За и против: промываем нос водой с солью

Душ для носа с солевым раствором уже признан медициной как оптимальный способ профилактики и лечения насморка без побочных эффектов. Особенно этот метод становится актуальным осенью, когда и дети, и взрослые начинают болеть сезонными простудами.

Покупное средство или домашний раствор

Надо сказать, что это средство у нас в семье используется регулярно, потому что у сына и дочери осенью начинаются постоянные насморки.

Согласна, дешевле будет точно, но вот удобнее ли?

И пошла шерстить интернет. А еще проконсультировалась с врачом-иммунологом. Оказалось, что промывание носа, или носовой душ, — это целая наука.

Тем не менее у домашнего солевого раствора тоже много сторонников. Судя по количеству советов в Интернете, информация
об этом способе борьбы с вирусами и насморком очень востребована.

В чем польза солевого промывания

Основная цель процедуры — удаление слизи из полости носа, а также увлажнение слизистой. Простое вбрызгивание солевого раствора в нос увлажнит носоглотку. Промывание — увлажнит и очистит.

Можно использовать для приготовления раствора обычную или йодированную пищевую соль, но больше преимуществ у морской соли: в ней содержится множество полезных минеральных веществ. Промывание помогает удалить со слизистой носа вирусы, бактерии, а также частички пыли и другие вещества-раздражители, которые могут стать причиной аллергического ринита. А еще носовой душ очищает нос от накопившейся слизи и вымывает патогенную микрофлору, помогает укрепить стенки мелких капилляров слизистой, что приводит к усилению местного иммунитета.

Причиной насморка или дискомфорта в носу может стать и сухой воздух в квартире. Когда начинается отопительный сезон, влажность воздуха в наших домах резко снижается, и слизистая в носу и носоглотке пересушивается. Поэтому очень важно увлажнять помещение. Но еще важнее увлажнять слизистую носа. Если вы будете делать это ежедневно, вам не придется пить таблетки: ваш нос сам справится с вирусами.

Если насморк уже начался

Тогда промывание носа просто необходимо. С его помощью можно вылечить ринит любой этиологии. Насморк — неприятный симптом при ОРВИ, но он является защитным механизмом человеческого организма. Железы слизистой поверхности в носу производят секрет. Он обволакивает частички пыли, различные аллергены, является барьером для вирусов и микробов, предупреждая их проникновение в нижние отделы системы дыхания. Но когда этой слизи становится слишком много, защита перестает правильно работать, и начинается воспаление, затрудняющее дыхание.

Благодаря промыванию солевым раствором уменьшается воспалительный процесс и отек слизистой, и в результате нормализуется дыхание через нос. Для промывания при насморке также можно использовать растворы лекарств с антибактериальными компонентами (фурацилин, мирамистин, физраствор, хлоргексидин), что позволит усилить лечебный эффект.

В каких случаях можно промывать нос

Промывание носа солевым раствором рекомендуется как для профилактики в периоды сезонного роста ОРВИ, так и при комплексной терапии гриппа и ОРВИ, при синуситах, гайморитах, при аллергическом или вазомоторном рините. Также применение морской соли для промывания может быть показано при искривлении носовой перегородки. Такая процедура поможет подготовиться к хирургическому вмешательству. Не обойтись без промывания и после операции, перенесенной на полости носа или придаточных пазухах.

Противопоказания

Нельзя промывать нос во время острого отита, при наличии новообразований в носовой полости, если имеется индивидуальная непереносимость данного раствора, если бывают частые носовые кровотечения. Также не рекомендуется делать промывания при сильной заложенности носа и перед выходом на улицу. Противопоказанием может быть и возраст до 2 лет.

Рецепт солевого раствора

Сегодня в аптеках представлен широкий ассортимент растворов для промывания носа. Но это всегда достаточно дорогостоящие препараты, потому что продаются они в одноразовых системах, созданных для комфортного проведения процедуры.

Но раствор можно приготовить и дома. Для профилактики используют изотонический (или физиологический) раствор соли: на 1 литр кипяченой воды — 2 чайные ложки обычной поваренной или морской соли. Для детей лучше сделать концентрацию поменьше: четверть чайной ложки соли на стакан воды.

Важно не переусердствовать, так как при повышенной концентрации соли возможен даже ожог слизистой.

Как правильно промывать нос

Промывания солевым раствором делаются над раковиной или другой удобной емкостью. Перед началом нужно тщательно высморкаться, грудным детям отсасывают сопли специальным устройством или спринцовкой. Раствор набирается в шприц (без иглы), спринцовку, специальный флакон для промывания носа или флакон из-под капель. Ребенок должен набрать воздух ртом, закрыть его и не дышать.

Есть способ, когда нос промывается сильной струей, при этом раствор должен вытекать из другой ноздри. Но детям можно просто обильно орошать слизистую при наклоне головы вперед. Излишки раствора сами вытекут из носа. После завершения промывания не рекомендуется сразу выходить на улицу. Положительный результат будет достигнут только в том случае, если процедура проведена правильно. Поэтому предварительно лучше проконсультироваться с лор-врачом.

Промывание носа солью

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Назальный лаваж или промывание носа солью, точнее, ее раствором – процедура, в ходе которой полость носа и околоносовые пазухи очищаются от излишней слизи, осевших инородных частиц (в том числе ксенобиотиков), а также вызывающих насморк микробов и вирусов.

[1], [2]

Показания и противопоказания

Слизистый эпителий полости носа, имеющий снабженные ресничками мерцательные (цилиарные) клетки, и слизистый секрет являются защитной системой дыхательной системы человека – мукоцилиарным клиренсом, благодаря которому вдыхаемый воздух очищается и увлажняется. Чтобы нос выполнял свои защитные функции, его слизистая должна быть чистой, а цилиарная (двигательная) активность реснитчатых клеток высокой. Этому способствует периодическое промывание носа солью.

Особенно полезно промывание носа солью при насморке, так как острое воспаление слизистой носа в этот период приводит к ослаблению цилиарной активности ресничек и существенно снижает ее защитные свойства. В результате бактерии и вирусы задерживаются на слизистой полости носа, провоцируя инфекционное поражение ее клеток.

В оториноларингологии существуют следующие показания к проведению данной процедуры:

Назальный лаваж имеет и противопоказания, в частности, не рекомендуется промывать нос при нарушении проходимости носовых ходов (в том числе атрезии хоан); при наличии, аденомы, папилломы или остеомы полости носа и околоносовых пазух; при острой и хронической формах отита, а также при склонности к носовым кровотечениям.

Подготовка к промыванию носа солью

Подготовка к проведению данной процедуры сводится к приготовлению всех необходимых приспособлений и раствора для промывания. Из приспособлений для данной процедуры используют спринцовку или шприц без иглы, кто знаком с техникой йоги – классический заварочный чайник небольшого объема.

Также понадобится дистиллированная или же очищенная кипяченая вода, нагретая до +37°С, стакан, чайная ложка и поваренная соль.

Почему используется поваренная соль для промывания носа? Слизистая оболочка и слизистый секрет полости носа в норме имеют рН 5,5-6; как только кислотность сдвигает в сторону OH (рН 6,5-7,8), реснитчатые клетки прекращают работать, и патогенные микробы оседают в полости носа, провоцируя возникновение насморка. Раствор поваренной соли, во-первых, оказывает определенное антисептическое воздействие, а, во-вторых, способствует снижению уровня рН, то есть помогает восстановить защитные свойства мукоцилиарной системы.

Какие пропорции соли и воды для промывания носа?

Для ежедневного гигиенического промывания готовится 0,9%-й изотонический раствор натрия хлорида: 9 г хлорида натрия растворяют в одном литре воды. Если надо провести промывание носа солью при гайморите или в случаях острого бактериального синусита, то нужен 5-10%-й гипертонический раствор: 5 г соли (половина чайной ложки) или 10 г соли (чайная ложка) на 100 мл воды.

При обильных выделениях из носа помогает промывание носа содой и солью: 1/3 часть пищевой соды и 2/3 поваренной соли или 1:1. Сода подсушивает слизистую, поэтому чаще одного раза в день (в течение 4-5 дней) такие процедуры делать не рекомендуется. Отоларингологи советуют в раствор для лаважа добавлять три капли йода на стакан: такое промывание носа йодом и солью подходит для хронического синусита, назофарингита и гайморита с наличием в выделениях из носа примеси гноя.

Также используется морская соль для промывания носа (надо брать пищевую, а не для ванн). Содержание йода усиливает ее антибактериальное действие. К тому же, кроме NaCl, в составе морской соли имеются сульфаты натрия, хлориды и сульфаты калия, кальция и магния. Калиевые соединения регулируют уровень кислотности слизистых оболочек, кальций укрепляет мембраны клеток слизистого эпителия в полости носа, а магний способствует восстановлению цилиарных клеток слизистой.

И последнее о том, какую соль для промывания можно использовать. Компания Jadran Galenski Laboratorij (Хорватия) выпускает серию назальных средств из воды Адриатического моря – Aqua Maris, в том числе Аквамарис соль для промывания носа. Специалисты отмечают, что соленость воды Адриатического моря ниже, чем в Средиземном, поскольку происходит ее разбавление пресной водой нескольких впадающих рек.

А соль Ахиллес для промывания носа, выпускаемая в Соликамске (РФ) и заявленная как «морская соль древнего Пермского моря», представляет собой ископаемую каменную соль (галит), образовавшуюся в Пермский геологический период палеозоя (252-298 млн. лет назад) на месте древнего океана. Имея морское происхождение, вся употребляемая нами каменная (она же поваренная) соль за сотни миллионов лет сохранила в своем составе только NaCl.

Техника промывания носа солью

Промывание носа солью при насморке проводится для каждого носового прохода поочередно (втягивать или вливать раствор одновременно в обе ноздри нельзя).

Самая простая техника промывания носа солью: набрать в пригоршню немного раствора (температурой +35-37°С), зажать пальцем одну ноздрю, наклониться над раковиной, поднести раствор к свободной ноздре и на вдохе втянуть его в нос. Рот при этом следует держать приоткрытым, чтобы вода свободно вытекала. Затем делается выдох через ноздрю. Аналогично промывается и второй носовой проход.

Промывать нос удобно с помощью маленькой спринцовки или шприца, в которые набирается раствор и так же поочередно вводится в носовые проходы (вода тоже должна выливаться через рот). Следует иметь в виду, что струя подаваемой жидкости должна быть несильной – чтобы раствор не попал в соединяющие носоглотку и среднее ухо слуховые (евстахиевы) трубы, отверстия которых расположены на боковых стенках носоглотки.

Рекомендуется проводить промывание носа солью при гайморите с использование заварочного чайника, в который набирается раствор. Стоя перед раковиной, голова наклоняется вперед и поворачивается чуть в сторону: при промывании правого носового прохода – в левую сторону, для левого – вправо (то есть промываемая ноздря должна находиться выше). При вдохе и задержке дыхания раствор через носик чайника наливается в верхнюю ноздрю, а из противоположной выливается самотеком. Удаление остатка раствора производится путем высмаркивания: сначала с наклоненной головой, а затем выпрямив шею. Второй носовой проход промывается аналогичным путем.

Лор-врачи предупреждают: после данной процедуры нельзя сразу же покидать помещение. В холодное время года нужно выждать не менее двух-трех часов, если на улице тепло – минимум 40-45 минут.

Кроме того, если промывание носа солью проводится неправильно, могут быть осложнения, которые выражаются в развитии воспаления среднего уха – отита.

Промывание носа морской солью в домашних условиях

Морская соль – это уникальное средство, которое часто применяют в ЛОР-практике для лечения заболеваний носа. Это важный орган дыхательной системы и нарушение его работы может привести к серьезным осложнениям. Благодаря антибактериальным, противовоспалительным свойствам соленого раствора риниты, гаймориты проходят намного быстрее, если ежедневно проводить промывание носа морской солью.

Галотерапия (лечение солью) – эффективный немедикаментозный метод терапии. Неповторимый состав морской соли помогает справиться с множеством различных заболеваний. Она содержит большое количество йода, которому приписывают все полезные свойства. Этот микроэлемент обладает заживляющим, антисептическим, антибактериальным действием, а также поддерживает гормональный баланс организма. Помимо йода морская соль содержит много магния, марганца, железа и меди – важные минералы, участвующие в работе нервной, опорно-двигательной системы, а также в процессах кроветворения.

Зная, как сделать правильный раствор из морской соли для промывания носа, основные правила проведения процедуры, можно лечить сложные заболевания ЛОР-органов в домашних условиях. Это очень простой, но эффективный метод терапии подобных патологий.

Показания к процедуре

Нос – важный орган дыхательной системы, поэтому за его состоянием необходимо обязательно следить. Он увлажняет, согревает вдыхаемый воздух, участвует в процессе обоняния. Простудные и аллергические заболевания способны нарушить работу этого органа, что может привести к тяжелым и очень опасным осложнениям.

Промывать нос морской солью показано для:

Читайте также:  Синусит у детей: симптомы, лечение в домашних условиях народными средствами

Раствор морской соли при насморке – одно из лучших лечебных, профилактических средств. В период активности вирусных инфекций с его помощью можно оградить организм от заражения.

Противопоказания к процедуре

Несмотря на огромную пользу морской соли, применять ее можно не всем. Существуют некоторые состояния и заболевания, при которых промывания солевым раствором проводить не следует:

Важно отметить, что при выполнении процедуры необходимо следовать общим правилам и соблюдать рекомендованные пропорции. Иначе промывание воспаленного носа морской солью в домашних условиях может причинить вред организму.

Как правильно развести морскую соль для промывания носа?

Сегодня многие фармацевтические компании выпускают огромное количество средств с добавлением морской соли, помогающих справиться с ЛОР-заболеваниями. Но приготовить раствор для промывания носа не трудно в домашних условиях. Для этого требуется:

Как приготовить правильный солевой раствор? Взрослому подойдут следующие пропорции: на стакан воды (не более 36° C) чайная ложка соли без горки. В зависимости от тяжести заболевания, возраста пациента, врач может назначить другое соотношение.

Морская соль для промывания должна применяться в соответствии с правилами гигиены. Стакан перед этим рекомендуется тщательно вымыть и обдать горячей кипяченой водой. То же самое нужно сделать с ложкой.

Как правильно промывать нос морской солью – инструкция

Для проведения процедуры необходимо взять любую посуду, с узким и гладким горлышком, таким, чтобы оно без проблем поместилось в один носовой ход. Можно применять обычный чайник для заварки чая, нэти пот, спринцовку либо шприц одноразовый. Какое из приспособлений будет выбрано, роли никакой не играет, оно должно быть удобным для пациента. Но при этом нужно знать, как правильно промывать раствором нос.

«Бабушкин» способ промывания

Если под рукой ничего удобного и подходящего нет, провести полоскания носа можно «бабушкиным» способом. Такую процедуру легко сделать даже не дома. Морскую соль для промывания носа используют следующим образом:

  1. Чайную ложку продукта размешивают в воде до полного растворения.
  2. Готовый соленый раствор зачерпывают ладонью.
  3. Пальцами второй руки прижимают одну ноздрю, а противоположной медленно втягивают жидкость из ладошки.
  4. Если действия правильные, раствор вытечет через рот.
  5. Далее процедуру проводят с другой ноздрей.

Этот метод промывания достаточно простой, но подходит не всем. Для маленьких детей и грудничков следует воспользоваться другими способами.

С помощью чайника

Процедуру лучше всего проводить в ванной комнате. Делают ее следующим образом:

  1. В чайник-заварник либо нэти пот засыпают соль и разбавляют ее водой.
  2. Голову наклоняют над раковиной и поворачивают на один бок.
  3. В ноздрю, располагающуюся сверху, вставляют носик чайника.
  4. Если все сделано верно, жидкость вытечет из параллельной ноздри.
  5. Далее все действия повторяют, наклонив и повернув голову в противоположную сторону.

После промывания следует немного полежать, отдохнуть. Выходить на свежий воздух по окончании процедуры не рекомендовано.

С помощью шприца, спринцовки

Для промывания носа можно использовать другие подходящие приспособления. Очень удобно проводить манипуляцию при помощи обычной спринцовки либо медицинского шприца.

  1. Выбранным приспособлением набирают раствор.
  2. Затем голову склоняют над ванной либо раковиной и наконечник груши либо шприца вставляют в ноздрю.
  3. После медленного сжатия спринцовки или при нажатии на поршень шприца жидкость начнет поступать в носовой ход и вытекать через другой.
  4. Все действия повторяют, вставив приспособление со второй стороны.

Особенности промывания носа детям

Иногда проведение такой процедуры требуется грудничкам, ведь когда у них не дышит носик, малыши не могут правильно брать грудь и кушать. Крохам от 0 до 12 месяцев раствор морской соли закапывают пипеткой после прочищения носа ватными жгутиками. Затем через пару минут остатки вытягивают специальным приспособлением – аспиратором.

Как приготовить раствор для ребенка? Его крепость в данном случае необходимо снизить вдвое. На стакан охлажденной кипяченой воды требуется чуть меньше половины чайной ложки. Проводить процедуру для улучшения дыхания можно 3-4 раза за сутки. Грудничкам закапывают поочередно в каждый ход по 2-3 капельки. Для промывания носа старшим детям (2-5 лет) лучше использовать спринцовку либо небольшой шприц.

Как часто нужно промывать нос морской солью при насморке и гайморите?

Обычный насморк, если его не лечить, приводит к развитию воспалительного процесса в гайморовых и других пазухах, что чревато серьезными последствиями. Неосложненный ринит хорошо поддается лечению, но промывания носовых ходов морской солью помогают ускорить выздоровление. Ежедневное проведение такой процедуры по 3-4 раза за сутки позволяет уменьшить отек слизистой и облегчить дыхание. Помимо этого компоненты морской соли оказывают антибактериальное и ранозаживляющее действие, что позволяет ускорить выздоровление.

При гайморитах, синуситах количество промываний можно увеличить до 5-6. Однако, следует знать, что лечение таких заболеваний должно проводиться строго под наблюдением врача. Дополнительно может потребоваться применение антибиотиков.

Можно ли беременной промывать нос морской солью?

Морская соль не запрещена к применению у беременных женщин. Более того – это единственное средство, которое не оказывает никакого вреда женскому организму в этот сложный период и не влияет на развитие плода. Рекомендованные пропорции для приготовления раствора увеличивать не следует. Срок годности свежего средства составляет одни сутки, поэтому на следующий день нужно готовить новое.

В зависимости от самочувствия в первое время проводить процедуру следует до 6 раз в день. По мере выздоровления их количество можно сократить до 3-4. На одно промывание нужно брать приблизительно 50-60 мл готового солевого раствора.

Можно ли промывать нос морской солью йодированной?

Поскольку морская соль тоже содержит йод, применение йодированной соли для промываний имеет смысл. Проводить манипуляции при помощи подобного раствора можно, но только ограниченное количество дней. Курс лечения в этом случае должен составлять не более 1-2 недель. Более длительное применение способно привести к накоплению данного элемента в организме. Чрезмерное количество йода может привести к нарушению работы щитовидной железы и к другим сбоям в организме.

Раствор для промываний готовят так же, как разводят морскую соль. Применять его нужно согласно приведенным выше инструкциям не более 3-4 раз в день. Кстати, такой раствор эффективен для полоскания гортани при простудных заболеваниях.

Промывание носа солевым раствором: как правильно делать в домашних условиях

Промывание носа солевым раствором – простой и доступный метод лечения насморка. Во время процедуры уничтожаются болезнетворные бактерии, полость носа очищается от загрязнения. Этот способ можно использовать не только для активной терапии, но и профилактики ринита вне зависимости от его природы. Воздействие соли снижает риск рецидива и развития простудного заболевания. Результативность зависит от соблюдения технологии приготовления лекарственной смеси, проведения орошения. Допустимо использовать домашние растворы и готовые препараты.

Эффективность солевого раствора при промывании, применение в лечении

Грамотное орошение слизистой носа способствует ускорению выздоровления, а также предупреждает развитие опасных осложнений. Промывание оказывает комплексное действие на слизистую. Основные эффекты процедуры:


Качество и результативность процедуры напрямую зависит от соблюдения пропорций приготовления раствора и технологии промывания. Орошение морской солью подходит как взрослым, так и детям. Это безопасный, но эффективный метод лечения насморка.

Солевой раствор усиливает обменные процессы клеток слизистой носа. Это приводит не только к ускорению выздоровления, но и их укреплению, восстановлению.

При каких заболеваниях применяют морскую соленую воду (ринит, гайморит, фронтит, заложенность)

Водно-солевой раствор помогает справиться с широким спектром респираторных и инфекционных заболеваний носоглотки. Его применяют для лечения следующих болезней:


Орошение солью устраняет и повышенную сухость слизистой на фоне аллергии или воздействия неблагоприятных внешних факторов. Для повышения эффективности процедуры это средство рекомендуется использовать в составе комплексной терапии. Раствор сочетается с приемом антибиотиков, противовирусных и антигистаминных препаратов.

Как правильно сделать солевой раствор в домашних условиях: инструкция по приготовлению, как развести

Промывка носа зависит от особенностей заболевания, возраста и выбранного метода. Для орошения допустимо использовать шприц, небулайзер, чайник с длинным носиком или обычную спринцовку. Ниже приведены основные способы и рекомендации, как развести правильно соляный раствор при простуде.

Необходимая концентрация (соотношение солевого раствора в пропорциях)

Содержание соли в лекарственной смеси определяется тяжестью заболевания, а также чувствительностью организма к этому средству. В таблице указано как разводить раствор для самостоятельного приготовления согласно инструкции. Для удобства измерения следует учитывать, что в одной чайной ложке без горки содержится 5-6 г поваренной соли.

КонцентрацияПропорции
Слабая5 г на 500 мл
Крепкая10 г на 250 мл
Универсальная5 г на 200 мл

Концентрированный раствор и частые промывания могут привести к повышению сухости слизистой. В профилактических целях следует использовать не более 5 г соли на 0,5 л воды.

Температура

Чтобы избежать ожогов и других неприятных осложнений, следует внимательно проверять температуру раствора для орошения. Она должна быть приближенной к естественному теплу тела, оптимальный диапазон – 36,5-37 оС. Для детей, а также при повышенной чувствительности организма, лекарственную смесь следует остудить на 2-3 градуса. Соль активно растворяется только в воде с высокой температурой, поэтому после приготовления раствора в домашних условиях его нужно охладить. Для измерения можно использовать обычный бытовой термометр или опираться на собственные ощущения.

Рецепт поваренной соли с йодом

Рекомендуется при бактериальных формах ринита и гайморита и других инфекционных заболеваниях носоглотки. Средство оказывает противомикробное действие, является мощным антисептиком. Чтобы делать раствор, в 200 мл воды добавьте 1 ч. л. соли без горки, 1-2 капли раствора йода. Смесь применяют от 2 до 6 раз в день в зависимости от тяжести клинической картины.

Читайте также про промывание носа Хлоргексидином здесь.

Рецепт соды с солью – натуральный и дешевый раствор

Средство подходит для устранения заложенности, орошения и увлажнения слизистой носовых проходов. В слабой концентрации его применяют для профилактики простуды, сезонного обострения поллиноза. Чтобы приготовить лечебную смесь, в 200 мл горячей воды добавить по 1 ч. л. пищевой соды и поваренной соли без горки. Остудить до комнатной температуры, а затем провести промывание любым способом. Сочетание не рекомендуется для орошения с помощью небулайзера, так как не каждое устройство подходит для этих целей.

Содово-солевой раствор – универсальное средство для промывания носоглотки. Применяется для лечения и профилактики большинства респираторных заболеваний.

Как промывать нос – алгоритм проведения процедуры

Для взрослых процедура не вызывает сложности. Достаточно подготовить раствор, а затем залить его в каждую ноздрю попеременно. При наличии сухости слизистой необходимо дополнительно смазать носовые проходы вазелином или облепиховым маслом. Наиболее ответственно следует подходить к орошению для детей и во время беременности, так как в эти периоды организм чувствителен к любым внешним воздействиям.

Грудничку (с рождения)

Для новорожденных раствор должен быть приготовлен в минимальной концентрации – 1 щепотка соли на стакан воды. Промыть пазухи можно только с помощью закапывания. Технология процедуры:

  1. Осторожно прочистить носовые проходы с помощью салфетки.
  2. Закапать в ноздрю 2-4 капли солевого раствора, удалить остатки средства. Повторить манипуляцию со вторым носовым проходом.
  3. Смазать слизистую вазелином или натуральным маслом.

Промывание носа с рождения следует проводить не чаще 2-3 раз в сутки. После процедуры рекомендуется воздержаться от кормления в течение минимум 1 часа. Если ребенок начинает плакать, нужно постараться отвлечь его внимание, например, с помощью игрушки.

Детям

Солевой раствор в детском возрасте применяется для лечения простудных инфекций, профилактики и терапии аденоидов. В возрасте от 1 до 6 лет желательно использовать готовые средства или готовить смесь в слабой концентрации – 0,5 ч. л. соли на 200 мл воды. Его можно вводить шприцом или спринцовкой, использовать пипетку уже не требуется. Процедуру проводят до 4 раз в сутки в зависимости от особенностей болезни. Алгоритм проведения промывания аналогичен, как и в грудном возрасте.

Беременным

Использование солевого раствора для орошения слизистой носа возможно на любом триместре беременности. Процедура полезна не только для лечения и профилактики простуды, но и регулярного увлажнения слизистой. Оптимальная концентрация – 1 ч. л. соли на 1 стакан воды. Манипуляцию можно проводить любым доступным методом, лучше всего использовать чайник или спринцовку. Частота и количество промываний в день зависит от состояния здоровья. Рекомендуемое количество – 1-2 раза в день для увлажнения, 3-6 – в рамках комплексной терапии.

Йод нежелательно использовать на любом сроке беременности. Этот элемент в большом количестве вредит не только состоянию женщины, но и пагубно отражается на развитии плода.

Сколько раз в день промывают нос при помощи препаратов

Для лечения простуды взрослому можно использовать как самостоятельно подготовленные растворы, так и готовые препараты. Их можно приобрести без рецепта в аптеке, обычно содержат сбалансированный состав и комфортную для здоровья концентрацию соли. Для выбора средства и регулярности проведения манипуляций рекомендуется предварительно проконсультироваться с лечащим врачом. Ниже приведены названия эффективных и недорогих препаратов.

Читайте также:  Склеротерапия вен нижних конечностей. Сосудистые звездочки на ногах

Читайте также как снять заложенность носа без капель тут.

Аквалор – готовый соляной состав

Шведское средство на основе стерильной морской воды. Выпускается в форме спрея с удобным наконечником для входа в носовой проход. Подходит для промывания детям от 2 лет и взрослым для ежедневного увлажнения, профилактики и лечения простуды. Аквалор результативен для устранения заложенности носа, очищения слизистой на фоне усиления хронического поллиноза. Рекомендуемое количество процедуры в день – 2-4 раза. Препарат не имеет противопоказаний, даже при регулярном применении состав не вызывает аллергии и других побочных эффектов.

Техника Йога

В практике йога промыванию носа уделяется особое внимание. Для этого используют технологию джала-нети. Процедуру проводят с помощью специального кувшина – лота. Внешне он напоминает небольшой чайник с узким носом. В качестве раствора используется соленая вода в соотношении 1 ч. л. на 1 л воды, но при повышенной чувствительности ее можно заменить на Фурасол. Промывание проводят на корточках в позе кагасана или стоя, наклонив голову вперед. Джала-нети используется только для профилактики и очищения носовых проходов. Технику лучше всего практиковать один раз в день утром до завтрака. При наличии простуды частоту промываний увеличивают максимум до 3 раз в сутки.

О применении физраствора написано в этой статье.

Гималайская соль

Это натуральная каменная соль, которая добывается на большой глубине в местах высыхания древних морей. В ее составе содержится 82 макро- и микроэлемента, полезных для человека. Оказывает мощное антисептическое и стимулирующее действие. Отличительная особенность – крупные гранулы и красноватый оттенок из-за высокого содержания железа. Активно применяется для промывания носа на фоне простуды, аллергии или для профилактики. Эффект от процедуры можно заметить при 2-4 кратном орошении в течение дня. Для предупреждения респираторных инфекций в период сезонного обострения солевой раствор можно использовать один раз в сутки.

Гималайскую соль рекомендуется хранить в холодильнике. При пониженных температурах дольше сохраняются полезные свойства этого минерала.

Промывка с АкваМарис

Дешевый хорватский препарат Аквамарис выпускается в форме назальных капель и спрея для орошения слизистой носа. Представляет собой бесцветную прозрачную жидкость со слегка солоноватым вкусом. В составе содержится только изотонический раствор морской воды. Подходит для профилактики простуды, ухода за полностью носа. Часто назначается и в составе комплексной терапии при ОРВИ. Средство не вызывает побочных эффектов, можно промывать пазухи у детей. Рекомендуемое количество процедуры во время лечения – 4-6, для профилактики достаточно 1-2 манипуляций в день.

О том, как лечить насморк перекисью водорода, написано по ссылке.

Недорогой, но хороший гипертонический состав Маример

Недорогой препарат французского производства, выпускается в форме назального спрея, капель и детского аспиратора. Назначается для лечения и предупреждения заболеваний придаточных пазух и носоглотки. В составе содержится только изотонический раствор морской воды. Частота применения для гигиенических целей – 1-2 раза в день, во время терапии – 4-6. Не оказывает сильного влияния на организм, возможно комбинирование с другими лекарственными средствами. Стоимость Маримера в разных формах выпуска может отличаться. Сколько стоит препарат следует узнавать в конкретной аптеке.

Как правильно промывать нос долфином описано в данном материале.

Можно ли греть нос солью при насморке: как прогреть носовые пазухи мешочком взрослым

Прогревание пазух носа помогает усилить кровоток, ускорить отхождение слизи и нормализовать дыхание. Прогреть можно с помощью разогретой соли в мешочке, но следует учитывать несколько моментов. Рекомендации, как греть нос:

Не рекомендуется греть нос во время беременности и детям до 6 лет. Это может привести к появлению ожога, внутренним отекам носовых проходов. Процедуру можно заменить паровой ингаляцией или использованием небулайзера.

Польза и вред от промывания

Процедура имеет пользу и вред. Промывание солевым раствором помогает избавиться от целого ряда проблем. При регулярном использовании этого средства можно добиться ускорения выздоровления и восстановления естественного носового дыхания. Помимо этого, технику можно применять и для ухода за слизистой, профилактикой заражения. Если не соблюдать правила выполнения процедуры и пропорции, есть риск химического и термического ожога слизистой.

Попадание солевого раствора во внутреннее ухо – самое опасное побочное действие процедуры. Может возникнуть при несоблюдении технологии промывания, впрыскивания жидкости в пазухи под большим давлением.

Меры предосторожности

Несмотря на безопасность и доступность процедуры промывания, есть и противопоказания. Следует избегать этого метода в следующих случаях:

Солевой раствор может вызывать аллергическую реакцию, что может привести к покраснению и жжению носа. В случае появления симптомов следует принять антигистаминный препарат, отказаться от процедуры и обратиться к врачу. При склонности к аллергии желательно провести пробу на коже. Ее можно сделать как самостотельно, так и у терапевта.

Видео

В данном видео рассказывается о пользе применения солевого раствора при промывании носа.

Как промывать нос морской солью

Содержание

С наступлением холодов увеличивается риск подхватить простуду, которая часто сопровождается насморком, заложенностью носа и как следствие – затруднением дыхательного процесса. Надеемся, что вам пригодится информация о том, как промывать нос морской солью для санации носовых пазух.

Раствор соли для промывания носа

О целебных свойствах морской соли людям известно с глубокой древности. Поездка на курорт помогает восстановить здоровье, особенно если речь идёт о воспалительных процессах слизистой носа и носоглотки. Если же у вас нет возможности немедленно отправиться к морю, в ближайшей аптеке найдётся всё необходимое для организации полоскания носа прямо у вас дома.

Лечебный эффект соли, извлекаемой из морской воды, основан на её богатом химическом составе. В отличие от каменной соли, которая практически полностью состоит из хлорида натрия, морская соль содержит соединения магния, калия и кальция, большое количество йода и других микроэлементов, а также ряд микродобавок органических соединений. Благодаря столь сложному «коктейлю» раствор проявляет свои лечебные качества, эффективно уничтожает болезнетворные бактерии, снимает воспаление и очищает носоглотку от излишней слизи.

Соль, предназначенную для продажи в аптеках, добывают в экологически чистых местностях и тщательно контролируют её состав. Извлечение минерала из морской воды происходит методом выпаривания, благодаря чему сохраняются практически все полезные добавки. Чтобы получить действенный раствор для полоскания, вам достаточно лишь растворить кристаллы в кипячёной воде.

Многие аптеки предлагают концентрированные растворы: морская соль находится в жидком состоянии, но её нужно развести водой в определённой пропорции. Есть и полностью готовые к употреблению препараты, расфасованные по флаконам, снабжённым удобным распылителем для орошения носоглотки. Стоимость таких лекарств достаточно высока, поэтому многие предпочитают готовить раствор самостоятельно.

Промывание носа морской солью в домашних условиях

Для домашнего лечения мы выбираем простые, надёжные и недорогие средства, не проявляющие побочных эффектов. Раствор морской соли идеально соответствует всем требованиям, ведь в нём нет ничего, кроме воды и соли, добытой из морской воды. Однако, отправляясь за заветными кристаллами, нужно быть внимательным.

Для приготовления раствора в аптеке можно купить специальную очищенную воду. Но ничего страшного не произойдёт, если использовать обычную питьевую воду, прокипятив её предварительно в течение 1-2 минут. Домашнее промывание носа доступно каждому, так как для него не нужно дорогих препаратов и сложных приспособлений. Каждый человек может самостоятельно выполнять эту процедуру у себя дома.

Промывание носа: пропорции раствора

Чтобы полоскание носа принесло пользу, необходимо правильно приготовить солевой раствор. Он не должен быть слишком концентрированным, чтобы не вызвать ожог слизистой оболочки. Чересчур слабый раствор не даст ожидаемого лечебного эффекта. Поэтому при приготовлении раствора требуется тщательно соблюдать рекомендованные пропорции кристаллической соли и воды.

Медики советуют использовать для промывания 5% раствор морской соли. В идеальном варианте для отмеривания ингредиентов следует воспользоваться кухонными весами, всыпав в 100 граммов воды (половину стакана) 5 граммов соли. Но если у вас нет весов, отмерьте соль «на глазок», взяв на полстакана воды чайную ложку без горки.

Следует учесть индивидуальную чувствительность организма. Если после первого полоскания вы ощутите пощипывание или лёгкое жжение в носу, в следующий раз возьмите меньше соли для раствора. Учтите, что жжение могут вызвать нерастворившиеся кристаллики, поэтому перед промыванием проверьте, нет ли на дне стакана осадка. Если обнаружите, что соль растворилась не вся, процедите жидкость через 4 слоя марли.

Помимо морской соли, можно полоскать нос травяными настоями лекарственной ромашки, ивовой коры или смеси мать-и-мачехи с календулой в равных пропорциях. Столовую ложку травы следует залить стаканом кипятка, настоять в течение 10-15 минут, затем процедить и тёплым раствором обработать носоглотку.

Как правильно промыть нос морской солью

Техника полоскания полостей носа морской солью доступна каждому. В домашних условиях это можно делать разными способами, с использованием специальных приспособлений, подручных средств и даже без них. Для промывания можно использовать:

Подойдёт любой сосуд с носиком, при помощи которого струйку воды будет легко направить в ноздрю.

Промывание происходит следующим образом

  1. Налейте подготовленный раствор в сосуд для полоскания. Жидкость не должна быть горячей (допускается температура не выше 36 градусов).
  2. Освободите нос от слизи, хорошенько высморкавшись. Если носоглотка будет заполнена, промыть её никак не получится.
  3. Наклонитесь над раковиной, поверните голову набок, слегка приоткройте рот и задержите дыхание.
  4. Вставьте носик сосуда в ноздрю, расположенную сверху, и осторожно вливайте раствор морской соли в нос. Он будет вытекать через вторую ноздрю, расположенную снизу, и частично через рот.
  5. Поверните голову на другой бок и повторите процедуру.
  6. Высморкайтесь и закапайте в каждую ноздрю по 2 капли оливкового масла, чтобы снять раздражение носоглотки.

Промывание с лечебной целью нужно повторять не менее 4-х раз в сутки. Первую процедуру следует совместить с утренним умыванием, затем повторять через 2 часа после каждого приёма пищи. Лечение повторяется до полного выздоровления.

Не рекомендуется промывать нос морской солью людям, склонным к носовым кровотечениям. Противопоказана эта процедура в тех случаях, если насморк сопровождается острым отитом (воспалением уха), так как струя жидкости может способствовать распространению инфекции на другие отделы ЛОР аппарата. Во всех прочих случаях раствор морской соли приносит только пользу и способствует скорейшему избавлению от насморка.

Закажите морскую соль для промывания, полоскания и целебных ванн прямо сейчас и получите скидку 20% по промокоду BLOG. Сделайте шаг навстречу здоровью и свободному дыханию.

Промывание носа солевым раствором при насморке

С появлением заложенности носа многие из нас начинают использовать назальные капли с сосудосуживающим эффектом. Они, конечно, помогают восстановить носовое дыхание, однако длительное применение таких лекарств чревато привыканием и появлением сухости слизистой носовых ходов. Старым, проверенным способом лечения ринита считается промывание носа солевым раствором.

Содержание статьи

Процедуру можно проводить не только с солью, но отварами трав или антисептическими препаратами. В наше время можно приобрести готовый раствор с морской солью в аптеке (Маример, Хьюмер, Аква Марис) или приготовить лечебное средство самостоятельно.

Солевой раствор можно использовать в любом возрасте как с лечебной, так профилактической целью.

В чем заключается лечебный эффект?

Вначале разберем механизм возникновения заложенности носа и ринореи. Носоглотка – начальный отдел респираторного тракта, который обеспечивает очищение, согревание вдыхаемого воздуха, после чего он поступает в бронхи в «полезном» виде.

Вокруг нас находится множество патогенных микроорганизмов, пылевые частички, а также аллергены. Слизистая носовых проходов постоянно увлажняется специальным секретом, вследствие чего болезнетворные возбудители при вдохе человека «прилипают» к ней и не проникают в нижние респираторные пути. Чтобы удалить пылевые частички, увеличивается объем вырабатываемого секрета, тем самым очищая поверхность слизистой.

Такие предвестники простуды, как чихание и ринорея, появляются в ответ на раздражение слизистой носовых ходов. При снижении местного иммунитета болезнетворные микроорганизмы проникают в нос, начинают размножаться и вырабатывать токсины. Поражение слизистой приводит к развитию ринита, отечности тканей и гиперсекреции.

Читайте также:  Сводит икры при беременности. Сводит икры ног при беременности — причины, что делать. Судороги в икрах при беременности

Промывание носа раствором соли:

Показания

Свежеприготовленный солевой раствор для промывания носа рекомендуется использовать при различных формах ринита:

  1. полоскание носа солью рекомендуется при аллергической форме, когда ринорея развивается вследствие проникновения аллергена в нос. Симптоматически это проявляется чиханием, обильными выделениями, слезотечением, зудом глаз, кожи и отечностью слизистой носовых проходов;
  2. при вирусном происхождении насморка промывание носа соленой водой позволяет предупредить присоединение бактериального воспаления. Раствор соли позволяет укрепить местный иммунитет, а также предупредить распространение инфекции и воспаления;
  3. при обострении хронического бактериального ринита промывать нос соленой водой необходимо для уменьшения количества микробов, концентрации токсинов и предупреждения накопления гнойного отделяемого в околоносовых пазухах;
  4. в случае вазомоторного ринита солевой раствор для носа показан для санации слизистой, улучшения работы ресничек и восстановления дренажной функции, что предотвращает скопление слизи.

Соленым раствором рекомендуется пользоваться для профилактики обострений при хроническом синусите или аденоидах. Если при появлении первых признаков обострения пять раз в сутки промыть нос солевым раствором, симптомы болезни будут менее выражены.

Приготовление раствора

Как только появилась ринорея или чихание, необходима промывка носа. Для промывки носа достаточно в доме иметь соль и кипяченую воду. Соль можно использовать морскую или пищевую, эффект от этого не изменится.

Чтобы приготовить соляной раствор, необходимо тщательно растворить 4 г соли в 300 мл воды. Не стоит брать холодную воду, она может раздражать слизистую и усугубить течение болезни. Температура жидкости должна составлять 40-45 градусов.

При усилении заложенности носа, появлении жжения или слезотечения процедуру следует прервать и приготовить раствор с меньшей концентрацией соли.

Усилить лечебное действие лекарства можно путем добавления 2 капель йода в соленый раствор.

Техника промывания

Чтобы правильно промыть нос соленой водой, необходимо соблюдать определенные правила проведения процедуры. Не рекомендуется втягивать раствор в нос с силой, нужно промывать самотеком. Разберем, как правильно промыть нос солью?

  1. вначале следует взять специальное устройство для промывания (его можно приобрести в аптеке) или использовать любую емкость, у которой есть носик;
  2. процедура проводится в ванной комнате, над раковиной. Перед собой нужно расположить емкость, в которую будут стекать промывные воды;
  3. необходимо наклониться вперед, как перед умыванием лица, и повернуть голову вправо. Таким образом, один носовой проход будет расположен вверху, а второй – внизу;
  4. промывание проводится, задержав дыхание;
  5. следует приоткрыть рот, чтобы стекала часть воды, которая попадает в носоглотку;
  6. расположите край носика емкости у входа в правый носовой ход;
  7. начинайте вливать раствор в нос;
  8. когда носовая полость полностью заполнится раствором, он начнет вытекать из нижерасположенного прохода;
  9. длительность одного промывания составляет приблизительно 5 секунд;
  10. теперь поворачиваем голову влево и повторяем процедуру;
  11. после промывания каждого прохода следует хорошо «высморкаться». Это позволит увеличить лечебный эффект для каждого последующего промывания.

Перед началом промывания необходимо убедиться в проходимости носовых путей. При выраженной отечности и наличии большого количества слизи процедуру провести не удастся. В таком случае нужно сначала «высморкаться», а затем использовать соль для промывания носа.

Можно ли промывать нос детям? Конечно, можно. Процедура не имеет ограничений в возрасте, поэтому рекомендуется даже маленьким детям. Заметим, что процедура промывания носа младенцам имеет некоторые нюансы.

Особенности процедуры

Очищение слизистой носовых ходов необходимо проводить перед каждым применением лекарственных капель для носа (гормональных, антигистаминных).

Часто использовать соль при насморке также не рекомендуется. С лечебной целью процедура повторяется трижды в сутки, для профилактики – однократно в день. При увеличении количества процедур повышается риск раздражения слизистой носа и усиления секреции.

Слизистая носа имеет определенный состав микрофлоры, которая состоит из полезных и условно-патогенных микроорганизмов. При нормальных условиях последний вид микробов не вызывает развитие заболевания. Если изменяется количественный, качественный состав микрофлоры, начинается активное размножение болезнетворных микроорганизмов, что приводит к появлению симптомов болезни.

Лечение насморка солью – эффективный способ избавиться от неприятных признаков патологии. Однако при злоупотреблении процедурой изменяется естественная флора слизистой, снижается иммунная защита и наблюдается гиперсекреция.

При лечении гнойного ринита необходимо быть осторожным, чтобы гнойные массы не распространились на окружающие структуры, например, слуховую трубу или небные миндалины. Такое наблюдается при нарушении правил проведения процедуры. В раствор для промывания можно добавлять не только соль от насморка, но антисептические средства.

Промывание носа солью назначается достаточно часто отоларингологами для лечения заболеваний носоглотки и околоносовых пазух. Следует помнить, что использовать исключительно солевые растворы в терапии не достаточно, а при частом применении – даже опасно. Учитывая это, необходимо комплексно воздействовать на заболевание, а также не забывать об укреплении иммунитета.

Хронический лейкоз

Хронический лейкоз – это первичное опухолевое заболевание системы кроветворения, субстратом которого выступают зрелые и созревающие клетки миелоидного или лимфоидного ряда. Различные формы хронического лейкоза протекают с преобладанием интоксикационного (слабость, артралгии, оссалгии, анорексия, похудание), тромбогеморрагического (кровоточивость, тромбозы различной локализации), лимфопролиферативного синдромов (увеличение лимфоузов, спленомегалия и др.). Решающее значение в диагностике хронического лейкоза принадлежит исследованию ОАК, биоптатов костного мозга и лимфоузлов. Лечение хронических лейкозов проводится методами химиотерапии, лучевой терапии, иммунотерапии, возможна трансплантация костного мозга.

МКБ-10

Общие сведения

Хронический лейкоз – хронические лимфопролиферативные и миелопролиферативные заболевания, характеризующиеся избыточным увеличением количества кроветворных клеток, сохраняющих способность к дифференцировке. В отличие от острых лейкозов, при которых происходит пролиферация низкодифференцированных гемопоэтических клеток, при хронических лейкозах опухолевый субстрат представлен созревающими или зрелыми клетками. Для всех типов хронических лейкозов характерна длительная стадия доброкачественной моноклоновой опухоли.

Хронические лейкозы поражают преимущественно взрослых в возрасте 40-50 лет; мужчины болеют чаще. На долю хронического лимфоидного лейкоза приходится около 30% случаев, хронического миелоидного лейкоза – 20% всех форм лейкемии. Хронический лимфолейкоз в гематологии диагностируется в 2 раза чаще, чем хронический миелолейкоз. Лейкозы у детей протекают в хроническом варианте крайне редко – в 1-2% случаев.

Причины

Истинные причины, приводящие к развитию хронического лейкоза, неизвестны. В настоящее время наибольшее признание получила вирусно-генетическая теория гемобластозов. Согласно данной гипотезе, некоторые виды вирусов (в числе которых – вирус Эбштейна-Барр, ретровирусы и др.) способны проникать в незрелые кроветворные клетки и вызывать их беспрепятственное деление.

Не подвергается сомнению и роль наследственности в происхождении лейкозов, поскольку доподлинно известно, что заболевание нередко носит семейный характер. Кроме этого, хронический миелолейкоз в 95% случаев ассоциирован с аномалией 22-й хромосомы (филадельфийской или Рh-хромосомы), фрагмент длинного плеча которой транслоцирован на 9-ю хромосому.

Факторы риска

Наиболее значимыми предрасполагающими факторами к различным видам и формам хронических лейкозов выступают воздействия на организм:

Риск развития хронического лимфоцитарного лейкоза повышается при длительном контакте с гербицидами и пестицидами, а хронического миелоидного лейкоза – при радиационном облучении.

Патогенез

В патогенезе хронического лимфолейкоза значимая роль принадлежит иммунологическим механизмам – об этом свидетельствует его частое сочетание с аутоиммунной гемолитической анемией и тромбоцитопенией, коллагенозами. Вместе с тем, у большинства больных хроническими лейкозами причинно значимых факторов выявить не удается.

Классификация

В зависимости от происхождения и клеточного субстрата опухоли хронические лейкозы делятся на:

  1. Лимфоцитарные: хронический лимфолейкоз, болезнь Сезари (лимфоматоз кожи), волосатоклеточный лейкоз, парапротеинемические гемобластозы (миеломная болезнь, макроглобулинемия Вальденстрема, болезни легких цепей, болезни тяжелых цепей).
  2. Миелоцитарные (гранулоцитарные): хронический миелолейкоз, эритремия, истинная полицитемия, хронический эритромиелоз и др.
  3. Моноцитарные: хронический моноцитарный лейкоз и гистиоцитозы.

В своем развитии опухолевый процесс при хроническом лейкозе проходит две стадии: моноклоновую (доброкачественную) и поликлоновую (злокачественную). Течение хронического лейкоза условно подразделяется на 3 стадии: начальную, развернутую и терминальную.

Симптомы хронического лейкоза

Хронический миелоидный лейкоз

В начальном периоде хронического миелолейкоза клинические проявления отсутствуют или неспецифичны, гематологические изменения выявляются случайно при исследовании крови. В доклиническом периоде возможно нарастание слабости, адинамии, потливости, субфебрилитета, болей в левом подреберье.

Переход хронического миелоидного лейкоза в развернутую стадию знаменуется прогрессирующей гиперплазией селезенки и печени, анорексией, похуданием, выраженными болями в костях и артралгиями. Характерно образование лейкемических инфильтратов на коже, слизистых полости рта (лейкемический периодонтит), ЖКТ. Геморрагический синдром проявляется гематурией, меноррагией, метроррагией, кровотечениями после экстракции зубов, кровавыми поносами. В случае присоединения вторичной инфекции (пневмонии, туберкулеза, сепсиса и др.) температурная кривая приобретает гектический характер.

Терминальная стадия хронического миелоидного лейкоза протекает с резким обострением всех симптомов и выраженной интоксикацией. В этот период может развиваться плохо поддающееся терапии и угрожающее жизни состояние – бластный криз, когда из-за резкого увеличения количества бластных клеток течение заболевания становится похожим на острый лейкоз. Для бластного криза характерна агрессивная симптоматика: лейкемиды кожи, тяжелые кровотечения, вторичные инфекции, высокая температура, возможен разрыв селезенки.

Хронический лимфолейкоз

Долгое время единственным признаком хронического лимфолейкоза может быть лимфоцитоз до 40-50%, незначительное увеличение одной-двух групп лимфоузлов. В развернутый период лимфаденит принимает генерализованную форму: увеличиваются не только периферические, но и медиастинальные, мезентериальные, забрюшинные узлы. Возникает сплено- и гепатомегалия; возможно сдавление холедоха увеличенными лимфатическими узлами с развитием желтухи, а также верхней полой вены с развитием отеков шеи, лица, рук (синдром ВПВ). Беспокоят упорные оссалгии, кожный зуд, рецидивирующие инфекции.

Тяжесть общего состояния больных хроническим лимфоидным лейкозом обусловлена прогрессированием интоксикации (слабость, потливость, лихорадка, анорексия) и анемического синдрома (головокружение, одышка, сердцебиение, обморочные состояния).

Терминальная стадия хронического лимфоидного лейкоза характеризуется присоединением геморрагического и иммунодефицитного синдромов. В этот период развивается тяжелая интоксикация, возникают кровоизлияния под кожу и слизистые, носовые, десневые, маточные кровотечения.

Осложнения

Иммунодефицит, обусловленный неспособностью функционально незрелых лейкоцитов выполнять свои защитные функции, проявляется синдромом инфекционных осложнений. У больных хроническим лимфолейкозом часты легочные инфекции (бронхиты, бактериальные пневмонии, туберкулезные плевриты), грибковые поражения кожи и слизистых, абсцессы и флегмоны мягких тканей, пиелонефриты, герпетическая инфекция, сепсис.

Нарастают дистрофические изменения внутренних органов, кахексия, почечная недостаточность. Летальный исход при хроническом лимфоидном лейкозе наступает от тяжелых инфекционно-септических осложнений, кровотечений, анемии, истощения. Возможна трансформация хронического лимфолейкоза в острый лейкоз или лимфосаркому (неходжкинскую лимфому).

Диагностика

Предполагаемый диагноз устанавливается на основании анализа гемограммы, с результатами которой пациент должен быть немедленно направлен к врачу-гематологу. Для подтверждения диагноза проводится:

Лечение хронического лейкоза

На ранней доклинической стадии лечение неэффективно, поэтому больные подлежат динамическому наблюдению. Общережимные мероприятия предполагают исключение физических перегрузок, стрессов, инсоляции, электропроцедур и теплолечения; полноценное витаминизированное питание, длительные прогулки на свежем воздухе.

В развернутом периоде миелолейкоза назначается химиотерапевтическое лечение (бусульфан, митобронитол, гидроксимочевина и др.), при выраженной спленомегалии проводится облучение селезенки. Подобная тактика, хоть и не приводит к полному излечению, но существенно тормозит прогрессирование болезни и позволяет отсрочить наступление бластного криза. Кроме медикаментозной терапии, при хроническом миелоцитарном лейкозе используются процедуры лейкафереза. В ряде случаев излечение достигается с помощью трансплантации костного мозга.

При переходе хронического миелолейкоза в терминальную стадию назначается высокодозная полихимиотерапия. В среднем после установления диагноза больные хроническим миелолейкозом живут 3-5 лет, в отдельных случаях – 10-15 лет. Также проводится цитостатическая терапия (хлорбутин, циклофосфамид), иногда в сочетании со стероидной терапией, облучением лимфоузлов, селезенки, кожи. При значительном увеличении селезенки выполняется спленэктомия. Применяется трансплантация стволовых клеток, однако ее эффективность еще требует подтверждения.

Прогноз

Продолжительность жизни больных хроническим лимфоидным лейкозом может составлять от 2-3 лет (при тяжелых, неуклонно прогрессирующих формах) до 20-25 лет (при относительно благоприятном течении).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *