Удаление ногтя на ноге при грибке: хирургический и лазерный метод, аптечные препараты, что предпринять после операции[Болезни ногтей]

Удаление ногтей пораженных грибком — самые эффективные методы

Вылечить онихомикоз исключительно медикаментозным способом достаточно тяжело. В запущенном состоянии избавиться от грибка ещё сложнее, часто только удаление ногтя является единственным и эффективным способом лечения.

Когда нужно удалять ноготь?

На начальных стадиях грибок устраняется с помощью медикаментозной терапии – используются лак или мази для удаления грибковой инфекции. Медикаментозная терапия является менее действенной, если микоз поразил 50% поверхности ногтевой пластины. Лечение затянется, когда поражена вся площадь.

Предварительно необходимо обсудить со специалистом дальнейшую терапию, решить, какой противогрибковый препарат будет назначен. Также стоит провести профилактические меры насчёт остальных здоровых ногтей на ноге, чтобы споры грибка не поразили их.

Удаление ногтя стоит производить лишь в том случае, когда лекарственные препараты уже не помогают, а грибок распространяется и поражает здоровые участки.

Методы удаления поражённой пластины

Удаление пораженных ногтей следует доверять специалистам

Специалист всё равно предложит рассмотреть несколько способов избавления от зараженной пластины.

Ими являются:

  • аппаратное удаление;
  • хирургическое вмешательство;
  • лазерная терапия.

У каждого из данных методов есть свои плюсы и минусы – обзор будет представлен ниже.

Аппаратное удаление

Поскольку аппаратное удаление – некосметическая процедура, оно проводится в медицинском учреждении. Один из очевидных преимуществ такого способа – для пациента процесс проходит безболезненно. Но если инфицированная ногтевая пластина будет устранена некачественно, существует риск рецидива – это существенный минус. Помимо этого, есть вероятность заразиться новыми инфекциями из-за антисанитарии в учреждении.

Другие положительные стороны проведения данной процедуры:

  • мгновенное удаление инфицированного участка;
  • обеспечение лучшего впитывания антигрибковых препаратов;
  • уменьшение времени, необходимого для полного выздоровления;
  • отсутствие видимых признаков проблемы – посторонние никогда не узнают, что у вас был онихомикоз.

Аппаратное удаление ногтя можно произвести только в специализированном медицинском учреждении

Также поможет любое антигрибковое средство, одобренное врачом.

Как удалить ноготь, используя аппаратный метод? Сначала специалист размягчает пластину специальными средствами, затем осторожно снимает инфицированный слой вплоть до ложа. После процедуры обеззараживание обязательно.

Среди противопоказаний выделяют беременность, почечную или печёночную недостаточность, наличие аллергических реакций.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство – старейший способ воздействия, но это не значит, что самый эффективный. Ранее он назначался в любом случае и был призван бороться именно с данным видом грибка на ногах. Но сейчас стало возможным заменять подобную процедуру другими, такими же результативными, обладающими меньшими побочными эффектами и противопоказаниями.

В качестве преимущества упоминают возможность удалить всю проблемную пластину, тем самым предотвратив нагноение и дальнейшее распространение инфекции. Процедура часто выполняется профессионалами, что лучше самостоятельного устранения проблемы.

Но также выделяют негативные стороны:

  1. При недостаточной опытности специалиста пациент может испытывать сильную боль, а его ногтевая пластина в последствии деформируется.
  2. Без соблюдения профилактических мер инфекция легко вернется вновь.
  3. Заживление происходит долгое время.
  4. При серьезном повреждении ростковой зоны ноготь вообще не будет расти.

Хирургическое вмешательство необходимо при полном удалении ногтевой пластины

Больной не всегда полностью лишается пластины – иногда удаляют только её часть. На сегодняшний день хирургическое воздействие назначается при абсолютном поражении ногтя, и его часто убирают полностью.

Предварительно специалистами проводится диагностика.

Она включает в себя:

  • тщательное изучение диагноза пациента;
  • обследование у нескольких врачей для выявления атеросклероза сосудов, диабета, плохой свёртываемости крови, хромоты.

Так как операция по удалению ногтя, поражённого грибком, является болезненной, врач вводит пациенту обезболивающее.

Различают два способа удаления:

  • пластину от ложа отделяют при помощи инструмента, введенного под дистальный свободный край;
  • отрыв у заднего валика ногтя применяется тогда, когда первый способ невозможен.

В завершение на рану наносится антибиотик, накладывается повязка, которую необходимо часто менять. Обычно выздоровление наступает за несколько недель, а полностью ноготь восстанавливается от 6 до 18 месяцев.

Возможны побочные эффекты спустя некоторое время после проведения операции:

  • сильная боль;
  • новое инфекционное заражение или рецидив;
  • изменения во внешнем виде ногтя. Часто задевается именно большой палец, поэтому факт лечения от грибка будет заметен.

Процесс заживления потребует терпения, потому что некоторое время двигаться нежелательно – рана может кровоточить.

Лазерная терапия

В отличие от аппаратного метода, при удалении лазером необходимо провести до пяти процедур, чтобы проблема была полностью устранена. Недостатков у данного способа нет – кроме списка противопоказаний.

Лазерное удаление ногтя один из самых современных способов

Зато среди преимуществ выделяют следующее:

  • при контакте с пластиной лазер начинает поражать микроорганизмы за счёт инфракрасного излучения;
  • чтобы полностью свести инфекцию, нет необходимости использовать дополнительные антигрибковые препараты;
  • лазерное воздействие не имеет побочных эффектов.

Предварительно нужно сдать анализы на наличие грибка, провести нужную диагностику. За день до процедуры рекомендуется отпарить ноги и максимально обрезать ногтевую пластину.

Лазерное излучение проникает на глубину до 7 мм – именно там расположены споры грибка. При воздействии на них они мгновенно склеиваются и умирают. Лечение длится от 3 до 10 минут, в зависимости от степени поражения грибком ногтя пациента. Если процедура не дала положительных результатов, что бывает редко, назначается хирургическое вмешательство.

Среди противопоказаний выделяют чувствительную кожу в зоне воздействия (пальцы, стопы), беременность, кормление грудью, любые виды опухолей.

Как снять ноготь в домашних условиях

Самостоятельно удаление грибка вместе с ногтем происходит с помощью специальных ванн для ног. В горячую воду добавляется 3 ст. л. пищевой соды, а также небольшое количество (несколько капель) обыкновенного жидкого мыла. Размешайте до растворения. Принимайте ванночку от 15 до 25 минут, следите за тем, чтобы вода была максимально горячей, но не обжигала кожу слишком сильно.

Размягчённый ноготь убирается с помощью кусачек и пилочки. Данная процедура проводится раз в 2-3 дня до полного удаления.

Обязательно проконсультируйтесь со специалистами перед тем, как снять ноготь самостоятельно! Любой врач остановит вас, ведь это опасно: только хороший, опытный специалист имеет право проводить такую операцию.

В домашних условиях вы рискуете:

  • занести новую инфекцию;
  • недостаточно убить грибок, повредив ноготь напрасно;
  • испортить форму ногтя;
  • обрести заражение крови.

Причина, по которой пластину лучше удалять у специалистов, – неопытность большинства людей, решивших провести процедуру самостоятельно и сэкономить на этом. Единственное преимущество – возможность проконтролировать процесс. Но вина за неправильное проведение операции и вероятную травму лежит на вас.

Единственное, что разрешено в домашних условиях – элиминация грибка с помощью лака, если инфекция захватила ноготь лишь частично. Лечение всё равно проводится под присмотром специалистов.

Самостоятельное удаление ногтя это крайняя мера, которую следует избегать

Удаление ногтя – сколько стоит и где сделать

Средняя стоимость лазерной терапии – 1000-1500 рублей. Цена данной процедуры рассчитывается по минутам, средняя стоимость которой – 500 рублей. Пациенту нужно посетить центр аппаратной терапии, где среди прочих видов воздействий обязательно присутствует лечение лазером. Рекомендуется выбирать именно его, так как оно наиболее современно и не имеет побочных эффектов.

Современные виды воздействия на ногтевой грибок быстро устранят заражение, не оставив после себя побочных действий. К эффективным методикам относится лазерная терапия. Хирургическое воздействие осталось в прошлом, а удаление пластины в домашних условиях лучше не практиковать.

Оцените статью
(1 оценок, средняя 3,00 из 5)

Удаление вросшего ногтя (онихокриптоз)

Вросший ноготь или по-научному онихокриптоз – это врастание части ногтевой пластины в боковой край ногтевого валика. Чаще всего страдают большие пальцы ног, так как у них самая большая площадь ногтя и объемные ногтевые валики.

Диагноз «онихокриптоз» не такая уж редкость, он встречается у 5 – 6 % населения. И ставится каждому третьему человеку, который обращается по поводу боли в области ногтя.

Причины врастания

Основная причина вросшего ногтя – неправильно сделанный педикюр. Что значит неправильно? Многие люди используют для педикюра ножницы с закругленными краями. В результате они срезают уголки ногтевой пластины. Именно этот фактор в 95 % случаев приводит к врастанию.

Вторая распространенная причина появления онихокриптоза – грибок или онихомикоз. При грибковой инфекции ногтевая пластина расслаивается, становится хрупкой. Может загибаться, врастать в ногтевой валик, повреждать окружающие ткани.

К другим причинам относятся:

  • плоскостопие;
  • ношение обуви с узким носком или обуви на высоком неустойчивом каблуке типа «шпилька»;
  • травмы ногтевой пластины;
  • наследственная предрасположенность (если ваши родители имеют эту проблему, то, скорее всего, она вас тоже ждет);
  • анатомические особенности строения ногтя и валика, которые создают благоприятные условия для врастания;
  • занятия спортом, при которых приходится часто ходить на носках (например, балет, танцы).

Симптомы и стадии онихокриптоза

Вросший ноготь всегда травмирует ногтевой валик. Чем более запущен процесс, тем болезненнее симптомы и тяжелее лечение.

Различают три стадии онихокриптоза:

  • I стадия. Человек чувствует боль при надавливании на ногтевой валик, возможна небольшая отечность;
  • II стадия. Развиваются признаки воспаления. Ногтевой валик краснеет, ощущается болезненность при ходьбе. Возникают трудности с ношением обуви. Возможны гнойные выделения;
  • III стадия. Воспалительный процесс прогрессирует. Происходит патологическое разрастание мягкой ткани (грануляций). Формируются болезненные опухолевые наросты, которые называют «дикое мясо». Присоединяется инфекция, начинается нагноение. Из-за сильной боли человек уже не может нормально ходить, появляется хромота.

Что делать, если вы подозреваете онихокриптоз?

Нужно обратиться за консультацией к подологу или хирургу.

Но, к сожалению, мы все привыкли заниматься самолечением. Это факт. Пока серьезно не припечет, мы терпим боль, надеемся, что все само пройдет. Пытаемся справиться своими силами, спросить совета у знакомых или почитать, что пишут в интернете. Часто сами ставим себе диагнозы, назначаем лечение.

При онихокриптозе такой подход приведет только к ухудшению ситуации. Если у вас уже присутствуют симптомы второй стадии, нужно немедленно идти к врачу. Перетерпеть боль и дождаться, когда всё само пройдёт, не получится.

Единственное, чем вы можете себе помочь до визита к врачу, промывать воспаленное место раствором Пронтосан 2 раза в день (утром, вечером) и накладывать сверху гель Пронтосан. Это средство обладает дезинфицирующим и антисептическим эффектом, предупреждает присоединение инфекции или останавливает ее прогрессирование. Также из препаратов можно использовать присыпку Банеоцин с сильным антибактериальным действием.

В нашем центре вы можете получить консультацию и узнать, какие методы удаления вросшего ногтя избавят вас от боли.

Что нельзя делать при вросшем ногте?

Первое и самое важное, что нужно запомнить: вросший ноготь нельзя мочить!

Кроме этого противопоказано:

  • красить больной ноготь лаком;
  • носить синтетические носки или колготы;
  • смазывать больное место соком лимона, медом, растительными маслами или другими народными средствами;
  • пытаться самому выковырять, спилить или подрезать вросший ноготь маникюрными инструментами.

Для коррекции и удаления вросшего ногтя на ноге применяются безоперационные и хирургические методы. Выбор способа определяется врачом и зависит от тяжести воспаления.

Безоперационные методы лечения

На I – II стадии часто обходятся без хирургического вмешательства. Лечение направлено на борьбу с гнойно-воспалительным процессом, уменьшение боли, предупреждение осложнений, коррекцию роста ногтевой пластины.

Видео, как проводится удаление вросшего ногтя, безоперационными методами вы можете найти на Youtube.

Для лечения онихокриптоза (вросшего ногтя) и купирования воспаления используют:

  • Тампонирование, когда между ногтевой пластиной и валиком ставится прокладка из тонкого материала (каполин, лигазан). При необходимости на прокладку наносят лекарства с противовоспалительным или антибактериальным действием. Тампонирование предотвращает контакт ногтя с воспаленными мягкими тканями бокового валика, препятствует его врастанию. Прокладка не создает дискомфорта. С ней можно купаться, заниматься спортом. Носить ее с периодическими заменами нужно до тех пор, пока ногтевая пластина полностью не отрастет и не примет правильную форму;
  • Корректирующие системы со скобами. По внешнему виду после установки они напоминают брекеты на зубах. Скоба приклеивается по краям к ногтевой пластине или заворачивается за ноготь и приклеивается по центру, где находится петля. Такая корректирующая система приподнимает вросший ноготь, уменьшает давление на ногтевой валик. Это приводит к снятию болевого синдрома и коррекции растущего ногтя. Сила воздействия на ногтевую пластину регулируется с помощью натяжения скобы;
  • Корректирующая пластина. Это полоска шириной несколько миллиметров, которая специальным клеем фиксируется поперек ногтя всей своей поверхностью. Полоски выпускаются из разных материалов, подбираются с учетом толщины и мягкости ногтя. Они позволяют исправить изгиб ногтя. Пластина приподнимает ноготь, тянет его вверх, что не дает ему врезаться в боковые валики. Корректирующие пластины приходится периодически менять, так как по мере роста ногтя их эффективность снижается.

Результаты и отзывы удаления вросшего ногтя в Москве в нашем центре подологии смотрите на сайте в разделе «Главная».

Современные пластины и скобы комфортны, не ощущаются при ходьбе, не цепляются за одежду. Процедура постановки скоб или пластин безболезненна, по времени занимает 20 – 30 минут.

Скобы и пластины очень эффективны для лечения вросшего ногтя. Единственный их недостаток – длительность ношения, которая составляет от нескольких недель до нескольких месяцев.

Хирургические методы

Хирургический путь удаления вросшего ногтя на ноге применяется в крайнем случае , когда пациенты обращаются за помощью слишком поздно. Воспалительный процесс запущен настолько, что по-другому никак. Присутствуют гнойные выделения, образуется дикое мясо, избавиться от которого можно только вырезанием. В тяжелых случаях приходится удалять значительную часть ногтевой пластины.

Операция по удалению вросшего ногтя на ноге проводится под местной анестезией после предварительной подготовки и обработки пораженной зоны. Госпитализация не требуется.

В ходе операции иссекается врастающий край ногтя, удаляются патологические грануляции, обрабатывается ростковая зона. После хирургического вмешательства на прооперированное место накладывается антисептическая повязка, назначаются антибактериальные и обезболивающие препараты.

В последующие дни пациент приходит на осмотры и перевязки для контроля процесса заживления, профилактики послеоперационных осложнений. В течение суток после операции не рекомендуется ступать на больную стопу без необходимости, так как это может вызвать кровотечение.

После удаления вросшего ногтя внимание уделяется выбору обуви. Она должна быть свободной, на 1 или 2 размера больше, не сдавливать, не травмировать прооперированный палец. Дома лучше ходить босиком.

Из хирургических методов еще используются лазерные технологии. По сути, эта процедура ничем не отличается от обычной. Но цена удаления вросшего ногтя на ноге лазером будет в 2 раза выше.

Осложнения

Отсутствие лечения онихокриптоза приводит к развитию осложнений инфекционного характера и в тяжелых случаях к ампутации пальца.

Среди них:

  • гнойное поражение, отмирание костной ткани (остеомиелит);
  • отмирание тканей (гангрена);
  • гнойное воспаление всех тканей пальца (пандактилит).

Особенно быстро осложнения развиваются у людей с нарушениями кровообращения в нижних конечностях, которые страдают атеросклерозом или сахарным диабетом (диабетическая стопа).

Как предупредить вросший ноготь?

При подозрении на вросший ноготь нужно сразу обратиться к врачу. Ведь это не только источник дискомфорта, но еще серьезный риск для здоровья.

В нашей клинике для удаления вросшего ногтя мы применяем современные методы и материалы. Все процедуры проводятся в условиях 100 % стерильности. При лечении стараемся обходиться щадящими нетравматичными методами. Максимально сохранять ногтевую пластину даже на запущенных стадиях.

Читайте также:  Торизел (Torisel): инструкция по применению, аналоги и как купить

Если вас беспокоит боль в пальце, приглашаем вас на прием. Мы проведем осмотр, расскажем о возможных вариантах лечения.

Кроме удаления вросшего ногтя в Москве в нашем центре подологии вы можете записаться на медицинский педикюр, пройти быстрое лечение грибка.

Для всех пациентов бесплатно проводится дезинфекция пары обуви , в которой вы пришли. Мы заботимся о здоровье и красоте ваших ног!

Дополнительная информация и запись по телефону +7 (985) 489-45-86.

Вросший ноготь. Причины, симптомы, операция удаления ногтя и реабилитация.

Вросший ноготь – заболевание, при котором край ногтевой пластинки врастает в околоногтевой валик.

Факты о вросшем ногте:

  • Очень распространённое заболевание, с которым хирурги встречаются довольно часто.
  • Чаще всего встречается на большом пальце ноги.
  • Как правило, врастает внешний край ногтя.
  • Вросший ноготь нередко осложняется инфекцией.
  • Заболевание может развиваться как у взрослых (около 60% больных), так и у детей (около 40%).
  • Мужчины и женщины страдают заболеванием примерно одинаково часто.

Особенности анатомии пальца и ногтя

Ногти являются производными кожи, как и волосы. Они покрывают концевые фаланги пальцев рук и ног и выполняют ряд функций:

  • защита чувствительных подушечек концевых фаланг;
  • участие в захватывании мелких предметов;
  • ногти помогают пальцам опираться и лучше осязать разные предметы;
  • при помощи ногтей человек может почесать кожу и облегчить ощущение зуда;
  • ногтем можно подковыривать различные предметы;
  • эстетические функции: благодаря ногтям пальцы имеют привычный внешний вид, красивые ухоженные ногти – один из важных элементов внешности человека.

Части, из которых состоит ноготь:

  • Ногтевая пластинка. Видимая часть ногтя. Представляет собой пластинку из ороговевших клеток. В ней нет нервных окончаний и капилляров. В норме она имеет розовый цвет. При охлаждении, а также при нарушениях со стороны сердечно-сосудистой системы ногтевая пластинка может бледнеть или приобретать синюшный оттенок.
  • Ногтевое ложе. Это поверхность концевой фаланги пальца, на которой лежит ногтевая пластинка. Они соединены друг с другом на всем протяжении, кроме свободного края ногтевой пластинки.
  • Корень ногтя. Представляет собой часть ногтевой пластинки, которая прикрыта кожей. Это «живая» часть ногтя – здесь находятся клетки, за счет деления которых происходит рост ногтя.
  • Полумесяц, или «луна». Часть корня ногтя, которая видна из-под кожи. Имеет белесоватый цвет. Лучше всего заметна на больших пальцах и практически не видна на мизинцах.
  • Кутикула, или кожица. Тонкий слой кожи, который прикрывает часть корня ногтя. В норме она мягкая и имеет небольшие размеры. Но может затвердевать и нарастать на ноготь, в этом случае она портит внешний вид, на ней могут образоваться заусенцы.
  • Ногтевые валики. Представляют собой подушечки из кожи, которые ограничивают ноготь сзади и по бокам. Именно в них врастает боковая часть ногтя.

Как растет ноготь?

Рост ногтя происходит за счет размножения клеток, которые находятся в его корне (матриксе). Постепенно, продвигаясь вперед, они ороговевают, становятся плотными, прессуются. Нормальный рост ногтя сильно зависит от состояния его корня и ногтевого ложа.

На руках ногти растут быстрее, чем на ногах, на правой – быстрее, чем на левой. Обычно летом рост ногтей ускоряется, а зимой замедляется. У беременных женщин ногти растут быстрее.

Для того чтобы ноготь полностью отрос, обычно требуется от 3 до 5 месяцев.

Основные причины вросшего ногтя

  • Неправильная стрижка ногтей. После обрезания ногтя он не должен иметь сильно закругленный край. Если срезать ногтевую пластинку по бокам слишком много, то её рост нарушается. Из-за этого она может врастать в ногтевой валик.
  • Ношение узкой обуви. Если обувь постоянно оказывает давление на ноготь, то он вынужден изменять направление своего роста. Особенно рискуют получить вросший ноготь люди, которые выбирают обувь с острыми носами.
  • Продольное и поперечное плоскостопие. При этом происходит деформация стопы, искривление большого пальца, на него начинает давить второй палец стопы, в результате чего происходит нарушение роста ногтя.
  • Грибковые инфекции стоп. Грибок, поражающий ноготь, приводит к его утолщению и деформации. В результате он врастает в околоногтевой валик.
  • Травмы и отморожения пальцев ног. Они приводят к деформации ногтей и нарушению направления их роста.
  • Врожденные нарушения роста ногтя. Обусловлены генетическими причинами.
  • Кожные заболевания, которые могут приводить к деформации ногтей: псориаз, лишай, бородавки под ногтем или вблизи него.
  • Повышенная потливость стоп. Она не приводит напрямую к заболеванию, но повышает риск вросшего ногтя.
  • Заболевания, при которых нарушается питание и, как следствие, рост ногтя: сахарный диабет, сердечно-сосудистые, эндокринные патологии.
  • Быстрый набор веса. Происходит у беременных женщин, у некоторых подростков. При этом возрастает нагрузка на стопы, это способно приводить к их деформации.
  • Длительные курсы химиотерапии и лучевой терапии. Химиопрепараты и излучение действуют на активно размножающиеся клетки, в том числе и на те, что находятся в ногтевом корне и обеспечивают рост ногтя.

Как выглядит вросший ноготь?

В начале заболевания околоногтевой валик выглядит припухшим, на нем имеется покраснение. Иногда, при сильной деформации, хорошо заметно, как ноготь подгибается.

Со временем в результате постоянной травматизации на околоногтевом валике появляется язвочка.

В поврежденную кожу быстро проникает инфекция. Околоногтевой валик еще сильнее распухает, приобретает синюшный или багровый оттенок. Из него выделяется гной:

В ответ на инфекцию ткани околоногтевого валика начинают чрезмерно разрастаться – образуются грануляции. Эти разрастания напоминают по внешнему виду сырое мясо, поэтому их часто называют «диким мясом».

Вросший ноготь может быть и двухсторонним.

Симптомы вросшего ногтя

Главный симптом вросшего ногтя – боль. Она беспокоит постоянно и значительно усиливается во время ходьбы, особенно если надета тесная обувь. Болевые ощущения обусловлены тем, что в коже пальцев находится большое количество нервных окончаний.

Чем опасен вросший ноготь?

Постоянная боль, которой сопровождается вросший ноготь, сама по себе является достаточно неприятным симптомом. Она не дает нормально спать, работать, снижает качество жизни. Но могут развиваться и более серьезные осложнения:

  • абсцесс (гнойник) пальца;
  • остеомиелит – гнойное воспаление кости (конечной фаланги, с возможным переходом на сустав и выше);
  • гангрена– омертвение тканей пальца.

Особенно рискуют люди, страдающие сахарным диабетом, облитерирующим эндартериитом, атеросклерозом сосудов нижних конечностей, варикозной болезнью, имеющими нарушение иммунитета. У них инфекция может переходить на стопу и голень – развивается флегмона. Это может закончиться гангреной и ампутацией.

Диагностика вросшего ногтя

К какому врачу обращаться?

Нужно ли сдавать анализы?

В каких случаях нужна рентгенография?

Лечение вросшего ногтя

Лечение вросшего ногтя без операции

Ванночки для ног

Ванночки для ног в качестве консервативного метода лечения вросшего ногтя могут применяться только на начальных стадиях, когда нет нагноения и разрастаний грануляций. Можно делать ванночки со следующими растворами:

  • Солевой раствор. Взять небольшое количество поваренной соли и развести в теплой воде в тазике. Делать ванночки для ног 2 раза в день – утром и вечером. Это помогает размягчить ногтевую пластинку и исправить её деформации.
  • Раствор соды. Развести небольшое количество пищевой соды в тёплой воде в тазике. Делать ванночки для ног 1 раз в день, в дополнение к солевым ванночкам. Это помогает снять воспаление, предотвратить развитие инфекции.
  • Раствор марганцовки (перманганата калия). Взять немного марганцовки и развести в тазике в тёплой воде так, чтобы получился слабый раствор розового цвета. Делать ванночки для стоп 1 раз в день, в дополнение к солевым ваннам. Раствор марганцовки, так же, как и раствор соды, помогает снять воспаление и не допустить проникновения в ногтевой валик инфекции.

Мази при вросшем ногте

Исправление роста ногтя при помощи разных приспособлений

Способы, которые использовались ранее:

  • Прокладывание между краем ногтевой пластинки и околоногтевым ложем марлевой полоски, смоченной антисептическим раствором. При этом нужно постоянно следить, чтобы марля не высыхала. Это предотвращает травмирование кожи ногтем, способствует размягчению его края и исправлению роста.
  • Прокладывание между ногтевой пластинкой и околоногтевым валиком узкой полоски, вырезанной из рентгеновской плёнки. Плёнка защищает кожу от травмирования и постепенно разгибает ноготь.

Сегодня появились более современные приспособления – различные металлические пружинки, скобы, пластинки. Их края цепляют за края ногтевой пластины. За счет жесткости и специальной формы эти приспособления надавливают на центральную часть ногтя и приподнимают его края.

Существует много таких приспособлений. Наиболее распространённые из них:

  • Скоба 3ТО. Состоит из трёх частей: двух скобок и крепёжно-стягивающего зажима. Скобки устанавливают на края вросшего ногтя, а затем их стягивают при помощи зажима. Благодаря этой особенности, скоба 3ТО помогает исправлять достаточно сложные деформации.
  • Скоба Фрезера. Конструкция из проволоки с крючками. Изготавливается индивидуально для каждого пациента по гипсовому слепку. Крючки цепляют за края ногтя, а саму скобу фиксируют к ногтевой пластинке при помощи специального клея.
  • Пластина Голдшпанга. Пластинка с крючками на концах, обычно имеет ширину 3 мм, изготавливается из стали. На поверхность скобы наносится золотое покрытие – оно делает пластину полностью гипоаллергенной и придает ей эстетичный внешний вид. Благодаря большой ширине, пластина Голдшпанга хорошо держится на ногте и фиксируется при помощи клея.
  • Пластина Подофикс. Это пластиковая пластина, внутри которой находится проволока. Крепится к ногтю при помощи клея. Регулируя натяжение проволоки, можно осуществлять коррекцию ногтя.

Хирургические методы лечения вросшего ногтя

Операции по поводу вросшего ногтя проводятся, как правило, под местной анестезией. Операция может быть выполнена амбулаторно в поликлинике.

Варианты хирургических вмешательств по исправлению вросшего ногтя:

  • Удаление ногтя целиком или его части. Этот метод чаще всего применяется в государственных больницах ввиду относительной простоты и дешевизны, отсутствия необходимости в специальном оборудовании. Недостатком метода является длительное отрастание удаленного ногтя – 3-5 месяцев. В течение этого времени палец будет иметь некрасивый внешний вид; всякий раз, задевая обнаженное ногтевое ложе, человек будет испытывать боль. Если хирург не совсем аккуратно удалит часть ногтя, то в будущем он может вырасти неправильно, деформироваться. После отрастания ногтя может возникать рецидив – придется снова делать операцию.
    – хирургическое иссечение
  • Пластика ногтевого ложа и ногтевого валика. Операция, которая выполняется при частых рецидивах, больших околоногтевых валиках. После удаления части ногтевой пластинки хирург дополнительно накладывает швы.
  • Удаление вросшего ногтя при помощи радиоволновой хирургии. Применяется аппарат «Сургитрон». Он генерирует радиоволны, которые рассекают ткани, как скальпель. Преимущества метода перед обычной операцией: безболезненность, бескровность, минимальный риск инфекции. После этого рана заживает в течение 2 недель. Ноготь отрастает в течение 3 месяцев.

– применение аппарата «Сургитрон»

  • Удаление вросшего ногтя при помощи лазера. Лазер уничтожает край ногтевой пластины, который травмирует околоногтевой валик, устраняет воспаление, одновременно сразу прижигает сосуды, благодаря чему почти нет кровотечения. При использовании лазера заживление и восстановление ногтя происходит максимально быстро.
  • Обязательными показаниями к хирургическому вмешательству при вросшем ногте являются такие состояния, как нагноение и рост грануляций.

    Онихомикоз или грибок ногтя в запущенной стадии. Признаки, виды, способы лечения

    Автор статьи: Наталья Федорова

    По данным медицинской статистики, онихомикоз или грибковое поражение – довольно распространённое заболевание ногтей, часто переходящее в запущенную форму.

    Грибок ногтей – что это такое?

    Онихомикозом называется грибковое поражение ногтевой пластины, вызываемое различными типами микроорганизмов, в основном, грибками-дерматофитами. Такие возбудители могут длительное время жить и размножаться в благоприятной для них среде. Заболевание заразно, по этой причине для его лечения обращаются как к дерматологам, так и к инфекционистам.

    Чаще всего инфицирование происходит в общественных банях, саунах, бассейнах. Спровоцировать развитие грибкового поражения может и травмирование ногтевой пластины, вторичное иммунодефицитное состояние, нарушения в приёме антибиотиков.

    На ранних стадиях развития заболевания имеют место следующие симптомы:

    Обычно люди не обращают внимание на эти признаки. При отсутствии лечения происходит развитие грибкового поражения до запущенной стадии, когда микроорганизмы внедряются в ногтевую пластину и ведут свою жизнедеятельность уже под ней. На этом этапе избавиться от заболевания сложно, так как ноготь становится своеобразным «укрытием» грибков от воздействия местных медицинских препаратов.

    Причины запущенной стадии онихомикоза

    Основными причинами перехода в запущенную форму грибка ногтей являются:

    Грибковое поражение ногтевых пластин не так безопасно, как иногда кажется. Активное развитие микроорганизмов может повлечь за собой их попадание в кровоток и ткани внутренних органов, что сказывается на работе иммунитета. Происходит увеличение риска заражения вирусными и инфекционными заболеваниями.

    Также возможен рецидив заболевания. Это бывает, когда пациент не долечился до конца, не следовал рекомендациям врача в полной мере, при развитии устойчивости микроорганизмов к лекарствам и игнорировании больным профилактических мер.

    В чем опасность запущенной формы грибка ногтей?

    Развитие грибка ногтей до запущенной формы приводит к таким последствиям как:

    Со стороны неврологических нарушений происходят нарушения эмоционального фона: возникновение депрессий, неврозов, частая раздражительность.

    Раздражительность при грибке ногтей

    При обнаружении грибка ногтей важно проводить правильное лечение этой патологии, соблюдение ежедневной гигиены, а также проводить профилактику для всех членов семьи, так как заболевание очень заразно.

    Гигиенические процедуры при грибковом поражении подразумевают применение ванночек для ногтей с добавлением соды, уксуса, морской соли, марганцовки, травяных отваров. Также важно часто менять носки, насухо вытирать ноги и область между пальцами после мытья.

    Виды грибков

    Наиболее распространёнными возбудителями онихомикоза являются грибы-дерматофиты – около 86% всех случаев. Намного реже заболевание способны вызвать дрожжи и плесневые грибы. Может наблюдаться поражение ногтевой пластины, источником которого служат сразу 2 или 3 вида возбудителей.

    Наиболее часто онихомитоз вызывается такими разновидностями микроорганизмов:

    Проникновение дерматофитов в ноготь происходит чаще всего через боковую его часть, повреждённый стык кожи и ногтевой пластины. Этим микроорганизмам организм не в состоянии противостоять при пониженной работе иммунитета. Дерматофиты вызывают изменение структуры ногтя за счёт образования в нём полостей и каналов.

    Плесневый грибок ногтей под микроскопом

    Поражение ногтей может быть вызвано и плесневыми грибами, но достаточно редко. При диагностике заболевания в этом случае возможно затруднение с определением возбудителя, так как характерные симптомы обычно отсутствуют. В данной ситуации может помочь лишь бактериологический анализ. Лечение онихомикоза, вызванного плесневыми грибами отличается от терапии поражения ногтей другими микроорганизмами.

    Среди дрожжей онихомикоз чаще всего вызывают грибы Candida . В пределах нормы они содержатся на коже и слизистых оболочках каждого человека. Провоцирующим фактором для развития поражения ногтя дрожжевыми грибками также является ослабление иммунитета. Разрушение ногтя в результате деятельности таких микроорганизмов происходит от его основания, рядом с кутикулой.

    Признаки грибка в запущенной форме

    Запущенную форму заболевания характеризуют следующие признаки:

    Осложнения

    Переход грибка ногтей в запущенную форму опасен тем, что активное развитие этих микроорганизмов ведёт к большому количеству производимых ими токсических продуктов.

    В результате этого могут развиться тяжёлые соматические заболевания:

    Также заболевание опасно тем, что при отсутствии должного лечения или неправильной терапии при прогрессировании может привести к полному разрушению ногтевой пластины.

    Поражение кожи при грибковой инфекции тоже являются нередким осложнением: на теле появляются красные высыпания, больной ощущает жжение и зуд, через некоторое время на месте сыпи образуются участки, выделяющие прозрачную жидкость.

    Самым нежелательным осложнением является распространение грибковой инфекции во внутренних органах, так как при таком развитии заболевания лечение будет тяжёлым и длительным.

    Группы риска

    Выделяют следующие группы людей, наиболее подверженных развитию грибкового поражения ногтей:

    Факторы, провоцирующие грибок у таких лиц:

    1. Лица мужского пола, особенно военные, спортсмены (из-за длительного ношения специальной обуви, раздевалок, душа общего пользования).
    2. Люди, у которых член семьи страдает грибковым поражением ног.
    3. Городские жители (попричине посещения общественных мест, таких как бассейны, бани, сауны, спортзалы, салоны маникюра и педикюра с недостаточным проведением дезинфекции).

    Разновидности лекарственных препаратов

    Лечение грибка в запущенной форме должно быть комплексным. После осмотра и проведения необходимых анализов врач назначает следующие виды лекарств:

    Описание и способы применения препаратов

    Серьёзный подход – залог успешного лечения грибка в запущенной форме. Пациенты, которые регулярно используют прописанные врачом препараты без пропуска в их применении, добиваются наилучших результатов. При несоблюдении врачебных рекомендаций грибок может приобрести устойчивость к лекарствам и придётся подбирать новые медикаменты, что приведёт к дополнительным сложностям.

    Общие правила для применения препаратов:

    Виды удаления ногтевой пластины

    Удаление поражённой ногтевой пластины проводится, если медикаментозное лечение не приносит результатов. Эта процедура нужна для того, чтобы появилась возможность для роста нового здорового ногтя.

    Стандартным методом удаления поражённой ногтевой пластины является хирургическое вмешательство с применением анестезии во избежание болезненности. В процессе может быть удалён как весь ноготь, так и только его часть, подверженная грибку.

    При желании удалить ноготь без лишнего дискомфорта можно остановить выбор на аппаратном педикюре. Этот метод проводится в стерильных условиях медицинского учреждения. Он заключается в послойном снятии поражённого ногтя при помощи различных насадок и фрез аппарата. Процедура выполняется абсолютно безболезненно с предварительным размягчением ногтевой пластины специальными растворами. После удаления поражённых участков на обработанную область накладывают мазь и повязку, фиксируют пластырем.

    Ногтевая пластина также может быть удалена химическим методом – на поражённое место накладывается кератолический пластырь и не снимается в течение 2-3 дней. За это время происходит растворение рогового слоя ногтевой пластины.

    Кератолический пластырь от грибка

    При небольшой площади грибкового поражения возможен домашний метод удаления. Потребуется сначала распарить ноготь и при необходимости использовать специальные лаки для того, чтобы размягчить его поверхность. Затем при помощи принадлежностей для педикюра поражённая часть ногтя удаляется. Метод не подходит для полного удаления ногтевой пластины.

    Удаление ногтя при помощи лазера

    Лазерное удаление – наиболее часто применяемый метод в лечении запущенного грибка ногтей. К преимуществам процедуры относится её безболезненность и возможность устранения очага заражения на любой глубине.

    Плюсами этого метода также являются:

    Противопоказаниями к проведению лазерного удаления ногтя является наличие декомпенсированного сахарного диабета, злокачественных опухолей, воспалительных процессов и вирусных инфекций в организме. Нельзя выполнять процедуру и при беременности.

    За сутки до лазерного удаления следует распарить ноги. После ванночки с содой и хозяйственным мылом следует максимально подпилить и обрезать поверхность ногтя.

    При проведении лазерного удаления ногтя в месте, поражённом грибком, ощущается тепло. Для полного излечения запущенной формы потребуется около 10 процедур.

    Недостатки удаления ногтя

    Нередко после удаления ногтевой пластины происходят нежелательные последствия:

    В случае врастания ногтя и инфицирования раны необходимо обратиться за врачебной помощью.

    Грибок ногтей при беременности

    Основные факторы, провоцирующие онихомикоз при беременности:

    • нехватка микроэлементов – калия, магния, фосфора и других;
    • ослабление иммунных сил организма;
    • повышенное потоотделение;
    • нарушенная циркуляция крови в стопах;
    • сахарный диабет.

    Для плода опасность заключается в возможном проявлении заболевания при рождении, а также переходе его в хроническую форму.

    Особенности лечения грибка при беременности

    Трудность лечения онихомикоза при беременности заключается в запрете на большую часть современных препаратов. Эта мера необходима во избежание нанесения вреда плоду, так как такие медикаменты токсичны. Лучше всего избавляться от грибка после родов.

    При опасности грибкового поражения для плода иногда назначается специальное симптоматическое лечение. Чаще всего оно состоит из народных методов, которые легко можно провести в домашних условиях.

    Самолечение при беременности не допускается – схему терапии должен составлять только опытный врач.

    Распространённая схема лечения грибка при беременности:

    Курс лечения грибка ногтей при беременности не должен превышать 30 дней.

    Перекись водорода против грибка

    Перекись водорода при онихомикозе применяется в комплексной терапии для дезинфекции поражённой области и уничтожения микробов, убить грибок вещество не способно. Этой жидкостью хорошо дополнительно обрабатывать повреждённую область.

    Преимуществом перекиси является и то, что её можно применять беременным женщинам.

    Это средство применяется следующим образом:

    • делают ванночку с горячей водой и добавлением медного купороса для распаривания повреждённых участков ногтевых пластин;
    • вытирают насухо кожу;
    • перекисью обильно смачивают ватный диск и накладывают на пострадавший ноготь, после чего закрепляют бинтом;
    • через 40 минут компресс снимают, с посветлевших ногтей соскабливают размягчённый ороговевший слой и наносят назначенный врачом противогрибковый препарат местного действия.

    Такие процедуры проделываются 2 раза в сутки: утром и перед сном.

    Перекись водорода можно применять и другим способом. Понадобится 2 л воды и 100 мл перекиси водорода. Жидкости смешиваются и в полученный раствор погружают ступни на полчаса. Затем ноги насухо вытираются, поражённые участки спиливаются, наносится лечебная мазь.

    Грибок ногтей у детей

    Онихомикоз у детей часто возникает по причине ослабления иммунитета. Ещё одним провоцирующим фактором является недостаточная толщина кожного покрова, из-за чего риск заражения грибком в детском возрасте сильно возрастает.

    При лечении грибка ногтей у детей применяют местные препараты: мази, крема («Клотримазол», «Ламизил» и т. д.). Используют их 1 или 2 раза в день, количество применения зависит от степени поражения. Специфика этих медикаментов в том, что они не проникают в кровь, и не несут вреда для детского организма.

    В качестве системных препаратов врач может выписать лекарства в виде капсул, таблеток, сиропов. Возможно и назначение внутримышечных или внутривенных уколов. Лечение может быть как амбулаторным, так и стационарным.

    Системные препараты оказывают отрицательное влияние на почки и печень ребёнка , поэтому их назначают крайне редко, когда неэффективны препараты местного действия.

    Домашние средства

    При лечении запущенной формы грибка могут быть эффективными следующие народные рецепты. Некоторые из них:

    Все народные способы лечения следует применять только после консультации со специалистом, после их одобрения.

    Меры профилактики

    Во избежание повторного заражения грибком, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

    • тщательно соблюдать правила личной гигиены;
    • выполнять ежедневную дезинфекцию обуви при помощи специальных УФ-сушилок – для уничтожения в ней грибка;
    • не ходить босиком в общественных местах (бани, сауны или бассейны), после их посещения и водных процедур использовать противогрибковые мази и крема;
    • не носить чужую обувь и чулочно-носочные изделия.

    Комплексный подход к лечению, а также соблюдение вышеперечисленных правил поспособствуют быстрому излечению и предотвращению грибка ногтей.

    Удаление молочного зуба у детей

    Из этой статьи Вы узнаете:

    • сроки удаления временных зубов,
    • как эта процедура проводится у стоматолога,
    • как вырвать ребенку молочный зуб дома.

    Удаление молочного зуба – это хирургическое вмешательство, которое в детской стоматологии проводится, например, для удаления «задержавшихся» временных зубов (т.е. которые задержались в полости рта дольше, чем это положено). Вторая группа причин, которая может потребовать удаления молочных зубов у детей – 1) некоторые виды их травматических повреждений, 2) при осложненном кариесе, т.е. при развитии воспаления у верхушки корня молочного зуба.

    Физиологическая смена молочных зубов на постоянные – в норме начинается у ребенка в 6-7 лет (причем у девочек выпадение молочных зубов достоверно начинается раньше и протекает быстрее, чем у мальчиков). Последними у детей выпадают временные вторые моляры, что должно произойти примерно в 12-13 лет. Появление подвижности молочных зубов связано с ростом в челюсти зачатков постоянных зубов. Увеличение их размеров приводит к давлению на корни молочных зубов, что и приводит к резорбции последних (т.е. их рассасыванию).

    Удаление молочного зуба у ребенка: фото

    Нарастающая резорбция корней со временем приводит к тому, что молочный зуб перестает фиксироваться в костной ткани челюсти, и будет удерживаться только мягкими тканями десны. Родители очень часто интересуются – как вырвать молочный зуб (например, в ситуации, когда у ребенка сильно шатается молочный зуб). Сделать это достаточно просто можно только при сильной подвижности зуба, которая будет свидетельствовать о том, что корни молочного зуб почти полностью резорбировались.

    Обратите внимание на сроки выпадения молочных зубов в таблице №1. Как прорезывание, так и выпадение зубов (независимо от того молочные они или постоянные) – происходит с соблюдением сроков, правила парности, а также последовательности. Родители часто спрашивают: что делать в ситуации – когда уже растет коренной зуб, а молочный не выпал. Дело в том, что иногда рост и прорезывание зачатка постоянного зуба может происходить в неправильном направлении, и в этом случае корни молочного зуба не будут подвергаться значительной резорбции (соответственно, не будет и большой подвижности).

    Удаление молочных зубов у детей в такой ситуации – может быть проведено только стоматологом (под местной анестезией или седацией). Поверьте, что не стоит пытаться выдернуть молочный зуб ребенку самостоятельно, если зуб имеет лишь небольшую подвижность или он неподвижен. Последнее будет означать, что корни молочного зуба недостаточно резорбированы и еще глубоко сидят в костной ткани.

    Важно : если уже настал крайний срок смены молочного зуба (см. таблицу), но у молочного зуба отсутствует подвижность, а также нет никаких признаков прорезывания постоянного зуба – это может свидетельствовать об отсутствии зачатка постоянного зуба или его травме, либо о его гибели в результате развития воспаления у корней молочного зуба. В этом случае временный молочный зуб может сохраняться достаточно длительное время, и такая ситуация не требует его удаления.

    Как вырвать молочный зуб ребенку (дома) –

    Для начала стоит хорошо вымыть руки, а ребенок должен либо прополоскать рот антисептиком, либо вы можете побрызгать антисептическим спреем (например, Мирамистином). Если вы хотите максимально снизить ребенку болезненные ощущения – вы можете приобрести анестетик Лидокаин, который продается в любой аптеке. Обильно пропитайте небольшой ватный шарик или марлевый тампон содержимым ампулы анестетика, и приложите к десне вокруг зуба (как с внешней, так и с внутренней стороны). Лучше всего для этого купить упаковку стерильных марлевых тампонов, либо сделать их самому – из обычного стерильного бинта.

    Подержите тампон с анестетиком пальцами в течение 1-2 минут. После этого вам понадобится зубная нить (например, Oral-b). Это очень прочная и при этом достаточная тонкая нить, которая обычно используется совсем для других целей – для очистки зубных промежутков от остатков пищи. Использование обычной швейной нитки намного менее эффективно, к тому же они часто рвутся, что приводит к все новым попыткам, т.е. затягиванию этой не слишком приятной для ребенка процедуры. Удаление молочного зуба у ребенка подробно показано на следующем видео.

    Как выдернуть молочный зуб ребенку (видео 1) –

    После удаления может немного пойти кровь. Вы можете сбрызнуть рану антисептиком и наложить поверх нее стерильный марлевый тампон (на 5-10 минут), либо приложить к ране стерильный марлевый тампон, смоченный антисептиком. И еще один очень важный момент – не мучайте ребенка и пытайтесь удалить малоподвижные зубы. Это чревато тем, что в ране могут остаться обломки корня, и в этом случае обязательно разовьется гнойное воспаление (24stoma.ru). Кроме того, не стоит удалять даже подвижные молочные зубы, в проекции которых на десне есть гнойный абсцесс в виде шишки (это должен сделать только стоматолог).

    После удаления обязательно соблюдать гигиену полости рта, и наблюдать за тем – не появилось ли воспаление десны в области удаленного зуба. Имейте также в виду, что легче всего будет удалить молочный зуб в домашних условиях, если он передний. Это однокорневые зубы, и если коронка достаточно подвижна, то зуб достаточно легко можно вытянуть флоссом (зубной нитью), не повредив мягкие ткани щек и губ. С зубами с боковых участках зубного ряда – дела обстоят сложнее, т.к. это означает менее удобный доступ. Кроме того, временные моляры (4-5 зубы) имеют по два корня, и поэтому удалить такие зубы будет сложнее (плюс выше риск того, что в ране останется осколок корня).

    Удаление молочного зуба у стоматолога –

    Удаление временных зубов в детской стоматологии проводится чаще всего под аппликационной или инфильтрационной анестезией. Аппликационная анестезия подразумевает использование обезболивающего геля и спрея (обычно на основе 10% Лидокаина). Под аппликационной анестезией допустимо удалять зубы с 3-4 степенью подвижности, а инфильтрационная анестезия используется при небольшой подвижности 1 или 2 степени. В большинстве случаев используется анестетики на основе артикаина – такие как Ультракаин, Убистезин или Септанест.

    Удаление молочного зуба у детей (видео 2-3) –

    Также мы хотели бы еще раз обратить внимание родителей на риски удаления малоподвижных молочных зубов в домашних условиях. Посмотрите еще раз видео 3 – обратите внимание на размер корней молочных зубов. Неподвижные молочные зубы или с небольшой подвижностью – невозможно удалить в домашних условиях, и просто обычная попытка может привести к осложнениям, а также к негативному отношению ребенка с стоматологическим процедурам на всю оставшуюся жизнь.

    Что касается проводниковой анестезии, то для удаления молочных зубов она не используется – за исключением случаев, когда молочный зуб на нижней челюсти (4 или 5 моляр) – удаляется на фоне обострения хронического периодонтита, а также при наличии свища или гнойного абсцесса на десне (в виде шишки). В таких случаях обычная инфильтрационная анестезия будет малоэффективна. В совсем редких случаях удаление молочных зубов может проводиться под седацией (см. видео 4).

    Удаление временных зубов под седацией (видео 4) –

    Цена удаления молочного зуба –

    На удаление молочного зуба у детей – цена в разных клиниках может отличаться в несколько раз. Ниже вы можете увидеть сколько стоит удаление временного зуба на 2021 год (в клиниках эконом-класса и средней ценовой категории). Кроме того стоит отметить, что в государственных стоматологических детских поликлиниках удаление молочных зубов проводится бесплатно.

    Стоимость удаления молочного зуба в Москве –

    • начинается минимум от 800 рублей (без стоимости анестезии),
    • средняя цена – от 1500 до 2000 рублей (в ряде клиник до 3000 руб.),
    • дополнительно оплачивается применение обезболивающего геля – 200 рублей, либо инфильтрационной анестезии – 600 рублей.

    На удаление молочного зуба цена в регионах России будет ниже – от 600 до 1200 рублей (в зависимости от сложности). К этой стоимости дополнительно оплачивается применение либо обезболивающего геля – 200 рублей, либо инфильтрационной анестезии – от 300 до 400 рублей. Мы надеемся, что наша статья: Как выдернуть молочный зуб ребенку – оказалась Вам полезной!

    Источники:

    1. Высшее профессиональное образование автора в стоматологии,
    2. На основе личного 20 летнего опыта работы стоматологом,

    3. The European Academy of Paediatric Dentistry (EU),
    4. National Library of Medicine (USA),
    5. «Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство» (Леонтьев).

    Особенности удаления зубов у детей: от показаний до нюансов процедуры

    Удаление молочного зуба у ребенка — крайняя мера. Однако иногда, когда другие методы неэффективны, врачам приходится прибегать к ней. Удаление зубов у детей имеет свои особенности и отличается от аналогичной процедуры у взрослых.

    Показания к удалению зубов у детей

    В 5–6 лет молочные зубы начинают выпадать, уступая место постоянным. Но иногда приходится прибегать к удалению молочного зуба в кресле стоматолога. Вот основные показания к удалению молочных зубов:

    • Запущенный кариес. Если зуб разрушен настолько, что восстановить его невозможно, врач принимает решение об удалении.
    • Киста у основания молочного зуба.
    • Молочный зуб шатается, но не выпадает, травмируя ткани десны и вызывая их воспаление.
    • Молочный зуб слишком долго не выпадает, препятствуя нормальному росту постоянного зуба.
    • Серьезная травма зуба — скол или трещина, перелом корня.
    • Показания ортодонта.
    • Флегмона, периодонтит, гайморит или свищ на десне.
    • Сверхкомплектный, то есть лишний, зуб — такое редко, но случается.

    Постоянные зубы у детей удаляют крайне редко. Обычно к этому приводит запущенный кариес с осложнениями и серьезными воспалительными процессами. Кроме того, существуют следующие показания:

    • Непрорезавшийся зуб, который не может развиваться — это потенциальный источник воспаления.
    • Тяжелый пародонтоз (при сильной подвижности зуба).
    • Серьезная травма постоянного зуба.

    Противопоказания к процедуре

    К удалению зубов у детей существует ряд относительных противопоказаний. Среди них: тахикардия, стенокардия, эндокардит, миокардит, различные заболевания ЦНС, психические заболевания в период обострения, заболевания крови, гингивит, стоматит. Нельзя удалять зубы при пневмонии, коклюше, гриппе, ОРЗ, скарлатине. Если, помимо проблем с зубом, имеются заболевания слизистой оболочки полости рта, такие как кандидоз, их необходимо предварительно вылечить. В случаях, не терпящих отлагательств, удаление может быть проведено в условиях стационара.

    Процедура удаления зубов у детей

    Иногда, если зуб здоров, но шатается и никак не желает выпадать, родители пользуются «народными» методами — например, дают ребенку погрызть морковку или жесткое зеленое яблоко. Этот способ нередко срабатывает, однако только если речь идет о совершенно здоровом молочном зубе. Если же есть какие-то проблемы, необходимо идти к врачу, который примет решение — нужно ли спасать зуб или же его целесообразнее удалить.

    Процедура удаления зуба у детей имеет некоторые отличия от «взрослой» операции. Прежде всего, стоматолог использует специальные детские щипцы меньшего размера — они не травмируют десны. Кроме того, врач фиксирует щипцы свободно, так как зубы детей намного более хрупкие, чем зубы взрослых и чрезмерное давление может просто расколоть зуб. Детский врач всегда помнит, что под молочным зубом находится зачаток постоянного, и все манипуляции проводит с осторожностью. Это требует практики и особых умений. Именно поэтому следует обращаться к детскому стоматологу.

    Виды анестезии при удалении зубов у детей

    Боль при удалении зубов — самый главный страх и для детей, и для их родителей, которые, разумеется, переживают за чадо и хотят, чтобы процедура удаления зубов у детей прошла максимально легко.

    Сегодня в детской стоматологии применяются эффективные и безопасные методы анестезии. Выбор типа обезболивания зависит от проблемы.

    Если удалению подлежит молочный зуб, корень которого уже рассосался, врач применяет аппликационную анестезию — наносит на десну специальный гель-анестетик. Но такой способ применяется только для самого простого удаления молочных зубов — в случаях когда зуб здоров и не болит, просто не выпадает вовремя.

    Чаще всего в детской стоматологии применяется инфильтрационная анестезия, при которой обезболивающий препарат вводится при помощи инъекции в десну с обеих сторон. Для инъекций используются особые, очень тонкие иглы — зачастую маленький пациент даже не ощущает укола, так как предварительно проводится аппликационная анестезия.

    Общий наркоз при удалении зубов у детей используется редко и только в крайних случаях. Показаниями к общему наркозу являются серьезные психические заболевания, острые гнойные воспалительные процессы, аллергия на препараты для местной анестезии.

    Все препараты для анестезии, которые применяются при удалении зубов у детей, безопасны и, как правило, хорошо переносятся маленькими пациентами. Тем не менее доктор обязан спросить родителей перед началом процедуры, есть ли у ребенка аллергия на какие-либо лекарства, применялась ли анестезия ранее и как все прошло, есть ли у ребенка хронические заболевания.

    После удаления зуба ребенку

    Сама процедура очень быстрая. Но в течение нескольких дней после удаления зуба родители должны с особым вниманием следить за состоянием малыша.

    Обычно осложнений после удаления молочных зубов не бывает — разумеется, если вся манипуляция проведена правильно и врач — опытный. Иногда родители замечают воспаление лунки или кровотечение из нее — это повод для повторного визита к врачу. Сгусток крови в лунке — явление совершенно нормальное. Более того, он необходим — этот сгусток является естественной преградой для бактерий, он защищает ранку от инфицирования. Ни в коем случае не нужно пытаться извлечь его! Именно поэтому врачи не рекомендуют активно полоскать рот антисептическими и успокаивающими растворами в первые 2 дня после удаления зуба. Полоскание может сместить или вообще смыть этот сгусток.

    Детские стоматологи советуют ограничить ребенка в сладостях, газировке, очень горячих блюдах в первые дни после операции. Следует также избегать солнечных ванн, подвижных игр, горячей ванны — словом, всего, что может вызвать повышение температуры тела.

    При чистке зубов следует использовать щетку с мягкой щетиной и избегать травмирования десны в месте удаления.

    Через три дня при необходимости можно полоскать рот антисептическими растворами и отварами лечебных трав, снимающими воспаление, например, раствором фурацилина, отваром ромашки, календулы или шалфея. Жидкость не должна быть слишком горячей или слишком холодной. Нагревать область удаленного зуба вообще опасно, поэтому горячие полоскания и тем более компрессы исключены — они могут принести серьезный вред.

    Не являются патологиями умеренные отеки, синяки, сухость уголков рта и неприятные ощущения. Боль после удаления зубов у детей, особенно в первые несколько часов, — нормальная реакция на вмешательство. После того как действие анестезии ослабнет (примерно через 1,5–2 часа), можно начинать давать назначенные врачом обезболивающие, по одной дозе каждые 6 часов. Сильная и продолжительная боль, повышение температуры, воспаление, обильное кровотечение, онемение, которое длится дольше суток, — признаки того, что что-то пошло не так. В таких случаях необходим повторный визит к стоматологу.

    Удаления зуба зачастую можно избежать, при условии, что родители приведут ребенка на прием к врачу раньше — до того, как кариес разрушил зуб. Чтобы не прибегать к этой неприятной процедуре, ребенка нужно водить на прием регулярно, не реже 3–4-х раз в год. Это не только поможет сохранить здоровье зубов, но и приучит ребенка к обязательному посещению стоматолога, сведет на нет страх перед ним. А спокойное отношение к зубным врачам — залог того, что и во взрослой жизни с зубами не будет никаких проблем.

    Удаление молочного зуба у детей

    Рекомендуемые статьи

    • Нужно ли спешить с удалением?
    • Когда можно удалить самостоятельно?
    • Когда этого делать нельзя?
    • Удаляем правильно
    • Уход после процедуры

    Смена зубов у детей начинается с 5−6 лет. Удалять молочные зубы специально обычно нет необходимости, ведь они выпадают естественным образом. Но в случаях, когда зуб долго шатается, не выпадает и доставляет ребенку дискомфорт, процесс можно ускорить. Есть два способа оказания такой помощи — обратиться к стоматологу или удалить молочный зуб самим в домашних условиях.

    Нужно ли спешить с удалением?

    Процесс выпадения молочного зуба довольно длительный. Постепенно истончаются связки, удерживающие зубную единицу в лунке, начинается процесс рассасывания корней. Постоянный зуб выталкивает молочный, и процесс выпадения обычно протекает без боли. Как правило, от начала расшатывания до естественного выпадения проходит до 5 суток. Надо ли удалять молочный зуб, если процесс затягивается?

    Стоматологи не рекомендуют помогать естественному процессу по нескольким причинам:

    молочный зуб с физиологической подвижностью закрывает вход в мягкие ткани и препятствует попаданию болезнетворных бактерий;

    молочные зубы сохраняют правильные условия для формирования постоянного прикуса;

    если удаление сопровождается неприятными ощущениями, малыш будет испытывать страх и тревогу перед манипуляцией в дальнейшем.

    Если зуб не выпал, возможно, ткани еще не совсем готовы, и лучше дать ему еще некоторое время. Постоянный появляется практически сразу после выпадения молочного, для него уже готова открытая лунка. Если удалить молочный зуб слишком рано, десна зарастет, а постоянному зубу нужно будет преодолеть более сложное препятствие. Кроме того, корни первого растут непосредственно над зачатком постоянного зуба. Если они не рассосались до конца, попытки удаления могут привести к повреждению зачатка. Все это чревато нарушениями прикуса, формы постоянных зубов и их положения относительно друг друга.

    Есть несколько показаний к обращению за помощью врача: жалобы ребенка на боль, сильный дискомфорт, невозможность нормально принимать пищу.

    Когда можно удалить самостоятельно?

    Удалить зуб без вмешательства врача можно только тогда, когда он сильно подвижен. В этом случае он извлечется из десны без боли, прикладывать массу усилий не потребуется. Некоторые малыши делают это сами, когда не терпится избавиться от дискомфорта и вернуться к любимым твердым продуктам.

    Когда этого делать нельзя?

    Противопоказаний к самостоятельным попыткам удаления больше. К ним относят следующие признаки:

    зуб подвижен незначительно -процесс выпадения только начался;

    ребенок испытывает боль;

    наблюдается кровоточивость десны, отек или краснота;

    прикосновения к зубу доставляют дискомфорт;

    ребенок испытывает сильный страх и отказывается от манипуляций.

    Вмешиваться не стоит, если ребенок нездоров — болеет ОРВИ, поднялась высокая температура, имеются признаки стоматита, другие воспалительные заболевания полости рта.

    Удаляем правильно

    Если ситуация некритическая, а болезненные симптомы отсутствуют, можно обойтись без обращения к врачу. Но и спешить с удалением не стоит, лучше помочь зубу выпасть самостоятельно. Есть несколько советов, как ускорить процесс:

    Расшатывание зуба язычком или пальцем: предложите ребенку аккуратно раскачивать шатающийся зуб языком в разные стороны. Любопытный малыш, скорее всего, и сам будет трогать зуб пальцами, поэтому побеседуйте с ним заранее о необходимости тщательно мыть руки. Напомните ребенку, что прикладывать большие усилия не стоит, можно только осторожно расшатывать зуб.

    Чистка зубов с особым энтузиазмом: можно воздействовать на коронку молочного зуба с усилием, чистить его тщательнее и дольше. Нужно стараться надавливать щеткой на прикорневую часть.

    Употребление твердых продуктов: предложите ребенку яблоки, морковь или сухарик. Очень часто малыши избавляются от молочных зубов именно во время приема пищи, и проходит это совершенно безболезненно.

    Если зуб расшатан, но не выпадает, несмотря на воздействие, можно прибегнуть к самостоятельному удалению. Очень важен позитивный настрой ребенка — расскажите ему о том, что будете делать, можно вместе придумать сказку о мальчике или девочке, которые напрасно боялись вырвать зуб, или обсудить подарки от зубной феи.

    Для удаления потребуются нейлоновая или зубная нить, стаканчик с антисептическим раствором. Удалять зуб лучше в хорошо освещенной комнате. Перед манипуляцией предложите ребенку почистить зубы и прополоскать рот раствором. Вытащить зуб можно с помощью нитки: обвяжите ею коронковую часть и резко дерните вверх, если зуб нижний, и наоборот вниз-если зуб верхний.

    Удаление руками допустимо с помощью стерильного бинта: обмотайте им пальцы, обхватите зубик вокруг и осторожно покрутите в разные стороны. Потяните вниз или вверх — в противоположную сторону. Ранку закройте стерильной ваткой.

    Уход после процедуры

    Удаление молочного зуба у детей обычно проходит быстро и безболезненно. Но иногда после манипуляции наблюдается незначительная кровоточивость и отек десны. При сильной отечности, красноте, неостанавливающемся кровотечении важно скорее обратиться к стоматологу. Если таких симптомов нет, с обработкой вы справитесь и сами.

    Обработайте лунку антисептиком, можно использовать спреи с хлоргексидином. Если наблюдается кровь, приложите кусочек стерильной ваты с перекисью водорода. В течение двух часов после удаления лучше не есть и не пить.

    Вечером в день удаления и на следующее утро можно полоскать рот слабым раствором соли или ополаскивателем для рта.

    Поговорите с ребенком о том, чтобы он не трогал лунку пальцами и не ковырял языком. Первые несколько дней лучше не употреблять горячую и холодную пищу и твердые продукты. Давайте ребенку теплые блюда, перетертые супы, напитки комнатной температуры.

    С удалением молочного зуба лучше справится опытный детский стоматолог. К моменту смены прикуса ребенок наверняка уже несколько раз бывал у зубного врача, а потому не будет испытывать сильной тревоги. Врач имеет в арсенале антисептические растворы и стерильные материалы, поэтому удаление в условиях стоматологического кабинета всегда безопаснее, а риск инфицирования лунки стремится к нулю.

    Помните, что в большинстве случаев анестезия при удалении молочного зуба в период физиологической смены не требуется, так как процедура не вызывает боли. Но если ребенку будет спокойнее, можно применить аппликационный анестетик — обезболивающий гель. Это поможет быстро справиться с проблемой и избавиться от дискомфорта.

    Посетить детского стоматолога вы можете в клиниках «СТОМА». Записаться на прием можно по телефону или через специальную форму на сайте.

    Ссылка на основную публикацию