Заболевания яичников

Природа наделила женщину способностью к зачатию и вынашиванию ребенка. Эта важная функция возложена на репродуктивную систему. Центральное место в ней занимают яичники. Это парные половые железы, которые отвечают за выработку женских гормонов и яйцеклеток.

Любые воспалительные процессы не только нарушают процесс зачатия, но провоцируют развитие других гинекологических патологий, включая развитие опухолей. Женщина должна знать какие возможны заболевания яичников и симптомы их на начальном этапе. Это поможет своевременно начать лечение, и предотвратить возможные осложнения.

Какие функции выполняют яичники

У этого органа всего две основных задачи:

В каждом яичнике содержатся фолликулы, в состав которых входят яйцеклетки. Их число является максимальным в момент рождения девочки. С 12-14 лет запускается циклический процесс роста и созревания фолликулов. В ходе этого процесса один фолликул с созревшей яйцеклеткой становится доминантным. Затем происходит овуляция — процесс выброса яйцеклетки из фолликула в брюшную полость. На протяжении жизни фолликулы расходуются в каждом цикле, но их количество не восполняется.

Именно поэтому способность к деторождению у женщин короче, чем у мужчин. Ближе к 45-50 годам происходит угасание функции яичников. Их объем уменьшается в 2 раза. Количество циклов без овуляции увеличивается. Этот период связан с возрастными изменениями и называется инволюция или климакс.

Половые железы в основном синтезируют эстроген. Именно этот гормон принимает участие в формировании женской половой системы. Благодаря ему происходит регулярное отторжение функционального слоя эндометрия, что приводит к менструации. Таким образом эстроген контролирует месячный овуляционный цикл. В меньшем количестве в яичниках вырабатываются и другие половые гормоны — это андрогены и прогестерон. Прогестерон имеет важное значение для сохранения беременности.

Любые даже незначительные отклонения в работе женских половых желез способны привести к гормональному дисбалансу. Это не только скажется на общем самочувствии женщины, но и станет причиной развития многих патологических процессов.

Виды заболеваний яичников

Все заболевания можно разделить на следующие основные группы:

В эту группу относят различные кисты (желтого тела, фолликулярные, параовариальные), тератомы, цистаденомы. Они не перерождаются в злокачественные опухоли, имеют тенденцию к медленному росту. Часто протекают бессимптомно. Небольшие образования требуют только врачебного наблюдения, а крупные — удаляются оперативным путем.

В медицине воспалительный процесс в одном или сразу двух яичниках называется оофорит. Он редко протекает обособленно. Часто ему сопутствует воспаление маточных труб — сальпингит. В основе этих заболеваний лежит инфекция.

Рак яичника или карцинома. К наиболее злокачественным, но редко встречающимся опухолям относят гемангиоэндотелиому, лейомиосаркому и рабдомиосаркому. Лечение комплексное, зависит от стадии развития онкологического процесса.

Это патологическое состояние, которое связано с нарушением какой-либо из функций яичников. Сюда относят преждевременный климакс, синдром поликистозных яичников, ановуляторную и ювенильную (подростковую) дисфункцию. Основным симптомом является отсутствие месячных или изменение их продолжительности. Дисфункция может стать причиной бесплодия, аменореи (длительное отсутствие месячных), ПМС, полименореи (длительные и обильные менструации).

Все эти заболевания женских яичников могут приводить к серьезным и нередко необратимым последствиям. Часто начальный этап болезни не вызывает особого беспокойства, и женщина не спешит к врачу. Чтобы вовремя выявить патологию нужно внимательно относиться к любым изменениям в организме.

Когда нужно обращаться к врачу

Посещать гинеколога необходимо всем женщинам с начала половой жизни ежегодно. Некоторые заболевания, например, новообразования обнаружить можно только на осмотре при помощи зеркал.

Не нужно медлить с визитом к врачу, если у вас время от времени или постоянно присутствуют следующие проявления:

Все эти симптомы свидетельствуют о наличии патологии в работе репродуктивной системы. При гормональном дисбалансе нередко у женщины меняется настроение. Она становится раздражительной, мучает бессонница и хроническая усталость.

При воспалительных процессах в остром периоде происходит увеличение яичников. Поэтому при пальпации низа живота женщина может ощущать боль или дискомфорт.

Если заболевание перешло в хроническую форму, то симптоматика слабая. Болезненные симптомы могут беспокоить только перед или во время менструации. Из-за изменения гормонального фона может наблюдаться снижение либидо.

Хроническую форму диагностировать и вылечить труднее. Поэтому при небольших изменениях со стороны женского здоровья следует обратиться к гинекологу.

Почему возникают заболевания яичников

Причины зависят от диагноза. Воспаления в яичниках часто имеют инфекционную природу. Патогенные микроорганизмы попадают через влагалище, и поднимаются к яичникам. Также воспаление может перейти на железы от соседних органов, например, из мочевыделительной системы.

К общим причинам, которые могут приводить к различным сбоям в работе женских органов, можно отнести:

Нередко причиной проблем с яичниками становятся травмы брюшной полости или органов малого таза. Также на гормональный фон женщины влияет эмоциональное состояние. Постоянные стрессы, длительные переживания способны вызвать сбой в работе репродуктивной системы.

Работа яичников контролируется гипофизом. Поэтому часто причиной дисфункции становятся нарушения в гипоталамо-гипофизарной системы. Нельзя исключать генетическую предрасположенность, например, при онкологических диагнозах. Если у кого-то из родственниц были опухоли женских половых органов, то риск такого диагноза значительно возрастает.

Единственной профилактикой заболеваний яичников — это бережное и внимательное отношение к себе, а также регулярные осмотры у гинеколога.

Дисфункция яичников

Дисфункция яичников – расстройство гормональной функции яичников вследствие воспалительного процесса или эндокринных расстройств, проявляющееся целым рядом патологических состояний. Характеризуется нарушениями менструального цикла: его чрезмерным удлинением (более 35 дней), либо укорочением (менее 21 дня), сопровождающимися последующим дисфункциональным маточным кровотечением. Также может проявляться симптомокомплексом предменструального синдрома. Может повлечь за собой развитие эндометриоза, миомы матки, мастопатии, рака молочных желез, бесплодия.

МКБ-10

Общие сведения

Под дисфункцией яичников понимается расстройство гормонообразующей функции яичников, ведущее к отсутствию овуляции и нарушению менструального цикла. Проявлениями дисфункции яичников служат дисфункциональные маточные кровотечения, т. е. кровотечения продолжительностью свыше 7 дней после задержки менструации дольше 35 дней, или частые, нерегулярные, беспорядочные менструации, приходящие через разные интервалы времени (но менее 21 дня).

Нормальный менструальный цикл длится от 21 до 35 дней с менструальным кровотечением продолжительностью 3-7 дней. Физиологическая норма кровопотери при менструации обычно не превышает 100-150 мл. Поэтому, любые отклонения в ритмичности, длительности менструального цикла и объеме кровопотери расцениваются как проявление дисфункции яичников.

Симптомы дисфункции яичников

Регуляцию деятельности яичников осуществляют гормоны передней доли гипофиза: лютеинизирующий (ЛГ), фолликулостимулирующий (ФСГ) и пролактин. Определенное соотношение данных гормонов на каждом этапе менструального цикла обеспечивает нормальный яичниковый цикл, во время которого происходит овуляция. Поэтому в основе дисфункции яичников лежат регуляторные нарушения со стороны гипоталамо-гипофизарной системы, приводящие к ановуляции (отсутствию овуляции) в процессе менструального цикла.

При дисфункции яичников отсутствие овуляции и фазы желтого тела вызывает различные менструальные расстройства, связанные с недостаточным уровнем прогестерона и избытком эстрогенов. О дисфункции яичников могут свидетельствовать:

Таким образом, каждый из симптомов дисфункции яичников по отдельности является серьезным поводом для консультации гинеколога и обследования, так как ведет к бесплодию и невынашиванию плода. Кроме того, дисфункция яичников может свидетельствовать о злокачественных опухолевых заболеваниях, внематочной беременности, а также послужить толчком к развитию, в особенности у женщин старше 40 лет, миомы матки, эндометриоза, мастопатии, рака молочной железы.

Причины дисфункции яичников

Причинами дисфункции яичников служат факторы, ведущие к нарушению гормональной функции яичников и менструального цикла:

  1. Воспалительные процессы в яичниках (оофорит), придатках (сальпингоофорит или аднексит) и матке – (эндометрит, цервицит). Эти заболевания могут возникать в результате несоблюдения гигиены половых органов, заноса возбудителей с кровотоком и лимфотоком из других органов брюшной полости и кишечника, переохлаждения, простуды, нарушения правильной техники спринцевания влагалища.
  2. Заболевания яичников и матки (опухоли яичников, аденомиоз, эндометриоз, фибромиома матки, рак шейки и тела матки).
  3. Наличие сопутствующих эндокринных расстройств, как приобретенных, так и врожденных: ожирения, сахарного диабета, болезней щитовидной железы и надпочечников. Гормональный дисбаланс, вызываемый в организме данными заболеваниями, отражается и на репродуктивной сфере, вызывая дисфункцию яичников.
  4. Нервное перенапряжение и истощение в результате стрессов, физического и психологического переутомления, нерационального режима труда и отдыха.
  5. Самопроизвольное и искусственное прерывание беременности. Особенно опасен медицинский аборт или миниаборт при первой беременности, когда перестройка нацеленного на вынашивание беременности организма, резко обрывается. Это может вызвать устойчивую дисфункцию яичников, в будущем грозящую бесплодием.
  6. Неправильное расположение в полости матки внутриматочной спирали. Постановка внутриматочной спирали проводится строго при отсутствии противопоказаний с последующими регулярными контрольными обследованиями.
  7. Внешние факторы: смена климата, излишняя инсоляция, лучевые повреждения, прием некоторых лекарственных препаратов.

Иногда бывает достаточно даже единичного нарушения менструального цикла для того, чтобы развилась стойкая дисфункция яичников.

Диагностика дисфункции яичников

Обследованием и лечением дисфункции яичников занимается специалист гинеколог-эндокринолог. При подозрении на дисфункцию яичников врач, прежде всего, исключит хирургическую патологию: внематочную беременность и опухолевые процессы, проведет анализ менструального календаря женщины, выслушает жалобы, проведет гинекологический осмотр и составит план дальнейшей диагностики. Комплекс диагностических процедур, направленный на выявлении причин дисфункции яичников, может включать в себя:

Схема обследования пациентки, страдающей дисфункцией яичников, составляется индивидуально в каждой конкретной ситуации и не обязательно включает в себя все выше перечисленные процедуры. Успех коррекции дисфункции яичников во многом определяется степенью выраженности расстройств, поэтому любые нарушения менструального цикла должны насторожить женщину и заставить ее пройти диагностику. Пациенткам с хронической дисфункцией яичников во избежание серьезных осложнений рекомендуется динамическое наблюдение и обследование у гинеколога-эндокринолога не реже 2-4 раз в году, даже при отсутствии субъективных изменений в состоянии.

Лечение дисфункции яичников

Комплекс лечебных мероприятий при дисфункции яичников преследует следующие цели: коррекцию неотложных состояний (остановку кровотечения), устранение причины дисфункции яичников, восстановление гормональной функции яичников и нормализацию менструального цикла. Лечение дисфункции яичников может осуществляться стационарно либо амбулаторно (при легком течении дисфункции яичников). На этапе остановки кровотечения назначается гормональная гемостатическая терапия, а в случае ее неэффективности проводится раздельное выскабливание слизистой оболочки полости матки с лечебно-диагностической целью. В зависимости от результата гистологического анализа назначается дальнейшее лечение.

Дальнейшее лечение дисфункции яичников зависит от причин, вызвавших заболевание. При выявлении хронических воспалительных процессов проводят лечение вызвавших их инфекций, в том числе и передающихся половым путем. Коррекция эндокринных нарушений, вызвавших дисфункцию яичников, проводится назначением гормонотерапии. Для стимуляции иммунитета при дисфункции яичников показано назначение витаминных комплексов, гомеопатических препаратов, БАДов. Важное значение в общем лечении дисфункции яичников отводится нормализации режима и образа жизни, питания и физической активности, а также физиотерапии, рефлексотерапии и психотерапевтической помощи.

С целью дальнейшей профилактики повторных маточных кровотечений и восстановления регулярного менструального цикла при дисфункции яичников применяют терапию препаратами прогестерона с 16 по 26 день цикла. После этого курса в течение семи дней начинается менструация, и ее начало расценивается как начало нового цикла. В последующем назначаются гормональные комбинированные контрацептивы для нормализации менструального цикла. Женщинам, у которых ранее наблюдалась дисфункция яичников, установка внутриматочной спирали (ВМС) противопоказана.

Дисфункция яичников и планирование беременности

Подготовку и осуществление беременности при дисфункции яичников необходимо проводить под контролем и при помощи гинеколога-эндокринолога. Для этого необходимо пройти курс терапии, направленной на восстановление овуляторного менструального цикла. При дисфункции яичников с этой целью назначается гормональное лечение препаратами хорионического гонадотропина, кломифена, менотропина, которые применяются, начиная с 5 дня менструального цикла по 9 день включительно.

В течение курса приема назначенного препарата с помощью УЗИ-контроля фиксируется скорость и степень созревания фолликула. При достижении фолликулом необходимой степени зрелости и размера 18 мм и толщины эндометрия 8-10 мм пациентке вводится хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), вызывающий овуляцию. Подобная стимуляционная терапия проводится обычно в течение еще трех последующих менструальных циклов. Затем еще в течение трех циклов применяются препараты прогестерона с 16 по 26 день менструального цикла. Контроль наступления овуляции осуществляется с помощью измерения базальной (ректальной температуры) и контрольными ультразвуковыми исследованиями.

Читайте также:  Ушные капли Ципромед: применение при отите, инструкция при других заболеваниях

Методы лечения дисфункции яичников, которые применяет современная гинекология, во многих случаях позволяют добиться стабилизации менструального цикла и регулярного наступления овуляции. Благодаря этому женщина может забеременеть и выносить ребенка. Если, несмотря на лечение, беременность не наступает, необходима консультация репродуктолога для решения вопроса о целесообразности искусственного оплодотворения с последующей подсадкой эмбрионов в полость матки. По показаниям для ЭКО могут использоваться донорская яйцеклетка или донорский эмбрион. Репродуктивные технологии также предусматривают криоконсервацию эмбрионов, не подвергшихся переносу в матку, для их использования при необходимости повторного ЭКО. У женщин с дисфункцией яичников ведение беременности должно проводиться с ранних сроков и с повышенным вниманием.

Женская репродуктивная система – это зеркало, в котором отражается общее здоровье организма, и она первой реагирует на возникающие патологические состояния нарушением менструальной и детородной функций. Ответ на вопрос: лечить или не лечить дисфункцию яичников в том случае, если общее самочувствие при этом страдает несильно – однозначен: лечить и как можно раньше! Дисфункция яичников иногда страшна не столько своими проявлениями, сколько отдаленными последствиями, среди которых самые частые – это бесплодие, мастопатия, миома матки, злокачественные новообразования половой системы и молочных желез, тяжелые эндокринные поражения.

Дисфункция яичников: причины, диагностика и лечение

Яичники входят в женскую репродуктивную систему и производят главные гормоны, необходимые для менструации, зачатия и беременности. При нарушении функции этих органов, сбивается менструальный цикл и не происходит овуляция. Дисфункция яичников — одна из самых частых причин бесплодия.

” data-medium-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/11/disfunktsiya-yaichnikov.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v=1572898610″ data-large-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/11/disfunktsiya-yaichnikov.jpg?fit=825%2C550&ssl=1?v=1572898610″ src=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/11/disfunktsiya-yaichnikov.jpg?resize=896%2C597″ alt=”дисфункция яичников” width=”896″ height=”597″ srcset=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/11/disfunktsiya-yaichnikov.jpg?w=896&ssl=1 896w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/11/disfunktsiya-yaichnikov.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/11/disfunktsiya-yaichnikov.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/11/disfunktsiya-yaichnikov.jpg?w=825&ssl=1 825w” sizes=”(max-width: 896px) 100vw, 896px” data-recalc-dims=”1″ />

Что такое дисфункция яичников

Дисфункция яичников – это нарушение деятельности органов, вызванное какой-либо проблемой со здоровьем: инфекционно-воспалительным процессом, нагрузкой на нервную систему, расстройством эндокринной системы. Так как яичники — часть единой гормональной системы организма, в которую также входят гипоталамус, гипофиз и надпочечники, дисфункция яичников может быть как причиной, так и следствием расстройств в других органах.

Проблема женщинам хорошо заметна, но часто не вызывает беспокойства, так как считается, что нерегулярные месячные — беда небольшая. Дисфункциональные маточные кровотечения (вне нормальных периодов), также как и симптомокомплекс ПМС (эмоциональная нестабильность, нервозность, тянущие боли внизу живота и пр.), тоже списываются на любые причины, вплоть до плохой погоды, только не на болезнь.

К сожалению, результат дисфункции яичников — серьёзные гормональные заболевания: эндометриоз, миома матки, мастопатия, рак молочных желез, бесплодие. Именно поэтому важно своевременно отреагировать на первые тревожные сигналы патологии, дабы обезопасить себя от тяжёлых последствий.

Симптомы дисфункции яичников

Работа парных желез регулируется гормонами передней доли гипофиза, потому в основе нарушения их работы лежат регулярные сбои гипоталамо-гипофизарной системы. Для патологии характерны следующие симптомы:

Ежемесячные обильные кровотечения могут привести к падению уровня гемоглобина и, как следствие этого, бледности кожи и слизистых, извращению вкуса и обоняния, сухости кожи, ломкости ногтей.

Причины нарушений работы яичников

Дисфункция яичников может возникнуть в результате серьёзного заболевания либо при функциональных расстройствах. Так, среди причин нарушения работы органа выделяют:

Виды дисфункции яичников

Выделяют следующие виды дисфункции яичников:

Ювенильная патология связана с нарушениями в системе гипоталамуса-гипофиза. Нарушения менструального цикла, аменорея и ациклические маточные кровотечения могут наблюдаться у девушек в течение 2 лет после менархе. Спровоцировать их могут различные факторы: травма головного мозга, менингит, инфекционные и вирусные заболевания (корь, краснуха, тонлизит, ОРВИ). Как правило, такой вид нарушений преходящий и исчезает через несколько месяцев или лет.

Климактерическая патология возникает при инволюции репродуктивной системы, т.е. это естественное угасание нормальной деятельности яичников. Об этом свидетельствует менопауза – беспричинное отсутствие менструаций более 6 месяцев. Иногда провокаторами патологии становятся гипертоническая болезнь, лишний вес, ожирение, сахарный диабет, расстройства ЦНС. Такое состояние – благоприятная среда для развития ишемической болезни сердца и разрушения костной ткани.

Климактерическая дисфункция яичников проявляется рядом симптомов:

Диагностика

Обследованием и лечением дисфункции яичников занимается специалист гинеколог-эндокринолог. На первичном приёме он выявляет и оценивает симптомы патологии с учётом информации о наследственности, жизненном и акушерском анамнезе, менструальной функции. Затем проводится гинекологический осмотр с взятием мазков.

В индивидуальном порядке назначается комплекс диагностических процедур, который может включать в себя:

Лечение

Лечение дисфункции яичников всегда строго индивидуально. Главными целями терапии являются:

При кровотечении, угрожающем жизни пациентки (низкий уровень гемоглобина, бессознательное состояние или профузное кровотечение) могут назначаться:

После остановки кровотечения назначается терапия для ликвидации причины патологии. Она может включать следующие процедуры:

Замечание. Женщинам, в анамнезе которых наблюдалась дисфункция яичников, установка внутриматочной спирали противопоказана.

Осложнения и последствия

Расстройство гормональной функции яичников при отсутствии своевременного лечения может повлечь за собой тяжёлые последствия. Без коррекции патология приводит к стойкому нарушению гормонального статуса женщины, наиболее вероятным исходом которого будет бесплодие либо невозможность выносить ребёнка. Также значительно возрастает риск возникновения серьёзных заболеваний репродуктивной системы, особенно у женщин предменопаузального возраста (40-45 лет):

Вероятность беременности

Дисфункция яичников – не приговор для женщин, желающих завести ребёнка. Беременность возможна, но только с медикаментозной поддержкой. Подготовка и отношение к ней должны быть особенно внимательными.

Продолжительность лечения составляет около 6 месяцев и проходит под пристальным наблюдением гинеколога-эндокринолога. Женщине назначается курс гормональной терапии, направленной на восстановление овуляторного менструального цикла. Когда зрелый фолликул достигает 18 мм, а толщина эндометрия – 8-10 мм, женщине вводится ХГЧ, провоцирующий овуляцию. Контроль овуляции осуществляется с помощью УЗИ фолликулов , измерения базальной температуры и анализа крови.

По статистике для 90% женщин терапия оказывается успешной и добиться зачатия удаётся. Дальнейшая беременность ведётся под тщательным наблюдением.

Профилактика

Чтобы предупредить возникновение расстройства гормональной функции яичников, необходимо соблюдать простые меры предосторожности:

Где пройти обследование и вылечить дисфункцию яичников в СПБ

Заметив у себя признаки неправильной работы яичников, обязательно обратитесь в клинику Диана. Наш адрес: Санкт-Петербург, Заневский пр-т, 10. У нас можно сдать комплекс анализов , пройти все виды УЗИ , а затем получить консультацию опытных гинекологов и эндокринологов . Стоимость обследования и лечения дисфункции яичников: УЗИ — 1000 руб., прием врача — 1000 руб. Стоимость анализов можно узнать по бесплатному телефону: 8 (800) 707-1560

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Лечение яичников у женщин: какие бывают болезни яичников?

Современные женщины часто подвержены всевозможным заболеваниям мочеполовой системы, а в частности яичников, половых желез. Они отвечают за выработку женских гормонов, необходимых для создания правильных условий созревания яйцеклетки. В результате неправильной работы этих органов подавляется репродуктивная способность женщины, что ведет к не вынашиванию беременности и бесплодию. Таким образом, лечение яичников у женщин – вопрос жизненной необходимости и пренебрегать терапией патологий не следует.

Болезни женских яичников условно можно разделить на три категории:

  1. Заболевания, связанные с нарушением выработки гормонов, в результате чего меняется гормональный фон, что в большинстве случаев приводит к бесплодию;
  2. Женские болезни яичников, вызванные новообразованиями на их поверхности. В данном случае, речь идет об образовании кист – фолликулов, наполненных жидкостью с несозревшими яйцеклетками;
  3. Заболевания яичников под действием онкологических факторов.

Признаки заболевания яичников носят неярко выраженный характер. При этом периодически они могут обостряться.

Как правило, симптомы болезни яичников следующие:

Если к этим симптомам добавляется боли и выделения из половых органов, то могут иметь место болезни матки и яичников.

Кроме выше перечисленных типов развития заболевания, на преждевременное истощение парных половых желез значительно влияют:

Читайте также:  Раннее развитие детей по методике Глена Домана: (видео и карточки Глена Домана)

Заболевание яичников возможно при условии верной диагностики и тщательного прохождения курса терапии, как в «ОН Клиник». Если заболевание не лечить, оно может стать причиной бесплодия, маточных кровотечений, раковых заболеваний, сахарного диабета, заболеваний сердечно – сосудистой системы.

Симптомы заболевания яичников. Признаки, причины и лечение патологии.

Женские заболевания яичников, к сожалению, являются довольно частыми гинекологическими болезнями. Они возникают в результате гормонального сбоя в организме женщины и негативно влияют на ее репродуктивную способность. За регуляцию деятельности яичников и синтез гормонов несет ответственность гипофиз. Если какие-либо причины влияют на этот процесс и количество вырабатываемых гормонов не отвечает норме, то это приводит к ановуляции (полному отсутствию овуляции) и нарушению менструального цикла. Основные симптомы заболевания яичников у женщин могут красноречиво свидетельствовать о неправильной работе со стороны гипоталамо-гипофизарной системы.

Основные признаки заболевания яичников

Признаки заболевания яичников таковы:

Комплексное лечение яичников

Как было сказано ранее, при патологии яичников важно правильно установить причины заболевания. Это влияет на лечение яичника, эффективная терапия заболевания при этом вполне возможна. Как вылечить яичники зависит от типа заболевания, которое протекает в организме пациентки.

В каждом конкретном случае, опытный врач «ОН Клиник» предложит индивидуальную схему лечения, опираясь на результаты обследования и клинических лабораторных исследований. Только после проведения точной диагностики на современном оборудовании мед центра «ОН Клиник» назначается необходимая терапия с применением соответствующих гормональных препаратов, проводится оперативное хирургическое вмешательство или лапароскопия.

Все о женских яичниках. Заболевания и симптомы.

Что собой представляют и где расположены яичники у женщин?

Яичник (ovarium) – парный внутренний женский половой орган.

В норме у женщины два яичника. Они находятся в области малого таза: ассиметрично «подвешены» на связках по обе стороны матки; левый яичник – слева, правый – справа.

Маточный полюс яичника соединён с маткой при помощи собственной связки яичника.

Своим трубным полюсом яичник обращён к воронке маточной трубы.

Расположение яичников

Размеры яичника

Размеры яичников могут варьировать в определённых пределах в зависимости от фазы менструального цикла и возраста женщины. Правый и левый яичник зачастую неодинаковы: один чуть меньше или больше другого.

Размеры правого/левого яичника по УЗИ для женщин старше 18-20 лет:

Параметр яичникаДопустимый минимумДопустимый максимум
Длинаот 2,0 смдо 4,5 см
Ширинаот 1,8 смдо 3,0 см
Толщинаот 1,6 ммдо 2,2 см
Объёмот 4 куб. смдо 10 куб. см

После наступления менопаузы и угасания репродуктивной функции яичники уменьшаются.

Размеры правого/левого яичника женщины по УЗИ в период постменопаузы

Параметр яичникаДопустимый минимумДопустимый максимум
Длинаот 2,0 смдо 2,5 см
Ширинаот 1,0 смдо 1,5 см
Толщинаот 0,5 смдо 1,0 см
Объёмот 1,5 куб. смдо 4,0 куб. см

Вернуться к оглавлению

Строение яичника

Снаружи яичник защищён брюшиной и плотной белочной оболочкой.

Глубже расположен корковый слой, в котором находится огромное число фолликулов, жёлтые и белые тела.

До 90% яичниковых фолликулов подвергаются обратному развитию (атрезии). Лишь немногие проходят полный цикл становления, овулируют и превращаются в жёлтые тела.

В центре яичника находится мозговое вещество. Оно представлено соединительной тканью, пронизано кровеносными сосудами и большим количеством нервных окончаний-рецепторов.

Как устроен яичник

В норме у женщины на протяжении одного менструального цикла развивается и овулирует только один (доминантный) фолликул.

Для чего нужны яичники?
Яичник – это женская половая железа смешанной секреции

Яичниковый цикл – схема

Заболевания яичников

  1. Оофорит – воспаление яичника (инфекционное, иммунное).
  2. Аднексит (сальпингоофорит) – воспаление яичника вместе с прилегающей к нему маточной трубой
  3. Гнойные тубоовариальные «опухоли» – осложнение хронического воспаления яичников и маточных труб.
  4. Нарушение функции яичников – сопровождается нарушением менструального цикла, снижением или повышением выработки половых гормонов:
    • Синдром первичной гипофункции яичников (евнухоидизм).
    • Синдром преждевременного истощения яичников (преждевременный климакс).
    • Синдром поликистозных яичников (СПКЯ, синдром Штейна-Левенталя) – нарушение синтеза половых гормонов с повышением выработки андрогенов в яичнике.
  5. Ретенционные кисты (опухолевидные доброкачественные образования) яичников:
    • Фолликулярная киста – скопление излишней жидкости в фолликуле на любом этапе его развития.
    • Киста жёлтого тела – скопление излишней жидкости в полости жёлтого тела.
    • Параовариальная киста – кистозное образование надяичникового придатка.
  6. Истинные доброкачественные опухоли яичников:
    • Серозная цистаденома:
      – серозная кистома , заполненная серозной жидкостью ;
      – солидная цистаденома.
    • Муцинозная цистаденома:
      – муцинозная кистома (заполнена слизеобразным содержимым);
    • Эндометриома:
      – эндометриоидная киста (заполнена изменённой кровью).
    • Опухоль Бреннера – эстроген-активное новообразование, состоящее из стромальной и эпителиальной ткани яичника.
    • Гранулёзоклеточные эстроген-активные опухоли яичников (происходят из зернистого эпителия фолликулов):
      – кистозные;
      – кистозно-солидные.
    • Текома яичника – эстроген-активная опухоль, состоящая из изменённых тека-клеток оболочки фолликула.
    • Фиброма яичника – фиброзная опухоль, состоит из клеток соединительной ткани.
    • Андробластома – андроген-активная солидная опухоль яичников.
    • Дермоидная киста (тератома) – образуются из зародышевых клеток.
  7. Злокачественные опухоли яичников (рак яичников):
    • Первичные опухоли (первичный рак) – развиваются без предшествующих доброкачественных образований:
      – эпителиальные
      – опухоли стромы полового тяжа
      – липидноклеточные
      – герминогенные
      – гонадобластомы
      – неклассифицированные
    • Вторичные – (вторичный рак) – развиваются путём озлокачествления уже существующих доброкачественных опухолей яичника.
    • Метастатические – метастазы в яичник чаще всего дают раки: молочной железы, желудочно-кишечного тракта, эндометрия; реже – лёгкого, печени, желчного пузыря, др.
  8. Яичниковая беременность – редкая форма внематочной беременности, приводит к разрыву яичника (апоплексии).
  9. Паразитарные кисты яичников – формируются в результате глистной инвазии (эхинококк, др.)
  10. Простые травматические кисты яичников – результат травмы: ушиба при падении, удара в живот.

Признаки и симптомы заболеваний яичников

Хронические воспаления, кисты и/или опухоли яичников часто протекают скрыто, без выраженных клинических симптомов, их проявления неспецифичны :

Крупные опухолевидные образования яичников диаметром более 13 см прощупываются (пальпируются) через переднюю брюшную стенку.

Где и почему болят яичники у женщин?

Боль в области яичников у женщин возникает из-за:

Боли при хронических заболеваниях яичников

Боль в области яичников (внизу живота, в пояснице) может сопровождаться:

Острые боли в яичниках возникают только при перекруте ножки опухоли/кисты, также при кровоизлияниях в момент разрыва капсулы опухоли/кисты

Боль в области яичников может усиливаться:

Боли при остром воспалении или осложнении опухолей яичника

Острое воспаление, апоплексия яичника, перекрут ножки кисты или разрыв кистозно-опухолевого образования сопровождается яркими симптомами:

При появлении подобных симптомов следует немедленно вызвать скорую помощь. Для быстрой диагностики неотложного состояния яичников у женщин применяют УЗИ.

Самым точным методом определения формы острого заболевания или кистозно-опухолевого процесса в яичниках остаётся лечебно-диагностическая лапароскопия

Болит левый/правый яичник перед месячными

Почему перед месячными болят яичники?
Частые причины:

Тупые циклические боли в области одного из яичников у женщин, щемящие боли внизу живота могут возникать при гормональных сбоях на фоне: стресса, переохлаждения, инфекционных заболеваний (ОРВИ, ангина, др.), при малоподвижном образе жизни (застой крови в малом тазу), при различных нарушениях в рамках ПМС, при спайках органов малого таза, кишечника (наружный эндометриоз), невротических расстройствах (нервный спазм).

При появлении боли в яичнике во время месячных надо сделать УЗИ органов малого таза сразу же после окончания менструации и обязательно обратиться к гинекологу.

Боли в яичниках после секса

Самая частая причина боли в яичниках, в области малого таза, пояснице во время или после полового акта – это эндометриоз яичников, генитальный эндометриоз, аденомиоз.

При боли в яичниках после или во время секса надо сделать УЗИ органов малого таза накануне ожидаемой менструации и обратиться к гинекологу.

Послеродовые боли

У некоторых вполне здоровых женщин болят яичники после родов.

Это происходит потому, что во время беременности объём и размеры яичников несколько увеличиваются. Растущая беременная матка вытесняет яичники за пределы малого таза. После родоразрешения матка сокращается (что сопровождается ощутимыми болевыми ощущениями внизу живота) и яичники постепенно возвращаются на место. При этом изменяется натяжение и перестальтика маточных труб, гемодинамика и обменные процессы в яичниках, области малого таза.

Если послеродовые боли внизу живота острые, очень сильные, следует немедленно проконсультироваться с лечащим акушером-гинекологом (исключить опасные послеродовые осложнения).

Диагностика заболеваний яичников

При воспалительных заболеваниях яичников бимануальное (двуручное) исследование обнаруживает болезненность и/или тяжистое уплотнение в области придатков матки.

Опухоль или киста определяется объёмным образованием сбоку или спереди матки. Новообразования могут быть болезненными или безсимптомными, плотными, подвижными, др.

Трансвагинальное ультразвуковое исследование органов малого таза – высокоинформативный метод первичной диагностики опухолей и кистозных образований яичников

Ультразвуковое исследование яичников Допплеровское исследование

Выявляет сосудистый рисунок тканей яичника, окружающих кисту или опухоль.

КТ или МРТ яичников и матки

Уточняющие методы исследования.

МРТ: муцинозная цистаденома яичника. Кистозное образование с муцинозным содержимым, умеренно гиперинтенсивным по Т1, с пристеночными папиллярными разрастаниями

Клинические проявления хронических заболеваний придатков и результаты УЗИ/КТ/МРТ-исследований не могут достоверно отличить ретенционную кисту от истинной доброкачественной или злокачественной кистозной опухоли яичника у женщин.

Цитологическое исследование пунктата заднего свода влагалища и брюшной полости позволяет уточнить добро- или злокачественность опухолевидного новообразования, гистологическую форму опухоли яичников.

Пункция кистозного образования яичника под контролем УЗИ с последующим цитологическим исследованием полученного биоматериала расширяет диагностические возможности ультразвукового исследования.

Лечебно-диагностическая лапароскопия позволяет распознать злокачественную опухоль при операции по поводу, казалось бы, доброкачественного образования (кисты) яичников.

Изучение удалённых тканей под микроскопом – единственный способ определить точную форму паталогического новообразования яичника и поставить окончательный диагноз.

При малейшем подозрении на злокачественный процесс проводится экстренная биопсия с гистологическим исследованием тканей яичника прямо во время текущей операции.

Лечение истинных доброкачественных, тем более злокачественных кистом или опухолей яичников хирургическое. Самостоятельно (без операции) они не излечиваются.

Показания к хирургическому лечению болезней яичников

Объём хирургического вмешательства в каждом конкретном случае патологии яичника выбирается индивидуально.

Характер хирургического вмешательства при операциях на яичниках

Консервативная хирургия и радикальное удаление яичников – название операций

Читайте также:  Чрезмыщелковый перелом плечевой кости со смещением и без смещения у детей

Консервативная хирургия дермоидной кисты яичника

Причины заболеваний яичников

Почему в яичниках появляются кисты, кистомы и опухоли не всегда понятно.

Факторы, располагающие к развитию болезней яичников:

Возможные болезни яичников, их симптомы и лечение

Болезни яичников у женщин имеют разные симптомы, но могут долго никак не проявляться (например, кистозные образования). Своевременные диагностика и лечение предотвращают переход патологии в хроническую форму.

  1. Возможные болезни яичников и их симптомы
  2. Воспалительные заболевания
  3. Хронические патологии
  4. Истощение яичников
  5. Образование кисты
  6. Мультифолликулярные яичники
  7. Синдром поликистозных яичников (СКПЯ)
  8. Рак яичников
  9. Апоплексия (разрыв) яичника
  10. Гиперплазия яичников
  11. Психосоматические болезни придатков
  12. Диагностика заболеваний придатков
  13. Терапия заболеваний придатков
  14. Рекомендуемые препараты
  15. Ректальные и вагинальные свечи
  16. Профилактика болезней яичников

Возможные болезни яичников и их симптомы

Воспалительные заболевания

Прежде всего, к ним относится оофорит, имеющий одно- или двухсторонний характер. Нередко он протекает одновременно с сальпингитом. При поражении маточных труб и яичников речь идет об аднексите.

Проявления оофорита (в острой форме):

Хронические патологии

Указанные заболевания яичников возникают при несвоевременном или неправильном лечении. Как правило, они имеют затяжной характер, протекают с периодическими обострениями, во время которых возникают:

Симптоматика усиливается перед менструациями, на фоне переохлаждения и простудных заболеваний.

Истощение яичников

Такие проблемы с яичниками нередко выявляются у женщин до 45 лет. При этом возникают следующие симптомы:

Образование кисты

Часто кисты яичников не заявляют о себе. Иногда возникает болевой синдром, который носит ноющий или тянущий характер, локализуется с одной стороны, усиливается во время интимной близости. В случае разрыва или перекрута кисты, он становится выраженным, расходится по всему животу, мигрирует в прямую кишку, сопровождается тошнотой и рвотой.

У женщин при образованиях яичников иногда возникают нарушения цикла (задержки менструации или дисфункциональные маточные кровотечения). Увеличение живота наблюдается только при опухолях внушительных размеров.

Мультифолликулярные яичники

При патологии в парных органах находится множественных незрелых фолликулов. Такое состояние придатков иногда является нормой, однако часто предшествует синдрому поликистозных яичников. Если мультифолликулярность носит патологический характер, то нарушается менструальный цикл.

Синдром поликистозных яичников (СКПЯ)

Эта болезнь сопровождается следующими симптомами:

Рак яичников

Онкологические опухоли чаще формируются у пациенток старше 40 лет. В группе риска находятся нерожавшие женщины, а также лица, имевшие в прошлом аборты. На ранних стадиях патология иногда принимается за аднексит, т. к. наблюдаются сбои цикла, болезненность в нижней части живота. При ее прогрессировании ухудшается самочувствие, нарушается функционирование желудка и кишечника.

Апоплексия (разрыв) яичника

Во время аномального процесса стенки органа лопаются, в результате чего происходит кровоизлияние в брюшину. При этом женщина ощущает слабость, головокружение, лихорадку, выраженный болевой синдром. Толчком апоплексии могут быть: активная интимная близость, повреждение живота, воспалительный процесс в области малого таза.

Гиперплазия яичников

Заболевание возникает в результате разрастания эндометрия и стромы. Это приводит к набуханию придатка. Гиперплазия имеет врожденный характер или развивается на фоне гормонального дисбаланса. Ее грозным осложнением является текосатоз.

Психосоматические болезни придатков

Психосоматика рассматривает яичники как центры созидания и творчества. При неприятии своей женственности, нежелании относится к себе как к продолжательнице рода, возникают нарушения в работе парных органов. Женщина, размышляющая над тем, что делать, если болят придатки, должна задуматься о психосоматических факторах.

Так, адрено-генитальный синдром, при котором активизируются надпочечники, и запускается выработка мужских половых гормонов, развивается в результате попытки взять на себя мужские функции. Организм перестраивается и начинает вырабатывать множество незрелых фолликулов. При этом развивается СПКЯ.

Диагностика заболеваний придатков

Чтобы понять, отчего могут болеть яичники у женщин, нужно обратиться к гинекологу. Каждая патология имеет особенности диагностики.

Методы выявления оофорита:

Метод исследованияЧто выявляется
Осмотр на гинекологическом креслеБолезненность, отечность и изменение подвижности яичников
ОАК, мазок из влагалища, ОАМПовышенная концентрация лейкоцитов
УЗИ органов малого тазаХарактер патологии
Бактериальное исследование мазкаВозбудители заболевания
ИФА, ПЦРМикроорганизмы (хламидии, герпес, микоплазма и пр.)
ГистеросальпингоскопияСтруктурные изменения яичников
ЛапароскопияСостояние детородного органа, яичников, маточных труб

Особенности диагностики хронических болезней яичников:

Диагностика синдрома истощенных яичников включает:

Кисты и опухоли яичников выявляются путем анализа истории болезни. Во внимание берется симптоматика, давность ее появления, характер выделений.

Практикуются следующие методы диагностики:

Диагностика СПКЯ осуществляется на основании:

Выявление апоплексии и разрыва (или перекрута) кист придатка включает:

Основные методы диагностики гиперплазии:

Терапия заболеваний придатков

Препараты для лечения яичников показаны не всегда. При перекруте кисты осуществляется хирургическое вмешательство. Ее разрыв устраняется путем операции, однако, если женщина чувствует себя нормально, гемодинамические показатели находятся в пределах допустимых значений, а по УЗИ не прослеживается скопление крови и жидкости, то проводится консервативная терапия, заключающаяся в приеме лекарственных средств, прикладывании холода на низ живота.

Тогда, когда мультифолликулярные придатки выступают проявлениями поликистоза, применяются гормональные препараты (оральные контрацептивы, стимуляция овуляции, дюфастон), а при их неэффективности – хирургическое вмешательство.

Лечение яичников, находящихся в состоянии истощения, направлено на сглаживание симптоматики раннего климакса. Целесообразно проведение физиотерапевтических процедур.

Тактика борьбы с гиперплазией определяется на основании результатов гистологии. Часто применяются медикаменты, в некоторых случаях – выполняется операция.

Терапия кист определяется видом образований. Функциональные опухоли часто рассасываются самопроизвольно. Пациентке, обратившейся к врачу, могут быть рекомендованы гормональные препараты. Иногда назначаются иглотерапия, лечебная гимнастика, диетотерапия. Если эффективность консервативной терапии невелика или киста становится больше, проводится операция.

Лечение острого оофорита осуществляется в стационаре. Женщине назначаются обезболивающие, противовирусные, антибактериальные, противовоспалительные препараты. Проводятся физиотерапевтические процедуры. Борьба с хроническим недугом направлена на устранение патогенных микроорганизмов, сглаживание воспалительного процесса, нормализацию работы репродуктивной системы.

Психосоматические заболевания лечатся, в зависимости от их особенностей. Однако для скорейшего выздоровления женщине рекомендуется работать над собой (перестать брать на себя мужские обязанности, понять, что ее функция – продолжение рода, избавиться от внутренних обид и т. д.).

Рекомендуемые препараты

Лечение антибиотиками яичников у женщин применяется при бактериальной природе заболевания. Таблетки назначаются врачом. Прежде всего, они применяются при воспалительных недугах придатков, после удаления кисты (т. к. в этом случае необходима профилактика патологического процесса).

Некоторые женщины отмечают эффективность Овариамина при синдроме истощенных яичников. Однако считается, что данное состояние не поддается терапии, но могут быть сглажены его симптомы. При определенных кистах часто применяются «женские» таблетки (противозачаточные средства).

Ректальные и вагинальные свечи

Суппозитории при воспалении придатков назначаются в комплексе с антибиотиками. Используются следующие свечи для лечения: Тержинан, Бетадин, Полижинакс. С целью купирования болевого синдрома рекомендуются: Мовалис, Диклофенак. Выбор препарата осуществляется, исходя из природы заболевания.

Профилактика болезней яичников

Чтобы предотвратить какое-либо заболевание яичников/матки у женщин следует придерживаться следующих правил:

Многообразие патологий придатков обуславливает подходы к их лечению. Своевременная диагностика – первый шаг к предотвращению перехода процесса в хроническую форму.

Заболевания яичников

Заболевания яичников – самые распространенные недуги в гинекологии. Яичниками выполняется одна из важнейших функций в организме женщины – выработка женских гормонов. Репродуктивность организма напрямую зависит от здоровья этих половых желез.

Доктора нашей клиники в Санкт-Петербурге готовы выслушать вас и помочь избавиться от проблем, связанных с яичниками.

Функции яичников

Основные функции яичников – продуцирование яйцеклеток и выработка женских половых гормонов, необходимых для регулирования репродуктивной функции. Кроме того, гормональный фон воздействует на внешний вид женщины и ее эмоциональное состояние. Работу яичников контролируют два основных гормона – фолликулостимулирующий и лютеинизирующий.

Название гормона фолликулостимулирующего указывает на то, что он отвечает за рост яйцеклетки. Яйцеклетка, увеличившись до определенного размера, выходит в брюшную полость – так происходит овуляция.

Во время овуляции уровень лютеинизирующего гормона увеличивается. Кроме этих гормонов, влияющих непосредственно на функцию репродукции, вырабатываются и другие гормональные вещества, регулирующие утолщение и рост стенок матки, развитие молочных желез и пр.

Типы заболевания яичников

Выделяют несколько типов заболеваний:

1. Дисфункционные – этот целый комплекс проблем, проявляющийся в нарушениях менструального цикла. Такие заболевания могут привести к бесплодию. Причины нарушений бывают связаны с неправильной выработкой гормонов (синтез их может быть недостаточным или избыточным), а порой причина – в патологии органа.

Диагностируют эти заболевания наши врачи на основании результатов лапароскопии и гистологического исследования ткани яичников, исследования гормонов.

2. Воспалительные. Аднексит (сальпингоофорит) – это воспаление яичников и маточных труб. Провоцируют его появление такие возбудители, как стафилококк, хламидии, гонококки, стрептококк, и др. Острый аднексит надо лечить, чтобы заболевание не перешло в хроническую форму и не привело к бесплодию.

Диагноз ставят наши гинекологи на основании осмотра, исследования мазков на флору, диагностической лапароскопии (при необходимости).

3. Апоплексия яичников – внезапное кровоизлияние в яичник с последующим разрывом ткани и кровотечением в брюшную полость, что может быть опасным для жизни.

Для диагностики используют анализы крови, мочи и УЗИ.

4. Кисты. Различают кисты желтого тела, фолликулярные, эндометриоидные кисты яичников и придатков. Они образуются в любом возрасте, развиваются нередко бессимптомно. Поэтому обнаруживают их часто на последней стадии развития, когда они уже требуют удаления. Основную опасность представляет перекрут ножки и разрыв кисты, сопровождающийся нарушением кровообращения и некрозом ткани.

Нередко возникает поликистоз – образование нескольких кист в одном или обоих яичниках. Если заболевание не лечить, появляется угроза бесплодия и маточных кровотечений, высока онкоопасность.

Диагностирует доктор, основываясь на данных влагалищно-брюшностеночного (или прямокишечно-брюшностеночного) осмотра и УЗИ.

5. Новообразования. Они подразделяются на доброкачественные и злокачественные.

Для подтверждения диагноза используют те же методы, что и при доброкачественных опухолях.

Признаки заболеваний яичников

Основные симптомы заболевания яичников:

Если вы внезапно почувствовали боль внизу живота, поторопитесь к врачу.

Специалисты нашей клиники в Санкт-Петербурге проведут диагностику и оптимальное лечение заболеваний яичников.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *