Полисорб или Энтеросгель: что лучше, в чём разница? Сравнение

Полисорб или Энтеросгель — что лучше?

Долгое время в домашних аптечках почетное место занимал активированный уголь — препарат на случай острого отравления. Сейчас на отечественном фармацевтическом рынке есть ряд новых средств с адсорбирующим действием. Они обладают лучшей способностью связывать эндотоксины в кишечнике и выводить их из организма, чем уголь и другие «старые» сорбенты. В ряду самых эффективных и безопасных называют Полисорб или Энтеросгель — препараты на основе кремния, обладающие отличными сорбционными и детоксикационными свойствами.

Что такое энтеросорбенты?

Попадая внутрь, частицы сорбента связывают находящиеся в просвете кишечника бактерии, их токсины и другие раздражающие вещества, не давая им всасываться в кровь. Далее – выводят их прочь из организма, чем и достигается детоксикационное действие препаратов. Кроме того, происходит восстановления стула; прекращается диарея.

Основой обоих энтеросорбентов являются частицы кремния. Активные вещества, обладая большой сорбционной емкостью, выходят в неизмененном виде (не расщепляясь и не всасываясь стенками ЖКТ), «прихватив» с собой вредные вещества.

Однако вместе с токсическими веществами частички сорбента могут адсорбировать и витамины. Поэтому при необходимости длительного приема такого рода препаратов лучше предпочесть так называемые селективные средства: они действуют избирательно, захватывая молекулы и бактериальные клетки определенного размера и массы.

Из рассматриваемой пары препаратов Энтеросгель является селективным сорбентом, а Полисорб МП нет. Неселективность — это то основное, чем отличается Полисорб от Энтеросгеля. Последний убирает токсины, не приводя при этом к недостатку нутриентов, макро-, микроэлементов и витаминов.

Рассмотрим другие отличительные особенности оппонентов.

Полисорб и Энтеросгель: в чем разница?

Оба препарата разработаны и производятся в России, получили широкое применение в странах СНГ. В ходе лечения различного рода отравлений, аллергии, диареи и поддержки печени почти обязательным назначением стали сорбенты нового поколения. В просвете кишечника они сорбируют:

  • бактерии и их токсины;
  • аллергены;
  • ротавирусы;
  • лекарственные препараты;
  • яды;
  • радионуклиды;
  • эндогенные токсины (избыток мочевины, холестерина, билирубина);
  • соли тяжелых металлов;
  • газы и непереваренные углеводы;
  • алкоголь.

Имея схожий принцип действия, Полисорб и Энтеросгель различаются структурой действующих веществ и формами выпуска.

Полисорб МП

Максимальный объем банки — 50 г

Препарат изготовлен на основе высокодисперсного кремнезема. Действующее вещество: коллоидный диоксид кремния.

Полисорб выпускают в форме порошка. Принимают его только в виде водной суспензии, которую нужно приготовить самостоятельно. Порошок растворяют в воде (берут от ¼ до ¾ стакана жидкости). Для младенцев разводят в грудном молоке или фруктовом соке. При приготовлении необходимо соблюдать аккуратность: из-за высокой дисперсности и «летучести» порошка возможно его вдыхание. Согласно инструкции, в зависимости от возраста пациента доза составляет от ½ чайной ложки в сутки до 1-2 столовых ложек на прием. Выпивать суспензию рекомендуется за 1 час до приема пищи или других лекарств.

Полисорб не всасывается стенками ЖКТ, не подвергается расщеплению кишечной микрофлорой и выводится в неизменном виде.

Среднесуточная доза для взрослых: от 6 до 20 г (максимально).

Существуют следующие формы выпуска: пакетики 3 г для одноразового использования; банки по 12, 25 и 50 г. Банка 25 г рассчитана на 3 дня лечения взрослого человека; 12 г упаковки хватит на курс лечения ребенка 5-6 лет.

Действие препарата наступает очень быстро: уже через несколько минут после приема и попадания в желудочно-кишечный тракт. Обладая большим объемом сорбционной поверхности, порошок обволакивает стенки ЖКТ, впитывая в себя максимальное количество вредных веществ.

Длительное применения Полисорба может вызывать запор и диспепсию; у некоторых пациентов запор развивается уже через 2-3 дня лечения сорбентом.

Основоной недостаток: Полисорб — неселективный энтеросорбент. Его продолжительный прием нарушает всасывание витаминов, кальция и некоторых других минералов, поэтому в случае длительного применения рекомендуется принимать поливитаминные комплексы.

Противопоказан при язвенных поражениях ЖКТ, кишечных кровотечениях и атонии кишечника.

Энтеросгель

В составе Энтеросгеля: полиметилсилоксана полигидрат и вода (инструкция). В аптеках встречается и «сладкий» вариант препарата, в составе которого присутствуют подсластители цикламат натрия и сахаринат натрия.

Препарат адсорбирует в кишечнике вредные вещества и предупреждает их обратное всасывание в кровь. Временно образует обволакивающий слой, защищающий стенки ЖКТ от повреждения раздражающими веществами и продуктами их жизнедеятельности.

Энтеросгель не уменьшает всасывание витаминов и микроэлементов; выводится в неизменном виде в течение 12 часов.

Селективные свойства препарата (избирательность при адсорбции) объясняются пористым характером его кремниево-органической структуры. Такая молекулярная губка способна впитывать метаболиты определенного размера. Препарат не вызывает изменения баланса микрофлоры кишечника и не влияет на его моторику.

Энтеросгель выпускают в виде пасты, расфасованной в пакетики (22,5 г) и тубы (225 г).

Суточная доза для взрослого человека: 67,5 г — 3-4 столовых ложек из тюбика или 3 пакетика.

Препарат принимают до или после приема пищи, соблюдая часовой интервал. Необходимое количество пасты проглатывают, запивая водой. Для младенцев препарат можно разводить в грудном молоке, овощном или фруктовом пюре – это не повлияет на его сорбционные свойства.

При длительном применении отмечены случаи возникновения запоров.

Противопоказан при кишечной непроходимости, атонии, язвенной болезни в острый период и кровотечениях из ЖКТ.

Показания к применению

Оба энтеросорбента имеют общую область применения:

  • отравления;
  • аллергии и аллергодерматозы;
  • диарея (в том числе при ротавирусной инфекции);
  • похмелье;
  • очищение организма;
  • токсикоз беременных;
  • болезни кожи с интоксикационным синдромом;
  • акне;
  • вирусный гепатит для снижения уровня билирубина;
  • хроническая почечная недостаточность (в качестве детоксикационного средства).

При аллергии

Способность нейтрализовать антигены (пищевые, лекарственные и др.) позволяет использовать Энтеросгель или Полисорб при аллергии. При хронической форме пищевой аллергии сорбент принимают прямо перед едой. Суточную дозу Полисорба разделяют на 3 приема, а Энтеросгель пьют по 2 пакетика 2 раза в день. Курс длится от 7 до 15 дней. Используют подобные курсы и для предупреждения поллинозов, и во время обострения атопических дерматитов.

При отравлении

При отравлении на первом этапе прекращают действие поступивших в организм токсических веществ; на втором – выводят их из организма, в том числе используя препараты Полисорб или Энтеросгель. При отравлении у детей или у взрослых с выраженной диареей необходим комплекс мер по регидратации (восполнение потери жидкости) и восстановления электролитического баланса.

В первые часы острого отравления раствором Полисорба делают промывание желудка и дают препарат внутрь каждый час в течение 5 часов. Далее: 3-4 раза в сутки.

Энтеросгель принимают при первых признаках отравления по 1,5 ст. ложки 3 раза в сутки; при сильной интоксикации: по 3 ст. ложки. При алкогольном отравлении допускается принять сразу 6 ст. ложек Энтеросгеля.

Производитель рекомендует прием 3 ст. ложек пасты и перед застольем в качестве профилактики.

При острых отравлениях продолжительность курса сорбентами составляет 3-5 дней. Этот срок может быть продлен до 3 недель при необходимости.

Конкуренты отвечают почти всем требованиям, предъявляемым к современным энтеральным сорбентам. Они обладают высокой сорбционной способностью, не повреждают слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта, быстро действуют и нетоксичны. Препараты отличаются высоким профилем безопасности: беременные и кормящие по показаниям могут принимать Полисорб или Энтеросгель. Выбирая, что лучше из этих сорбентов, нужно учитывать их следующие особенности:

  1. Энтеросгель имеет более удобную форму выпуска, Полисорб МП сложнее приготовить.
  2. Энтеросгель лучше при необходимости длительного использования, поскольку связывает и выводит только вредные вещества, Полисорб – нет. Его прием со временем может вызывать дефицит витаминов и минералов.
  3. Полисорб быстрее вызывает запор.

Таким образом, Энтеросгель набирает больше плюсов. Однако для кратковременного или эпизодичного использования хороши оба препарата, к тому же в небольших и средних баночках (12 и 25 г) почти двукратное отличие Полисорба от Энтеросгеля в ценовой выгоде.

Маленькая баночка Полисорб на 12 г

Для длительного лечения выгоднее приобретать препараты в экономичных упаковках: банка 50 г порошка Полисорб или тюбик Энтеросгеля на 225 г, они близки по стоимости.

Что лучше: Полисорб или Энтеросгель?

В нашем организме постепенно накапливаются токсичные вещества и разнообразные вредные компоненты. Для очистки организма и нормализации работоспособности органов назначают препараты из категории – сорбенты. Преимущественно доминируют Полисорб и Энтеросгель. Но как пациенту отфильтровать, что лучше Полисорб или Энтеросгель. Постараемся дать подробные ответы на вопросы, касающиеся этих средств – в чем их сходство и отличия.

  1. Характеристика препаратов
  1. Сравнительный анализ Полисорба и Энтеросгеля
  1. Рекомендации по приему препаратов

Характеристика препаратов

Слово сорбент переводится с латинского языка – “поглощающий”. Оно раскрывает сущность этих препаратов.

В комплексе с иными препаратами их используют для лечения заболеваний:

  • связанных с нарушением обменных процессов;
  • вызванных интоксикацией организма (токсинами, наркотиками, алкоголем, медикаментами);
  • аллергии;
  • патологии кожи (дерматиты, псориаз)
  • пищевых отравлений;
  • последствиях химиотерапии;
  • проблемах с работой печени и почечной недостаточности;
  • при токсикозе во время беременности.

Часто встречается пищевая аллергия, особенно у детей. Не всегда эффект достигается путем использования мази и крема. Необходимы сорбенты для выведения аллергенов.

Главными критериями в решении вопроса – что при аллергии лучше Полисорб или Энтеросгель, должны быть переносимость лекарства данным пациентом и наличие побочных эффектов. Для более подробного ответа необходим сравнительный анализ этих сорбентов.

Сравнительный анализ Полисорба и Энтеросгеля

Рассмотрим ряд основных признаков, позволяющих сравнить Полисорб и Энтеросгель:

  • По составу они очень сходны. В них содержатся кремниевые вещества. Однако, площадь активной поверхности Энтеросгеля наполовину ниже, чем у Полисорба и, соответственно, поглотительная способность его – ниже.
  • По способу действия препарата преимущество, как бы, на стороне Полисорба. Но, несмотря на большую площадь воздействия, это средство вместе с опасными веществами удаляет из организма микроэлементы и витамины. Во время лечения ним требуется дополнительный прием поливитаминов. Энтеросгель выводит только вредоносные вещества.
  • Способ применения. Преимущество – на стороне Энтеросгеля. Формы его выпуска – паста в удобных тубах ( можно использовать в дороге) и гель в пакетах с более приятным вкусом, подходит детям. Можно употреблять просто запивая водой. Порошок Полисорба требуется растворять, что затрудняет его прием в дороге.
  • А вот по стоимости Полисорб выгоднее. Его цена наполовину меньше.

Из сравнительной характеристики видно, что разница между Полисорбом и Энтеросгелем заключается в площади воздействия, скорости очистки организма, формах выпуска и цене. Каждый из них имеет свои преимущества и недостатки по разным критериям.

Рекомендации по приему препаратов

Основное предназначение сорбентов – прием вовнутрь. Употреблять Энтеросгель намного проще. Рекомендуемую дозу пасты или геля запивают или разбавляют водой. В экстренных случаях при отсутствии воды разрешается однократный прием готового препарата, не запивая жидкостью. Полисорб выпускается в виде порошка, его нужно обязательно растворять.

Для любого энтеросорбента желательно обильное питье. При недостатке жидкости появляются запоры. Для запивания желательно использовать кипяченую холодную воду. Детям для улучшения вкуса добавляют соки.

Эти препараты используют и снаружи. Энтеросгель прикладывают к ранам и ожогам. Из порошка Полисорба готовят водный раствор и накладывают компресс на проблемные кожные места.

Лучшая результативность достигается при сочетании приема внутрь и снаружи.

Пациенты в своих отзывах часто рассказывают, что используют Полисорб для удаления прыщей. Готовят из него мази и делают маски на лицо.

Иногда пациенты интересуются, можно ли одновременно принимать Энтеросгель и Полисорб. Идеальное решение – начинать лечение с Полисорба (2-3 дня), а затем перейти на Энтеросгель.

Противопоказания

Ограничений в применении у этих сорбентов немного. Как и во всех препаратов, у них возможны случаи индивидуальной непереносимости составляющих элементов.

Наличие язвы и эрозии, острой непроходимости кишечника, иных заболеваний в желудочно-кишечном тракте являются запретом для употребления Полисорба. В таких случае поможет Энтеросгель с его обволакивающей способностью. А с атонией кишечника лучше от него отказаться.

Побочные явления

Негативные последствия перечислять недолго – запор и тошнота. Отменять медпрепараты не стоит. В редких случаях замечены аллергические проявления, тогда лечение прекращают.

При продолжительном курсе лечения (более 14 дней) препаратом Полисорб может нарушиться нормальная микрофлора кишечника и проявиться дефицит витаминов в организме:

  • нехватка витаминов группы B проявляется в расстройстве сна и других неврологических симптомах;
  • проблемы со зрением, кровоточивость десен – признаки дефицита ретинола и аскорбиновой кислоты.

В таких случаях дополнительно назначают витамины и средства с содержанием калия, кальция, магния.

Включение в рацион кисломолочной продукции, свежих фруктов,овощей, семян льна предотвращает появление запоров.

Подведем итоги. Чтобы провести сравнение Энтеросгеля с препаратом Полисорб следует, в первую очередь, учитывать рекомендации по наличию ограничений в использовании и возникновению негативных последствий. Стоимость – не главный критерий выбора.

Если имеются отклонения от нормы в работе пищеварительной системы, то лучше остановить свой выбор на первом препарате. Он более мягко действует на слизистую желудка и кишечника. Кроме того, его можно давать и грудничкам. А при необходимости краткого применения энтеросорбента можно выбрать Полисорб.

Читайте также:  Понятие микроцитоза, и как он отображается в общем анализе крови больного?

Не нужно вместе с Полисорбом пить Энтеросгель, они являются аналогом друг друга. Лучше чередовать их применение при более длительном лечении.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/enterosgel__18817
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=93596e2e-72fa-452a-8fd9-5eea65ae956f&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Энтеросгель или Полисорб — в чем разница, что лучше и эффективней для организма

Сорбенты назначаются пациентам при пищевых отравлениях и кишечных инфекциях. Их эффективность доказана уже давно, но многие до сих пор задаются вопросом, Полисорб или Энтеросгель – что лучше и эффективнее.

Механизм действия указанных сорбентов

«Полисорб» и «Энтеросгель» входят в группе многофункциональных энтеросорбентов, которые блокируют и устраняют яды, токсины и другие вредные элементы из организма. При этом, в отличие от активированного угля, они способны выводит вредные компоненты из крови и других органов.

Вот отличия средств по составу:

  • «Энтеросгель» содержит полиметилсилоксан полигидрат – это вещество получают через синтез метилкремниевой кислоты;
  • «Полисорб» состоит из частиц кремнезема – эти частицы выводят вредные вещества вместе с результатом их метаболизма. При этом, действие «Энтеросгеля» аналогично второму медикаменту.

Оба препарата могут использоваться для лечения людей с выраженными инфекционными, токсическими и обменными патологиями. Их назначают при болезнях кожи и почек, ЖКТ, при аллергических реакциях.

Оба средства подходят для терапии во время беременности. Их общее преимущество – это защита от концентрации в крови, таким образом, плоду они не передаются, а действуют только на женский организм. Это же свойство энтеросорбентов позволяет использовать их в период грудного вскармливания.

Маленьким детям чаще дают «Энтеросгель», хотя оба средства хорошо подходят для грудничков и малышей до 7 лет. Связано это с тем, что у геля более приятная консистенция и сладкий вкус.

Оба препарата можно использовать для наружного лечения кожи: экземы, дерматитов, зуда, ран, акне и псориаза. Глядя на эти характеристики, возникает вопрос, если препараты так похожи, то в чем же их отличия?

Полисорб или Энтеросгель? Профиль безопасности

Как показывают исследования, высокая сорбционная активность может быть «палкой о двух концах». При всей очевидной пользе поглощения того или иного препарата, недопустимо забывать об особенностях его избирательности. Энтеросгель, по сравнению с известными «собратьями», в том числе высокодисперсными кремнеземами, отличается своей селективностью. Этот гель на основе кремния максимально связывает вредные среднемолекулярные соединения – токсины, аллергены, метаболиты, и не влияет на полезные – витамины, микроэлементы, необходимые организму белки.

Полисорб обладает повышенной сорбционной активностью по отношению к белкам. В практической медицине данный энтеросорбент часто используют при лечении ожоговой болезни, так как при этих состояниях в русле крови циркулирует большое количество продуктов распада именно белковой природы. Однако при соблюдении низкокалорийной диеты при похудении, при некоторых интоксикациях, когда происходит повышенный расход белка, тогда рекомендуют использовать селективные энтеросорбенты (например, Энтеросгель).

Иначе при длительном приеме энтеросорбентов с низкими избирательными свойствами могут развиться признаки «белкового голодания» — отеки, анемия, мышечная слабость, мозговая недостаточность, снижение иммунитета.

Характеристика Полисорба

Полисорб – препарат последнего поколения на основе высокодисперсного кремнезема с высокой сорбционной емкостью. Выводит из организма аллергены, токсины, патогенные бактерии различных размеров, благодаря чему одинаково эффективен при аллергиях и отравлениях. Выпускается в форме порошка для разведения суспензии. Расфасован в пакеты, каждый из которых содержит разовую дозу – 3 г, а также банки объемом от 12 до 50 г.

Препарат обладает выборочным действием и, попадая в кишечник, окружает и выводит из организма опасные вещества, сохраняя большинство полезных микроэлементов. Начинает действовать спустя 1-4 минуты. Устойчив к кислотному воздействию и не дает реакции при взаимодействии с водой, не растворяется в желудочно-кишечном тракте и выводится из организма в неизменном виде.

Назначаются пациентам при таких состояниях и заболеваниях:

  • хронические и острые отравления различного характера;
  • кишечные инфекции;
  • неинфекционная диарея;
  • дисбактериоз;
  • интоксикации, вызванные различными гнойно-септическими заболеваниями;
  • пищевая и медикаментозная аллергия;
  • вирусный гепатит;
  • гипербилирубинемия;
  • гиперазотемия.

Рекомендуется к использованию жителям экологических загрязненных регионов и лицам, работающим на производствах с вредными условиями труда.

Характеристика Энтеросгеля

Энтеросгель относится к категории сорбентов. В качестве действующего компонента выступает метилкремниевая кислота. Действие напоминает губку с порами, диаметр которых равняется размеру вредных веществ. Впитывает и выводит токсины, бактерии и вирусы.

Фармакологические компании предлагают 2 разновидности препарата:

  1. Гидрогель для изготовления суспензии для внутреннего потребления. Характеризуется белым цветом и наличием комочков, напоминающих желе.
  2. Паста для перорального использования. Под такой формой выпуска подразумевается суспензия, в состав которой входит 30% воды. Характеризуется однородной консистенцией, является молекулярной губкой.

Фасуется в пластиковые тубы объемом 135, 270 и 435 г, а также в пакеты по 15 и 22,5 г.

Энтеросгель обладает обволакивающей способностью.

Благодаря такому свойству вещество гелеобразной консистенции покрывает слизистую оболочку желудочной полости и кишечного тракта, предотвращает формирование эрозивных и язвенных процессов.

Действующее вещество не всасывается кишечными стенками, выходит в неизменной форме. Поэтому препарат можно принимать с первых дней жизни.

В инструкции по применению Энтеросгеля указано, что лекарственное средство показано:

  • при болезнях печени инфекционного и токсического типа;
  • почечных патологиях;
  • при заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта;
  • холестазе;
  • лекарственной и пищевой аллергии;
  • бронхиальной астме;
  • диспепсическом синдроме неинфекционного происхождения;
  • инфекциях в виде дизентерии, ротавирусов;
  • алкогольной, наркотической, ожоговой, гнойно-септической интоксикации;
  • заболеваниях дерматологического характера;
  • гестозе;
  • дисбактериозе.

В чем разница между препаратами?

  1. Препараты созданы на основе кремниевых компонентов, но содержат не одно и то же действующее вещество. Они включают в состав элементы, которые имеют разную площадь активной поверхности. У Полисорба этот показатель в 2 раза выше, что обуславливает и более высокую сорбирующую способность.
  2. Отличаясь большей площадью воздействия, Полисорб максимально быстро выводит токсические вещества из организма, но сорбирует и полезные микроэлементы, имеет высокую активность в отношении белков. Поэтому у пациентов, соблюдающих низкокалорийную диету при некоторых интоксикациях или похудении, могут возникнуть «белковое голодание» и гиповитаминоз.
  3. Энтеросгель обладает более избирательным действием и поглощает только опасные соединения, не влияя на необходимые организму микроэлементы, белки и витамины, а также способствует восстановлению здорового баланса микрофлоры кишечника.
  4. В отличие от Полисорба, Энтеросгель может применяться при заболеваниях кишечника и желудка, т. к. паста обладает обволакивающей способностью и не провоцирует раздражение слизистых.
  5. Энтеросгель выпускается в виде пасты, готовой к употреблению, которая помещена в специальную тубу. Препарат можно брать с собой и использовать в любом месте. Полисорб производится в форме порошка для разведения суспензии, что влияет на удобство приема и снижает его функциональность.

Противопоказания к применению препаратов

Противопоказания у «Полисорба» и «Энтеросгеля» заметно отличаются:

  • первое средство нельзя принимать при любых эрозивных изменениях в желудке и кишечнике, особенно на стадии обострения;
  • нельзя использовать «Полисорб» и при подозрении на внутренние кровотечения, либо при разрывах слизистых оболочек;
  • у «Энтеросгеля» нет таких противопоказаний, он, наоборот, защищает слизистые оболочки;
  • при приеме до 1 года нужно внимательно следить за реакцией организма ребенка;
  • нельзя принимать «Энтеросгель» при атонии кишечника и индивидуальной гиперчувствительности к сульфаниламидам.

С точки зрения безопасности, «Энтеросгель» значительно выигрывает у «Полисорба» и может применяться почти без ограничений при заболеваниях ЖКТ. При грамотном использовании он укрепляет иммунитет и заживляет слизистую оболочку.

Полисорб и Энтеросгель: что лучше выбрать

Для того, чтобы это узнать, необходимо провести объективный сравнительный анализ, руководствуясь информацией из достоверных источников. Основное свойство энтеросорбента, которое волнует и врача и пациента, — его эффективность. Как оказалось, важен не только этот показатель, но и безопасность, и удобство в применении препарата. Энтеросгель – единственный желеобразный представитель энтеросорбентов на основе метилкремниевой кислоты. Полисорб – энтеросорбент порошкообразной формы, состоящий из мелких частиц кремнезема. Оба препарата имеют схожие показанию к применению. В чем разница?

Механизм воздействия препаратов похож. Но сорбирующие свойства у Полисорба выше. Впитывание вредных веществ начинается мгновенно. Но такой тип сорбента не проявляет селективного свойства, поэтому может выводить и полезные вещества. Учитывая это, при очищении организма рекомендуется одновременный прием витаминных комплексов.

Если у пациента диагностированы гиповитаминоз, нехватка белков на фоне диеты, сопутствующие болезни почек, желудка или кишечника, то лучше отдать предпочтению Энтеросгелю, т. к. медикамент отличается избирательным воздействием.

Выбор лекарства зависит от продолжительности лечения. Если курс длится не больше 3 дней, то можно приобрести Полисорб. А Энтеросгель допускается пить продолжительное время, не опасаясь развития побочных эффектов.

Притом что у этих препаратов очень много общего, специалисты могут выделить несколько отличий.

БезопасностьУ Полисорба больше противопоказаний. Препарат может поглощать и белки, в то время как Энтеросгель воздействует только на токсины и совершенно не затрагивает полезных веществ.
УдобствоЭнтеросгель можно не разводить в воде, а принять в виде пасты. Полисорб же пить в «сыром» виде запрещено.
ЭффективностьДумая, Полисорб или Энтеросгель, что лучше, важно учитывать, что последний безопаснее, но Полисорб действует эффективнее и оперативнее.
СтоимостьПолисорб дешевле, чем более «раскрученный» Энтеросгель.
ОбезвоживаниеЭнетросгель не выводит жидкости из организма и не нарушает никаких естественных процессов.
Побочные эффектыВ отличие от безобидного Энтеросгеля, Полисорб – если принимать его долго – может вызвать дисбактериоз.

При аллергии

Для лечения аллергической реакции подойдут оба лекарства. Чтобы выбрать лучшее средство, необходимо учитывать характер патологического состояния. В этом случае врач назначит препарат, который не оказывает дополнительное раздражающее действие.

При отравлении

Оба препарата активно действуют при интоксикации и полностью безопасны для организма. При выборе учитывается лекарственная форма препарата.

Для лечения интоксикации лучше подойдет Энтеросгель, который не воздействует на микрофлору кишечника.

При наличии аллергии и побочных реакций назначают Полисорб или другой аналог.

При ротовирусе

При лечении ротавирусной инфекции лучше применять Полисорб. Обязательно соблюдать рекомендованную дозировку. Если болезнь сопровождается тяжелыми симптомами, лечение проводят в условиях стационара.

От похмелья

Полисорб и Энтеросгель одинаково эффективно действуют при алкогольной интоксикации организма. Они быстро снимают симптомы и выводят токсичные вещества. Если улучшения состояния на наступает, значит, следует обратиться к врачу для установления основной причины плохого самочувствия.

От прыщей

Средства эффективно действуют при наружном применении. Оба медикамента помогают для лечения дерматологических проблем: прыщей, диатеза, акне и других воспалительных состояний кожи.

При поносе

Для лечения кишечной инфекции врачи прописывают Энтеросгель.

Если у больного есть противопоказания к медицинскому препарату или расстройство желудка связано с отравлением, более эффективным будет Полисорб.

Средство имеет большую площадь поглощения токсичных веществ, действует мягче и быстрее.

Что лучше: Энап или Эналаприл

Эналаприл

Исходя из данных исследований, Энап лучше, чем Эналаприл. Поэтому мы советуем выбрать его.

Активные вещества одинаковые. Поэтому выбирайте исходя из цены

Сравнение эффективности Энапа и Эналаприла

Эффективность у Энапа достотаточно схожа с Эналаприлом – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.

Например, если терапевтический эффект у Энапа более выраженный, то при применении Эналаприла даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.

Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Энапа и Эналаприла примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Сравнение безопасности Энапа и Эналаприла

Безопасность препарата включает множество факторов.

При этом у Энапа она достаточно схожа с Эналаприлом. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Энапа, также как и у Эналаприла мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.

Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Энапа нет никаих рисков при применении, также как и у Эналаприла.

Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Энапа и Эналаприла.

Сравнение противопоказаний Энапа и Эналаприла

Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Энапа достаточно схоже с Эналаприлом и составляет удовлетворительное количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Энапа и Эналаприла может быть нежелательным или недопустимым.

Читайте также:  Синдром Швахмана-Даймонда

Сравнение привыкания у Энапа и Эналаприла

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.

Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Энапа достаточно схоже со аналогичными значения у Эналаприла. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Энапа значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Эналаприла.

Сравнение побочек Энапа и Эналаприла

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.

У Энапа состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Эналаприла. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Энапа схоже с Эналаприлом: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.

Сравнение удобства применения Энапа и Эналаприла

Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.

Удобство применения у Энапа примерно одинаковое с Эналаприлом. При этом они не являются достаточно удобными для применения.

Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.

Дата последнего обновления: 2020-12-04 13:42:31

Что лучше – Эналаприл или Энап

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

  • Код по АТХ
  • Действующие вещества
  • Показания к применению
  • Форма выпуска
  • Фармакодинамика
  • Фармакокинетика
  • Использование во время беременности
  • Противопоказания
  • Побочные действия
  • Способ применения и дозы
  • Передозировка
  • Взаимодействия с другими препаратами
  • Условия хранения
  • Срок годности
  • Фармакологическая группа
  • Фармакологическое действие
  • Код по МКБ-10
  • Производитель

Энап является антигипертензивным препаратом, который содержит элемент эналаприл, подавляющий деятельность АПФ, в результате чего уменьшается выработка ангиотензина-2.

[1], [2], [3]

Код по АТХ

Действующие вещества

Фармакологическая группа

Фармакологическое действие

Показания к применению Энапа

Применяется при следующих состояниях:

  • первичная гипертензия;
  • комплексная терапия при ХСН;
  • предупреждение развития СН выраженного характера у людей, кому была диагностирована левожелудочковая дисфункция без проявления симптомов (комплексный лечебный курс);
  • чтобы уменьшить частоту возникновения инфарктов миокарда;
  • для понижения частоты госпитализаций у лиц со стенокардией нестабильного характера.

[4], [5]

Форма выпуска

Выпуск ЛС реализуется в таблетках, имеющих разный объём действующего вещества – 2,5, 5, а кроме того 10 и 20 мг. Внутри ячейковой упаковки содержится 10 таких таблеток. В коробке – 2, 3 либо 6 упаковок.

Фармакодинамика

Компонент эналаприл – это дериват аминокислот (таких, как L-пролин и L-аланин). После применения ЛС внутрь, компонент гидролизуется, превращаясь в эналаприлат, который замедляет действие АПФ. Активность компонента приводит к снижению выработки из ангиотензина-1 элемента ангиотензин-2. Благодаря уменьшению его плазменных значений происходит увеличение активности плазменного ренина и снижение выработки альдостерона.

Потому как АПФ аналогичен кининазе-2, эналаприл получает возможность блокировать процессы разрушения брадикинина (обладающий вазопрессорными свойствами пептид). Пока окончательно не определено, к какому терапевтическому результату приводит подобное влияние эналаприла.

Гипотензивное влияние компонента основывается на подавлении деятельности РААС, которая крайне важна при регулировании значений АД. Но и у лиц с увеличенными показателями АД и низким уровнем ренина тоже регистрируется гипотензивный эффект эналаприла.

Использование медикамента уменьшает уровень АД, без учёта положения, в котором пребывает тело пациента. Значительного увеличения показателя ЧСС при этом не отмечается.

Симптоматический ортостатический коллапс развивается лишь изредка. В некоторых случаях, чтобы получить выраженное уменьшение уровня АД, нужно принимать препарат несколько недель. Резкая отмена Энапа не приводила к увеличению значений АД.

У лиц с первичной гипертензией в случае понижения уровня АД наблюдается ослабление сопротивления сосудов периферического характера и возрастание значений сердечного выброса. Но заметного изменения уровня ЧСС не регистрируется. Кровообращение внутри почек повышается, причём скорость фильтрации клубочков не меняется. Но при этом данный показатель возрастает у лиц с малой скоростью фильтрации.

У лиц с нефропатией, имеющей диабетический либо недиабетический характер, применение эналаприла приводило к ослаблению протеинурии или альбуминурии и снижению почечной экскреции IgG.

У лечащихся с ХСН, на стадии терапии с использованием СГ и мочегонных лекарств, а вместе с тем с введением эналаприла, происходит уменьшение показателей сердечного выброса либо АД с ОПСС, а также ЧСС (обычно у лиц с ХСН данный показатель повышен).

Наблюдается снижение заклинивания капилляров внутри лёгких. Длительное использование лекарства повышает толерантность в отношении физических нагрузок и ослабляет выраженность симптомов СН. У больных с умеренной либо лёгкой стадией ХСН медикамент тормозит прогрессирование болезни и уменьшает скорость развития левожелудочковой дилатации.

У пациентов с левожелудочковой дисфункцией ЛС снижает риск возникновения симптомов наиболее частых ишемических исходов (уменьшение количества случаев инфаркта миокарда вместе с числом госпитализаций, связанных со стенокардией).

[6], [7]

Фармакокинетика

Выраженный замедляющий эффект в отношении АПФ обычно регистрируется по истечении 2-4-х часов с момента перорального применения лекарства. Гипотензивное влияние зачастую развивается по прошествии 60-ти минут с момента перорального употребления вещества, а значения Cmax возникают спустя 4-6 часов. Продолжительность влияния определяется размером терапевтической порции. При употреблении рекомендованных врачом дозировок, гипотензивный и гемодинамический эффект поддерживается на протяжении минимум 24-х часов.

Принятый активный элемент быстро абсорбируется, со степенью всасывания, составляющей приблизительно 60%. Пиковые кровяные показатели вещества отмечаются по истечении 60-ти минут с момента введения; употребление пищи не воздействует на степень абсорбции. Медикамент подвергается активному гидролизу, при котором формируется эналаприлат, замедляющий деятельность АПФ. Значения Cmax эналаприлата регистрируются по истечении 3-4-х часов с момента употребления внутрь. После многоразового приёма срок полураспада эналаприла равняется 11-ти часам.

Существенному преобразованию внутри организма вещество не подвергается, кроме трансформации в эналаприлат.

Экскреция по большей части происходит через почки. Внутри мочи регистрируется 40% эналаприлата, а также 20% эналаприла в неизменённом состоянии.

[8]

Использование Энапа во время беременности

Запрещено назначать Энап при беременности, потому как существует вероятность появления тератогенного влияния. При диагностировании беременности необходимо сразу же прекратить применение ЛС.

При использовании иАПФ у беременных, следует периодически проходить обследование УЗИ – для оценки показателей амниотической жидкости. Помимо этого выполняется УЗИ почек и черепных костей плода.

Действующий компонент Энапа обнаруживается внутри материнского молока, поэтому на период терапии требуется отказаться от кормления грудью.

Противопоказания

  • присутствие у пациента непереносимости относительно компонента эналаприл, а кроме того прочих элементов лекарства;
  • наличие в анамнезе отёка Квинке, появившегося во время терапии с использованием иАПФ;
  • отёк Квинке идиопатического либо наследственного характера;
  • порфирия;
  • использование в комбинации с алискиреном у людей с почечными заболеваниями либо сахарным диабетом;
  • мальабсорбция глюкозы-галактозы, гиполактазия и дефицит лактазы (потому как препарат содержит лактозу).

С осторожностью медикамент используют в таких случаях:

  • стеноз, связанный с артериями внутри почек;
  • гиперкалиемия;
  • лица, перенесшие пересадку почки;
  • синдром Конна;
  • пониженные значения ОЦК;
  • имеющая обструктивный характер кардиомиопатия гипертрофического типа;
  • стеноз устья аорты либо митрального клапана;
  • сахарный диабет;
  • ИБС;
  • общие поражения соединительных тканей;
  • подавление кроветворных процессов;
  • цереброваскулярные патологии;
  • недостаточность почечной деятельности.

Осторожность также требуется при использовании у лиц, соблюдающих диетический режим со сниженным употреблением пищевой соли, а кроме этого у людей, применяющих иммунодепрессанты либо мочегонные ЛС, и у тех, кто подвергается сеансам гемодиализа.

Лицам старше 65-летнего возраста нужно консультироваться с доктором перед началом приёма препарата.

[9]

Побочные действия Энапа

Терапия может сопровождаться развитием следующих побочных признаков:

  • нарушения кроветворных процессов: тромбоцито-, нейтро- либо панцитопения, анемия, а помимо этого агранулоцитоз, лимфаденопатия, заболевания аутоиммунного характера, снижение значений гемоглобина с гематокритом и подавление кроветворения;
  • расстройства процессов обмена: гипогликемия;
  • проблемы с работой НС: головные боли, парестезии, вертиго, состояние депрессии, инсомния, расстройства сознания, чувство сильной возбудимости или сонливости и расстройства сна;
  • поражения, затрагивающие функцию ССС: сильное падение уровня АД, головокружение, стенокардия, боли в области грудины, расстройство сердечного ритма, инфаркт миокарда либо инсульт, ощущение сердцебиения и болезнь Рейно;
  • признаки, связанные с органами чувств: ушной шум, изменение вкусовых ощущений и зрительная нечёткость;
  • нарушения пищеварительных процессов: тошнота, боль в абдоминальной зоне, обстипация, рвота, вздутие, понос, закупорка кишечника, а кроме того диспепсия, панкреатит, сухость ротовой слизистой и анорексия. Помимо этого стоматит, язва пептического характера, глоссит, расстройство в работе печени и процессов желчевыделения, а также язвы афтозного характера, некроз печени, гепатит и холестаз;
  • проблемы с респираторной деятельностью: боли в области горла, диспноэ, кашель, охриплость, бронхиальный спазм, ринорея, насморк, пневмония эозинофильного характера и имеющий аллергическую природу альвеолит;
  • поражения эпидермиса: отёк Квинке, зуд, симптомы непереносимости, высыпания, гипергидроз, крапивница, эритродермия, а помимо того алопеция, полиформная эритема, пузырчатка, ТЭН и эксфолиативная форма дерматита;
  • расстройства в работе урогенитальной системы: протеинурия, олигурия, недостаточность почечной функции, гинекомастия, расстройство почечной деятельности и импотенция;
  • нарушения функции ОДА: мышечные судороги;
  • показания лабораторных тестов: гипонатриемия или гиперкалиемия, повышение сывороточных значений креатинина, кровяных показателей мочевины, активности энзимов печени, а также кровяного уровня билирубина;
  • прочие симптомы: миалгия, синдром Пархона, лейкоцитоз, лихорадочное состояние, васкулит, а помимо этого миозит, серозит, увеличение уровня СОЭ, артрит и признаки фоточувствительности.

[10]

Способ применения и дозы

Употреблять медикаментозное средство следует внутрь, без привязки к приёму еды. Необходимо принимать ЛС в одинаковое время дня, запивая небольшим количеством какой-либо жидкости.

Для уменьшения повышенных показателей АД препарат сначала назначают в порции 5-20 мг, 1-разово за сутки (более точный размер дозировки определяется степенью выраженности нарушения). При лёгкой форме гипертензии следует употреблять за день по 5 либо 10 мг вещества.

У лиц с выраженным усилением активности РААС уровень АД может резко понижаться. В таких случаях требуется использовать маленькие лекарственные порции – 5 мг за день. Терапию проводят под врачебным наблюдением.

Перед использованием Энапа нужно учитывать, что в случае предыдущей терапии диуретическими лекарствами (в больших порциях) возможно развитие обезвоживания и увеличение вероятности падения уровня АД уже в начале лечебного курса. При этом следует принимать максимум 5 мг лекарства за день. Отменить применение мочегонных ЛС нужно за 2-34 дня перед началом использования медикамента. При терапии нужно следить за работой почек и определять кровяные показатели калия.

Размер поддерживающей дозировки составляет 20 мг, с 1-разовым приёмом за сутки. При потребности позволяется увеличение дневной порции до 40-ка мг. Дозировочные размеры в целом подбираются персонально.

Во время лечения ХСН либо левожелудочковой дисфункции сначала нужно применять по 2,5 мг медикамента за день. При терапии СН иногда назначается комбинированное использование с СГ, мочегонными препаратами и β-адреноблокаторами.

Скорректировав повышенные значения АД, порцию можно постепенно увеличивать – на 2,5-5 мг с 3-4-дневными промежутками, пока она не будет доведена до поддерживающего уровня – 20-ти мг за сутки. Максимально допустимая дневная дозировка составляет 40 мг.

Из-за того, что при терапии может сильно понижаться уровень АД и развиваться недостаточность почечной функции, во время лечебного цикла необходимо внимательно отслеживать работу почек и значения давления. Если давление резко снизилось после приёма первой порции, отменять лекарство не нужно.

Лицам с почечными заболеваниями следует увеличивать промежутки между приёмами ЛС либо уменьшать его дозировку.

Пожилые пациенты должны принимать начальную порцию, составляющую 1,25 мг, потому как у них отмечается замедление экскреции эналаприла.

[11], [12]

Передозировка

При интоксикации по прошествии приблизительно 6-ти часов наблюдается сильное падение значений АД. Возможно развитие коллапса и расстройство показателей ВЭБ, а кроме этого недостаточность работы почек, гипервентиляция, судороги, брадикардия с сильным сердцебиением, тахикардия и головокружение.

Читайте также:  Рак груди у мужчин: симптомы, причины развития, способы диагностики и лечения

В случае передозировки требуется расположить пострадавшего горизонтально, с тем, чтобы голова находилась на уровне туловища. При лёгком отравлении выполняют желудочное промывание и дают больному активированный уголь. При тяжёлых нарушениях вводится внутривенно 0,9%-ный NaCl, а помимо этого могут в/в использоваться катехоламины или плазмозаменители.

Экскреция эналаприлата может быть выполнена через гемодиализ, со скоростью 62 мл/минута.

Лицам с брадикардией устанавливают электрокардиостимулятор. При отравлении нужно внимательно отслеживать значения электролитов внутри сыворотки и показатели креатинина.

[13], [14], [15]

Взаимодействия с другими препаратами

В случае двойной блокады деятельности РААС (при комбинировании иАПФ с антагонистами окончаний ангиотензина-2 либо алискиреном) повышается вероятность падения уровня АД. Если подобное сочетание лекарств необходимо, требуется внимательно следить за значениями ВЭБ, почечной функцией и показателями АД.

Нельзя сочетать препарат с алискиреном лицам с почечными заболеваниями либо диабетикам.

Препараты иАПФ снижают утрату калия под воздействием мочегонных лекарств. Использование эналаприла вместе с заменителями, содержащими калий, или диуретическими средствами калийсберегающего типа может приводить к появлению гиперкалиемии. При данном сочетании нужно отслеживать значения калия внутри сыворотки.

После предыдущего лечения с введением мочегонных ЛС может уменьшаться объём ОЦК и возрастать риск уменьшения уровня АД при использовании эналаприла. Подобный эффект можно ослабить, отменив применение диуретических средств, повысив каждодневный объём принимаемой соли и воды, а также уменьшив порцию эналаприла.

Комбинирование Энапа с метилдопой, нитроглицерином, α-, а также β-адреноблокаторами, ганглиоблокирующими медикаментами, БКК или прочими нитратами может дополнительно понижать уровень АД.

Использование вместе с литиевыми средствами приводит к временному повышению уровня лития, а кроме того отравлению литием. Введение мочегонных тиазидного характера может увеличивать значения лития внутри сыворотки. Подобные сочетания лучше не использовать, а при потребности в такой комбинации важно внимательно отслеживать литиевые показатели внутри сыворотки.

Введение ЛС вместе с некоторыми анестетиками, антипсихотиками или трицикликами может дополнительно уменьшать значения АД.

Сочетанное применение с НПВС может ослаблять гипотензивную активность лекарства. Возможно ослабление почечной деятельности (в особенности у лиц с патологиями почек). Такое влияние является излечимым.

Комбинированное использование с инсулином и противодиабетическими медикаментами может активизировать противодиабетическую активность и повышать вероятность развития гипогликемии.

Гипотензивные свойства Энапа потенцируются при использовании этилового спирта.

Симпатомиметики уменьшают гипотензивную активность иАПФ.

Эналаприл ослабляет влияние медикаментов, содержащих компонент теофиллин.

Введение вместе с лекарством цитостатиков, иммунодепрессантов либо аллопуринола повышает риск лейкопении. У лиц с расстройствами почечной деятельности применение иАПФ с аллопуринолом повышает вероятность аллергии.

Циклоспорин усиливает риск развития гиперкалиемии.

Уровень биодоступности иАПФ уменьшается при введении вместе с антацидами.

[16], [17], [18]

Энап или Эналаприл — что лучше?

Разнообразие дженериков (недорогих аналогов) среди лекарственных средств для снижения и поддержания артериального давления сегодня очень велико. Главной причиной их популярности является низкая стоимость по сравнению с оригинальными патентованными препаратами. Производителям дженериков не нужно вкладывать деньги в разработку и клинические исследования, достаточно достичь максимальной эквивалентности исходному фирменному препарату.

Эналаприл появился еще в начале 80-х и обладал лучшей переносимостью по сравнению с каптоприлом. Он хорошо снижает артериальное давление у пациентов с артериальной гипертензией за счет уменьшения сосудистого сопротивления. При этом снижение давления не сопровождается увеличением частоты сердечных сокращений. Удобен в приеме: режимы один или два раза в день снижают АД в одинаковой степени. Не вызывает гипокалиемии, гипергликемии или гиперхолестеринемии.

Эналаприл — яркий пример лекарственного средства, дженерики которого сначала вытеснили оригинал, а потом «расплодились» в огромном количестве под разными торговыми названиями. Поэтому когда в 2000 г истек срок действия его патента, на фармацевтическом рынке один за другим начали появляться аналоги. Сейчас только в нашей стране их более десятка, под разными названиями от зарубежных и отечественных фирм.

Чем отличается Энап от эналаприла?

Самым популярным дженериком эналаприла в России является словенский Энап, поэтому с ним будем сравнивать остальные аналоги от отечественных, европейских и индийских производителей. Хотя теоретически Энап и эналаприл одно и тоже, разные фирмы закупают сырье для производства таблеток не в одном месте, а от его качества зависит эффективность. Особенно это касается дешевых препаратов, где определяющим фактором в ценообразовании является стоимость субстанции.

Ниже кратко даны характеристики четырем зарубежным и 5 отечественным аналогам Энапа, сравним в чем разница между их составом и особенностями.

Импортные аналоги

  1. Берлиприл (инструкция) — немецкий аналог в таблетках по 5, 10 или 15 мг. Относится к средней ценовой категории, дороже Энапа примерно вдвое. Германский производитель (Берлин-Хеми) использует сырье китайского или испанского происхождения.
  2. Эналаприл Гексал (инструкция) — производится в Германии или Словении (как и Энап), где тажке используют субстанцию китайского или испанского производства, поэтому по большому счету в одинаковых дозировках таблеток почти не отличается от Берлиприла. Если нужен эналаприл от европейского производителя, то этот вариант по соотношению цены и качества более оптимален.

  • Энам — различие в одной букве, но это индийский дженерик, сырье для которого производится там же. Имеет такой же спектр фиксированных дозировок таблеток, как и Энап: 2,5 мг, 5 мг, 10 мг и 20 мг. Среди импортных аналогов Энам один из самых дешевых, хотя обычно качество генериков у данной фирмы (Dr. Reddis) неплохое.
  • Ренитек — самый дорогой препарат на основе эналаприла голландского производства. Используется качественное швейцарское сырье. Другой отличительной особенностью является выпуск только по 14 таблеток в упаковке.
  • Российские аналоги

    1. Эналаприл (Изварино) — один из самых дорогих, выпускается отечественным фармпредприятием в таблетках по 5, 10 или 20 мг. Вся субстанция (эналаприл малеат) исключительно китайского происхождения, при этом стоит дороже большинства импортных аналогов.
    2. Эналаприл Озон — самый дешевый аналог, все сырье китайского происхождения.
    3. Эналаприл-ФПО — дженерик из средней ценовой категории среди российских производителей, выпускается фармаевтическим предприятием Оболенское, субстанция закупается в Индии и Китае.
    4. Рениприл — под этим торговым наименованием эналаприл выпускает Фармстандарт. Рениприл относительно дешевый, сырье китайское.
    5. Эналаприл Renewal — производится в Новосибирске на ПФК «Обновление». Дороже оппонентов, хотя от дешевых Озона и Рениприла почти не отличается. Используемая субстанция эналаприл малеата тоже производится в Китае.

    Менее популярные аналоги Энапа, производимые в России кроме упаковки ничем не будут отличаться от вышеуказанных. С вероятностью в 90% в них будет присутствовать китайское сырье, а оставшиеся 10% из Индии. Печально, что в нашей стране фармпредприятия по сути занимаются только формовкой и фасовкой, однако контроль качества присутствует и по заявлениям Минздрава почти все «сердечные» дженерики, производимые в России, соответствуют требованиям эффективности. Основной категорией населения, у которой востребованы препараты на основе эналаприла, являются люди преклонного возраста в большинстве с ограниченными финансовыми возможностями. Для них доступность лекарств должна быть приоритетной, а в условиях глобальной экономики китайский экспорт пока остается лучшим способом удешевления продукта.

    Сравнительная таблица
    ПрепаратСредняя цена 1 (одной) таблетки на 10 мг (руб.)
    Берлиприл4,1
    Эналаприл Гексал3,1
    Энам3
    Ренитек5
    Эналаприл (Изварино)4,4
    Эналаприл Озон1
    Эналаприл-ФПО2,1
    Рениприл
    Эналаприл Renewal2,9

    Разница между Энап и другими европейскими эналаприл-содержащими препаратами есть по меньшей мере в происхождении используемой субстанции. Цены на большинство и них примерно в полтора раза выше, чем на российские. Учитывая дешевизну любого эналаприла — это не большая переплата, поэтому если есть возможность, то лучше выбрать один из европейских вариантов.

    Энап или Эналаприл – что лучше? Это важно знать!

    Артериальная гипертензия – высокое давление – лечится препаратами разных групп, в том числе ингибиторами АПФ (ангиотензин-превращающего фермента). К ним относятся такие средства, как Эналаприл и Энап. Чем отличаются, кроме торгового названия, эти лекарства, какое лучше помогает, и как оценивают их эффективность врачи и пациенты?

    Энап и Эналаприл: в чем разница?

    Не имея специального образования, трудно сразу разобраться в отличиях и особенностях лекарств. Однако изучение и анализ краткой информации из инструкции даст возможность сделать оптимальный выбор.

    Состав

    Действующее вещество таблеток Эналаприл является одноименным органическим соединением в форме малеата, то есть соли малеиновой кислоты. В одной таблетке препарата содержится 5, 10 либо 20 мг активного компонента, а также вспомогательные, которые на лечебный эффект не влияют.

    Таблетки Энап тоже производятся на основе малеата эналаприла, дозировка которого составляет от 2,5 до 20 мг.

    Механизм действия

    АПФ в организме участвует в химической реакции, в результате которой синтезируется ангиотензин. Этот гормон выполняет две функции: стимулирует выработку альдостерона, задерживающего в тканях воду, и усиливает сосудистый тонус. Избыток жидкости и сужение просвета сосудов приводят к повышению артериального давления.

    Энап и Эналаприл, как ингибиторы (замедлители химических реакций) АПФ, устраняют эти эффекты. В результате регулярного приема (1 таблетка в сутки) гладкая мускулатура сосудов расслабляется, снижается давление крови в них, из организма выводится лишняя вода. При этом кровоснабжение мозга не нарушается, а почечный и коронарный (то есть сердечный) кровоток усиливаются.

    Показания

    Общие для двух препаратов:

    • сердечная недостаточность (в комбинации с другими специфическими препаратами);
    • артериальная гипертензия.

    В инструкции к Энапу как показание отдельно указана дисфункция левого желудочка сердца, что является разновидностью сердечной недостаточности.

    Противопоказания

    Эналаприл и Энап противопоказаны в таких случаях, как:

    • гиперчувствительность к эналаприлу и прочим препаратам этой группы;
    • беременность;
    • порфирия (тяжелое нарушение пигментного обмена);
    • стеноз (то есть сужение) почечных артерий;
    • грудное вскармливание;
    • подростковый и детский возраст;
    • ранее перенесенный ангионевротический отек (аллергическая реакция в виде отека тканей головы, шеи и дыхательных путей);
    • избыточное количество калия в организме.

    Побочные действия

    Эналаприл и Энап могут вызывать такие нежелательные эффекты, как:

    • повышенная утомляемость, постоянная усталость;
    • расстройства сна;
    • ортостатическая гипотензия (резкое кратковременное нарушение кровообращения в головном мозге при вставании);
    • обмороки;
    • выраженное сердцебиение;
    • головокружение либо головная боль;
    • приступы болей в сердце;
    • расстройства пищеварения;
    • дисфункция печени, почек;
    • различные нарушения кроветворения;
    • аллергические реакции;
    • сухой кашель;
    • судороги мышц.

    Формы выпуска и цена

    Эналаприл выпускается разными российскими и иностранными фармацевтическими предприятиями. Соответственно, стоимость таблеток определяется не только их дозировкой, количеством, но и маркетинговой политикой производителя:

    • 5 мг, 20 шт. – от 17 до 75 руб.;
    • 5 мг, 28 штук – 79 рублей;
    • 10 мг, 20 шт. – 19-100 руб.;
    • 10 мг, 28 штук – 52 рубля;
    • 10 мг, 50 штук – 168 рублей;
    • 20 мг, 20 шт. – 23-85 руб.;
    • 20 мг, 28 шт. – 72 рубля;
    • 20 мг, 50 штук – 200 руб.

    Энап выпускается известной словенской компанией «KRKA». Цена таблеток зависит от их количества в упаковке и дозировки:

    • 2,5 мг, 20 шт. – 89 руб.;
    • 5 мг, 20 шт. – 96 руб.;
    • 10 мг, 20 шт. – 86 руб.;
    • 60 штук – 250 рублей;
    • 1000 шт. – 2159 руб.;
    • 20 мг, 20 шт. – 134 рубля;
    • 60 штук – 409 рублей;
    • 500 штук – 1830 руб.;
    • 1000 шт. – 3300 рублей.

    Энап или Эналаприл – что лучше?

    Согласно инструкции, данные препараты – по химическому составу и прочим параметрам – это одно и то же. Единственное, чем аналог отличается от Эналаприла – цена (Энап стоит дороже). Но словенский препарат тоже имеет два преимущества:

    • наличие дозировки 2,5 мг, что важно при подборе оптимальной схемы лечения;
    • в отличие от более дешевых аналогов российского производства, имеет гарантию качества (сырье высокой очистки, соблюдение технологий).

    Поэтому при покупке лучше выбрать Энап, как более безопасное, с точки зрения побочных эффектов. Однако Эналаприл импортного производства по качеству словенскому препарату не уступает (например, Эналаприл Гексал швейцарского концерна «Сандоз») и можно принимать его.

    Энап или Эналаприл – что лучше: отзывы

    Сравнить безопасность и эффективность этих лекарств помогут также оценки пациентов.

    Надежда, 56 лет: «Эналаприл покупала раньше из соображений экономии (наш, отечественный, стоит недорого). Помогал от давления,, но постоянно кашляла. По совету своего доктора поменяла на Энап, теперь таких побочек нет.»

    Николай, 48 лет: «Пару лет принимаю Эналаприл из-за гипертонии. Попадались и российский, и швейцарский. Для себя сделал вывод, что импортный действует как-то помягче.»

    Анна, 33 года: «Вынуждена постоянно пить таблетки от давления, поэтому стараюсь выбирать качественные и безопасные. Энап эффективен так же, как Эналаприл, но переносится лучше.»

    Оцените статью
    Добавить комментарий