можно отнести к учащенному пульсу.

Первый вопрос, на который нужно найти ответ при учащенном сердцебиении, это причины его возникновения. Они могут быть как нормальными физиологическими, так и патологическими. И вот во втором случае, необходимо обратить на данный симптом пристальное внимание.

В чем причина учащения пульса, если человек здоров

Но для начала рассмотрим физиологические причины, когда учащенный пульс – это нормальная реакция организма.

1. Физическая нагрузка.

2. Стрессовая ситуация.

3. Страх и волнение.

4. Особенность организма.

Факторы провоцирующие учащение пульса

Но вот если пульс участился в состоянии покоя, то важно разобраться, какие факторы его спровоцировали.

1. Нарушения сна.

2. Прием стимуляторов.

3. Употребление антидепрессантов.

4. Употребление веществ, изменяющих психическое состояние.

5. Избыточное употребление напитков, в состав которых входит кофеин.

7. Бесконтрольное употребление медикаментов.

9. Возрастные изменения.

11. Острые респираторные заболевания.

12. Повышенная температура тела.

13. Беременность и токсикоз.

Учащенный пульс может быть при повышенном или пониженном давлении.

О каких заболеваниях говорит учащенный пульс

Если вышеперечисленные причины исключены, то стоит рассмотреть учащенное сердцебиение как симптом заболевания.

1. Нарушения в эндокринной системе. К примеру, при нарушении функций щитовидной железы проявляются такие симптомы как долгие приступы учащенного сердцебиения, похудение, повышенная раздражительность.

2. Климакс.

3. Отравление.

4. Инфекционные заболевания. Для них характерны и обезвоживание и повышение температуры тела, что влияет на пульс.

5. Анемия. Также, к симптомам относят бледность, кожных покровов, общую слабость.

6. Вегето-сосудистая дистония. Также, для данного заболевания характерны такие симптомы как головная боль, сниженное давление, головокружения.

7. Ряд заболеваний сердца – миокардит, порок сердца, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь, кардиомиопатия, миокардиодистрофия, аритмия.

Для исключения данных заболеваний следует обратиться к кардиологу.

8. Злокачественные и доброкачественные опухоли.

Поэтому, если учащенный пульс не имеет на то очевидных и видимых оснований, следует обратиться за консультацией к доктору.

Симптомы

Достаточно часто учащенный пульс вызван таким явлением, как тахикардия.

Тахикардия подразделяется на синусовую и параксизмальную.

Синусовая тахикардия – учащенный пульс вызван физической нагрузкой или стрессом. Количество сердечных сокращений может превышать 100 ударов в минуту, но оно нормализуется при устранении факторов.

Пароксизмальная тахикардия – учащение пульса, вызванное сердечным заболеванием.

Учащение находится в промежутке от 140 до 220 ударов в минуту. При этом состоянии характерны и другие симптомы, такие как головокружение, тошнота, общая слабость. Приступ начинается неожиданно, а перед ним появляется ощущение толчка.

Пароксизмальная тахикардия отличается по очагам возбуждения. Выделяют два вида — предсердная и желудочковая.

Желудочковая тахикардия. Причиной возникновения могут служить воспалительные заболевания сердечной мышцы, порок сердца, различные виды ишемической болезни. Это очень опасное состояние, которое может привести к наступлению тяжелых последствий, таких как сердечная смерть, отек легких, шок.

Предсердная тахикардия. При данном явлении сердечный ритм нормален, но происходит кислородное голодание сердечной мышцы. Во время приступа может возникать отдышка, чувство тяжести в груди, может возрасти артериальное давление, больной начинает задыхаться. Два последних симптома характерны для ситуации, когда тахикардия спровоцирована нарушением нервной вегетативной системы.

В случае данного вида тахикардии для лечения необходимо правильно постановить диагноз, и лечить заболевание первопричину.

Учащенный пульс — что делать в домашних условиях Топ 9 советов

Конечно, не стоит заниматься самолечением, обратитесь за консультацией к профессионалам и пройдите все необходимые обследования. Но если у вас отсутствуют серьезные заболевания, то можно предпринять ряд мер в домашних условиях.

1. Ведите здоровый образ жизни и занимайтесь умеренной физической нагрузкой.

2. Если учащение пульса вызвано фактором стресса, то можно пропить курс успокоительных средств на основе трав, таких как валерьянка и пустырник, но предварительно ознакомьтесь с рецептом и противопоказаниями к применению.

4. Прием отваров успокаивающих трав. Например, приготовьте настой из боярышника. Заварите 15 грамм 250 миллилитрами кипяточка, дайте отстояться пару часиков в тепле. Выпивайте треть стаканчика за полчаса до трапезы трижды в день.

5. Введите в рацион продукты, которые благотворно влияют на работу сердца и сосудов. К ним относятся – смородина, шиповник, свекла, петрушка, орехи.

6. К нетрадиционным методам относят применение глины. Сформируйте лепешечку и приложите в область сердца во время приступа.

7. Проведите дыхательную гимнастику. Максимально глубоко вдохните. Задержите воздух на секунд 15 или 10. Медленно выдыхайте воздух. Либо можно сделать глубокий вдох, затем зажать нос и рот, и попытаться выдохнуть. Также можно попытаться спровоцировать рвотный рефлекс.

8. Если ваш доктор дал разрешение, то можно применить корвалол или валокордин.

9. Курс медового массаж шеи, а также регулярный прием небольшого количества меда в пищу.

Учащенный пульс при повышенном давлении

Повышение давления и учащение сердцебиения часто провоцируются нормальными причинами, такими как физическая нагрузка, состояние психического возбуждения.

Это объясняется физиологией, ведь при физических нагрузках происходит выброс адреналина, который провоцирует учащение пульса и рост давления.

Так что если цифры показателей не находятся на критическом уровне, а другие симптомы отсутствуют, то это можно считать нормальной реакцией организма.

Но также это может говорить о наличии следующих заболеваний:

Нарушения функций щитовидной железы.

Анемия.

Возникновения онкологических новообразований.

Нарушения в дыхательной системе.

Поэтому, в данном случае, также стоит обратиться за консультацией к доктору.

О чем говорит учащенный пульс при низком давлении

Сочетание пониженного давления и учащенного сердцебиения характерны для следующих состояний:

  • Анафилактический шок.
  • Отравление токсинами.
  • Обширные потери крови.
  • Инфаркт миокарда.
  • Нейроциркуляторная дистония.
  • Изменения гормонального фона в период беременности.

При пониженном давлении и одновременном учащении сердцебиения появляются следующие симптомы – неприятные ощущения в области грудной клетки, боль в сердце слабой или средней интенсивности, головная боль пульсирующего характера.

Советы и рекомендации

Если у вас наблюдается учащенное сердцебиение, то, в первую очередь, следует обратить внимание на следующие аспекты:

1. Продолжительность приступа.

2. Периодичность возникновения.

3. Момент возникновения и предшествующие ему действия.

4. Наблюдаются ли нарушения ритма сердца.

5. Наличие дополнительных симптомов.

6. Если существует возможность, то посчитать пульс, и измерить давление. Показатели зафиксировать.

Уже на данном этапе вы можете оценить насколько опасно ваше состояние, и является ли оно нормальным. При подозрении на острое состояние, например возникновение приступа сердца или анафилактического шока, следует немедленно вызвать скорую помощь.

Если состояние вызвано внешним фактором, то следует его устранить. Когда учащение пульса спровоцировано резкой кровопотерей, следует незамедлительно до приезда скорой остановить кровотечение.

Обратитесь к врачу, если:

Также, срочно обратиться за помощью медиков следует, если, кроме учащенного пульса:

Резко повысилось артериальное давление.

Существуют сердечные заболевания.

Нарушена функция щитовидной железы.

Сахарный диабет.

Среди родственников существуют случаи внезапной смерти от болезней сердца.

У ближайших родственников существую проблемы с нарушением сердечного ритма.

Вы беременны.

Каждый новый приступ тяжелее предыдущего.

Если состояние не острое, но участились случаи приступов без видимых причин, то следует обратиться за консультацией к доктору в ближайшее время.

Первая помощь при тахикардии:

1. Умойте лицо прохладной водой.

3. Обеспечьте приток свежего воздуха.

4. Обеспечьте свободный доступ кислорода, для этого расстегните давящие пуговицы, ослабьте ремни или галстуки, избавьтесь от жаркой и плотной одежды.

5. Если присутствует общая слабость или кружится голова, то следует лечь на бок.

6. Слегка помассируйте глазные яблоки.

В качестве профилактики для нормализации пульса рекомендуется занятие дыхательной гимнастикой, йогой, отказ от пагубных привычек, переход на правильное питание, прогулки перед сном, прием лечебных ванн.

Учащение пульса может быть симптомом критического состояния, которое угрожает вашей жизни, поэтому не стоит его игнорировать.

Следует лишний раз проверить свое здоровье, чтобы исключить серьезные заболевания. Не бойтесь обращаться в скорую помощь или за консультацией врача.

Большинство серьезных заболеваний более успешно лечатся при обнаружении на ранних стадиях развития.

Сегодня множество заболеваний спровоцировано вредными привычками, перееданием и стрессом. Поэтому, уделите внимание вашему здоровью, ведь здоровье вашего тела в ваших руках.

О чем расскажет пульс 120

Учащение пульса до 120 ударов в минуту при норме до 90 бывает связано со стрессом, физическим переутомлением, эмоциональной перегрузкой, употреблением кофе, алкоголя, курением и приемом медикаментов (например, противоастматических). Ритм ускоряется и при инфекции, анемии, обезвоживании, заболеваниях сердечной мышцы, нервной системы и гормональных нарушениях.

При хорошем общем самочувствии замедлить ритм помогает прием успокаивающих чаев с цветками боярышника, лаванды, сердечных капель (например, настойки валерианы, Валокордина). Если есть боль в сердце, или пульс учащается неоднократно, необходимо обследование (ЭКГ, анализы). После выяснения причины назначают бета-блокаторы (Беталок), антагонисты кальция (Верапамил), при неврозе и нейроциркуляторной дистонии помогает физиотерапия.

Что означает пульс 120-130, нормально ли это

Пульс 120-130 ударов за минуту нельзя считать нормальным, если измерения проведены в состоянии покоя. Таким пациентам необходимо пройти обследование, так как тахикардия (частый пульс) сопровождает заболевания сердца, нервной системы, гормональные нарушения. Кратковременное учащение не опасно, но при постоянном ритме около 125 ударов за минуту сердечная мышца не получает достаточного питания, что грозит ослаблением и развитием сердечной недостаточности, стенокардии.

Причины в спокойном состоянии

Если в спокойном состоянии пульс 120 или периодически вне физической нагрузки и эмоционального напряжения (волнение, страх, конфликты) ритм достигает 128 ударов в минуту, то требуется исключить:

  • нейроциркуляторную дистонию – нарушение регуляции сердечного ритма нервной системой, невроз;
  • заболевания сердечной мышцы – ишемическая болезнь (стенокардия, инфаркт, постинфарктный кардиосклероз), воспаление (миокардит), поражение без воспаления (кардиомиопатия), ослабление (миокардиодистрофия);
  • хроническую сердечную недостаточность (застой крови из-за слабости сокращений сердца);
  • инфекционные болезни, особенно протекающие с повышенной температурой, обезвоживанием из-за частой рвоты, поноса;
  • снижение гемоглобина в крови и эритроцитов (анемия при недостатке витаминов, железа, из-за кровопотери, разрушения красных клеток крови);
  • эндокринные нарушения – избыток гормонов щитовидной железы, надпочечников;
  • дыхательную недостаточность при бронхиальной астме, воспалении бронхов, легких, бронхоспазме.

Вне заболеваний вызвать частое сердцебиение могут горячие напитки и блюда, кофе, спиртное, энергетики, а также пребывание в душном или жарком помещении.

Если во сне, в покое

Если пульс ночью во сне и состоянии полного покоя ускоряется до 119-126 ударов в минуту, то среди частых причин бывают:

  • невроз, вегето-сосудистая дистония на фоне стресса или после инфекции, операции;
  • высокое артериальное давление;
  • стенокардия;
  • сахарный диабет;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • гормональный сбой;
  • климактерический синдром.

Очень часто пульс от 120 ударов провоцирует синдром ночного апноэ, когда слабые мышцы мягкого неба или отечные, увеличенные ткани перекрывают дыхательные пути. Возникает храп и остановка дыхания во сне. Это воспринимается головным мозгом, как угроза для жизни, он посылает сигналы сердцу для стрессового учащения ритма. К этому состоянию обычно склонны мужчины с избытком веса, его усугубляют снотворные и алкоголь.

Если стоя 119-127

Тахикардия может возникать при вставании с кровати, тогда у пациента в положении стоя пульс может учащаться до 119-127 ударов за минуту и выше. Эта патология называется синдром постуральной ортостатической тахикардии. Она нередко сопровождается предобморочным состоянием, хронической усталостью, нарушениями сна, головокружением при нормальном давлении крови. При переходе в положение лежа состояние больного постепенно нормализуется.

Провоцирующим фактором может быть стресс или инфекция, беременность. Улучшение у таких пациентов наступает при надевании перед вставанием компрессионных чулок, а также использовании для сна высоких подушек.

Что означает сердцебиение 120 у ребенка

До шести лет частота сердцебиения 120 считается нормальной для ребенка. Если такой пульс обнаружен в более старшем возрасте, то необходимо обследование вначале у кардиолога, так как есть риск ревмокардита. Он возникает как осложнение после перенесенной инфекции, чаще ангины, и протекает с поражением сердечных клапанов. Вторая по распространенности причина – это заболевания щитовидной железы. В подростковом возрасте на первый план выходит нейроциркуляторная дистония и гормональные нарушения.

Особенности у пожилых

Пульс около 123 ударов за минуту в пожилом возрасте обычно бывает связан с последствиями атеросклеротического изменения артерий, его ускорение провоцируют:

  • повышенное артериальное давление;
  • нарушения кровотока в сердечной мышце – ишемическая болезнь;
  • недостаточность кровообращения;
  • слабость миокарда – миокардиодистрофия.

Для пациентов от 55 лет тахикардия считается особенно опасной, так как она приводит к ухудшению питания сердечной мышцы, ее изнашиванию, а также может перейти в аритмию, угрожающую жизни (трепетание предсердий, желудочков).

При беременности

Пульс 120 ударов в минуту считается нормой в третьем триместре беременности, что объясняется:

  • давлением матки на крупные сосуды, нарастающем в положении лежа;
  • высоким стоянием купола диафрагмы;
  • изменениями гормонального фона;
  • повышением объема циркулирующей крови и ее разведением, относительной анемией.

После алкоголя

Употребление алкоголя приводит к изменению баланса ионов в сердечной мышце, что вначале снижает силу сердечных сокращений. Потом в ответ на усиленное поступление в кровь адреналина возрастает частота пульса и повышается артериальное давление. При хроническом злоупотреблении в первые 6 часов нередко возникает приступообразное ускорение пульса. У алкоголиков быстрее прогрессирует сердечная недостаточность, что также приводит к тахикардии.

Какие препараты вызывают

Пульс 120 бывает результатом применения препаратов:

  • содержащих кофеин (например, Цитрамон);
  • Сальбутамола и другие от бронхиальной астмы в таблетках, уколах или аэрозоли;
  • Эуфиллина, Теопека;
  • сосудосуживающих капель от насморка;
  • Мезатона, Адреналина;
  • противораковых (например, Доксорубицина).

Пульс 120-128: что делать дома

Если повышение частоты пульса до 120-128 проходит по известной причине, например, после стресса, злоупотребления кофеином, то лечение можно провести дома. При этом общее состояние должно быть удовлетворительным. Тогда перед тем, как предпринимать какие-либо действия, необходимо правильно измерить сердечный ритм:

  • сесть в удобное кресло или на диван с хорошей опорой для спины и расслабиться;
  • через 10 минут найти точку пульсации на шее вблизи щитовидного хряща (кадыка) или на запястье у основания большого пальца;
  • включить секундомер и посчитать пульсовые удары ровно за 1 минуту.
Читайте также:  Полынь для похудения — как сбросить вес с помощью целебного растения

Минимум за 30 минут не должно быть:

  • приема пищи, особенно горячей, острой, напитков с кофеином;
  • перегревания в горячей ванне или на солнце;
  • курения;
  • интенсивной физической нагрузки;
  • приема препаратов, влияющих на сердечный ритм.

Неправильные данные будут при повышенной температуре или употреблении алкоголя на протяжении суток до измерений. Если учтены все факторы, и полученное значение превышает 100 ударов, то нужно:

  • принять положение полусидя;
  • обеспечить хороший доступ свежего воздуха;
  • ослабить давление пояса;
  • считать дыхательные движения – плавный вдох без усилий на 3 счета и растянутый выдох на 5 счетов;
  • принять 15-20 капель с успокаивающим действием.

Через 20 минут обычно ритм сердца приходит к норме.

Как сбить и можно ли народными методами

Сбить высокий пульс (замедлить ритм) можно при помощи массажа. Для этого мягкими и медленными движениями нужно растереть заднюю поверхность шеи, потом поочередно помассировать точки пульсации сонной артерии, слегка надавить на глазные яблоки. При приступе сердцебиения и ритме около 130 ударов опускают лицо в таз с холодной водой и стараются как можно дольше задержать дыхание, зажав нос пальцами (как при нырянии).

Народными методами можно снизить пульс при стрессе и высоком давлении. Для этого используют такие растения:

  • ягоды и цветки боярышника;
  • цветки лаванды;
  • трава мелиссы, мяты, пассифлоры, пустырника;
  • шишки хмеля.

Столовая ложка заливается стаканом кипятка, настаивается 30 минут, потом настой процеживают и принимают по трети стакана 3 раза в день за полчаса до приема пищи.

Что принять при 120-130 ударах в минуту

При ускоренном пульсе до 120-130 ударов в минуту можно принять:

  • настойки: пустырника, боярышника, валерианы, пиона (одной или смеси из двух) 20 капель, через 20 минут можно повторить в таком же количестве;
  • Ново-пассит (одну таблетку или 5 мл раствора);
  • Персен или Персен ночь (1-2 капсулы);
  • сердечные капли: Корвалол, Валокордин, Валемидин (15 капель);
  • таблетку биодобавок с успокаивающим действием: Вечернее драже, Натурпассит, Пустырник форте, Милона-8.

Когда при ЧСС 120 нужно срочно вызвать скорую

Если частота сердечных сокращений (ЧСС) возрастает до 120 и сопровождается симптомами, опасными для кровообращения головного мозга или сердца, то категорически запрещено принимать препараты или пытаться использовать массаж, а нужно сразу же вызывать врача. К таким признакам относятся:

  • головокружение, потемнение в глазах, предобморочное состояние;
  • приступ головной боли;
  • давящие или сжимающие ощущения за грудиной;
  • бледность кожи с холодным потом;
  • потеря сознания;
  • нарастающее затруднение дыхания и боль в груди.

Обследования при сердцебиении 120 ударов

Если сердцебиение 120 ударов в минуту возникает неоднократно, или даже при более медленном ритме есть жалобы на работу сердца (боль, перебои, одышка), то необходимо обратиться к кардиологу. Он назначает:

  • ЭКГ: в обычном режиме, суточный мониторинг по Холтеру, с нагрузками;
  • анализ крови: общий, биохимия, на гормоны щитовидной железы;
  • УЗИ сердца.

При необходимости пациента направляют к эндокринологу, невропатологу или назначают электрофизиологическое исследование для уточнения нарушения ритма.

Смотрите на видео о видах обследования при учащенном сердцебиении:

Лечение при пульсе 120 у мужчин и женщин

Для лечения ускоренного пульса до 120 ударов в минуту могут быть назначены взрослым мужчинам или женщинам препараты:

  • с успокаивающим действием: растительные (Персен, Боярышник форте) или синтетические (Ноофен, Афобазол);
  • бета-блокаторы (Беталок, Бинелол);
  • антагонисты кальция (Дилтиазем, Верапамил);
  • улучшающие питание сердечной мышцы (Панангин, Рибоксин).

При неврозе, нейроциркуляторной дистонии медикаменты нередко малоэффективны, хороший результат дают методы физиотерапии:

  • ванны с экстрактом хвои, маслом шалфея, лаванды, мелиссы;
  • расслабляющий общий или точечный массаж;
  • электрофорез с магнием на воротниковую зону;
  • электросон.

При выявлении заболеваний, ускоряющих пульс, необходимо обязательно провести полный курс их лечения.

Пульс 120 ударов в минуту считается учащенным и при неоднократном выявлении нужно пройти обследование. Причиной могут быть серьезные заболевания сердца, нервной системы, гормональный сбой, но нередко провоцируют тахикардию вредные привычки, прием медикаментов.

Причины повышения пульса до 130 ударов в минуту и что делать?

Повышение пульса до 130 ударов называется тахикардией. Чем она опасна? При продолжительных приступах страдает сердце. Что провоцирует приступы, и как их купировать, подробно рассказывается в этой статье.

Норма и повышение пульса

Нормальный пульс – 60-80 ударов в минуту. У пожилых он насчитывает около 60 ударов, у молодых – сердце бьется чаще. В некоторых случаях нормальным считается пульс чаще 100 ударов. Завышенный пульс бывает при врожденных физиологических особенностях организма.

Также отличаются показатели у детей: 140 ударов у новорожденных, а у детей младшего возраста он составляет не менее 100 ударов. Учащенное сердцебиение может быть у подростков, когда происходит перестройка организма.

Показатели нормального сердцебиения

Тахикардия может продолжаться от 15 минут до нескольких дней. Если причиной стало переутомление (психическое или физическое), некоторые другие факторы, то после их устранения работа сердца стабилизируется. В этом случае опасности для развития сердечных патологий нет.

Однако пульс 130 ударов в минуту при продолжительном течении указывает на наличие серьезных проблем с сердцем. В тяжелых ситуациях он является предвестником инфаркта миокарда. Поэтому при повышении активности сердца желательно посетить кардиолога и оценить все риски, связанные с патологическим состоянием.

Причины нарушения

Причины высокого пульса в медицине подразделяют на физиологические и патологические. Физиологической признается тахикардия, которая возникает на непродолжительное время по субъективным причинам и проходит после их устранения.

Физиологическое учащение пульса начинается в результате:

  • табакокурения;
  • приема наркотических веществ;
  • приема алкоголя;
  • злоупотребления кофе;
  • нервного или физического перенапряжения;
  • умственной перегрузки;
  • повышенной температуры;
  • бессонницы;
  • приема некоторых лекарств;
  • слишком жаркой погоды.

Когда пульс постоянно значительно превышает норму, то можно говорить о патологических процессах в сердце. Обычно его повышение до 130 ударов свидетельствует о развитии:

  • сердечно-сосудистых заболеваний;
  • болезней крови;
  • патологий нервной системы;
  • онкологии;
  • эндокринных проблем;
  • инфекционных заболеваний.

Спутниками тахикардии являются слабость, ощущение пульсации в крупных сосудах, сильное биение сердца, звон в ушах. При перегруженном сердце начинает темнеть в глазах, а тело покрывает холодный липкий пот. Если своевременно не прибегнуть к лечению, может развиваться:

  • инсульт;
  • острая недостаточность желудочков сердца;
  • сердечная астма;
  • аритмический шок.

Симптоматика

Сердце человека – это своеобразный насос, который обеспечивает кровоснабжение. При слишком частой пульсации оно не успевает перекачивать кровь и перенаправлять ее по сосудам во внутренние органы.

Завышение пульса сопровождается рядом небезопасных симптомов:

  • головокружением;
  • темнотой перед глазами;
  • чувством слабости;
  • одышкой;
  • обмороком.

Риски и последствия тахикардии

Пульс 130 создает опасность быстрого изнашивания сердца, которое работает с перегрузкой. Это ведет к развитию серьезных заболеваний сердечной и сосудистой систем.

Недостаточное кровообращение, которое наблюдается в течение продолжительного времени, приводит к заболеваниям других органов. Это происходит потому, что кислород, находящийся в крови, поступает в системы организма в недостаточной степени.

В результате страдает головной мозг и другие органы. Развивается ишемия головного мозга, различные нарушения в эндокринной системе и прочие болезни, которые стремительно развиваются и приводят к летальному исходу.

В результате нарушения кровотока иногда начинают разрушаться эритроциты, нарушается способность свертывания крови. В результате образуются сгустки, которые закупоривают сосуды. Развивается тромбоэмболия. Тромбы локализуются на разных участках. Клетки организма страдают от гипоксии. Сочетание тромбоэмболии с повышенным пульсом является гремучей смесью. Могут развиваться трофические язвы, инсульт, случится остановка сердца.

Если частота пульса повышается при ишемической болезни, мышца миокарда потребляет кислород в гигантских дозах. Нарушается величина сердечного выброса, развивается гипоксия. Кислородное голодание провоцирует гибель тканей в миокарде, что приводит к инсульту.

При продолжительной тахикардии развивается недостаточность в желудочках сердца, в результате чего происходит нарушение в крупных кровеносных сосудах клапанов. Кровь не поступает в общий кровоток. Начинает резко снижаться давление вплоть до кардиологического шока, что несет риск летального исхода.

В результате нехватки кислорода иногда развивается отек легких, фибрилляция, которые также могут стать причиной смерти. Больной постоянно теряет сознание, в результате чего получает травмы.

Постоянная нехватка кислорода в крови провоцирует нарушение обменных процессов в организме, падение иммунитета. Больной легко подхватывает любые инфекции, которые, в свою очередь, усугубляют положение.

Если приступы возникают периодически, это говорит о том, что болезнь развивается в начальной стадии. Не стоит тянуть с посещением кардиолога.

Основными следствиями тахикардии являются:

  • развитие сердечной недостаточности;
  • нарушение проводимости сердца;
  • ишемический инсульт;
  • стремительный износ сердечных мышц;
  • стойкое кислородное голодание всего организма;
  • сердечная астма;
  • наступление летального исхода.

Лечебные и профилактические мероприятия

Если тахикардия дает о себе знать, следует прибегнуть к ряду манипуляций, чтобы прекратить приступ. В некоторых случаях понадобится оказание первичной медпомощи пациенту, чтобы стабилизировать работу сердца.

Как предупредить сбой?

Если происходит повышение пульса при физиологической тахикардии, можно, проводя определенные предупредительные мероприятия, остановить приступ и облегчить тем самым состояние больного.

Медики рекомендуют полежать некоторое время и постараться расслабиться. Сердце успокоиться и признаки тахикардии сойдут на нет. Если это не помогает, следует попробовать такое упражнение:

  1. Сделать вдох, напрячь мышцы, задержать дыхание, сделать выдох и расслабиться.
  2. Повторять несколько раз, пока сердце не успокоиться.

Целью упражнения является активизация парасимпатической системы. Основным ее носителем является блуждающий нерв. Напрягая его, стабилизируем пульс.

Купировать больному начинающийся приступ тахикардии помогает массажирование сонной артерии. Необходимо слегка надавливать кончиками пальцев на область шеи под нижней челюстью. Если по неосторожности сдавливать артерию сильнее, возможен обморок.

Предупредить приступ тахикардии поможет также холодная вода. Необходимо набрать ее в тазик и погрузить в воду лицо на одну минуту. Холод поможет расслабить сердце и стабилизировать его работу.

Чтобы пульс не поднимался до 130 ударов, следует избегать сладкого. Сладости способствуют выработке инсулина. Его переизбыток становится причиной гипогликемии.

В результате печень начинает чрезмерное продуцирование адреналина, который неблагоприятно воздействует на сердце. Оно начинает работать с перегрузкой.

Первая помощь

Если приступ тахикардии начался, желательно вызвать скорую. Но что делать, пока приедут врачи? Оказать больному первичную медпомощь:

  1. Необходимо уложить больного на кровать и дать ему успокоиться.
  2. Попросить его набрать в легкие больше воздуха и задерживать дыхание некоторое время, а также стараться дышать глубже и размеренней.
  3. Также рекомендуется попробовать сделать дыхательную гимнастику. Больной делает глубокий вдох и быстрый выдох. Продолжительность упражнения – не менее 10 минут.

Дыхательные упражнения при тахикардии

Если никакие упражнения не дают эффекта, следует принять один из таких препаратов:

  1. Настойку пустырника.
  2. Настойку валерианы.
  3. Корвалол.
  4. Валокордин или его производные.

Медикаментозное лечение

Принимая во внимание причины, по которым возникла тахикардия, назначаются такие группы лекарств:

  1. Антиаритмические лекарства.
  2. Бета-адреноблокаторы.
  3. Блокаторы кальциевых каналов.
  4. Блокаторы натриевых каналов.
  5. Тиреостатические препараты.
  6. Седативные средства.

Группа антиаритмических препаратов

Антаиритмические лекарства назначаются при заболеваниях сердца. Они способствуют стабилизации пульса до нормальных отметок. Наиболее безопасным лекарством является Дилтиазем.

Прием бета-блокаторов назначается для блокирования бета-1-адренорецепторов, находящихся в сердце. Врач назначает препараты для лечения синусовой, наджелудочковой тахикардии, мерцания предсердий. Они быстро справляются с симптомами этих патологий и являются профилактикой от инсультов и инфарктов.

Врач может назначить прием:

  • Метопролола.
  • Атенолола.
  • Анаприлина.
  • Бисопролола.
  • Бетаксолола.
  • Пропранолола.
  • Соталола.
  • Тимолола.

Кроме стабилизации частоты пульса, эти препараты также способствуют уменьшению силы ударов сердца, снижению давления, если оно повышенное.

Блокаторы кальциевых каналов назначают при наджелудочковой тахикардии и трепетании предсердий. Их механизм воздействия заключается в следующем. Во время патологических процессов при тахикардии высвобождается большое количество калия, который разрушительно воздействует на сердечные ткани. Препараты блокируют ионы вещества, ограничивая их поступление в кровоток.

Рекомендуется прием следующих лекарств:

Эти препараты вводятся внутривенно, и, кроме уменьшения ЧСС, способствуют понижению артериального давления, расширению сосудов, ухудшению проводимости тканей, устранению ишемии.

Благодаря применению блокаторов натриевых каналов удается предупредить развитие желудочковой тахикардии и трепетание предсердий. К таким препаратам относятся:

  1. Хинидин.
  2. Новокаинамид.

Тиреостатические средства назначают при заболевании щитовидной железы – гипертиреозе. Его развитие нередко становится причиной учащенного пульса. Особенно хорошо себя показывает Мерказолил, практически не имеющий противопоказаний. Он эффективно снижает выработку гормонов, вызывающих патологию.

При тахикардии, спровоцированной неврозом, назначают седативные средства. С их помощью снимается психологическое напряжение. Обычно врач прописывает капли или таблетки на растительной основе:

  1. Валериану.
  2. Пустырник.
  3. Персен.

В особенно тяжелых случаях рекомендуется прием транквилизаторов:

  1. Феназепама.
  2. Гидазепама.
  3. Диазепама.
  4. Алпразолама.
  5. Гидроксизина.

Седативные средства, кроме стабилизации пульса, имеют снотворный, расслабляющий эффекты. У больного проходит бессонница, он становится спокойнее.

Советы народной медицины

В случае физической тахикардии сократить пульс до нормальных отметок помогут травяные настои и отвары. Это средства с успокаивающим эффектом:

  • липовый цвет;
  • трава мелиссы;
  • листья крапивы двудомной;
  • цветы ромашки;
  • соцветия лаванды;
  • березовые почки;
  • плоды лимонника;
  • зеленые части омелы белой.

Если врач не дал других рекомендаций, можно отвары готовить следующим образом:

  1. столовая ложка сырья заливается двумя стаканами кипятка;
  2. смесь варится на водяной бане 10-15 минут.

Необходимо снабжать в полной мере организм магнием. Он способствует уменьшению проходимости тканей, в результате чего калий не может поступать в кровь в неограниченных количествах. Рекомендуется употреблять в пищу больше:

  • сои;
  • орехов;
  • бобовых;
  • отрубей;
  • темно-зеленых овощей;
  • раков и креветок;
  • шоколада;
  • какао.

Для профилактики развития патологической тахикардии рекомендуется вести здоровый образ жизни: больше бывать на свежем воздухе, отказаться от курения, меньше употреблять алкоголь.

Необходимо спать достаточное количество часов, стараться не перенагружать себя физически, избегать стрессов.

Теперь вы знаете, насколько серьезными могут быть последствия учащения пульса до 130 ударов в минуту. Для предупреждения негативных реакций следует внимательно относиться к своему здоровью и принимать неотложные меры, если возникают приступы тахикардии.

Как измеряется СОЭ по Панченкову?

Дата публикации статьи: 29.06.2018

Дата обновления статьи: 26.06.2019

Из этой статьи Вы узнаете: в чем суть метода анализа СОЭ по Панченкову, как правильно подготовиться к этому обследованию, нормы показателей у взрослых и детей, что означает их повышение и понижение, а также о том, как проводится сама процедура.

Что такое СОЭ?

СОЭ расшифровывается как скорость оседания эритроцитов (красных кровяных телец). Она зависит от соотношения белковых фракций и количества эритроцитов.

Это важный неспецифический лабораторный показатель качества крови. По его изменению можно судить о наличии текущего воспалительного процесса.

При возникновении инфекции в организме, в крови повышается концентрация белковой массы. Белки влияют на свертываемость крови, склеивая эритроциты в длинные цепочки.

Читайте также:  Рецепт хумуса из нута в домашних условиях: просто, вкусно, полезно

Общий вес кровяных телец увеличивается, что влияет на скорость их осаждения (она становится выше). По этому параметру и определяют наличие или отсутствие патологий в организме.

СОЭ увеличивается спустя уже 24 часа после заражения человека вирусом. Далее, прослеживается положительная динамика повышения скорости, которая достигает наибольшего значения на 7-10 день. Иногда пик показателя фиксируют в период выздоровления пациента.

Сделав однократный замер СОЭ, нельзя отследить развитие заболевания. Поэтому анализ делают несколько раз за определенный период. Тест скорости оседания красных телец не является основным в диагностике. Только на его основании, в отрыве от других данных, заключение о состоянии пациента не производится.

В чем суть методики Панченкова?

Метод Панченкова часто сравнивают с тестом СОЭ по Вестергрену, они действительно схожи. Их отличие в том, что Панченков заменил пипетку с обратной градуировкой на капиллярную пробирку. Он использовал специальное оборудование — штатив с гнездами для установки 20 капилляров. На стеклянных пробирках имеется шкала для вычисления значения скорости оседания. Этот прибор называется СОЭ-метр.

Для анализа применяется пятипроцентный раствор цитрата натрия. Это вещество не дает крови сворачиваться. Раствор смешивают с капиллярной кровью, взятой у пациента. Затем заполняют ей пробирку и ставят в штатив. Красные тельца под действием силы тяжести опускаются вниз. Запускают таймер, для каждой пробирки отдельно.

В капилляре происходит реакция, в результате которой плазма отделяется от крови. Через час замеряют скорость оседания эритроцитов по высоте столба плазмы. СОЭ выражается в мм за час. Для ее определения меряют расстояние от нижнего уровня плазмы до верхней части эритроцитов, спустившихся на дно пробирки.

В западных странах для измерения этого показателя применяется только усовершенствованная методика Вестергрена, которая отличается использованием автоматических приборов. В нашей стране используют как ее, так и способ Панченкова. Сравнение показывает, что оба метода дают схожие значения в пределах нормы.

Показания к тесту СОЭ:

  • плановый осмотр с целью профилактики заболеваний;
  • жалобы пациента на плохое самочувствие, повышенная температура;
  • возникновение инфекции;
  • подозрение на развитие опухолей.

Нормальные значения

У взрослых пациентов и у детей показатели СОЭ различаются. С возрастом наблюдается тенденция повышения степени отклонения от нормы.

Это объясняется наличием большего числа инфекционных и иных заболеваний у пожилых людей.

При болезнях сосудов свертываемость крови увеличивается, что влияет на рост показателя.

Норма СОЭ у детей

ВозрастЗначение, мм/час
Новорожденные дети2
Груднички, младенцы от 2 месяцев до года2-10
Малыши от года до пяти5-11
С пяти до 12 лет4-15

У подростков значение составляет 2-15 (юноши), 2-20 (девушки).

Скорость оседания эритроцитов зависит от времени суток. Значения, снятые в вечернее время выше, чем утренние.

Норма у взрослых

ПолВозрастЗначение, мм/час
Мужчины17-50 лет2-15
Старше 502-20
Женщины;17-50 лет2-20
Старше 502-30

Самые высокие показатели наблюдаются у пациентов старше 65 лет. А также стабильно высока СОЭ при беременности у женщин. Это обусловлено гормональными изменениями в период вынашивания ребенка.

Почему СОЭ может быть повышена или понижена?

Самой частой причиной повышения скорости оседания кровяных телец является возникновение воспалительного процесса при инфекционных заболеваниях. Наличие патологии показывают и другие параметры общего и биохимического анализа крови.

Уровень СОЭ у взрослых может быть повышен по следующим причинам:

  • Интоксикация организма (химическая или медикаментозная).
  • Болезни аутоиммунного характера.
  • Перенесенные травмы конечностей, черепа.
  • Заболевания сосудов мозга.
  • Тяжелые послеоперационные состояния.
  • Патологии крови.
  • Почечная недостаточность.
  • Инфаркт миокарда.
  • Онкологические заболевания.
  • Длительный прием стероидных гормонов.

Повышенный уровень скорости оседания эритроцитов обусловлен усиленным продуцированием организмом белков, находящихся в плазме (фибриногенов). Вследствие этого кровь густеет, масса кровяных телец увеличивается.

Если же показатели СОЭ низкие, то это может говорить о:

  • Истощении в результате голодания.
  • Дефиците витаминов в результате неправильного питания, вегетарианской диеты.
  • Эпилептической болезни.
  • Длительном употребленим кортикостероидов.
  • Нарушении водно-солевого обмена.
  • Некоторых формах анемии.

Пониженное значение фиксируют и у пациентов с завышенным уровнем кислотности крови. Такое часто наблюдается у людей, употребляющих много растительной пищи.

При выздоровлении, значение СОЭ не сразу приходит в норму. Процесс регенерации крови занимает определенное время (4-6 недель). Для контроля за заболеванием рекомендуется сдать дополнительные анализы.

Если в детском возрасте показатель увеличен, это еще не доказывает наличие заболевания у ребенка.

Увеличение этого параметра у детей провоцируют такие факторы:

  • Недостаток железа в организме.
  • Период прорезывания зубов.
  • Гормональный всплеск в один из переходных периодов.
  • Физиологические особенности человека.

Повышенное значение СОЭ у новорожденного иногда возникает на фоне приема лекарственных средств кормящей мамой.

Преимущества и недостатки этого метода

Метод Панченкова считается модификацией теста Вестергрена, который широко распространен за рубежом. Иностранные врачи считают определение СОЭ с помощью прибора Панченкова устаревшим. Этот способ применяется только в России, однако он тоже полностью соответствует всем нормативам измерения, а значит — полностью достоверен.

Основные достоинства метода Панченкова:

  • Простота исследования. Для работы не требуется наличия сложных приборов.
  • Быстрота проведения. Анализ делается сразу же после получения биоматериала.
  • Безболезненность для пациента (применяется забор только капиллярной крови – из пальца).

Метод Панченкова облегчает обследование детей, которые боятся сдавать кровь из вены.

  • Вся процедура проводится вручную.
  • Отсутствие возможности брать венозную кровь.
  • Нет автоматизации процесса. Из-за этой особенности зарубежные врачи считают исследование неточным.
  • Необходимость мытья пробирок после каждой процедуры.

Как подготовиться к анализу?

Пациент заранее получает от врача рекомендации по подготовке к тесту. Эти действия способствуют более точному получению результатов анализа.

Подготовительные мероприятия для сдачи крови на определение СОЭ по Панченкову включают:

  • За два дня перед сдачей биоматериала необходимо отказаться от принятия жирной пищи. Также не рекомендуется острая, соленая, жареная еда.
  • За сутки до процедуры надо исключить тяжелые физические нагрузки и другие действия, продуцирующие выброс адреналина (например, быстрый бег).
  • За восемь часов до сдачи крови нельзя кушать. Разрешается пить воду.
  • Непосредственно перед анализом нужно сохранять спокойное расположение духа.

На результат теста могут повлиять лекарственные средства, увеличивающие вязкость крови.

Нежелательно принимать оральные контрацептивы, глюкокортикостероиды. Если отказаться от них нет возможности, об этом следует уведомить врача.

Проведение процедуры

Перед тестом врач готовит раствор цитрата натрия, вводит его в пробирку и промывает ее.

Капилляр имеет шкалу, которая градуирована на 100 делений. Также на шкале обозначены границы крови (К) и реагента (Р).

  1. В пробирку вливают цитрат натрия до деления 50 мм.
  2. Проводят забор материала из пальца пациента. Это делается за два подхода.
  3. Заполняют кровью капилляр до отметки 100 мм. Субстанции смешиваются.
  4. Капилляр вставляют в прибор. Постановка в аппарат Панченкова осуществляется строго вертикально, это нужно для точного проведения теста.
  5. Включают таймер на 60 минут.
  6. Проверяют результат и вносят в листок анализа.

Так как автоматизация процесса отсутствует, выполнение исследования требует от лаборанта точности действий. Результат анализа готов уже через час, пациент получает его в течение дня.

Любой человек может самостоятельно расшифровать данные, указанные в бланке, пользуясь таблицей норм СОЭ. Параметр иногда обозначают как ESR.

Средние цены

Средняя стоимость этой процедуры по России составляет примерно 250 рублей за сам анализ и 200 рублей за взятие крови.

Скорость оседания эритроцитов и онкологические заболевания

Исследование СОЭ – один из самых распространенных методов в лабораторной практике и входит в состав общего клинического анализа крови.

Скоростью оседания эритроцитов (Erythrocyte sedimentation rate) называется скорость разделения несвернувшейся крови на два слоя: нижний, состоящий из осевших эритроцитов, и верхний – слой прозрачной плазмы.

Процесс оседания эритроцитов состоит из 3х фаз:

  • Агрегация – первичное формирование столбиков эритроцитов
  • Седиментация – быстрое появление эритро-плазматической границы, продолжение формирования столбиков эритроцитов и их оседание
  • Уплотнение – завершение агрегации эритроцитов и оседания столбиков эритроцитов на дне пробирки

Анализатор СОЭ Alifax Roller 20PN

Что показывает СОЭ?

СОЭ не является специфическим показателем для какого-либо определенного заболевания, то есть установить конкретный диагноз по его повышению невозможно.

Этот тест считается полезным для выявления скрытых форм различных заболеваний, определения активности хронических воспалительных состояний. Также СОЭ может служить показателем эффективности проводимой терапии.

Однако измерение СОЭ ни в коей мере не используется для диагностики онкологических заболеваний.

Каковы причины повышения СОЭ?

Повышение СОЭ – признак любого заболевания, связанного со значительным повреждением тканей, воспалением, инфекцией или злокачественным онкологическим заболеванием.

При всех инфекционных и воспалительных заболеваниях иммунная система реагирует повышением продукции иммуноглобулинов. Это в свою очередь увеличивает склонность эритроцитов к агрегации и формированию столбиков эритроцитов. Повторные исследования СОЭ позволяют оценить динамику течения инфекционного процесса и эффективность лечения.

Также на СОЭ влияют и многие другие факторы, определяющие физико-химическое состояние плазмы: вязкость, электролитный состав плазмы, соотношение между холестерином и лецитином плазмы, содержание в ней кислот и др.

Основные причины повышения СОЭ:

  • Любой воспалительный процесс в организме, например, артрит, способствует ускорению СОЭ за счет выработки большого количества «белков острой фазы воспаления».
  • Ряд заболеваний, при которых происходит повреждение тканей — инфаркт миокарда, деструктивный панкреатит и др.
  • Оперативные вмешательства также сопровождаются повышением СОЭ.
  • Уменьшение количества эритроцитов у больных с анемией также ведет к увеличению СОЭ.
  • Все инфекционные заболевания, как правило, сопровождаются ускорением СОЭ.
  • Ожирение.
  • Погрешность во время исследования крови, например, неправильный температурный режим.
  • Увеличение СОЭ отмечают у пожилых пациентов.

Как вычислить индивидуальную норму СОЭ у пожилых пациентов?

Проще всего использовать формулу Миллера:

Например, допустимый предел СОЭ для 60-летней женщины:
(60 лет + 10) : 2 = 35 мм/час

При выявлении изменений в клиническом анализе крови первым делом пациент отправляется к врачу-терапевту. Полезным моментом является то, что СОЭ входит в Клинический анализ крови, а значит одновременно врач видит уровень лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина. При установлении диагноза врач в 1-ю очередь выбирает между тремя группами: инфекции, иммунные заболевания и состояния, злокачественные заболевания. Врач опрашивает и осматривает пациента, после чего на основании симптомов, осмотра и диагностических данных определяет дальнейшую тактику.

Если же причина повышения СОЭ не выявлена — следует повторить анализ через 1-3 месяца. Нормализация показателя отмечается почти в 80% случаев.

СОЭ и онкология

При отсутствии воспалительного и инфекционного заболевания значительное повышение СОЭ должно вызывать настороженность в отношении наличия злокачественной опухоли. При первом же подозрении на ее наличие необходима консультация онколога и тщательное дообследование с использованием высокотехнологичной аппаратуры и грамотных специалистов.

Онкология – многофакторное заболевание, сопровождающееся как воспалительными процессами, так и анемией, нарушением обменных процессов, а следовательно — вызывающее выделение организмом большого количества активных веществ, белков. Поэтому большинство больных с различными формами злокачественных опухолей имеют повышенную СОЭ.

Например СОЭ при раке легкого может повышаться при наличии пневмонии около опухоли. При раке толстой кишки или желудка возникает выраженная анемия, что приводит к повышению СОЭ.

Конкретного уровня для каждой опухоли не существует, чаще всего повышение обусловлено сочетанием множества факторов.

Самый высокий уровень СОЭ (80-90мм/ч и более), связанный с онкологией, обычно определяется при заболеваниях, объединенных в группу «парапротеинемий» (Миеломная болезнь, макроглобулинемия Вальденстрема). При этих заболеваниях в крови появляются структурно аномальные и функционально неполноценные белки, что и приводит к изменениям в крови.

Всегда ли повышена СОЭ при раке?

На этот вопрос вам ответит любой врач, проработавший в медицине хотя бы несколько лет: Как при высокой СОЭ может не быть онкологического заболевания, так и низкая СОЭ не означает его отсутствие. Выявление такого сложного диагноза, как рак, требует одновременного изучения симптомов, тщательного осмотра пациента и, конечно же, данных лабораторных и инструментальных обследований.

Авторская публикация:
Галунова Татьяна Юрьевна, заведующая отделением лабораторной диагностики, врач-бактериолог НМИЦ онкологии им Н.Н. Петрова

Увеличение СОЭ

Увеличение СОЭ – это превышение показателя скорости оседания эритроцитов в крови более 10 мм/ч у мужчин и 15 мм/ч у женщин. Ускорение СОЭ является неспецифическим лабораторным маркером, его причиной могут быть инфекционные, воспалительные, аутоиммунные и онкологические заболевания. Очень часто возникает вместе с лейкоцитозом и лихорадкой. Основная клиническая картина определяется патологией, на фоне которой возникло увеличение СОЭ. Показатель СОЭ исследуется ручным либо автоматическим методом в венозной или капиллярной крови, обычно в утреннее время до приема пищи и лекарств. Для коррекции показателя проводят лечение той болезни, которая послужила причиной увеличения СОЭ.

Классификация

Четких цифровых градаций для разделения повышения СОЭ по степеням нет. Условно выделяется умеренная и высокая степень. По механизму возникновения различают:

  • Истинное увеличение СОЭ. Причиной выступают различные воспаления, инфекционные, онкологические патологии. Развивается вследствие диспротеинемий, повышающих агрегацию эритроцитов.
  • Ложное увеличение СОЭ. Ложное ускорение СОЭ наблюдается при анемиях, азотемии, алкалозе, высоком уровне холестерина в крови. Причиной данного феномена выступают различные патологические процессы, при которых СОЭ повышается из-за изменения количества или формы красных телец крови, белково-липидного состава плазмы, сдвига pH крови, присутствия других химических соединений.

Причины увеличения СОЭ

Физиологические состояния

Увеличение СОЭ далеко не всегда свидетельствует о патологическом процессе. Некоторые физиологические состояния также вызывают увеличение СОЭ. Например, причиной такого повышения СОЭ может стать прием пищи, недостаточное потребление жидкости, интенсивная физическая нагрузка. Увеличение СОЭ также происходит во время беременности, С каждым триместром показатель увеличивается, достигая максимума к родам. В ходе многочисленных исследований было отмечено, что СОЭ постепенно повышается вместе с возрастом (каждые 5 лет на 0,8 мм/час). Поэтому практически у всех пожилых людей в крови наблюдается СОЭ до 40-50 мм/час. Примерно у 10-15% абсолютно здоровых людей встречается увеличение СОЭ.

Инфекции

Самой частой причиной повышения СОЭ в крови признаны инфекционные заболевания. Патогенетический механизм заключается в том, что образующиеся воспалительные белки (фибриноген, С-реактивный белок) и иммуноглобулины (антитела) к чужеродным микроорганизмам, которые имеют положительный заряд, адсорбируются на поверхности эритроцитов, уменьшая их отрицательный заряд. Это ослабляет силу взаимного отталкивания красных кровяных телец, что приводит к их агглютинации, агрегации («склеиванию»), образованию «монетных столбиков», из-за чего они оседают быстрее, чем в норме.

  • Острые инфекции. Увеличение СОЭ происходит несколько позднее дебюта клинических симптомов патологии, появления лейкоцитоза в крови и лихорадки, коррелирует с тяжестью инфекции. При бактериальных, грибковых инфекциях (ангина, сальмонеллез, кандидоз) СОЭ намного выше, чем при вирусных (грипп, корь, краснуха). Она достигает максимума уже после обратного развития патологических процессов, сохраняется некоторое время после выздоровления, затем постепенно снижается.
  • Хронические инфекции. Распространенной причиной стойко увеличенной СОЭ признаны хронические инфекции мочевыделительной системы, полости рта. Довольно часто увеличение СОЭ может быть единственным проявлением таких вялотекущих инфекционных воспалительных процессов, как туберкулез, глистные инвазии, хронический вирусный гепатит С.
Читайте также:  У ребенка болят икры ног: после ОРВИ, гриппа, болезни, при ходьбе, ночью

Асептическое воспаление

Причиной высокой СОЭ также выступают патологические состояния, сопровождающиеся повреждением и распадом тканей. Это инфаркты различных органов (миокарда, легкого, почек), оперативные вмешательства, неинфекционное воспаление органов желудочно-кишечного тракта (панкреатит, холецистит). Под влиянием тканевых продуктов распада вырабатываются белки острой фазы воспаления, главным образом, фибриноген, связывающийся с мембраной эритроцитов, что вызывает их агрегацию. Увеличение СОЭ возникает не сразу, а примерно на 2-3 сутки, усиленно нарастает в конце 1-ой недели, когда уровень лейкоцитов в крови начинает снижаться. Этот феномен особенно типичен для инфаркта миокарда и называется «симптомом перекреста».

Иммунное воспаление

Изменение отрицательного заряда эритроцитов при нозологиях, характеризующихся иммунопатологическими реакциями, обусловлено осаждением на мембране красных клеток крови иммунных комплексов и гамма-глобулинов. Увеличение СОЭ развивается постепенно, отражает активность воспалительного процесса, нормализуется в период ремиссии. СОЭ служит индикатором эффективности патогенетического лечения. Примечательно то, что ее увеличение наступает намного раньше возникновения симптомов этих заболеваний (болей в суставах, кожных высыпаний и т.д.).

Из данной группы болезней наиболее частыми причинами повышения СОЭ у детей считается острая ревматическая лихорадка, у взрослых – ревматоидный артрит, у пожилых – ревматическая полимиалгия.

  • Болезни суставов: анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), реактивный артрит.
  • Диффузные болезни соединительной ткани (коллагенозы): системная красная волчанка, синдром Шегрена, системная склеродермия, дерматомиозит.
  • Системные васкулиты: гигантоклеточный артериит, гранулематоз с полиангиитом, узелковый полиартериит.
  • Воспалительные заболевания кишечника: болезнь Крона, неспецифический язвенный колит.
  • Другие аутоиммунные патологии: гломерулонефрит, аутоиммунный гепатит, тиреоидит.

Гемобластозы

Причиной выраженного увеличения СОЭ (до 100 мм/час и выше) являются опухоли системы B-лимфоцитов (парапротеинемические гемобластозы). К ним относятся множественная миелома, макроглобулинемия Вальденстрема, болезнь тяжелых цепей. Данные патологии характеризуются секрецией большого количества парапротеинов (аномальных белков), вызывающих гипервязкость крови и изменяющих мембранный потенциал эритроцитов. Причем увеличение СОЭ нередко развивается за несколько лет до возникновения первых симптомов (кожного зуда, оссалгий, кровотечений). Увеличение СОЭ, хоть и менее резкое, встречается у больных другими онкогематологическими патологиями (лейкозы, лимфомы).

Онкологические болезни

Иногда причиной увеличения в крови СОЭ становятся солидные (негемопоэтические) опухоли. Увеличение СОЭ объясняется двумя механизмами: возрастанием уровня фибриногена, опухолевых маркеров и распадом злокачественного образования. Степень повышения СОЭ определяется не гистологическим строением опухоли, а ее размерами и поражением окружающих тканей. Часто появление в крови повышенной СОЭ опережает клиническую симптоматику.

Редкие причины

  • Метаболические расстройства: амилоидоз, семейная гиперхолестеринемия, генерализованный ксантоматоз.
  • Эндокринные патологии: тиреотоксикоз, гипотиреоз.
  • Отравления тяжелым металлами: интоксикации мышьяком, свинцом.
  • Использование лекарственных препаратов: декстраны, эстроген-содержащие средства (оральные контрацептивы).

Диагностика

Любое, даже бессимптомное увеличение СОЭ, требует обращения к врачу для выяснения причины. Врач подробно расспрашивает больного, имелось ли повышение температуры тела, испытывал ли пациент боли в суставах, мышцах, появилась ли утомляемость и пр. Это может помочь в диагностическом поиске. Назначается дополнительное обследование, в зависимости от того, какая нозология подозревается:

  • Анализы крови. Измеряется концентрация гемоглобина, форменных элементов крови (эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов). Очень часто обнаруживается увеличение уровня фибриногена, С-реактивного белка. Кровь проверяется на наличие аутоагрессивных антител (аЦЦП, антинейтрофильные цитоплазматические антитела, антитела к двуспиральной ДНК). При тяжелых бактериальных инфекциях в крови наблюдаются высокий пресепсин, прокальцитонин.
  • Идентификация инфекционного возбудителя. Определяются антитела к антигенам вирусов, бактерий, паразитов с помощью методов ИФА и серологических тестов. Посредством ПЦР выявляются ДНК и РНК микроорганизмов. Проводятся микроскопия, бактериологический посев мочи, мокроты, крови. Выполняется анализ кала на яйца глист.
  • Рентгенография. При туберкулезе на рентгенограмме легких отмечается увеличение медиастинальных лимфатических узлов, инфильтрация в верхних долях легких. При парапротеинемических гемобластозах на рентгенограмме костей обнаруживаются многочисленные очаги деструкции костной ткани. Для множественной миеломы характерен «симптом пробойника» на рентгенограмме черепа.
  • УЗИ. На эхографии брюшной полости при холецистите выявляется утолщение стенок желчного пузыря, при панкреатите – увеличение и диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы, при гемобластозах – увеличение печени и селезенки.
  • Ангиография. При инфарктах различных органов, вызванных тромбозами, на рентгенографии или компьютерной томографии с контрастом определяется дефект наполнения в месте окклюзии сосуда. При системных васкулитах (артериит Хортона, Такаясу) видны участки стенозирования сосудов.
  • Гистологические исследования. Если причиной повышенной СОЭ является онкологическая патология, обязательно выполняется биопсия. Общим признаком считается обнаружение большого количества атипичных клеток. У больных злокачественными болезнями крови в пунктате костного мозга отмечается преобладание бластных клеток, в биоптате лимфоузла – атипичная лимфоидная пролиферация.

Коррекция

Консервативная терапия

Транзиторное увеличение СОЭ после физической нагрузки, приема пищи или лекарственных препаратов не требует коррекции. Пожилым людям с высокой СОЭ без других клинико-лабораторных признаков какой-либо патологии также не нужно никакое вмешательство. Для нормализации патологического увеличения СОЭ необходимо проводить лечение нозологии, послужившей причиной для ее развития.

  • Борьба с инфекцией. При бактериальных инфекциях назначаются антибиотики в соответствии с чувствительностью. При тяжелом состоянии пациента, требующем немедленного лечения, используются антибиотики широкого спектра действия (пенициллины, цефалоспорины, фторхинолоны). При гриппе применяется осельтамивир, при других острых вирусных инфекциях – симптоматическая терапия. Для лечения хронических вирусных гепатитов эффективны комбинации пелигированного интерферона с рибавирином, энтекавиром.
  • Противовоспалительная терапия. При заболеваниях, сопровождающихся иммунным воспалением, необходимы противовоспалительные средства – глюкокортикоиды (преднизолон), цитостатики (азатиоприн, метотрексат), производные 5-аминосалициловой кислоты (сульфасалазин). При их неэффективности применяются ингибиторы фактора некроза опухоли – моноклональные антитела (инфликсимаб).
  • Разжижжение крови. Если причиной инфаркта стал тромбоз или эмболия, назначаются антиагреганты (клопидогрел, ацетилсалициловая кислота), антикоагулянты (гепарин, варфарин, дабигатран). Для растворения тромба используются тромболитики (стрептокиназа).
  • Химиотерапия. Для лечения онкологических заболеваний применяются противоопухолевые препараты (алкилирующие агенты, антиметаболиты). Злокачественные болезни крови требуют комбинации из нескольких химиотерапевтических препаратов.

Хирургическое лечение

При острой абдоминальной патологии (холецистит, панкреатит) необходимо проведение хирургической (иногда экстренной) операции – резекции поджелудочной железы, лапароскопической холецистэктомии. Для удаления тромба выполняют эндоваскулярную тромбэктомию. При инфаркте миокарда проводится чрескожное коронарное вмешательство (установка стента). Безуспешная консервативная терапия онкогематологических болезней считается показанием к трансплантации костного мозга.

Прогноз

Физиологическое повышение СОЭ абсолютно доброкачественно и быстро проходит самостоятельно. При длительном увеличении СОЭ необходимо обследование и лечение заболевания, послужившего причиной. Прогноз определяется основной патологией. Он благоприятный при некоторых вирусных инфекциях, своевременном лечении аутоиммунных болезней. Большая вероятность летальных исходов наблюдается у пациентов с обширными инфарктами, злокачественными новообразованиями.

Что показывает анализ крови на СОЭ: норма и отклонения

Состав крови очень чувствителен к любым изменениям в работе организма. Поэтому одной из самых распространенных диагностических процедур является клинический анализ крови. В его ходе определяются концентрация гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и другие характеристики крови, например СОЭ. Давайте разберемся, что означает этот показатель и почему он так важен.

СОЭ в анализе крови

Механизм анализа на скорость оседания эритроцитов (СОЭ) довольно прост. Эритроциты значительно тяжелее плазмы крови и других форменных элементов, поэтому если кровь оставить в вертикально установленной пробирке, то через некоторое время на ее дне появится густой бордовый эритроцитарный осадок, а сверху останется полупрозрачная жидкость (плазма и буферный слой остальных элементов крови). Это совершенно естественный процесс, обусловленный действием силы тяжести.

Эритроциты способны «слипаться» друг с другом, образуя комплексы. Последние оседают на дно значительно быстрее отдельно существующих эритроцитарных клеток за счет большей массы. При воспалительном процессе способность эритроцитов к образованию комплексов либо существенно повышается, следовательно, скорость оседания повышается, либо снижается, что приводит к уменьшению СОЭ.

Точность метода определения СОЭ зависит от некоторых факторов — от соблюдения правил подготовки пациента к исследованию, профессионализма сотрудника лаборатории и качества реагентов, используемых для проведения анализа. Если все требования соблюдены, то и в результате сомневаться не придется.

Подготовка к процедуре и забор крови

Анализ на СОЭ показывает наличие и интенсивность воспалительного процесса в организме пациента, поэтому исследование с успехом применяют в профилактических целях, а также для контроля течения болезни. При выявлении отклонений от нормы в анализе на СОЭ, скорее всего, придется сдать кровь на биохимический анализ. Это объясняется тем, что показатель неспецифичен, диагностировать конкретное заболевание на основании одного этого исследования невозможно. Поэтому при повышенном или пониженном уровне СОЭ для выявления болезни потребуется выяснить уровень определенных белков.

Сдача крови на СОЭ не требует от пациента сложной подготовки. Достаточно исключить употребление пищи как минимум за 4 часа до анализа.

Для пациента процесс длится 5–10 минут. Если требуется капиллярная кровь, то перед тем как проколоть 3-й или 4-й палец на левой руке, его протирают спиртом, а затем с помощью специального лезвия делают аккуратный надрез глубиной 2–3 миллиметра на подушечке. Выступившую каплю крови протирают салфеткой, потом приступают к забору биоматериала. После того как собрано нужное количество, место прокола смазывают дезинфекционным раствором и прикладывают смоченную в эфире ватку — при этом палец лучше прижать к ладони, чтобы кровотечение остановилось быстрее.

В случае, когда предметом исследования является венозная кровь, предплечье перетягивают специальным ремешком, а в вену на локтевом сгибе вводят иглу, предварительно смазав место прокола спиртом. Выпущенная кровь попадает в специальную пробирку, а когда набирается нужное количество материала, извлекают иглу и прижимают к проколу смоченную в спирте ватку.

После сбора крови сотрудник медицинской лаборатории приступает к процедуре определения скорости оседания эритроцитов.

Методы анализа СОЭ

Существует два метода определения уровня СОЭ в крови. Для каждого из них характерной особенностью служит смешивание материала анализа со специальным веществом, которое препятствует свертыванию крови — антикоагулянтом. Но точность результата и даже вид крови в обоих случаях различаются.

Метод Панченкова

Для этого метода анализа используют капиллярную кровь (из пальца) и специальную пипетку, так называемый капилляр Панченкова, градуированную на 100 делений тонкую трубку из стекла. Сначала определенное количество антикоагулянта наносят на вогнутое стекло, а затем сюда же добавляют исследуемую кровь в соотношении 1 к 4. Теперь материал исследования потеряет способность к свертыванию, так что можно набрать его в капилляр, установить в вертикальном положении и ждать результатов. Обычно срок ожидания составляет 1 час — по истечении этого времени лаборант замеряет высоту полупрозрачной жидкости (плазмы крови) без учета осадка. Именно поэтому результатом анализа становится значение с единицей измерения «мм».

Этот способ определения СОЭ в крови является одним из самых распространенных в России. Но существует более чувствительный метод, эффективность которого признана международным медицинским сообществом.

Метод Вестергрена

Основное отличие этого метода от описанного выше состоит в использовании более точной шкалы (на 200 делений) с градуировкой на каждый миллиметр. К тому же кровь по методу Вестергрена берут не из пальца, а из вены. Смешивание с антикоагулянтом происходит непосредственно в пробирке. По истечении одного часа столбик плазмы подлежит измерению — таким образом выясняют скорость оседания эритроцитов в единицах «мм/ч».

После того как стало известно значение СОЭ, нужно показать результат исследования лечащему врачу — поставить диагноз или назначить дополнительные анализы может только профессионал. Тем не менее предварительно вы можете самостоятельно оценить полученный результат, сверившись со значениями нормы.

Расшифровка результатов

Существует три разновидности результатов, которые вы можете получить по окончании анализа. Давайте подробнее остановимся на каждом из них.

Норма СОЭ

Скорость оседания эритроцитов крови здорового человека зависит от возраста и пола пациента. Для новорожденных детей (до 1 месяца) нормальным является значение СОЭ — 1–2 мм/ч. Это связано с очень низкой концентрацией белка в крови. От 1 до 6 месяцев показатель находится в границах от 12 до 17 мм/ч, такой резкий скачок объясняется специфическими процессами, происходящими в растущем организме. Далее показатели выравниваются — норма анализа на СОЭ для ребенка до 10 лет составляет 1–10 мм/ч.

В связи со спецификой химического состава крови и уровня ее вязкости норма СОЭ в крови мужчин и женщин различна.

Скорость оседания эритроцитов у здоровой пациентки от 10 до 50 лет составляет 0–20 мм/ч, а в более старшем возрасте верхняя граница поднимается до 30 мм/ч.

Для мужчин от 10 до 50 лет нормальное значение СОЭ — 0–15 мм/ч, а в возрасте от 50 лет и выше норма меняется на 0–20 мм/ч.

СОЭ увеличена

Если вы получили результат анализа с повышенным уровнем СОЭ, то сначала следует исключить физиологические причины такого нарушения. Для лиц любого пола они могут быть связаны с пожилым возрастом, а конкретно у женщин — с послеродовым периодом, беременностью или менструацией.

Если особенности физиологии не повлияли на результат, то повышенная СОЭ является следствием патологических причин. К ним относятся различные воспалительные процессы, отравление, острые и хронические инфекции, инфаркт миокарда, травмы и переломы, шоковые и послеоперационные состояния, наличие злокачественных опухолей, анемия, заболевания почек и так далее. Помимо этого высокие показатели СОЭ могут быть характерны для пациентов, проходящих курс лечения определенными видами лекарств (эстрогенов, глюкокортикоидов).

СОЭ уменьшена

Низкая скорость оседания эритроцитов может быть признаком нарушения водно-солевого обмена в организме (гипергидратации) или наблюдаться при прогрессирующей дистрофии мышц (миодистрофия). Остальные причины нельзя отнести к патологическим — низкую СОЭ вызывают голодание, вегетарианская диета, беременность в 1-м и 2-м триместрах, а также прием некоторых стероидных гормонов (кортикостероидов).

Итак, мы рассмотрели основные методы измерения скорости оседания эритроцитов в крови, нормальные показатели СОЭ, а также причины повышенных и пониженных значений. Эта информация поможет вам составить предварительное представление о состоянии организма. Но в случае отклонения показателей исследования от нормы следует сразу же обратиться к врачу для уточнения окончательного диагноза.

Ре­зуль­та­ты ана­ли­за на СОЭ мо­гут быть ис­ка­же­ны не толь­ко фи­зио­ло­ги­чес­ким при­чи­на­ми (пе­ри­о­дом мен­ст­ру­а­ции у жен­щин, на­при­мер), но и пси­хо­ло­ги­чес­ки­ми. Если вы пре­бы­ва­е­те в со­сто­я­нии силь­но­го стрес­са, нер­в­ни­ча­е­те, то это мо­жет по­влечь за со­бой по­вы­ше­ние ско­рос­ти осе­да­ния эрит­ро­ци­тов. То же, как ни стран­но, ка­са­ет­ся и че­рес­чур ра­дост­но­го на­строя (хо­тя та­кое при по­се­ще­нии кли­ник встре­ча­ет­ся не­час­то). Так что на­ка­ну­не ис­сле­до­ва­ния и в день его про­ве­де­ния по­ста­рай­тесь пре­бы­вать в спо­кой­ном рас­по­ло­же­нии ду­ха.

Ссылка на основную публикацию