Рак десны: симптомы, фото начальной стадии, причины и лечение

Рак десны

Рак десны – это злокачественное заболевание слизистой оболочки полости рта, которое поражает мягкие ткани десны. Вначале болезнь поражает ткани челюсти, затем переходит на другие органы ротовой полости. Диагноз встречается часто. Каждое десятое заболевание, обнаруженное стоматологами, это – опухоль десны.

Чаще всего данный вид онкологии выявляют у мужчин старше 50 лет. Но встречается и у женщин, и у детей. Последнее время специалисты отмечают омоложение рака десны.

Причины

Причины развития онкологии ротовой полости неизвестны. В настоящее время выявлены лишь предрасполагающие факторы. Их можно разделить на две группы.

Местные

Любой онкологический процесс начинается с зарождения раковой клетки. Она способна бесконтрольно делиться и расти. Злокачественный процесс быстро захватывает окружающие ткани и органы. К появлению раковой клетки в ротовой полости приводит:

  • Курение. Табачный дым, содержащий онкогенные вещества, при попадании в рот вызывает мутации в клетках. Это ведёт к образованию злокачественного очага.
  • Алкоголь. Регулярное употребление крепких спиртных напитков вызывает хронический ожог ротовой полости и истончение тканей.
  • Хронические травмы дёсен. Неправильно подобранные стоматологические конструкции (брекеты, протезы и т.д.) регулярно травмируют ткань десны, вызывая впоследствии её перерождение.
  • Выпадение зубов. При отсутствии своевременного протезирования слизистая оболочка на месте выпавшего зуба постоянно повреждается твёрдой пищей и другими зубами.
  • Нелеченный кариес зубов. В кариозной полости размножаются опасные микроорганизмы, поражающие слизистую оболочку полости рта.
  • Воспаление дёсен. Хронический воспалительный процесс истончает и разрыхляет ткань десны. Она становится чувствительной к онкогенным факторам, воздействию микроорганизмов, повреждениям.
  • Несоблюдение гигиены полости рта. Ротовая полость населена патогенными микроорганизмами. При отсутствии ежедневного туалета полости рта происходит бесконтрольный рост болезнетворной флоры. Это вызывает хроническое воспаление слизистой оболочки самими микроорганизмами и поражение её токсинами микробов.
  • Термические и химические ожоги. Данный фактор актуален для любителей острой, пряной и горячей еды. Всё это приводит к истончению и разрушению тканей десны, делая их чувствительнее к повреждениям.
  • Пирсинг полости рта. Учёные установили чёткую закономерность этой процедуры и онкологии ротовой полости. Сначала происходит ранение нежной слизистой оболочки. Далее появляется металлический инородный предмет, который постоянно натирает эту рану или рубец.

Общие

В организме постоянно образуются раковые клетки. Но они распознаются и уничтожаются иммунитетом. По каким-то причинам иммунитет перестает узнавать опухолевые клетки. И тогда онкологический процесс развивается беспрепятственно. Снижению противоопухолевого иммунитета способствуют:

  1. ВИЧ инфекция. Вирус иммунодефицита человека поражает иммунные клетки. Страдают все защитные силы организма, в том числе и антираковый иммунитет.
  2. Диета. Недостаток белка, витаминов, микроэлементов нарушает процесс восстановления всех тканей организма. Для слизистой оболочки полости рта особенно значим дефицит витаминов А и Е. При несбалансированном питании страдает и общий иммунитет.
  3. Наследственность. Предрасположенность к онкологическим заболеваниям связана с наследственным ослаблением противоопухолевого иммунитета. Логично предположить, что наличие злокачественных заболеваний у родственников повышает риск онкологии пациента.
  4. ВПЧ (вирус папилломы человека) и герпетические вирусы. В настоящее время доказана ведущая роль ВПЧ и герпес инфекции в возникновении рака шейки матки у женщин. Эти вирусы способны поражать эпителиальные клетки, которые образуют кожные и слизистые покровы. ВПЧ и герпетические вирусы меняют генетический фонд клетки, превращая её в опухолевую. Медицина разработала эффективные противовирусные схемы лечения, которые способны остановить болезнь на стадии предрака.
  5. Наркомания. Этот порок истощает организм, вызывает серьёзные нарушения в обменных процессах и гормональном фоне.

Стадии онкологического процесса

Как и любой онкологический процесс, рак десны протекает по стадиям. Знание их характеристик позволит вовремя заподозрить и поставить правильный диагноз.

  • Стадия предрака. Стадию называют «рак на месте», так как прорастания в ткани ещё нет. При обнаружении процесса на этом этапе прогноз благоприятный. Опухоль может быть удалена без последующего лечения. Сложность в том, что эта стадия не имеет клинических проявлений, поэтому диагностировать её можно только случайно при профилактическом осмотре.
  • Первая стадия. Это начальная стадия инвазивного рака. Опухоль прорастает в подлежащие ткани. Размеры опухоли до 2 сантиметров. Поражение лимфоузлов и других органов отсутствует. На этом этапе появляется кровоточивость дёсен, можно обнаружить подозрительную язвочку или белесый участок на десне.
  • Вторая стадия. Она характеризуется распространением онкологического процесса вглубь тканей. Очаг имеет размеры от 2 до 4 сантиметров. Регионарные лимфоузлы ещё не затронуты болезнью. Характерно появление постоянной боли в десне. Обнаружить эту стадию способен любой человек, если он не проигнорирует первые симптомы опухоли. Вероятность полного излечения высока при своевременном обращении за медицинской помощью.
  • Третья стадия. На этой стадии опухоль разрастается более 4 сантиметров. Специфичным является поражение регионарных лимфатических узлов (шейных и подчелюстных). Они увеличиваются в размерах, теряют подвижность, становятся болезненными. Кожа над лимфоузлами отёчна и гиперемирована (краснеет). Появляются выраженные общие и местные симптомы. Пропустить опасный процесс на этой стадии практически невозможно. Шансы на полное излечение значительно ниже.
  • Четвёртая стадия. На этой стадии в процесс вовлекаются другие части ротовой полости. Опухоль с нижней челюсти переходит на губу, кости, язык, нёбо. Выявляются отдалённые метастазы в лёгких, печени, головном мозге. Весь организм поражен болезнью. Появляются признаки интоксикации, выраженный болевой симптом. Смертность на последней стадии высока. Организм истощён злокачественной болезнью, поражены жизненно важные органы.

Симптомы заболевания

Признаки болезни зависят от стадии онкологического процесса. Развитие клинической картины происходит постепенно. На начальных этапах опухоль маскируется под другие заболевания, что затрудняет раннюю диагностику. Только на поздних стадиях болезни, когда шансы на излечение крайне невелики, появляются специфические симптомы рака. Все клинические проявления рака десны можно разделить на две группы.

Местные

  1. Повышенная контактная кровоточивость. При любом прикосновении слизистая травмируется и кровоточит. Иногда кровотечение трудно остановить и оно приобретает внушительные объёмы. Это связанно с изменением структуры ткани опухоли и хроническим воспалением в ротовой полости. Позднее кровотечение приобретает постоянный характер. Эту стадию принимают за хронический гингивит (воспаление дёсен). Назначают антибиотики и противовоспалительные препараты, но без эффекта.
  2. Отёк. На первых стадиях болезни отёк локализуется только в области опухоли, на ощупь – мягкий. Позднее он распространяется на прилежащие ткани. Возникает чувство дискомфорта, связанное с увеличением участка десны. Иногда отёк сопровождается болевыми ощущениями, связанными со сдавлением нервных окончаний.
  3. Специфическая окраска. Опухолевые клетки расположены хаотично. Они имеют особое свойство накапливать пигмент. В результате на десне возникает окрашенный участок. Он может быть белёсым, багровым или ярко-красным. Это важный диагностический признак ракового процесса.
  4. Местная боль. Этот симптом на разных стадиях заболевания проявляется по-разному. Сначала боль обусловлена сдавлением опухолью подлежащих тканей. Она носит ограниченный пульсирующий характер. Позднее в процесс вовлекается костная ткань, и боль становится нестерпимой и более разлитой.

  1. Нарушение процесса жевания. На ранних этапах онкологического процесса пережевывание пищи вызывает боль в поражённой десне. Больной переходит на полужидкую и протертую пищу. По мере прогрессирования процесса любые движения челюсти вызывают резкую болезненность. Больной перестаёт питаться и разговаривать.
  2. Уплотнение. При формировании опухолевого процесса сначала образуется уплотнение. Оно может быть малоболезненным или совсем безболезненным. На этом этапе рак десны выглядит как гингивит или стоматит.
  3. Изъязвление. Позднее уплотнение изъязвляется. Сначала язвочка небольшая, обнаруживает чёткие контуры, правильную форму, кровоточит. Постепенно язва разрастается, захватывая новые ткани.
  4. Нарушение процесса зевания. Зевота сопровождается болью в ушной раковине и виске на стороне поражения. Это связано с особенностями иннервации лица. Ротовая полость и лицо иннервируются разными веточками тройничного нерва. При раздражении одной из веток тройничного нерва возбуждение распространяется на другие, вызывая боль в зоне иннервации. На поздних стадиях процесса боль беспокоит больного постоянно. Сон нарушается, речь затруднена, обезболивающие препараты не помогают.
  5. Сухость. При вовлечении в онкологический процесс большой площади слизистой оболочки ротовой полости поражаются слюнные железы. Выработка слюны нарушается. Больной жалуется на постоянную выраженную сухость. Ситуация ухудшается после химиотерапии, которая ещё больше повреждает слюнные железы.
  6. Запах гнилого мяса. Сначала он обусловлен изъязвлением слизистой оболочки опухолью. Больной уже не производит туалет полости рта из-за болевых ощущений. Ротовая полость активно заселяется гнилостной флорой, которая вызывает разложение тканей язвы. На поздних стадиях неприятный запах связан с распадом самой опухоли и гниением разрушенных тканей.

  1. Лимфаденит. При вовлечении в онкологический процесс заушных и подчелюстных лимфатических узлов они также меняются. Происходит их значительное увеличение, слияние между собой в единые конгломераты. Они становятся неподвижными, болезненными. Такие отёчные лимфоузлы видны невооруженным глазом.
  2. Воспаление в ротоглотке. При распространении опухолевого заболевания поражаются соседние ткани, в том числе ротоглотка. Воспалительный процесс носит постоянный прогрессирующий характер. Появляются боль в горле и кашель. Боль схожа в начале поражения с першением, дискомфортом. Кашель – сухой, навязчивый. Это напоминает картину фарингита и уводит процесс диагностики в ложном направлении. Больному назначают антибиотики, местные антисептики, отхаркивающие препараты. Но состояние, несмотря на интенсивное лечение, ухудшается.

Общие

Симптомы этой группы возникают на поздних стадиях процесса, когда патология охватывает обширные участки ротовой полости и метастазирует в лимфоузлы и другие органы.

  • Лихорадка. Повышение температуры тела до 37-38 градусов Цельсия носит сначала временный характер и напоминает симптом обычного ОРВИ. При прогрессировании процесса подъем температуры становится постоянным. Приём жаропонижающих препаратов не приносит облегчения.
  • Потеря веса. Беспричинное снижение массы тела за короткое время – неблагоприятный признак. Такие системные изменения возникают на поздних стадиях опухолевого процесса.
  • Астенический синдром. Его проявления: слабость, апатия, раздражительность, сонливость, утомляемость, плохое настроение. Развитие этих симптомов связано с истощением организма в целом и нервной системы в частности. Это происходит под воздействием токсинов распадающейся опухоли на последних стадиях.

Ранние стадии онкологического процесса имеют только местные симптомы, схожие с другими заболеваниями. Диагностика рака на этом этапе затруднена.

Общие ярко выраженные симптомы появляются в запущенных случаях, когда лечение малоэффективно и прогноз неблагоприятный. В этом заключается основная опасность злокачественного процесса.

Диагностика

При обнаружении у себя подозрительных симптомов нужно сразу обратиться к опытному стоматологу. Врач опросит больного. При беседе выясняются особенности возникновения очага, его развития, уточняются жалобы. Доктор осмотрит ротовую полость. При подозрении на злокачественный процесс назначаются дополнительные методы диагностики:

  1. Флуоресцентный анализ слизистой оболочки полости рта. При этом обследовании слизистая рта осматривается в свете специальной флуоресцентной лампы. Здоровые ткани имеют интенсивное зеленое свечение. Раковые клетки не накапливают особого вещества, которое обуславливает свечение. Опухолевый процесс имеет вид «слепого пятна» и не светится.
  2. Рентгенография челюстно-лицевой области. Это исследование позволяет выявить поражение костной и хрящевой ткани верхней и нижней челюсти. На снимках оценивают глубину проникновения опухоли в кость.
  3. УЗИ лимфоузлов и печени. Это исследование выявляет отдалённые метастазы.
  4. Рентгенограмма лёгких. Снимок лёгких помогает обнаружить метастазы на поздних стадиях онкологии.
  5. Биопсия подозрительного участка с последующим исследованием ткани. Гистологический анализ позволяет поставить окончательный диагноз и выявить гистологический тип опухоли.
  6. Компьютерная томография. Метод позволяет получить детальную информацию о глубине и распространённости опухолевого процесса.
  7. МРТ. Метод уточняет степень поражения других органов метастатическим процессом.
  8. Анализ крови на специфические онкомаркеры. Опухолевые клетки выделяют особые белки – онкомаркеры. Их уровень в плазме крови зависит от степени запущенности опухолевого процесса.

Только после полного обследования онколог выставляет диагноз. Указываются стадия опухолевого процесса, степень поражения органа (десны), количество вовлечённых лимфоузлов, наличие метастазов.

Лечение

Лечение рака десны преследует две цели: уничтожение опухолевого очага и профилактика рецидива; симптоматическая терапия, направленная на облегчение состояния больного. Первая задача выполняется одним из трёх способов, которые мы сейчас рассмотрим.

Хирургическое лечение

При операции иссекается поражённый участок и часть здоровых тканей вокруг него. Объём оперативного лечения зависит от стадии. На начальных стадиях удаляют только опухоль с сохранением органов ротовой полости. На поздних стадиях приходится удалять поражённые кости и органы (челюсть, язык, нёбо, лимфоузлы и т.д.). После восстановления и выздоровления проводят пластику удалённых участков.

Химиотерапия

Химиотерапия заключается в приёме препаратов – цитостатиков. Эти вещества уничтожают клетки, которые быстро делятся и растут. Но такими способностями обладают не только раковые клетки, поэтому химиотерапия угнетает и здоровые ткани: кроветворную систему, слизистую оболочку кишечника и желудка, печень и ряд других. Приём цитостатиков сопровождается осложнениями: рвота; понос; снижение уровня гемоглобина, лейкоцитов, эритроцитов; выпадение волос.

Химиотерапия назначается как подготовительный этап перед операцией при обширных опухолевых поражениях. Она направлена на уменьшение размеров злокачественного образования. Когда провести удаление ракового очага невозможно, выбор падает на химиотерапию. При отдалённых метастазах также возлагают надежды на лечение цитостатиками.

После оперативного лечения некоторым больным показана химиотерапия для профилактики рецидива и метастазов.

Лучевая терапия

Этот метод лечения сводится к облучению патологического очага рентгеновскими гамма-лучами. На первых стадиях процесса такого облучения хватает для полного выздоровления. Лучевая терапия чаще назначается как дополнительное лечение после операции.

Симптоматическая терапия включает приём обезболивающих препаратов, общеукрепляющих комплексов, организацию питания.

При лечении онкологии у детей предпочтение отдается хирургическому методу и лучевой терапии. Химиотерапия назначается избирательно и осторожно, так как она оказывает на растущий организм множество побочных действий.

При обнаружении онкологического процесса у беременной женщины тактика зависит от срока беременности и стадии рака. При необходимости проведения лучевой и химиотерапии и при сроке до 12 недель рекомендуют прервать беременность. Это позволит провести лечение в полном объёме.

Профилактика

Профилактика рака десны направлена на устранение предрасполагающих факторов. Важна и профилактика поздней диагностики онкологии полости рта. Основные направления профилактики просты и выполнимы любым человеком:

  1. Отказ от вредных привычек (алкоголь, курение, наркомания).
  2. Сбалансированное и правильное питание. Отказ от острого и горячего.
  3. Ежедневное соблюдение гигиены полости рта.
  4. Нужно регулярно удалять зубной налет. Проводить процедуру должен грамотный стоматолог.
  5. Своевременное протезирование после удаления или выпадения зуба.
  6. Регулярное посещение стоматолога для профилактического осмотра (раз в 6 месяцев).
  7. Обращение с жалобами к специалисту и прохождение назначенного лечения.

Эти правила помогут предотвратить онкологический процесс или выявить его на начальном этапе.

5 стадий рака десны — профилактика и лечение

Рак десны относится к онкологическим заболеваниям ротовой полости. Эта разновидность злокачественных опухолей встречается нечасто (в 10% случаев), но имеет неблагоприятный прогноз. Успех лечения зависит от своевременной диагностики, стадии заболевания и состояния здоровья пациента.

Причины и факторы риска

Раком десны называют новообразования мягких тканей верхней или нижней челюсти, появляющиеся из-за бесконтрольного деления клеток. Они прорастают в ближайшие органы, и при отсутствии лечения дают метастазы. Точные причины развития злокачественных опухолей десен неизвестны. В число факторов риска, увеличивающих вероятность заболевания, входят:

  • возраст старше 40 лет;
  • мужской пол (женщины болеют в 5 раз реже);
  • запущенные болезни ротовой полости – кариес, гингивит, пародонтоз;
  • курение, злоупотребление алкоголем или жевательным табаком;
  • механические травмы десен и зубов;
  • пирсинг губ и языка (инородное тело травмирует слизистые оболочки и способствует размножению бактерий);
  • пренебрежение личной гигиеной;
  • генетическая предрасположенность;
  • аутоиммунные заболевания, вирус герпеса, папилломавирус.
  • работа с токсичными или радиоактивными материалами;
  • врожденные патологии строения челюсти.

Иногда причиной развития рака десен становится чрезмерная гигиена ротовой полости. Стоматологи рекомендуют чистить зубы не более 2-3 раз в день – слишком частая процедура приводит к микротравмам тканей. Слишком частое полоскание ротовой полости спиртосодержащими растворами приводит к пересыханию слизистых оболочек и нарушению микрофлоры рта, что тоже ведет к развитию злокачественных опухолей.

У людей с вирусом герпеса и ВПЧ (вирус папилломы человека) онкологические заболевания диагностируются чаще, чем у остальных. Герпетическая инфекция часто становится причиной нарушения целостности слизистой оболочки и воспалительных процессов. ВПЧ способствует развитию рака шейки матки, заднего прохода, влагалища и полости рта. Для выявления инфекций необходимо сдать анализы, пройти лечение, а потом вакцинацию для предотвращения повторного заражения.

По статистике, более 95% больных, у которых диагностирован рак ротовой полости, много курят (более 2 пачек сигарет в день) и употребляют алкоголь.

Как выглядит рак десен

Заболевание поражает нижнюю челюсть чаще, чем верхнюю. Особенности новообразования зависят от разновидности опухоли и стадии болезни. На начальных стадиях она может протекать бессимптомно – на десне появляется неприметное уплотнение или язва. По мере прогрессирования патологии пораженный участок увеличивается, а самочувствие больного ухудшается.

Сложность заключается в том, что признаки рака десен напоминают симптомы воспалительных заболеваний ротовой полости. Больные не обращают внимание на небольшое новообразование или пытаются вылечить его собственными силами, что приводит к усугублению состояния.

Симптомы болезни

Злокачественные опухоли десен проявляются местными и общими симптомами. Выраженность зависит от стадии заболевания, возраста и общего состояния больного.

  1. Боль. Ключевой признак, проявляющийся на первых стадиях заболевания, так как по мере роста опухоль начинает давить на нервные окончания. Болевой синдром распирающего, пульсирующего характера, а по мере прогрессирования опухоли охватывают всю челюсть, отдают в ухо и висок. Пациенты с запущенным раком десен не могут нормально жевать и разговаривать, причем боль не купируется обычными анальгетиками и противовоспалительными средствами.
  2. Отек. На месте возникновения опухоли возникает отек или уплотнение. Сначала новообразование не мешает, но со временем не дает нормально есть и говорить.
  3. Кровоточивость. Симптом появляется из-за распада тканей, и развивается даже при малейшем давлении на десну. Со временем кровь из десен идет несколько раз в день.
  4. Неприятный запах. Распад тканей и размножение бактерий в ротовой полости при раке провоцирует неприятный запах, который тяжело замаскировать зубной пастой или жевательной резинкой.
  5. Изменение чувствительности. Пораженный патологией участок десны становится чрезмерно чувствительным к высоким и низким температурам, или наоборот, немеет.
  6. Появление пятен и язв. При онкологических заболеваниях десен на слизистой оболочке появляются белые или багровые пятна, иногда на их месте появляются небольшие язвы.

Общие симптомы рака десен включают повышенную утомляемость, снижение массы тела, субфебрильную температуру, увеличение лимфоузлов. Они могут проявляться на первых стадиях заболевания, до развития местных признаков, или после их появления.

Предраковое состояние

Вероятность развития рака десен повышается в несколько раз при наличии предракового состояния. Это изменение структуры слизистой оболочки рта, которое называют предвестником злокачественных опухолей. На подобное явление указывают следующие признаки:

  • зоны с выраженной сосудистой сеткой и красными бляшками (эритроплакия);
  • белые или серые пятна с ороговевшей поверхностью – лейкоплакия;
  • наросты, напоминающие бородавки, которые называют папилломатозом.

Наиболее распространенные причины предракового состояния – курение, снижение иммунитета или иммунодефицитные состояния (ВИЧ, СПИД), лучевая терапия. Измененные участки не всегда перерождаются в раковые опухоли, но требуют повышенного внимания. Их нужно регулярно осматривать, записывая все изменения. Если очаги увеличиваются в размерах, на поверхности появляются язвы и дефекты, следует скорее обратиться к врачу.

Читайте также:  Оральный Хламидиоз или Хламидиоз Во Рту: диагностика и лечение

Врач проведет обследование, определит дальнейшую тактику – наблюдение или удаление измененных зон. Операция снижает вероятность развития злокачественных опухолей на участках, где наблюдается дисплазия, но не дает 100%-ной профилактики рака. Иногда новообразования появляются в других частях ротовой полости.

Для устранения лейкоплакии и эритроплакии у курильщиков достаточно немедленно отказаться от вредной привычки. За несколько месяцев слизистая оболочка восстанавливается, а вероятность развития злокачественной опухоли снижается.

Стадии рака десен

Чаще всего злокачественные новообразования десен представлены плоскоклеточным раком. Он представлен одиночными опухолями, папулами или бляшками, с изъязвленной или ороговевшей поверхностью. В развитии рака десен выделяют несколько стадий, в зависимости от размера новообразования и симптомов.

СтадияРазмер опухоли и симптомы.
НулеваяОпухоль локализуется в верхних слоях слизистой оболочки, внешние признаки отсутствуют. Возможно незначительное покраснение и уплотнение небольшого участка десны – он как будто возвышается над здоровой тканью. Сильная боль и кровоточивость отсутствуют.
ПерваяНовообразование прорастает в ткани, но не затрагивает органы и имеет диаметр не более 2 см. На уплотненном, покрасневшем участке десны появляется прыщ, язва или белое пятно с неоднородной структурой и заметной сеткой кровеносных сосудов. Боль отсутствует, но человек есть дискомфорт при еде, а при механическом воздействии десна кровоточит.
ВтораяПатология прогрессирует, опухоль растет, достигает 2-4 см и проникает в толщу тканей. Она начинает давить на нервные окончания, и больной чувствует дискомфорт. Неприятные ощущения не имеют четкой локализации, поэтому человек не может точно указать очаг боли. Дискомфорт усиливается при чистке зубов, еде и изменении положения головы.
ТретьяНовообразование прорастает глубоко в ткани или увеличивается до 4 см. Появляется подвижность зубов и метастазы, которые чаще всего затрагивают регионарные (подчелюстные, шейные) лимфоузлы – они увеличиваются и становятся болезненными. Больные чувствуют слабость, аппетит ухудшается, температура повышается до 37-38 градусов.
ЧетвертаяНа последней, критической стадии заболевание легко распознать визуально. Ткани распадаются, а патология захватывает десны и костные ткани. Больные не могут вести нормальный образ жизни, есть и даже разговаривать, у некоторых отмечается сильная анемия.

Рак десны – агрессивное заболевание, поэтому переход от нулевой до четвертой стадии может занять всего несколько месяцев. Чтобы избежать быстрого роста опухоли, необходимо обращать внимание на любые дефекты тканей и обращаться к врачу.

Как отличить заболевания десен от рака

Самостоятельно распознать рак десен невозможно. Симптомы онкологии напоминают проявления пародонтоза, гингивита, пародонтита и других заболеваний, поэтому поставить диагноз может только врач.

Характерные признаки злокачественных опухолей – четко очерченные границы пораженного участка и «разлитые» болевые ощущения. Дискомфорт не локализуется в одном месте, поэтому человеку кажется, что болит вся десна. Симптомы воспалительных процессов (гингивит, пародонтоз) в мягких тканях уменьшаются или проходят после использования специальных гигиенических средств или лекарств. Признаки рака десен тяжело поддаются купированию обычными препаратами, а пасты, гели и мази не дают эффекта.

Ключевой признак злокачественной опухоли десен – боль. Она появляется на ранних стадиях. Если человек постоянно ощущает боль в области десен при отсутствии причин (кариес, пародонтоз и т.д.) – необходимо исключить развитие злокачественной опухоли.

Диагностика рака десен

При появлении подозрительных новообразований и дефектов на деснах необходимо обратиться к стоматологу. Постановка диагноза включает несколько этапов, инструментальные и лабораторные методы исследования.

  1. Анализы крови. Общий анализ крови показывает повышенный уровень лейкоцитов и низкий гемоглобин. Дополнительно проводятся исследования на онкомаркеры и инфекции (герпес, вирус папилломы человека).
  2. Флуоресцентный анализ. Исследование позволяет дифференцировать пораженный участок от здоровой ткани с помощью разных спектров свечения.
  3. Рентген. Проводится для того, чтобы определить прорастание тканей новообразования в кость.
  4. МРТ и ПЭТ. Томография показывает точную локализацию опухоли, ее структуру и размер, выявляет метастазы в лимфоузлах и степень поражения органов.
  5. Биопсия. Гистологический анализ наиболее точно определяет злокачественные опухоли, их структуру и стадию патологии.

Дифференциальная диагностика рака десны проводится с другими злокачественными и доброкачественными новообразованиями, лейкоплакией, сифилитическим поражением полости рта.

Лечение заболевания

Терапия рака десны зависит от стадии опухолевого процесса, возраста и общего состояния здоровья больного. Обычно назначается комплексное лечение, включающее химиотерапию, облучение и хирургическое вмешательство. Использовать народные средства для лечения рака десны категорически не рекомендуется. От злокачественной опухоли можно избавиться только при условии применения комплексной терапии, включающей хирургическое вмешательство.

Операция

Хирургическое вмешательство подразумевает удаление опухоли и близлежащих тканей (в зависимости от распространения). На ранних стадиях операция наиболее эффективна – хирург убирает новообразование вместе с частями зубов, костной тканью и эпителием. Ткани отдают на гистологический анализ для подтверждения типа рака. При прорастании опухоли в челюсть и метастазировании удаляют все подчелюстные ткани и пораженные лимфоузлы, затем проводится протезирование отсутствующей области.

Противопоказания к хирургическому лечению рака десны включают хронические заболевания легких, сердечно-сосудистой системы, печени, почек. В таких случаях пациента стабилизируют в условиях стационара, затем возвращаются к обсуждению целесообразности хирургического вмешательства.

Облучение

Хирургическое вмешательство при раке десны комбинируют с лучевой терапией. Она позволяет избежать рецидивов и метастазирования, но имеет побочные эффекты. Для пациента разрабатывают индивидуальную схему лечения. Терапию применяют до удаления новообразования, а после операции облучают его основание, при необходимости – регионарные лимфоузлы. Лучевое воздействие используется курсами и сеансами с перерывами, чтобы организм успел восстановиться.

Химиотерапия

Противораковые препараты применяют при наличии противопоказаний к хирургическому вмешательству. Лекарства вводят перорально (в виде таблеток) или с помощью инъекций. Обычно для терапии рака десен используют следующие средства:

  • антрациклины;
  • препараты платины;
  • винкалкалоиды;
  • эпиподофиллотоксины.

Схему терапии и количество курсов подбирают индивидуально. Химиотерапия провоцирует серьезные побочные эффекты – желудочно-кишечные расстройства, выпадение волос, снижение иммунитета. Параллельно с введением химиотерапии используют антибиотики для предупреждения инфекционных заболеваний, витамины, препараты для улучшения пищеварения и специальную диету.

Удаление зубов без лечения основного заболевания при раке десен ускоряет развитие патологии. Сквозь лунку опухоль прорастает в костную ткань и быстрее дает метастазы.

Иммунотерапия

Лечение с применением препаратов-ингибиторов EGFR, которые блокируют патологическое размножение клеток. Единственный препарат, одобренный международными организациями для терапии рака десны – Цетуксимаб (Эрбитукс). Он используется в комплексе с облучением и химиотерапией, повышает эффективность лечения, но повышает вероятность развития побочных эффектов – облысения, угревой сыпи, дегенеративных процессов в слизистых оболочках.

Паллиативная терапия

Подобное лечение используют на последних стадиях рака десен, когда опухоль дала метастазы в почки, печень, легкие и другие органы, а надежды на выздоровление больного нет. Цель паллиативной терапии заключается в улучшении качества жизни человека и облегчении симптомов, в первую очередь болевого синдрома. Для этого применяют сильнодействующие обезболивающие препараты, антидепрессанты и психотропные средства, которые помогают пациенту принять свое состояние.

Реабилитация

После лечения рака десны нужно время для восстановления. Больному необходимо отказаться от вредных привычек, соблюдать щадящую диету (не употреблять холодную, горячую и острую пищу), содержащую белки и витамины. Побочные эффекты облучения и химиотерапии включают нарушение работы пищеварительного тракта и печени, поэтому питаться нужно небольшими порциями, не голодать, но и не переедать.

Рекомендуется прием гепатопротекторов для восстановления печеночной функции, прогулки на свежем воздухе и легкая физическая активность. Пациенты должны регулярно посещать онколога и проходить профилактические осмотры, чтобы предотвратить рецидив злокачественной опухоли.

Если больному была проведена масштабная операция с удалением большого объема тканей, у него будут нарушена глотательная и речевая функция. Человеку приходится заново учиться глотать и говорить, причем речь иногда восстанавливается только частично.

Прогноз

Успех лечения рака десны зависит от своевременной постановки диагноза, возраста и состояния здоровья больного. Основную опасность представляют метастазы, которые быстро переходят в лимфоузлы, а потом с током лимфы распространяются по всему организму, достигая легких, печени, почек, костной ткани.

Наиболее благоприятный прогноз имеет первая и вторая стадия болезни – в 80% случаев происходит полное выздоровление. При переходе болезни в следующую стадию и метастазировании терапия дает результат только в 40% случаев. Последняя стадия лечится хуже всего – пятилетняя выживаемость наблюдается только у 15% пациентов.

У зрелых пациентов (старше 40 лет) прогноз ухудшается из-за возрастных изменений, происходящих в организме, снижения работы иммунной системы и плохой способности тканей к регенерации. Хронические болезни, включая патологии почек, печени, сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет – еще один фактор, который отрицательно влияет на возможность полного выздоровления. Они выступают противопоказанием к некоторым видам терапии и повышают вероятность летального исхода.

Рак десны редко дает метастазы в мозг – подобное явление диагностируется только в 5% случаев. У 70-80% больных отмечается метастазирование в лимфоузлы, что не менее опасно для здоровья.

Профилактика рака десны

Так как точные причины развития заболевания неизвестны, рак десны может развиться у любого человека. Чтобы снизить риск появления злокачественной опухоли, необходимо выполнять простые правила:

  • отказаться от курения и злоупотребления алкоголем;
  • не принимать лекарственные препараты без назначения врача;
  • при наличии пирсинга вынимать серьгу время от времени – инородное тело травмирует слизистые оболочки, провоцируя воспалительные и онкологические болезни;
  • регулярно чистить зубы, но не использовать жесткие щетки и спиртосодержащие растворы для полоскания рта слишком часто;
  • правильно питаться, принимать витамины микроэлементы;
  • проходить профилактические осмотры у стоматолога минимум два раза в год.

При появлении подозрительных язв, пятен или других дефектов на деснах нужно обратиться к врачу. Своевременная диагностика поможет выявить злокачественные новообразования на ранних стадиях, а также вылечить другие заболевания полости рта, которые могут спровоцировать развитие онкологии.

Используемые источники:

  • The American Dental Association (ADA)
  • Donald L. Barlett, James B. Steele. Critical Condition: How Health Care in America Became Big Business and Bad Medicine. — 2004.
  • Трезубов, Владимир Николаевич. Клиническая стоматология: учебник: Учебное пособие. — 2015.
  • Mann K.G. Biochemistry and physiology of blood coagulation // Thromb Haemost.. — 1999.

Рак десны

Рак десны входит в группу злокачественных новообразований ротовой полости вместе с карциномами языка, дна, щёк и нёба. Злокачественные процессы разных анатомических структур полости рта протекают по-разному, схожи причины их развития и методы лечение.

  • Причины рака десны
  • Стадии
  • Симптомы онкологии десен
  • Группа риска
  • Диагностика онкологии десен
  • Лечение рака десны
  • Профилактика
  • Прогноз
  • Возможные осложнения при раке десны

Причины рака десны

Статистика знает ежегодную заболеваемость раком полости рта — почти 9 300 россиян, но неведомо число заболевших раком десны или языка. Близкие по локализации процессы несхожи по прогнозу, к примеру, по агрессивности «две большие разницы» опухоль десны за зубом мудрости и под всем остальным зубным рядом, общее — причины, приводящие к злокачественной трансформации.

До 2000-х годов опухоли ротовой полости считались принадлежностью алкоголиков и заядлых курильщиков, а раковые процессы этой зоны именовали «маргинальными». Злоупотребление алкоголем и табаком всех видов — курение или жевание, и сегодня стоят первыми в ряду факторов риска.

В 2000-е годы резко возросла популяция молодых и никогда не куривших интеллигентных пациентов, ведущих трезвый и здоровый образ жизни. Было понятно, что у этой когорты не общепринятая первопричина рака, и её нашли — инфицирование вирусом папилломы человека 16 типа. В отличие от рака шейки матки, также ассоциированного с ВПЧ-инфицированием, карциномы ротовой полости не считаются маркерами неразборчивых связей, для инициации болезни довольно однократной встречи с ВПЧ-16.

К современным факторам риска относят также фоновые процессы в слизистой оболочке — лейкоплакию и эритроплакию, изначально доброкачественные, но с большим потенциалом к пролиферации, что способно в отдалённом будущем привести к карциноме.

Третья причина рака десны — хроническая травма слизистой протезами, а также вяло текущий воспалительный процесс, поддерживаемый не удаленными своевременно разрушенными частями зуба.

Несоблюдение гигиены полости рта тоже входит в причинный список, правда современные иностранные учёные скептично относятся к этому фактору, предполагая, что все люди чистят зубы дважды в сутки. Как показывают целенаправленные опросы и осмотры стоматологов, в нашем государстве не во всех социальных группах однозначно с гигиеной, и для россиян эта причина пока актуальна.

В отличие от опухолей всех остальных зон полости рта, которыми мужчины болеют в несколько раз чаще, рак десны не имеет гендерной привязки — оба пола болеют одинаково. Рост заболеваемости начинается после 40 лет жизни, каждое последующее десятилетие жизни отмечая удвоением числа заболевших.

Стадии

В большинстве случаев рак десны выявляется не на ранней стадии, что типично для всех новообразований полости рта. Люди не привыкли заглядывать в собственный рот, пока для этого не появится веская причина — боль, которая возникает при вовлечении в процесс надкостницы.

Высота десны взрослого человека невелика, тем не менее, при стадировании рака градуировка опухоли идёт с «шагом» в 2 сантиметра: меньше 2 см, с 2 см до 4 см, и больше 4 см, потому что злокачественные процессы ротовой полости чаще не узловой формы, а плоские инфильтраты и язвы.

По стадиям рак десны распределяется следующим образом:

  • 0 стадия или карцинома in situ — раковые клетки не проникли в глубокие слои слизистой оболочки, как правило, заболевание визуально проявляется лейкоплакией, онкологический диагноз устанавливается только при микроскопии;
  • 1 стадия — карцинома менее 2 см и больше нигде нет признаков поражения;
  • 2 стадия — первичный очаг больше 2 см, но менее 4 см, вглубь прорастает не больше сантиметра, нет метастазов в лимфоузлах;
  • 3 стадия предполагает вариабельность размеров первичного поражения десны, в том числе и больше 4 см, без метастазов или с раковыми клетками в одном лимфоузле не более 3 см в диаметре;

4 стадия делится на подгруппы:

  • 4А — обширная опухоль без поражения лимфоузлов, либо меньшего размера с крупным лимфоузлом, но не больше 6 см;
  • 4В — прорастающий в челюсть и окружающие ткани рак без метастазов, либо очаг меньшего размера с большими или множественными опухолевыми лимфоузлами с любой стороны шеи;
  • 4С — местное состояние не важно, потому что есть отдаленные метастазы.

Симптомы онкологии десен

Опухоли десны по форме разделяют на:

  • экзофитные — растущие наружу и образующие узел;
  • эндофитные — распространяющиеся вглубь десны, в виде плоского инфильтрата или язвы;
  • смешанные — сочетание двух вариантов роста, как правило, это далеко зашедший или рецидивный процесс.

Узел на поверхности десны обнаруживаю на ранней стадии, потому что он мешает, его «нащупывает» язык, он травмируется при чистке зубов или во время еды. Инфильтраты растут быстрее и находят их позже, когда появляются жалобы на боль или кровоточивость.

Рак в начальной стадии не болит, тем более, что слизистая рта привычна к раздражающим, острым продуктам и горячему. Временный дискомфорт во время еды далеко не у всех вызывает тревогу с желанием посмотреть, что там происходит. Рак десны может маскироваться под зубную боль, вынуждая обратиться к стоматологу. Чаще всего именно стоматолог обнаруживает злокачественный процесс.

В 3-4 стадии, когда рак прорастает в челюсть, разрушая кость, боль становится постоянной, резко усиливаясь во время еды, из-за элементарного недоедания приводя к значительной потере массы тела.

Большая раковая язва сопровождается воспалением окружающих тканей и распадом, вызывая интенсивный болевой синдром, отдающий в ухо и висок. Вторичное инфицирование ракового инфильтрата неизбежно, оно проявляется «тяжёлым» гнилостным запахом. Больной не может раскрыть рта из-за болезненного спазма жевательной мускулатуры — тризма. Общее состояние ухудшается, повышается температура, нарастает слабость.

Злоупотребляющие алкоголем граждане боль заглушают увеличением дозы спиртного, и обращаются с жалобами на появление болезненного и нередко воспаленного метастатического лимфоузла под челюстью или на шее. Присутствие во рту разнообразной микрофлоры осложняет вторичной инфекцией метастатические конгломераты в лимфатических узлах, при размере больше 3-4 см в центре лимфоузла формируется зона распада, часто с образованием свища. В этот период присоединяются симптомы интоксикации с высокой температурой.

Характерно рефлекторное повышение слюноотделения с нарушением глотания. Слюнотечение очень обильное, поэтому возможно ночное забрасывание слюны в дыхательные пути с развитием аспирационной пневмонии. Все злокачественные опухоли приводят к повышенному тромбообразованию и легкости развития в ослабленном организме бактериальной инфекции. Дополнительный негативный фактор — нарушение питания вплоть до полного голодания с истощением и развитием смертельного синдрома анорексии-кахексии.

Отдаленные метастазы нетипичны для карциномы десны, но после лечения часто возникают рецидивы. К тяжелому состоянию и смерти приводит раковая деструкция тканей полости рта с частыми кровотечениями из разрушенных опухолью сосудов на фоне хронического воспаления в метастатических лимфоузлах.

Группа риска

Знание факторов риска позволяет рассчитать вероятного «кандидата» на развитие рака ротовой полости и вовремя модифицировать поведение в сторону здорового образа жизни, исключив опасные для здоровья действия.

Группа высокого риска в отношении злокачественных процессов в области десен:

  • Курящие люди, отметившие сорокалетие жизни, потому что частота новообразований увеличивается с возрастом и «контрольная точка», после которой с каждым десятилетием последующей жизни заболеваемость удваивается — именно 40 лет.
  • Молодые люди с полным набором факторов риска. До 40-летия карциномы этой локализации редки, но существенно повышает шансы на рак раннее приобщение к табаку одновременно с жеванием бетеля или наса, при персистенции в клетках слизистой оболочки вируса папилломы человека 16 типа.

Группа крайне высокого риска, когда перспектива со временем стать онкологическим пациентом очень высока:

  • Страдающие предраковыми процессами — лейкоплакией и эритроплакией;
  • Курящие люди пожилого возраста, использующие зубные протезы, и чем старше — тем вероятнее злокачественная трансформация;
  • Взрослые с наследственной предрасположенностью, которую выявляют по наличию в семье больных карциномами ротовой полости.

Все пациенты группы риска должны посещать стоматолога не реже двух раз в год и пройти лечение предраковых процессов.

Диагностика онкологии десен

Онкопатология ротовой полости относится к визуальной, то есть диагностируемой при обычном осмотре без использования какого-либо оборудования.

Во время первичного осмотра из ранки соскабливаются клетки для цитологического анализа, либо при отсутствии язвы опухоль пунктируют тонкой иглой. При возможности специальным инструментом «откусывается» часть опухоли — это биопсия для гистологического анализа. Диагноз рака устанавливается исключительно по результату биопсии, цитология позволяет только заподозрить заболевание.

После морфологического подтверждения проводится УЗИ полости рта, разъясняющее взаимоотношения новообразования с окружающими тканями, в первую очередь, с костью и сосудами, по КТ уточняется состояние всей анатомической области.

Дальше — поиск метастазов: УЗИ шеи, КТ легких или МРТ.

Лечение рака десны

Оптимально выполнение операции на первом этапе, если технически возможно. Радикальность хирургического вмешательства обеспечивает отступ не менее 2 сантиметров от границы опухоли, понятно, что такое возможно при небольшом поражении 1 стадии.

Читайте также:  Тайленол — инструкция по применению и аналоги препарата Тайленол

При 2-3 стадии возможность операции ограничивается глубиной проникновения раковых клеток вглубь тканей челюсти, при большой глубине инфильтрации процесс считается сомнительно операбельным, но очень многое определяется опытом и талантом хирурга-онколога. Разработаны методики, позволяющие замещать большие хирургические дефекта челюсти лоскутами кожи, ребрами, металлоконструкциями или искусственными тканями. Пластические операции могут
откладываться до полного завершения противоопухолевого лечения.

При толщине опухоли больше 4 миллиметров в план операции включается удаление лимфоузлов шеи, при локализации раковой инфильтрации посередине ротовой полости узлы удаляются с обеих сторон. Лимфаденэктомия позитивно отражается на продолжительности жизни, но снижает её качество. Отказаться от лимфаденэктомии можно, если нет метастазов, что доказывает или отвергает морфологическое исследование биоптата, полученного из «сторожевого» лимфоузла.

Хирургия рака выше 1 стадии дополняется профилактическим облучением, его следует начать через полтора месяца после операции.

Первоначально неоперабельные опухолевые конгломераты 3 стадии стараются уменьшить облучением в сочетании с химиотерапией платиновыми производными, откладывая хирургию на второй этап.

Противопоказания для операции: 4 стадия, прорастание метастазов из лимфоузла в кожу или ткани шеи, тяжелые заболевания в стадии декомпенсации.

При невозможности хирургии проводится 7-недельная лучевая терапия на первичный очаг и лимфоузлы шеи, с введением каждые 3 недели платиновой химиотерапии. При противопоказаниях к облучению прибегают к химиотерапии, также поступают при рецидиве после химиолучевой терапии.

Профилактика

Профилактика у взрослых заключается в устранении факторов риска. Предполагается, что вакцинация против онкогенных ВПЧ в детском возрасте защитит от последующего инфицирования.

Прогноз

Индивидуальный прогноз течения заболевания строится на основании размера новообразования и глубине проникновения его вглубь челюсти, вовлечении в конгломерат сосудов и нервов.

На продолжительности жизни отражается степень поражения лимфатических узлов, метастазы почти вдвое уменьшают вероятность излечения. Многое определяет агрессивность раковых клеток, низкая дифференцировка не в пользу пациента.

Конкретные проценты по годам дожития неизвестны, потому что заболеваемость невысокая и статистически рак десны не выделяется из группы карцином полости рта.

Возможные осложнения при раке десны

В первую очередь пациентов беспокоят косметические последствия лечения, в этом отношении химиолучевое лечение предпочтительнее, но чревато большей частотой рецидивов и проигрывает хирургии по выживаемости.

В списке опасных осложнений карциномы — ухудшение питания с истощением и развитием фатального синдрома анорексии-кахексии. Длительная терапия, спасающая от рака, ухудшает питательный статус и усугубляет недостаток веса. В обязательном порядке с первых дней лечения пациенту необходима коррекция питания и нутритивная поддержка специальными белковыми смесями. В некоторые периоды больному может потребоваться зондовое и парентеральное
питание, поскольку серьезно нарушается глотание и развивается спазм мышц лица вплоть до невозможности открыть рот из-за тризма.

Недостаточность питания и выпадение зубов после облучения ухудшают течение сопутствующих заболеваний, способствуют развитию инфекций на фоне закономерного снижения иммунитета. Изменение глотательного рефлекса при слишком интенсивной выработке слюны, буквально текущей ручьем, приводит к ночному забросу слюны с остатками пищи и бактериальной флорой в дыхательные пути и возникновению тяжелой аспирационной пневмонии.

Блокада оттока лимфы и прорастание метастатическими лимфоузлами сосудов шеи осложняется постоянными головными болями и потерями сознания.

Распад раковой язвы чреват кровотечениями, остановить которые может только перевязка артерии. Прорастающие в кости опухолевые массы вызывают интенсивный болевой синдром, усугубляемый вторичной инфекцией. Самые тяжкие страдания семьи больного вызывает распад раковой язвы с присоединением вторичной инфекции и зловонным запахом. Совершенно невозможно самостоятельно очистить от некроза прогрессирующую опухоль, это очень сложная
задача даже для специалистов.

Лечение таких пациентов — большое онкологическое искусство, которое доступно специалистам нашей клиники. Мы готовы помочь любому пациенту, с осложнениями и без, долго лечившемуся и только начинающему борьбу за жизнь.

Рак десен: симптомы, первые признаки и методы лечения

Рак все чаще поражает людей, догоняя по частоте встречаемости сердечно-сосудистые заболевания. Рак десен при обращении по поводу опухолей диагностируется у каждого 10-го пациента. Чем раньше распознано заболевание, тем легче провести лечение и получить благоприятный прогноз. Поэтому необходимо регулярное обследование у стоматолога и соблюдение гигиены полости рта.

Определение, статистика, группы риска

Рак десны – злокачественная опухоль, возникающая из мягких тканей полости рта – на слизистой оболочке верхней и нижней челюстей, в зонах ячеек зубов. Чаще встречается как плоскоклеточный рак.

По статистике, данная опухоль обычно развивается во 2-й половине жизни человека, у мужчин – в 3 раза чаще. В последние годы болезнь поражает более молодых пациентов.

Фото, как выглядит рак на десне, представлены ниже.

В группу риска развития рака полости рта относят пациентов, имеющих следующие проблемы.

  1. Генетическая предрасположенность – если в семье, у ближайших родственников встречался рак, тем более, того же вида.
  2. Запущенные, нелеченые болезни десен в том числе из-за недостаточной гигиены полости рта, кариес зубов. Даже безобидная «дырка» в зубе, способствуя скоплению в ней и перегниванию частиц пищи, при определенной систематичности этого приводит к серьезным последствиям.
  3. Склонность к злоупотреблению алкогольными напитками, наркотическими средствами, курение и любовь к жевательному табаку.
  4. Травматические повреждения слизистой оболочки ротовой полости, в частности, при пирсинге, грызении карандашей, неправильной установке и низком качестве зубных протезов и брекет-систем.
  5. Герпетическая или папилломавирусная инфекции.
  6. Развитие таких предраковых состояний и заболеваний, как аутоиммунное поражение полости рта при системной красной волчанке, лейкоплакия (белесоватые пятна на слизистой), СПИД, болезнь Боуэна.
  7. Отсутствие рационального питания с достаточным поступлением в организм витаминов, микроэлементов, белков.

Пусковым моментом к тому, чтоб развился рак в области десны, может стать удаление зуба. Иногда стоматолог ошибочно удаляет зуб, приняв проявления рака за иное заболевание полости рта, в то время как десну в это месте уже поразил рак. Такая операция способствует его дальнейшему распространению.

Симптомы начальной стадии, первые признаки, фото

Новообразование на десне распознается не сразу и растет медленно. В качестве одного из первых признаков рака десны в течение нескольких месяцев наблюдается кровоточивость десен, но отека или опухоли еще нет. Такое состояние легко спутать с обычным пародонтитом или гингивитом. Однако кровоточивость и боль плохо поддаются купированию, привычные пациенту лекарства не помогают снять эти проявления. Почти сразу присоединяются другие симптомы:

  • повышенная локальная чувствительность пораженной зоны к холоду и горячему;
  • изменение вида самой слизистой оболочки десны, позволяющее отличить рак от доброкачественного палилломатоза или свища: появление красных прожилок, точек, бугорков с дефектами ткани – эрозиями, язвочками с четко очерченными краями;
  • начальная стадия рака десны характеризуется расположением опухолевого образования на нижней челюсти возле передней группы зубов в виде шишковидных наростов размером до 1 см, края их сглажены, без четких границ и формы;
  • надавливание в области поражения вызывает ноющую боль, кровоточивость.

Видна темная пигментация под слизистой оболочкой – ниже на фото рака.

Позднее рак прорастает на эпителий языка, верхней челюсти, гортань. В последнем случае появляется постоянное першение, пациента мучает кашель.

Возникают боли в области губ, подчелюстных и заушных лимфоузлов, распространение отека по всей челюсти, с переходом на подбородок и щеку, неприятные распирающие ощущения. Становится трудно жевать, зевать и разговаривать. Боль сохраняется в покое, поскольку новообразование поражает нервные окончания лицевой области.

Наблюдается вечерняя субфебрильная температура (37 градусов), слабость и утомляемость, похудение. Повышенная температура иногда бывает первым признаком, наряду с кровоточивостью десны.

Метаболизм раковых клеток подавляет функцию слюновыделения, поэтому пациент ощущает сухость во рту.

Стадии развития опухоли

Выделяют 4 стадии развивающегося рака на десне.

  1. Возникновение небольших кровоточивых эрозий на уплотненной слизистой десны. Видна ее белесоватая пигментация. Возможны болевые ощущения.
  2. Образование увеличивается до 1,5-2-х см в диаметре и становится багрово-красным. На этой стадии рак может прорасти в челюстную кость, но метастазов еще нет. Это затрудняет определение того факта, что развивается онкология.
  3. Прогрессирующее разрастание раковой ткани охватывает всю полость рта и начинает распространяться в другие органы. В первую очередь – в регионарные лимфатические узлы: подчелюстные, около- и заушные.
  4. Нарост на десне увеличен до больших размеров (диаметром более 3 см). Метастазирование происходит в жизненно важные органы человека (печень, органы дыхания).

Чем больше стадия развития новообразования, тем легче поставить правильный диагноз, но тяжелее прогноз. На 4-й стадии излечение невозможно.

Как диагностировать рак десны

При визите к врачу-стоматологу обращают внимание на дефекты слизистой оболочки десен. Нужно иметь онкологическую настороженность, знать, как выглядит рак десны.

Врач соберет анамнез – расспросит пациента о том, как и когда появились признаки болезни, узнает о его наследственности. При осмотре стоматолог объективно установит наличие на деснах признаков, которые позволят заподозрить рак.

Рак языка

Назначит дополнительные обследования:

  • Флуоресцентный анализ слизистой оболочки рта устанавливает разницу в спектре свечения различных типов эпителия (здорового и опухолевого) и определяет границы новообразования.
  • Общий анализ крови покажет неспецифические воспалительные изменения. На поздних стадиях возможны проявления анемии и выраженные изменения лейкоцитарной формулы, связанные с низким иммунитетом.
  • Рентгенография костей челюсти на начальных стадиях помогает определить прорастание опухолевой ткани в кость.
  • Самым информативным исследованием является биопсия тканей десны и их гистологический анализ с определением типа эпителия – здоровый или рак. Анализ показывает, насколько злокачествен развивающийся на десне процесс.
  • Проводят магнитно-резонансную (МРТ) и позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ). МРТ определяет структуру и тип тканей. ПЭТ с 18-флюородеоксиглюкозой, которую в больших количествах накапливают пораженные раком ткани десны, покажет их точное расположение.
  • МРТ и ПЭТ проводят и для оценки лимфоузлов при раковом поражении десен.
  • Радиоизотопный анализ представляет собой исследование с помощью радиоактивных изотопов и меченных ими соединений, которые поглощаются больными раком клетками эпителия, отображаясь при этом на сцинтиграммах.
  • УЗИ внутренних органов, а также их МРТ и ПЭТ, проводят, чтобы определить возможные метастазы.
  • Берут анализы крови на выявление онкомаркеров, в частности, папилломавирусов, которые являются провоцирующим фактором для развития рака в области десны.

Определив диагноз, стадию, степень злокачественности процесса, общее состояние больного, врач проведет дифференциальную диагностику с другими заболеваниями полости рта: рак слюнных желез, доброкачественная папиллома, лейкоплакия, сифилитическое поражение, злокачественная меланома десны.

Видео: Рак полости рта

Лечение

Терапия зависит от стадии рака, состояния пациента в целом, включая его иммунитет, наличия болезней внутренних органов, которые могут явиться противопоказаниями к определенным видам лечения.

Рак в области десны – противопоказание для тепловых процедур на эту область (компресс, физиотерапия, массаж). Пациенту нельзя самому вскрывать наросты. Любые манипуляции следует согласовать с врачом.

Онкологи используют все виды противораковых воздействий, применяя их в комбинации, в той или иной последовательности, выбираемой в соответствии с состоянием пациента:

  1. лучевую и химиотерапию;
  2. оперативное лечение.

Лучевая терапия

Радиоактивное лечебное воздействие на рак, поразивший десну, проводят как в виде внешнего облучения (дистанционная, близкофокусная), так и с применением радиоизотопов, вживляемых в пораженную ткань (внутритканевая терапия). Лучевое воздействие применяют почти в 90% случаев рака на слизистой оболочке десны.

Любое противораковое лечение токсично, поэтому его проводят сеансами и курсами с перерывами, чтобы организм мог восстановить силы. Пациенту нужно хорошо питаться, особенно в части употребления белковой, богатой витаминами пищи.

Облучают либо само новообразование до его удаления, либо после операции облучают ложе удаленной опухоли, при необходимости – и зоны пораженных лимфоузлов. Используют облучение и для профилактики рецидивного роста рака на слизистой оболочке десны.

Химиотерапия

К назначению противораковых химиопрепаратов обычно прибегают при невозможности хирургически удалить рак или в случае противопоказаний к операции.

Препараты вводят в виде таблеток или путем инъекций.

  • Используют, в частности, химиотерапию антрациклинами, препаратами платины, эпиподофиллотоксинами, винкалкалоидами.
  • При проведении любой противораковой терапии, понижающей иммунитет, пациенту назначают антибиотики широкого спектра действия для предупреждения инфекций, в том числе в результате размножения собственной условно-патогенной флоры организма.
  • Необходимо полноценное питание, прием витаминов, препаратов, защищающих печень (гепатопротекторов).
  • Врач может дополнительно назначить местные промывания, полоскания пораженной области отварами или настоями лекарственных трав, иглоукалывание.

Оперативное лечение

Хирург-онколог удалит само новообразование и, в зависимости от его распространенности, прилегающие ткани. Их подвергнут гистологическому анализу для подтверждения типа рака. При прорастании новообразования в челюсть удаляют все ткани подчелюстного треугольника, согласно принципам абластики. После удаления проводят обязательное протезирование этой области.

Лечение начальной стадии

  1. Онкология десны ранней стадии лечится успешно. Прибегают к полному удалению самих образований и окружающих тканей, подозрительных на прорастание в них рака – частей зубов, сопряженных костей, эпителия.
  2. Далее проводят индивидуальную схему химиотерапии в зависимости от выявленного типа рака, иммунитета пациента, сопутствующих заболеваний. Назначают с перерывом несколько курсов химиотерапии.
  3. Эффективна лучевая терапия, которую также проводят несколькими сеансами с перерывами для вывода из организма токсических веществ, которые образуются при таком лечении.
  4. Симптоматически применяют противовоспалительные, болеутоляющие в том числе местно (аппликации, примочки, полоскания), препараты от тошноты при ее наличии после химиотерапии.

Самолечение заканчивается тяжелыми последствиями. Увлечение народными методами приводит к запущенным случаям и смертельному исходу.

Адекватно проведенное лечение увеличивает сроки ремиссии на треть.

Осложнения

Рак способен метастазами поразить кости конечностей, печень, легкие пациента. Распространение в лимфоузлы ведет к их воспалению, развитию гнойной инфекции. Бактерии осложняют течение самого процесса на десне, вызывая нагноение, некроз. Лечат это антибиотиками.

Последствия химио- и лучевой терапии проявляются:

  1. потерей волос;
  2. желудочно-кишечными расстройствами (тошнота, рвота);
  3. колебаниями веса;
  4. изъязвлением здоровых тканей при их попадании в зону облучения.

Реабилитация пациентов

Восстановление здоровья после лечения рака, развившегося на десне, включает:

  • полноценное щадящее питание (без очень горячего, холодного, острого);
  • прием гепатопротекторов для восстановления антитоксической функции печени;
  • спокойный режим дня с небольшими физическими нагрузками – по силам пациента;
  • при калечащих операциях – адекватное протезирование.

Рецидив

Онкозаболевания, особенно установленные и леченные поздно, могут рецидивировать – возникают на прежнем месте. Для контроля рекомендуется сдавать кровь на определение онкомаркеров раз в квартал или в полгода, посещать стоматолога 2–4 р/год.

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от злокачественности рака, стадии, на которой была обнаружена болезнь, адекватности лечения. Хотя рак в области десен на ранних стадиях определяют редко, это не мешает сохранять уровень смертности от него на низком уровне, что может быть связано с медленным прогрессированием этого рака.

По мысли русского врача М.Я. Мудрова, любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Поэтому первоочередными мерами на пути предотвращения развития рака на эпителии десны должны стать:

  • здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек;
  • отказ от пирсинга в ротовой полости;
  • здоровая пища и прием витаминов;
  • регулярное посещение стоматолога не менее 2 р/год;
  • правильная гигиена полости рта (чистка зубов, своевременное лечение кариеса, пародонтита, гингивита).

Эти меры способствуют не только профилактике болезней десен, но и крепкому здоровью человека.

5 стадий рака десны с фото: от начальной до самой тяжелой

Многие из нас даже помыслить боятся о таком заболевании, как рак десны верхней или нижней челюсти. Тем не менее патология встречается в 6-9% клинических случаев, приходящихся на онкологические опухоли, разрастающиеся в полости рта. Современному человеку важно обладать хотя бы базовой информацией о проблеме, знать, как выглядит начальная стадия, посмотреть фото, иметь представление о мерах профилактики. Ведь это поможет сократить риски, а в крайнем случае обнаружить заболевание как можно раньше, когда еще высоки шансы на благоприятный исход. Редакция UltraSmile.ru поможет вам пополнить кладовую знаний относительно тонкостей этой темы.

Рак десны встречается в 6-9% клинических случаев

Что такое рак десны

Под раком десны подразумевается опухоль мягких тканей верхней и нижней челюсти, имеющая злокачественную природу. Что значит злокачественная? Клетки, из которых состоит образование, неконтролируемо делятся и прорастают в близлежащие органы, поражая их и вызывая такое явление, как метастазы (вторичные опухолевые клетки).

Опасность возникновения на десне и в полости рта такого злокачественного процесса заключается в том, что в непосредственной близости находится скопление лимфоузлов и множество капилляров. Согласно исследованиям, метастазирование в основном происходит именно в лимфоузлы (около 50-70% всех тяжелых случаев), а вот в мозг и другие жизненно-важные органы вероятность проникновения метастазов незначительна (регистрируется не более чем в 5% всех случаев).

Опухоли, возникающие на деснах, в общем понимании относят к раку полости рта, как и новообразования, локализующиеся на языке (это самая распространенная форма рака полости рта, на нее приходится 52-55% случаев 1 ), щеках, нёбе.

Если вы еще никогда не видели, как выглядит рак десны, то взгляните на фото ниже. Хотя стоит подчеркнуть, что внешние признаки и симптомы патологии во многом зависят от стадии ее развития, каждую из которых мы разберем далее.

Так выглядит рак десны

Начальная или «нулевая» стадия

Если вы пытаетесь понять, как выглядит рак десны и его начальная стадия, то напрасно. Вы не найдете фото в интернете с характерными визуальными проявлениями заболевания, потому что как таковые внешние признаки отсутствуют. Единственное, что может насторожить, так это самые первые симптомы, а именно, незначительное покраснение и отечность десны, ее уплотнение, сохраняющиеся длительное время. При этом пораженный участок обычно имеет четкую локализацию и ограниченность от других тканей, он как бы возвышается над ними.

Протекает болезнь бессимптомно. Однако заподозрить ее наличие и диагностировать смогут врачи-стоматологи, если вы ежегодно проходите профилактические осмотры, и это существенно повысит шансы успешного лечения.

Первая стадия

Если рак десны и его фото, когда развивается начальная стадия, в интернете найти сложно, то здесь шансы на «успех» больше. Ведь на этой стадии уже можно отметить как характерные визуальные проявления, так и другие симптомы:

  • на гиперемированном участке десны появляется плотное белое пятно, либо прыщик или язвочка, который приподнимается бугорком над здоровой слизистой: при этом можно различить неоднородность структуры пораженных тканей. В некоторых случаях можно увидеть не одну, а множество мелких белых точек в пределах одной опухоли. Также пораженный участок пронизан сетью мелких кровеносных сосудов,
  • новообразование пока еще не болит, но уже доставляет дискомфорт, может мешать и ощущаться в процессе пережевывания пищи, при прикосновении щеткой,
  • при механическом воздействии на опухоль начинается кровоточивость.

На первой стадии болезни появляется бугорок

На этой стадии развития заболевание постепенно начинает прорастать в толщу тканей, но обычно захватывает не более 2 сантиметров. Однако при его своевременном выявлении шансы на полное излечение очень высоки. Согласно исследованиям, врачи помогают справиться с болезнью порядка 90% пациентов.

Вторая стадия

Как выглядит вторая стадия рака десны, какие у нее симптомы, можно ли разглядеть их на фото? На самом деле, по внешним проявлениям эта стадия мало чем отличается от предыдущей, но опухоль увеличивается в размерах и может разрастись до 4 сантиметров. Также на этом этапе появляются болезненные ощущения. Но болит не сама опухоль. Реакцию дают нервные окончания и ткани, которые она сдавливает, поэтому зачастую боль не имеет четкой локализации, и человек не может точно указать, где болит. Дискомфорт усиливается во время случайного (в процессе гигиенического ухода, при приеме пищи) или намеренного прикосновения к пораженной области.

Читайте также:  Что делать, если половой член пахнет рыбой: причины возникновения и способы устранения запаха

На второй стадии опухоль становится большей в размере

«У моей бабушки был рак десны. Сейчас вспомнила, что еще до того, как ей поставили диагноз, она начала резко терять вес, и при этом чувствовала себя тогда очень даже бодро, кушала хорошо и с аппетитом. Потом врач сказал, что это часто является одним из симптомов онкологии».

Алина М., фрагмент отзыва со стоматологического портала gidpozubam.ru

По статистике, в 70% всех клинических случаев пациенты с этой стадией заболевания успешно проходят лечение.

Третья стадия

Что характерно для этого этапа заболевания: перечисленные выше внешние признаки, боль, разрастание опухоли более четырех сантиметров, подвижность расположенных рядом зубов. Также происходит метастазирование (прорастание злокачественных клеток) в близлежащие системы. Если опухоль расположена на нижней челюсти, а здесь она, согласно статистике, встречается значительно чаще, то заболевание затрагивает подчелюстные и шейные лимфоузлы, которые становятся очень плотными, набухшими и болезненными.

Здесь также больные часто отмечают сильную слабость, ухудшение самочувствия, потерю аппетита и сна, незначительное повышение температуры тела (до 37-38°С).

Может ли быть шанс на благоприятный исход у тех, кто имеет третью стадию рака десны? Да, порядка 40-50% людей все-таки побеждают болезнь, но, естественно, только с профессиональной помощью.

Четвертая стадия

Стадия самая критическая. Состояние пациента тяжелое. Здесь уже поражение захватывает не только десны, но и костную ткань челюсти, что очень хорошо видно при проведении рентгенологического исследования.

На четвертой стадии заболевание хорошо различимо

Важно подчеркнуть, что рак десны – очень агрессивное заболевание, которое может пройти все свои стадии очень стремительно. Кроме того, на первых порах он успешно маскируется, его путают с другими, зачастую доброкачественными опухолями (например, папиллома, фиброма, экзостоз, ретенционные кисты, эпулис, гемангиома), и, соответственно, теряют время, лечат пациента не от того. Поэтому-то часто рак выявляют на поздних сроках. Но и здесь отчаиваться рано, ведь около 10-15% пациентов с четвертой стадией рака десны избавляются от заболевания.

Почему появляется заболевание

Основная причина, почему проявляется данное онкозаболевание – повреждение либо мутация определенных клеток. А активации негативного процесса обычно способствуют следующие факторы:

  • запущенные стоматологические заболевания, отсутствие санации полости рта,
  • длительно незаживающие повреждения кожных покровов, вызванные хроническими травмами: к этому могут приводить нарушения прикуса, злоупотребление горячей и острой пищей, неудобные съемные и иные ортопедические конструкции,
  • вредные привычки: в частности, курение, употребление алкогольных напитков и наркотиков. Что касается курильщиков, то у них сначала часто развивается лейкоплакия, являющаяся предраковой патологией,
  • несбалансированный рацион, преобладание «готовой» пищи в рационе, созданной из дешевых и опасных компонентов,
  • работа на вредном производстве, проживание в экологически неблагоприятных районах,
  • слабый иммунитет, подорванный хроническими, вирусными и грибковыми заболеваниями.

Курение может привести к серьезным проблемам

Не последнюю роль здесь играет и генетика. Так, шансы заболеть выше у тех, кто имеет близких родственников с подобной аномалией. Благодаря многочисленным исследованиям также известно, что злокачественные опухоли в полости рта в основном проявляются у людей в старшем возрасте – наиболее часто патология встречается у пациентов, кому за 55 лет 2 (средний возраст заболевших: 59-63 лет).

Как можно предотвратить развитие опухоли

Проще соблюдать определенные меры профилактики, чем потом проводить лечение рака десен химиотерапией, сильными медикаментами, лазерными методиками и хирургией. Тем более что для этого требуется не так и много.

Необходимо ежегодно проходить профилактические осмотры, своевременно лечить зубы и десны, очень внимательно относиться к состоянию и внешнему виду полости рта. Пациентам после 50 лет, когда вероятность развития заболевания увеличивается, рекомендуется во время осмотров проходить рентгенологическое исследование. В целях снижения рисков развития онкологии лучше отказаться от курения и алкоголя.

Notice: Undefined variable: post_id in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 45

Notice: Undefined variable: full in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 46

Рак десны

  • Что такое рак десны
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Терапия в Москве
  • Прогноз выживаемости

Онкопатология десны представляет собой злокачественное образование, которое формируется из эпителиальной ткани. Данный недуг является достаточно редким, зачастую возникает у людей старше 50 лет. У мужчин опухоли десны диагностируются на 30 % чаще в сравнении с женщинами. Сложность терапии онкозаболевания состоит в том, что на ранних стадиях рак протекает бессимптомно, поэтому диагностика зачастую производится на поздней стадии.

Симптоматика онкопатологии десны

Симптомы проявлений онкологии десен подразделяются на две группы.

Местного типа:

возникновение узелков на ткани;

припухлость, покраснения, болезненность десен;

болевой синдром при жевании, зевании, разговоре;

проявление язв, эрозий на деснах.

Общего типа:

болевой синдром в состоянии покоя;

увеличение лимфатических узлов;

болевые ощущения в горле, кашель может говорить о появлении метастазов;

усталость при небольших физических нагрузках;

депрессивные, апатичные состояния.

По мере развития онкологического новообразования проявляются различные симптомы патологии десны.

Диагностика онкопатологии десен

Онкология десны относится к визуализированным типам онкозаболевания, поэтому диагностика проводится посредством физикальной методики. При подозрении на опухоль специалист назначает дополнительное обследование.

Диагностика новообразований десен:

Флуоресцентный анализ слизистой рта. Осмотр проводится с применением специализированной лампы, в нормальном виде ткани имеют зеленый оттенок, опухолевые образования предусматривают слепые пятна.

Рентген челюстей. Необходим для оценки состояния костных тканей, хрящей.

Ультразвуковое обследование лимфоузлов, органов брюшной полости. Требуется для определения метастазов.

Рентген легких. Проводится для определения вторичных очагов онкопатологии.

Биопсия. Обеспечивает возможность определения типа опухоли.

МРТ, КТ. Проводятся в спорных ситуациях, когда сложно определить тип новообразования.

ПЭТ-КТ. Современный диагностический метод позволяет определить метастазы диаметром до 3 миллиметров.

Специалист после проведения осмотра назначает необходимые исследования, которые позволят максимально эффективно определить тип новообразования.

Лечение онкогенных патологий десны

Терапевтические мероприятия при онкозаболевании десен предусматривают устранение новообразования, а также предотвращение рецидива. На поздних стадиях задачей специалистов становится улучшение качества жизни пациента. Лечение предусматривает проведение хирургических операций, химиотерапии, радиотерапии.

Хирургические операции

Хирург проводит удаление новообразования, минимально затрагивая здоровые ткани. Объемы операции варьируются в зависимости от стадии онкопатологии. На ранних стадиях удаляется только опухоль, на поздних находящиеся рядом ткани, среди которых язык, небо, челюсть, лимфоузлы. После терапии проводятся мероприятия по реконструкции органов. Операции реализуются с применением современных методик.

Лучевая терапия

Принцип проведения процедуры предусматривает ионизирующее излучение, воздействующее на патологию. На первой стадии онкологии такой метод может использоваться самостоятельно, также он актуален в качестве дополнения к другим терапевтическим мероприятиям. Длительность курса, дозировки, методики проведения облучения подбирает специалист-радиолог. Специфика реализации процедуры предусматривает свои особенности в зависимости от различных факторов, таких как стадия рака, медпоказания, состояние здоровья пациента.

Химиотерапия

Метод предусматривает предоставление пациенту цитостатиков, представляющих собой медикаменты, направленные на устранение онкоклеток. Химиотерапевтические мероприятия зачастую реализуются перед проведением хирургических операций, что позволяет уменьшить новообразование. Также медикаменты назначают после операций для предотвращения риска возникновения рецидива онкологии.

Паллиативная терапия

Паллиативные методики лечения онкопатологий применяются, когда нельзя осуществлять радикальные мероприятия по устранению опухоли, при рецидиве онкологии. К ним относятся химиотерапевтические курсы, прием обезболивающих медикаментов, помощь медперсонала по нормализации качества жизни при последних стадиях рака.

Лечение десен в Москве

Лечение онкозаболеваний десен производится в государственных онкологических клиниках, частных центрах. Подбор учреждения осуществляется самостоятельно пациентами с учетом различных факторов, требований.

Бюджет терапевтических мероприятий зависит от таких аспектов:

стадия онкопатологии на момент диагностики;

ценовая политика медицинской клиники;

техническое оборудование онкологического центра.

Многими медицинскими учреждениями предоставляются льготы на терапию онкопатологий для разных слоев населения.

Для расчета стоимости лечения необходимо обратиться к менеджеру или администратору медицинского центра. Нужно учитывать, что полная стоимость лечения составляется после диагностических мероприятий, осмотра врача-онколога.

Преимущества платных онкологических клиник в Москве

Обращение в платные медицинские центры предусматривает ряд преимуществ, среди которых:

высокая эффективность диагностических, терапевтических мероприятий;

применение современных, инновационных методик терапии с возможностью уменьшения негативного воздействия на организм;

комфортные условия в стационаре онкоклиники;

грамотное, вежливое отношение к пациентам.

В условиях частной клиники пациентам предоставляется возможность самостоятельного подбора врача, который будет проводить лечение онкопатологии десен.

Прогнозирование продолжительности жизни пациента

Важнейшим фактором успешного проведения терапевтических мероприятий становится своевременная диагностика опухоли. При обращении в онкоклинику на первой стадии рака десен выживаемость более пяти лет составляет 80–90 %, на второй 60–80 %, на третьей 15–30 %, на четвертой 10%.

Рак десен: симптомы, факторы риска, диагностика, лечение рака десен

Рак десны проявляется в различных типах злокачественных опухолей, появляющихся вследствие неконтролируемого роста злокачественных клеток в деснах. Рак десен относится к раку полости рта и встречается сравнительно редко относительно других видов рака ротовой полости. Наилучший прогноз у тех больных, злокачественные опухоли которых были обнаружены на самых ранних стадиях роста. Рак десен прогрессирует довольно медленно, это дает возможность проведения качественного лечения. Однако в случае прогрессирования опухоли она распространяется на более глубокие слои тканей, в частности, в челюсть, внутреннюю часть щек, вглубь десен и на область шеи или горла. Метастазы также могут появляться в лимфоузлах или около них, а также в близлежащих частях тела. На самых поздних стадиях рак десен может распространяться через лимфатические узлы и кровеносные сосуды в другие части тела. Там раковые клетки могут образовывать другие раковые опухоли. Собственно, эти опухоли и являются метастазами, а сам процесс называется метастазированием. Рак десны и другие формы рака ротовой полости, ротоглотки и носоглотки после лечения могут появляться снова, это появление в медицинской терминологии носит название рецидив.

Симптомы рака десен

К ранним симптомам рака десны относятся:

  • образование на десне уплотнения, язвы или видимого отека, которые не проходят при традиционном лечении;
  • отек челюсти, болевые ощущения при жевании пищи;
  • трудности с кусанием;
  • боль при зевании;
  • кровотечение из места изъязвления;
  • появление белых или красных «проплешин» на опухоли;
  • сухость во рту;
  • воспалительные заболевания горла;
  • тошнота, рвота.
  • сильное похудение, истощение;
  • отказ от пищи;
  • выпадение волос;
  • неприятный запах изо рта;
  • расшатывание зубов;
  • кровоточивость десен и слизистой рта;
  • незаживающие раны на поверхности слизистой.

Если десна не заживает более 2 недель, есть повод обратиться к врачу, но не стоматологу, а онкологу. Если же язва или уплотнение исчезли после применения стандартных препаратов для лечения болезней полости рта, причин для беспокойства быть не должно.

Некоторые опухоли не причиняют больным беспокойства, однако спустя некоторое время, напротив, появляются болевые ощущения, увеличиваются лимфатические узлы.

Боль и кровотечение – самые тревожные симптомы, если кровотечение не прекращается длительное время и боль становится постоянной, следует обращаться к врачу-онкологу для проверки симптомов и сдачи анализов. Кроме боли и кровотечения может наблюдаться онемение десен, побледнение или избыточный прилив крови, также могут образовываться и безболезненные уплотнения, шишки, гематомы. При проблемах с глотанием, жеванием, кусанием необходимо сразу принимать меры и обращаться за консультацией к специалисту. Чем раньше будет обнаружен рак и поставлен диагноз, тем выше шансы больного на выздоровление. В 20% случаев после проведения лечения рака десен наблюдается полная ремиссия. Пятилетняя выживаемость фиксируется в 80% случаев, десятилетняя – в 65%.

Факторы риска и прогноз

Существует определенная группа людей, которые подвержены риску развития рака десен в большей степени. К группе риска относятся:

  • курильщики;
  • люди, активно жующие табачные смеси;
  • носители вируса папилломы человека;
  • люди, чей рацион состоит из рафинированных, жареных и сладких продуктов с малым количеством овощей и фруктов;
  • ВИЧ-инфицированные;
  • курящие мужчины старше 40 лет;
  • женщины, имеющие проблемы с алкоголем;
  • молодые люди, увлекающиеся употреблением курительных смесей;
  • инъекционные наркоманы;
  • пациенты, пренебрегающие гигиеной полости рта в течение многих лет.

За последние десятилетия раковые опухоли стали чаще встречаться у людей молодого возраста (младше 40 лет), преимущественно в этом виновата плохая экологическая обстановка во многих странах мира, даже развитых, а также пренебрежительное отношение к своему здоровью, употребление фастфуда, курение в больших количествах (пачка в день) и другие негативные факторы.

Диагностика и лечение рака десен

Диагностика рака десен обычно начинается с изучения личной и семейной истории болезни, в том числе симптомов и возможных факторов риска развития рака десен. Диагностика заключается также в физическом осмотре десен, языка, губ и полости рта в целом. Некоторые злокачественные опухоли десен обнаруживают стоматологи во время планового приема или лечения зубов. Подтверждаются опасения по поводу наличия злокачественной опухоли имеющимся воспалением лимфатических узлов. Обычно это свидетельствует о локализованном воспалительном процессе в близлежащих органах или о лимфатической форме рака. Лимфедема – набухание лимфатических узлов, наблюдается практически во всех случаях рака полости рта, головы ли шеи. Кроме пальпации и визуального осмотра используют компьютерную томографию, позитронно-эмиссионную томографию и МРТ. Эти методы позволяют получить наиболее полную картину заболевания и определяют схему лечения.

Диагностическое тестирование при злокачественных новообразованиях десен заключается в проведении биопсии клеток, взятых с пораженного раком участка десны. Опухоль может быть злокачественной или доброкачественной. Доброкачественную опухоль обычно удаляют, обходясь без послеоперационной лучевой терапии, в то время как злокачественные опухоли во всех случаях требуют послеоперационного облучения. Прогноз при раке десен утешительный для большинства пациентов, у которых злокачественная опухоль была обнаружена на ранней стадии развития. Из-за схожести симптомов рака десен с другими симптомами заболеваний ротовой полости, часто происходит задержка в диагностировании и теряется драгоценное для пациента время. Прогноз различается не только в зависимости от стадии роста опухоли, но и от её расположения на десне (внутренняя или наружная сторона), степени поражения (рост наружу или внутрь), состояния иммунитета больного, сопутствующих заболеваний, возраста и возможностей лечения.

  • хирургическое иссечение опухоли;
  • прием противораковых препаратов (химиотерапия);
  • лучевая терапия.

Все методы могут комбинироваться или использоваться в различных схемах лечения. Идентичных случаев злокачественных опухолей обычно встречается немного. Каждый случай заболевания по-своему уникален. Большую роль в выздоровлении также играет настроение больного, его вера в благополучный исход лечения. Придерживаться схемы лечения так же важно для больного, поскольку в таком случае он получает ровно необходимое ему количество препаратов и процедур.

После операции велика вероятность протезирования. Оно необходимо для восстановления десны и, возможно, зубов. Зубные импланты или искусственная челюсть позволяют восстановить способность к пережевыванию пищи и кусанию, кроме того, пациент получает возможность восстановления нормального процесса речи. После особо тяжелых случаев рака десен с удалением большей части челюсти может потребоваться реконструктивная хирургия лица.

Дополнительные методы лечения:

  • лекарственные препараты, повышающие количество белых кровяных клеток крови;
  • лекарства, устраняющие тошноту;
  • физиотерапия, направленная на восстановление способностей глотания и жевания;
  • обезболивающие препараты для снижения дискомфорта в процессе лечения;
  • переливание крови с целью восстановления количества эритроцитов;
  • соблюдение режима питания, противораковая диета.

Дополнительные процедуры:

  • иглоукалывание;
  • массаж;
  • прием пищевых добавок, чайных напитков с антиоксидантами;
  • занятия йогой.

Лечение рака десен позволяет избавить пациента от болевых ощущений и мучительных симптомов на определенный период или добиться полной ремиссии заболевания на неопределенный срок. Ремиссия подразумевает, что никаких признаков рака не обнаруживается, однако рецидив предсказать невозможно, можно лишь снизить его вероятность при помощи правильного образа жизни и питания. Вспомогательные методы лечения используются исключительно с целью облегчения состояния пациента. Альтернативная медицина, как правило, не является гарантией выздоровления. Гомеопатические препараты от рака должны употребляться лишь после согласования с онкологом.

Профилактика рака десен

Профилактика рака десен начинается с регулярного осмотра зубов и полости рта у стоматолога, а также с соблюдения гигиены полости рта и зубов. Приучать следить за зубами ребенка необходимо еще в раннем детстве, тогда вероятность развития такого вида рака во взрослом возрасте существенно снизится. Регулярные медицинские профилактические осмотры предусматривают скрининговые тесты, которые позволяют обнаружить заболевание на ранней стадии, таким образом, шансы на выздоровление значительно возрастают.

Профилактические меры против рака десен и других видов рака:

  • правильное питание, полноценный рацион;
  • физическая активность, употребление жидкости, чистой воды, сырых соков;
  • отказ от сигарет, алкоголя, наркотиков в любых формах;
  • полноценный ночной сон, отсутствие стрессов;
  • регулярные профилактические осмотры, сдача анализов крови.

По материалам:
•American Cancer Society. “Cancer Facts & Figures 2011.” 2011. (Nov. 4, 2011).
http://www.cancer.org/acs/groups/content/@epidemiologysurveilance/documents/document/acspc-029771.pdf
•American Cancer Society. “Oral Cancer.” 2007. (Nov. 4, 2011). http://www.cancer.org/acs/groups/content/@nho/documents/document/oralcancerpdf.pdf
• American Cancer Society. “Oral Cavity and Oropharyngeal Cancer.” 2011. (Nov. 4, 2011).
http://www.cancer.org/acs/groups/cid/documents/webcontent/003128-pdf.pdf
•Brigham and Women’s Hospital – Infectious and Immunologic Diseases Research Center. 2011. (Nov. 4, 2011). http://www.brighamandwomens.org/research/centers/immunity/
•Centers for Disease Control and Prevention. “HPV and Cancer.” 2010. (Nov. 4, 2011). http://www.cdc.gov/hpv/cancer.html
•Centers for Disease Control and Prevention. “HPV-Associated Cancer Statistics.” 2011. (Nov. 4, 2011)
http://www.cdc.gov/cancer/hpv/statistics/
• Harmon, Katherine. “HPV-Positive Cancers Spreading among the Middle-Aged.” Scientific American. 2010. (Nov. 4, 2011). http://www.scientificamerican.com/article.cfm?id=sex-spreads-hpv-cancers
• National Cancer Institute. “Lip and Oral Cavity Cancer Treatment (PDQ).” 2011. (Nov. 4, 2011).
http://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/lip-and-oral-cavity/Patient/page1/AllPages
• National Cancer Institute – Surveillance Epidemiology and End Results. “SEER Cancer Statistics Review (CSR) 1975-2008.” 2011. (Nov. 4, 2011). http://seer.cancer.gov/csr/1975_2008/index.html
• National Cancer Institute – Surveillance Epidemiology and End Results. “SEER Stat Fact Sheets: Oral Cavity and Pharynx.” 2011. (Nov. 4, 2011). http://seer.cancer.gov/statfacts/html/oralcav.html
• National Institute of Dental and Craniofacial Research. “Detecting Oral Cancer: A Guide for Health Care Professionals.” 2011. (Nov. 4, 2011).
http://www.nidcr.nih.gov/oralhealth/topics/oralcancer/detectingoralcancer.htm
• Nordqvist, Christian. “.” Medical News Today. 2009. (Nov. 4, 2011). http://www.medicalnewstoday.com/articles/165331.php
• Sedano, Heddie. “Gingival Cysts, Neoplasms and Pseudo-neoplasms, Part 2.” UCLA School of Dentistry – Periodontics Information Center. (Nov. 4, 2011).
http://www.dent.ucla.edu/pic/members/gingTumors/part2/MalNeo.html
•WebMD. “Advanced Gum Disease May Raise Cancer Risk.” 2009. (Nov. 4, 2011). http://www.webmd.com/oral-
health/news/20090908/advanced-gum-disease-may-raise-cancer-risk
•MedicineNet, Inc
• Healthgrades Operating Company, Inc.

Список продуктов, которых важно обдавать кипятком перед употреблением

Ссылка на основную публикацию