Хронический необструктивный бронхит – Причины и патогенез

В возникновении и развитии Хронического бронхита ( ХБ ) тесно взаимодействуют экзогенные и эндогенные факторы. Среди экзогенных факторов существенную роль играют раздражающие и повреждающие поллютанты (бытового и профессионального характера), а также неиндифферентные пыли, которые оказывают вредное (химическое и механическое) действие на слизистую оболочку бронхов. На первое место по значению среди экзогенных факторов следует поставить ингаляцию табачного дыма. Велико значение загрязнения воздушного бассейна и неблагоприятных климатических факторов (переохлаждение и перегревание). Меньшую роль среди этиологических факторов играет вирусная (вирусы гриппа, аденовирусы), микоплазменная и бактериальная инфекция (пневмококк, гемофильная палочка, моракселла), но ее значение резко возрастает при обострении Хронического бронхита ( ХБ ).
В связи с тем что заболевание возникает не у всех лиц, подвергающихся одинаково неблагоприятным воздействиям, выделяют также внутренние причины (эндогенные факторы), обусловливающие развитие Хронического бронхита ( ХБ ): патология носоглотки, изменение дыхания через нос с нарушением очищения, увлажнения и согревания вдыхаемого воздуха; повторные острые респираторные заболевания (ОРЗ), острые бронхиты и очаговая инфекция верхних дыхательных путей, нарушение местного иммунитета и обмена веществ (ожирение).
Нередко хронический бронхит развивается у людей, которые пользуются некачественными кондиационерами. Пожалуй, это тот вопрос, который должен задавать себе практически каждый гражданин перед приобретением кондиционера для своего помещения.

Патогенез хронического бронхита.

В патогенезе Хронического бронхита ( ХБ ) основную роль играет нарушение секреторной, очистительной и защитной функции слизистой оболочки бронхов, приводящее к изменению мукоцилиарного транспорта.
Под воздействием экзогенных и эндогенных факторов возникает ряд патологических процессов в трахеобронхиальном дереве (схема 5).
o Изменяются структурно-функциональные свойства слизистой оболочки и подслизистого слоя.
Изменения структурно-функциональных свойств слизистой оболочки и подслизистого слоя выражаются в гиперплазии и гиперфункции бокаловидных клеток, бронхиальных желез, гиперсекреции слизи и изменении ее свойств (слизистый секрет становится густым, вязким и засасывает реснички мерцательного эпителия), что приводит к нарушению в системе мукоцилиарного транспорта. Эффективность мукоцилиарного транспорта бронхов зависит от двух основных факторов: мукоцилиарного эскалатора, определяемого функцией реснитчатого эпителия слизистой, и реологических свойств бронхиального секрета (его вязкости и эластичности), и обусловливается оптимальным соотношением двух его слоев – наружного (геля) и внутреннего (золя).
Усилению слизеобразования и изменению состава слизистого секрета способствуют также наследственная предрасположенность (дефицит протеолитических ферментов, отчетливо проявляющийся в условиях повышенной потребности в них) и воздействие бактериальной и вирусной инфекции.
o Развивается воспаление слизистой оболочки.
Воспаление слизистой оболочки вызывают различные раздражающие вещества в сочетании с инфекцией (вирусной и бактериальной). Снижается выработка секреторного IgA, уменьшается содержание в слизи лизоцима и лактоферрина. Развиваются отек слизистой оболочки, а затем атрофия и метаплазия эпителия.
Химические вещества, содержащиеся в воздухе, вызывают повреждение в Дыхательных путях, сопровождающееся отеком слизистой оболочки и бронхоспазмом. Это приводит к нарушению эвакуаторной и снижению барьерной функции слизистой оболочки бронхов. Катаральное содержимое сменяется катарально-гнойным, а затем гнойным.

Распространение воспалительного процесса на дистальные отделы бронхиального дерева нарушает выработку сурфактанта и снижает активность альвеолярных макрофагов, которые осуществляют фагоцитоз бактерий и других чужеродных частиц.
o Нарушается дренажная функция бронхов.
Нарушение дренажной функции бронхов развивается как следствие сочетания ряда факторов:
> спазма гладких мышц бронхов, возникающего в результате непосредственного раздражающего воздействия экзогенных факторов и воспалительных изменений слизистой оболочки;
> гиперсекреции слизи, изменения ее реологических свойств, приводящих к нарушению мукопилиарного транспорта и закупорке бронхов вязким секретом;
> метаплазии эпителия из цилиндрического в многослойный плоский и его гиперплазии;
> нарушения выработки сурфактанта;
> воспалительного отека и инфильтрации слизистой оболочки;
> аллергических изменений слизистой оболочки.

Если бронхоспазм (как проявление воспаления) выражен резко, то говорят о развитии бронхоспастического (неаллергического) компонента. Вместе с тем инфекция при обострении воспаления может способствовать присоединению астматического (аллергического) компонента, позволяющего отнести такой Хронический бронхит ( ХБ ) к астме (предастме).

Различные соотношения изменений слизистой оболочки, проявляющиеся в ее воспалении, обусловливают формирование той или иной клинической формы болезни. При катаральном бронхите преобладают поверхностные изменения структурно-функциональных свойств слизистой оболочки; при слизисто-гнойном (или гнойном) бронхите преобладают процессы инфекционного воспаления. Возможен переход одной клинической формы бронхита в другую. Так, катаральный бронхит, длительно протекая, может вследствие присоединения инфекции стать слизисто-гнойным и т.п.
При вовлечении в процесс бронхов преимущественно крупного калибра (проксимальный бронхит) нарушения бронхиальной проходимости не выражены.
Поражение мелких бронхов и бронхов среднего калибра протекает часто с нарушением бронхиальной проходимости, которое, как правило, бывает выражено при обострении Хронического бронхита ( ХБ ).
Вентиляционные нарушения при Хроническом бронхите ( ХБ ) выражены, как правило, незначительно. Вместе с тем у части больных нарушения дренажной функции бронхов бывают настолько выражены, что по характеру течения Хронический бронхит ( ХБ ) его можно трактовать как обструктивный. Обструктивные нарушения при Хроническом бронхите ( ХБ ), как правило, появляются только на фоне обострения заболевания и могут быть обусловлены воспалительными изменениями бронхов, гипер- и дискринией, бронхоспазмом (обратимыми компонентами обструкции). При тяжелом течении Хронического бронхита ( ХБ ) и персистирующем воспалительном процессе обструктивные изменения могут сохраняться постоянно. Развившаяся обструкция мелких бронхов приводит к эмфиземе легких. Прямой зависимости между выраженностью бронхиальной обструкции и эмфиземы не существует, так как в отличие от хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) эмфизема является не симптомом Хронического бронхита ( ХБ ), а его осложнением. В дальнейшем эмфизема может приводить к развитию дыхательной недостаточности с появлением одышки, затем к формированию легочной гипертензии.

Хронический необструктивный бронхит – Причины и патогенез

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

В возникновении хронического необструктивного бронхита имеют значение несколько факторов, главным из которых, по-видимому, является вдыхание табачного дыма (активное и пассивное курение). Постоянное раздражение слизистой бронхов табачным дымом приводит к перестройке секреторного аппарата, гиперкринии и повышению вязкости бронхиального секрета, а также к повреждению реснитчатого эпителия слизистой, в результате чего нарушаются мукоцилиарный транспорт, очистительная и защитная функции бронхов, что способствует развитию хронического воспаления слизистой. Таким образом, курение табака снижает естественную резистентность слизистой оболочки и облегчает патогенное действие вирусно-бактериальной инфекции.

Среди больных хроническим необструктивным бронхитом примерно 80-90% – активные курильщики. Причем имеют значение количество выкуриваемых за день сигарет и общая продолжительность курения. Считается, что наибольшим раздражающим воздействием на слизистую обладает курение сигарет, и в меньшей степени – трубки или сигар.

Второй по значимости фактор риска хронического необструктивного бронхита – длительное воздействие на слизистую бронхов летучих веществ (поллютантов), относящихся к промышленным и бытовым загрязнителям воздуха (кремний, кадмий, NО2, SO2 и др.). Реализация этих вредных факторов также зависит от продолжительности патогенного воздействия на слизистую, т.е. от производственного стажа или длительности проживания в неблагоприятных условиях.

Третьим фактором, способствующим возникновению и поддержанию хронического воспаления слизистой оболочки бронхов, является вирусно-бактериальная инфекция воздухоносных путей: повторные острые трахеобронхиты, ОРВИ, пневмонии и другие бронхолегочные инфекции.

Наиболее часто заболевание вызывают:

Для курильщиков наиболее характерна ассоциация гемофильной палочки и моракселлы.

Особое значение имеет вирусная инфекция. Повторное воздействие респираторных вирусов на эпителий слизистой оболочки бронхов приводит к очаговой дистрофии и гибели реснитчатых клеток. В результате на слизистой оболочке бронхов образуются участки, не содержащие мерцательного эпителия (так называемые «лысые пятна»). Именно в этих местах прерывается движение бронхиального секрета в сторону ротоглотки, скапливается бронхиальный секрет и возникает возможность адгезии условно-патогенных микроорганизмов (пневмококков, гемофильной палочки, моракселлы и др.) к поврежденным участкам слизистой. Таким образом, вирусная инфекция практически всегда способствует бактериальной суперинфекции.

Обсеменение слизистой бронхов микроорганизмами, в целом обладающими сравнительно невысокой вирулентностью, приводит, тем не менее, к формированию каскада гуморальных и клеточных факторов, инициирующих и поддерживающих хроническое воспаление слизистой,.

В результате в слизистой крупных и средних бронхов формируется диффузный воспалительный процесс (эндобронхит). При этом толщина стенок бронхов становится неравномерной: участки гипертрофии слизистой перемежаются с участками ее атрофии. Слизистая бронхов отечна, в просвете бронхов накапливается умеренное количество слизистой, слизисто-гнойной или гнойной мокроты. В большинстве случаев отмечается увеличение трахеобронхиальных и бронхопульмональных лимфатических узлов. Перибронхиальная ткань уплотнена, а в ряде случаев теряет воздушность.

Изменения бронхов при простом (необструктивном) бронхите отличаются следующими особенностями:

Помимо перечисленных основных экзогенных факторов риска, ведущих к формированию хронического эндобронхита (курение, воздействие летучих поллютантов и вирусно-бактериальная инфекция), в возникновении хроническим необструктивным бронхитом имеют значение так называемые эндогенные факторы, к числу которых относятся:

Перечисленные «эндогенные» факторы риска, а возможно и некоторые другие «биологические дефекты», не относятся к числу обязательных (облигатных) механизмов возникновения эндобронхита, появляются важными предрасполагающими факторами, облегчающими патогенное воздействие на слизистую бронхов табачного дыма, летучих поллютантов и вирусно-бактериальной инфекции.

Основными звеньями патогенеза хронического необструктивного бронхита являются:

  1. Раздражающее и повреждающее воздействие на слизистую оболочку бронхов табачного дыма, летучих поллютантов бытового или производственного характера, а также повторные вирусно-бактериальные инфекции.
  2. Гиперплазия бокаловидных клеток бронхиальных желез, гиперпродукция бронхиального секрета (гиперкриния) и ухудшение реологических свойств слизи (дискриния).
  3. Нарушение мукоцилиарного клиренса, защитной и очистительной функции слизистой бронхов.
  4. Очаговая дистрофия и гибель реснитчатых клеток с образованием «лысых пятен».
  5. Колонизация микроорганизмами поврежденной слизистой оболочки бронхов и инициация каскада клеточных и гуморальных факторов воспаления слизистой.
  6. Воспалительный отек и образование участков гипертрофии и атрофии слизистой.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Хронический бронхит

Хронический бронхит – это диффузный прогрессирующий воспалительный процесс в бронхах, приводящий к морфологической перестройке бронхиальной стенки и перибронхиальной ткани. Обострения хронического бронхита возникают несколько раз в год и протекают с усилением кашля, выделением гнойной мокроты, одышкой, бронхиальной обструкцией, субфебрилитетом. Обследование при хроническом бронхите включает проведение рентгенографии легких, бронхоскопии, микроскопического и бактериологического анализа мокроты, ФВД и др. В лечении хронического бронхита сочетают медикаментозную терапию (антибиотики, муколитики, бронхолитики, иммуномодуляторы), санационные бронхоскопии, оксигенотерапию, физиотерапию (ингаляции, массаж, дыхательную гимнастику, лекарственный электрофорез и др.).

МКБ-10

Общие сведения

Заболеваемость хроническим бронхитом среди взрослого населения составляет 3-10%. Хронический бронхит в 2-3 раза чаще развивается у мужчин в возрасте 40 лет. О хроническом бронхите в современной пульмонологии говорят в том случае, если на протяжении двух лет отмечаются обострения заболевания продолжительностью не менее 3-х месяцев, которые сопровождаются продуктивным кашлем с выделением мокроты.

При многолетнем течении хронического бронхита существенно повышается вероятность таких заболеваний, как ХОБЛ, пневмосклероз, эмфизема легких, легочное сердце, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь, рак легких. Воспалительное поражение бронхов носит диффузный характер и со временем приводит к структурным изменениям стенки бронха с развитием вокруг нее перибронхита.

Причины

В ряду причин, вызывающих развитие хронического бронхита, ведущая роль принадлежит длительному вдыханию полютантов – различных химических примесей, содержащихся в воздухе (табачного дыма, пыли, выхлопных газов, токсических паров и др.). Токсические агенты оказывают раздражающее воздействие на слизистую, вызывая перестройку секреторного аппарата бронхов, гиперсекрецию слизи, воспалительные и склеротические изменения бронхиальной стенки. Довольно часто в хронический бронхит трансформируется несвоевременно или не до конца излеченный острый бронхит.

Читайте также:  Что входит в состав Эналаприла, инструкция по применению, показания

Обострение хронического бронхита, как правило, возникает при присоединении вторичного инфекционного компонента (вирусного, бактериального, грибкового, паразитарного). К развитию хронического бронхита предрасположены лица, страдающие хроническими воспалениями верхних дыхательных путей:

Патогенез

В основе механизма развития хронического бронхита лежит повреждение различных звеньев системы местной бронхопульмональной защиты: мукоцилиарного клиренса, локального клеточного и гуморального иммунитета (нарушается дренажная функция бронхов; уменьшается активностьa1-антитрипсина; снижается продукция интерферона, лизоцима, IgA, легочного сурфактанта; угнетается фагоцитарная активность альвеолярных макрофагов и нейтрофилов).

Это приводит к развитию классической патологической триады: гиперкринии (гиперфункции бронхиальных желез с образованием большого количества слизи), дискринии (повышению вязкости мокроты ввиду изменения ее реологических и физико-химических свойств), мукостазу (застою густой вязкой мокроты в бронхах). Данные нарушения способствуют колонизации слизистой бронхов инфекционными агентами и дальнейшему повреждению бронхиальной стенки.

Эндоскопическая картина хронического бронхита в фазу обострения характеризуется гиперемией слизистой бронхов, наличием слизисто-гнойного или гнойного секрета в просвете бронхиального дерева, на поздних стадиях – атрофией слизистой оболочки, склеротическими изменениями в глубоких слоях бронхиальной стенки.

На фоне воспалительного отека и инфильтрации, гипотонической дискинезии крупных и коллапса мелких бронхов, гиперпластических изменений бронхиальной стенки легко присоединяется бронхиальная обструкция, которая поддерживает респираторную гипоксию и способствует нарастанию дыхательной недостаточности при хроническом бронхите.

Классификация

Клинико-функциональная классификация хронического бронхита выделяет следующие формы заболевания:

  1. По характеру изменений: катаральный (простой), гнойный, геморрагический, фибринозный, атрофический.
  2. По уровню поражения: проксимальный (с преимущественным воспалением крупных бронхов) и дистальный (с преимущественным воспалением мелких бронхов).
  3. По наличию бронхоспастического компонента: необструктивный и обструктивный бронхит.
  4. По клиническому течению: хронический бронхит латентного течения; с частыми обострениями; с редкими обострениями; непрерывно рецидивирующий.
  5. По фазе процесса: ремиссия и обострение.
  6. По наличию осложнений: хронический бронхит, осложненный эмфиземой легких, кровохарканьем, дыхательной недостаточностью различной степени, хроническим легочным сердцем (компенсированным или декомпенсированным).

Симптомы хронического бронхита

Хронический необструктивный бронхит характеризуется кашлем с выделением мокроты слизисто-гнойного характера. Количество откашливаемого бронхиального секрета вне обострения достигает 100-150 мл в сутки. В фазу обострения хронического бронхита кашель усиливается, мокрота приобретает гнойный характер, ее количество увеличивается; присоединяются субфебрилитет, потливость, слабость.

При развитии бронхиальной обструкции к основным клиническим проявлениям добавляется экспираторная одышка, набухание вен шеи на выдохе, свистящие хрипы, коклюшеподобный малопродуктивный кашель. Многолетнее течение хронического бронхита приводит к утолщению концевых фаланг и ногтей пальцев рук («барабанные палочки» и «часовые стекла»).

Выраженность дыхательной недостаточности при хроническом бронхите может варьировать от незначительной одышки до тяжелых вентиляционных нарушений, требующих проведения интенсивной терапии и ИВЛ. На фоне обострения хронического бронхита может отмечаться декомпенсация сопутствующих заболеваний: ИБС, сахарного диабета, дисциркуляторной энцефалопатии и др. Критериями тяжести обострения хронического бронхита служат выраженность обструктивного компонента, дыхательной недостаточности, декомпенсации сопутствующей патологии.

При катаральном неосложненном хроническом бронхите обострения случаются до 4-х раз в год, бронхиальная обструкция не выражена (ОФВ1 > 50% от нормы). Более частые обострения возникают при обструктивном хроническом бронхите; они проявляются увеличением количества мокроты и изменением ее характера, значительными нарушениями бронхиальной проходимости (ОФВ1 Автор: Зыкова Н.В., врач-пульмонолог, фтизиатр

Хронический необструктивный бронхит

Хронический необструктивный (простой) бронхит – это хроническое прогрессирующее воспалительное заболевание дыхательных путей, сопровождающееся повышенной продукцией мокроты, изменением ее физико-химических характеристик и хроническим кашлем в течение 3-х мес. в году на протяжении 2-х последних лет.

  1. Эпидемиология
  2. Этиопатогенез
  3. Клиническая картина
  4. Диагностика и дифференциальный диагноз
  5. Лечение
  6. Профилактика

Эпидемиология

В соответствии с эпидемиологическими исследованиями, подобной патологией страдает 10–20% взрослого населения, причем среди хронических неспецифических заболеваний легких хронический бронхит составляет 30–60%.

Распространенность хронического бронхита в Украине приблизительно составляет 2912 на 100 тыс. взрослого населения. Болезнь, как правило, поражает наиболее работоспособную часть населения (20–40 лет) и наносит значительный материальный и социальный ущерб, связанный не только с расходами на лечение и профилактику обострений, но и с утратой трудоспособности.

Этиопатогенез

Различают первичный и вторичный хронический бронхит.

Первичный хронический бронхит является самостоятельным заболеванием и не взаимосвязан с каким-либо иным патологическим бронхолёгочным процессом или заболеваниями других органов и систем.

Вторичный хронический бронхит формируется с другими заболеваниями легких (туберкулез, бронхоэктатическая болезнь, новообразования бронхолегочной системы), с общесоматическими заболеваниями других органов и систем (уремия, застойная сердечная недостаточность и другие).

Течение хронического бронхита характеризуется периодическими обострениями заболевания, которые являются основной причиной ухудшения качества жизни пациента и прогрессирования патологического процесса.

Этиология хронического бронхита окончательно не установлена, но выявляется отчетливая связь с табакокурением, включая пассивное курение (высокая заболеваемость и смертность среди курящих), перенесенными острыми воспалительными заболеваниями легких, аденовирусными инфекциями (особенно в детском возрасте), относительным дефицитом витамина C, производственными вредностями, загрязнением воздуха (особенно в крупных промышленных городах).

При длительном воздействии раздражающих веществ на слизистую бронхов происходит изменение структурно-функциональных свойств слизистого и подслизистого слоев бронхиального дерева. Слизистый секрет становится более вязким, что в значительной мере затрудняет работу ресничек мерцательного эпителия.

Длительный воспалительный процесс в бронхах сопровождается снижением секреторного IgA, уменьшается концентрация лизоцима и лактоферрина в секрете бронхов, развивается отек слизистой бронхов, а в последующем – атрофия и метаплазия эпителия.

Слизистый секрет бронхов становится слизисто-гнойным, а затем гнойным. Распространение воспалительного процесса на терминальные отделы бронхов становится причиной уменьшения синтеза сурфактанта; кроме того, снижается активность альвеолярных макрофагов, которые фагоцитируют бактерии и инородные частицы, развивается нарушение дренажной функции бронхов.

Неблагоприятные климатические факторы (повышенная влажность, холод), не являются непосредственной причиной необструктивного хронического бронхита. Климатические факторы могут только способствовать увеличению заболеваемости острыми респираторными заболеваниями, острым бронхитом, следствием которых может стать формирование хронического необструктивного бронхита.

Возникновение хронического бронхита с поражением крупных бронхов может иметь генетическую предрасположенность. Теоретически, хронический необструктивный бронхит развивается исключительно при поражении крупных бронхов.

Свыше 80% обострений хронического бронхита имеют инфекционную природу. Наиболее значимыми патогенами в возникновении обострений заболевания являются бактериальные возбудители, доля которых составляет 50–60%. Среди них ведущее место принадлежит Haemophilus influenzae (30–50%), Streptococcus pneumoniae (14–30%) и Moraxella catarrhalis (15–17%).

Существенна также роль вирусных возбудителей, на долю которых приходится около 30–40% всех обострений хронических бронхитов. Наиболее значимыми являются риновирус, РС-вирус, коронавирус, аденовирус, вирус гриппа и парагриппа.

Клиническая картина

Обострение хронического бронхита – это устойчивое усиление интенсивности симптомов по сравнению с обычным стабильным состоянием, при котором изменчивость симптоматики превышает повседневную и развивается остро.

В настоящее время сохраняется актуальность результатов исследования N. Anthonisen и соавторов, в соответствии с которыми различают три типа обострения хронического бронхита:

I тип – характеризуется нарастанием одышки, увеличением объема отделяемой мокроты и усилением ее гнойности;

II тип – наличие двух из этих признаков;

III тип – наличие одного из этих признаков в дополнение к одному из следующих: инфекции верхних дыхательных путей в последние 5 дней, лихорадка без иной причины, усиление хрипов или кашля, увеличение на 20% частоты сердечных сокращений или частоты дыхания по сравнению с исходными значениями при наличии одного из наиболее распространенных заболеваний органов дыхания.

Обострения классифицируют по тяжести с точки зрения необходимости в госпитализации пациента:

– легкая и умеренная степень (пациент нуждается в амбулаторном лечении);

– тяжелая степень (пациент нуждается в стационарном лечении).

Кашель – главное проявление бронхита. Наиболее часто обострения возникают при сырой и холодной погоде, однако в сухой и теплый сезон года (лето, ранняя осень) кашель может полностью прекратиться или значительно уменьшиться. С течением времени к кашлю добавляется выделение мокроты. По свойствам кашля и мокроты можно сделать предположение о варианте течения заболевания.

В некоторых эпизодах количество мокроты может значительно уменьшаться, и она начинает откашливаться с трудом. При этом кашель становится приступообразным и надсадным. Кашлевой приступ могут спровоцировать холодный воздух, холодное постельное белье или раздражающие запахи, нередко кашель усиливается в ночное время.

Катаральный хронический бронхит сопровождается кашлем и незначительным количеством слизистой мокроты, которая обычно откашливается утром после сна или после физической нагрузки, появление приступообразного кашля чаще свидетельствует о нарушении бронхиальной проходимости. Количество мокроты обычно увеличивается при обострении и постепенном прогрессировании заболевания, консистенция меняется от слизистой до слизисто-гнойной или гнойной, становится более вязкой.

В случае гнойного или слизисто-гнойного процесса больного преимущественно тревожит не кашель, а увеличенное выделение мокроты, так как пациент наиболее часто не обращает внимания на то, что мокрота выделяется при кашле.

При обострении хронического необструктивного бронхита состояние больного определяется преобладанием одного из симптомов – интоксикационного или кашлевого.

Кроме кашля, больной предъявляет жалобы на быструю утомляемость, потливость, усиливающуюся в ночное время, общее недомогание.

Обострение хронического необструктивного бронхита наиболее часто не сопровождается значительным нарастанием температуры тела.

В случае неосложненного течения хронический необструктивный бронхит отличается медленным прогрессированием, одышка может возникать спустя 20–30 лет течения заболевания.

При подобном течении заболевания пациенты зачастую не могут указать период начала заболевания, они указывают только время возникновения осложнений или период учащения обострений.

В начальном периоде заболевания, какие-либо физикальные изменения довольно часто отсутствуют. В дальнейшем появляются аускультативные изменения: дыхание приобретает жесткий оттенок, прослушиваются рассеянные сухие хрипы, тембр которых имеет зависимость от порядка пораженных бронхов. В отдельных случаях возможно прослушать хрипы при форсированном выдохе или в положении лежа. Наиболее часто выслушиваются грубые дребезжащие хрипы, которые возникают при поражении бронхов большого и среднего калибров. В случае присоединения бронхоспастического синдрома над всей поверхностью прослушиваются сухие свистящие хрипы непостоянного характера, усиливающиеся во время выдоха.

Аускультативные данные минимальны на стадии ремиссии хронического необструктивного бронхита и существенно изменяются в периоде обострения. Присоединение одышки может свидетельствовать о возникновении бронхоспазма или других осложнений (эмфизема легких, дыхательная недостаточность).

Прогрессирование процесса приводит к гиперкапнии, что, в свою очередь, становится причиной бессонницы, головных болей. Длительно прогрессирующий хронический необструктивный бронхит может привести к формированию эмфиземы легких, хронической обструктивной болезни легких и дыхательной недостаточности.

Диагностика и дифференциальный диагноз

Диагноз хронического необструктивного бронхита основывается на сведениях анамнеза (длительный период табакокурения, профессиональные вредности, регулярные острые респираторные заболевания и бронхиты).

Проводятся общеклинические лабораторные исследования крови, исследование мокроты и бронхиального содержимого, по результатам которых возможно определить характер и интенсивность воспалительного процесса.

Рентгенография легких при необструктивном бронхите малоинформативна, однако, проводится всем больным для осуществления дифференциальной диагностики с иными патологическими состояниями.

Бронхоскопия позволяет выявить диффузный эндобронхит, новообразования бронхов. Кроме того, бронхоскопия может проводиться с лечебной целью для эндобронхиального введения лекарственных средств, проведения бронхиального лаважа.

Исследование газового состава и кислотно-основного состояния крови позволяет определить степень дыхательной недостаточности. Для функционального исследования состояния внешнего дыхания проводятся спирография и пневмотахометрия, результаты которых при необструктивном бронхите изменяются незначительно.

Электрокардиографические изменения (увеличение правых отделов сердца) формируются при длительном течении заболевания и развитии дыхательной недостаточности как следствие недостатка насыщения крови кислородом.

Хронический необструктивный бронхит необходимо дифференцировать от туберкулеза легких, рака легких и бронхов, бронхиальной астмы, обструктивной болезни легких, бронхоэктазов, сердечной недостаточностью, иными состояниями, сопровождающимися легочной гипертензией.

Лечение

Главной задачей лечения является снижение скорости прогрессирования диффузного повреждения бронхов, уменьшение частоты обострений и обеспечение наиболее продолжительного периода ремиссии, улучшение или сохранение переносимости физической нагрузки, улучшение качества жизни.

При лечении обострения хронического бронхита очень важным является категорический отказ от табакокурения, прекращение влияния раздражающих слизистую бронхов веществ (поллютантов, производственных вредных факторов).

Читайте также:  У ребенка болит яичко при прикосновении: как распознать, чем лечить

Назначение антибактериальных фармсредств показано больным с I типом обострения хронического бронхита, потому что в подобном случае имеется наибольшая вероятность бактериальной этиологии ухудшения состояния. Помимо того, показаниями к назначению антимикробной фармакотерапии является II тип обострения заболевания (при появлении гнойной мокроты), а также тяжелое обострение (с возникновением симптоматики острой дыхательной недостаточности).

Выбор антибактериального препарата непосредственно зависит от степени тяжести заболевания и преморбидного состояния пациента.

Рекомендуется применение короткодействующих β-адреномиметиков, холинолитиков или их комбинации.

В фазу обострения бронхита назначаются мукорегуляторы, а при незначительном количестве трудноотделяемой мокроты – их сочетание. При выраженном обострении не исключается применение глюкокортикоидов.

Для предупреждения обострения заболевания в периоде ремиссии рекомендуется продолжительный прием мукорегуляторов (до полугода), которые сочетают с непродолжительным курсовым назначением ацетилцистеина.

К дополнительным методам лечения относится назначение биостимуляторов, поливитаминных препаратов, содержащих макро- и микроэлементы. Рекомендуется санаторно-курортное, климато- и физиотерапевтическое лечение, регулярные занятия дыхательной гимнастикой.

Профилактика

Первичная профилактика хронического бронхита предусматривает полный отказ от табакокурения, применение средств защиты органов дыхания при выполнении работ в запыленной или загазированной воздушной среде, профилактику и полноценное лечение острых респираторных вирусных заболеваний, санацию очагов хронической инфекции придаточных пазух носа и носоглотки, охрану окружающей среды от запыленности и накопления в ней поллютантов.

Вторичная профилактика хронического бронхита предусматривает принятие мер, препятствующих обострениям заболевания.

Причины и клинические проявления необструктивного бронхита, основные методы лечения

Заболеваемость необструктивным бронхитом значительно возросла за последние 20 лет. Патология достаточно распространена среди трудоспособного населения — ею страдают курильщики, работники промышленного и сельскохозяйственного производства.

Необструктивный бронхит отличается сезонностью — обострения наблюдаются ранней весной и поздней осенью.

Этот тип бронхита в 5 раз чаще встречается у мужчин, что обусловлено существенным влиянием на его прогрессирование курения и промышленной пыли.

Необструктивный бронхит

Необструктивный бронхит — поражение слизистой оболочки бронхов вследствие продолжительного воздействия на слизистую аллергических и инфекционных агентов, для которого характерно наличие следующих признаков:

Такое заболевание, как необструктивный бронхит, может переходить в хроническую форму, что в клинике проявляется кашлем с отхождением мокроты не менее 3 месяцев подряд на протяжении 2 лет.

Бронхит подразделяют на первичный, являющийся отдельной нозологической единицей, и вторичный, который обусловлен иными заболеваниями, например, бронхоэктатической болезнью.

Основные причины заболевания

К причинам развития необструктивной формы бронхита относят следующие:

  1. Воздействие аэрополлютантов, вызывающих раздражение слизистой оболочки бронхов.
  2. Повышенная восприимчивость организма к переохлаждению (снижена иммунологическая защита).
  3. Инфекционные заболевания вирусной и бактериальной природы.

Факторы риска развития бронхита:

Бронхи выстилаются мерцательным эпителием. Неблагоприятные факторы оказывают влияние на его функциональное состояние, что приводит к дальнейшему перерождению ткани в плоский неороговевающий тип.

Кроме этого, отмечается ухудшение мукоцилиарного транспорта.

В дыхательных путях увеличивается количество вязкой слизи, которая не обладает способностью к защите от вирусов и микробов.

Одновременно эпителиальными клетками начинают синтезироваться медиаторы воспаления, которые стимулируют активизацию нейтрофилов.

Эти клетки, в свою очередь, также выделяют медиаторы воспаления, что и обуславливает нарастание воспалительного процесса.

Курение, инфекции и поллютанты связаны с возникновением заболевания следующим образом: неблагоприятное действие этих факторов становится причиной нарушения механизмов локальной защиты.

Это приводит к вторичному инфицированию и поддержанию воспаления вследствие постоянного воздействия возбудителей.

Клинические проявления болезни

Клиническая картина складывается из сочетания следующих симптомов:

Одышка встречается при обструктивной форме поражения бронхов и позволяет проводить разграничение при диагностике с необструктивной формой.

В начале заболевания кашель непродуктивный и возникает утром, после пробуждения, при переходе из горизонтального в вертикальное положение (когда человек встает с постели).

С прогрессированием заболевания кашель учащается и наблюдается весь день. Начинается отделение мокроты.

Появление кашля на ранних стадиях зависит от времени года: летом он может отсутствовать, а в холодное время года ярко выражен ввиду постоянного переохлаждения. Также у некоторых пациентов кашель появляется только на следующем этапе – в острый период.

Обострение бронхита у большинства пациентов возникает вследствие вирусных сезонных заболеваний, течение которых осложняется присоединением бактериальной микрофлоры. В фазу обострения самочувствие пациента ухудшается.

Наблюдается подъем температуры тела, появление одышки, учащение сердечных сокращений, больной жалуется на снижение работоспособности, цефалгию, боли в горле, особенно при глотательных движениях.

Кашель на этой стадии беспокоит пациента в течение всего дня и даже ночью, а также усиливается в горизонтальном положении. Мокрота из-за присоединения инфекции приобретает гнойный характер.

На более поздних и запущенных этапах заболевания возможно возникновение одышки при физических нагрузках, которая в дальнейшем принимает постоянный характер.

Возможные осложнения

Развитие осложнений наблюдается при хронической форме необструктивного бронхита. К наиболее часто встречающимся относят осложнения со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

Это развитие хронического легочного сердца и дыхательной недостаточности соответственно.

Дыхательная недостаточность проявляется неспособностью дыхательной системы поддерживать нормальный газовый состав крови, что ведет к снижению компенсаторных механизмов организма.

Вслед за нарушением работы дыхательной системы усиленно начинает работать система кровообращения.

При продолжительном течении бронхита и хронификации процесса развивается одышка, и появляются признаки эмфизематозного поражения легких.

Диагностика

Диагностика включает проведение физикального обследования и лабораторно-инструментальных исследований:

  1. Жалобы. Пациент жалуется на кашель, отхождение мокроты.
  2. Сбор анамнеза подразумевает выявление факторов риска и исследование динамики развития заболевания.
  3. Анализ мокроты, отделяемой при кашле.
  4. Рентгенография органов грудной клетки.
  5. Бронхоскопия.
  6. Клинический и биохимический анализ крови.

Таким образом, выставление диагноза «необструктивный бронхит» основывается на следующих данных:

Методы лечения

Основная цель терапии необструктивной формы бронхита — прекращение воздействия повреждающих факторов на бронхи, предотвращение обострений заболевания и улучшение качества жизни пациента. В период обострения пациент наблюдается в стационаре.

Лечение подразделяют на немедикаментозное и медикаментозное.

При острой стадии бронхита больному, находящемуся дома, рекомендуется соблюдать постельный или щадящий режим. Желательно, чтобы помещение было сухим и хорошо проветривалось.

Кроме того, больному стоит обратить внимание на питание. Оно должно высококалорийным, богатым витаминами и белками. Не рекомендуется употреблять острые, жирные и соленые блюда.

Также к немедикаментозным методам относят оксигенотерапию и лечебную физкультуру. Оправдано и использование физиотерапии: ультрафиолетовое облучение грудной клетки, электрофорез, дыхательная гимнастика.

Противомикробная терапия назначается, если в мокроте обнаружены бактерии, при повышенной температуре тела и признаках воспаления, выявленных при клинических исследованиях.

Изначально антибактериальная терапия назначается по эмпирическому принципу, который предполагает использование антибиотиков широкого спектра действия.

При отсутствии эффекта от лечения проводят бактериологическое исследование с целью идентификации возбудителя. Далее назначают препараты направленного действия, которые уже оказывают эффект непосредственно на патогенный микроорганизм.

Длительность антибактериальной терапии зависит от течения заболевания и определяется индивидуально. Средняя продолжительность составляет от одной недели до 10 дней.

Часто используемые группы антибиотиков — макролиды, пенициллины, цефалоспорины и фторхинолоны.

  1. Ингаляции на физиологическом растворе. Курс состоит из 20 ингаляций, которые проводятся до 2 раз в день.
  2. Противовоспалительная терапия.
  3. Отхаркивающие средства для восстановления проходимости бронхов.
  4. Промывание бронхиального дерева с помощью антисептиков. Данная процедура проводится при бронхоскопии.
  5. Муколитические лекарственные средства.
  6. Противокашлевые средства.
  7. Витаминотерапия.

Профилактика

Профилактические мероприятия направлены на устранение повреждающего действия различных факторов на бронхи:

  1. Отказ от курения (в том числе и пассивного).
  2. Здоровый образ жизни, который подразумевает рациональное, сбалансированное питание и постоянную физическую нагрузку.
  3. Вакцинация в соответствии с прививочным календарем.
  4. Дозированная витаминотерапия.
  5. Укрепление иммунной системы организма.
  6. Ликвидация очагов хронической инфекции в период отсутствия симптомов (например, эффективно проведение тонзиллэктомии).
  7. Длительные прогулки на свежем воздухе.
  8. Устранение действия промышленной пыли (смена работы при необходимости).

Необструктивный бронхит – что это такое и как развивается?

С каждым годом врачи диагностируют все больше случаев с заболеваемостью органов дыхательной системы у пациентов разных возрастных групп.

В отдельных ситуациях это обусловлено климатическими особенностями, в других – решающую роль играют урбанизация и экологический фактор.

Необструктивный бронхит – одна из патологий дыхательной системы. По данным ВОЗ страдает до 28 процентов народонаселения. Заболевание выявляется у людей в возрасте 20-50 лет, однако и дети нередко страдают от его симптомов.

Общее описание

В строке диагноза «необструктивный бронхит» указывают при поражениях слизистой парных органов дыхательной системы – бронхов. Заболевание появляется на фоне длительного воздействия агентов инфекционной и аллергической природы.

Необструктивный бронхит протекает как в острой форме, так и в хронической, при которой клиника проявляется продуктивным кашлем на протяжении двух лет с продолжительностью не менее трех месяцев.

Заболевание протекает как самостоятельная патология или имеет вторичные причины происхождения, обусловленные другими болезнями.

Симптомы патологии

Клиническую картину необструктивного бронхита трудно спутать с другими формами патологий органов дыхательной системы:

Необструктивную форму можно определить по такому симптому, как одышка. Сначала кашель при бронхите сухой, возникает в утреннее время, когда человек меняет горизонтальное положение на вертикальное. По мере развития приступы беспокоят на протяжении дня, начинается отхождение мокроты.

Интенсивность приступов на ранних стадиях зависит от сезонного фактора (в холодную пору года из-за низких температур он более выражен). При хронической форме патологии симптом может отсутствовать.

Сезонные вирусные заболевания – провоцирующий фактор острой формы необструктивного бронхита. На фоне ОРВИ и гриппа симптоматика осложняется по причине патогенной активности бактериальной микрофлоры.

В эту фазу самочувствие больного резко ухудшается: появляется одышка, температура, учащенный сердечный ритм, снижение работоспособности, чувство разбитости, головная боль и неприятные ощущения в горле, в момент глотания.

Кашель не прекращается весь день, усиливаясь в ночное время, когда тело находится в горизонтальном положении.

Осложнения болезни

Если не начать лечить острую форму, необструктивный бронхит приобретает хроническое течение, опасное осложнениями со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Дыхательная недостаточность в перспективе провоцирует снижение компенсаторных свойств организма. Хроническая нехватка кислорода в крови приводит к повышенным нагрузкам на сердце и сосуды, процесс кровообращения нарушается из-за ускоренного сердечного ритма. Продолжительное протекание патологии грозит эмфизематозным поражением легких.

Патогенез заболевания

Этиология и патогенез заболевания зависят от возраста. У людей в 20-50 лет бронхит появляется из-за длительного контакта с токсическими веществами, например, табачным дымом, который губительно воздействует на реснички эпителия бронхов.

Из-за гиперплазии железы начинают активно вырабатывать секрет (при этом выход мокроты осложнен), местный иммунитет снижается, бактериям и вирусам проще атаковать организм.

Вдыхание загрязненного воздуха – одна частая причина заболеваемости. Этот фактор относится к вредным производствам промышленных масштабов. Негативно на дыхательную систему и органы влияет воздух в крупных городах с большим количеством транспорта и выхлопных газов соответственно. Патофизиологический процесс повреждения слизистой в этом случае такой же, как при активном и пассивном курении.

Риски заболеть бронхитом возникают из-за вирусных и бактериальных инфекций, передающихся воздушно-капельным путем (грипп, аденовирусы). Хронический бронхит появляется как осложнение.

Патогенез необструктивного бронхита у детей отличается. Респираторные заболевания стоят на первом месте в перечне причин возникновения патологии. У детей дошкольного возраста и подростков возбудителями являются пневмококки и микоплазмы. В числе факторов:

Читайте также:  Экстракт артишока: полезные свойства, противопоказания

Частые респираторно-вирусные заболевания у детей и бронхиты свидетельствуют о пониженных функциях иммунной системы.

Как проводить диагностику

В основе диагностики лежит комплексное обследование путем лабораторных проб и анализов и инструментальные методы. Чтобы врач установил клиническую картину, необходимо:

О воспалении медицинский работник может судить по повышенным показателям содержания лейкоцитов в крови больного и СОЭ. При длительной интоксикации может быть выявлена нехватка железа (анемия).

В образце мокроты при исследовании обнаруживаются альвеолярные макрофаги и лейкоциты. Рентген помогает исключить или подтвердить патологические изменения в дыхательных путях, характерные для онкологических образований и туберкулеза. ФВД определяет степень склонности к бронхоспазмам и бронхиальной астме.

С помощью бронхоскопии диагностируют состояние слизистой. Для этого используется специальный оптический прибор – эндоскоп. В рамках исследования берут образец мокроты из бронхов, минуя ротовую полость.

Методы лечения

Необструктивный бронхит лечится двумя способами. В первом случае терапия производится медикаментозными методами, во втором – без применения лекарственных препаратов.

Медикаментозное лечение предполагает прием противомикробных препаратов при повышенной температуре и симптомах воспалительного процесса. Антибактериальные лекарства целесообразно назначать курсом по эмпирическому принципу (используются антибиотики широкого спектра действия).

Если терапия не дает результатов, проводятся дополнительные бактериологические исследования, в ходе которых устанавливают возбудитель. После этого пациенту делают соответствующие назначения препаратов направленного действия.

Длительность процесса выздоровления в среднем составляет 10 дней. Часто в лечении используют медикаменты пенициллинового ряда, макролиды, фторхинолоны и другие.

Немедикаментозное лечение предполагает покой больного и улучшение показателей воздуха в помещении постоянного времяпровождения (оптимальная температура и процент влажности), регулярные проветривания. Больным рекомендован рацион, богатый на витамины и белок.

Острые, жирные и жаренные блюда исключают. При отсутствии медикаментозного воздействия больным показана лечебная физкультура и оксигенотерапия.

Цель лечения бронхита – исключить негативное воздействие факторов, послуживших причиной, улучшить качество жизни больного. Острые формы патологии лечат в условиях стационара.

Профилактические меры

Профилактические мероприятия необходимы людям, страдающим от хронического бронхита. Регулярное наблюдение у аллерголога, пульмонолога и оториноларинголога помогает исключить риски обострения.

При наличии сопутствующих патологий назначается комплексная терапия препаратами направленного действия, антибактериальными медикаментами и лекарствами, стимулирующими активность иммунной системы.

Профилактика помогает исключить осложнения. Больным рекомендовано тепло одеваться, избегать контакта с инфицированными ОРВИ, гриппом и респираторными инфекциями, прогуливаться на свежем воздухе, проветривать помещение.

Хорошо зарекомендовала себя дыхательная йога в качестве профилактической практики. При хроническом бронхите рекомендовано исключить из рациона кофеиносодержащие напитки, шоколад и любые виды цитрусовых.

Курение и злоупотребление алкоголем подавляет естественные защитные функции организма и стимулирует негативные процессы в слизистых оболочках бронхов. Поэтому для стойкого оздоровительного процесса рекомендуется отказаться от вредных привычек.

Не последнюю роль играют регулярные физические нагрузки и сбалансированное питание. Для предупреждения заболевания важно не игнорировать календарь вакцинации и принимать аптечные витамины в весенне-зимний период.

Людям с пониженным иммунитетом и склонностью к аллергии необходимо регулярно проводить влажную уборку в жилых и офисных помещениях.

Важно устранить промышленный фактор: в случае работы на вредных производствах следует сменить род деятельности или место занятости. Благотворно на дыхательную систему и органы влияют прогулки в сосновых и хвойных лесах.

Вода с солью от насморка

Соль известна как пищевая добавка, которая часто применяется для придания вкусовых ощущений блюдам. Редко кто не использует соль. Практически каждое блюдо готовится с ее применением. Однако не только как еду можно использовать соль. Если ее разбавить в воде, то можно использовать раствор в качестве лечебного средства от насморка.

Данный метод, который детально рассматривается на сайте ogrippe.com, был известен еще в Древней Греции. Соль является доступным продуктом, поэтому его используют для лечения многих болезней. А поскольку самыми распространенными заболеваниями являются респираторные, то соль применяется в различных растворах.

Промывания носа солевыми растворами популярно с древних времен. Идеальной считается морская соль (или нахождение больного в морской среде при появлении гайморита или ринита ). Однако подойдет и обычная пищевая соль. Лишь в крайнем случае можно бежать в аптеку за приобретением нужных лекарств, которые должны оказать большее воздействие, нежели народный метод.

Когда используется обыкновенная соль?

Обыкновенная соль оказывается полезной при лечении многих заболеваний. Кажется, что такая вещь не может ничем помочь. Однако рассмотрим ситуации, когда она используется и какие полезные растворы для этого применяются:

  1. Радикулит. Если пропитать солевым раствором шерстяную ткань, а затем высушить, то можно помочь устранить болевые ощущения. Ткань прикладывают к пояснице и во влажном виде.
  2. Угревая сыпь или фурункулы. Муку и соль смешиваем в соотношении 1:1. Затем добавляем воды, чтобы замесить крутое тесто. Из теста делаются лепешки, которые затем прикладываются к месту воспаления.
  3. Пародонтоз (укрепление десен). Для приготовления пасты потребуется соль и мед в равных соотношениях (по 1 чайной ложке). Втереть смесь с зубы и десна. Также соль можно размешать в теплой воде, чтобы потом раствором полоскать рот.
  4. Ушибы и растяжения. Приложить к месту лед с солью.
  5. Потливость ног и рук. Погружаем конечности в теплую воду, в которой размешана соль. Раствор помогает снять боли и усталость.
  6. Головная боль. Сделать солевой раствор (вода плюс соль). Промочить ткань и приложить к голове.

Говорить о том, что соль поможет в любой ситуации, не приходится. Однако солевой раствор может помочь в устранении симптомов, которые докучают человека. При серьезных заболеваниях игнорировать консультации у врача не следует. Медикаменты придется совмещать с народными рецептами, которые не обязательно должны включать соль (хотя данный компонент очень эффективен).

Как помогает соль при насморке?

Активно соль используется при лечении насморка. Данное средство действительно помогает и порой даже излечивает. Игнорировать другие методы не обязательно. Насморк является болезнью, который мешает человеку. Если промывать данным антисептическим средством нос, то можно помочь себе в облегчении совершения вдохов и выдохов.

Солевым раствором обычно промывают нос при насморке. Это помогает избежать хронической формы ринита, который может перейти в гайморит. Раствор готовится следующим образом:

Для дополнительного эффекта можно солевым раствором не только закапывать нос, но и промывать горло. Это поможет в избежании распространения инфекции, а также окажет дополнительное воздействие на организм. Особенно эффективен данный способ при затянувшемся насморке.

По окончании процедуры рекомендуется закапать сосудосуживающими каплями специально для носа.

Промываниями солевым раствором можно заниматься как при рините, так и при гайморите. Средство помогает очищать нос от микробов и слизи, также способствует легкому прохождению воздуха, делая дыхание свободным. Хорошо использовать средство, если у человека имеется аллергия или противопоказания в применении других лекарств. Полезен раствор беременным и кормящим женщинам, а также малолетним детям.

Данный метод лечения хорош тем, что помогает родителям быстро справляться с теми болезнями, которые дети часто подхватывают, находясь в детских садиках или школах. Соль помогает в очищении носовых проходов, дезинфекции, избавлении от слизи и микробов. Врачи могут назначать данное средство даже тогда, когда человек полностью здоров. Он помогает в укреплении стенок носа и прочищении от возможных болезнетворных бактерий.

С помощью солевого раствора нос:

перейти наверх

Как промывают нос солевым раствором?

Самым популярным способом лечения является промывание носа солевым раствором. Для начала его следует приготовить:

  1. Воду кипятят и остужают до теплой температуры в количестве 2 стакана. Добавляют соль в количестве чайной ложки и йодную настойку в количестве 4 капель. В итоге получается эффективный раствор, который такой же лечебный, как и многие дорогие лекарства.
  2. Сначала промываем нос под струей либо используем обычные сосудосуживающие капли.
  3. Раствор переливаем в кружку.
  4. Одну ноздрю затыкаем, а второй вдыхаем раствор, который должен попасть в рот, откуда его и выплевываем.

Данное средство помогает не только при насморке, но и при головных болях и гайморите. Носовые проходы очищаются, насыщаются лечебными элементами, что быстрее приводит к выздоровлению.

Чтобы усилить эффект от раствора, в него можно добавить лимонный сок. Витамин С благотворно воздействует на капилляры. Также он способствует снижению отечности слизистой. Для приготовления такого раствора потребуется выжать из 1 лимона сок, добавить 50 мл воды и ложку чайную соли. Все хорошенько перемешать и затем закапывать раствором нос.

Промывание носа – технология легкая, однако требующая соблюдения некоторых правил:

  1. Ноздри промываются по очереди. Сначала зажимаем одну ноздрю, а второй вдыхаем раствор. Если из кружки это делать неудобно, то можно раствор перелить в ладошку. Затем поменять ноздри и повторить процедуру.
  2. Раствор должен выходить через рот. В первые разы это может не получиться. Пока нос прочиститься, возможно, придется сделать несколько вдохов одной ноздрей.
  3. Раствор не нужно оставлять в организме. Остатки можно резко выдохнуть, если раствор остался в носу, либо выплюнуть, если он во рту.

Если вдыхание раствора с ладошки или кружки неудобно, тогда можно приобрести шприц. Игла не используется. В шприц заливается раствор, который потом закапывается в нос в большом количестве.

Если выбирать между собственно приготовленным раствором и купленным, то можно предпочесть любой. Аптечный раствор более стерильный, а домашний – дешевый.

Чем поможет морская соль?

Более эффективной является морская соль. Она помогает быстрее в выздоровлении, вот почему многие люди отправляются на санаторно-курортное лечение в морские просторы. В домашних условиях морскую соль можно приобрести в аптеке, чтобы потом сделать следующий раствор:

Раствор оказывает сосудосуживающее и гипотоническое воздействие. Он помогает в устранении отеков слизистой.

Если морской соли нет под рукой, то подойдет ее замена:

Другим рецептом, эффективным для промывания носа, является:

Если у больного развился гайморит, тогда рекомендуется следующее средство: поваренную соль кладут на сковородку (без масла) и нагревают. Ее следует накалить равномерно, помогает в этом помешивание. Затем соль засыпают в чистый носок или тканевый мешочек. Слегка в горячем виде носок/мешочек прикладывают к переносице.

Прогноз

Можно ли вылечить насморк только солевым раствором? Легкая форма болезни действительно может быть вылечена подобным народным средством. Однако переход болезни в гайморит или фронтит говорит о том, что необходимо прибегать и к другим средствам лечения. Солевые растворы являются дешевыми и доступными, что улучшает прогнозы выздоровления.

При этом не забываем о необходимости обращения к врачу. В случае появления осложнений следует использовать и аптечные препараты.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *