Симптомы и лечение артрозов локтевого сустава, верное лечение приводит к выздоровлению

Причины, симптомы, диагностика и лечение артроза локтевого сустава

Воспалительно-дистрофическое заболевание вовлекает в процесс разрушения хрящевую ткань суставов, и находящиеся рядом костные структуры. Локтевой сустав не настолько перегружается как другие крупные сочленения (колено, бедро, плечо), однако, страдает от проявлений патологии также. Выделяют несколько стадий развития деформирующего заболевания. Артроз локтевого сустава 2 степени и 1 поддаются лечению, в отличие от последней стадии. Поэтому так важно обнаружить болезнь рано. Раннее лечение предотвратить деформацию и другие осложнения.

Какие причины ответственны за развитие болезни?

Кровообращение в хрящевых тканях нарушается задолго до возникновения болезни. Основные причины воспалительно-дистрофической патологии:

  • систематические повышенные нагрузки;
  • травматические повреждения (растяжение связок, перелом, ушиб, вывих);
  • протекающие параллельно процессы воспалительного характера;
  • наличие хронических патологий;
  • ревматоидный артрит;
  • врожденные патологии локтевого сочленения;
  • хроническое расстройство жизнедеятельности организма при попадании ядов и токсичных веществ;
  • аутоиммунные заболевание и аллергические;
  • наличие локтевого эпикондилита.

Нарушение вращательного манжета плеча тоже может спровоцировать заболевание. К основным факторам риска относят нарушение питьевого баланса и обмена веществ, плохая иммунная система, недостаточное количество кальция и других микроэлементов и минералов в питании пациента. Устранение условий, приводящих к артрозу локтевого сустава — важный фактор, способствующий быстрому восстановлению физического состояния хрящевых тканей и костей.

Характерные клинические проявления стадий заболевания

Чтобы распознать степень болезни следует знать симптомы каждой из них. Первый признак патологии — ощущение умеренной боли. Именно из-за появления болевого синдрома, который с каждым движением усиливается, люди попадают в больницу. Врачи выделяют 3 степени развития патологии. Артрозу локтевого сустава 1 степени характерна скоромная симптоматика. Болезнь проявляется мышечной скованностью, умеренным болевым синдром при движениях суставом. Болезненные ощущения сильнее проявляются после тяжелых физических нагрузок. Внешне локоть выглядит здоровым, возможно покраснение.

Второй степени воспалительно-дистрофической патологии характерно сильное истончение и деструкция хряща. Симптомы становятся очевидными и ярко выраженными. Боль сильнее проявляется, беспокоит пациента в состоянии покоя. Стирание хрящевой ткани приводит к нетрудоспособности пациента. Со временем появляется хруст и скрежет при сгибании руки в локте. Внешне сустав припухший, красный. В месте поражения ощущается небольшое потепление, что говорит о прогрессирующем воспалительном процессе. Частые болевые приступы становятся поводом для обращения в больницу. На третьей степени пациент жалуется на постоянные ноющие боли, по утрам ему тяжело разработать сустав. Скованность длится более 30 минут. Рентгенограмма покажет полностью разрушенный хрящ. Болевые ощущения не отступают даже в ночное время, приходится принимать противовоспалительные препараты все чаще.

Деформирующему артрозу характерно медленное прогрессирование. Иногда заболевание поражает два сустава одновременно. Наиболее часто он встречается среди людей 40–50 лет. Деформирующему типу заболевания характерно нарушение кровообращения в капиллярах, потеря эластичности хрящевой ткани и деформация.

Диагностические мероприятия для выявления патологии

Первичное обследование проводится на приеме у ревматолога. Доктор ощупывает сустав, расспрашивает о возможных причинах и симптомах. На рентгенологическом исследование покажет сужение суставной щели, наличие костных наростов и деформационные изменения. Дополнительно назначают магнитно-резонансную и компьютерную томографию, артроскопию. Обследование пациента не ограничивается визуализационными методами.

Квалифицированный специалист направит пациента сдать анализ крови для определения уровня оседания эритроцитов. Показатель СОЭ будет повышен, если есть воспалительный процесс. Врач рекомендует пройти нагрузочные тесты, дающие исчерпывающую информацию о степени выраженности симптомов.

Консервативная терапия болезни

Лечение назначается после постановки диагноза. Лечебный курс направлен на восстановление подвижности, устранение болевых ощущений, воспаления, отечности и покраснения. Для лучшей эффективности и скорейшего выздоровления врачи используют одновременно медикаменты и физиотерапевтические способы терапии. Микроциркуляцию в суставе восстанавливают такие препараты, как «Гепарин», «Никотиновая кислота», «Доксиум», «Продектин» и др. Одним из лучших лекарств, восстанавливающих интракапиллярный кровоток, является «Аспирин», поскольку обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом.

Болевой синдром помогут снять «Азапропазон», «Вольтарен», «Диклак», «Баралгин». При усилении болевых ощущений и хрустах накладывают специальную повязку для обездвиживания локтя. В период терапии необходимо отказаться от физических нагрузок, лучше поберечь локоть. Назначают кортикостероидные препараты, подавляющие в организме аутоиммунные процессы. Такие средства назначают, если НПВС не справляются с болями.

На первой и второй степени артроза локтя принимают хондропротекторы. Лекарства восстанавливают хрящевую ткань. К ним относятся «Дона», «Терафлекс», «Глюкозамин сульфат», «Жидкий камень». Их вводят в инъекционном виде. Также назначают лекарства, улучшающие обмен веществ, например, «Румалон», «Артепарон», «Мукартрин». При диагнозе деформирующий артроз локтевого сустава его лечение проходит с применением новокаиновой и ледокаиновой блокады. Такой метод терапии является экстренным.

Физиотерапевтические методы терапии

Физиопроцедуры назначают когда миновал острый приступ. При данном заболевании хорошо себя проявили следующие процедуры:

  • грязелечение;
  • иглоукалывание;
  • обертывания парафином;
  • электрофорез с гидрокортизоном, серой, литием;
  • лазерная и ультразвуковая терапия.

В санаторно-курортных условиях врачи рекомендуют принимать хлоридно-натриевые, скипидарные, радоновые ванны. Физиотерапевтические процедуры увеличивают обменные процессы в суставах, защищают хрящевую ткань от разрушения. Рекомендуется в сочетании применять лазер, магнитотерапию и индуктотермию. Такая схема лечения быстро устраняет проявления заболевания. Неплохо воздействует парафинотерапия. Она улучшает кровообращения в проблемной зоне и прогревает мышцы, связки, сухожилия.

Народная терапия против заболевания

Использование народного лечения позволяет укрепить иммунитет, ускорить обменные процессы в организме, восстановить кровообращение и увеличить количество смазочной жидкости в суставах. Рецепты:

  1. Возьмите 6 ст. л. хорошей водки, 4 ст. л. натурального жидкого меда, 2 ст. л. свежевыжатого сока алоэ. Ингредиенты следует смешать. Массу прикладывают на больной сустав, оборачивают полиэтиленовым пакетом и теплым платком. Компресс лучше использовать перед сном, оставив его до утра. Ночью сустав остается менее подвижным, поэтому компресс лучше подействует.
  2. Пихтовое масло известное лекарство от артроза локтевого сустава во всех его проявлениях. В течение дня смазывайте сустав средством.
  3. Смешайте измельченные листья крапивы, ягоды можжевельника и внутренний овечий жир (можно заменить на бараний или козий) в равном количестве. Жир растапливают, добавляют остальные компоненты, наносят на локоть.
  4. В равных пропорциях возьмите ромашку, траву донника, семена мальвы и льна, залейте 500 мл водки. Настаивают 10 дней. Лекарство можно использовать внутрь и в качестве растирки.

В домашних условиях принимают для больных суставов ванны с сухой горчицей, ромашкой, чередой и другими травами. Эффективными являются чаи, заваренные из травяных сборов. Например, смешайте по 1 ст. л. измельченных плодов укропа, листьев березы, земляники, черной смородины. Чай заваривают следующим образом: 1 ст. л. на 200 мл кипятка. Принимают лекарство 2–3 раза в день до тех пор, пока симптомы артроза не пройдут.

Что нужно знать об артрозе локтевого сустава, и к какому врачу идти?

Артроз локтевого сустава представляет собой дегенеративно-дистрофическое изменение хрящевой ткани. Патология носит и другое название – тихий убийца. Нередко ритм жизни идет наперекор здравому смыслу и здоровью человека. Взаимодействие с негативными факторами рано или поздно приводит к заболеваниям. В частности, подвержен изменениям опорно-двигательный аппарат. В большинстве случаев проблем можно избежать, виноват сам человек: не досмотрел, положился на «авось» и т.д. Чтобы не упустить важный момент необходимо точно знать, каковы особенности артроза, его симптомы и как лечить.

Причины артроза локтя

Причин артроза локтевого сустава существует великое множество. Как ни странно, даже заболевания абсолютно не имеющие никакого отношения к опорно-двигательному аппарату способны спровоцировать эту опасную дегенеративную патологию. Примерно в 30% случаев артроз является первичным, то есть приобретенным в результате внутренних, эндогенных процессов в организме. Остальные 70% клинических ситуаций — это вторичный артроз, вызванный каким-либо текущим заболеванием в качестве осложнения.

  • Дистрофия суставной ткани. Чаще всего развивается у лиц, занятых тяжелым физическим трудом. В результате интенсивных физических нагрузок происходят изменения со стороны костно-мышечных структур. Складывается парадоксальная ситуация: кровоснабжение локтевого сустава усиливается, но из-за огромной нагрузки суставу попросту не хватает питательных веществ.
  • Перенесенные ранее травмы локтя. В результате вывихов, переломов и других травм происходит нарушение структуры локтевого сустава. Как итог — деформация и постоянный воспалительный процесс.
  • Заболевания эндокринной системы. Приводят к недостаточности питания сустава.
  • Артрит. По мере того, как развивается артрит к болезни может «подключиться» артроз. В этом случае он выступает вторичным заболеванием по отношению к артриту.
  • Недостаток потребления воды, обезвоживание организма. Ведет к резкому снижению количества естественной суставной смазки. Сустав изнашивается значительно быстрее.
  • Токсическое поражение организма.
  • Наличие очага хронического воспаления. Это могут быть не леченые зубы, заболевания верхних дыхательных путей, патологии желудочно-кишечного тракта и др.
  • Отягощенная наследственность. Речь в данном случае идет не о прямой передаче артроза от предка к потомку, а о предрасположенности к развитию болезни.
  • Инфекционные поражения сустава. Обычно сопряжены с тяжелыми воспалительными процессами, затрагивающими не только хрящ, но и все окружающие структуры.

Важно! Как можно судить по приведенному списку, существует огромное количество причин. Разобраться в них самостоятельно почти нереально. Самодиагностика — путь в никуда. Для выявления причин болезней и существуют врачи.

Факторы и группы риска

У некоторых групп людей артроз развивается чаще. С чем это связано? Связано это с тем, что неблагоприятные факторы внешней и внутренней среды более активно воздействуют именно на эти категории. Их можно обозначить, как группы повышенного риска. В них входят:

  • Лица, занятые тяжелым физическим трудом. Здесь все очевидно. При длительных тяжелых физических нагрузках локтевые суставы начинают разрушаться. Речь идет о грузчиках, профессиональных спортсменах. У этих категорий больше всего страдают не только локти, но еще и колени.
  • Лица, ведущие сидячий образ жизни. Гиподинамия — враг суставов и жизни в целом. Офисные работники, бухгалтеры, юристы, копирайтеры. Вот лишь малая часть представителей данной группы риска.
  • Люди, чья деятельность связана с длительными статическими нагрузками на локтевой сустав. При длительном сохранении одного и того же положения локтя, а также при длительных монотонных повторяющихся движениях может развиться артроз. Музыканты, особенно струнники, наиболее подвержены развитию артроза локтевого сустава,симптомы которого характерны, а лечение должно начинаться незамедлительно, дабы снизить вероятность развития осложнений.
  • Люди преклонного возраста.

Отличия артрита и артроза

В сознании среднестатистического обывателя, не обремененного медицинскими знаниями, артроз и артрит представляются одним и тем же заболеванием. Но сходство между ними только в названии. Это два совершенно разных патологии. Чем же они отличаются:

  • Характером самого патологического процесса. Артрит, как правило, поражает не только сустав, но и все окружающие ткани. Артроз же затрагивает исключительно хрящевую ткань. Если вместе с симптомами артроза проявляются признаки воспаления близлежащих структур, чаще всего приходится говорить об артрите, осложненном артрозом.
  • Зависимостью от возраста. Перефразируя известное выражение, артриту все возрасты покорны, в то время, как артроз развивается, преимущественно, у лиц старшего возраста.
  • Характером болей. Боли от артрита длятся не постоянно, усиливаются в ночное и утреннее время. Четкой локализации не имеют. Артрозный болевой синдром постоянный, монотонный, усиливается после незначительной физической активности.
  • Характером поражения. Артрит почти всегда поражает оба парных сустава: локти, колени и др. Артроз — не любитель «распыляться». Страдает, как правило, один сустав.
  • Артроз опасен ранней деформацией пораженного локтя, в то время как артриту на такое требуется куда больше времени.
  • При артрите отсутствует покраснение и отечность затронутого патологическим процессом сустава.
  • При артрозе скованность сустава отсутствует. Более того, нарушения функциональности сустава нарастают постепенно и неумолимо. Артрит чаще протекает приступообразно.

Важно! Самостоятельно различить артрит и артроз невозможно даже по приведенным выше пунктам.

Симптоматика

Чтобы назначить правильное лечение при артрозе локтевого сустава, нужно обратить внимание на симптомы. Симптомокомплекс артроза весьма характерен. Он включает в себя:

  • Интенсивные боли в области пораженного локтя. Развиваются по нарастающей. В начальном периоде развития болезни болей может не быть вовсе. То же самое может быть и на более развитых стадиях болезни, что еще хуже. Болевой синдром носит монотонный, ноющий и тянущий характер. Дискомфорт усиливается при совершении движений рукой. В некоторых случаях боль усиливается даже при ходьбе из-за тряски. Как было сказано, в отличие от артрита, боли при артрозе преследуют пациента постоянно. Болевой синдром может отдавать в область шеи, важно дифференцировать шейный остеохондроз и артроз локтевого сустава.
  • Хруст сустава. При совершении любых движений локоть начинает хрустеть. Такое случается и у здоровых людей, но у больных артрозом неприятные звуки ощущаются постоянно. Причина тому — недостаток количества смазки и деформация сустава.
  • Серьезное ограничение подвижности сустава. Происходит по причине деформации локтевого сустава, разрастания шипов и т.д. В диагностических целях врачи проверяют подвижность сустава двумя способами: просят повернуть руку тыльной стороной предплечья и сжать кулак. Больной человек не сможет длительное время сохранить руку в таком положении, спустя считанные секунды кулак сам собой раскроется. Также будут проблемы при просьбе согнуть руку в локте.
  • На последних стадиях превалируют видимые изменения структуры сустава. Происходят грубые деформации.

Диагностика артроза

Правильная диагностика начинается с подбора специалиста. Проблемами с опорно-двигательным аппаратом занимаются врачи хирурги и ортопеды. В первую очередь рекомендуется посетить врача-хирурга. Он даст необходимые направления и поможет определиться с дальнейшей тактикой. С точки зрения диагностики артроз не представляет больших проблем даже для неопытного врача. Особенности диагностики:

На первичном приеме врач задает вопросы, касаемо состояния пациента. На медицинском языке эта процедура называется сбором анамнеза. Затем приходит время проведения физикального исследования (пальпации) и функциональных тестов (описанных выше).

Большое диагностическое значение имеют инструментальные исследования. Среди них:

  • Ультразвуковая диагностика. УЗИ локтевого сустава позволяет оценить структуру окружающих мягких структур. Данное исследование играет большую роль в деле дифференциальной диагностики и определении стадии развития болезни.
  • Рентгенография. Дает возможность оценить хрящевые структуры пораженного сустава.
  • Артроскопия. Считается одним из наиболее информативных методов диагностики, поскольку дает возможность визуально, своими глазами определить, что происходит в суставе.
  • МРТ/КТ. Наиболее информативный метод диагностики, однако, ввиду своей дороговизны мало распространен в России и странах СНГ.

Лабораторные исследования не слишком информативны, в результатах почти всегда присутствует картина воспаления: лейкоцитоз, повышение СОЭ и др.

Медикаментозное лечение

В отличие от артрита артроз считается более сложным для излечения заболеванием. Назначается комплексная терапия. Как правило, сводится она к консервативным методам: приему медикаментов, физиолечению, ЛФК. Поэтому в большинстве случаев возможно лечение артроза локтевого сустава в домашних условиях.

Назначаются следующие группы медикаментов:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты. В форме таблеток и мазей для местного применения. Это хорошо известный Ибупрофен, Кеторолак, Найз и др. В целях купирования болевого синдрома допускается самостоятельный однократный прием. Однако злоупотреблять ни в коемслучае нельзя: «смазывается» клиническая картина. Не стоит усложнять жизнь себе и докторам. В исключительных случаях производятся инъекции указанных препаратов прямо в место поражения: в сустав.
  • Анальгетики. Помогают избавиться от болевого синдрома. Сюда входят Анальгин, Баралгин, Новиган и другие. Как и в случае с противовоспалительными, допускается краткосрочный прием этих препаратов. Но «увлекаться» также не следует.
  • Хондропротекторы. Структум и другие торговые наименования. Артроз — болезнь неумолимая, прогрессирующая в хроническом режиме. Поэтому вылечить ее практически невозможно, но можно существенно замедлить разрушение хряща. Именно для этих целей назначаются такие препараты, как хондропротекторы. Могут назначаться как в форме инъекций, так и в таблетированном виде.
Читайте также:  Щелчки в животе при беременности: причины неприятных звуков

Физиолечение и другие процедуры назначаются врачом, исходя из состояния пациента. Как правило, предпочтение отдается прогреванию, электрофорезу и т.д.

Важно иметь в виду в остром периоде не может быть и речи о назначении физиолечения. К нему прибегают только в фазы ремиссии.

На период острого течения пациенту рекомендуется соблюдать щадящий режим, не нагружать руку более чем на один килограмм. В идеале вовсе отказаться от интенсивных физических нагрузок.

В крайних случаях, когда деформация достигает слишком больших масштабов, не остается альтернатив оперативному лечению (протезированию сустава).

Народные методы лечения

При артрозе локтевого сустава допустимо лечение народными средствами. Однако нужно относиться ко всем рекомендациям, растиражированным в интернете более чем скептически. Многие рецепты бесполезны или попросту опасны. Отделим зерна от плевел и приведем действенные рецепты:

  • Компрессы из кисломолочных продуктов. Чтобы сделать компресс рекомендуется приобрести обычный мел, растереть его в порошок. Подготовить марлю, высыпать меловую крошку, залить ее кефиром. Полученный компресс наложить на пораженный участок (локтевой сустав). Компресс держится ночь. Данный рецепт эффективно улучшает питание сустава.
  • Еще один эффективный компресс делается из проваренной геркулесовой каши. Овсяные хлопья следует залить кипяченой водой (из расчета 4 ложки на стакан воды) и варить на медленном огне. Получится густая смесь (каша). Полученный компресс, как и в предыдущем случае, наносится на пораженный сустав.
  • Капустный компресс также может стать хорошим подспорьем в деле лечения. Используется выжатый сок капусты.

С осторожностью следует относиться к сложным рецептам, возможна аллергия.

Важно! Как бы то ни было, никакое народное средство не может заменить классическую традиционную терапию. «Бабушкины» рецепты могут стать хорошим подспорьем, но не более того.

Профилактика

Чтобы не дать суставам разрушиться, достаточно придерживаться несложных правил:

  • При интенсивной физической нагрузке рекомендуется каждый час делать перерывы. Это поможет суставам и мышцам расслабиться.
  • Не следует переохлаждаться. Холод — враг здоровых суставов.
  • Рекомендуется каждый год проходить профилактические осмотры. В возрасте старше 60 артроз встречается почти «поголовно». Этой категории людей следует проходить профилактические осмотры каждый полгода.

Такое заболевание, как артроз представляет большие сложности с точки зрения лечения. Самостоятельно вылечить это заболевание невозможно. Даже при качественном лечении болезнь продолжает неуклонно прогрессировать, однако с помощью современных методик можно значительно замедлить дегенеративный процесс.

Причины, симптомы, диагностика и лечение артроза локтевого сустава

Воспалительно-дистрофическое заболевание вовлекает в процесс разрушения хрящевую ткань суставов, и находящиеся рядом костные структуры. Локтевой сустав не настолько перегружается как другие крупные сочленения (колено, бедро, плечо), однако, страдает от проявлений патологии также. Выделяют несколько стадий развития деформирующего заболевания. Артроз локтевого сустава 2 степени и 1 поддаются лечению, в отличие от последней стадии. Поэтому так важно обнаружить болезнь рано. Раннее лечение предотвратить деформацию и другие осложнения.

Какие причины ответственны за развитие болезни?

Кровообращение в хрящевых тканях нарушается задолго до возникновения болезни. Основные причины воспалительно-дистрофической патологии:

  • систематические повышенные нагрузки;
  • травматические повреждения (растяжение связок, перелом, ушиб, вывих);
  • протекающие параллельно процессы воспалительного характера;
  • наличие хронических патологий;
  • ревматоидный артрит;
  • врожденные патологии локтевого сочленения;
  • хроническое расстройство жизнедеятельности организма при попадании ядов и токсичных веществ;
  • аутоиммунные заболевание и аллергические;
  • наличие локтевого эпикондилита.

Нарушение вращательного манжета плеча тоже может спровоцировать заболевание. К основным факторам риска относят нарушение питьевого баланса и обмена веществ, плохая иммунная система, недостаточное количество кальция и других микроэлементов и минералов в питании пациента. Устранение условий, приводящих к артрозу локтевого сустава — важный фактор, способствующий быстрому восстановлению физического состояния хрящевых тканей и костей.

Характерные клинические проявления стадий заболевания

Чтобы распознать степень болезни следует знать симптомы каждой из них. Первый признак патологии — ощущение умеренной боли. Именно из-за появления болевого синдрома, который с каждым движением усиливается, люди попадают в больницу. Врачи выделяют 3 степени развития патологии. Артрозу локтевого сустава 1 степени характерна скоромная симптоматика. Болезнь проявляется мышечной скованностью, умеренным болевым синдром при движениях суставом. Болезненные ощущения сильнее проявляются после тяжелых физических нагрузок. Внешне локоть выглядит здоровым, возможно покраснение.

Второй степени воспалительно-дистрофической патологии характерно сильное истончение и деструкция хряща. Симптомы становятся очевидными и ярко выраженными. Боль сильнее проявляется, беспокоит пациента в состоянии покоя. Стирание хрящевой ткани приводит к нетрудоспособности пациента. Со временем появляется хруст и скрежет при сгибании руки в локте. Внешне сустав припухший, красный. В месте поражения ощущается небольшое потепление, что говорит о прогрессирующем воспалительном процессе. Частые болевые приступы становятся поводом для обращения в больницу. На третьей степени пациент жалуется на постоянные ноющие боли, по утрам ему тяжело разработать сустав. Скованность длится более 30 минут. Рентгенограмма покажет полностью разрушенный хрящ. Болевые ощущения не отступают даже в ночное время, приходится принимать противовоспалительные препараты все чаще.

Деформирующему артрозу характерно медленное прогрессирование. Иногда заболевание поражает два сустава одновременно. Наиболее часто он встречается среди людей 40–50 лет. Деформирующему типу заболевания характерно нарушение кровообращения в капиллярах, потеря эластичности хрящевой ткани и деформация.

Диагностические мероприятия для выявления патологии

Первичное обследование проводится на приеме у ревматолога. Доктор ощупывает сустав, расспрашивает о возможных причинах и симптомах. На рентгенологическом исследование покажет сужение суставной щели, наличие костных наростов и деформационные изменения. Дополнительно назначают магнитно-резонансную и компьютерную томографию, артроскопию. Обследование пациента не ограничивается визуализационными методами.

Квалифицированный специалист направит пациента сдать анализ крови для определения уровня оседания эритроцитов. Показатель СОЭ будет повышен, если есть воспалительный процесс. Врач рекомендует пройти нагрузочные тесты, дающие исчерпывающую информацию о степени выраженности симптомов.

Консервативная терапия болезни

Лечение назначается после постановки диагноза. Лечебный курс направлен на восстановление подвижности, устранение болевых ощущений, воспаления, отечности и покраснения. Для лучшей эффективности и скорейшего выздоровления врачи используют одновременно медикаменты и физиотерапевтические способы терапии. Микроциркуляцию в суставе восстанавливают такие препараты, как «Гепарин», «Никотиновая кислота», «Доксиум», «Продектин» и др. Одним из лучших лекарств, восстанавливающих интракапиллярный кровоток, является «Аспирин», поскольку обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом.

Болевой синдром помогут снять «Азапропазон», «Вольтарен», «Диклак», «Баралгин». При усилении болевых ощущений и хрустах накладывают специальную повязку для обездвиживания локтя. В период терапии необходимо отказаться от физических нагрузок, лучше поберечь локоть. Назначают кортикостероидные препараты, подавляющие в организме аутоиммунные процессы. Такие средства назначают, если НПВС не справляются с болями.

На первой и второй степени артроза локтя принимают хондропротекторы. Лекарства восстанавливают хрящевую ткань. К ним относятся «Дона», «Терафлекс», «Глюкозамин сульфат», «Жидкий камень». Их вводят в инъекционном виде. Также назначают лекарства, улучшающие обмен веществ, например, «Румалон», «Артепарон», «Мукартрин». При диагнозе деформирующий артроз локтевого сустава его лечение проходит с применением новокаиновой и ледокаиновой блокады. Такой метод терапии является экстренным.

Физиотерапевтические методы терапии

Физиопроцедуры назначают когда миновал острый приступ. При данном заболевании хорошо себя проявили следующие процедуры:

  • грязелечение;
  • иглоукалывание;
  • обертывания парафином;
  • электрофорез с гидрокортизоном, серой, литием;
  • лазерная и ультразвуковая терапия.

В санаторно-курортных условиях врачи рекомендуют принимать хлоридно-натриевые, скипидарные, радоновые ванны. Физиотерапевтические процедуры увеличивают обменные процессы в суставах, защищают хрящевую ткань от разрушения. Рекомендуется в сочетании применять лазер, магнитотерапию и индуктотермию. Такая схема лечения быстро устраняет проявления заболевания. Неплохо воздействует парафинотерапия. Она улучшает кровообращения в проблемной зоне и прогревает мышцы, связки, сухожилия.

Народная терапия против заболевания

Использование народного лечения позволяет укрепить иммунитет, ускорить обменные процессы в организме, восстановить кровообращение и увеличить количество смазочной жидкости в суставах. Рецепты:

  1. Возьмите 6 ст. л. хорошей водки, 4 ст. л. натурального жидкого меда, 2 ст. л. свежевыжатого сока алоэ. Ингредиенты следует смешать. Массу прикладывают на больной сустав, оборачивают полиэтиленовым пакетом и теплым платком. Компресс лучше использовать перед сном, оставив его до утра. Ночью сустав остается менее подвижным, поэтому компресс лучше подействует.
  2. Пихтовое масло известное лекарство от артроза локтевого сустава во всех его проявлениях. В течение дня смазывайте сустав средством.
  3. Смешайте измельченные листья крапивы, ягоды можжевельника и внутренний овечий жир (можно заменить на бараний или козий) в равном количестве. Жир растапливают, добавляют остальные компоненты, наносят на локоть.
  4. В равных пропорциях возьмите ромашку, траву донника, семена мальвы и льна, залейте 500 мл водки. Настаивают 10 дней. Лекарство можно использовать внутрь и в качестве растирки.

В домашних условиях принимают для больных суставов ванны с сухой горчицей, ромашкой, чередой и другими травами. Эффективными являются чаи, заваренные из травяных сборов. Например, смешайте по 1 ст. л. измельченных плодов укропа, листьев березы, земляники, черной смородины. Чай заваривают следующим образом: 1 ст. л. на 200 мл кипятка. Принимают лекарство 2–3 раза в день до тех пор, пока симптомы артроза не пройдут.

Артроз локтевого сустава: лечение медикаментами и народными средствами

Артроз локтя – это заболевание, характеризующееся нарушением процесса движения руки в локте, сгибания и разгибания, вследствие болезненной деформации хрящевого сустава и, в некоторых случаях, прилегающей кости.

Часто остеоартроз локтевого сустава имеет хроническую форму. Его начальная стадия проходит незаметно, симптомы определить невозможно. Болезнь отличается медленным развитием.

Причины возникновения

Причины, вызывающие остеоартроз локтевого сустава, можно разделить на подвиды:

  1. Наследственные нарушения и мутации коллагенового белка;
  2. Генетически обусловленные сбои в развитии костей и суставов.

Факторы, не обусловленные генетически:

  1. Пожилой возраст;
  2. Избыточный вес;
  3. Гормональные перестройки в организме;
  4. Различные заболевания суставов (дисплазии);
  5. Сбой в обмене веществ;
  6. Нарушение развития хрящей и костей вследствие детских микротравм;
  7. Последствия хирургического вмешательства.
  1. Чрезмерные физические нагрузки;
  2. Специфичность работы и физ. упражнений (профессии: грузчик, спортсмен, кузнец и т.п.);
  3. Постоянная работа с тяжелыми вибрирующими инструментами (перфоратор, отбойный молоток).

Симптомы

Врачи-специалисты выделяют несколько симптомов, определяющих появление и развитие деформирующего артроза:

  • Боль при любых движениях руки. Иногда симптом появляется только вследствие нагрузки на сустав. Может отдаваться в шею.
  • Хруст и сухие щелчки при попытках сгибания-разгибания. Этот симптом обусловлен тем, что внутри сустава резко снизилось количество суставной жидкости, и кости, ничем не смазываясь, трутся друг об друга. Каждый щелчок приносит острую боль.
  • Снижение подвижности локтя, резко падает амплитуда при попытке вращения рукой. Больному тяжело долго сжимать пальцы в кулаке.
  • Мышечная слабость.
  • Дегенеративные изменения в локтевом суставе: появление бугорков и отеков на локте.

Диагностика артроза

Определить остеоартроз локтевого сустава в домашних условиях нельзя, это может сделать только врач. Для точной установки диагноза и назначения наиболее эффективного лечения врачу необходимо провести осмотр и оценить результаты лабораторных исследований:

  • Проба Велта. Больного просят одновременно сделать сгибание обоих локтей. Больная рука движется значительно медленнее.
  • Проба Томпсона. Пациенту велят положить руку на колено, чуть спустить ее вниз и сжать кулак. Больной будет не в состоянии долго держать руку в этом положении.
  • Рентген.
  • Общий анализ крови.
  • Томография.
  • Артроскопия. Используется врачами для установления степени заболевания.

Степени артроза локтевого сустава

Артроз 1 степени – характеризуется отсутствием видимых симптомов болезни. Появляется боль и зажатость мышц, часто наблюдается снижение тонуса. Больному трудно двигать рукой. На рентгеновских изображениях видны маленькие сужения суставной щели.

Артроз 2 степени – потеря подвижности мышц, обхватывающих локтевой сустав. На хряще заметен след от деформирующего действия заболевания – он истощен и разрушен. Уровень суставной жидкости заметно снижен. Рентгеновские снимки показывают заметное искривление края кости. Больной испытывает сильную боль, на локте образуется отек.

Артроз 3 степени – сильная боль, которая не зависит от нагрузок и может появиться даже в состоянии покоя. На снимках видны разрастания костной ткани, разрушенный хрящ, полное отсутствие просвета в суставе. Болезнь можно увидеть, сравнив правый и левый локти – один значительно больше другого.

Лечение

Чем дольше больной не обращает внимания на симптомы и позволяет себе запускать болезнь, тем, впоследствии, тяжелее ее лечить. Деформирующие процессы в кости и хряще становятся почти необратимыми, состояние может привести к инвалидности.

Самый лучший результат в восстановлении может дать комплексный подход, включающий в себя:

  • Медикаментозное лечение;
  • Физиотерапию;
  • Фиксацию локтевого сустава;
  • Лечебные физические упражнения, гимнастику;
  • Оперативное вмешательство (если требуется);
  • Народные средства (только после обязательной консультации с врачом из-за клинической недоказанности метода).

Лечение медикаментами

Лечение с помощью фармпрепаратов подразумевает не только снятие симптомов заболевания, но и восстановление поврежденного локтевого сустава. Используются как пероральные лекарственные формы, так и различные мази и инъекции. Состав и форма лекарств подбирается строго индивидуально, в зависимости от предпочтений и индивидуальных свойств организма пациента.

Для каждой степени болезни требуется свой подход:

  • 1-я степень – назначают восстановители-хондопротекторы, витаминно-минеральные комплексы для укрепления организма. Для нормализации функционирования кровеносной системы вокруг поврежденного места назначаются сосудорасширяющие препараты. Дополнительно назначают согревающие мази, раздражающие кожу, оказывающие отвлекающий эффект и усиливающие скорость кровотока вокруг поврежденного сустава (Наятокс, Финалгон).
  • 2-я степень – для купирования болей пациенту назначают обезболивающие и противовоспалительные средства (Диклофенак, Кетонал). Для восстановления уровня суставной жидкости, снижения деформирующего трения, внутрисуставно вводят препараты, содержащие гиалуроновую кислоту. Этот метод помогает суставу вернуть свою пластичность, создать мягкую прослойку между костями.
  • 3-я степень – главной задачей является остановить полное разрушение локтевого сустава. Дополнительно к перечисленным выше группам медикаментов назначают сильнодействующие нестероидные противовоспалительные средства (Мовалис, Целебрекс).

Если долгое медикаментозное лечение не приносит положительных результатов, то проводят хирургическую операцию.

Физиотерапевтические методы

На начальных стадиях артроза положительный эффект достигается быстрее, если лечить как лекарственными препаратами в сочетании с физиотерапией. Врач специалист может назначить такие процедуры:

  1. Ультразвуковая терапия;
  2. Лечебные ванны (скипидарные, радоновые, натриевые и т.д.);
  3. Грязелечение;
  4. Электрофорез;
  5. Акупунктура;
  6. Восстанавливающие физические упражнения;
  7. Массаж.
Читайте также:  Фарингоепт или Лизобакт: что лучше взрослым, детям и беременным

Любой из этих методов будет достаточно эффективен при условии соблюдения порядка и курса лечения. Массажи проводят только во время стадии ремиссии, при острых болях и отеках его проведение противопоказано.

Хорошим подспорьем для выздоровления станет фиксация поврежденного сустава с помощью специального бандажа. Это поможет снизить нагрузку на сустав, ограничив его подвижность и исключить возможность дополнительного деформирующего действия.

Народные средства

Если использование медикаментозных методов лечения кажется недостаточным, то можно воспользоваться народными методами, но только после консультации с врачом и в качестве сопровождающей терапии, а не полной замены традиционного лечения. Некоторые растения могут значительно снизить действие лекарств, вызвать аллергию.

Чтобы лечить деформирующий артроз, используют следующие народные средства:

  • Тёплые ванны, содержащие различные добавки (морскую соль, горчицу, морскую капусту);
  • Приготовления водочного компресса с травой ромашки, донника или мальвы;
  • Сборы, содержащие лекарственные травы, снимающие отек (фиалка, почки березы, хвощ), боль (чистотел, крушина), восстанавливающие кровообращение (плоды конского каштана, бузина);
  • Общеукрепляющие сборы с шиповником, земляникой, малиной и липой.

Гимнастика при артрозе

Пациенту, в зависимости от тяжести заболевания и проявления симптомов, назначают индивидуально подобранный комплекс упражнений. Цель их проведения – разработка и разогревание и стимуляция мышц, ускорение движения крови и лимфы по сосудам. Это приводит к уменьшению отеков и насыщением поврежденных тканей питательными веществами из крови. Функциональность локтя восстанавливается, больной избавляется от недуга.

Проведение гимнастики должно быть неспешным, пациент внимательно следит за реакцией организма на каждое вводимое врачом упражнение. Начинать нужно с простых приемов, постепенно переходя к сложным. При появлении дискомфорта и острой боли физкультуру следует немедленно отменить.

Очень важны такие упражнения:

  • Сгибание и разгибание;
  • Дыхательная гимнастика;
  • Упражнения на снижение и повышение тонуса мышечной ткани (махи, растяжения);
  • Упражнения на общее развитие.

ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА У ЧЕЛОВЕКА: СТРОЕНИЕ И ФУНКЦИИ

Строение органа

Ферментативная функция

Она сводится к формированию и выбросу пищеварительных соков, которые на 90% состоят из воды и на 10% – из осадка. Этот осадок представлен белковыми веществами, минеральными соединениями. В соке, который выделяет орган, находятся различные ферменты: трипсин, хемотрипсин, амилаза, щелочная фосфатаза и множество других. Каждый из этих ферментов участвует в переваривании определенного типа пищи. Например, трипсин расщепляет белки до их составляющих — аминокислот. Он выделяется в виде неактивного трипсиногена, но его активация происходит под действием ферментов в кишечнике. При нарушениях работы поджелудочной железы, например, при воспалительных или аутоиммунных заболеваниях, трипсин и другие ферменты активируются в самой железе, что и провоцирует ее разрушение, она буквально переваривает саму себя. Ряд электролитов, например, натрий, калий, хлор, кальций, цинк, медь и бикарбонаты нейтрализуют кислотное содержимое двенадцатиперстной кишки, одновременно создавая оптимальные условия для активации ферментов, и полноценное пищеварение становится возможным.

Гормональная функция

Железа вырабатывает ряд важных гормонов: инсулин, глюкагон и соматостатин. Инсулин вырабатывается бета-клетками из предшественника – проинсулина. Стимулирует его выработку глюкоза. Как только повышается ее уровень в крови, происходит стимуляция его выработки. Инсулин в крови находится в свободном или связанном состоянии, и его распад происходит в печени и почках под влиянием инсулиназы и протеолитических ферментов. Инсулин контролирует транспорт глюкозы в клетки и инсулинчувствительные ткани, стимулирует распад гликогена (полисахарида, образованного остатками глюкозы), что и снижает уровень сахара в крови. Глюкагон – полипептид, его секреция также происходит под действием глюкозы, некоторых аминокислот, а также симпатической нервной системы. Как только уровень глюкозы в крови снижается, запускается продукция глюкагона, ведь под его действием стимулируется глюконеогенез – метаболический процесс, приводящий к образованию глюкозы из не углеводных соединений. В ходе этого процесса образуется глюкоза и кетоновые тела.

Возможные заболевания поджелудочной железы и особенности лечения

Любые заболевания и дисфункция поджелудочной железы отражаются на работе всего организма. Например, если она не может продуцировать достаточное количество пищеварительных ферментов, следовательно, пища не может усваиваться должным образом. В лучшем случае последствия сводятся к диарее, а в более серьезном — к очень серьезным заболеваниям пищеварительного тракта.

Панкреатит



Это острое или хроническое воспаление железы, что может стать причиной диабета II типа. Спровоцировать воспаление может закупорка главного протока органа, например, опухолью. В итоге собственные ферменты разрушают орган. К числу тревожных симптомов, которые требуют внимания, можно отнести:

  • сильную боль в животе;
  • тошноту и рвоту;
  • повышение температуры тела;
  • симптомы интоксикации и др.

Стоит помнить, что хронический панкреатит может стать причиной необратимых повреждений. Лечить патологию нужно как можно скорее, в таком случае больше шансов на успех и предотвращение осложнений.

Диабет

В клинической практике выделяют несколько типов диабета. Первый тип – аутоиммунное заболевание, когда собственная иммунная система атакует и разрушает клетки поджелудочной железы, следовательно, они лишаются возможности продуцировать инсулин. Диабет II типа характеризуется снижением чувствительности клеток к инсулину, и организм не может контролировать эти процессы. Существует множество причин и предрасполагающих факторов для развития болезни. Если говорить о лечении, то в этом случае соблюдение диеты имеет первостепенное значение.

Онкопатологии поджелудочной железы

Точная причина онкопатологий неясна. Но можно выделить ряд предрасполагающих факторов:

  • диабет;
  • хронический панкреатит;
  • болезни печени;
  • вредные привычки;
  • особенности питания.

Симптомы могут отсутствовать долгое время, и нередко проявляются в тот момент, когда заболевание уже перешло в запущенную стадию. И к этому времени прогноз может быть неутешительным. Рак поджелудочной железы неоперабелен и довольно агрессивен, и объяснить это можно как раз поздней диагностикой и столь важными функциями органа. Большинство пациентов умирают в течение полутора лет после постановки диагноза. Вывод? Поджелудочная железа должна находиться в фокусе пристального внимания, особенно, если уже установлены диабет, панкреатит, болезни печени. В этом случае необходимо полностью исключить употребление алкоголя, тщательно соблюдать рекомендованную врачом диету и своевременно проходить диагностику. Ранняя постановка диагноза дает шансы на борьбу за жизнь.

Болезни поджелудочной железы

Панкреатитом наш организм платит нам за вредные привычки и неправильный образ жизни. Под действием алкоголя, табачного дыма, лекарств, нерациональной диеты болезнь может развиться у любого. О ее существовании нужно помнить, ее нужно уметь опознать, а лучше – предупредить.

Что такое панкреатит

Панкреатитами называют воспалительные заболевания поджелудочной железы. Различают острый и хронический панкреатит. Острое воспаление развивается внезапно и при адекватном лечении исчезает. Хронический панкреатит – это длительно текущее воспаление поджелудочной железы, которое может периодически обостряться. Обе формы заболевания способны привести к тяжелым осложнениям.

Статистика

Это довольно распространенная проблема. Согласно отечественным клиническим рекомендациям, в России хронической формой заболевания страдают 27-50 человек из 100 000, а острой – 32-389 человек на 1 миллион.

Острым и хроническим панкреатитом могут болеть люди любого возраста и пола, но обе формы чаще регистрируются у мужчин. Большинство пациентов на момент постановки диагноза имеют возраст 30-40 лет. Считается, что предрасположенность к заболеванию передается по наследству.

Что происходит в поджелудочной железе

Поджелудочная железа состоит из двух абсолютно разных по строению и функциям частей: экзокринной, клетки которой вырабатывают пищеварительные ферменты и эндокринной, клетки которой вырабатывают гормоны (инсулин, глюкагон и другие). В здоровом органе пищеварительные ферменты по выводящему протоку поступают в двенадцатиперстную кишку и там становятся активными. Но при воспалении поджелудочной железы они активируются в самом органе и повреждают его.

Медицинские услуги

  • Консультация гастроэнтеролога
  • Лечение панкреатита

Диагностические исследования

  • УЗИ органов брюшной полости
  • Магнитно-резонансная холецисто-холангио-панкреатография (МРХПГ)

Симптомы панкреатита

Клиника панкреатита имеет характерные особенности, позволяющие предположить заболевание даже без специальных методов диагностики.

Симптомы острого панкреатита

Острый панкреатит возникает внезапно, чаще после приема алкоголя или приступа печеночной колики. Желчные камни могут закупоривать проток поджелудочной железы, нарушать отток ее секрета, что приводит к сильному воспалению. Состояние сопровождается выраженной интоксикацией и следующими симптомами:

  • Тошнота, рвота «фонтаном». Рвота повторная, мучительная, не приносит облегчения.
  • Боль в верхней части живота, которая может быть очень интенсивной. Она имеет опоясывающий характер, отдает в спину или грудную клетку, усиливается в положении лежа. Прием пищи, особенно жирной, усиливает болевые ощущения.
  • Напряжение мышц живота.
  • Повышение температуры тела. Обычно это происходит при развитии осложнений.
  • Учащенное сердцебиение, снижение артериального давления.

Подозрение на острый панкреатит у взрослых требует обязательной госпитализации для подтверждения диагноза и своевременного лечения.

Симптомы хронического панкреатита

При хроническом панкреатите симптомы гораздо менее выражены, чем при остром. Поэтому люди далеко не сразу обращаются к врачу с жалобами. В среднем от момента появления первых симптомов до поставленного диагноза проходит 81 (!) месяц.

Симптомы, которые должны насторожить:

  • Снижение массы тела.
  • Боль в верхней части живота, которая может беспокоить как постоянно, так и приступами. Усиливается после приема жирной или острой пищи.
  • Жидкий, маслянистый стул со зловонным запахом.
  • Нарушения пищеварения в виде вздутия живота, метеоризма, урчания в животе.

Обострение хронического панкреатита также может сопровождаться тошнотой, рвотой, усилением болей в животе с иррадиацией в спину. Боли при хроническом панкреатите могут наблюдаться после приема пищи или не зависеть от этого фактора. Как правило, неприятные ощущения длятся несколько часов.

Диарея при панкреатите часто является единственными симптомом. Из-за нарушения переваривания жиров каловые массы могут иметь характерный жирный блеск. Причины этого явления в недостаточности функции поджелудочной железы, которая вырабатывает недостаточно ферментов.

Нарушение пищеварения приводит к дефициту питательных веществ и микроэлементов, в результате чего человек может сильно потерять в весе.

Осложнения панкреатита

Осложнения острого панкреатита:

  • сахарный диабет;
  • воспаление брюшной полости или перитонит;
  • псевдокисты и кисты поджелудочной железы;
  • почечная недостаточность;
  • гипоксия, дыхательная недостаточность.

Осложнения хронического панкреатита:

  • истощение, похудание, дефицит массы тела;
  • сахарный диабет;
  • хронический болевой синдром;
  • нарушение оттока желчи и сока поджелудочной железы;
  • дефицит витаминов и минералов;
  • функциональная недостаточность поджелудочной железы;
  • скопление жидкости в брюшной полости;
  • рак поджелудочной железы.

Перечисленные последствия панкреатита могут представлять опасность для здоровья и жизни. Смерть от панкреатита, особенно острого, не редкость в медицинской практике. Осложнения острой формы заболевания делают патологию одной из самых летальных среди заболеваний пищеварительной системы.

Причины панкреатита

Причина около 70% случаев острого панкреатита – желчнокаменная болезнь. Также он нередко встречается у людей, злоупотребляющих алкоголем. Острое воспаление поджелудочной может развиться после оперативных вмешательств в брюшной полости и травм живота, при приеме некоторых лекарств. Редко – как результат инфекционных болезней, врожденных аномалий, повышенного содержания кальция в крови любого происхождения.

Алкоголь является причиной 55% случаев острого панкреатита и 60-70% хронического панкреатита.

Питание – важный фактор развития панкреатита. Диета с преобладанием жирной и жареной мясной пищи негативно сказывается на здоровье поджелудочной железы.

Выделяют следующие виды хронического панкреатита в зависимости от этиологии по классификации TIGAR-O:

  • токсический (в результате воздействия алкоголя, табакокурения, гиперкальциемии, лекарств и различных токсинов);
  • идиопатический (без очевидной причины, на него приходится 20-30% случаев);
  • наследственный;
  • аутоиммунный;
  • обструктивный (в связи с нарушением оттока секрета).

Диагностика панкреатита

Диагностика острого панкреатита.

Диагностикой и лечением острого панкреатита должен заниматься хирург. На основании характерных жалоб, лабораторных и инструментальных исследований он дифференцирует острый панкреатит от других заболеваний, дающих острую боль в животе.

  • развернутый клинический анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • бактериологическое исследование экссудата брюшной полости (делается при операции).
  • ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости;
  • другие методы визуализации (магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, обзорная рентгенография) по показаниям.

Диагностика хронического панкреатита.

Хронический панкреатит выявить сложнее, чем острый. Врач расспрашивает пациента о типе и динамике боли в животе, узнает о вредных привычках, характере питания и стула. Специалист придает значение потере массы тела и другим признакам того, что организм не получает достаточного количества питательных веществ.

Безболевой панкреатит встречается в 10-20% случаев (Warshaw AL et al., 1998)

  • Непрямые функциональные пробы поджелудочной железы.
    • Определение содержания жира в кале.
    • Определение активности эластазы-1 в кале.
  • Дыхательный тест с употреблением смеси, меченной изотопами.
  • Определение гликозилированного гемоглобина в крови для скрининга нарушения эндокринной функции железы.
  • Анализ крови. При панкреатите может обнаруживаться увеличение уровня ферментов поджелудочной железы в крови. Воспалительные изменения и их выраженность соответствуют тяжести заболевания. Используется определение амилазы и, реже, липазы. Определяют концентрацию электролитов крови.
  • ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ);
  • эндоскопическое ультразвуковое исследование (ЭУЗИ);
  • магнитно-резонансная панкреатикохолангиография (МРПХГ);
  • ретроградная эндоскопическая холангиопанкреатография (ЭРХПГ).

Для диагностики хронического панкреатита разработаны функциональные тесты, которые с одной стороны являются очень чувствительными, но с другой – дорогие и достаточно инвазивные, то есть предполагают значительное вмешательство в деятельность организма. Поэтому их применяют в случаях, когда других данных недостаточно. К этой группе относится два метода:

  • Сбор и анализ сока поджелудочного железы в специальную канюлю, которую вводят в проток во время ЭРХПГ.
  • Сбор и анализ содержимого двенадцатиперстной кишки. Для этого пациенту вводят специальный зонд, способный разделять желудочное и кишечное содержимое. На протяжении около 2-х часов врач с определенной периодичности отсасывает содержимое кишечника и формируют пробу. Для того стимулировать выработку сока поджелудочной пациенту вводят гормональные препараты или проводят исследование после стандартного завтрака (тест Лунда).

Лечение панкреатита

Что делать, если вам поставили диагноз «панкреатит»? Лечение этого заболевания проводится комплексно. Большое значение имеет соблюдение диеты, отказ от вредных привычек, здоровый образ жизни. Диета при панкреатите является отдельным и важным методом лечения. Так как алкоголизм является одной из самых частых причин панкреатита, пациент может пройти курс лечения зависимости от спиртного.

Лечение острого панкреатита

Как лечить острый панкреатит? Острое воспаление поджелудочной железы может потребовать многоэтапного лечения с применением хирургических и консервативных методов. На начальных стадиях пациенту назначается полный голод для исключения нагрузки на больной орган. Для поддержания энергетического баланса питательные вещества вводят через зонд.

Важно установить причины, вызвавшие острый панкреатит.

Хирургическое лечение. Лечение осложненных форм заболевания может потребовать экстренного вмешательства на органах брюшной полости. Травмы поджелудочной железы и осложнения острого панкреатита могут потребовать удаления органа. При наличии причин, затрудняющих отток секрета поджелудочной железы, проводятся эндоскопические операции: удаляют камни из выводящих протоков поджелудочной железы, устанавливают расширяющие просвет протока конструкции, проводят растяжение стенок специальными баллонами.

Выраженная боль снимается с помощью анальгетиков, иногда могут потребоваться опиоидные препараты из-за высокой интенсивности боли.

Читайте также:  Тетрациклиновая мазь при беременности: безопасность, эффективность и отзывы

Также, согласно российским рекомендациям, применяются следующие препараты и методы лечения:

  • холод на живот;
  • откачивание желудочного содержимого;
  • интенсивная дезинтоксикационная терапия;
  • антациды в виде растворов (Н-2 блокаторы или ингибиторы протонной помпы);
  • противовоспалительные лекарства;
  • спазмолитики;
  • антибактериальные средства (при присоединении инфекции).

Лечение хронического панкреатита направлено на:

  • избавление от привычек, которые могут провоцировать заболевание (алкоголизм, нездоровое питание);
  • обеспечений условий для восстановления поджелудочной (диета);
  • контролирование боли;
  • восстановление полноценного переваривания пищи (прием ферментативных препаратов);
  • восстановление гормонального баланса (прием гормональных препаратов).

Лечение хронического панкреатита начинают с назначения ферментных препаратов при каждом приеме пищи. Результатом терапии становится нормализация пищеварения, снижение воспалительных явлений в поджелудочной железе, улучшение самочувствия пациента. Если заболевание находится в фазе обострения, может потребоваться госпитализация. Проводится дезинтоксикационная, противовоспалительная терапия. Лечение хронического панкреатита немыслимо без строгой диеты. Без этой меры все попытки вылечить пациента сводятся к нулю. Запрещается употребление алкоголя, исключается жирное, соленое, пряное и острое, рекомендован отказ от курения.

Хирургическое вмешательство при хроническом панкреатите необходимо очень редко. Его проводят только если операция – единственный действенный способ лечения. Необходимость может возникнуть при:

  • выявлении псевдоцист поджелудочной железы;
  • абсцессе (полость, заполненная гнойным содержимым);
  • фистуле;
  • асците (накоплении жидкости в брюшной полости);
  • сужении или закупорке выводящего протока.

Отказ от алкоголя и курения облегчает симптомы болезни вплоть до полного исчезновения боли.

Лекарства, облегчающие боль при панкреатите:

  • нестероидные противовоспалительные средства (парацетамол);
  • антидепрессанты;
  • прегабалин (препарат для лечения нейропатической боли);
  • ферменты;
  • антиоксиданты.

Диета при панкреатите

Диета при панкреатите является серьезным методом улучшить самочувствие пациента. Правильное лечебное питание позволяет лучше контролировать заболевание, замедлить его прогрессирование, снизить потребность в лекарственной терапии. Питание при панкреатите должно быть сбалансированное, богатое витаминами и минералами, с низким содержанием жира (не более 10 граммов на основной прием пищи). Пищу нужно принимать небольшими порциями, но часто.

Острый панкреатит требует небольшого периода абсолютной диеты. Любая пища может спровоцировать осложнения. В тяжелых случаях пациент нуждается в специальном зонде, который имеет вид длинной тонкой трубки и устанавливается в двенадцатиперстную кишку через нос и пищевод. Голодание под контролем врача может быть полезно и при обострении хронического панкреатита.

Что можно есть при панкреатите:

  • диетические сорта мяса (куриные грудки, рыба, телятина, крольчатина), не содержащие много жира;
  • фрукты;
  • овощи;
  • соки;
  • жидкость, за исключением кофеин-содержащих напитков.

Способы приготовления пищи — варка в кипящей воде и на пару.

Профилактика панкреатита

Можно ли предупредить панкреатит? Причины возникновения, известные нам, позволяют проводить эффективную профилактику заболевания.

Профилактика панкреатита включает в себя отказ от вредных привычек. Алкоголь, курение, неправильное питание, ожирение рано или поздно могут вызвать заболевание. Кроме того, таким способом можно предупредить и желчнокаменную болезнь, которая является самой частой причиной острого панкреатита. Алкогольный панкреатит можно предотвратить, если отказаться от зависимости и обратится за помощью. Почти ¾ больных злоупотребляют спиртными напитками.

Здоровое и сбалансированное питание является хорошим методом профилактики панкреатита. Любители жирного и жареного страдают этой патологией намного чаще.

Так как желчнокаменная болезнь является самой частой причиной острого панкреатита, предупредить заболевание можно, удалив желчный пузырь. В противном случае риск панкреатита будет только увеличиваться со временем.

Заболевания поджелудочной железы: лечение и профилактика

Поджелудочная железа — мощнейшая биохимическая фабрика организма. Именно там вырабатывается гормон инсулин, который регулирует не только уровень глюкозы в крови, но и контролирует практически все обменные процессы внутри клеток. Эта функция поджелудочной железы называется эндокринной.

Но в повседневной жизни люди гораздо чаще встречаются с нарушением другой функции поджелудочной железы — экзокринной. Так называется ее способность вырабатывать пищеварительные ферменты, которые затем поступают в тонкий кишечник. Без расщепления крупных и сложных молекул белков, жиров и углеводов на простейшие «кирпичики» усвоение питательных веществ невозможно. А недопереваренные продукты, раздражая слизистую оболочку, вызывают неприятные ощущения, именуемые «несварением»: вздутие живота, бурление, боли и внезапные непреодолимые позывы посетить туалет. Такое состояния называется внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы.

Диагностика заболеваний, связанных с недостатком ферментов

Поджелудочная железа способна вырабатывать до двух литров панкреатического сока в сутки [1] . Конечно же, это в разы превышает потребности организма. Поэтому недостаток ферментов начинает клинически проявляться только если их количество опускается ниже 10% от первоначального уровня [2] . Чаще всего подобное происходит при хроническом панкреатите или других заболеваниях поджелудочной железы, а также при муковисцидозе, когда нарушается выработка всех секретов внутренних органов. В таком случае ферментная недостаточность называется панкреатической.

Нередко бывает, что поджелудочная железа могла бы вырабатывать пищеварительные соки в нормальных количествах, но нарушается регуляция секреции. Чтобы запустился механизм выделения панкреатического сока нужно, чтобы pH кишечного содержимого упал до 4,5. Это происходит, когда в двенадцатиперстную кишку из желудка поступает очередная «порция» пищи. Тогда клетки кишечника начинают вырабатывать особый гормон секретин, который и запускает секрецию пищеварительных ферментов поджелудочной железы. Если из-за атрофических процессов кислотность желудочного сока недостаточна для того, чтобы повлиять на уровень pH внутри кишечника, секретина вырабатывается меньше, а, значит, не синтезируются и панкреатические ферменты — поджелудочная железа просто не получает «команды» к работе. Эта форма экзокринной недостаточности называется гастрогенной.

Ферментная недостаточность поджелудочной железы может развиться и из-за нарушений функций печени, желчного пузыря и желчевыводящих протоков. Чтобы пищеварительные ферменты могли нормально работать, им нужен определенный pH-уровень (кислотности — щелочности) среды и возможность равномерно перемешаться с субстратом для обработки. Для адекватного расщепления жиров, за которое отвечает панкреатическая липаза, нужно, чтобы они были обработаны желчью, превратившись в особые структуры — мицеллы. Только тогда липаза может «подобраться» к каждой молекуле жира, расщепляя ее на «кирпичики» короткоцепочечных жирных кислот. Если желчи в кишечник поступает недостаточно, для нормальной работы липазы просто не создается условий — а проявляется это симптомами внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы. Такая ситуация наблюдается у более чем 70% пациентов с заболеваниями печени и желчевыводящих путей [3] .

Таким образом, ферментная недостаточность по происхождению может быть:

  1. Первичной— вызванной заболеванием самой поджелудочной железы.
  2. Вторичной— из-за изменений в других органах.

По времени возникновения:

  1. Врожденной— связанной с генетической «поломкой», нарушающей нормальный синтез фермента.
  2. Приобретенной— вызванной болезнями, появившимися в течение жизни.

Главные симптомы внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы:

  • диарея;
  • стеаторея (избыточное количество жира в каловых массах);
  • полифекалия (более 200 г кала в сутки);
  • боли в животе, вздутие;
  • снижение массы тела у взрослых, задержка роста у детей.

Чтобы подтвердить или опровергнуть заболевание поджелудочной железы и внешнесекреторную недостаточность, назначают лабораторно-инструментальные исследования, в частности:

  • Копрологическое исследование. При изучении кала под микроскопом после окрашивания специальными красителями, выявляются частицы непереваренного жира, а если патологический процесс зашел далеко — непереваренные мышечные волокна и внеклеточный крахмал.
  • Определение содержания жира в кале. Кал превращают в однородную массу и центрифугируют при скорости 15 000 об./мин., разделяя таким образом жировую и водную фазы. В норме жировая фаза должна составлять до 10% объема кала.
  • Исследование калана содержание эластазы-1. Если количество этого фермента в норме, симптомы внешнесекреторной недостаточности вторичны, а не вызваны заболеванием самой поджелудочной железы. Снижение активности эластазы в кале менее 200 мкг/г обычно трактуется как слабовыраженная экзокринная недостаточность, менее 100 мкг/г — как тяжелая [4] .
  • Обычные общеклинические исследования — полный анализ крови с лейкоцитарной формулой, биохимический анализ на содержание в крови белка — позволяют косвенно оценить поступление в организм белка и общее состояние организма. Дело в том, что нарушение переваривания неизбежно влечет за собой нарушение всасывания жизненно важных элементов.
  • Анализы на содержание в организме жирорастворимых витаминов (A, D, E, K) назначают по возможности и при необходимости — при нарушении всасывания жиров нарушается и их усвоение. Если содержание витаминов снижено — это показание к заместительной терапии ферментами даже при отсутствии явных жалоб на стеаторею и полифекалию.
  • С помощью УЗИ, КТ или МРТ оценивается состояние самой поджелудочной железы.

Лечение при заболеваниях поджелудочной железы

Поскольку основная причина внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы — хронический панкреатит, лечение заболеваний поджелудочной железы будет рассмотрено в контексте именно этой патологии. Остальные проблемы либо встречаются реже, либо, как острый панкреатит, нуждаются в неотложном лечении в хирургическом стационаре.

Традиционно считалось, что начинать лечение заболеваний поджелудочной железы нужно с диеты, резко ограничивающей жиры («Диета №5п» по Певзнеру). Но такая диета обладает низкой энергетической и питательной ценностью, снижая и без того нарушенное поступление жирорастворимых витаминов и других питательных веществ в организм. Это было оправданно в 20-х годах прошлого века, когда и были созданы диетические столы. В те времена просто не было способа восполнить недостаток ферментов поджелудочной железы. Сейчас такая возможность есть. Поэтому современные диетические рекомендации предлагают не ограничивать жиры, а подобрать заместительную ферментную терапию, позволяющую нормально их переваривать, разумеется, при условии отсутствия противопоказаний.

Тем не менее диета при заболеваниях поджелудочной железы необходима, поскольку помогает легче переносить прием пищи и наладить поступление питательных веществ в организм.

  • Есть нужно дробно — шесть раз в день небольшими порциями. Они лучше перемешиваются с ферментами и, следовательно, легче усваиваются. К тому же малые порции субъективно проще «переносятся» — многие пациенты с заболеваниями поджелудочной железы боятся есть, опасаясь болей и тошноты.
  • Исключить алкоголь. Он угнетает выработку липазы — фермента, расщепляющего жир, и ухудшает его всасывание. К тому же регулярное употребление алкоголя ускоряет прогрессирование экзокринной недостаточности поджелудочной железы.
  • Обязательно употреблять блюда с высоким содержанием белка: мясо, рыбу, птицу, творог, яйца, соевые продукты. Чтобы повысить содержание белка в молоке, можно добавлять к нему обезжиренное сухое молоко или протеиновые порошки.
  • Не использовать обезжиренные продукты, по возможности и по мере переносимости добавлять мягкие жиры (сливочные сыры, десерты с высоким содержанием жира, такие как мороженое, чизкейки, кремы).

Основной же метод лечения заболеваний поджелудочной железы — уже упоминавшаяся заместительная ферментная терапия. Препараты с ферментами восполняют их недостаток, нормализуя переваривание и усвоение пищи.

Главное требование к средствам с ферментами — особая форма выпуска. Они должны быть в виде микротаблеток или минимикросфер, микрогранул диаметром до 2 мм. Только так пищеварительные ферменты могут равномерно перемешаться с пищевым комком, при этом не потеряв свою активность еще в желудке. Панкреатические ферменты активны только в щелочной среде и, попав в желудок «в чистом виде», инактивируются под воздействием его кислого сока.

Употреблять ферментные препараты следует с каждым приемом пищи, кроме тех случаев, когда продукты не содержат жир. Например, не нужно использовать ферменты с соком, чаем без молока, сухофруктами и подобным.

Если даже высокие дозы ферментов не полностью корректируют нарушения пищеварения, возможно, причина в слишком кислой среде внутри двенадцатиперстной кишки. Панкреатический сок, кроме, собственно, ферментов, вырабатывает и бикарбонаты, нейтрализующие поступающую из желудка кислоту. При нарушении экзокринной функции уменьшается и их количество, из-за чего нейтрализовать до конца поступающую из желудка пищу не удается, а ферменты поджелудочной железы могут работать только в щелочной среде. В подобных случаях рекомендуют антисекреторные препараты: ингибиторы протонной помпы или H2-блокаторы. Они снижают активность синтеза соляной кислоты в желудке, таким образом, нормализуя среду в тонком кишечнике.

Если есть выраженные боли, врач может назначить спазмолитики и обезболивающие средства.

Говоря о профилактике заболеваний поджелудочной железы, нужно отметить, что злоупотребление алкоголем — один из главных факторов развития острого и хронического панкреатита. Для предупреждения внешнесекреторной недостаточности у людей, страдающих патологией желчевыводящих путей, рекомендуют своевременную холецистэктомию (операцию по удалению желчного пузыря). Предупредить генетические патологии не так просто — теоретически существуют тесты на носительство дефектных генов, но на практике подобная диагностика проводится редко и стоит дорого, к ней прибегают обычно уже после рождения больного ребенка.

Характерные симптомы большинства заболеваний поджелудочной железы — проявления, вызванные внешнесекреторной недостаточностью. Сниженное количество пищеварительных ферментов нарушает нормальное усвоение пищи. Чтобы его восстановить, пациентам рекомендуют заместительную ферментную терапию. Важно, чтобы ферментный препарат равномерно перемешивался с пищевым комком и сохранял свою активность, проходя через желудок.

Ферментный препарат при экзокринной недостаточности

Один из популярных ферментных препаратах, рекомендованных при заболеваниях поджелудочной железы, — Микразим ® . Он может использоваться в качестве средства для заместительной ферментной терапии. Пищеварительные ферменты — амилазы, липазы и протеазы — помещены в микрогранулы диаметром менее 2 мм, защищающие их от секрета желудка. Микрогранулы, в свою очередь, упакованы в капсулы, содержащие 10 000 ЕД или 25 000 ЕД активных ферментов.

После того как препарат попадает в желудок, капсула растворяется, высвобождая микрогранулы. Они активно перемешиваются с пищевым комком, после чего вместе с ним поступают в просвет тонкого кишечника. Там, в щелочной среде, микрогранулы растворяются и активные ферменты начинают действовать. Максимальная активность Микразима ® достигается уже через 30 минут после приема. Помимо современной формы выпуска и быстроты действия, Микразим отличается доступной ценой.

Принимать Микразим ® нужно во время еды, запивая достаточным количеством жидкости. Капсулу можно раскрыть, если это необходимо, но ни в коем случае нельзя жевать или как-то еще пытаться измельчить ее содержимое — это разрушит оболочку микрогранулы, тогда ферменты инактивируются в желудке.

Показания к применению Микразима ® — внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы, вызванная такими состояниями, как:

  • хронический панкреатит;
  • удаление поджелудочной железы;
  • муковисцидоз;
  • лучевая терапия;
  • резекция желудка и тонкого кишечника.

Микразим ® можно использовать людям, не страдающим хронической патологией желудочно-кишечного тракта, при погрешностях в питании — например, при употреблении большого количества жирной пищи.

Микразим ® противопоказан при индивидуальной непереносимости, остром панкреатите и обострении хронического панкреатита. Подробнее с противопоказаниями можно ознакомиться в инструкции.

* Номер регистрационного удостоверения лекарственного средства Микразим ® в Государственном реестре лекарственных средств — ЛС-000995, дата регистрации — 18 октября 2011 года.

** Имеются противопоказания. Перед применением рекомендуется проконсультироваться со специалистом.

Ссылка на основную публикацию