Теветен: инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы

Теветен

Майлан Лэбораториз САС

Товары из категории – Лекарства от повышенного давления

Replekpharm [Реплекфарм]/Березовский ФЗ

Инструкция по применению

Немного фактов

Открытие ангиотензина, как гормона, вызывающего сужение сосудов и последующее повышение артериального давления, повлекло за собой разработку средства, которое бы воздействовала на подобную реакцию. Теветен оказывает влияние на рецепторы ангиотензина, которые имеются в сердце, почках, кровеносных сосудах. Действие препарата начинается через 1-2 часа, когда в плазме накапливается достаточное количество вещества. Терапевтическое воздействие происходит путем связывание с плазменными белками. Лекарственное средство выводится при дефекации.

Состав и форма выпуска

Как главный действующий элемент, в препарате используется мезилат эпросартана, а вспомогательными, которые полностью раскрывают лекарственные свойства базы, выбраны: моногидрат лактозы, кросповидон, желатинизированный кукурузный крахмал, стеарат магния, очищенная вода, желтый оксид железа, диоксид титана.

Препарат выпускается в виде продолговатых таблеток двояковыпуклой формы, белого или нежно-розового цвета. С обеих сторон имеются гравировки. Таблетки изготавливаются в двух вариантах — по 400 и 600 мг, которые упаковываются в блистер по 14 штук. Одна упаковочная коробка может содержать от 1 до 4 блистеров.

Показания к применению

Теветеном лечится устойчивое повышенное артериальное давление, которое возникает у пациентов постоянно. Средство действует на сосуды, изменяя диаметр просвета и сглаживая кровеносную стенку. Тем самым нормализуется движение крови и понижается давление до установленной нормы.

Побочные эффекты

Употребление теветена может вызвать нежелательные реакции в организме пациента. Исходя из показаний, воздействие имеет непродолжительный период и слабую степень риска, поэтому организм может сам справится с нежелательными последствиями.

Для центральной нервной системы, есть риск возникновения острых головных болей, головокружений и потери сознания, изредка — лихорадочного состояния, ослабленности, быстрой утомляемости, потери контроля над самообладанием.

Неправильно подобранная дозировка может значительно понизить артериальное давление, а также спровоцировать его низкий уровень в постлечебный период.

Лечение описываемым средством увеличивает риск возникновения на кожных покровах сыпи и постоянного зуда, а также крапивницы. В тяжелых случаях, это чревато отеками конечностей и некоторых частей тела, в том числе и лица.

К общим симптомам следует отнести возникновение кашля, сухого или с мокротами.

Противопоказания

Теветен не следует использовать в лечебном курсе, если у пациента выявлена непереносимость к любому компоненту препарата, даже если доза мала.

Также, не рекомендовано применение лекарственного средства при терапии беременных женщин и кормящих матерей, поскольку состав препарата имеет тяжелые вещества, которые негативно скажутся на развитии плода и здоровье ребенка.

Лекарство запрещено к использованию в терапии заболеваний у пациентов, младше 18 лет. Данных о влиянии на пациентов пожилого возраста, с печеночной и сердечной недостаточностью, нет.

Неизвестно, оказывает ли лекарство какое-либо действие на способность управлять транспортным средством.

Покупка и хранение

Теветен можно приобрести в любом доступном аптечном заведении, если предъявить рецептный бланк вашего врача. Инструкция предписывает для сохранности лечебных свойств препарата, поместить его в темное сухое место с температурным режимом до 25 градусов тепла. Период хранения средства: 2 года для 400 мг, 3 года для 600 мг, от даты изготовления.

Способ и особенности применения

Препарат следует употреблять пероральным способом, запивая водой, не разжевывать или разламывать. Рекомендованная дозировка — 1 таблетка в сутки. Период терапии описываемым средством не ограничено, впрочем, при отсутствии ожидаемых результатов, его следует заменить более подходящим.

Взаимодействие с другими препаратами

Из практики прохождения лечения у больных выявлено, что комплексное использование теветена с другими средствами, не является терапевтически необходимым. Поэтому следует пользоваться общими принципами, не превышать количество отдельных компонентов, не создавать противодействий другими лекарствами.

Передозировка

Если при терапии заболеваний проявились симптомы превышения употребления препарата, следует воздействовать на них симптоматично.

Аналоги

Если противопоказания или иные объективные причины, делают невозможным использование данного лекарственного средства, то стоит подобрать альтернативные варианты:

  • капотен;
  • вазотенз.

Совместимость с алкоголем

Инструкция по применению не содержит информации, изменяется ли реакция теветена при воздействии алкоголя. Поэтому, в целях безопасности, не рекомендуется употреблять алкоголь при прохождении лечебного курса с данным средством.

Теветен таб п/об пленочной 600мг 14 шт

В наличии в 4 аптеках

Производитель:ЭББОТТ ЛЭБОРАТОРИС
Завод производитель:Майлан Лэбораториз САС, Франция
Форма выпуска:таблетки
Количество в упаковке:14 шт
Действующие вещества:эпросартан
Дозировка:600 мг
Назначение:Высокое давление

Препарат отпускается по рецепту

Описание

Состав

Активное вещество:
1 таблетка содержит: эпросартана мезилат – 735,8 мг, что соответствует 600 мг эпросартана.

Вспомогательные вещества:
Целлюлоза микрокристаллическая – 43,3 мг, лактозы моногидрат – 43,3 мг, крахмал прежелатинизированный – 43,3 мг, кросповидон – 38,5 мг, магния стеарат – 7,2 мг, вода очищенная – 50,9 мг.

Оболочка: Опадрай® белый (OY-S-9603) – 38,5 мг (гипромеллоза – 23,0 мг, макрогол – 3,08 мг, полисорбат 80 – 0,39 мг, краситель: титана диоксид (Е171) – 12,03 мг).

Описание:
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, овальной формы, двояковыпуклые с гравировкой «5046» на одной стороне. На поперечном разрезе таблетки белого цвета.

Форма выпуска:
Таблетки покрытые пленочной оболочкой, 600 мг.

По 14 таблеток в ПВХ/Аклар (ПВДХ)/Ал блистер.

По 1, 2, 4 блистера вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

Противопоказания

Установленная повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Беременность и период грудного вскармливания.

Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Гемодинамически значимый двусторонний стеноз почечных артерий или тяжелый стеноз артерии единственной функционирующей почки.

Одновременное применение с алискиреном и алискиренсодержащими препаратами у пациентов с сахарным диабетом или умеренным или тяжелым нарушением функции почек (СКФ менее 60 мл/мин/1,73 м2).

Непереносимость галактозы, дефицит лактазы лопарей (саамов) или синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции (препарат содержит лактозы моногидрат).

Тяжелая хроническая сердечная недостаточность (IV функционального класса по классификации NYHA), двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки; снижение объема циркулирующей крови (ОЦК) и/или избыточное выведение натрия из организма (в том числе в результате рвоты, диареи, приема высоких доз диуретиков); стеноз аортального и митрального клапана; гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия; ишемическая болезнь сердца (опыт применения ограничен); печеночная недостаточность (опыт применения ограничен); у пациентов, находящихся на гемодиализе или с КК менее 30 мл/мин; применение у пациентов негроидной расы (см. раздел «Особые указания»).

Компания не располагает данными о безопасности применения препарата

Теветен® у пациентов с недавно выполненной трансплантацией почки.

Дозировка

Показания к применению

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Поскольку в плацебо – контролируемых клинических исследованиях наблюдалось повышение содержания калия в сыворотке крови, а также на основании опыта применения других препаратов, которые оказывают влияние на РААС, одновременное применение калийсберегающих диуретиков, пищевых добавок, содержащих калий, заменителей пищевой соли, содержащих калий, и других препаратов, которые могут повышать содержание калия в крови (например, гепарин) может вызывать повышение содержания калия в сыворотке крови.

Данные клинического исследования показали, что двойная блокада РААС посредством совместного применения ингибиторов АПФ, АРА II или алискирена связана с повышенной частотой таких нежелательных явлений, как артериальная гипотензия, гиперкалиемия и снижение функции почек (включая острую почечную недостаточность) по сравнению с применением отдельного средства, действующего на РААС (см. раздел «Особые указания», «Противопоказания»).

Антигипертензивное действие препарата Теветен® может быть потенцировано другими гипотензивными средствами.

Известны случаи обратимого повышения содержания лития в сыворотке крови и развития токсических реакций при одновременном приеме препаратов лития с ингибиторами АПФ. Нельзя исключать возможность развития подобного эффекта после приема эпросартана, в связи с этим рекомендуется контроль содержания лития в плазме крови при одновременном приеме с эпросартаном.

Как и при применении ингибиторов АПФ, совместное применение АРА II и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) может привести к повышенному риску ухудшения функции почек, включая возможность развития острой почечной недостаточности, и повышению содержания калия в сыворотке крови, особенно у пациентов с уже имеющимся нарушением функции почек. Такие комбинации следует применять с осторожностью, особенно у пожилых пациентов. Пациентам рекомендовано проводить объем-заместительную терапию и контролировать функцию почек после начала совместной терапии и периодически в процессе лечения.

Совместное применение лозартана и НПВП индометацина приводило к снижению эффективности АРА II; нельзя исключить классовый эффект.

Передозировка

Данные по передозировке у людей ограничены. В ходе постмаркетинговых исследований поступали отдельные сообщения о приеме доз эпросартана до 12 000 мг. У большинства пациентов не наблюдалось каких-либо симптомов.

У одного пациента после приема 12 000 мг эпросартана возник сосудистый коллапс. Пациент полностью выздоровел. Наиболее вероятным проявлением передозировки будет выраженное снижение АД. Если возникает симптоматическая артериальная гипотензия, следует проводить поддерживающую терапию.

Фармакологическое действие

Фармакологическая группа:
Ангиотензина II рецепторов антагонист.

Фармакодинамика:
Антагонист рецепторов ангиотензина II (АРА II), избирательно действует на ангиотензиновые рецепторы, расположенные в сосудах, сердце, почках и коре надпочечников, образует с ними прочную связь с последующей медленной диссоциацией. Ангиотензин II связывается с АТ1-рецепторами во многих тканях (например, в гладкой мускулатуре сосудов, надпочечниках, почках, сердце) и вызывает вазоконстрикцию, задержку ионов натрия и высвобождение альдостерона, поражение органов-мишеней – гипертрофию миокарда и сосудов.

Эпросартан предупреждает развитие или ослабляет эффекты ангиотензина II, угнетает активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС).

Оказывает вазодилатирующее, антигипертензивное и опосредованно – диуретическое действие. Уменьшает артериальную вазоконстрикцию, общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС), давление в малом круге кровообращения, реабсорбцию жидкости и ионов натрия в проксимальном сегменте почечных канальцев, секрецию альдостерона. При длительном применении подавляет пролиферативное влияние ангиотензина II на клетки гладких мышц сосудов и миокарда.

Антигипертензивное действие после приема однократной дозы сохраняется в течение 24 часов, стойкий терапевтический эффект проявляется при регулярном приеме – через 2-3 недели без изменения частоты сердечных сокращений (ЧСС).

Не вызывает развитие ортостатической гипотензии в ответ на прием первой дозы препарата.

У пациентов с артериальной гипертензией эпросартан не влияет на концентрации триглицеридов, общего холестерина или холестерина в составе липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) в крови, определяемых натощак.

Кроме того, эпросартан не влияет на концентрацию глюкозы в крови натощак.

Повышает почечный кровоток и скорость клубочковой фильтрации (СКФ), уменьшает выведение альбуминов (нефропротекторное действие) при сохранении почечной саморегуляции вне зависимости от степени выраженности почечной недостаточности.

Не влияет на пуриновый обмен, не оказывает значимого влияния на выведение мочевой кислоты почками.

Реже, чем ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), вызывает возникновение эффектов, связанных с брадикинином (в том числе сухого упорного кашля).

Частота случаев сухого, упорного кашля у пациентов, получающих эпросартан – 1,5 %. При замене ингибитора АПФ эпросартаном у пациентов с кашлем частота сухого упорного кашля соответствует плацебо.

Прекращение лечения эпросартаном не сопровождается синдромом «отмены».

Во время клинических исследований применение препарата в суточной дозе до 1200 мг в течение 8 недель было эффективным без видимой зависимости между дозой и частотой зарегистрированных побочных явлений.

Эпросартан не угнетает изоферменты CYP1A, 2А6, 2С9/8, 2С19, 2D6, 2Е и ЗА системы цитохрома Р450 in vitro.

Фармакокинетика:
После приема внутрь разовой дозы 300 мг биодоступность составляет примерно 13 %. Связь с белками плазмы крови – высокая (98 %) и сохраняется постоянной после достижения терапевтической концентрации в плазме крови. Степень связывания с белками плазмы крови не зависит от пола, возраста, функции печени и не изменяется при незначительно выраженной или умеренной степени почечной недостаточности, но может снижаться при тяжелой почечной недостаточности. Максимальная концентрация препарата определяется через 1-2 ч после приема внутрь.

Прием пищи снижает абсорбцию на 25 % (клинически незначимо), а также максимальную концентрацию (Сmax) и площадь под кривой «концентрация/время» (AUC). Объем распределения – 13 л, общий клиренс – 130 мл/мин.

Период полувыведения (T1/2) – 5-9 ч.

Выводится в основном в неизмененном виде – через кишечник 90 %, почками – 7 %. Незначительная часть (менее 2 %) выводится почками в виде глюкуронидов. 20 % от концентрации в моче составляет ацилглюкуронид эпросартана, 80 % – неизмененный препарат. Практически не кумулирует.

Масса тела, половая и расовая принадлежности не оказывают влияние на фармакокинетику эпросартана. У пациентов моложе 18 лет фармакокинетика не изучалась.

В пожилом возрасте значения Сmax и AUC возрастают в среднем в 2 раза, что, однако, не требует коррекции режима дозирования.

При печеночной недостаточности значение AUC (но не Сmax) возрастает в среднем на 40 %, что не требует коррекции режима дозирования.

При лечении эпросартаном пациентов с умеренной степенью хронической почечной недостаточности (ХПН) (клиренс креатинина (КК) от 30 до 59 мл/мин) AUC и Сmax на 30 %, а с тяжелой степенью (КК от 5 до 29 мл/мин) на 50 % выше по сравнению со здоровыми добровольцами.

Читайте также:  Спорт при межпозвоночной грыже: кардиотренировки, фитнес, плавание

Были проведены два крупных рандомизированных контролируемых исследования ONTARGET (исследование, продолжающееся до достижения конечного результата, по изучению действия Телмисартана в отдельности и совместно с Рамиприлом) и VA NEPHRON-D (исследование диабетической нефропaтии), в которых изучалось совместное применение ингибитора АПФ с АРА II.

Исследование ONTARGET проводилось у пациентов, имеющих в анамнезе сердечно-сосудистые или цереброваскулярные заболевания, или сахарный диабет 2 типа с признаками повреждения органов-мишеней. Исследование VA NEPHRON-D проводилось у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и диабетической нефропaтией.

Эти исследования не выявили существенного благоприятного воздействия на функции почек и (или) сердечно-сосудистой системы и смертность, в то же время был отмечен повышенный риск гиперкалиемии, острого повреждения почек и/или артериальной гипотензии по сравнению с монотерапией. С учетом аналогичных фармакодинамических характеристик, эти результаты также актуальны для других ингибиторов АПФ и АРА II.

Ингибиторы АПФ и АРА II не должны применяться одновременно у пациентов с диабетической нефропатией.

Кроме того, было проведено исследование ALTITUDE (изучение действия алискирена у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, где в качестве конечных точек принимались изменения функции сердечно-сосудистой системы и почек), в котором проверялись преимущества добавления алискирена к стандартной терапии (ингибитора АПФ или АРА II) у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и хроническими заболеваниями почек, сердечно-сосудистыми заболеваниями или заболеваниями обоих видов. Исследование было преждевременно завершено из-за повышенного риска неблагоприятных результатов. Летальный исход сердечно-сосудистых заболеваний и инсульт гораздо чаще отмечались в группе терапии с добавлением алискирена, чем в группе плацебо, кроме того, нежелательные явления и серьезные нежелательные явления (гиперкалиемия, артериальная гипотензия и нарушение функции почек) чаще отмечались в группе алискирена, чем в группе плацебо.

В исследовании MOSES (заболеваемость и смертность после инсульта, сравнение эпросартана и нитрендипина для вторичной профилактики) с участием 1 405 пациентов с артериальной гипертензией, у которых в анамнезе отмечались цереброваскулярные нарушения, получавших лечение эпросартаном или нитрендипином. В открытом слепом обсервационном рандомизированном проспективном исследовании в группе эпросартана 78 % пациентов получали 600 мг один раз в сутки; 12 % – до 800 мг в сутки; в группе нитрендипина 47 % получали 10 мг и 42 % получали 20 мг в сутки (11 % дозы достигали 40 мг). Первичная комбинированная конечная точка включала в себя смертность от всех причин, цереброваскулярные нарушения (переходящее нарушение мозгового кровообращения, длительный обратимый ишемический неврологический дефицит, инсульт) и нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, легочная эмболия и летальная аритмия), включая рецидивы заболеваний. Целевые значения артериального давления были достигнуты в обеих группах и поддерживались на протяжении исследования. В группе эпросартана наблюдались значительно лучшие результаты по первичной конечной точке (снижение риска на 21 %).

При первичном анализе данных численный показатель риска снижался на 12 % для цереброваскулярных и на 30 % для сердечно-сосудистых показателей. Данные результаты были обусловлены главным образом за счет снижения числа случаев переходящего нарушения мозгового кровообращения / длительного обратимого ишемического неврологического дефицита, нестабильной стенокардии и сердечной недостаточности.

Численный показатель общей смертности был лучше в группе нитрендипина; в группе эпросартана умерло 57 из 681 пациентов по сравнению с группой нитрендипина 52 из 671 пациентов (соотношение риска 1,07, 95 % ДИ 0,73 – 1,56, р=0,725). Летальный и нелетальный инфаркт миокарда развивался у 18 из 20, а инсульт у 36 из 42 пациентов, что численно свидетельствовало в пользу эпросартана. По первичной конечной точке эффект эпросартана был более выраженным у пациентов, не получавших бета-адреноблокаторы.

Беременность и кормление грудью

Препарат Теветен® противопоказан к применению во время беременности.

Пациентки, планирующие беременность, должны перейти на прием альтернативных гипотензивных средств, обладающих установленными характеристиками безопасности для применения при беременности, за исключением тех случаев, когда продолжение терапии АРА II необходимо.

Терапия препаратом Теветен® должна быть прекращена немедленно после установления беременности и, в случае необходимости, должна быть начата альтернативная терапия с доказанным профилем безопасности применения во время беременности.

Результаты эпидемиологических исследований, касающихся риска развития тератогенных эффектов при применении ингибиторов АПФ в течение первого триместра беременности, не позволяют сделать однозначных выводов, однако небольшое повышение риска исключить нельзя. В то время как данные контролируемых эпидемиологических исследований в отношении риска применения АРА II отсутствуют, подобный риск может существовать для данного класса препаратов.

Известно, что терапия АРА II во втором и третьем триместрах беременности токсична для плода (ухудшение функции почек, маловодие, задержка оссификации костей черепа) и новорожденного (почечная недостаточность, артериальная гипотензия, гиперкалиемия). Если все же АРА II применялись в период со второго триместра беременности, рекомендуется проводить ультразвуковой контроль функции почек и состояния костей черепа плода.

Новорожденные, матери которых принимали АРА II, должны тщательно наблюдаться на предмет выявления артериальной гипотензии.

Период грудного вскармливания

По причине недостаточного количества данных о применении препарата

Теветен® в период кормления грудью по возможности данный препарат следует заменить другими гипотензивными лекарственными средствами, обладающими установленными профилями безопасности, особенно при вскармливании новорожденного или недоношенного ребенка.

Данные о выделении эпросартана в грудное молоко отсутствуют, при необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить.

Таблетки Теветен® (Teveten®) – инструкция и показания

В борьбе с высоким давлением используется множество антигипертензивных средств. Одни более действенные, другие обладают общедоступностью из-за низкой цены. Одним из эффективных и качественных средств является Теветен. Этот зарубежный препарат выпускается в таблетированной форме и успешно борется с артериальной гипертензией, вызванной усиленным действием ангиотензиновых рецепторов.

Состав

Активный состав препарата представлен эпросартана мезилатом. Он соответствует 600 мг эпросартана в каждой таблетке.

Вспомогательные компоненты содержимого: моногидрат лактозы, микрокристаллическая целлюлоза, прежелатинизированный крахмал, кросповидон, очищенная вода, магния стеарат.

Состав оболочки: макрогол, гипромеллоза, полисорбат, диоксид титана.

Форма выпуска

Теветен выпускается в таблетированной форме. Таблетки имеют белый (600 мг) или розовый (400 мг) цвет. Двояковыпуклой формы, с выдавленным номером 5046.

Выпускается лекарство в картонных пачках, по 14, 28 или 56 таблеток. Хранить его необходимо в сухом и тёмном месте. Не допускать детей к медикаменту.

Лечебное действие

Препарат имеет выраженное антигипертензивное, вазодилатирующее и диуретическое действие на организм. Они основаны на процессах, вызванных активным компонентом – эпросартаном.

Эпросартан избирательно действует на рецепторы ангиотензина, которые расположены в сердце, сосудах, коре надпочечников и почках. Образует с ними крайне прочную связь, с дальнейшим медленным распадом на составляющие элементы. Вследствие этого снижается вазоконстрикция (сужение просвета сосудов) в тканях (коре надпочечников, гладкой мускулатуре сердца). Снижается риск гипертрофии миокарда.

Лекарство уменьшает реабсорбцию (обратное всасывание) ионов натрия и жидкости. Уменьшает секрецию альдостерона (гормона, провоцирующего всасывание жидкостей в ткани) и уменьшает давление в малом круге кровообращения.

Показания

Показанием к применению Теветена является артериальная гипертензия.

Инструкция по применению (способы, дозировки)

Приём таблеток пероральный, не зависит от приёмов пищи. Запивать лекарство необходимо достаточным количеством чистой воды.

Суточная доза, которую рекомендуют специалисты – 600 мг. Эффект после приёма средства развивается через 1,5-2 часа. Длительность может варьироваться. Максимально выраженный терапевтический эффект наступает через 1-2 недели от начала приёма таблеток. Максимальная суточная доза препарата – 1200 мг. Её делят на два приёма – утром и вечером.

У пациентов с почечной недостаточностью, при КК менее 60 мл в минуту суточная доза не должна превышать 600 мг. Начинать лучше всего с 400 мг в сутки.

Применение при беременности и лактации

Женщинам с гипертензией в период планирования беременности необходимо сменить препарат на другое гипотензивное средство. При обнаружении беременности в период лечения Теветеном важно немедленно прекратить терапию, заменив препарат на другой, безопасный для беременных.

В период грудного вскармливания не рекомендуется применять лекарство, несмотря на то, что нет подтверждённых данных о всасывании эпросартана в грудное молоко. Такой вывод делается на основе способности похожих препаратов проникать в материнское молоко. Если приём медикамента жизненно необходим, врачи рекомендуют прекратить грудное вскармливание.

Применение детям

В детском и подростковом возрасте (до 18 лет) препарат не рекомендуют применять ввиду его недоказанной эффективности для этой возрастной группы.

Применение в пожилом возрасте

Лекарство разрешено к применению у пожилых пациентов.

Противопоказания

Противопоказания к приёму лекарственного средства:

  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • детский возраст;
  • беременность и период лактации;
  • синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, непереносимость лактозы, дефицит лактазы;
  • одновременное применение Алискирена (антигипертензивный препарата) и Теветена;
  • стеноз артерии единственной почки тяжёлой степени и двухсторонний стеноз почечных артерий, имеющий гемодинамическую значимость.

С осторожностью стоит применять препарат при наличии следующих заболеваний:

  • тяжёлое течение хронической сердечной недостаточности;
  • стеноз митрального или аортального клапанов;
  • почечная недостаточность (включая больных, проходящих диализ, при КК менее 30 мл в минуту);
  • уменьшение объёмов циркулирующей крови, усиленное выведение ионов натрия из кровяного русла;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия.

Есть сведения, что Теветен не рекомендуется к применению у представителей негроидной расы.

Побочные эффекты

Приём антигипертензивного лекарственного средства может спровоцировать развитие побочных эффектов. Чаще всего встречаются явления, которые не представляют опасности для здоровья. Тяжёлые побочные эффекты, способные спровоцировать необратимые нарушения в организме или летальный исход, встречаются крайне редко.

Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, иногда – диарея.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: резко выраженное снижение артериального давления (возникает редко).

Со стороны респираторной системы: кашель и ринит.

Со стороны НС: головокружения, головная боль, астения (синдром хронической усталости).

Со стороны мочеполовой системы: часто у пациентов из группы риска возникает нарушение функционирования почек (развивается почечная недостаточность).

Со стороны иммунитета: реакция гиперчувствительности, которая возникает редко.

Аллергические реакции: зуд и гиперемия, кожная сыпь. Иногда возникает ангионевротический отёк гортани, носоглотки (опасно затруднением дыхания).

Симптомы передозировки

Симптоматика: резкое снижение артериального давления, признаки обезвоживания (тошнота, сухость во рту, вялость, сонливость).

Терапия передозировки на ранних стадиях — внутрь энтеросорбенты, достаточное количество чистой питьевой воды. При резком снижении АД рекомендовано пациента уложить с приподнятыми ногами. Эффективными методами лечения признаны: инфузия плазмозамещающих растворов, симптоматическая терапия.

Лекарственное взаимодействие

Инструкция по применению препарата гласит, что он взаимодействует с некоторыми лекарственными веществами. Так, увеличивается количество сывороточного калия в плазме крови при приёме эпросартана с калийсберегающими диуретиками, гепарином или пищевой солью, обогащённой калием. При приёме с другими антигипертензивными средствами сумма их воздействия значительно увеличивается.

Если принимать одновременно с блокаторами кальциевых канальцев или тиазидными диуретиками, возникает риск усиления гипотензивного эффекта лекарства. А при приёме вместе с литийсодержащими медикаментами увеличивается вероятность усиления токсичности солей лития.

Одновременный приём с НПВС (особенно у пожилых и пациентов с нарушением почечной функции) увеличивает риск развития почечной недостаточности.

Особые указания

Так как Теветен влияет на функционирование почек, пациентам из группы риска стоит с осторожностью принимать данное лекарство. В течение всей терапии необходимо контролировать почечную функцию. При необходимости специалист может назначить заместительную терапию (для восполнения утраченных объёмов жидкости). Если наблюдается ухудшение состояния, препарат отменяют, заменив его на более безвредный медикамент.

Пациентам с диабетической нефропатией стоит с осторожностью применять антигипертензивный препарат вместе с ингибиторами АПФ (лизиноприл, каптоприл, эналаприл).

Водителям транспортных средств и людям, работающим с механизмами, на время лечения стоит отказаться от выполнения этой деятельности. Связано это с возможностью эпросартана вызывать головокружение и сонливость. Если нет возможности полностью исключить данную деятельность, необходимо соблюдать повышенную концентрацию внимания.

Аналоги

Эдарби. Действующее вещество – азилсартана медоксомил. Цена от 270 рублей;

Диован. Действующее вещество – валсартан. Цена от 800 рублей;

Дешёвые аналоги Теветена:

  • Лозартан (30 рублей) или Лозарел (80 рублей). Действующий компонент – лозартан калия;
  • Валаар. Действующий компонент – валсартан. Цена от 60 рублей;
  • Вазотенз. Действующий компонент – лозартан калия. Цена от 50 рублей;
  • Ангиаканд. Действующий компонент — кандесартана цилексетил. Цена от 20 рублей.

Отзывы

Среди пациентов и в Интернете отзывы о препарате преимущественно положительные. Пациенты хвалят его эффективность, отсутствие большого количества противопоказаний.

Есть и те, кто от препарата не в восторге. Их отталкивает дороговизна лекарства, в сравнении с более дешёвыми аналогами. Один из минусов – можно найти только в крупных аптеках.

Теветен

Теветен: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Teveten

Код ATX: C09CA02

Действующее вещество: Эпросартан (Eprosartan)

Производитель: ABBOTT HEALTHCARE PRODUCTS (Нидерланды)

Актуализация описания и фото: 05.08.2019

Цены в аптеках: от 1201 руб.

Читайте также:  Шигеллвак – инструкция по применению вакцины, отзывы, цена, аналоги

Теветен – препарат с вазодилатирующим, антигипертензивным и опосредованно диуретическим действием.

Форма выпуска и состав

  • таблетки, покрытые оболочкой, по 400 мг: цвет – светло-розовый, форма – овальная, двояковыпуклая, гравировка на одной стороне – «5044», на другой – SOLVAY (в блистерах по 14 шт., в картонной пачке 1, 2 или 4 блистера);
  • таблетки, покрытые пленочной оболочкой, по 600 мг: цвет – белый, форма – овальная, двояковыпуклая, гравировка на одной стороне – «5046», на другой – SOLVAY (в блистерах по 14 шт., в картонной пачке 1, 2 или 4 блистера).

Состав 1 таблетки, покрытой оболочкой и покрытой пленочной оболочкой:

  • активное вещество: эпросартан – 400 или 600 мг (мезилат эпросартана – 490,55 или 735,8 мг);
  • вспомогательные компоненты (400/600 мг соответственно): микрокристаллическая целлюлоза – 179,05/43,3 мг; моногидрат лактозы – 28,75/43,3 мг; желатинизированный кукурузный крахмал – 28,75/43,3 мг; кросповидон – 32/38,5 мг; стеарат магния – 6/7,2 мг, очищенная вода – 34,9/50,9 мг;
  • оболочка (400/600 мг соответственно): Opadry розовый (YS-1-14643-А)/Opadry белый (OY-S-9603) – 32/38,5 мг.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Теветен является антигипертензивным средством, относящимся к группе блокаторов рецепторов ангиотензина 2 типа.

Для эпросартана характерно селективное действие на рецепторы АТ1-типа, находящиеся в надпочечниках, почках, сосудах, сердце, и формирование прочной связи с ними с последующей медленной диссоциацией.

Ангиотензин 2 типа связывается с АТ1-рецепторами во многих тканях, что обуславливает гипертрофию мышечной ткани сердца и сосудов, задержку ионов натрия и высвобождение альдостерона, а также сужение просвета сосудов.

Эпросартан ингибирует либо предотвращает развитие эффектов ангиотензина 2 типа, угнетая функционирование ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Это вещество обладает вазодилатирующим и гипотензивным действием. Его пероральный прием приводит к ослаблению артериальной вазоконстрикции, уменьшению периферического сопротивления сосудов и давления в легочном круге кровообращения, снижению обратного всасывания жидкости и ионов натрия в почечных канальцах. Продолжительная терапия Теветеном способствует уменьшению пролиферативных свойств ангиотензина 2 типа, отражающихся на состоянии клеток гладких мышц сосудов и миокарда.

После приема стандартной дозы препарата гипотензивное действие длится на протяжении суток, а заметный терапевтический эффект при регулярном применении регистрируется спустя 15-20 дней, причем колебания частоты пульса отсутствуют.

Прием первой дозы Теветена не приводит к развитию ортостатической гипотензии.

При использовании препарата у пациентов с артериальной гипертензией не отмечается изменение концентрации глюкозы, триглицеридов, общего холестерина либо Хс-ЛПНП, которые определяют в плазме крови натощак. Эпросартан обеспечивает усиление почечного кровотока и ускорение клубочковой фильтрации, ингибируя выведение альбуминов. Вещество не влияет на пуриновый обмен или экскрецию почками мочевой кислоты.

У больных, которые проходят терапию Теветеном, частота возникновения сухого кашля составляет 1,5%. При прекращении лечения синдром отмены отсутствует. Эпросартан не угнетает ферменты 2A6, 3A, CYP1A, 2C9/8, 2C19, 2D6 и 2Е цитохрома Р450.

При пероральном одноразовом приеме Теветена в дозе 300 мг биодоступность активного вещества лекарственного средства составляет 13%. Максимальное содержание эпросартана в плазме достигается через 1-2 часа. При приеме препарата одновременно с пищей отмечаются незначительные снижения максимальной концентрации и абсорбции, не являющиеся клинически значимыми.

Связывание с протеинами плазмы составляет 98%. Период полувыведения эпросартана приблизительно равен 7-9 часам. Вещество выводится преимущественно с калом (примерно 90%) и мочой (около 7%). Менее 2% принятой дозы выводится из организма через почки в виде глюкуронидов.

Степень взаимодействия с белками крови не зависит от наличия компенсированной почечной недостаточности, дисфункций печени, половой принадлежности и возраста, однако может снижаться в случае тяжелых форм почечной недостаточности.

Показания к применению

Теветен назначают для лечения артериальной гипертензии.

Противопоказания

  • тяжелый стеноз артерии единственной функционирующей почки или гемодинамически значимый двусторонний стеноз почечных артерий;
  • сочетанное применение с алискиреном и содержащими алискирен лекарственными средствами у больных с сахарным диабетом либо умеренным/тяжелым нарушением почечной функции (скорость клубочковой фильтрации меньше 60 мл/мин/1,73 м 2 );
  • дефицит лактазы лопарей (саамов), непереносимость галактозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции (в состав препарата входит моногидрат лактозы);
  • возраст до 18 лет (профиль безопасности для этой группы больных не изучен);
  • беременность и период лактации;
  • установленная индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Относительные (назначение Теветена требует осторожности в случае наличия следующих болезней/состояний):

  • хроническая сердечная недостаточность в тяжелом течении (IV функциональный класс по классификации NYHA);
  • уменьшение объема циркулирующей крови и/или избыточное выведение натрия из организма (включая нарушения, связанные с рвотой, диареей, приемом диуретиков в высоких дозах);
  • стеноз артерии единственной почки либо двусторонний стеноз почечных артерий;
  • стеноз митрального и аортального клапанов;
  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • ишемическая болезнь сердца (из-за ограниченности опыта применения);
  • печеночная недостаточность, включая находящихся на гемодиализе пациентов и больных с клиренсом креатинина меньше 30 мл/мин (из-за ограниченности опыта применения);
  • негроидная раса.

Сведения о безопасности применения Теветена у больных с недавно выполненной трансплантацией почки отсутствуют.

Женщинам при планировании беременности следует перейти на прием альтернативных препаратов с гипотензивным действием, которые разрешены к применению при беременности, кроме случаев, когда продолжение приема Теветена необходимо. После подтверждения беременности препарат немедленно отменяют.

Инструкция по применению Теветена: способ и дозировка

Таблетки принимают внутрь, вне зависимости от приема пищи.

Возможно применение препарата в качестве монотерапии либо в сочетании с иными препаратами с гипотензивным действием.

Рекомендуемая суточная доза – 1 раз в день по 1 таблетке.

Максимальная доза – 600 мг в день.

В большинстве случаев наибольший терапевтический эффект наблюдается через 2–3 недели терапии.

Суточная доза при умеренной/тяжелой почечной недостаточности (с клиренсом креатинина меньше 60 мл/мин) и печеночной недостаточности – не больше 600 мг.

Побочные действия

Наиболее часто встречающиеся побочные реакции: головная боль и неспецифичные жалобы на состояние системы пищеварения.

Возможные нарушения, наблюдающиеся во время терапии (очень часто – > 1/10; часто – > 1/100, 1/1000, 1/10 000,

Белые выделения перед месячными

Во влагалище у женщины живет более 200 видов микроорганизмов, а их общее количество превышает несколько миллионов.

Конкретный состав бактерий представляет сообщество – микробиоту – уникальную для каждой женщины.

Большинство девушек не имеют ярко-выраженных белей на протяжении цикла.

И когда появляются обильные белые выделения перед месячными, не знают, нормально ли это или нужно срочно бежать к врачу.

Чтобы разобраться, что значат белые выделения перед месячными, нужно определить, какие бели являются нормальными в принципе.

В норме выделения прозрачные или имеют беловатый оттенок.

Они не доставляют дискомфорта своим количеством, не имеют неприятного запаха.

Не сопровождаются зудом или жжением.

Почему перед месячными белые выделения начинают усиливаться?

Под действием гормона прогестерона, который увеличивается по сравнению с эстрогенами, начинается слущивание клеток эпителия влагалища.

Эти слущенные клетки смешиваются с шеечной слизью, поэтому многие отмечают белые кремообразные или густые выделения перед месячными.

В норме белые выделения перед месячными без запаха или имеют едва уловимый кисловатый запах.

Выделения и бели перед месячными
рассказывает врач гинеколог,
Гаряева Ирина Владимировна

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем гинекологом

Гаряевой Ириной Владимировной

НаименованиеСрокЦена
Прием гинеколога с осмотром на кресле1200.00 руб.
Микроскопическое исследование отделяемого влагалища1 д.500.00 руб.

Патологические белые выделения перед месячными

Иногда белые выделения перед месячными – признак конкретного заболевания или патологического состояния.

Это требует обращения к гинекологу для обследования и лечения.

Рассмотрим варианты патологии.

  • Белые творожистые выделения перед месячными. Зачастую это признак кандидозной инфекции (молочницы). Если в течение предшествующей недели вы принимали антибиотики, то это острая инфекция. Тогда перед месячными будет интенсивный зуд и белые выделения. Если такая ситуация повторяется многократно, накануне каждых месячных, это уже говорит о хроническом процессе. Для обследования необходимо сделать мазки на флору, посев из влагалища и ПЦР-диагностику половых инфекций. Грибок часто может жить совместно с другими бактериями.

  • Бело желтые выделения перед месячными могут указывать как на острый неспецифический вагинит (воспаление во влагалище, вызванное кишечной палочкой, клебсиеллой, различными видами стафилококков и особенно стрептококков), так и на специфическую инфекцию, имеющую конкретного возбудителя – хламидию, уреаплазму, микоплазму и др. Для исключения этих заболеваний необходимо пройти обследование методом ПЦР, на котором выделяется ДНК конкретного микроба. Сильные белые выделения перед месячными также могут указывать на инфекционный процесс.

  • Жидкие белые выделения перед месячными, особенно имеющие неприятный «рыбный» запах, говорят о наличии влагалищного дисбактериоза. Это состояние, при котором снижается количество молочнокислых и других палочковых бактерий, составляющих нормальную микрофлору. В этой ситуации идет активное размножение условных патогенов, выделяющих газ в результате своей жизнедеятельности. С этим связан характерный запах и вид выделений (с пузырьками).
  • Тянет живот, белые выделения перед месячными. Если выделения светлые, а тянущие боли не вызывают нарушения жизнедеятельности, это может рассматриваться как вариант нормы, особенно у нерожавших молодых девушек. Если же состояние сопровождается сильной болью, тошнотой, рвотой, это может быть как заболевание дисгормонального характера (альгодисменорея), так и инфекционного (эндометрит, аднексит).
  • Если перед месячными идут белые выделения с прожилками крови или выделения приобретают буроватый характер, можно заподозрить наличие полипа эндометрия. В этом случае необходимо пройти ультразвуковое исследование матки в первой фазе менструального цикла.
  • Белые выделения у женщин перед месячными иногда могут переходить в грязно-коричневые, а затем уже появляются сами месячные. Это характерно для эндометриоза тела матки, что требует дообследования (узи, гистероскопия).
  • Белые тянущиеся выделения перед месячными, при этом менструальный цикл длительный, месячные приходят с задержками. Это характерно для гормонального сбоя и нарушения соотношения эстрогены/прогестерон. В этой ситуации необходимо сдать кровь на все основные половые гормоны, а также обследовать щитовидную железу.

  • Белые выделения перед месячными могут указывать и на беременность, поскольку это состояние также сопровождается изменением влагалищной микрофлоры. Но это один из косвенных признаков. Для подтверждения беременности необходимо сделать анализ ХГЧ или визуализировать плодное яйцо в полости матки на узи.
  • Если перед месячными выделения белого цвета имеют слизистый характер, необходимо исключить опухолевые и предопухолевые заболевания тела матки и шейки – эрозию, эндоцервицит, доброкачественные и злокачественные новообразования.
Могут ли отсутствовать белые выделения перед месячными?

Такая ситуация чаще всего характерна:

  • Если женщина находится в периоде пременопаузы, когда гормональное влияние на слизистые оболочки снижено.
  • При использовании противозачаточных средств и других гормональных препаратов с целью контрацепции и лечения гинекологических заболеваний. Эти лекарства содержат эстрогены, которые оказывают влияние на характер выделений.
  • Употребление некоторых растительных лекарств, содержащих фитоэстрогены.
  • Большое употребление в пищу продуктов сои.
Обследования при белых выделениях перед месячными

Если вас беспокоят белые выделения перед месячными, необходимо посетить врача-гинеколога.

Исходя из данных общего осмотра, доктор может порекомендовать вам следующие виды обследования:

  • Общий анализ крови и мочи, глюкоза крови.

  • Мазок из влагалища на микрофлору (может показать наличие грибков, признаки бактериального вагиноза).
  • Посев из влагалища на флору.
  • ПЦР-диагностика вирусных, бактериальных и других инфекций, передающихся при половых контактах. Это один из самых высокоинформативных методов исследования, позволяющий даже при небольшом количестве патогенных бактерий выделить их генетический материал. Для повышения эффективности анализа необходимо воздержаться от половых контактов за два дня до исследования, а также исключить прием антибиотиков за 2-3 недели до забора материала.

  • Расширенная кольпоскопия – осмотр шейки матки, проведение функциональных проб, взятие цитологии и биопсии (по необходимости).
  • УЗИ органов малого таза для исключения заболеваний матки и яичников – полипов эндометрия, кист, подслизистых миоматозных узлов.
  • Гистероскопия – эндоскопическое исследование для диагностики любой внутриматочной патологии (эндометриоз, полипоз, внутриматочные спайки). Процедура является и диагностической, и лечебной. Может быть произведено рассечение спаек, вылущивание миомы, удаление полипа.
  • УЗИ щитовидной железы, определение уровня гормонов – ТТГ, Т3, Т4.
  • Кровь на половые гормоны (эстриол, прогестерон, пролактин, ФСГ, ЛГ, кортизол, андрогены).

Если ваши выделения приобрели необычный характер, и вы предполагаете наличие инфекции, лучше всего проконсультироваться с гинекологом и сдать назначенные анализы.

Только в этом случае вы будете уверены в своем женском здоровье.

При появлении белых выделений обращайтесь к опытным гинекологам.

Белые выделения из влагалища

Белые выделения из влагалища (бели) — это появление густого отделяемого белого цвета из половой щели. Нередко наблюдается секрет с кислым запахом. Симптом часто сопровождается интенсивным зудом и дискомфортом в промежности, болями при половом акте. Возникновение белей могут провоцировать естественные причины, белые выделения также являются признаком грибкового поражения влагалища, дисбиоза. Для выявления патологических состояний, вызывающих бели, выполняют осмотр с зеркалами, УЗИ тазовых органов, лабораторные анализы. Для устранения симптома проводят терапию основного заболевания.

  • Причины белых выделений из влагалища
    • Физиологические факторы

    Причины белых выделений из влагалища

    Физиологические факторы

    Появление выделений из половых путей (белей) обусловлено секрецией желез, расположенных в преддверии влагалища, шейке матки. Они вырабатывают небольшое количество прозрачной слизи без специфического запаха, но под воздействием половых гормонов цвет и консистенция секрета изменяются — он становится светло-молочным, тягучим. Если подобное отделяемое беспокоит постоянно или возникают белые выделения с субъективно неприятным запахом, необходимо обратиться за медицинской помощью. Наиболее распространенные естественные причины появления белесоватого секрета из влагалища:

    • Вторая половина менструального цикла. За несколько дней до начала месячных отмечаются скудные белые густые выделения без запаха, похожие на клей. Бели обычно имеют светло-молочный цвет, реже заметен легкий желтоватый оттенок.
    • Половой акт. Для облегчения проникновения во влагалище при половом возбуждении вырабатывается большое количество тягучей белой слизи. Этот секрет имеет специфический аромат, что не считается признаком болезненного состояния.
    • Беременность. После 12-13 недели гестации происходят изменения в слизистой репродуктивных органов, обновляется эпителий, поэтому наблюдаются белые выделения. Кислый запах указывает на патологические причины симптома.

    Вагинальный кандидоз (молочница)

    При кандидозе влагалища женщины замечают обильное отделяемое неоднородной консистенции с кисловатым запахом, которое по виду напоминает крупинки творога. Увеличение количества выделений вызывают половые сношения, водные процедуры. При хроническом процессе пациентки жалуются на скудное творожистое отделяемое примерно за неделю до менструации, с началом месячных белые выделения прекращаются. Характерно сочетание симптома с покраснением кожи больших и малых половых губ, промежностным зудом, болями, резью при мочеиспускании.

    Генитальный туберкулез

    Выделения белого цвета со слабым запахом могут свидетельствовать о поражении фаллопиевых труб и других отделов половой системы палочками Коха. Отделяемое скудное, густое, его появление не связано с менструальным циклом. У большинства женщин удлиняется интервал между месячными, молодые пациентки предъявляют жалобы на невозможность забеременеть. Белые выделения при генитальном туберкулезе возникают на фоне неинтенсивных тянущих болей внизу живота, субфебрильной температуры тела.

    Осложнения фармакотерапии

    Распространенная причина беловатых выделений с неприятным запахом — прием препаратов, которые снижают местный иммунитет во влагалище (антибиотики, кортикостероиды). Вагинальное отделяемое появляется спустя 5-7 дней после начала антибактериальной терапии. Белые выделения сочетаются с зудом во влагалище и промежности, болезненным половым актом. Патологический секрет связан с нарушением влагалищной флоры и интенсивным размножением патогенных микроорганизмов. Причины белей при лечении глюкокортикоидами — иммуносупрессия и активация условно-патогенной флоры.

    Диагностика

    Наличие у женщины обильного белого секрета, выделяющегося из влагалища, особенно с ощутимым кислым запахом, является показанием для посещения акушера-гинеколога. Диагностический поиск предполагает комплексное физикальное и инструментальное обследование половых путей для установления причины, спровоцировавшей белые выделения, а также уточняющие лабораторные методы. Наибольшей информативностью отличаются:

    • Гинекологический осмотр. Методика направлена на изучение состояния слизистой оболочки репродуктивных органов, в ходе осмотра определяются участки гиперемии или деструкции эпителия, плотный творожистый налет, окруженный воспалительной каймой. Осмотр в зеркалах обязательно дополняется пальцевым влагалищным исследованием.
    • Эндоскопические методы. Детальная визуализация эпителия слизистой шейки матки в ходе кольпоскопии позволяет обнаружить эрозии и другие подозрительные изменения. Для уточнения причины выделений необходимо проведение пробы Шиллера и уксусной пробы. При возможном поражении матки требуется гистероскопия.
    • Сонография. УЗИ органов малого таза — стандартный неинвазивный метод, эффективно выявляющий признаки воспалительного процесса матки и придатков, объемных новообразований. В сомнительных случаях может быть назначена диагностическая лапароскопия.
    • Лабораторные анализы. В качестве скрининга рекомендован анализ на микрофлору влагалища и бактериологический посев выделений. При творожистом отделяемом с явным кислотным запахом мазок изучают под микроскопом для обнаружения кандид. При вероятной туберкулезной инфекции делают специфические анализы на микобактерии.

    Комплексное гинекологическое исследование включает определение уровня эстрогенов и прогестерона в крови в разные дни менструального цикла. При затруднениях в диагностике проводится рентгенологическая визуализация внутренних органов репродуктивной системы с контрастированием — гистеросальпингография. По показаниям назначают консультации других профильных специалистов.

    Лечение

    Помощь до постановки диагноза

    Скудное белое влагалищное отделяемое без запаха считается физиологическим и не требует медикаментозной терапии. Женщинам нужно тщательно следить за гигиеной, избегать переохлаждений и ношения тесного синтетического белья. При обильных зловонных выделениях белого цвета пациентке необходимо как можно скорее обратиться к гинекологу для поиска причины симптома и подбора оптимального лечения. До верификации диагноза использование любых лекарственных препаратов нежелательно.

    Консервативная терапия

    Эффективное лечение заболеваний, сопровождающихся выделениями из влагалища, включает медикаментозные методы и средства физиотерапии. Для очищения гениталий и купирования воспаления назначают ванночки с отварами коры дуба, ромашки. Для устранения зуда и отечности используют антигистаминные лекарства. Этиотропная и патогенетическая терапия проводится с применением таких групп препаратов, как:

    • Противогрибковые средства. Медикаменты в виде вагинальных суппозиториев позволяют быстро и эффективно уничтожить возбудителей микотической инфекции. При обширных кандидозных поражениях терапию дополняют системными препаратами.
    • Антисептики. Свечи с хлоргексидином и лекарственными средствами аналогичного действия помогают очистить влагалище от патогенных микроорганизмов. Назначаются спринцевания с антисептическими растворами и растительными отварами.
    • Лактобактерии. С целью воздействия на патогенетические механизмы появления выделений в схему лечения включают специальные влагалищные суппозитории с полезными бактериями. Свечи предназначены для восстановления микрофлоры.
    • Противотуберкулезные препараты. При поражении половых путей, вызванном палочкой Коха, необходимо специфическое этиотропное лечение. Обычно используются антибактериальные средства нескольких фармацевтических групп.

    В большинстве случаев тщательное выполнение рекомендаций лечащего врача позволяет быстро устранить белые влагалищные выделения, более длительным является лечение генитального туберкулеза. В дальнейшем для предупреждения возобновления патологической секреции важно с осторожностью принимать препараты, нарушающие состав вагинальной флоры. Следует заботиться о поддержании иммунитета — достаточно отдыхать, полноценно питаться, исключать стрессовые ситуации.

    Причины белых выделений перед месячными у женщин

    1. Описание
    2. Изменения характера выделений по естественным причинам
    3. Изменения характера выделений из-за патологий

    Белые выделения перед месячными являются вариантом нормы и в том или ином объеме приличествуют у каждой женщины

    Описание

    В слизистой оболочке влагалища расположены железы, которые вырабатывают слизь, необходимую для увлажнения слизистой и создания нормальной микрофлоры. Эта слизь необходима для нормальной работы репродуктивной системы. По выделениям можно оценить состояние здоровья половых органов.

    На состояние слизистого секрета влияет несколько факторов:

    • гормональные изменения;
    • состояние микрофлоры влагалища;
    • стрессы;
    • травмы слизистой;
    • смена климата;
    • ношение белья из синтетических материалов.

    В зависимости от характера изменений слизистых выделений, можно предположить причину.

    Выделения можно классифицировать по объему:

    • Скудные. Выделений слишком мало, их недостаточно для нормального функционирования органов. Слизистая пересыхает. При половом акте чувствуется боль.
    • Обильные. Если работа секреторных желез усиливается, во влагалище присутствует постоянное ощущение влаги, выделения остаются на белье.
    • Обычные. Это средний вариант, когда выделения остаются в привычном объеме.

    То, что считается обильными или скудными выделениями, отличается в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Следует ориентироваться на изменения относительно нормального ежедневного объема, который у женщин разный.

    Изменения характера выделений по естественным причинам

    Впервые слизь появляется у девочек за несколько месяцев до первой менструации и меняется в зависимости от гормонального фона. Со временем она становится стабильной и выделяется регулярно. Характер выделений меняется в зависимости от цикла, так как меняется и уровень гормонов:

    • Вначале цикла слизь белая или прозрачная, иногда с примесью крови. По консистенции напоминает крем — после менструации восстанавливается баланс гормонов.
    • На белые выделения перед месячными влияет выработка эстрогена, которая усиливается в этот период. Этот гормон способствует разжижению слизи, благодаря этому сперматозоиды легче проникают к яйцеклетке. Выделения становятся более обильными к моменту овуляции.
    • После овуляции усиливается выработка гормона прогестерона, который делает слизь более густой, что приводит к образованию пробки перед менструацией.

    На выработку гормонов и состояние слизи могут влиять лекарства, переживания и другие факторы.

    Слизь меняется пере половым актом и после него: когда женщина чувствует возбуждение, выработка слизи усиливается. Через некоторое время после близости все возвращается в норму, но в этот период выделения очень обильные.

    Выделения белого цвета без запаха при наступлении беременности могут быть одним из признаком зачатия.

    Во время вынашивания ребенка характер выделений тоже меняется: они становятся более обильными, при нормальном течении беременности — белого цвета и жидкие, их объем увеличивается непосредственно перед родами, когда отходит слизистая пробка.

    Однородный секрет белого оттенка является нормой и в начале беременности, так как происходят изменения в гормональном фоне. Сам по себе этот секрет — не признак беременности, но в комплексе с другими симптомами может свидетельствовать о возможном зачатии. К дополнительным симптомам, которые проявляются на ранних сроках беременности, можно отнести:

    • Усиление или ослабление полового влечения.
    • Усталость и сонливость.
    • Белые выделения, которые появляются за неделю перед месячными и выделяются все это время.
    • Снижение иммунитета, которое проявляется в легкой простуде.

    Даже если присутствуют все симптомы, не всегда можно понять, что это значит, так как они не являются специфическими для беременности. Более достоверные результаты можно получить с помощью теста на ХГЧ.

    Большой объем жидких выделений — это вариант нормы. Они не свидетельствуют о какой-либо патологии, если соответствуют некоторым характеристикам:

    • Без запаха. Перед месячными из-за измененного кислотного баланса во влагалище допустим немного кисловатый запах.
    • Выделения не сопровождаются неприятными ощущениями.
    • Белые или бесцветные. При высыхании оставляют желтоватые пятна.
    • Объем увеличивается в середине цикла. Это свидетельствует о наступившей овуляции.

    Если появляются другие симптомы, это может свидетельствовать о патологическом процессе.

    Изменения характера выделений из-за патологий

    При подозрении на гинекологические заболевания выделения помогают установить диагноз. Для этого врач сначала расспрашивает о том, как изменились выделения в последнее время, а потом, если необходимо, отправит на анализ.

    Густые белые выделения творожистого характера обычно указывают на развитие кандидоза.

    Причиной таких изменений может стать кандидоз — грибковое поражение. Эти грибки присутствуют в организме всегда, но сдерживаются защитными силами организма. Если в какой-то момент иммунитет снижается, грибки начинают активно размножаться. Это сопровождается симптомами:

    • Зуд и жжение. Это происходит из-за того, что при кандидозе повреждается слизистая, а воздействие продуктов жизнедеятельности грибка на эти повреждения вызывает неприятные ощущения.
    • На первом этапе выделения жидкие, водянистые. Это тоже связано с разрушительным действием грибка на слизистую.
    • По мере размножения грибка появляется характерный симптом — творожистые выделения белого цвета.

    При этих симптомах нужно обратиться к врачу, чтобы получить качественное лечение.

    При воспалении слизистой матки тоже выделяется белая, не густая, иногда пенистая слизь, которая неприятно пахнет. Если к этим симптомам добавилась примесь гноя в слизи, значит, болезнь перешла в стадию гнойного цервицита и требует антибактериального лечения.

    Белый секрет с примесью гноя характерен и для гонореи. Хроническая форма этого заболевания протекает практически без проявлений. Для острой формы характерны отечность и боль половых органов, реже — образование экземы на коже. Болезнь нельзя оставлять без внимания, так как она поражает жизненно важные органы и передается половым путем.

    Есть еще несколько патологий, которые имеют слабую симптоматику, но проявляются белями:

    • Эрозия шейки матки. Густые выделения, прозрачные, с белыми прожилками, могут быть тягучими или творожистыми.
    • Полипы. Бели становятся липкими, при запущенной форме появляется боль.
    • Эндометрит. Слизь приобретает розоватый оттенок и имеет неприятный запах. Появляется перед месячными.
    • Дисбиоз влагалища. Слизь приобретает неприятных рыбный запах.

    Это не полный список. Похожими симптомами обладают воспалительные процессы в женских половых органах и многие половые инфекции. Так как возможных причин много, необходима помощь врача: он поможет установить, почему произошли те или иные изменения, и определит необходимость лечения.

    Женщине нужно тщательно следить за состоянием здоровья, и характер выделений может стать первым признаком патологического процесса.

    Беспокойство должны вызывать следующие проявления:

    • неприятный запах;
    • боль во влагалище, внизу живота или спины;
    • пенистый характер выделений;
    • боль при попытке опорожнить мочевой пузырь;
    • повышение температуры.

    Эти симптомы характерны для патологий и запись к врачу не стоит откладывать на потом.

    Бели — это выделения, необходимые для нормальной работы женских половых органов. Они могут свидетельствовать о гормональных изменениях, наступлении овуляции или зачатии. При инфицировании или других патологиях выделения являются индикатором, по которым можно заподозрить развитие заболевания.

Ссылка на основную публикацию