Сульгин, 10 шт., 500 мг, таблетки

Сдайте клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и анализ на С-реактивный белок

Вам также могут быть

Скидки и бонусы по программе «Моё Здоровье»

Сульгин: инструкция по применению

Состав

Состав на одну таблетку:

Активное вещество

Сульфагуанидина моногидрат (сульгин) — 500 мг.

Вспомогательные вещества

Крахмал картофельный — 90 мг, кальция стеарат — 4 мг, карбоксиметилкрахмал натрия — 6 мг.

Описание лекарственной формы

Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические с фаской и риской.

Фармакодинамика

Противомикробное бактериостатическое средство. Механизм действия обусловлен антагонизмом с парааминобензойной кислотой (ПАЕК) и конкурентным угнетением дигидроптероатсинтезы, что приводит к нарушению синтеза тетрагидрофолиевой кислоты, необходимой для синтеза пуринов и пиримидинов. Угнетает рост кишечной палочки й снижает синтез тиамина, рибофлавина, никотиновой кислоты в кишечнике. Сульгин оказывает бактериостатическое действие на Streptococcus spp ., Staphylococcus spp ., Escherichia coli , Shigella dysenteriae , Proteus vulgaris .

Фармакокинетика

После приема внутрь препарат незначительно абсорбируется из пищеварительного тракта, в результате чего возникает высокая бактериостатическая концентрация в кишечнике.

Показания

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата или другим сульфаниламидам, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, нефроуролитиаз, порфирия, В12-дефицитная анемия, беременность, период лактации, детский возраст до 3 лет, гипербилирубинемия (у детей).

Способ применения и дозы

При острой дизентерии проводят 2 курса лечения. Первый курс: в 1 и 2 день — 1 г каждые 4 ч (всего 6 г/сут), 3 и 4 день — 1 г каждые 6 ч (4 г/сут), 5 и 6 день — 1 г каждые 8 ч (3 г/сут). При необходимости через 5–6 дней проводят второй курс: 1 и 2 день — по 1 г каждые 4 ч, ночью – через 8 ч (всего 5 г/сут), 3 и 4 день — 1 г через 4 ч (4 г/сут), ночью не дают, 5 день — 3 г/сут.

Детям старше 3 лет — 0,5 г 4 раза в сутки в течение 7 дней.

При лечении других инфекций: взрослым — внутрь, по 1–2 г каждые 4–6 ч; в следующие 2–3 дня — половинные дозы.

Детям старше 3 лет — в первый день по 0,1 г/кг/сут равными дозами каждые 4 ч, в следующие дни — по 0,25–0,5 г каждые 6–8 ч.

Для профилактики послеоперационных осложнений со стороны кишечника — по 0,05 г/кг каждые 8 ч, в течение 5 дней до и 7 дней после операции.

Высшие дозы для взрослых: разовая — 2 г, суточная — 7 г.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.

Со стороны мочевыделительной системы: кристаллурия.

Аллергические реакции: крапивница, эксфолиативный дерматит.

Прочие: гиповитаминоз В, лейкопения, неврит.

Передозировка

Сведения по передозировки отсутствуют.

Взаимодействие

Снижает надежность пероральной контрацепции.

Бензокаин, прокаин снижают противомикробную активность (при гидролизе высвобождают ПАБК).

Нестероидные противовоспалительные препараты, гипогликемические лекарственные средства (производные сульфонилмочевины), фенитоин и антикоагулянты непрямого действия усиливают выраженность побочных эффектов препарата.

Аскорбиновая кислота, гексаметилентетрамин повышают риск развития кристаллурии. Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Особые указания

С целью предупреждения кристаллурии в период лечения больные должны получать обильное питье (2–3 л/сут).

Раннее прекращение лечения или недостаточные дозы могут приводить к появлению устойчивых штаммов возбудителей.

В период лечения рекомендуется прием витаминов группы В.

Форма выпуска

Таблетки 500 мг.

По 10 таблеток в контурную безъячейковую упаковку или контурную ячейковую упаковку.

По 10, 20, 30, 40 или 50 таблеток в банку из полимерных материалов.

По 1, 2, 3, 4, 5 контурных ячейковых упаковок или 1 банку из полимерных материалов с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона.

Контурные безъячейковые упаковки с равным количеством инструкций по медицинскому применению или пачки из картона помещают в групповую упаковку.

Сульгин Авексима

Сульгин Авексима: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Sulgin Avexima

Код ATX: A07AB03

Действующее вещество: сульфагуанидин (Sulfaguanidine)

Производитель: Ирбитский ХФЗ, ОАО (Россия)

Актуализация описания и фото: 16.01.2020

Цены в аптеках: от 46 руб.

Сульгин Авексима – противомикробное средство.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки: плоскоцилиндрические, белого цвета, с риской и фаской (в картонной пачке инструкция по применению Сульгина Авексима и 1, 2, 3, 4 или 5 контурных ячейковых упаковок по 10 таблеток, также возможна фасовка в контурные безъячейковые упаковки по 10 таблеток).

Состав 1 таблетки:

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Сульгин Авексима – антибактериальный бактериостатический препарат. Механизм его действия объясняется способностью конкурентно угнетать дигидроптероатсинтетазу и проявлять антагонизм с парааминобензойной кислотой (ПАБК), вследствие чего нарушается синтез тетрагидрофолиевой кислоты, которая необходима для синтеза пиримидинов и пуринов. Препарат угнетает рост кишечной палочки, снижает в кишечнике синтез никотиновой кислоты, рибофлавина и тиамина.

Бактериостатическое действие Сульгина Авексима проявляется в отношении таких микроорганизмов, как Shigella dysenteriae, Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Proteus vulgaris и Escherichia coli.

Фармакокинетика

После приема таблетки Сульгин Авексима сульфагуанидина моногидрат в незначительной степени всасывается в пищеварительном тракте, поэтому в кишечнике устанавливается высокая бактериостатическая концентрация препарата.

Показания к применению

Показаниями к Сульгину Авексима являются:

Также препарат применяется в период подготовки пациента к операции на толстой кишке.

Противопоказания

Сульгин Авексима, инструкция по применению: способ и дозировка

В случае острой дизентерии у взрослых пациентов в обязательном порядке проводят первый курс и при необходимости (через 5–6 дней) второй:

Детям старше 3 лет при острой дизентерии назначают по 500 мг 4 раза в сутки курсом 7 дней.

Лечение других инфекций:

Для профилактики послеоперационных осложнений пациентам назначают по 50 мг/кг каждые 8 ч в течение 5 дней до хирургического вмешательства и 7 дней после него.

Максимально допустимые дозы для взрослых: разовая – 2000 мг, суточная – 7000 мг.

Побочные действия

Передозировка

Сообщений о случаях передозировки Сульгина Авексима не поступало.

Особые указания

В период терапии противомикробным средством желательно принимать витамины группы B.

Недостаточные дозы препарата или его ранняя отмена могут способствовать развитию устойчивых к сульфагуанидину штаммов возбудителей.

Во избежание развития кристаллурии (побочного эффекта со стороны мочевыделительной системы) в период лечения пациентам рекомендовано обильное питье (от 2 до 3 литров в сутки).

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Применение при беременности и лактации

Период беременности и лактации являются противопоказанием к назначению Сульгина Авексима.

Применение в детском возрасте

Препарат не предназначен для лечения детей в возрасте до 3 лет. Его противопоказано использовать для лечения детей с гипербилирубинемией.

При нарушениях функции почек

Сульгин Авексима по показаниями не применяются у пациентов с нефроуролитиазом.

Лекарственное взаимодействие

Прокаин и бензокаин уменьшают противомикробное действие сульфагуанидина моногидрата, поскольку высвобождают ПАБК при гидролизе.

При одновременном применении гексаметилентетрамина и аскорбиновой кислоты повышается опасность развития кристаллурии.

Миелотоксические препараты усиливают проявления гематотоксичности Сульгина Авексима. Антикоагулянты непрямого действия, фенитоин, гипогликемические средства (производные сульфонилмочевины), нестероидные противовоспалительные препараты усиливают проявления побочных реакций сульфагуанидина моногидрата.

Сульгин Авексима снижает эффективность оральных контрацептивов.

Аналоги

Аналогами Сульгина Авексима являются Бактрим, Двасептол, Бисептол, Ко-тримоксазол, Сульгин, Сульфадиметоксин, Фталазол и др.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не более 30 °С в сухом, недоступном для детей месте.

Срок годности – 4 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Сульгине Авексима

Согласно отзывам, Сульгин Авексима – недорогое, но эффективное противомикробное средство, хорошо помогающее при желудочно-кишечных заболеваниях и эффективно устраняющее диарею.

Цена на Сульгин Авексима в аптеках

Цена на Сульгин Авексима 500 мг за упаковку из 10 таблеток составляет примерно 71 руб., за упаковку из 20 шт. – 93 руб.

Сульгин Авексима: цены в интернет-аптеках

СУЛЬГИН АВЕКСИМА таблетки 500 мг 10 шт.

Сульгин Авексима таблетки 500мг 10 шт.

СУЛЬГИН АВЕКСИМА таблетки 500 мг 20 шт.

Сульгин Авексима таблетки 500мг 20 шт.

Образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, специальность “Лечебное дело”.

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Любой чай подразумевает натуральный продукт, который состоит из различных трав, цветов, измельченных плодов и специй. Сегодня выпускаются специальные виды напит.

Сульгин : инструкция по применению

Состав

Активное вещество: сульфагуанидин 0.5 г.;
Вспомогательные вещества: кальция стеарат, примдгель, крахмал картофельный.

Описание

таблетки белого цвета

Фармакотерапевтическая группа

Фармакологические свойства

Фармакодинамика: Препарат при приеме внутрь оказывает противомикробное действие. Блокирует всасывание парааминобензойной кислоты (ПАБК) и препятствует ее включению в молекулу дигидрофолиевой кислоты (угнетает фермент дигидроптероатсинтетазу), уменьшается образование тетрагидрофолиевой кислоты и синтез пуриновых и пиримидиновых оснований нуклеиновых кислот, участвующих в росте и развитии микроорганизмов.
Сульфагуанидин оказывает бактериостатическое действие на Streptococcus, Pneumococcus, Staphylococcus, Meningococcus, Eschericha coli, Pseudomonas aeruginosa, Shigella dysenteriae, Vulgaris Proteus.
Фармакокинетика: После приема внутрь препарат медленно адсорбируется из пищеварительного тракта (лишь 5% препарата обнаруживается в моче), в результате чего возникает высокая бактериостатическая концентрация. Происходит угнетение роста кишечной палочки и уменьшение синтеза в кишечнике тиамина, рибофлавина, никотиновой кислоты и др.

Показания к применению

Читайте также:  Упражнения для сокращения матки после кесарева сечения

Противопоказания

Гиперчувствительность, гипербиллерубинэмия, фосфатдегидрогеназы, нефроуролитиаз, порфирия, В12-дефицитная анемия, беременность, период ламации, период новорожденности, грудной возраст.

Способ применения и дозировка

При острых кишечных инфекциях назначают взрослым по 1-2 г на прием. В первый день препарат принимают 6 раз в сутки. Курс лечения продолжается обычно 5-7 дней.
При острой форме дизентерии взрослым больным назначают внутрь в 1-2-й день по 6 г в сутки (каждые 4 часа по 1 г), в 3-4-й день – по 4 г в сутки (каждые 6 часов по 1 г), в 5-6-7 день по 3 г в сутки (каждые 8 часов по 1 г). На курс лечения всего 25-30 г. После первого цикла лечения (через 5-6 дней) проводят второй цикл: 1-2-й день по 1 г через 4 часа (ночью через 8 часов), всего 5 г в сутки, 3-4-й день – по 1 г через 4 час (ночью не дают), всего 3 г в сутки. В течение второго цикла общая доза 21 г; при легком течении болезни на второй цикл может быть уменьшена до 18 г.
Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая – 2 г, суточная – 7 г.
Для профилактики послеоперационных осложнений при хирургических вмешательствах на кишечнике назначают сульгин по 0,05 г/кг массы тела каждые 8 часов в течение 5 дней, предшествующих операции, и в той же дозе в течение 7 дней после операции.

Препарат может выпадать в виде кристаллов ацетилированного сульфагуанидина в мочевых путях. Для избежания этого эффекта необходимо во время лечения поддерживать усиленный диурез путем введения в организм 2-3 л жидкости в день.
Сульгин может вызвать гиповитаминоз, связанный с угнетением синтеза витаминов, входящих в комплекс витаминов группы В (тиамина, рибофлавина, никотиновой кислоты и др.) из-за подавления роста кишечной палочки, участвующей в синтезе витаминов группы В.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Снижает эффективность пероральных контрацептивов. Бензокаин, прокаин, анестезин, новокаин снижают противомикробную активность сульгина (при гидролизе освобождают ПАБК). Противодиабетические препараты (производные сульфонилмочевины), дифенин, кумариновые антикоагулянты усиливают побочные эффекты сульгина. При совместном применении сульгина с гексаметилентетрамином и аскорбиновой кислотой повышается вероятность появления кристаллурии (увеличивают кислотность мочи).

Особые указания

С целью предупреждения кристаллурии в период лечения больные должны получать обильное питье (2-3 л/сут). Раннее прекращение лечения или недостаточные дозы могут приводить к появлению устойчивых штаммов возбудителей. В период лечения рекомендуется прием витаминов группы В.

Форма выпуска

Таблетки 0,5г.
10 таблеток в контурную безъячейковую упаковку.
1 контурную безъячейковую упаковку вместе с инструкцией по применению помещают в обложку из бумаги или из картона.
100 контурных безъячейковых упаковок с инструкциями по применению препарата помещают в коробку из картона (для стационаров). 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку.
10 или 20 таблеток в банки полимерные типа БП 10 или 20 таблеток в банки из оранжевого стекла с треугольным венчиком типа БДС, укупоренные пластмассовыми натягиваемыми крышками с уплотняющим элементом.
Каждую банку или 1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению препарата помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Список Б.
В сухом, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С.

Срок годности

4 года. По истечении срока годности не применять.

Условия отпуска из аптек

ОАО «Биосинтез», Россия, 440033, г. Пенза, ул. Дружбы, 4

Сульгин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Сульгин — антибактериальный сульфаниламидный медикамент. Прописывают его при кишечных инфекциях. Приниматься препарат может у пациентов старше 3-х лет, кроме женщин в положении и кормящих грудью. Выпускается противомикробное средство несколькими компаниями.

Лекарственная форма

Препарат выпускается в таблетках для приема внутрь.

Описание и состав

Производятся таблетки несколькими компаниями. Поэтому они могут отличаться между собой составом вспомогательных компонентов. Сами таблетки белые, плоскоцилиндрические, имеют фаску и риску.

В качестве действующего вещества Сульгин содержит сульфагуанидин. Препарат производства ОАО «Ирбитский химико-фармацевтический завод» содержит в качестве дополнительных компонентов следующие вещества:

Фармакологическая группа

Сульгин — противомикробное средство, которое обладает бактериостатическим эффектом. Активное вещество является антагонистом парааминобензойной кислоты. Оно угнетает дигидроптероатсинтетазу, в результате нарушается синтез тетрагидрофолиевой кислоты, которая требуется для образования пуринов и пиримидинов.

Антибактериальное средство подавляет рост кишечной палочки и образования никотиновой кислоты, рибофлавина и тиамина в кишечнике.

Сульгин эффективен в отношении следующих микроорганизмов:

После орального приема активное вещество практически не всасывается из ЖКТ, в результате он скапливается в большом количестве в кишечнике.

Показания к применению

для взрослых

Сульгин применяется у пациентов, страдающих следующими инфекционными заболеваниями:

Сульгин прописывают для подготовки пациента к операции на толстом кишечнике.

для детей

Препарат может применять у пациентов старше3-х лет, если у них нет гипербилирубинемии.

для беременных и в период лактации

Сульгин противопоказан женщинам в положении и кормящим грудью.

Противопоказания

Сульгин противопоказан пациентам, если у них наблюдается следующие заболевания:

Применения и дозы

для взрослых

Схему терапии подбирают индивидуально в зависимости от показаний.

При острой дизентерии назначают 2 курса терапии. Первый курс: в 1-е и 2-е сутки препарат применяется по 1 г каждые 4 часа (суточная дозировка 6 г), в 3-е и 4-е сутки медикамент надо пить по 1 г каждые 6 часов (суточная дозировка 4 г), в 5-е и 6-е — по 1 каждые 8 часов (дневная дозировка 3 г). В случае необходимости через 5—6 суток курс лечения нужно повторить: 1 и 2 сутки — по 1 каждые 4 часа, ночью — через 8 часов (суточная дозировка 5 г), 3 и 4 сутки— 1 г через 4 часа (4 г в день), ночью лекарство не дают, 5 день — 3 г в сутки.

При других инфекциях препарат прописывают в дозировке по 1—2 каждые 4—6 часов, в следующие 2—3 суток медикамент принимается в половине дозы.

С целью профилактики осложнений со стороны кишечника после операции Сульгин надо принимать по 0,05 г на кг веса каждые 8 часов, в течение 5 суток до и 7 дней после хирургического лечения.

Высшая разовая дозировка не должна превышать 2 г, дневная — 7 г.

для детей

Сульгин при острой дизентерии прописывают детям старше 3-х лет по 0,5 г у раза в день в течение недели.

Для лечения других инфекций препарат пациентам старше 3-х лет прописывают в 1-й день в суточной дозировке 0,1 г на кг веса равными частями каждые 4 часа, в следующие сутки — по 0,25—0,5 г каждые 6—8 часов.

для беременных и в период лактации

После перевода младенца на смесь, во время кормления грудью лекарственное средство можно применять в обычном режиме.

Побочные действия

Сульгин может стать причиной следующих нежелательных реакций:

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Сульгин уменьшает надежность оральных противозачаточных средств, поэтому во время антибактериальной терапии нужно использовать дополнительно барьерные средства контрацепции.

Бензокаин и прокаин уменьшает противомикробную активность.

Нестероидные противовоспалительные средства, сахаропонижающие медикаменты, относящиеся к производным сульфонилмочевины, фенитоин, непрямые антикоагулянты усиливают выраженность нежелательных реакций от Сульгина.

Витамин С и гексаметилентетрамин повышают вероятность возникновения кристаллурии.

Миелотоксические медикаменты усиливают проявления Сульгина.

Особые указания

Чтобы снизить вероятность возникновения кристаллурии во время терапии нужно пить достаточное количество жидкости, до 2—3 литров в сутки.

Нельзя прекращать терапию раньше срока или снижать дозировку Сульгина, так как в этом случае возможно появление устойчивых штаммов микроорганизмов.

На фоне приема антибактериального средства надо пить достаточное количество витаминов группы В.

Передозировка

До настоящего времени неизвестны случаи передозировки препаратом.

Условия хранения

Сульгин надо хранить в сухом, недосягаемом для детей месте при температуре до 30 градусов. Срок годности антибактериального средства составляет 4 года.

Лекарство можно приобрести по рецепту врача, поэтому самолечение им недопустимо.

Аналоги

Заменить Сульгин можно на следующие препараты:

  1. Фталазол относится к заменителям Сульгина по терапевтической группе. Выпускается противомикробное средство в таблетках. Их можно прописывать детям, в том числе и моложе 3-х лет. Фталазол разрешено беременным и кормящим женщинам.
  2. Сульфадимезин относится к заменителям препарата Сульгин по фармакологической группе. Выпускается лекарство в таблетках, которые противопоказаны детям младше 3-х лет, беременным и кормящим.
  3. Энтерофурил относится к кишечным антибактериальным препаратам и является заменителем Сульгина по фармакологической группе. В продаже лекарство бывает в суспензии и капсулах. Препарат разрешено применять у пациентов старше 3-х месяцев, в том числе и для лечения женщин в положении. На время терапии следует прервать грудное вскармливание.
  4. Стопдиар относится к заменителям Сульгина по клинико-фармакологической группе. Выпускается медикамент в суспензии и капсулах. Лекарство может применяться у пациентов старше 1 месяца, в том числе и у женщин, поддерживающих грудное вскармливание. Стопдиар запрещено пить во время беременности.
  5. Мирофурил — российский препарат, лечебный эффект от которого определяется нитрофураном. Выпускается он в виде суспензии и капсул. Препарат назначается при диарее бактериальной этиологии. Он может применяться у детей старше 1 месяца. Лекарственное средство противопоказано беременным пациенткам. Возможно, принимать Мирофурил короткими курсами в период грудного вскармливания.

Вместо Сульгина принимать аналог допустимо только после консультации с лечащим врачом, так как заменитель содержит другие лечебные вещества.

Стоимость Сульгина составляет в среднем 74 рубля. Цены колеблются от 38 до 139 рублей.

Цефоперазон и Сульбактам Джодас – инструкция по применению

Регистрационный номер: ЛСР-000391/09-260109

Торговое название препарата: Цефоперазон и Сульбактам Джодас

МНН или группировочное название: цефоперазон +сульбактам&

Лекарственная форма: порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения.

Состав:
В 1 флаконе содержится:
Активные вещества: цефоперазон натрия (эквивалентно цефоперазону) – 1,0 г; сульбактам натрия (эквивалентно сульбактаму) – 1,0 г.

Описание: Кристаллический порошок белого или белого с желтоватым оттенком цвета

Фармакотерапевтическая группа: антибиотик – цефалоспорин + ингибитор бета-лактамаз

Код ATX [J01DD62].

Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Антибактериальным компонентом цефоперазона/сульбактама является цефоперазон – цефалоспорин третьего поколения, который действует на чувствительные микроорганизмы во время их активного размножения путем угнетения биосинтеза мукопептида клеточной стенки. Сульбактам не обладает клинически значимой антибактериальной активностью (исключение составляют Neisseriaceae и Acinetobacter). Однако было отмечено, что он является необратимым ингибитором большинства основных бета-лактамаз, которые продуцируются микроорганизмами, устойчивыми к бета-лактамным антибиотикам.

Способность сульбактама предупреждать разрушение пенициллинов и цефалоспоринов устойчивыми микроорганизмами была подтверждена в исследованиях с использованием резистентных штаммов, в отношении которых сульбактам обладал выраженным синергизмом с пенициллинами и цефалоспоринами. Кроме того, сульбактам взаимодействует с некоторыми пенициллин-связывающими белками, поэтому цефоперазон/сульбактам часто оказывает более выраженное действие на чувствительные штаммы, чем один цефоперазон.

Комбинация сульбактама и цефоперазона активна в отношении всех микроорганизмов, чувствительных к цефоперазону. Кроме того, она обладает синергизмом в отношении различных микроорганизмов, прежде всего: Haemophilus influenzae, Bacteroides species, Staphylococcus species, Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Citrobacter freundii, Enterobacter cloacae, Citrobacter diversus.

Цефоперазон/сульбактам активен in vitro в отношении широкого спектра клинически значимых микроорганизмов.

  • Грамположительные микроорганизмы
    Staphylococcus aureus (продуцирующий и не продуцирующий пенициллиназу), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (бета-гемолитический стрептококк группы A), Streptococcus agalactiae (бета-гемолитический стрептококк группы В) большинство других штаммов бета-гемолитических стрептококков, многие штаммы Streptococcus faecalis (энтерококки).
  • Грамотрицательные микроорганизмы
    Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Citrobacter spp., Haemophilus influenzae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Providencia rettgeri, Providencia spp., Serratia spp. (включая Serratia marcescens), Salmonella и Shigella spp., Pseudomonas aeruginosa и некоторые другие Pseudomonas spp., Acinetobacter calcoaceticus, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica.
  • Анаэробные микроорганизмы
    Грамотрицательные палочки (включая Bacteroides fragilis, другие Bacteroides species и Fusobacterium spp.).
    Грамположительные и грамотрицательные кокки (включая Peptococcus, Peptostreptococcus и Veillonella spp.). Грамположительные палочки (включая Clostridium spp., Eubacterium spp. и Lactobacillus spp.).

    Следующие уровни чувствительности были установлены для цефоперазона/сульбактама. Минимальная подавляющая концентрация (МПК) в мкг/мл выраженная в концентрации цефоперазона для чувствительных микроорганизмов меньше либо равна 16, для организмов с промежуточной чувствительностью находится в интервале 17-63, а для резистентных – более 64. Зоны чувствительности при определении диско-диффузионным методом составляют: для чувствительных микроорганизмов более 21 мм; с промежуточной чувствительностью – от 16 до 20 мм, а для резистентных -более 15 мм.

    Читайте также:  Упражнения при болях в пояснице: популярные методики, полезные советы

    Фармакокинетика
    Максимальные концентрации сульбактама и цефоперазона после внутривенного введения 2 г цефоперазона/сульбактама (1 г сульбактама, 1 г цефоперазона) в течение 5 мин составили в среднем 130,2 и 236,8 мкг/мл соответственно. Это отражает более высокий объем распределения сульбактама (Vd = 18,0-27,6 л) по сравнению с таковым цефоперазона (Vd = 10,2-11,3 л).

    Как сульбактам, так и цефоперазон хорошо распределяются в различные ткани и жидкости, включая желчь, желчный пузырь, кожу, аппендикс, фаллопиевы трубы, яичники, матку и др. Сульбактам и цефоперазон проникают через плацентарный барьер.

    Данных о наличии какого-либо фармакокинетического взаимодействия между сульбактамом и цефоперазоном при введении цефоперазона/сульбактама нет.

    При повторном применении значимых изменений фармакокинетики обоих компонентов сульбактама/цефоперазона не отмечено. При введении препарата каждые 8-12 ч кумуляции не наблюдалось.

    Приблизительно 84% дозы сульбактама и 25% дозы цефоперазона, введенных в виде комбинации — цефоперазон/сульбактам, выводится почками. Большая часть оставшейся дозы цефоперазона выводится с желчью. Цефоперазон не вытесняет билирубин из связи с белками плазмы. Период полувыведения сульбактама составляет в среднем около 1 ч, цефоперазона – 1,7 ч. Сывороточная концентрация пропорциональна введенной дозе.

    При нарушении функции печени
    Цефоперазон активно выводится с желчью. Период полувыведения цефоперазона обычно удлиняется, а экскреция препарата почками увеличивается у больных с заболеваниями печени и/или обструкцией желчных путей. Даже при тяжелом нарушении функции печени в желчи достигается терапевтическая концентрация цефоперазона, а период полувыведения увеличивается только 2-4 раза.

    При нарушении функции почек
    У больных с различной степенью нарушений функции почек, получавших цефоперазон/сульбактам, выявлена высокая корреляция между общим клиренсом сульбактама из организма и расчетным клиренсом креатинина. У больных терминальной почечной недостаточностью выявлено значительное удлинение периода полувыведения сульбактама (в среднем 6,9 и 9,7 ч в различных исследованиях). Гемодиализ вызывал значительные изменения периода полувыведения, общего клиренса и объема распределения сульбактама.

    Применение у пожилых людей
    Фармакокинетика цефоперазона/сульбактама изучалась у пожилых людей с почечной недостаточностью и нарушенной функцией печени. По сравнению со здоровыми добровольцами выявлено увеличение длительности периода полувыведения, снижение клиренса и повышение объема распределения как сульбактама, так и цефоперазона. Фармакокинетика сульбактама коррелировала со степенью нарушения функции почек, а фармакокинетика цефоперазона – со степенью нарушения функции печени.

    Применение у детей
    В исследованиях у детей не было выявлено существенных изменений фармакокинетики компонентов цефоперазона/сульбактама по сравнению с таковыми у взрослых. Средний период полувыведения сульбактама у детей составлял от 0,91 до 1,42 ч, цефоперазона – от 1,44 до 1,88 ч.

    Показания к применению
    Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами:
    – инфекции верхних и нижних отделов дыхательных путей;
    – инфекции мочевыводящей системы;
    – перитонит, холецистит, холангит;
    – сепсис, менингит;
    – инфекции кожи и мягких тканей;
    – инфекции костей и суставов;
    – воспалительные заболевания органов малого таза, включая эндометрит, гонорея.

    Профилактика послеоперационных осложнений.

    Противопоказания
    Повышенная чувствительность к сульбактаму, цефоперазону или другим цефалоспоринам, пенициллину и бета-лактамным антибиотикам.

    С осторожностью
    Тяжелые нарушения функции почек и печени, детский возраст до 3 месяцев.

    Применение при беременности и в период лактации
    При беременности препарат применяют только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

    Способ применения и дозы
    Внутривенно и внутримышечно.

    Применение у взрослых
    У взрослых цефоперазон/сульбактам рекомендуется использовать в следующих суточных дозах:

    Соотношениецефоперазон и сульбактам доза (г)сульбактам доза (г)цефоперазон доза (г)
    1:12,0-4,01,0-2,01,0-2,0

    Суточную дозу следует делить на равные части и вводить каждые 12 часов. При тяжелых или рефрактерных инфекциях суточная доза цефоперазона/сульбактама может быть увеличена до 8 г при соотношении основных компонентов 1:1 (т.е. 4 г цефоперазона).

    Больным, получающим цефоперазон/сульбактам в соотношении 1:1, может потребоваться дополнительное введение цефоперазона. Дозу следует делить на равные части и вводить каждые 12 ч.

    Рекомендуемая максимальная суточная доза сульбактама составляет 4 г.

    Применение при нарушении функции почек
    У больных с клиренсом креатинина 15-30 мл/мин максимальная доза сульбактама составляет 1 г каждые 12 ч (максимальная суточная доза сульбактама 2 г), а у больных с клиренсом креатинина менее 15 мл/мин максимальная доза сульбактама составляет 500 мг каждые 12 ч (максимальная суточная доза сульбактама 1 г). При тяжелых инфекциях может потребоваться дополнительное введение цефоперазона.

    Фармакокинетика сульбактама значительно изменяется при гемодиализе. Период полувыведеиия цефоперазона из сыворотки крови несколько снижается во время гемодиализа. Следовательно, введение препарата следует планировать после диализа.

    Применение при нарушении функции печени
    Если регулярное мониторирование сывороточной концентрации цефоперазона не проводится, то максимальная суточная доза не должна превышать 2 г (см. раздел «Особые указания»).

    Применение у детей
    У детей сульбактам/цефоперазон рекомендуется применять в следующих суточных дозах:

    Соотношениецефоперазон/сульбактам (мг/кг/сут)сульбактам доза (мг/кг/сут)цефоперазон доза (мг/кг/сут)
    1:140-8020-4020-40

    Дозу следует делить на равные части и вводить каждые 6-12 часов.

    При серьезных или рефрактерных инфекциях эти дозировки могут быть увеличены до 160 мг/кг/сут для соотношения основных компонентов 1:1. Суточную дозу делят на 2-4 равные части.

    Применение у новорожденных
    У новорожденных в течение первой недели жизни препарат следует вводить каждые 12 ч. Максимальная суточная доза сульбактама у детей не должна превышать 80 мг/кг/сут.

    Способ приготовления растворов для парентерального применения

    Общая доза (г)Эквивалентные дозы цефоперазон +сульбактамОбъем растворителяМакс. конечная конц. (мг/мл)
    2,01,0+1,06,7125 + 125
  • Внутримышечное введение
    Приготовления раствора с использованием лидокаина. Для приготовления раствора для внутримышечного введения можно использовать 2% раствор лидокаина гидрохлорида, однако его нельзя применять для первоначального растворения, учитывая их несовместимость. Совместимости можно добиться путем двухэтапного приготовления раствора – первоначально порошок растворяют в стерильной воде для инъекций, а затем разводят 2% раствором лидокаина гидрохлорида. Суммарный объем растворителя составляет 6,7 мл. Конечный раствор будет содержать цефоперазон/сульбактам в соотношении 125 мг/125 мг в 1 мл 0,5% раствора лидокаина.
  • Внутривенное введение
    Для приготовления раствора для внутривенной инфузии разводят 2 г (1г+1г) цефоперазона и сульбактама в начальном объеме 6,7 мл одного из следующих инфузионных растворов: 5% раствор декстрозы в воде, 5% раствор декстрозы в 0,225% растворе хлорида натрия, 5% раствор декстрозы в физиологическом растворе, 0,9% раствор натрия хлорида или стерильная вода для инъекций, а затем разводят до 20 мл тем же растворителем.
    Приготовление раствора с использованием лактата Рингера.
    Так как лактат Рингера не пригоден для первоначального разведения, раствор готовят в два этапа: сначала используют воду для инъекций (см. таблицу), а затем полученный раствор разводят раствором лактата Рингера до концентрации сульбактама 5 мг/мл (2 мл начального раствора разводят в 50 мл раствора лактата Рингера или 4 мл в 100 мл раствора лактата Рингера).
    Инфузию проводят в течение 15-60 мин.

    Для внутривенной инъекции содержимое каждого флакона следует растворить в 6,7 мл одном из растворителей, описанных выше, и вводить в течение минимум 3 минут.

    Побочное действие
    Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления.
    Со стороны желудочно-кишечного тракта: диарея, тошнота, рвота, псевдомембранозный колит.
    Аллергические реакции: гиперчувствительность, проявляющаяся в виде макулопапулезной сыпи и крапивницы, а также зуд, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактический шок.
    Со стороны системы кроветворения: снижение числа нейтрофилов. При длительном лечении может развиться обратимая нейтропения, снижение уровня гемоглобина и гематокрита. Наблюдается преходящая эозинофилия, тромбоцитопения, лейкопения, гипопротромбинемия.
    Лабораторные показатели: преходящее повышение «печеночных» трансаминаз, щелочной фосфатазы и билирубина в сыворотке крови, гиперкреатининемия, гематурия. У некоторых пациентов во время лечения наблюдалась положительная проба Кумбса. При использовании раствора Бенедикта или Фелинга может наблюдаться ложно-положительная реакция на глюкозу в моче.
    Местные реакции: после внутримышечной инъекции наблюдается преходящая боль и жжение в месте инъекции. При внутривенном введении с помощью катетера может развиться флебит в месте введения.
    Другие: головная боль, лихорадка, боли при инъекции, озноб, васкулит.

    Передозировка
    Информация об острой токсичности цефоперазона натрия и сульбактама натрия у человека ограничена. Необходимо учитывать тот факт, что высокая концентрация бета-лактамных антибиотиков в спинномозговой жидкости может привести к неврологическим нарушениям, включая судороги.
    Лечение: симптоматическое, эффективен гемодиализ, особенно у больных с нарушенной функцией почек.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами
    Растворы цефоперазон/сульбактам и аминогликозидов не следует прямо смешивать, учитывая фармацевтическую несовместимость между ними. Если проводится комбинированная терапия, то два препарата вводят путем последовательных инфузий с использованием отдельных вторичных катетеров, а первичный катетер достаточно хорошо промывают раствором между введением доз препаратов. Интервалы между введением в течение дня должны быть как можно большими.

    При употреблении этанола во время лечения цефоперазоном и в течение до 5 дней после его введения возможно развитие дисульфирамоподобных эффектов, характеризующихся «приливами», потливостью, головной болью и тахикардией. У больных, которым необходимо искусственное питание (внутрь или парентерально), следует избегать применения растворов, содержащих этанол.

    Особые указания
    Риск реакций гиперчувствительности, в том числе приводящих к смерти, выше у пациентов, у которых в анамнезе наблюдались реакции гиперчувствительности ко многим аллергенам. При возникновении аллергической реакции необходимо отменить препарат и назначить адекватную терапию.

    При серьезных анафилактических реакциях необходимо неотложное введение адреналина. Назначают кислород, внутривенно вводят глюкокортикостероиды и обеспечивают проходимость дыхательных путей, включая интубацию.

    Изменения дозы могут потребоваться в случаях тяжелой обструкции желчных путей, тяжелых заболеваний печени, а также нарушения функции почек, сочетающегося с любым из указанных состояний.

    У больных с нарушением функции печени и сопутствующим нарушением функции почек необходимо мониторирование сывороточной концентрации цефоперазона и коррекция его дозы в случае необходимости. Если регулярное мониторирование сывороточной концентрации цефоперазона в таких случаях не проводится, то его суточная доза не должна превышать 2 г.

    При использовании раствора Бенедикта или Феллинга может наблюдаться ложноположительная реакция на глюкозу в моче.

    При одновременном использовании аминогликозидов необходимо контролировать функцию почек.

    При лечении цефоперазоном в редких случаях развивался дефицит витамина К. К группе риска можно отнести пациентов, получающих неполноценное питание, страдающих мальабсорбцией (например, при муковисцидозе) и длительно находящихся на внутривенном искусственном питании. В таких случаях, а также у больных, получающих антикоагулянты, необходимо контролировать протромбиновое время и при наличии показаний назначать витамин К.

    При длительном лечении может наблюдаться избыточный рост нечувствительных микроорганизмов. Больных необходимо тщательно наблюдать во время лечения. При длительной терапии рекомендуется периодически контролировать показатели функции внутренних органов, включая почки, печень и систему кроветворения. Это особенно важно для новорожденных, прежде всего недоношенных, и маленьких детей.

    Форма выпуска
    Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 1,0 г + 1,0 г. По 2,0 г суммы активных веществ (1.0 г цефоперазона + 1.0 г сульбактама) во флакон прозрачного стекла, укупоренный пробкой из хлорбутиловой резины, обжатой алюминиевым колпачком. По 1 флакону вместе с инструкцией по применению в пачку картонную.

    Срок годности
    3 года.
    Не использовать по истечении срока годности.

    Условия хранения
    Хранить в сухом защищенном от света месте при температуре не выше 25° С.
    Хранить в недоступном для детей месте. Условия отпуска из аптек По рецепту.

    Название и адрес фирмы-производителя
    Джодас Экспоим Пвт. Лтд.
    33/2, Пигдамбер – 453446, Индор-М.П. Индия
    Jodas Expoim Pvt. Ltd.
    33/2, Pigdamber – 453446, Indor-M.P., India

    Генеральный дистрибьютор/ претензии потребителей направлять по адресу:
    ООО «Джодас»
    109651 Россия, г. Москва, ул. Перерва д.11, стр. 25

    Цефоперазон и Сульбактам Джодас, 1 г+1 г, порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения, 2 г, 1 шт.

    История стоимости Цефоперазон и Сульбактам Джодас

    Инструкция на Цефоперазон и Сульбактам Джодас

    Состав

    Порошок для приготовления р-ра:

    • Активные вещества: цефоперазон (в форме натриевой соли) 1 г, сульбактам (в форме натриевой соли) 1 г.

    1 флакон с препаратом вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

    Описание

    Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения белого или белого с желтоватым оттенком цвета.

    Фармакологическое действие

    Сульзонцеф – комбинированный антибактериальный препарат широкого спектра действия для инъекций. Основным антибактериальным компонентом является цефоперазон.

    Цефоперазон – цефалоспориновый антибиотик III поколения для инъекций. Действует бактерицидно, обладает широким спектром действия; высокоактивен в отношении грамположительных и грамотрицательных аэробных и анаэробных микроорганизмов (в т.ч. Pseudomonas aeruginosa), устойчив к β-лактамазам грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

    Читайте также:  Терафлю бро - официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

    Сульбактам – необратимый ингибитор β-лактамаз, которые выделяются микроорганизмами, устойчивыми к бета-лактамным антибиотикам. Предупреждает деструкцию пенициллинов и цефалоспоринов под действием β-лактамаз устойчивых микроорганизмов. Связываясь с пенициллинсвязывающими белками, проявляет синергизм при одновременном применении с пенициллинами и цефалоспоринами. Сульбактам активен только против Neisseria spp. и Acinetobacter spp.

    Комбинация цефоперазона и сульбактама активна в отношении всех микроорганизмов, чувствительных к цефоперазону, и действует синергидно (снижает до 4 раз минимальную подавляющую концентрацию (МПК) комбинации антибиотиков по сравнению со значениями для каждого компонента в отдельности) в отношении следующих микроорганизмов: Haemophilus influenzae, Bacteroides spp., Staphylococcus spp., Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Citrobacter freundii, Citrobacter diversus, Enterobacter cloacae.

    Сульзонцеф in vitro активен в отношении грамположительных аэробных бактерий: Staphylococcus aureus (в т.ч. штаммы, образующие и не образующие пенициллиназу), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (бета-гемолитический штамм группы A), Streptococcus agalactiae (бета-гемолитический штамм группы В), большинства штаммов бета-гемолитических Streptococcus spp., Enterococcus faecalis; грамотрицательных аэробных бактерий: Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter calcoaceticus, Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Citrobacter spp., Haemophilus influenzae, Proteus mirabilis, Morganella morganii, Providencia spp. (в т.ч. Providencia rettgeri), Serratia spp. (включая Serratia marcescens), Salmonella spp., Shigella spp., Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica; анаэробных бактерий: Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis), Clostridium spp., Fusobacterium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Veillonella spp., Eubacterium spp., Lactobacillus spp.

    Для изучения чувствительности рекомендуется применение дисков, содержащих 30 мкг сульбактама и 75 мкг цефоперазона (метод Кирби-Бауэр).

    Фармакокинетика

    Сmax сульбактама и цефоперазона после в/в введения препарата в дозе 2 г (1 г сульбактама и 1 г цефоперазона) в течение 5 мин. в среднем составили 130.2 мкг/мл и 236.8 мкг/мл соответственно. Это отражает более высокий Vd сульбактама (от 8 л до 27.6 л) по сравнению с таковым цефоперазона (от 10.2 л до 11.3 л). Сывороточная концентрация пропорциональна введенной дозе.

    Как цефоперазон, так и сульбактам, хорошо распределяются в различных тканях и жидкостях, включая желчь, желчный пузырь, кожу, аппендикс, фаллопиевые трубы, яичники, матку.

    Данных о наличии какого-либо фармакокинетического взаимодействия между цефоперазоном и сульбактамом при введении препарата нет.

    При повторном применении значимых изменений фармакокинетики обоих компонентов препарата не отмечено. При введении препарата каждые 8-12 ч. кумуляция не наблюдалась.

    Примерно 25% дозы цефоперазона и 84% дозы сульбактама выводится почками. Оставшаяся часть цефоперазона выводится в основном с желчью. T1/2 цефоперазона составляет 1.7 ч, сульбактама – в среднем около 1 ч.

    Фармакокинетика в особых клинических случаях.

    Цефоперазон активно выводится с желчью. T1/2 цефоперазона обычно удлиняется, а выведение препарата почками увеличивается у больных с заболеваниями печени и/или обструкцией желчных путей. Даже при тяжелом нарушении функции печени в желчи достигается терапевтическая концентрация цефоперазона, а T1/2 увеличивается всего в 2-4 раза.

    У больных с различной функцией почек, получавших Сульзонцеф, выявлена высокая корреляция между общим клиренсом сульбактама из организма и расчетным клиренсом креатинина. У больных терминальной почечной недостаточностью выявлено значительное удлинение T1/2 сульбактама (в среднем 6.9 ч и 9.7 ч. в различных исследованиях).

    Гемодиализ вызывал значительные изменения T1/2, общего клиренса из организма и Vd сульбактама.

    Фармакокинетика препарата изучалась у пожилых людей с почечной недостаточностью и нарушениями функции печени. По сравнению со здоровыми добровольцами выявлено увеличение длительности T1/2, снижение клиренса и повышение Vd как цефоперазона, так и сульбактама. Фармакокинетика сульбактама коррелировала со степенью нарушения функции почек, а фармакокинетика цефоперазона – со степенью нарушения функции печени.

    В исследованиях у детей не было выявлено существенных изменений фармакокинетических параметров компонентов препарата по сравнению с таковыми у взрослых. Средний T1/2 сульбактама у детей составлял от 0.91 ч. до 1.42 ч., цефоперазона – от 1.44 ч. до 1.88 ч.

    Цефоперазон и Сульбактам Джодас: Показания

    Лечение бактериальных инфекций, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:

    • Инфекции верхних и нижних отделов дыхательных путей (фарингит, тонзиллит, синусит, бронхит, пневмония, бронхопневмония, эмпиема, абсцесс легких);
    • инфекции мочеполовых путей (пиелонефрит, цистит, простатит, эндометрит, гонорея, вульвовагинит);
    • интраабдоминальные инфекции (перитонит, холецистит, холангит);
    • инфекции ЛОР-органов (острый средний отит, синусит, ангина);
    • инфекции кожи и мягких тканей (фурункулез, абсцесс, пиодермия, лимфаденит, лимфангит);
    • остеомиелит, инфекции суставов;
    • сепсис;
    • менингит.

    Профилактика инфекционных осложнений после абдоминальных, гинекологических и ортопедических операций, в сердечно-сосудистой хирургии.

    Цефоперазон + Сульбактам

    Цефоперазон + Сульбактам: инструкция по применению и отзывы

    Латинское название: Cefoperazone + Sulbactam

    Код ATX: J01DD62

    Действующее вещество: цефоперазон (cefoperazone) + сульбактам (sulbactam)

    Производитель: Харбин Фармасьютикал Групп Ко. (Китай), ATM Sanita Pharma (Узбекистан), Красфарма, ОАО (Россия)

    Актуализация описания и фото: 23.11.2018

    Цефоперазон + Сульбактам – комбинированный антибактериальный препарат широкого спектра действия.

    Форма выпуска и состав

    Лекарственная форма препарата Цефоперазон + Сульбактам – порошок для приготовления раствора для инъекций: кристаллический, белого цвета (в картонной пачке 1 флакон).

    Активные вещества в составе 1 флакона:

    • цефоперазон натрия – 0,5 г или 1 г;
    • сульбактам натрия – 0,5 г или 1 г.

    Фармакологические свойства

    Фармакодинамика

    Антибактериальный компонент препарата, цефоперазон, является цефалоспорином третьего поколения. Он действует бактерицидно (за счет угнетения синтеза бактериальной стенки).

    Сульбактам реальной антибактериальной активности не имеет, исключением является активность по отношению к Acinetobacter и Neisseriaceae. Однако сульбактам – ингибитор бета-лактамаз (это ферменты, которые продуцируются микроорганизмами, резистентными к бета-лактамным антибиотикам).

    Сульбактам способствует предупреждению деструкции пенициллинов и цефалоспоринов резистентными микроорганизмами. Кроме того, наблюдается выраженный синергизм с цефалоспоринами и пенициллинами. Сульбактам также связывается с некоторыми пенициллинсвязывающими белками, поэтому чувствительные микроорганизмы проявляют большую восприимчивость к действию сульбактама/цефоперазона, чем к действию только цефоперазона.

    Сочетание сульбактама с цефоперазоном активно против следующих микроорганизмов: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Haemophilus influenzae, виды Bacteroides, Enterobacter aerogenes, Acinetobacter calcoaceticus, Escherichia coli, Enterobacter cloacae, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Morganella morganii.

    In vitro Цефоперазон + Сульбактам проявляет активность против широкого спектра клинически значимых микроорганизмов:

    • грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus aureus (в т. ч. штаммы, продуцирующие/не продуцирующие пенициллиназу), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae (главным образом, Diplococcus pneumoniae), Streptococcus pyogenes и Streptococcus agalactiae (бета-гемолитический стрептококк группы А и группы В), большинство других видов бета-гемолитических стрептококков, многих видов Streptococcus faecalis;
    • грамотрицательные микроорганизмы: Escherichia coli, виды Enterobacter, Citrobacter и Klebsiella, Haemophilus influenzae, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Morganella morganii (главным образом, Proteus morganii), Providencia rettgeri (главным образом, Proteus rettgeri), виды Providencia, виды Serratia (в т. ч. S. marcescens), виды Shigella и Salmonella, Pseudomonas aeruginosa, Yersinia enterocolitica, Acinetobacter calcoaceticus, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Bordetella pertussis, некоторые виды Pseudomonas;
    • анаэробные микроорганизмы: грамотрицательные бациллы (в т. ч. Bacteroides fragilis, прочие виды Bacteroides и виды Fusobacterium), грамположительные бациллы (в т. ч. виды Clostridium, Eubacterium и Lactobacillus), грамположительные/грамотрицательные кокки (в т. ч. виды Peptococcus, Peptostreptococcus и Veillonella).

    Фармакокинетика

    После внутривенного введения 1 г цефоперазона Cmax (максимальная концентрация вещества) составляет 0,114 мг/мл, время ее достижения – 30 минут. После внутривенного введения 0,5 или 1 г сульбактама Cmax составляет 0,021–0,04 мг/мл и 0,048–0,088 мг/мл, время ее достижения – 15 минут.

    Связывание с белками плазмы: цефоперазон – от 82 до 93%, сульбактам – 38%.

    Средние значения Cmax сульбактама и цефоперазона после введения 2 г препарата Цефоперазон + Сульбактам внутривенно на протяжении 5 минут составляют 0,130 2 и 0,236 8 мг/мл соответственно. Из двух активных веществ сульбактам имеет больший объем распределения, равный 18–27,6 л (объем распределения цефоперазона составляет 10,2–11,3 л).

    Оба активных вещества подлежат интенсивному распределению в жидкостях и тканях организма, включая желчный пузырь, желчь, кожу, фаллопиевы трубы, аппендикс, матку, яичники и проч.

    При введении раствора для инъекций Цефоперазон + Сульбактам примерно 84% дозы сульбактама и 25% дозы цефоперазона выводится почками. С желчью выводится большая часть дозы цефоперазона. После введения препарата средний Т1/2 (период полувыведения) сульбактама составляет 1 час, цефоперазона – 1,7 часа. Плазменные концентрации пропорциональны введенной дозе.

    У пациентов детского возраста средний показатель Т1/2 сульбактама находится в диапазоне 0,91–1,42 часа, цефоперазона –1,44–1,88 часа.

    После многократного введения каких-либо существенных изменений в фармакокинетических процессах компонентов препарата Цефоперазон + Сульбактам не выявлено, кумуляция при применении каждые 8–12 часов не наблюдается.

    Показания к применению

    • инфекции верхних/нижних отделов мочевыводящих путей;
    • инфекции верхних/нижних отделов дыхательных путей, включая бактериальный синусит;
    • инфекции брюшной полости, включая холецистит, перитонит, холангит;
    • инфекция малого таза, включая эндометрит;
    • инфекции кожи, мягких тканей, суставов и костей;
    • менингит;
    • септицемия;
    • гонорея.

    Противопоказания

    • период лактации;
    • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

    Относительные (Цефоперазон + Сульбактам назначается под врачебным контролем):

    • период новорожденности;
    • беременность.

    Инструкция по применению Цефоперазон + Сульбактам: способ и дозировка

    Способ введения препарата Цефоперазон + Сульбактам: внутримышечно и внутривенно.

    До начала терапии должна быть проведена кожная проба на переносимость.

    Обычная взрослая суточная доза составляет 2–4 г, она делится на 2 равные части и вводится каждые 12 часов. При терапии тяжелых/резистентных инфекций допустимо увеличение суточной дозы до 8 г (максимально).

    При тяжелой обструкционной желтухе и тяжелых болезнях печени, либо в случаях, когда обе патологии сопровождаются нарушением почечной функции, доза препарата Цефоперазон + Сульбактам корректируется.

    При нарушениях функции печени и сопутствующих нарушениях почечной функции требуется контроль плазменной концентрации цефоперазона и при необходимости коррекция дозы. Если мониторинг концентрации невозможен, максимальная доза цефоперазона должна составлять 2 г в день.

    В случаях применения препарата при значительном снижении функции почек (клиренс креатинина

    Образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, специальность “Лечебное дело”.

    Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

    По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

    Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

    В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

    Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

    Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

    Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

    Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

    В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

    Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

    В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

    В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

    Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

    Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

    Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

    74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

    Сейчас в СМИ нередко можно встретить мнение о том, что, вот, сейчас мы все вакцинируемся от коронавируса и забудем о данном заболевании навсегда. Нужно сказать.

  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *