Недостаток прогестерона при беременности: симптомы и лечение

Прогестероновая недостаточность

Прогестероновая недостаточность – эндокринное расстройство, характеризующееся недостаточным выделением желтым телом гормона прогестерона во вторую фазу менструального цикла. Симптомами нарушения выступают нерегулярные и болезненные менструации, патологическое течение беременности или бесплодие из-за нарушений имплантации. Для диагностики определяют уровень основных половых гормонов в сыворотке крови, проводят ультразвуковое исследование матки и ее придатков, биопсию и гистологию эндометрия. Лечение сводится к заместительной терапии препаратами прогестерона, схема приема которых разрабатывается индивидуально.

  • Причины прогестероновой недостаточности
  • Патогенез
  • Симптомы прогестероновой недостаточности
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение прогестероновой недостаточности
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Прогестероновая недостаточность иначе называется недостаточностью желтого тела или лютеиновой фазы. Синонимичные названия связаны с тем, что желтое тело в норме вырабатывает гормон прогестерон во вторую (лютеиновую) фазу менструального цикла – если его функция понижена, возникает данный эндокринный синдром. Точных данных о распространенности расстройства в гинекологии нет, так как часто его путают с другими формами гормонального дисбаланса у женщин. Диагноз ставится при наличии низкого уровня гормона на фоне овуляторного менструального цикла. В то же время, это состояние способно само спровоцировать каскад эндокринных нарушений, в том числе привести к ановуляторному циклу, что дополнительно осложняет диагностику основной патологии. Считается, что нарушение чаще развивается у женщин в возрасте 18-25 лет.

Причины прогестероновой недостаточности

Достоверные причины эндокринного синдрома неизвестны, имеются лишь предположения о влиянии нарушений различной природы на его развитие. В их числе:

  • Генетические факторы, например, абберации Х-хромосомы и некоторые мутации, затрагивающие работу яичников, гипофиза, ферментных систем. Такие нарушения могут приводить к наследственной передаче эндокринного расстройства от матери дочерям.
  • Поражение яичников. Патология может быть обусловлена поликистозом, травматическими поражениями или опухолями яичников.
  • Нарушение работы гипофиза. Травмы и опухоли железы приводят к многочисленным эндокринным сбоям, в том числе затрагивающим и половые гормоны.
  • Заболевания других органов и систем. Развитие прогестероновой недостаточности отмечается на фоне патологий почек (ХПН, пиелонефриты), печени, сахарного диабета, тиреотоксикоза и других нарушений.
  • Образ жизни женщины. Вредные привычки (курение, употребление алкоголя), ожирение, чрезмерные физические (включая спортивные) нагрузки, диеты также могут способствовать развитию дефицита прогестерона.

В развитии синдрома играет роль сразу множество факторов. Имеются указания на стойкое снижение уровня прогестерона в лютеиновую фазу у некоторых женщин после длительного приема и отмены комбинированных оральных контрацептивов. Описаны отдельные случаи возникновения прогестероновой недостаточности на фоне лечения гипотиреоза, применения гормона роста и других гормональных препаратов.

Патогенез

При прогестероновой недостаточности образующееся после овуляции желтое тело продуцирует недостаточное количество прогестерона, что становится причиной каскада нарушений. В норме этот гормон переводит эндометрий в секреторную фазу, подготавливая условия для имплантации эмбриона. При наступлении беременности он снижает двигательную активность матки и купирует развитие иммунных реакций на плод. Недостаточный уровень прогестерона нарушает структуру эндометрия, затрудняя имплантацию. Если она все же произошла, то недостаточное снижение тонуса матки и активности иммунной системы создает угрозу прерывания беременности. В дальнейшем по принципу обратной связи дефицит прогестерона ведет к сниженному образованию ФСГ, уменьшению выделения эстрогена и замедлению формирования фолликула для следующей овуляции. Развивается эстроген-прогестероновая недостаточность, возникает ановуляторный менструальный цикл.

Существует несколько теорий молекулярного патогенеза прогестероновой недостаточности. Общепринятая гипотеза видит причину синдрома в изменении эндокринной обратной связи, что приводит к нарушению пропорции между уровнями фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов. Это может быть следствием изменения чувствительности рецепторов или аномалий сигнальных цепей по причине генетического дефекта. К такому же нарушению приводит аномальный уровень иных гормонов (половых, тиреоидных, гипофизарных). Другие теории развития расстройства указывают на возможность дефектов в рецепторах эндометрия или возникновение оксидантного стресса с выделением большого количества свободных радикалов в тканях матки и яичников.

Симптомы прогестероновой недостаточности

Первоначально проявления стертые, симптомы постепенно нарастают по мере прогрессирования гормональных сбоев. Первым признаком является нарушение менструального цикла – его длительность увеличивается или уменьшает, менструации становятся болезненными, изменяется количество выделений. Такая картина может сохраняться на протяжении длительного времени (месяцы и годы). Следующим по распространенности проявлением синдрома является бесплодие, проявляющееся либо отсутствием зачатия, либо частыми самопроизвольными выкидышами. В случае сохранения плода беременность протекает с осложнениями – гипоксией плода, много- или маловодием, преждевременными родами.

Сопутствующими симптомами прогестероновой недостаточности являются железодефицитная анемия из-за обильных менструаций, снижение полового влечения у женщин, признаки иных эндокринных нарушений. Женщины, использующие для контрацепции метод измерения базальной температуры, выявляют ее недостаточное повышение во вторую фазу менструального цикла. На пониженное выделение прогестерона указывает разница температур менее 0,4-0,5 градусов между овуляторной (первой) и лютеиновой (второй) фазами. Также могут возникать отеки, связанные с задержкой воды в организме, преждевременное старение кожи, раздражительность.

Осложнения

Самыми частыми осложнениями прогестероновой недостаточности являются бесплодие и невынашивание беременности. Ослабление обратной связи между выделением прогестерона, фолликулостимулирующего гормона и эстрогена ведет к большей разбалансировке эндокринной части половой системы. Следствием этого является развитие кист яичников и ановуляторного менструального цикла. Аномалии трофики эндометрия и изменение характера секрета цервикального канала повышают риск инфицирования слизистой матки патогенной микрофлорой (эндометрит). Гормональный дисбаланс приводит к патологиям молочных желез. На фоне этого состояния возникает мастопатия, при беременности с недостатком прогестерона очень часто регистрируется галакторея. Длительное течение эндокринного расстройства без лечения может спровоцировать развитие опухолей молочных желез – как доброкачественного, так и злокачественного характера.

Диагностика

Для подтверждения диагноза прогестероновой недостаточности требуется комплексное и многостороннее обследование. Оно может занимать много времени, так как ряд диагностических процедур информативны только в определенные фазы менструального цикла.

  1. Консультация и осмотр гинеколога. В его ходе врач выясняет фазу менструального цикла и общее состояние репродуктивной системы. При расспросе определяются даты и продолжительность нескольких последних менструаций, возникающие в их ходе необычные явления (боли, изменения объема выделений). На основании этих данных назначается дата проведения следующих исследований.
  2. Анализ уровня половых гормонов. Исследование производится в режиме скрининга, т. е. на протяжении нескольких месяцев в разные дни цикла для определения динамики изменений. Изучают уровень прогестерона, эстрогена, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов.
  3. УЗИ органов малого таза. В ходе диагностики определяют строение и структуру яичников, эндометрия, матки, их соответствие возрасту женщины и дню цикла, наличие или отсутствие лидирующих фолликулов. Так же как и анализ на гормоны, УЗИ проводят неоднократно в разные фазы для оценки функциональной активности репродуктивной системы.
  4. Биопсия эндометрия микрокюреткой или аспирацией. Определение гистологического строения эндометрия в разные фазы используют в качестве дополнительного метода диагностики бесплодия и причин частых выкидышей. В отдельных случаях проводят биохимические тесты для определения реакции ткани на женские половые гормоны.

Иногда дополнительно назначают анализы для определения уровня гормонов щитовидной железы, активности почек и печени, основных ферментных систем. Рекомендуется также производить диагностику воспалительных заболеваний женской половой сферы. При наличии у женщины беременности определяют состояние плода, соответствие его развития сроку, наличие или отсутствие внутриутробной патологии.

Лечение прогестероновой недостаточности

При дефиците прогестерона используют заместительную терапию – препараты прогестерона. Они могут применяться в виде таблеток, капсул, вагинальных суппозиториев, в условиях стационара назначают масляные растворы для внутримышечного введения. Курс лечения разрабатывается акушером-гинекологом или эндокринологом, строго с учетом индивидуальных особенностей. Таковыми являются наличие или отсутствие беременности, продолжительность менструального цикла, уровень эндогенного прогестерона в разные фазы. Длительность лечения зависит от его целей (например, удачная беременность и вынашивание ребенка), причин синдрома, возраста и других факторов.

Вспомогательную роль в терапии состояния играет нормализация общего гормонального фона, устранение или купирование патологий других органов и систем. Необходимо избавиться от вредных привычек при их наличии, избегать изнуряющих диет, значительных физических нагрузок. Для уменьшения последствий эмоционального стресса могут назначаться седативные препараты, в отдельных случаях – антидепрессанты. Лечение осложнений прогестероновой недостаточности – железодефицитной анемии, эндометритов, мастопатий – производится у соответствующих специалистов согласно показаниям. В отдельных случаях (при поликистозе яичников) может назначаться хирургическое вмешательство.

Прогноз и профилактика

Прогноз для жизни обычно благоприятный, эндокринный синдром крайне редко приводит к тяжелым жизнеугрожающим состояниям. В отношении возможности женщины забеременеть и выносить ребенка исход патологии зависит от множества факторов – причин прогестероновой недостаточности, длительности ее течения, соблюдения плана лечения. При правильно подобранных дозировках препаратов прогестерона зачатие возможно уже через 2-3 месяца после начала терапии, в ходе беременности ее продолжают с учетом изменения гормонального фона. Для профилактики состояния следует отмечать в календаре начало и конец каждой менструации, тем самым ведя мониторинг длительности цикла, своевременно лечить воспалительные заболевания половых органов, эндокринной системы, почек. При изменении длительности менструального цикла или характера менструаций следует обратиться к врачу.

Прогестероновая недостаточность при беременности

Если женщина безуспешно пытается зачать ребенка, то у нее почти наверняка обнаружат недостаток прогестерона. Если она забеременела, и возникла угроза выкидыша уже на раннем сроке вынашивания, то почти наверняка ей будет назначена гормональная заместительная терапия, призванная восполнить дефицит и поддержать нормальный уровень прогестерона в организме. Если у женщины случилось несколько выкидышей подряд, то наряду с другими отклонениями в здоровье врач не будет сомневаться в прогестероновой недостаточности у этой пациентки. А потому о таком нарушении знает или слышала (а возможно, даже проходила лечение) едва не каждая дама репродуктивного возраста.

  • Нехватка прогестерона при беременности: симптомы
  • Низкий прогестерон при беременности: лечение
    • Прогестероновая недостаточность при беременности: лечение народными средствами
  • Нужно ли лечить прогестероновую недостаточность во время беременности

Казалось бы, проблема достаточно хорошо изучена, потому что диагностируется у каждой второй женщины. Сами врачи нахваливаются, что им хорошо известны и причины, и способы лечения данного нарушения. Но так ли все на самом деле.

Скорее всего, Вы ожидаете найти в этой статье ответы на вопросы, как проявляется недостаток прогестерона при беременности и что нужно делать, если уровень прогестерона низкий? Но, вполне вероятно, после ее прочтения у Вас возникнет еще больше вопросов, ответы на которые Вам не дадут постсоветские врачи.

Нехватка прогестерона при беременности: симптомы

Начнем, тем не менее, с самого начала. Из определения понятно, что прогестероновая недостаточность обозначает недостаточный уровень прогестерона в организме. Такое состояние может возникать у людей разных полов и возрастов, но чаще всего о нем говорят у женщин репродуктивного возраста, потому что именно для них это наиболее важно.

Гормон прогестерон выполняет ряд важных функций в организме, однако наиболее значимая — это подготовка женской матки и организма в целом к имплантации плодного яйца и дальнейшему его развитию.

Уровень этого гормона изменяется в течение каждого менструального цикла, причем очень неравномерно. Но существует одна закономерность: во второй лютеиновой фазе (после овуляции) он в норме должен возрастать. В связи с этим прогестероновую недостаточность часто называют еще лютеиновой.

И вот здесь начинаются недоразумения…

Врач может уже по одному только внешнему виду девушки предположить у нее низкий уровень прогестерона. На это указывают такие признаки: недостаточный вес в сочетании с высоким ростом, нервозность и психоэмоциональная неуравновешенность, молодой возраст. Если она покажет ему свой менструальный календарь и график овуляций, то в пользу его предположения будут говорить следующие симптомы: длинный и короткий менструальный цикл, нерегулярные месячные, очень длительные задержки, мажущие кровянистые выделения перед месячными, длинная фолликулярная и короткая лютеиновая фаза (менее 12 дней).

Однако точный диагноз, как правило, ставится на основании анализа, который определяет уровень прогестерона в крови: если он пониженный — диагностируется недостаточность и назначается гормональная терапия.

На фоне такого лечения женщина может забеременеть. Вовсе нередки случаи, когда прогестероновая недостаточность обнаруживается уже после наступившей беременности: если возникает кровомазание или другие явления, сопровождающие выкидыш на ранней стадии. Именно возникновение такой угрозы в первом триместре и уже случавшиеся в прошлом выкидыши считаются признаком прогестероновой недостаточности в период беременности.

Кроме того, говорят врачи, данную патологию могут сопровождать и другие косвенные симптомы: пониженная температура тела и низкая базальная температура, задержка жидкости в организме и образование отеков, боли в голове и раздражительность, усиленный метеоризм и пр. Но ни один из этих признаков сам по себе не указывает на наличие патологии, так как может возникать независимо от уровня прогестерона.

Низкий прогестерон при беременности: лечение

Поскольку этот гормон необходим для наступления и развития беременности, без восполнения его дефицита никак нельзя обойтись, объясняют медики. А сделать это очень просто. Существуют специально созданные для таких целей препараты—искусственные аналоги натуральных гормонов.

В качестве источника прогестеронов в период беременности чаще всего применяют Утрожестан, Дуфастон, 17-ОПК. Дозировка, схема и длительность приема таких лекарств носят индивидуальный характер, то есть подбираются отдельно для каждой пациентки. Крайне важно соблюдать все назначения, в том числе и способ отмены гормональных препаратов в этот период.

Прогестероновая недостаточность при беременности: лечение народными средствами

Народная медицина, безусловно, предлагает свои методы решения проблемы. Нередко их можно сочетать с медикаментозным лечением. Но всегда, в любом случае, применение народных средств требует одобрения лечащего врача, потому как переизбыток гормонов (получаемых из медикаментозных препаратов и из натурального лекарственного сырья) может оказаться роковым. Кроме того, не все из рекомендуемых в таком случае трав можно принимать беременным. Фитотерапевты для лечения прогестероновой недостаточности применяют листья малины, траву манжетки, плоды прутняка обыкновенного.

Также рекомендуется обогатить свое меню продуктами, богатыми полезными растительными и животными жирами. Среди них орехи и семечки, рыба и мясо, растительные масла, оливки, авокадо, твердые сыры.

Нужно ли лечить прогестероновую недостаточность во время беременности

Все выглядит весьма логично, не так ли? Существует гормон, необходимый для успешного зачатия и вынашивания плода. Если в организме его вырабатывается недостаточно, то необходимо помочь организму, введя недостающее количество гормона в виде содержащего его лекарства.

Но прогрессивные современные врачи уже давно не соблюдают такую практику. Многочисленные исследования, проводимые в мире, доказывают ее неэффективность и необоснованность, но многие врачи советской закалки, похоже, не изучают ничего нового, действуя по накатанной годами схеме.

Справедливости ради нужно отметить, что любые исследования в данной области нельзя считать достоверными и корректными. А все потому, что определить реальный уровень прогестерона в организме женщины крайне сложно, а методом однократного забора крови вообще нереально.

Дело в том, что выработка этого гормона (как и его усвоение, переработка и выведение из организма) зависит от огромного множества факторов, и этот показатель постоянно колеблется. Такими факторами могут быть:

  • эндокринные и гормональные сбои (в том числе избыток пролактина или андрогенов, дисбаланс между лютеинизирующим и фолликулостимулирующим гормонами, нарушения в работе щитовидной железы),
  • заболевания органов репродуктивной системы (в частности проблемы с эндометрием, синдром поликистозных яичников, заболевания щитовидной железы),
  • стимуляция овуляции,
  • нарушения в работе почек,
  • недостаточное количество жировой массы в организме или ожирение,
  • чрезмерные физические нагрузки,
  • хронические стрессы и усталость,
  • особенности наследственного характера (то есть врожденная предрасположенность) и пр. и пр.

Было замечено, что чаще всего низкий уровень прогестерона определяется у высоких худощавых молоденьких девушек, которые сидят на диетах и ограничивают себя в жирных продуктах, много работают или интенсивно занимаются спортом, постоянно нервничают и склонны переживать по любым пустякам. Если к этому еще прибавить возможные нарушения в здоровье (с почками, с щитовидной железой, яичниками и т.д.), то становится понятным, что недостаток прогестерона — это не причина, а следствие. То есть это состояние, возникающее на фоне другого заболевания. Следовательно, корректировать нужно не низкий уровень прогестерона, а причину, его вызвавшую.

Читайте также:  Что делать, если заложен нос и не высмаркиваются сопли

Кроме того, в действительности истинная лютеиновая недостаточность встречается крайне редко. Почему-то наши врачи не учитывают того факта, что прогестерон образуется в организме скачками, неравномерно, с периодами повышения и спада активности этого процесса. Существует пик его активности, который в идеале припадает на 21 день менструального цикла (а по факту — на 7 день после овуляции, если она происходит). Но лишь у небольшого числа женщин цикл такой «организованный» и постоянный. У очень многих он длится больше или меньше указанного, его длительность может изменяться каждый раз в любую из сторон, не в каждом из циклов происходит овуляция и даже в разных циклах прогестерон продуцируется с разной активностью — и все это может быть вариантом нормы.

Вообще о прогестероновой недостаточности можно говорить только в том случае, если наступает лютеиновая фаза (то есть период после овуляции, когда в норме уровень этого гормона возрастает естественным образом). Если же овуляции нет, то и возрастания количества этого гормона тоже быть не может, а значит, говорить о его недостаточности некорректно. Более того, процесс выработки прогестерона в лютеиновой фазе цикла во многом зависит от того, как протекает первая фаза (до овуляции). А потому нередко ставят диагноз эстроген-прогестероновая недостаточность при беременности (именно эстроген преобладает в первой фазе). Если же первая фаза цикла протекает без нарушений, то вероятность таковых во второй фазе тоже достаточно низкая, то есть при нормальном течении первой фазы лютеиновой недостаточности обычно нет, поскольку оба эти процесса тесно взаимосвязаны.

И относительно беременности. Основным источником прогестерона после зачатия выступает желтое тело. Если беременность наступила, но прогестерона вырабатывается недостаточно, то, как правило, причиной этому является одно из двух: либо желтое тело имеет дефекты и не образует необходимое количество гормона, либо дефекты имеет маточный эндометрий и не позволяет плодному яйцу закрепится нормально. А это значит, что такая беременность по законам естественного отбора подлежит прерыванию как «некачественная». Но что интересно: недостаток прогестерона при беременности не всегда означает, что с эмбрионом что-то не так.

Практика подтверждает удивительные наблюдения: очень часто женщины с диагностированным недостатком прогестерона не просто беременеют, но и без любых трудностей и гормональных поддержек вынашивают и рожают здоровых детей. С другой стороны, даже при отсутствии обсуждаемой проблемы нередки случаи прерывания беременности на ранних сроках беременности.

Прогрессивные гинекологи пришли к следующим выводам. Выявить реальный дефицит прогестерона в организме будущей мамы практически невозможно (одного забора крови для этого недостаточно — кровь может быть взята именно в момент естественного снижения активности выработки прогестерона, что никоим образом не говорит о патологии). Даже если гормона действительно меньше нормы, это не всегда приводит к выкидышу. Если и возникают проблемы с вынашиванием, то нужно не количество прогестерона повышать, а налаживать процессы в организме женщины, которые вызвали низкую выработку или усвояемость этого гормона.

Вот и получается, что гормональная терапия не решает проблему, которой зачастую даже и не существует вовсе. Зато несет в себе множество других рисков, в частности некоторые исследования указывают на прямую связь между приемом прогестеронсодержащих препаратов и рождением нездоровых детей. А на этапе планирования ребенка такая терапия нередко становится «контрацептивной», то есть производит противозачаточный эффект. Но об этом врачи не говорят (да и не знают, похоже). Как и том, что подобрать оптимальную дозу прогестерона при проведении такой терапии невозможно, потому что его уровень в организме женщины постоянно «скачет», то есть неизвестно, сколько гормона есть в наличии, а сколько якобы еще не хватает.

Подытоживать в данном случае нечего. И от этого решение о том, что делать, если диагностировали прогестероновую недостаточность при беременности, становится еще более нелегким…

Пониженный прогестерон во время беременности: что делать?

Прогестерон, наряду с эстрогеном, является важнейшим гормоном женской репродуктивной системы. Его избыток или недостаток в период беременности указывают на патологию, которая приводит к потере ребёнка.

СТОИМОСТЬ НЕКОТОРЫХ УСЛУГ ГИНЕКОЛОГА В НАШЕЙ КЛИНИКЕ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ

низкий прогестерон во время беременности

” data-medium-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/04/nizkiy-progesteron-vo-vremya-beremennosti.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v=1572898557″ data-large-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/04/nizkiy-progesteron-vo-vremya-beremennosti.jpg?fit=827%2C550&ssl=1?v=1572898557″ src=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/04/nizkiy-progesteron-vo-vremya-beremennosti-827×550.jpg?resize=790%2C550″ alt=”низкий прогестерон во время беременности” width=”790″ height=”550″ srcset=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/04/nizkiy-progesteron-vo-vremya-beremennosti.jpg?zoom=2&resize=790%2C550&ssl=1 1580w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/04/nizkiy-progesteron-vo-vremya-beremennosti.jpg?zoom=3&resize=790%2C550&ssl=1 2370w” sizes=”(max-width: 790px) 100vw, 790px” data-recalc-dims=”1″ />

Звоните бесплатно: 8-800-707-1560

*Клиника имеет лицензию на оказание этих услуг

Зачем нужен прогестерон во время беременности

У небеременных женщин прогестерон в больших количествах вырабатывается в третьей фазе цикла, которая наступает после овуляции. Он способствует росту эндометрия и достигает своего пика перед критическими днями. Затем концентрация гормона резко падает, что вызывает отторжение эндометрия, и наступает менструация.

У беременной женщины происходит всё иначе: жёлтое тело продолжает вырабатывать прогестерон на протяжении первых 8 недель беременности, затем эта функция передается плаценте. Теперь гормон поддерживает нормальное состояние слизистой поверхности матки, которая должна надёжно удерживать плодное яйцо.

Низкие показатели прогестерона бывают у женщин, страдающих лишним весом и сахарным диабетом, поэтому им в первую очередь нужно контролировать состояние гормонального фона.

Нормы прогестерона по триместрам

Существуют нормы показателей прогестерона по триместрам, свидетельствующие о нормально протекающей беременности:

  • 1-й семестр – от 9 до 468 ммоль/л;
  • 2-й семестр – от 71,5 до 303 ммоль/л;
  • 3-й семестр – от 88 до 771 ммоль/л.

Существует прямая зависимость между уровнем прогестерона и замиранием беременности либо гибелью плода. Когда эмбрион по каким-то причинам перестаёт развиваться, гипоталамо-гипофизной системе посылается сигнал о необходимости прекращения выработки прогестерона.

В ответ на падение уровня прогестерона матка начинает сокращаться, избавляясь от погибшего эмбриона. Начинается кровотечение, которое невозможно остановить даже приёмом искусственного аналога прогестерона.

Анализ крови на прогестерон не даёт никаких прогнозов относительно того, будет ли сохраняться беременность или нет, однако снижение показателя точно указывает на имеющуюся патологию. О прекращении развития беременности говорит уровень ХГЧ — концентрация в крови гормона, вырабатываемого оболочкой плодного яйца.

Что будет, если у беременной низкий уровень прогестерона

У женщин, забеременевших методом ЭКО, нет жёлтого тела, которое бы вырабатывало прогестерон самостоятельно. По этой причине пациентки принимают искусственные аналоги гормона. Если прогестерона будет недостаточно, беременность не будет развиваться. Т.е. в этом случае показатели концентрации прогестерона очень важны.

При естественной беременности всё проходит по-другому — сдать анализ на гормоны нужно ещё до беременности.

Низкий прогестерон ещё до наступления беременности приводит к тому, что эндометрий будет не способен к нормальной имплантации эмбриона. Плодное яйцо прикрепляется плохо, что чревато нарушением кровоснабжения и угрозой выкидыша на раннем сроке. Замещающая терапия во время беременности не принесёт должного результата, поэтому проблема должна быть устранена до зачатия.

Где сдать анализ на прогестерон в СПБ

Сдать анализ на прогестерон и быстро получить результаты можно в клинике Диана. Здесь же принимает гинеколог с высшей квалификационной категорией. В сложных случаях можно записаться к главному врачу Н. Денежкиной, которая более 30 лет отработала в одном из из лучших питерских роддомов.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Чем опасна нехватка прогестерона?

Прогестерон — это стероидный женский половой гормон, который вырабатывается в желтом теле яичника. Его главная задача – подготовить эндометрий к беременности и поддерживать ее.

Во время вынашивания ребенка, плацента также вырабатывает прогестерон. Кроме того, он в некоторой мере формируется в коре надпочечников или мужских яичках. В период климакса производство гормона значительно снижается.

Признаки нехватки гормона

Как можно узнать, есть ли у вас нехватка прогестерона? Вы можете пройти тест на ВИЧ и выяснить уровень гормонов. К сожалению, анализы крови не покажут точный результат, лучше сделать тест слюны. Кроме того, можно измерить количество гормонов регулярным измерением базальной температуры.

Основные симптомы нехватки прогестерона:

  • Увеличение веса, особенно в области живота;
  • Менструальные боли;
  • Низкое либидо;
  • Головные боли;
  • Необъяснимые перепады настроения;
  • Нерегулярные менструации;
  • Частая усталость;
  • Киста яичников;
  • Проблемы со сном;
  • Бесплодие;
  • Боль во время полового акта;
  • Появление угрей и пигментных пятен на коже.

Нехватка прогестерона при беременности

Беременность — это очень интересное и потенциально нервное состояние. Одним из решающих факторов успешной беременности является женский гормон. Многие женщины испытывают недостаток прогестерона во время беременности и это может серьезно повлиять на их здоровье и здоровье будущего малыша.

В крайнем случае может дойти до прерывания беременности. Прогестерон также стимулирует овуляцию и играет определенную роль в сексуальной жизни. Во время беременности вам понадобится дополнительное количество гормона. Его дефицит является серьезной проблемой.

Основными симптомами нехватки прогестерона при беременности являются:

  • Заболевания молочных желез;
  • Скопление жидкости в организме;
  • Маловодие или многоводие;
  • Кровотечение из влагалища.

На ранних сроках беременности

Основной функцией прогестерона во время беременности является ингибирование сокращения гладких мышц матки. Если прогестерон недостаточно вырабатывается в течение первых 12 недель беременности, то это может привести к спонтанному аборту.

Снижение производства прогестерона во время беременности также приводит к неполноценным секреторным изменениям слизистой матки, а также препятствует нормальному развитию эмбриона.

Симптомы нехватки прогестерона на ранних сроках беременности:

  • Выкидыши в первом триместре беременности;
  • Выделения из влагалища;
  • Гипертонус матки;
  • Боли в нижней части живота;
  • Замершая беременность.

Причины недостатка прогестерона

Дефицит прогестерона часто бывает из-за нарушения овуляции, особенно ее отсутствия. Самые частые причины:

  • Чрезмерные физические нагрузки (в особенности профессиональный спорт);
  • Прекращение гормональной контрацепции;
  • Стресс;
  • Плохое питание;
  • Возраст (во время менопаузы).

Влияние гормона на организм

  • Прогестерон стимулирует секреторную фазу менструального цикла,
  • Поддерживает слизистую матки после овуляции.
  • Если оплодотворение не происходит — формирование этого гормона прекращается и начинается менструация.
  • И наоборот, если женщина забеременела, прогестерон останавливает менструальный цикл, стимулирует развитие молочных желез, увеличивает количество слизи в шейке матки и подавляет преждевременные сокращения матки.
  • В отличие от эстрагона, не оказывает никакого влияния на пол ребенка.

Натуральный прогестерон является:

  • Эффективным противовоспалительным, антиоксидантным гормоном.
  • Нормализует уровень глюкозы в крови,
  • Поддерживает функцию щитовидной железы
  • Восстанавливает эрекцию у мужчин.

Последствия изменения гормонального фона

Стабильно низкий уровень прогестерона в крови может иметь не самые приятные последствия, которые негативно влияют на женское здоровье:

  • Невозможность иметь детей в будущем — самое страшное из них.
  • Низкий прогестерон может вызвать сбой в женском цикле;
  • Кровотечение в полости матки;
  • Воспалительные заболевания репродуктивной системы, которая в конечном счете может привести к хронической форме.

Лечение недостатка прогестерона

Уровень прогестерона в организме можно увеличить, введя некоторые изменения в свой образ жизни. Стресс всегда имеет негативное влияние на выработку гормона. Гормон стресса кортизол грабит наш организм на полезные вещества и энергию, необходимые для производства прогестерона. О том, что обозначает повышенный кортизол у женщин читайте здесь.

Если вы правильно питаетесь, но будете постоянно находиться в стрессовом состоянии, то ничего вам не поможет:

  • Постарайтесь больше отдыхать.
  • Во время сна организм восстанавливается, очищается, при этом регулирует уровень сахара и гормонов в крови.
  • Самое идеальное время отхода ко сну — между 22 и 2 часами ночи.

Чтобы убрать симптомы нехватки прогестерона у женщин, необходимо использовать:

  • Методы релаксации, которые научат правильно дышать и растянуть мышцы, чтобы избавиться от физического и психического стресса.
  • Массаж, позаботьтесь о своем теле.
  • Бросьте курить, так как никотин мешает правильной обработке гормонов в яичниках, что нарушает процессы, связанные с нормальным менструальным циклом.
  • Сигаретный дым повышает риск возникновения более серьезных потенциально смертельных проблем со здоровьем, особенно в сочетании с продуктами, содержащими эстроген или прогестерон.

Медикаментозное лечение

Прежде чем начать лечение — проконсультируйтесь с вашим врачом. Он назначит вам медикаменты в зависимости от вашей ситуации и поможет выбрать лучший путь для увеличения уровня прогестерона.

Оптимальный способ использовать натуральный прогестерон для исправления гормонального фона – это применение натурального крема.

Этот продукт не имеет никаких побочных эффектов, хорошо наносится на увлажненные участки кожи (шея, запястья, внутренние стороны рук или бедер). Прогестерон-крем используется для лечения эндометриоза, облегчает симптомы менопаузы и других состояний, связанных с недостатком прогестерона в организме женщины.

Аналоги:

  • Утрожестан;
  • Дюфастон;
  • Эндометрин.

Правильное питание

  • Сбросить лишний вес,
  • Не переедать,
  • Употреблять больше белка и меньше углеводов,
  • Ограничить потребление насыщенных жиров.

При соблюдении всех правил, уровень прогестерона в вашем организме повысится сам по себе. Исследование, проведенное с женщинами, страдающими от лишнего веса, показали, что, если похудеть на 5% от массы своего тела, уровень гормона будет повышаться.

Сочетание магния, цинка и витамина В6 поддерживает организм в выработке собственного прогестерона. Магний, кроме того, помогает при стрессе и усталости:

  • Шпинат содержит 79 мг магния на 100 г;
  • Семена тыквы содержат 534 мг на 100 г;
  • Скумбрия содержит 97 мг на 100 г.

Цинк необходим для гормонального баланса, ускоряет заживление, воспаление, регулирует количество тестостерона в крови:

  • Устрицы содержат 78 мг на 100 г;
  • Семена тыквы содержат 10,3 мг на 100 г

Витамин В6 помогает увеличить прогестерон, поддерживает надлежащую функцию печени, так как этот орган помогает устранить избыток эстрогена из организма. Для укрепления печени можно принимать расторопшу или чай из одуванчиков.

Куркума, кари, также как тимьян и орегано помогут поднять уровень прогестерона в крови, в том числе поддержат хороший гормональный баланс.

Народное лечение

Вы можете попробовать принять некоторые добавки и травы, которые помогут естественным путем увеличить уровень прогестерона:

  • Авраамово дерево. Это лекарственное растение, которое используется с древних времен для лечения женских гинекологических заболеваний. Оно используется при ПМС, бесплодии, для регуляции менструального цикла, а также повышения уровня прогестерона. Авраамово дерево не содержит гормонов, но стимулирует тело на создание своего собственного. Продукт рекомендуется принимать с конца менструации и до начала следующей;
  • Мака. Это целительная трава из Перу. Она содержит много витаминов и минералов, таких как цинк, магний, железо и кальций. Трава помогает сбалансировать гормоны в организме;
  • Облепиховое масло;
  • Экстракт ростков сои;
  • Масло огуречника;
  • Мята. Рекомендовано пить 2 чашки мятного чая в день или добавить мяту в воду и употреблять в течение дня.

Важно помнить, что опасен не только низкий уровень прогестерона, но и высокий – он приводит к различным патологиям.

7 симптомов нехватки прогестерона у женщин и основные способы диагностики


Прогестерон – основное вещество в классе прогестагенов, половых гормонов. Вместе с эстрогенами и андрогенами он влияет на развитие женского организма в период полового созревания, а также участвует в репродукции. Важно знать, к чему ведет низкий прогестерон у женщин, его симптомы, чем опасен дефицит, и вовремя диагностировать проблему.

Прогестерон играет важную роль в работе женского организма и помогает лучше понять симптомы, которые зачастую возникают в период менструального цикла. Оценка гормонального профиля пациентки подсказывает врачам, какие проблемы, связанные с зачатием и беременностью, существуют, а также помогает выбрать подходящие противозачаточные препараты.

Низкий прогестерон у женщин сильно влияет на здоровье: провоцирует бесплодие, проблемы с общим самочувствием и даже с внешностью. Именно поэтому недостаточность нужно выявлять и корректировать максимально безопасными способами.

Читайте также:  Храп у женщин во сне - причины, лечение, как избавиться

Роль прогестерона

Мелкие молекулы прогестерона, которые синтезируются железами и распространяются по кровотоку, достигают органа или клетки, имеющей специфические рецепторы для этого гормона. Он влияет на матку, влагалище, шейку матки, грудь и яичники, а также на мозг, кровеносные сосуды и кости.

Женский организм использует холестерин как строительный блок для выработки гормональных соединений. Он синтезируется в желтом теле яичников и находится в области, которая развивается после овуляции на месте фолликула после выхода из него яйцеклетки. Некоторое количество так же вырабатывается надпочечниками, которые расположены поверх почек, а во время беременности дополнительный объем синтезирует плацента.

За что отвечает прогестерон

  • Останавливает рост эндометрия, вызванного эстрогеном;
  • уменьшает производство цервикальной слизи;
  • подавляет овуляцию (при высоких уровнях гормона);
  • готовит эндометрий к возможной имплантации оплодотворенной яйцеклетки;
  • поддерживает раннюю фазу беременности и помогает поддерживать плод до родов;
  • развивает молочные железы во время беременности для подготовки к лактации;
  • уменьшает сокращаемость матки, чтобы предотвратить преждевременные роды;
  • снижает активность кишечника, что иногда вызывает запор.

Участие гормона в менструальном цикле

Прогестерон – доминирующий гормон после овуляции. В начале менструального цикла и во время месячных его достаточно мало, и уровень остается низким на протяжении всей фолликулярной фазы.

Пик уровня прогестерона приходится на середину лютеиновой фазы. Если зачатия не наступает, желтое тело начинает разрушаться через 9-10 дней после овуляции, вызывая падение уровня и начало месячных.

Причины нехватки прогестерона

Экологические эстрогены

Стресс

Напряжение организма

Симптомы недостатка прогестерона у женщин в период менструации

Обычно симптомы связаны с овуляцией: при недостатке гормона она нерегулярная или вообще не возникает, приводя к бесплодию. Нарушения можно заметить сразу, их главные показатели:

  • Длинные или тяжелые менструальные кровотечения;
  • пятна крови до начала месячных;
  • нерегулярные менструальные циклы;
  • короткие менструальные циклы из-за короткой лютеиновой фазы.

Некоторые состояния, например, повышение пролактина (гормон, который стимулирует выработку молока), гипотиреоз или синдром поликистозных яичников (СПКЯ) могут нарушать овуляцию, что приводит к негативным последствиям и понижает уровень гестагена.

Основные симптомы дефицита

1. Недостаточность лютеиновой фазы

Термин используется для описания состояния, которое возникает, если организм не вырабатывает достаточное количество естественного прогестерона. Гормон нужен для поддержания нормальной функции эндометрия и имплантации, роста зародыша на ранних сроках гестации (вынашивания).

Диагностика недостаточности второй фазы обычно непростая, потому что не существует универсального теста, который выявляет дефицит гормона. Медицине пока неизвестно о причинах этого состояния, поэтому лечение индивидуально и зачастую затруднительно.

2. Бесплодие

3. Акне, ломкие ногти, сухая кожа

4. Депрессия, беспокойство, перепады настроения

5. Низкое либидо, усталость, затрудненное мышление

6. Медленный метаболизм, увеличение веса в средней части тела, тяга к сахару

7. Мигрень, головная боль, ломота в суставах и симптомы аллергии

Низкий прогестерон при беременности на ранних сроках

Чем опасен дефицит

Низкий уровень гормона на ранних сроках беременности может привести к гибели плода. Женщины, у которых было кровотечение во время первых недель гестации, имеют более низкую концентрацию прогестерона, и в большинстве случаев беременность заканчивается выкидышем. Для женщин, переживших несколько выкидышей, лечение прогестагеном может эффективно помочь забеременеть.

Опасность повышения уровня прогестерона

Нормальный уровень на разных этапах жизни

Уровень гормональных соединений может различаться у женщин разного возраста. Кроме того, он колеблется в разные циклы. Во многом результаты анализа зависят от лаборатории и реактивов, поэтому выявить дефицит или избыток можно только сравнивая результаты нескольких анализов. Соответственно, если обнаруживается недостаток прогестерона, симптомы и жалобы самой пациентки будут одними из ключевых факторов в разграничении нормы и патологии.

Уровень прогестерона при приеме гормональной контрацепции будет зависеть от того, подавляет ли этот метод овуляцию. Если нет овуляции, то уровень гестагенов будет низким и ровным.

Комбинированные гормональные контрацептивы, которые включают как эстроген, так и прогестин, в первую очередь направлены на предотвращение беременности, они полностью останавливая овуляцию.

Препараты с прогестинами частично подавляют овуляцию. Уровень прогестерона при приеме лекарств будет расти и падать так же, как у женщин, не принимающих препараты. Овуляция может возникнуть, но это не значит, что лекарства не работают. Методы контрацепции, содержащие только прогестин, влияют на сгущение цервикальной слизи, так что сперматозоиды не могут попасть к яйцеклетке.

15 симптомов, которые помогут распознать рак на ранней стадии

Медицина динамично развивается, многие виды рака, ранее считавшиеся неизлечимыми, сегодня можно полностью устранить (если выявить на ранней стадии). Но важно отмечать все изменения самочувствия, первые признаки и симптомы рака на ранней стадии у женщин.

Признаки и симптомы рака на ранней стадии

Как рак влияет на тело

Когда опухоль увеличивается в размере, она может давить на близкие органы, нервы и кровеносные сосуды, вызывая дискомфортные ощущения. Даже самые маленькие опухоли в определенных органах, например, почке или мозге, могут провоцировать неприятные симптомы или боль.

Самые распространенные проявления рака

1. Потеря веса

2. Повышение температуры

3. Усталость

4. Уплотнение в тканях

5. Изменения кожи

6. Боль

В большинстве случаев боль возникает из-за того, что рак уже распространился в окружающие ткани или метастазирует. Однако, появление внезапной боли типично для начальных стадий поражения костей или рака яичка.

Боли в спине часто встречаются у людей с колоректальным, раком поджелудочной железы либо яичников. Головная боль, которая не проходит, может означать раннюю стадию рака головного мозга.

7. Изменения функции кишечника или мочевого пузыря

8. Кашель или охриплость

9. Расстройство желудка

10. Кровотечение

11. Изменения во рту

12. Увеличенные лимфатические узлы

13. Нарушения дыхания

14. Вздутие живота

15. Анемия

Несколько различных видов рака, включая лейкемию и лимфому, могут вызвать анемию (низкий уровень эритроцитов и падение гемоглобина). Эти изменения обнаруживаются в анализах крови. Она может вызвать усталость и слабость, бледность кожи и обмороки.

Но учитывайте, что эти симптомы – первые признаки рака на ранней стадии – могут не означать онкологию. Обратитесь к врачу, пройдите обследования, чтобы убедиться в диагнозе.

Какие продукты повышают и какие понижают холестерин


Сегодня много внимания уделяется уровню холестерина крови и его снижению. Известно, что повышенные уровни этого вещества провоцируют повреждение артерий из-за развития атеросклероза. Это сужение артерий, нарушение эластичности сосудов, вызванное образованием жировых (холестериновых) бляшек внутри артерий.

Поскольку артерии сужаются, кровь не может полноценно течь. Если это сосуды сердца – возможен сердечный приступ (инфаркт), если мозга – инсульт. Если процесс «засорения» артерий уже начался, вы можете замедлить его, внеся изменения в свой образ жизни, включая диету.

Необходимо снижение количества общего холестерина, но особенно важен так называемый холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП или «плохой»). Есть ряд продуктов, которые повышают и понижают уровень этих опасных липидов.

Что такое холестерин?

Холестерин вырабатывается печенью и содержится в пище животного происхождения. Наше тело нуждается в определенном количестве холестерина, чтобы клетки работали и обновлялись. Но 80% холестерина производит сам организм и только 20% поступает с пищей. Поэтому чтобы снизить уровень этого вещества в крови, нужно исключать хотя бы эти 20%, снижая поступление холестерина с продуктами.

Важно, что бы ваше тело получало полезные жиры, которые не влияют на уровень холестерина или снижают его (это преимущественно растительные масла). А вот количество насыщенных и транс-жиров нужно снижать. Именно последние соединения играют ключевую роль в нарушении жирового обмена и изменении уровня холестерина.

Если вы контролируете свой уровень холестерина, важно знать, какие из продуктов питания могут его повышать.

Красное мясо

Сливочное масло

Макароны с сыром

Это вкусное и любимое многими блюдо – чемпион по содержанию жира. При его приготовлении используют сливочное масло, жирные сорта сыра, плюс, макароны – это еще и избыток калорий. Если добавить еще и бекон, колбасу, сосиски или мясо, блюдо становится еще опаснее.

Исследования показали, что рафинированные углеводы, такие как белый хлеб и макароны, тоже могут повышать уровень холестерина ЛПНП. Если вы не представляете жизни без макарон и сыра, выберите цельнозерновые сорта спагетти и нежирное молоко с «легким» сыром. Плюс, употребляйте такое блюдо не более 2-3 раз в месяц.

Магазинная выпечка

Все ли продукты с высоким содержанием холестерина вредны

Яичные желтки

Моллюски, дары моря

Рекомендации по коррекции своего рациона

Опасны не только продукты с насыщенными жирами. Выяснено, что сахар и рафинированные углеводы повышают уровень вредного холестерина в крови, поэтому важно следить не столько за количеством жира, которого много съесть сложно, сколько за объемом поступающих углеводов. Чтобы контролировать уровень холестерина в вашей диете, следуйте определенным рекомендациям:

• Ешьте яичные желтки не более пары в сутки.
• Не ешьте кожу птицы, в ней много жира.
• Обрезайте лишний жир из красного мяса перед приготовлением.
• Ограничьте порции домашней птицы и красного мяса до 80-100г.
• Выбирайте обезжиренный, частично обезжиренный сыр или сыр, приготовленный из 1-2% молока.
• Избегайте супов на основе сливок. Вместо этого выбирайте супы на основе бульона.
• Используйте маложирные молочные продукты вместо жирных сортов сливочного сыра, сметаны, творога и йогурта.

Что такое ненасыщенные жиры

Они считаются самыми полезными для сосудов и мышцы сердца, поскольку повышают уровень «хорошего» холестерина, помогают уменьшить воспаление (фактор риска сердечных заболеваний), улучшают тонус и эластичность сосудистой стенки. Основным источником ненасыщенных жиров являются растительная пища, особенно та, где содержатся полезные масла. Существует два типа жиров: моно- либо полиненасыщенные.

Мононенасыщенные – одни из самых полезных жиров для тела человека. Они должны составлять большую часть вашего ежедневного потребления жиров. Полезными продуктами-источниками будут:

• оливковое, рапсовое и льняное масло;
• большинство орехов и семечек;
• оливки;
• авокадо;
• морская рыба.

Омега-3 жиры – это еще один тип полиненасыщенных жиров. Они помогают защищать от болезней сердца, снижая уровень триглицеридов, и препятствуя нарушению ритма сердца (аритмия). Помогают в контроле артериального давления и снижают риск сердечного приступа. Чтобы получить наибольшую пользу от этих продуктов, ешьте их 2-3 раза в неделю. Организм не может самостоятельно продуцировать омега-3 жиры, поэтому единственных их источник – продукты. Лучшие среди них – это морская рыба: лосось, тунец, скумбрия, сельдь, сардины. Другие источники, которые содержат меньшее количество омега-3 жиров, но также полезны:

• льняное семя;
• грецкие орехи;
• рапсовое масло.

Клетчатка и холестерин

Ежедневно в рационе каждого должно присутствовать 25-35 граммов клетчатки. Но, к сожалению, в рационе большинства не содержится этого количества. Пищевая клетчатка – это тот тип углеводов, который не переваривается. Когда клетчатка проходит через пищеварительный тракт, она влияет на усвоение питательных веществ. Ее достаточное присутствие помогает снизить уровень «плохого» холестерина. Богатая клетчаткой диета способствует контролю уровня сахара в крови, регулярному стулу, предотвращению желудочно-кишечных заболеваний. А также помогает вам контролировать свой вес. Существует два типа пищевых волокон: растворимые (вязкие) и нерастворимые.


Для максимальной пользы для здоровья в рационе должно быть разнообразие продуктов с высоким содержанием клетчатки. Белый хлеб, макароны и фастфуд содержат мало клетчатки. Процесс очистки и переработки удаляет внешнюю оболочку (отруби) зерна, что уменьшает количество оставшегося волокна. Лучшими источниками клетчатки являются цельные зерна, фрукты, овощи и бобовые (сушеные бобы, чечевица, горох).

Растворимая клетчатка (пектин) всасывает воду, набухает и превращается в гель. Она помогает снизить уровень общего холестерина и вредного, связываясь с желчью в кишечнике и удаляя избыток холестерина с отходами организма. Растворимая клетчатка содержится в:

• овсяных отрубях и овсе;
• ячмене;
• бобовых (например, сушеные бобы, чечевица и горох);
• льняном семени;
• яблоках, бананах, грушах и цитрусовых;
• брюссельской капусте, брокколи, капусте, сладком картофеле, кабачках.
Нерастворимое волокно способствует регулярности стула, увеличивает объем и мягкость содержимого кишки, помогает регулировать вес и предотвращает многие желудочно-кишечные расстройства. Источники нерастворимых волокон включают в себя:
• пшеничных отрубях и цельнозерновом хлебе;
• овощах с прожилками и грубой кожицей;
• орешках.

Кроме того, пейте много воды, она помогает клетчатке работать, обеспечивает организм жидкостью и снижает аппетит.

Читайте также по ссылке наш материал о продуктах, которых вы зря избегаете.

Прогестерон – «хранитель» беременности: значение гормона для будущей мамы

С наступлением беременности в женском организме происходят сложные биохимические процессы, кардинально изменяется гормональный фон. Отклонения в концентрации некоторых важных веществ могут поставить вынашивание малыша под угрозу, спровоцировать патологии у плода. Так, очень важным для гестации гормоном беременности является прогестерон.

Значение прогестерона при беременности

Прогестерон крайне важен не только для нормального развития беременности, но и для того, чтобы она, в принципе, наступила. Женский организм начинает интенсивно синтезировать гормон сразу после овуляции, поскольку он призван обеспечить благоприятные условия для внедрения эмбриона:

  1. Слизистая матки утолщается и разрыхляется, в её тканях накапливаются питательные вещества.
  2. Снижается иммунитет женского организма. Это необходимо, чтобы он не воспринял плодное яйцо как чужеродный объект и не старался избавиться от него.
  3. Выделяется секрет маточных труб для наилучшей транспортировки оплодотворённой яйцеклетки в маточную полость.

Во второй фазе менструального цикла прогестерон подготавливает слизистую матки к возможной имплантации эмбриона

Если же зачатия в данном цикле не происходит, то постепенно выработка прогестерона снижается, и происходит отторжение слизистой оболочки матки (менструальное кровотечение). А вот если беременность наступила, то прогестерон продолжает активно вырабатываться и продолжает свою работу:

  1. Подготавливает молочные железы к лактации: развиваются их дольки, альвеолярные ходы.
  2. Снижает тонус мускулатуры матки, что препятствует выкидышу (одновременно расслабляет мышцы других органов брюшной полости, например, кишечника).
  3. Делает связки таза более эластичными, что важно для предстоящих родов.
  4. Влияет на психику женщины — готовит её к предстоящей роли матери.
  5. Поддерживает нормальный уровень вязкости крови, что важно для нормального обеспечения плода питательными веществами (а следовательно, для его полноценного развития). Также гормон оказывает влияние на уровень глюкозы в крови матери.
  6. Регулирует процесс накопления жирового слоя у будущей мамы: это обеспечивает плоду должный уровень безопасности.

Прогестерон помогает организму перестроиться для благополучного вынашивания плода и даже готовит психику женщины к будущей роли матери

Видео: роль прогестерона во время беременности (объясняет врач-гинеколог)

Почему важно отслеживать прогестерон при беременности

Очевидно, что нормальное содержание прогестерона в организме беременной очень значимо, ведь он контролирует множество важнейших процессов. И если у врача есть какие-то подозрения об отклонении этого гормона от нормы (например, угроза прерывания, симптомы плацентарной недостаточности, задержка в развитии плода), то он назначает будущей маме соответствующий анализ. Часто это бывает уже в первом триместре.

При нормальном протекании беременности гинеколог обычно не назначает анализ на прогестерон.

Кроме того, иногда срок беременности уже превышает 40 недель, но роды всё ещё не начинаются. В этом случае есть вероятность старения плаценты, что угрожает здоровью матери и ребёнка. Медики определяют концентрацию прогестерона в крови, чтобы при необходимости прибегнуть к кесареву сечению.

По мере приближения родов уровень прогестерона плавно падает, при перенашивании же беременности содержание гормона остаётся высоким

По мере приближения родов содержание прогестерона постепенно падает (одновременно с этим плавно нарастает уровень эстрогенов).

Как сдаётся анализ

Для анализа на прогестерон необходима венозная кровь. Женщина должна сдать её натощак (при последний приём пищи должен быть не позднее 20 часов). Накануне исследования недопустимо курение, приём алкоголя, а также психические и физические перегрузки. За сутки до данного анализа следует избегать жирной пищи, а также отказаться от приёма медикаментов.

Читайте также:  Соевый лецитин: что это такое, польза и вред, аллергия, БАДы

Для анализа на прогестерона необходима венозная кровь

Оценить результаты анализа может только врач (беременной не нужно само́й делать выводы и «накручивать» себя). Ведь даже выявленное отклонение от нормы — ещё не стопроцентный диагноз. Нужно оценить в совокупности все данные, чтобы выбрать правильную тактику действий.

Нормы прогестерона на разных сроках беременности

В процессе вынашивания ребёнка уровень прогестерона в женском организме постепенно растёт. Проследить этот процесс можно по следующей таблице (в разных лабораториях используются свои единицы измерения).

Таблица: уровень прогестерона по неделям

Срок беременности в неделяхУровень прогестерона, нг/млУровень прогестерона, нмоль/л
5–618,6–21,759,1–69
7–820,3–23,564,8–75
9–1023–27,673,1–88,1
11–1229–34,592,1–110
13–1430,2–4096–127,2
15–1639–55,7124–177,1
17–1834,5–59,5111–189
19–2038,2–59,1121,7–187,8
21–2244,2–69,2140,6–220
23–2459,3–77,6188,9–247,1
25–2662–87,3197,2–277,8
27–2879–107,2251,2–30,9
29–3085–102,4270,2–326
31–32101,5–126,6323,1–402,8
33–34105,7–119,9336,3–381,4
35–36101,2–136,3321,7–433,1
37–38112–147,2356,1–468,1
39–40132,6–172421–546

В разных лабораториях нормы могут несколько отличаться. Например, где-то в статистические данные включаются пациентки ЭКО и другие будущие мамы, принимающие искусственные аналоги прогестерона. Поэтому верхние значения в первом триместре будут значительно превышать показатели, характерные для обычной беременности.

В домашних условиях любая будущая мама может узнать нормы содержания прогестерона на определённой неделе беременности с помощью онлайн-калькулятора (например, можно воспользоваться следующей ссылкой: https://www.wantbaby.ru/ru/kalkulatory/progesteron/?mode=lmp&dpo=35&week=&cd=&cycle=28&pg=&unit=ng). На сайте в специальном окошке нужно выбрать интересующую неделю беременности, а затем нажать кнопку «Рассчитать». Внизу на графике появится диапазон нормальных значений гормона (слева и справа находятся шкалы с двумя единицами измерений — нг/мл и нмоль/л).

Причины отклонений гормона от нормы

При беременности уровень прогестерона может отклоняться от нормы в ту или иную сторону. Так, дефицит гормона может быть обусловлен такими причинами:

  1. Внематочная беременность (естественно, выявляется на ранних сроках).
  2. Замирание плода (также в первом триместре).
  3. Патология яичников.
  4. Заболевания гипофиза, щитовидной железы.
  5. Фетоплацентарная недостаточность.
  6. Гестоз.
  7. Перенашивание беременности.

При внематочной беременности уровень прогестерона будет ниже нормы

Избыток же гормона характерен для следующих состояний:

  1. Многоплодие (конечно же, чтобы обеспечить развитие двух и более эмбрионов материнскому организму нужно вырабатывать больше гормонов).
  2. Киста жёлтого тела. Это доброкачественное образование яичника.
  3. Хореакарцинома. Это редкое злокачественное образование, возникающее в результате трансформации клеток хориона (внешней плодной оболочки эмбриона).
  4. Патологии развития плаценты.
  5. Пузырный занос. Это патология, при которой ворсины хориона разрастаются и становятся похожими на пузыри, заполненные жидкостью.
  6. Нарушение работы почек. Прогестерон плохо выводится из организма.
  7. Приём гормональных препаратов.

Избыток прогестерона в крови наблюдается при некоторых патологиях, например, пузырном заносе

Симптомы понижения или повышения нормы прогестерона

По определённым признакам женщина может заподозрить, что у неё понижено или превышено содержание прогестерона. Так, на дефицит гормона указывают такие симптомы:

  1. Матка часто находится в тонусе (становится твёрдой, чувствуются её сокращения).
  2. Тянущие боли в нижней части живота.
  3. Мажущие кровянистые выделения из влагалища.
  4. Чувство сухости во влагалище, отсюда дискомфорт во время интимной близости.
  5. Нарушения терморегуляции, сопровождающееся колебаниями температуры тела.
  6. Частая раздражительность резкие перепады настроения.
  7. Угри и пигментные пятна на коже.
  8. Усиленная активность сальных желёз.
  9. Скачки артериального давления.
  10. Проблемы со сном.

Нехватку прогестерона беременная может заподозрить по определённым симптомам, например, периодическим тянущим болям внизу живота

Конечно, некоторые из этих признаков не являются стопроцентными (например, женщина сама по себе может быть нервной и мнительной или склонной к высыпаниям на коже). Но когда симптомов сразу несколько, следует задуматься и обязательно проконсультироваться со своим гинекологом.

Свои характерные симптомы имеет и повышенный прогестерон:

  1. Быстро идёт накопление подкожного жира.
  2. В организме задерживается жидкость, появляются отёки.
  3. Также чрезмерная работа сальных желёз, угревые высыпания на теле, появление пигментных пятен.
  4. Постоянные запоры, изжога.
  5. Частые головные боли, постоянная сонливость, повышенная утомляемость.
  6. Также нестабильность настроения, плаксивость, ухудшение памяти.

Лечение

Состояния, связанные с недостатком у беременной прогестерона, медики успешно корректируют с помощью искусственных аналогов прогестерона. В основном этот препараты Дюфастон и Утрожестан. Данные средства используют чаще всего в первом триместре, пока не созреет плацента.

Дефицит прогестерона у беременной врачи корректируют препаратами, содержащими искусственные аналоги гормона

Также практикуется назначение вагинальных свечей, содержащих искусственный прогестерон. В отдельных ситуациях гормональный препарат вводится внутримышечно.

Если отклонение прогестерона от нормы небольшое, то, возможно, это просто индивидуальная особенность женского организма. Если беременность при этом развивается нормально (нет угрозы выкидыша), то часто врачи не спешат прибегать к гормональной терапии, а внимательно наблюдают за процессом вынашивания.

На сегодняшний день существуют медицинские исследования (в основном западных учёных) о возможном неблагоприятном влиянии синтетических гормонов на здоровье будущих детей. Поэтому назначать гормональную терапию беременной целесообразно только тогда, когда она, действительно, необходима.

Приём прогестерона является обязательным, как правило, в следующих ситуациях:

  1. Изначально у женщины фиксировалась недостаточность лютеиновой фазы. В этом случае синтетический гормон целесообразно принимать до 16 недель, пока не созреет плацента, которая сама будет вырабатывать прогестерон.
  2. Беременность наступила в результате ЭКО. При этом женский организм обычно не вырабатывает гормон в нужном объёме.

Что касается избытка прогестерона, то его нельзя скорректировать гормональными препаратами. В этом случае необходимо выяснить причину такого состояния и принимать соответствующие меры. Например, киста жёлтого тела чаще всего самостоятельно рассасывается в процессе беременности или после родов. Если же выявляется пузырный занос, то необходима чистка (ведь эмбриона попросту нет).

Последствия и осложнения, вызванные отклонением прогестерона от нормы

Очевидно, что если игнорировать слишком низкие показатели прогестерона, это может поставить беременность под угрозу. Из-за пребывания матки в тонусе может случиться выкидыш. На более поздних сроках низкий уровень гормона может спровоцировать задержку развития плода (отставание в весе, уменьшение размера внутренних органов, их патологии).

Перенашивание беременности, для которого характерен высокий уровень прогестерона (он не падает, как в норме), чревато гипоксией у плода. Ведь стареющая плацента не выполняет полноценно своих функций. Кроме того, у малыша расслабляются мышцы сфинктера, и меконий попадает в околоплодные воды, ребёнок его заглатывает. Кости его черепа начинают окостеневать, что создаст проблемы во время естественных родов.

Отзывы

У меня тоже прогестерон низкий по анализам был, да ещё и упал на 10 единиц спустя 4 дня. затянуло живот- сразу полетела к врачу-назначили Утрожестан по 200 мг 3 раза в день. Живот больше не тянет, чувствую себя хорошо, анализы больше не сдавала.

Jasmine

https://www.babyblog.ru/community/post/happypregn/1794055

Я, к сожалению, не избежала больницы, два раза лежала на сохранении в больнице с выделениями, и оба раза сказали, что дело в том, что прогестерон на нижней границе.

Анастасия

https://www.babyblog.ru/community/post/happypregn/1794055

У меня был понижен прогестерон при первой беременности. Дочка родилась абсолютно здоровой и в срок… После родов прогестерон у меня был, вообще, как у женщины в период менопаузы. Во вторую беременность тоже был низкий — пила дюфастон, но во втором триместре чуть поднялся и уже не принимала ничего такого. Обе дочки родились здоровыми. Рано сели, пошли, заговорили. Хотя врачи такие страсти рассказывали…

Рекламама

https://sovet.kidstaff.com.ua/question-2099969

Врачи ещё как назначают и что надо и что не надо. Их основная задача не в том, чтобы у женщины был здоровый ребёнок, а в том, чтобы во время беременности с ней ничего не случилось. А что будет потом их мало волнует. Я ни в чём их не обвиняю, просто профессия у них очень ответственная. Она лучше десять раз перестрахуется и выпишет Дюфастон, чтобы к ней не было потом никаких претензий. А гоняют их основательно за неправильно поставленный диагноз и прочие вещи. Т. е. есть определённая методика лечения, ей они и руководствуются, а индивидуальный подход равен 0. Поэтому решать всё-таки приходится пациенту есть ему то, что прописывают или нет. Любые медицинские препараты абсолютно безвредными не являются. Поэтому их стоит пить только тогда, когда польза перекрывает вред. Ну и, конечно, максимум анализов для установления истинной причины угрозы беременности. Часто на них приходится настаивать самим.

Гость

https://forum.sibmama.ru/viewtopic.php?t=9950

Просто дополнительный прогестерон нужен не всегда. У меня, повторюсь, есть опыт 2-х удачных Б. с низким прогестероном в крови. Но, у меня ничего не болело, не тянуло, не была и намёка на мазню, отличное УЗИ. И на основании всех этих факторов очень уважаемый специалист не назначал дополнительную поддержку, т. к., по его словам, недостаток прогестерона в крови — ещё не показатель того, что в теле матки его тоже мало.

Пинта

https://eva.ru/pregnancy/messages-3161796.htm

Как женщина, пережившая несколько ЗБ, и прошедшая кучу обследований по этому поводу в течение нескольких лет, могу сказать, что недостаток прогестерона — «отмаза» у многих врачей, которые на самом деле являются некомпетентными в вопросе причин возникновения ЗБ. Очень часто изначально причина в «плохом» генетическом материале, и зачастую, кстати, мужчины становятся носителями такого материала. Генетически неполноценный эмбрион или хорион, который, к сожалению, уже на ранних сроках беременности становится нежизнеспособным и не может в т. ч. «стимулировать» нормальную для здоровой беременности выработку гормонов (и речь идёт не только о прогестероне, но и об эстрогене, который значительно повышается при наступлении беременности). Отсюда, кстати, часто низкий или медленно растущий ХГЧ и пр. ЗБ или выкидыши, связанные с истинным недостатком прогестерона, как правило, возникают на более поздних сроках беременности (после 8 недель), т. к. как на этом сроке возникает проблема с кровоснабжением растущего эмбриона.

marfunt *

https://eva.ru/pregnancy/messages-3161796.htm

Прогестерон — один из ключевых гормонов для будущей мамы. Его дефицит может спровоцировать прерывание беременности, вызвать задержку развития плода. Избыток данного вещества также может свидетельствовать о возможных проблемах. Поэтому женщине очень важно быть внимательной к своему состоянию, чтобы вовремя заподозрить патологию.

Низкий прогестерон при беременности: причины, симптомы и последствия

Прогестерон или «гормон беременности» – стероидный гормон группы гестагенов, синтезирующийся непосредственно в женском организме.

Клинически подтвержденных данных о синтезе гормона у мужчин не существует.

Именно прогестерон при беременности играет исключительно важную роль:

  • Способствует разрыхлению эндометрия, подготавливая его для дальнейшей имплантации плодного яйца.
  • Угнетает активность матки, препятствуя отторжению плодного яйца.
  • Оказывает иммуномодулирующее действие, препятствуя отторжению плодного яйца иммунной системой матери, которая на ранних сроках воспринимает эмбрион, как чужеродный организм.
  • Усиливает диурез, тем самым, препятствуя задержке жидкости в организме, что особенно важно на поздних сроках беременности.
  • Стимулирует рост молочных желез.
  • Обеспечивает седативный эффект, снижая чувство тревоги.

Наиболее важно следить за уровнем гормона именно в первом триместре, так как низкий прогестерон при беременности почти всегда приводит к самопроизвольному выкидышу.

Норма при беременности

После овуляции содержание гормона увеличивается и достигает своего пика на 5 – 7 день после нее (

18 мкг/л), затем происходит постепенное снижение.

При зачатии, концентрация прогестерона, напротив, увеличивается и растет до самых родов, достигая в предродовой период значения – 110 – 250 мкг/л.

Небольшое снижение уровня прогестерона отмечается на сроке – 9 – 10 недель беременности, когда продукция гормона переходит от желтого тела к плаценте.

Нормы гормона в период менструального цикла и при беременности:

ПериодКоличество прогестерона (мкг/л)
С 1 дня цикла до овуляции0.3 – 0.7
Период овуляции0.7 – 1.6
Фаза желтого тела4.7 – 18
От зачатия до 7 – 9 недели15 – 25
9 – 15 нед/бер15 – 40
15 – 18 нед/бер20 – 80
18 – 25 нед/бер40 – 105
25 – 30 нед/бер55– 155
Перед родами110 – 250

Низкая продукция прогестерона ведет к невынашиванию беременности, поэтому так важно следить за уровнем гормона особенно на начальных сроках беременности. Низкий прогестерон – симптомы у женщин и причины недостатка, а также функции данного гормона.

Как распознать и лечить гипотиреоз у женщин, читайте в этой теме.

Повышение пролактина в крови у женщин может приводить к нарушениям менструального цикла, и как следствие, к бесплодию. По этой ссылке https://gormonexpert.ru/gormony/prolaktin/giperprolaktinemiya-u-zhenshhin.html вы можете почитать о таком заболевании как гиперпролактинемия, а также о методах лечения и профилактики болезни.

Основные причины и симптомы низкого прогестерона

Основные причины низкого прогестерона – эндокринные нарушения, обусловленные гипофункцией яичников, и повреждения маточного эндометрия (искусственные аборты, хронические эндометриты, аномальные развития матки). Данные состояния характеризуются недостаточностью лютеиновой фазы, и как следствие низкой выработкой прогестерона.

В некоторых случаях низкий уровень прогестерона при беременности у здоровой женщины может быть обусловлен неадекватностью самого плодного яйца, которое не стимулирует беременную к должной выработке гормонов. Снижению выработки прогестерона также способствуют негативные внешние факторы, такие как курение и чрезмерное потребление сахара.

Симптомы гипофункции яичников:

  • резкое ожирение или снижение массы тела;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • отсутствие овуляции;
  • нарушение цикла менструации (нерегулярность, аменорея);
  • кистозные образования в яичниках;
  • угревая сыпь, облысение.

Нарушение синтеза половых гормонов отмечается на этапе планирования беременности, которое характеризуется следующими симптомами: боли и кистозные образования (уплотнения) в молочных железах, болезненные менструации со сгустками крови, повышенная раздражительность в первые дни менструации, угревая сыпь на лице, отсутствие беременности.

Осложнения, вызванные понижением прогестерона

Недостаток выработки прогестерона является одной из главной причин бесплодия и невынашивания беременности.

Низкая концентрация гормона в организме на начальных сроках беременности способствует развитию угрозы выкидыша и дальнейшему самопроизвольному аборту.

Неподготовленность маточного эндометрия, повышенная активность матки при низком прогестероне приводит к отслойке плодного яйца и его отторжению.

Критическими сроками беременности при сниженной выработке прогестерона являются 4 – 5 и 8 – 9 акушерских недель. Во втором случае угроза самопроизвольного аборта объясняется физиологическим снижением гормона при переходе его продукции от желтого тела к плаценте.

Признаки низкого прогестерона при беременности выражаются в состоянии угрожающего аборта: боли в животе и пояснице, тянущего и схваткообразного характера, появление кровянистых мажущих выделений (непосредственно при начавшейся отслойке плодного яйца), прорывные кровотечения (аборт в ходу).

Во втором и третьем триместрах беременности существует риск развития гестоза, который характеризуется задержкой жидкости в организме, появлением отеков, избыточной массой тела, повышением артериального давления.

При отсутствии своевременного лечения возникает угроза жизни матери и плода.

Беременным с недостаточностью прогестерона назначают гормональные препараты при появлении первых симптомов угрожающего выкидыша. Терапия осуществляется до срока 16 – 20 недель.

Женщинам с привычным выкидышем и беременным посредством ЭКО гормональные препараты показаны с первого дня подтверждения беременности.

В течение беременности количество прогестерона в крови у женщины растет. Важно знать, какие показатели являются нормой. Прогестерон при беременности – норма по неделям: таблица представлена в статье.

Причины возникновения гиперпролактинемии у мужчин разберем в данной теме. Последствия повышенной выработки пролактина у мужчин.

Оцените статью
Добавить комментарий