Инструкция по применению препарата Тержинан при молочнице

Тержинан — это препарат с комбинированным составом, который широко применяется в гинекологической практике. Назначается для местного лечения при влагалищном приеме.

Он оказывает мощное антибактериальное действие против антибиотиков большого спектра действия, а также противопротозойное и противогрибковое действие.

За счёт входящего в состав преднизолона оказывается выраженное противовоспалительное действие. Именно за счёт многостороннего механизма может применяться при различного рода воспалениях и инфекциях, особенно когда идёт сочетание сразу нескольких агентов.

  1. Состав
  2. Форма выпуска
  3. Показания к применению Тержинана
  4. Таблетки Тержинан инструкция к применению
  5. Тержинан при молочнице
  6. Тержинан при беременности
  7. Тержинан — противопоказания
  8. Побочные эффекты Тержинана
  9. Аналоги
  10. Цена
  11. Отзывы
  12. Условия хранения

Состав

Тержинан представляет собой комплексный препарат, содержащий в себе несколько действующих компонентов и обладающий многосторонним действием.

Среди них, такие компоненты как:

Форма выпуска

У препарата Тержинан есть в настоящее время только одна форма выпуска. Это лекарственный препарат заключенный в форму вагинальных таблеток.

Многие женщины путают данную форму со свечами для вагинально применения, в действительности это несколько другой вид, но суть его действия остаётся прежней.

Отличительной особенностью от свечей является более низкое содержание масел в составе, что приводит к худшему проникновению в полость влагалища.

  1. Выпускаться Тержинан может в упаковках с разным количеством, это 6 или 10 вагинальных таблеток. Выбор количества будет зависеть от того, что врач посчитает наиболее предпочтительным. Упакованы таблетки в фольгированные стрипы, которые достаточно легко открыть.
  2. Сама вагинальная таблетка представляет образование продолговатой формы слегка вогнутое посередине. По краю имеется тонкая фаска, а в центре гравировка буквы «Т». Цвет таблеток будет жёлтым в различных оттенках, от бледного до насыщенного. В некоторых случаях допускается наличие небольших вкраплений более темного цвета.
  3. У каждой вагинальной таблетки нет индивидуальной упаковки, снимать защитный стрип нужно постепенно, для того чтобы оставить в защитном покрытии без доступа воздуха и солнечного света других факторов.
  4. Внешняя упаковка выполнена из непрозрачного картона синего и серебристого цвета имеющую прямоугольную форму.

Показания к применению Тержинана

Поскольку препарат имеет комбинированный состав, следовательно, спектр действия его достаточно широкий.

В гинекологической практике Тержинан назначается с целью медикаментозного лечения в местной форме:

В некоторых случаях Тержинан принимается по следующим показаниям:

Таблетки Тержинан инструкция к применению

Препарат назначается по инструкции в местной форме и органом-мишенью в данном случае служит влагалище женщины.

Правила применения:

  1. Перед тем, как использовать вагинальных таблетку женщине следует провести гигиенические процедуры, которые будут направлены на обработку наружных половых органов, а также рук женщины.
  2. Благоприятным временем использования является вечернее или ночное время. Это связано с тем, что женщине после введения свечи не рекомендуется вставать, если в этом есть необходимость, то осуществляется подъем не ранее через через 15—30 минут. Этого времени бывает достаточно для того, чтобы средство растворилось в полости, а также подействовало на поверхностные слои слизистой оболочки вместе с содержащимися на ней микробами.
  3. Для проявления максимальной эффективности Тержинана требуется вводить вагинальную таблетку глубоко во влагалище, предварительно смочив ее в воде на протяжении 30 — 40 секунд, так вещество уже через более короткий срок начинает действовать. Также самым благоприятным является введение Тержинана до шейки матки, женщина может почувствовать упор. Через некоторое время можно почувствовать жжение в области слизистых оболочек, это может свидетельствовать о начале проявления препарата.
  4. Курс терапии подбирается исключительно специалистом. При остром или обострении хронического процесса может быть достаточно 10 дневного курса лечения. Но если процесс носит рецидивирующий характер, то рекомендуется удлинить длительность лечения до трех недель. За этого время происходит воздействие сразу на несколько поколений возбудителя или циклов его развития.

Тержинан при молочнице

При лечении молочницы препарат назначается в различных схемах:

Тержинан при беременности

  1. Данный препарат абсолютно противопоказан женщинам в течение всего первого триместра беременности. Это связано с тем, что действующие вещества могут оказать тератогенное или эмбриотоксическое действие в то время, когда не произошло ещё окончательное формирование органов и систем плода.
  2. Со второго и третьего триместра Тержинан разрешено принимать, но с осторожностью. Следует опасаться бесконтрольного приема средств.
  3. В период лактации прием Тержинана не рекомендуется проводить. В случае необходимости требуется прекратить лактацию на время лечения, а также несколько дней после, дождавшись полного выведения средства из организма.

Тержинан — противопоказания

Препарат имеет следующие противопоказания:

Побочные эффекты Тержинана

Могут возникнуть и побочные эффекты:

Аналоги

В настоящее время выделено много аналогов данного средства, выбор будет зависеть от непосредственной причины, по которой необходим прием.

Среди самых популярных аналогов Тержинана следует выделить:

Стоимость препарата может изменяться в первую очередь от количества таблеток в упаковке. Также цена зависит от аптечной сети, в которой приобретается Тержинан.

  1. Так упаковка из 6 таблеток будет стоить в среднем 350 — 400 рублей .
  2. А 10 таблеток Тержинана стоит от 450 до 500 рублей.

Покупать в аптеке необходимо только то количества средства, которое прописано специалистом.

Отзывы

Отзывы женщин о препарате Тержинан:

Как применять вагинальные таблетки Тержинан от цистита

Цистит представляет собой воспаление стенок мочевика. Для его лечения назначают разные лекарственные препараты в форме таблеток, инъекций и свечей. Довольно часто в комплексное лечение цистита включают вагинальные таблетки Тержинан.

Но назначают такое лекарственное средство лишь в тех случаях, когда болезнь спровоцирована чувствительными к компонентам препарата микроскопическими организмами.

Показания и состав препарата

Тержинан назначается при воспалениях половых органов женщины, до и после операционных вмешательств.

В своем составе препарат содержит:

Поможет ли Тержинан при цистите?

В составе лекарства находится целый комплекс компонентов, обладающих противовоспалительными, противогрибковыми и антибактериальными действиями. Так как цистит вызывает воспаления в организме, это лекарственное средство прекрасно подходит для терапии данной патологии. Кроме того, Тержанин уже успел зарекомендовать себя высокоэффективным средством в борьбе с заболеванием.

Читайте также:  Что такое дегенеративная менископатия коленного сустава и ее лечение

Как использовать таблетки при цистите?

Данное лекарственное средство назначается по одной таблетке в сутки вагинально. Выполняется процедура в вечернее время перед сном, для чего необходимо лечь на кровать и немного развести ноги. Необходимо стараться вводить таблетку как можно глубже.

До ввода ее рекомендуется немного смочить водой, подержав под струей не более тридцати секунд. После применения таблетки придется около тридцати минут полежать без движения, чтобы лекарство не вытекло наружу.

Воспалительный процесс мочевика лечится на протяжении 10-12 дней.

Женщинам в период беременности назначение такого препарата не рекомендуется. Многие врачи утверждают, что кормящим матерям лечиться таблетками Тержинана можно. Но при этом необходимо отслеживать состояние ребенка, а препаратом пользоваться только после консультации у врача.

Можно ли применять лекарство для профилактики?

В таких ситуациях лечебный курс не должен превышать одну неделю. Самостоятельно пользоваться вагинальными таблеткамии не стоит, облегчение симптоматики вы почувствуете быстро, но от заболевания в полной мере не избавитесь. Поэтому помощь врача в принятии решения и определении длительности курса вам не помешает.

Побочные реакции

Так как этот лекарственный препарат применяется только вагинально, то и вероятные негативные проявления в виде аллергических реакций возможны только на отдельных участках тела. Симптоматикой индивидуальной непереносимости лекарства являются зуд, жжение, краснота внешних органов половой системы, ощущение дискомфорта в месте введения.

Лишь в тех случаях, когда на слизистой влагалища с самого начала были небольшие повреждения, препарат проникает в кровоток и может стать причиной общей аллергии организма. Но подобное случается довольно редко. Как правило, Тержинан переносится легко, на другие органы воздействия не оказывает.

Мнение пациентов и врачей

Точка зрения врачей и отзывы пациентов, принимавших препарат Тержинан:

Светлана

Сама лечилась этими вагинальными свечами. Весьма удобно, первое облегчение ощущается через день – два после начала терапии. Это просто здорово, потому что во время цистита довольно сложно терпеть сильные боли, спазмы и частые желания посетить туалет.

Катерина

Врач выписал мне Тержинан, когда я была беременной, и срок достиг тридцатой недели. Никакой побочной реакции не наблюдала, и ребенок родился здоровым. Один недостаток – лечилась долго, не менее трех недель.

Валентина Ивановна, врач

С таким заболеванием шутить не рекомендуется. И лечение лучше всего проводить комплексно, потому что одни свечи не помогают. Понадобится все равно принимать антибиотики, витаминные комплексы и иные лекарственные препараты, которые назначаются врачом. В противном случае вы запустите болезнь, которая примет хроническую форму.

Ирина

Обнаружились признаки молочницы, отправилась к врачу. В дополнение он диагностировал цистит. Для лечения назначил Тержинан и другие препараты. После первого применения появилось легкое жжение, но все вскоре прошло. Боли в нижней части живота исчезли на третий день, но полное излечение наступило через полторы недели. Врач рекомендовал в профилактических целях лечение свечами продолжить.

Элла

Родила ребенка, заболела циститом. Врач провел обследование и рекомендовал лечение Тержинаном. Процедуры длились десять дней, только пришлось ежедневно посещать поликлинику. Через пару дней болевые признаки полностью исчезли. Сначала ощущался легкий зуд, но доктор предупредил, что он сразу пройдет. Сегодня уже все хорошо, рецидива патологии не испытываю седьмой месяц. Профилактику этими вагинальными свечами выполняю регулярно.

Наталья

Лечила цистит различными препаратами, но ничего не помогало. Доктор выписал к приему Тержинан, но сказал, что после первого приема могут ощущаться жжение и зуд. Но все прошло нормально – «побочки» не было. После трех приемов боли полностью исчезли, весь курс терапии длился две недели. Потом мне рекомендовали пользоваться препаратом в профилактических целях, чтобы избежать рецидивов.

Ксения

О таком препарате слышала давно, но столкнуться пришлось в период беременности. Сразу предупреждаю – в инструкции сказано, что в это время пользоваться Тержинаном запрещается. Так что принимать его следует исключительно по назначению специалиста, самостоятельное лечение запрещается.

Ольга, врач

Тержинан представляет собой лекарство комплексного воздействия, применяется для женщин вагинально. Своим составом препарат быстро устраняет признаки воспаления и симптоматику заболевания в виде зуда, жжения, дискомфортных ощущений в области влагалища.

Светлана, врач

Вагинальные свечи представляют комбинированное средство, оказывающее противотрихомонадное, противогрибковое, антибактериальное и противовоспалительное воздействия. В состав входят основные и дополнительные компоненты, которые своим взаимодействием избавляют от воспалительных процессов, инфекций, нарушений слизистой влагалища.

Кондрашова А.А., врач

Универсальное и действенное средство. Необычный состав сегодня не имеет аналогичных комбинаций. Есть возможность пользоваться в период беременности. Переносимость хорошая, создается устойчивый эффект. Стоит лекарственный состав не очень дорого.

Может ощущаться жжение, появляются кровянистые выделения. Во время лечения алкогольные напитки следует полностью исключить.

Гудкова М.Ю., врач

Лекарство редко вызывает проявления побочного характера. Симптоматика заболевания начинает исчезать уже после первого приема, но для достижения полного эффекта лечебный курс проводится в полном объеме. Препарат отличный, назначаю его всегда, если в этом есть необходимость.

Юлия

Будучи беременной, сильно страдала от молочницы. Испробовала для лечения массу средств. Результаты были, но проблема снова возвращалась. Родив, прошла терапевтический курс Тержинаном, через месяц снова все повторила. Прошло с тех пор два года, от молочницы и следа не осталось. Препарат удобен в применении, но определенный дискомфорт у меня все же вызвал.

Марина

Впервые Тержинан мне назначил гинеколог, чтобы вылечить воспаление. Уже после первого терапевтического курса все было замечательно. Побочных проявлений не испытывала. Пользоваться таблетками легко. Сейчас периодически применяю это лекарство в профилактических целях.

Галина

Лекарство порекомендовал мне врач, когда выявил небольшую эрозию. Через пару недель лечения все прошло. Побочных проявлений не испытывала, средство весьма эффективное.

Ксения

Лечилась Тержинаном после рождения ребенка, врач назначил, чтобы избежать инфекционных заболеваний. Были разрывы сильные, хотели даже подержать в отделении гинекологии, но я упросила отпустить домой. Я старательно прошла весь лечебный курс, соблюдая рекомендации специалистов. Через две недели все нормализовалось.

Александра

Отличное средство, лучшего я еще не встречала. Уже после первого приема исчезло жжение.

Плюсы и минусы

Как и прочие лекарственные составы, Тержинан отличается своими достоинствами и недостатками. В качестве достоинств можно отметить максимальный уровень безопасности, высокую эффективность, непродолжительное лечение.

Кроме того, таблетки не нарушают гормональный фон, как это случается при инъекциях, назначаемых в крайних случаях. Тержинан – средство узкой направленности. Свечи действуют исключительно на воспаленную область, не нанося вреда остальным органам.

Препарат отлично растворяется, если пользоваться им в соответствии с инструкцией и смачивать водой. Уже после первого применения ощущается положительная динамика.

К числу минусов многие женщины относят тот факт, что таблетки часто протекают, и приходится пользоваться средствами личной гигиены.

Заключение

Лучшее подтверждение качества лекарственного средства – мнение врачей, которые занимались исследованием его действий. К тому же и отзывы самих пациентов, которые успели сами убедиться в эффективности Тержинана, говорят о его терапевтическом эффекте, удобстве использования, отсутствии реакций негативного характера.

Vegameal.com

Свечи Тержинан: инструкция + отзыв врача.

На свете есть много хороших медикаментов, но абсолютное большинство из них имеет более или менее выраженные ограничения к приему, противопоказания, побочные эффекты. В наибольшей степени это относится к средствам, применяемым внутрь. Но и местные препараты не лишены недостатков – например, среди свеч для лечения воспалительных процессов в гинекологии бывает нелегко выбрать такое лекарство, которое можно посоветовать практически во всех случаях, не опасаясь за последствия. Наивысшим критериям надежности соответствует тержинан, которые врачи очень часто назначают своим пациенткам. Отчего же он так хорош?

Действие тержинана

Вагинальные таблетки тержинан, выпускаемые французской фармацевтической компанией Laboratoires Bouchara-Recordati, содержат несколько противомикробных компонентов.

Тинидазол влияет на так называемые анаэробы – бактерии, живущие в бескислородных условиях. Это вещество справляется со многими возбудителями, в том числе и со сложно искоренимыми трихомонадами, ради избавления от которых раньше пациенткам полагалось пить небезопасный метронидазол.

Следующий антибактериальный агент – неомицин – перекрывает оставшийся спектр патогенных бактерий, что делает лекарство действенным при любой неспецифической причине инфекции, в том числе при заражении смешанной флорой.

Нистатин устраняет колонии грибков, преднизолон подавляет воспаление, снимает отек и зуд. Также средство дополнено маслами гвоздики и герани, которые обладают антисептическим и противовоспалительным влиянием, а также оказывают восстанавливающее действие на слизистую.

Когда и как применять лекарство

Препарат эффективен:

— при вульвовагинитах, вагинитах и кольпитах неспецифического происхождения, в том числе появившихся после обострения мочеполовых инфекций;

— для предупреждения инфекции перед операциями, родами, проведением медицинских манипуляций (прижигание шейки, постановка внутриматочной спирали).

Оценивая результаты применения лекарства с врачебной точки зрения, можно сказать, что тержинан действительно эффективен и как средство профилактики, и как препарат для лечения воспаления. Большинство пациенток характеризуют его действие как хорошее, отличное или, ни больше, ни меньше, превосходное. Безусловно, подкупает и то, что на использование тержинана практически нет запретов: препарат действует исключительно местно, поэтому пациентки могут не бояться побочных явлений, связанных с проникновением его компонентов в кровь.

Лечиться этим средством очень просто, нужно на протяжении 10 дней (по назначению врача – дольше) ежевечерне вводить во влагалище по 1 таблетке. Перед этой процедурой таблетку надо полминуты подержать в воде, чтобы она стала мягче и могла раствориться, а после нее следует несколько минут полежать.

Тержинан в период беременности

Данное средство вызывает у женщин куда меньше опасений, чем бура в глицерине или даже вполне безопасный полижинакс. Среди довольно большого выбора его часто предпочитают всем остальным. И правильно: препарату есть, чем «порадовать» пациенток, имеющих основания опасаться за свое и не только свое здоровье.

Итак, преимущества тержинана для беременных состоят в следующем:

— он не накапливается в организме и не вызывает воздействия на ребенка. Установив его низкую абсорбцию, ученые даже «поленились» проводить исследования фармакокинетики, то есть изучать его химические превращения внутри организма: найти значимые следы лекарства в крови не удалось.

— его эффективность близка к 100%. Некоторые женщины испытывают затруднения, выбирая лекарство против «сложных» микробов, таких, как трихомонада. Но тержинан работает по максимально широкому спектру. Его компонент тинидазол – безопасный «родственник» опасного метронидазола — заметно расширяет спектр лечебного действия средства, но при этом не проникает в организм матери и не попадает через плаценту к ребенку.

— На западе проводились исследования, изучающие переносимость и действие препарата у беременных на разных сроках. В 2004 году подобные испытания были проведены и в нашей стране, причем в них участвовало вдвое больше пациенток, чем в Европе. На основании результатов у нас его включили в национальные рекомендации по лечению мочеполовых инфекций у беременных. Ориентируясь на максимальную безопасность, в России его советуют применять со второго триместра – что необычно, учитывая, что за рубежом он используется на протяжении всего срока.

Самые частые вопросы пациентов

В редких случаях в начале лечения тержинаном может наблюдаться преходящий дискомфорт. Через 2-3 дня он исчезнет.

Не стоит, нужно продолжать терапию на протяжении необходимого времени.

Можно, с другими лекарствами компоненты тержинана не взаимодействуют. Но, по возможности, использование разных средств желательно разделять на 1-2 часа.

Тержинан не содержит гормональных компонентов, поэтому на менструальный цикл влиять не может, нужно искать другие причины нарушения.

Если создается подобная ситуация, значит, заражение происходит повторно. Желательно обследовать и пролечить полового партнера, для этого ему следует обратиться к урологу.

Пожалуй, в дальнейших пояснениях применение тержинана не нуждаются. Главное, что Вам нужно знать – это что он является одним из самых безопасных и предпочитаемых средств лечения гинекологических проблем. Впрочем, если у Вас возникнут другие вопросы, обратитесь к своему врачу – он обязательно прояснит для Вас интересующие моменты.

Читайте также:  Стрепсилс (Strepsils) таблетки для рассасывания. Цена, инструкция по применению, состав для детей, беременных, взрослых, отзывы

Автор: Евгения Соколова (врач)

Читайте также рубрику Вагинальные свечи, чтобы узнать о других лекарствах такого типа

Врач рассказывает о тержинане

Еще полезные материалы:

  1. Бетадин свечи: инструкция + отзыв врачаОгромное количество лекарств, применяемых в гинекологии, используются в форме свеч.
  2. Виферон свечи: инструкция, применение, отзыв врачаЕсли какое-то лекарство разрешается беременным и детям, то люди зачастую.
  3. Вагилак свечи, таблетки: инструкция + отзыв врачаПри словах «естественная микрофлора» невольно возникают ассоциации с микрофлорой кишечника.
  4. Панавир (свечи, гель, ампулы, спрей, крем) инструкция + отзыв врачаПрепаратов с противовирусным и иммуномодулирующим действием очень много, и большинство.
  5. Свечи Нистатин: инструкция в вопросах и ответах.Чтобы лучше разобраться в принципе действия и особенностях применения свеч.

Для чего назначают женщинам Тержинан?

Тержинан – комбинированный медикамент, выпускаемый в форме вагинальных таблеток. Лекарство применяется при лечении гинекологических заболеваний, эффективность медикамента зависит от соблюдения всех условий его использования.

Состав и механизм действия

Тержинан производится в единственной лекарственной форме – в таблетках, предназначенных для местного (вагинального) применения. В обиходе вагинальные таблетки обозначаются как суппозитории или свечи. В состав лекарства включено несколько активных компонентов:

    Противогрибковое вещество Тернидазол. Под воздействием этого вещества разрушается грибков, вследствие чего микроорганизм гибнет. Помимо противогрибковой активности Тернидазол губительно воздействует на гарднереллы и трихомонады.

В состав Тержинана также входит комплекс эксципиентов, состоящий из масел гвоздики и герани. Экспициенты помогают равномерно распределить все активные компоненты по таблетке, улучшают их проникновение и растворение в слизистом слое влагалища.Комбинированный состав Тержинан оказывает на организм сразу несколько эффектов:

Препарат быстро подавляет воспалительный процесс, полностью уничтожает патогенные микроорганизмы, в том числе и простейшие – уреаплазму, хламидии, трихомонады.

Показания к назначению и противопоказания

Лечение препаратом проводится в нескольких случаях:

За счет комбинированного состава Тержинан часто назначается, если воспаление обусловлено размножением нескольких групп патогенных микроорганизмов – грибков, бактерий, трихомонад.

Тержинан используется не только для лечения, но и для профилактики возникновения вагинитов. В последнем случае препарат часто назначают принимать перед инструментальными вмешательствами в области матки и влагалища – абортами, гинекологическими манипуляциями и операциями. Лекарство противопоказано к использованию всего в двух случаях:

Применение Тержинана при беременности

Тержинан при беременности в 1 триместре, то есть до 12 недель, должен назначаться пациентке только врачом. Препарат в это время используют только, если его потенциальная польза выше по сравнению с возможным риском проникновения действующих компонентов в плаценту.

Тержинан при беременности во 2 триместре можно использовать уже без опасений, но полностью соблюдая инструкцию к применению. Очень часто свечи назначаются женщинам с изменениями в мазке в последние недели перед родами. Цель такого использования медикамента – предотвращение инфицирования ребенка во время его прохождения по родовым путям.

Особенности использования

Тержинан при лечении вагинитов в среднем назначается на срок до 10 дней. В осложненных случаях вагинальных микозов терапия может быть продлена до 20 дней.

Если препарат используется в качестве профилактики, то его использование ограничивается 6 днями. Во время использования свечей Тержинан следует соблюдать следующие рекомендации:

  1. Таблетки во влагалище вводятся один раз в сутки. Лучше процедуру проводить вечером перед сном, если свечи ставятся днем, то после введения следует как минимум 10 минут находиться в горизонтальном положении.
  2. Перед введением свечки руки обязательно нужно тщательно промыть с мылом.

Вагинальные таблетки Тержинан приводят к появлению желтоватых или белых пенистых выделений, что считается нормой.

Возможные побочные реакции

Активные компоненты Тержинана действуют местно, то есть в пределах слизистой оболочки стенок влагалища. В общий кровоток они проникают лишь в незначительном количестве, поэтому побочные системные реакции развиваются в исключительных случаях.

Все эти изменения проходят через несколько дней лечения и не требуют отмены препарата.

В первые дни терапии возможно появление:

При длительном использовании Тержинана и при превышении кратности постановки свечей возможны системные изменения, возникающие вследствие воздействия на организм глюкокртикостероида Преднизолона. Проявляются они ухудшением заживления ран, атрофическими изменениями слизистой оболочки и кожного покрова.

Основные аналоги Тержинана

Упаковка с 10 вагинальными таблетками Тержинан стоит около 500 рублей. Естественно, что не все женщины могут позволить себе приобрести такое лекарство. Дешевые аналоги Тержинана для женщин в свечах приведены в таблице.

Название препаратаСоставТерапевтический эффектСредняя стоимость
КлотримазолПротивогрибковый компонент клотримазолПротивогрибковый50 рублей
ЭльжинаНеомицин;
Эконазол;
Преднизолон;
Орнидазол.
Противогрибковый;
Противопротозойный;
Антибактериальный.
350 рублей
ПимафуцинПротивогрибковое вещество натамицинПротивогрибковый260 рублей
ПолижинаксНистатин;/> Антибиотики Неомицин и Полимиксин.Антибактериальный;
Противогрибковый.
350 рублей

Какие свеч будут действовать эффективнее, зависит от их состава и механизма действия.

Самостоятельно правильно подобрать себе препарат невозможно, так как патогенная микрофлора устанавливается только при помощи лабораторной диагностики.

Тержинан или Полижинакс лучше действуют при вагините, вызванном бактериями и грибками. Но свечи Полижинакс не воздействуют на простейших. Сходное действие Тержинана и Пимафуцина объясняется противогрибковым компонентом. Однако второй препарат не оказывает противопротозойного и антибактериального воздействия. Поэтому Пимафуцин или Тержинан лучше использовать только после консультации с врачом.

Почти полностью аналогичным составом с Тержинаном наделены свечи Эльжина. Их стоимость несколько ниже, поэтому при невозможности приобретения первого препарата можно с врачом обсудить замену его на Эльжину.

Тербинафин таблетки 250 – Озон – инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата

Торговое наименование препарата

Международное непатентованное наименование

Лекарственная форма

Состав

Действующее вещество: тербинафина гидрохлорид 281,0 мг, в пересчете на тербинафин 250,0 мг.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) – 102,8 мг, карбоксиметилкрахмал натрия тип А – 25,8 мг, гипромеллоза – 12,9 мг, кремния диоксид коллоидный – 3,2 мг, магния стеарат – 4,3 мг.

Описание

Фармакотерапевтическая группа

Код АТХ

Фармакодинамика:

Тербинафин представляет собой аллиламин который обладает широким спектром действия в отношении грибов вызывающих заболевания кожи волос и ногтей в том числе дерматофитов таких как Trichophyton (например Trichophyton rubrum Trichophyton mentagrophytes Trichophyton verrucosum Trichophyton violaceum Trichophyton tonsurans) Microsporum (например Microsporum canis) Epidermophyton floccosum а также дрожжевых грибов рода Candida (например С. albicans) и Malassezia.

В низких концентрациях тербинафин оказывает фунгицидное действие в отношении дерматофитов плесневых и некоторых диморфных грибов. Активность в отношении дрожжевых грибов в зависимости от их вида может быть фунгициднои или фунгистагической.

Тербинафин ингибируя скваленэпоксидазу в клеточной мембране гриба (не относящуюся к системе цитохрома Р450) специфически подавляет ранний этап биосинтеза стеринов в клетке гриба что приводит к дефициту эргосгерина внутриклеточному накоплению сквалена и гибели клетки гриба.

При применении препарата внутрь в коже волосах и ногтях создаются концентрации препарата обеспечивающие фунгицидное действие.

Фармакокинетика:

После приема внутрь тербинафин хорошо абсорбируется (>70%) абсолютная биодоступность – около 50% (эффект “первого прохождения”). После однократного приема тербинафина внутрь в дозе 250 мг максимальная концентрация в плазме (Сmах) – 13 мкг/мл время достижения максимальной концентрации (ТСmах) – 15 ч. При постоянном приеме тербинафина его Сmах в среднем увеличилась на 25% по сравнению с однократным приемом; площадь под кривой “концентрация-время” (AUC) увеличилась в 23 раза. Исходя из увеличения AUC можно рассчитать эффективный период полувыведения (30 часов). Прием пищи в умеренной степени влияет на биодоступность препарата (AUC увеличивается менее чем на 20%) но коррекции дозы препарата Тербинафин при одновременном приеме с пищей не требуется.

Связь с белками плазмы – 99%. Тербинафин быстро проникает в дермальный слой кожи и концентрируется в липофильном роговом слое. Тербинафин также проникает в секрет сальных желез что приводит к созданию высоких концентраций в волосяных фолликулах волосах и в коже богатой сальными железами. Показано также что тербинафин проникает в ногтевые пластинки в первые несколько недель после начала терапии.

Тербинафин метаболизируется быстро и в существенной степени при участии как минимум семи изоферментов цитохрома Р450 при этом основную роль играют изоферменты CYP2C9 CYP1A2 CYP3A4 CYP2C8 CYP2C19. В результате биотрансформации тербинафина образуются метаболиты не обладающие противогрибковой активностью и выводящиеся преимущественно почками. Многократное применение тербинафина приводящее к повышению его концентрации в плазме крови сопровождается трехфазным выведением с конечным периодом полувыведения около 165 суток. Не выявлено изменений равновесной концентрации тербинафина в плазме в зависимости от возраста. В фармакокинетических исследованиях у пациентов с сопутствующими нарушениями функции почек (клиренс креатинина Взрослые

250 мг 1 раз в сутки.

Инфекции кожных покровов

Рекомендуемая продолжительность лечения:

Дерматомикоз стоп (межпальцевый подошвенный или по типу носков): 2-6 недель.

Дерматомикоз туловища голеней: 2-4 недели.

Кандидоз кожи: 2-4 недели.

Полное исчезновение проявлений инфекции и жалоб связанных с ней может наступить не ранее чем через несколько недель после микологического излечения.

Инфекции волос и волосистой части головы

Рекомендуемая продолжительность лечения:

Микоз волосистой части головы: 4 недели.

Микозы волосистой части головы наблюдаются преимущественно у детей.

Онихомикоз

Продолжительность лечения составляет у большинства пациентов от 6 до 12 недель.

При онихомикозе кистей в большинстве случаев достаточно 6-ти недель лечения.

При онихомикозе стопв большинстве случаев достаточно 12-ти недель лечения.

Некоторым пациентам которые имеют сниженную скорость роста ногтей может потребоваться более длительное лечение. Оптимальный клинический эффект наблюдается спустя несколько месяцев после микологического излечения и прекращения терапии. Это определяется тем периодом времени который необходим для отрастания здорового ногтя.

Применение у детей

У детей старше 3-х лет и массой тела более 20 кг препарат применяют 1 раз в сутки.

Разовая доза зависит от массы тела и составляет: для детей массой тела от 20 до 40 кг – 125 мг (1/2 таблетки 250 мг); более 40 кг – 250 мг.

Применение у лиц пожилого возраста

Нет оснований предполагать что для лиц пожилого возраста требуется изменять режим дозирования препарата или что у них отмечаются побочные действия отличающиеся от таковых у пациентов более молодого возраста. В случае применения в этой возрастной группе препарата в таблетках следует учитывать возможность сопутствующего нарушения функции печени или почек.

Побочные эффекты:

Препарат в целом переносится хорошо. Побочные эффекты обычно слабо или умеренно выражены и носят преходящий характер.

При оценке частоты встречаемости побочных эффектов использованы следующие градации: “очень часто” (≥ 1/10) “часто” (≥1/100 Нарушения со стороны системы кроветворения : нечасто – анемия очень редко – нейтропения агранулоцитоз тромбоцитопения панцитопения.

Нарушения со стороны иммунной системы : очень редко – анафилактоидные реакции (включая ангионевротический отек) кожная и системная красная волчанка (или их обострение).

Нарушения со стороны нервной системы : очень часто – головная боль; часто – головокружение нарушения вкусовых ощущений вплоть до их потери (обычно восстановление происходит в пределах нескольких недель после прекращения лечения); нечасто – парестезии гипестезии. Имеются отдельные сообщения о случаях длительных нарушений вкусовых ощущений. В отдельных случаях на фоне приема препарата отмечалось истощение.

Нарушения психики : часто – депрессия; нечасто – тревожность.

Нарушения со стороны органа зрения : нечасто – нарушение зрения.

Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения : нечасто – шум в ушах.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей : редко – гепатобилиарная дисфункция (преимущественно холестатической природы) в т.ч. печеночная недостаточность включая очень редкие случаи развития тяжелой печеночной недостаточности (некоторые со смертельным исходом или требующие трансплантации печени; в большинстве случаев когда развивалась печеночная недостаточность пациенты имели серьезные сопутствующие системные заболевания и причинно-следственная связь печеночной недостаточности с приемом тербинафина была сомнительной) гепатит желтуха холестаз повышение активности “печеночных” ферментов.

Нарушения со стороны пищеварительной системы : очень часто – вздутие живота снижение аппетита диспепсия тошнота слабо выраженные боли в животе диарея.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей : очень часто – сыпь крапивница нечасто – реакции фоточувствительности; очень редко – синдром Стивенса-Джонсона токсическим эпидермальным некролиз острый генерализованный экзантематозный пустулез многоформная эритема токсическая кожная сыпь эксфолиативный дерматит буллезный дерматит псориазоподобные высыпания на коже или обострения псориаза алопеция.

Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани : очень часто – артралгия миалгия.

Общие расстройства : часто – чувство усталости; нечасто – повышение температуры тела.

Лабораторные и инструментальные данные : нечасто – снижение массы тела (вторично по отношению к нарушению вкусовых ощущений).

На основе спонтанных сообщений получаемых в пострегистрационный период и литературных данных выявлены следующие нежелательные явления частота которых вследствие неточного количества пациентов не может быть установлена:

Нарушения со стороны иммунной системы : анафилактические реакции синдром подобный сывороточной болезни.

Нарушения со стороны органа зрения : затуманивание зрения снижение остроты зрения.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей : лекарственная сыпь с эозинофилией и системными симптомами (сыпь отеки лихорадка и увеличение лимфатических узлов).

Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения : тугоухость нарушения слуха.

Нарушение со стороны сосудов : васкулит.

Нарушение со стороны нервной системы : потеря обоняния в том числе на длительный период времени снижение обоняния.

Нарушение со стороны пищеварительной системы : панкреатит.

Нарушение стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани : рабдомиолиз.

Общие расстройства : гриппоподобный синдром.

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы : анемия.

Лабораторные и инструментальные данные : повышение активности креатинфосфокиназы в плазме крови.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции сообщите об этом врачу.

Передозировка:

Имеются сообщения о нескольких случаях передозировки (принятая доза тербинафина составила до 5 г) при которых отмечались головная боль головокружение тошнота боль в эпигастральной области учащенное мочеиспускание сыпь.

Рекомендуемое в случае передозировки лечение включает мероприятия по выведению препарата в первую очередь путем назначения активированного угля и промывания желудка; при необходимости проводят симптоматическую и поддерживающую терапию.

Взаимодействие:

Влияние других лекарственных средств на тербинафин

Плазменный клиренс тербинафина может ускоряться под влиянием препаратов-индукторов метаболизма и подавляться под влиянием ингибиторов цитохрома Р450. При необходимости одновременного применения вышеуказанных препаратов и препарата Тербинафин может потребоваться соответствующая коррекция режима дозирования последнего.

Циметидин может усиливать действие тербинафина или увеличивать его концентрацию в плазме. Циметидин снижает клиренс тербинафина на 33%.

Флуконазол увеличивает Стах и AUC тербинафина на 52% и 69% соответственно в связи с угнетением изоферментов CYP2C9 и CYP3A4. Подобное увеличение экспозиции тербинафина может возникать при применении других препаратов ингибирующих изоферменты CYP2C9 и CYP3A4 например кетокоиазола и амиодарона.

Рифампицин может ослаблять действие тербинафина или уменьшать его концентрацию в плазме. Рифампицин увеличивает клиренс тербинафина на 100%.

Влияние тербинафина на другие лекарственные средства

В исследованиях in vivo и in vitro было показано что тербинафин подавляет метаболизм опосредуемый изоферментом 2D6 (CYP2D6). Эти данные могут оказаться клинически значимыми для тех препаратов которые метаболизируются преимущественно этим изоферментом: трициклические антидепрессанты бета-адреноблокаторы (метопролол пропранолол) селективные ингибиторы обратного захвата серотонина противоаритмические препараты класса (IA IB IС класса) антипсихотические препараты (хлорпромазин галоперидол) и ингибиторы моноаминоксидазы В типа (селегинин) – в том случае если применяемый одновременно препарат имеет малый диапазон терапевтической концентрации.

Тербинафин снижает клиренс дезипрамина на 82%.

В исследованиях на здоровых добровольцах с активным метаболизмом декстрометорфапа (противокашлевое средство и субстрат CYP2D6) тербинафин увеличил метаболический коэффициент декстрометорфан/декстрорфана в моче в 16-97 раз. Таким образом тербинафин у лиц с высокой активностью изофермента CYP2D6 может снизить активность последнего.

Тербинафин снижает клиренс кофеина при внутривенном введении на 19%.

При одновременном применении с варфарином отмечены редкие случаи изменения МНО и/или протромбинового времени.

Лекарственные взаимодействия не оказывающие или оказывающие незначительное влияние

Результаты исследований проведенных in vitro и у здоровых добровольцев показывают что тербинафин обладает незначительным потенциалом для подавления или усиления клиренса большинства препаратов которые метаболизируются при участии системы цитохрома Р450 (например терфенадина триазолама толбутамида или пероральных контрацептивов) за исключением тех которые метаболизируются с участием CYP2D6. Тербинафин не влияет на клиренс феназона или дигоксина.

Тербинафин не оказывает существенного влияния на фармакокинетику флуконазола.

Не было выявлено клинически значимых взаимодействий между тербинафином и компонентами ко-тримоксазола (триметопримом и сульфаметоксазолом) зидовудином или теофиллином.

Имеются сообщения о нескольких случаях нарушения менструального цикла у пациенток принимавших препарат совместно с пероральными контрацептивами хотя частота этих нарушений не превышает среднюю частоту таких нарушений у пациенток принимающих только пероральные контрацептивы.

Тербинафин может уменьшать концентрацию в плазме крови или выраженность клинических эффектов следующих препаратов.

Тербинафин повышает клиренс циклоспорина на 15%.

Взаимодействие с продуктами питания и напитками

Продукты питания незначительно влияют на биодоступность тербинафина (увеличение AUC

Действующее вещество “Тербинафин” (Terbinafine) – Список лекарств и медицинских препаратов

Описание действующего вещества

Противогрибковое средство для перорального и местного применения. Тербинафина гидрохлорид — синтетическое производное аллиламина, белый или почти белый мелкокристаллический порошок, легко растворимый в метаноле и метиленхлориде, растворимый в этаноле, мало растворимый в воде. Молекулярная масса 327,90.

ИЮПАК

Брутто формула

Взаимодействие с другими действующими веществами

При разноцветном лишае эффективно только местное применение, системное назначение при онихомикозе оправдано в случае тотального поражения большинства ногтей, наличии выраженного подногтевого гиперкератоза, неэффективности предшествующей местной терапии. В процессе лечения (через 2 нед и в конце) необходимо производить противогрибковую обработку обуви, носков и чулок. Выраженные нарушения функции почек или печени предопределяют снижение дозы. Следует избегать попадания крема на слизистую оболочку глаз, носа, рта.

Поиск препарата

Препараты с действующим веществом “Тербинафин” (Terbinafine):

Внимание! Информация, представленная в данном справочнике лекарств, предназначена для медицинских специалистов и не должна являться основанием для самолечения. Описания препаратов приведены для ознакомления и не предназначены для назначения лечения без участия врача. Есть противопоказания. Пациентам необходима консультация специалиста!

Справочник лекарств предназначен исключительно для ознакомительных целей. Для получения более полной информации просим Вас образаться к аннотации производителя. Не занимайтесь самолечением; перед началом применения препаратов Вы должны обратиться к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия вызванные использованием размещенной на портале информации. Любая информация на сайте не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственных средств.

Тербинафин – таблетки

Показания к применению

Поверхностные микозы, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами: онихомикоз, вызванный дерматофитами; микоз волосистой части головы; дерматомикоз туловища, голеней, стоп; кандидоз кожи, когда локализация, выраженность или распространенность инфекции обусловливают целесообразность пероральной терапии.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Противопоказания

Гиперчувствительность к препарату, период лактации, детский возраст (до 3 лет или при массе тела менее 12 кг), хронические или активные заболевания печени, ХПН (КК менее 50 мл/мин).

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, после еды, взрослым по 0.25 г 1 раз в сутки.

Детям старше 3 лет с массой тела 12-20 кг – 62.5 мг/сут, 20-40 кг – 125 мг, более 40 кг – 250 мг, 1 раз в сутки.

Продолжительность лечения при дерматомикозе стоп (межпальцевой, подошвенный или по типу носков) – 2-6 нед, при дерматомикозе туловища, голеней – 2-4 нед, при кандидозе кожи – 2-4 нед, при микозе волосистой части головы – 4 нед, при онихомикозе кистей в большинстве случаев достаточно 6 нед лечения, при онихомикозе стоп – 12 нед. Некоторым больным, у которых снижена скорость роста ногтей, может потребоваться более длительный срок лечения препаратом.

Фармакологическое действие

Противогрибковый препарат, производное аллиламина. В низких концентрациях обладает фунгицидной активностью в отношении дерматофитов (Trychophyton rubrum, Trychophyton mentagrophytes, Trychophyton verrucosum, Trychophyton violaceum, Trychophyton tonsurans, Microsporum canis, Epidermophyton floccosum); в отношении дрожжевых грибов (в основном Candida albicans) активность в зависимости от вида носит фунгицидный или фунгистатический характер.

Тербинафин, ингибируя скваленэпоксидазу в клеточной мембране гриба (не относящуюся к системе цитохрома P450), специфически подавляет ранний этап синтеза стеролов в клетке гриба, что приводит к дефициту эргостерола, внутриклеточному накоплению сквалена и гибели клетки гриба.

Побочные действия

Частота: очень часто – более 1/10, часто – более 1/100 и менее 1/10, нечасто – более 1/1000 и менее 1/100, редко – более 1/10000 и менее 1/1000, очень редко – менее 1/10000, включая отдельные случаи.

Со стороны пищеварительной системы: очень часто – чувство переполнения желудка, снижение аппетита, диспепсия, тошнота, абдоминальная боль, диарея; редко – нарушение функции печени; очень редко – печеночная недостаточность, вплоть до летального исхода.

Со стороны органов кроветворения: очень редко – нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения.

Аллергические реакции: очень редко – анафилактоидные реакции (включая ангионевротический отек).

Со стороны нервной системы: часто – головная боль; нечасто – нарушение вкуса, включая агевзию.

Со стороны кожных покровов: очень часто – кожные реакции (в т.ч. сыпь, крапивница); очень редко – синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, псориазоподобная сыпь, обострение имеющегося псориаза, алопеция.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: очень часто – артралгия, миалгия. Прочие: очень редко – усталость; кожная красная волчанка, СКВ или их обострение.

Особые указания

В отличие от для наружного применения препарат для приема внутрь не эффективен при разноцветном (отрубевидном) лишае.

Нерегулярное применение или досрочное окончание лечения повышает риск развития рецидива.

Если через 2 нед лечения не отмечается улучшения состояния, необходимо повторно определить возбудителя заболевания и его чувствительность к препарату.

Перед началом и в процессе лечения препаратом необходим контроль показателей функции печени. При выявлении симптомов, позволяющих предположить нарушения функции печени (снижение аппетита, стойкая тошнота, желтуха, темная моча, чрезмерная утомляемость), необходимо отменить препарат.

При отрубевидном лишае эффективно только местное лечение.

Системное применение при онихомикозе оправдано только в случае тотального поражения большинства ногтей, наличия выраженного подногтевого гиперкератоза, неэффективности предшествующей местной терапии.

В процессе лечения необходимо соблюдать общие правила гигиены для профилактики реинфицирования (через белье, обувь).

Удаления ногтевых пластинок при лечении онихомикоза кистей в течение 3 нед и онихомикоза стоп в течение 6 нед не требуется.

Применение при беременности и лактации

Поскольку исследования по безопасности применения препарата у беременных женщин не проводились, препарат не следует назначать при беременности.

Препарат выделяется с грудным молоком, поэтому его назначение противопоказано в период грудного вскармливания.

Взаимодействие

Индукторы или ингибиторы микросомальных ферментов печени могут снижать или повышать концентрацию препарата в плазме, что может потребовать коррекции режима дозирования последнего.

Циметидин снижает плазменный клиренс препарата на 33% и повышает его концентрацию в плазме (повышение токсичности последнего).

Рифампицин повышает клиренс препарата на 100% и снижает его концентрацию в плазме (снижение эффективности).

При одновременном приеме с пероральными контрацептивами возможно нарушение менструального цикла.

Снижает клиренс кофеина на 19% и повышает его концентрацию в плазме (повышение токсичности кофеина).

Ингибирует изофермент CYP2D6, что может повысить токсичность субстратов этого изофермента (трициклические антидепрессанты, бета-адреноблокаторы, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, антиаритмические ЛС I класса, ингибиторы МАО В) с узким терапевтическим диапазоном.

Повышал Cmax и AUC дезипрамина в 2 и 5 раз соответственно у здоровых добровольцев с нормальной активностью изофермента CYP2D6.

Может ослаблять действие циклоспорина и уменьшать его концентрацию в плазме; повышает клиренс циклоспорина на 15%.

Снижает протромбиновое время при одновременном приеме с варфарином (причинно-следственная связь не установлена).

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *