Постконтактная профилактика ВИЧ / СПИДа

Дискуссия вокруг популяризации лечения, предотвращающего ВИЧ-инфекцию

Сильные лекарства от СПИДа могут предотвратить ВИЧ-инфекцию, если принять их вскоре после контакта с инфицированным человеком. Однако следует ли слишком популяризировать эту информацию?

Нет, считает Джон Риченс, член Королевского терапевтического колледжа, сотрудник Центра сексуального здоровья и исследований ВИЧ при Университетском колледже Лондона и его коллеги. В научном журнале « Инфекции, передающиеся половым путем » они доказывают, что пропаганда этого лечения будет способствовать распространению рискованных сексуальных контактов среди мужчин, практикующих секс с мужчинами. Врачи называют это лечение постконтактной профилактикой или ПКП.

«Если вы рекламируете постконтактную профилактику, это влияет на поведение людей», говорит Джон Риченс. «Если лечение станет широкодоступным, это повлияет на восприятие людьми риска. Уже сейчас определенное беспокойство вызывают тенденции к рискованному половому поведению. Популяризация ПКП не заставит людей чувствовать себя в опасности, скорее в безопасности, а это может негативно отразиться на их сексуальном поведении».

«Этому нет никаких доказательств», – парирует в своей редакторской статье Мартин Фишер, член Королевского терапевтического колледж, врач Университетских госпиталей Брайтона и Суссекса в Англии.

«Предположим, что Постконтактная профилактика подействует как очередной «звоночек» и возымеет скорее благоприятный, чем вредоносный эффект на поведение людей», – пишет доктор Фишер.

Вот что американский эксперт по ПКП, доктор медицины Мишель Роланд называет «моментом ПКП». Доктор Роланд – старший преподаватель медицины в Калифорнийском университете Сан-Франциско и врач, участвующий в Программе Позитивного Здоровья в больнице Сан-Франциско.

«Постконтактная профилактика дает нам возможность вмешаться в ситуацию, когда человек наиболее восприимчив к информации о здоровье. Это и есть «момент ПКП», – говорит доктор Роланд. «Просто удивительно наблюдать, как люди осознают, что их недавнее поведение не стоило такого риска, которому они себя подвергали. В такие моменты у нас есть возможность поддержать их в стремлении обезопасить себя».

Постконтактная профилактика – не средство от незащищенного секса

Если вы думаете, что постконтактная профилактика – это что-то наподобие таблетки, которую нужно выпить на следующий день после необдуманного поступка, и все будет в порядке, то вы ошибаетесь. ПКП – это полные 28 дней лечения комбинациями анти-ВИЧ средств. Особенно в начале курса лечения эти лекарства могут сопровождаться очень неприятными побочными эффектами. Кроме того, нельзя пропускать прием лекарств.

Кому подходит постконтактная профилактика? В январе Центр контроля заболеваний (США) издал рекомендации по этому вопросу. «В них подчеркивается, что постконтактная профилактика – это не то же самое, что профилактика ВИЧ/СПИДа», – рассказывает соавтор рекомендаций Лиза А. Грохскопф, доктор медицины, магистр общественного здравоохранения, офицер медицинской службы Национального Центра Профилактики ВИЧ, ЗППП и туберкулеза при Центре контроля заболеваний.

«ПКП не нужно считать заменой других методов профилактики – воздержанию, взаимной моногамии, постоянному использованию презервативов, или использованию стерильных игл и шприцев теми, кто пока не смог отказаться от наркотиков», – говорит доктор Грохскопф. «Это методы защиты первостепенной важности. ПКП не может их заменить. Это скорее страховочная сетка для тех, кому все вышеперечисленные меры не помогли».

И даже в этом случае ПКП помогает только тогда, когда лечение начато не позднее, чем через 72 часа после контакта с ВИЧ-инфицированным. Центр контроля заболеваний рекомендует ПКП тем людям, которые вступали в незащищенный половой контакт с ВИЧ-позитивным партнером. Для тех, кто вступал в незащищенный половой контакт с партнером, чей ВИЧ-статус был неизвестен, ситуация остается сложной.

«Если статус партнера неизвестен, решение нужно принимать по ситуации, на основании информации о характере контакта и о партнере как таковом», – рассказывает доктор Грохскопф.

Способствует ли постконтактная профилактика распространению незащищенного секса?

Индивидуальные консультации являются важнейшей частью постконтактной профилактики, считают доктор Грохскопф и доктор Роланд.

«В случае с ПКП не может быть одинакового подхода ко всем», – говорит доктор Роланд. «Одни больше нуждаются в консультациях специалиста, чем другие. Кому-то необходима дополнительная поддержка в связи с психологическими проблемами или злоупотреблением наркотиками».

Все это может быть очень полезным для некоторых пациентов, считает Джон Риченс. Он также полагает, что пропаганда доступности ПКП может иметь негативные социальные последствия.

«Атмосфера страха, царящая вокруг ВИЧ, стала рассеиваться вместе с улучшением лекарств», – говорит он. «Если вас беспокоит факт увеличения случаев рискованного поведения между мужчинами, практикующими секс с мужчинами, то вам необходимо, чтобы люди стали больше опасаться подобного поведения, а не меньше. А вот ПКП как раз разубеждает людей в наличии опасности. Я считаю, что пропаганда ПКП не будет противостоять тенденциям распространения рискованного поведения».

Доктор Роланд с этим не согласна. Она находит подтверждение своих слов в нескольких исследованиях, которые пришли к заключению, что среди людей, которые проходили курс ПКП, не увеличилась частота случаев незащищенного секса. Она также отмечает, что в общинах, в которых ПКП стала доступной, уровень заболеваний, передающихся половым путем, не возрос.

«Все известные мне исследования, в процессе которых рассматривалось поведение людей, прошедших курс ПКП, и тех, кто знает о существовании постконтактной профилактики, говорят о том, что никакого всплеска рискованного поведения среди них не происходит», – говорит она.

Постконтактная профилактика ВИЧ / СПИДа

Дискуссия вокруг популяризации лечения, предотвращающего ВИЧ-инфекцию

Сильные лекарства от СПИДа могут предотвратить ВИЧ-инфекцию, если принять их вскоре после контакта с инфицированным человеком. Однако следует ли слишком популяризировать эту информацию?

Нет, считает Джон Риченс, член Королевского терапевтического колледжа, сотрудник Центра сексуального здоровья и исследований ВИЧ при Университетском колледже Лондона и его коллеги. В научном журнале « Инфекции, передающиеся половым путем » они доказывают, что пропаганда этого лечения будет способствовать распространению рискованных сексуальных контактов среди мужчин, практикующих секс с мужчинами. Врачи называют это лечение постконтактной профилактикой или ПКП.

«Если вы рекламируете постконтактную профилактику, это влияет на поведение людей», говорит Джон Риченс. «Если лечение станет широкодоступным, это повлияет на восприятие людьми риска. Уже сейчас определенное беспокойство вызывают тенденции к рискованному половому поведению. Популяризация ПКП не заставит людей чувствовать себя в опасности, скорее в безопасности, а это может негативно отразиться на их сексуальном поведении».

«Этому нет никаких доказательств», – парирует в своей редакторской статье Мартин Фишер, член Королевского терапевтического колледж, врач Университетских госпиталей Брайтона и Суссекса в Англии.

«Предположим, что Постконтактная профилактика подействует как очередной «звоночек» и возымеет скорее благоприятный, чем вредоносный эффект на поведение людей», – пишет доктор Фишер.

Вот что американский эксперт по ПКП, доктор медицины Мишель Роланд называет «моментом ПКП». Доктор Роланд – старший преподаватель медицины в Калифорнийском университете Сан-Франциско и врач, участвующий в Программе Позитивного Здоровья в больнице Сан-Франциско.

«Постконтактная профилактика дает нам возможность вмешаться в ситуацию, когда человек наиболее восприимчив к информации о здоровье. Это и есть «момент ПКП», – говорит доктор Роланд. «Просто удивительно наблюдать, как люди осознают, что их недавнее поведение не стоило такого риска, которому они себя подвергали. В такие моменты у нас есть возможность поддержать их в стремлении обезопасить себя».

Постконтактная профилактика – не средство от незащищенного секса

Если вы думаете, что постконтактная профилактика – это что-то наподобие таблетки, которую нужно выпить на следующий день после необдуманного поступка, и все будет в порядке, то вы ошибаетесь. ПКП – это полные 28 дней лечения комбинациями анти-ВИЧ средств. Особенно в начале курса лечения эти лекарства могут сопровождаться очень неприятными побочными эффектами. Кроме того, нельзя пропускать прием лекарств.

Кому подходит постконтактная профилактика? В январе Центр контроля заболеваний (США) издал рекомендации по этому вопросу. «В них подчеркивается, что постконтактная профилактика – это не то же самое, что профилактика ВИЧ/СПИДа», – рассказывает соавтор рекомендаций Лиза А. Грохскопф, доктор медицины, магистр общественного здравоохранения, офицер медицинской службы Национального Центра Профилактики ВИЧ, ЗППП и туберкулеза при Центре контроля заболеваний.

«ПКП не нужно считать заменой других методов профилактики – воздержанию, взаимной моногамии, постоянному использованию презервативов, или использованию стерильных игл и шприцев теми, кто пока не смог отказаться от наркотиков», – говорит доктор Грохскопф. «Это методы защиты первостепенной важности. ПКП не может их заменить. Это скорее страховочная сетка для тех, кому все вышеперечисленные меры не помогли».

И даже в этом случае ПКП помогает только тогда, когда лечение начато не позднее, чем через 72 часа после контакта с ВИЧ-инфицированным. Центр контроля заболеваний рекомендует ПКП тем людям, которые вступали в незащищенный половой контакт с ВИЧ-позитивным партнером. Для тех, кто вступал в незащищенный половой контакт с партнером, чей ВИЧ-статус был неизвестен, ситуация остается сложной.

«Если статус партнера неизвестен, решение нужно принимать по ситуации, на основании информации о характере контакта и о партнере как таковом», – рассказывает доктор Грохскопф.

Способствует ли постконтактная профилактика распространению незащищенного секса?

Индивидуальные консультации являются важнейшей частью постконтактной профилактики, считают доктор Грохскопф и доктор Роланд.

«В случае с ПКП не может быть одинакового подхода ко всем», – говорит доктор Роланд. «Одни больше нуждаются в консультациях специалиста, чем другие. Кому-то необходима дополнительная поддержка в связи с психологическими проблемами или злоупотреблением наркотиками».

Все это может быть очень полезным для некоторых пациентов, считает Джон Риченс. Он также полагает, что пропаганда доступности ПКП может иметь негативные социальные последствия.

«Атмосфера страха, царящая вокруг ВИЧ, стала рассеиваться вместе с улучшением лекарств», – говорит он. «Если вас беспокоит факт увеличения случаев рискованного поведения между мужчинами, практикующими секс с мужчинами, то вам необходимо, чтобы люди стали больше опасаться подобного поведения, а не меньше. А вот ПКП как раз разубеждает людей в наличии опасности. Я считаю, что пропаганда ПКП не будет противостоять тенденциям распространения рискованного поведения».

Доктор Роланд с этим не согласна. Она находит подтверждение своих слов в нескольких исследованиях, которые пришли к заключению, что среди людей, которые проходили курс ПКП, не увеличилась частота случаев незащищенного секса. Она также отмечает, что в общинах, в которых ПКП стала доступной, уровень заболеваний, передающихся половым путем, не возрос.

«Все известные мне исследования, в процессе которых рассматривалось поведение людей, прошедших курс ПКП, и тех, кто знает о существовании постконтактной профилактики, говорят о том, что никакого всплеска рискованного поведения среди них не происходит», – говорит она.

Не воздержался? У человека есть 72 часа, чтобы предотвратить заражение ВИЧ

По данным, опубликованным на днях Роспотребнадзором, среди регионов с высокой распространённостью ВИЧ-инфекции Челябинская область занимает седьмое место. У нас 1,3% населения инфицировано. Кстати, в нашей области на протяжении последних лет один из самых высоких в России показателей охвата скрининговым обследованием на ВИЧ-инфекцию.

Близко к Екатеринбургу

По данным Областного центра по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями, на конец 2018 года у нас насчитывалось 32 249 южноуральцев, у которых лабораторно подтверждённый диагноз. Седьмое место в стране наш регион держит достаточно давно.

Одна из самых проблемных в этом смысле территорий области – Верхний Уфалей. Здесь показатель поражённости выше среднеобластного более чем два раза. Это объясняется ранним началом распространения ВИЧ-инфекции и преобладанием до 2015 года внутривенного пути передачи. Кроме того, город находится на границе со Свердловской областью, которая занимает в антирейтинге второе место.

За этими официальными цифрами – тысячи судеб. Специалисты говорят, что сплошь и рядом «обидные» случаи заражения. Девушка живёт гражданским браком, не изменяет своему возлюбленному, встаёт на учёт по беременности, сдаёт анализы. и у неё выявляют ВИЧ-инфекцию. А ведь у неё был лишь один половой партнёр! Ничто не мешало тому изменять ей, даже изменить единожды, и заразиться.

С 2016 года в Челябинской области преобладает половой путь передачи ВИЧ-инфекции (в 2018-м составил 63,1%). В целом по стране ситуация аналогична.

Бегом к врачу!

Люди, которые уже болеют ВИЧ, по-своему расшифровывают привычную нам аббревиатуру ВВП как… воздержание, верность, презерватив.

По словам заведующей отделом профилактики областного СПИД-центра Натальи Кущевой, у человека есть только 72 часа, чтобы предотвратить заражение. «Если порвался презерватив, рекомендации следующие: прекратить половой акт, произвести туалет наружных половых органов (можно использовать растворы с хлоргексидином, например Мирамистин), но при этом стараться не повредить кожные покровы и слизистые, которые защищают человека от заражения, – объясняет она. – Как можно быстрее обратиться к дерматологу по вопросу профилактики ИПП (инфекции, передаваемых половым путём), а если контакт произошёл с ВИЧ-инфицированным партнёром или с человеком с неизвестным ВИЧ-статусом, необходимо срочно идти к врачу-инфекционисту, который сможет рекомендовать таблетки для постконтактной профилактики. Вакцины от ВИЧ не существует, поэтому для профилактики заражения назначают комбинацию противовирусных препаратов, которые можно купить в аптеке и начать принимать не позднее 72 часов с момента контакта. Необходимо сдать анализы на ВИЧ, если вы были не обследованы, а также повторно через три-шесть месяцев, так как есть скрытый период, когда анализ может не показать, заразился человек или нет. При контакте с кровью или половом незащищённом контакте с ВИЧ-инфицированным необходимо повторить обследование через 12 месяцев после аварийной ситуации».

Читайте также:  Чем кормить детей-аллергиков? Составляем меню. Рецепты для аллергиков детей

Мы спросили специалистов о том, можно ли заразиться ВИЧ при маникюре и педикюре. По словам Кущевой, заражение возможно лишь в случае, если вас порежут окровавленным инструментом. Говоря простыми словами, вирус иммунодефицита менее живуч, чем, к примеру, гепатита В и С, и инфицирование возможно, если на инструменте есть видимые капли крови больного человека. Кто же в здравом уме будет производить им манипуляции? Поэтому, следуя логике, заражение при гигиенических процедурах невозможно. То же самое касается рисков в кабинете стоматолога. При наличии крови предыдущего пациента на медоборудовании никто им работать с новым больным не будет. Но помните, что для передачи других опасных вирусов не обязательно должна быть видимая глазу капля крови.

Если у вас есть сомнения в ВИЧ-статусе полового партнёра или уверенность в том, что он заражён, лучше в ближайшие 24 часа после опасного полового акта обратиться в областной центр по борьбе со СПИДом по адресу: Челябинск, ул. Шуменская, 16.

«Успеть за 72 часа». Как достать ПКП в России?

Вика Мельникова СПИД.ЦЕНТР

Постконтактная профилактика (ПКП, или PEP) назначается ВИЧ-отрицательным пациентам сразу после опасного контакта, чреватого передачей вируса. И подразумевает использование антиретровирусных препаратов с целью предотвращения инфицирования вирусом иммунодефицита человека.

Чтобы остаться в организме, вирус иммунодефицита должен закрепиться в его клетках. Прежде всего ВИЧ необходимо прилепиться к клетке, затем встроить свою генетическую информацию в ДНК клетки-хозяина и, наконец, начать репликацию. Но для того чтобы сделать все это, ему необходимо некоторое время.

Если успеть начать прием соответствующих препаратов в течение 72 часов, репликацию и распространение вируса по организму можно остановить. Это, собственно, и называется постконтактной профилактикой, или PEP (от английского «post-exposure prophylaxis»).

Современные профилактические схемы АРВ-терапии предполагают 28-дневный курс тройного режима на базе ингибиторов интегразы ралтегравира (Исентресс) или долутегравира (Тивикай) в комбинации с тенофовиром и эмтрицитабином (Трувада). Альтернативным режимом для терапии рекомендована комбинация дарунавира (Презиста), тенофовира и эмтрицитабина. В открытых источниках, то есть в интернете, можно найти и такую схему: тенофовир, эмтрицитабин, эфавиренз — но она считается менее эффективной.

Как работает такая профилактика? При своевременном начале ПКП изначально инфицированные клетки умирают естественным путем, отработав свой ресурс, за короткий промежуток времени, лекарство не дает вирусу заразить еще здоровые клетки, а инфекции — принять хроническую форму. Важно, что наиболее эффективной постконтактная терапия будет, если начинать ее прием в течение 24 часов после возможного проникновения вируса и не позже, чем через 72 часа после опасного контакта. Поэтому ПКП — это всегда отчасти бег наперегонки со временем: чем раньше нужные лекарства окажутся в организме, тем больше вероятность, что терапия сработает.

Но перед тем как оказаться в организме, препараты должны оказаться в кармане пациента. В России для их приобретения не нужен рецепт. Но насколько реально их купить? СПИД.ЦЕНТР решил поставить эксперимент и проверить, возможно ли в указанные 72 часа самостоятельно приобрести необходимые препараты в Москве.

Первые 24 часа

Для чистоты эксперимента «опасным эпизодом» мы решили считать редакционную планерку, на которой корреспондент и получил задание. Но сначала решаем действовать прямолинейно и заходить в любые аптеки, которые встретятся по пути.

Первой оказывается «Век живи» — говорящее название! — на Курской, по дороге к метро. Двухэтажное обложенное пластиковыми панелями здание напротив трамвайной линии и знаменитого сквера с бездомными. За прилавком женщина в белом врачебном халате. На вопрос о тенофовире хмурится и ищет в компьютере непривычное название. В картотеке его нет.

На всякий случай, чтобы уточнить, протягиваем заранее подготовленную бумажку со шпаргалкой. После «н» — «о», после «ф» тоже. Тут же черным фломастером вся схема ПКП, рекомендованная на горячей линии одной из ВИЧ-сервисных организаций: тенофовир, эмтрицитабин, эфавиренз. Из списка ничего не находится. Есть ли лекарства в остальных торговых точках той же сети, проверять придется ногами: у фармацевта нет ключей к полной базе данных. Женщина тактично предлагает позвонить в справочную, номер которой указан на белом информационном стенде слева от входа. На всякий случай записываем номер и идем дальше.

Ближайшая, по ту сторону Садового кольца, аптека — сетевая «Ригла». Простояв в очереди минут 15, протягиваем аптекарше все ту же записку. Молодая неразговорчивая брюнетка не слишком уверенно, по буквам, вводит названия. Опять пусто.

При своевременном начале ПКП инфицированные клетки умирают естественным путем, а лекарство не дает инфекции — принять хроническую форму.

Третья аптека — «36,6» на углу у метро Китай-город, в паре километров от предыдущей. Идти через бульвары около 20 минут. Кроме нас в аптеке только один посетитель, успело стемнеть. Он энергично благодарит фармацевта за консультацию. Когда клиент уходит, тщательно, по слогам, зачитываем аптекарше список необходимого. Дождавшись, пока закончим, полноватая энергичная дама уверенно рапортует: «Такого нет и никогда не будет». И тут же переспрашивает: «А это вообще от чего?».

— Постконтактная профилактика ВИЧ.

Глубоко вздохнув, аптекарша с явным сочувствием дает совет: «Да не ходите вы по аптекам, нет там ничего, да и дорого». И советует поискать в интернете, а если не будет и там, то почему-то в онкологическом центре на Каширке. Но не сегодня. На ночь практически все аптеки закрываются — в дежурных искать бессмысленно. Там только самое необходимое.

48 часов

Найти терапию в сети можно, воспользовавшись любым из медицинских поисковиков. Мы открываем «АптекаМос», один из главных, тот предлагает около десятка точек. Наиболее доступен, судя по базе, тенофовир, так что начать квест решаем именно с него. Разброс цен огромный: от трехсот рублей до пяти тысяч. Как ни странно, несколько упаковок находятся в аптеке прямо напротив дома. Там же есть и эмтрицитабин.

Ни вывесок, ни указателей, впрочем, по указанному адресу не оказывается. За дверью вместо полок с упаковками таблеток вазы с цветами. Чтобы зайти в аптеку, приходится сперва пробраться через цветочный магазин. «Аптекой» тут оказывается дальний угол, отгороженный стеклянной витриной с дверью. На двери замок и лист бумаги: «ТЕЧУЕРЕП» — в зеркальном отражении это значит «ПЕРЕУЧЕТ». Не повезло.

Полноватая энергичная дама уверенно рапортует: «Такого нет и никогда не будет». И тут же переспрашивает: «А это вообще от чего?»

Через некоторое время из соседней двери появляется фармацевт и открывает лавочку. Смотрит в нашу шпаргалку, в наличии только тенофовир, ничего другого нет. Не завозят. Но и на том спасибо. Аптекарь предлагает расплатиться за пачку переводом на сберкарту. Терминала в заведении нет.

Прямо на скамейке у подъезда, чтобы не терять время, предзаказываем по точкам все недостающее: эмтрицитабин по невероятной цене в пять тысяч привезут на Сокол, а эфавиренз — в Выхино. От метро 64 автобусом до остановки «Районная управа Вешняки». Добираться от одной точки до другой на подземке более часа. Потом — все зависит от мосгортранса. Но ехать прямо сейчас нет смысла. Когда препараты доставят в аптеку — неизвестно. Заполнив заявку на сайте, указываем номер телефона, домашний адрес и почту. На следующий день с нами свяжется специалист. Если вовремя прочтет сообщение. А если еще и позвонит утром, то к вечеру хотя бы один из препаратов мы точно успеем забрать.

Через пару часов поисков альтернативный Вешнякам эфавиренз неожиданно находится в аптеке, расположенной на цокольном этаже Курского вокзала. Базы «МосАптеки» постоянно обновляются, так что стоит в процессе поисков время от времени заходить на сайт и заново вводить поисковые запросы.

Финишная прямая

Каждый час промедления — фатален. Спать ложимся с не самым приятным ощущением, а просыпаемся от звонка из аптеки. «Получили вашу заявку». Но и тут облом: «Эмтрицитабин поставщик привозить отказался». Почему — не сообщают. «До свидания». Короткие гудки.

Пока эфавиренз ждет в Вешняках, наудачу лезем опять в интернет. Неожиданно частная клиника, которая располагается неподалеку, продает всю схему. Там предлагают немедленно забрать необходимое и даже обещают отложить пачку на случай, если кто-то доберется до лекарств раньше нас.

За МКАДом

Итог: весь набор постконтактной профилактики в столице, пусть и с некоторыми трудностями, удается собрать чуть больше чем за 1,5 суток. Впрочем, в провинции, где и аптек меньше, и поиск только по телефону, подобный финт вряд ли бы удался.

Как объясняют активисты из Нижнего Новгорода, во время проведения Чемпионата мира по футболу в 2018 году в ряде аптек города можно было найти АРВ-терапию в свободном доступе. Но, по их словам, появилась она там только по отдельной разнарядке Минздрава по случаю наплыва иностранцев. Если Мундиаль ваш город миновал, то рассчитывать на благосклонность министерства не стоит.

Да и в самом Нижнем за год до чудесного приказа попытка купить схему антиретровирусных препаратов не увенчалась успехом. Ее просто не продали.

Спустя год после чемпионата и скоротечного отъезда иностранцев из столицы Поволжья по всем аптекам города удалось найти лишь один компонент схемы: «Мы периодически мониторим ситуацию с наличием ПКП, но раз на раз не приходится, буквально на прошлой неделе к нам обратился человек, у которого была рискованная ситуация. Все, что удалось найти, — это тенофовир, других лекарств просто не было. В результате препараты пришлось искать по знакомым», — признаются активисты.

В малых городах ситуация с доступностью препаратов постконтактной профилактики еще хуже, объясняет равный консультант петербургской ассоциации «Е.В.А.» Мария Годлевская.

АРВ-терапия в свободном доступе появилась по отдельной разнарядке Минздрава только по случаю наплыва иностранцев.

Государство обеспечивает бесплатной ПКП только в случае производственных рисков, например, в медицинских учреждениях. Кроме того, ее могут выдать жертвам насилия, но в этом случае, отмечает Годлевская, факт насилия должен быть доказан, что осложняет получение постконтактной терапии в течение необходимых трех суток. Во всех остальных случаях препараты предстоит добывать самостоятельно: «В итоге человек, которому необходима постконтактная профилактика, оказывается предоставлен сам себе». И если в городке аптек немного, вероятность, что нужные лекарства найдутся, равна нулю.

«Многие фармацевты не только ошибочно полагают, что «таблетки от ВИЧ» отпускаются строго по рецепту врача, но и в принципе вообще могут не знать, что такое АРВТ», — констатируют нижегородские активисты. На официальные запросы относительно причин отсутствия лекарств в Нижнем Новгороде, которые ребята уже успели отправить в добрый десяток аптек города, пока не пришло ни одного ответа. Сейчас совместно с местным центром СПИД они пытаются договориться об оперативных закупках АРВТ для нужд профилактики в Нижегородской области. Но прогресса пока нет. «Мы живем в эпоху рыночной экономики, когда спрос рождает предложение, так что пока жители не начнут сами спрашивать лекарства в коммерческих аптеках, наладить их поставки будет непросто», — заключают активисты.

Проблема спроса

Аптеки центров СПИД, где лекарства есть всегда, продавать их посторонним, как правило, отказываются. Это происходит из-за того, что в рекомендациях на федеральном уровне нет правил отпуска препаратов от ВИЧ не инфицированным людям, — уточняет руководитель общественной организации «Профилактика и инициатива Республики Татарстан» Алик Зарипов.

«Многие фармацевты не только ошибочно полагают, что «таблетки от ВИЧ» отпускаются строго по рецепту врача, но и в принципе вообще могут не знать, что такое АРВТ»

В некоторых регионах, впрочем, рецепт во внутреннюю аптеку центра могут выписать и постороннему, если на приеме у врача описать положение. Так, по словам Марии Годлевской, можно получить ПКП в Питере. Но это если повезет.

Читайте также:  Причины коричневых выделений в середине цикла: без боли и запаха, темные, светлые, бурые, черные

Как заключает руководитель отдела мониторинга ITPCru («Коалиции по готовности к лечению») Алексей Михайлов, в России сегодня сложилась такая ситуация с АРВ-препаратами, когда фармацевтическим компаниям и дистрибьюторам этот рынок оказывается просто неинтересен. Производители препаратов ориентированы на бюджетные госзакупки для людей, уже имеющих ВИЧ-инфекцию и состоящих на учете в соответствующих медицинских учреждениях.

«Кто будет покупать ПКП в Архангельске, Перми, Кемерове и многих других регионах, где у людей денег просто нет? — отмечает Михайлов. — Хорошо, если при местных НКО есть неформальная пациентская аптечка, из которой можно дать препараты бесплатно, а если нет, то остается надеяться только на чудо».

. Или на государственную поддержку программ обеспечения жителей ПКП, которой в России пока что просто нет.

В других странах, например, в Канаде, обеспечением ПКП в регионах с 1992 года занимается государственная организация B.C. Centre for Excellence in HIV/AIDS. В центре работает горячая линия; он предоставляет рекомендации, как вести себя в случае опасного контакта, и обеспечивает постконтактной профилактикой несколько медицинских центров по всей стране.

А в Австралии, где число новых случаев ВИЧ-инфекции за последний год достигло рекордного минимума — 835 случаев на 25 миллионов человек (для сравнения: в Санкт-Петербурге на пять миллионов человек приходятся три тысячи случаев инфицирования) — ПКП доступна во всех центрах планирования семьи. А в случае, если встречу с врачом не удается запланировать в нужный срок, пациенты могут обратиться в кабинеты неотложной помощи, где врачи или медсестры проверят клиента на ВИЧ-инфекцию и ИППП и при необходимости назначат и выдадут ПКП.

Таким образом, главным инструментом в регионах для получения ПКП остаются ВИЧ-сервисные организации и неформальные объединения пациентов, собирающие на случай перебоев собственные «экстренные аптечки» из остающихся после смены схем лекарств. Именно там и стоит искать помощи. Если такое объединение в вашем городе есть. Адреса и телефоны их несложно найти в интернете или в сети ВКонтакте, где каждая группа взаимопомощи обычно имеет свою страничку.

Сколько времени займет такой поиск — сказать сложно. Но если очень повезет, возможно, лекарства удастся раздобыть быстрее, чем за пресловутые 72 часа.

Экстренная постконтактная профилактика ВИЧ при уколах, порезах, незащищенном сексе

Действия медицинского работника при аварийной ситуации


В случае проколов:


В случае порезов:

При попадании крови или других биологических жидкостей пациента

На кожные покровы: обработать 70% спиртом, промыть водой с мылом и повторно обработать спиртом.

На слизистую глаз: обильно промыть их проточной (питьевой) водой, НЕ ТЕРЕТЬ.

Рекомендуется сесть, запрокинув голову осторожно полить на глаза воду (самостоятельно или попросить коллегу). Чтобы вода и раствор затекали и под веки, их осторожно оттягивают.

ВАЖНО! Не снимайте контактные линзы на время промывания, они создают защитный барьер. После промывания глаз контактные линзы необходимо снять и стандартно обработать (после обработки они безопасны для использования).

На слизистую ротовой полости: немедленно выплюнуть попавшую в рот жидкость, промыть большим количеством воды и прополоскать 70% раствором спирта.

На слизистую носа: обильно промыть водой (НЕ ТЕРЕТЬ).

На халат (одежду): снять рабочую одежду и погрузить в дезинфицирующий раствор или в бак для автоклавирования.

При возникновении аварийной ситуации необходимо в кратчайшие сроки:

Медицинского работника, пострадавшего в результате аварийной ситуации, необходимо обследовать на ВИЧ, вирусные гепатиты В и С через 3, 6 и 12 месяцев.

Факторы, повышающие риск заражения:

Состав аптечки (Анти ВИЧ/СПИД) для профилактики парентеральных инфекций при аварийных ситуациях:

Согласно Распоряжению МЗ КО №1074:

– 70% этиловый спирт – 100 мл в заводской упаковке;

– салфетки антисептические спиртовые в заводской упаковке;

– 5% спиртовой раствор йода – 1 флакон в заводской упаковке;

– лейкопластырь бактерицидный – 1 упаковка;

– перевязочные средства в заводской упаковке/напальчники;

– шприцы стерильные однократного применения или пипетки.

Наличие условий для промывания под проточной (питьевой) водой.

Согласно Приказу Минздрава России №1н

Антисептики и дезинфицирующие средства:

– йод – раствор для наружного применения 5%;

– этанол – раствор для наружного применения 70%.

– бинт марлевый медицинский стерильный (5 м x 10 см) – 2 шт.;

– лейкопластырь бактерицидный (не менее 1,9 см x 7,2 см) – 3 шт.;

– салфетка марлевая медицинская стерильная (не менее 16 см x 14 см, N№10) – 1 уп.

Траумель ® С (Traumeel S ® )

Лек. формаКол-во, штПроизводитель
мазь для наружного применения гомеопатическая1
капли для приема внутрь гомеопатические1
таблетки для рассасывания гомеопатические50 250
раствор для внутримышечного и околосуставного введения гомеопатический5 100

Сервисы РЛС ® Аврора Информация о лекарствах для медицинских систем

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав

Мазь для наружного применения гомеопатическая100 г
активные компоненты:
Arnica montana (Arnica) (арника монтана (арника) D31,5 г
Calendula officinalis (Calendula) (календула оффициналис (календула) Ø0,45 г
Hamamelis virginiana (Hamamelis) (гамамелис виргиниана (гамамелис) Ø0,45 г
Echinacea (эхинацея) Ø0,15 г
Echinacea purpurea (эхинацея пурпурея) Ø0,15 г
Chamomilla recutita (Chamomilla) (хамомилла рекутита (хамомилла) Ø0,15 г
Symphytum officinale (Symphytum) (симфитум оффицинале (симфитум) D40,1 г
Bellis perennis (беллис переннис)0,1 г
Hypericum perforatum (Hypericum) (гиперикум перфоратум (гиперикум) D60,09 г
Achillea millefolium (Millefolium) (ахиллея миллефолиум (миллефолиум) Ø0,09 г
Aconitum napellus (Aconitum) (аконитум напеллус (аконитум) D10,05 г
Atropa belladonna (Bella-donna) (атропа белладонна (белла-донна) D10,05 г
Mercurius solubilis Hahnemanni (меркуриус солюбилис Ганеманни) D60,04 г
Hepar sulfuris (Hepar sulfuris calcareum) (гепар сульфурис (гепар сульфурис калкареум) D60,025 г
вспомогательные компоненты: гидрофильная основа, стабилизированная 13,8 об.% этанолом
состав гидрофильной основы: эмульгирующий цетилстеариловый спирт — 8,007 г; жидкий парафин — 9,342 г, белый вазелин — 9,342 г; вода — 60,579 г; этанол 96 об.% — 9,335 г

Описание лекарственной формы

Мазь от белого до желтовато- или розовато-белого цвета со слабым характерным запахом; не должно ощущаться прогорклого запаха.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Многокомпонентный гомеопатический препарат, действие которого обусловлено компонентами, входящими в его состав.

Показания препарата Траумель ® С

В комплексной терапии воспалительных заболеваний различных органов и тканей, особенно опорно-двигательного аппарата ( в т.ч. тендовагинит, бурсит, стилоидит, эпикондилит, периартрит) и посттравматических состояний (отек мягких тканей после операции, вывихи, растяжения).

Противопоказания

повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата:

– известная повышенная чувствительность к тысячелистнику обыкновенному, ромашке аптечной, ноготкам лекарственным, маргаритке многолетней, эхинацее, арнике горной или иным растениям семейства сложноцветных;

– повышенная чувствительность к эмульгирующему цетилстеариловому спирту;

туберкулез, лейкозы, коллагенозы, рассеянный склероз, синдром приобретенного иммунного дефицита, вирус иммунодефицита человека и другие аутоиммунные заболевания;

детский возраст до 3 лет (в связи с недостаточностью клинических данных).

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата возможно, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка. Необходима консультация врача.

Побочные действия

При применении мази в отдельных случаях могут наблюдаться реакции повышенной чувствительности (кожные аллергические реакции). При обнаружении побочных эффектов, в т.ч. неописанных в инструкции, следует прекратить прием препарата и проконсультироваться с врачом.

Взаимодействие

Применение гомеопатических препаратов не исключает лечение другими лекарственными средствами.

Способ применения и дозы

Местно, если не прописано иначе, детям от 3 лет и взрослым достаточное количество мази наносят тонким слоем на кожу болезненных областей тела и втирают легкими движениями 2–3 раза в день. Возможно наложение мазевой повязки.

Курс лечения при посттравматических состояниях — 2 недели и более, при воспалительных заболеваниях — не менее 3–4 недель.

Передозировка

Случаи передозировки до настоящего времени не были зарегистрированы.

Особые указания

1. Для повышения эффективности лечения рекомендуется применение различных лекарственных форм Траумель ® С (например, мазь, капли или таблетки и раствор для внутримышечного и околосуставного введения).

2. При приеме гомеопатических лекарственных средств могут временно обостряться имеющиеся симптомы (первичное ухудшение). В этом случае следует прекратить прием препарата и проконсультироваться с врачом. При нарушении кожных покровов и кожных заболеваниях мазь следует применять после консультации с врачом.

3. Беречь от перегрева. Тубу следует закрывать сразу после применения препарата.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Не влияет.

Форма выпуска

Мазь для наружного применения гомеопатическая. По 50 или 100 г в тубе из алюминия с внутренним покрытием из эпоксифенольной пластмассы (соответствует требованиям Германского Закона о продовольственных товарах), внешнее покрытие — белая эмаль из полиэфира с завинчивающимся колпачком из пропилена (согласно Рекомендации VII «Полипропилен» Закона о лекарственных средствах). Каждую тубу вместе с инструкцией по применению вкладывают в картонную пачку с завинчивающимся колпачком из пропилена. Каждую тубу вместе с инструкцией по применению помещают в пачку картонную.

Производитель

БиологишеХайльмиттель Хеель ГмбХ. Доктор-Рекевег-штрассе 2-4, 76532 Баден-Баден, Германия.

Организация, принимающая претензии потребителей. ООО «Хеель Рус», 115035, Москва, Космодамианская наб., 52, стр. 3.

Тел.: (495) 937-78-25.

e-mail: info@heel-russia.ru

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Траумель ® С

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Траумель ® С

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Траумель С

Состав

Свойства Траумеля С обусловлены активностью входящих в его состав в гомеопатических разведениях: арники, календулы, гамамелиса, тысячелистника, беладонны, аконита, окопника, ромашки, маргаритки, зверобоя, эхинацеи, растворимой по Ганеману ртути, серной печени.

К качестве вспомогательных компонентов в таблетках содержатся: лактоза и Mg стеарат; в растворе — вода д/и и натрия хлорид; в мази — 96%-й этиловый и цетостеариловый спирт, жидкий и твердый парафин, очищенная вода.

Все лекарственные формы препарата изготовлены в соответствии с руководствами HAB (Гомеопатической фармакопеи Германии).

Форма выпуска

Фармакологическое действие

Комплексное гомеопатическое средство.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Оказывает противовоспалительное, противоэкссудативное, анальгезирующее, репаративное и иммунокорректирующее действие.

Эффекты реализуются за счет активации защитных сил организма и нормализации нарушенных функций под воздействием содержащихся в препарате веществ растительного и минерального происхождения.

Показания к применению

Таблетки Траумель С: показания к применению

Лекарство применяется в составе комплексного лечения при следующих состояниях и заболеваниях:

В стоматологии к применению препарата прибегают для лечения таких заболеваний зубочелюстного аппарата, как периодонтит, гингивит, пародонтит.

Уколы Траумель С, показания к применению

Показания к применению Траумеля в ампулах:

Гель и мазь Траумель С, показания к применению

Лекарственные формы для наружного применения используются для временного облегчения симптомов, связанных с травмами, а также боли при воспалении любого типа (например, при периартрите, стилоидите или бурсите).

Также эффективна мазь Траумель при лактостазе и фиброзно-кистозной мастопатии (ФКМ).

Показания на капли Траумель S

Капли назначают для лечения слабой и умеренно интенсивной боли, которая может быть связана с воспалительно-дегенеративными процессами или травмами.

Противопоказания

Общими для всех лекарственных форм препарата противопоказаниями являются наличие в анамнезе аллергии на любой из входящих в его состав компонентов, а также серьезные системные заболевания:

Таблетки также не назначают при лактазной недостаточности, гиполактазии, синдроме мальабсорбции глюкозы/галактозы. Капли должны с осторожностью применяться у пациентов, страдающих от алкоголизма или заболеваний головного мозга, имеющих патологии печени, перенесших ЧМТ.

Раствор противопоказан пациентам с нарушенной функцией почек, беременным/кормящим грудью женщинам, грудным младенцам и детям до трех лет.

Побочные действия

После приема таблеток/капель возможны гиперсаливация (из-за повышенной чувствительности к растениям семейства сложноцветных) или раздражение слизистой ротовой полости (в частности, щек). В таких случаях лечение приостанавливают.

Не исключается вероятность развития реакций повышенной чувствительности.

При использовании геля/мази возможно появление аллергии на коже. После введения раствора иногда (очень редко) развиваются местные реакции:

Возникновение любых нежелательных реакций является основанием для обращения к врачу.

Инструкция по применению Траумель С

Таблетки Траумель С, инструкция по применению

Разовая доза для пациентов старше 12-ти лет — одна таблетка. Препарат принимают сублингвально. Пациентам моложе 12-ти лет таблетку растирают в порошок, смешивают с 20 мл кипяченой воды комнатной температуры и дают в возрастной дозе:

Принимать разовую дозу следует 3 р./сут. через час после или за 20 минут до приема пищи.

В случае острого начала болезни таблетки в течение первых двух часов рекомендуется принимать по одной через каждые 15 минут. В дальнейшем переходят на трехразовый прием.

Курс длится от 2 до 4 недель.

Уколы Траумель С: инструкция по применению

Разовая доза раствора для пациентов старше 12-ти лет — 2,2 мл (содержимое одной ампулы). Грудным детям (в возрасте до года) лекарство вводят по 0,4 мл, пациентам 1-3 лет — по 0,6 мл, пациентам 3-6 лет — по 1 мл, пациентам 6-12 лет — по 1,5 мл.

Указанную возрастную дозу следует применять 1-3 р./нед. Взрослым — в виде внутримышечных, подкожных, внутрикожных, а при необходимости — внутривенных (препарат вводят струйно), около- и внутрисуставных инъекций.

Раствор можно также вводить в аккупунктурные точки или принимать перорально. Пероральный прием считается более предпочтительным для детей. Возрастную разовую дозу лекарства разводят в 1-2 ч. ложках воды, капают ребенку в рот или дают выпить (раствор, перед тем, как проглотить, нужно задерживать во рту на несколько секунд).

Длительность курса — от 2 недель до месяца.

Мазь Траумель С: инструкция по применению

Мазь (крем) накладывают на воспалившийся или травмированный участок тела 2-3 р./день, при острых травмах — до 6 р./день. Препарат можно втереть в кожу легкими движениями, нанести под повязку или вводить с фонофорезом.

Мазью обрабатывают даже участки кожного покрова с незначительными повреждениями. Обязательным условием в этом случае является отсутствие развития раневой инфекции.

Лечение продолжают в течение 2-4 недель.

Гель Траумель, инструкция по применению

Гель наносят на травмированный участок тела утром и вечером или, если это необходимо, чаще. Полоски геля длиной 1 см обычно хватает для того, чтобы покрыть площадь 10 см2.

Препарат не предназначен для лечения открытых ран.

В среднем, период лечения составляет 10 дней.

Капли Траумель, инструкция по применению

Раствор для перорального применения принимают от 1 до 3 р./день по 5 капель. Если начало болезни острое, лекарство пьют через каждые 30 минут-час, затем переходят на трехразовый прием в стандартной дозе.

Передозировка

При приеме таблеток/капель, парентеральном введении раствора и использовании наружных лекарственных форм Траумеля (крем, гель) случаи передозировки не отмечались. Вероятнее всего, она может проявиться усилением побочных эффектов.

Взаимодействие

Лекарственные взаимодействия Траумеля в литературе не описаны. Данных о несовместимости инъекционного раствора с другими лекарственными средствами (ЛС) нет.

Тем не менее, не исключено, что воздействие препарата может изменяться при применении с другими лекарствами. В связи с чем, если иное не рекомендовано лечащим врачом, рекомендуется избегать любых комбинаций Траумеля с другими ЛС.

Применение гомеопатических средств не исключает необходимости лечения другими препаратами.

Условия продажи

Таблетки, капли, мазь и гель Траумель С предназначены для безрецептурной продажи. Ампулы Траумель С отпускаются по рецепту.

Условия хранения

Таблетки, раствор, мазь и капли должны храниться при температуре до 25°C. Верхний температурный предел для хранения геля — 30°C (флакон хранят плотно закрытым в свето- и влагозащищенном месте).

Срок годности

Для таблеток, раствора, капель — пять лет. Для мази и геля — три года.

Особые указания

В таблетках содержится молочный сахар (лактоза), о чем следует помнить при назначении указанной лекарственной формы пациентам с лактазной недостаточностью.

Не следует наносить мазь на обширные участки кожного покрова. Предостережений по использованию геля нет.

Отмеряя раствор для приема внутрь, необходимо держать флакон вертикально и правильно отсчитывать капли.

Если травма очень болезненна, пациент чувствует острую боль, или же если воспаление и боль сохраняются/усиливаются через 3 дня после начала курса, необходимо обратиться в отделение неотложной помощи, поскольку такие состояния могут требовать дополнительного лечения.

В начале лечения возможно ухудшение симптоматики, однако это явление временное и является основанием для прекращения применения Траумеля.

При лечении заболеваний суставов нередко назначают лечение Траумель С и Цель Т в комбинации. Курс длится не менее трех месяцев, при этом могут использоваться разные лекарственные формы препаратов.

Мазь и капли следует беречь от перегрева. Флакон/туба должны быть плотно закрыты сразу же после применения препарата.

Применение в ветеринарии

Траумель является препаратом комплексного действия с антиэкссудативным, гомотоксическим, регенерирующим, анальгезирующим, противовоспалительным и иммуномодулирующим свойствами.

Средство хорошо убирает отечность поврежденных тканей, останавливает кровотечения, улучшает тонус сосудистой стенки и снижает ее проницаемость, уменьшает интенсивность боли. Это позволяет назначать его для кошек и для собак в качестве средства первой помощи при любых повреждениях мягких тканей, а также для ускорения восстановления в послеоперационном периоде.

Показаниями к применению раствора в ветеринарной практике являются: воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательной системы, травмы, кровоизлияния, ушибы, растяжения, вывихи, переломы, гематомы, гемартрозы, острые ЧМТ и их последствия, послеоперационные и посттравматические отеки, микротравматическая болезнь; болевой синдром при артрозах, остеохондрозе, болезнях внутренних органов; травмы и воспалительные заболевания глаз, болезни полости рта, заболевания кожи (фурункулы, карбункулы, опрелости, нейродермит, экзема), маститы, трофические язвы, нагноение фистул.

Раствор вводят в мышцу, под или в кожу, в сустав, периартикулярно, сегментарно, в аккупунктурные точки, принимают внутрь. После того, как будет купирована острая стадия болезни, животное переводят на прием таблетированной формы.

Доза для собаки (в зависимости от ее размера) — от 1 до 4 мл, для щенка — не более 1 мл. Для кошки — 1-2 мл. В острой фазе заболевания лекарство до исчезновения клинической симптоматики вводят ежедневно, при склонности к рецидивам и хронических патологиях — от 1 до 3 р./нед..

Аналоги Траумель С

Структурных аналогов геля, мази, таблеток, раствора и капель не существует.

Аналоги с близким механизмом действия для таблетированной формы Траумеля: Артрофоон, Артра, Пиаскледин, КОНДРОнова, Цель Т, Артра МСМ форте, Хондротек Форте, Румалайя, Ваньтун АРТИ, Тазан.

Аналоги мази/геля: КОНДРОнова, Терафлекс М, Румалайя крем, Ваньтун Артиплас, Бишофит, Поликатан.

Аналоги капель: Реписан.

Для детей

Возрастных ограничений к применению таблеток в педиатрии нет. Гель и мазь Траумель для грудничков могут применяться при наличии показаний с первых дней жизни. Раствор из-за отсутствия клинических данных не рекомендуется использовать у детей младшего возраста.

Применение при беременности

Токсичность входящих в состав Траумеля гомеопатически разведенных веществ не установлена. Никаких нежелательных реакций при приеме препарата внутрь или наружном применении выявлено не было, однако вопрос целесообразности его назначения может решать только врач с учетом пользы/риска.

Отзывы о Траумель С

Девять из десяти пациентов называют препарат Траумель С своим спасением. Лекарство обладает широким спектром действия, имеет полностью натуральный состав, не вызывает побочных реакций и может применяться практически без ограничений.

Чаще всего его используют при заболеваниях опорно-двигательного аппарата (ОДА) и соединительной ткани.

Лечение большинства патологий начинают с парентерального введения препарата. Отзывы об уколах Траумель С свидетельствуют о том, что лекарство очень хорошо и в короткие сроки снимает боль и воспаление и при этом, при условии, что у пациента нет аллергии на какой-либо из компонентов раствора, — совершенно безвредно для организма (это выгодно отличает его от применяемых при воспалительных заболеваниях ОДА НПВП).

Кроме того, раствор эффективно лечит стоматологические заболевания. Уколы довольно болезненны, но, если верить пациентам, надолго избавляют от проблемы кровоточивости десен (эффект сохраняется в течение 6-7 месяцев) и хорошо справляются даже с таким неприятным недугом, как пародонтоз. Для проведения одного курса обычно достаточно 10-12 ампул.

Отзывы о геле Траумель позволяют сделать вывод, что это средство помимо основного действия (уменьшение боли и воспаления после травм и операций) также помогает при лактостазе и раздражении на косметику, справляется со следами герпеса и угревой болезни на лице.

Кроме того, препарат хорошо зарекомендовал себя при кефалогематоме новорожденных (мамы уверяют, что при использовании геля даже крупные кефалогематомы исчезают без следа за 3-6 недель).

Отзывы о мази Траумель С тоже очень хорошие. Ее используют для лечения простуженной груди и ФКМ, она спасает от мелких бытовых травм — растяжений и ушибов, а также хорошо убирает отечность и синяки после операций.

На фото, оставленных на тематических форумах, можно увидеть, что применение препарата после ринопластики позволяет практически полностью избавиться от синяков под глазами и отеков за 5-7 дней.

Также мазь назначают как дополнение к массажу при нарушениях тонуса мышц у грудных детей.

Отзывы врачей о таблетках Траумель С (как и о других формах препарата) подтверждают тот факт, что лекарство является универсальным, безопасным и эффективным средством, которое должно быть как в аптечке малыша, так и в аптечке взрослого.

Пожалуй, единственным минусом Траумеля является достаточно высокая цена, из-за чего при необходимости проведения длительного курса лечение обходится в приличную сумму.

Цена Траумель С

Цена таблеток Траумель С в России — 355 руб. Уколы 2,5 мл уп. №5 стоят в среднем 675 руб., уп. №100 — 8900 тыс. руб. Гель в Москве и СПб можно купить в среднем за 560 руб. Средняя цена мази Траумель С — 445 руб., капель — 550 руб.

Купить ампулы в Киеве, в Одессе или Днепропетровске можно в среднем за 340 грн (уп. №5). Цена геля Траумель — 196 грн, мази — 175 грн.

Цена Траумель С в ампулах в Минске и других городах Беларуси — 166,25-267,4 тыс. руб. Купить гель и мазь можно за 103-121 тыс. руб., стоимость таблеток — 79,8-97,8 тыс. руб., капель — 184,4-226,2 тыс. руб.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *