Симптомы гломерулонефрита при беременности и виды лечения

Гломерулонефрит

Гломерулонефрит (также клубочковый нефрит, сокращённо ГН) двустороннее заболевание почек, которое характеризуется поражением гломерул (клубочков почек). Чаще всего патология возникает в результате нарушения иммунной толерантности, в результате чего организм вырабатывает антитела против собственных клеток. Для постановки диагноза необходимо проведение биопсии почечной ткани, так как клинические и лабораторные данные не дают специфических изменений. Так как в большинстве случаев этиология гломерулонефрита неизвестна, большинство пациентов получают симптоматическую терапию. Наиболее часто для лечения гломерулонефрита используют препараты, подавляющие выработку антител.

Гломерулонефрит – что это?

Гломерулонефрит согласно классификации МКБ 10 соответствует коду N03, относится к классу гломерулярных болезней код мкб 10 N00-N08. Заболевание может протекать в остром или хроническом виде. Первый чаще встречается у детей. Острый гломерулонефрит у взрослых часто сопровождается нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы, усиленной потерей белка с развитием отеков. Пик заболеваемости среди населения приходится на зиму из-за переохлаждения и более частого развития фарингитов. Доминирующие изменения локализуются в клубочках. В результате действия ряда факторов вырабатываются антитела, которые откладываются в гломерулах и выделяют вещества, вызывающие инфильтрацию моноцитами, лейкоцитами, макрофагами. Эти клетки приводят к повышению проницаемости почечного фильтра для веществ, не присутствующих в норме. В конечном итоге на месте инвазии антител образуется соединительная ткань, которая постепенно охватывает весь клубочек, замещает нормальную ткань и вызывает нарушения функций почек. Такие изменения могут поражать некоторые гломерулы (очаговый гломерулонефрит) или их большинство (тотальный).

Неблагоприятный прогноз у пациентов пожилого возраста, больных с сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой, эндокринной и мочеполовой систем, а также при быстропрогрессирующей форме заболевания.

Причины

Распространенная причина развития данного заболевания в хронической форме — слабо эффективная терапия. Иногда развитию данной патологии способствуют и другие заболевания: фарингит, кариес, гайморит, болезни десен, цистит, гепатит и другие. Очень слабый иммунитет, периодические простудные заболевания, аллергии различного рода, передача по наследству, волчанка, и т.д. — все это тоже служит развитию гломерулонефрита. Часто провоцирующим фактором нефрита является беременность. При обнаружении гломерулонефрита у матери доктора советуют прерывание беременности, так как это опасно для жизни матери и плода.

В большинстве случаев возникновение такой патологии является следствием воздействия на организм пациента бета-гемолитического стрептококка группы А 12-го типа. Также это недомогание может развиваться и в результате скарлатины, ангины, фарингита, а также нескольких других расстройств, которые носят воспалительно-инфекционный характер.

Основные токсичные компоненты, которые могут вызвать развитие такого рода болезни — свинец, алкогольные напитки, ртуть и органические растворители: ацетон, этиловый спирт, бензин и другие. Использование прививок, лекарственных препаратов, сывороток также нередко служит причиной заболевания. При сильном переохлаждении наблюдается нарушение правильного кровообращения в почках и их снабжение кровью соответственно, таким образом возникает прогрессирование воспаления в этой области. Находясь длительное время на морозе и в местах повышенной влажности, появляется риск подхватить не только обыкновенную простуду. Также не исключено, что факторами риска выступает корь, ветряная оспа, или даже ОРВИ.

Классификация гломерулонефрита

Есть несколько классификаций гломерулонефрита. Из того как протекает заболевание, выделяют:

Острый диффузный гломерулонефрит. По типу течения его разделают на два типа:

  • Циклическая форма. Характеризуется бурным острым началом заболевания и быстрым выздоровлением пациента;
  • Латентная форма. Эта форма слабовыраженная, зачастую ее относят к подострому типу гломерулонефрита.

Хронический гломерулонефрит. Его разделяют на формы:

  • Нефритическая форма. Ведущий синдром — нефритический;
  • Гипертоническая. Эта форма является преобладающей;
  • Смешанная или нефритически-гипертоническая;
  • Латентная. Эта форма может перерасти в хронический гломерулонефрит мкб 10, способна длительно протекать без специфических клинических проявлений;
  • Гематурическая. Проявляется только кровью в моче.

Симптомы гломерулонефрита у взрослых

Острый гломерулонефрит

Признаки и симптомы хронического гломерулонефрита именно такой формы заболевания очень разнообразны. Могут быть как слабо, так и хорошо выражены. Основными симптомами являются:

  • Отёки. По утрам появляются отеки на лице. При тяжёлом патогенезе обеспечивается резкий набор веса тела, около 20 килограммов за несколько дней. Появление отеков связанно с потерей белка и задержкой натрия. Главная отличительная черта почечных отеков — появление или усиление отеков в утреннее время;
  • Олигурия – это выделение менее чем полтора литра мочи за одни сутки (двадцать четыре часа);
  • Сильное желание пить, сухость во рту, общая слабость. А также повышение температуры тела до тридцати восьми – тридцати девяти градусов;
  • Артериальная гипертония. Давление в артериях возрастает до 175/105 миллиметров ртутного столба. Такое высокое давление может и скорее всего спровоцирует сильный отёк лёгких либо сердечную недостаточность в остром виде. У детей повышение артериального давление обычно не такое резкое, как у взрослых. Повышение артериального давления вызвано усиленной выработкой ренина и ангиотензина;
  • Гематурия (или кровь в моче) – характеризуется мочой с красным оттенком в результате появления крови;
  • Болевые ощущения в пояснице.

Если о себе дали знать какие-либо из этих симптомов, нужно незамедлительно записаться на консультацию к нефрологу и пройти все необходимые обследования.

Родители должны уделить особое внимание детям, переболевшим скарлатиной или ангиной и их общему состоянию. Некоторые из признаков данного заболевания могут проявиться лишь через две-четыре недели после полного выздоровления от прошедшей болезни.

Подострый гломерулонефрит и его симптомы

Такую форму гломерулонефрита считают самой сложной из всех. Во многих случаях она наблюдается лишь у взрослых. Сопровождается это недомогание достаточно сильными изменениями в моче человека (при наблюдении в моче обнаруживаются эритроциты и белок), непрерывающимся высоким артериальным давлением, а также отеками. Подострый гломерулонефрит можно спутать с острым из-за схожести признаков и симптомов. Единственная отличительная черта в таком случае — менее высокая температура тела. И ко всему этому, именно в подобной форме заболевания характерно более быстрое вызывание прогрессирования тех или других осложнений. В данном случае уже через несколько недель у пациента замечается абсолютно полная утрата работоспособности почек. Таким образом, пациенту срочно делают диализ и пересадку почек.

Хронический гломерулонефрит

Такой форме гломерулонефрита типично длительное развитие. Бывает так, что такое заболевание не сопровождается ни одним из всех симптомов, именно поэтому выявить её в своё время не представляется возможным. В этом случае прогрессирование заболевания зачастую никак не вступает в связь ни с одним из воспалительных процессов. Характеризуется такая патология замедленным понижением функционирования почек, а также постепенно повышающимся артериальным давлением.

Долгое отсутствие необходимого клинического лечения недуга неизбежно станет причиной хронической недостаточности почек. При развитии хронической почечной недостаточности замечается значительное ухудшение общего самочувствия человека. Таким образом, без необходимого курса лечения пациенту сулит летальный исход.

Во многих случаях хроническая недостаточность почек способствует прогрессированию уремии. Под уремией подразумевают заболевание, сопровождающиеся собранием в крови значительного количества мочевины и поражением разных систем и органов человеческого организма в результате интоксикации. Преимущественно под поражение попадает головной мозг.

К признакам и симптомам, которые замечаются при уремии, относятся:

  • Ухудшение зрения;
  • Состояние судорог;
  • Изо рта пахнет мочой (мочевина нередко может выделятся через слизистые оболочки);
  • Сонливость;
  • Чувство сухости во рту.

Гломерулонефрит: диагностика

Для постановки диагноза хронический гломерулонефрит производится сбор анамнеза по недавно перенесенным инфекционным заболеваниям, клиническим проявлениям недуга на основе биопсии и исследований в лаборатории. В результатах анализа можно наблюдать такие изменения:

  • Микро или макрогематурия. Во втором случае моча становится черных или темно-коричневых оттенков. В первом же смена цветов мочи не замечается;
  • Умеренная (как правило в диапазоне 3-6%) альбуминурия в течение 14 – 21 дня;
  • Зерновидные и гиалиновые цилиндры при микрогематурии, эритроцитарные – при макрогематурии по результатам анализа мочевого осадка;
  • Никтурия, снижение диуреза;
  • Понижение способности почек к фильтрации по результатам исследований клиренса эндогенного креатинина.

Очень важно произвести точную диагностику гломерулонефрита для дальнейшего лечения, в противном случае ожидается ухудшение состояния и самочувствия, снижение работоспособности, а также смерть при неправильном подходе к патологии. Преимущества диагностики и терапии в Юсуповской больнице в том, что наши профессионалы с максимальной точностью диагностируют заболевание, определяют вид, форму и назначают лучшую терапию в стационаре.

Лечение гломерулонефрита у взрослых

Проводить лечение просто необходимо, иначе заболевание приведет к летальному исходу. В Юсуповской клинике врачи с научными званиями, многолетним опытом лечения хронического, острого и подострого гломерулонефрита проводят эффективную терапию на оборудовании высокого качества. Терапия патологий включает в себя:

  • Режим;
  • Диетотерапия;
  • Симптоматическое лечение;
  • Антибактериальная терапия;
  • Иммунодепрессивная терапия.

Лечение режимом. Все люди, болеющие гломерулонефритом в острой форме, подлежат незамедлительной госпитализации и постельном режиму. Госпитализация идёт от около 14 до 30 дней.

Лечение диетотерапией. Рекомендации по питанию при лечении быстропрогрессирующего гломерулонефрита: ограничение соли и пищи с высоким содержанием белка, желательно в рационе должна быть клетчатка и калий.

Симптоматическое лечение. При высоком давлении в артериях (особенно с отеками) небольшими курсами назначаются диуретики или гипотензивные препараты. Народные средства очень хорошо себя зарекомендовали при лечении периферических отеков.

Антибактериальная терапия. Если при развитии заболевания был найден инфекционный компонент, тогда назначаются антибиотики для лечения гломерулонефрита. Зачастую это недавняя ангина до её острой фазы, или иное заболевание, где заразителем выступает Бета-гемолитический стрептококк. Чаще используют ампициллин, оксациллин, пенициллин по двести пятьдесят тысяч или пятьсот тысяч единиц четырежды в течении суток внутримышечно.

Иммунодепрессивное лечение. Важнейшее звено патогенеза острого гломерулонефрита — разрушительное влияние на почечные клубочки антител организма. Депрессанты входят во многие схемы лечения. Если вынесен диагноз быстропрогрессирующего гломерулонефрита — в дело вступает известная схема пульс-терапии. В данном случае человеку, предпочтительно в вены капельным путем, вводятся сверхдозы препарата несколько суток, после доза препарата снижается до нормального уровня. Предпочтительно используют цитостатики и глюкокортикоидные лекарственные средства. Иммуносупрессивная терапия необходима при прогрессирующих и высоко активных нефритах. Глюкокортикоиды более селективны, они обеспечивают снижение воспалительной реакции в почках и выработку антител. Цитостатики неизбирательно блокируют размножение клеток, вызывают их гибель и обладают большим спектром побочных действий. При скрытой форме заболевания с протеинурией производится симптоматическое лечение, направленное на восстановление нормальных величин артериального давления.

Особенности лечения при хроническом гломерулонефрите

Особенности лечения при хроническом гломерулонефрите оглашаются исходя из клинической формы недуга, скоростью развития патологии и присутствием осложнений. Рекомендуется соблюдение постельного режима, исключение усталости, сонливости, чувства холода, и возможных профессиональных травм (связанных с работой). В момент лечения от хронического гломерулонефрита необходима также ремиссия имеющихся инфекций в хронический вид.

Лечение медикаментами гломерулонефрита в хронической форме проводится из иммуносупрессивного лечения, глюкокортикостероидами, цитостатиками, НПВС. Симптоматическая терапия включает в себя употребление диуретиков для уменьшения выраженности отеков и гипотензивных препаратов при повышенном артериальном давлении.

Особенности лечения при остром гломерулонефрите

Лечение острого гломерулонефрита выполняется в урологическом стационаре, важно соблюдение строгого постельного режима. Включает в себя диетическое питание с сокращением употребления животных белков, воды, назначением «сахарного» и разгрузочного дня. Проводится суровый учёт количества употребляемой воды и количества диуреза.

Главное лечение острого гломерулонефрита составляет применение стероидных гормонов — преднизолона, дексаметазона длительностью до пяти, шести недель. При четких отеках и артериальном давлении одновременно назначаются диуретические и гипотензивные препараты. Лечение антибиотиками выполняется при имеющихся признаках инфекции (тонзиллит, пневмония, эндокардит и другие).

При недостаточности почек в острой форме возможно назначение антикоагулянтов, осуществление гемодиализа. Курс стационарной терапии острого гломерулонефрита около 30-45 дней, затем больного выписывают и ставят на учёт у нефролога.

Осложнения и прогноз гломерулонефрита

  • Наступление полного выздоровления или ослабление симптомов при правильной терапии;
  • Летальный исход наблюдается при несвоевременной помощи и терапии больных при остром гломерулонефрите (ОПН) или в период обострений хронического (терминальная стадия ХПН);
  • Переход из стадии острого гломерулонефрита в заболевание хронического вида замечается примерно в одном из трёх случаев;
  • Вследствие терапии кортикостероидными гормонами прогноз заметно улучшается;
  • При острой форме и в период обострений хронической больные неработоспособны и обязаны лежать в стационаре;
  • Люди, которые перенесли патологию смогут снова вернуться к работе, даже при наличии мочевого синдрома и альбуминурии;
  • Человек, перенесший острый гломерулонефрит, подлежит наблюдению нефролога, т.к. выздоровление иногда бывает ошибочным.

Лечение гломерулонефрита в Москве

Лечение гломерулонефрита в Москве в Юсуповской больнице подразумевает профессиональную диагностику патологии, выявление причин и лечение в стационаре на высококачественном оборудовании с соблюдением всех стандартов. Лечение острого, быстропрогрессирующего и хронического гломерулонефрита в Москве — это наша профессиональная область деятельности, в которой врачи с высокой квалификацией, эксперты. Наши специалисты занимаются научной деятельностью, ищут индивидуальный подход к каждому пациенту для полного излечения без шансов на прогрессию патологии и возникновение новых инфекционных болезней. В Юсуповской больнице есть все для быстрого и точного установления диагноза, оказания неотложной помощи в экстренных ситуация и комфортного пребывания в процессе терапии. Цены на лечение узнать можно на сайте клиники.

Гломерулонефрит при беременности

Гломерулонефрит при беременности — это острое или хроническое инфекционно-аллергическое поражение клубочкового аппарата почек (гломерул), возникшее до или во время гестации. Более чем в половине случаев протекает бессимптомно. Может проявляться изменением цвета мочи на розовый, красноватый или бурый, отеками лица, конечностей и тела, повышением артериального давления с головокружениями, головными болями, слабостью. Диагностируется на основании данных лабораторного исследования мочи, биохимических показателей крови, УЗИ почек. Лечение предполагает назначение по показаниям диуретиков, гипотензивных препаратов, антиагрегантов.

МКБ-10

  • Причины
  • Патогенез
  • Классификация
  • Симптомы
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение гломерулонефрита при беременности
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Распространенность гломерулонефрита (клубочкового нефрита) в период беременности невысока: заболевание определяется у 0,1-0,2% пациенток. Инфекционно-аллергический процесс в почках, как и другие стрептококковые инфекции, чаще обнаруживается у беременных молодого возраста (до 25-28 лет). Особенностью развития гломерулонефрита в гестационном периоде является крайне редкое острое течение, прогностически неблагоприятное для вынашивания беременности. Актуальность своевременного выявления латентных вариантов воспаления связана с возможностью их трансформации в клинически выраженные формы, при которых возрастает риск развития осложнений.

Причины

Возникновение клубочкового нефрита у беременных провоцируется теми же факторами, что и вне гестационного периода. Воспалительно-атрофический процесс в клубочках почек зачастую является следствием инфекции, однако у некоторых пациенток его вызывают другие состояния, сопровождающиеся образованием иммунных комплексов. Иногда этиология гломерулонефрита остается неустановленной. Причинами заболевания во время беременности могут стать:

  • Инфекционные агенты. Основной возбудитель, с которым ассоциируется воспаление клубочков, — гемолитический стрептококк группы А. Реже патология развивается на фоне болезней, вызванных стафилококками, пневмококками, аденовирусами, риновирусами, цитомегаловирусами, микоплазмами, вирусом гепатита В, ВИЧ, бледными трепонемами, малярийными плазмодиями и др.
  • Токсические воздействия. У некоторых беременных аутоиммунная реакция с разрушением клубочкового аппарата начинается в ответ на воздействие факторов, провоцирующих повреждение тканей организма. Пусковым моментом воспалительно-аллергической деструкции почек могут стать облучение, отравление производственными ядами, прием фармацевтических препаратов, наркотиков и алкоголя, вакцинация.
  • Системные заболевания. Клубочки почек могут повреждаться иммуновоспалительными комплексами, образующимися при аутоиммунной патологии. Вторичный гломерулонефрит возникает у беременных с системной красной волчанкой, васкулитами, узелковым периартериитом, болезнью Шенлейна-Геноха, синдромом Гудпасчера и пр. В ряде случаев провоцирующую роль играет онкопатология.

По наблюдениям специалистов в сфере акушерства, воспаление гломерул чаще поражает женщин, которые недавно перенесли острые инфекционные болезни (ангину, рожу, скарлатину, пиодермию, ОРЗ) или страдают хроническим тонзиллитом. Важным предрасполагающим фактором является переохлаждение организма, приводящее к рефлекторному спазму сосудов и нарушению кровотока в почках. Специфическими предпосылками к началу заболевания считаются нарушение отведения мочи за счет изменений уродинамики и смещения почек растущей маткой, повышенная нагрузка на фильтрующий аппарат, физиологическое снижение иммунитета при гестации.

Патогенез

В основе развития гломерулонефрита при беременности лежит разрушение клубочков иммунными комплексами, циркулирующими в крови. Для связывания антигенов (патогенных микроорганизмов, аллергенов, других чужеродных факторов, в некоторых случаях — собственных клеток) организм вырабатывает антитела. Образующиеся иммунные комплексы циркулируют в крови и могут осаждаться в разных органах и тканях, фиксироваться эндотелием, эпителием, базальными мембранами и мезангием почек. Раздражение комплексами антиген-антитело запускает воспалительную реакцию с секрецией цитокинов, активацией внутриклеточных протеаз, миграцией моноцитов, лейкоцитов, эозинофилов, что сопровождается повреждением клубочковых структур. Фильтрующая ткань постепенно замещается соединительной. При прогрессировании воспаления гломерул возникает почечная недостаточность.

Классификация

Систематизация клинических форм гломерулонефрита позволяет выработать оптимальную тактику сопровождения беременности для предупреждения возможных осложнений. Основным критерием классификации является острота возникновения патологии и выраженность симптомов. Различают следующие варианты заболевания:

  • Острый гломерулонефрит. Обычно возникает спустя 1-2 недели после перенесенной инфекции или действия токсического фактора. Может развиваться бурно с повышением температуры и давления, гематурией (циклическая форма), однако чаще протекает латентно, в последующем хронизируется. При беременности встречается крайне редко, что связано с физиологической гиперсекрецией кортизола.
  • Хронический гломерулонефрит. Наиболее распространенный вариант клубочкового нефрита при гестации. Обычно проявляется в виде латентной формы с минимальной клинической симптоматикой. Если заболевание возникло до начала гестации, оно может протекать по нефротическому, гипертоническому, смешанному или гематурическому типу с соответствующей симптоматикой.

Симптомы

О развитии острого циклического гломерулонефрита, выявляемого у беременных женщин, свидетельствуют жалобы на слабость, болезненные ощущения в пояснице, головную боль, ухудшение или исчезновение аппетита, повышение температуры до 38° С и более, озноб. Мочевыделение существенно уменьшается или прекращается полностью. Отмечается отечность лица и век. Моча становится пенистой, розовой, красной или бурой. Возможно повышение артериального давления по сравнению с нормальным для пациентки уровнем. Симптомы острого гломерулонефрита, как правило, появляются в течение 1-3 недель после инфекционного заболевания.

Читайте также:  Псориатический артрит: симптомы и лечение, фото, код по мкб 10

У 60-63% беременных воспаление клубочков является хроническим, протекает бессимптомно и определяется только при лабораторных исследованиях. При гематурической форме обычно наблюдается потемнение мочи или появление в ней примеси крови. У 7% женщин диагностируется гипертонический вариант — повышение АД с жалобами на общую слабость, периодические головные боли, головокружения, звон в ушах. В 5% случаев гломерулонефрит протекает по нефротическому варианту с выраженными отеками лица (особенно в утреннее время) и конечностей. В тяжелых случаях определяются общие отеки (анасарка), асцит, гидроторакс, значительное увеличение объема живота, одышка, быстрая утомляемость, слабость. Приблизительно у 25% пациенток проявления гипертонической и нефротической форм сочетаются между собой при уменьшении выраженности симптоматики в сравнении с изолированными вариантами болезни.

Осложнения

У 35% пациенток с гломерулонефритом возникает гестоз, у 27% — нефропатия, у 8% — тяжелая преэклампсия, у 2% — преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Риск осложнений повышается при гипертензивном синдроме. Задержка внутриутробного развития плода наблюдается в 10% случаев беременности с нормальным давлением и в 35% — с повышенным. Возможны анемия, преждевременные роды, антенатальная гибель плода. Возрастает вероятность гипотонического кровотечения в родах. Отдаленным последствием расстройства является более частое развитие почечной патологии у детей, выношенных беременными с клубочковым нефритом.

Кроме акушерских и перинатальных осложнений при беременности могут развиться другие характерные для заболевания нарушения — острая и хроническая почечная недостаточность, почечная колика вследствие закупорки мочеточника кровяными сгустками, геморрагический инсульт, гипертензивная почечная энцефалопатия, сердечная недостаточность. Тяжелые формы хронического гломерулонефрита рассматриваются как экстрагенитальный фактор бесплодия – по данным наблюдений, при повышении концентрации креатинина в плазме крови более 0,3 ммоль/л беременность обычно не наступает.

Диагностика

Из-за частого отсутствия или малой выраженности симптомов в постановке диагноза гломерулонефрита при беременности основную роль играют лабораторные и инструментальные методы. Комплексное обследование для исключения воспаления почечных гломерул назначают при разовом выявлении крови и белка в моче во время лабораторного скрининга, стойком повышении АД, появлении утренних отеков лица. Наиболее информативными исследованиями считаются:

  • Общий анализ мочи. О повреждении почечных клубочков свидетельствует наличие эритроцитов, протеинурия разной степени выраженности. В 92-97% анализов определяются лейкоциты, цилиндры. В зависимости от формы заболевания относительная плотность мочи может повышаться или понижаться. При необходимости исследование дополняют анализами мочи по Нечипоренко, Зимницкому, пробой Аддиса-Каковского.
  • Биохимическое исследование крови. При гломерулонефрите с почечной недостаточностью выявляются признаки нарушения азотовыделительной функции. Повышается уровень сывороточного креатинина, мочевины, остаточного азота, мочевой кислоты. Снижается уровень альбумина, содержание холестерина нарастает до 26 ммоль/л и более. Увеличивается концентрация α2- и γ-глобулинов, серомукоида, сиаловых кислот.
  • УЗИ почек. Результаты исследования более показательны при остром процессе. Отмечается двухстороннее изменение паренхимы. Контуры почек нечеткие. Эхогенность повышена, обнаруживаются отдельные гипоэхогенные пирамидки. При УЗДГ почек в аркуатных артериях снижен индекс периферического сопротивления, но в междолевых и сегментарных артериях индекс сопротивления в норме. При хроническом процессе УЗИ-изменения минимальны или отсутствуют.

В качестве дополнительных методов рекомендованы проба Реберга, позволяющая оценить фильтрующую функцию клубочкового аппарата, и определение уровня С3-комплемента, содержание которого повышается при аутоиммунных процессах. Если воспаление гломерул связано со стрептококковой инфекцией, увеличивается титр антистрептолизина-О. В общем анализе крови может снижаться уровень эритроцитов и гемоглобина, отмечаться незначительный лейкоцитоз и повышение СОЭ. Радиологические методы исследований (экскреторная урография, нефросцинтиграфия) при беременности не проводятся из-за возможного повреждающего воздействия на плод. Заболевание дифференцируют с гестозами, пиелонефритом (особенно при остром течении), интерстициальными нефритами, амилоидозом почек, почечнокаменной болезнью, подагрической и миеломной почкой, кардиопатологией. По показаниям рекомендованы консультации нефролога, ревматолога, кардиолога, онколога.

Лечение гломерулонефрита при беременности

Ключевая особенность терапии клубочкового нефрита, выявленного у беременной, — ограничение по применению базисных иммуносупрессорных препаратов, в том числе кортикостероидов из-за вероятного негативного влияния на ребенка и течение беременности. Тактика ведения гестации предусматривает соблюдение требований лечебно-охранительного режима, коррекцию диеты, при необходимости — фармакотерапию. Беременную с гломерулонефритом дважды планово госпитализируют в специализированный стационар: на 8-10 неделе — для оценки перспектив вынашивания ребенка и разработки плана ведения гестации, на 37-38 неделях — для плановой дородовой подготовки. Немедленная госпитализация показана при прогрессирующей протеинурии и гематурии, гипертонии, почечной недостаточности, симптомах задержки развития плода.

При остром гломерулонефрите рекомендован строгий постельный режим, при клинически выраженном хроническом — ограниченная активность в пределах палаты. С учетом тяжести симптоматики необходимо уменьшить количество потребляемой жидкости и поваренной соли. Пациенткам с острыми формами заболевания количество белковых продуктов ограничивают, с хроническими — увеличивают. При легких латентных формах воспаления клубочков медикаментозное лечение обычно не применяют. Возможна фитотерапия составами на основе земляники, толокнянки, трехцветной фиалки, тысячелистника, череды, черной смородины. При наличии клинических симптомов используют следующие группы лекарственных средств:

  • Диуретики. При отеках и уменьшении мочевыделения предпочтительны петлевые диуретики быстрого действия, блокирующие реабсорбцию ионов натрия и хлора, а также ксантины, улучшающие почечную гемодинамику. Параллельно назначают калийсодержащие препараты для профилактики гипокалиемии.
  • Гипотензивные средства. Развитие артериальной гипертензии является показанием для использования медикаментов, снижающих АД. При беременности чаще всего применяют кардиоселективные β1-адреноблокаторы, антагонисты кальция, α2-адреномиметики. Эффективны вазодилататоры, также влияющие на почечный кровоток.
  • Антиагреганты. Для улучшения кровоснабжения органов матери и плода назначают периферические вазодилататоры, производные пуринов, гепарин, которые действуют на микроциркуляторном уровне и предотвращают адгезию тромбоцитов. Использование антикоагулянтов непрямого действия ограничено из-за риска развития геморрагического синдрома.

Антибиотики применяют только при обнаружении инфекционных агентов. Симптоматическая терапия при гломерулонефрите направлена на повышение уровня гемоглобина (препараты железа, фолиевая кислота, переливание эритроцитарной массы) и восполнение дефицита белка (инфузия плазмы, растворов альбумина и протеина). Показаны физиотерапевтические процедуры, особенно импульсный ультразвук на область почек, который стимулирует расширение сосудов, оказывает десенсибилизирующий и противовоспалительный эффект.

Обычно женщинам с гломерулонефритом рекомендуют естественные роды, кесарево сечение выполняется по общим показаниям при возникновении угрозы матери или ребенку. Досрочное родоразрешение проводят при неустраненных гестационных осложнениях (тяжелых гестозах, отслойке плаценты, нарастании хронической фетоплацентарной недостаточности, гипотрофии плода), терапевтически резистентной артериальной гипертензии, быстро прогрессирующем снижении функции почек.

Прогноз и профилактика

При правильном сопровождении большинство женщин с гломерулонефритом в состоянии выносить беременность и самостоятельно родить ребенка. Акушеры-гинекологи различают три степени риска при наличии заболевания у беременной. Пациенток с латентной формой патологии и очаговыми изменениями в почках относят к 1-ой группе, осложненное течение беременности наблюдается не более чем у 20% больных. Ко 2-ой группе риска принадлежат женщины с нефротическим синдромом, у которых гестация осложняется в 20-50% случаев. Максимальный риск осложнений с высокой перинатальной смертностью (3-я группа риска) отмечается у пациенток, страдающих острым гломерулонефритом, обострением латентного хронического, гипертонической и смешанной формами патологии, азотемией при любом варианте нефрита.

Профилактика направлена на своевременную санацию очагов хронической инфекции, предотвращение повреждающих химических и радиационных воздействий, оправданное назначение препаратов с токсическим эффектом, исключение переохлаждений. Больным с ранее диагностированным гломерулонефритом показано планирование беременности после стабилизации почечной патологии, ранняя постановка на учет в женской консультации, защита от неблагоприятных факторов, способных вызвать обострение процесса (ОРЗ, переохлаждений, тяжелых физических нагрузок, стрессовых воздействий).

Сопровождение беременности у женщин, страдающих болезнями почек

Беременность – это благословенный период в жизни женщины, но в то же самое время на женский организм ложится огромная нагрузка. Больше всего страдают почки, ведь общее количество крови в организме увеличивается.

Через почки пропускается в 2 раза больше плазмы, почечная ткань увеличивается на 30%, почечная лоханка становится крупнее, особенно к 3-му триместру.

Увеличивающееся с первого дня зачатия количество прогестерона расслабляет гладкую мускулатуру. Это необходимо для того, чтобы снизить маточные сокращения, но побочным эффектом является расслабление мышечного сфинктера – клапана, регулирующего выход мочи, и размягчение мышечных волокон мочеточника. Больше всего страдает правый мочеточник, у 8 из 10 беременных наблюдается расширение одного из мочеточников.

По сравнению с тем, что в обычном состоянии почечная лоханка содержит 15 мл жидкости, у беременной объём увеличивается до 200 мл. Из-за давления увеличивающейся матки моча выходит из почечной лоханки не полностью, застаивается, что вызывает инфицирование и воспалительные процессы.

На сроке до 20 недель у женщин, перенесших пиелонефрит до беременности, значительно увеличивается риск рецидива, а после 20 недель воспаление почек грозит любой женщине. Это связано со снижением иммунитета и увеличением почек в объёме, риском появления гестационного сахарного диабета. Глюкоза в моче является питательной средой для бактерий, вызывающих воспалительные процессы.

Страдает и мочевой пузырь. Гормон прогестерон снижает тонус мышечных стенок органа, растущая в размерах матка давит на мочевой пузырь и деформирует его. Моча не выходит полностью и застаивается. Уменьшение объёма мочевого пузыря провоцирует частые позывы женщины в туалет, и, если нет возможности удовлетворить каждый позыв, моча может быть заброшена обратно в мочеточник, а оттуда в почечную лоханку. Рефлюкс чреват переносом инфекции обострением пиелонефрита и более серьёзных патологий.

Даже у здоровой женщины при нормально протекающей беременности существует риск развития заболеваний почек и мочевого пузыря.

Беременность и бессимптомная бактериурия

У воспалительных почечных заболеваний всегда имеется одна причина – патогенная микрофлора, которая проникает из влагалища в мочевой пузырь или почки. Иногда этот процесс проходит незаметно, и женщина узнаёт о проблеме только в стадии обострения. В этом случае следует говорить о бессимптомной бактериурии.

Бессимптомная бактериурия – это заболевание, при котором в моче повышается уровень патогенных бактерий. При этом большинство женщин не знает о своей проблеме, которая обнаруживается только в результате сдачи анализов мочи. О патологии судят в том случае, если количество патогенной микрофлоры превышает 105 КОЕ/мл.

Бактериурия развивается в 98% случаев на начальных сроках беременности и только в 1% на более поздних сроках. Все случаи бактериурии нужно лечить, потому что это заболевание очень коварно. Оно в 2-3 раза повышает риск невынашивания и замирания беременности. лечение бактериурии на ранних сроках эффективно в 80%, а также значительно снижает вероятность недонашивания.

Одним из распространённых источников болезнетворных бактерий является бактериальный вагиноз. По мочевыводящим путям микрофлора попадает в мочевой пузырь, где активно развивается. Бактериурии способствует сдавливание растущей в размерах маткой мочевого пузыря и почек. Снижение иммунитета ослабляет защитные силы организма, поэтому бактериурия развивается в скрытой бессимптомной форме. Инфекция распространяется на соседние органы, почки, мочеточники и даже матку.

В случае инфицирования плаценты создаётся угроза для жизни малыша. Если бактерии попадают в почки, развивается пиелонефрит – воспаление почек. Но в большинстве случаев заболевание не требует прерывания беременности, но в некоторых случаях возникает более опасная патология – гломерулонефрит.

Как влияет гломерулонефрит на беременность

Гломерулонефрит – это поражение почек иммунологического и воспалительного характера, при котором страдают клубочки почек. Орган не может выполнять фильтрующих функций, наступает почечная недостаточность, грозящая уремической комой.

Заболевание возникает не само по себе, ей всегда предшествует инфекционное или вирусное поражение – ангина, гнойники на коже, краснуха, ОРВИ. Возбудителем инфекции являются бактерии стрептококковой группы А либо вирусы.

После лечения ангины или другого заболевания и, казалось бы, полного выздоровления иммунной системой организма вырабатываются антитела, вступающие в реакцию с антигенами стрептококка.

В результате образуются иммунные комплексы, которые циркулируют по кровяному руслу. Затем они поступают в почки для фильтрации, но почечные клубочки не способны пропустить такие крупные образования. Они оседают на клубочках, значительно снижая фильтрующую способность органа. Образования мочи не происходит, накапливаются токсичные азотистые соединения, что вызывает тяжёлое отравление организма. Острый гломерулонефрит опасен отказом работы почек и комой у пациентки.

Хроническая форма гломерулонефрита у беременных встречается редко, не более 0,2% случаев, потому что при интоксикации организма страдают не только почки, но даже головной мозг и другие системы. при гломерулонефрите нарушается овуляция, нередко пропадает менструация, поэтому женщине очень сложно забеременеть.

Если же женщина при посещении женской консультации узнаёт о своей беременности и при этом у неё гломерулонефрит, её отправляют на полное обследование, чтобы определить риски для себя и плода. Даже при благоприятном раскладе (заболевание не вызывает отказа в работе почек) болезнь имеет следующие последствия:

  • в 20% случаев возникают осложнения в виде хронического гломерулонефрита;
  • при острой форме до 50% увеличивается риск гибели плода и самопроизвольного выкидыша;
  • рождение малыша с различными пороками;
  • летальный исход для матери, если к заболеванию прибавляется гипертония;
  • отслойка плаценты и риск рождения ребёнка с ДЦП;
  • развитие анемии тяжёлой степени.

Существует три формы течения заболевания. Сохраняют беременность при первой степени риска, при которой у женщины нет больших проблем с артериальным давлением и не имеется риска отказа почек.

Диагностика гломерулонефрита у беременной

Особенностью протекания гломерулонефрита у беременных заключается в скрытом характере заболевания. Специфические жалобы долгое время отсутствуют, а недомогание пациентка списывает на своё интересное положение. В основном беременные жалуются на следующее:

  • отёк лица, особенно по утрам;
  • боли в области поясницы;
  • головная боль и слабость;
  • слабое мочеиспускание вплоть до отсутствия мочи;
  • значительное повышение артериального давления;
  • повышение температуры тела.

Беременной женщине сложно адекватно оценить своё физическое состояние, поэтому единственным способом обнаружения патологических изменений в организме остаётся анализ мочи под микроскопом. Отличительной особенностью заболевания является повышение общей плотности мочи из-за большого содержания различных клеток, а также снижение прозрачности и выпадение белка.

Самым красноречивым симптомом является гематурия – кровь в моче. Если заболевание находится не в острой стадии, моча не меняет своего цвета. В норме количество эритроцитов в моче должно быть не более 3-4 единиц на 1 мл. Значительное увеличение указывает на воспалительный процесс.

Также при подозрении на гломерулонефрит проводятся следующие диагностические мероприятия:

Анализ крови на белок и СОЭ

Последний показатель увеличивается при иммунном воспалении, а белок указывает на неспособность почек отфильтровывать белок;

Биохимический анализ на фиброген, альфа-глобулин и С-реактивный белок

Снижение концентрации альбумина и общего белка приводит к отёкам, а повышение мочевины и креатинина означает снижение фильтрующей способности почек;

Проба на антистрептолизин О (АСЛ-О)

Она позволяет отличить гломерулонефрит от других заболеваний почек, в частность, острого пиелонефрита. Попадая в организм, стрептококки выделяют фермент стрептозилин. На него иммунная система выделает антитела, которые при взаимодействии с ферментом образуют белки.

Анализ позволяет определить не только сам факт инфицирования, но и продолжительность нахождения инфекции в организме. Норма АСЛ-О составляет 200 единиц, и любое повышение свидетельствует о стрептококковой инфекции.

Анализ мочи по Ничипоренко

Позволяет отделить гломерулонефрит от других заболеваний воспалительного характера. Подтверждением диагноза станет повышенное содержание белка и эритроцитов к моче при небольшом уровне лейкоцитов.

Анализ мочи по Зимницкому

При хроническом гломерулонефрите почечные канальцы разрушаются и подвергаются склеротическим изменениям. Это выражается в полиурии – чрезмерном выделении мочи, олигоурии- уменьшении выделяемой мочи, никтурии – учащении ночного мочеиспускания. Анализ по Зимницкому заключается в сборе моче каждые 3 часа в течение суток.

Всего берётся 8 проб и делаются замеры выделенной жидкости и плотность мочи. Анализ динамики позволяет судить о работе почек.

Проба Реберга

Она определяет работу почечных клубочков. Состоит из двух анализов: анализа крови на креатинин и такой же анализ мочи. Кровь сдаётся натощак с утра, а моча собирается на протяжении суток. Последний забор делается спустя 24 часа после первого мочеиспускания.

Затем содержимое ёмкости для сбора перемешивается и в контейнер с пометкой фамилии, возраста, веса пациента отливается 50 мл мочи. Контейнер тут же отправляется в лабораторию. Благодаря суточной пробе определяется клиренс креатинина.

Он высчитывается по особой формуле Кокрофта-Голта. Нормой для пациенток до 30 лет составляет 60-125 мл/мин. У беременных женщин креатинин в норме несколько понижен, поэтому нижним порогом будет показатель 40 мл/мин.

Креатинин выводится из организма только через почки. Он нужен для метаболизма мышечных тканей, потому что без него не происходит мышечного сокращения. Затем креатинин выводится из организма, потому что он довольно токсичен. Если креатинина много, а в моче мало, это указывает на плохую фильтрацию почек.

Проба Каковского-Аддиса

Направлена на выявление соотношения эритроцитов, лейкоцитов и мочевых цилиндров в моче. Проба мочи получается таким же способом, как и при тесте Реберга. Объектом исследования является не сама моча, а осадок, точнее, состав осадка. Эритроциты в норме содержатся в моче в единичном количестве. У здорового человека эритроциты обратно всасываются при прохождении крови через почечные клубочки.

Если последние повреждены, то эритроциты не отфильтровываются, а попадают в мочу. Их количество превышает норму в 10-15 раз. Однако повышение эритроцитов характерно не только для гломерулонефрита, но и для повреждения уретры, мочеточника, мочевого пузыря.

Читайте также:  Ушные капли Ципромед: применение при отите, инструкция при других заболеваниях

Уровень лейкоцитов также патологически повышен. Белые кровяные тельца всегда присутствуют в незначительном количестве в моче, потому что иммунная система постоянно “начеку”. Значительное превышение нормы лейкоцитов характерно при воспалительных процессах органов мочевыделительной системы. Мочевые цилиндры состоят из клеток внутреннего мышечного слоя почечных канальцев. Они выпадают в осадке мочи при повреждениях, в частности, гломерулонефрите.

Цилиндры различны по составу, и в зависимости от него можно судить о характере заболевания. У беременной женщины гиалиновые цилиндры выявляются при гломерулонефрите или хроническом пиелонефрите. В 3-м триместре свидетельствует о нарушении фильтрации токсинов почками. Зернистые цилиндры характерны при дегенеративных изменениях почечных канальцев и поражении почечных клубочков.

Восковидные цилиндры образуются при застое мочи в почках, а патологические вообще свидетельствуют о серьёзных проблемах с почками. Эритроцитарные цилиндры образуются при хроническом гломерулонефрите, а лейкоцитарные – при хроническом пиелонефрите.

У беременных женщин пигментные цилиндры выявляются в случае плохого несбалансированного питания на фоне развивающейся анемии. Определить точный состав цилиндров крайне важно, потому что встречаются ложные цилиндры, не означающие какое-либо заболевание.

УЗИ почек

При гломерулонефрите УЗИ не является определяющим методом диагностики, потому что выявляет только существенные структурные изменения почек. На начальной стадии гломерулонефрита и при хронической форме заболевания данный метод не информативен. Характерными УЗИ-признаками гломерулонефрита являются:

  • нечёткие контуры почек;
  • увеличенная толщина паренхимы;
  • повышенная эхогенность;
  • объединённый сосудистый рисунок при допплеровском картировании;
  • лишняя жидкость в почках;
  • диффузные изменения тканей почки.

Прогнозы в развитии беременности при гломерулонефрите во многом зависят от того, имеются ли у беременной проблемы с давлением. Самые тяжёлые осложнения возникают у пациенток с артериальной гипертензией, которые в сочетании с патологией почек не только приводят к выкидышу, но и могут стать причиной летального исхода у будущей матери.

В 35% у женщин отмечается гестоз в тяжёлой форме, в 27% нефропатия (поражение клубочков почек), у 8% была диагностирована преэклампсия (тяжёлое комплексное нарушение, которое грозит нарушением работы ЦНС), в 2% – отслоение плаценты при её нормальном расположении. В 35% отмечается задержка развития плода и рождение недоношенного ребёнка. Именно ЭКГ позволяет выявить изменения в работе сердца, вызванные последствиями гестоза.

Лечение гломерулонефрита при беременности крайне негативно сказывается на развитии плода. Если заболевание диагностируется в острой форме, женщине предлагают сделать аборт, потому что вынашивание беременности невозможно.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Гломерулонефрит: понятие, виды и лечение

Гломерулонефрит может быть опасным из-за незаметного течения, не менее половины случаев выявляется случайно. Чтобы предупредить серьезное поражение почек, нужно знать признаки болезни отчего она возникает.

Что такое гломерулонефрит

Гломерулонефриты – это группа довольно разнородных почечных заболеваний. Их объединяет поражение клубочков почек (гломерул), которое приводит к нарушению функции почек, отекам, повышению артериального давления. На конечных стадиях болезнь приводит к почечной недостаточности, которая ведет к зависимости от диализа или требует пересадки почки.

Статистика гломерулонефрита в России

С 2003 по 2013 год распространенность неопухолевых болезней почек увеличилась на 2,9% (Каприн А.Д и соавт, 2015). Точные данные по количеству больных гломерулонефритом по России отсутствуют. Однако недавно в Республике Татарстан было подсчитано, что с 2000 по 2010 заболеваемость выросла примерно в полтора раза, хроническим гломерулонефритом – в 2,4 раза (Сигитова О.Н., 2012). Официальный рост заболеваемости в первую очередь говорит об успехах в диагностике.

Медицинские услуги

  • Консультация нефролога
  • Лечение гломерулонефрита

Диагностические исследования

  • Биопсия почки
  • Анализ мочи по Нечипоренко

Как можно заподозрить гломерулонефрит (симптомы и признаки)

Часто гломерулонефрит себя никак не проявляет и его диагностируют, исследуя кровь и мочу по другому поводу. Сочетание симптомов болезни зависит от ее формы и типа течения. Перечислим основные проявления.

  • Изменение цвета мочи — от светло-красного до насыщенно-бордового цвета.
  • Изменение свойств мочи — становится пенистой из-за присутствия белка.
  • Отеки, вплоть до скопления жидкости в брюшной и плевральной полостях, сердечной сумке (перикарде). При болезнях почек наиболее характерны отеки лица.
  • Уменьшение количества выделяемой мочи.
  • Внезапное стойкое повышение артериального давления.

В 55% случаев диагноз гломерулонефрита устанавливают при обследовании по другим поводам.

Классификация гломерулонефрита

  • острый гломерулонефрит
  • быстропрогрессирующий гломерулонефрит
  • хронический гломерулонефрит с морфологическими вариантами.

Самый тяжелый быстропрогрессирующий вариант встречается достаточно редко (менее 10% всех случаев). Хронические гломерулонефриты разнородны, чаще всего диагностируют иммуноглобулин А-нефропатию. Эта форма составляет до 20% в Европе и США и до 45% в Азии.

Коды гломерулонефрита по МКБ-10

  • N03.0 – минимальные повреждения
  • N03.1 – очаговые и сегментарные гломерулярные повреждения
  • N03.2 – мембранозный гломерулонефрит
  • N03.3 – мезангио-пролиферативный гломерулонефрит
  • N03.4 – эндокапиллярный пролиферативный гломерулонефрит
  • N03.5 – мезангиокапиллярный гломерулонефрит
  • N03.6 – мембранозно-пролиферативный гломерулонефрит
  • N03.7 – экстракапиллярный гломерулонефрит.

Более подробно о видах болезни мы рассказали в разделе «Что происходит с почками при гломерулонефрите?».

Причины гломерулонефрита

Выделяют две большие группы в зависимости от этиологии:

  • Первичные гломерулонефриты, изолированно поражающие почечную ткань.
  • Вторичные гломерулонефриты, то есть возникшие на фоне какого-то заболевания. В этом случае вовлечены другие органы и системы организма.

Вторичные нефриты могут быть проявлениями:

  • системной красной волчанки;
  • ревматоидного артрита;
  • васкулита, в том числе АНЦА (гранулематозные васкулиты с антинейтрофильными цитоплазматическими антителами);
  • антифосфолипидного синдрома;
  • вирусного гепатита С;
  • ВИЧ-инфекции;
  • эндокардита (инфекционного поражения клапанов сердца).

Риск развития гломерулонефрита после стрептококкового фарингита 5-10%, после стрептококкового воспаления кожи – 25% (Stetson C.A. et al, 1955; Anthony B.F et al, 1969)

Острые формы вызываются заражением бета-гемолитическим стрептококком (типы 1, 2, 4, 12, 18, 25, 49, 55, 57, 60). В этом плане стрептококковые ангина, скарлатина и стрептодермия — факторы риска. Иногда гломерулонефрит может быть связан с приемом лекарств (препараты лития, анаболики, интерферон), употреблением героина и вирусными инфекциями (ВИЧ, вирусы Коксаки и Эпштейна-Барр). За хроническими гломерулонефритами, как правило, стоят аутоиммунные нарушения (Национальное руководство по нефрологии под ред. Н.А. Мухина, М., “Гэотар-Медиа”, 2014).

Что происходит с почками при гломерулонефрите?

При развитии стрептококковой инфекции организм вырабатывает антитела для борьбы с возбудителем и иммунные комплексы откладываются в разных структурах почечного клубочка. Следует каскад воспалительных реакций, иммунная система начинает атаковать почечную ткань, повреждая её. Усугубляют ситуацию сужение сосудов в месте воспаления и склонность к тромбообразованию.

Опаснейшая форма — быстропрогрессирующий нефрит: организм вырабатывает антитела, направленные на повреждение базальной мембраны клубочка, или же происходит поражение почек иммунными комплексами. Это нередко сопряжено с АНЦА-васкулитом. При этом заболевании происходят патологические изменения в мелких кровеносных сосудах всего тела, в том числе почек. При хронических гломерулонефритах возможно отложение иммуноглобулинов в самих клубочках.

Существует несколько типов хронических гломерулонефритов:

  • Иммуноглобулин А-нефропатия (мезангиопролиферативный нефрит). Почки повреждаются повышенным количеством антител из группы иммуноглобулинов А. Между сосудистыми петлями клубочка усиленно растет соединительная ткань. Эту патологию часто называют гематурическим гломерулонефритом из-за того, что в моче находят эритроциты (красные кровяные тельца).
  • Мембранозная нефропатия. Отложение антител вызывает утолщение мембраны клубочков и нарушение ее функции.
  • Мембранозно-пролиферативный гломерулонефрит (мезангиокапиллярный нефрит). Считается почечным проявлением других болезней – инфекций, аутоиммунных патологий, злокачественных новообразований, саркоидоза. Клубочки содержат дополнительные клетки и есть неравномерное увеличение толщины стенок капилляров.
  • Болезнь минимальных изменений (липоидный нефроз, болезнь малых отростков подоцитов), при которой идет повреждение клубочков за счет расплавления отростков подоцитов. Подоциты – это клетки, которые окружают мелкие сосуды клубочка и не позволяют белку проникать из крови в мочу. Изменения можно определить только при помощи электронного микроскопа. Это самый частый морфологический вариант гломерулонефрита у детей.
  • Фокально-сегментарный гломерулосклероз (ФСГС). Воспаление отдельных частей клубочка и замещение сегментов клубочков рубцовой тканью. Вначале часть гломерул никак не повреждается.
  • Волчаночный нефрит – это проявление системной красной волчанки.

Диагностика гломерулонефрита

Диагностикой занимается врач-нефролог. Он начинает с опроса пациента, узнает, не было ли ранее инфекционных заболеваний, какие препараты принимает пациент, какими хроническими заболеваниями страдает. Затем проводят дополнительные исследования:

  • Анализы мочи:
    • клинический анализ;
    • проба Зимницкого;
    • проба Реберга;
    • суточная потеря белка.
  • Анализы крови:
    • клинический анализ;
    • биохимический анализ (креатинин, мочевина);
    • протеинограмма;
    • липиды крови;
    • электролиты крови.
  • Экскреторная урография.
  • Радионуклидное исследование почек.
  • Ультразвуковое исследование почек.
  • Пункционная биопсия.

Возможны следующие результаты:

  • Белок в моче (протеинурия) — от следового количества до массивной потери, исчисляемой десятками граммов.
  • Большое количество красных кровяных клеток в моче (гематурия). Гематурию выявляют общий анализ мочи и анализ по Нечипоренко.
    • макрогематурия (если кровь в моче видна невооруженным глазом);
    • микрогематурия (если эритроциты обнаруживают только при микроскопии).
  • Снижение уровня общего белка и альбумина.
  • Повышение холестерина крови.
  • Повышение азотистых шлаков крови (креатинина и мочевины).
  • Высокий уровень циркулирующих иммунных комплексов, комплемента, IgA.

На УЗИ определяют увеличение в размерах или отечность почек. Самый точный метод диагностики гломерулонефритов — биопсия почек: после обезболивания в почку вводят тонкую иглу и берут фрагмент почечной ткани. Затем этот фрагмент окрашивают и изучают под оптическим и электронным микроскопом.

Биопсия почки – самый точный метод диагностики при гломерулонефрите.

Лечение

Методы терапии зависят от варианта заболевания. В легких случаях, когда нет жалоб и грубых нарушений фильтрационной способности почек, лечение не нужно. Назначают только диету.

Если есть повышение артериального давления, то назначают ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (иАПФ). Они снижают избыточное сосудистое давление в клубочках и защищают их от повреждения, уменьшают потерю белка почками.

При иммунных патологиях назначают иммунодепрессанты: глюкокортикостероиды и циклофосфамид. Из-за множества побочных эффектов такие препараты применяют только в серьезных случаях.

Новые средства, корректирующие иммунный ответ:

  • микофенолата мофетил
  • ритуксимаб
  • циклоспорин
  • такролимус.

Если гломерулонефрит вызван вирусной инфекцией, назначают противовирусное лечение. При остром гломерулонефрите применяют антибиотики.

При необходимости проводят симптоматическое лечение. Так, при отеках используют мочегонные средства, при повышенной свертываемости крови – антикоагулянты, при повышении уровня холестерина – статины.

Осложнения гломерулонефрита

Заболевания клубочкового аппарата почек могут протекать с отеками, тромбозами, развитием тяжелой артериальной гипертензии, анемии.

Самое тяжелое осложнение — почечная недостаточность: ткань почек постепенно замещается рубцовой тканью, и орган перестает выполнять свои функции, т.е. регулировать водно-солевой баланс организма, выводить шлаки. В крайних случаях прибегают к гемодиализу или перитонеальному диализу.

Рекомендации по образу жизни при гломерулонефрите

Диета: ограничение приема поваренной соли, калия и фосфора (если выявлена почечная недостаточность), уменьшение количества белка в рационе. Важен отказ от курения, так как оно негативно влияет на сосуды и может усилить осложнения. При повышенном давлении курение повышает риск инсультов и инфарктов. Также играет роль поддержание здоровой массы тела.

Профилактика

Возможна в отношении острого гломерулонефрита, где есть четкая связь между стрептококковым заболеванием и поражением почек. Важно вовремя излечивать инфекцию полным курсом антибиотиков пенициллинового ряда в адекватной дозе.

Общие рекомендации по снижению риска развития гломерулонефрита:

  • Необходимо своевременно обращаться за лечением стрептококковых инфекций горла и кожи.
  • Следует контролировать уровень сахара в крови и артериальное давление.
  • Предупреждение инфекций, передающихся с кровью (гепатиты, ВИЧ).

Прогноз

При правильном лечении острого гломерулонефрита больные полностью выздоравливают. Острый процесс обычно не переходит в хроническую форму.

Хронические гломерулонефриты тоже могут протекать доброкачественно, так что десятилетиями функция почек остается в норме.

Быстропрогрессирующий нефрит имеет более серьезный прогноз, это всегда экстренная ситуация в нефрологии, но при правильном лечении 80% пациентов достигают ремиссии.

14 признаков того, что у Вас есть глисты

Доказано, что паразиты (или глисты, как их называют в народе) способны поражать и “заселять” любые органы человека, включая глаза, мозг, сердце.

А это чревато развитием серьезнейших патологий, среди которых:

  • бронхиальная астма,
  • железодефицитная анемия,
  • заболевания желудочно-кишечного тракта,
  • неврологические расстройства,
  • образование гранулем в легких, печени, брюшной полости,
  • ослабление иммунитета.

Рассмотрим симптомы, которые в сочетании друг с другом могут сигнализировать о присутствии в организме паразитов.

Симптомы гельминтоза (глистов)

Зуд при глистах

Одним из наиболее характерных симптомов гельминтоза (присутствия глистов в организме) является зуд в области анального прохода. Зуд зачастую усиливается в ночное время, когда паразиты откладывают яйца, выделяющие токсические вещества.

Высыпания на коже при глистах

Кожные высыпания, гиперемия (покраснение) и зуд могут говорить в пользу присутствия в организме человека гельминтов.

Мало того, токсические вещества, выделяемые в кровь паразитами, накапливаясь, вызывают нарушения, которые по своим внешним признакам схожи с проявлениями таких тяжелых заболеваний, как экзема и крапивница.

Скрежет зубами во сне

Бруксизм (или скрежетание зубами) является реакцией нервной системы человека на раздражитель, которым является паразит.

Поскольку скрежет зубами чаще всего наблюдается во сне, когда мы не в состоянии этого заметить, обратите внимание на следующие симптомы:

  • постепенное стачивание зубов,
  • повышение чувствительности зубной эмали,
  • боль и неприятные ощущения в челюсти,
  • следы жевания и шероховатости на внутренней поверхности щек.

Вместе с тем, неоднократно проводимые исследования, в ходе которых пытались установить связь между бруксизмом и глистами, не дали положительных результатов.

Ученые говорят о том, что скрежет зубами во сне является следствием неправильного прикуса, патологий ЛОР-органов либо нервных расстройств.

Глисты и потеря веса

Принято считать, что худоба является одним из признаков гельминтоза.

Действительно, паразиты не просто отравляют организм человека, а и лишают его возможности получать в необходимом количестве витамины и питательные вещества. В результате человек, во-первых, испытывает постоянное чувство голода, даже если только что плотно поел, во-вторых, теряет вес.

Возможен и другой вариант: на фоне интоксикации может пропасть аппетит, что также приводит к потере веса.

Запор от глистов

Частые запоры без видимой на то причины могут указывать на присутствие в организме глистов.

Дело в том, что гельминты способствуют раздражению кишечника и нарушению процесса пищеварения, вследствие чего сокращается поступление воды в организм, что и провоцирует запор.

Кроме того, при большом скоплении паразитов крупных размеров происходит перекрывание ними желчных и кишечных путей, из-за чего количество актов дефекации значительно снижается, а сам процесс сопряжен с неприятными ощущениями.

Диарея при глистах

Определенные виды паразитов вырабатывают вещества, которые, накапливаясь, выводят из организма хлориды и натрий, в результате чего и возникают частые позывы к дефекации.

Диарея при глистах может наблюдаться и из-за воспалительного процесса, спровоцированного тем, что паразиты крепятся к стенкам тонкого кишечника, заставляя его выделять такое количество жидкости, с которым зараженный организм не способен справиться.

Метеоризм от глистов

Вздутие и боль в животе, повышенное газообразование могут быть следствием воспаления кишечных стенок, в чем виновны паразиты.

Особое внимание на эти симптомы следует обращать тем, у кого они появились после путешествий в страны с плохой экологической обстановкой.

Боль в суставах при глистах

Токсины, выделяемые паразитами, попадают в мышцы, а также в суставную жидкость, препятствуя полноценному питанию тканей. Это приводит к воспалению в суставах и мышцах, и сопровождается болевыми ощущениями тупого или острого характера.

Анемия при глистах

Отдельные виды паразитов питаются кровью, присасываясь к стенкам кишечника, что чревато не только потерей крови, а и развитием железодефицитной анемии.

На фоне анемии у человека, в чьем организме “живут” паразиты, наблюдаются следующие симптомы:

  • повышенная усталость,
  • быстрая утомляемость,
  • общая слабость,
  • головокружение,
  • головные боли,
  • побледнение кожного покрова и склер глаз,
  • одышка,
  • учащенное сердцебиение.

Аллергия при глистах

Глистные инвазии не только выделяют токсины, отравляющие организм, а и нарушают целостность оболочки кишечника, что приводит к сбоям в работе иммунной системы.

Нервная система при глистах

Доказано, что токсины, выделяемые гельминтами, негативно воздействуют на нервную систему зараженного человека, что проявляется раздражительностью, частыми перепадами настроения, апатией, депрессией, снижением концентрации внимания и памяти.

Нарушение сна при глистах

Трудности с засыпанием, ощущение разбитости по утрам, регулярное просыпание по ночам (особенно между двумя и тремя часами ночи) должны насторожить, ведь все перечисленные симптомы могут возникнуть на фоне присутствия паразитов в организме.

Судороги при глистах

В тяжелых случаях возможно отравление продуктами жизнедеятельности паразитов головного мозга, что может спровоцировать судороги.

Глисты в легких

В процессе миграции глисты могут попасть в легкие, о чем свидетельствуют следующие симптомы:

  • кашель,
  • стойкое повышение температуры до субфебрильных цифр,
  • выделение мокроты,
  • насморк.

Помните о том, что именно паразиты могут спровоцировать развитие таких грозных заболеваний, как пневмония и бронхиальная астма.

Практические рекомендации при глистах

Какой врач лечит глисты?

Симптомы присутствия в организме паразитов достаточно универсальны и размыты. Поэтому при подозрении на гельминтоз взрослым следует обратиться к терапевту (записаться), а детям – к педиатру (записаться). При необходимости будут привлечены врачи смежных специальностей.

Анализы на яйца глист

При подозрении на гельминтоз могут назначить проведение следующих исследований:

  • Трехкратный анализ кала (перерыв между исследованиями составляет 3 – 4 дня).
  • Развернутый анализ кала (более информативен, чем стандартная копрограмма (записаться) за счет применения технологии ПЦР (записаться)).
  • Соскоб на энтеробиоз (следует учесть, что при острицах данный анализ не информативен).
  • Анализ крови на лейкоцитарную формулу (записаться) (при паразитарных заболеваниях будет выявлено повышение количества эозинофилов).
  • Серологический анализ крови на иммуноглобулины (записаться), позволяющий определить местонахождение паразитов в организме человека.
  • УЗИ печени (записаться) покажет увеличение размеров органа, что говорит о воспалительном процессе, спровоцированном токсическим воздействием паразитов.
  • МРТ головного мозга (записаться) поможет установить присутствие паразитов непосредственно в головном мозге.
Читайте также:  Шоколадная маска для лица: как она влияет на эпидермис, и почему обрела такую популярность?

Как избавиться от глистов?

Противоглистное лечение должно назначаться исключительно врачом.

Самостоятельное лечение может быть бесполезным, так как для борьбы с разными видами паразитов применяются препараты различной группы.

Кроме того, самолечение гельминтоза опасно, поскольку в состав противоглистных препаратов входят яды, оказывающие при несоблюдении дозировки и схемы приема токсическое воздействие на организм.

Профилактика глистов

Помогут предупредить попадание в организм паразитов следующие мероприятия:

  • Мытье рук после прогулки и перед приемом пищи.
  • Питье кипяченой или очищенной воды.
  • Исключение приема в пищу соленой, сушеной и вяленой рыбы, не прошедшей сертификацию.
  • Термическая обработка мясных продуктов.
  • Тщательное мытье овощей и фруктов.
  • Исключение купания в грязных водоемах.
  • Проведение профилактики глистов у всех членов семьи, а также у домашних животных.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Как узнать, есть ли глисты у человека?

У гельминтозов нет специфических признаков, присущих только этой группе заболеваний. Симптомы глистной инвазии у детей и взрослых маскируются под признаки патологий пищеварительной, нервной и дыхательной системы. На ранних стадиях внедрения в организм личинок и яиц гельминтов человек может совершенно не ощущать изменений в своем самочувствии до тех пор, пока особи не станут половозрелыми и не начнут миграцию по тканям и органам.

Сложность диагностики составляет и разнообразие проявлений паразитарной инвазии, так как гельминтология насчитывает около 240 видов глистов различной величины. Для них человек может быть, как промежуточным, так и основным хозяином. Цикл жизнедеятельности гельминтов проходит в организме людей полностью, или частично. Если он осуществляется за пределами ЖКТ, то в фекалиях невозможно обнаружить яйца, личинок или взрослых особей.

И тем не менее напрашивается вопрос, как узнать, есть ли глисты у вас? Точно определить наличие или отсутствие глистов в организме помогут лабораторные исследования. Чтобы узнать, стоит ли проводить обследование и обращаться к врачу, нужно познакомиться с признаками гельминтоза у взрослых и детей, о которых далее пойдет речь.

Как по симптомам узнать, есть ли глисты?

Чтобы заподозрить у себя заражение глистами, достаточно наличия 1- 3 ниже перечисленных признаков:

Нарушения нормального функционирования пищеварительной системы: метеоризм, диарея;

Проявления аллергии: крапивница, кожный зуд, угревая сыпь, экзематозные поражения эпидермиса;

Снижение иммунитета: частые простудные заболевания;

Немотивированная утомляемость, не проходящая даже после отдыха и сна;

Мышечные и суставные боли в отсутствие физической нагрузки;

Нервозность, нарушения сна в виде бессонницы, пониженная стрессоустойчивость;

Проявления депрессии в результате токсического отравления продуктами жизнедеятельности паразитов, распространения их по кровеносной системе;

Отек лица, век (проявляется при трихинеллезе);

Механическая желтуха с изменением цвета кожи и склер глаз (при закупоривании аскаридами желчных ходов);

Продолжительный кашель, не поддающийся действию лекарств.

Если пациент обращается к врачу с сочетанием подобных симптомов, а диагноз поставить не удается, грамотный специалист обязательно заподозрит наличие глистов в организме.

По каким симптомам у детей можно узнать, есть ли глисты?

Гельминты в организме ребенка приводят к нарушению усвояемости основных питательных веществ, микроэлементов и витаминов. Растущий организм недополучает нужные ему ресурсы для полноценного роста и развития. Узнать есть ли глисты у ребенка можно по симптомам.

Симптомы гельминтоза у детей:

Нарушения аппетита: резкое понижение или, наоборот, повышенный аппетит, что совершенно не сказывается на весе;

Частые вирусные инфекционные заболевания – следствие пониженного иммунитета;

Беспокойный сон: капризы и плач по ночам, сонливость в дневное время;

Нарушения нервной системы: гиперактивность или заторможенность;

Ночной или вечерний зуд в прианальной области, расчесы и воспаления кожи вокруг ануса;

Тяга к употреблению сладостей;

Ломкость ногтей, шелушение кожи век;

Слюнотечение ночью или во время дневного сна;

Вульвовагинит у девочек при попадании остриц во влагалище;

Жалобы на периодически возникающие боли в животе, прекращающиеся безо всякого лечения.

Во время исследования крови ребенка по поводу других заболеваний при гельминтозе обнаруживается анемический симптом – снижение гемоглобина и количества эритроцитов.

Какие методы диагностики помогут обнаружить глистов?

Обследование на паразитарные инфекции назначается врачом-инфекционистом или гельминтологом.

Для того что бы узнать есть ли глисты можно использовать следующие лабораторные и инструментальные методы исследования:

Микроскопическое исследование кала на яйца глист – проводится с использованием препарата из капли фекалий, обработанного различными методами (наитивного мазка, проба Фюлленборна, проба Талемана). Диагностика при необходимости проводится в несколько этапов.

Общий анализ крови – для гельминтоза характерно повышение уровня эозинофилов (норма 0-1), изменение количества лейкоцитов.

Иммунологическое исследование сыворотки крови – при внедрении в организм глистной инвазии он начинает защищаться от нее, выделяя антитела, эти клетки специфичны для каждой группы паразитов.

Мышечная биопсия – при подозрении на трихинеллез проводят исследование мышечной ткани на наличие в ней личинок трихинеллы.

Анализ мокроты на яйца аскарид – при подозрении на аскаридоз в сочетании с кашлем возможно кратковременное пребывание личинок аскарид в дыхательной системе, в частности, в бронхах, легких, в ротовой полости.

Рентгеновское исследование легких – проводится при подозрении на аскаридоз, характерным признаком считается перемещение затемнений в легких на повторном снимке (результат миграции паразитов по ткани легких);

УЗИ, КТ органов брюшной полости – помогает обнаружить эхинококковые кисты, наличие альвеококкоза.

ФГДС с исследованием содержимого 12-перстной кишки – позволяет обнаружить анкилостомидоз.

Соскоб на энтеробиоз – проводится исследование прианального отпечатка с помощью липкой ленты или ватной палочки. Так собирают яйца остриц, которые отложили возле ануса взрослые особи во время ночного сна зараженного человека.

По результатам исследования врач назначает лечение, проводит контроль его эффективности.

Тест на определение возможной глистной инвазии

Существует информативный тест для того, чтобы узнать есть ли глисты у человека самостоятельно. Нужно подтвердить или опровергнуть приведенные ниже утверждения, подсчитать положительные ответы.

Периодически возникают самостоятельно проходящие боли в животе;

Проявляются аллергические реакции: кожный зуд, насморк и кашель без признаков вирусной инфекции;

Ощущаются суставные и мышечные боли вне связи с нагрузкой;

Имеется комплекс нарушений пищеварения: диарея, вздутие, метеоризм, запоры, горький привкус во рту;

Диагностируется гипертермия с невысокими значениями;

Заметны отеки век, ног, лица;

Характерна нарастающая утомляемость, не связанная с нагрузками и не проходящая после отдыха;

Имеются нарушения сна, бессонница, у детей плач и крики по ночам;

Время от времени возникает зуд в заднем проходе;

Заметно увеличение лимфоузлов;

Во сне проявляется бруксизм (скрип зубов), храп;

Наблюдается пожелтение кожи, глазных склер, слизистых оболочек;

Вес уменьшился на фоне измененного аппетита (немотивированное снижение или повышение);

Имеются пищевые привычки употребления вяленой рыбы, мяса с кровью, суши из сырой рыбы, грудинки домашнего посола;

Работа связана с выращиванием животных, наличие домашних животных;

Имеется тесный контакт с детским коллективом;

В меню включается сырые фрукты и овощи без тщательной обработки, плохо вымытые.

Если на 7 и более утверждений имеется положительный ответ – имеется риск гельминтоза. Если на 15 и более утверждений тестируемый ответил «да», глистная инвазия имеется с высокой вероятностью. В этом случае срочно необходима консультация врача.

Образование: в 2008 году получен диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)» в Российском исследовательском медицинском университете имени Н. И. Пирогова. Тут же пройдена интернатура и получен диплом терапевта.
Наши авторы

Глисты – это название для обширной группы низших червей, которые паразитируют в организме человека. Они провоцируют заболевания под названием гельминтозы. Различают три класса червей: ленточные черви, круглые черви и сосальщики. Науке известно 300 видов гельминтов, которые способны существовать в организме человека, однако.

Лечение глистов должно осуществляться как можно быстрее после обнаруженной инвазии. Дело в том, что паразиты имеют способность к очень быстрому размножению. Каждый день, который они проводят в кишечнике или в ином органе человека, негативным образом сказывается на здоровье. Кроме того, не всегда лечение глистов будет успешным с первой попытки.

Лекарственные средства, действующие против паразитов, относятся к фармакологической группе противогельминтных лекарств.Таблетки от глистов делятся на лекарства широкого спектра действия, и на лекарства, действующие избирательно на один или несколько видов. До создания современных лекарственных средств широко использовались растительные.

Чеснок является мощным средством для борьбы с паразитами, и он действительно помогает избавиться от глистов. В составе чеснока имеется высокоактивное вещество под названием аллиин.

Как проверить в домашних условиях наличие глистов в организме?

Они манипулируют и управляют, заставляя нас есть, что им нравится. Они умеют прятаться внутри нас, овладев мастерством маскировки в совершенстве, – их очень трудно распознать и понять, кто истинный источник недомогания. Они прожорливы и ненасытны, не страдают приступами жалости и сострадания. И их огромное количество видов – 342!

Этих паразитов зовут «глисты» или по-научному – «гельминты». Заражение называется «глистной инвазией» и сегодня мы поговорим о том, как в домашних условиях обнаружить их в теле человека.

5 распространенных заблуждений о глистах

1.Глисты – удел детей, взрослые ими страдают редко.

Дети, на самом деле, – легкая добыча для паразитов и они больше подвержены глистной инвазии в силу того, что тянут все в рот, не обладают стойкими гигиеническими навыками и иммунитетом взрослого.

Но у взрослых – охотников, рыболовов, огородников, больших любителей домашних животных, вяленой рыбы и суши, а также родителей малолетних детей – риск «подцепить» паразитов ничуть не меньший.

Цифры и факты: Официальные российские данные – 2 млн глистных инвазий. Но цифры ежегодно продаваемых противогельминтных препаратов говорят о другом: 22 млн зараженных. Из них более 80% приходятся на детей.

2.Глисты бывают только у тех, кто грызет ногти.

Глистов нельзя недооценивать. Они обеспечили себе не один путь проникновения в организм человека, а, как минимум, четыре.

Четыре способа проникновения глистов в организм человека
  1. Через почву и воду. В почву яйца гельминтов попадают с фекалиями. Далее цепочка проста: почва – животные (насекомые) – человек или еще короче: почва – человек.
  2. Через сырую пищу, непрожаренное мясо. Любителям бифштексов с кровью и поклонникам японской кухни следует быть настороже – регулярно проверяться на наличие паразитов и пролечиваться.
  3. Через укусы насекомых. Мухи – активные распространители гельминтов.
  4. Контактно-бытовой путь. Глистов можно получить от человека, от обсемененного предмета, от животного.

Домашние животные, имеющие доступ к улице, на своих лапах и шерсти могут принести в дом много неприятных сюрпризов. И первые, кто с ними встретятся, это – маленькие дети.

Бытовым путем легко переносятся острицы. Одна самка этого вида гельминта за раз откладывает 5 000 яиц возле ануса, провоцируя зуд. Почесав это место, человек получает обсеменение рук. Вместе с зараженным постельным и нижним бельем, а также через грязные руки, острицы быстрыми темпами начинают распространяться по дому – дверные ручки, продукты, одежда, ручки холодильника.

3. Легко лечатся и не сильно вредят.

Опасность гельминтов – в их коварстве. Человек может годами не подозревать, что внутри него поселились «нахлебники». Нахлебникам не выгодно себя ярко обнаруживать, ведь иначе они могут лишиться теплого убежища и своей кормушки. А потому паразиты действуют методично, не торопясь, годами высасывая питательные соки из человеческого организма и отравляя его токсинами – продуктами своей жизнедеятельности.

Существует теория, что многие болезни возникают на фоне глистной инвазии и по ее причине. Есть даже исследования, доказывающие связь онкологии и зараженность гельминтами.

Факт: по данным ВОЗ, из 50 млн ежегодных человеческих смертей в более 16 млн виноваты инфекции и паразиты, те же – глисты.

4.Глистной инвазии подвержен исключительно кишечник человека.

На самом деле паразиты могут жить в любом человеческом органе. Им одинаково уютно – в сердце, в мышечной ткани, в почках, в легких, в печени…

Человек может годами безуспешно лечиться от кашля или от заболевания печени, кишечника и не подозревать, что причина его недомогания – в глистах и, что ему необходим курс антигельминтных препаратов, чтобы , наконец, помогло.

5. Размножаются только внутри человека.

Устойчивое заблуждение. На самом деле, глисты не плодятся в организме человека. Отложенные ими яйца должны непременно покинуть тело и уйти в «большой мир» вместе отходами человеческой жизнедеятельности. Так задумано природой для расширения ореола обитания гельминтов.

Глисты уходят от человека не навсегда, а чтобы непременно вернуться и снова отложить яйца.

Важно: период нахождения взрослой особи острицы в организме человека – 2-3 недели, аскариды – год. Если исключить повторное заражение, путем строгого соблюдения мер гигиены, то от глистов можно избавиться, не принимая никаких лекарственных препаратов – естественным образом.

Общие признаки

Самыми распространенными и типичными считаются три симптома:

  • зуд в районе ануса,
  • похудение (анорексия),
  • анемия и утомленный вид.

Важно: эти признаки характерны для массового заражения глистами.

Есть нетипичные признаки глистной инвазии. Их появление не связывают с гельминтами, а обвиняют неправильную работу разных органов человеческого организма, которые, на самом деле, сами страдают от засилья паразитов.

  • Диарея, запоры, рвота, боли в животе, повышенный метеоризм.

Степень проявления этих симптомов зависит от количества паразитов и от стадии их роста.

  • Мигрени, головокружения, хроническая усталость, вялость.

Эти признаки вызваны тем, что продукты жизнедеятельности глистов отравляют организм человека, оказывая пагубное воздействие на его нервную систему.

Важно: у детей может нарушиться сон. Они становятся капризными, рассеянными, снижается концентрация внимания, успеваемость в школе, происходит задержка в развитии.

  • Аллергические проявления. Кожные – крапивница, зуд. Общие – аллергический насморк, кашель.

Виноваты в этом те же отходы жизнедеятельности глистов. Они расшатывают организм, дестабилизируют его обменные процессы.

  • Снижение иммунитета.

Глисты отнимают у человека часть питательных веществ и притом еще и травят его своими токсинами. Такая двойная нагрузка на организм приводит к его ослаблению. А ослабленный организм – легкая добыча для инфекций. Круг замыкается.

Вид паразита диктует симптом

Видов гельминтов много и у каждого – своя специализация, свои вкусовые предпочтения, свой орган обитания и симптомы появления. А потому и реакция человеческого организма на разные виды гельминтов разная.

Аскариды. Об их появлении организм человека начинает сигнализировать почти сразу – на 2-3 день. Личинки этого вида глистов по крови направляются прямиком в легкие человека. Появляется сухой кашель с гнойной мокротой. При сильном заражении, возможно придется лечить бронхит и пневмонию.

Если личинки с потоком крови добрались до кишечника, то будут кишечные проявления – понос, запоры, вплоть до кишечной непроходимости.

Человек худеет, так как аскариды выделяют вещества, которые блокируют усвоение белков организмов.

Механическая желтуха и аппендицит – возможные осложнения аскаридоза.

Острицы. Дают симптоматику через 2-3 недели после проникновения внутрь человеческого организма. Самое яркое их проявление – зуд возле ануса, который усиливается ночью, в период кладки яиц.

Важно: если зуд был однократным и повторился лишь спустя 2 недели, значит, остриц немного и степень инвазии не значительная. Если же зуд не прекращается – это признак запущенной инвазии.

Трихинеллезы. Любители мышечной ткани.

Их наличие сопровождается болями в мышцах при отсутствии физической активности, отеками лица, лихорадочными проявлениями.

Токсокароз. Этот вид гельминтов передается собаками, кошками. Он чаще встречается у маленьких детей – до 4 лет, находящихся с зараженным животным в постоянном контакте.

Проявляется аллергическим кашлем, зудящими высыпаниями на коже, увеличением лимфатических узлов, печени и проблемами с глазами, вплоть до их необратимых повреждений.

Анкилостомидозы, шистосомозы. Их яд так губителен для человеческого организма, так пагубно влияет на микрофлору кишечника, что вызывает диарею, анемию и авитаминоз.

Мочеполовой шистосомоз. Из названия понятны предпочтения этого гельминта.

Он вызывает диуретические расстройства с кровяными выделениями.

Внимание! Очень опасны кишечные глисты бессимптомным нахождением в организме человека. При наличии в кишечнике одного паразита, симптом возникнет только, если аскарида или широкий лентец достигнет огромного размера.

Все виды гельминтов вызывают нарушения работы центральной нервной системы – головокружения, боли, раздражительность, проявления синдрома хронической усталости. У детей это еще и беспокойные сны с кошмарами, припадки.

Домашние тесты на гельминтов

Узнать есть ли паразиты домашних условиях, без лабораторных исследований трудно. Со 100% уверенностью, определить наличие или отсутствие глистов у человека невозмоно. Но есть диагностические вопросы, по числу положительных ответов на которые, можно узнать довольно четкую картину глистной инвазии.

Ссылка на основную публикацию