Роль молочнокислых бактерий в здоровье человека

Молочнокислые пробиотические бактерии можно широко использовать для профилактики и лечения больных с различными заболеваниями (острыми и хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, дыхательных путей, для восстановления кишечного микробиоценоза

Lactic acid probiotic bacteria can be widely used for prevention and treating the patients with different diseases (acute chronic diseases of gastrointestinal tract, respiratory tract, for restoring intestinal microbiocenosis and others).

Молочнокислые бактерии — общее название бактерий семейства Lactobacillaceae, основным свойством которых является способность образовывать молочную кислоту в качестве основного продукта брожения [1]. Молочная кислота положительно влияет на перистальтику кишечника человека, уменьшает метеоризм, а также способна оказывать стимулирующее действие на секреторную деятельность слюнных желез; в ее присутствии улучшается усвоение кальция, фосфора и железа [2, 3]. Молочнокислые бактерии не участвуют в возникновении каких-либо патологических процессов, напротив, они оказывают положительный эффект на жизнедеятельность человеческого организма [4]. Большинство молочнокислых бактерий — пробиотические штаммы, изолированные из кишечной флоры здорового человека (бифидо- и лактобактерии), сохраняющие жизнеспособность при прохождении через желудочно-кишечный тракт и благоприятно действующие на здоровье человека, что подтверждено клиническими испытаниями. Их вводят в состав лекарственных препаратов, пищевых добавок, а в последнее время — и кисломолочных продуктов. Современные тенденции таковы, что конечные формы обогащенных таким образом продуктов также должны иметь клинически доказанные положительные эффекты на организм человека.

Первым из исследователей, предположившим, что некоторые бактерии совсем не губительны для человека, а напротив, могут оказывать позитивное влияние на здоровье, был знаменитый русский ученый Илья Ильич Мечников. Еще в самом начале XX в. он провел исследования по возможности восстановления кишечной микрофлоры с помощью молочнокислой палочки. В результате серьезных и кропотливых исследований ученым были изучены свойства бактерии, которую он назвал «болгарской палочкой» (в современной классификации — Lactobacillus bulgaricus), а также разработан рецепт кисломолочного напитка — прообраза современного йогурта. Сам И. И. Мечников, его коллеги и знакомые на протяжении многих лет регулярно употребляли этот напиток, который также называют «мечниковской простоквашей», и на собственном опыте смогли убедиться в его полезных качествах.

В настоящее время известны разнообразные положительные эффекты молочнокислых пробиотических бактерий, подтвержденные многочисленными клиническими исследованиями. Прежде всего необходимо отметить, что эти бактерии играют важную роль в поддержании колонизационной резистентности, то есть оказывают выраженную антагонистическую активность в отношении патогенных микроорганизмов, продуцируя различные органические кислоты, перекись водорода, антибиотики и бактериоцины [5]. Некоторые представители молочнокислых пробиотических бактерий (например, L. acidophilus) вырабатывают высокоактивную перекись водорода, благодаря чему оказывают выраженное вирусоцидное действие в отношении вируса иммунодефицита человека [6].

Несмотря на то, что еще в начале прошлого века И. И. Мечников предположил, что молочнокислые бактерии способны повышать устойчивость организма человека к различным заболеваниям, лишь в последние десятилетия была доказана теория об иммуномодулирующем влиянии этих микроорганизмов. Было установлено, что некоторые штаммы молочнокислых бактерий способны оказывать иммуностимулирующее действие, способствуя выработке в кишечнике цитокинов (в том числе интерлейкинов-1, 6, 10, фактора некроза опухоли альфа), антител, стимулировать синтез интерферона гамма лимфоцитами, а также повышать активность фагоцитов и естественных клеток-киллеров (NK-клеток) [6–9]. Таким образом, была доказана способность пробиотиков усиливать устойчивость организма человека к определенным заболеваниям. Так, молочнокислые пробиотические бактерии эффективны для профилактики широко распространенных зимних инфекций, обусловленных различными респираторными вирусами. Существуют данные, что при употреблении L. bulgaricus OLL1073R-1 в составе йогуртов снижается риск заражения простудными заболеваниями у пожилых людей, так как этот штамм дополняет естественную активность NK-клеток [10]. В исследовании, включавшем более 1000 взрослых добровольцев, было показано снижение продолжительности острых респираторных заболеваний у лиц, в течение 3 месяцев употреблявших ежедневно по 200 мл кисломолочного пробиотического продукта (Actimel), который содержит штамм L. casei DN-114001 [11]. Положительный эффект сохранялся даже спустя месяц после окончания приема. Американскими исследователями была предпринята попытка определить, как влияет употребление молочнокислых пробиотических бактерий на инфекционные заболевания у детей. В группе, получавшей L. casei DN-114001 (Actimel), заболеваемость была достоверно ниже, чем при употреблении плацебо [12]. Похожие данные были получены и российскими учеными [13].

Человеческому организму постоянно приходится адаптироваться в ответ на изменения, связанные с влиянием факторов окружающей среды и образа жизни. Старение, стресс, интенсивные физические тренировки, проживание в мегаполисе и даже холодная погода — все это негативно влияет на организм человека. Последнее подтверждают эпидемиологические данные о том, что число респираторных заболеваний и диарей в зимние месяцы увеличивается. S. Nagata и соавт. провели исследование для оценки эффективности приема кисломолочных продуктов, содержащих L. casei Shirota, при норовирусных гастроэнтеритах в зимний период у пожилых людей (средний возраст пациентов — 84 года). Установлено, что непрерывный прием кисломолочного продукта с L. casei Shirota уменьшает выраженность и длительность проявления симптомов лихорадки, вызванной норовирусным гастроэнтеритом, а также корректирует дисбаланс кишечной микрофлоры, свойственный пожилым людям [14].

Прием молочнокислых пробиотических бактерий эффективен и при диареях. Так, в восьми рандомизированных плацебо-контролируемых исследованиях с общим числом участников 988 человек была изучена эффективность продуктов питания, содержащих L. rhamnosus GG, при острых кишечных инфекциях (ОКИ). Было получено достоверное сокращение сроков проявления клинических симптомов ОКИ в среднем с 3,5 до 2,5 дней, по сравнению с группой пациентов, получавших плацебо [15, 16]. В работах профессора А. В. Горелова и соавт. показана клиническая эффективность L. casei DN-114001 (Actimel) в комплексной терапии ОКИ у детей старше 3 лет — длительность лихорадки, диарейного синдрома и сроки госпитализации у детей, его употреблявших, были достоверно меньше по сравнению с детьми, получавшими плацебо [17].

Еще одним направлением, при котором доказана эффективность молочнокислых пробиотических бактерий, является антибиотик-ассоциированная диарея (ААД), которая возникает при нарушении состава и активности нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта человека. У взрослых для профилактики ААД, вызванной Clostridium difficile, хорошую эффективность показал прием Actimel, содержащего пробиотический штамм L. сasei DN 114001 [18]. У детей молочнокислые бактерии, принимаемые внутрь, способны предотвращать возникновение диарей или уменьшать побочные эффекты, связанные с приемом антибиотиков (например, амоксициллина) [19]. Выявлено положительное влияние штамма L. сasei DN 114001 и при проведении эрадикационной терапии инфекции H. pylori у детей [20].

Иммуномодулирующие свойства молочнокислых бактерий способны уравновесить дисбаланс в иммунных реакциях, вызывающих аллергические реакции у детей. При употреблении детьми с аллергией кисломолочных продуктов, содержащих L. gasseri CECT5714 и L. coryniformis CECT5711, в течение 3 месяцев выявлено значительное снижение уровня IgE в плазме крови и существенное увеличение CD 4+ /CD 25+ T-регуляторных клеток, секреторного IgA и NK-клеток. Таким образом, употребление молочнокислых пробиотических бактерий способно благотворно влиять на иммунные параметры, участвующие в аллергической реакции [21].

Молочнокислые пробиотические бактерии положительно влияют на уровень холестерина в сыворотке крови — в некоторых исследованиях показано, что при их употреблении происходит снижение общего холестерина и липопротеинов низкой плотности, улучшение функции печени [22, 23].

Наконец, нормализация кишечной микрофлоры способствует нормализации кишечного пассажа. Было показано, что регулярный прием Bifidobacterium animalis DN-173 010 (Активиа) пациентами с синдромом раздраженного кишечника, сопровождающегося запорами, уменьшает время транзита по кишечнику, увеличивает частоту дефекаций и улучшает качество жизни таких пациентов [24–27].

Таким образом, молочнокислые пробиотические бактерии можно широко использовать для профилактики и лечения больных с различными заболеваниями (острыми и хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, дыхательных путей, для восстановления кишечного микробиоценоза и др.). Форма приема этих микроорганизмов разнообразна (кисломолочные продукты, лекарственные препараты, биологически активные добавки), причем при выборе необходимо руководствоваться прежде всего тем, что положительное действие на организм человека должно быть клинически доказано не только для самих молочнокислых пробиотических бактерий, но и для готовых продуктов, содержащих эти бактерии.

Литература

  1. Квасников В. И., Нестеренко О. А. Молочнокислые бактерии и пути их использования. М.: Наука, 1975. 384 с.
  2. Барановский А. Ю., Кондрашина Э. А. Дисбактериоз и дисбиоз кишечника. СПб, 2000; 209 с.
  3. Верещагина Т. Г., Сафонов А. Б., Михеева И. Г. Актуальные проблемы искусственного вскармливания. Патология новорожденных и детей раннего возраста (лекции по педиатрии). М., 2001; 1: 64–77.
  4. Тюрин М. В. Антибиотикорезистентность и антагонистическая активность лактобацилл. Дисс. канд. мед. наук. М., 1990. 146 с.
  5. Miettinen M., Vuopio-Varkila J., Varkila K. Production of human tumor necrosis factor-alpha, interleukin-6 and interleukin-10 is induced by lactic acid bacteria // Infect Immun. 1996; 64: 5403–5405.
  6. Klebanoff S. J., Coombs R. W. Viricidal effect of Lactobacillus acidophilus on human immunodeficiency virus type 1: possible role in heterosexual transmission // J. Exp. Med. 1991; 174 (1): 289–292.
  7. Solis-Pereyra B., Aattouri N., Lemonnier D. Role of food in the stimulation of cytokine production // Am. J. Clin. Nutr. 1997; 66: 521S–525S.
  8. Borruel N., Carol M., Casellas F. Increased mucosal tumour necrosis factor alpha production in Crohn’s disease can be downregulated ex vivo by probiotic bacteria // Gut. 2002; 51: 659–664.
  9. Gill H. S., Rutherfurd K. J., Cross M. L. Dietary probiotic supplementation enhances natural killer cell activity in the elderly: an investigation of age-related immunological changes // J Clin Immunol. 2001. 21: 264–271.
  10. Makino S., Ikegami S., Kume A., Horiuchi H., Sasaki H., Orii N. Reducing the risk of infection in the elderly by dietary intake of yoghurt fermented with Lactobacillus delbrueckii ssp. bulgaricus OLL1073R-1 // Br J Nutr. 2010; 104 (7): 998?10?06.
  11. Guillemard E., Tondu F., Lacoin F., Schrezenmeir J. Consumption of a fermented dairy product containing the probiotic Lactobacillus casei DN-114001 reduces the duration of respiratory infections in the elderly in a randomised controlled trial // Br J Nutr. 2010; 103 (1): 58–68.
  12. Merenstein D., Murphy M., Fokar A., Hernandez R. K., Park H., Nsouli H., Sanders M. E., Davis B. A., Niborski V., Tondu F., Shara N. M. Use of a fermented dairy probiotic drink containing Lactobacillus casei (DN-114 001) to decrease the rate of illness in kids: the DRINK study. A patient-oriented, double-blind, cluster-randomized, placebo-controlled, clinical trial // Eur J Clin Nutr. 2010; 64 (7): 669–677.
  13. Горелов А. В., Усенко Д. В. Влияние пробиотического продукта «Актимель» на состояние здоровья детей // Вопросы современной педиатрии. 2003 (2); 4: 87–90.
  14. Nagata S., Asahara T., Ohta T., Yamada T., Kondo S., Bian L., Wang C., Yamashiro Y., Nomoto K. Effect of the continuous intake of probiotic-fermented milk containing Lactobacillus casei strain Shirota on fever in a mass outbreak of norovirus gastroenteritis and the faecal microflora in a health service facility for the aged // Br J Nutr. 2011; 106 (4): 549–556.
  15. Isolauri E., Juntunen M., Rautanen T. et al. A human Lactobacillus strain (Lactobacillus Casei sp strain GG) promotes recovery from acute diarrhea in children // Pediatrics. 1991; 88: 90–97.
  16. Seep E., Mikelsaar M., Salminen S. Effect of administration of Lactobacillus casei strain GG on the gastrointestinal microbiota of newborns // Microbial Ecol Health Dis. 1993; 6: 309–314.
  17. Горелов А. В., Усенко Д. В. Пробиотики: механизмы действия и эффективность при инфекциях желудочно-кишечного тракта // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2006; 4: 53–57.
  18. Hickson M., D’Souza A., Muthu N. et al. Use of probiotic Lactobacillus preparation to prevent diarrhoea associated with antibiotics: randomised double blind placebo controlled trial // BMJ. 2007; 335: 80–85.
  19. Шендеров Б. А. Медицинская микробная экология и функциональное питание. Т. 3. М.: Изд. Грантъ, 1998.
  20. Sykora J., Malan A., Zahlava J. et al. Gastric emptying of solids in children with H. pylori-positive and H. pylori-negative non-ulcer dyspepsia // J Pediatr Castroenterol Nutr. 2004; 39: 246–252.
  21. Martinez-Canavate A., Sierra S., Lara-Villoslada F. Romero J., Maldonado J., Boza J., Xaus J., Olivares M. A probiotic dairy product containing L. gasseri CECT5714 and L. coryniformis CECT5711 induces immunological changes in children suffering from allergy // Pediatr Allergy Immunol. 2009; 20 (6): 592–600.
  22. Higashikawa F., Noda M., Awaya T., Nomura K., Oku H., Sugiyama M. Improvement of constipation and liver function by plant-derived lactic acid bacteria: a double-blind, randomized trial // Nutrition. 2010; 26 (4): 367–374.
  23. Ataie-Jafari A., Larijani B., Alavi Majd H., Tahbaz F. Cholesterol-lowering effect of probiotic yogurt in comparison with ordinary yogurt in mildly to moderately hypercholesterolemic subjects // Ann Nutr Metab. 2009; 54 (1): 22–27.
  24. Agrawal A., Houghton L. A., Morris J., Reilly B., Guyonnet D., Goupil Feuillerat N., Schlumberger A., Jakob S., Whorwell P. J. Clinical trial: the effects of a fermented milk product containing Bifidobacterium lactis DN-173–010 on abdominal distension and gastrointestinal transit in irritable bowel syndrome with constipation // Aliment Pharmacol Ther. 2009; 29 (1): 104–114.
  25. Guyonnet D., Woodcock A., Stefani B., Trevisan C., Hall C. Fermented milk containing Bifidobacterium lactis DN-173 010 improved self-reported digestive comfort amongst a general population of adults. A randomized, open-label, controlled, pilot study // J Dig Dis. 2009; 10 (1): 61–70.
  26. Guyonnet D., Schlumberger A., Mhamdi L., Jakob S., Chassany O. Fermented milk containing Bifidobacterium lactis DN-173 010 improves gastrointestinal well-being and digestive symptoms in women reporting minor digestive symptoms: a randomised, double-blind, parallel, controlled study // Br J Nutr. 2009; 102 (11): 1654–1662.
  27. Tabbers M. M., Chmielewska A., Roseboom M. G., Boudet C., Perrin C., Szajewska H., Benninga M. A. Effect of the consumption of a fermented dairy product containing Bifidobacterium lactis DN-173 010 on constipation in childhood: a multicentre randomised controlled trial // BMC Pediatr. 2009; 18 (9): 22.

С. В. Николаева, кандидат медицинских наук

ФБУН Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, Москва

Бактерии в моче (бактериурия) у ребенка

Если исследование мочи ребенка выявило бактерии, паниковать рано, ведь причиной такого показателя могли стать нарушения сбора образца для анализа. О чем свидетельствует выявление микроорганизмов в детской моче, которое называют бактериурией? Что нужно предпринять родителям, если в моче малыша определено большое количество микробов?

Симптомы бактериурии

Признаки, которые могут сопровождать выделение бактерий с мочой:

Что это?

Микроорганизмы присутствуют в теле ребенка в норме, однако некоторые из них абсолютно безвредны, а другие способны вызвать инфекцию при ослаблении иммунитета. Повышенное количество бактерий в выделяемой ребенком моче помогает выявить клинический анализ мочи. Если в 1 мл исследуемого материала было обнаружено свыше 100 единиц бактерий, такое состояние уже относится к бактериурии.

Могут ли бактерии отсутствовать в общем анализе мочи, а в посеве – присутствовать?

Такое действительно может быть, поскольку посев является более точным исследованием. Этот анализ предусматривает помещение образца мочи на питательную среду, а при клиническом анализе бактерии могут не определяться в поле зрения микроскопа.

Выявление микробов при посеве в количестве больше 105 единиц на миллилитр мочи подтверждает заражение органов выделительной системы.

Норма

В мочу здоровых детей всегда попадает небольшое количество микроорганизмов, присутствующих в мочеиспускательном канале и мочевом пузыре. А вот в мочеточниках и почках бактерий обычно не бывает. Именно постоянное наличие непатогенных, условно-патогенных и болезнетворных микробов обуславливает появление воспалений при переохлаждении, травме или ослабленном иммунитете.

У грудничков до года

Стоит отметить, что бактерий в детской моче всегда меньше, чем у взрослых – до 6-летнего возраста выделение бактерий с мочой является крайне редким симптомом и обычно указывает на болезнь. Тем не менее, у грудничков бактериурия возможна, так как собрать мочу на анализ с соблюдением стерильности в этом возрасте может быть непросто. Для более достоверных результатов сбор рекомендуется проводить в специальные мочеприемники, а мочу на исследование привозить в течение 2 часов после него.

Сложности может представлять и то, что симптомы, характерные для бактериурии (беспокойство, сниженный аппетит, высокая температура, вялость и другие), встречаются у грудных малышей и при многих других заболеваниях. Именно поэтому всем малышам с подозрениями на болезнь врач должен назначать анализ и крови, и мочи.

Возможные причины

Чаще всего бактериурия у ребенка вызывается воспалительными болезнями мочевых путей – уретритом, циститом, пиелонефритом и другими. К их появлению может привести плохая гигиена, переохлаждение, купание в загрязненной воде и другие факторы.

Еще одной возможной причиной бактериурии является плохо собранный материал для анализа, когда в образец мочи попадают бактерии с анальной области или половых органов ребенка.

Мнение Е. Комаровского

Известный педиатр советует родителям пользоваться для сбора мочи специальными, купленными в аптеке мочеприемниками. Это позволит избежать ложных результатов.

Комаровский также фиксирует внимание родителей на том, что лечение инфекционного поражения мочевых путей является длительным. Если через несколько дней приема антибиотика состояние ребенка значительно улучшилось, а анализ стал хорошим, прекращать применение лекарства нельзя. В этом случае в организме крохи останутся бактерии, которые со временем снова вызовут воспаление, но теперь уже будут стойкими к используемому лекарственному средству.

Что делать?

Прежде всего, если у малыша были выявлены бактерии в анализе мочи, врач обязательно даст направление на повторное исследование. При этом родителям следует проследить, чтобы моча была собрана в стерильную посуду, а перед сбором половые органы ребенка были хорошо промыты. Если пересдача анализа подтвердила бактериурию, врач назначит малышу дополнительные методы обследования, среди которых будут анализ по Нечипоренко, УЗИ почек, анализ крови, бак посев мочи.

Читайте также:  Что означает стафилококк в моче при беременности. Что делать, если обнаружен стафилококк в посеве мочи при беременности — лечение

Лечение

На основе осмотра малыша и результатов анализов врач подбирает нужное в конкретной ситуации лечение. Родители не должны давать ребенку противовоспалительные, антимикробные и другие препараты до уточнения диагноза. Педиатр или уролог назначит ребенку подходящий антибиотик и другие необходимые лекарства. Родителям можно дать крохе лишь препарат группы спазмолитиков.

Профилактика

Инфекции мочевых путей часто появляются при несоблюдении правил гигиены. К примеру, подмывание девочек должно проводиться лишь со стороны влагалища в сторону анальной области. Точно так же нужно вытирать ребенка бумагой или салфеткой после дефекации. Это предотвратит попадание микробов из кишечника на половые органы малышки, откуда они легко могут попасть в уретру и выше по мочевыводящим путям.

В подростковом возрасте частой причиной воспалений уретры, мочевого пузыря и других отделов выделительной системы является переохлаждение. Дети стремятся следовать моде и нередко одеваются не по погоде, и, если погода не жаркая, оголенный живот способен стать причиной простуды и воспалений. Кроме того, у подростков причиной инфицирования мочевых путей могут быть половые контакты.

Еще одной мерой профилактики заболеваний мочевыводящей системы является регулярное исследование мочи, ведь довольно часто инфекции протекают без каких-либо настораживающих симптомов. Ребенок также может не уметь объяснить свои ощущения или стесняться. Именно поэтому общий анализ мочи раз в год рекомендуется всем детям.

конспект урока “Бактерии, их роль в природе и жизни человека.”
план-конспект урока по биологии (5 класс)

конспект урока “Бактерии, их роль в природе и жизни человека.”

Скачать:

ВложениеРазмер
konspekt_uroka_bakterii.docx30.7 КБ
1.docx17.8 КБ

Предварительный просмотр:

Тема урока: Бактерии , их роль в природе и жизни человека.

Тип урока «открытие» новых знаний.

Цель урока: Знакомс тво с ролью бактерий в природе и жизни человека.

Личностные: Развитие интереса к изучению ранее незнакомых объектов живой природы, проведение простейших действий, способствующих формированию мотивации к познанию нового и научного мировоззрения.

Предметные: Знакомство с многообразием бактерий. их ролью в природе и жизни человека.

Метапредметные: Формирование навыков работы с текстом и иллюстрациями, описания биологических объектов и проведению сравнительной характеристики.

Воспитывающая -формирование познавательного интереса к изучаемой теме и предмету в целом, -формирование способности видеть уникальность окружающего мира и воспитать бережное отношение к нему.

Развивающая – развивать у учащихся умение анализировать и делать выводы.

-формировать способность использования творческого подхода при решении проблемы,

-формировать умение применять знания, полученные на уроке, в жизни.

Обучающая -углубление знаний школьников о значении бактерий в природе и жизни человека, -формирование понимания роли бактерий в жизни на Земле.

Основные понятия, изучаемые на уроке Бактерии, бактерии гниения, почвенные бактерии, болезнетворные бактерии, молочнокислые бактерии.

Вид используемых на уроке средств ИКТ Мультимедиа (компьютер, проектор)

УУД – формирование навыка расширенного поиска информации.

– формирование навыка изучающего и поискового чтения.

– формирование умения выделять главное и второстепенное.

– формирование коммуникативных умений, культуры общения, сотрудничества.

– отработка способности к адекватному использованию речевых средств для решения различных коммуникативных задач.

– формирование умения вести диалог на основе равноправных отношений и взаимного уважения и принятия.

– формирование умения самостоятельно контролировать свое время и управлять им.

– привитие способности объективно оценивать себя и других участников учебного процесса.

Ход урока: Организационный момент.

Здравствуйте ребята! Сегодня у нас гости, мы рады их видеть, поздоровайтесь с нашими гостями!

(слайд1) В министерство здравоохранения нашего царства Животных пришло SOS – сообщение: Помогите! Из-за этих болезнетворных организмов я уже боюсь выходить на улицу, общаться с другими. Они маленького размера и они повсюду. Говорят, что эти организмы вызывают такие заболевания, как: чуму, туберкулез, холеру, менингит, тиф. А у домашних животных — сибирскую язву. Вот! Помогите Выгнать их немедленно!

Как вы думаете, о каких организмах идет речь? И какому царству они относятся?

По одной лишь информации мы можем сказать, что все представители этого царства настолько коварны?

(слайд 2) Как вы думаете, что мы должны сделать? Либо опровергнуть или доказать, что они враги или друзья.

Сами бактерии были оскорблены, что мы о них судим по одной информации. И они пригласили нас в свое царство, чтоб мы могли воочию увидеть, понюхать, посмотреть, чем они заняты. Ребята у нас удивительное путешествие в царство самых маленьких обитателей нашей планеты.

Ребята, правительство нашего царства Животных дало задание поскорее исследовать их и предоставить отчет о наших исследованиях.

( слайд 3) И выдвинуть свой вердикт: пользу или вред они приносят другим существам? Можно ли на Земле обойтись без бактерий? Но какую цель мы поставим?.

2 этап Актуализация знаний.

Но прежде чем мы отправимся в путешествие, давайте поделимся информацией, что мы о них уже знаем.

  1. Самая древняя группа, живут уже 3,5 млрд лет. У них нет ядра. Их называют прокариотами.
  2. Бактерии очень маленького размера и могут жить в горячих источниках до 100 градусов и во льдах Арктики.
  3. Тело бактерий представлено одной клеткой и состоит из оболочки, ядерного вещества и цитоплазмы. Движутся они с помощью жгутиков и ворсинок.(
  4. Размножаются простым делением клетки надвое. Делятся они через каждые 20-30 минут.

(слайд5) Академик В. И Вернадский подсчитал, что в благоприятных условиях потомство всего одной бактерии может заполнить впадину Тихого океана за 5 дней. Почему этого не происходит? (слайд 7)

3 этап. Открытие новых знаний. Цель: получение новых знаний, необходимых для дальнейшего изучения предмета и выхода из затруднения на данном этапе работы. Форма работы: групповая

Для того, чтобы наше исследование прошло быстро и эффективно, будем работать в группах. Каждой из групп я предлагаю изучить информацию только по одному из существующих видов бактерий. Итак, 1 группа – цианобактерии. 2 группа – клубеньковые бактерии, 3 группа – бактерии гниения и разложения, 4 группа – Молочно кислые бактерии, 5 группа – Болезнотворные бактерии, 6 группа – Симбиотические бактерии.

На ваших столах лежат листы с заданием и информацией. Каждая группа составляет свой отчет в виде исследовательского листа. Господа бактерии любезно предоставили нам свои материалы, которых вы можете посмотреть и показать товарищам с других групп ( на столе).

Уважаемые исследователи, у нас виза ограничена, т.е. время пребывания в этом Царстве. Так что, нам дали 10 мин.

Отправимся в путь без сомнений и муки,

Чтоб тайны освоить великой науки.

Раскроим сегодня бактерий секреты –

Без ядер, зато они существа нашей планеты!

При отчете, ребята у нас есть доска, на которой мы отмечаем звездочкой положительные и отрицательные роли бактерий.

Учитель: Вы узнали новую информацию о бактериях и даже оформили информационный лист. Однако, на данный момент, каждый из вас владеет только 1 частью всего материала. Пришло время рассказать о том, что вы узнали остальным ребятам. Представитель.из каждой группы по очереди будет выходить к доске, демонстрировать свой плакат и рассказывать информацию о своей группе бактерий. Остальные в это время должны оценить проделанную командой работу в бланках с критериями, напоминаю, что каждый критерий может быть оценен от 2 до 5 баллов.

Каждая команда представляет свою работу, а остальные оценивают их результат, заполняя оценочную таблицу. Далее учитель сопоставляет заполненные ребятами оценочные таблицы и оценивает самостоятельную деятельность учащихся.

Ответы: 1 группа: ( слайд 7) Цианобактерии – производители органического вещества для других живых организмов и поставщики кислорода в атмосфере Земли. Клетки цианобактерий сходны по строению с клетками бактерий, но в отличие от них содержат хлорофилл. Именно, благодаря деятельности цианобактерий миллиарды лет назад начала формироваться атмосфера нашей Земли (накопление кислорода). Избыток цианобактерий в водоёмах может привести цветении и к гибели рыб («заморы рыб»). После периода цветения накопленная громадная биомасса цианобактерий отмирает и выделяет в воду токсические вещества.

(слайд 8, 9)Клубеньковые бактерии – это бактерии, обитающие на клубеньках бобовых растений, они привлекают азот из атмосферы (из воздуха) и фиксируют его в почве. Азот очень необходим растениям для их роста и развития, при недостатке азота в почве растение погибает. Поэтому так важно выращивать разнообразные растения семейства бобовые для обогащения почвы этим важным элементом. В свою очередь клубеньковые бактерии получают питательные органические вещества от растений. Такое совместное взаимовыгодное существование организмов разных видов называют симбиозом (от греч. слова симбиоз – «сожительство»). Клубеньковые бактерии способны при благоприятных условиях за один сезон накопить до 300 кг азота на 1 гектар.

(слайд 10) Бактерии гниения . Эти бактерии разлагают растение, дерево, водоросль, рыбу, мясо и другие органические формы жизни на Земле, которые умерли. Эти бактерии разлагают сложные вещества на более мелкие – аммиак, воду, углекислый газ и минеральные соли. Эти бактерии – санитары нашей планеты. Питаясь органическими веществами отмерших растений и трупов животных, они превращают их в перегной почвы. Там, где почвенные бактерии отсутствуют – почвы не плодородные, сухие, серые с трещинами, с большим количеством песка и глины.

(слайд 11) Бактерии разрушения используют для очищения сточных вод на очистных сооружениях, в переработке мусора, в очищении вод Мирового океана от нефтяных пятен (при розливах нефти). Участвуют в образование месторождений полезных ископаемых (газ, нефть, сера, железо).

(слайд 12) Бактерии гниения портят пищевые продукты. Испорченными продуктами питания человек может отравиться. Чтобы уберечь от порчи продукты подвергают специальной обработке – кипячению, засолке, замораживанию, высушиванию, химической чистке и т.д. Поэтому скоропортящиеся продукты хранят в холодильниках (при низкой температуре жизнедеятельность бактерий понижается), консервируют (с использованием поваренной соли, сахара, уксуса), сушат, коптят.

( слайд 13) Учитель : «Палочка чудесной крови», обладающая способностью образовывать кроваво-красный пигмент при развитии на пищевых продуктах. В средние века те люди, у которых хлеб покрывался колониями красного цвета, подвергались гонениям, вплоть до сожжения на костре в качестве «сообщников дьявола». Так безобидная сапрофитная палочка оказывалась из-за невежества церковников источником страшных бед для многих людей.

Физкультминутка (слайд 14) Раз – подняться, потянуться,

Два – нагнуться, разогнуться,

Три – в ладоши, три хлопка,

Головою три кивка.

На четыре – руки шире,

Пять – руками помахать,

Шесть – на место тихо сесть.
( слайд 15) Молочнокислые бактерии . 4 Молочнокислые бактерии. Это бактерии, которые питаются молочным сахаром (лактозой) и образуют молочную кислоту. Под её действием молоко превращается в простоквашу, а сливки — в сметану. Используются в пищевой промышленности, для получения молочнокислых продуктов – кефира, творога, сыра. Также эти же бактерии участвуют в процессе квашения овощей (например, капусты), солении огурцов и помидоров и в процессе изготовления силоса (питательной добавки к пище для скота). Образовавшаяся молочная кислота предохраняет овощи и корма от порчи.

(слайд 16) к слову о пользе кисломолочных продуктов. Простокваша, кефир в течение 1 ч усваивается организмом человека на 92 %, а цельное молоко — на 32 %. .

( слайд 17, 18, 19) ) Болезнетворные бактерии паразитируют на других организмах и вызывают разнообразные заболевания, такие как холера (вибрион Коха), дизентерия, туберкулез, столбняк, дифтерия, чума и т.д. Одними из этих болезней человек может заразиться при общении с больным через мельчайшие капельки слюны при разговоре, кашле и чихании, другими — при употреблении пищи или воды, в которую попали болезнетворные бактерии. Антисанитарные условия, грязь, большая скученность людей, несоблюдение правил личной гигиены создают благоприятные условия для быстрого размножения и распространения болезнетворных бактерий. Это может вызвать эпидемию, то есть массовое заболевание людей.

(слайд 20) У животных бактерии вызывают такие болезни, как сап, сибирская язва, бруцеллёз. Этими болезнями может заразиться и человек, поэтому, например, в районах, где скот болеет бруцеллёзом, нельзя употреблять в пищу сырое молоко. Поражают бактерии и растения, вызывая пятнистость листьев, увядание, гниение стеблей и т. д. (слайд 21)

Все болезни, связанные с болезнетворными бактериями, очень опасны для здоровья человека. Поэтому в каждой стране установлен строгий контроль за источниками воды и пищевыми продуктами. Воду, подаваемую в водопроводную систему, дезинфицируют, а молоко — пастеризуют (нагревают до 60°С в течение 30 мин.). Перевязочный материал и хирургические инструменты подвергают действию высокой температуры. Для предупреждения некоторых опасных болезней делают прививки.

Учитель: При заражении туберкулезной палочкой человек заболевает туберкулезом: в легких, почках, костях и некоторых других органах развиваются мелкие бугорки, склонные к распаду. Туберкулез — болезнь, длящаяся годами.

( слайд 22) Меры предупреждения болезней: – закрывать рот при кашле; – кипятить носовые платки; – осуществлять врачебный контроль над источниками воды и продуктами питания; – дезинфицировать помещения; – делать предупредительные прививки.

(слайд 23) Симбиотические бактерии живут внутри других организмов и приносят пользу. У многих животных (например, у многих насекомых и травоядных млекопитающих) в кишечнике живут бактерии, способные переваривать древесину, целлюлозу и другие сложные вещества. В кишечнике человека тоже живут бактерии – их называют микрофлора, они вырабатывают вещества, стимулирующие иммунитет человека. В пищеварительном тракте (толстый кишечник) находятся симбиотические бактерии, помогающие переваривать пищу. Во рту человека живут около 40 000 бактерий. Общий вес бактерий, живущих в организме человека, составляет два килограмма.

Пожалуй, теперь информации о значении бактерий в природе и жизни человека достаточно и можно вернуться к вопросу, который вызвал затруднения в начале нашего урока. Как вы думаете теперь, заметили ли бы мы исчезновение бактерий с Земли? (да)

Этап 4. Первичное закрепление с проговариванием в личной речи.

Цель: закрепление полученных знаний.

Форма работы: групповая

Давайте немного пофантазируем и предположим, основываясь на нашей таблице, что все-таки случится на Земле, если вдруг пропадут все бактерии (Исчезновение азотофиксирующих бактерий, бактерий гниения и почвенных бактерий приведет к снижению плодородия, а далее и к полному истощению почвы, а также к «захламлению» окружающей среды непереработанной органикой: трупами животных, палой листвой, погибшими растениями и т.д. Отсутствие молочнокислых бактерий влечет к полному изменению рациона человека. Исчезновение кишечной палочки, может повлечь за собой ряд проблем, связанных с пищеварением. Отсутствие болезнетворных бактерий, с одной стороны ведет к улучшению жизни из-за отсутствия многих болезней, однако, может привести к перенаселению животных, растений и человека, что также чревато рядом неприятных последствий. Обсуждение результатов работы.

Этап 5. Включение в систему знании, повторение.

Цель: показать единство частностей в изучении предмета и объединение их в единую систему знаний. Форма работы: индивидуальная

1. В каком из данных случаев речь идет о вреде бактерий?

А) участие в почвообразовании, Б) портят продукты питания, В) получение антибиотиков, Г) получение молочных продуктов.

2. Как называются бактерии, живущие на корнях бобовых растений?

А) нитрифицирующие, Б) денитрифицирующие, В) клубеньковые, Г)молочнокислые.

3. Что такое симбиоз?

А) борьба между собой двух организмов, Б) безразличные отношения двух организмов, В) враждебные отношения организмов, Г) совместная полезная жизнь двух организмов.

4. Какие бактерии используют в очистке сточных вод?

А) молочнокислые , Б)бактерии разрушения, В) цианобактерии, Г)клубеньковые бактерии.

5. Какое вещество могут перерабатывать бактерии, помогая пищеварению травоядным животным?

А) сахар, Б) молоко, В) целлюлоза, Г) сыр.

( слайд) Взаимопроверка ( ответ на слайде)

Этап 6. Рефлексия учебной деятельности.

Коллективный рассказ: каждая пара учащихся по цепочке составляет одно предложение, завершая любую из следующих фраз:

Меня сегодня удивило …

Знания о бактериях важны, потому что…

Эти знания я могу использовать в ….

Мне хотелось бы посоветовать своему товарищу по парте…

Этап 7. Домашнее задание.

Цель: закрепление и углубление знаний по теме. Форма работы: индивидуальная

Повторить изученный на уроке материал, а для того, чтобы сделать это было проще, на память о сегодняшнем уроке я оставлю каждому из вас, составленную таб¬лицу о вреде и пользе бактерий..

А для самых активных и творческих составить кроссворд по теме «Бактерии»

Киста яичника при беременности

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Киста яичника при беременности может протекать бессимптомно, но в некоторых случаях способна усложнить нормальный ход беременности, поэтому так необходим постоянный контроль доктора за процессом развития кисты.

Кисты яичников у женщины могут формироваться в любом жизненном периоде, в том числе и во время беременности. Согласно статистике, это происходит у одной беременной женщины из тысячи.

[1]

Код по МКБ-10

Причины кисты яичника при беременности

Причины, которые могут привести к формированию кистозного образования при беременности, на данный момент полностью не изучены. Определен ряд факторов, способствующих развитию кисты:

[2], [3], [4], [5], [6]

Симптомы кисты яичника при беременности

Неосложненная форма кистозного образования протекает чаще бессимптомно и обнаруживается случайно при УЗИ органов малого таза. Наличие симптомов во многом зависит от размеров и расположения кисты, а также от её природы.

Эндометриоидная киста яичника при беременности

Признаки эндометриоидной кисты не специфичны: это сбои менструальной функции, болезненность низа живота (особенно перед месячными и в первые дни менструации), длительная безуспешность зачатия, расстройства работы кишечника (запор, сменяющийся диареей). Часто можно заметить появление мажущих «шоколадных выделений». Если киста имеет относительно небольшой размер, симптоматика может не проявляться. Рост кисты непредсказуем: он может быть замедленным, либо очень бурным, либо вообще отсутствовать долгое время. Основная симптоматика такой кисты проявляется при развитии осложнения – разрыва кисты с последующим перитонитом. Такое состояние требует немедленного оперативного вмешательства.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Фолликулярная киста яичника при беременности

У многих женщин признаками фолликулярной кисты становятся ощущения давления и тяжести в зоне проекции пораженного яичника. С увеличением объемов кисты могут обнаружиться боли, которые усиливаются при наклонах, быстром беге, при половом контакте. Обычно эти признаки обостряются во второй половине цикла, после 14 дня менструации. Дополнительным косвенным симптомом данного вида кисты может быть понижение базальной температуры в послеовуляторном периоде. Зачастую она едва достигает 36,8 C. Фолликулярная киста склонна к регрессу и может исчезнуть самостоятельно в течение 2-х месяцев.

[13], [14], [15]

Параовариальная киста яичника при беременности

Кистозное образование не очень больших размеров обнаруживается случайно. Жалобы начинаются, когда размеры образования достигают 15 см и более. Живот увеличивается, органы испытывают давление, может наблюдаться расстройство репродуктивной функции, дисфункциональное маточное кровотечение. Отмечаются периодические боли в области живота, крестцовой зоны. Когда увеличивающаяся киста начинает сдавливать близлежащие органы, женщины могут отмечать расстройства пищеварительной функции, мочевого пузыря, неприятные ощущения и болезненность при сексуальном контакте.

Функциональная киста яичника при беременности

К функциональным кистам можно отнести фолликулярное образование и кисту желтого тела. Размеры таких кист могут достигать 80 мм. Небольшие функциональные кисты склонны исчезать самостоятельно, не представляя опасности для организма. Образования больших размеров могут перекручиваться: это состояние считается критичным и сопровождается сильной резкой болью в районе кисты. Признаки перекрута иногда принимают за острый приступ аппендицита.

Дермоидная киста яичника при беременности

Начальные стадии развития дермоидной кисты обычно не имеют клинической симптоматики. Признаки появляются, когда киста вырастает до 15 см и более. Может повыситься температура, появиться слабость и боли в области живота. Дермоидная киста обычно не способствует гормональным сбоям и не вызывает расстройств менструального цикла.

[16], [17], [18], [19], [20]

Ретенционная киста яичника при беременности

Ретенционная киста не отличается определенными характерными признаками. В основном, женщины обращаются с жалобами на разного рода болезненности внизу живота или на расстройство менструальной функции. Яркое проявление заболевания наблюдается лишь при осложнениях: это перекрут кисты или кровоизлияние в её полость.

Киста правого яичника при беременности может быть схожа по симптоматике с приступом острого аппендицита, воспалением нижнего отрезка подвздошной кишки, а также восходящего отдела ободочной кишки. Поэтому в данной ситуации крайне важна консультация, как гинеколога, так и хирурга. Киста левого яичника при беременности может протекать практически бессимптомно, а при наличии болей может напоминать симптоматику поражения поперечной ободочной и сигмовидной кишок.

Локализация болезненности не всегда может соответствовать расположению пораженного органа, поэтому обследование пациентки должно быть как можно более комплексным.

Последствия кисты яичника при беременности

Если вам удалось забеременеть, несмотря на наличии кисты – это прекрасно. Однако за кистой необходимо постоянно наблюдать, периодически проходя УЗИ и посещая гинеколога. Киста может стать опасной, когда начинает увеличиваться в объеме: она нарушает естественное положение придатков, может оказывать давление на матку, создавая предпосылки к самопроизвольному прерыванию беременности или к преждевременному началу родовой деятельности.

Давящее действие кисты может спровоцировать её некроз, заворот кисты. Все это способствует развитию воспалительного процесса, что приводит к необходимости экстренного хирургического вмешательства, даже на фоне существующей беременности.

В редких случаях наблюдается стремительное развитие и озлокачествление новообразования.

Особенно увеличивается риск осложнений во время родов: интенсивные схватки и чрезмерное напряжение мышц передней брюшной стенки способны привести к разрыву кистозного образования. В таких случаях возникает необходимость в незамедлительной операции, так как данная ситуация угрожает жизни будущей матери.

Если же киста имеет небольшие размеры, её рост неактивен, и она не доставляет дискомфорта женщине, в таком случае за ней просто наблюдают, не применяя никаких мер. После родов решают вопрос о дальнейшей схеме лечения.

[21], [22], [23]

Разрыв кисты яичника при беременности

Стремительный рост патологических кист может представлять определенную опасность для организма. Это может способствовать перекруту ножки образования, повышению давления внутри кисты и её разрыву. Клинические признаки начинаются с появления острой болезненности в нижней части живота, которые выражаются преимущественно с пораженной стороны. Болезненность сопровождается тошнотой, а зачастую и рвотой. Резко происходит скачок температуры, ускоряется пульс. В крови обнаруживается лейкоцитоз, увеличенное СОЭ.

При влагалищном обследовании сбоку и к задней поверхности матки болезненность может быть наиболее интенсивной.

Признаками разрыва кисты считаются следующие симптомы:

Киста прорывается в брюшную полость, что провоцирует развитие перитонита – серьезного воспалительного процесса. Такая ситуация требует немедленной госпитализации с применением оперативного вмешательства, так как перитонит без оказания помощи может стать причиной летального исхода.

Если у вас обнаружена киста, регулярно посещайте гинеколога и контролируйте её развитие, чтобы не допустить осложнений. Если опухоль не прогрессирует, а её размеры стабильны, за ней просто наблюдают. Удалить кисту при желании можно будет после рождения ребенка. При развитии осложнений, в тяжелых ситуациях оперативное вмешательство может проводиться даже во время периода беременности: в доминирующем большинстве случаев специалистам удается сохранить жизнь и матери и малыша.

Диагностика кисты яичника при беременности

Обнаружить кистозное образование исключительно по симптоматике довольно сложно, так как большинство кист отличаются бессимптомным течением. Исключением может стать развитие осложнений, когда признаки воспалительного процесса становятся явными.

Многие интересуются, можно ли определить наличие кисты при помощи теста на беременность? Конечно, нет. Киста яичника и тест на беременность никак не взаимосвязаны. Если у вас обнаружили кисту, а тестовый показатель на беременность положительный – настаивайте на сдаче анализа крови на хорионический гонадотропин (бета-ХГЧ). Такой ситуации есть три причины: либо тесты некачественные и «врут», либо вы действительно беременны на фоне кисты, либо за кистой врачи не заметили развитие внематочной беременности. Чем раньше вы сдадите анализ ХГЧ, тем ранее будут предприняты меры для сохранения вашего здоровья, особенно, если дело касается внематочной беременности.

Также описывают достаточно много случаев, когда доктора перепутали кисту яичника с беременностью. С точки зрения медицины такое развитие событий возможно лишь в прошлом веке. Существует все тот же анализ ХГЧ, который проводится в динамике, несколько раз на протяжении месяца. Киста увеличения показателей ХГЧ не дает, тем более его прогрессии! Если вы не доверяете вашему врачу, смените специалиста. Подход к диагностике и лечению пациентов должен быть индивидуальным, и не всегда одного УЗИ бывает достаточно для постановки диагноза.

Основными методами диагностики кисты считаются:

Это наиболее информативные методы определения кисты. Дополнительно доктор может назначить исследование крови на онкомаркеры, гормоны, общее исследование крови и мочи, бакпосевы, пункционную биопсию.

Диагностический метод лапароскопии возможно совмещать с одновременным удалением кистозного образования, что минимизирует повреждение тканей и улучшает прогноз заболевания.

[24], [25]

К кому обратиться?

Лечение кисты яичника при беременности

Функциональные кистозные образования, такие как кистозное образование желтого тела и фолликулярные кисты, в подавляющем большинстве случаев не требуют хирургического вмешательства. За кистами наблюдают, контролируя их рост на УЗИ. Большая часть функциональных кист со временем регрессируют самостоятельно.

Оперативному вмешательству подвергают те кисты, которые являются патологическими, либо не купируются сами собой в течение трех месячных циклов. К тому же, обязательному хирургическому лечению подлежат осложненные кисты, достигающие больших объемов, сдавливающие окружающие ткани и органы, и, безусловно, перекрученные и разорвавшиеся образования.

Некоторые доктора склонны считать, что опасность развития функциональной кисты можно уменьшить при помощи контрацептивных таблеток. В этом есть рациональное зерно, ведь такие препараты подавляют овуляцию. Наиболее часто назначают препараты Жанин и Регулон. Таблетки принимают один раз в сутки ежедневно в одинаковое время, курс приема обычно составляет 21 день. Однако длительность лечения врач определяет индивидуально и, при необходимости, может назначить дополнительный курс. Применение такого лечения при беременности, безусловно, противопоказано.

Удаление кисты яичника при беременности обычно проводят только в случае крайней необходимости. Обычно ожидают рождения ребенка и лишь после этого, если нужно, кисту удаляют. Как правило, удаление проводят методом лапароскопии, реже – лапаротомии. При лапаротомии проводят рассечение переднего листка связки матки и тщательно вылущивают кисту, ограничиваясь здоровыми тканями. При этом придатки не повреждаются, а труба после операции восстанавливается.

Риск самопроизвольного прерывания беременности в послеоперационном периоде небольшой. После оперативного вмешательства обязательно назначают терапию сохранения беременности.

Лапароскопия кисты яичника при беременности

Лапароскопическую операцию обычно проводят в первой половине беременности, по возможности до 12-16 недели.

Оперативное вмешательство проводится под внутривенной анестезией. Хирург делает 3 прокола: в пупочной области и на участках проекции придатков.

Благодаря лапароскопу доктор может контролировать течение операции, а также рассмотреть состояние репродуктивных органов на предмет других скрытых патологий. Операция по лапароскопическому удалению кисты может продолжаться от 30 минут до 2-х часов, в зависимости от обстоятельств. Перед операцией женщина должна в обязательном порядке сдать анализ крови, пройти ЭКГ и флюорографию, проконсультироваться у анестезиолога. За сутки до операции лучше не принимать твердую пищу, а за 10 часов не есть и не пить вообще. Возможна постановка очистительной клизмы накануне и в день операции.

Женщину обычно выписывают на второй-третий день после лапароскопии, при отсутствии осложнений. В дальнейшем, как правило, беременную кладут на сохранение, чтобы предупредить возможные последствия операции.

Возможным противопоказанием к лапароскопической операции может стать:

Единственным недостатком лапароскопии можно назвать, пожалуй, то, что посредством этой операции можно удалить кисту не очень больших размеров, диаметром до 6 см. Кисты значительных объемов удаляются при помощи оперативной лапаротомии.

Киста яичника при беременности

Киста яичника при беременности – это объемное новообразование в виде полости с жидким содержимым, которое может существовать до оплодотворения или сформироваться после зачатия ребенка. При небольшом размере кист возможно бессимптомное течение, по мере роста плода появляются боли в надлобковой области разной интенсивности, иррадиирующие в пах или крестец, нарушения мочеиспускания, запоры. Для диагностики используют УЗИ органов малого таза, которое дополняют цветным допплеровским картированием. Консервативная терапия направлена на сохранение беременности и облегчение состояния. Удаление кист производится после созревания плаценты.

МКБ-10

Общие сведения

Киста яичника чаще выявляется у пациенток позднего репродуктивного возраста, обычно существует еще до зачатия, из-за гормональных и иммунных изменений во время гестации увеличивается в объеме. Кистозные образования диагностируются у 0,02-0,46% женщин, вынашивающих ребенка. Прямой зависимости появления кист от беременности не установлено. У подростков и больных старше 45 лет существует риск малигнизации новообразования под влиянием эндокринных факторов.

Причины

Точные причины появления кист в яичниках при беременности неизвестны. Наиболее популярна теория, предполагающая влияние эндокринных нарушений, которые могут провоцироваться внешними или внутренними факторами либо их сочетанием. Развитию заболевания способствуют:

Патогенез

Развитие кисты яичников чаще начинается до беременности. Нарушение нейроэндокринной регуляции ведет к ослаблению функции половых желез. Стимулирующее влияние ФСГ запускает процессы пролиферации. Источником очаговой гиперплазии могут быть нормальные клетки, формирующие ткани яичников, либо остатки эмбриональных зачатков. В последнем случае появляются кисты, склонные к озлокачествлению.

При регулярных овуляциях ткани яичника повреждаются в момент разрыва фолликула. Излившаяся жидкость содержит большое количество эстрогенов, которые усиливают пролиферацию клеток. У женщин старшего возраста наряду с обычными эстрогенами появляются измененные фенолстероиды, способные вызывать малигнизацию кист, поэтому злокачественные опухоли часто диагностируют у беременных предклимактерического возраста.

Кисты яичников, обнаруженные в период беременности, также могут быть следствием эндометриоза. Патогенез эндометриоидных кист связывают с ретроградным забросом менструальной крови или с остатками эмбриональной ткани в половых железах. Под влиянием гормональных колебаний эпителий в полости кисты отторгается, но не выходит за пределы капсулы и формирует ее содержимое.

Классификация

Кисты яичников при беременности классифицируют по гистологическому строению, реже – по механизму происхождения. Разделение на типы такое же, как для новообразований, возникших вне периода вынашивания плода. Гистологическая классификация включает:

Симптомы

Клинические проявления не зависят от гистологической структуры кисты яичника при беременности. На ранней стадии признаки болезни отсутствуют, продолжительность бессимптомного течения может достигать нескольких лет. В последующем периодически беспокоят ноющие тупые боли в нижней части живота, которые могут иррадиировать в пах, промежность, пояснично-крестцовый отдел. Иногда до зачатия пациентки не знают о существовании новообразования, диагноз выставляется при постановке на учет и плановом обследовании.

Для первого триместра прогрессирование симптомов нехарактерно. С 12-13 недель матка увеличивается в размере, изменяет расположение придатков, может сдавливать кисту и вызывать натяжение ее капсулы. Боли внизу живота усиливаются, особенно при изменении положения тела. Острая боль свидетельствует о развитии осложнения – перекруте ножки кисты яичника.

Осложнения

Киста яичника в 18% случаев становится причиной прерывания беременности на малом сроке, вероятность осложнения определяется гормональной активностью новообразования и имеющимися факторами риска самопроизвольного выкидыша. У 12% беременных серозная или дермоидная кисты перекручиваются у основания. Перекрут сопровождается сдавлением сосудов, питающих опухоль, и некрозом тканей. Необходима экстренная помощь и госпитализация в гинекологическое отделение.

Во 2-3 триместре при новообразованиях значительного размера плод занимает неправильное положение – косое или поперечное, что затрудняет роды через естественные родовые пути и становится показанием к кесареву сечению. Если пациентка рожает самостоятельно, в конце 1 периода родов при появлении потуг существует вероятность разрыва капсулы кисты и присоединения клиники острого живота.

Большие и малоподвижные кистозные образования могут мешать продвижению головки плода, поэтому сохранение опухоли до родов увеличивает риск аномалий родовой деятельности и травм у новорожденного. Злокачественное перерождение кисты яичника при беременности происходит у 25% женщин с данной патологией.

Диагностика

Подозрение на кисту яичника может возникать при осмотре или плановом обследовании беременной. Диагноз устанавливается в сотрудничестве с онкогинекологом или онкологом, которые исключают злокачественный характер опухоли. Используют следующие методы диагностики:

Лечение

Если киста яичников выявлена на этапе планирования зачатия, рекомендуется хирургическое лечение до начала беременности. В остальных случаях тактика зависит от типа неоплазии. При фолликулярных и лютеиновых кистах лечение требуется не всегда, поскольку у большинства женщин образования исчезают самостоятельно в течение 2-3 циклов. При других видах кист на начальном этапе применяется гормональная терапия, при неэффективности – лапароскопическое удаление.

Консервативная терапия

Лечение кисты яичника в раннем сроке беременности проводится консервативными способами, направлено на сохранение плода и уменьшение неприятных симптомов. Полное излечение медикаментозными методами невозможно. Госпитализация в отделение гинекологии необходима в первом триместре при появлении угрозы прерывания гестации. Со второго триместра женщин направляют в отделение патологии беременных. Используют следующие группы препаратов:

Хирургическое лечение

У большинства пациенток случайно обнаруженные в 1 триместре кисты диаметром до 10 см являются лютеиновыми и регрессируют самостоятельно после окончательного формирования плаценты. При других опухолях показана операция. Если киста яичника в начале беременности протекает без осложнений, от вмешательства воздерживаются до 16 недель гестации. При повышенных онкомаркерах хирургическое лечение проводят как можно раньше.

Используют лапароскопический доступ, что позволяет снизить риск осложнений и сократить период реабилитации. При проведении операции на позднем сроке осуществляют лапаротомию. Объем вмешательства определяется интраоперационно по результатам срочного гистологического исследования, варьируется от удаления кисты до резекции яичника. В тяжелых случаях выполняют овариоэктомию, которая не сказывается на вынашивании плода.

Прогноз и профилактика

Прогноз кист яичников при беременности обычно благоприятный. Своевременное удаление новообразования позволяет выносить ребенка и родить в положенные сроки. Репродуктивная функция не страдает, противопоказания для последующих беременностей отсутствуют. Чтобы не повышать риск осложнений в период гестации, кистозные образования необходимо лечить на стадии планирования зачатия.

Специфическая профилактика заболевания не разработана. Следует отказаться от незащищенного секса, осуществлять своевременное лечение воспалительных заболеваний половых органов, избегать абортов. Пациенткам, которые не планируют беременность и не имеют противопоказаний к гормональной терапии, для профилактики гиперпластических процессов репродуктивных органов рекомендуют использовать оральные контрацептивы.

Боли при кисте яичника: причины, характер и лечение

Появление болей при кисте яичника представляет собой опасный симптом, который может указывать на развитие неотложного состояния, требующего экстренной госпитализации женщины в стационар. Киста – это доброкачественное новообразование, размером больше 3 см в диаметре, заполненное жидкостью. Согласно современным представлениям, существует две теории формирования кист в организме женщины: в основе первой лежит гормональный дисбаланс (нарушение соотношения выработки гипофизарных половых гормонов); вторая теория говорит о хроническом воспалении, на фоне которого развиваются кисты. Как правило, характер боли и, соответственно, сопутствующие ей симптомы могут кардинально отличаться, при различных видах кистозных образований.

Клиника онкологии Юсуповской больницы занимаются диагностикой и лечение различных видов доброкачественных новообразований женской репродуктивной системы, в том числе объемных образований органов малого таза. Стационар клиники оснащен современной диагностической аппаратурой. Врачи Юсуповской больницы постоянно проходят курсы по повышению квалификации, усовершенствуются в своей сфере деятельности.

Причины болевого синдрома

Почему болит киста яичника? Может ли болеть киста яичника? – являются наиболее часто задаваемыми вопросами на плановом осмотре у гинеколога. Причины возникновения болей при кисте яичника разнообразны. Они могут быть связаны с локализацией кисты, ее размерами, оперативными вмешательствами и другими травматизирующими факторами.

Причины, провоцирующие боль при кисте яичника:

Все эти факторы говорят о необходимости радикального лечения – госпитализации и хирургического вмешательства (удаления кисты).

Симптомы

Боль при кисте яичника нередко возникает на поздних стадиях развития новообразования либо слабо выражена. В связи с этим, своевременная диагностика этой патологи затруднена. Болевой синдром если и возникает, у пациенток с кистозными образованиями яичника, то, непременно, сопровождается и другими сопутствующими симптомами:

Без сопутствующих симптомов боль при кисте яичника можно перепутать с проявлением других хирургических либо гинекологических заболеваний. Поэтому важно рассматривать клиническую картину в комплексе: тщательный сбор жалоб, данные объективного обследования и результаты дополнительных исследований.

Специфика боли

Примерно в 70% всех случаев заболевания, киста яичников, на ранних стадиях, формируется и растет без каких-либо симптоматических проявлений, которые бы заставили женщину немедленно обратиться к врачу. Несмотря на это, в определенных случаях клиническая картина все же может быть ярко выражена. Боль при кисте яичника бывает, как локализованной и умеренной, так и интенсивной, распространяющейся по всему животу.

Наиболее часто боль при кисте яичника локализируется в:

При какой кисте яичника болит поясница? Ноющая боль, иррадиирущая в поясницу при овариальной кисте яичника спровоцирована раздражением нервных окончаний брюшины, спазмами мочевого пузыря и других полых органов таза. Цистаденомы и злокачественные кисты вызывают появление болевого синдрома намного раньше. Это обусловлено тем, что подобные кисты очень быстро растут и могут прорастать в брюшную стенку, мочевой пузырь, прямую кишку.

Боли при разрыве и перекруте кисты

Разрыв кисты яичника или перекрут ножки – это острое состояния, сопровождающиеся нарушением кровообращения и требующее срочного хирургического лечения. При несвоевременном оказании квалифицированной медицинской помощи, может разиться клиника перитонита, сопровождающаяся ухудшением общего состояния, гипотонией, тахикардией, повышением температуры и положительными перитонеальными симптомами.

Обычно боль при разрыве кисты яичника начинается резко и внезапно внизу живота, затем стремительно переходит на верхние отделы, вовлекая в патологический процесс весь живот. Появление такой боли может быть спровоцировано половым актом, тяжелыми физическими упражнениями, полученной травмой таза. При выполнении минимальных движений боль усиливается, сопровождается дискомфортным ощущением в спине, пояснице или тазовой области, чувством тяжести. Боль в животе при разрыве кисты яичника бывает настолько сильной и интенсивной, что способствует возникновению шока и потери сознания.

Лечение

При появлении боли внизу живота у женщин с диагностированной кистой яичника, требуется срочная госпитализация и проведение дополнительных методов обследования, чтобы исключить нежелательные летальные осложнения.

В стационаре больницы проводят следующие инструментальные исследования:

Если у пациентки диагностирован разрыв или перекрут кисты, а также киста крупных размеров, принимается решение о срочной операции по удалению новообразования. Среди всех видов оперативного вмешательства на органах малого таза идеально подходит малоинвазивный метод лапароскопия – операция, гарантирующая минимальный период восстановления организма. В послеоперационном периоде врач-гинеколог назначает пациентке гормональную терапию, с целью профилактики рецидивов.

Как самостоятельно лечить боль

Как правило, боль при кисте яичника купируется помощью традиционных обезболивающих лекарств – нестероидных противовоспалительных препаратов (ибупрофен, парацетамола). Однако перед приемом таблеток лучше посоветоваться с лечащим врачом, так как характерная боль является важнейшим симптомом, и, приглушив ее, можно не заметить вовремя ухудшение состояния.

Вторым рекомендованным способом является тепло, для облегчения болевого синдрома в домашних условиях (принятие горячей ванны, грелка, приложенная к больному месту). Механизм влияния теплой температуры основан на расслабление скованных болезненным спазмом мышц. Однако этот метод является довольно рискованным и не рекомендуется к применению, если есть хоть малейшее подозрение на разрыв или перекрут кисты, так как высокая температура усилит воспалительный процесс и ускорит появление перитонита. Также, обязательным в случае появления боли при кисте является строгое ограничение физической и сексуальной активности.

Жители Москвы и Московской области выбирают Юсуповскую больницу за комплексный и индивидуальный подход в терапии к каждому пациенту. Уютная обстановка, комфортабельные палаты и отзывчивый медицинский персонал делают лечебный процесс более быстрым и эффективным. Записаться на прием к врачу-онкогинекологу можно, просто позвонив по телефону.

Почему болит киста яичника

Содержание:

Киста яичника – заболевание о котором многие женщины узнают только на плановом визите к гинекологу. При правильно подобранном лечении болезнь проходит достаточно быстро, но, если проявляются боли при кисте яичника, не стоит откладывать визит к врачу.

Характер боли

Многие женщины даже не подозревают о наличии кисты до прохождения медицинского осмотра или развития осложнений. Но иногда, при развитии образования уже на первых этапах может появляться ощущение дискомфорта в животе. Это говорит о наличии раздраженных нервных узлов и давлении на мочевой пузырь.

По мере роста образования возникают боли раннего характера. При кисте яичника болит бок, он вздувается, увеличивается в размере, причем ощущения дискомфорта носят постоянный характер. Это обусловлено тем, что образование давит на стенку брюшной полости.

При прогрессировании болезни или возникновении осложнений женщина может замечать сильный дискомфорт, ощущение сдавливания, распирания изнутри. При появлении таких ощущений нужно срочно обратиться к специалисту.

Различные виды кист проявляют себя по-разному, симптомы также могут отличаться:

При поликистозе для которого характерно развитие сразу нескольких образований, возникают сильные тянущие боли. Они локализируются в области живота, в нижней его части, и почти не прекращаются. При длительном росте функциональных кист и отсутствии грамотного лечения могут возникать геморрагические образования. Для них характерно проявления тянущих болевых ощущений, которые усиливаются в период перед менструацией. При этом само менструальное кровотечение становится более обильным.

Локализация: где возникает

Локализация боли зависит от нескольких факторов. Особенно сильное влияние оказывают:

Первые проявления, как правило, отмечаются слева или справа в нижней части живота. Чаще всего кисты развиваются справа, что объясняется особенностями работы женских яичников, в таком случае их проявления путают с аппендицитом. Если образование быстро растет, то боли приобретают блуждающий характер.

Чаще всего дискомфорт может наблюдаться в области:

Поставить точный диагноз, определить тип кисты, ее локализацию и возможные осложнения может только врач после проведения тщательно диагностики.

Причины возникновения боли

Если болит киста яичника это чаще всего это свидетельствует о возникновении ряда проблем или осложнения состояния. При игнорировании рекомендаций гинеколога дискомфорт может появляться во время:

Если женщина соблюдала все рекомендации, то появление болей может говорить об:

Эти состояния требуют неотложного вмешательства и постоянного медицинского контроля, поэтому при возникновении дискомфорта нужно немедленно обратиться за помощью.

Физопроцедуры

Болевые ощущения могут быть обусловлены физиотерапевтическим лечением, только в редких случаях. Киста может напомнить о себе после прохождения процедуры магнитотерапии, но только при условии, если женщина прибегла к самолечению и прошла процедуру без консультации с гинекологом.

Физиотерапевтическое лечение не выступает в роли самостоятельного метода, а используется только в комплексе с другими методиками. Обычно к таким процедурам прибегают в период реабилитации для предотвращения образования спаечного процесса, нормализации кровообращения, стабилизации гормонального фона.

При рассасывании

В период рассасывания фолликулярной кисты болевые ощущения не проявляются. Наоборот, женщина наблюдает улучшение состояния и исчезновение таких симптомов, как:

Рассасывание происходит в течение 2-4 менструальных циклов, но при использовании гормональных препаратов этот процесс проходит быстрее.

При месячных

Менструальный цикл достаточно сильно влияет на состояние женского организма. Чаще всего киста яичника тянет за 7-5 дней до начала кровотечения, а в момент менструации ощущения усиливаются. Постоянно наблюдаются боли тянущего, ноющего характера.

Капсулы больших размеров могут влиять на парную железу, мочевой и кишечник. Активный секс в этот период только усугубляет ситуацию и может стать причиной перекрута ножки кисты или разрыва.

Чем снять боль до похода в медцентр

Если при кисте левого яичника боли сильно влияют на качество жизни, то до обращения к специалисту можно воспользоваться обезболивающими лекарственными препаратами. Чаще всего применяются обезболивающие, в сочетании со спазмолитиками:

Дополнительно можно использовать седативные препараты, которые снизят интенсивность болевых ощущений и помогут расслабить мышцы. В отдельных случаях допускается использование грелки, которая размещается в месте расположения кисты. Это позволяет снять спазм и дополнительно расслабить мышцы.

Но не стоит прибегать к самолечению и просто притуплять болевые ощущения. По силе и характеру проявлений, врач может определить:

При притуплении болевых ощущений путем приема медикаментов, такой метод диагностики становится неэффективным, поэтому непосредственно перед посещением врача стоит отказаться от таблеток.

Срочная медицинская помощь

При диагностировании опухоли, очень важно регулярно посещать врача. Разрыв кисты, перекрут ножки и озлокачествление, требуют экстренной медицинской помощи и госпитализации. При перекруте или разрыве возникают следующие симптомы:

При появлении таких симптомов нужно срочно обратиться к врачу. Как правило, специалист настаивает на госпитализации и проводит диагностическую лапароскопию. При необходимости осложнение сразу может быть удалено. Период восстановления после лапароскопического вмешательства – 5 дней.

Если женщина поступает в тяжелом состоянии может потребоваться полостная операция с удалением яичника. В таком случае период восстановления составит от 1 до 2 недель в зависимости от сложности и объема вмешательства.

Преимущества МЦ “ЗДОРОВАЯ СЕМЬЯ”

ИСПОЛЬЗУЕМ ТОЛЬКО ЕВРОПЕЙСКИЕ, АМЕРИКАНСКИЕ И ЮЖНО-КОРЕЙСКИЕ ПРЕПАРАТЫ

ВСЕ ПРЕПАРАТЫ СЕРТИФИЦИРОВАННЫ

ВАШ ВРАЧ-КОСМЕТОЛОГ ИМЕЕТ ОПЫТ РАБОТЫ ОКОЛО 30 ЛЕТ

НИЗКИЕ ЦЕНЫ НА ПРОЦЕДУРЫ

ГАРАНТИЯ НА РЕЗУЛЬТАТ 100%

К НАМ ОБРАТИЛИСЬ ЗА КОСМЕТОЛОГИЧЕСКИМИ УСЛУГАМИ БОЛЕЕ 1000 ПАЦИЕНТОВ

РАБОТАЕМ С 2006-ГО ГОДА

НИЗКАЯ СТОИМОСТЬ БОТОКСА ОТ 200 РУБ. ЗА ЕДИНИЦУ

ОКАЗЫВАЕМ БОЛЕЕ 5 000 ПРОЦЕДУР ПО КОСМЕТОЛОГИИ В ГОД

Стоимость лечения кисты яичников

Киста яичника достаточно распространенное заболевание, которое несмотря на благоприятное течение может приводить к возникновению ряда серьезных осложнений. Для поддержания женского здоровья и максимально ранней диагностики нужно регулярно посещать гинеколога и проходить профилактические осмотры.

При раннем диагностировании специалисты назначают консервативное лечение с последующей физиотерапией, но при обнаружении образований больших размеров, тенденции к озлокачествлению или других осложнений может потребоваться операция. Стоимость лечения зависит от:

Не стоит экономить на своем здоровье. Обратитесь к квалифицированным гинекологам центра «Здоровая семья» и забудьте о жизни с болью.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *