Лечение пяточной шпоры ультразвуком с гидрокортизоном и другими средствами

Ультразвук при пяточной шпоре прописывают каждому пятому пациенту с сильными болями и явно выраженным костным наростом.

Эффективность данной физиопроцедуры сравнима с самыми современными методами лечения пяточной шпоры – УВТ и лазерной терапией.

Особой популярностью пользуется лечение пяточной шпоры ультразвуком с гидрокортизоном, которое позволяет многим пациентам избавиться от фасциита и избежать болезненного хирургического удаления шипа.

Как действует ультразвук при пяточной шпоре?

При воздействии на воспаленную фасцию ультразвуковых волн особой частоты происходит ее локальное нагревание.

Температура в области пятки повышается на 2-3 градуса, что приводит к следующим эффектам:

Если у вас пяточная шпора, ультразвуковое лечение на начальных стадиях может полностью устранить нарост путем воздействием УЗ-излучения на ионы кальция, образующего костно-солевой шип.

Как проводится ультразвуковая терапия пяточной шпоры?

Физиопроцедура осуществляется амбулаторно. Для проведения сеанса УЗ-терапии применяются современные безопасные аппараты УЗТ-1, «Проктон-1», «Гамма» и пр. Процедура проводится в физиотерапевтическом кабинете.

Перед направлением пациента на УЗИ лечащий врач обязательно требует сделать рентгенограмму. Рентген-снимок пяточной шпоры поможет определить месторасположение шпоры для воздействия на нее ультразвуком.

Курс УЗ-лечения состоит из 5-20 процедур в зависимости от состояния пациента и размеров нароста. Продолжительность сеанса зависит от площади воспаленной фасции и составляет 3-15 минут.

Существует две методики воздействия УЗ-излучением на пораженные фасции, основанные на способности ультразвукового излучения увеличивать проницаемость оболочек клеток, что позволяет доставлять молекулы лекарственного вещества в глубь пораженной фасции:

  1. Ультразвуковое воздействие с обычным гелем или противовоспалительным нестероидным средством.
  2. Ультрафонофорез с гидрокортизоном.

Первый способ предполагает воздействие ультразвукового излучения частотой 800-3000Гц продолжительностью от 5 до 15 мин. Перед началом процедуры на зону воздействия наносится гель для УЗИ или противовоспалительная мазь на водной основе.

В качестве мазей можно использовать димексид, индометацин и пр. Отличным рассасывающим действием обладает крем “Пяткашпор Усиленный”, способствующий уменьшению шпоры.

При высокочастотном воздействии происходит дробление пяточной шпоры ультразвуком, однако такое усиленное излучение может негативно влиять на окружающие ткани, поэтому его действие не превышает 1-2 минут. Таким способом можно убрать только небольшой шип.

Как правило, для удаления большого нароста применяется более действенный способ – дробление пяточной шпоры ударно волновой терапией или лазеролечение.

Ультразвук с гидрокортизоном при пяточной шпоре

Кортикостероид гидрокортизон – антивоспалительное средство, используемое для уменьшения воспаления и купирования болевого синдрома при фасциите. Использование этого препарата для фонофореза является заменой блокады шпоры.

В отличие от блокады ультразвук с гидрокортизоном при пяточной шпоре отзывы имеет только положительные, тогда как инъекция в пятку не только очень болезненна, но и часто вызывает серьезные осложнения.

Решение об использовании гидрокортизона при ультразвуковой терапии принимает лечащий врач. Количество сеансов с этим гормональным препаратом не должно превышать 5.

Ультразвук с гидрокортизоном позволяет:

Во многих случаях процедура ультрафонофореза назначается как крайняя мера перед хирургическим удалением пяточной шпоры. Препарат наносят на область пятки и воздействуют аппаратным ультразвуком.

Частота звуковой волны при этом составляет 500-1000 Гц. Гидрокортизон проникает в глубинные слои воспаленных тканей и оказывает быстрое обезболивающее действие.

Комплексное лечение пяточной шпоры ультразвуком

УЗ-физиопроцедуры врач всегда назначает в комплексе с другими способами лечения:

  1. Прием противовоспалительных таблеток, регулярное нанесение мазей, кремов “Пяткашпор”, рассасывающих шпору, а также местно-согревающих компрессов и примочек.
  2. Массаж и гимнастика для укрепления пяточных фасций, если пациент не имеет противопоказаний.
  3. Ношение ортопедических приспособлений для разгрузки ступней, в особенности пяточной области.
  4. Другие физиопроцедуры: водолечение, магнитотерапия, парафиновые ванночки и пр.

Снижение нагрузки на больную пятку – обязательная мера для избавления от шпоры. Для этого ортопед рекомендует хорошие стельки при шпорах, которые учитывают особенности стопы и защищают пятку от динамических нагрузок.

Некоторым пациентам больше подходят подпяточники – специальные вкладки в обувь для амортизации пятки. Людям с продольным плоскостопием обязательно нужно использовать поддерживающие супинаторы.

Выбрать ортопедические приспособления можно самостоятельно, например, здесь собраны лучшие подпяточники для пациентов страдающих шпорами.

Для ускорения процесса заживления поврежденных фасций хорошо помогает тейпирование или ношение страсбургского носка во время сна.

В отличие от тейпов носок более прост в применении, он надежно фиксирует ступню в правильном положении, при котором соединительные ткани восстанавливаются.

Ультразвук при пяточной шпоре: противопоказания

Несмотря на высокую эффективность и то, что лечение пяточной шпоры ультразвуком побочные эффекты имеет минимальные (менее 2% случаев), использование гидрокортизона во время процедуры противопоказано при наличии:

Побочные эффекты чаще всего диагностируются у женщин и связаны они с негативным воздействием гидрокортизона на гормональный фон. Для минимизации риска проявления побочных явлений, перед началом курса женщинам рекомендуется пройти осмотр у гинеколога и эндокринолога.

Лечение пяточной шпоры ультразвуком: отзывы и стоимость

Врачи оценивают этот метод как один из самых безопасных и доступных. Эффективность этого физиотерапевтического метода в сочетании с правильно подобранными препаратами составляет 30%.

Низкая стоимость процедур объясняет, почему ультразвук при пяточной шпоре отзывы имеет в основном положительные.

Стоимость 1 сеанса – 200-250 рублей. В большинстве поликлиник лечение фасциита ультразвуком проводят бесплатно.

Удаление пяточной шпоры

Разрастание пяточной шпоры – неприятный и болезненный синдром, которому особенно подвержены женщины в возрасте старше 40 лет. Появление неприятных ощущений связано с процессами асептического воспаления пяточной фасции.

В районе пяточной кости жёсткая соединительная ткань начинает увеличиваться в объёме за счёт формирования новообразования в форме клина или шипа.

Изначально оно причиняет неудобства только при ходьбе или во время интенсивных физических нагрузок, однако со временем начинает беспокоить поражённого даже если нога находится в состоянии покоя. Пяточная шпора – патология, которая требует лечения, так как с течением времени она прогрессирует всё сильнее.

Что представляет собой пяточная шпора, почему она появляется

Новообразование, которое называется шпорой пятки – это разросшаяся и воспалённая соединительная ткань в области крепления ахиллесова сухожилия, или в зоне бугра со стороны подошвы стопы. Ещё одно название патологии – пяточный фасциит.

Если рассматривать его общую распространённость, среди всех болезней костно-мышечной системы пяточные шпоры диагностируются примерно в 10% случаев. Возрастная категория поражённых – люди старше 40 лет, большей частью женщины. Хотя, при наличии провоцирующих факторов, фасциит поражает и более молодых людей.

Появление пяточной шпоры непосредственно связано с функционированием фасции в пятке – фиброзной ткани высокой плотности, которая простирается слоем вдоль подошвы ступни. Фасция является связкой, соединяющей пяточную кость и плюсневые кости. На ней лежит нагрузка продольного свода стопы.

Наиболее распространённой причиной формирования шпоры является наличие постоянных, длительных и интенсивных нагрузок на пяточную фасцию. Во время ходьбы на эту область ступни приходится нагрузка веса всего тела. Таким образом, воспалительный процесс фасции образуется практически у каждого четвёртого человека в старости.

Факторами, провоцирующими появление патологии, медики считают травмы пятки и стопы, например, переломы и ушибы.

Более общими причинами формирования пяточной шпоры, называют болезни кровообращения, нарушения в обмене веществ, наличие сахарного диабета и избыточного веса, заболевания соединительной ткани, подагру.

Образ жизни человека накладывает отпечаток на его походку, непосредственным образом влияя на распределение нагрузки на стопу. Так, например, ношение высоких каблуков, изнурительные физические тренировки, а также наличие продольного плоскостопия могут привести к развитию заболевания.

Как проявляется шпора пятки, почему она опасна

Не заметить формирующуюся патологию крайне сложно – постоянный болевой синдром сопровождает поражённого практически с начальных стадий появления недуга. Другими симптомами являются:

Изначально боль в пятке беспокоит человека во время бега или ходьбы. Чем дальше прогрессирует болезнь, тем сильнее проявляется боль и дискомфорт. Со временем даже незначительная нагрузка на пятку отзывается выраженными болевыми ощущениями в ней. Боль имеет жгучий резкий характер и напоминает ощущение, как будто в пятку впился гвоздь. При этом сила болевого синдрома не зависит от размеров шпоры, а только от её расположения – чем ближе шпора к нервным окончаниям, тем хуже ощущения пациента.

Следует отметить, что внешне болезнь практически никак себя не проявляет. Она не представляет весомой угрозы для жизни поражённого, но доставляет ему немало дискомфорта, так как из-за её существования процесс ходьбы постоянно сопровождается сильной болью.

Диагностика и лечение: как бороться с недугом

Уже по наличию характерных жалоб у пациента, доктор во время предварительного опроса может заподозрить у него формирование шпоры. Проведя осмотр, врач оценивает наличие и степень плоскостопия, а также то, насколько стопа ограничена в движении.

Чтобы убедиться в правильности предварительного диагноза, пациенту необходимо будет пройти несколько обследований – в первую очередь, это рентгенография стопы.

Снимок даёт возможность оценить расположение и размер образования, а также сделать вывод о степени его запущенности. В некоторых случаях доктор может направить больного на проведение МРТ.

Что делать, если обнаружена пяточная шпора? Медицина сегодня предлагает различные методы лечения этого недуга – консервативные и инвазивные. Для лечения может назначаться ношение специальных стелек и супинаторов, применение ортезов или брейсов, иммобилизация конечности, уменьшение физической нагрузки на ступню, физиотерапевтическое лечение, назначение наружных местных препаратов в виде кремов и мазей, местные инъекции глюкокортикоидов, удаление пяточной шпоры.

Техники лечения и удаления пяточной шпоры

Для лечения болезни могут использоваться различные методы:

Все эти способы, по сути, не избавляют человека от шпоры, а только помогают избавиться от болевых ощущений, нормализовать процесс восстановления тканей, уменьшить отёк, но сам нарост они не удаляют.

Рентгенотерапия подразумевает направленное локальное воздействие рентгеновского излучения на поражённый участок. Её назначают в самых крайних случаях, когда любой другой метод терапии не даёт результатов. В результате действия Х-лучей, в тканях блокируются болевые рецепторы, и пациент чувствует облегчение.

Ультразвук действует по схожему принципу – терапия, осуществляемая курсами, даёт возможность избавиться от отёчности и воспаления, а также раздробить отложения солей. Процедура имеет некоторые противопоказания – период беременности, тромбофлебит вен конечностей, нарушения в работе сердца и нервной системы.

Применение лазера против пяточной шпоры – современный способ помочь поражённому человеку жить полноценной жизнью. Методика не предполагает удаления нароста, но позволяет избавиться от проявлений болезни.

Ударно-волновая терапия – щадящий способ воздействия на новообразование. Ударные звуковые волны, на применении которых строится метод лечения, воздействуют на болевые нервные рецепторы и блокируют их чувствительность.

Удаление шпоры в пятке: виды операций

Удаление подразумевает физическое изъятие нароста из тканей, где его присутствие формирует характерные для болезни симптомы. Это единственный способ избавиться от образования, которое локализуется в тканевых слоях пяточной зоны.

Назначение операции возможно только если до этого к пациенту применялись основные консервативные способы лечения, и они не дали положительного результата в течение 4-6 месяцев.

Согласно данным статистики, операции такого типа проходят успешно в 95% всех случаев. Безусловное преимущество этого типа лечения – короткий период восстановления, если учитывать, что удаление шпоры хирургическим путём в любом случае подразумевает некоторую степень вмешательства в ткани.

В зависимости от того, каким образом осуществляется проникновение инструментов в пятку, различают:

Как производится классическая операция

Открытый тип вмешательства, на сегодняшний день считается наиболее травматичным, устаревшим и нецелесообразным. Его назначают достаточно редко.

Классическая открытая операция может производиться в любом хирургическом отделении – в клинике, больнице или специализированном медицинском учреждении. В любом случае, её осуществляют только в условиях стационара.

Проведение открытой операции возможно только с применением местного обезболивания, в некоторых случаях – общего наркоза. В процессе, хирург проделывает надрез кожи в области ахиллесова сухожилия или пяточной кости, через который извлекает новообразование. Послеоперационная реабилитация может занять до 2-4 месяцев.

Удаление шпоры с помощью эндоскопа

Эндоскопическая фасциотомия впервые была выполнена в 1991 году, и с тех пор считается наиболее предпочтительным способом удаления пяточного фасциита.

Эндоскопические операции обычно не требуют проделывания больших надрезов. Введение хирургических инструментов для удаления шпоры производится с помощью эндоскопа – длинной и гибкой полой трубки, оснащённой специальной оптикой. Чтобы ввести эндоскоп в оперируемую зону, достаточно проделать два-три прокола длиной менее сантиметра.

Операция осуществляется под проводниковой анестезией, с установкой сдавливающего жгута под голенью. На медиальной поверхности пяточной области производится надрез длиной в 5 миллиметров – он располагается примерно в сантиметре дистальнее области крепления апоневроза.

Эндоскопический троакар и канюля вставляются поверхностно по отношению к расположению шпоры, до противоположного края области пятки – там находится выходное отверстие. Далее хирург удаляет канюлю и вставляет эндоскопическую камеру в медиальное отверстие, а ретроградно режущий скальпель – в латеральный портал. Скальпелем производится рассечение. Весь процесс осуществляется под контролем камеры эндоскопа – она выводит на монитор аппарата картинку того, что происходит в операционном поле.

Читайте также:  Молочные зубы у детей: схема и сроки выпадения, прорезывания по возрасту (таблица)

Миниинвазивная методика с рентген-контролем

Для осуществления миниинвазивной операции понадобится всего один надрез длиной до 3 миллиметров. Через отверстие вводится трёхгранно заточенный скальпель – он отсекает фасцию в месте крепления её к пяточной кости. Сама шпора удаляется фрезой, которая вставляется в этот же прокол.

Процесс практически не причиняет травмы оперируемому – уже через 2-3 дня он может встать на ноги. Кроме того, отсутствует необходимость накладывать гипс во время реабилитации.

Рентгеновское оборудование в этом случае применяется для контроля проведения операции – оно выполняет роль, аналогичную камере эндоскопа при эндоскопической хирургии.

Как проходит восстановление после операции

Из-за того, что каждый человек обладает индивидуальным уровнем болевого порога, длительность реабилитации может отличаться в каждом конкретном случае. Также она зависит от того, каким способом производилось хирургическое вмешательство.

Так, послеоперационный период восстановления может продолжаться от 2 дней до 2 месяцев. Если операция осуществлялась миниинвазивным или эндоскопическим способом, наложение гипса после неё не требуется, а уже через несколько дней человек может понемногу нагружать ногу ходьбой.

Если же удаление шпоры происходило открытой методикой, после завершения операции на поражённую ногу необходимо наложить гипс. Восстанавливаться после такого вмешательства больной может в течение 2-4 месяцев.

Всё время до полного выздоровления необходимо ограничивать нагрузки на больную ногу. После операции рекомендуется ношение специальных ортопедических стелек, особенно это актуально для пациентов с плоскостопием.

Отзывы людей с диагностированными пяточными шпорами говорят о том, что хирургическое удаление – единственный гарантированно эффективный способ избавиться от боли и дискомфорта, в отличие от консервативной терапии или физотерапевтических методов воздействия, которые не всегда способны облегчить состояние больного. Если операция проводится эндоскопическим или миниинвазивным способом, человек достаточно быстро сможет восстановиться и начать жить полноценной жизнью, без болевых ощущений и отёка в области пятки.

Эффективный метод лечения от пяточной шпоры с помощью гидрокортизона

Пяточная шпора это состояние, при котором у пациента нога отекает и вызывает сильную боль при ходьбе. Для того чтобы восстановить возможность ходить без болей, врачи проводят лечение разными способами:

Рекомендуется лечить костный нарост с помощью всех способов одновременно, при этом хочется отметить, что пяточную шпору полностью вылечить до конца невозможно, и все методы лечения направлены на предотвращение боли и воспалительного процесса.

Одним из наиболее эффективных методов лечения пяточной шпоры является лечение гормональным препаратом под названием гидрокортизон (на латинском — hydrocortisone), который обладает следующими свойствами:

При лечении пяточной шпоры гидрокортизон используется для устранения симптомов заболевания — снятия отечности и боли. Однако пациентам следует помнить, что он воздействует только на воспаленную часть ткани, то есть полностью излечить пяточную шпору не может.

Часто и долго пользоваться им не рекомендуется без назначения врача, так как препарат является гормональным, что может грозить серьезными последствиями на здоровье людей.

Формы гидрокортизона

Препарат гидрокортизона имеет четыре формы выпуска:

Описание укола с гидрокортизоном

Ампулы суспензии гидрокортизона содержат ацетат и подходят для введения в вену и внутримышечно.

  1. Перед тем, как использовать, содержимое встряхивают для того, чтобы получить однородную суспензию.
  2. Затем делают укол от 50 до 300 мг, не превышая дозы 1500 в день.

Показания к применению

Воспалительный процесс, отечность и боль эффективно выводится при пяточной шпоре с помощью уколов. В зависимости от действия укола, пациентам назначают курс иногда до трех процедур. Инъекции с гидрокортизоном относятся к группе гормонов, их назначают в случае, если боль невыносимая и лечить другими препаратами просто невозможно. Колоть пятку обязательно должен врач и инъекция помогает пациенту избавиться от боли на длительный промежуток времени, несмотря на то, что процедура укола, по словам больных достаточно болезненная. Вводить препарат разрешается в три недели один раз, но более трех приемов в год строго воспрещается.

Взрослым делают инъекцию гидрокортизона следующим образом: дозировка зависит от степени болей и размера сустава пациента. Доза вливания для взрослых составляет от 5 до 50 мг, в острых случаях допускается до 100мг. Делать уколы полагается один раз в три недели, но в случае, если боль очень сильная, то можно делать повторный укол на пятые сутки.

Детям назначают меньшие дозы, при этом врач обращает внимание не на вес и возраст малыша, а на серьезность степени его болезни.

Противопоказания укола

Гидрокортизон противопоказан в следующих случаях:

Способ применения

Укол делается после подготовки больного и нахождения точки с наибольшой болезненностью и определения дозировки. В зависимости от твердости кожи и разрастанием ткани укол делают медленно, постепенно углубляя иглу.

Краткая инструкция по использованию мази гидрокортизона

Гидрокортизоновая мазь при пяточной шпоре используется в случае, если больному не помогла специальная обувь или назначенная гимнастика.

Применение гидрокортизоновой мази

Применять мазь больше четырнадцати дней не рекомендуется. Смазывают им болезненные участки два раза в день тонким слоем. Применяют по назначению врача, так как является гормональным препаратом и в случае, если нужно продолжать лечение больше положенного времени, то следует делать это под проверкой анализов крови.

Противопоказания

Детям до 12 лет без контроля врача наносить мазь запрещается, особенно на лицо.

Примечание: действие, эффективность и противопоказания геля аналогичны мази.

Лечение ультразвуком с гидрокортизоном

Лечение пяточной шпоры ультразвуком с гидрокортизоном оказывает противовоспалительное действие. Ультразвук с гидрокортизоном назначают для усиления действия, при котором ультразвук помогает проникновению препарата в плантарную фасцию. Этот метод считается менее опасным по сравнению с лечением шпоры посредством инъекций. Существует два метода лечения ультразвуком с гидрокортизоном:

  1. УВЧ – наиболее распространенный метод.
  2. Фонофорез.

Принцип лечения при УВЧ:

После проведения первых курсов физиолечения пяточной шпоры с гидрокортизоном боли у пациента усиливаются, потому что при этом начинается разрушение кости, но после успокоения болей лечение продолжают.

Противопоказания при лечении ультразвуком

Несмотря на то, что метод лечения ультразвуком считается безопасным, но все же для лечения этим методом имеются следующие противопоказания:

Пациентам с почечными, печеночными и сердечными проблемами ультразвук делать не желательно, потому что у них организм может быть ослабленным и может вызвать неожиданную реакцию. Надо помнить, что с помощью ультразвукового лечения костная шпора разрушается, осколки выводятся, для этого нужно время для восстановления организма.

В заключение хочется отметить, что мазь гидрокортизон при пяточной шпоре применяют в случае, если нестероидные препараты не помогли.

Предупреждаем, что гормональные препараты применять без назначения врача нельзя. Она опасна из-за риска надпочечников и остеопороза.

Лечение пяточной шпоры

Что же такое пяточные шпоры и откуда они берутся?

Пяточная шпора — это оссификация (закостенение) сухожилия подошвенной мышцы в области ее прикрепления к пяточной кости, возникающее в результате асептического воспалительного процесса в подошвенной (плантарной) фасции — плантарного фасциита. Эти костные выросты (шпоры) возникают в месте подошвы, где ткани испытывают наибольшую нагрузку веса тела.

В результате различных процессов (избыточный вес, травма и др.) в данной области возникает хроническая травматизация сухожилия с образованием микронадрывов и постепенное развитие воспалительного процесса. Как компенсаторная реакция на травму и воспалительный процесс начинает образовываться костный вырост, он принимает форму шипа и, передавливая мягкие ткани подошвы стопы, вызывает характерные сильные боли в пяточной области. Самым значимым симптомом пяточной шпоры является сильная боль при ходьбе, особенно в самом начале ходьбы (так называемая, стартовая боль), при вставании со стула, с постели.

Основные причины образования пяточных шпор:

  1. считается, что пяточные шпоры являются следствием инволютивных процессов (процессов старения) человеческого организма и обнаруживаются как анатомическая особенность у лиц среднего и пожилого возраста, так как у пожилых людей уменьшается толщина подкожно-жировой ткани в пяточной области, которая, как известно, выполняет амортизирующую функцию, и ее защитная функция ослабевает;
  2. развитию воспалительного процесса способствует наличие избыточного веса;
  3. в 90% случаев пяточная шпора развивается на фоне продольного плоскостопия, так как при данном заболевании наблюдается анатомически неправильное распределение нагрузки на стопы;
  4. острая и хроническая травма пяточной кости при интенсивных занятиях спортом (особенно прыжково-ударной нагрузки) без правильно подобранной спортивной обуви, а также длительные нагрузки на область пятки способствуют образованию пяточных шпор;
  5. имеют значения и заболевания, связанные с нарушением обмена веществ (подагра), со значительным нарушением кровообращения и плохой проходимости сосудов (атеросклероз сосудов нижних конечностей, облитерирующий эндартериит и др.);
  6. воспаление пяточной области бывает следствием и ряда хронических воспалительных заболеваний суставов (артрита, полиартрита);
  7. заболевания позвоночника, нарушающие осевую нагрузку, также могут быть причиной формирования пяточной шпоры;
  8. достаточно часто пяточная шпора встречается у женщин старше 40 лет.

Проявления заболевания

Боли, возникающие при опоре на больную пятку, развиваются постепенно с ростом самой шпоры, характеризуются как жгучие или острые, с ощущением «гвоздя в пятке». Они могут локализоваться на внутренней поверхности больной пятки и переходить на всю стопу. При осмотре пяточной области нет никаких видимых изменений, редко отмечается отечность, болезненность определяется при надавливании на пятку. Интересно, что интенсивность боли не зависит от размера шпоры, что обусловлено, прежде всего, не наличием самой шпоры, а воспалительными изменениями в мягких тканях пятки. Диагноз пяточной шпоры подтверждается рентгенографией.

Основные принципы лечения пяточных шпор

1. Вначале необходимо выяснить причину развития воспалительного процесса в области подошвы и постараться максимально устранить ее. Т.е. выяснить, какой патологический процесс мог привести к избыточной травматизации фасции и возникновению воспаления. С этой же целью следует нормализовать вес, если он избыточный, дозировать физические нагрузки и ношение тяжестей, подобрать удобную, правильную обувь для занятий спортом и для повседневной носки. Снять и отложить в сторону неудобную обувь. На время экспресс-лечения следует ограничить нагрузку на ноги — сократить ходьбу и тем более бег или переноску тяжести насколько это возможно. Лучше носить удобные легкие кроссовки с хорошим супинатором.

2. Необходимо максимально возможное обеспечение физической разгрузки болезненной области, для чего рекомендуется подбор индивидуальных ортопедических стелек с выкладкой внутреннего и наружного продольного сводов, углублением и мягкой прокладкой под пяткой, а также временное ношение подпяточника с углублением или отверстием в центре. Как временную меру при лечении пяточной шпоры можно рекомендовать ношение обуви без задника;

3. Консервативное лечение направленно на ликвидацию воспалительного процесса и включает местное применение нестероидных противовоспалительных препаратов (гели и мази), обладающих противовоспалительным и рассасывающим эффектом. Но эти методы, как правило, приносят лишь только временный эффект, их обязательно нужно сочетать в комплексе с другими методами.

4. Наружное применение мазей при пяточной шпоре лучше сочетать с массажем стоп. Массаж при пяточной шпоре удобно делать самостоятельно.

Для этого нужно:

5. В комплекс лечения пяточной шпоры включают теплые ванны с морской солью, содой. Ванночки необходимо делать перед применением мазей и массажа.

6. Определенные упражнения лечебной гимнастики с проведением массажа мышц стопы и голени — рекомендуются для улучшения кровоснабжения тканей стопы, с этой же целью можно проводить тепловые процедуры парафино- или озокеритотерапии.

7. В некоторых случаях (если развитие пяточной шпоры происходит на фоне артроза) в комплексной терапии рекомендуют прием хондропротекторов с анальгетическим и противовоспалительным эффектом, что останавливает прогрессивный воспалительный процесс, но эффект от внутреннего применения препаратов развивается только через 6 недель от начала лечения и сохраняется в течение 2–3 мес. после его отмены.

8. Методы медикаментозного лечения пяточной шпоры.

Официальная медицина на сегодняшний день разработала большое количество схем фармакологической терапии данного заболевания. Среди препаратов, применяемых для лечения пяточной шпоры: нестероидные противовоспалительные средства, гели, мази, кремы и пластыри для лечения пяточной шпоры местного применения, обладающие рассасывающим и противовоспалительным эффектом.

При малой эффективности консервативного лечения выполняются лекарственная блокада пяточной шпоры — обкалывание болезненного места шприцом с лекарственным веществом. Например, стойким эффектом обладает однократное местное введение дипроспана.

Препараты, применяемые с этой целью, оказывают выраженный местный противовоспалительный эффект, что быстро подавляет воспалительный процесс и снижает болевой синдром.

Данная процедура требует знаний и большого опыта, поэтому проводить ее может только квалифицированный специалист. Однако при частом использовании метода возможно разрушение связки или фасции.

9. К хирургическому лечению прибегают крайне редко, так как встречается много недостатков при данной методике. При проведении операции удаляют пяточную шпору. После чего конечность фиксируют гипсовой повязкой примерно на один месяц.

Читайте также:  Правая блокада правой ножки пучка Гиса у детей: неполная и полная форма, как выглядит на ЭКГ и чем она опасна

После снятия гипса назначают ортопедические стельки и проводят курсы восстановительного лечения. Помните, что в большинстве случаев пяточные шпоры вполне поддаются терапии и без операций.

10. Любой метод лечения необходимо сочетать с физиотерапевтическими воздействиями.

Ударно-волновая терапия пяточной шпоры

Является наиболее эффективным методом: терапия воздействует непосредственно на костные разрастания и способствует их уменьшению или даже рассасыванию. Ударно-волновая терапия — относительно новый метод лечения.

В нашей стране данная процедура начала практиковаться не очень давно, но первые результаты уже обнадеживают.

Имеющийся опыт позволяет утверждать, что при использовании данного метода лечения эффективность лечения пяточной шпоры очень высока. Метод основан на воздействии импульсов ударных волн определенной частоты. Эффект ударной волны разрыхляет отложения кальция в пяточной шпоре.

Это позволяет в дальнейшем вымывать разрыхленные отложения из организма с кровотоком. Пораженная связка избавляется таким образом от накопленных солей кальция.

Кроме того, при этом активизируются процессы регенерации тканей, уменьшаются отечность и воспалительные явления. С каждой проведенной процедурой болевой синдром становится все меньше и, как правило, значительно уменьшается или исчезает к концу лечения.

Пораженный участок во многом восстанавливает свою естественную структуру и возвращает себе способность переносить каждодневные нагрузки, не вызывая болезненных ощущений.

На начальных стадиях заболевания лечение требует небольшого количества процедур от 3 до 5 на курс, а при большой длительности процесса длительность лечения до 5-10 процедур на курс. Между сеансами обязателен перерыв 5-7 дней.

Продолжительность одного сеанса составляет 15-20 минут на одно поле. На кожу пятки наносят специальный гель, воздействие осуществляется с помощью излучателя.

Существуют противопоказаниями к лечению пяточной шпоры: нарушения свертываемости крови и тромбофлебит, злокачественные новообразования, беременность.

Нежелательно проведение процедур ударно-волновой терапии в течение месяца после введения в область пятки гормональных противовоспалительных препаратов.

Лучевая терапия (рентгенотерапия) пяточной шпоры

Использование рентгеновского излучения в лечении пяточной шпоры показывает весьма эффективные результаты. Метод заключается в том, что на область пятки направляются четко сфокусированные рентгеновские лучи, несущие пониженную дозу радиации.

Они вызывают блокирование нервных окончаний, и пациент перестает испытывать болевые ощущения.

Курс лечения чаще всего состоит из десяти сеансов, каждый из которых имеет продолжительность в 10 минут.

Рентгенотерапия в лечении пяточной шпоры обладает следующими преимуществами: полная безболезненность процедуры, высокая эффективность, минимум противопоказаний, воздействие излучения только на пяточную шпору, противоаллергическое и противовоспалительное действие, возможность амбулаторного лечения.

Противопоказанием к использованию данного метода является только беременность.

При применении рентгенотерапии сама шпора не исчезает, блокируются только болевые ощущения, исходящие от нее. Поэтому после проведения курса рентгенотерапии необходимо обязательной позаботиться о разгрузке стопы.

Лазерное лечение пяточной шпоры

В настоящее время низкоинтенсивная лазерная терапия — популярный и достаточно широко используемый метод лечения данного заболевания. Лазерная терапия воздействует на мягкие ткани, находящиеся вокруг шпоры.

Сфокусированное излучение вызывает увеличение кровообращения в области воспаления, что способствует уменьшению болей.

Среди пациентов бытует мнение о том, что лазерная терапия способна устранять саму пяточную шпору. Однако это является заблуждением. Проникая в ткани стопы, низкоинтенсивный лазерный луч на сам костный нарост не оказывает практически никакого действия.

Его эффект проявляется только на мягких тканях. А значит, после проведения курсов лазерной терапии также необходимо применять все методы, направленные на профилактику данного заболевания.

УВЧ-СВЧ-терапия

Этот метод заключается в применении переменного электромагнитного поля ультравысокой и сверхвысокой частоты. Влияние этих токов приводит к расширению капилляров в мягких тканях и к значительному усилению кровообращения. При этом уменьшается болевой синдром и воспаление.

Длительность одного сеанса составляет 10-15 минут. Для лечения пяточной шпоры требуется около 10-12 сеансов терапии.

Чаще врачи назначают пациентам переменное магнитное поле. Образуются слабые токи в крови и лимфе, которые влияют на метаболизм, а также на структуру воды и белков. Повышается сосудистая и кожная проницаемость, рассасываются отеки, уменьшается воспаление.

Данная методика позволяет достичь те же результаты, что и УВЧ-терапия.

Лечить шпоры на пятке можно и с помощью электрофореза или СМТ-ДДТ-фореза

Электрический ток повышает ионную активность в проводящих тканях, при этом увеличивается синтез многих биологически активных веществ. Лечебное действие обусловлено поступлением ионов лекарственных веществ (именно в ионной форме вещества наиболее активны), а также формированием кожного депо, из которого ионы постепенно поступают в ткани в последующие дни.

При электрофорезе используют специальные прокладки, пропитанные лекарством. Прокладки располагают между кожей пятки и пластинами электродов. Для лечения пяточной шпоры используют йодистый калий, гидрокортизон, новокаин и прочие препараты.

Эффективность таких методов физиолечения, как ультразвука и фонофореза (сочетанное применение ультразвука и лекарственного препарата) при пяточных шпорах составляет более 30%.

Основной эффект физиотерапии ультразвуком при лечении пяточной шпоры заключается в устранении воспалительного процесса, учитывая, что лучше всего ультразвук поглощается костной тканью.

При этом не следует бояться, что ультразвуковое лечение будет влиять на здоровую костную ткань пятки. Проведенные исследования низкочастотным ультразвуком показали, что разрушений костных тканей не вызывалось, но локальное применение ультразвуковых волн на область шпоры способствовало снижению содержания в ней кальция с замещением волокнистой соединительной тканью.

Также ультразвук оказывает рассасывающее и спазмолитическое действие, улучшая процессы локальной микроциркуляции.

Эффект от ультразвукового лечения усиливается сочетанным применением противовоспалительных мазевых препаратов. Озвучивание низкочастотным ультразвуком повышает проницаемость клеточных мембран, улучшает проницаемость и введение лекарственных веществ.

Наиболее часто применяют гидрокортизоновую мазь. Фонофорез способствует более глубокому проникновению лекарственного вещества в пораженную область, нежели применять мазь как самостоятельное средство лечения.

Метод фонофореза основан на свойстве ультразвука изменять проницаемость кожных покровов, в связи с чем лекарства, нанесенные на кожу, всасываются более активно.

Продолжительность самой процедуры — до 10 минут. На курс лечения может понадобится 5-10 процедур, с возможными повторными курсами.

Профилактика пяточной шпоры

Профилактические меры должны быть направлены, в первую очередь, на предупреждение преждевременного износа, старения и травм костно-суставного аппарата:

Гидрокортизон при пяточной шпоре

Гидрокортизон используют для снятия болевых ощущений в пятке и уменьшения отечности. Эта мазь обладает широким спектром действия и призвана, в первую очередь, снимать воспалительные процессы, которые и служат главной причиной болезненности. Многие врачи доверяют лечение плантарного фасциита именно этому препарату, так как его состав во многом схож со структурой гормона надпочечников. Это способствует скорейшей регенерации ткани и восстановлению ее защитных функций.

Показания

Гидрокортизон при пяточной шпоре назначают на ранних этапах образования остеофитов. Если пациент обратился к врачу при первых признаках боли, когда воспаление еще не слишком запущено, то есть все шансы избавиться от заболевания в течение 1 месяца. Однако не стоит забывать, что мазь воздействует только на воспаленные ткани, но никак не влияет на саму пяточную шпору. Поэтому мазь служит лишь частью комплексного лечения — она дополняет остальные методики, помогая избавиться от боли и улучшить состояние пациента. В качестве основой терапии при этом выступает УВТ, воздействие ультразвуком, массаж и гимнастика. Не обойтись также и без ношения специальных стелек, помогающих снизить нагрузки на ноги.

Поскольку лекарство относится к числу гормональных, его не стоит использовать без рекомендации врача. Последствия для вашего организма от бездумного применения подобных лекарств могут быть весьма плачевными.

Противопоказания

Лечение пяточной шпоры гидрокортизоном имеет некоторые ограничения. В первую очередь, препарат нельзя наносить пациентам с индивидуальной непереносимостью его компонентов. Для выявления аллергических реакций проводят предварительные пробы. Также мазь не рекомендована для использования пациентам c:

Препятствием для нанесения медикамента служит и глубокие трещины на пятке. Рекомендуют сначала избавиться от этой проблемы, а потом приступать к лечению пяточной шпоры различными методами. Если в области нанесения лекарства есть натоптыши, огрубевшие участки кожи, то они могут снизить количество всасываемого препарата, что неизменно скажется на результате лечения.

Ультразвук и гидрокортизон

Нередко эта мазь используется при ультразвуковом лечении пяточной шпоры. Ее наносят непосредственно на больную область, а потом активируют УЗИ-аппарат. Ультразвук с гидрокортизоном при пяточной шпоре оказывается очень эффективным в лечении этого заболевания. Благодаря воздействию микроволн мазь глубже проникает в мягкие ткани, где начинает воздействие на клеточном уровне. Сам ультразвук воздействует непосредственно на костный нарост, разрушая его и препятствуя дальнейшему отложению кальция. Уже одна подобная процедура приносит пациенту видимое облегчение. Лечение шпоры ультразвуком с гидрокортизоном назначают в более запущенных стадиях, когда боль причиняет невыносимые страдания и справиться стандартными средствами терапии не удается.

Эффективность

Регулярное применение мази приводит к довольно устойчивому результату уже через несколько дней. Постепенно боли становятся менее выраженными, отечность спадает, покраснение проходит. Регулярное использование препарата благотворно сказывается и на состоянии сосудов, которые укрепляются и легче выносят испытания пяточной шпорой. В некоторых случаях гидрокортизон вводится в виде инъекции прямо в пятку. Это разовая мера, позволяющая экстренно помочь пациенту при невыносимых болях.

Способ применения

Гидрокортизоновая мазь при пяточной шпоре наносится 2 раза в день ежедневно в течение двух недель. Не желательно пропускать сеансы, так как этот препарат гормональный. Необходимо обеспечить его регулярное поступление в организм небольшими порциями. Для улучшения всасываемости желательно при каждом нанесении мази делать расслабляющие ванночки для ног. Для этого можно использовать обычную теплую воду или отвары лекарственных трав: ромашки, хвои, коры дуба и др. Они немного успокоят боль, снимут лишнее напряжение. Но, самое главное, расширят поры и тем самым увеличат всасываемость препарата. Его компоненты почти беспрепятственно проникают в кожу, где и начинают свою работу.

Стоимость

Гидрокортизоновая мазь стоит в разы дешевле своих аналогов. Цена на этот препарат не превышает 50 рублей. На один курс уйдет примерно 2-3 упаковки. То есть весь курс лечения этим лекарством обойдется не более чем в 150 рублей.

Ультразвук при пяточной шпоре

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Под пяточной шпорой подразумевают костный выступ, вырастающий из подошвенной поверхности пяточной кости. Доставляет неудобство человеку, вызывает сильную боль в пятке, которая имеет тенденцию к усилению и увеличению площади охвата. Самую острую боль человек испытывает, как только встает, опираясь на пятку, постепенно в процессе ходьбы боль уменьшается, но это связано только с адаптацией организма к болевым ощущениям. Эта клиническая патология, требующая лечения. Одним из самых распространенных и эффективных методов сегодня является лечение пяточной шпоры ультразвуком.

Это довольно эффективный метод, который имеет ряд преимущество по сравнению с другими методами. Большим плюсом является то, что полностью отсутствуют болевые ощущения. Человек испытывает ощущение легкого массажа, достаточно приятного для организма, несмотря на то, что сами волны абсолютно невидимы и даже не слышимы. Позволяет провести процедуру быстро, затратив минимум времени, поскольку длится она не более 15 минут.

Как удалить пяточную шпору в домашних условиях?

Как показывает практика, удалить пяточную шпору самостоятельно невозможно. Народные методы и гомеопатические средства, как правило, оказываются не только неэффективными, но и усугубляют патологию. Более того, происходит утрата драгоценного времени, которое могло бы быть потрачено на лечение другими, современными методами.

Вместе с тем, эффективно сочетая основное лечение, подобранное врачом с теми методами, которые врач порекомендовал для домашнего выполнения, вполне возможно избавиться от шпоры в относительно короткие сроки. Еще одной причиной, по которой оказывается невозможно вылечить шпору дома, является необходимость проведения диагностики. Прежде чем начать лечение, нужно выяснить причину развития воспаления, а затем уже подбирать соответствующее лечение, которое позволит устранить эту причину.

Дома можно устранить все сопутствующие факторы, которые усиливают патологию. Это поможет лечению, ускорит процесс выздоровления. Например, в домашних условиях точно можно нормализовать вес, выполнять умеренные физические упражнения, правильно дышать, выполнять расслабляющие упражнения, которые помогут эффективно снизить болевые ощущения, устранить дальнейшее прогрессирование патологического процесса.

Всегда есть возможность проконсультироваться с инструктором лечебной физкультуры, который поможет разработать индивидуальный комплекс физических упражнений, которые помогут быстро избавиться от проблемы, устранить последствия. Можно подобрать правильную, удобную обувь.

Также нужно постараться максимально разгрузить пятку, все болезненные участки. Есть специальные методы, которые при этом применяются. Они позволяют облегчить состояние и снять проявления заболевания. Под пятку подкладываются специальные подпяточники с углублением и мягкой прокладкой. Иногда делается специальное углубление или отверстие в центре. В качестве временной меры можно носить обувь без задника.

Также можно применять специальные упражнения, направленные на расслабление и разгрузку поврежденного участка. Так, активно применяются дыхательные упражнения, которые нормализуют обменные процессы, способствуют ускоренному выведению из организма продуктов обмена, образующихся токсинов и метаболитов. Довольно хорошо зарекомендовали себя психофизиологические методы снятия боли, устранения болезненных ощущений. Применяются различные релаксационные тренинги, методы саморегуляции организма, медитативные практики.

Читайте также:  Что делать, если крошатся зубы: актуальные рекомендации

Можно применять назначенные врачом методы, направленные на ликвидацию воспалительного процесса. При этом чаще всего назначают нестероидные противовоспалительные препараты, которые способствуют активному рассасыванию различных структур и образований. Иногда назначают специальные хондропротекторы, которые оказывают аналогичное действие, а также защищают суставы и кости. Но нужно помнить о том, что эти методы оказывают только кратковременное действие, поэтому их нужно сочетать с другими методами. Например, дома можно проводить ножные ванны с применением различных лекарственных и косметических средств.

Хорошо зарекомендовали себя ножные ванны с солью, содой. После них рекомендуется смазать ноги кремом, или положить специальную маску, надеть теплые, лучше шерстяные носки, полежать минут 10-15, расслабившись и подняв ноги вверх, по стене. Это улучшит кровообращение в ногах, обеспечит обратный ток венозной крови. Соответственно, устранятся застойные явления в венах.

Упражнения из лечебной гимнастики можно сочетать с проведением массажа, активно-пассивными движениями. При этом нужно проводить массаж стоп и голеней, что позволит быстро нормализовать обменные процессы, улучшить кровообращение. Нужно при помощи массажа обеспечить хороший дренаж, во время которого будут устраняться застойные явления, улучшится ток лимфы по сосудам, тканевой обмен.

Массаж следует выполнять выжимающими движениями, по направлению от пальцев стоп к стопе, а затем к голени. Движения делаются к ближайшим лимфоузлам, которые расположены под коленной чашечкой. Затем лучше выжимающими движениями продвинуть скопившуюся жидкость к основным – подпаховым лимфатическим узлам, которые расположены на внутренней стороне бедренной кости. Для массажа можно применять различные приспособления, которые сегодня широко представлены в аптеках и специализированных магазинах.

Показания

Лечение проводится в том случае, если человека беспокоят боли, раздражение в области локализации пяточной шпоры. Иногда бывают достаточно выраженные боли, однако при обследовании самой пяточной шпоры не обнаруживается. Также бывают случаи обнаружения шпоры абсолютно случайно, при плановом осмотре.

Однако пациент при этом никакого беспокойства, и тем более боли, не ощущал. Также может применяться для лечения костного выроста, любых других новообразований и уплотнений, локализованных в области пятки. Показанием может стать и боль невыясненной этиологии, особенно у пожилых людей.

[1], [2], [3], [4]

Подготовка

Процедура не требует никакой предварительной подготовки. Проводится оно достаточно быстро, занимает не более 15 минут. Пациенту нужно прийти на исследование, сесть или прилечь, заняв удобное положение. Обувь, носки при этом снимаются. Суть лечения состоит в обработке всех болезненных участков ультразвуком, в результате чего происходит повышение локальной температуры и восстановление поврежденных тканей. Применяется для лечения любых форм и стадий пяточной шпоры.

[5], [6], [7]

Укусы насекомых

Класс насекомые считается одним из самых многочисленных на планете. От подобного соседства человеку деться просто некуда. Существуют и такие насекомые, которые больно жалят и кусают человека, после чего развиваются негативные реакции на укусы. Некоторые из них могут заразить человека опасными недугами, а укусы некоторых из них могут оказаться смертельными.

Зачастую люди не знают, что за насекомое укусило и насколько оно опасное, а также, как обработать рану, чтобы снять болевые ощущения и снизить риск инфицирования, а также уберечь себя от аллергических реакций.

Статья рассчитана для того, чтобы ознакомить читателей с вредителями и с паразитами, которые часто кусают, как взрослых, так и детей, а также с методами, которые помогают избавить человека от различных последствий.

Полезные советы

В случае появления укусов на теле, следует воспользоваться рядом правил. Например:

При выявлении дома блох, клопов или гнезда ос, то необходимо немедленно принять меры по их уничтожению. Это можно сделать самостоятельно, а также с помощью специальных служб. После этого нужно подумать над тем, как обезопасить жилище от повторного нашествия насекомых. Для этого подойдут растения с ярким ароматом, которые могут отпугнуть насекомых. Используются так же липкие ленты, фумигаторы, различные ловушки, противомоскитные сетки, репелленты и т. д.

Насекомые, которые могут укусить человека с фото примерами

Правильное оказание помощи пострадавшему возможно лишь в том случае, когда известно, какое насекомое укусило.

На заметку! Если после укуса проявляются негативные симптомы и ухудшается самочувствие человека, то нужно тут же обратиться за помощью к специалисту или вызвать врача на дом.

Укусы пчел

Основные признаки укуса пчел:

Пчела может укусить только один раз, после чего она погибает.

Оказание первой помощи:

Укусы блох

Признаки укуса блох:

Как поступить при укусах блох:

Укусы клопов

Укусы клопов отличаются своими характерными особенностями. Например:

Как следует поступить:

Укусы ос

Они довольно часто кусают человека. Как правило, в момент укуса человек знает, что это оса. Признаки укуса ос:

В случае высокой чувствительности организма наблюдается:

Как помочь пострадавшему:

Укусы комаров

В летний период, особенно вечером, когда спадает жара, от комаров нет отбоя. Практически все знают, какие звуки издает комар, в том числе и дети. Поэтому укусы комаров вряд ли удастся спутать с укусами других насекомых.

Укус комара характеризуется:

Естественно, что для людей, склонных к аллергии, укус комара представляет такую же опасность, как и укусы других насекомых. Для остальной категории людей укус комара не представляет никакой опасности, а след от его укуса быстро исчезает.

Действия после укуса комара:

Ряд полезных советов:

Подобная информация поможет пострадавшему определить, какое насекомое укусило. Только так, когда известно точное название насекомого, возможно правильное оказание первой медицинской помощи.

Чтобы не стать объектом атаки различных насекомых, необходимо следить за тем, чтобы опасные насекомые не появились в жилище. Это касается блох, клопов и других опасных насекомых. Кроме того, что они больно кусаются, они способны заразить человека серьезным недугом, порой опасным для здоровья. Для этого нужно поддерживать чистоту в жилище и не забывать о профилактике предупреждения появления подобных паразитов.

Отправляясь за город на отдых, не следует забывать, что на природе можно встретиться с пчелами, осами, комарами и т. д. Чтобы не спровоцировать этих насекомых, необходимо вести себя адекватно. Кроме этого, всегда нужно обследовать место на наличие осиных гнезд. При этом, не следует пытаться самостоятельно изгнать ос с территории. В таком случае обеспечены многочисленные укусы, которые могут привести к плачевным последствиям, если своевременно не вызвать «скорую помощь».

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *