Тобразон: глазные капли – инструкция по применению, цена, отзывы, для его назначают, аналоги

Тобразон капли глазные 5мл

  • Действующее вещество (МНН): Дексаметазон+Тобрамицин
  • Производитель: Cadila Pharmaceuticals Ltd.
  • Страна производства: Индия
  • Форма выпуска: капли глазные
  • Категория:Глазные капли

Доставим в одну из 2206 аптек вашего региона

Доставим в течение 1-2 дней, бесплатно

Оплата в аптеке при получении товара

Минимальная сумма первого заказа 200 i , второго и последующих 400 i

  • Инструкция
  • Сертификаты
  • Аналоги 2
  • Оставить отзыв
  • Аптеки

Инструкция по применению Тобразон капли глазные 5мл

  • Краткое описание
  • Фармакологическое действие
  • Показания
  • Способ применения и дозировка
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Передозировка
  • Особые указания
  • Взаимодействие с другими препаратами
  • Условия хранения

Краткое описание

Аминогликозидный антибиотик для местного применения в офтальмологии. Применяется при инфекциях глаза и окружающих тканей: бактериальный блефарит, бактериальный конъюнктивит, бактериальный кератит.Способ применения и дозы: В/м, в/в, конъюнктивально.Глазные капли – конъюнктивально, по 1 капле в глаз, 5 раз в день, при острых инфекциях можно – через 30 мин – 1 ч.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат с антибактериальным и противовоспалительным действием для местного применения в офтальмологии. Тобрамицин – антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Подавляет рост и развитие грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Блокирует 30S субъединицу у рибосом и останавливает синтез белка. В более высоких концентрациях нарушает функцию цитоплазматических мембран, вызывая гибель клетки. Активен в отношении грамположительных бактерий : Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis); грамотрицательных бактерий: Citrobacter spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Morganella morganii, Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providensia spp., Serratia spp. Дексаметазон – ГКС. Оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое и иммунодепрессивное действие. При местном применении обладает противозудным и сосудосуживающим эффектом. Взаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами и образует комплекс, проникающий в ядро клетки и стимулирующий синтез m-РНК. Препятствует высвобождению медиаторов воспаления из эозинофилов и тучных клеток. Тормозит активность гиалуронидазы, коллагеназы и протеаз. Снижает проницаемость капилляров, стабилизирует клеточные мембраны.

Показания

— блефарит; — конъюнктивит; — блефароконъюнктивит; — кератит (без повреждения эпителия). — профилактика послеоперационных инфекционных осложнений.

Способ применения и дозировка

Назначают по 1-2 капле в конъюнктивальный мешок пораженного глаза (или глаз) через каждые 4-6 ч. При тяжелом течении инфекции препарат назначают по 2 капли каждый час до получения клинического эффекта, после чего дозу препарата постепенно уменьшают до полного прекращения применения.

Побочные действия

Местные аллергические реакции: отечность и зуд век, конъюнктивальная эритема. Со стороны органа зрения: при длительном применении – повышение внутриглазного давления; при постоянном применении более 3 мес – развитие катаракты, микозы роговицы. Возможно замедление процессов регенерации.

Противопоказания

— вирусные заболевания роговицы и конъюнктивы (в т.ч. кератит, вызванный Herpes simplex, ветряная оспа); — туберкулез глаз; — грибковые заболевания глаз; — состояния после удаления инородного тела роговицы; — повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Передозировка

Симптомы: точечный кератит, эритема, повышенное слезотечение, зуд и отек века. Лечение: проводят симптоматическую терапию с последующей отменой препарата.

Особые указания

При применении препарата Тобразон более 10 дней следует регулярно измерять внутриглазное давление. В период лечения препаратом Тобразон запрещается ношение мягких контактных линз. При использовании жестких линз следует снять их перед закапыванием и вновь одеть через 15-20 мин после инстилляции препарата. Флакон необходимо закрывать после каждого использования. Не следует прикасаться кончиком пипетки к глазу. Использование в педиатрии Достаточного опыта по применению глазных капель Тобразон у детей нет. Возможно применение препарата у детей, если ожидаемый терапевтический эффект превышает потенциальный риск развития побочных эффектов. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Пациентам, у которых после инстилляции временно наблюдается нарушение четкости зрения, не рекомендуется водить машину или работать со сложной техникой, станками или каким-либо другим сложным оборудованием, требующим четкости зрения.

Взаимодействие с другими препаратами

При применении препарата Тобразон одновременно с системными антибиотиками группы аминогликозидов или с ГКС для системного применения возможно повышение риска развития системных побочных эффектов, поэтому следует контролировать суммарную концентрацию действующих веществ в сыворотке крови.

Условия хранения

Список Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С; не замораживать. Срок годности – 2 года.

Тобразон (глазные капли): инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы, состав

Глазные капли Тобразон – комбинированный офтальмологический препарат для местного применения, обладающий антисептической и противовоспалительной активностью, который купирует причину и устраняет проявления глазных заболеваний.

Состав

Препарат представляет собой жидкость бледно-жёлтого цвета, без запаха.

Действие препарата определяется наличием в составе антибиотика и глюкокортикоида. В 1 мл раствора содержится 3 мг тобрамицина сульфата и 1 мг дексаметазона .

Тобрамицин является представителем антибиотиков из ряда аминогликозидов, обладает широким спектром антимикробной активности, эффективно борется с грамположительными и грамотрицательными возбудителями, включая штаммы, нечувствительные к пенициллинам. Действие его основано на способности тормозить синтез белка в рибосомах микробных клеток, вызывать неспособность к воспроизведению и гибель патогенных возбудителей.

Дексаметазон – синтетический глюкокортикостероидный гормон, оказывает противовоспалительное, десенсибилизирующее, ангиопротекторное действие, препятствует высвобождению эозинофилов из тучных клеток, уменьшает проницаемость капилляров, уменьшает активность протеаз, гиалуронидазы, коллагеназы.

В состав входят вспомогательные вещества, обеспечивающие текучесть, сохранность, безопасность, лёгкость дозирования:

  • очищенная вода;
  • бензалкония хлорид;
  • натрия хлорид;
  • креатин;
  • динатрия ЭДТА;
  • пропиленгликоль.

Цена в аптеках

Препарат выпускается в полиэтиленовых флаконах-капельницах, расфасованный по 5 мл.

Стоимость одного флакона колеблется от 170 до 500 рублей в зависимости от региона и способа приобретения лекарства.

Через интернет-аптеки препарат можно купить дешевле.

Показания к применению

Препарат применяется местно в составе комплексного лечения воспалительных заболеваний переднего отдела глаза, развившихся под воздействием бактериальной флоры:

  • блефаритов;
  • коньюнктивитов;
  • блефароконьюнктивитов;
  • кератитов.

Возможно использование лекарства с профилактической целью для предупреждения микробных осложнений при проведении оперативных вмешательств на глазном яблоке.

Инстилляции капель купируют боль, жжение, слезотечение, ощущение присутствия песка в глазу.

На фоне лечения исчезает гиперемия и гнойное отделяемое.

Тобразон ввиду минимальной резорбции в системный кровоток разрешён к применению беременными, кормящими женщинами, детьми, если отсутствуют индивидуальные противопоказания к использованию.

Инструкция по применению

Длительность и дозировка использования Тобразона выбирается офтальмологом индивидуально в зависимости от этиологии, распространённости и тяжести поражения.

В неосложнённых случаях, течении болезней средней тяжести назначается закапывание по 1 – 2 капле в коньюнктивальный мешок каждые 4 – 6 часов.

В случае тяжёлых воспалительных процессов, присутствии осложнений интервал между инстилляциями сокращаются до 1 – 2 часов.

  1. Перед проведением лечебной процедуры рекомендуется тщательно вымыть руки. Флакон с лекарством должен быть комфортной температуры.
  2. Капают в положении больного сидя со слегка запрокинутой головой. Если есть отделяемое, гной предварительно удаляют раствором антисептика.
  3. Аккуратно оттянуть нижнее веко вниз, чтобы сформировался карман. Взгляд больного направляется вверх.
  4. Закапать 1 – 2 капли препарата ближе к наружному углу, не касаясь капельницей коньюнктивы, век, ресниц, на несколько минут прижать марлевым шариком область расположения носо-слёзного канала, закрыть глаза.

При пользовании контактными линзами, перед инстилляцией капель линзы снимают. Установить их на место желательно не ранее, чем через 15 минут после закапывания.

Если применяется одновременно несколько видов капель, между введениями их в коньюнктивальную полость должен быть интервал 5 – 10 минут.

В процессе терапии возможно появление побочных эффектов, которые связаны с индивидуальной гиперчувствительностью к компонентам препарата или бесконтрольным его использованием.

Возможные побочные явления:

  • гиперемия век;
  • отёк век и периорбитальной области;
  • слезотечение;
  • зуд.

В случае появления неадекватных реакций на введение лекарства рекомендуется прекратить лечение и срочно повторно обратиться к офтальмологу для коррекции назначений.

При применении препарата возможно кратковременное снижение чёткости видения, поэтому в этот период не рекомендуется выполнение работы с необходимым участием органа зрения, управление транспортным средством.

Не рекомендуется использование лекарства при туберкулёзном поражении глаз, при проникающих ранениях роговицы.

Побочные явления фиксируются очень редко, чаще препарат хорошо переносится.

На фоне применения Тобразона иногда развиваются осложнения:

  • повышение внутриглазного давления;
  • выраженный отёк век;
  • коньюнктивальная эритема;
  • вторичная грибковая инфекция.

При продолжительной терапии лекарством (более 3 месяцев) появляется опасность формирования катаракты, прогрессирование которой может привести к потере зрения.

Вероятность развития осложнений повышается при наличии сопутствующих факторов:

  • повышенной концентрации сахара в крови;
  • продолжительного приёма глюкокортикоидов перорально;
  • наследственной предрасположенности;
  • травмы хрусталика, передних структур глаза.

При наличии нескольких патогенных факторов развитие осложнений становится более вероятным.

При необходимости продолжительной терапии препаратом рекомендуется регулярный контроль внутриглазного давления.

Флакон после вскрытия хранится до 1 месяца в вертикальном положении, с обязательным закрытием после каждого использования капельницы.

Отзывы

Анна Бек, 31 год:

Вылечила глаз быстро. Облегчение наступило после второго закапывания. Соблюдала дозировку, капала регулярно.

Полное излечение наступило за 3 дня. Через 3 дня надела линзы, ощущаю себя комфортно, воспаление прошло. Взяла капли на заметку, в следующий раз опять куплю Тобразон.

Вероника Шумилина 55 лет:

На последнем приёме врач приписал капли Тобразон. Капаю месяц. Веки не слипаются, не чешутся, даже реснички отросли. Пока немного отёчность сохраняется, но лечиться продолжаю, думаю, что всё пройдёт, наконец, я буду здорова.

Капли для глаз недорогие, купила всего за 220 рублей. До этого пользовалась разными средствами, потратила много денег зря. Теперь нашла то, что реально помогает за небольшие деньги.

Анастасия Романенко, 50 лет:

И капли вместо недели закапывала месяц. От закапываний с первых дней стало лучше, ушли боль и зуд, потом и отекать перестали веки.

Капли хорошие, помогли быстро. Но, как велел врач, капала в течение месяца. Недавно после пыльной работы начинался коньюнктивит. С помощью Тобразона вылечилась за 4 дня.

Аналоги

В аптеках продаётся множество препаратов, подобных Тобразону по составу или лечебному действию.

Аналогами являются:

  • Тобрадекс;
  • Дексатобропт ;
  • Тауфон;
  • Флоксал;
  • Макситрол;
  • Ципромед.

Активные компоненты одинаковые в этих средствах: тобрамицин и дексаметазон. Действие препаратов на организм одинаковое, основанное на фармакологических свойствах структурных частей.

Имеется незначительная разница во вспомогательном составе. Страной изготовителем Тобразона является Индия, Тобрадекс производится в Бельгии.

Более дешёвым является Тобразон , его стоимость начинается от 170 рублей за флакончик, Тобрадекс стоит 350 рублей и более.

Выбрать препарат можно, опираясь на цену, страну, производящую лекарство. Наиболее разумно довериться рекомендациям офтальмолога и следовать им.

Видео

Тобразон

капли глазные 0.1%+0.3%

Латинское название

Действующее вещество

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав

Капли глазные1 мл
активное вещество:
тобрамицин сульфат (в виде тобрамицина сульфата)3 мг
дексаметазон (в виде дексаметазона натрия фосфата)1 мг
вспомогательные вещества: бензалкония хлорид; динатрия ЭДТА; динатрия гидрофосфата дигидрат; натрия метабисульфит; натрия хлорид; креатин; пропиленгликоль; вода очищенная; натрия гидроксид*; кислота серная*
*Для корректировки рН.
Читайте также:  С какого срока тест на беременность показывает результат

Описание лекарственной формы

Прозрачный раствор от бесцветного до слабо-желтого цвета.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Комбинированный препарат, обладает свойствами входящих в него активных компонентов — антибиотика и ГКС.

Тобрамицин — антибактериальный препарат из группы аминогликозидов (2-го поколения). Подавляет рост и развитие грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Блокирует 30-S субъединицу у рибосом и останавливает синтез белка. В более высоких концентрациях нарушает функцию цитоплазматических мембран, вызывая гибель клетки.

Препарат активен в отношении грамположительных бактерий (стафилококков — Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Citrobacter Species, Enterobacter Species) и грамотрицательных бактерий (Escherichia coli, Klebsiella Species, Morganella Morganii, Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabili, Proteus vulgaris, Providensia spp, Serratia spp).

Дексаметазон — фторированный ГКС, обладающий выраженным противовоспалительным, противоаллергическим и иммунодепрессивным действием. При местном применении снимает зуд и суживает сосуды. Взаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами и образует комплекс, проникающий в ядро клетки и стимулирующий синтез м-РНК. Препятствует высвобождению медиаторов воспаления из эозинофилов и тучных клеток. Тормозит активность гиалуронидазы, коллагеназы и протеаз. Снижает проницаемость капилляров, стабилизирует клеточные мембраны.

Фармакокинетика

При местном применении системная абсорбция низкая.

Показания

Лечение инфекционных заболеваний глаз и параорбитальной области, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:

блефарит, конъюнктивит, блефароконъюнктивит;

кератит (без повреждения эпителия);

профилактика послеоперационных инфекций.

Противопоказания

индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата;

вирусные заболевания роговицы и конъюнктивы (в т.ч. кератит, вызванный Herpes simplex, ветряная оспа);

грибковые заболевания глаз;

состояние после удаления инородного тела роговицы.

Применение при беременности и кормлении грудью

Достаточного опыта по применению препарата во время беременности, кормления грудью и у детей нет. Возможно применение Тобразона для лечения грудных детей, беременных и кормящих матерей по назначению лечащего врача, если ожидаемый лечебный эффект превышает риск развития возможных побочных эффектов.

Способ применения и дозы

Конъюнктивально. Назначают по 1–2 капле в пораженный глаз (оба глаза) каждые 4–6 ч.

При тяжелых инфекциях препарат назначают по 2 капли каждый час до получения клинического эффекта, после чего дозу препарата постепенно уменьшают до полного прекращения применения.

Флакон необходимо закрывать после каждого использования. Не следует прикасаться кончиком пипетки к глазу.

Побочные действия

Местные аллергические реакции: отечность, зуд век, конъюнктивальная эритема.

При длительном применении возможно повышение ВГД (поэтому при применении препаратов, содержащих ГКС, более 10 дней следует регулярно измерять ВГД).

При постоянном применении более 3 мес может развиваться катаракта, микозы роговицы. Возможно замедление процессов регенерации.

Взаимодействие

Если Тобразон применяется вместе с системными аминогликозидными антибактериальными препаратами или стероидами следует соблюдать меры предосторожности для контроля за их суммарной концентрацией в сыворотке крови.

Передозировка

Симптомы: точечные кератиты, эритема, усиленное слезотечение, отек и зуд век.

Лечение: симптоматическая терапия и отмена препарата.

Особые указания

В период лечения препаратом запрещается ношение мягких контактных линз. При использовании жестких линз следует снять их перед закапыванием и вновь одеть через 15–20 мин после инстилляции препарата.

Влияние на способность управлять автомобилем или работать со сложной техникой. Пациентам, у которых после аппликации временно теряется четкость зрения, не рекомендуется водить машину или работать со сложной техникой, станками или каким-либо другим сложным оборудованием, требующим четкости зрения сразу после закапывания препарата.

Форма выпуска

Капли глазные. Во флаконе-капельнице из ПЭНП с завинчивающейся крышкой, упакованном в ПЭ-пленку, по 5 мл препарата. Флакон помещен в картонную пачку.

Производитель

«Кадила Фармасьютикалз Лимитед». Кадила Корпорейт Кампус, Саркедж-Дхолка Роуд, Ахмедабад — 382210, Гуджарат, Индия.

Претензии потребителей направлять в адрес представительства фирмы в РФ: 119571, Москва, Ленинский пр-т, 148, оф. 205.

Тел.: (495) 937-57-36; факс: (495) 937-57-38.

Условия отпуска из аптек

Срок годности препарата Тобразон

Хранить в недоступном для детей месте.

Условия хранения препарата Тобразон

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

630060, Новосибирская обл, Новосибирск г, Зеленая Горка ул, дом № 1А
Будни: с 9:00 до 21:00. Суббота: с 9:00 до 21:00. Воскресенье: с 9:00 до 21:00

211 руб. Мало

630111, Новосибирская обл, Новосибирск г, Ипподромская ул, дом № 46
Будни: с 9:00 до 23:00. Суббота: с 9:00 до 23:00. Воскресенье: с 9:00 до 23:00

209 руб. Мало

630001, Новосибирская обл, Новосибирск г, Дуси Ковальчук ул, дом № 1/1
Будни: с 10:00 до 22:00. Суббота: с 10:00 до 22:00. Воскресенье: с 10:00 до 22:00

234 руб. Мало

630088, Новосибирская обл, Новосибирск г, Виктора Уса ул, дом № 11/1
Будни: с 9:00 до 22:00. Суббота: с 9:00 до 22:00. Воскресенье: с 9:00 до 22:00

222 руб. Мало

630106, Новосибирская обл, Новосибирск г, Зорге ул, дом № 20
Будни: с 8:00 до 21:00. Суббота: с 8:00 до 21:00. Воскресенье: с 8:00 до 21:00

311 руб. Мало

630007, Новосибирская обл, Новосибирск г, Красный пр-кт, дом № 2/1
Будни: с 10:00 до 21:00. Суббота: с 10:00 до 21:00. Воскресенье: с 10:00 до 21:00

209 руб. Мало

630015, Новосибирская обл, Городской округ город Новосибирск, Дзержинского пр-кт, дом № 32
Будни: с 8:00 до 22:00. Суббота: с 8:00 до 22:00. Воскресенье: с 8:00 до 22:00

252 руб. Мало

630126, Новосибирская обл, Новосибирск г, Вилюйская ул, дом № 17
Будни: с 9:00 до 22:00. Суббота: с 9:00 до 22:00. Воскресенье: с 9:00 до 22:00

Тобразон, капли глазные, 5 мл, 1 шт.

Цены в аптеках на Тобразон

История стоимости Тобразон

Инструкция на Тобразон

Состав

1 мл раствора содержит тобрамицина сульфата 3 мг, дексаметазона натрия фосфата 1 мг, а также вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, натрия дигидрофосфат, динатрия ЭДТА, натрия хлорид, креатинин, пропиленгликоль, натрия гидроксид, серная кислота, вода для инъекций; в полиэтиленовом флаконе 5 мл, в картонной пачке 1 флакон.

Фармакологическое действие

Тобрамицин (аминогликозид II поколения) блокирует 30-S субъединицу рибосом и останавливает синтез белка, в более высоких концентрациях нарушает функцию цитоплазматических мембран, вызывая гибель клетки. Активен в отношении грамположительных бактерий (Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Citrobacter spp., Enterobacter spp.) и грамотрицательных бактерий (Escherichia coli, Klebsiella spp., Morganella morganii, Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Serratia spp.). Дексаметазон (фторированный глюкокортикоид), взаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами, образует комплекс, проникающий в ядро клетки и стимулирующий синтез мРНК. Препятствует высвобождению медиаторов воспаления из эозинофилов и тучных клеток. Снижает активность гиалуронидазы, коллагеназы, протеаз и проницаемость капилляров, стабилизирует клеточные мембраны, обладает противовоспалительным, противоаллергическим и иммунодепрессивным действием, местным противозудным и сосудосуживающим эффектом.

Тобразон: Показания

Инфекционные заболевания глаз и параорбитальной области, в т.ч. блефарит, конъюнктивит, блефароконъюнктивит; кератит (без повреждения эпителия); профилактика послеоперационных инфекций в офтальмохирургии.

Способ применения и дозы

Конъюнктивально, по 1–2 капли в пораженный глаз/глаза каждые 4–6 ч. При тяжелых инфекциях — по 2 капли каждый час до получения клинического эффекта, затем дозу препарата постепенно уменьшают до отмены.

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно только по назначению врача, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Тобразон: Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата; вирусные заболевания роговицы и конъюнктивы (Herpes simplex, ветряная оспа); туберкулез глаз; грибковые заболевания глаз; состояние после удаления инородного тела роговицы, беременность, лактация, детский возраст.

Тобразон: Побочные действия

Местные аллергические реакции: отечность, зуд век, конъюнктивальная эритема;

повышение внутриглазного давления (при длительном применении); при постоянном применении в течение более 3 мес возможно развитие катаракты, микозов роговицы; замедление процессов регенерации.

Передозировка

Симптомы: точечные кератиты, эритема, усиленное слезотечение, отек и зуд век.

Лечение: отмена препарата и симптоматическая терапия.

Взаимодействие

При одновременном системном назначении аминогликозидов или стероидов следует контролировать соответствующую суммарную концентрацию в сыворотке крови.

Особые указания

При применении более 10 дн, необходимо регулярно измерять внутриглазное давление.

В период лечения запрещается ношение мягких контактных линз. При использовании жестких линз, их следует снять перед закапыванием и вновь надеть через 15–20 мин после проведенной процедуры.

Пациентам, у которых после аппликации временно теряется четкость зрения, не рекомендуется водить машину или работать со сложной техникой сразу после закапывания препарата.

Флакон необходимо закрывать после каждого использования. Не следует прикасаться кончиком пипетки к глазу.

Т-лимфоциты

Т-лимфоциты – это вырабатываемые лейкоциты в костном мозге, направляемые в тимус (вилочковую железу), которые позже изменяются под воздействием гормонов и клеток. Погибают данные субстанции в селезёнке.

В процессе этого изменения делятся на t и b-лимфоциты, причем В-лимфоциты малочисленные, их, как правило, до 20%. Но благодаря им организм приобретает иммунитет к заболеваниям, которыми уже переболел, вырабатывая антитела на вирусы или бактерии, и вакцинация происходит успешно. На Т-лимфоциты приходится 80% клеток, они заселяют особые Т-зоны, находящиеся в лимфатических узлах, селезёнке, в мелких отростках разных органов.

Лимфоциты – клетки звеньев крови, выполняющие иммунные функции организма. Снижение или повышение уровня в крови говорит, что в организме происходит развитие патологического процесса. Анализ крови на лейкоциты измеряют общим анализом крови, который популярен в государственных учреждениях здравоохранения и недорогим в частных клиниках. Так врач получает сведения о состоянии организма, в том числе через уровень данных веществ.

Виды и значение Т-лимфоцитов

Они уничтожают чужеродные антигены и под влиянием их подразделяются на виды:

  • Т-киллеры (СD 8) – расщепляют и ликвидируют ткани, поражённые вирусом, бактерией или опухолью, тем самым уничтожая поврежденные клетки собственного организма.
  • Т-хелперы (CD 4) – усиливают ответ иммунитета на вторжение чужеродных веществ и активируют Т-киллеров.
  • Т-супрессоры – контролируют интенсивность ответа иммунной системы и не дают уничтожать здоровые клетки организма.
  • Амплификаторы или эффекторы – клетки, способные предоставлять поддержку в размножении Т-лимфоцитов, поддерживая связь.
  • Клетки памяти – они возникают, уничтожив очередную угрозу, образуя дубликаты, которые запоминают информацию об угрозе. Этот клон может быстро размножаться для повторного отражения атаки.

Антигены – это вещества, являющиеся переносчиками чужой генетической информации. Так организм распознает ткани, даже органы, и стремится ликвидировать. Иммунный ответ на потенциально опасные угрозы происходит безостановочно. Сила зависит от качества иммунитета и предыдущего контакта с данным антигеном, насколько успешно на него выработалась ответная реакция.

Читайте также:  ХГЧ - анализ крови на беременность. Анализ крови на ХГЧ

Количество Т-лимфоцитов узнаётся сдачей общего анализа крови, в результате лабораторного исследования будет сделана иммунограмма, где отражено в процентах количество также и b-лимфоцитов. Норма показателей взрослого человека:

  • Т-лимфоцитов 50-70% (0,7-2,6 тыс.).
  • В-лимфоцитов 7-22% (0,1-0,8 тыс.).
  • Пропорция супрессоров и хелперов 1,4-2,1.

Когда показатель вне границ нормы, значит, происходит чрезмерная работа иммунитета или недостаточная защитная функция. Стоит помнить, что при небольшом воспалении их уровень снижается, и по размеру этого снижения определяется интенсивность и сила воспалительного процесса. Пример заболеваний при понижении уровня: гнойный клеточный процесс внутренних органов, почечная недостаточность, может быть следствием химиотерапии или приёма некоторых препаратов. Превышение нормы является свидетельством наличия хронического заболевания.

Функции

  • Обнаружение антигенов (вирусов, бактерий вредоносных микроорганизмов), анализ клеток собственного организма на повреждения, мутации, заражения.
  • Информирование иммунной системы о сбое или вторжении.
  • Уничтожение их, выработка антител предотвращая последующее заражение.
  • Помощь в выводе мёртвых клеток.
  • Сохранение информации о побежденном микробе, гене с целью последующего распознавания и ликвидации ещё быстрее при последующем заражении.

Дифференцировка (превращение, созревание)

Как сказано выше, часть стволовых клеток мигрирует в тимус и созревает до Т-лимфоцитов. Клетки созревают в органах иммунитета, за 3 недели их становится до 100 раз больше количественно. Стволовая клетка в процессе миграции в тимус (вилочковую железу) дифференцируется под влиянием окружения этой железы в Т-лимфоцит. Организму необходим этот процесс, чтобы осуществить распознавание, разрушить чужеродный антиген; создать особый набор рецепторов, при последующем контакте с данным вирусом, бактерией распознает их и разрушит.

На начальном этапе дифференцировки данные распознающие рецепторы уже полностью работоспособны, существуют альфа и бета цепи, CD3 структура, но молекулы CD4 и CD8 ещё отсутствуют, строение клетки ещё неполное, в целом состав остаётся сложный. При продолжительном воздействии гормонов и тимуса Т-лимфоцит развивается все больше, и из предшественника клетки образуются незрелыми предшественниками обычного лимфоцита. Наступает этап, когда окончательно дозревает из-за контакта с мозговым веществом тимуса, при этом происходит максимальное усиление защитной функции иммунитета. Покидая вилочковую железу, прошедшие развитие зрелые Т-лимфоциты расселяются в вышеупомянутые Т-зоны органов. Подведя итог, выделим этапы дифференцировки:

  • Миграция из такой поверхности, как костный мозг в поверхность тимуса.
  • Формируются незрелые предшественники, происходит перераспределение генов TCR с последующим формированием рецепторов.
  • Положительная и отрицательная селекция.
  • Формирование Т-киллеров и Т-хелперов.
  • Миграция зрелых клеток из тимуса.

Что такое th1 и th2?

Т-хелперы преобразуются (дифференцируются) в клетки, необходимые организму для особой популяции под названием цитокины. Разделены на два типа:

  • th1 – отвечают за хронические воспаления, обеспечивая защиту Т-лимфоцитов от патогенных микроорганизмов, находящихся внутри клеток;
  • th2 – выполняют функцию защиты от внешних клеточных угроз.

Здоровое и гармоничное развитие иммунитета и поддержание необходимого баланса в организме постоянно поддерживается балансом Т1- и Т2-хелперов, они сдерживают рост друг друга. Так, к примеру, при рождении содержание значений показателя Т2-хелпера повышено, позже количество приходит в норму, но, допустим, при заболеваниях желудка или кишечника количество Т1-хелперов уменьшается.

Размер Т-лимфоцитов меньше других, с помощью микроскопа на одну единицу исследуемого материала их размер исчисляется 6-9 мкм. Отличительной особенностью является овальное или круглое ядро, в содержимом зернистость отсутствует.

Подведя итог, важно помнить, что как высокий, так и низкий показатель Т-лимфоцитов должен насторожить и дать повод для других исследований для выявления причины этого скачка. Сдача общего анализа крови согласно общему регламенту происходит довольно просто, для точности измерений нельзя употреблять пищу за 4 часа и заниматься физическими упражнениями. Количество Т-лимфоцитов в лабораторных исследованиях записывается как CD3. Достаточно помнить, что в каждом организме незримо и ежедневно Т-лимфоциты ведут свой невидимый невооруженным глазом бой за крепость иммунной системы, уничтожение чужеродных антигенов и профилактику новых заболеваний.

Значение составляющих крови для такой науки, как иммунология, настолько важно, что существование человечества как популяции без них невозможно.

Дифференцировка Т-лимфоцитов.

В процессе дифференцировки Т-лимфоцитов выделяют два основных этапа (как Вы помните, такие же два этапа выделяют в процессе дифференцировки В-лимфоцитов):

1. Антигеннезависимая дифференцировка – происходит постоянно в тимусе.

2. Антигензависимая дифференцировка – происходит в периферических органах иммунной системы только при контакте Т-лимфоцита с антигеном.

АНТИГЕННЕЗАВИСИМАЯ ДИФФЕРЕНЦИРОВКА Т-ЛИМФОЦИТОВ

Родоначальной клеткой Т-лимфоцитов, как и всех клеток крови, является полипотентная стволовая гемопоэтическая клетка. Её маркером является CD 34

Ранние предшественники Т-лимфоцитов мигрируют из костного мозга в тимус, где происходитантигеннезависимая дифференцировка Т-клеток под влиянием

«клеток нянек», эпителиальных клеток тимуса, а так же гормонов тимуса (α- и β-тимозины, тимулин /сывороточный фактор тимуса/, тимопоэтин, тимический гуморальный фактор).

Самыми ранними маркерами тимоцитов являются CD7, CD2. В тимусе Т-лимфоциты дифференцируются в иммунокомпетентные клетки и приобретают важную способность к распознаванию антигена. На их наружной мембране появляется (экспрессируется) особый рецептор – Т- клеточный рецептор (ТКР, англ. – TcR, T-cell receptor) для антигена. Причем для каждого антигена (эпитопа) в организме предназначен отдельный лимфоцит или его клональные дочерние лимфоциты-потомки, которые имеют специфичный антигену TcR. Тимоциты одновременно с TcR в процессе дифференцировки приобретают CD3, который тесно связан с Т-клеточным рецептором. CD3 необходим для передачи сигнала от ТКР в цитоплазму.

На поверхности тимоцитов появляются также молекулы CD8 и CD4. Это двойные позитивные клетки, т.е. их фенотип (ТКР+, CD3+, CD4+, CD8+)и они являются молодыми тимоцитами.

По своему строению молекулы TcR (ТКР) напоминают иммуноглобулины (Fab-фрагмент) и состоят из альфа- и бета- цепей (TcR αβ их подавляющее большинство) или гамма- и дельта- цепей (TcR γδ). αβ- и γδ – формы TcR весьма сходны по структуре. Каждая цепь ТКР состоит из двух областей (доменов): наружный вариабельный (V) , второй – константный (С). Отдельные гены кодирующие всю вариабельную область (V) α и β цепей TcR отсутствуют. Фрагменты вариабельных доменов кодируются тремя группами генов обозначаемых V, D, J. В клеточном геноме гены, кодирующие V-, J- и D-сегменты вариабельной области, представлены в виде многочисленных вариантов. Именно различные сочетания V-, J- и D-сегментов V области, образующиеся в процессе генной перестройки, называемой реаранжировкой, обеспечивают разнообразие молекул ТКР. Таким образом, ограниченное число генов (около 400) может кодировать рецепторы для почти бесконечного числа антигенов (многих миллионов). Причем различные комбинации генов V, D, J –сегментов – это только один из способов достижения многообразия антигенных рецепторовТ-лимфоцитов.

Основная функция зрелых Т-лимфоцитов – распознавание чужеродных антигенных пептидов в комплексе с собственными антигенами главного комплекса гистосовместимости (ГКГС) на поверхности антигенпрезентирующих клеток или на поверхности любых клеток-мишеней организма. Для выполнения этой функции Т-лимфоциты должны быть способны распознавать собственные антигены ГКГС. В то же время, Т- клетки не должны распознавать аутоантигены самого организма, связанные с собственными антигенами ГКГС. В связи с этим в тимусе молодые тимоциты проходят селекцию («отбор»), TcR которых соответствует вышеуказанным условиям.

,Позитивная селекция. Т-лимфоциты, ТКР которых обладает способностью распознавать HLA (молекулы ГКГС) стромальных клеток тимуса, выживают, а если нет – то гибнут путем апоптоза. Позитивная селекция – поддержка избирательной выживаемости. Таким образом, выживают только лимфоциты способные распознавать собственные HLA! И эта способность в последующем является важной в функционировании Т- клеток.

Кроме этого в тимусе погибают путем апоптоза аутореактивные лимфоциты (лимфоциты имеющие ТКР к антигенным детерминантам собственных тканей). Важно, что при контакте с эпителиоидными клетками тимуса Т-лимфоциты, реагирующие на «своё», разрушаются путем запуска апоптоза (запрограммированной клеточной смерти при активации через CD95 – Fas рецептор). Это отрицательная селекция. В итоге, исчезают аутореактивные клоны клеток и возникает толерантность (неотвечаемость) к «своему». В тимусе около 95 – 97% лимфоцитов погибают в результате процесса селекции.

В последующем одна из молекул CD4 или CD8 утрачивается и клетки становятся зрелыми. Клетки сохранившие CD4 являются Т-хелперами (Тh) и их ТКР распознает HLAII класса, а сохранившие CD8 – цитотоксическими Т-лимфоцитами и их ТКР обладает способностью распознавать HLAI класса. Из тимусаони мигрируют в периферические лимфоидные органы, где заселяют преимущественно Т-зависимые зоны. В частности в лимфоузлах – паракортикальную. Зрелые лимфоциты рециркулируют.

Таким образом, АНТИГЕННЕЗАВИСИМАЯ дифференцировка Т-лимфоцитов включает в себя пролиферацию, приобретение специфических маркеров Т-лимфоцитами и образование дифференцированных, зрелых субпопуляций, способных осуществлять характерные для той или иной субпопуляции функции (индукция иммунного ответа, его регуляция, цитотоксичность). В процессе антигеннезависимой дифференцировки образуются лимфоциты, которые генетически детерминированы к взаимодействию с определенным антигеном и иммунному ответу на этот антиген.

АНТИГЕНЗАВИСИМАЯ ДИФФЕРЕНЦИРОВКА Т-ЛИМФОЦИТОВ

Антигензависмая дифференцировка происходит в периферических органах иммунной системы, если Т- лимфоцит провзаимодействовал с антигеном. Начинается она с момента распознавания антигена и заканчивается образованием клона лимфоцитов, способных оказывать специфическое действие как по отношению к антигену, так и к другим иммунокомпетентным клеткам, вступившим во взаимодействие с антигеном. Причем хелперы и цитотоксические лимфоциты распознают антиген по-разному. Так, ХЕЛПЕРЫ (CD4–клетки) распознают АНТИГЕН в комплексе с HLA II КЛАССА, КИЛЛЕРЫ (CD8-клетки) – в комплексе антиген с HLA 1 КЛАССА. Распознавание антигена Т-хелпером является центральным процессом, как в гуморальном иммунном ответе, так и в усилении клеточной формы иммунного ответа.

Специфическими МАРКЕРАМИ для ВСЕЙ ПОПУЛЯЦИИ Т-ЛИМФОЦИТОВ являются имеющиеся на наружной мембране этих клеток антигены CD 3. (Раньше использовался маркер CD 2 – рецептор для эритроцитов барана, что не совсем корректно. Параметры CD антигенов смотри вприложении.)

СУБПОПУЛЯЦИИ ЛИМФОЦИТОВ:

Тh лимфоциты. Примерно половина из числа циркулирующих Т-лимфоцитов несут на своей поверхности антиген CD4 . Эти Т-лимфоциты функционируют как ХЕЛПЕРЫ, то есть помощники (от англ. tohelp — помогать), «включающие» популяцию В-лимфоцитов в процесс выработки антител, а Т-эффекторы – в реализацию клеточного иммунитета. Т-хелперы опосредуют свою функцию гуморальными факторами – цитокинами, которые синтезируются этими лимфоцитами в ответ на антигенный стимул.

Недостаточность хелперной функции Т-лимфоцитов, наблюдаемая при синдроме приобретенного иммунодефицита (СПИД, одной из важнейших мишеней ВИЧ являются Т-лимфоциты хелперы), приводит к

«неотвечаемости» организма на антигенную стимуляцию, что, в конечном итоге, способствует персистенции в организме человека микроорганизмов, развитию злокачественных новообразований и является причиной летального исхода.

Т-хелперы (Th) – стимулируют пролиферацию и дифференцировку как Т-, так и В-лимфоцитов, выделяя цитокины. В зависимости от того, какие цитокины они продуцируют (в зависимости от цитокинового профиля) среди них различают:

Читайте также:  Спазм сосудов при температуре у ребёнка – как снять и что делать?

Th1 (Т-хелперы первого типа), выделяют ИЛ-2 и γ-интерферон, и в итоге обеспечивают реакции Т- клеточного иммунитета – стимулируют иммунный ответ против внутриклеточных бактерий, противовирусный, противоопухолевый, трансплантационный иммунитет.

Th2 (Т-хелперы второго типа), секретируют ИЛ-4, ИЛ-5, ИЛ-6, ИЛ-10, ИЛ-13 и стимулируют синтез антител, способствуют развитию гуморального иммунного ответа против внеклеточных бактерий, их токсинов, а также образованиеIgE-антител.

Между Th1 и Th2 существует антагонизм: при повышении активности одних, угнетается функция других. В итоге преобладает Т-клеточный (Th1T киллеры) или В-клеточный (Th2  В-лимфоциты 

антитела) иммунитет, что во многом зависит от вида антигена. Таким образом, Т-

хелперы выполняют хелперно-регуляторную функцию во взаимодействии иммунокомпетентных клеток, направленную на развитие эффекторной фазы иммунного ответа. Именно от Th зависит будет преобладать гуморальный или клеточный иммунный

ответ.

Тk. Среди субпопуляций Т-лимфоцитов различают эффекторные клетки. В связи с тем, что эти эффекторные клетки способны специфически разрушать клетки-мишени, их называют ЦИТОТОКСИЧЕСКИМИ Т-ЛИМФОЦИТАМИ, или Т-КИЛЛЕРАМИ – убийцами (от англ. tokill – убивать).

Т-киллер —одна из основных эффекторных клеток клеточноопосредованного иммунитета, которая наряду с другими клетками способна осуществлять лизис клеток мишеней. Роль Т-киллеров очень велика в реализации трансплантационного иммунитета, развитии аутоиммунных заболеваний, в противоопухолевой защите. Тk- лимфоциты (CD8+ клетки) составляют около 20 – 25% от числа циркулирующих Т-лимфоцитов (абсолютное количество – 500 – 1200 в 1 мм3 (мкл)), они несут маркерный антиген CD8 . Макромолекула CD8 служит корецептором для антигенов главного комплекса гистосовместимости I класса (ГКГС-1).

Активированные антигеном цитотоксические клетки – Т- киллеры связываются с антигенами на поверхности клеток и, выделяя белок перфорин, разрушают их. При этом Т-киллер остается жизнеспособным и может разрушать следующую клетку. Действие перфорина подобно МАК системы комплемента. Белок перфорин, полимеризуясь в мембране клетки-мишени, образует поры – каналы, тем самым, вызывая её осмотический лизис. Кроме того, цитотоксический Т-лимфоцит через пору, образованную перфорином в клетке-мишени, вбрасывает гранзимы (ферменты – сериновые протеазы), которые запускают программу апоптоза. Установлено также, что своё цитотоксическое действие Т- лимфоциты могут реализовывать путем экспрессии FasL и с его помощью индуцировать Fas-опосредованный апоптоз мишени.

«Наивные» Т-лимфоциты – это те лимфоциты, которые не встретились с антигеном и они составляют часть общего пула рециркулирующих Т-клеток.

Т-клетки иммунологической памяти – это долгоживущие лимфоциты, потомки клеток, встречавшихся с антигенами и сохраняющие к ним рецепторы.

Т-ЛИМФОЦИТЫ ИММУНОЛОГИЧЕСКОЙ ПАМЯТИ – после стимуляции антигеном способны сохранять информацию о нем до 10—15 лет и передавать ее другим клеткам. Эти клетки защищены от апоптоза. Благодаря наличию в организме Т-клеток памяти обеспечивается ускоренный иммунный ответ по вторичному типу при повторном попадании данного антигена в организм. Этим объясняется форсированная динамика вторичного иммунного ответа. Маркером Т- лимфоцитов памяти является мембранный антигенCD45RO.

Раньше ошибочно выделяли субпопуляцию Т-супрессоров, которые считались ответственными за подавление иммунного ответа. Однако в настоящее время показано, что самостоятельной субпопуляции Т- супрессоров нет. В угнетении, подавлении иммунного ответа решающее значение играет апоптоз простимулированных лимфоцитов, а также цитокин – трансформирующий фактор роста β.

Около 10 % лимфоцитов не имеют ни Т-, ни В-маркеров, они не относятся ни к Т-, ни к В-лимфоцитам и ранее получили название НУЛЕВЫЕ ЛИМФОЦИТЫ . Эта разнородная популяция лимфоцитов в зависимости от их морфофункциональных особенностей подразделяется на:

l ЕСТЕСТВЕННЫЕ (natural) КИЛЛЕРНЫЕ КЛЕТКИ (сокращенно ЕКК=ЕК=NK-клетки) и

l КИЛЛЕРНЫЕ КЛЕТКИ (К-клетки).

Общей особенностью НК- и К-клеток является способность лизировать клетки-мишени без предварительной сенсибилизации, что необходимо Т-лимфоцитам-киллерам. Морфологически это лимфоциты большого размера с зернистой цитоплазмой. Дифференцируются из общей клетки предшественника лимфоцитов (LSC).

Естественные киллеры не зависят в своем развитии от вилочковой железы. Экспрессируют на своей поверхности рецепторы к интерферону-γ и интерлейкину-2 (ИЛ 2). Функционально они являются цитотоксическими клетками киллерами, но на NK нет антигенраспознающих рецепторов, которые обязательно присутствуют на Т-киллерах. Натуральных киллеров на клетку мишень наводят антитела IgG специфичные к мембранным антигенам клетки-мишени. Первоначально антитела связываются с антигеном на клетке, а затем с помощью Fc рецептора к IgG (FcγRIII) NK присоединяется к этому комплексу АТ – АГ-клетки-мишени. Функция НК-клеток в организме заключается в защите от развития опухолей, вирусов и др.

Основными их маркерами являютсяCD16 и CD56. (FcγRIII по CD- номенклатуре это CD16).

Разрушение клетки-мишени ЕК осуществляет с помощью перфорина. Содержание ЕК (CD16+ клеток) у здоровых людей – 8 – 22%.

К-клетки неоднородная группа клеток, несущая на своей поверхности рецепторы к Fc- фрагменту Ig G и способны к антителозависимой клеточной цитотоксичности. К ним относятся моноциты, нейтрофилы, макрофаги, эозинофилы, конечно НК и некоторые лимфоциты.

Антителозависимая клеточноопосредованная цитотоксичность (АЗКЦ) является своеобразным отражением связи между гуморальным и клеточным звеньями иммунной системы. Антитела выступают в роли«наводчиков» клеток-эффекторов на клетки-мишени, несущие чужеродные антигены.

Все лимфоциты (Т-, В-, НК- и К-клетки) обладают способностью к миграции и рециркуляции (см. методическую, что обеспечивает повсеместный контроль за размножением клеток собственного организма, а при проникновении чужеродного антигена —генерализированный иммунный ответ и сохранение иммунологической памяти обантигене.

Дата добавления: 2018-08-06 ; просмотров: 7467 ; Мы поможем в написании вашей работы!

Т-лимфоциты: функции, дифференцировка, виды и значение

а) Клеточно-опосредованный и гуморальный иммунитеты обеспечивают два типа лимфоцитов – Т- и В-лимфоциты. Хотя при исследовании под микроскопом большинство лимфоцитов в нормальной лимфоидной ткани выглядят одинаковыми, эти клетки подразделяют на две основные популяции. Одна популяция — Т-лимфоциты — ответственна за формирование активированных лимфоцитов, обеспечивающих клеточно-опосредованный иммунитет. Другая популяция — В-лимфоциты — ответственна за формирование антител, обеспечивающих гуморальный иммунитет.

Оба типа лимфоцитов образуются у эмбриона из полипотентных гемопоэтических стволовых клеток, формирующих лимфоциты как один из наиболее важных результатов их дифференцировки. Почти все сформированные лимфоциты в результате заселяют лимфоидную ткань, однако прежде чем это произойдет, они дополнительно дифференцируются или проходят предварительную обработку.

Лимфоциты, которые в итоге станут активированными Т-лимфоцитами, сначала мигрируют к тимусу, где подвергаются предварительной обработке. Эти ответственные за клеточно-опо-средованный иммунитет лимфоциты называют Т-лимфоцитами, что подчеркивает роль тимуса.

Другая популяция лимфоцитов, В-лимфоциты, предназначенные для формирования антител, проходят предварительную обработку в печени плода в середине периода внутриутробной жизни, а также в костном мозге в конце внутриутробной жизни плода и после рождения. Эта популяция клеток впервые была открыта у птиц, имеющих специальный орган для их предварительной обработки, который называют бурсой Фабриция (фабрициевой сумкой). Ответственные за гуморальный иммунитет лимфоциты называют В-лимфоцитами, что подчеркивает роль бурсы.

На рисунке ниже показаны две лимфоцитарные системы для формирования: (1) активированных Т-лимфоцитов; (2) антител.

Формирование антител и активированных лимфоцитов в лимфатическом узле в ответ на действие антигенов.
Этот рисунок также демонстрирует происхождение лимфоцитов тимуса (Т-лимфоцитов) и бурсы (В-лимфоцитов), ответственных за клеточно-опосредованные и гуморальные иммунные процессы, соответственно

Предварительная обработка Т- и В-лимфоцитов

Все лимфоциты организма происходят от коммитированных в лимфоцитарном направлении стволовых клеток эмбриона, но эти клетки не могут непосредственно превратиться в активированные Т-лимфоциты или антитела. Прежде чем это станет возможным, клетки должны подвергнуться дальнейшей дифференцировке в соответствующих областях, где они проходят специфическую обработку.

а) Т-лимфоциты проходят предварительную обработку в тимусе (вилочковой железе). После образования в костном мозге Т-лимфоциты сначала мигрируют к вилочковой железе. Здесь они быстро делятся, одновременно становясь чрезвычайно разнообразными, т.е. предназначенными для реакции против разных специфических антигенов. Это значит, что один лимфоцит, обработанный в тимусе, проявляет специфическую реактивность в отношении одного антигена. Следующий лимфоцит специфически реагирует на другой антиген. Это продолжается до тех пор, пока в тимусе не появятся тысячи разных типов лимфоцитов со специфической реактивностью в отношении тысяч разных антигенов. Эти разные типы предварительно обработанных Т-лимфоцитов оставляют тимус и распространяются кровью по всему телу, временно оседая в лимфоидной ткани.

Кроме того, благодаря обработке в тимусе любой оставляющий его Т-лимфоцит не реагирует с белками или другими антигенами собственных тканей организма (иначе Т-лимфоциты погубили бы собственное тело человека в течение всего нескольких дней). Тимус выбирает, какие Т-лимфоциты могут его покинуть, сначала смешивая их практически со всеми специфическими аутоантигенами собственных тканей тела. Если Т-лимфоцит реагирует, он разрушается и фагоцитируется, вместо того, чтобы выделяться. Это происходит с основной частью клеток (вплоть до 90%). Таким образом, клетки, выделяющиеся из тимуса, не реагируют против собственных антигенов тела; они реагируют лишь на антигены внешних источников, например бактерий, токсинов или тканей, пересаженных от другого человека.

Основная часть предобработки Т-лимфоцитов в тимусе происходит перед рождением ребенка и в течение нескольких месяцев после рождения. Удаление вилочковой железы после этого периода ослабляет (но не исключает) Т-лимфоцитарную иммунную систему. Однако удаление тимуса за несколько месяцев до рождения может нарушить развитие всего клеточно-опосредован-ного иммунитета. Поскольку именно клеточный тип иммунитета в основном отвечает за отторжение трансплантированных органов, например сердца или почек, органы можно пересаживать с меньшей вероятностью отторжения, если у животного в соответствующее время до его рождения удалить тимус.

б) В-лимфоциты проходят предварительную обработку в печени и костном мозге. О деталях предварительной обработки В-лимфоцитов известно гораздо меньше, чем о предобработке Т-лимфоцитов. Известно, что у человека предварительная обработка В-лимфоцитов осуществляется в печени в середине внутриутробного периода развития, а также в костном мозге в конце внутриутробного периода и после рождения.

Существуют два важных различия между В- и Т-лимфоцитами. Во-первых, В-лимфоциты активно секретируют реактивные агенты, называемые антителами, в отличие от Т-лимфоцитов, реагирующих с антигеном непосредственно. Антитела — это крупные белковые молекулы, способные соединяться с антигенной субстанцией и разрушать ее. Во-вторых, разнообразие В-лимфоцитов выражено больше, чем у Т-лимфоцитов, т.е. формируются миллионы типов В-лимфоцитарных антител с разными специфическими реактивностями. После предобработки В-лимфоциты, как и Т-лимфоциты, мигрируют к лимфоидной ткани по всему телу, где временно располагаются рядом, но несколько обособленно от областей локализации Т-лимфоцитов.

Оцените статью
Добавить комментарий