Ретинол при беременности на ранних сроках: дозировка и отзывы

Ретинол при беременности на ранних сроках: дозировка и отзывы

После зачатия организм будущей мамы подвергается изменениям, которые требуют достаточного количества питательных веществ, витаминов и минералов для полноценного функционирования всех внутренних систем и прогрессирования беременности. Поэтому с ранних сроков вынашивания ребёнка женщине необходимо заботливо относиться к своему здоровью и принимать при необходимости витаминно-минеральные препараты.

Польза приёма витаминов в I триместре

Первые двенадцать недель после оплодотворения происходит стремительное развитие беременности — это период закладывания осевых органов и тканей будущего человечка. Для полноценного роста и развития эмбриона в утробе женскому организму требуются определённые витамины и минералы в достаточном количестве.

Нередко у женщин «в положении» на раннем этапе вынашивания ребёночка появляются признаки токсикоза — головокружение, тошнота, рвота, обморочное состояние, которые могут быть вызваны дефицитом полезных веществ в организме. Поэтому ещё одной положительной стороной приёма витаминов является предотвращение токсикоза или ослабление его проявлений.

И также отсутствие дефицита витаминов с первого триместра (в идеальном варианте — с этапа планирования) способствует избавлению от нежелательных последствий как на протяжении всей беременности, так и после родоразрешения. Например, достаточное количество кальция помогает сохранить эмаль зубов от разрушения при ожидании малыша или после его рождения, а витамин Е поддерживает эластичность кожных покровов, предотвращая или сокращая количество стрий и т. д.

Витаминные комплексы, применяемые во время первой трети беременности, повышают иммунитет женщины и, следовательно, предотвращают различные заболевания.

Необходимые витамины и минералы на ранних сроках беременности

При вынашивании ребёнка организму будущей мамы требуются различные нутриенты в определённых дозировках. В I триместре такими являются:

  1. Фолиевая кислота (В9). Суточная доза — 0,4 мг. Этот витамин воздействует на развитие головного и спинного мозга плода (на первых этапах стимулирует развитие нервной трубки). Дефицитное количество фолиевой кислоты способно спровоцировать тяжёлые анатомические пороки — гидроцефалию и анэнцефалию мозга ребёнка. При этом могут наблюдаться признаки ухудшения самочувствия женщины, проявляющиеся в виде сильного токсикоза, болей в области живота, увеличения селезёнки и т. д.
  2. Витамин Е. Рекомендуемое суточное количество — 10 мг. Помогает синтезировать гормоны, способствующие сохранению беременности. При недостаточном содержании витамина Е (токоферола) появляется риск самопроизвольного выкидыша.
  3. Витамин С. Рекомендуемая суточная доза — 70 мг. Аскорбиновая кислота необходима для построения хрящевых тканей будущего малыша. Недостаточное содержание витамина С в организме приводит к снижению иммунитета беременной, что увеличивает вероятность различных заболеваний. При этом стенки кровеносных сосудов ослабевают. Эти факторы несут угрозу для плода (аномалии развития или выкидыш).
  4. Витамин А. Суточная доза — 0,8 мг. После зачатия витамин А требуется для образования тканей плаценты. Кроме того, этот витамин оказывает положительное влияние на организм женщины — нормализует работу сердца, способствует поддержанию структуры слизистых поверхностей и улучшению внешнего вида кожи, ногтей и волос, а также нормализует сон. Следует отметить, что избыток витамина А может оказать негативное воздействие: пороки сердца и ЦНС, аномалии развития органов половой системы, конечностей и почек ребёнка.
  5. Йод. Необходимая доза — 200 мкг в сутки. Способствует поддержанию функционирования щитовидной железы, синтезирующей гормоны. Впоследствии йод требуется для полноценного развития щитовидной железы плода. Дефицит йода может спровоцировать рождение малыша с умственной отсталостью.
  6. Кальций. Суточная норма — 1500 мг. Необходим для образования различных тканей плода: мышечной, нервной, кожной, костной и др. Для женщины польза кальция заключается в укреплении костей и мышц, нормализации свёртываемости крови. Недостаток кальция приводит к мышечным судорогам, ломкости ногтей и т. д. А для ребёнка дефицит этого вещества грозит рахитом.

Отрицательная реакция организма беременной может быть спровоцирована не только дефицитом витаминов и минералов, но и их переизбытком. Поэтому перед применением витаминных комплексов консультация с лечащим врачом является необходимой.

Самостоятельный приём витаминов в произвольной дозировке нередко приводит к патологическим последствиям как со стороны здоровья женщины, так и со стороны развития эмбриона.

Показания для назначения витаминов в I триместре

Назначение витаминных препаратов происходит после медицинского обследования и получения результатов лабораторных анализов женщины. На основании этих данных доктор выясняет, каких витаминов и минералов не хватает беременной, а какие присутствуют в достаточном количестве.

Во время первого триместра беременные нуждаются в дополнительном приёме фолиевой кислоты, витамина Е и йода. Применение остальных витаминов и минералов определяется в индивидуальном порядке.

Показаниями к обязательному назначению витаминных комплексов являются:

  • авитаминоз до беременности;
  • возраст женщины старше 30 лет;
  • наличие осложнений или выкидыши в предыдущих беременностях;
  • неполноценный рацион;
  • неудовлетворительные результаты анализов.

Во всех остальных случаях можно обойтись без дополнительного приёма витаминно-минеральных препаратов, но при этом следует придерживаться правил здорового образа жизни, принимать в пищу свежие продукты, обогащённые полезными веществами, при отсутствии противопоказаний заниматься гимнастикой для беременных или плаваньем, полноценно отдыхать днём и ночью, а также избегать стрессовых ситуаций.

Витаминно-минеральные комплексы для первого триместра беременности

На современном фармацевтическом рынке существует немалое количество комплексов витаминов, предназначенных для будущих мам.

Таблица: Популярные витаминно-минеральные комплексы

Длительность приёма комплексных препаратов определяется врачом в индивидуальном порядке.

Фотогалерея: Комплексные препараты витаминов и минералов

Продукты, содержащие необходимые беременным женщинам минералы и витамины в I триместре

Несмотря на большой выбор готовых сбалансированных препаратов, содержащих необходимое количество полезных нутриентов, беременная женщина должна употреблять в пищу продукты, обогащённые витаминами и минералами.

Фолиевая кислота присутствует в зелени (лук, петрушка), шпинате, капусте. И также витамином В9 богаты: морковь, репа, свёкла, спаржа, лимон, груша, яблоко, виноград, клубника, пшеница, рожь, семечки, орехи, арбуз, зерновой хлеб, печень трески и т. д.

К продуктам, обогащённым йодом относятся: морская капуста, чернослив, клубника, клюква, тунец, треска, креветки, белая фасоль и т. д.

Витамин С в больших количествах присутствует в цитрусовых, шиповнике (сушёном и свежем), облепихе, клубнике, землянике, редисе, крыжовнике, чёрной смородине, ананасе, свежем тимьяне и т. д.

Витамин А находится в рыбьем жире, печени говядины, курицы и трески, зернистой икре рыбы, сыре, сметане, твороге, яичных желтках и т. д.

Наибольшее количество витамина Е присутствует в маслах — зародышей пшеницы, подсолнечника, миндаля, кукурузы, оливы, арахиса, кунжута, хлопка, орехов, льна, абрикосовых косточек и т. д. И также токоферолом богаты куриные яйца, пшеничные отруби, орехи, сёмга, лосось, брокколи и т. д.

К продуктам, обогащённым кальцием можно отнести молочную продукцию, финики, инжир, ягоды малины и земляники, зёрна, рыбу, яйца, рис, гречку и т. д.

Обладая знаниями о содержании витаминов и минералов в определённых продуктах, будущая мама имеет возможность скорректировать рацион в зависимости от потребностей своего организма.

Свежие продукты содержат большое количество различных витаминов и минералов

На протяжении первых 12 недель беременности я принимала только таблетки фолиевой кислоты и витамина Е. В дополнительном приёме комплексных препаратов не было нужды — я ежедневно употребляла в пищу свежие фрукты и овощи, различные ягоды, зелень, йогурты и творожки. В моём случае этого оказалось достаточно и результаты анализов, а также самочувствие были в норме. Поэтому гинеколог не назначал мне витаминно-минеральные препараты на начальных этапах беременности. По моему мнению, беременной женщине в первую очередь необходимо придерживаться рекомендаций доктора и приложить максимум усилий для того, чтобы получать витамины и минералы из продуктов питания.

Отзывы о комплексах витаминов

Видео: беременность и витамины

Первая треть беременности — главный период в развитии плода, от которого зависит его дальнейшая судьба. Поэтому женщине «в положении» не стоит игнорировать рекомендации врачей относительно образа жизни, рациона и дополнительного применения минералов и витаминов.

Бьюти-мифы. Часть 3

Могут ли занятия фитнесом усилить гравитационный птоз? Можно ли пользоваться кремом с ретиноидами во время беременности? И что на самом деле кладут в пробники?
Врач-косметолог Тийна Орасмяэ-Медер продолжает развенчивать (или наоборот, подтверждать) самые живучие бьюти-мифы.

Миф N 1: «Я боюсь заниматься аэробикой и бегом, потому что от этого портится овал лица»

Аэробика — зло! Играть на дудочке полезнее, моя птичка!

Мнение Тийны : «Механика возникновения этого мифа очевидна. Действительно, вы бежите или прыгаете, лицо трясется — кажется, вот тут-то гравитационный птоз вас и настигнет. На самом деле, все обстоит несколько иначе. С одной стороны, этот самый гравитационный птоз, конечно, напрямую связан с земным притяжением. Чем больше времени вы проводите стоя, тем больше сила тяжести воздействует на ваш подбородок. Чистая физика. И чем больше ваш вес, тем большее воздействие на ткани возникает при прыжках и беге. Но тут есть масса «побочных обстоятельств».

Например, очень многое зависит от тонуса мышц шеи и верхнего отдела спины. Поэтому, если масса тела у вас большая, то заниматься приведением ее в норму стоит, начиная с приведения в порядок этих групп мышц. Еще я замечала: девушки качают пресс, а при этом подтягивается лицо. Это потому, что хороший тонус мышц верхнего пресса автоматически, рефлекторно усиливает тонус мышц нижней челюсти. Силовые нагрузки для овала лица — просто прекрасная вещь.

Что касается аэробных нагрузок (в любой форме — бег, плавание, ходьба) — тоже отлично. Через 20 минут таких занятий в организме увеличивается синтез гиалуроновой кислоты. А позанимавшись еще 20 минут в этом же ритме, вы усилите этот синтез сразу на несколько часов! Кроме того, повысится еще и синтез особого белка, элеидина, который обеспечивает такой красивый розовый подтон кожи. То самое пресловутое сияние. Обычно после 25-27 лет его выработка в организме замедляется. Но если заниматься спортом, то процесс будет продолжаться.

Какие есть минусы в занятиях спортом для лица? Где таятся главные опасности?

Во-первых, не стоит переусердствовать. Например, ставить себе задачу за три года получить черный пояс каратэ. Цели вы, возможно, достигнете — но выглядеть будете на 5 лет старше.

Во-вторых, не садитесь на диету без углеводов и жиров. Без углеводов вообще ничто никогда в организме (особенно после 40 лет) не будет синтезироваться. И не надо стремиться полностью избавиться от подкожно-жировой клетчатки. Потеряете овал лица. Для тех, кто занимается спортом, давно разработано правильное питание. Не изобретайте велосипед и не совмещайте фитнес с другими диетами — Дюкана, бессолевой, фруктовой, винно-сырной и их производными типа «лучше я вообще не буду ничего есть».

В-третьих, соблюдайте питьевой режим — обязательно пейте много воды. И следите, чтобы не было трансэпидермальной потери влаги. При занятиях в зале воздух не должен быть слишком сухим. Оптимальная температура — от 18 до 24 градусов. При занятиях на улице я бы не рекомендовала бегать при экстремальных (-10 или + 30 градусов) температурах. Лыжницы олимпийские, конечно, красотки — но они юны, а к 30 годам картина меняется. После занятий не надо идти в сауну или нырять с головой в ледяную купель. Хамам — неплохо. Но не сауна! Женщины с жирной кожей и мужчины еще как-то себе это могут позволить — у них кожа держит этот удар. Остальным — не стоит.

В-четвертых, следите, чтобы нагрузка была не чрезмерной. Хороший показатель — пот. Если вы потеете слишком активно, организм теряет много влаги и явно находится на пределе. Что такое чрезмерно. Два-три раза за тренировку протерли лицо полотенцем, под мышками и на спине взмокли — нормально. Не можете заниматься без повязки, потому что пот застит глаза и меняете майку два раза за урок? Значит, нагрузка для вас слишком большая. И следите за состоянием кожи. Если через 2-3 недели занятий она становится более сухой и раздраженной — значит, вы перебираете.

Ну и, чтобы закончить тему «спорт и красота» — пожалуйста, не занимайтесь с макияжем! Перед уроком очистите лицо и нанесите самый простой увлажняющий крем. После урока — снова умойтесь и нанесите успокаивающую сыворотку и крем. При большой разнице температур в зале и на улице — припудритесь минеральной пудрой. Летом используйте SPF: кожа после занятий спортом более чувствительна к солнцу. Сосудистая активность гораздо выше — и возможность получить пигментацию, соответственно, тоже выше. Помните: люди, играющие в волейбол на пляже, сгорают быстрее не только потому, что много находятся на солнце, а еще и потому, что активно двигаются.

И самый большой риск для кожи — хлорированная вода в бассейне. Пожалуйста, перед погружением наносите на лицо плотный крем!».

Миф 2: «Я боюсь кремов, в состав которых входят ретиноиды. Говорят, они небезопасны, особенно во время беременности. А вдруг я беременна, но еще не знаю об этом?»

Мнение Тийны: «Это не вполне миф. Согласно исследованиям, сделанным в прошлом году и опубликованным на канадских и американских профессиональных сайтах, на сегодняшний день в мире зарегистрированы 4 случая рождения детей с тяжелыми пороками, так называемой характерной «ретиноидной деформацией». Их матери утверждают, что во время беременности пользовались кремами с ретиноидами и не принимали препараты с ретиноидами внутрь. Но проверить, так ли это на самом деле, невозможно. И нужно знать, что в тех же исследованиях упоминаются более 120 женщин, которые во время беременности использовали такие кремы и родили совершенно здоровых детей. 4 неподтвержденных случая — не показатель для тотального запрета на ретиноиды в любом виде.

Здесь, наверное, стоит напомнить, что такое ретиноиды. Принято считать, что это активная форма витамина А. Это так, но не вполне. Ретиноиды – химически родственный ретинолу класс соединений и его синтетические производные, которые существенно отличаются от структуры природного витамина А, хотя действуют похожим образом.

В мире косметологии Тийна Орасмяэ-Медер известна как грамотнейший профи, в сети — как «личность с территорией» (так называется ее знаменитый блог в ЖЖ). О линии средств по уходу Meder Beauty Science можно подробно узнать на сайте марки.

В чем их отличие от многих других препаратов? В том, что они воздействуют не только локально, но и на весь организм. Рецепторы, улавливающие ретиноиды и реагирующие на них, есть, например, в головном мозге (именно поэтому прием лекарств, которые их содержит, может вызвать тяжелейшие депрессии) и в матке. И попадая в матку, ретиноиды могут воздействовать на формирование плода.

Да, сейчас в Америке рассматривается закон, который бы вообще запретил назначать женщинам детородного возраста препараты с ретиноидами. Но речь, опять-таки, идет о таблетках, а не о кремах. Что касается кремов, ясности нет. Какая концентрация ретиноидов в креме может вызвать риск рождения больного ребенка? Нет данных. Какая продолжительность использования такого крема небезопасна (если небезопасна)? Нет данных. Есть только 4 вышеупомянутых сомнительных примера.

В таких ситуациях специалисты говорят: «Не установлена безопасность». То есть, в панику впадать не стоит. В 99,9 % случаев, если вы, не зная о том, что беременны, пользовались кремом с ретиноидами, ничего не случится. Но если вы планируете завести ребенка и обратитесь ко мне с проблемой акне, я вам назначать эти кремы не буду. У нас в маске MederFix был, в числе прочего, ретинолоацетат в концентрации 0,0002. На всякий случай мы поменяли состав. Многие компании тоже заменяют ретинол на что-то более мирное. У марки SkinСeuticals был крем Retinol o,1 %. Эффективный, конечно. Но во Франции его сейчас купить уже нельзя, не знаю, как в России. Есть препарат у Pevonia c еще большим процентом ретинола — для лечения кисетных морщин. Тоже очень действенный. Но с ним я бы советовала быть осторожнее.

Читайте также:  Что это такое цервикалгия: симптомы, диагностика, рекомендуемое лечение, народные методы

Конечно, если говорить о лечении акне, всех интересует вопрос: есть ли препараты, сопоставимые с ретиноидами по эффективности? Да. Некоторые биохимические соединения и некоторые пептиды, например, пальмитоил пентапептид 4 и матриксил, работают не хуже. Но ретиноиды дают результат гораздо быстрее. Вы начинаете пользоваться кремом, и через 3-4 дня замечаете эффект. Плюс — стимуляция синтеза коллагена. И видимое невооруженным глазом повышение эластичности кожи. И тут же — возможно — побочные эффекты в виде гиперпигментации и повышении чувствительности.

Кроме ретиноидов, есть еще один препарат, чья небезопасность при беременности не установлена. Это — гидрохинон. Все остальные, включая любые кислоты, абсолютно безобидны.

А если отвлечься от темы беременности, ретиноиды вообще непростой препарат. Идеальный результат от их применения бывает только в том случае, если кожа не была истощена или травмирована. То есть не делали вы, например, ничего с собой 10 лет — взяли крем с ретиноидами — и расцвели. А если делали 2 раза в год химические пилинги, раз в два месяца инъекции, а в промежутках — фраксель, и тут решили «полирнуться» ретиноидами — получите красное лицо и никакого эффекта. Это в лучшем случае. В худшем — экзему. Назначаю ли я сама пациентам препараты с ретиноидами, если беременность исключена? Да. С осторожностью, при условии, что у пациента достаточно плотная, грубая кожа — и на ограниченный период. Но я не фанат этого ингредиента.

Как опознать ретиноиды в составе кремов и мазей? Наиболее известные — изотретиноин (ретасол, ретасоевая мазь, изотрексин, ренова), третиноин (ретин-А, айрол, локацид), ретинальдегид (диакнеаль), тазаротен (зорак, тазорак), мотретинид (тасмадерм). В косметических средствах чаще всего используется витамин А (ретинола пальмитат, ретинола ацетат) — ретиноиды первого поколения, обладающие наиболее мягким действием в невысоких концентрациях. Особняком стоит производное нафтоевой кислоты — адапален (дифферин, дерива), обладающий свойствами ретиноидов, но не имеющий отношения к ним химически. Эффективные концентрации ретиноидов очень невысокие, от 0,025 % до 0,1 %. Косметические препараты, содержащие ретинола пальмитат и ретинола ацетат, могут быть более концентрированными; тем не менее, концентрация ретиноидов редко превышает 0,5 %.

Миф 3: «Кремы в пробниках мне всегда нравятся, а когда покупаю целую банку — совсем не тот эффект! Наверняка пробники более концентрированные, чтобы нас всех «развести» на покупку!»

Когда Маргарита у Булгакова летала на метле, она наверняка пользовалась пробником!

Мнение Тийны: «Очень живучий миф, не имеющий никакого отношения к реальности. Хотя, конечно, выглядит, как всемирный заговор производителей косметики: выпустить серию «заманух» — и потом тиражировать «пустышки». Но, во-первых, согласно законодательству, в пробниках может быть только препарат, сертифицированный точно так же, как и основное средство. Делать отдельную сертификацию на пробники — это очень сложно и хлопотно, не говоря уже о том, что невыгодно. Во-вторых, технически процесс изготовления пробников везде одинаков: из одной большой 200-литровой цистерны средства разливаются в разные банки — и в пробники. Налаживать отдельное производство для пробников — тоже невыгодно.

И главное, цель пробников вовсе не в том, чтобы убедить вас, что это очень эффективный препарат. Никакую эффективность за 1-2-3 раза использования (2,5 мл для лица и 10 мл для тела — максимальный размер пробников) вы все равно не оцените. Пробник вам нужен, чтобы а) убедиться, что средство (его запах, консистенция и т. д.) не вызывает у вас активного неприятия и б) убедиться, что у вас нет мгновенной, немедленной аллергии. Накопительная аллергия, кстати, все равно может быть — и пробник вас тут не убережет.

Вообще, значение пробников как инструмента продаж сейчас сильно пересматривают. Согласно опросам, 90 % пробников оканчивают свой путь в мусорной корзине, нераспечатанные. Ими почти не пользуются.

А почему людям кажется, что в маленькой упаковке средство более эффективно, чем в большой. Не знаю. Людям вообще многое кажется. Некоторым, кстати, кажется, что в большой упаковке — эффективнее. А некоторым — что в зеленой. А другие убеждены, что — в красной. Я сама не раз говорила: у нас в Meder есть средства, которые и в профессиональной, и в домашней линейке имеют одинаковый состав и концентрацию активных ингредиентов. Мы их просто из одной цистерны льем в разные упаковки. Но некоторые косметологи (!), работающие на Meder, покупают домой себе именно профессиональные банки. И говорят: «А мне все-таки кажется, что это лучше!». Ну что тут скажешь. Если кажется, пусть пользуются».

Дорогие, напоминаем — первую часть сериала «Тийна Орасмяэ-Медер против бьюти-мифов» можно почитать тут, вторую — тут. Мы вам очень признательны за все комментарии и мифы для следующих выпусков рубрики. Все их разберем непременно. Пишите новые — только, пожалуйста, сначала прочтите те, что уже были предложены, чтобы не повторяться.

Ретиноиды. Лекарства, с которыми лучше не шутить при лечении акне

Ретиноиды – лекарства, в которых активным веществом является ретинол или витамин A. Натуральным источником этого вещества являются яйца, молочные продукты и печень. Его много и в шиповнике, моркови, абрикосах, корне цикория.

Но растительный ретинол для изготовления лекарств не используется. У этого провитамина A немного другое действие. Поэтому основной для изготовления препаратов является либо животный, либо синтетический ретинол.

Ретиноиды для лица играют важную роль. Они участвуют в процессе обмена веществ и нормализуют структуру эпидермиса. Помогают поддерживать кожу в нормальном состоянии и омолаживают.

Сегодня всё чаще и чаще в косметологии и дерматологии используются синтетические ретиноиды. Их рекомендуется применять при лечении прыщей, пигментных пятен, веснушек, морщин. Также препараты с этим веществом оказывают противовоспалительное, антикомедогенное и кератомоделирующее действие.

Но применять эти препараты можно только по назначению врача. Да и в аптеках большая часть препаратов продаётся только по рецепту. При бесконтрольном применении ретиноидов можно получить сильное раздражение кожи.

Действие

Если правильно подобрать препарат и наносить его на кожу строго по инструкции, то можно добиться прекрасного результата. это происходит потому, что:

  1. Они помогают избавиться от отмерших клеток и очищают поры кожи, обновляя её. Таким образом исчезают мелкие морщинки, рубцы, шрамы. Забитые поры кожи – это всегда прыщи, комедоны и кератоз. А это всегда очень и очень неприятно, что делает кожу малопривлекательной.
  2. Под действием ретинола происходит образование родного коже коллагена. Он делает её упругой, нежной, здоровой, избавляет от морщинок, особенно вокруг глаз и убирает пигментные пятна.
  3. Ретинол хорошо помогает избавиться от прыщей. Поэтому, когда другие препараты и методы народной медицины оказываются бессильны, эти препараты всегда придут на выручку.

Перед началом лечения надо обязательно проконсультироваться со специалистом и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Классификация

Все ретиноиды, которые представлены в аптеках, можно разделить на три большие группы – поколения. В каждой из них есть свои представители с очень похожими действиями.

Первое поколение

В этой группе находится самые лучшие ретиноиды от прыщей. Список выглядит так:

  1. Ретинол.
  2. Третиноин.
  3. Изотретиноин.
  4. Роаккутан.
  5. Акнекутан.

Первым препаратом из группы ретиноидов, который использовался в лечении акне, был третиноин. Но следует помнить, что лекарство быстро разрушается под воздействием солнечного света, поэтому лечение летом абсолютно бесполезно.

Остальные препараты могут вызвать сильное раздражение кожи, поэтому использовать их надо только после консультации врача. применяются они в форме мазей или гелей.

Второе поколение

Ретиноиды второго поколения – это препараты, которые предназначены для лечения псориаза, красной волчанки, и ихтиоза. В этой группе всего два лекарства:

Это синтетическое производное ретиноевой кислоты. Препараты выпускаются в форме таблеток и капсул.

Третье поколение

После дальнейших изменений в структуре ретиноидов удалось получить препараты третьего поколения. в список обычно включается два препарата:

  1. Тазаротен.
  2. Бексаротен.

В них нет ретиноевой кислоты, но активность ретиноидов сохраняется. Эти препараты используются для лечения онкологических заболеваний.

Особенности применения

Ретиноиды при лечении акне используются одновременно с антибиотиками. Обычно такая схема назначается в терапии прыщей средней и тяжёлой степени тяжести.

Получается, что если на лице появилось всего несколько прыщиков, то сразу бежать в аптеку и покупать препараты из этой группы – плохая идея. Связано это с большой вероятностью развития побочных эффектов.

Использование мазей или гелей приводит к пересушиванию кожи, она начинает сильно шелушиться. А значит применять ретиноиды могут люди только с жирной кожей лица, но ни в коем случае не наносить на сухую или слишком чувствительную кожу.

Все ретиноиды можно разделить и на две другие группы. Топические ретиноиды, которые наносятся на кожу и выпускаются в форме мазей, геля или крема.

Системные ретиноиды – это препараты в форме капсул или таблеток, которые надо принимать внутрь.

Топические ретиноиды. Препараты и дозировка

Наружные (топические) ретиноиды, намного безопаснее, чем те, что применяются внутрь. Основные показания для их использования акне, розацеа и проявления гиперпигментации, что часто диагностируется на коже пожилых людей.

Чтобы снять воспаление при прыщах и угрях ретиноиды в основном комбинируют с антибиотиками. Все топические ретиноиды можно разделить на природные и синтетические.

Ретиноиды природного происхождения

Ретиноиды природного происхождения попадают в организм вместе с пищей. Затем начинается сложная химическая реакция, которая благотворно влияет на кожу. Часто ретиноиды природного происхождения входят в состав косметических средств, особенно кремов. Здесь они подписаны как tretinoin, retinyl palmitate, retinaldehydum.

Эти компоненты есть и в лечебных мазях, которые используются в лечении акне. среди них:

  1. Ретиноевая мазь.
  2. Ретасол.
  3. Изотрексин.

Ни в коем случае нельзя применять препараты при лечении прыщей и угрей у беременных женщин, так как даже при однократном нанесении на кожу они могут вызвать уродства плода.

Синтетические

Лечение ретиноидами акне чаще всего проводится с помощью синтетических препаратов. И хотя по своему воздействию на кожу они ничем не отличаются от природных вариантов, зато имеют абсолютно другую химическую формулу.

При этом синтетические ретиноиды на кожу действуют не так агрессивно, так как активируют только лишь некоторые рецепторы. Поэтому побочные явления при использовании препаратов ретиноидов из этой группы от прыщей не такие ярко выраженные и частые, как из группы выше.

Самыми популярными синтетическими ретиноидами на сегодняшний день являются:

Крем с ретиноидами синтетического происхождения может использоваться и на сухой или чувствительной коже. Но для жирной кожи лучше выбирать всё же природные соединения.

Системные ретиноиды. Список препаратов

Применение ретиноидов должно быть обусловлено тяжестью состояния. Если препараты для местного применения (топические ретиноиды) не дают никакого эффекта, тогда используются препараты в форме таблеток или капсул. Положительные моменты от начала такого лечения можно увидеть уже через 2 – 3 месяца от начала приёма.

Список популярных системных ретиноидов выглядит так:

  1. Роаккутан.
  2. Сотрет.
  3. Акнекутан.
  4. Верокутан.

Ретиноиды в таблетках надо применять под строгим контролем врача и только после консультации дерматолога. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, особенно если на лице появилось всего несколько прыщиков и справиться с ними помогут народные методы – отвар ромашки, настой календулы, маска с аспирином.

Показания к применению

Приём ретиноидов строго ограничен списком заболеваний. Их нельзя применять при любом кожном заболевании, а также при аллергической реакции. Основными показаниями для использования этих препаратов следует считать:

  1. Угревую сыпь средней или тяжёлой степени тяжести, которая не поддаётся лечению другими средствами.
  2. Профилактика фотостарения кожи.
  3. Лечение псориаза.
  4. Закупорка сальных желёз и образование гнойников на четвёртой стадии акне.
  5. Болезнь Альцгеймера.
  6. Онкологические болезни кожи.

Давайте более подробно рассмотрим все эти показания и поймём, какие же лекарства использовать лучше всего в том или ином случае.

Препараты в таблетках и в форме мази или крема от прыщей

Прыщи чаще всего появляются у подростков, однако могут стать причиной беспокойства и взрослых людей. если прыщей очень много, то идеальный вариант – применение ретинола, который намного мягче, чем ретиноевая кислота.

При регулярном использовании можно добиться полного очищения пор, снятия воспаления, регуляции выработки кожного сала. Среди самых проверенных и надёжных препаратов можно назвать:

  1. Третиноин.
  2. Локацид.
  3. Ретин-А.

Лечение акне ретиноидами проводится только под контролем врача. Только дерматолог сможет точно сказать, в каком случае надо использовать эти лекарства, а когда они могут быть опасны.

Препараты в таблетках при лечении акне обычно не применяются.

От морщин

Терапия ретиноидами хорошо помогает и при появлении первых морщинок. Это связано с тем, что под воздействием этого препарата кожа начинает сама вырабатывать коллаген, увеличивая эластичность.

Кроме того, с помощью этих препаратов можно избавиться и от самых разных пигментных пятен и предотвратить появление новых.

Среди самых востребованных препаратов для устранения ранних проявлений старения следует назвать:

  1. Адапален.
  2. Ретиналь.
  3. Третиноин.

Ретиналь – лекарство мягкого воздействия, в то время как третиноин эффективно предотвращает распад коллагена в коже.

От псориаза

Мази с ретиноидами активно используются и в лечении такого хронического заболевания, как псориаз.

При регулярном применении заметно замедляется скорость деления клеток эпидермиса, в районе поражения снижается уровень воспаления, а сами псориатические бляшки становятся не такими заметными.

Конечно, ретиноиды не могут избавить от псориаза навсегда. Но они заметно уменьшают количество чешуек и улучшают состояние кожи.

Основной препарат из группы ретиноидов для лечения псориаза – таразотен. Обычно он хорошо переносится, но иногда может вызвать сухость кожи, что противопоказано при этой патологии.

Против бородавок

Наружные ретиноиды помогают не только избавиться от прыщей и угрей, но и спасают от бородавок. Препаратов здесь немного, но самым действенным на сегодняшний день является тазорак.

При использовании этого лекарства нельзя находиться под прямыми солнечными лучами, а место нанесения капель на бородавку надо обязательно оберегать от прямого воздействия света.

От старения

Крем с ретиноидами для лица помогает не допустить преждевременных признаков старения. Кожа заметно выравнивается, исчезают морщинки, она становится гладкой и упругой.

Чаще всего для этой цели используется препарат, в составе которого содержится всего 0,1% ретинола. Это минимальная концентрация, поэтому не всегда удаётся получить желаемый результата. если через пару месяцев использования не произошло никаких изменений, значит лекарство надо заменить на более концентрированное.

Чаще всего дерматологи в качестве омоложения используют такие местные ретиноиды:

  1. Ренова.
  2. Аваге.
  3. Дифферин.
  4. Адапален.

Прежде, чем начинать применять тот или иной препарат обязательно требуется консультация дерматолога или косметолога.

От акне

Средства с ретиноидами используются чаще в качестве одного из элементов комплексной терапии акне у взрослых. Используются при этом и антибиотики. В основном это мази и гели, и только в самых сложных случаях может потребоваться применение таблеток.

При правильном и своевременном лечении через несколько месяцев можно добиться следующих результатов:

  1. Уменьшится выработка кожного сала.
  2. Нормализуется состояние фолликулов.
  3. Пройдёт воспалительные процессы.
  4. Выровняется кожный покров.

Среди всех лекарственных средств свою эффективность доказали роаккутан и ретиноевая мазь.

Противопоказания для приёма

Ретиноиды – это препараты которые требуют особой осторожности в использовании, неважно выпускаются они в таблетках или мазях, используются от прыщей, псориаза или морщин.

Основными противопоказаниями следует считать:

  1. Заболевания почек.
  2. Заболевания печени.
  3. Беременность в любом триместре.
  4. Период кормления ребёнка грудным молоком.

Особенно внимательными должны быть беременные женщины, а также те, кто планируют беременность в ближайшие три месяца. препараты из этой группы могут вызвать серьёзные дефекты плода. Поэтому ретиноиды и беременность – вещи, которые ни при каких обстоятельствах совмещать нельзя.

Мамам, которые кормят детей грудным молоком, ретиноиды также противопоказаны. Этот препарат, хотя и изготавливается на основе витамина A станет причиной задержки физического и психического развития ребёнка.

Читайте также:  Причины появления выделений разного цвета на поздних сроках при беременности. Выделения при беременности в третьем триместре фото

Побочные эффекты

Ретиноиды от прыщей и других кожных заболеваний, которые используются как для наружного применения, так и в форме таблеток, имеют большое количество побочных эффектов.

Список самых популярных будет выглядеть так:

  1. Сухость и шелушение кожи, появление волдырей.
  2. Повышенная чувствительность к солнечным лучам.
  3. Повышение температуры тела, появление одышки.
  4. Повышение давления.
  5. Зуд и жжение кожи.
  6. Рвота, понос.
  7. Головокружение, аритмия, боль в груди, слабость.

Как повысить эффективность от лечения

Ретиноиды из аптеки, которые будут назначены врачом, требуют правильного и аккуратного отношения к себе. Здесь необходимо соблюдать при правила:

  1. Перед применением мази или геля кожу следует тщательно очистить.
  2. Во время лечения нельзя находиться на солнце. Поэтому идеальное время для лечения этими препаратами – осень и зима.
  3. Обязательно пересмотреть своё питание, ограничить сладкое, жирное, солёное. Включить в своё меню больше фруктов и ягод, рыбу и мясо.

Лечение угревой сыпи ретиноидами должно проводиться под контролем врача. Многие специалисты кроме приёма препаратов, использования гелей, мазей и кремов советуют обратиться к психотерапевту, так как нередки случаи появления прыщей на лице в результате стрессовых ситуаций.

Ретиноиды летом лучше не использовать. Для лечения акне в это жаркое время года рекомендуется применять лекарства на основе пероксид бензоила – базирон, эффезел, угресол.

Курс ретиноидов может составить от 3 месяцев до полугода. Важно наносить лекарство каждый день и не пропускать время нанесения. Обычно препараты рекомендуют использовать раз в сутки – на ночь. Но при хорошей переносимости мази, гели и крема можно использовать и до двух раз в день.

Ретиноиды – эффективные препараты от прыщей и морщин. Мнение специалистов

Есть и искусственные аналоги витамина А –
это адапален и азаротеновая кислота

Как работают ретиноиды?

Дерматологические центры постоянно изучают свойства препаратов ретиноидов, предоставляя оценку их эффективности. Было выяснено, что топические ретиноиды (формы для наружного применения) способствуют регрессу воспалительных папул, уменьшают внешние проявления угревой болезни, активизируют местный иммунитет. Системные ретиноиды (формы для приема внутрь) нормализуют выработку кожного сала, облегчают его выделение, устраняют гиперпролиферацию, снижают популяцию пропионобактерий в очагах акне.

Все ретиноиды в той или иной степени оказывают действие:

Применение ретиноидов от прыщей основано на их способности уменьшать выделение кожного сала и ускорять отшелушивание ороговевших клеток кожи. В качестве средства от морщин средства на основе витамина А отлично зарекомендовали себя благодаря доказанным эффектам выравнивания микрорельефа кожи, увеличения ее упругости, стимулирования собственного коллагена и осветлением пигментных пятен. Увеличивается выработка стволовых кератиноцитов, а в глубоких слоях дермы поддерживается нужный уровень увлажненности, вследствие чего кожа омолаживается “изнутри”.

Лечение ретиноидами: препараты, свойства, эффективность

Производителями выпускается довольно много форм ретиноидов. Здесь описываются самые популярные препараты, успешно показавшие себя в терапии против акне и в омоложении кожи.

Третиноин. “Флагман” среди ретиноидов в плане силы действия. Состоит из ретиноевой кислоты, весьма эффективен даже при тяжелых формах акне и глубоких морщинах, но дает выраженные побочные эффекты при неправильном применении (раздражение, ожоги). Представлен на рынке в виде лосьонов, кремов, гелей, капсул для перорального приема.

Изотретиноин. Ненамного уступает по своей силе третиноину, но при этом обладает меньшим риском возникновения побочных эффектов. Применяется в основном для лечения прыщей и омоложении кожи. Выпускается в форме мазей, кремов, таблеток Роаккутан и Акнекутан.

Тазаротен. Действующее вещество – тазаратеновая кислота. Обеспечивает отличный эффект в лечении акне, но побочное действие тоже резко выражено. В качестве средства от морщин тазаротен может использоваться при неглубоких заломах. Выпускается в виде кремов, мазей 0.05% или 0.1%. Не рекомендуется при гиперчувствительности или выраженной сухости кожи. Если сравнивать третиноин и тазаротен, то косметологи советуют применять третиноин как более изученный препарат.

Адапален. Главный компонент – искусственный аналог ретиноевой кислоты. Эффективен при акне, но практически бесполезен в целях омоложения кожи, так как не проникает вглубь кожных покровов в достаточной мере, чтобы уменьшить глубину морщин. Выпускается в виде геля или крема Дифферин (0.1%), геля Клензит (0.1%), есть и форма лосьона, которая показывает наилучшие результаты. Побочных действий адапален практически не дает, обладает щадящим лечебным действием. Можно сочетать его со средствами на основе бензоилопероксида.

Ретинол. Основное вещество – ретиноевая кислота. Действует медленнее, чем остальные ретиноиды (эффект виден через 12 недель). Популярен благодаря малой выраженности побочных эффектов. Лечение ретиноидами начинается обычно с него. Распространенные препараты – кремы Rapid Wrinkle Repair (Neutrogena), SkinСeuticals. Концентрация средств с ретинолом колеблется в пределах 0.01-0.4%.

Пациенты спрашивают, где приобретать данные препараты, часто интересуясь ЗАО “Ретиноиды”. Это предприятие не является фирмой по производству одних лишь ретиноидов, там выпускаются и другие фармакологические препараты. Можно покупать препараты витамина А в любом проверенном месте, причем весьма желательно, чтобы на упаковке была указана точная концентрация действующего вещества.

Отзывы пациентов и мнение косметологов

Очень часто ретиноиды оказываются тем “спасительным” средством, к которому приходят отчаявшиеся пациенты после применения всевозможных препаратов от прыщей и угрей. Большинство из тех, кто использовал средства на витамине А, отмечает их высокую эффективность. Есть сообщения о побочных эффектах, но применение любого препарата (не только ретиноидов) так или иначе связано с индивидуальной реакцией организма, поэтому необходимо внимательно читать инструкцию. Врачи-косметологи рекомендуют проводить лечение ретиноидами под контролем специалистов для снижения риска возникновения нежелательных явлений и достижения наилучших результатов.

Ретиноиды: препараты, отзывы

Из этой статьи Вы узнаете:

  • самые эффективные ретиноиды от прыщей,
  • перечень препаратов,
  • ретиноиды для лица от морщин.

Ретиноиды – это класс химических соединений, которые относятся к структурным аналогам витамина А, проявляя схожую с ним биологическую активность. Именно такое определение ретиноидам дал в 1976 году доктор Michael Sporn с коллегами, когда ученым было известно всего несколько ретиноидов естественного происхождения. На данный момент это определение устарело, т.к. сейчас известно большое количество синтетических молекул, которые не структурно не похожи на витамин А, но при этом обладают ретиноидподобным действием.

На данный момент ретиноидами называют любые химические соединения естественного или искусственного происхождения, которые способны самостоятельно или путем метаболического превращения – связываться с ретиноидными рецепторами и активировать их. Речь идет о рецепторах к ретиноевой кислоте (RAR) и ретиноидных Х-рецепторов (RXR). Первый выпущенный на рынок ретиноид – это транс-ретиноевая кислота, которую также называют третиноином. А первый коммерческий препарат для наружного применения на основе третиноина – это препарат «Retin-A».

Классификация ретиноидов:

  • Первое поколение ретиноидов –
    третиноин (транс-ретиноевая кислота), изотретиноин (13-цис-ретиноевая кислота), алитретиноин (9-цис-ретиноевая кислота). Сюда же относят – ретинол и ретиналь, которые являются синтетическими структурными аналогами витамина А. Помимо алитретиноина, который является противоопухолевым препаратом – остальные ретиноиды применяются для лечения акне, а также для увеличения упругости кожи, уменьшения тонких линий и морщин.
  • Второе поколение ретиноидов –
    включает этретинат, а также его метаболит – ацитретин. Они нас мало интересуют, т.к. используются только при тяжелых формах псориаза (в некоторых странах этретинат запрещен в силу тератогенного эффекта).
  • Третье поколение ретиноидов –
    включает адапален, тазаротен и бексаротен. Это синтетические ретиноиды, которые по своей структуре совсем не похожи на витамин А, но обладают ретиноидподобным действием. Нас интересует прежде всего адапален, являющийся крайне эффективным средством для лечения акне (угрей и прыщей). Тазаротен применяется для лечения акне и псориаза, но препараты с ним не зарегистрированы в России, ну и бексаротен – это противоопухолевый препарат.

Клинически значимые для нас ретиноиды –

  • адапален,
  • транс-ретиноевая кислота (Tretinoin),
  • 13-цис-ретиноевая кислота (Isotretinoin),
  • ретиналь (ретинальдегид),
  • чистый ретинол.

Ретиноиды от прыщей – это адапален, третиноин и изотретиноин. Первые два относятся к топическим ретиноидам (т.е. предназначены исключительно для наружного применения). Примером системных ретиноидов является изотретиноин, который назначается перорально при тяжелых формах угревой сыпи или прыщей. А вот что касается омоложения кожи лица, то в данном случае самыми эффективными формами ретиноидов будут – чистый ретинол, ретинальдегид, а также третиноин.

Мы не включили сюда так называемые эфиры ретинола (например, ретинола ацетат или ретинола пальмитат), которые обычно входят в состав косметических средств от морщин «эконом-класса». Эфиры ретинола являются самыми слабыми и неэффективными из всех ретиноидов. Очень часто на упаковке средства от морщин производитель пишет слово «ретинол», выделенное крупным шрифтом, хотя в написанном мелким шрифтом составе – может стоять уже не ретинол, а только один из эфиров ретинола. А это огромная разница (как мерседес и запорожец).

Важно: однако перечисленные в этом разделе ретиноиды могут применяться не только при акне или для омоложения кожи лица. Ретиноиды могут быть эффективны и для коррекции свежих растяжек, и для лечения нарушений пигментации кожи (например, мелазмы). В следующих двух разделах мы расскажем вам – 1) какие ретиноиды мы будем применять при акне, 2) лучшие ретиноиды от морщин на лице.

Ретиноиды от прыщей и угревой сыпи –

Ретиноиды являются основой современной терапии акне (угревой сыпи и прыщей). Они воздействуют практически на все звенья патогенеза, которые приводят к формированию воспалительных и невоспалительных элементов акне – таких как комедоны, прыщи (в виде папул или пустул), либо узлы.

Основные терапевтические эффекты ретиноидов:

  • снижение активности сальных желез,
  • устранение фолликулярного гиперкератоза эпителия волосяных фолликулов,
  • комедонолитическое действие,
  • противовоспалительное действие,
  • отшелушивающее действие (снижает когезию клеток рогового слоя эпидермиса, способствуя их слущиванию).

При акне легкой и средней степени тяжести – назначаются топические ретиноиды (наружные средства в виде геля или крема, содержащего адапален или третиноин). Однако, при тяжелом течении пациенту, как правило, назначаются уже системные ретиноиды на основе изотретиноина (препараты Акнекутан и Роаккутан).

Применение ретиноидов: фото до и после

Топические ретиноиды 1-го и 2-го выбора –

Третиноин был топическим ретиноидом, который был одобрен для лечения акне (угревой сыпи и прыщей). Однако сейчас, во всех международных протоколах лечения акне – в качестве 1-ой линии терапии везде рекомендуется не третиноин, а ретиноид адапален 0,1%. Во-первых – это связано с тем, что на адапален у пациентов значительно реже развиваются побочные эффекты (например, сухость и шелушение кожи, покраснение, зуд, жжение, чувство стянутости и т.д.).

Во-вторых – существуют клинические исследования сравнительной эффективности третиноина и адапалена при лечении акне. Эти исследования показали, что препараты с 0,1% адапаленом обладают большей или равной эффективностью – в сравнении с препаратами третиноина 0,025%. В том числе об этом сказано и в самом авторитетном учебнике по дерматологии «Fitzpatrick’s Dermatology», который является настольной книгой для большинства врачей-дерматологов во всем мире.

Препараты с третиноином могут использоваться для лечения акне – только в качестве 2-ой линии терапии, а именно при отсутствии эффекта от наружных средств с адапаленом. Дело в том, что у крайне небольшого количества пациентов адапален может не дать ожидаемого эффекта (24stoma.ru). Выше мы уже сказали, что 0,1% адапален и 0,025% третиноин – в целом аналогичны по эффективности, однако нужно признать, что именно комедонолитический и противовоспалительный эффекты – у третиноина выражены несколько сильнее.

Комедонолитический эффект заключается в том, что ретиноид будет способствовать растворению жирового субстрата угрей (комедонов), которые образуются при акне в просвете волосяных фолликулов. Так вот, у некоторых пациентов комедонолитический эффект адапалена по неизвестным причинам – может быть недостаточным. И в этом случае дерматологом может быть принято решение о назначении пациенту альтернативных ретиноидов, например, третиноина.

Топические ретиноиды: препараты

Но одного только топического ретиноида в большинстве случаев недостаточно. Монотерапия адапаленом или третиноином показана только при комедональной форме акне, т.е. при угревой сыпи. В этом случае у пациента на лице есть только невоспалительные элементы акне – открытые и закрытые комедоны (также их называют черными и белыми угрями). Вот в этом случае монотерапии будет достаточно, и чаще всего дерматологи назначают препараты с 0,1% адапаленом – такие как Дифферин или Клензит (в форме геля или крема).

Но если у вас прыщи (на самом деле прыщи это просторечное выражение, и по-правильному это папуло-пустулезная форма акне) – одной терапии топическими ретиноидами недостаточно. Кроме того, тут нужно уточнить, что сами прыщи могут быть – либо в виде пустул с гноем, либо в виде папул. Это очень важно, т.к. схема лечения должна учитывать преобладающий тип воспалительных элементов у пациента. В зависимости от этого мы будем использовать комбинации – 1) «адапален + пероксид бензоила», 2) либо «адапален + пероксид бензоила + антибиотик».

Комбинированные топические ретиноиды –

Специально для лечения прыщей (в виде папул или пустул) существуют комбинированные препараты, в которых топический ретиноид адапален сочетается с противомикробными компонентами. В качестве последних может использоваться такой бактерицидный компонент как пероксид бензоила, либо антибиотик клиндамицин. Примеры комбинированных препаратов в виде гелей:

  • Клензит-С – содержит 0,1% адапален + 1% клиндамицин,
  • Эффезел – содержит 0,1% адапален + 2,5% пероксид бензоила.

Кроме того, в лечении можно использовать не только комбинированные препараты, но и составлять схему лечения из комбинации нескольких монопрепаратов. Например, пациенту на утро назначается препарат «Базирон АС» с пероксидом бензоила + на вечер препарат «Дифферин» с топическим ретиноидом адапаленом, и т.д. Прочитать о международных протоколах лечения угрей и прыщей – вы можете в следующих статьях (они взяты из учебника по дерматологии «Fitzpatrick’s Dermatology»):

Ретиноиды для лица (от морщин и тонких линий) –

Крем с ретиноидами для лица позволяет увеличить упругость кожи, выравнять ее тон и текстуру, а также уменьшить глубину морщин и тонких линий. Самым эффективным ретиноидом в косметологии является транс-ретиноевая кислота (третиноин) и именно препараты с третиноином одобрены FDA для терапии фотостарения и хроностарения. Косметические средства с чистым ретинолом и ретинальдегидом, также могут быть не менее эффективны, но здесь большое значение играет их концентрация.

Какие эффекты оказывают ретиноиды на кожу –

  • стимулируют пролиферацию фибробластов,
  • стимулируют активность фибробластов (синтез коллагена, эластина и гиалуроновой кислоты),
  • уменьшают толщину рогового слоя эпидермиса,
  • увеличивают толщину глубоких слоев эпидермиса,
  • увеличивают толщину дермы,
  • ускоряют регенерацию клеток,
  • уменьшают разрушение коллагена УФ-излучением,
  • осветляют пигментные пятна, вызванные воздействием солнца на кожу.

Терапия третиноином: фото до и после

Самые эффективные ретиноиды в косметологии –

Выше мы уже сказали, что третиноин стал первым топическим ретиноидом, который был одобрен FDA для лечения фотостарения кожи, пигментных пятен, а также для уменьшения глубины морщин и тонких линий. Третиноин выпускается в форме крема или геля – с концентрацией 0,025%, 0,05% или 0,1%. Существует большое количество клинических исследований, которые показывают, что оптимальная терапевтическая концентрация третиноина для терапии старения кожи – это 0,025%.

Например, вот такое исследование («Griffiths CE, Kang S, Ellis CN et al. Two concentrations of topical tretinoin cause similar improvement of photoaging but different degrees of irritation»). Это исследование проводилось на пациентах в течение 48 недель, и позволило сделать вывод, что применение более низкой 0,025% концентрации третиноина оказывает точно такие же эффекты – как и более высокая 0,1% концентрация. При этом концентрация третиноина 0,025% значительно лучше переносилась пациентами, не вызывая сильного раздражения кожи.

Читайте также:  Сколько наджелудочковых экстрасистол может быть в норме?

Еще одно интересное исследование («Olsen EA, Katz HI, Levine N et al. Tretinoin emollient cream: a new therapy for photodamaged skin. J Am Acad Dermatol 1992») показывает, что применение средств с концентрацией третиноина от 0,01% и ниже – является бессмысленным. В этом случае отсутствовала разница в состоянии кожи до и после курса лечения. Почему мы на этом так подробно останавливаемся? Дело в том, что это очень важно для понимания рабочих концентраций ретиноидов – в том числе и ретинола, который входит в состав большого количества косметических средств.

Эффект крема с третиноином (6 месяцев терапии) –

И далее мы переходим к перечню препаратов…

1) Третиноин 0,025% (в виде крема или геля) –

Выше мы уже сказали, что самым эффективным ретиноидом является транс-ретиноевая кислота (третиноин) и для достижения эффекта нам достаточно 0,25% концентрации. В России препараты с третиноином не имеют регистрации, тем не менее они продаются нелегально на очень многих сайтах. Для жирной кожи лучше использовать третиноин в форме геля, а для нормальной или чувствительной – в форме крема. Гель априори более эффективен, но если вы будете наносить его на сухую или чувствительную кожу, то вы получите очень сильное раздражение.

Варианты препаратов с третиноином 0,025% –

  • крем «Retino-А» (20 г) – от 1300 рублей,
  • крем или гель «Retin-А» (20 г) – от 1000 рублей,
  • гель «A-Ret Gel» (20 г) – от 800 рублей.

Важно : но хотя третиноин и является самым сильным ретиноидом – он далеко не всегда является хорошим выбором. Третиноин (по сравнению со всеми остальными ретиноидами) – обладает самым сильным раздражающим действием на кожу, и очень часто вызывает сухость, покраснение, шелушение, зуд и жжение, чувство стянутости, а в редких случаях дает даже крапивницу и ожоги. Именно поэтому применение третиноина должно быть постепенным, начиная с 2 раз в неделю, и далее постепенно в течение 1-го месяца пациент переходит на ежедневное применение.

Особенно высокий риск побочных эффектов будет у пациентов с сухой и/или чувствительной кожей. Тем не менее постепенно увеличение кратности применения и параллельное использования увлажняющих кожу средств – позволяет минимизировать побочные эффекты. Как правильно применять в домашних условиях препараты с третиноином – вы можете прочитать по ссылке ниже:

Покраснение и шелушение кожи на фоне третиноина –

2) Косметические средства с ретинолом –

Большинство косметических средств для омоложения кожи содержат именно ретинол. Но выше мы уже говорили, что ретинол-ретинолу рознь. Не стоит тратить деньги на малоэффективные продукты на основе эфиров ретинола – ретинола ацетата, ретинола пальмитата и аналогичных. Если вы покупаете средство с ретинолом, то оно должно содержать чистый ретинол, а не его эфиры. Второй очень важный момент – это концентрация чистого ретинола в составе косметических средств.

Выше мы не зря останавливались на концентрации транс-ретиноевой кислоты (третиноина), которую FDA считает эффективной для омоложения кожи. Дело в том, что ретинол (прежде чем он вообще сможет подействовать на ретиноидные рецепторы) – путем метаболических превращений должен еще сначала превратиться в ретиноевую кислоту. Превращение ретинола в ретиноевую кислоту происходит не 1:1, а в следующей пропорции (о,1% ретинола = примерно 0,0025% транс-ретиноевой кислоты, т.е. третиноина).

Теперь давайте вспомним какую концентрацию третиноина рекомендует FDA – это 0,025%, что согласно пропорции соответствует 1,0% чистого ретинола. Много вы знаете продуктов с такой концентрацией на российском рынке? Я знаю всего несколько, и естественно это не аптечная косметика, которая по сути является тем же «масс-маркетом» для широкого потребления (где благодаря грамотному маркетингу и дизайну упаковки – создается имидж продуктов для профессионального применения).

Какие продукты с ретинолом мы порекомендуем

  • «SkinCeuticals» (США),
  • «ZO Skin Health» (США) – от доктора Zein Obagi,
  • продукты компании Sesderma (Испания) – под вопросом.

Пример хороших продуктов с 0,3 и 1,0% чистым ретинолом:

Большинство исследований сводится к тому, что минимальная концентрация чистого ретинола должна быть не ниже 0,3-0,4%. Например, следующее клиническое исследование показало, что косметические средства с такими концентрациями чистого ретинола (используемые 3 раза в неделю на протяжении 6 месяцев) – значительно улучшало состояние зрелой кожи и уменьшало признаки фотостарения. Но наиболее эффективной, конечно, будет концентрация 1,0%, хотя окончательный выбор концентрации – безусловно зависит от возраста и состояния кожи пациента.

Высокие концентрации чистого ретинола (как и в случае с третиноином) – могут приводить к раздражению кожи, поэтому качественные производители используют микрокапсулированный чистый ретинол, что позволяет значительно снизить риск раздражения, сухости и покраснения кожи. Большинство же производителей косметики с ретинолом вообще не указывают процент ввода ретинола в состав косметического средства, а когда спрашиваешь об этом на официальных сайтах – большинство консультантов либо уходят от ответа, либо перестают отвечать вообще.

Доверять таким продуктам или не доверять – решать вам, но мы со своей стороны постарались аргументированно показать то, на что нужно обращать внимание при выборе лучших образчиков антивозрастной косметики. Но с другой стороны мы понимаем, что рекомендованные нами средства стоят недешево, и поэтому безусловно они не могут в полной мере заменить косметику «для широкого потребления». Надеемся, что наша статья: Топические ретиноиды препараты от прыщей и морщин – оказалась Вам полезной!

Лучшие кремы от прыщей на лице

Для начала давайте разберемся с причинами появления акне.

Нарушение гормонального фона. Случается у юных девушек-подростков, у беременных женщин, и у женщин в период ПМС. Активный выброс стероидных гормонов вызывает усиленную секрецию сальных желез.

Гиперсекреция кожного сала приводит к тому, что бактерицидные свойства дермы снижаются. Секрет сальных желез становится уплотненным, образуются пробки в протоках, которые перекрывают выход из самих сальных желез.

Фолликулярный гиперкератоз. Нарушается нормальный процесс обновления клеток с волосяными фолликулами. Поверхностный роговой слой волосяных фолликулов утолщается и создается дополнительное препятствие в оттоке секрета сальных желез.

Усиленное размножение пропионовых бактерий. Миллионы микроорганизмов на теле человека- норма, не нормой они становятся как вдруг начинают бунтовать, развивая острые воспалительные реакции. Сальные пробки волосяных фолликулов как раз и являются для них благоприятной средой для их размножения. Отсюда появление прыщей.

Недостаток цинка в организме также провоцирует активную выработку кожного сала и появление прыщей.

Неправильный уход за кожей, некачественная декоративная косметика приводят к тому, что кожа «портится» и появляются прыщи.

Некачественное несбалансированное питание и нарушенная работа органов ЖКТ также могут спровоцировать появление акне .Состояние кожных покровов – индикатор работы внутренних органов. Заболевания желудка и кишечника могут проявить себя также угревой сыпью .

Рейтинг топ-5 кремов от прыщей на лице

Как выбрать кремы от прыщей на лице

Так, для избавления от комедональное акне, эффективным средством могут быть специальные, аптечные кремы. В их состав входят противовоспалительные, регенерирующие, себорегулирующие компоненты:

    Кислоты (салициловая, койевая, азелаиновая). Они очищают поры, выравнивают тон кожи, купируют воспаления.

Эфирные масла с противовоспалительным и успокаивающим действием: календула, алоэ вера, чайное дерево, эвкалипт, зеленый чай.

Минералы с эффектом абсорбента (впитывают сальные выделения) и природный антибиотик — сера, цинк, камфара.

Гиалуроновая кислота. Необходима для глубокого увлажнения кожи.

Ретиноиды (аналог ретинола, имеющий животное происхождение), демитилсульфоксид. Он хорошо регулируют работу желез, устраняют дискомфорт на коже и способствуют заживлению повреждений на коже.

  • Косметические масла для смягчения и ускорения регенерации: персик, олива, виноградные косточки.
  • Важно! Средства с гормонами и антибиотиком работают в два раза быстрее, чем обычные, но имеют множество «но». В частности, их нельзя использовать без рекомендаций дерматолога, да и срок применения у них очень короткий. При бесконтрольном применении таких средств могут возникнуть опасные последствия — от синдрома отмены до атрофии кожи.

    Лучший крем от прыщей на лице

    Сегодня поговорим о кремах от прыщей. Правда ли они помогают? И если да, то за счет каких компонентов? И чем отличается противоугревой крем для подростковой кожи от аналогичного средства для зрелой кожи? Давайте разбираться на примере кремов от прыщей, которые редакции Skin.ru считает лучшими.

    Алина Хараз Автор

    Мария Невская Дерматолог

    Причины появления прыщей

    Каковы основные факторы появления прыщей?

    Влияние гормонов

    Проверьте, правильно ли вы ухаживаете за проблемной кожей.

    Гиперкератоз

    Гиперкератоз выражается в неспособности кожи вовремя освобождаться от омертвевших клеток и их скоплении на поверхности эпидермиса. Это препятствует свободному выходу себума на поверхность кожи и образованию сальных пробок в волосяных каналах. Чтобы этого избежать, следует пользоваться отшелушивающими средствами и не пренебрегать процедурами глубокого очищения в салонах.

    Особенности питания

    Неправильный уход

    Перечислим наиболее частые ошибки, которые совершают обладательницы жирной кожи при уходе за ней.

    Пересушивают кожу, желая избавиться от чрезмерного блеска с помощью агрессивных средств очищения. Это приводит к обезвоживанию и шелушению, а также провоцирует усиленную выработку себума.

    Используют для ухода за раздраженной, пересушенной кожей густой питательный крем, который забивает поры.

    Поры забиты, жирный блеск усилился, и кожу снова начинают очищать, например, спиртосодержащими средствами. Так возникает порочный круг, который необходимо разорвать.

    Рейтинг 8 лучших кремов от прыщей, угрей и акне

    Какой он, лучший крем от прыщей? Эффективная косметика против несовершенств не просто подсушивает прыщики, а борется с воспалением и обладает себорегулирующими свойствами. Именно такие продукты представлены в списке кремов от прыщей — лучших, по мнению редакции Skin.ru.

    Дневной корректирующий уход двойного действия Normaderm Phytosolution, Vichy

    В составе ухода пробиотик Bifidus, гиалуроновая кислота, салициловая кислота и термальная вода Vichy. Работая вместе, эти вещества способствуют увлажнению и защите кожного барьера. Несовершенства, расширенные поры, черные точки пропадают. Кожа выглядит намного лучше.

    Корректирующий тонирующий крем-гель для жирной проблемной кожи, склонной к акне Effaclar Duo(+), La Roche-Posay

    Всего за 12 часов заметно сокращает несовершенства, а также маскирует их и препятствует образованию новых. В состав входят Aqua Posae Filiformis, манноза, а также комплекс из салициловой и липогидроксикислоты, церамид Procerad.

    Корректирующая эмульсия Effaclar K+, La Roche-Posay

    Средство помогает нормализовать выработку себума и абсорбирует его излишки, препятствует образованию черных точек, матирует до 8 часов. Невероятная легкость текстуры и матирующий эффект обеспечены молекулой Airlicium, состоящей на 99% из воздуха и на 1% из кремния. Ухаживающее действие оказывают активные компоненты: витамин Е, карнозин, салициловая кислота, липогидроксикислота.

    Увлажняющий ботаник-крем для лица «Зеленый чай», матирующий, для смешанной и жирной кожи, Garnier

    Матирует кожу и минимизирует проявления несовершенств, имеет приятную легкую текстуру, на 96% состоит из натуральных компонентов.

    Средство против локальных несовершенств Breakout Control Targeted Blemish Spot Treatment, Kiehl’s

    Уменьшает несовершенства всего за одну ночь, борясь с первопричиной — патогенными бактериями. Способствует регулированию деятельности сальных желез.

    Высокоэффективный ночной крем-уход с ретинолом Retinol 0,3, SkinCeuticals

    Крем уменьшает видимые признаки фотоповреждения, сужает поры, сокращает видимость морщин, улучшает текстуру кожи, стимулирует ее обновление. Применяется вечером! В состав входит чистый инкапсулированный ретинол,.

    Крем-гель антивозрастной для проблемной кожи Normaderm, Vichy

    Отлично увлажняет кожу и сокращает несовершенства, а также обладает антивозрастным действием. В состав входят отшелушивающие гликолевая и липогидроксикислота, витамин С.

    Как выбрать крем от прыщей

    В составе кремов против акне могут быть кислоты, цинк, сера, минералы. © iStock

    Вопросы, которые чаще всего волнуют тех, кто страдает от черных точек, акне, прыщей: можно ли купить крем от прыщей на лице в аптеке, существует ли крем от прыщей и черных точек, какие из них действительно помогают?

    Однозначного ответа на эти вопросы нет, но определенно можно сказать, что при подборе крема от прыщей и угрей стоит учитывать некоторые нюансы.

    Возраст

    Предолев 30-летний рубеж, можно пробовать кремы, которые в 18 лет забивали поры. Теперь их плотная текстура, скорее всего, вам подойдет.

    Степень поражения

    Акне — серьезное заболевание, и лечить его нужно под руководством врача. Если проблема уже не в нескольких прыщах и закупоренных порах, а в кистообразных воспалениях, не занимайтесь самолечением, записывайтесь к дерматологу. Специалист поможет облегчить состояние кожи и назначит эффективный крем от акне.

    Сезон

    Условно кремы для проблемной кожи можно поделить на отшелушивающие и противовоспалительные, но эти функции может соединить в себе и одно средство. Самые лучшие отшелушиватели — ретинол и кислоты. Дерматологи рекомендуют активно использовать их только в период неактивного солнца (с октября по март).

    Состав крема от прыщей

    Ниже — список ингредиентов, на которые надо обратить внимание при изучении этикетки крема для проблемной кожи.

    Цинк регулирует выработку себума и обладает антибактериальным действием.

    Абсорбенты (кремний, перлит, каолин) матируют кожу и глубоко очищают от сала и загрязнений.

    Производные витамина А (ретиноиды) стимулируют обновление клеток, тем самым корректируют тон и рельеф кожи, борются с воспалениями и гиперкератозом — патологическим нарастанием рогового слоя.

    Ниацинамид (витамин В3) успокаивает и снимает раздражение, улучшает микроциркуляцию.

    Салициловая кислота (BHA) растворяет «клей», удерживающий омертвевшие частицы эпидермиса и избытки кожного сала.

    Гидроксикислоты, такие как липогидроксикислота, гликолевая, молочная, миндальная, заставляют кожу обновляться быстрее. Выравнивают рельеф и предупреждают закупорку пор.

    Тальк замедляет активность сальных желез и матирует.

    Главное, не забывайте ежедневно пользоваться санскрином с высокой степенью защиты, поскольку ретинол и кислоты повышают фоточувствительность кожи.

    Как предотвратить появление прыщей на лице

    В профилактике появления прыщей нет ничего сложного.

    Уход за кожей начинается с увлажнения — выбирайте крем в соответствии со своим типом кожи и не забывайте пользоваться им ежедневно утром и вечером.

    Кремы с кислотами помогут своевременно избавляться от ненужного груза в виде омертвевших клеток, которые мешают нормальной регуляции себума.

    Успокаивающие кремы приведут кожу в порядок в том случае, когда очищение оказалось слишком агрессивным, а отшелушивание — травмирующим.

    Профилактика прыщей у подростков

    Акне может появиться как в подростковом, так и во взрослом возрасте. © iStock

    Правильное очищение кожи: не ложитесь спать с косметикой на лице, не забывайте умываться после тренировок и уроков физкультуры.

    Регулярное отшелушивание: в юном возрасте в качестве эксфолиантов подойдут и скрабы, но не используйте их, если на лице есть открытые воспаления. Кислоты — универсальный эксфолиант, главное, не забывать про защиту от солнца после применения средств на их основе.

    Глубокое очищение: делайте очищающие маски на основе глины или специальной грязи раз в неделю.

    Особенности применения кремов от прыщей

    Схема применения средства соответствует его задаче.

    Увлажняющие кремы наносятся на слегка влажную кожу после тоника и сыворотки массирующими движениями.

    Отшелушивающие продукты с кислотами и ретиноидами, наоборот, — только на чистую кожу. Преимущественно в вечернее время.

    Лечебные формулы с антибактериальными компонентами тоже наносите на чистую кожу до увлажняющего средства.

    Ссылка на основную публикацию