Что такое блокада сердца, причины и степени патологии, как лечить?

Атриовентрикулярная блокада

Атриовентрикулярная (предсердно-желудочковая) блокада (АВ-блокада) – нарушение функции проводимости, выражающееся в замедлении или прекращении прохождения электрического импульса между предсердиями и желудочками и приводящее к расстройству сердечного ритма и гемодинамики. АВ-блокада может протекать бессимптомно или сопровождаться брадикардией, слабостью, головокружением, приступами стенокардии и потери сознания. Атриовентрикулярная блокада подтверждается с помощью электрокардиографии, холтеровского ЭКГ-мониторирования, ЭФИ. Лечение атриовентрикулярной блокады может быть медикаментозным или кардиохирургическим (имплантация электрокардиостимулятора).

  • Классификация АВ-блокад
  • Причины развития АВ-блокад
  • Симптомы АВ-блокад
  • Осложнения АВ-блокад
  • Диагностика АВ-блокад
  • Лечение АВ-блокад
  • Прогноз и профилактика АВ-блокад
  • Цены на лечение

Общие сведения

В основе атриовентрикулярной блокады лежит замедление или полное прекращение прохождения импульса от предсердий к желудочкам вследствие поражения собственно АВ-узла, пучка Гиса или ножек пучка Гиса. При этом, чем ниже уровень поражения, тем тяжелее проявления блокады и неудовлетворительнее прогноз. Распространенность атриовентрикулярной блокады выше среди пациентов, страдающих сопутствующей кардиопатологией. Среди лиц с заболеваниями сердца АВ-блокада I степени встречается в 5% случаев, II степени – в 2% случаев, III степень АВ-блокады обычно развивается у пациентов старше 70 лет. Внезапная сердечная смерть, по статистике, наступает у 17% пациентов с полной АВ-блокадой.

Атриовентрикулярный узел (АВ-узел) является частью проводящей системы сердца, обеспечивающей последовательное сокращение предсердий и желудочков. Движение электрических импульсов, поступающих из синусового узла, замедляется в АВ-узле, обеспечивая возможность сокращения предсердий и нагнетания крови в желудочки. После небольшой задержки импульсы распространяются по пучку Гиса и его ножкам к правому и левому желудочку, способствуя их возбуждению и сокращению. Этот механизм обеспечивает поочередное сокращение миокарда предсердий и желудочков и поддерживает стабильную гемодинамику.

Классификация АВ-блокад

В зависимости от уровня, на котором развивается нарушение проведения электрического импульса, выделяют проксимальные, дистальные и комбинированные атриовентрикулярные блокады. При проксимальных АВ-блокадах проведение импульса может нарушаться на уровне предсердий, АВ-узла, ствола пучка Гиса; при дистальных – на уровне ветвей пучка Гиса; при комбинированных – наблюдаются разноуровневые нарушения проводимости.

С учетом продолжительности развития атриовентрикулярной блокады выделяют ее острую (при инфаркте миокарда, передозировке лекарственных средств и т. д.), интермиттирующую (перемежающуюся – при ИБС, сопровождающейся преходящей коронарной недостаточностью) и хроническую формы. По электрокардиографическим критериям (замедление, периодичность или полное отсутствие проведения импульса к желудочкам) различают три степени атриовентрикулярной блокады:

  • I степень – атриовентрикулярная проводимость через АВ-узел замедлена, однако все импульсы из предсердий достигают желудочков. Клинически не распознается; на ЭКГ интервал P-Q удлинен > 0,20 секунд.
  • II степень – неполная атриовентриулярная блокада; не все предсердные импульсы достигают желудочков. На ЭКГ – периодическое выпадение желудочковых комплексов. Выделяют три типа АВ-блокады II степени по Мобитцу:
    1. Тип I Мобитца – задержка каждого последующего импульса в АВ-узле приводит к полной задержке одного из них и выпадению желудочкового комплекса (период Самойлова – Венкебаха).
    1. Тип II Мобитца – критическая задержка импульса развивается внезапно, без предшествующего удлинения периода задержки. При этом отмечается отсутствие проведения каждого второго (2:1) или третьего (3:1) импульса.
  • III степень – (полная атриовентрикулярная блокада) – полное прекращение прохождения импульсов от предсердий к желудочкам. Предсердия сокращаются под влиянием синусового узла, желудочки – в собственном ритме, реже 40 раз в мин., что недостаточно для обеспечения адекватного кровообращения.

Атриовентрикулярные блокады I и II степени являются частичными (неполными), блокада III степени – полной.

Причины развития АВ-блокад

По этиологии различаются функциональные и органические атриовентрикулярные блокады. Функциональные АВ-блокады обусловлены повышением тонуса парасимпатического отдела нервной системы. Атриовентрикулярная блокада I и II степени в единичных случаях наблюдается у молодых физически здоровых лиц, тренированных спортсменов, летчиков. Обычно она развивается во сне и исчезает во время физической активности, что объясняется повышенной активностью блуждающего нерва и рассматривается как вариант нормы.

АВ-блокады органического (кардиального) генеза развиваются в результате идиопатического фиброза и склероза проводящей системы сердца при различных его заболеваниях. Причинами кардиальных АВ-блокад могут служить ревматические процессы в миокарде, кардиосклероз, сифилитическое поражение сердца, инфаркт межжелудочковой перегородки, пороки сердца, кардиомиопатии, микседема, диффузные заболевания соединительной ткани, миокардиты различного генеза (аутоиммунного, дифтерийного, тиреотоксического), амилоидоз, саркоидоз, гемохроматоз, опухоли сердца и др. При кардиальных АВ-блокадах вначале может наблюдаться частичная блокада, однако, по мере прогрессирования кардиопатологии, развивается блокада III степени.

К развитию атриовентрикулярных блокад могут привести различные хирургические процедуры: протезирование аортального клапана, пластика врожденных пороков сердца, атриовентрикулярная РЧА сердца, катетеризация правых отделов сердца и пр.

Довольно редко в кардиологии встречается врожденная форма предсердно-желудочковой блокады (1:20 000 новорожденных). В случае врожденных АВ-блокад наблюдается отсутствие участков проводящей системы (между предсердиями и АВ-узлом, между АВ-узлом и желудочками или обеими ножками пучка Гиса) с развитием соответствующего уровня блокады. У четверти новорожденных атриовентрикулярная блокада сочетается с другими сердечными аномалиями врожденного характера.

Среди причин развития атриовентрикулярных блокад нередко встречается интоксикация лекарственными препаратами: сердечными гликозидами (дигиталисом), β-блокаторами, блокаторами кальциевых каналов (верапамилом, дилтиаземом, реже – коринфаром), антиаритмиками (хинидином), солями лития, некоторыми другими препаратами и их комбинациями.

Симптомы АВ-блокад

Характер клинических проявлений атриовентрикулярных блокад зависит от уровня нарушения проводимости, степени блокады, этиологии и тяжести сопутствующего заболевания сердца. Блокады, развившиеся на уровне атриовентрикулярного узла и не вызывающие брадикардию, клинически никак себя не проявляют. Клиника АВ-блокады при данной топографии нарушений развивается в случаях выраженной брадикардии. Из-за малой ЧСС и падения минутного выброса крови сердцем в условиях физической нагрузки у таких пациентов отмечаются слабость, одышка, иногда – приступы стенокардии. Из-за снижения церебрального кровотока могут наблюдаться головокружение, преходящие ощущения спутанности сознания и обмороки.

При атриовентрикулярной блокаде II степени пациенты ощущают выпадение пульсовой волны как перебои в области сердца. При АВ-блокаде III типа возникают приступы Морганьи-Адамса-Стокса: урежение пульса до 40 и менее ударов в минуту, головокружение, слабость, потемнение в глазах, кратковременная потеря сознания, боли в области сердца, цианоз лица, возможно – судороги. Врожденные АВ-блокады у пациентов детского и юношеского возраста могут протекать бессимптомно.

Осложнения АВ-блокад

Осложнения при атриовентрикулярных блокадах в основном обусловлены выраженным замедлением ритма, развивающимся на фоне органического поражения сердца. Наиболее часто течение АВ-блокад сопровождается появлением или усугублением хронической сердечной недостаточности и развитием эктопических аритмий, в том числе, желудочковой тахикардии.

Течение полной атриовентрикулярной блокады может осложниться развитием приступов Морганьи-Адамса-Стокса, связанных с гипоксией мозга в результате брадикардии. Началу приступа может предшествовать ощущение жара в голове, приступы слабости и головокружения; во время приступа пациент бледнеет, затем развивается цианоз и потеря сознания. В этот момент пациенту может потребоваться проведение непрямого массажа сердца и ИВЛ, так как длительная асистолия или присоединение желудочковых аритмий повышает вероятность внезапной сердечной смерти.

Многократные эпизоды потери сознания у пациентов старческого возраста могут привести к развитию или усугублению интеллектуально-мнестических нарушений. Реже при АВ-блокадах возможно развитие аритмогенного кардиогенного шока, чаще у пациентов с инфарктом миокарда.

В условиях недостаточности кровоснабжения при АВ-блокадах иногда наблюдаются явления сердечно-сосудистой недостаточности (коллапс, обмороки), обострение ишемической болезни сердца, заболеваний почек.

Диагностика АВ-блокад

При оценке анамнеза пациента в случае подозрения на атриовентрикулярную блокаду выясняют факт перенесенных в прошлом инфаркта миокарда, миокардита, других кардиопатологий, приема лекарственных препаратов, нарушающих атриовентрикулярную проводимость (дигиталиса, β-блокаторов, блокаторов кальциевых каналов и др.).

При аускультации сердечного ритма выслушивается правильный ритм, прерываемый длинными паузами, указывающими на выпадение желудочковых сокращений, брадикардия, появление пушечного I тона Стражеско. Определяется увеличение пульсации шейных вен по сравнению с сонными и лучевыми артериями.

На ЭКГ АВ-блокада I степени проявляется удлинением интервала Р-Q > 0,20 сек.; II степени – синусовым ритмом с паузами, в результате выпадений желудочковых комплексов после зубца Р, появлением комплексов Самойлова-Венкебаха; III степени – уменьшением числа желудочковых комплексов в 2-3 раза по сравнению с предсердными (от 20 до 50 в минуту).

Проведение суточного мониторирования ЭКГ по Холтеру при АВ-блокадах позволяет сопоставить субъективные ощущения пациента с электрокардиографическими изменениями (например, обмороки с резкой брадикардией), оценить степень брадикардии и блокады, связь с деятельностью пациента, приемом лекарств, определить наличие показаний к имплантации кардиостимулятора и др.

С помощью проведения электрофизиологического исследования сердца (ЭФИ) уточняется топография АВ-блокады и определяются показания к ее хирургической коррекции. При наличие сопутствующей кардиопатологии и для ее выявления при АВ-блокаде проводят эхокардиографию, МСКТ или МРТ сердца.

Проведение дополнительных лабораторных исследований при АВ-блокаде показано при наличии сопутствующих состояний и заболеваний (определение в крови уровня электролитов при гиперкалиемии, содержания антиаритмиков при их передозировке, активности ферментов при инфаркте миокарда).

Лечение АВ-блокад

При атриовентрикулярной блокаде I степени, протекающей без клинических проявлений, возможно только динамическое наблюдение. Если АВ-блокада вызвана приемом лекарственных средств (сердечных гликозидов, антиаритмических препаратов, β-блокаторов), необходимо проведение корректировки дозы или их полная отмена.

При АВ-блокадах кардиального генеза (при инфаркте миокарда, миокардитах, кардиосклерозе и др.) проводится курс лечения β-адреностимуляторами (изопреналином, орципреналином), в дальнейшем показана имплантация кардиостимулятора.

Препаратами первой помощи для купирования приступов Морганьи-Адамса-Стокса являются изопреналин (сублингвально), атропин (внутривенно или подкожно). При явлениях застойной сердечной недостаточности назначают диуретики, сердечные гликозиды (с осторожностью), вазодилататоры. В качестве симптоматической терапии при хронической форме АВ-блокад проводится лечениетеофиллином, экстрактом белладонны, нифедипином.

Радикальным методом лечения АВ-блокад является установка электрокардиостимулятора (ЭКС), восстанавливающего нормальный ритм и частоту сердечных сокращений. Показаниями к имплантации эндокардиального ЭКС служат наличие в анамнезе приступов Морганьи-Адамса-Стокса (даже однократного); частота желудочкового ритма менее 40 в минуту и периоды асистолии 3 и более секунд; АВ-блокада II степени (II типа по Мобитцу) или III степени; полная АВ-блокада, сопровождающаяся стенокардией, застойной сердечной недостаточностью, высокой артериальной гипертензией и т. д. Для решения вопроса об операции необходима консультация кардиохирурга.

Прогноз и профилактика АВ-блокад

Влияние развившейся атриовентрикулярной блокады на дальнейшую жизнь и трудоспособность пациента определяется рядом факторов и, прежде всего, уровнем и степенью блокады, основным заболеванием. Наиболее серьезный прогноз при III степени АВ-блокады: пациенты нетрудоспособны, отмечается развитие сердечной недостаточности.

Осложняет прогноз развитие дистальных АВ-блокад из-за угрозы полной блокады и редкого желудочкового ритма, а также их возникновение на фоне острого инфаркта миокарда. Ранняя имплантация электрокардиостимулятора позволяет увеличить продолжительность жизни пациентов с АВ-блокадами и улучшить качество их жизни. Полные врожденные атриовентрикулярные блокады прогностически более благоприятны, чем приобретенные.

Как правило, атриовентрикулярная блокада обусловлена основным заболеванием или патологическим состоянием, поэтому ее профилактикой является устранение этиологических факторов (лечение сердечной патологии, исключение бесконтрольного приема препаратов, влияющих на проведение импульсов и т. д.). Для профилактики усугубления степени АВ-блокады показана имплантация электрокардиостимулятора.

Что такое блокада сердца и как ее лечить?

Ритм сердца задает ритм всей жизни. Каждая его часть, каждая клетка должны работать как слаженный механизм. В противном случае, негативные последствия угрожают человеческому организму в целом. Блокада сердца является достаточно серьезной и распространенной патологией, с которой можно столкнуться в любом возрасте. Она может возникнуть даже у еще не родившегося ребенка. Рассмотрим основные причины и терапевтические мероприятия.

Специфика нарушения

Блокада сердца представляет собой нарушение способности сердца проводить импульсы от предсердий к желудочкам, либо же по проводящей системе желудочков (предсердно-желудочковая внутрижелудочковая блокады).

Спецификой патологии является то, что ритм может не изменяться, оставаясь правильным. Блокада может быть частичной, либо же полной. Необходимо понимать, что это не самостоятельное заболевание, а лишь последствие различного рода патологий, влияющих на способность сердца проводить импульсы.

Схема проводящей системы сердца

Так, при нормальной работе сердечно-сосудистой системы, в сердце возникает электроимпульс, который распространяется по всему органу (синусовый узел – атриовентрикулярный узел – нервные волокна пучка Гиса), заставляя его сокращаться и выполнять свою основную функцию – обеспечивать движение крови по всему организму.

Причины и разновидности таких отклонений достаточно разнообразны, и имеют множество причин. Для назначения корректного лечения необходимо понимать, какая причина и степень патологии в конкретном случае.

Классификация

Как указывалось выше, виды блокад достаточно разнообразны. Рассмотрим основные их классификации:

По области поражения:

  • синоатриальная – блокировка импульсов происходит на пути следования от синусового узла к области предсердия;
  • внутрипредсердная – задержка импульса, локализируемая в области, находящейся между двумя предсердиями;
  • атриовентрикулярная – предсердно-желудочковая блокада;
  • внутрижелудочковая – блокировка может характеризоваться поражением с двух сторон, блокада полная, либо неполная правой ножки пучка Гиса ( или же левой ножки пучка Гиса).
  • 1 степени – незначительное торможение передачи импульса;
  • 2 степени – частичное (неполное) блокирование продвижения импульса;
  • 3 степени – полное прекращение проводимости импульса.
Читайте также:  Эффективность экстендера для увеличения члена — правда или миф?

По характеру течения:

  • транзиторная — это преходящая блокада, которая проявляется внезапно и длится недолго;
  • интермиттирующая – такое нарушение возникает и исчезает неоднократно и легко фиксируется на ЭКГ;
  • прогрессирующая – возникнув единожды, с течением времени появляется все чаще и интенсивнее;
  • постоянная – для такой патологии характерно постоянное нарушение проводимости импульса.

Причины

Факторы, влияющие на возникновение данной патологии, весьма разнообразны — от внешних до осложнений перенесенных или текущих заболеваний, а именно:

  • острая или хроническая ишемия сердца;
  • повышенное артериальное давление (гипертензия);
  • порок сердца;
  • процессы в организме, сопровождающиеся воспалением различного происхождения;
  • гормональные сбои в организме;
  • миокардит (вследствие аутоиммунных заболеваний, перенесенной дифтерии);
  • кардиомиопатии;
  • опухоль сердца;
  • генетическая предрасположенность;
  • заболевания щитовидной железы;
  • инфекции и патологии надпочечников;
  • различные заболевания, не относящиеся к сердечно-сосудистой системе;
  • сбои в процессе обмена веществ в организме;
  • нехватка витаминов и необходимых микроэлементов;
  • острое отравление токсичными или лекарственными веществами (длительный прием лекарственных препаратов);
  • саркоидоз, амилоидоз;
  • ревматизм;
  • дистрофия;
  • вследствие перенесенных хирургических операций на сердце;
  • потеря крови при различных травмах;
  • нездоровый образ жизни (употребление алкоголя, табачных изделий, наркотических веществ, жирной и острой пищи);
  • чрезмерные физические нагрузки, стрессовые ситуации, не соблюдение режима сна и бодрствования и т.д.

Симптомы

Симптомы патологии бывают весьма разнообразны. Основными из них являются::

  • ощущение слабости, повышенная утомляемость, сниженная способность к выполнению незначительных объемов работы;
  • снижение памяти, рассеянное внимание;
  • затрудненное дыхание, отдышка, даже при незначительных нагрузках;
  • болезненность в грудине (не носит постоянный характер);
  • задержка воды в организме, которая приводит к отекам;
  • цианоз;
  • гипоксия;
  • реакции на раздражители в виде судорог;
  • тремор конечностей;
  • головная боль (возможны проявления мигреней);
  • утрата ориентации в пространстве, вплоть до обмороков;
  • нестабильная работа сердца, проявляющаяся в уменьшении количества сокращений сердечной мышцы. Сердце замирает. В критических ситуациях пульс может достигать сорока ударов за минуту;
  • нарушение зрения (черные точки перед глазами, снижение резкости);
  • нарушение слуха (шум или ощущение заложенности в ушах);
  • ВСД (сбои в функционировании вегетативной системы);

Диагностика

Поскольку симптомы достаточно разнообразны, точно определить диагноз возможно с помощью показателей на ЭКГ (электрокардиография).

Изучая результаты ЭКГ, нужно смотреть на то, как проходит импульс от предсердий к желудочкам. Устанавливают наличие укорочения или удлинения интервала PQ.

Затем проверяют, соответствует ли фиксируемому сокращению предсердию (Зубец Р), сокращения в области желудочков (зубец Q) и равномерно ли сокращаются оба желудочка в сердце (комплекс QRS).

Информация на ЭКГ отличается в зависимости от вида патологии. Так, при синоатриальной блокаде типичным будет наличие комплексов PQRST, а также укорочение интервалов P-P. Когда фиксируются проявления внутрипредсердной блокады, происходит раздвоение или расщепление зубцов P-P.

Для атриовентрикулярной блокады свойственно нарастание увеличения интервала P-Q, выпадение комплексов QRS, а также появляются разнообразные сбои взаимосвязей зубца P и комплекса QRS.

ЭКГ не является единственным способом диагностирования патологии. Целесообразно будет назначить следующие исследования:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • общеклинические исследования мочи;
  • ультразвуковое исследование сердца;
  • пробы с физической нагрузкой (велоэргометрия и т.д.)
  • холтеровское мониторирование (суточный метод);
  • электрофизиологическое обследование сердца;
  • ангиография;
  • томография;
  • обследование у эндокринолога;
  • обследование у невропатолога.

Лечение

Тактика улучшения состояния и излечения зависит от того, какая разновидность нарушения и присутствуют ли сопутствующие заболевания.

При первой степени заболевания врачебные назначения, как правило, направлены на устранение негативного влияния факторов окружающей среды, провоцирующих нарушения. Это может быть специальная диета, средства народной медицины. При большей степени поражения сердца может быть назначено медикаментозное лечение либо же хирургическое вмешательство.

Лекарственное

Лечение с использованием медикаментов может быть назначено врачом лишь после тщательного обследования, поскольку симптомы патологии схожи с множеством других заболеваний сердца. Самостоятельный прием препаратов, без назначений врача противопоказан.

При тяжелом течении патологии назначаются такие препараты как АТФ, Рибоксин, комплексы витаминов и микроэлементов, антиоксиданты: Убихинон, Мексидол, Актовегин, Изопреналин, Орципреналин.

Ограничен прием таких групп средств:

  • бета-блокаторы различного происхождения;
  • сердечные гликозиды растительные либо синтетические;
  • препараты от аритмии сердца – Аймалин, Верапамил, Хинидин и т.д.

При данном нарушении допускается прием таких препаратов:

  • нестероидные препараты, имеющие противовоспалительные свойства;
  • глюкокортикоиды – Преднизолон, Гидрокортизон;
  • антибиотики пенициллинового ряда (Ампициллин);
  • диуретики (Верошпирон, Спиронолактон);
  • гипотензивные препараты – Эналаприл, Периндоприл,
  • Ацитилсалициловая кислота (Аспирин);
  • препараты, уменьшающие уровень плохого холестерина (Аторвастатин, Симвастатин).

Как неотложную помощь при внезапно возникшей полной блокаде, в случае отсутствия аппарата для электростимуляции, под язык кладут таблетку Изупрела или Эуспирана. Указанные препараты могут вводиться и внутривенно.

Радикальное

В случаях отсутствия возможности устранить проявление патологии может быть рекомендовано хирургическое вмешательство, а именно имплантацию кардиостимулятора. Такая мера может быть показана в случае:

  • полной невозможности передачи импульса;
  • при низкой частоте желудочковых сокращений;
  • возникновения инфаркта вследствие сбоя проводимости импульса.

Домашнее

Методы народной медицины достаточно разнообразны и эффективны при таких патологиях. К ним можно отнести:

  • плоды шиповника (пять столовых ложек плодов залить 0,5 литра кипятка и настаивать около шести часов. Пить как чай);
  • тысячелистник, пустырник (столовая ложка травы заливается двумя стаканами кипятка и настаивается на паровой бане);
  • василек (цветки), корень валерианы либо хвощ полевой (две десертные ложки цветов залить 0,5 литра кипятка и настаивать в течение часа. Пить за пятнадцать минут до еды);
  • календула (одну столовую ложку измельченной календулы залить половиной литра кипящей воды и настаивать не менее часа. Пить настой четыре раза в сутки по 1/2 стакана);
  • мелисса (заваривать ложку измельченных листьев 0,5 литра кипятка и пить как чай);
  • прострел (1 столовая ложка заливается 0,5 литра холодной кипяченой воды. Настаивать 12 часов и пить три раза в сутки по 13 стакана);
  • горицвет (заваривать и принимать как василек);
  • боярышник (10 грамм сушеных плодов залить 100 миллилитрами спирта или водки. Настаивать в темном месте не менее 10 дней. Принимать по десять капель, разбавленных в воде, трижды в день до приема пищи).

Данный перечень не является исчерпывающим. Следует предварительно проконсультироваться с врачом, поскольку ряд трав имеет седативный характер, и может усугубить ситуацию с и так сниженной ЧСС. Немаловажным является питание. Благодаря определенным продуктам, можно с легкостью улучшить состояние сердца. При блокаде сердца рекомендовано включить в свой рацион:

  • картофель (запеченный);
  • семена тыквенные;
  • мед;
  • бананы;
  • абрикосы;
  • различные сушеные фрукты;
  • ягоды смородины;
  • отруби;
  • зелень;
  • бобовые;
  • огурцы;
  • авокадо;
  • молоко;
  • сыр;
  • морепродукты.

Из рациона необходимо исключить жирную и острую пищу. Во избежание задержки жидкости и появления отеков важно сократить потребление соли. Следует избегать больших физических и психологических нагрузок.

Прогноз

При начальной стадии патологии прогноз достаточно хороший. В данном случае есть возможность улучшить состояние, не прибегая к медикаментозному лечению. При прогрессировании нарушения существенно ухудшается состояние и необходимым является лекарственная терапия, а в некоторых случаях установка кардиостимулятора.

Для того, чтобы при такой патологии был благотворный прогноз, следует полностью пересмотреть образ жизни. Важным является регулярное прохождение медицинского обследования.

Вышеуказанное нарушение в работе сердца является достаточно серьезной патологией и требует особого внимания, поскольку может привести к остановке сердца. Если придерживаться рекомендаций лечащего врача, можно существенно улучшить состояние здоровья, уменьшить риск негативных последствий.

Важно понимать, что самолечение в данном случае недопустимо, поскольку при таком отклонении противопоказаны многие препараты, которые назначаются при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

АВ блокада сердца

Атриовентрикулярная (АВ) блокада сердца – нарушение сократимости сердечной мышцы. Это паталогическое состояние, вызванное замедлением или полным прекращением проведения электрических импульсов по атриовентрикулярному узлу (АВ-узел). Движение электрических импульсов начинается в синусовом узле, далее переходит в АВ-узел, где замедляется и перераспределяется по пучку Гиса и его ножкам к правому и левому желудочкам, способствуя их возбуждению и сокращению. Замедляясь в АВ-узле, электрический импульс позволяет сокращаться предсердиям и перекачивать кровь в желудочки. Механизм передачи электрического импульса обеспечивает поочередное сокращение разных отделов сердца и позволяет поддерживать стабильное движение крови по сосудам.

Нарушение передачи электрического импульса в АВ-узле может протекать бессимптомно, представляя большую опасность для человека.

Классификация АВ блокад

В зависимости от тяжести заболевания атриовентрикулярную блокаду (АВ) сердца разделяют на несколько степеней:

  • Блокада 1 степени – легкая форма. Электрический импульс проходит через АВ-узел замедленно, но достигает желудочков.
  • Блокада 2 степени – блокируется каждый последующий импульс (2 или 3) из предсердий к желудочкам. Подразделяется на два типа: мобитц 1 и мобитц 2. Мобиц 1 менее опасный с точки зрения развития осложнений;
  • Блокада 3 степени – полное прекращение проводимости импульса от предсердий к желудочкам.

Причины возникновения АВ блокады сердца

Причины возникновения АВ блокады могут быть функциональными и органическими.

К функциональным относят повышенный тонус блуждающего нерва (соединяет мозг с сердцем, легкими, печенью и другими важными органами). Либо вследствие приема некоторых типов медикаментозных средств, их передозировкой. Может наблюдаться при интенсивной физической нагрузке (например, во время занятий спортом).

Органические причины развиваются при различных заболеваниях:

  • инфаркт миокарда;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • пороки сердца;
  • эндокринологические заболевания;
  • кардиосклероз;
  • инфекционные заболевания.

В некоторых случаях АВ блокада развивается вследствие хирургического вмешательства.

Встречаются также врожденные АВ блокады, вызванные нарушением внутриутробного развития сердца

Симптомы АВ блокады

АВ блокада 1 степени и АВ блокада 2 степени (в особенности. Мобиц 1) может протекать бессимптомно, однако проявление симптоматики зависит от компенсаторных возможностей организма. В ряде случаев даже при незначительном нарушении АВ проводимости (АВ блокада 1 степени) у пациентов могут наблюдаться те или иные симптомы. АВ блокада 3 ст. в большинстве случаев имеет характерные клинические проявления.

Ярко выраженные симптомы:

  • потеря сознания
  • редкий пульс
  • понижение артериального давления;
  • снижение частоты сердечных сокращений;
  • слабость, сонливость;
  • боль в груди;
  • спутанность сознания;
  • затрудненное дыхание;
  • одышка;
  • головокружение;
  • головные боли.

Недуг коварен, поэтому важно своевременно его обнаружить. Чтобы быть уверенным в здоровой работе своего сердца, необходимо своевременно проходить кардиологическое обследование, как детям, так и взрослым. В нашем центре ФНКЦ ФМБА существует несколько программ обследования сердца.

Диагностика

В некоторых случаях АВ блокада сердца не проявляется и диагностируется только при плановом осмотре на ЭКГ. При выявленных заболеваниях и симптомах врач проводит осмотр, опрашивает на существование других заболеваний, жалоб, выслушивает сердце и измеряет пульс. После сбора анамнеза назначает ЭКГ.

Дополнительно могут быть проведены исследования:

  • суточное мониторирование ЭКГ;
  • ЭХО;
  • ЭФИ;
  • МРТ или МСКТ сердца.

Профилактика

Профилактика атриовентрикулярной (АВ) блокады сердца заключается в лечении сопутствующего заболевания. Дополнительно пациенту назначается кардиологическая диета, умеренные физические и эмоциональные нагрузки, отказ от курения и употребления алкоголя. Важно следовать назначениям и рекомендациям врача для успешной терапии.

Чтобы не допустить развитие недуга, необходимо своевременно проходить осмотр у кардиолога. В кардиологическом центре ФНКЦ ФМБА специалисты подберут для вас программу обследования и назначат адекватное лечение.

Берегите себя и свое сердце!

Как лечить

Выбор методики лечения АВ блокады сердца определяется в зависимости от степени заболевания. В нашем центре ФНКЦ ФМБА есть несколько вариантов лечения. Обычно при АВ блокаде 1 степени назначают только динамическое наблюдение. Для таких случаев предусмотрено терапевтическое отделение. Пациент находится под постоянным присмотром врачей и своевременно проходит необходимые процедуры. При значимой АВ блокаде 2 степени и АВ блокаде 3 медикаментозной терапии не существует. Таким пациентам жизненно показано имплантация электрокардиостимулятора (ЭКС).

Блокада сердца

  • Боль за грудиной
  • Обморок
  • Приступы паники
  • Сердечная недостаточность
  • Слабость
  • Холодный пот

Блокада сердца – патология, связанная с нарушением проводимости импульсов сердечной системой. Для того чтобы разбираться в механизме возникновения данной патологии, требуется хорошо знать анатомию сердца, а также его импульсной системы, но простыми словами можно назвать процесс блокады – нарушением проводимости сердечных импульсов в разных участках сердца. Часто болезнь протекает без симптомов, поэтому только при ЭКГ удаётся установить нарушение импульсной проводимости.

Причины

Электрические импульсы, образующиеся в определённых отделах сердца, заставляют этот орган работать. В нормальном состоянии импульс зарождается в синусовом узле, а далее, по системе проводящих путей распространяется к разным участкам органа, в том числе иннервируя предсердия, качающие кровь через орган. Оттуда импульсы подаются в сердечные желудочки, а затем в атриовентрикулярный узел, откуда расходятся по всей поверхности органа. Нарушения движения этих импульсов в одном из участков и называется блокада сердца.

Появляться такие патологические нарушения могут при различных сердечных болезнях, например, стенокардии и миокардите, кардиосклерозе и инфаркте миокарда. Также причиной развития блокады сердца может быть увеличение нагрузки на сердечную мышцу вследствие повышенной физической активности. А ещё к развитию данной патологии часто приводит неконтролируемый приём некоторых лекарственных препаратов, например, обезболивающих средств. Гипертрофия отделов желудочков также часто становится причиной блокады сердца. Ещё выделяют наследственный фактор в развитии данной патологии, а иногда ещё в утробе матери у ребёнка развивается данное нарушение.

Читайте также:  Рожковый сироп польза и вред состав, свойства, рецепты лечения

Отметим, что бывает полная и неполная блокада сердца. О неполной говорят тогда, когда продвижение импульсов по проводящей системе полностью не останавливается, а лишь замедляется, и они вырабатываются с меньшей интенсивностью. Когда же происходит полная блокада сердца, прекращает работу один из импульсных узлов, и вместо него нагрузку на себя принимает нижележащий узел, поэтому сердце не прекращает свою работу, ведь недостаток проводимости носит компенсаторный характер. Правда, такая компенсаторная работа изнашивает сердце, и, не получая лечения, человек вскорости может столкнуться с развитием сердечной недостаточности.

Другие причины возникновения блокады сердца это:

  • инфекционные болезни;
  • интоксикации организма;
  • передозировка лекарственными препаратами.

Полностью понять причины патологии можно лишь после комплексного обследования пациента.

Классификация

На сегодняшний день существует расширенная классификация такой патологии, как блокада сердца. В частности, болезнь бывает нескольких видов в зависимости от места локализации:

  • синоаурикулярная;
  • желудочковая;
  • блокада внутри предсердий;
  • антриовентрикулярная;
  • блокада ножек Гисса.

Также классифицируется патология по силе развития и по данному критерию может быть трёх степеней. При первой степени импульсы в орган продолжают проходить, но с задержкой. При второй степени – импульсы частично прекращаются, а при третьей степени определённый участок сердечной мышцы полностью перестаёт иннервироваться.

Наиболее опасной разновидностью блокады сердца является полная желудочковая, при которой количество импульсов в минуту сокращается до 30 и менее, тогда как у здорового человека этот показатель составляет 60–80. Если увеличивается промежуток между возникающими в желудочках импульсами, человек теряет сознание, у него начинаются судороги и вполне возможно, что в этом случае данная патология станет причиной его смерти.

Также данное патологическое состояние бывает постоянным и преходящим, то есть в первом случае нарушение импульсов необратимое, а во втором – оно то возникает, то исчезает, и сердце работает в нормальном режиме. И тот и другой вид патологии отчётливо видно на ЭКГ, поэтому именно ЭКГ является основным диагностическим критерием блокады сердца.

Симптомы

Чтобы точнее описать симптомы данного патологического состояния, необходимо рассмотреть самые распространённые его разновидности. Распространённая патология – блокада правой ножки сердца. Чаще всего это явление возникает на фоне других сердечных патологий, например, гипертонии, пороков сердца и кардиосклероза.

Обычно эта разновидность наблюдается у мужчин в возрасте 40 лет, а её симптомы характеризуются определёнными показателями ЭКГ, поскольку клиника патологии отсутствует.

Блокада левой ножки сердца обычно диагностируется у пожилых людей. Справедливости ради необходимо сказать, что эта разновидность блокады сердца встречается реже остальных. Блокада левой ножки встречается у людей в возрасте за 50 в 9% случаев всех блокад. Зачастую патология сопровождается инфарктом миокарда, усугубляя признаки основного заболевания. В частности, симптомы патологии такие:

  • жалобы на боль за грудиной;
  • чувство паники;
  • слабость;
  • холодный и липкий пот.

При диагностическом проведении ЭКГ определяются признаки инфаркта миокарда.

Блокада левого желудочка сердца – серьёзная патология, способная привести к смерти. У данного заболевания выделяют три степени, а по виду течения такие блокады бывают острыми, проходящими и хроническими. Клиника такой патологии, как блокада левого желудочка сердца, может протекать бессимптомно, с обнаружением болезни только с помощью ЭКГ, а также могут развиваться специфические признаки, например, обморочные состояния, развитие сердечной и коронарной недостаточности.

Другие виды блокады встречаются реже, но характеризуются теми же клиническими проявлениями. При этом важно понимать, что данная болезнь способна усугубить течение основного заболевания сердца, вплоть до развития сердечной недостаточности и остановки работы органа. Поэтому признаки и симптомы этого заболевания нельзя игнорировать, ведь от своевременного обращения к врачу зависит здоровье и жизнь человека.

Диагностика и лечение

Как уже было не раз сказано выше, главное диагностическое значение в определении данного заболевания принадлежит ЭКГ. Однако такое исследование позволяет увидеть блокаду только в момент проведения манипуляции, а так как она может быть приходящей, для определения требуется проведение холтеровского мониторирования. Кроме того, подтвердить диагноз позволяет эхокардиография.

Лечение данной патологии может быть двух видов:

  • медикаментозным;
  • хирургическим.

Медикаментозное лечение предполагает назначение пациентам с этим заболеванием сердца (соответствующих его виду патологии и её степени) антиаритмических препаратов. При полной блокаде и тяжёлых нарушениях ритма лечение предполагает введение пациентам Дофамина под ЭКГ-контролем. Вместо Дофамина, лечение допускает использование Адреналина – выбор лекарства зависит от состояния здоровья пациента.

Если патология развилась на фоне инфаркта миокарда, обязательно лечение предусматривает введение антагонистов аденозина.

При полной блокаде и в случае развития осложнений, таких как отёк легких, сердечная недостаточность и другие опасные для жизни состояния, показана кардиостимуляция, заключающаяся в установке искусственных проводников ритма, нормализующих проведение импульсов. Последствия данной патологии могут быть самыми различными – от лёгкой слабости до летального исхода. Все зависит от разновидности, степени патологии и состояния организма пациента (наличия у него других серьёзных сердечных заболеваний).

Лучшие аналоги Пантенола

Пантенол – это лекарственное средство, используемое для заживления ран, ожогов, порезов, раздражений кожного покрова и слизистых. Средство имеет высокую эффективность. Стоимость препарата достаточно высокая, поэтому многие пациенты стараются покупать аналоги Пантенола, которые имеют схожие эффекты. Многие лекарства стоят дешевле и могут уступать в лечебном действии. Пантенол активно назначается беременным, кормящим женщинам и грудным малышам.

  1. Характеристики лекарства
  1. Аналоги лекарственного средства
  1. Заключение

Характеристики лекарства

Пантенол является отличным заживляющим средством. Лекарство используется чаще в виде наружного средства. Активной составляющей медикамента является декспантенол. Препарат продается в аптеках в виде мази (5%), крема (5%)и аэрозоля (5%). Средняя стоимость Пантенола в Москве составляет 303 рубля в зависимости от формы. В Санкт-Петербурге средняя цена на препарат составляет 286 рублей. В аптечных пунктах есть еще Д-Пантенол (синоним Пантенола).

Декспантенол является производным пантотеновой кислоты. Он может участвовать в обмене углеводов и жировых молекул. Декспантенол необходим для окислительных процессов. Вещество может усиливать образование порфириновых молекул, кортикостероидных гормонов, а также ацетилхолина. Декспантенол помогает увеличивать обновление эпителия кожи и слизистых. Активная составляющая может снижать интенсивность воспалительной реакции.

Мазь нужна для обработки поврежденной слизистой рта, горла, носа, бронхов, слизистой желудка, слизистой шейки матки. Препарат назначают в виде мази после хирургических и маленьких травматичных процедур для быстрого заживления слизистых. Мазь можно использовать парентерально при атонии кишки, синдроме мальабсорбции.

Мазь, спрей и крем можно применять наружно при ожогах, ранах, гнойных ранах (после их хирургической обработки), пролежнях, трещин ануса. Лекарственные формы Пантенола допускается к использованию у кормящих пациентов во время кормления грудью. Мазь и крем можно применять для обработки опрелостей.

Наружно можно использовать препараты 1-3 раза за сутки в зависимости от выраженности симптоматики. Мазь и аэрозоль можно принимать внутрь по 200-400 мг за сутки взрослым (детям – 100-300 мг за сутки). В некоторых случаях допускается использование мази подкожно, внутримышечно, внутривенно по 500 мг за сутки. Пастилки для рассасывания используют по 200-60 мг за сутки.

При использовании Пантенола возможны аллергические реакции. Нельзя применять лекарство при аллергии на составляющих средства, при гемофилии, непроходимости кишки механического генеза. Аккуратно нужно назначать Пантенол больным с патологией почек. При использовании декспантенола с антибактериальными препаратами может возникнуть аллергия.

Аналоги лекарственного средства

У Пантенола есть структурные и неструктурные аналоги. Структурные аналоги содержат те же составляющие. Неструктурные аналоги могут содержать другие компоненты, но иметь похоже действие на организм. К структурным аналогам относятся Декспантенол, Пантенол-Тева, Пантодерм, Пантенол-Фармстандарт, Бепантен. К неструктурным аналогам относятся Солклсерил, Стелланин, Метилурациловая и Цинковая мази.

Дешевые аналоги Пантенол:

  • Пантодерм;
  • Метилурацил;
  • Цинковая мазь.

1. Бепантен

Бепантен имеет в своем составе декспантенол. Он производится в виде крема и мази. Препарат делают в нашей стране под представительством Германии. Стоимость средства в Санкт-Петербурге составляет 596 рублей. В Москве – 620 рублей. Цена на лекарства может колебаться в зависимости от массы. Средство разрешено к применению у грудных детей, беременных и кормящих пациенток. Аналог применяют только наружно. На лекарство возможна аллергическая реакция в виде сыпи, отека.

2. Пантенол-Тева

Аналог имеет схожий с Пантенолом состав и формы. Лекарство производится израильской фармкомпанией. Стоимость лекарства в Москве составляет 330 рублей. В Санкт-Петербурге лекарство стоит 318 рублей. Активной составляющей является декспантенол.

Показания у лекарства такие же, как у Пантенола. Препарат показан детям и взрослым при повреждениях кожного покрова и слизистых. Аналог имеет форму мази. Мазь назначают при ранах, порезах, солнечных ожогах, послеоперационных ранах, язвенных образованиях голени при варикозной болезни, пролежнях, опрелостях. При применении аналога возможно появление аллергии.

3. Пантодерм

Аналог имеет в своем составе декспантенол. Он производится в виде мази и крема. Его можно назначать детям и беременным. Концентрация действующего вещества такая же, как у Пантенола. Стоимость лекарства в Москве составляет 239 рублей. В Санкт-Петербурге – 228 рублей. Лекарство по эффективности не уступает Пантенолу, так как он является структурным аналогом. При использовании Пантодерма чаще появляются аллергически реакции, в отличие от Пантенола. Это можно объяснить более низким качеством продукции.

4. Пантенол-Фармстандарт

Пантенол имеет аналог, произведенный в России – Пантенол-Фармстандарт . Лекарство относится к российским препаратам. Он производится в тех же формах, что и Пантенол. Лекарство имеет стоимость немного ниже относительно Пантенола. В Санкт-Петербурге средство стоит 205 рублей. В Москве – 219 рублей. Аналог можно применять в гинекологии, педиатрии, хирургии и других областях. Вероятность аллергии более высокая, относительно Пантенола и Бепантена.

5. Декспантенол

Декспантенол имеет стоимость 105 рублей. Его можно также применять у детей и беременных и кормящих пациенток. Препарат производится в виде мази, крема в нашей стране. Использовать его можно наружно, перорально, парентерально, но только по назначению доктора. Показания, ограничения у лекарства такие же, как у Пантенола. Аналог может вызвать более сильную аллергию.

6. Стелланин

Аналог производится в форме мази и каплей. Мазь можно использовать для нанесения на кожу и слизистые. Капли применяют внутрь и наружно. Вместо Пантенола пить Стелланин допускается при сильных повреждениях кожи и слизистых. Активной составляющей считается диэтилбензимидазолия трийодид. Аналог активно используют при серьезных повреждениях кожного покрова. Его назначают в хирургии, отоларингологии для быстрого заживления послеоперационных ран. На слизистые мазь не следует наносить.

7. Солкосерил

Аналог Пантенола от ожогов – Солкосерил. Аналог имеет в своем составе депротеинизированный диализат из крови здоровых молочных телят. Лекарство производится в форме мази, геля, спрея, раствора для инъекционного введения. В Москве лекарство стоит 571 рубль. В Санкт-Петербурге стоимость (средняя) аналога составляет 555 рублей. При использовании препарата возможно появление сыпи, отека, повышения температуры (инъекционная форма). Препарат нельзя применять у детей и беременных пациенток.

8. Метилурациловая мазь

Аналогом Пантенола является Метилурацил. Его часто применяют в гинекологии, хирургии для заживления кожного покрова и слизистых оболочек. Цена на аналог составляет 97 рублей в Санкт-Петербурге, 133 рубля – Москве. Препарат можно применять для заживления ран, гнойных образований, акне, пролежней, эрозии шейки матки и других патологий.

Лекарство не назначают детям до 8-летнего возраста. У детей младше 8 лет возможна аллергическая реакция и накопление действующего вещества в организме. Во время беременности и кормления грудью мазь используют только при крайней необходимости, по показаниям. Лучше в период вынашивания плода и лактации заменить Метилурацил на более безопасное средство.

9. Мазь на основе цинка

Заменить Пантенол можно цинковой мазью. Аналог очень дешевый. В Москве препарат стоит 35 рублей (средняя цена). В Санкт-Петербурге – 46 рублей. Лекарство используют при пролежнях, опрелостях, ранах, порезах, стрептодермии, герпетических высыпаниях.

Аналог можно применять у взрослых и детей. Препарат допускается к использованию у грудных малышей. Активной составляющей является оксид цинка. Он хорошо подсушивает кожный покров, снимает воспаление. При использовании лекарства возможно появление сыпи, покраснения, зуда в области нанесения.

Заключение

Пантенол можно смело заменять структурными аналогами. Структурные аналоги имеют такой же состав. Их можно применять у детей и беременных и кормящих женщин. Неструктурные аналоги лучше применять только по назначению доктора, так как не все они могут иметь хороший лечебный эффект. Некоторые неструктурные аналоги не подходят для использования в детском возрасте. Поэтому перед применением препаратов у ребенка лучше обратиться к педиатру.

Читайте также:  Назначение Ультракаина в стоматологии и пошаговая инструкция по применению

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/panthenol
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=00a29f41-eba7-41b0-90b7-14d320dca665&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Пантенол: спрей, крем, мазь ‒ для чего применяется?

Содержание статьи

  • Состав
  • Свойства для кожи
  • Применение
  • Показания к применению
  • Особенности
  • Противопоказания

Пантенол (Раnthеnоl) – известный лечебный препарат, который чаще всего используют в лечении разных видов ожогов и ран. В международной классификации его называют декспантенол (Dexpanthenol). Оригинальный пантенол показал действенный эффект в заживлении ран и ускорении их рубцевания. Пантенол обезболивает, снимает воспаления, уменьшает раздражение и зуд, а также регенерирует кожные покровы, поэтому его добавляют в состав лекарственных кремов от варикоза.

Пантенол: состав

Действующее вещество в составе пантенола крема, спрея, мази или бальзама называется декспантенол. Препарат выпускают в разных формах (крем, мазь, спрей).

Пантенол крем содержит в составе 5% активного вещества (50 мг на 1 г крема). Остальная доля приходится на вспомогательные компоненты. Крем выпускают в тюбиках по 25 и 50 граммов. Это однородное средство белого цвета с нейтральным ароматом. Пантенол помогает от трещин на сосках у кормящих женщин, растяжек во время беременности, шрамов и др. Также его используют при геморрое (Haemorrois) в качестве вспомогательного средства.

Пантенол мазь также содержит 5% действующего вещества, но отличается по составу вспомогательных компонентов. Она представляет собой однородное вещество желтоватого цвета с ароматом ланолина. Мазь пантенол применяется для обработки очень сухой кожи, трофических язв, пролежней, поверхностей ран. Ее также выпускают в тубах по 25 и 50 граммов.

Пантенол спрей с процентной долей 4,63% действующего вещества чаще всего спрей используют при солнечных ожогах. Его выпускают в алюминиевых баллонах по 58 и 130 граммов.

Пантенол: свойства для кожи

Если говорить о том, как действует пантенол для кожи, то в первую очередь нужно упомянуть его регенеративный эффект. Средство способствует скорейшему восстановлению эпидермиса. Также оно постепенно уменьшает воспаления, стабилизирует обмен веществ в клетках, укрепляет коллагеновые волокна. Кроме того, пантенол увлажняет кожу и является отличным средством для борьбы с сухостью.

При ожогах, травмах, ранах и различных кожных болезнях средство восполняет недостаток пантотеновой кислоты, из которой его производят. При наружном использовании оно хорошо впитывается. В организме происходит превращение препарата в пантотеновую кислоту, а затем его связывание с белками плазмы.

Крема, содержащие пантенол, используют в лечении всевозможных кожных заболеваний, варикозного расширения вен, косметических проблем и др. Например, хорошие результаты в лечении варикозного расширения вен и общего улучшения состояния кожных покровов показал Нормавен® Крем для ног, в состав которого входит пантенол. Это средство было разработано высококвалифицированными специалистами фармацевтической компании, оно прошло апробацию и было высоко оценено врачами. Крем имеет всю необходимую документацию и сертификаты качества, разрешен к применению у беременных женщин. Купить Нормавен® Крем для ног можно в большинстве аптек РФ по приемлемой цене.

Пантенол – применение и польза

Пантенол: применение

Пантенол мазь или крем наносят на кожу (при ожогах кипятком и др.) тонким слоем предварительно вымытыми руками. После нанесения средство нужно аккуратно втереть. Процедуру нужно повторять (в среднем, 2 – 4 раза в день, но можно и чаще). Если пантенол крем, мазь или спрей применяется при гнойных ранах, то перед этим нужно провести антисептическую обработку.

Также средство рекомендуют грудным детям от опрелостей и пеленочного дерматита. Его наносят на кожу каждый раз после смены подгузников и водных процедур. Лечение продолжается до полного исцеления кожи.

Один из самых распространенных способов применения увлажняющего крема пантенола – лечение трещин и воспалений сосков у кормящих женщин. Средство наносят на трещинки каждый раз после кормления, не смывая его. Отзывы о мази с пантенолом подтверждают ее способность заживлять трещинки.

Для заживления солнечных и других ожогов лучше всего подходит пантенол аэрозоль с охлаждающим эффектом.

В инструкции препарата представлено точное описание, как наносить пантенол спрей на кожу. Чем быстрее использовать его после повреждения, тем лучше будет эффект лечения. Если выбирать, что лучше – пантенол мазь или спрей – применять для лечения ожогов, то следует отдать предпочтение спрею из-за его удобного нанесения.

Чтобы обработать поверхность ожога, баллончик держат в вертикальном положении, предварительно встряхивают, а затем равномерно наносят на кожу. Важно следить за тем, чтобы пеной был покрыт весь ожог. Пена спрея впитывается, оказывает обезболивающее и ранозаживляющее действие. Средство образует на коже тонкую пленку: она предотвращает потерю влаги.

Наносить спрей после ожогов нужно многократно, учитывая степень поражения.

Пантенол: показания к применению

Пантенол – универсальный препарат, который применяют для восстановления кожи при травмах, ожогах, воспалительных заболеваниях, варикозе и др. Он помогает быстрее излечить кожу при всевозможных ссадинах и порезах, дерматитах (Dermatitis), трещинах, пролежнях и трофических язвах. В косметических целях средство можно использовать для защиты от сухости кожи в результате воздействия ветра, мороза и др.

Показания к применению пантенол

Применение мази возможно на открытых ранах. Также ее применяют для ускорения заживления при пересадке кожи. Кроме того, широко используется пантенол в косметике. Средствами, содержащими его в составе, обрабатывают сухую кожу.

Пантенол: особенности

Согласно отзывам, у большинства пациентов нейтральная реакция на пантенол без побочных эффектов. Средство не щиплет кожу и не оказывает негативного действия на организм, поэтому применять его можно при беременности. Единственным побочным эффектом может быть аллергическая реакция.

Пантенол: противопоказания

Противопоказанием к применению препарата считается гиперчувствительность организма к его составляющим. Также не рекомендуется наносить его на мокнущие раны. В таком случае лечиться следует под контролем врача, который будет следить за состоянием травмы и корректировать лечение при необходимости.

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

  1. ИССЛЕДОВАНИЕ РЕПАРАТИВНЫХ СВОЙСТВ КРЕМОВ С ДЕКСПАНТЕНОЛОМ И КЕРАМИДАМИ. Бутко Я.А., Дроговоз С.М., Деева Т.В., Ляпунов Н.А. // Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия: Медицина. Фармация. – 2013. – №18 (161). – С. 176-181.
  2. Протективные эффекты эмолентов. Лукушкина Е.Ф., Мещерякова В.В. // «Медицинское обозрение». – 2017. – №11. – С. 859-864.
  3. http://research.omicsgroup.org/index.php/Panthenol
  4. https://www.jk-scientific.com/Product/ProductDetails/151?categoryid=112
  5. http://www.scicombinator.com/concepts/panthenol/articles
  6. https://www.researchgate.net/post/What_are_the_various_routes_for_the_synthesis_of_D-Panthenol

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Читайте также:

Рутин: свойства, показания к применению

Рутин представляет собой биологически активное вещество, которое обладает свойствами витамина P.

Витамин С: история, свойства и применение

Витамин С – самый известный витамин. Какая роль у витамина С в человеческом организме, насколько он необходим?

Витамин А: физико-химические свойства, где содержится, применение для суставов

Какую функцию несет витамин А? Чем он полезен и что дает нам?

Витамин Е: его свойства, функции и роль в организме человека

Витамин Е – что это и в чем он содержится? Что делает и что дает витамин Е человеку?

Ниацин (витамин B3): в каких продуктах содержится?

Что это за витамин – ниацин? Это водорастворимый витамин B3 (витамин PP), который участвует в реакциях окисления клеток и ускоряет метаболизм в организме. Он относится к витаминам группы B.

Пантенол аэрозоль 5% – Микрофарм – инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата

Торговое наименование препарата

Международное непатентованное наименование

Лекарственная форма

аэрозоль для наружного применения

Состав

Активное вещество: активное вещество: декспантенол 2,5 г или 5,0 г;

вспомогательные вещества: цетостеариловый спирт эмульгирующий типа А, макроголглицерол кокоат, метилпарагидроксибензоат, пропиленгликоль, калия фосфат однозамещенный (калия дигидрофосфат), натрия фосфат двузамещенный 12-водный (динатрия гидрофосфат 12-водный), вода очищенная, хладон 134а.

Описание

При выходе из контейнера образует пену белого цвета, со слабым специфическим запахом.

Фармакотерапевтическая группа

репарации тканей стимулятор

Код АТХ

Фармакодинамика:

Оказывает регенерирующее метаболическое и слабое противовоспалительное действие. Декспантенол в организме образует активный метаболит – пантотеновую кислоту являющуюся составной частью кофермента А который катализирует в организме ацетилирование участвует практически во всех метаболических процессах (цикл трикарбоновых кислот обмен углеводов жиров и жирных кислот фосфолипидов белков и др.) обеспечивает образование кортикостероидов ацетилирование холина. Стимулирует регенерацию кожи слизистых оболочек ускоряет митоз и увеличивает прочность коллагеновых волокон.

Фармакокинетика:

При наружном применении декспантенол быстро абсорбируется кожей превращаясь в пантотеновую кислоту. Особенно хорошо проникает в пораженную ткань. Пантотеновая кислота связывается с белками плазмы (главным образом с бета-глобулином и альбумином).

Показания:

– раны и ожоги (солнечные и термические);

– дерматиты; пролежни; опрелости; абсцессы; фурункулы после вскрытия и санации; асептические послеоперационные раны; плохо приживающиеся кожные трансплантаты;

– лечение и профилактика трещин и воспаление сосков молочной железы во время лактации;

– уход за грудными детьми: профилактика и лечение опрелости у грудных детей; активизация процесса заживления кожи при мелких повреждениях эритемы от пеленок.

Противопоказания:

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Гнойные раны с обильной экссудацией.

Беременность и лактация:

В период беременности и лактации возможно применение препарата по показаниям.

Способ применения и дозы:

Наружно. Один или несколько раз в сутки путем распыления с расстояния 10-20 см так чтобы поврежденная поверхность была покрыты препаратом. Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания. Курс лечения в зависимости от вида патологии может составлять от 2-3 дней до 3-4 недель.

При солнечных ожогах и дерматологических заболеваниях пену легкими движениями втирают в пораженную поверхность до впитывания препарата в кожу. Препарат применяют 3-4 раза в сутки.

При лечении гранулирующих ожогов ран и трофических язв со слабой экссудацией перед применением препарата раневую поверхность очищают от экссудата и некротических тканей промывают раствором перекиси водорода 3% фурацилина 1:5000 или хлоргексидина биглюконата 005 % и просушивают. Пену наносят равномерным слоем толщиной 10-15 см таким образом чтобы вся пораженная поверхность была покрыта пеной и накладывают стерильную марлевую повязку. Смену повязок проводят 1 раз в 1-2 суток при лечении ожогов и 1 раз в сутки при лечении ран и трофических язв. При открытом способе лечения ожогов пену наносят 1-2 раза в день. Продолжительность лечения определяется динамикой эпителизации ран.

Для профилактики лучевых осложнений у больных подвергавшихся облучению препарат втирают в облученную поверхность и кожу вокруг 3-4 раза в день после облучения на протяжении курса облучения а также в течение 10-14 дней после его окончания.

Уход за молочными железами кормящих матерей

Аэрозоль наносят на соски кормящих матерей после каждого кормления и втирают массажными движениями.

Уход за грудными детьми

Аэрозоль наносят при каждой смене подгузника/памперса (пеленки).

Побочные эффекты:

В редких случаях возможны кожные аллергические реакции при появлении которых следует прекратить применение препарата.

Взаимодействие:

Особые указания:

При первом применении препарата необходимо тщательно встряхнуть контейнер выпустить первую порцию до появления пены и только затем наносить препарат на пораженную поверхность.

Необходимо избегать попадания пены в глаза. При случайном попадании глаза следует промыть водой.

Препарат не следует наносить на раны ожоги трофические и лучевые язвы с обильной гнойной экссудацией поскольку он предназначен для применения в фазе регенерации и для профилактики лучевых осложнений.

Аэрозольный контейнер находится под давлением! Поэтому следует предотвращать падения удары воздействие прямых солнечных лучей и нагревание свыше 45 °С.

После окончания применения препарата контейнер не вскрывать и не сжигать. Не распылять препарат вблизи открытого огня или на раскаленные предметы.

Хранить вдали от источников воспламенения.

Форма выпуска/дозировка:

Аэрозоль для наружного применения 5%.

Упаковка:

По 58 г или 116 г в контейнерах алюминиевых аэрозольных с клапанами аэрозольными непрерывного действия.

Контейнер вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения:

При температуре от 15 до 25 °С.

В недоступном для детей месте.

Срок годности:

Препарат нельзя использовать после истечения срока годности указанного на упаковке.

Условия отпуска

Производитель

ООО “Микрофарм”, 61013, г. Харьков, ул. Шевченко, д. 20, Украина

Оцените статью
Добавить комментарий