Сода от изжоги при беременности: можно ли пить во время вынашивания ребенка?

Сода от изжоги при беременности

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Сода от изжоги при беременности – быстрое средство, которое доступно и всегда под рукой, поэтому многие женщины используют его при появлении таких неприятных симптомов. Но необходимо с осторожностью применять такое средство при беременности, поскольку есть противопоказания и осложнения. Также важна сама техника приготовления лекарственного напитка для минимизации вреда и наибольшего эффекта.

[1], [2], [3]

Особенности показаний и противопоказаний применения соды

Механизм действия соды заключается в том, что она при попадании в желудок нейтрализует избыток соляной кислоты, раздражающей пищевод. Это происходит из-за того, что сода – это щелочное соединение, которое активно вступает в реакцию с кислотой, а при этом происходит нейтрализация и образовывается углекислый газ. С этого основного действия и выплывают основные противопоказания и побочные действия.

Побочные действия заключаются в том, что очень часто этот способ убирает симптомы лишь на несколько минут или часов. Затем они могут возвращаться и еще больше усиливаться. Это связано с раздражающим действием пузырьков углекислого газа на слизистую оболочку пищевода, что и вызывает подобные симптомы. Также могут быть побочные действия в виде отрыжки, неприятного запаха изо рта, диспепсических нарушений. Нейтрализация соляной кислоты в желудке может привести к недостаточному перевариванию пищи и быстрой эвакуации пищевого комка по кишечнику, что может вызывать понос.

Как разводить соду от изжоги при беременности также необходимо знать для избегания передозировки. Это может вызвать рефлекторную рвоту, а также более серьезные нарушения кислотно-щелочного состава крови. Это может происходить из-за того, что огромное количество соды попадает в кишечник и не вся его часть может связаться с соляной кислотой. Тогда остальная сода всасывается и может нарушать состояние крови до такой меры, что возникает алкалоз. Это очень опасное состояние, поскольку нарушается дыхание, количество кислорода в крови и работа сердечно-сосудистой системы. Его очень тяжело корректировать, поэтому важно не довести себя до такого состояния, особенно при беременности.

Способ применения соды в домашних условиях может быть только пероральный, то есть внутрь в качестве раствора с водой. Противопоказания к такому лечению заключаются главным образом в патологии пищеварительной системе.

Если наблюдаются какие-либо симптомы острой кишечной инфекции или любые нарушения общего состояния, то такое лечение проводить нельзя. То есть, можно только здоровым женщинам. Также есть относительные противопоказания – это язвенная болезнь желудка в анамнезе, недавние оперативные вмешательства на органах желудочно-кишечного тракта. В любом случае, необходимо убедиться в безопасности этого средства для будущей мамы, а поэтому все должно быть в пределах дозировки.

Сода от изжоги при беременности может использоваться в качестве средства неотложной терапии, но необходимо учитывать противопоказания и не использовать ее как основной лекарственный препарат. Нужно помнить, что симптомы часто возвращаются через некоторое время, поэтому в будущем нужно отдать предпочтение специфическим медикаментам.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Можно ли пить соду от изжоги при беременности?

Вопрос приема любых лекарственных препаратов во время беременности всегда имеет огромное значение, поскольку во всех случаях есть риск влияния препарата на организм ребенка. Поэтому для лечения любых симптомов у беременной женщины, необходима консультация специалиста. Но есть случаи, когда необходимо предпринять что-то в той или иной ситуации. Так же и с ликвидацией симптоматики изжоги, которая беспокоит беременных женщин крайне часто, особенно на поздних сроках. Это связано с тем, что пищеварительная система во время вынашивания ребенка из-за влияния гормонов – простагландинов – изменяется таким образом, что возникает гипотония желудочно-кишечного тракта. При этом нижний пищеводный сфинктер не может нормально сокращаться и возникает его атония или же непроизвольное расслабление, что и способствует рефлюксу кислого содержания желудка.

Усиление рефлюкса именно на поздних сроках беременности также происходит из-за увеличенной матки, которая давит на желудок и кишечник, что и способствует появлению таких симптомов. Данные эпизоды беспокоят женщину очень часто, поэтому просто необходимо иметь что-то на крайний случай и пищевая сода – это средство, которое всегда под рукой. Но можно ли пить соду именно во время беременности? Однозначно ответить сложно, но если использовать такое средство один или два раза и с учетом дозировки, то никакого вреда ребенку не будет. А вот эффективность данного средства – это уже другой вопрос.

Рецепт из соды от изжоги при беременности весьма простой. Для этого нужно взять половину чайной ложки соды, залить ее стаканом теплой воды и размешать. Такой раствор нужно выпить маленькими порциями, а затее немного посидеть или принять полулежащее положение – это поможет не только снизить рефлюкс, но и механически заблокирует раздражение слизистой оболочки.

Вода с содой от изжоги при беременности может использоваться не больше двух раз на день, далее рекомендуется приобрести лекарственный препарат специфического действия. Ведь по мере частоты использования соды уменьшается ее эффект, поэтому не стоит этим злоупотреблять.

Лечение варикоза нижних конечностей: консервативные и хирургические методы

Варикозное расширение вен — это не только эстетическая проблема. Речь идет о серьезной угрозе здоровью и даже жизни. При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу и начать лечение.

Давайте разберемся, какие методы лечения может предложить медицина.

Современный подход к лечению варикоза

Сложно недооценить распространенность данной патологии, ведь по статистике ею страдают около 75% [1] женщин и 60% мужчин. И это только среди жителей развитых стран. Для того чтобы объяснить причину возникновения варикоза, необходимо иметь представление о строении вен нижних конечностей. Венозная кровь внутри наших ног неустанно движется вверх, преодолевая законы тяготения, — для осуществления этого процесса вены оснащены специальными клапанами, которые мешают жидкости опуститься вниз в перерывах между толчками сердца. Нарушение работы этого механизма провоцирует обратный ток венозной крови, и из-за большего ее количества вены расширяются, снижается их тонус.

Первая стадия варикоза обычно проходит без особенных симптомов, сопровождаясь разве что незначительным дискомфортом в области ног и «тяжестью» к вечеру. Можно заметить, что ноги устают даже после небольших прогулок пешком. На второй, субкомпенсационной, стадии эти признаки усиливаются, а также проявляются ноющие боли, отечность, покалывания в ногах, судороги.

Третья, декомпенсационная, стадия характеризуется необратимыми изменениями кожи голеней:

  • отеками, которые полностью не сходят даже после сна;
  • гиперпигментацией;
  • индурацией — выступающими уплотнениями кожи.

При этом кожный покров становится легко ранимым, возможна варикозная экзема и, как финал трофических нарушений, язва. Игнорирование патологии также грозит такими осложнениями, как тромбофлебит и тромбоэмболия.

Чем раньше начнется лечение, тем более обнадеживающим окажется прогноз. Но и после достигнутого успеха необходимо скорректировать образ жизни, оставляя время для профилактических процедур.

Подозрение на варикоз должно стать поводом для скорейшего посещения врача, который поможет выявить болезнь и определить ее стадию.

Диагностика — первый шаг к выздоровлению

Прежде всего специалист опрашивает пациента — это необходимо для сбора анамнеза. Далее следует стандартный осмотр и пальпация пораженных заболеванием областей. Для более детальной и точной диагностики применяют ультразвуковое дуплексное ангиосканирование с цветовым картированием кровотока. Процедура выглядит как простое УЗИ — с той лишь разницей, что кроме двухмерной картинки врач видит скорость и направления движения картированного кровотока в сосудах. Современные УЗИ-аппараты позволяют точно определять неработающие клапаны, участки вен с патологическим направлением движения крови, точно маркировать их проекцию на коже.

После того как диагноз уточнен, самое время начать принимать меры по избавлению от варикозного расширения вен.

Консервативное лечение варикоза

С помощью нехирургических методов можно предотвратить, затормозить или облегчить течение болезни. Как основной способ лечения их используют лишь в том случае, если операция невозможна.

К консервативным методам относятся:

  • Компрессионная терапия, то есть использование специального компрессионного белья или эластичных бинтов. Их сдавливающее воздействие сужает вены, тем самым облегчая работу клапанов и улучшая кровоток. Эффективность компрессионной терапии доказана многими исследованиями [2] . Есть противопоказания — среди них атеросклероз, аортоартериит, воспалительные заболевания кожи и другие.
  • Медикаментозная терапия предполагает использование лекарств как для приема внутрь, так и для местного применения (в виде мазей). К группам препаратов для лечения варикоза вен на ногах относятся венотонизирующие и противовоспалительные средства, антикоагулянты (разжижающие кровь). Необходимые лекарства врач назначает индивидуально. Важно помнить, что каждое имеет противопоказания. Например, большинство таблетированных венотоников нельзя принимать в начале беременности и при кормлении грудью. А при приеме антикоагулянтов необходимо регулярно сдавать анализы на свертываемость крови.

В качестве основного лечения при отсутствии каких-либо препятствий и противопоказаний назначают один из вариантов оперативного лечения.

Традиционная операция (венэктомия)

В настоящее время используется лишь в определенных случаях, связанных с особенным строением вен или сложным течением болезни, например, при разных формах острого тромбофлебита.

Операция заключается в перевязке места впадения ствола пораженной подкожной вены в глубокую систему (кроссэктомия) и дальнейшем механическом удалении самого ствола. Манипуляция выполняется под общим наркозом либо с использованием спинальной анестезии и длится 1–2 часа. В связи с высокой частотой послеоперационных осложнений — гематом в местах удаления ствола, длительного болевого синдрома, кожных невралгий и парестезий (онемения) — в последнее время традиционное хирургическое вмешательство уступает место современным методам. К ним относится эндовенозная лазерная коагуляция.

После операции рекомендуют регулярную двигательную активность без существенных нагрузок, на протяжении одного-полутора месяцев показана компрессионная терапия.

Стоимость кроссэктомии с удалением ствола в среднем составляет около 35 000–55 000 рублей [3] .

Помимо этого метода лечения, есть и другие, более «щадящие» способы избавиться от варикоза на ногах.

Малоинвазивные методы

Существует несколько разновидностей малотравматичных методов лечения варикозного расширения вен. На основании данных о пациенте и особенностях заболевания лечащий врач принимает решение о целесообразности проведения одной из процедур.

Эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК)

Операция эндовенозной лазерной коагуляции стала методом лечения варикозной болезни любой степени тяжести. Ни выраженность венозной недостаточности, ни толщина просвета венозного ствола в настоящее время не являются ограничениями для ЭВЛК. Это стало возможно благодаря использованию следующих инструментов:

  • двухволновых лазеров с поглощением одной волны гемоглобином, а второй — сосудистой стенкой;
  • радиальных световодов, что обеспечивает обработку по окружности всей внутренней поверхности вены;
  • автоматического насоса, позволяющего накачивать раствор анестетика вокруг вены, обеспечивая обезболивание, уменьшение диаметра вены, защиту прилегающих тканей.

Специальной подготовки к ЭВЛК не нужно. Перед операцией обязательно проводится ультразвуковое дуплексное сканирование. Также необходима сдача крови на стандартный предоперационный набор анализов: общий, биохимический, коагулограмму.

Во время процедуры врач пунктирует пораженную вену, после чего вводит тонкий (1 мм толщиной) катетер со световодом. Весь этот процесс, а также положение световода в вене и дальнейшее «заваривание» вены контролируется интраоперационным УЗ-аппаратом. Операция длится около 40 минут и требует лишь местной анестезии.

После операции нахождения в стационаре не требуется, пациенту необходимо носить компрессионное белье в течение 3–5 дней, а также в течение пары недель рекомендуют ежедневные спокойные прогулки.

Цена эндовенозной лазерной коагуляции составляет примерно 30 000–50 000 рублей [4] .

Радиочастотная абляция

Операция по сути своей сходна с лазерной коагуляцией. С той лишь разницей, что на стенки вены для ее «закрытия» и последующего рассасывания воздействуют радиочастотным излучением. Специальной подготовки, кроме стандартной предоперационной, не требуется.

В настоящее время в связи с совершенствованием лазерных систем никаких преимуществ перед ЭВЛК радиочастотная абляция не имеет. Однако процедура более дорогая в связи с более высокой ценой волноводов.

Операцию нельзя проводить в период беременности и кормления грудью, при атеросклерозе артерий нижних конечностей и невозможности последующей двигательной активности.

Возможные осложнения и комплекс восстановительных мер в период реабилитации аналогичны предыдущей процедуре.

Цена радиочастотной абляции вен составляет около 50 000–70 000 рублей [5] .

Минифлебэктомия

Принцип операции заключается в удалении притоков и узлов вены через проколы или разрезы на коже с помощью специальных инструментов. Ее используют при изолированном варикозе притоков или как дополнительную процедуру после лазерной коагуляции, радиочастотной абляции или хирургической флебэктомии.

Подготовка аналогична предыдущим процедурам — стандартный набор анализов, а также ультразвуковое сканирование вен. Противопоказания — беременность и лактация, острые инфекционные заболевания, тромбофлебит, нарушение двигательной активности, патологии свертываемости крови.

Длительность минифлебэктомии составляет 20–40 минут, в период реабилитации необходимо носить компрессионные чулки.

Стоимость процедуры варьируется в среднем от 15 000 до 35 000 рублей [6] в зависимости от количества удаляемых притоков.

Склеротерапия

Безоперационная методика лечения варикоза подходит как для расширенных варикозных вен, так и в эстетических целях — для уничтожения сосудистых «звездочек» и «сеточек».

Противопоказаниями служат тромбофлебиты, индивидуальные аллергические реакции, инфекции, беременность и лактация, невозможность выполнить точную инъекцию.

Склеротерапия заключается во введении в вену через прокол специального вещества, которое «склеивает» стенки сосуда, чтобы впоследствии произошло его рассасывание. Одна из последних инноваций — метод foam-foam, который предполагает использование пенной формы препарата. Таким образом он в меньшей степени вымывается кровью, что делает возможным снижение концентрации и количества вещества при повышении эффективности. Операцию проводят без анестезии, так как для прокола требуется всего лишь тонкая инсулиновая игла.

К побочным эффектам склеротерапии можно отнести пигментацию, которая появляется по ходу склерозированной вены. В некоторых случаях возможно неполное склеивание вены, что потребует выполнения повторных процедур.

После склеротерапии необходимо носить компрессионное белье, а также избегать физических нагрузок и высоких температур (например, при посещении сауны).

Цена склеротерапии зависит от выполняемого объема. Для удаления крупных варикозных стволов склеротерапия сейчас практически не используется. А сеанс склеротерапии небольших узлов или венозных сеток будет стоить от 7000 до 20 000 рублей.

С развитием медицины борьба с варикозным расширением вен на ногах перешла из категории «Столетней войны» в разряд «быстрых побед». Сложные хирургические методы уступили место малоинвазивным процедурам, более безопасным и при этом результативным. Сегодня варикоз — это не приговор, а всего лишь повод обратиться к специалисту.

Как выбрать клинику?

Каждому пациенту хочется быть уверенным в том, что выбранная клиника и лечащий врач — лучшие в доступном ценовом сегменте. Однако это удается далеко не всем. Как не допустить ошибок при выборе медицинского учреждения, нам расскажет Ермак Михаил Юрьевич, флеболог и сосудистый хирург ООО «Клиника инновационных медицинских технологий «Градиент»:

«Если вы хотите без проблем вылечить варикозное расширение вен, то необходимо убедиться в профессионализме врача и достоинствах клиники. Обязательно стоит поинтересоваться образованием и длительностью практического опыта работы специалиста. При выборе клиники для аппаратного лечения варикоза вен на ногах уточните марку и модель радиочастотного или лазерного оборудования — оно должно быть современным, иметь проверенного производителя. В нашей клинике мы используем лишь новейшее оборудование ведущих производителей как для диагностики заболевания, так и для его лечения. Желательно, чтобы клиника старалась максимально честно подходить к лечению пациента. Мы стремимся создать клинику «для людей», с правильным подходом к ценообразованию, не стремясь неоправданно завысить стоимость процедур. Поэтому наши клиенты нам доверяют».

P.S. Если вы хотите уточнить цены на операции в ООО «Клиника инновационных медицинских технологий «Градиент», то можете пройти по ссылке www.cimtgradient.ru.

Лицензия №ЛО-77-01-012106 от 12 апреля 2016 г. выдана Департаментом здравоохранения г. Москвы

Лазерная коагуляция вен нижних конечностей может решить следующие проблемы:

  • тяжесть и усталость в ногах;
  • боли;
  • отечность;
  • выпирающие вены.

Подробнее об услуге.

Скидки и сезонные акции — отличная возможность сэкономить!

Стоимость лазерной коагуляции вен нижних конечностей зависит от степени болезни, а также квалификации специалиста.

Некоторые клиники предоставляют возможность бесплатной первичной консультации для более подробного ознакомления с услугами.

Удалить сосудистые звездочки на ногах можно с помощью склеротерапии телеангиоэктазий.

Некоторые медицинские клиники могут предложить медицинские услуги по лечению варикозного расширения вен с помощью современных технологий, например, лазерную коагуляцию вен нижних конечностей.

  • 1 https://goo.gl/Pfjs88
  • 2 https://goo.gl/K4B9Fd
  • 3 https://goo.gl/7s9HV4
  • 4 https://www.cimtgradient.ru/evlk.php
  • 5 https://goo.gl/ofnE4a
  • 6 https://www.cimtgradient.ru/scleroterapiya.php

Пармон Анна Сергеевна Ответственный редактор

Для про­фи­лак­ти­ки ва­ри­ко­за вра­чи со­ве­ту­ют под­дер­жи­вать нор­маль­ный вес, боль­ше дви­гать­ся, от­да­вая пред­по­чте­ние ве­ло­си­пед­но­му спор­ту, пла­ва­нию и за­ня­ти­ям на эл­лип­ти­чес­ком тре­на­же­ре. При си­дя­чей ра­бо­те по­лез­но вы­пол­не­ние раз в па­ру ча­сов прос­тей­ше­го уп­раж­не­ния, ко­то­рое уси­лит кро­во­ток в но­гах: си­дя на сту­ле, при­под­нять но­ги 15–20 раз. По воз­мож­нос­ти иног­да луч­ше вста­вать и не­сколь­ко раз пе­ре­ка­ты­вать­ся с пят­ки на но­сок.

Методы и стоимость лечения варикозной болезни лазером

Клиники лазерной косметологии: как выбрать центр эстетической медицины в Москве

Эстетическая медицина и косметология: топ инъекционных и лазерных методик

© 2020 АО «Аргументы и Факты» Генеральный директор Руслан Новиков. Главный редактор еженедельника «Аргументы и Факты» Игорь Черняк. Директор по развитию цифрового направления и новым медиа АиФ.ru Денис Халаимов. Шеф-редактор сайта АиФ.ru Владимир Шушкин.

Современные методы лечения варикозной болезни нижних конечностей Текст научной статьи по специальности « Клиническая медицина»

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Кулакова А.Л.

Цель исследования: улучшить результаты применения радиочастотной абляции (РЧА) вен у пациентов с варикозной болезнью вен нижних конечностей, проанализировав болевой синдром и иные осложнения, доказать эффективность данного миниинвазивного метода лечения при различных стадиях заболевания. Основными задачами исследования является сравнительный анализ РЧА и традиционной флебэктомии, оценка тяжести заболевания и качества жизни пациентов до и после применения эндовазальной методики лечения, создание алгоритма выбора лечения варикозной болезни при различных стадиях заболевания, оценка безопасность эндовазального метода лечения на предмет наличия осложнений. В исследовании приняли участие 100 человек. Все больные были поделены на 2 группы пациентов. В первую группу вошли больные, которым лечение варикозной болезни (ВБ) проводилось путем применения РЧА (n=50), во вторую группу вошли больные, которым проведена традиционная флебэктомия (ФЭ) (n=50). Дизайн исследования: рандомизированное контрольное исследование. Критерии включения в исследование: возраст от 18 до 70 лет, обоих полов; подтвержденная методом УЗДГ клапанная несостоятельность БПВ/МПВ; класс по CEAP С2 и выше; возможность и желание пациетна участвовать в исследовании.

Читайте также:  Суспензия Гевискон Форте: инструкция по применению, цена и отзывы. Как принимать препарат

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Кулакова А.Л.

The aim of this research is to improve the results of radiofrequency ablation (RFA) therapy for patients with varicose veins of lower limbs by assesment the pain syndrome and other complications. To show the effectiveness of miniinvasive methods of treatment on various stages of the disease. The main objective of this study is to compare RFA and traditional phlebectomy, to assess the severity of the disease and the quality of patients life before and after the RFA endovascular treatment technique, to develop an algorithm for choosing the method of varicose vein treatment on different stages of the disease, to evaluate the safety of endovenous treatment method by the presence of complications. The study involved 100 people. All patients were divided into 2 groups. The first group included patients after RFA (n = 50), the second group included patients who underwent traditional phlebectomy (n = 50). Design of the study: randomized controlled trial. Inclusion criteria: age from 18 to 70 years, both sexes; duplex scan confirmed great saphenous vein (GSV) or small saphenous vein (SSV) incompetence requiring surgery; CEAP clinical class no less then C2; availability of patients for all follow up visits.

Текст научной работы на тему «Современные методы лечения варикозной болезни нижних конечностей»

СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

Российский Университет Дружбы Народов, г. Москва, Российская Федерация

Аннотация. Цель исследования: улучшить результаты применения радиочастотной абляции (РЧА) вен у пациентов с варикозной болезнью вен нижних конечностей, проанализировав болевой синдром и иные осложнения, доказать эффективность данного миниинвазивного метода лечения при различных стадиях заболевания. Основными задачами исследования является сравнительный анализ РЧА и традиционной флебэктомии, оценка тяжести заболевания и качества жизни пациентов до и после применения эндовазальной методики лечения, создание алгоритма выбора лечения варикозной болезни при различных стадиях заболевания, оценка безопасность эндовазального метода лечения на предмет наличия осложнений. В исследовании приняли участие 100 человек. Все больные были поделены на 2 группы пациентов. В первую группу вошли больные, которым лечение варикозной болезни (ВБ) проводилось путем применения РЧА (п=50), во вторую группу вошли больные, которым проведена традиционная флебэктомия (ФЭ) (п=50). Дизайн исследования: рандомизированное контрольное исследование. Критерии включения в исследование: возраст от 18 до 70 лет, обоих полов; подтвержденная методом УЗДГ клапанная несостоятельность БПВ/МПВ; класс по СЕАР С2 и выше; возможность и желание пациетна участвовать в исследовании. Ключевые слова: эндовазальный метод лечения, радиочастотная абляция, варикозная болезнь.

Введение. Варикозная болезнь нижних конечностей является полиэтиологическим заболеванием, в основе которого лежат эндогенные факторы и факторы внешней среды. Более четверти населения развитых стран и России страдают варикозной болезнью вен нижних конечностей. В индустриально развитых странах ежегодные суммарные затраты на лечение варикозной болезни вен нижних конечностей составляют от 1% до 3% общего бюджета здравоохранения [1]. Медико-социальная значимость проблема обусловлена тем, что заболеванию подвержена работоспособная и социально активная возрастная группа населения. Заболевание сопровождается длительным рецидивирующим течением, которое приводит к снижению качества жизни и трудоспособности больных, высоким уровнем инвалидизации больных и значительными экономическими затратами [1,2]. Лечение направлено на

улучшение венозной гемодинамики и на облитерацию ва-рикозно расширенных вен, соответственно все методы лечения можно разделить на консервативные и хирургические (Таблица 1). В основе первичного варикозного расширения вен нижних конечностей лежит неполноценность венозных клапанов или их функциональная несостоятельность вследствие расширения просвета сосуда, приводящая к возникновению патологического ретроградного кровотока. Ведущими в развитии варикозной болезни являются два патогенетических фактора: 1) сброс крови в поверхностные вены через устья большой и малой подкожных вен (вертикальный рефлюкс); 2) поступление крови из глубокой венозной системы в поверхностную через перфорантные вены (горизонтальный рефлюкс) (Рисунок 1).

Основные методы лечения варикозной болезни

Консервативная терапия • Медикаментозная терапия • Компрессионная терапия • Местное лечение

Оперативное лечение Современные методы лечения • Флебэктомия • Склеротерапия (СТ) • Эндовазальные лазерная (ЭВЛА) и радиочастотная абляция (РЧА)

Журнал включен в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК

20160600 151127 ID 20150608 151127 Name

Рис. 1. Патогенез варикозной болезни.

Консервативное лечение показано больным, имеющим противопоказания к оперативному лечению: по общему состоянию, при незначительном расширении вен, при отказе от оперативного лечения. Медикаментозная терапия включает применение эффективных доз пероральных флеботоников (Детралекс, Троксева-зин и др.), компрессионная терапия подразумевает ношение компрессионного трикотажа (эластическое бинтование нижних конечностей, ношение эластических чулок, колгот), местное лечение (применение местных флеботонических препаратов). Больным также рекомендуют выполнять комплекс упражнений для активизации мышечно-венозной помпы, лечебную физкультуру. При расширении мелких ветвей возможно лечение путем склеротерапии. Хирургическая перевязка и пересечение варикозно расширенных вен на протяжении столетия считались общепринятым лечением, но за прошлое десятилетие все больше набирают популярность эндовенозные тепловые и химические методы абляции [3]. За последние годы заметные успехи в лечении ВБ и ее осложнений достигнуты с внедрением в хирургическую практику методик миниинва-зивных эндовазальных методов лечения.

Основная часть. В общей структуре хирургических заболеваний варикозная болезнь составляет около 5%, среди заболеваний периферических сосудов- от 10 до 40%. В основе заболевания лежит анатомо-физиологи-ческие особенности строения венозной системы нижних конечностей: наличие двух венозных систем, поверхностной и глубокой. К системе глубоких вен относятся большеберцовые, малоберцовые, подколенные, бедренные и подвздошные вены. Поверхностная венозная система в подавляющем большинстве случаев состоит из большой и малой подкожных вен, в ряде случаев встречается добавочная передняя подкожная вена. Большая подкожная вена от внутренней лодыжки поднимается по передневнутренней поверхности бедра в расщеплении поверхностной фасции, конечный ее отдел прободает решетчатую фасцию и впадает

Материалы и методы исследования. В основе диагностики варикозной болезни лежит классификация

в бедренную вену (сафенофеморальное соустье) (Рисунок 2). Малая подкожная вена начинается кзади от наружной лодыжки и впадает чаще всего в подколенную вену (сафенопоплитеальное соустье). Устье малой подкожной вены может проецироваться выше или ниже подколенной ямки. Поверхностная и глубокая венозная системы связаны между собой перфорантными венами, число и вариантная анатомия которых могут быть различными. Наиболее часто встречаются перфо-ранты Коккета, Хантера и Додда. Вены имеют клапаны, число которых различно и уменьшается по направлению к центру [4,5]. Наиболее частым проявлением хронической венозной недостаточности является несостоятельность клапанного аппарата большой подкожной вены (БПВ) и других поверхностных вен, которые осуществляют возврат венозной крови от нижних конечностей к сердцу, что приводит к расширению вен, застою венозной крови, вызывая такие симптомы и физические явления, как усталость, отечность, боль, постоянные кожные изменения, спонтанное кровотечение из варикозно расширенных вен и трофическое изъязвление нижних конечностей [6].

Рис. 2. Расширение БПВ правой нижней конечности

СЕАР (Таблица 2), разработанная в 1994 г. Используя С-компонент вышеуказанной классификации, определяют клиническую стадию заболевания [2]. Проводят клиническую, функциональную, гемодинамическую диагностику и ультразвуковое исследование. В зависимости от анатомии и диаметра вены больному предлагают вариант лечения. «Золотым стандартом» диагностики в настоящее время является проведение ультразвукового дуплексного сканирования вен (УЗДГ) [2,7].

Данный метод исследования является неинвазивным и позволяет точно определить локализацию перфорант-ных вен, выявить наличие вено-венозных рефлюксов в цветовом коде. Для определения недостаточности клапанов используют пробу Вальсальвы. Антероградный кровоток окрашивается синим, ретроградный- красным.

С-компонент классификации CEAP

Клинические проявления С0- нет видимых и пальпируемых признаков венозного заболевания

С1- телеангиэктазии и/или варикозное расширение внутрикожных (ретикулярных)

С2- варикозное расширение подкожных вен

С4-гиперпигментация или липодерматосклероз

С5- зажившая трофическая язва

С6-открытая трофическая язва

С субъективными симптомами без симптомов-А

Склеротерапия представляет собой введение в просвет раздражающих химических веществ, которые вызывают воспаление эндотелия стенки вены с последующей облитерацией участка вены посредством фиброза [8].

Виды склерозантов: 1. Aethoxysclerol (Kreusler Pharma, Wiesbaden, Germany)-MHoroaTOMHbm спирт по-лидоканол; 2. Fibrovein (STD Pharmaceuticals, Hereford, England)-OTHreTmecKaa соль тетрадецил сульфата натрия.

Результаты лечения современными методами лечения представлены в таблице 3.

Эффективность современных методов лечения ВБ

Автор (год) Количество больных Частота окклюзии (%) Сроки наблюдения

J. M. Barrett et al., (2004) 100 97 23 мес

G. Belcaro et al., (2003) 211 49 10 лет

P.C. Smith, (2006) 1411 82 11 мес

G.B. Agus et al., (2006) 1076 97 3 года

K.D. Gibson et al., (2007) 210 96 4 мес

R. Ravi et al., (2006) 1091 91 1 год

J.I. Almeida et al., (2006) 128 95 198 дн

R.F. Merchant et al., (2005) 1079 89 4 года

К основным осложнениям современных методов лечения относятся: аллергические реакции, ожог кожи,

гиперпигментация, парестезия, поверхностный тромбофлебит (ПФ), тромбоз глубоких вен (ТГВ), возникновение гематом, рецидив заболевания (Таблица 4).

Журнал включен в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК

Осложнения при применении современных методов лечения ВБ.

Осложнение СТ(%) ЭВЛА(%) РЧА(%)

Аллергия 0.3 0.1 0.1

Ожог кожи 0.8 4 0.1

Гиперпигментация 5 11

Парестезия 1 8 0.6

ПФ(поверх. флебит) 1-3 5 5

ТГВ 0.1-0.2 0.2 0.25

Гематома 20 2.8 2.8

Метод радиочастотной абляции (РЧА) заключается в использовании электродного катетера, который проводит переменную радиочастотную волну, что приводит к венозному спазму, разрушению коллагеновых волокон и сужению просвета вены [9]. Методика радиочастотной абляции исключает применение лишних разрезов, сопровождается постоянным ультразвуковым контролем, что позволяет избирательно блокировать патологический венозный рефлюкс, уменьшает и ликвидирует варикозно расширенные вены. Аппарат VNUS ClosureFast (VNUS Medical Technologies, Сан-Хосе, Калифорния) работает, обеспечивая тепловую абляцию в 7-сантиметровых сегментах, в температурном режиме от 85 до 120 градусов Цельсия, в рамках определенного временного интервала [3]. Существует другой радиочастотный аппарат с биполярным электродом, система CELON RfiTT (Олимп, Тельтов, Германия). Принцип его работы аналогичен аппарату VNUS. Техника проведения радиочастотной абляции вен: под контролем ультразвука производят катетеризацию вены, после чего проводят тумесцентную анестезию вокруг варикозно расширенного сегмента вены. После контроля положения катетера датчиком УЗИ начинается процедура РЧА. Процесс полуавтоматизирован: врач нажимает кнопку на аппарате, кончик катетера длиной 7 см нагревается, вызывая разрушение эндотелия сосуда, после чего катетер подтягивается на 7 см и процедура повторяется. Цикл лечения составляет 20 секунд [9]. На прилежащий к сафенофе-моральному соустью сегмент применяют два цикла, на остальные участки вены- один.

Выводы. Для успешного лечения варикозной болезни вен необходимо предварительное тщательное обследование больного, проведение УЗДГ обязательно на всех этапах диагностики и лечения. При невозможности проведения вышеуказанного исследования воз-

можно проведения стандартной ультразвуковой до-пплерографии. По результатам лечения, все интервенционные методики современного лечения варикозной болезни рентабельны и эффективны. При наличии противопоказаний к эндовазальным тепловым методам лечения, оптимальной терапией является склеротерапия, при невозможности проведения ни одного из миниин-вазивных методов лечения, применяют традиционную флебэктомию.

[1] G. Marsden, M. Perry, A. Bradbury, et al. A cost-effectiveness analysis of surgery, endothermal ablation, ultrasound-guided foam sclerotherapy and compression stockings for symptomatic varicose veins // Eur J Vasc and Endovasc Surg. 2015.50(6).794-801.

[2] C.R. Lattimer, M. Azzam, E. Kalodiki, et al. // Cost and effectiveness of laser with phebectomies compared with foam sclerotherapy in superficial venous insufficiency. Early results of a randomized controlled trial // Eur J Vasc and Endovasc Surg. 2012.43(5).594-600.

[3] Kieran D. McBride. Changing to endovenous treatment for varicose veins: how much more evidence is needed? // The Surgeon. 2011.9(3).150-159.

[4] Кирпатовский И.Д., Смирнова Э.Д. // Клиническая анатомия. М. МИА 2003(II).154-157.

[5] Крылова Н.В., Волосок Н.И. // Анатомия венозной системы. М. МИА 2006.65-81.

[6] Nick Morrison, Kathleen Gibson, Scott McEnroe, et al. Randomized trial comparing cyanoacrylate embolization and radiofrequency ablation for incompetent great saphenous veins (VeClose) // J Vasc Surg. 2015.61(4).985-994.

[7] Sarah Onida, Tristan R.A. Lane, Alun H. Davies Varicose veins and their management // Vasc Surgery (II). 2013.31(5).211-217.

[8] S.M. McHugh, A.L. Leahy. What next after thermal ablation for varicose veins: Non-thermal ablation? // The Surgeon.2014.12(5).237-238.

[9] Ahmed Kayssi, Marc Pope, Ivica Vucemilo et al.

Endovenous radiofrequency ablation for treatment of | varicose veins // Can J Surgery. 2015.58(2).85-86.

MODERN METHODS OF TREATMENT FOR VARICOSE VEINS OF LOWER LIMBS

Peoples’ Friendship University of Russia, Moscow, Russian Federation

Annotation. The aim of this research is to improve the results of radiofrequency ablation (RFA) therapy for patients with varicose veins of lower limbs by assesment the pain syndrome and other complications. To show the effectiveness of miniinvasive methods of treatment on various stages of the disease. The main objective of this study is to compare RFA and traditional phlebectomy, to assess the severity of the disease and the quality of patients life before and after the RFA endovascular treatment technique, to develop an algorithm for choosing the method of varicose vein treatment on different stages of the disease, to evaluate the safety of endovenous treatment method by the presence of complications. The study involved 100 people. All patients were divided into 2 groups. The first group included patients after RFA (n = 50), the second group included patients who underwent traditional phlebectomy (n = 50). Design of the study: randomized controlled trial. Inclusion criteria: age from 18 to 70 years, both sexes; duplex scan confirmed great saphenous vein (GSV) or small saphenous vein (SSV) incompetence requiring surgery; CEAP clinical class no less then C2; availability of patients for all follow up visits.

Key words: endovenous treatment, radiofrequency ablation, varicose veins. REFERENCES

[1] G. Marsden, M. Perry, A. Bradbury, et al. A cost-effectiveness analysis of surgery, endothermal ablation, ultrasound-guided foam sclerotherapy and compression stockings for symptomatic varicose veins // Eur J Vasc and Endovasc Surg. 2015.50(6).794-801.

[2] C.R. Lattimer, M. Azzam, E. Kalodiki, et al. // Cost and effectiveness of laser with phebectomies compared with foam sclerotherapy in superficial venous insufficiency. Early results of a randomized controlled trial // Eur J Vasc and Endovasc Surg. 2012.43(5).594-600.

[3] Kieran D. McBride. Changing to endovenous treatment for varicose veins: how much more evidence is needed? // The Surgeon. 2011.9(3).150-159.

[4] Kirpatovskij I.D., Smirnova E.D. // Klinicheskaya anatomiya. M. MIA. 2003(II).154-157.

[5] Krylova N.V., Volosok N.I. // Anatomiya venoznoj sistemy. M. MIA. 2006. 65-81.

[6] Nick Morrison, Kathleen Gibson, Scott McEnroe, et al. Randomized trial comparing cyanoacrylate embolization and radiofrequency ablation for incompetent great saphenous veins (VeClose) // J Vasc Surg. 2015.61(4).985-994.

[7] Sarah Onida, Tristan R.A. Lane, Alun H. Davies Varicose veins and their management // Vasc Surgery (II). 2013.31(5).211-217.

[8] S.M. McHugh, A.L. Leahy. What next after thermal ablation for varicose veins: Non-thermal ablation? // The Surgeon.2014.12(5).237-238.

[9] Ahmed Kayssi, Marc Pope, Ivica Vucemilo et al. Endovenous radiofrequency ablation for treatment of varicose veins // Can J Surgery. 2015.58(2).85-86.

Журнал включен в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК

Консервативное лечение варикозной болезни

Лечение варикозной болезни

Существует два основных метода лечения варикозной болезни:

  • консервативный,
  • оперативный.

Вид лечения зависит от стадии заболевания. У пациентов с поражением вен мелкого калибра в виде в виде сосудистых сеток или звездочек на ногах, а также при изолированном локальном поражении некоторых подкожных вен применяется безоперационные методы.

В случае поражения крупных стволов подкожных вен, таких как большая или малая подкожная вена, а также их крупных притоков на бедре и голени применяются оперативные методики.

В каких случаях ВРВ можно лечить консервативно?

Любая форма варикозного расширения вен (ВРВ) требует консервативного лечения. В случае, когда крупные подкожные вены не поражены, а имеется болезнь только мелких вен на коже в виде сосудистых сеточек или звездочек, консервативный подход в лечении является основным. Если же болезнь поражает более крупные подкожные вены, то консервативное лечение используется, как дополнение к оперативному пособию.

Особенности консервативного лечения варикозной болезни

Консервативное лечение варикозной болезни включает в себя следующие компоненты:

  • Лекарственная терапия.
  • Модификация факторов риска варикозной болезни.
  • Ношение компрессионного трикотажа или использование эластичных бинтов.
  • Склеротерапия.

Как бороться с факторами риска варикоза?

Лечение варикозной болезни должно начинаться устранения факторов риска болезни:

  • борьба с гиподинамией — занятия подвижными видами спорта, такими как плавание, велосипед, бег, спортивная ходьба, лыжи и т.д.
  • возвышенное положение ног во время отдыха
  • контроль массы тела
  • отказ от статических нагрузок, тяжёлого физического труда, частого воздействия высоких температур — посещения сауны, приёма горячих ванн, длительных инсоляций
  • отказ от приема гормональных противозачаточных средств
  • отказ от ношения обуви на высоком каблуке (более 5-6 см)

Компрессионный трикотаж

Ношение компрессионного трикотажа или использование эластичных бинтов в период статических нагрузок, т.е. при длительном нахождении в положении стоя или сидя, является неотъемлемой частью лечения варикозной болезни. Предпочтение следует отдавать компрессионному трикотажу, поскольку многие пациенты неадекватно накладывают эластичный бинт, недотягивая или перетягивая его на разных уровнях.

Компрессионный трикотаж подбираются индивидуально и имеют заложенный в них производителем уровень компрессии, распределяющийся наиболее физиологично для конечности. Медицинские компрессионные изделия (колготки, чулки, гольфы) имеют несколько классов компрессии. Вид компрессии определяет врач по результатам осмотра пациента и при необходимости — инструментального обследования.

  • I класс применяется с целью профилактики варикозной болезни,
  • II — при уже имеющихся признаках болезни,
  • III — в случаях осложнениё варикоза (трофическая язва, гиперпигментация, липодерматосклероз).

Единственным существенным ограничением в применении компрессионного трикотажа является трудности в его одевании. Поэтому для облегчения процесса одевания трикотажа желательно применять специальное приспособление — батлер. В случае, если компрессионный трикотаж сложно подобрать по диаметру конечности (нестандартная конфигурация ноги) или имеются другие ограничения в его применении — необходимо использовать эластичные бинты средней или короткой степени растяжимости.

Лекарственная терапия варикозного расширения вен

Пациентам, страдающим варикозной болезнью, рекомендуется регулярно проводить профилактические курсы препаратами из группы флеботоников (Детралекс, Флебодиа, Вазокет, Антистакс, Венорутон, Эскузан и др.). Эти препараты применяются не менее 1 курса в год продолжительностью 2-3 мес. в летнее время. Лекарственная терапия не излечивает пациента от уже развившихся варикозных вен, однако позволяет уменьшить жалобы пациентов на чувство тяжести и усталости в ногах, их отёчность.

Читайте также:  Что делать, если у ребенка 2-3 лет запор? Причины, лечение и диета

Флеботоники также позволяют снизить темпы прогрессирования заболевания, т.е. замедляют развитие дальнейшее развитие варикоза, защищая здоровые вены. Наиболее эффективным способом лечения является приём препаратов внутрь в виде таблеток, капсул или капель. Менее эффективным является применение препаратов местно в виде гелей, мазей, кремов или аэрозолей, однако локальное применения флеботоников позволяет уменьшить симптомы болезни сразу в момент их применения и поэтому часто применяются как средства первой помощи при появлении выраженного дискомфорта, чувства тяжести или усталости в ногах.

Склеротерапия при варикозе

Склеротерапия — это метод лечения варикозной болезни, при котором в просвет варикозно измененных вен вводится специальное лекарство — склерозант.

После введения склерозанта в сосуд его стеки слипаются, приводя к «выключению» сосуда, т.е. происходит закупоривание варикозно измененной вены. В итоге, кровь перенаправляется в здоровые сосуды, а склеенные вены «выключаются» из кровотока.

Склеротерапия является амбулаторной процедурой, которую можно проводить без госпитализации больного в стационар. После каждого сеанса склеротерапии необходимо носить компрессионный трикотаж или эластические бинты в течение нескольких дней или недель. В случае поражения крупных вен склеротерапия не даёт надёжного долгосрочного результата, и склеенные вены нередко проявляются вновь. У пациентов с поражением только мелких венозных сосудов, напротив, эта методика очень эффективна. Поэтому её чаще всего применяют при так называемом «внутрикожном варикозе», когда поражены только вены малого диаметра, проявляющиеся сосудистыми сеточками или звездочками на коже.

Осложнения после склеротерапии

Осложнения после склеротерапии встречаются крайне редко (менее 1%). Основной вид осложнений — это потемнение кожи в области проводимого лечения. которое может сохраняться в течение нескольких месяцев, а в некоторых случаях — навсегда. Возможны и другие, более редкие осложнения — тромбофлебит, некроз кожи и др.

Запишитесь на прием

Сосудистый центр им. Т.Топпера оказывает квалифицированную помощь по всем видам заболеваний сосудов.

Для того, чтобы попасть на прием к сосудистому хирургу или пройти обследование просто позвоните по телефону +7 (812) 962-92-91 и согласуйте удобное для вас время.

Как подготовиться к операции

Вам предстоит оперативное лечение в нашем Центре. Подготовка к хирургическому вмешательству заключается в выполнении комплекса предоперационного обследования. По указанным ниже ссылкам Вы можете ознакомиться с перечнем необходимых исследований.

Эффективное лечение варикоза

Как лечить варикоз на ногах? Можно ли безболезненно избавиться от расширенных сосудов? Такие вопросы задает почти половина женщин в России. Варикоз стал серьезной проблемой, особенно для жителей больших городов. Ежедневные заботы, сидячая работа в совокупности с наследственной предрасположенностью провоцируют загустение крови в сосудах нижних конечностей, истончение стенок и, как следствие, расширение. Если вас пугает мысль об операции по удалению вен, «Центр инновационной флебологии» предложит множество безболезненных эффективных методик лечения варикоза.

Причины и первые признаки варикоза

Заболевание развивается на фоне уменьшения эластичности венозных стенок, ослабления клапанов вен и повышения давления в сосудах. Эффективное лечение варикозной болезни предусматривает уточнение провоцирующих факторов для их последующего устранения или ослабления. Среди них могут быть:

  • генетическая предрасположенность;
  • гормональные изменения;
  • сахарный диабет;
  • беременность;
  • ожирение;
  • хронические запоры;
  • подъем тяжестей;
  • нарушения свертываемости крови;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы и почек;
  • нерациональное питание и злоупотребление алкоголем;
  • ношение тесного белья, обуви на высоком каблуке;
  • хирургические вмешательства.

Заподозрить наличие варикоза можно по ряду симптомов. Первыми признаками заболевания являются тяжесть и боли в ногах, сосудистые сеточки и звездочки. Затем картину усугубляют отеки нижних конечностей, ночные судороги, чувство покалывания и мурашек, жар по ходу венозных сосудов.

Вскоре появляются визуально заметные вздутые вены и узлы. На этом этапе развития патологии большинство людей обращаются по поводу лечения. В дальнейшем пациенты замечают зуд, шелушение, изменение цвета кожи на ногах. Возможны язвы.

Диагностика варикозной болезни

С жалобами на проблемы с венами пациенты обращаются к врачу-флебологу, который проводит осмотр и направляет на дополнительные обследования:

  • клинический анализ крови;
  • ультразвуковую доплерографию;
  • ангиографию;
  • дуплексное сканирование;
  • функциональные пробы.

Консервативная терапия

Консервативное лечение предполагает борьбу с проблемой без удаления сосуда. Здесь специалисты рассматривают:

  • диетотерапию;
  • медикаментозное лечение;
  • использование компрессионного трикотажа;
  • ЛФК;
  • пневматический массаж.

В каждом случае план лечения разрабатывается индивидуально, в зависимости от стадии заболевания и особенностей пациента. Следует отметить, что консервативная терапия пригодна только в начале развития варикоза.

Варикозная болезнь — главная причина расширения вен. Эта патология передается на генетическом уровне. Несмотря на то что основным фактором возникновения болезни является наследственная предрасположенность, избыточный вес может усугубить состояние пациента.

При обнаружении варикоза потребуется соблюдение диеты и, возможно, снижение массы тела. Даже если вес пациента нормальный, определенный режим питания способен сократить риск образования тромбов и замедлить прогрессирование варикозной болезни за счет поддержания нормальной густоты крови и укрепления стенок сосудов.

  • употребление преимущественно морепродуктов — рыбы, мидий, кальмаров, морской капусты, водорослей. Эти продукты богаты не только белком, но и питательными веществами;
  • увеличение количества витамина С за счет фруктов и ягод;
  • большое количество клетчатки в рационе — овсяных хлопьев, зелени, салата, сельдерея, яблок.

Свежие овощи, фрукты и злаки являются основой любого оздоровительного питания. Они непременно должны присутствовать в рационе ежедневно и в большом количестве. Витамины и растительные волокна повышают эластичность сосудов и укрепляют их стенки.

При варикозе запрещаются:

  • жареные и копченые продукты;
  • острые специи и соль в больших количествах;
  • любые тяжелые продукты;
  • алкоголь.

Если полный отказ от мяса оказывается проблематичным, его можно заменить говяжьей печенью, бараньими почками. Также рекомендуется сократить количество кофе в рационе. Вместо него стоит отдать предпочтение чаю с медом. В этом случае при аналогичном тонизирующем эффекте вредное влияние будет сведено к минимуму.

Медикаментозное лечение варикозной болезни

Лекарственные методы редко применяют отдельно, обычно они сочетаются с прочими мероприятиями в комплексной борьбе с заболеванием. При лечении варикозного расширения вен ног используются:

  1. Флеботоники. Это препараты, которые улучшают кровоток и повышают тонус сосудистой стенки. Они снимают отечность и жжение в ногах при варикозе, однако, не устраняют причину. Наиболее популярные флеботоники — «Антистакс», «Флебодиа», «Детралекс».
  2. Лекарства, способствующие разжижению крови. К ним относятся «Аспирин», «Венолайф» и прочие препараты данной группы, которые врач назначает в рамках лечения варикозного расширения вен на ногах.
  3. Противовоспалительные средства. Применяются при лечении варикозного расширения вен для купирования жжения, боли в ногах, профилактики отечности и склеивания тромбов. К этой категории относят «Диклофенак», «Индометацин».

В группу физиотерапевтических методов входят пневмомассаж, ЛФК, ношение компрессионного трикотажа. Они эффективны на ранней стадии развития патологии и входят в состав комплексной терапии. Физиотерапия улучшает циркуляцию крови, уменьшает отек, способствует профилактике патологий венозных сосудов.

Неинвазивное и малоинвазивное лечение варикозного расширения вен ног

Сегодня существует несколько способов терапии варикоза без удаления пораженных сосудов, среди них:

  • лазерные методы (облитерация и коагуляция). Это эффективное лечение варикоза заключается во введении через микропрокол в полость вены излучателя. Лазер проходит по вене и нагревает кровь до температуры кипения. При образовании пара внутри сосудистого просвета происходит склеивание стенок. После «запаивания» сосуда излучатель вынимают. Со временем вена превращается в соединительную ткань и полностью рассасывается. Процедура лазеротерапии занимает не более получаса, проводится под контролем ультразвука. Сразу после лечения можно вернуться к привычной жизни. Трикотаж достаточно носить в течение нескольких дней;
  • склеротерапия. Лечение варикозной болезни сводится к заполнению венозного сосуда специальным средством, которое склеивает его стенки. Препарат вводится в вену через микропрокол, подается в жидком состоянии или в форме пены (более предпочтительный вариант). Склеенный таким образом сосуд тоже со временем рассасывается. Склеротерапия безболезненна и считается эффективным лечением варикоза;
  • радиочастотная абляция. По методу воздействия аналогична лазеротерапии. Основным действующим фактором выступает электрический ток. Во время процедуры в вену вводится специальный катетер, который нагревает стенки сосуда, что приводит к их склеиванию. Со временем вена рассасывается;
  • минифлебэктомия. Используется, если лечение варикозного расширения вен на ногах посредством лазеротерапии оказывается неэффективным. Эту малотравматичную операцию выполняют в амбулаторных условиях под местной анестезией. Через небольшой надрез или прокол вену зацепляют крючком и выводят на поверхность, а затем удаляют.

Перечисленные методы имеют следующие преимущества:

  • не оставляют шрамов и рубцов;
  • проводятся под местной анестезией;
  • не требуют госпитализации;
  • безболезненны;
  • малотравматичны;
  • не требуют длительного реабилитационного периода.

В Центре инновационной флебологии подобные процедуры проводят ежедневно. Опытные врачи гарантируют отличный результат. Все операции проходят под контролем современной техники и полностью безопасны для пациента.

Народные средства при борьбе с варикозом

Народная медицина применяется для лечения варикозного расширения вен достаточно широко. Наиболее известные способы борьбы с болезнью:

  • содовые ванны. Необходимо растворить в 2 литрах воды 150 г соды, 40 г квасцов. Полученную смесь добавляют в ванну. Для лечения варикозного расширения рекомендуется использовать средство не менее 2 раз в неделю по 20 минут. Перед сном можно дополнительно делать ванночки с сосновым маслом и настойкой топяной сушицы. Они расслабляют и улучшают кровоток;
  • компрессы для нормализации кровообращения. Горячее обертывание полезно перед сном. Холодные компрессы делают днем. При лечении варикоза чередовать их обязательно, именно воздействие разных температур позволяет получить нужный эффект. Для компрессов используют молочную сыворотку и полынь. Кроме того, можно втирать в пораженные участки настой каланхоэ;
  • помидоры. Активно используются для снятия усталости. Их нарезают дольками и прикладывают к проблемным местам на 4 часа. Можно применять тертый картофель. Специальные вещества в продукте снимают болезненность. Картофель должен быть зеленым. После протирки кашу нагревают до 40 градусов, накладывают на нужный участок и заматывают полиэтиленовой пленкой;
  • фитотерапия. Наиболее распространенный народный способ борьбы с варикозом. Здесь используют настой из фундука, цветов каштана или корня одуванчика. Полученные составы принимают внутрь перед едой в количестве 6–30 мл;
  • мед. Способствует улучшению кровообращения. Его используют в качестве компресса или ванны, отдельно или в комбинации с картофелем и полынью. Особенно эффективны в местном применении компрессы из топленого меда. Можно использовать настои календулы и ромашки для приема внутрь;
  • пчелиный яд. Способствует укреплению стенок сосудов. Для лечения варикозного расширения вен используются мази и кремы с содержанием этого вещества.

Физиотерапевтические методы устранения отеков и боли в комплексе с другими способами воздействия имеют в основном временный эффект. Если варикозная болезнь диагностирована на ранней стадии, можно остановить ее прогрессирование. Когда же варикоз стал заметным, единственным результативным методом его лечения остается полное удаление вен.

Центр инновационной флебологии гарантирует точную диагностику и эффективное лечение варикоза на любых стадиях. Запишитесь на прием к врачу и узнайте о возможных методах борьбы с проблемой.

Главный Хирург-флеболог ЦИФ
Руководитель Центра Инновационной Флебологии

  • Эксперт в области ультразвуковой диагностики.
  • Кандидат медицинских наук.
  • Член Ассоциации Ангиологов Флебологов и Сосудистых Хирургов.
  • Действительный член “Ассоциации Флебологов России” (“АФР” – Москва)
  • Действительный член “Евро-Азиатской ассоциации ангиологов и сосудистых хирургов”
  • Действительный член “Научного общества клинических флебологов” (“НКФ”)
  • Действительный член “”Санкт-Петербургской ассоциации флебологов” SPSP)

Руководитель регионального подразделения Центра Инновационной Флебологии.

Ведущий специалист центра в области эстетической флебологии.

Сосудистый хирург,
хирург-флеболог, врач
УЗ-диагностики

Ведущий специалист центра по сосудистым патологиям.

Другие статьи по теме

  • Тромбофлебит нижних конечностей
  • Как лечить тромбофлебит
  • Где сделать операцию по удалению вен?

Центр Инновационной Флебологии завершил большую акцию, которая была 40% на все!

Но отказаться сразу от всего и лишить нашего пациента возможности пролечиться со скидкой.

В Новый Года Центр Инновационной Флебология совместно с немецким концерном BioLitec дарят возможность нашим пациентам воспользоваться скидкой 40% на лечение варикоза методом лазерной облитерации сосудов нижних конечностей или методом радиочастотной абляции. А так же получить скидку 40% на ВСЕ услуги Центра по ФЛЕБОЛОГИИ.

С Наступающим Новым годом!Пусть наступающий год будет для Вас удачным!В новом, 2021 году, желаем исполнения задуманных планов, чудесного решения сложных ситуаций и отменного здоровья!Хотим сообщить, что Центр Инновационной Флебологии не будет работать 1,2,3 и 7 Января 2021 года , в остальные дни мы работаем в обычном режиме.

Мы получили от Вас очень приятную обратную связь, что благодаря нашей акции для многих из Вас лечение варикоза стало возможным.

Наши врачи регулярно повышают свой уровень знаний, делятся опытом с коллегами.

7 октября врачи ЦИФ приняли участие в.

У нас для Вас отличная новость!

До конца октября 2020 года у нас вновь действует акция, продлеваться которая больше не будет!

Все услуги Центра Инновационной Флебологии со скидкой 40%.

Свои доклады представили:
– Дмитрий Анатольевич Федоров, кандидат медицинских наук, флеболог, г . Москва;
– Константин Александрович Капериз, флеболог, хирург, г. Москва;
– Артём Юрьевич Семёнов, руководитель Московского городского центра флебологии, кандидат медицинских наук, сосудистый хирург, г. Москва;
– Олег Николаевич Гужков, доктор медицинских наук, сосудистый хирург, г. Ярославль;
– Дмитрий Валерьевич Кудрицкий, пластический хирург, г. Минск, Белоруссия.

Мы всегда рады делиться с Вами полезной информацией.

Наша клиника закупила новейший лазер компании IPG. Это компактное устройство, обладающее уникальными возможностями по хирургическому запаиванию вен нижних конечностей.

Дорогие друзья, мы рады пригласить вас в сообщество нашего центра в социальной сети Instagram! Здесь мы расскажем о том, как нужно ухаживать за собой, раскроем секреты профилактики варикозных заболеваний, расскажем, как правильно питаться, поделимся полезными упражнениями и другой полезной информацией для улучшения здоровья.

Центр Инновационной Флебологии завершил большую акцию, которая была 40% на все!

Но отказаться сразу от всего и лишить нашего пациента возможности пролечиться со скидкой.

В Новый Года Центр Инновационной Флебология совместно с немецким концерном BioLitec дарят возможность нашим пациентам воспользоваться скидкой 40% на лечение варикоза методом лазерной облитерации сосудов нижних конечностей или методом радиочастотной абляции. А так же получить скидку 40% на ВСЕ услуги Центра по ФЛЕБОЛОГИИ.

С Наступающим Новым годом!Пусть наступающий год будет для Вас удачным!В новом, 2021 году, желаем исполнения задуманных планов, чудесного решения сложных ситуаций и отменного здоровья!Хотим сообщить, что Центр Инновационной Флебологии не будет работать 1,2,3 и 7 Января 2021 года , в остальные дни мы работаем в обычном режиме.

Мы получили от Вас очень приятную обратную связь, что благодаря нашей акции для многих из Вас лечение варикоза стало возможным.

Наши врачи регулярно повышают свой уровень знаний, делятся опытом с коллегами.

7 октября врачи ЦИФ приняли участие в.

У нас для Вас отличная новость!

До конца октября 2020 года у нас вновь действует акция, продлеваться которая больше не будет!

Все услуги Центра Инновационной Флебологии со скидкой 40%.

Свои доклады представили:
– Дмитрий Анатольевич Федоров, кандидат медицинских наук, флеболог, г . Москва;
– Константин Александрович Капериз, флеболог, хирург, г. Москва;
– Артём Юрьевич Семёнов, руководитель Московского городского центра флебологии, кандидат медицинских наук, сосудистый хирург, г. Москва;
– Олег Николаевич Гужков, доктор медицинских наук, сосудистый хирург, г. Ярославль;
– Дмитрий Валерьевич Кудрицкий, пластический хирург, г. Минск, Белоруссия.

Мы всегда рады делиться с Вами полезной информацией.

Наша клиника закупила новейший лазер компании IPG. Это компактное устройство, обладающее уникальными возможностями по хирургическому запаиванию вен нижних конечностей.

Дорогие друзья, мы рады пригласить вас в сообщество нашего центра в социальной сети Instagram! Здесь мы расскажем о том, как нужно ухаживать за собой, раскроем секреты профилактики варикозных заболеваний, расскажем, как правильно питаться, поделимся полезными упражнениями и другой полезной информацией для улучшения здоровья.

Современные методы лечения варикозного расширения вен на ногах

Варикоз ног известен людям очень давно: этот диагноз ставили своим пациентам еще «отцы» современной медицины: Гиппократ, Гален и Парацельс. Но наиболее широкое распространение болезнь получила в двадцатом веке, и в двадцать первом она продолжает завоевывать новые позиции: по данным Всемирной организации здравоохранения, в наши дни признаки развития патологии в той или иной степени имеются у 66% мужчин и более чем у 80% женщин, проживающих в развитых странах. Преобладание женского контингента над мужским объясняется тем, что природа возложила на слабый пол обязанности по вынашиванию и рождению детей, а также пристрастием прекрасной половины человечества к изящной обуви на высоком каблуке. Современные методы лечения варикоза нижних конечностей позволяют облегчить состояние, не прибегая к сложному хирургическому вмешательству.

Почему нужно лечить варикоз

Варикоз – болезнь людей «стоячих» профессий: продавцов, парикмахеров, рабочих-станочников, хирургов и всех, чьи профессиональные обязанности требуют длительной статической нагрузки на нижние конечности. Именно в условиях статической нагрузки ослабевают венозные клапаны, регулирующие приток и отток крови в этой области тела. В результате кровь в венах застаивается и загустевает, растягивая и деформируя стенки сосудов – создаются предпосылки для появления варикоза.

Процесс развивается медленно, и поначалу больной человек считает, что у него нет варикозного расширения вен на ногах, если он не замечает у себя сильных отеков и выступающих под кожей бугристых синюшных тяжей. Но такая картина характерна лишь для запущенной стадии, когда единственным средством восстановить нормальный вид нижних конечностей становится хирургический скальпель. Однако главная опасность варикозного расширения вен не в том, что ноги болят, отекают и теряют привлекательность, покрываясь узловатыми сосудами, выступающими над поверхностью кожи.

Вызывая застой кровотока, варикоз провоцирует возникновение в сосудах ног тромбов – тягучих плотных сгустков, состоящих из эритроцитов (кровяных телец). Течением крови тромбы разносятся по всему организму, попадают в легкие, сердце, мозг, перекрывая сосуды, снабжающие их кровью, и приводя к тромбоэмболии – закупорке сосудистого просвета, результатом которой могут стать тяжелейшие патологии:

  • Инфаркт миокарда – отмирание тканей сердечной мышцы из-за недостатка кровоснабжения;
  • Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения, вызывающее гибель клеток головного мозга;
  • Гангрена – некроз тканей.

Любой из недугов, описанных выше, имеет своим последствием как минимум тяжелую инвалидность, а как максимум – летальный исход. Поэтому запускать варикоз нельзя ни в коем случае.

Обращаться к врачу пациенту следует при появлении первых признаков заболевания:

  • Быстрой утомляемости ног;
  • Тянущей боли в ногах, особенно в конце дня, либо после физической нагрузки;
  • Мурашек – ногу как будто «отсидели»;
  • Мелких сосудистых сеточек и «звездочек», выступающих на поверхности кожи ног;
  • Судорог ножных мышц (чаще по ночам);
  • Отеков ног.
Читайте также:  Стручковая фасоль: состав, калорийность, свойства и польза стручковой фасоли

При своевременно принятых мерах современные методы лечения варикоза на ногах позволяют не допустить прогрессирования болезни и повернуть процесс вспять. Сейчас это можно сделать, не прибегая к высокотравматичным хирургическим операциям, которые ранее были единственным способом решения проблемы. Врачам известно множество процедур лечения варикоза, способных обеспечить больному возможность возвращения к привычному образу жизни.

Способы лечения варикоза

Часто пациенты, страдающие развитой формой варикоза сосудов ног, особенно женщины, боясь операции и остающихся после нее шрамов, оттягивают визит к врачу (см. Какой врач лечит варикоз? )до последней возможности, доводя ситуацию до крайности. Однако медицина, как и все остальные отрасли знаний, постоянно развивается, и дочерям и внучкам уже не надо бояться, что варикоз им будут лечить так же, как мамам и бабушкам. Специалисты изобрели множество эффективных терапевтических методик – безоперационных либо так называемых малоинвазивных, т.е. не требующих глубокого хирургического вмешательства. Среди них наибольшую популярность приобрели такие процедуры, как:

  1. Склеротерапия;
  2. Лечение лазером;
  3. Радиочастотная абляция венозных сосудов;
  4. Микрофлебоэктомия.

О каждом из этих методов лечения варикоза современными методами следует рассказать подробнее.

Склеротерапия

Для процедуры, проводимой на той стадии варикоза, когда поражены поверхностные вены, но не затронуты глубокие, лекарственный препарат, называемый склерозантом, вводится внутрь пораженной варикозом вены. Это делается при помощи шприца или микрокатетера – тоненькой трубочки, диаметр которой меньше сечения человеческого волоса, которым врач прокалывает кожу в том месте, где под ней заметен пораженный варикозом сосуд. Проведение манипуляции не причиняет неприятных ощущений, лишь иногда сопровождаясь чувством легкого жжения. Склерозант склеивает стенки вены изнутри, выводя ее из системы кровообращения, в результате она усыхает, уменьшается и перестает беспокоить пациента, исчезая с поверхности кожи. Таким образом при использовании метода достигается не только терапевтический, но и косметический эффект.

Процедура длится около получаса, в течение которого врач делает несколько инъекций в варикозную вену через проколы на коже. Обычно курс лечения по методу склеротерапии составляет не более трех таких процедур, но иногда, ориентируясь на состояние пациента, врач решает увеличить их число. От одного до другого визита к врачу должно проходить не менее недели.

Перед визитом к врачу больному необходимо принять душ и в течение 2-х суток до него и 2-х суток после соблюдать некоторые ограничения для гарантированного успеха лечения данным методом:

  • Не курить и не употреблять спиртного;
  • Отказаться от приема кроверазжижающих препаратов;
  • Не делать эпиляцию и не наносить на кожу косметических средств;
  • Не приходить в кабинет голодным – следует поесть за полтора часа до начала процедуры.

Осложнений в результате метода склеротерапии обычно не возникает, но иногда наблюдается:

  1. Зуд в месте укола, который стихает через 2 часа после инъекции;
  2. Боль – может длиться до трех дней;
  3. Шелушение кожи – прекращается через 10-12 дней.

Крайне редко (1 случай на тысячу) может возникнуть воспаление вены – тромбофлебит.

По окончании курса лечения этим методом нужно:

  • В течение недели избегать усиленных нагрузок на ноги.
  • Две недели не принимать горячую ванну и горячий душ;
  • Полтора-два месяца не ходить в баню;
  • Не сидеть и не стоять подолгу.

Процедуру склеротерапии должен проводить профессиональный врач, поэтому нужно обращаться за помощью только в специализированные медучреждения. По окончании курса необходимо медицинское наблюдение в течение месяца.

Лазер

Лазерная терапия – еще один современный метод лечения варикоза без операции. Среди его плюсов можно отметить следующие:

  1. Лечение вен лазерным лучом не требует разрезов и не оставляет никаких следов на поверхности кожи ног;
  2. Течение процесса проходит практически безболезненно – достаточно неглубокой местной анестезии;
  3. Процедура занимает всего несколько минут;
  4. Восстановление больного после такой бескровной операции проходит очень быстро.

Лазерный прибор генерирует излучение волны определенной длины, которая, проходя через венозную кровь, выделяет тепло и «запаивает» больной сосуд изнутри. В результате он исключается из кровотока, а кровоснабжеиие тканей продолжается по глубоким венам и коллатералям – боковым мелким сосудам. Беря на себя нагрузку, они начинают развиваться и за несколько дней достигают размеров удаленного сосуда.

Процедура проходит под местной анестезией путем введения в вену через прокол в коже ноги лазерного световода, на кончике которого имеется микроскопическая линза, обеспечивающая рассеивание луча для равномерной коагуляции (запаивания, запечатывания) вены. Манипуляция проходит в течение 30 минут, после чего пациент может сразу вернуться к привычному образу жизни.

Противопоказаниями к применению лечения варикоза лазерным методом являются беременность и лактация. Также процедура противопоказана при обострении сопутствующих заболеваний, склонности к образованию тромбов, воспалении кожи в зоне применения лазера, низкой свертываемости крови.

Радиочастотная абляция

Этот метод безоперационного лечения варикоза нижних конечностей начал применяться сравнительно недавно – всего около десяти лет назад. Он получил широкое распространение в США и странах Западной Европы, в Россию же метод попал три года назад, и пока применяется достаточно редко. Главная причина этого – высокая стоимость оборудования, необходимого для проведения обследования и терапии.

Данная процедура дает прекрасный эффект в лечении варикоза вен на ногах. Ее высоко оценивают как врачи, так и пациенты. Метод во многом схож с лазерным – через разрез на коже врач вводит больному в просвет сосуда радиочастотный волновод, запаивающий сосуд путем излучения радиоволн. Исключенная из кровотока вена со временем заменяется соединительной тканью. Противопоказанием, помимо тех, которые указаны для лечения лазером, является наличие у пациента атеросклероза и выраженной степени ожирения.

Положительные стороны использования метода по сравнению с обычной операцией при варикозе ног состоят в следующем:

  • Значительно меньшие негативные ощущения у больного.
  • Стойкая результативность – положительный эффект метода сохраняется в течение нескольких лет.
  • Низкая вероятность осложнений – по статистике, они случаются лишь у трех пациентов из ста, прошедших процедуру.

Очень большое значение имеет опыт врача, проводящего манипуляцию по данному методу. Больному рекомендуется уделить особое внимание этой стороне вопроса перед прохождением курса лечения.

Микрофлебэктомия

Это еще одна современная малоинвазивная процедура, представляющая собой микрохирургическую операцию, при которой врач извлекает больной сосуд из-под кожи через микроскопический разрез при помощи специального крючка. Далее пораженный варикозом участок иссекается, а здоровые части сосуда сшиваются.

После проведения операции на коже пациента остаются очень мелкие рубцы, которые невозможно разглядеть невооруженным взглядом. Иногда на месте разреза появляется гематома, исчезающая в течение двух недель. В течение реабилитационного периода (1-2 месяца – конкретные сроки зависят от количества прооперированных вен) больному необходимо носить компрессионное белье, а в дальнейшем избегать больших физических нагрузок. В остальном пациент, перенесший операцию, может вести привычный образ жизни.

При условии своевременного обращения за помощью, современная медицина предлагает множество способов лечения варикоза вен на ногах, позволяющих решить эту проблему с минимальным ущербом для больного. Сделать правильный выбор метода пациенту поможет лечащий врач после проведения соответствующих обследований.

Варикозная болезнь вен нижних конечностей

Варикозное расширение (варикоз) вен нижних конечностей – хроническая патология, характеризующаяся истончением стенок сосудов и их деформацией. В запущенных случаях развивается неуклонно прогрессирующая венозная недостаточность, осложнением которой может быть опасное для жизни осложнение – тромбофлебит. Лечение варикозного расширения вен подбирается каждому больному индивидуально. В нашем медцентре современной хирургии обследованием пациентов и выбором методов терапии занимается квалифицированный врач-флеболог Поповцев Максим Александрович.

Механизм развития болезни

Вены, локализующиеся в нижних конечностях – это разветвленная сеть, состоящая из глубоких и подкожных сосудов. Между собой они соединены при помощи перфорантных (коммуникантных) вен. Поверхностные вены способствуют оттоку крови от кожи и подкожной клетчатки. Глубокие отвечают за отток крови от остальных тканей конечностей.

В венозных стенках мышечный слой развит слабо, поэтому сокращения мышц не могут спровоцировать движение крови вверх. От периферии к центру кровь передвигается вследствие остаточного артериального давления и за счет находящихся рядом с сосудом сухожилий. В правильной циркуляцию крови главную роль играет и так называемая «мышечная помпа». Во время физнагрузки мышцы начинают интенсивно сокращаться, кровь проталкивается вверх, а обратный ее отток предотвращают клапаны в просветах вен. Постоянство венозного давления и нормального кровообращения зависит от тонуса сосудов. За давление в венах отвечает сосудодвигательный центр головного мозга.

Изменение структуры и функций клапанов, снижение тонуса судов становятся причиной того, что кровь при сокращении мышц начинает распределяться не только вверх, но и книзу. В свою очередь это приводит к избыточному давлению на периферийные сосуды, приводя к их расширению, истончению, формированию узлов и к прогрессированию уже имеющейся клапанной недостаточности. Нарушается и циркуляция крови по перфорантным венам, то есть часть крови из глубоких вен попадает обратно в расположенные ближе к поверхности конечности. Это вызывает дальнейшее нарастание давления в периферийных сосудах. Через нервные окончания, находящиеся в стенках сосудах, в сосудодвигательный центр поступают сигналы, вследствие которых венозный тонус возрастает. Вены начинают расширяться и удлиняться, становятся извилистыми. Под воздействием повышенного давления мышечные волокна сосудистых стенок атрофируются, нервы гибнут, и нормальная регуляция венозного тонуса полностью нарушается.

Основные причины

Патологическое повышение давления в венах и недостаточность клапанов вызывают десятки причин, среди самых основных флебологи отмечают негативное влияние:

  • Генетической предрасположенности. В результате мутаций генов, отвечающих за строение сосудистых стенок, человек рождается со слабостью сосудистых стенок. Возможно и недоразвитие клапанов, а также снижение их количества.
  • Гормональных изменений. Особенно часто эта причина вызывает варикоз у женщин. Снижение количества эстрогена и возрастание гормона прогестерона в период вынашивания ребенка снижает тонус сосудов и одновременно повышает свертываемость крови, то есть создаются идеальные предпосылки для развития варикоза. Ухудшает положение увеличивающаяся матка, оказывающая давление на сосуды.
  • Ожирения. Для людей с избыточным весом характерна гиподинамия, вследствие чего замедляется кровоток.
  • Сахарного диабета. При патологии в организме стенки сосудов повреждаются вследствие негативного влияния на них избыточного количества глюкозы.
  • Гиперкоагуляции. При повышенной свертываемости крови возрастает риск образования тромбов, они могут закупоривать сосуды на ногах и мешать нормальной циркуляции крови.
  • Хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы и почек.
  • Запоров. При хронической констипации повышается внутрибрюшное давление, что затрудняет циркуляцию крови по венам.
  • Длительное влияние на организм оральных контрацептивов. Противозачаточные таблетки повышает вероятность образования тромбов.
  • Тяжелого физического труда. Варикоз чаще диагностируется у людей, вынужденных поднимать тяжести и длительно находиться в положении стоя.
  • Нерационального питания. Состояния стенок вен зависит от содержания в организме микроэлементов и витаминов. Недостаточное употребление растительных продуктов приводит к ослаблению сосудистых стенок.

Риск развития варикозного расширения вен повышен у людей, злоупотребляющих алкоголем. У женщин заболевание может быть спровоцировано постоянным ношением обуви на высоком каблуке.

В клинике используются современные методы диагностики, что позволяет верно выбрать тактику лечения больного и сократить период реабилитации. План диагностических процедур доводится до больного еще на первой консультации.

Важная информация:

Перфорантные сосуды выполняют одну из важнейших функций – выравнивают давление между поверхностными и глубокими венами. В норме кровь по ним должна двигаться только в одну сторону – от расположенных на поверхности к тем, что находятся в глубине конечности.

Клиническая картина варикоза

Симптомы заболевания зависят от стадии болезни, всего их три:

  • Первая стадия в медицине обозначается термином относительная компенсация. Основные признаки – сосудистые звездочки на ногах, змеевидное расположение подкожных вен в положении стоя.
  • Вторая стадия – субкомпенсации. Пациенты предъявляют жалобы на периодическую тяжесть и утомляемость в ногах, обычно такие симптомы фиксируются к вечеру или после повышенных физнагрузок. Может быть отечность в области голени и на стопах, судороги, мурашки, жжение. Визуально в положении стоя заметна извилистость вен, их расширение.
  • Третья стадия – декомпенсации. Визуально извитость и расширение вен отмечаются постоянно, ниже места патологически расширенных сосудов формируется отек. Кожа вследствие нарушения питания становится сухой и тонкой, в местах расширения наблюдается покраснение, возможно образование язв, экзема. Больные при ходьбе быстро утомляются, тяжесть в конечностях беспокоит постоянно.

Диагностика варикоза

Предварительный диагноз выставляется после осмотра. Степень тяжести нарушений определяется при помощи УЗДГ сосудов нижних конечностей, дуплексного сканирования, реовазографии.

Интервью доктора Поповцева о процедуре склеротерапия

Склеротерапия вен фото до и после

Принципы лечения

Методы лечения варикозного расширения вен подбираются в зависимости от выявленных изменений. Терапия подразделяется на консервативную и хирургическую, в настоящее время широко используются и малоинвазивные методики.

Консервативная терапия заключается в использовании определенных медикаментов, компрессионного белья, физиопроцедур. Медикаментозное лечение предусматривает использование венотоников, средств, улучшающих микроциркуляцию и препаратов, предупреждающих образование тромбов. Пациентам необходимо изменить образ жизни и привычки, нормализовать питание. Методы консервативной терапии не устраняют болезнь, а замедляют прогрессирование патологических изменений.

Хирургическое лечение

Традиционное оперативное лечение – флебэктомия. В ходе ее выполнения варикозно расширенные вены удаляются. Это позволяет:

  • Нормализовать ток крови по глубоко расположенным сосудам;
  • Удалить патологически измененный периферийный сосуд;
  • Предотвратить дальнейшее прогрессирование патологии.

Флебэктомия состоит из нескольких этапов, каждый из которых может быть и самостоятельным хирургически вмешательством:

  • Кроссэктомия. В ходе операции подкожная вена пересекается в месте ее соединения с глубокой. Это позволяет прекратить кровоток по расширенным сосудам и рефлюкс – обратный заброс крови. Обычная кроссэктомия может быть заменена лазерным лечением или радиочастотным воздействием.
  • Стриппинг. Удаляется пораженный сегмент варикозного ствола.
  • Перевязка перрфорантных вен. Проведение данного этапа флебэктомии ликвидирует горизонтальный отток крови.
  • Минифлебэктомия. Через небольшие проколы на коже удаляются единичные измененные сосуды и узлы.

Полное удаление патологически измененных сосудов проводится под общим наркозом. Хирургическое вмешательство считается наиболее травматичным, после него нередко остаются видимые шрамы, период реабилитации занимает длительное время и возможные осложнения. Современные методы терапии варикоза уменьшают вероятность развития нежелательных последствий, могут использоваться на любой стадии болезни и отличаются высокой результативностью.

Малоинвазивные методики лечения варикоза

Эффективное лечение варикозного расширения вен достигается за счет малоинвазивных методик ЭВЛК, электрокоагуляции, склеротерапии, РЧА (радиочастотной абляции), криохирургии. Их проведение снижает риск возникновения послеоперационных осложнений, значительно сокращает период восстановления, не оказывает на пациента выраженного негативного воздействия.

Эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК) – метод лечения, направленный на устранения рефлюкса крови в перфорантных и поверхностных венах за счет теплового воздействия на сосуды лазерного излучения. Иначе ЭВЛК обозначается в хирургии термином эндовазальная (эндовенозная) лазерная облитерация (ЭВЛО).

Проведение ЭВЛК приводит к слипанию (запаиванию) вены, ее просвет суживается и со временем патологически измененный сосуд полностью исчезает. Основные преимущества методики:

  • Малоинвазивность. Световод, через который подается лазерная энергия, вводится через один прокол на теле. Это позволяет избежать образования шрамов и подкожных гематом.
  • Минимальный риск осложнений. Операция лазером практически исключает вероятность кровотечений и инфицирования.
  • Не используется общий наркоз.
  • Процедура не приводит к болезненным ощущениям.
  • Эндовазальная лазерная облитерация проводится в амбулаторных условиях.
  • Короткий реабилитационный период. Через 1-2 часа после лечения пациент может отправляться домой.
  • Лечение лазером варикозного расширения вен допускается при наличии трофических язв.
  • Возможность неоднократного проведения процедуры.

ЭВЛО проводится в течение нескольких минут. Перед процедурой врач назначает анализы и дуплексное сканирование вен. Ход манипуляции:

  • Под контролем УЗИ проекция вены с притоками, подлежащая облитерации, маркируется маркером.
  • Вводится местный анестетик.
  • В вену вводится венозный катетер, затем в него вставляют лазерный световод.
  • Световод под непрерывным контролем УЗИ проводят до соустья сосудов.
  • Вводится раствор (комбинация адреналина, лидокаина, физ. раствора), обеспечивающий инфильтрацию окружающих тканей. Это необходимо не только для анестезии, но и для предотвращения ожога здоровых тканей.
  • Затем непосредственно проводится ЭВЛО. В вену подается лазерное излучение и осуществляется обратное движение световода. Скорость подбирается в зависимости от длины лазерного излучения и диаметра просвета сосуда.
  • Варикозные протоки склерозируются, возможно их удаление через прокол.
  • По завершению процедуры накладывается повязка и надевается компрессионный трикотаж, который больной должен приобрести заранее.

ЭВЛК назначается при отсутствии противопоказаний к процедуре. Если диаметр расширенных вен более 1 см, то процедура может быть неэффективной.

Важно! При необходимости удаления сосудистых звездочек с нижних конечностей может использоваться чрескожная лазерная коагуляция. Ее отличие от ЭВЛК – отсутствие прокола – лазер воздействует на вены через кожу, но ее назначение возможно только если расширение сосудов в диаметре не более 3 мм.

Радиочастотная абляция вен (РЧА) – методика, сходная по проведению с ЭВЛК, но для коагуляции сосудов используется не лазер, а радиоволны. В вены они поступают через проводник, введенный в их просвет. Радиоволны нагревают сосудистые стенки, что приводит к их окллюзии (спайке).

Используемый при РЧА прибор подбор мощности воздействия и его длительности осуществляет автоматически. В устройстве есть специальные датчики, позволяющие определить эффективность процедуры. Манипуляция проводится под контролем УЗИ, что позволяет контролировать ход операции.

Радиочастотная абляция вен нижней конечности назначается пациентам на второй-четвертой стадии варикоза. РЧА является методом, который допускается использовать при болезни, протекающей с трофическими язвами и тромбофлебитом. В России методика мало распространена, так как стоимость данного лечения достаточно высокая.

Склеротерапия

Термином склеротерапия в медицине обозначается введение в просвет измененного сосуда специальных препаратов, под воздействием которых происходит зарастание (склерозирование) вены. Существуют три разновидности склеротерапии:

  • Пенная. Вводимый в просвет сосуда склерозант при смешивании с воздухом образует пену, которая прилипает к сосудистым стенкам и закрывает просвет. Лекарство не распространяется с током крови, метод подходит и для склерозирования больших по диаметру вен.
  • Микросклеротерапия. Назначается, когда необходимо удалить сосудистые звездочки размером до 2 мм. Склерозант вводится в просвет при помощи тонкой иголочки.
  • Эхосклеротерапия. Проводится под контролем УЗИ, что позволяет добиться склерозирования вен, находящихся глубоко в тканях.

Малоинвазивные методики лечения варикоза подбираются совместно с врачом. Пациенту нужно прислуживаться к рекомендациям доктора, так как результативность терапии зависит от учета всех особенностей протекания болезни, показаний и противопоказаний к процедурам. Лечение беременных с варикозным расширением вен проводится только по строгим показаниям, при возможности его лучше отложить на послеродовой период.

Видео: склеротерапия сосудистых “звездочек”. 100% удаление навсегда.

Ссылка на основную публикацию