Фиброма гортани и носоглотки: фото, лечение, операция по удалению

Фиброма гортани

Гортань является частью дыхательной системы, которая образована связочным аппаратом и дыхательной трубкой. Фиброма в горле развивается из соединительной ткани вблизи голосовых связок. Доброкачественная опухоль горла наиболее часто возникает у людей, связанных с активной речевой деятельностью.

Врачи-онкологи Юсуповской больницы демонстрируют успешную практику лечения доброкачественных и злокачественных образований. Фиброма в горле не представляет серьезной опасности для пациента, однако опухоль может спровоцировать ряд осложнений и ухудшить качество жизни больного. Специалисты клиники онкологии оказывают медицинскую помощь каждому обратившемуся пациенту вне зависимости от тяжести заболевания.

Фиброма в горле: причины развития

Фиброма гортани возникает вследствие повышенной нагрузки на голосовой аппарат. Однако развитие опухоли происходит под действием ряда других факторов:

  • курение негативно отражается на состоянии голосовых связок, поэтому вероятность развития опухоли повышается у курящих людей;
  • длительное нахождение в помещениях с сухим и запыленным воздухом, работа на вредном производстве;
  • наследственная предрасположенность;
  • травмы гортани и связочного аппарата;
  • заболевания эндокринной системы и желудочно-кишечного тракта;
  • сбои в работе иммунной системы;
  • заложенность носа, при которой человек дышит через рот.

Одной из основных задач на начальном этапе лечения фибромы гортани специалистами клиники онкологии является устранение негативных факторов, оказывающих влияние на развитие опухоли. Пациенты Юсуповской больницы могут задать врачу-онкологу интересующие вопросы о вероятности развития заболевания у ближайших родственников, возможных осложнения и последствиях и получить честный и содержательный ответ.

Симптомы фибромы гортани

Ведущим симптомом при фиброме гортани является изменение тембра голоса. Опухоль препятствует нормальному произношению звуков, вследствие чего повышается утомляемость голосовых связок. Наиболее интенсивно данный симптом проявляется при длительном напряжении голосового аппарата.

Основными симптомами фибромы гортани являются:

  • боль в области шеи, локализованная в передней части;
  • фиброма горла кровоточит при длительном кашле;
  • нарушение дыхания, одышка;
  • чувство инородного тела в горле;
  • афония или полное исчезновение голоса.

Специалисты клиники онкологии Юсуповской больницы подбирают для пациентов средства, способствующие эффективному устранению симптоматики при фиброме горла. Врачи-онкологи Юсуповской больницы назначают пациентам лекарственные средства, зарегистрированные в РФ.

Опухоль в горле может развиваться бессимптомно. В данном случае новообразование обнаруживается специалистом во время того, как пациент совершает глубокий вдох. В диагностическом центре Юсуповской больницы имеется современное оборудование, позволяющее проводить высокоточные исследования и выявлять доброкачественную опухоль.

Лечение фибромы горла в Юсуповской больнице

Фиброма гортани требует хирургического лечения, которое проводится после диагностики и постановки диагноза. При обращении ив клинику онкологии Юсуповской больницы пациентов с жалобами, свидетельствующими о развитии в горле новообразования, специалист проводит осмотр и внимательно изучает клинические проявления. Следующим этапом диагностики являются инструментальные исследования.

Единственным эффективным методом удаления фибромы горла является оперативное вмешательство, консервативное лечение новообразования не предусмотрено. Удаление опухоли необходимо для исключения вероятности ее перерождения в злокачественное новообразование.

Фиброма гортани в большинстве случаев удаляется через гортань. Специалисты Юсуповской больницы используют мини-инвазивные методики и выполняют операцию с использованием лазера или жидкого азота. Разрез на шее при хирургическом удалении выполняется при опухоли большого размера, находящейся в труднодоступном месте.

После операции пациенту необходимо соблюдать рекомендации врача-онколога для быстрого заживления раны. В реабилитационный период показано употребление негорячей пищи, которая не раздражает слизистые оболочки. Кроме этого, пациенту следует отказаться от курения и употребления алкогольных напитков. Важным условием эффективной реабилитации является снижение нагрузок на голосовой аппарат.

Клиника онкологии Юсуповской больницы оснащена современным оборудованием для диагностики и лечения доброкачественных и злокачественных новообразований. Одной из основных задач при лечении в фибромы гортани в Юсуповской больнице является обеспечение комфортных условий пребывания пациента и полное информационное сопровождение.

Фиброма гортани

  • О заболевании
  • Симптомы
  • Причины
  • Экспертное мнение
  • Диагностика
  • Методы лечения
  • Консервативное лечение
  • Хирургическое лечение
  • Реабилитация
  • Вопросы
  • Врачи

Фиброма гортани – это доброкачественное образование на голосовых связках. Лечением заболевания занимается врач-отоларинголог.

О заболевании

С фибромой голосовых связок чаще сталкиваются мужчины среднего возраста. Заболевание возникает из-за регулярных избыточных нагрузок на связки и воздействия неблагоприятных факторов (курение, употребление алкоголя, хронические воспалительные заболевания горла).

Голосовые связки представляют собой складки слизистой гортани, внутри которых присутствует хрящевая ткань. Фиброма образуется при избыточном разрастании соединительнотканных волокон. Внешне выглядит как округлое или узелковое образование диаметром до 1 см розового, белесого или красного цвета (при наличии большого количества кровеносных сосудов). Чаще образуется у внешнего края связок.

Фиброма – доброкачественная опухоль. Образование растет медленно, не склонно к озлокачествлению и проникновению в здоровые ткани. Однако определенный онкологический риск присутствует. При развитии заболевания подвижность связок сохраняется, но их функции могут нарушаться.

Фибромы классифицируют на мягкие и твердые. Образование может иметь вид узла или прикрепляться к связке за счет тонкой ножки, напоминая полип. В этом случае риск малигнизации (озлокачествления) минимален. Если же фиброма прикрепляется за счет широкой ножки и активно снабжается кровью, со временем она может стать злокачественной опухолью. Заболевание требует лечения, поскольку может стать причиной серьезных проблем с голосом, дыханием и привести к развитию других неблагоприятных последствий.

Симптомы

Заболевание способно длительное время развиваться бессимптомно. Если фиброма локализуется под голосовой связкой, клинические проявления появляются только периодически, например, после глубокого дыхания или кашля.

Основным признаком поражения голосовых связок являются проблемы с речью. Пациент замечает у себя следующие симптомы:

  • охриплость;
  • быстрая утомляемость во время разговора (голос становится тихим, глухим);
  • внезапная или периодическая утрата голоса (афония);
  • нехарактерные звуки во время разговора (снижение или повышение тона);
  • диплофония (возникновение сразу двух тонов во время произношения звуков).

Крупные фибромы могут вызывать тянущую боль в шее. Образование провоцирует у человека ощущение инородного тела или давления в горле. Возможно длительное легкое покашливание. При повреждении сосудов гортани при кашле выделяется кровь. Опухоль способна затруднять дыхание и вызывать одышку. В редких случаях фиброма становится причиной резкого прекращения дыхания и без правильной помощи может стать причиной удушья (асфиксии).

Экспертное мнение

Фиброма гортани – редкая опухоль, которая способна заметно подорвать общий уровень здоровья и социальной активности человека. При выявлении хоть минимальных отклонений в состоянии голоса, которые невозможно объяснить стандартными причинами, стоит записаться к отоларингологу на консультацию.

Специалист проведет несложный объективный осмотр с использованием эндоскопического оборудования и установит верный диагноз, на основании которого выработает тактику лечения.

Новикова Александра Владимировна,
врач-отоларинголог, врач первой категории

Причины

Фиброма гортани может быть врожденным или приобретенным заболеванием. Врожденную форму провоцируют нарушения эмбрионального развития, неблагоприятное влияние на организм матери инфекционных факторов, плохой экологии, радиации, лекарственных препаратов. Приобретенная фиброма возникает в результате длительного отрицательного влияния повреждающих факторов на голосовые связки и другие ткани гортани. Предрасположенность к заболеванию повышена в следующих ситуациях:

  • профессиональная деятельность, связанная с нагрузкой на голосовые связки (учителя, певцы);
  • курение;
  • частое употребление алкоголя;
  • работа на вредном производстве;
  • эндокринные заболевания;
  • патологии иммунитета;
  • хронические воспалительные болезни гортани (ларингит, фарингит).

Провоцирующим фактором роста опухоли может стать травма (в результате установки дыхательной трубки), вынужденное длительное дыхание ртом, неблагоприятные климатические условия (сухой горячий воздух), перенесенное вирусное заболевание, патология пищеварительного тракта или гормональные сбои.

Диагностика

С признаками фибромы гортани следует обращаться к врачу-отоларингологу. Обследование начинается с опроса и сбора анамнеза. Врач уточняет жалобы пациента и давность появления симптомов. Подозрение на фиброму может возникнуть еще во время осмотра с помощью зеркал. При задней ларингоскопии может быть обнаружено округлое образование или узел белого либо розового цвета. Для сбора дополнительных сведений проводят следующие аппаратные процедуры:

  • видеотрахиобронхоскопия;
  • компьютерная томография гортани;
  • магнитно-резонансное сканирование шеи.

С помощью инструментальных методов диагностики врач выясняет размеры, точную локализацию опухоли, ее структуру, форму, влияние на окружающие ткани. На основании этих сведений отоларинголог подбирает оптимальную тактику лечения. Природу образования можно определить только после его удаления или посредством биопсии с помощью гистологического анализа.

Предоперационное обследование подразумевает консультации с терапевтом, анестезиологом и другими узкопрофильными специалистами, если у пациента есть иные хронические заболевания. Инструментальное обследование включает ЭКГ, при необходимости – УЗИ внутренних органов. На лабораторном этапе подготовки требуется сдать общий анализ крови, коагулограмму, тесты на венерические инфекции, анализ мочи.

Нужна дополнительная информация?

Лечение

Фиброма гортани лечится только хирургическим способом.

Для устранения образования возможно применение щадящих малоинвазивных методик, если заболевание выявлено на ранних стадиях, и опухоль имеет небольшие размеры.

Для пациентов с фибромой гортани наблюдательную тактику не применяют, поскольку рано или поздно образование станет причиной речевых расстройств и проблем с дыханием.

Ввиду хоть и незначительного риска малигнизации медлить с хирургическим лечением нежелательно.

Консервативное лечение

Медикаментозная терапия может проводиться перед операцией, если у пациента будут выявлены хронические заболевания внутренних органов в стадии обострения либо инфекционно-воспалительные патологии ЛОР-органов, дыхательной системы, полости рта.

Консервативное лечение применяется в послеоперационный период для профилактики осложнений. Терапия подразумевает употребление обезболивающих, противовоспалительных, антибактериальных препаратов и подбирается в индивидуальном порядке.

Воспользуйтесь уникальной возможность получить ответы на все свои вопросы

Хирургическое лечение

Для удаления фибромы гортани проводятся малотравматичные микрохирургические операции с использованием ультразвукового или лазерного оборудования. Второй вариант предпочтительнее, поскольку предполагает выполнение манипуляций с помощью концентрированного луча, который «запаивает» поврежденные сосуды и предотвращает кровопотерю. Минимизация размеров послеоперационной раны сокращает риск инфекционных и воспалительных осложнений.

Во время хирургического вмешательства используются специальные микрохирургические приборы. Все манипуляции хирург проводит под многократным оптическим увеличением, что позволяет свести к минимуму травматизацию здоровых тканей. Сначала врач рассекает слизистую в зоне фибромы, выделяет опухоль и иссекает ее с помощью лазера. Затем края раны соединяются, и операция считается завершенной. Хирургическое вмешательство занимает 60-90 минут, проводится под общим наркозом.

В тяжелых случаях, если фиброма имеет крупные размеры, удаление проводят посредством разреза на шее. При злокачественном перерождении образования пациенту требуются курсы химио- и лучевой терапии.

Реабилитация

Послеоперационное наблюдение в стационаре длится 1-2 дня. После выписки пациенту рекомендован домашний режим на 3 недели. Основные ограничения касаются нагрузок на голосовые связки. Нельзя слишком много говорить, кричать, шептать, пытаться разговаривать громче, чем получается.

Нельзя употреблять горячие, холодные, жирные, острые, пряные блюда. На протяжении следующих трех месяцев нежелательно летать на самолете, подвергать себя значительным физическим нагрузкам, долго находиться под прямыми солнечными лучами.

Вопросы

  • Какой врач занимается лечением фибромы гортани?
    Лечением заболевания занимается врач-отоларинголог, может потребоваться консультация онколога.

Как избежать операции при фиброме гортани?
Нет смысла отказываться от хирургического лечения, тем более, что оно является единственным способом радикально избавиться от заболевания. Чем дольше пациент избегает операции, тем серьезнее могут быть последствия. В таких ситуациях опухоль медленно растет, функции голосовых связок нарушаются, риск малигнизации повышается. В запущенных случаях вмешательство более травматично, а период реабилитации длится дольше и проходит тяжелее.

Может ли повышение температуры тела быть симптомом фибромы гортани?
Такое проявление нехарактерно для данной опухоли. Значительное повышение температуры может быть признаком другого заболевания, например, ОРВИ. Субфебрилитет и слабость могут сопровождать злокачественную трансформацию образования. Пациенту стоит как можно скорее посетить отоларинголога. После обследования врач выявит причину повышения температуры, установит связь симптома с фибромой и даст пациенту соответствующие рекомендации.

  • Фиброма и полип гортани – это одно и то же?
    Да. Небольшая фиброма на тонкой ножке – это и есть полип. Для опухоли такого типа характерна доброкачественность процесса. Лечение проводят хирургическими методами, зачастую малотравматичными. Заболевание может рецидивировать, поэтому после операции необходимо регулярно посещать отоларинголога для профилактических обследований.
  • Доброкачественные опухоли гортани

    дерматовенеролог / Стаж: 24 года

    Дата публикации: 2019-03-27

    уролог / Стаж: 28 лет

    Доброкачественные опухоли гортани — это новообразования, локализирующиеся в гортани, не склонные к злокачественному росту и не имеющие метастазов.

    При микроскопическом исследовании доброкачественной опухоли, можно определить из каких клеток она образовалась, при злокачественности новообразовании такое исследование не информативно. Во многих случаях для доброкачественных опухолей гортани характерно длительное бессимптомное течение. Иногда проявлением доброкачественной опухоли может быть осиплость или охриплость голоса, нарушение дыхания, кашель.

    Прогноз доброкачественных опухолей гортани

    При своевременной диагностике новообразования и осуществлении адекватной терапии, прогноз является благоприятным, пациент полностью выздоравливает.

    Некоторые виды новообразований (папилломатоз гортани) склонны к рецидивам, их лечение затруднительно, поскольку часто хирургические вмешательства необходимо повторять, что влечет за собой повторную послеоперационную реабилитацию пациента и риск послеоперационных осложнений (инфицирование, кровотечение).

    При поздней диагностике некоторых видов опухолей (хондромы) в организме больного запускается процесс малигнизации и новообразование переходит в злокачественную форму, что значительно усложняет лечение и увеличивает риски осложнений. В таком случае, наряду со стандартным хирургическим лечением, пациентам назначают курсы химиотерапии и лучевой терапии. Положительный результат лечения зависит от своевременности выявления патологии и размеров опухоли, а также от наличия сопутствующих заболеваний.

    Причины возникновения доброкачественных опухолей гортани

    Особенностью всех новообразований человеческого организма является то, что достоверную причину их появления определить достаточно сложно, а иногда вовсе невозможно. Исследования в области доброкачественных опухолей гортани показали, что данный вид новообразований может иметь врожденный или приобретенный характер.

    Особенностью всех новообразований человеческого организма является то, что достоверную причину их появления определить достаточно сложно, а иногда вовсе невозможно. Исследования в области доброкачественных опухолей гортани показали, что данный вид новообразований может иметь врожденный или приобретенный характер.

    Доброкачественные опухоли гортани, имеющие врожденный характер, могут развиться по причине сбоев во время внутриутробного развития плода, в случае если мать ребенка болела инфекционными заболеваниями во время беременности (вирусный гепатит, краснуха, корь, ВИЧ, сифилис, микоплазмоз, хламидиоз), или принимала высокотоксические препараты. Такое же отрицательное воздействие на плод может оказать радиационное облучение.

    Возникновению приобретенных доброкачественных опухолей гортани могут способствовать ряд факторов:

    • вирусные заболевания (грипп, аденовирусная инфекция, герпетическая инфекция, ВПЧ);
    • сбои в работе иммунной системы;
    • длительное воздействие вредных веществ (вдыхание производственного и табачного дыма, пыли);
    • воспалительные заболевания с хроническим течением (хронический ларингит, аденоиды, тонзиллит, фарингит);
    • повышенные голосовые нагрузки;
    • дисфункциональные расстройства эндокринной системы.

    Симптомы доброкачественных опухолей гортани

    Основным клиническим проявлением новообразования гортани является изменение голоса (охриплость, осиплость). Также пациенты могут жаловаться на першение, дискомфорт в горле и частый кашель. Симптомы данной патологии во многом зависят от вида, размера и локализации опухоли. Существуют следующие разновидности доброкачественных опухолей гортани:

    • липомы;
    • хондромы;
    • фибромы;
    • ангиомы;
    • папилломы;
    • полипы;
    • кисты.

    Липомы

    Это новообразования, состоящие из жировой ткани, в большинстве случаев они желтого цвета и расположены на ножке.

    Хондромы

    Это доброкачественные опухоли, которые происходят из хрящевой ткани. Они имеют твердую консистенцию и склонны к малигнизации.

    Фибромы гортани

    Образуются из соединительных тканей. Фибромы имеют сферическую форму и локализируются на верхней поверхности или со стороны свободного края голосовой связки. Эти новообразования могут иметь размер от 5 до 15 мм. Данные опухоли располагаются на ножке, у них, как правило, гладкая поверхность серого оттенка. Иногда в фиброме может быть много кровеносных сосудов, в таком случае ее окраска приобретает красный оттенок. Симптомом фибромы будет изменение голоса, если новообразование имеет большие размеры — возможно нарушение дыхания.

    Ангиомы гортани

    Имеют преимущественно врожденную этиологию и развиваются из клеток сосудистых тканей. Чаще всего встречаются единичные новообразования. Особенностью опухолей, развивающихся из кровеносных сосудов (гемангиом) является способность прорастания в близлежащие ткани и частые геморрагии, такие новообразования окрашены в красный цвет. Опухоли из лимфатических клеток (лимфангиомы) не склонны к инвазивному росту, цвет их окраски обычно желтоватый.

    Папилломы гортани

    Появляются у взрослых, представлены плотными грибкообразными выростами с широким основанием. Такие новообразования чаще являются единичными. Цвет папиллом варьируется от белесоватого до красного, в зависимости от интенсивности их кровоснабжения. Иногда папилломы склонны к распространению на слизистую трахеи. В детском возрасте могут наблюдаться ювенильные папилломы, чаще всего они появляются у детей от года до пяти лет, они склонны к самостоятельному исчезновению в период полового созревания ребенка. Часто у детей развиваются множественные папилломы, поражающие обширные участки слизистой гортани, такое явление называется папилломатозом. Папиломатоз визуально напоминает цветную капусту. Обычно патологический процесс локализируется на голосовых складках, но в некоторых случаях возможно его распространение на подскладочную область, надгортанник, трахею или черпаловидные складки. При папилломатозе голос пациентов становится хриплым. При хронической форме папилломатоза существует риск развития хронического стеноза гортани.

    Полипы

    Одной из разновидностей фибром гортани являются полипы. Особенностью данных новообразований является то, что в их составе, помимо соединительных волокон, будет много жидкости и клеточных элементов. Полипы гортани могут вырастать до размеров горошины, они располагаются на толстой ножке и в сравнении с фибромами имеют менее плотную консистенцию. Основным местом локализации данных опухолей является передняя часть одной из голосовых связок. Нередко, полипы имеют единственное клиническое проявление — охриплость голоса.

    Кисты

    Кисты гортани, как и ангиомы, в большинстве случаев имеют врожденный характер. Механизм развития кист заключается в видоизменении жаберных щелей в процессе нарушений эмбрионального развития плода. При закупорке выводных протоков слизистой оболочки гортани возможно развитие ретенционных кист. Ретенционные кисты встречаются только в детском возрасте. Данный вид доброкачественных новообразований редко достигает больших размеров, поэтому им свойственно бессимптомное течение.

    Диагностика доброкачественных опухолей гортани

    Диагностические мероприятия доброкачественных новообразований гортани начинаются со сбора анамнеза пациента, особое внимание уделяется выявлению специфических жалоб (изменение голоса, нарушение дыхания), особенностей трудовой деятельности пациента (частое вдыхание пыли, газов или прочих вредных веществ на производстве), а также наличию хронических заболеваний и вредных привычек.

    Ларингоскопия

    Затем осуществляется осмотр (ларингоскопия). В процессе ларингоскопии фиксируется язык пациента, его просят расслабиться и спокойно дышать, с помощью гортанного зеркала осматривается поверхность гортани, иногда для осмотра используются эндоскопические инструменты. При выявлении новообразования, обращают внимание на его размер, форму, цвет и локализацию.

    Стробоскопия

    С целью определения неподвижных участков голосовых связок пациенту проводится стробоскопия. Данный метод исследования осуществляется посредством прерывистого освещения голосовых складок с применением световых волн определенной длинны. Для фиксации результатов исследования выполняется видеостробоскопия. Исследование голосовой функции осуществляется с помощью фонетографии.

    Для уточнения или подтверждения диагноза пациенту проводится КТ гортани.

    Биопсия

    Неотъемлемой частью диагностики доброкачественных новообразований гортани является морфологическое исследование биообразцов пораженной ткани, которое осуществляется с целью уточнения состава опухоли, а также для исключения злокачественности новообразования. Данное исследование проводится с помощью биопсии опухоли.

    В некоторых случаях пациенту рекомендована дополнительная консультация онколога.

    Лечение доброкачественных опухолей гортани

    Терапевтическая тактика по отношению к доброкачественным новообразованиям гортани зависит от вида и размера новообразования, но в 90 % случаев, для достижения положительного результата, необходимо хирургическое вмешательство. Определение метода хирургического лечения зависит от вида опухоли, возраста и общего состояния пациента.

    Эндоскопическая операция

    При изолированных папилломах, фибромах и небольших единичных полипах, рекомендованы эндоскопические операции, суть которых заключается в удалении новообразования гортанными щипцами или петлей. Такие оперативные вмешательства выполняются под контролем хирургического микроскопа. В случае удаления кист гортани изначально проводится отсасывание содержимого новообразования, а затем иссечение опухоли вместе с ее оболочкой. При папилломатозе гортани иссекаются все патологически измененные участки.

    Иссечение с последующей обработкой

    Оптимальным методом лечения небольших гемангиом, прорастающих в соседние органы, является иссечение с последующей диатермокоагуляцией, обработкой жидким азотом или лазерным облучением. Если гемангиома достигла больших размеров и проросла в стенки гортани, показано склерозирование опухоли или окклюзия сосудов, которые ее питают. Обработка раневой поверхности доброкачественной опухоли после ее удаления может проводиться с целью предупреждения рецидивов. Практически все операции осуществляются с помощью местной анестезии, за исключением тех случаев, когда опухоль имеет большие размеры и проросла в соседние ткани. Иногда большие опухоли могут перекрывать дыхание пациенту, в такой ситуации показана экстренная трахеотомия.

    Показания после операции

    После операции пациенту необходимо придерживаться щадящего голосового режима и щадящей диеты, которая исключает прием пищи, которая может раздражать слизистую оболочку гортани (острая, кислая, соленая, слишком горячая или холодная пища).

    Для профилактики доброкачественных опухолей гортани, необходимо исключение воздействия вредных факторов во время беременности (курение, алкоголь) профилактика инфекционных заболеваний, а также контроль условий труда — стараться не находиться длительное время в задымленных, пыльных помещениях и важно своевременно лечить острые заболевания гортани.

    Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.

    • Аденоиды
    • Аллергический ринит
    • Ангина
    • Гайморит
    • Доброкачественные опухоли глотки
    • Доброкачественные опухоли гортани
    • Доброкачественные опухоли полости носа
    • Евстахиит
    • Инородные тела в носу
    • Инородные тела в ухе
    • Инородные тела глотки
    • Искривления и травмы носа
    • Ларингит
    • Носовое кровотечение
    • Острый стеноз гортани
    • Поллиноз
    • Травмы уха
    • Трахеит
    • Тугоухость
    • Фарингит
    • Фарингомикоз
    • Функциональный парез гортани
    • Холестеатома уха
    • Хронический тонзиллит
    • Хронический экссудативный средний отит

    “Лицензии Департамента здравоохранения города Москвы”

    Фиброма голосовой связки

    Новообразования гортани относятся к группе заболеваний, поражающих зону голосовых связок. Фиброма гортани — наиболее часто встречаемая форма доброкачественных фиброзных образований в этой области. Опухоль может быть врожденной или приобретенной. Это профессиональное заболевание людей, деятельность которых связана с общением.

    Фиброма гортани может быть так же врождённой незлокачественной патологией.

    Что это за недуг?

    Фибромой гортани называют доброкачественное новообразование, которое чаще всего поражает складки голосовых связок. Опухоль имеет сферическую форму и состоит из соединительной ткани. Новообразования не имеют тенденции разрастаться в окружающие ткани и не склонны к изъязвлению. Такая патология прогрессирует при наличии провоцирующих факторов. Объем фибромы увеличивается медленно и не превышает размера горошины.

    Соединительнотканные образования по плотности бывают мягкими или твердыми. Внешне выглядят, как узелки белого или розоватого цвета. Красный цвет новообразования приобретают, когда кровеносные сосуды густо пронизывают их. Полипы представляют собой полупрозрачные опухоли на плотной ножке. Папилломы — это округлые или чуть вытянутые новообразования.

    Этиология

    Доброкачественные новообразования разделяют на два типа — врожденные или появившиеся в течение жизни. Довольно часто среди них встречаются:

    Фиброма гортани может не приносить болевых симптомов и развиваться на фоне иных болезней или негативных факторов внешней среды.

    • фиброма — одиночная образование, включающее соединительную ткань;
    • полип — один из разновидностей фибромы;
    • папиллома — полый одиночный вырост грибовидной формы;
    • ангиома — врожденная опухоль сосудистого происхождения.

    Появление врожденных новообразований обусловлено наследственным фактором, перенесенными во время беременности инфекционными заболеваниями (ВИЧ, сифилис, краснуха), бесконтрольным приемом лекарственных средств, радиоактивным излучением. Причины возникновения приобретенных новообразований зачастую связывают с:

    • длительной нагрузкой на голосовые связки;
    • снижением защитных сил организма;
    • вирусными заболеваниями (корь, грипп);
    • хроническими воспалительными заболеваниями горла (фарингит, ларингит, тонзиллит);
    • нарушением функций эндокринной системы;
    • неблагоприятными условиями труда (задымленность, пыль, токсические производства);
    • вредными привычками;
    • сменой климата;
    • длительным дыханием через рот (аденоидит);
    • заболеваниями ЖКТ.

    Люди, которые по своей сфере деятельности часто разговаривают – в группе риска на заболевание фибромой гортани. Вернуться к оглавлению

    Группа риска

    Процессу образования и развитию фибромы голосовых связок чаще подвержены лица, чья профессиональная деятельность связана с длительным напряжением гортани:

    • ораторы;
    • певцы;
    • преподаватели школ и ВУЗов;
    • теле- и радиоведущие;
    • экскурсоводы и гиды.

    Представители вышеперечисленных профессий должны регулярно выполнять комплекс упражнений, направленных на расслабление мышечного аппарата гортани. Эти категории лиц должны особо внимательно следить за состоянием здоровья — избегать переохлаждения, по возможности не подвергаться резкой смене климатических условий, вести здоровый образ жизни. Не будет лишним регулярное посещение отоларинголога с профилактической целью. Опытный специалист узкого профиля сможет вовремя заметить неблагоприятные изменения, происходящие в гортани, а при необходимости назначит удаление новообразования.

    Фиброма гортани скажется на дыхании, голосе, комфорте при глотании. Вернуться к оглавлению

    Симптоматика

    Среди основных симптомов, свидетельствующих о поражении структур голосовых связок, наиболее часто встречаются:

    • охриплость и осиплость голоса;
    • болезненные ощущения в области шеи;
    • затрудненность дыхания;
    • ощущение «комка» в горле;
    • афония (резкая утрата голоса);
    • быстрая утомляемость голосовых связок (во время разговора речь становится более тихой);
    • навязчивый кашель, иногда даже с кровянистыми выделениями;
    • одышка;
    • в тяжелых случаях асфиксия.

    Вернуться к оглавлению

    Осложнения

    Располагаясь на тонких структурах голосовых связок, фиброма может спровоцировать:

    • афонию (потеря голоса);
    • охриплость и осиплость;
    • диплофонию (образование двух тонов разной высоты во время произношения одного звука);
    • затруднение дыхания;
    • кашля.

    Для выяснения масштабов поражения гортани фибромой потребуется пройти аппаратное обследование по рекомендации врача. Вернуться к оглавлению

    Диагностические процедуры

    После тщательного визуального осмотра и сбора анамнеза врач приступает к инструментальному обследованию гортани пациента. При подозрении на фиброму проводится осмотр при помощи ларингоскопа. Если врач считает нужным, то используют эндоскоп. Доброкачественное новообразование гортани может быть выявлено случайно при прохождении обследования трахеи или бронхов. Для определения локализации и характера новообразования применяют стробоскопию (определение неподвижных участков голосовых связок), рентгенологические методы, МРТ, КТ и УЗ-исследование. Чтобы уточнить гистологию опухоли, назначают биопсию.

    Лечение заболевания

    Избавиться от фибромы гортани возможно исключительно оперативным путем. В современной медицине нет единой стандартной методики лечения, но в любом случае применяют комплексную терапию. Кроме хирургических методов, врачи практикуют использование электродеструкции, крио — лазера, лучевой терапии. Даже если процедура выполнена качественно и своевременно, то это не является гарантией, того, что фиброма снова не образуется.

    Консервативная терапия нецелесообразна, в связи с возможным интенсивным ростом доброкачественного новообразования и риском его озлокачествления. Поэтому единственным методом лечения является радикальное удаление новообразования. В реабилитационный период необходимо соблюдать режим питания, не употреблять слишком горячую или острую пищу, противопоказано употребление спиртных напитков и курение, более 14 дней запрещено повышение голоса.

    Лечение фибромы гортани, как правило, проводится в комплексе с оперированием и медикаментозной терапией.

    В восстановительный период допускается использование народных методов, но исключительно с разрешения врача. Народная медицина рекомендует в этот период использовать раствор меда, прополиса и сока алоэ в виде троекратного полоскания. Также в качестве средства для полоскания применяют настой зверобоя. Щепотку высушенного растения залить 1 стаканом кипящей воды, настоять 30 минут. Полоскать горло каждые два часа.

    Операция по удалению фибромы гортани

    Если у пациента установлен и подтвержден диагноз фиброма голосовой связки, то терапия будет радикальной и оперативной. Удаление фибром, имеющих незначительные размеры, проводят используя эндоскопические методы с применением различного медицинского инструментария. Опухоли небольшой величины иссекают вместе с оболочкой. Чаще всего взрослым проводят операцию под местной анестезией, но возможен и общий наркоз. В случае фибромы большого размера или с затрудненным доступом к ней, удаляют опухоль через разрез в области шеи. Если новообразование по размеру значительное, то сначала его пунктируют, проводят аспирацию содержимого, а затем удаляют стенки опухоли. Для профилактики рецидивов возникновения фибром производят криообработку горла.

    Лекарства

    Для устранения фибромы гортани медикаментозную терапию не используют. Во время оперативного вмешательства при иссечении новообразования незначительного размера в качестве местного анестетика может использоваться 10% раствор лидокаина в виде спрея. Лекарственные препараты, необходимые в послеоперационный период, назначает врач с учетом объема проведенного хирургического вмешательства. С профилактической целью и для укрепления защитных сил организма во время реабилитации врачи рекомендуют иммуномодуляторы и противовирусные препараты.

    Профилактика и прогноз

    1. отказ от пагубных привычек (табакокурение и систематическое употребление алкогольсодержащих напитков);
    2. своевременное лечение заболеваний, поражающих верхние дыхательные пути и ЖКТ;
    3. по возможности щадить голосовые связки;
    4. следить за тем, чтобы воздух в помещении был влажным;
    5. использовать индивидуальные средства защиты при работе с парами токсичных газов или в пыльном помещении.

    Доброкачественное новообразование гортани небольшого размера не представляет угрозы для жизни человека. Но если визит к врачу откладывать на длительное время, то фиброма причиняет ряд проблем, связанных с потерей голоса, уменьшением просвета гортани и одышкой. Необходимо помнить, что опухоль гортани, как и многие доброкачественные новообразования, склонна к озлокачествлению, независимо от расположения. При возникновении первых тревожных симптомов необходимо в ближайшее время проконсультироваться у специалиста.

    Как вовремя выявить и быстро вылечить фиброму гортани

      5 минут на чтение

    Патологические новообразования гортани возникают на голосовых связках. Доброкачественная фиброма часто встречается в этом отделе организма среди фиброзных заболеваний.

    Содержание
    1. Что это такое
    2. Причины
      1. Врожденные новообразования
      2. Приобретенные фибромы
    3. Клиническая картина
    4. Диагностика
    5. Лечение
      1. Хирургическое вмешательство
      2. Применение медикаментозных препаратов
    6. Вероятные осложнения
    7. Прогноз

    В большинстве случаев эта проблема не вредит здоровью и жизни больного, но при определенных факторах развиваются серьезные осложнения, поэтому следует знать, как предотвратить и правильно лечить данную патологию.

    Что это такое

    Фиброма гортани – доброкачественная опухоль, практически всегда поражающая голосовые связки. Образование обладает округлой формой, состоит из соединительных тканевых структур. На поверхности дефекта не появляются кровоточащие язвы, а само новообразование крайне редко злокачественно трансформируется и поражает соседние участки.

    Прогрессирование заболевания наблюдается только при присутствии определенных факторов. На начальной стадии фиброма не больше горошины. При этом опухоль отличается медленным ростом.

    Образования из соединительной ткани как мягкие, так и твердые. Такие дефекты выглядят, как белые или розоватые узлы. Если опухоль стала красной, то это говорит о многочисленных кровеносных сосудах, пронизывающих патологию. Полипы имеют вид полупрозрачного новообразования, висячего на тонкой ножке, а папилломы – сферического или слегка вытянутого дефекта.

    По теме

      • Дыхательная система

    10 лучших способов диагностики при саркоидозе

    • Наталья Геннадьевна Буцык
    • 27 мая 2019 г.

    Доброкачественные фибромы разделены на врожденные или приобретенные новообразования. К первым следует относить ангиофиброму, которая возникает вследствие болезненных процессов в кровеносных сосудах.

    Фиброма – единичное образование доброкачественного характера из соединительных тканевых структур, поражающее гортань и голосовые связки. Заболевание отличается медленным прогрессированием и часто не опасно для человека, однако вследствие определенных провоцирующих факторов вызывает нарушение дыхания.

    Причины

    Причины возникновения фибром зависят от типа опухоли.

    Врожденные новообразования

    Такой вид заболевания гортани возникает вследствие генетической предрасположенности, бесконтрольного употребления медикаментозных препаратов, воздействия радиоактивного излучения.

    Если женщина во время беременности страдает от ВИЧ, краснухи, сифилиса или другой инфекционной патологии, то риск развития у плода врожденной фибромы существенно возрастает.

    Кроме того, на появление дефекта влияет и половой фактор. Чаще всего проблема возникает у представителей мужского пола в среднем возрасте.

    Приобретенные фибромы

    На развитие новообразований, полученных в течение жизни, влияют следующие факторы:

    • Продолжительная чрезмерная нагрузка на голосовые связки.
    • Снижение иммунной системы.
    • Наличие кори, гриппа или другого вирусного заболевания.
    • Поражение организма такими хроническими воспалительными патологиями горла, как ларингит, фарингит или тонзиллит.
    • Проблемы со щитовидной железой.
    • Вредная работа. Постоянное вдыхание пыли, токсических веществ, дыма часто приводит к образованию фибром или других опухолей гортани.
    • Злоупотребление вредными привычками.
    • Смена климатического пояса.
    По теме

      • Дыхательная система

    Лучшие способы лечения саркоидоза

    • Наталья Геннадьевна Буцык
    • 27 мая 2019 г.

    Вероятность развития патологического новообразования существенно возрастает при наличии нарушений функциональности органов желудочно-кишечного тракта и при аденоидите, когда человек длительное время дышит через рот.

    В группу риска входят певцы, учителя, ораторы, экскурсоводы и рабочие на шумных предприятиях, так как эта профессиональная деятельность связана с постоянной нагрузкой на голосовые связки и гортань.

    Клиническая картина

    Доброкачественные поражения соединительных тканей голосовых связок сопровождаются следующими проявлениями:

    • Осиплостью, охриплостью.
    • Болевым синдромом в шейном отделе.
    • Затруднением дыхания.
    • Ощущением присутствия инородного тела в горле.
    • Резкой потерей голоса.
    • Быстрой астенией голосовых связок. При разговоре громкость речи постепенно снижается.
    • Раздражающим кашлем с незначительными выделениями кровяных сгустков.
    • Одышкой.

    На начальной стадии, когда фиброма не больше горошины, заболевание протекает бессимптомно.

    Вышеописанные клинические признаки возникают при увеличении новообразования. В запущенных случаях патология опасна асфиксией.

    Врожденные и патологии развиваются по многим причинам. Преподавателям, теле- и радиоведущим, певцам необходимо регулярно посещать отоларинголога и стараться чаще разгружать гортань, голосовые связки.

    Диагностика

    В самом начале диагностического исследования специалист обязан провести визуальный осмотр горла методом ларингоскопии или эндоскопии и собрать анамнез. Из-за частого бессимптомного протекание доброкачественная фиброма гортани иногда диагностируется случайно во время изучения других отделов дыхательной системы.

    Чтобы определить местонахождение и характер патологического образования, проводится стробоскопия, которая выявляет неподвижные элементы голосовых связок.

    В качестве дополнительных методов диагностики применяют ультразвуковое исследование, рентгенографию, компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию. Для выявления или исключения злокачественного поражения назначается биопсия. При этом гистологическое обследование проводится всегда после удаления фибромы.

    Лечение

    Избавиться от проблемы возможно лишь с помощью оперативного удаления. Кроме стандартного хирургического вмешательства, специалисты применяют такие современные методы устранения фибромы, как электродеструкцию, волновую терапию, прижигание жидким азотом, лазерную деструкцию.

    Однако фиброма склонна к рецидивам, поэтому даже качественно и вовремя проведенная манипуляция не гарантирует полное избавление от заболевания. Чтобы существенно снизить вероятность повторного возникновения новообразования, необходимо устранить первопричину появления дефекта.

    Консервативное лечение никак не поможет вылечить фиброму. Кроме того, опухоль опасна злокачественным перерождением и увеличением, поэтому терапия заключается только в радикальном иссечении.

    Во время восстановительного периода следует четко выполнять все рекомендации от специалиста – правильно питаться, исключить употребление горячей, острой пищи, алкогольных напитков, бросить курить. На протяжении трех недель важно не повышать голос, чтобы снова не травмировать связки.

    Хирургическое вмешательство

    Удаление незначительных фибром проводится с помощью эндоскопа и специальных инструментов. Маленькие опухоли устраняются вместе с капсулой. Чаще всего операция делается под местной анестезией, но иногда применяется общий наркоз.

    Если новообразование крупное или располагается в труднодоступном месте, то удаление происходит через надрез на шее.

    При значительных размерах опухоли делается пункция с последующей аспирацией содержимого, после чего иссекаются стенки образования. Чтобы защитить пациента от повторного появления заболевания, горло обрабатывают жидким азотом. После операции в обязательном порядке вырезанная опухоль отправляется на гистологическое исследование.

    Применение медикаментозных препаратов

    Консервативная терапия не используется для удаления фибромы. Однако лекарства назначаются специалистом для ускорения реабилитации. Чтобы укрепить иммунную систему больного во время восстановления, используются противовирусные средства, иммуномодуляторы.

    Вероятные осложнения

    Доброкачественная фиброма поражает тонкие ткани голосовых связок, из-за чего при отсутствии своевременного удаления новообразование постепенно увеличивается и приводит к охриплости, осиплости, диплофонии, когда образовывается раздвоенная тональность различной высоты при произношении конкретного звука. Еще опухоль вызывает раздражающий кашель, затрудняет дыхание.

    В запущенных случаях фиброма опасна полной потерей голоса или смертельно опасным приступом удушья. Несмотря на доброкачественный характер, патология способна злокачественно трансформироваться.

    Раковое образование, если не было вовремя устранено, прорастает в соседние ткани, лимфатические узлы, что часто заканчивается летальным исходом.

    Прогноз

    Небольшие фибромы гортани не опасны для человека. Однако отсутствие контроля развития заболевания и своевременного лечения опасно серьезными осложнениями.

    Новообразование медленно, но уверенно увеличивается, приводит к утрате голоса, одышке, уменьшению просвета гортани, асфиксии. Как и остальные доброкачественные образования, эта патология тоже склонна к малигнизации, поэтому при появлении первых клинических признаков следует немедленно обратиться за помощью к специалисту.

    В качестве профилактических мер следует отказаться от вредных привычек, так как курение и употребление спиртных напитков постоянно раздражает гортань, стараться избегать серьезных нагрузок на голосовые связки, увлажнять воздух в помещении.

    Крайне важно своевременно лечить заболевания желудочно-кишечного тракта и верхних дыхательных путей. Представители вредных профессий должны пользоваться индивидуальными средствами защиты, чтобы не вдыхать пыль, токсичные вещества.

    Избегание переохлаждений – тоже необходимая профилактическая мера. Также важно раз в год обследоваться у отоларинголога. Следует помнить, что фиброму легче предупредить, чем потом бороться с этим заболеванием, склонным к рецидивам.

    Фиброма голосовой связки

    Доброкачественные новообразования гортанных тканей представляют собой группу опухолевых заболеваний, которые не имеют тенденции к распространению на соседние структуры и образованию метастазов. Наиболее распространенная патология данной области – это фиброма голосовой связки. Такая опухоль состоит из волокнистых соединительных клеток.

    Особенности фибромы голосовых связок

    По своей внутренней структуре фиброма голосовых связок бывает твердой или мягкой. Фиброзное поражение гортани в подавляющем числе случаев развивается у людей, работа которых связана с перенапряжением голосового аппарата (учителя, дикторы, артисты). Болезнь носит ограниченный характер, что тем самым исключает инфильтрацию близлежащих тканей. По форме патологический очаг напоминает шар, покрытый с внешней стороны плоским эпителием. Фиброма связок, преимущественно формируется у мужчин средней возрастной категории.

    Данное образование, не превышающее размер горошины, распологается на тонком основании. Оно может стать причиной хрипоты, потери голоса, хронического кашля и затруднения респираторной функции.

    Причины развития заболевания

    Болезнь может проявляться как после рождения, так и в более зрелом возрасте. Истинной первопричины патологии на сегодняшний день специалисты не установили.

    На возникновение врожденных доброкачественных онкообразований связочного аппарата влияют:

    • Инфекционные заболевания беременной женщины.
    • Радиационное облучение плода.
    • Применение недозволенных фармалогических препаратов.

    Приобретенные аномалии строения глоточных тканей сопровождаются следующими общесоматическими состояниями:

    • снижением активности иммунной системы;
    • хронические вирусные поражения;
    • воспаление слизистой оболочки респираторных путей;
    • дисбаланс гормонального фона.

    В онкологической практике принято различать такие факторы риска развития фибромы голосовых связок :

    1. Длительная и периодическая нагрузка на голосовые связки.
    2. Вредные условия работы, когда производственные помещения перенасыщены парой или токсическими веществами.
    3. Постоянное табакокурение и злоупотребление крепкими алкогольными напитками.
    4. Длительная фиксация дыхательной трубки.
    5. Генетическая предрасположенность.
    6. Аномальное ротовое дыхание.
    7. Неблагоприятные климатические условия.
    8. Хронические патологии желудочно-кишечного тракта.

    Фиброма голосовой связки: симптомы и ранние признаки

    Основные проявления опухоли:

    • постепенно нарастающая охриплость голоса;
    • незначительный дискомфорт или боль в области шеи;
    • затрудненная дыхательная функция;
    • быстрое снижение уровня голоса во время разговора;
    • болевой синдром, который возникает после чрезмерного перенапряжения голосовых связок;
    • в некоторых случаях кашель может сопровождаться выделением капель крови;
    • прогрессирующая одышка;
    • полное угнетение или потеря голоса.

    Диагностика

    Онкологический диагноз определяется на основании субъективных жалоб пациента и данных отоларингоскопического исследования. Врач-онколог с помощью специального оптического прибора осматривает пораженный участок. Во время манипуляции существует возможность изъятия небольшого участка видоизмененной ткани. В последующем цитологический и гистологический анализ биоптата предоставляет исчерпывающую и достоверную информацию о виде и стадии образования.

    Фиброма голосовой связки

    Как лечить фиброму голосовых связок?

    Лечение фибромы голосовых связок заключается в проведении радикального вмешательства по иссечению новообразования.

    Этапы хирургической операции:

    1. Аллергологическая проба, которая необходима для уточнения реакции организма на анестетик. Отсутствие гиперчувствительности пациента считается допуском к следующему этапу.
    2. Местная анестезия. Обезболивание осуществляется с помощью нанесения 10% раствора “Лидокаин”(-а) на поверхность слизистой оболочки в виде спрея.
    3. Непосредственно само удаление фибромы голосовых связок. Врач-отоларинголог специальными щипцами выскабливает опухолевидное тело из гортанной области. В ходе хирургического вмешательства специалист захватывает опухоль рабочей частью инструмента и осторожно вытягивает онкоформирование. Для успешной терапии необходима высокая квалификация и опыт врача, чтобы он не повредил близлежащую слизистую оболочку.

    Рекомендации после удаления фибромы голосовых связок

    Непосредственно после хирургической операции у больного восстанавливается голос и происходит улучшение общего самочувствия. В первые десять дней врачи рекомендуют:

    1. Воздержаться от перегрузки голосовых связок. Больному следует, как можно, меньше разговаривать.
    2. Строгий постельный режим.
    3. Исключить из ежедневного рациона питания горячую или чрезмерно холодную пищу.
    4. Не пить газированные или алкогольные напитки.
    5. Воздержаться от вредных привычек.

    Также, онкологи считают необходимым в последующем пройти профилактический медицинский осмотр. Диагностический визит в ЛОР-отделение прооперированный проводится через каждые полгода.

    Осложнения и профилактика заболевания

    Основным негативным последствием радикального метода лечения является постравматическое кровотечение, которое в скором времени самостоятельно прекращается.

    Профилактика заболевания заключается в регулярном визите к врачу. Оперативное удаление новообразования – это амбулаторная операция, которая наименее травматична на начальной стадии недуга.

    Прогноз

    В большинстве случаев результат специфической терапии позитивный, у пациентов наблюдается полное восстановление дыхательной и голосовой функций. Это свидетельствует о благоприятном прогнозе патологии.

    Фиброма голосовой связки вполне излечимое состояние. Единственное неудобство для больного заключается в необходимом хирургическом вмешательстве, целью которого является полное иссечение опухолевых тканей.

    Фиброаденома молочной железы

    Что делать женщине, если в груди появилось непонятное уплотнение? В большинстве случаев уплотнения в груди имеют доброкачественную природу и не являются раком, поэтому впадать в панику раньше времени не нужно. Но не стоит и игнорировать проблему, самое правильное решение — сразу посетить врача и пройти обследование.

    Одна из наиболее распространенных причин уплотнений в груди у молодых женщин — фиброаденома. Чаще всего она встречается у девочек и женщин до 30-ти лет. Фиброаденома — доброкачественное новообразование. Она состоит из железистой ткани молочных желез и из соединительной ткани, которая образует для них каркас. Узел, в отличие от злокачественной опухоли, не прорастает в соседние ткани, не дает метастазов и не опасен для жизни.

    Почему в молочной железе возникает фиброаденома?

    Причины возникновения фиброаденомы до конца не известны. Так как новообразование возникает преимущественно у женщин детородного возраста, нередко увеличивается во время беременности и уменьшается после менопаузы, возможно, это связано с эффектами половых гормонов.

    Какими симптомами проявляется?

    В молочной железе появляется узел, обычно круглый, с четкими ровными краями, безболезненный, эластичный. Он не спаян с кожей и легко смещается. В молочной железе может находиться одна или несколько фиброаденом. Иногда они настолько малы, что их невозможно прощупать, такие узлы выявляют только при помощи УЗИ. Размеры узлов могут достигать 8 см и более. Если вы обнаружили у себя в груди уплотнение, которого не было прежде, нужно посетить врача-маммолога и пройти обследование. Это поможет исключить злокачественную опухоль.

    Может ли фиброаденома быть опасна? Обычно новообразование не представляет никакой опасности, оно практически никогда не трансформируется в рак. Но если новообразование имеет сложное строение, содержит кисты и участки обызвествления (кальцинаты), риск онкологического заболевания повышается.

    Как установить правильный диагноз?

    Если вам меньше 30-ти лет, скорее всего, обнаружив в груди уплотнение, напоминающее фиброаденому, врач назначит ультразвуковое исследование. Женщинам старше 30-ти лет обычно назначают рентгенологическое исследование молочных желез — маммографию.

    Окончательно расставить точки над i помогает биопсия — метод диагностики, который помогает наиболее достоверно отличать доброкачественные новообразования от злокачественных. Обычно проводят тонкоигольную биопсию: под контролем ультразвука врач вводит в молочную железу полую иглу и получает небольшое количество ткани узла, которую затем отправляет в лабораторию для изучения под микроскопом.

    Если у молодой девушки 20-ти лет узел появился, а потом быстро исчез, или не изменялся в течение длительного времени, биопсия не потребуется. Врач ограничится осмотром и УЗИ.

    Современные методы лечения фиброаденомы молочных желез

    Если во время биопсии не обнаружены раковые клетки, фиброаденому можно не удалять. В этом случае врач будет наблюдать женщину, назначит периодические осмотры, УЗИ или маммографию.

    Операцию проводят, если биопсия выявила патологические клетки, если узел болит, если женщина переживает по поводу рака и сама настаивает на операции.

    Необходимо удалять гистологически подтверждённую фиброаденому в случае обнаружения роста опухоли, желательно также удалять ее при планировании беременности. Удаление фиброаденомы не защищает от возникновения новых узлов, но и не провоцирует их появление. При мета-анализе 11 исследований было констатировано, что наличие фиброаденомы молочной железы статистически значимо повышает вероятность развития рака молочной железы (S. W. Dyrstad, Y.Yan, A. M. Fowler, G. A. Colditz. Breast cancer risk associated with benign breast disease: systematic review and meta-analysis. Breast Cancer Res Treat (2015) 149:569–575.); относительный риск = 1.41 (95% доверительный интервал 1.11–1.80).

    Существуют современные методы лечения фиброаденомы молочной железы, которые помогают обойтись без скальпеля и большого некрасивого рубца:

    • Радиочастотная абляция — процедура, во время которой узел разрушают при помощи высокочастотной энергии. Врач проводит процедуру под контролем ультразвука, чтобы сконцентрировать пучок излучения в нужном месте, разрушить фиброаденому и не повредить окружающие здоровые ткани.
    • Криотерапия — разрушение фиброаденомы при помощи низкой температуры. Врач под контролем ультразвука подводит к узлу специальный зонд и осуществляет при помощи него заморозку ткани.

    Однако следует отметить, что лечение этими методами должно происходить только после биопсии, так как они уничтожают ткани фиброаденомы. Соответственно, провести гистологическое исследование после применения этих методов невозможно. Разрушенная фиброаденома остаётся в ткани, и организм самостоятельно пытается избавиться от её остатков. Этот процесс также необходимо контролировать.

    Хирургическое лечение помогает эффективно удалить фиброаденому, но не защищает от возникновения новых. Если в груди появился новый узел, придется снова посетить врача и пройти обследование.

    Читайте также:  Хронический необструктивный бронхит - Причины и патогенез
    Ссылка на основную публикацию