Диабетическая ретинопатия

Содержание статьи:

Патология регистрируется более чем у 80% пациентов с сахарным диабетом 1 или 2 типа. Симптомы диабетической ретинопатии проявляются не сразу, поэтому болезнь требует пристального внимания медиков и обязательного комплексного лечения, чтобы не допустить тяжелейшего офтальмологического последствия – слепоты.

Определение и особенности возникновения

Диабетическая ретинопатия – деструктивное поражение сосудистой сетки внутренней оболочки глаза (сетчатки), вследствие прогрессирующего сахарного диабета. Такой вид офтальмонарушений относится к тем, что развиваются как осложнения других заболеваний и называются фоновыми.

Офтальмологическая патология возникает из-за глубоких нарушений процессов метаболизма на клеточном уровне, характерных для диабетиков. Сахарный диабет – это состояние, при котором существует постоянный дефицит инсулина, отвечающего за круговорот глюкозы в крови. В результате инсулиновой недостаточности содержание сахара в крови становится стабильно завышенным. Такое явление называется гипергликемией.

Гипергликемия провоцирует другое патологическое состояние, вызванное негативным влиянием переизбытка сахара – глюкозотоксичность. Выражается оно в том, что на фоне патологических соединений глюкозы и структурных молекул клеток эпителия, происходит постепенная деструкция сосудов, отягощенная излишней выработкой тромбоцитов, эндотелинов. Возрастает влияние окислительных реакций, способствующее активному росту токсичных радикалов. В сосудистом русле образуются микроскопические тромбы, препятствующие транспортировке кислорода. В результате нарушается внутриклеточный обмен, стенки капилляров истончаются и растягиваются, возникает явление гипоксии.

Негативный патогенез сахарного диабета приводит к выраженным нарушениям обмена веществ, сказывающихся на всех органах, но, в первую очередь, на глазах. Сетчатка – многослойная и весьма чувствительная структура, поэтому её сосудистая деградация при сахарном диабете в подавляющем большинстве случаев неизбежна. Риск потери зрения у пациентов с инсулиновой недостаточностью в 25 раз выше, чем у здоровых людей. Лечение необходимо начинать как можно раньше, заведомо пройдя диагностическое обследование.

Стадии развития

В патогенезе выделяют 3 стадии диабетической ретинпатии:

Непролиферативная. На этом этапе образуются точечные кровоизлияния, микроаневризмы – результат повышенной проницаемости и хрупкости капиллярной сетки. Не редко образование мягкого экссудата, макулярного отёка вследствие попадания крови в центральный радиус сетчатки. Симптоматику на непролиферативной стадии диабетической ретинопатии наблюдают, в основном, у пациентов, страдающих инсулинодефицитом более 10 лет и не входящих в группы риска.

Препролиферативная. На этой стадии диабетической ретинопатии изменения уже более глубокие, выражающиеся в окклюзии артериол, нарушениях венозного кровотока, образовании субтотальных геморрагий.

Пролиферативная. Связана с неоваскуляризацией сетчатки и других структур глазного яблока, явлением гемофтальма с риском частых рецидивов. Формируются очаги фиброза и витреоретинальных натяжений, приводящих к отслоению внутренней оболочки глаза.

При инсулинозависимой форме основного заболевания стадии диабетической ретинопатии прогрессируют довольно быстро и часто диагностируется уже в пролиферативном состоянии. Диабетики 2 типа не редко страдают макулопатией, т.е. нарушениями, сосредоточенными в центральном пятне сетчатки – макуле.

Симптомы

Диабетическая ретинопатия коварна отсутствием явной клинической картины на начальном этапе развития. При этом симптомы диабетической ретинопатии таковы, что объективного нарушения зрения не ощущается, за исключением состояния макулярного отёка, при котором присутствует размытость, неясность видения.

В большинстве случаев болезнь даёт о себе знать на второй или третьей стадии, и выражается в:

помутнении, раздвоенности видения;

неверном восприятии формы, размеров или цвета предметов;

появлении скотом, пятен.

Симптомы диабетической ретинопатии характерны, как правило, для обоих глаз, но возможно, что интенсивность их проявления для каждого зрительного аппарата будет разной.

Тяжелое течение заболевания обусловлено тем, что симптомы диабетической ретинопатии неизбежно усугубляются, приводя к постепенной потере зрения вплоть до полной утраты зрительной функции. Лечение в этом случае требует немедленного хирургического вмешательства и длительной реабилитации.

Факторы риска и возможные осложнения

Диабетическая ретинопатия глаза – частое сопутствующее заболевание диабетиков, однако протекающее не всегда одинаково. Существуют определенные факторы, влияющие на то, как быстро и интенсивно проявляются симптомы диабетической ретинопатии и развивается патогенез.

К ним относят:

высокий уровень АД;

избыток холестерина/глюкозы в крови;

длительность сахарного диабета (чем дольше годовой стаж основного заболевания, тем выше вероятность возникновения офтальмологических патологий);

беременность (в связи с интенсивной перестройкой организма в этот период, стадии диабетической ретинопатии довольно быстро сменяют одна другую, неизбежно сказываясь на качестве зрения);

курение, употребление алкоголя.

Пациенты, находящиеся в группах риска, склонны к тому, что диабетическая ретинопатия будет развиваться в тяжелой форме (препролиферативная, пролиферативная стадии диабетической ретинопатии) и может привести к глубоким осложнениям, самые опасные из которых – глаукома, отслойка сетчатки.

Патологические поражения глаз, вызванные деструкцией/дисфункцией кровеносных сосудов сетчатки, называются ретинопатией. Заболевания возникают в силу невоспалительных процессов идеопатической.

Люди, страдающие сахарным диабетом 1 или 2 типа, не понаслышке знают о том, что такое ретинопатия глаз. Однако существуют и другие причины, из-за которых ретинопатия считается довольно распространенным.

В группе повышенного риска развития катаракты находятся все пациенты, страдающие сахарным диабетом. При этом помутнение хрусталика связано со способностью глаза (наряду со всеми клетками головного мозга) поглощать из крови глюкозу напрямую, без участия инсулина.

Диабетическая ретинопатия является тяжелой болезнью глаз у людей с сахарным диабетом. Заболевание.

Непролиферативная диабетическая ретинопатия – лечение препролиферативной диабетической ретинопатии обоих глаз

Поговорим о непролиферативной или начальной стадии ретинопатии.

Что такое диабетическая ретинопатия?

Для сахарного диабета характерно распространенное поражение сосудистой системы – ангиопатия («ангион» в переводе с греческого означает «сосуд», «патос» – «болезнь»). Изменение мелких сосудов называют микроангиопатией. Одним из проявлений генерализованной микроангиопатии является ретинопатия – изменение сосудов сетчатки.

Когда нужно пройти обследование у офтальмолога?

• При сахарном диабете 1 типа – в течение 5 лет от момента постановки диагноза

• При сахарном диабете 2 типа – как можно раньше от момента выявления

• В дальнейшем частота офтальмологических осмотров определяется индивидуально, с соблюдением общих принципов.

Прогрессирование ретинопатии происходит постепенно – от небольших начальных изменений, которые характеризуются повышенной проницаемостью сосудов сетчатки (непролиферативная диабетическая ретинопатия), до изменений, связанных с нарушением проходимости сосудов (препролиферативная ретинопатия), а затем до наиболее тяжелой стадии диабетического поражения сетчатки, характеризующегося разрастанием новообразованных сосудов и патологической соединительной ткани (пролиферативная ретинопатия).

Риск развития диабетической ретинопатии зависит в основном от типа, длительности и компенсации сахарного диабета. К факторам риска, влияющим на частоту ретинопатии относятся:

• Повышенный уровень артериального давления (артериальная гипертензия)

• Заболевание почек (нефропатия)

• Нарушение обмена холестерина (гиперлипидемия)

Какие изменения характерны для непролиферативной диабетической ретинопатии?

Микроаневризмы. При офтальмологическом обследовании выявляется расширение мелких сосудов и появление выпячиваний их стенки. Это наиболее раннее проявление непролиферативной стадии диабетической ретинопатии.

Кровоизлияния (геморрагии). При поражении центральной части сетчатки кровоизлияния могут приводить к существенному ухудшению зрения.

«Твердые» экссудаты – очаги желтоватого цвета с четкими границами вокруг микроаневризм и зоны отечной сетчатки.

«Мягкие экссудаты» – беловатые очаги с нечеткими границами. Они представляют собой зону резкого нарушения кровоснабжения сетчатки.

Эти патологические процессы происходят в первую очередь в мельчайших сосудах центральной части сетчатки. Для нормального функционирования сетчатки (особенно в макуле – зоне наилучшей видимости) необходима ее прозрачность, и даже незначительная ее потеря может приводить к снижению зрения. Такое состояние называется макулярным отеком. Он является основной причиной потери центрального зрения при сахарном диабете. Просачивание жидкости из сосудов в других отделах сетчатки обычно не оказывает никакого воздействия на зрение.

Если у вас непролиферативная стадия диабетической ретинопатии:

• Наличие любой стадии ретинопатии свидетельствует о неоптимальном контроле диабета и высоком риске развития других микрососудистых осложнений (например, нефропатии)

• Необходим регулярный осмотр офтальмолога (на стадии непролиферативной ретинопатии – 1 раз в 6-8 месяцев)

• При неожиданном снижении остроты зрения или появлении жалоб со стороны органа зрения немедленно обратитесь к офтальмологу!

• Для предотвращения прогрессии важен жесткий контроль уровня глюкозы крови

• Необходима нормализация уровня артериального давления (оптимально Материал
полезен? 18

Что такое диабетическая непролиферативная ретинопатия сетчатки?

Одно из тяжелых и частых осложнений диабета — диабетическая ретинопатия. Она характеризуется поражением сосудов сетчатки, при котором сильно ухудшается зрение вплоть до его необратимой утраты. Выделяются три стадии данного заболевания: непролиферативная, препролиферативная и пролиферативная. Узнаем, как они проявляются и лечатся.

В этой статье

Сахарный диабет, который диагностирован примерно у 5% населения планеты, может приводить к развитию опасных осложнений. Одно из них — диабетическая ретинопатия, которая обусловлена поражением сосудов сетчатой оболочки. Повышение уровня сахара в крови приводит к разрушению сосудистых стенок, в том числе в глазах. Это неминуемо сказывается на зрении.

Сетчатка участвует в первичной обработке информации. На ней собираются световые лучи, которые перед этим преломляются, проходя через роговицу и хрусталик. Далее информация поступает в мозг, а мы видим картинку, на которую направлен взгляд. Даже незначительные повреждения внутренней оболочки, или сетчатки, которая является самой тонкой структурой глазного яблока, вызывают снижение зрительных функций.

При этом подобные нарушения диагностируются почти у всех пациентов с сахарным диабетом. Но проявляются офтальмологические признаки через несколько лет после постановки данного диагноза. Уже через два года симптомы диабетической ретинопатии наблюдаются у 15% диабетиков, спустя 10-15 лет — почти у половины пациентов, а еще через 20-30 лет — у 90-100% больных. При этом совершенно неважно, какой тип диабета выявлен у человека — инсулинзависимый или инсулиннезависимый. Опасность патологии в том, что она может привести к полной слепоте, которую невозможно будет вылечить.

Бывает, что больной на протяжении нескольких лет не замечает офтальмологических признаков или игнорирует их. Это связано с медленным прогрессированием патологии. Однако может быть и быстрое ее развитие. Это связано с образом жизни пациента и наличием других заболеваний.

Причины развития диабетической ретинопатии

Ретинопатия диабетическая при сахарном диабете возникает вследствие повышения уровня глюкозы в крови, то есть при гликемии. Она вызывает окислительный стресс, производство свободных радикалов, что увеличивает проницаемость сосудов. Это основная причина. Есть и ряд располагающих факторов, которые способствуют развитию диабетической ретинопатии. В их числе:

Риск возникновения диабетической ретинопатии увеличивается с возрастом. Это заболевание диагностируется чаще у пожилых людей. Все эти факторы в сочетании с повышением уровня сахара в крови отрицательно сказываются на состоянии сосудов. Ухудшается доставка кислорода к тканям.

Сетчатка — это одна из наиболее чувствительных структур глазного яблока и всего организма, особенно к кровоснабжению. Недостаток питательных веществ приводит к изменению глазного дна и ухудшению зрения. Характер повреждений зависит от стадии диабетической ретинопатии.

Стадии ретинопатии при сахарном диабете

Всего их три. Для каждой из них характерны свои симптомы. При этом болезнь не обязательно прогрессирует и проходит все стадии. Можно остановить патологию на первом или втором этапе и заниматься профилактикой дальнейшего ухудшения состояния. Итак, выделяются следующие стадии диабетической ретинопатии:

Рассмотрим их особенности.

Непролиферативная стадия диабетической ретинопатии

Непролиферативная стадия является самой легкой. Повышение уровня глюкозы в крови становится причиной нарушения целостности сосудистых стенок. Биологическая жидкость попадает в межклеточное пространство. Риск развития этого патологического состояния возрастает при артериальной гипертензии, переизбытке холестерина, неправильной работе почек и пр. В ходе обследования врач может обнаружить следующие офтальмологические признаки, которыми сопровождается непролиферативная стадия ретинопатии:

Непролиферативная диабетическая ретинопатия сопровождается незначительным снижением зрения. Иногда этот симптом отсутствует или незаметен для пациента. Это осложняет своевременное диагностирование. Если же эта стадия была выявлена, окулист рекомендует:

Зачастую диабетическая ретинопатия сетчатки свидетельствует о неправильном контроле уровня глюкозы в крови или полном его отсутствии, а также нарушении правил, которым должен следовать любой диабетик. Иными словами, он неправильно питается, курит, употребляет алкоголь и пр. Наряду с офтальмопатологией, могут развиться и другие микрососудистые нарушения.

Препролиферативная диабетическая ретинопатия

Это вторая, более критичная, стадия данного заболевания. В момент его прогрессии наблюдается деформация мелких сосудов. Они становятся более извитыми, раздваиваются, появляются артериальные петли. Под офтальмоскопом врач может разглядеть на глазном дне множество экссудатов, причем как мягких, так и твердых. Офтальмологические симптомы уже более выраженные. Препролиферативная стадия ретинопатии сопровождается такими изменениями зрения и состояния глаз:

Если не начать лечение на этом этапе, болезнь будет продолжать прогрессировать. Высока вероятность ее перехода в третью стадию. Узнаем, как проявляется пролиферативная диабетическая ретинопатия.

Пролиферативная ретинопатия при сахарном диабете

При диабетической ретинопатии нарушается кровоснабжение внутренней оболочки. Это приводит к образованию в ней аномальных сосудистых каналов. Данный патологический процесс называется неоваскуляризацией, он представляет собой защитную реакцию организма. Таким образом он избавляет сетчатую оболочку от кислородного голодания.

Новообразовавшиеся сосуды являются очень хрупкими. Они часто повреждаются, что приводит к многочисленным кровоизлияниям в область стекловидного тела. Появляются рубцы, которые «стягивают» сетчатку со своего места, вызывая ее отслойку.

Могут быть и другие последствия. Разрастание новых сосудов в радужную оболочку становится причиной рубеозной глаукомы, которая проявляется в повышении внутриглазного давления. При этом зрачок приобретает легкий зеленоватый оттенок. Водянистая влага застаивается в глазном яблоке. Из-за этого стекловидное тело затвердевает. Этот процесс приводит к атрофии нервов.

Пролиферативная стадия диабетической ретинопатии отличается выраженной симптоматикой. Игнорировать или не замечать ее признаки уже невозможно. К этим симптомам относятся:

Читайте также:  Частые ночные поллюции: как избавиться и к кому обратиться

Диабетическая ретинопатия обоих глаз — это еще более тяжелый патологический процесс. Он характеризуется большим количеством новообразованных сосудов. Есть риск полной утраты зрения. В таких случаях 80% пациентов становятся слепыми.

Диабетическая ретинопатия может осложниться диабетической катарактой. При этом она чаще встречается у детей и молодых людей, чем у пожилых. Также она чаще диагностируется у женщин. Заболевание всегда бывает двусторонним. При этом прогрессирует катаракта диабетическая обоих глаз достаточно быстро. Она развивается в течение 2-3 месяцев, а при диабетическом кризе — за несколько часов.

В ходе биомикроскопии обнаруживаются беловатые помутнения в поверхностных слоях хрусталика, которые напоминают хлопья. Также видны помутнения в задней капсуле. Но данная форма катаракты отличается от возрастной характером протекания. Ее можно вылечить без удаления прозрачного тела.

Ретинопатия при сахарном диабете: диагностика

Стоит отметить, что при данном заболевании пациент должен каждые полгода посещать офтальмолога, чтобы вовремя обнаружить осложнения и начать их лечение. Чтобы подтвердить ретинопатию, необходимо пройти несколько процедур:

Могут быть назначены УЗИ, ОКТ, диафаноскопия и другие диагностические методы. Это зависит от степени недуга и наличия сопутствующих патологий. При сахарном диабете основное терапевтическое лечение проводит эндокринолог.

Диабетическая ретинопатия: лечение

Эта патология является вторичной, поэтому лечение направлено, прежде всего, на борьбу с сахарным диабетом. Необходимо препятствовать гипергликемии, что достигается за счет лекарственных препаратов и диеты. При прогрессирующей диабетической ретинопатии проводится лазерная коагуляция сетчатки, с помощью которой удается подавить неоваскуляризацию, то есть рост новых сосудов. Это позволяет предотвратить отслоение сетчатой оболочки.

Есть несколько методик, используемых сегодня в офтальмологии для проведения лазеркоагуляции. Суть любой из них сводится к следующему:

При непролиферативной диабетической ретинопатии, которая сопровождается макулярным отеком, назначается барьерная лазерная коагуляция. В ходе такой процедуры на сетчатку наносятся парамакулярные коагулянты в несколько рядов, которые образуют решетку. Такая многослойная сетка препятствует появлению новых патологических сосудов. При наличии микроаневризм, мелких геморрагий, экссудатов различного типа выполняется фокальная лазерная коагуляция. Препролиферативная стадия лечится с помощью панретинальной лазеркоагуляции. В процессе данной процедуры коагулянты наносятся на всю сетчатую оболочку, кроме макулы.

Лазерная коагуляция — это операция безопасная и малотравматичная, но при этом очень результативная, особенно при непролиферативной и препролиферативной стадиях заболевания. Проводится процедура под местной анестезией в амбулаторных условиях. Готовиться к ней не нужно. Осуществляется коагуляция с помощью специального аппарата и лазерного луча направленного действия, которым прижигаются патологические сосуды. Попутно формируются пути альтернативной поставки кислорода в сетчатую оболочку. Длится такая операция не более получаса. В ходе нее пациент не чувствует боли и иного дискомфорта. Госпитализация не требуется. Но эффективность процедуры ограничена двумя стадиями диабетической ретинопатии. При тяжелом поражении глаз проводится хирургическая операция — витрэктомия.

Данная процедура основана на удалении стекловидного тела (или его части) с его заменой на полимер, солевой раствор или другое вещество. Проводится операция в стационаре. Перед ней нельзя принимать пищу порядка 12 часов и пить воду. Длится витрэктомия примерно 2 часа под общим наркозом или местной анестезией в зависимости от состояния больного. Хирург делает надрез на роговице, проникает во внутренние части глазного яблока и удаляет стекловидное тело. Вместо него вводится другое вещество, которое впоследствии рассасывается, а глаз вновь заполняется внутриглазной жидкостью. После операции пациенту на протяжении 2-х недель запрещается:

Операция способна вызвать осложнения: отслойки сетчатки, прогрессирование катаракты, помутнение роговицы, эндофтальмит. Но выявляются они крайне редко. В принципе, витрэктомия — это безопасный способ лечения, который позволяет справиться с тяжелой формой диабетической ретинопатии.

Питание при диабетической ретинопатии

Заболевание будет рецидивировать и прогрессировать, если пациент не соблюдает диету. Она является основой терапии при сахарном диабете любого типа. В первую очередь больному придется отказаться от сладкого, соли и алкоголя. Также следует исключить другие продукты, которые способны вызвать повышение давления или уровня сахара в крови.

Рекомендуется отказаться от курения. Нужно потреблять витамины А, В, С, Е, РР. Также в организм должны поступать селен, хром, медь, фолиевая кислота и др. Нужно контролировать свой вес. При ожирении риск развития осложнений сильно увеличивается. Кроме того, рекомендуется чаще обследоваться. Ни в коем случае нельзя игнорировать офтальмологические симптомы или пытаться вылечить ретинопатию народными средствами.

Диабетическая ретинопатия

Консультация офтальмолога – бесплатно!

Консультация офтальмолога БЕСПЛАТНО при удалении халязиона, новообразований (папиллом) век, инородных тел роговиц и конъюнктивы! (цена .

Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский

В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.

Скидки для друзей из социальных сетей!

Эта акция – для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте, Ютуб, Яндекс.Дзене и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы.

Ардамакова Алеся Валерьевна

Врач-офтальмолог, лазерный хирург

Кандидат медицинских наук

Голубева Ксения Алексеевна

Никулина Ольга Васильевна

Ростовцева Галина Вячеславовна

Spectralis HRA+OCT (Heidelberg)

Spectralis HRA+OCT (Heidelberg), соединивший в себе функции флюоресцентной ангиографии сетчатки и оптической когерентной томографии, – уникальный прибор для ранней диагностики болезней глаз.

“MediaMetrics”, радиостанция, программа “Медицинские гаджеты” (ноябрь 2017г.)

Сахарный диабет – системное заболевание, вызванное поражением поджелудочной железы, которая перестает вырабатывать необходимое для организма количество инсулина. Опасность «сахарной болезни» в том, что на ее фоне развивается большое количество острых и хронических заболеваний. Так, например, диабет провоцирует развитие такой серьезной патологии, как диабетическая ретинопатия.

Диабетическая ретинопатия: симптомы и лечение

Диабетическая ретинопатия: симптомы и лечение

Диабетическая ретинопатия: симптомы и лечение

Диабетическая ретинопатия – специфическое заболевание, при котором происходит поражение сосудов сетчатки, приводящее к их повышенной проницаемости. Диабетическая ретинопатия – одна из основных причин слепоты и слабовидения среди трудоспособного населения экономически развитых стран.

Вот как выглядит статистика данного заболевания глаз в зависимости от стадии диабета:

Длительное поражение сосудов сетчатки приводит к серьезному ослаблению зрения и даже к слепоте. Помимо ретинопатии, у людей с сахарным диабетом часто выявляются катаракта, глаукома.

Механизм развития диабетической ретинопатии

На появление диабетической ретинопатии влияет не диабет как таковой, а гипергликемия (высокий уровень сахара в крови) и сильные скачки этого показателя.

Диабетическая ретинопатия может появиться у больных как I типом, так и II типом заболевания. Причем у пациентов с инсулинозависимым диабетом поражение сетчатки встречается в 2 раза чаще.

Сама патология глаз развивается медленно – в течение 7-10 лет, поэтому необходимо как можно раньше выявить болезнь и начать лечение.

Диабетическая ретинопатия: симптомы и лечение

Диабетическая ретинопатия: симптомы и лечение

Диабетическая ретинопатия: симптомы и лечение

Причины диабетической ретинопатии

Возникновение данного заболевания связано с повышенной проницаемостью и повреждением кровеносных сосудов сетчатки, закупоркой капилляров, ростом новых (аномальных) сосудов и как следствие, возникновением, рубцовой (пролиферативной) ткани. Могут пострадать один или оба глаза (в разной степени).

К основным факторам риска, влияющим на скорость развития заболевания, относятся следующие факторы:

Классификация диабетической ретинопатии

Выделяют следующие стадии диабетической ретинопатии: непролиферативная, препролиферативная и пролиферативная диабетическая ретинопатия.

Непролиферативная диабетическая ретинопатия – начальное проявление патологии. Сосуды сетчатки начинают расширяться, затем уплотняться, их стенки становятся проницаемыми для жидкой части крови с растворенными белками и жирами.

Скопление жидкости приводит к отеку и уплотнению сетчатки. При диабете (особенно II типа) часто возникает отек центра сетчатки (макулы), отвечающей за четкое предметное зрение. Из-за недостаточного кровоснабжения начинается гибель клеток сетчатки. Повреждения сосудов приводят к появлению кровоизлияний.

Препролиферативная диабетическая ретинопатия – дальнейшее развитие заболевания. Поражение сетчатки глаза увеличивается, появляются целые очаги с погибшими клетками (очаги мягких экссудатов). И если на этой стадии не начать лечение, последует отслоение сетчатки, ведущее к резкому ухудшению зрения.

Пролиферативная диабетическая ретинопатия. Уменьшение кровоснабжения и разрушение сосудов сетчатки приводят к тому, что организм начинает производство новых патологических сосудов в разных частях сетчатки, в том числе, и в области зрительного пятна. У этих сосудов очень хрупкие стенки, что провоцирует появление новых кровоизлияний. На пораженной сетчатке появляются фиброзная ткань и рубцы, возникают тяжи. Это приводит к отслаиванию сетчатки и к слепоте.

Симптомы диабетической ретинопатии

Коварство диабетической ретинопатии в том, что заболевание протекает без ярких симптомов.

Необходимо обратить внимание на следующие признаки патологии глаз:

Диабетическая ретинопатия: симптомы и лечение

Диабетическая ретинопатия: симптомы и лечение

Стадии целлюлита – как распознать и лечить все этапы развития «апельсиновой корочки»?

Из множества несовершенств фигуры целлюлит является одной из самых обсуждаемых и актуальных проблем современности. С этим «врагом красивого тела» знакомы большинство женщин, причем некоторым не повезло столкнуться с ним еще в подростковом возрасте. Узнаем, какие стадии целлюлита существует и какое лечение показано при каждой из них.

Что такое целлюлит и как он выглядит?

Ошибочно мнение, что «апельсиновая корка» выявляется только у полненьких дамочек. Это не просто проявление избыточных отложений жира, скопившихся с возрастом, как считалось еще недавно, а свидетельство нарушений в женском организме. Доказательством этому является появление признаков целлюлита той или иной стадии даже у стройных девушек, никогда не страдавших от лишнего веса.

До сих пор существуют разногласия среди специалистов по поводу того, считать ли данное отклонение заболеванием или относить его к косметологическим дефектам. При целлюлите в подкожном слое происходят структурно-дистрофические изменения, характеризуемые как застойные явления в жировой клетчатке, где дольки жировой ткани разделяются соединительнотканными волокнами. Это сопровождается нарушением нормальной циркуляции крови и лимфы, ведущим к затруднению питания тканей.

В результате происходит неравномерное отложение жира, излишков жидкости и продуктов обмена в виде постепенно увеличивающихся комков, что визуально делает поверхность кожи рельефной, бугристой. «Излюбленные» участки локализации целлюлита – бедра и ягодицы, но нередко дефект обнаруживается в области живота, на руках. В зависимости от степени целлюлита, помимо «апельсиновой корки», отмечаются и другие симптомы дефекта: отечность тканей, синюшность, ухудшение чувствительности кожи в зоне поражения, болезненность и прочие.

Целлюлит – причины

Когда у женщины диагностируется целлюлит, причины возникновения зачастую включают несколько провоцирующих факторов, среди которых:

Как определить стадии целлюлита?

Вследствие того, что патологические изменения при целлюлите развиваются поэтапно, постепенно прогрессируя, выделяют несколько стадий дефекта, для каждой из которых свойственны свои отличительные проявления и рекомендации по лечению. Определить признаки стадии целлюлита возможно невооруженным взглядом, для чего можно провести небольшой тест: большим и указательным пальцами одной руки сжать участок кожи размером 5-10 см поперек мышечных волокон и пронаблюдать, как меняется внешний вид кожи, появляются ли на ней неровности.

Целлюлит – 1 стадия

На начальной, первой стадии целлюлита, при сжимании участка кожи на ее поверхности уже прорисовывается «апельсиновая кожура», хотя она мало заметна и в обычном состоянии не выявляется. Кожные ткани гладкие, но ощущается небольшая отечность, связанная с застоем крови и лимфы. Кроме того, целлюлит, первая стадия характеризуется ослаблением регенерирующих способностей тканей, из-за чего гематомы, повреждения целостности кожи заживают дольше.

Целлюлит – 2 стадия

Вторая стадия целлюлита диагностируется, когда неровность, бугристость кожного рельефа проявляется без сжатия ее в складку, а при мышечном напряжении это видно более отчетливо. Кожа выглядит более дряблой, утратившей эластичность и здоровый цвет, отечной, а подкожно-жировая клетчатка при прощупывании уплотненная. Уже на этой стадии целлюлита пораженные участки тела начинают утрачивать чувствительность.

3 стадия целлюлита

Данная стадия именуется «рыхлым» целлюлитом и характеризуется значительным огрублением кожи, отчетливой бугристостью, сниженной эластичностью. Третья стадия целлюлита – этап прогрессирования патологии, при котором жировая ткань сильно повреждена, кровообращение и лимфоотток нарушены, защемлены нервные окончания. Характерен сильный отек тканей, спонтанное формирование гематом, кожа на ощупь сухая и холодная. При прощупывании под кожей ощущаются плотные узлы, образованные склерозированной соединительной тканью.

4 стадия целлюлита

Запущенный целлюлит, последняя стадия которого является серьезным поражением, характеризуется масштабными изменениями кожных и мышечных тканей. Кожный покров синюшный или бледный, напоминает губку, испещренную бугорками, ямками, вздутиями, на нем четко просматривается крупная венозная сетка. Кровообращение полностью нарушено, мышцы претерпевают атрофию. При надавливании на кожу возникают болевые ощущения. Изменения рельефа кожи четко различаются даже через слой обтягивающей одежды.

Целлюлит – стадии, лечение

Независимо от того, на какой стадии целлюлит обнаруживается, для избавления от неприятных симптомов или их уменьшения требуется свести к минимуму действие провоцирующих факторов. Рекомендуется отказаться от вредных привычек, придерживаться принципов здорового питания, вести активный образ жизни, соблюдать режим труда и отдыха. Помимо этого, следует употреблять достаточное количество жидкости (не менее 1,5 л в сутки), отказаться от постоянного ношения утягивающего белья и колгот, ухаживать за кожей тела посредством питательных и увлажняющих средств.

Действие лечебных противоцеллюлитных методик основано на следующем:

Читайте также:  Хондроитин с глюкозамином. Инструкция по применению для суставов таблетки, уколы, мазь, гель. Цена, отзывы, аналоги

Целлюлит 1 стадия – лечение

Целлюлит, начальная стадия которого обнаружена вовремя, хорошо поддается коррекции, причем на данном этапе есть возможность самостоятельно справиться с проблемой, не прибегая к помощи специалистов. Основная цель при этом – налаживание функционирования лимфатической системы для обеспечения нормального выведения лишней жидкости и нормализация обменных процессов в тканях. Рекомендуется выполнять гимнастические упражнения от целлюлита, делать самомассаж (ручной, баночный или аппаратный) с использованием антицеллюлитных средств, периодически посещать сауну.

Многих девушек, обнаруживших у себя «зарождение» целлюлита и уже начавших активную борьбу с ним, интересует, за сколько исчезает первая стадия целлюлита. Единого ответа на данный вопрос дать нельзя, ведь каждый организм индивидуален и по-разному реагирует на лечебные методики. У некоторых восстановление тканей происходит за пару месяцев, в других случаях может понадобиться более длительный срок.

Целлюлит 2 стадии – лечение

Если развилась 2 степень целлюлита, подход к лечению должен быть более серьезный и ответственный, хотя еще есть возможность проводить эффективное лечение самостоятельно. Физкультурой следует заниматься регулярно, причем следует увеличить и ежедневную активность: подниматься и спускаться по лестнице пешком, меньше пользоваться транспортом, при сидячей работе чаще делать перерывы для легкой гимнастики и тому подобное. Хороший эффект дает плавание, езда на велосипеде, бег.

Полезны следующие домашние и салонные антицеллюлитные методики:

3 стадия целлюлита – лечение

Если все признаки указывают на целлюлит 3 степени, как его лечить, желательно проконсультироваться со специалистом. Домашнее лечение при этом окажется малоэффективным. Возможно, потребуется медикаментозная коррекция нарушений гормонального фона, обменных процессов, чистка кишечника и печени, проведение липосакции – хирургического вмешательства для удаления излишков жира в проблемных зонах. Диету, занятия спортом, применение всевозможных домашних средств обязательно следует сочетать с профессиональными методиками.

Положительный эффект способны оказать такие процедуры:

Лечение целлюлита 4 стадии

На последней, самой тяжелой стадии развития целлюлита лечение требуется основательное и длительное, и без помощи врачей в данном случае никак не обойтись. Стоит понимать, что вернуть здоровый вид кожи уже не удастся, но возможно улучшить ее состояние и предотвратить осложнения. Помимо налаживания внутренних процессов в организме, проведения липосакции, ведения здорового образа жизни, гимнастики и диеты, необходимы регулярные курсы антицеллюлитных процедур в условиях салона или клиники.

На данной стадии целлюлита действенными считаются такие методики:

Как предотвратить целлюлит на ранней стадии?

Как и в случае с другими патологиями, целлюлит легче предотвратить, чем лечить. Если вовремя обратить внимание на симптомы, ранняя стадия целлюлита может быть быстро побеждена, ведь на данном этапе еще есть возможность повернуть патологические процессы вспять.

Чтобы не стать обладательницей «апельсиновой корки», рекомендуется:

  1. Исключить из рациона вредные продукты (копчености, соления, сладости, свежую выпечку и так далее).
  2. Употреблять больше чистой воды.
  3. Быть физически активной.
  4. Свести к минимуму стрессы и переживания, переутомления.
  5. Следить за массой тела.
  6. Отказаться от сдавливающей одежды и обуви;
  7. Применять средства для поддержания уровня увлажненности и эластичности кожи.
  8. Регулярно проводить диагностику организма.

Целлюлит ( Гиноидная липодистрофия )

Целлюлит – это дистрофические изменения подкожно-жировой клетчатки, сопровождающиеся характерными внешними признаками. В местах локализации целлюлита изменяется рельеф кожи, на теле появляются ямочки и бугорки, прогрессирующие с возрастом. В целлюлитных зонах кожа более холодная на ощупь, при незначительном напряжении покрывается оранжевыми пятнами. При наличии целлюлита кожа на предплечьях, бедрах и ягодицах не поддается равномерному загару, на ней остается больше депигментированных (светлых) участков.Для борьбы с целлюлитом используются различные методы: массаж, обертывания, мезотерапия, аппаратные процедуры.

МКБ-10

Общие сведения

Целлюлит обнаруживается у 80% женщин в возрасте 20-35 лет и более чем у 95% старше 35 лет. По статистике, чаще всего целлюлит образуется в области ягодиц и бедер (96% случаев), на животе и коленях (44%) и на руках (16-40% в зависимости от возрастных характеристик). Традиционно целлюлит распознавался с помощью щипка: если ухватить кожу указательным и большим пальцами, обнаруживались углубления в образовавшейся кожной складке. В настоящее время целлюлит определяют по наличию «апельсиновой корки», образующейся в результате скопления жидкости во внутренних слоях кожи.

Причины целлюлита

Формирование целлюлита происходит под воздействием целого ряда факторов, которые чаще всего действуют в комплексе. К ним относятся:

На то, в каком месте локализуется очаг целлюлита, оказывают влияние сопутствующие заболевания:

Патогенез

Принято считать, что целлюлит чаще всего возникает у женщин и практически не встречается у мужчин. Этому явлению есть два объяснения. Во-первых, различия в строении и функциональных особенностях кожи мужчин и женщин. Во-вторых, специфика действия женских половых гормонов.

У женщин меньше толщина кожи, но больше толщина жирового подкожного слоя. Напротив, в коже мужчин коллагена содержится больше, чем в женской коже. Эти различия сохраняются в любом возрасте. В период с 6 до 12 лет у детей более чем в три раза возрастает доля подкожного жира, затем у девочек происходит дальнейшее увеличение массы подкожного жира, а у мальчиков этот процесс прекращается.

В зависимости от пола по-разному происходит распределение подкожной жировой ткани: у женщин – чаще всего в нижней части туловища (область бедер и ягодиц), у мужчин – в верхней части тела (в области живота, плечевого пояса и грудной клетки). У женщин при любом, даже самом хрупком телосложении, наблюдается более высокое, чем у мужчин, содержание подкожного жира.

Анатомические особенности женской кожи обусловлены детородной функцией. При беременности кожа должна быть способна к значительному растяжению, поэтому природа предусмотрела большую податливость женской кожи. Соединительные ткани ее слабее и более рыхлые, чем у мужской кожи. В женской коже существует параллельное расположение соединительнотканных волокон, поэтому клетки жировых тканей могут сквозь них «продавливаться». У мужчин, напротив, этого не происходит, поскольку волокна соединительной ткани располагаются крестообразно, образуя барьер для продавливания жировых клеток. Таким различием объясняется своеобразие внешних проявлений целлюлита у мужчин и женщин.

Влияние женских половых гормонов (эстрогенов) на кожу весьма существенно: оно обеспечивает повышение уровня гиалуроновой кислоты в дерме, усиливает активность сальных желез и тем самым – повышение содержания воды, способствует изменению растворимого коллагена и его превращению в нерастворимую форму. Несмотря на различия в строении тканей мужской и женской кожи, мужчины также могут быть подвержены образованию целлюлита вследствие нарушения баланса внутренней среды и развитию застойных явлений. У мужчин целлюлит чаще всего локализуется в виде жирового валика в области талии (так называемый, «пивной животик») и на передней части бедер («ноги футболиста»).

Стадии целлюлита

Развитие целлюлита часто провоцируется гормональными перестройками в организме: половым созреванием, беременностью, климактерическими изменениями. Зонами локализации целлюлита, как правило, становятся наружные поверхности бедер, ягодицы, зона живота, боковые поверхности туловища и грудь.

Единой общепринятой классификации стадий развития целлюлита не существует. Разные исследователи выделяют от 4 до 6 стадий заболевания.

Под 5 и 6 стадиями целлюлита подразумевается распространение области поражения и выраженности изменений. На этих стадиях проявления целлюлита возникают на плечах и предплечьях.

Методы лечения целлюлита

Выбор оптимального метода лечения целлюлита зависит от того, в каком месте происходит его развитие: разные участки тела по-разному реагируют на определенные виды воздействия. Лечение целлюлита строится на применении комплекса мероприятий, направленных на стимулирование микроциркуляции в проблемных областях. К ним относятся физкультурные упражнения, фитнес, массаж и др. методики.

Косметологические процедуры, применяемые при целлюлите, преследуют следующие цели:

Талассотерапия

Благотворное воздействие на организм морской среды замечено еще в древности. Современная медицина развивает целое направление, основанное на лечении дарами моря – талассотерапию. Морской климат, вода, водоросли, песок, грязи широко используются сегодня для борьбы с целлюлитом.

Талассотерапия осуществляется в медицинских учреждениях. Ее действие направлено, прежде всего, на нормализацию функций эндокринной и нервной систем, регулирующих процессы накопления и расщепления жиров, на удаление излишней жидкости и жировых отложений из организма. В комплексной терапии с массажем, диетой, физиопроцедурами, гимнастикой лечение «морской средой» ведет к уменьшению эффекта «апельсинвой корки».

Выраженным антицеллюлитным эффектом обладают водорослевые процедуры. Морские водоросли в большом количестве содержат йод и другие микроэлементы, активно проникают и насыщают ими все слои кожи – эпидермис, дерму, гиподерму. Достаточно двухнедельного курса талассотерапии на специализированном курорте для того, чтобы очистить организм, привести в порядок кожу и зарядиться энергией и бодростью на год вперед.

Лечение водорослями возможно не только на морских курортах. Cегодня талассотерапевтические процедуры адаптированы для использования в косметических салонах даже в отдаленных точках земного шара. Благодаря переработанным и концентрированным водорослям, морской соли, глинам и грязям можно воссоздать атмосферу целебного морского климата в отдельно взятом косметическом центре. Одним из видов талассотерапии является процедура обертываний.

Для обертываний используют кремы, грязи, специальные составы, содержащие солевые концентраты, морские глины и грязи, экстракты бурых водорослей, эфирные масла, экстракты лечебных наземных растений. Комплекс этих компонентов стимулирует лимфодренаж и периферическое кровообращение, укрепляет сосудистую стенку, нормализует обменные процессы в клетках кожи, способствует расщеплению жиров и выведению токсинов, снимает отеки, оздоравливает и омолаживает кожу. В состав антицеллюлитных средств в качестве антиоксидантов и протекторов кожи включаются также витаминные комплексы А, Е, С, Р, В5 (пантенол), экстракты спирулины и зародышей пшеницы, а в качестве тонизирующего компонента – кофеин.

Массаж

Эффективность обертываний усиливается в сочетании с мануальным лимфодренажем – процедурами ручного антицеллюлитного массажа. Он помогает размягчать и разбивать жировые капсулы, удаляет из тканей жидкость и токсины, улучшает кровообращение, облегчает поступление антицеллюлитных средств в ткани, нормализует местный и общий иммунитет. Противопоказаниями к проведению глубокого антицеллюлитного массажа служат заболевания органов малого таза и кожи, поэтому назначается и проводится такой массаж только специалистами.

Антицеллюлитные программы разрабатываются индивидуально для каждого пациента и могут быть подвергнуты коррекции в ходе их проведения. Во время и после проведения лечебных процедур необходима поддерживающая терапия: дополнительный прием внутрь и наружное использование антицеллюлитных препаратов, диетическое питание, выполнение физических упражнений. При точном выполнении всех назначений и рекомендаций результат лечения целлюлита будет хорошо выраженным и стойким.

Аппаратная коррекция фигуры

Для лечения целлюлита в современной эстетической косметологии широко применяются аппаратные методики лимфодренажа, как самостоятельно, так и в сочетании с другими антицеллюлитными процедурами. Следует оговориться, что к аппаратным методикам коррекции фигуры нельзя прибегать при наличии заболеваний органов малого таза (эндометриоз, фиброматоз, поликистоз и др.). В этих случаях проводят локальные процедуры на область бедер. Абсолютными противопоказаниями к проведению аппаратного лимфодренажа являются заболевания сосудов (тромбофлебит поверхностных и глубоких вен) и кожи (мокнущие дерматиты, кожные высыпания, аллергические реакции на наружные препараты, используемые при массаже).

Вакуум – массаж позволяет эффективно, безболезненно и быстро разрушить твердые жировые отложения под кожей. Подаваемый с помощью специального аппарата разреженный воздух оказывает мощное воздействие – разрыхляет капсулы, содержащие твердые жировые отложения. Эти жировые капсулы создают натяжение кожи и неровный рельеф фигуры при целлюлите. После разрыхления капсул жир размягчается и активнее начинает расщепляться, усиливается лимфоток и насыщение тканей кислородом, исчезает отечность, разглаживается кожа.

Эндермология – процедура, сочетающая в себе воздействие на кожу и подкожную клетчатку вакуумом, вибрацией и разминанием. Через специальный индивидуальный костюм подается разреженный воздух, вызывая прилив крови, а затем массажные роллеры захватывают ткани и интенсивно разминают их. Создается эффект «перекатывания волн по телу». При проведении эндермологии обрабатывается вся поверхность тела, при этом наиболее проблемные зоны подвергаются более интенсивному воздействию. Программа манипуляции задается на аппарате индивидуально для каждого пациента, процедура комфортна и абсолютно безопасна, хорошо переносится. Косметологический эффект от процедуры заключается в исчезновении отека, улучшении кровоснабжения тканей, кожа подтягивается, становится упругой.

Прессотерапия (пневмомассаж или прессомассаж) – воздействует на лимфатическую систему давлением сжатым воздухом, усиливая лимфодренаж. В результате лимфодренажного массажа из организма выводятся излишки межклеточной жидкости, шлаки, нормализуется циркуляция лимфы и крови. Все это ведет к исчезновению целлюлита и улучшению внешнего вида кожи.

Микротоковая и электромиостимуляция – воздействие электрическими импульсами на кожу и мышечные волокна. Интенсивное сокращение мышц, их разогрев ведет к усилению обменных процессов и в жировой ткани. В результате токовой стимуляции жировые отложения разбиваются, расщепляются, улучшается лимфоотток. Кроме того, формируется мышечная масса и улучшается силуэт кожи. Электроситимуляция получила меткое название «фитнеса для ленивых». Она позволяет тренировать мышцы и избавляться от жировой массы, не прибегая к физическим упражнениям.

Читайте также:  Рожковый сироп польза и вред состав, свойства, рецепты лечения

Электролиполиз представляет собой один из видов электромиостимуляции током переменных частот, подающимся при помощи электродов. Образующееся электромагнитное поле стимулирует кровообращение и лимфоток, вызывает расщепление жировых клеток, ведет к уменьшению объема жировой массы. Длительность курса лечения определяется степенью выраженности целлюлита и составляет в среднем 15-20 процедур в течение 2-3 месяцев. Хороший эффект электролиполиз дает в сочетании с массажем.

Ультразвуковые методы лечения уже давно получили широкое распространение в физиотерапии. В последние годы ультразвук эффективно используется для комплексного лечения целлюлита в эстетической косметологии. Ультразвуковые волны, глубоко проникая в ткани, разрушают спайки между жировыми клетками и подготавливают их к проведению антицеллюлитных процедур. Особенно эффективно применение ультразвука при запущенных формах целлюлита. Местное воздействие ультразвука проявляется в улучшении трофики тканей и нормализации структуры коллагеновых волокон.

Мезотерапия

Мезотерапия основана на инъекционном введение микродоз препарата в зону поражения. Введенный в кожу специальный коктейль из лекарственных веществ и витаминов усиливает процесс распада жировых клеток и выведение избыточной жидкости. Мезотерапия успешно лечит застарелый целлюлит. Курс процедур мезотерапии составляет по одной процедуре в неделю в течение двух месяцев. Для наилучшего эффекта сначала рекомендуется сбросить вес до физиологической нормы. Мезотерапия дает стойкий эстетический результат в сочетании с другими методами лечения целлюлита: обертываниями, массажем. Не проводят мезотерапию при наличии повреждений и сыпи на коже, на фоне беременности или менструации.

Пищевые добавки

Комплексное лечение целлюлита подразумевает не только применение наружных процедур, но и пероральных препаратов, прежде всего биологически активных пищевых добавок (БАД) на основе растительных компонентов. Циркулируя с кровотоком по организму, БАДы попадают в кожу и усиливают эффект от местных антицеллюлитных процедур. Существуют специально разработанные антицеллюлитные программы, включающие в себя специально подобранные средства внутреннего и наружного применения.

Комплексный подход

Формула эффективной борьбы с целлюлитом заключается в применении комплексного воздействия. Сочетание активных аппаратных методик с препаратами наружного действия и приемом биологически активных пищевых добавок приносит ощутимый результат в борьбе с целлюлитом. В комплексную антицеллюлитную программу также включаются рекомендации по соблюдению диеты, физической активности и прохождению дополнительных процедур: релаксирующего и подводного массажа, гидромассажа, ванн с морской солью и морскими водорослями, грязевых и жемчужных ванн, циркулярного душа и душа Шарко, аквааэробику.

Прогноз

Коррекция целлюлита на первой стадии быстро дает ощутимые результаты. Иногда достаточно устранить причину, ведущую к нарушению жирового обмена (фоновые заболевания, эндокринные нарушения, погрешности в диете, вредные привычки), и результат лечения не заставит себя долго ждать. Лечебные мероприятии на данной стадии направлены на усиление оттока жидкости из тканей, выведение шлаков. Показаны лимфодренаж, посещение сауны и применение антицеллюлитных косметических препаратов.

Вторая стадия развития целлюлита требует применение более активных методик: интенсивных физических упражнений, регулярных лимфодренажных процедур. На третьей стадии целлюлита эффективно применение ультразвуковой терапии, глубокого массажа пораженных зон, аппаратных методик липолиза (в т.ч. криолиполиза). Запущенная, четвертая стадия характеризуется застарелыми, глубокими изменениями и требует проведения операции липосакции – удаления жировых отложений из зон поражения.

Таким образом, лечение целлюлита на любой из стадий может быть эффективным. Но чем раньше вы начнете решать эту проблему, тем меньше сил, времени и средств придется на нее потратить. И ваши усилия вернутся к вам сторицей: красивая и стройная фигура будет наградой за этот нелегкий путь.

Стадии и виды целлюлита, способы лечения и профилактики

Одно из самых неприятных несовершенств фигуры – «апельсиновая корка» на бедрах или ягодицах. Она формируется у большинства женщин под воздействием различных факторов: от неправильного питания, до серьезных заболеваний внутренних органов. Справиться с дефектом вполне возможно. Терапия напрямую зависит от стадии целлюлита. На начальном этапе восстановить привлекательность кожи гораздо проще, чем в запущенных случаях.

Виды целлюлита

Целлюлит (гиноидная липодистрофия или липосклероз) – это патологическое изменение структуры подкожно-жировой клетчатки. Патология обусловлена нарушениями кровообращения, а также оттока лимфы из тканей. В результате токсины не выводятся из организма, жировые клетки разрастаются, деформируются.

Специалисты классифицируют патологию по разным параметрам. В зависимости от клинических разновидностей выделяют следующие виды целлюлита:

По особенностям покровов липосклероз подразделяется на:

В отдельную категорию врачи выделяют смешанную липодистрофию, представляющую собой комбинацию разных видов заболевания. Именно такая форма болезни встречается чаще всего.

Механизм развития

Врачи диагностируют четыре степени целлюлита. Для каждой из них характерны определенные нарушения в структуре покровов:

  1. Сначала возрастает проницаемость сосудистых стенок, ухудшается кровообращение и отток лимфы. Вода начинает заполнять межклеточное пространство.
  2. При переходе во вторую стадию формируется плотный лимфатический застой, нарушение распространяется на крупные вены, отложения уплотняются, изменяются ткани соединительных перегородок.
  3. Сосудистые нарушения прогрессируют, кровь просачивается в окружающие волокна, на теле появляются гематомы. Отечность нарастает. Соединительная ткань недополучает кислород, питательные компоненты, разрастается, уплотняется, жировые клетки набухают.
  4. На последнем этапе склеротируются не только перегородки, но также жировые клетки. Дольки объединяются в узлы (макронодули). К поражению вен и артерий добавляется передавливание нервных волокон.

Первую и вторую стадии липодистрофии относят к косметическим дефектам. На этих этапах развитие болезни можно остановить, восстановить естественную структуру дермы. Третья, четвертая степени – серьезное заболевание, которое требует квалифицированного терапевтического либо хирургического лечения.

Как выглядит целлюлит внутри

Жировые клетки – похожи на своеобразные воздушные шарики, расположенные среди волокон тканей. Между ними протянуты соединительные перегородки, которые связывают поверхность кожи с ее глубокими слоями.

Между перемычками формируются кармашки. Клетки жира в них расположены свободно. Когда эти дольки расширяются, они выпирают из камер, на поверхности появляются бугорки. В то же время, соединительные полоски остаются плотно зафиксированными. В местах их примыкания к верхнему слою покровов формируются впадинки. Кожа становится неровной.

Как определить стадии целлюлита

Многие девушки знают, как определить есть ли целлюлит. Но, к сожалению, обнаруживают изменения уже в достаточно запущенных формах. Между тем, специфические симптомы наблюдаются на всех стадиях развития липодистрофии, включая самую раннюю.

1 стадия – предцеллюлитная

На данном этапе негативные перемены практически незаметны. В расслабленном состоянии покровы выглядят гладкими, ровными. Если сжать и прощупать складку дермы, в ней ощущаются комочки. Жировая прослойка мягкая.

Пораженные области (чаще бедра, ягодицы) несколько увеличиваются в объеме за счет незначительного отека тканей. Царапины дольше заживают, от незначительных ушибов появляются синяки.

2 стадия – начальная

Отечность возрастает, при сжатии эпидермиса либо напряжении мускулатуры просматривается не явная бугристость. В статичном состоянии заметны небольшие «волны».

Подкожная клетчатка при пальпировании твердеет. После надавливания остаются вмятины, которые не сразу разглаживаются.

3 стадия – микронодулярная

«Апельсиновая корочка» сохраняется в спокойном и напряженном состоянии. Отековый объем бедер нарастает. На поверхности кожи появляются бугорки в местах разросшихся жировых долек, ямок – в области соединительных перегородок. При пальпации обнаруживаются маленькие узелки.

На покровах появляются спонтанные гематомы. Кожа бледнеет, иссыхает, становится прохладной на ощупь из-за понижения локальной температуры. На проблемных зонах проступает венозный рисунок.

4 стадия – макронодулярная

Формируются выраженные крупные многочисленные бугры в статичном положении (например, стоя или лежа). Покровы синюшные, холодные участки чередуются с гиперемированными. Венозная сетка хорошо видна.

Похлопывания или попытки сделать кожную складочку вызывают боль. Во время прощупывания хорошо ощущаются крупные болезненные узлы. Эпидермис грубый, с сильными отеками.

Помимо перечисленных, некоторые специалисты выделяют еще пятую и шестую стадии липосклероза. От четвертой они отличаются большой площадью пораженных участков, перераспределением отложений в нехарактерные для них части тела.

Лечение на каждой стадии целлюлита

Терапия липодистрофии, вне зависимости от стадии развития патологии направлено на:

На любом этапе целлюлита лечение начинается с коррекции питания. Отказаться придется от:

Рацион должен быть сбалансированным. Его следует наполнить большим количеством фруктов, овощей, зелени, морепродуктов, кисломолочных продуктов, мяса птицы (его нужно готовить без кожи), говядины. Пищу надо тушить, варить либо готовить на пару. В качестве гарниров к мясным, рыбным блюдам допустимо использовать крупы. Сахар лучше заменить медом, потребление соли – ограничить.

Вместо кофе, газированных напитков хорошо пить зеленый чай, морсы из ягод, травяные отвары.

Помимо этого, следует отказаться от вредных привычек, увеличить физическую активность, хорошо высыпаться, избегать стрессов. Помогут в борьбе с целлюлитом различные дополнительные процедуры, наружные средства. Их выбор зависит от уровня запущенности проблемы.

Лечение 1 стадии

Фото автора Elly Fairytale: Pexels

На начальной стадии целлюлит хорошо корректируется, не требует серьезного медицинского вмешательства. Справиться с патологией можно самостоятельно.

При первых признаках негативных изменений нужно сразу начать применение следующих методик борьбы с липосклерозом:

Внимание: прекращать процедуры нельзя, даже если «апельсиновая корка» пропала. При возвращении к прежнему образу жизни она может появиться вновь, прогрессировать быстрее.

Как долго придется устранять дефект неизвестно. Все зависит от индивидуальной реакции организма, тщательности выполнения всех рекомендаций. Обычно ткани восстанавливаются не ранее чем через два месяца.

Лечение 2 стадии

Целлюлит второй степени (как и первой) является обратимым процессом, но для восстановления кожных покровов потребуется приложить больше усилий.

В терапевтический комплекс должны входить:

Физнагрузки следует увеличить, добавить кардиотренировки. Эффективны против «апельсиновой корочки»: бег, плавание, ходьба, велопрогулки.

Лечение 3 стадии

Это состояние признается заболеванием, справиться с ним самостоятельно не получится. Правильное питание, занятия спортом необходимо совмещать с салонными процедурами.

В некоторых случаях требуется прием фармацевтических препаратов для восстановления гормонального фона, нормализации метаболизма. Медикаментозное лечение обязательно надо согласовывать с лечащим врачом.

Лечение 4 стадии

В запущенных случаях полностью восстановить структуру тканей дермы нельзя, но возможно минимизировать внешние и внутренние проявления целлюлита. При липодистрофии четвертой степени эффективно только хирургическое лечение. Излишки подкожно-жировой клетчатки удаляют методом липосакции.

Ее проводят несколькими методами:

Вид операции выбирает лечащий врач. Вмешательства обычно хорошо переносятся пациентками. Следы от проколов (надрезов) проходят спустя пару недель, при условии соблюдения правил реабилитационного периода.

Внимание: липосакция – это не метод похудения. Она корректирует контуры тела на определенном участке.

Метод имеет ряд противопоказаний. К ним относятся:

При необходимости липосакцию совмещают с инъекционным введением ферментных препаратов, которые активируют кровоток в проблемной зоне, помогают снять отечность, омолодить покровы.

Привычки которые помогут избавиться от целлюлита

Чтобы остановить развитие липодистрофии, нужно изменить некоторые привычки:

Хороший способ убрать целлюлит на попе – отказаться от пользования лифтом, подниматься домой пешком по лестнице.

Профилактика на ранней стадии

Основную роль в предотвращении формирования «апельсиновой корки» на ногах, ягодицах или животе играет сбалансированное питание в сочетании с регулярными физическими нагрузками.

Чтобы сохранить красивую фигуру, надо:

Вес нужно сбрасывать постепенно. Резкое похудение только сделает кожу дряблой, бугры станут заметнее. Постоянные скачки массы тела приведут к окончательной утрате упругости, эластичности покровов.

Липодистрофия на ранних стадиях – это косметический дефект, с которым можно и нужно бороться. В противном случае она перейдет в патологическую форму, обратный процесс будет уже невозможен. Лучше, если на вопрос как избавиться от целлюлита, пациентке ответит врач. Квалифицированный специалист поможет выбрать наиболее действенные крема, разработает специальную диету, комплекс упражнений. Главное, чтобы мероприятия по борьбе с «апельсиновой коркой» были последовательными, регулярными. Зарядка «от случая к случаю», постоянные срывы в питании не только не принесут желаемого результата, но и ускорят развитие заболевания.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *