Пентоксифиллин или Трентал — что лучше?

Нарушения микроциркуляции вследствие варикозного расширения вен приводит к появлению отечности, зябкости ног, нарушениям чувствительности. Для восстановления капиллярного кровообращения используют препараты Трентал или Пентоксифиллин что лучше, можно узнать после их сравнения.

Трентал

Импортный Трентал в качестве действующего компонента содержит пентоксифиллин. Выпускается он в таблетках с дозировками 100 и 400 мг. Существует форма выпуска и в ампулах.

Медикамент относится к ангиопротекторам, средствам для улучшения микроциркуляции. Обладает следующими лечебными эффектами:

Это приводит к расширению капилляров и восстановлению микроциркуляции, уменьшению болевых ощущений и судорог в ногах.

Назначается для лечения венозной недостаточности, а также при других сосудистых заболеваниях, сопровождающихся нарушениями капиллярного кровообращения. Дозировка и способ введения определяются лечащим врачом с учётом выраженности заболевания.

Из побочных действий отмечают:

Трентал назначают с осторожностью людям с заболеваниями желудка, печени и почек.

Противопоказан в следующих ситуациях:

Отпускается Трентал из аптек по рецепту врача. Цена его зависит от дозировки и составляет от 300 до 700 рублей.

Пентоксифиллин

Лекарственное средство отечественного производства. В качестве действующего вещества содержит пентоксифиллин. Выпускается в таблетках по 100 мг и в ампулах с двухпроцентным раствором.

Механизм его действия тот же, что и у Трентала. Используется при тех же заболеваниях. Побочные эффекты и противопоказания не отличаются от таковых у Трентала.

Способ назначения и длительность лечебного курса определяются тяжестью заболевания. Инъекции Пентоксифиллина лучше осуществлять внутривенно капельно.

Средство тоже отпускается по рецепту, стоимость его несколько ниже. Упаковка отечественного Пентоксифиллина обойдётся в 100-150 рублей.

Какой препарат выбрать

По составу и механизму действия Трентал и Пентоксифиллин не отличаются друг от друга. Это не разные медикаменты, Трентал является торговым названием Пентоксифиллина и производится французской фармацевтической компанией. Пентоксифиллин – аналог Трентала и является отечественным средством.

При ответе на вопрос, Пентоксифиллин или Трентал выбрать, следует учитывать качество производства обоих средств. Российский аналог имеет хорошее качество с учетом невысокой стоимости. Но Пентоксифиллин производится и украинскими фирмами, где его цена еще меньше. Эффект от этого медикамента намного ниже. Трентал производят на индийских и швейцарских фабриках, на современном оборудовании и с использованием современных материалов. Качество очистки значительно выше, чем у российских и украинских аналогов. Лекарственная основа таблеток вызывает меньше аллергических реакций. Раствор для инъекций Трентала проходит более качественный контроль.

Механизм действия у обоих лекарств одинаков. На фоне приема Трентала отмечается более быстрое восстановление кровообращения, чем при лечении Пентоксифиллином. Это подтверждается многочисленными исследованиями, которые проводились для импортного средства. У отечественного Пентоксифиллина таких исследований не было.

Для перорального применения значительной разницы между Тренталом и Пентоксифиллином нет, можно использовать и тот, и другой препарат. А для внутривенного применения все же лучше назначать Трентал, как более качественное и эффективное лекарство.

В удобстве применения различий также не имеется, но Трентал выпускается в дозировке 400 мг, а у Пентоксифиллина такой дозировки нет. Поэтому, если требуется повышенная доза, удобнее выпить таблетку Трентала, а не 4 таблетки Пентоксифиллина. Особенно это удобно, когда пациенту требуется длительный курс лечения.

Недостатком Трентала можно считать его относительно высокую стоимость. Не каждый пациент может позволить себе приобрести дорогое лекарство и заменяет его аналогом под названием Пентоксифиллин, которое стоит дешевле.

Отзывы пациентов

Пациенты относятся к Тренталу и Пентоксифиллину по-разному. У всех имеется свой опыт применения этих лекарств.

Долгое время болею варикозным расширением вен. На ноге уже образовалась трофическая язва, которая никак не проходит. Врач назначил мне курс капельниц с Тренталом. Уже к пятой капельнице стала замечать улучшение, а к концу лечения язва полностью покрылась корочкой. Лекарством осталась довольна, никаких побочных эффектов не проявилось.

Маргарита Петровна, 57 лет, Пенза.

Диагноз варикоза на ногах у меня уже несколько лет. В последнее время стали появляться неприятные ощущения – ползание мурашек, покалывание. Обратилась к врачу, он сказал, что так проявляются нарушения кровообращения. Назначил попринимать Пентоксифиллин в таблетках. В аптеке предложили импортный аналог Трентал, но он стоит намного больше. Принимала Пентоксифиллин 2 недели, неприятные ощущения практически исчезли. Не жалею, что не стала брать импортное лекарство.

Ирина, 35 лет, Сызрань.

У меня варикоз, и врач назначил мне курс препаратов для улучшения микроциркуляции. Выписал Трентал и предупредил, что есть более дешевый аналог отечественного производства, Пентоксифиллин. Сказал, что от него чаще развиваются побочные эффекты. Я решил приобрести препарат дешевле. Через три дня на коже появилась сыпь, стал чесаться. Решил поменять на Трентал. Пропил уже 10 дней, никаких реакций нет. Все-таки импортные лекарства делают качественнее.

Игорь Петрович, 44 года, Мурманск.

Отзывы врачей

Из отзывов врачей от Трентале и Пентоксифиллине понятно, что доктора предпочитают назначать импортный препарат.

Среди моих пациентов с варикозом ног много таких, у которых наблюдаются нарушения микроциркуляторного кровообращения. Это приводит к развитию трофических язв, сухости и шелушению кожи. Чтобы восстановить микроциркуляцию, я назначаю таким пациентам Пентоксифиллин или Трентал. Не могу сказать, что препараты значительно отличаются по действию, но заметила такую особенность, что для внутривенного введения все же лучше использовать импортное лекарство. Таблетки действуют практически одинаково, их можно использовать на начальных стадиях.

Юлия Сергеевна, врач-флеболог, Екатеринбург.

Достаточно давно использую в своей практике средства для улучшения микроциркуляции крови. Пользуюсь как отечественными, так и импортными средствами. Стараюсь рекомендовать своим пациентам именно Трентал, так как заметила, что эффект от его использования наступает значительно быстрее, и он более выраженный. Пентоксифиллин назначаю только тем, кому приобрести дорогое лекарство невозможно. Этот препарат требует более длительного применения для получения желаемого эффекта.

Ирина Александровна, врач-флеболог, Тверь.

Трентал и Пентоксифиллин – аналогичные средства по действующему веществу. Пациенты и врачи оставляют больше положительных отзывов об импортном аналоге, а из его недостатков указывают только относительно высокую цену.

Место Трентала (пентоксифиллина) в программе лечения хронических облитерирующих заболеваний артерий конечностей и различных сосудистых осложнений

*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ

Читайте в новом номере

Пентоксифиллин в настоящее время является наиболее популярным препаратом при лечении больных с различными сосудистыми заболеваниями и вторичными сосудистыми синдромами, развивающимися при многих других, несосудистых болезнях. Именно этим обстоятельством можно объяснить тот факт, что он столь долго используется в клинической практике и рамки его применения продолжают расширяться.

Оригинальный пентоксифиллин (Трентал) был синтезирован в Германии компанией Hoechst и с 1972 г. по настоящее время используется в клинической практике (в США – с 1984 года, в России – с 1977 года). Пенто­кси­фил­лин – производное метилксантина, которое улучшает реологические свойства крови, вызывая различные изменения в клетках крови и в эндотелии. Было показано, что он улучшает пластические свойства эритроцитов за счет повышения в них АТФ. Позднее также были получены данные, указывающие на то, что наряду с повышением эластичности эритроцитов важную роль для снижения вязкости крови и повышения ее текучих свойств имеют лейкоциты. Их активация приводит к снижению деформируемости, хемотаксису, снижаю адгезии, дегрануляции и выделению эндоперекисей, снижению продукции фактора некроза опухоли (ФНО– a) , чувствительности лейкоцитов к интерлейкину, подавлению активности Т– и В–лимфоцитов, снижению активности естественных киллеров. В результате повреждения клеток эндотелия происходит стимуляция адгезивных свойств лейкоцитов и возрастает продукция медиаторов воспалительной реакции (цитокинов) [1,2].

Пентоксифиллин вызывает дозозависимое повышение концентрации цАМФ в мононуклеарах и полиморфонуклеарах. Считается, что этот эффект обусловлен подавлением активности фосфодиэстеразы.

Усиление адгезии полиморфоядерных клеток происходит благодаря стимулирующему действию ФНО– α . Есть данные, что он оказывает прямое токсическое влияние на клетки эндотелия, которое блокируется пентоксифиллином. ФНО– α участвует также в процессах развития диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови путем стимуляции эндотелиальной продукции прокоагуляционного тканевого фактора и снижения уровня эндотелиального тромбомодулина, что приводит к снижению активации протеина С.

Образование и разрушение сгустков крови представляет собой динамический процесс, включающий взаимодействие стенки поврежденного сосуда, тромбоцитов, системы свертывания крови, фибринолиза, кининовой системы, напряжение сдвига, возникающее в кровотоке, и развитие воспалительной реакции, которая осуществляется при участии большого числа медиаторов. Улучшение состояний, связанных с повышенной свертываемостью крови, предполагает также снижение агрегации и адгезии тромбоцитов, повышение уровня активатора плазминогена и плазмина, повышение уровня антитромбина III, снижение фибриногена, уровня α 2 –антиплазмина, снижение уровня α 1 –анти­трип­сина и снижение α 2 –макроглобулина. В эти процессы активно вмешивается пентоксифиллин [1,2].

Комплексные фармакологические эффекты пенто­ксифиллина способствуют также заживлению ран. На этот процесс влияют изменения в соединительной ткани, сопровождающиеся повышением активности коллагеназ, фибробластов, снижение продукции коллагена, фибронектина и гликозаминогликанов. На эффективность лечения пентоксифиллином негативно влияет курение, что связано с угнетением его метаболизма, проявляющееся снижением плазменной концентрации препарата на 20%.

При проведении клинических испытаний пентоксифиллина его эффективность оценивали главным образом по динамике безболевой ходьбы или максимально переносимой ходьбы, а также по данным исследования микроциркуляции и по разным показателям, отражающим функциональное состояние клеток крови.

Внедрение пентоксифиллина в клиническую практику привело к качественному изменению приоритетов в консервативной терапии заболеваний периферических сосудов, в частности, к отказу от использования миотропных спазмолитиков (папаверин, дротаверин) и переходу на реологически активные препараты, основной задачей которых является улучшение микроциркуляции [3–5]. Иначе говоря, по своему вкладу в повышение эффективности лечения больных, страдающих периферическими ангиопатиями, пентоксифиллин оказал огромное влияние и его широкое применение в клинической практике более чем оправдано даже в настоящее время, а клинический опыт позволил выбрать оптимальную дозировку данного препарата – 800–1200 мг в сутки.

В таблице 1 представлены результаты лечения боль­ных облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей (ОААНК) в нескольких клинических исследованиях с оценкой полученного эффекта по динамике дистанции безболевой ходьбы, в основном с помощью тредмил–теста. Боль­шин­ство боль­ных имели стадию артериальной недостаточности 2б.

При анализе представленных в таблице 1 данных прежде всего обращает на себя внимание достаточно четкая зависимость между наблюдаемым эффектом и продолжительностью лечения. Особенно это заметно при длительности лечения 12 и более недель (24 – 40 – 48 – 52 недели).

Используя пентоксифиллин у 40 больных в стадии перемежающейся хромоты в течение 3 месяцев в дозе 1200 мг в сутки мы получили, положительный эффект, проявившийся уже через несколько дней, у 67,5% больных [3,4]. Прежде всего это проявлялось увеличением дистанции безболевой ходьбы, причем через 1 месяц она возросла в среднем в 1,7 раза (по сравнению с исходом), через 2 месяца – в 2,5 раза и через 3 месяца – в 2,9 раза. Иначе говоря, имела место постоянная положительная динамика, нарастающая на протяжении всего курса лечения.

Эффективность пентоксифиллина у больных с нарушениями периферического кровообращения различного генеза была показана в большом количестве клинических испытаний [3,10,13–16]. Пенто­кси­филлин является наиболее хорошо изученным лекарственным средством при перемежающейся хромоте. До недавнего времени это был единственный препарат, одобренный FDA для лечения этого заболевания.

Практическим выводом, следующим из приведенных данных, является рекомендация проведения лечения пентоксифиллином длительными курсами – не меньше 3 месяцев. Благодаря хорошей переносимости препарата и отсутствию «синдрома отмены» (характерного для спазмолитиков) продолжительность его при­менения может достигать года и больше. Медлен­ное развитие терапевтического эффекта пентоксифилли­на связывают с высвобождением серотонина, который постоянно разрушается из тромбоцитов.

В таблице 1 приведены данные, демонстрирующие высокую эффективность применения пентоксифиллина в высоких дозах (2400 мг)* в течение короткого времени (10 дней) при 3 стадии хронической артериальной недостаточности.

В современных рекомендациях (TASC II) наряду с препаратами для симптоматического лечения включены также препараты для вторичной профилактики сердечно–сосудистых событий. По данным многочисленных исследований, у пациентов с ОААНК применение антиагрегантов (АСК, тиклопидин, клопидогрел) позволяет достоверно снизить относительный риск развития ишемических событий на 23%. Согласно данным исследования CAPRIE, клопидогрел на 24% эффективней АСК снижал относительный риск развития инфаркта миокарда, инсульта и сердечно–сосу­ди­стой смерти у пациентов с симптомами ОААНК [6].

Клинически оправдано сочетать пентоксифиллин с клопидогрелем (Плавикс) у пациентов с ОААНК, т.к с одной стороны пентоксифиллин увеличивает дистанцию безболевой ходьбы, с другой стороны клопидогрел снижает риск развития сердечно–сосудистых событий. Также оправдано и сочетание пентоксифиллина с дозированными физическими на­грузками, при которых может повреждаться эндотелий. Повторяющееся сис­темное повреждение сосудистого эндотелия усиливает атерогенез и может объяснить высокую смертность от сердечно–сосудистых заболеваний у больных с перемежающейся хромотой. Влияние этих повреждающих эффектов можно уменьшить с помощью фармпрепаратов, в частности того же пентоксифиллина. Что касается его постепенной отмены по завершении курса лечения, то проведенные исследования показали, что более чем у половины больных при этом не отмечено какого–либо существенного ухудшения их состояния.

В настоящее время наряду с пентоксифиллином для лечения больных ОААНК FDA рекомендован цилостазол (в РФ не зарегистрирован) [7,8]. Его сравнение с пентоксифиллином показало, что последний в большей степени увеличивает дистанцию безболевой ходьбы. При этом качество жизни больных практическим не из­ме­нялось. Цилостазол чаще вызывал побочные эффекты (головная боль, сердцебиения, желудочно–ки­шеч­ные расстройства). С учетом накопленного опыта больным рекомендовано сначала принимать пентоксифиллин, а затем при его хорошей переносимости – цилостазол.

Читайте также:  Фурацилин адреналиновые капли в нос: инструкция по применению для детей и взрослых

Применение пентоксифиллина
при лечении трофических язв

По данным De Sanctis [9], при лечении 85 пациентов пентоксифиллином в дозе 400 мг 3 раза в сутки заживление язв удалось получить в 88% случаев при использовании пентоксифиллина и в 44% в группе плацебо. Среднее сокращение площади было 93% в группе пентоксифиллина и 56% в группе плацебо. В рандомизированном контролируемом исследовании с участием 80 больных с венозными язвами, проведенном Colgan и соавт. [10], заживление (через 6 месяцев лечения) зарегистрировано у 64% больных, тогда как в группе плацебо доля излеченных язв составила 34%.

Механизмы действия пентоксифиллина хорошо со­гласуются с патофизиологическими процессами, раз­вивающимися у больных с трофическими язвами нижних конечностей. Лечение этих больных малоэффективно и требует длительного времени. Мы провели 6–месячный курс лечения Тренталом 400 мг (вместе с местной обработкой язв) 109 больных с трофическими язвами различного генеза [11]. Положительный результат был получен у 84,2% больных, из них полное заживление у 74,3%. Среднее время заживления язв – около 3 месяцев (88,3±7,8 дня), примерно одинаковое при артериальном и венозном их генезе. Несмотря на длительное применение, препарат хорошо переносился больными и сохранял свое лечебное действие на протяжении всего курса лечения.

Скорость заживления язв возрастает при одновременной эластической компрессии.

Пентоксифиллин и сахарный диабет

Пентоксифиллин официально рекомендован для лечения диабетической ангиопатии, нефропатии, трофи­ческих нарушений, ретинопатии, однако изучение пре­парата у больных СД продолжается. Клинические ис­следования показали способность пентоксифиллина снижать гипергликемию. Обна­ру­жена также способность пентоксифиллина угнетать обра­зование конечных продуктов гликирования, кумуляция которых в организме способствует развитию хронических осложнений СД, в частности, атеросклероза, нефропатии, ретинопатии и нейропатии [12].

Пентоксифиллин (в России наиболее часто применяется под торговым названием Трентал, компании Санофи–Авентис), широко назначаемый в хирургической практике, давно утвердил себя в качестве наи­более распространенного «сосудистого» препарата (по данным исследования КОМКОН Фарма, PR–index, ноябрь 2008). Именно он способствовал радикальной перестройке наших взглядов на суть консервативной терапии, в частности, проводимой в условиях амбулаторной практики. Несмотря на то, что пентоксифиллин первоначально был предложен для лечения периферических ангиопатий, расширение показаний к его применению в других областях медицины продолжается и в настоящее время.

При назначении пентоксифиллина необходимо соблюдать следующие рекомендации: для достижения максимальной эффективности и учитывая хорошую переносимость, препарат применяется в течение 6 месяцев и более как в станционаре, так и в амбулаторных условиях.

Таким образом, пентоксифиллин должен входить в состав комплексной терапии больных, страдающих различными нарушениями кровообращения.

* Согласно инструкции по применению препарата Трентал в
РФ максимальная суточная доза составляет 1200 мг.

Что выбрать: Пентоксифиллин или Трентал?

Медикаментозные препараты на основе пентоксифиллина помогают нормализовать микроциркуляцию, уменьшить свертываемость крови и улучшить снабжение тканей питательными веществами и кислородом. К таким лекарственным средствам относят Пентоксифиллин и Трентал. Они эффективно снимают судороги, боль и перемежающую хромоту, удлиняя дистанцию ходьбы. Такие препараты считаются аналогами, и они относятся к одной фармакологической группе.

Характеристика Пентоксифиллина

Пентоксифиллин представляет собой периферический вазодилататор. Его основной компонент – пентоксифиллин. Это эффективный препарат, который улучшает реологические свойства крови и помогает при сосудистых патологиях. Он обладает капилляропротекторными и сосудорасширяющими свойствами, увеличивает резистентность капилляров.

Медикамент оказывает влияние на капиллярные, венозные и артериальные сосуды организма человека. Его использование способствует улучшению тонуса дыхательной мускулатуры и предотвращает образование тромбов. Пентоксифиллин улучшает кровообращение в сосудах и защищает их стенки благодаря уменьшению вязкости крови и повышению эластичности красных кровяных клеток.

Во время приема препарата улучшается состояние тканей и внутренних органов за счет повышенного снабжения их кислородом, нормализуются биоэлектрические процессы в головном мозге, восстанавливается кровообращение в нарушенных участках.

Пентоксифиллин улучшает реологические свойства крови и помогает при сосудистых патологиях.

Показания к применению Пентоксифиллина следующие:

Пентоксифиллин нельзя использовать при индивидуальной непереносимости компонентов препарата. Кроме того, имеются следующие противопоказания к применению:

Прием этого лекарственного средства может привести к риску развития кровотечений, поэтому его не рекомендуется принимать больным после операций. Его нельзя использовать при болезнях печени и почек, язве желудка, эрозивной форме гастрита.

К самым распространенным побочным реакциям относят:

Форма выпуска Пентоксифиллина – таблетки, ампулы с раствором для инъекций. Начинают принимать препарат с дозировки 200 мг. Курс терапии составляет месяц. Пентоксифиллин в ампулах назначают при тяжелых заболеваниях внутренних органов или протекании болезни в острой форме. Вводят средство в вену или мышцу.

При лекарственном взаимодействии Пентоксифиллина с антикоагулянтами и антигипертензивными препаратами усиливается действие последних.

Применение этого медикамента больными сахарным диабетом может привести к усилению сахароснижающего действия противодиабетических препаратов и даже вызвать развитие гипогликемических реакций.

К аналогам Пентоксифиллина относят:

  1. Радомин.
  2. Трентал.
  3. Дибазол.
  4. Агапурин.
  5. Вазонит.

Производитель препарата – ООО «Озон Фарм», Россия.





Характеристика Трентала

Трентал представляет собой вазодилатирующее средство, основной компонент которого – пентоксифиллин. Кроме него, в состав входят дополнительные компоненты: крахмал, лактоза, тальк, диоксид кремния, гидроксид натрия, диоксид титана, стеарат магния.

Препарат оказывает сосудорасширяющее действие, нормализует кровообращение, улучшает клеточное дыхание. Применяют его при обморожениях, трофических расстройствах, нарушении кровообращения в сосудистой оболочке глаза и головном мозге.

Трентал помогает организму быстрее восстановиться после перенесенного инсульта, улучшает состояние при посттромботическом и ишемическом синдроме, избавляет от боли и судорог в икроножных мышцах.

Показан препарат для лечения следующих заболеваний:

Препарат Трентал оказывает сосудорасширяющее действие, нормализует кровообращение, улучшает клеточное дыхание.

Это лекарственное средство имеет много противопоказаний. Запрещен его прием в следующих случаях:

Разрешается его применение одновременно с витаминными и растительными биологически активными добавками.

Прием Трентала может вызвать развитие нежелательных побочных действий. Это могут быть:

Сравниваем Трентал и Пентоксифиллин | Определяем лучший

Сегодня в центре нашего внимания два препарата – Трентал и Пентоксифиллин. Одинаковый состав, дозировка и форма выпуска, идентичные показания и противопоказания – кажется, что нет между ними разницы. Отличается лишь цена – за упаковку таблеток Трентал придется отдать 400-500 рублей, тогда как Пентоксифиллин обойдется в два раза дешевле. Но будьте осторожны: цена себя оправдывает. Давайте разберемся, стоит ли переплачивать.

Оригинал и дженерик: в чем разница

Действующее вещество обоих препаратов – пентоксифиллин. Он относится к средствам, улучшающим ток крови. Отпускается в аптеке строго по рецепту. Назначить лечение может врач – терапевт, невролог, хирург. Нередко пентоксифиллин используется в акушерстве и гинекологии.

Трентал – это оригинальный препарат производства “Санофи-авентис груп” (Франция). Он начал выпускаться в 1970-х годах прошлого века и с тех пор прочно обосновался на фармацевтическом рынке. Десятилетие спустя у препарата появились дженерики – средства, аналогичные по составу, но с иным механизмом производства. К ним относится и Пентоксифиллин (коммерческое название средства не отличается от названия его действующего вещества).

Дженерики Трентала производятся в разных странах. На российский фармацевтический рынок поступают два средства – индийского и отечественного происхождения. Стоимость препаратов различна:

оригинальный Трентал (60 таблеток) – 400-500 рублей;

индийский Пентоксифиллин – 200-300 рублей;

российский Пентоксифиллин – 90-120 рублей.

Все представленные препараты выпускаются в двух формах:

таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой;

раствор для инъекций.

Стоимость инъекционной формы лекарства также отличается в зависимости от производителя. Самый дорогой вариант представляет Франция, дешевый – Россия. Казалось бы, все просто: зачем переплачивать, если состав не отличается? На практике все гораздо сложнее, и зачастую оригинальный препарат оправдывает заявленную цену.

Не все дженерики одинаково полезны. Они синтезируются в других условиях. В их состав входят иные вспомогательные вещества. Это критично: малейшее изменение технологии может привести к тому, что препарат не будет работать или будет менее эффективным. Некоторые дженерики действуют медленнее или усваиваются не полностью, поэтому требуют коррекции дозы.

Оригинальный препарат проходит клинические испытания. Его эффективность и безопасность подтверждены. В европейских странах схожие исследования проходят и дженерики. В России все проще – аналог должен лишь соответствовать по составу и предполагаемой фармакокинетике (скорости усвоения и выведения). Масштабное тестирование не проводится – это дорого и не всегда оправдано.

В доступной медицинской литературе не представлено исследований, посвященных сравнению этих препаратов – оригинального Трентала и дженерика Пентоксифиллина. По умолчанию мы предполагаем, что эти средства взаимозаменяемы – просто потому, что это не опровергнуто клиническими испытаниями. Но на практике многие врачи предпочитают назначать Трентал – если есть такая возможность. Опыт показывает, что оригинальный препарат действует быстрее и эффективнее и реже вызывает побочные эффекты.

На пользу кровотоку: как действует препарат

Пентоксифиллин – производное ксантина. Он тормозит выработку фермента фосфодиэстеразы, препятствует накоплению цАМФ в клетках сосудов, гладких мышц и в форменных элементах крови. Но в сложной фармакодинамике препарата пусть разбираются профессионалы. Мы рассмотрим действие пентоксифиллина применительно к ожидаемым эффектам.

Попадая в кровоток, лекарственное средство:

препятствует агрегации (склеиванию) тромбоцитов и эритроцитов – форменных элементов крови;

не позволяет эритроцитам деформироваться;

снижает концентрацию фибриногена – вещества, участвующего в образовании тромбов;

подавляет активность лейкоцитов (белых клеток крови) и не позволяет им приклеиваться к внутренней стенке сосудов.

Так пентоксифиллин улучшает реологические свойства крови – делает ее менее вязкой, не позволяет формироваться тромбам на сосудистых стенках. Влияет он и на гладкие мышцы – приводит к их расслаблению и последующему расширению сосудов. Чем шире сосуды, тем легче течет кровь по ним – и тем лучше работает сердце и другие внутренние органы.

Ожидаемые эффекты пентоксифиллина:

улучшает микроциркуляцию на участках нарушенного кровоснабжения;

снижает ОПСС (общее периферическое сопротивление сосудов) и уменьшает нагрузку на сердце;

умеренно расширяет коронарные сосуды (питающие сердце).

Пентоксифиллин проходит превращение в эритроцитах и печени. Максимальная концентрация действующего вещества в крови отмечается спустя час. Через 8 часов после приема его уровень значительно снижается – на 90%. Выводится почками. При почечной недостаточности выделение замедляется.

Оценка эффективности препаратов

В русскоязычной и зарубежной литературе представлено немало доказательств эффективности Трентала. Обычно врачи исследуют именно оригинальный препарат – на него мы и будем ориентироваться. По индийскому и российскому Пентоксифиллину серьезных исследований не представлено.

Что говорят о Трентале:

В 1999 году ученые из Тайваня показали, что пентоксифиллин снижает риск развития атеросклероза и улучшает состояние при сердечно-сосудистой патологии.

В 2008 году группа ученых из Бразилии провела двойное рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Они выяснили, что курсовой прием пентоксифиллина (6 месяцев) снижает активность воспалительных маркеров при сердечно-сосудистой патологии и предупреждает развитие инфаркта.

В 2010 году в журнале «Неврология и психиатрия» были представлены данные серьезного фармакоаналитического исследования. Ученые пришли к выводу, что пентоксифиллин эффективен при различной патологии нервной системы, в том числе при ишемических инсультах.

В 2010 году французские ученые предположили, что пентоксифиллин уменьшает смертность при циррозе печени. Оказалось, это не так, но он снижает риск развития осложнений – например, желудочно-кишечных кровотечений и печеночной энцефалопатии.

В 2012 году ученые предположили: пентоксифиллин продлевает жизнь. Они провели исследования на мышах, больных системной красной волчанкой (СКВ). Испытания показали: пентоксифиллин подавляет активность фосфодиэстеразы, замедляет развитие протеинурии и препятствует формированию почечной недостаточности. Именно отказ почек становится основной причиной смерти при этой патологии. На людях исследования не проводились, поэтому пока сложно всерьез считать пентоксифиллин спасением от почечной недостаточности на фоне СКВ.

В 2014 году ученые из Франции провели сравнительный обзор исследований, посвященных пентоксифиллину. Они захватили период с 1980 по 2013 год в базе данных PubMed и выяснили: пентоксифиллин в суточной дозировке 1200 мг в четыре раза снижает смертность среди пациентов с сердечной недостаточностью. Но многие ученые посчитали это результат излишне оптимистичным и заявили, что требуются дополнительные исследования.

Читайте также:  Несколько причин развития атеросклероза сосудов, методы терапии, профилактики и прогноз

Проведенное в 2014 году исследование в Тайване показало: пентоксифиллин можно назначать при хронической почечной недостаточности. Сегодня мы не можем вылечить ХПН, но способны контролировать развитие процесса – с помощью сартанов, ингибиторов АПФ и других лекарственных средств. Авторы исследования предлагают добавить к привычной схеме пентоксифилллин – и усилить действие препаратов.

В 2018 году российские ученые показали, что пентоксифиллин хорошо зарекомендовал себя в лечении нарушений мозгового кровообращения. В неврологии пентоксифиллин рекомендован при цереброваскулярных расстройствах.

Не все отечественные и зарубежные специалисты считают Трентал препаратом выбора при сердечно-сосудистой патологии. FDA (Food and Drug Administration, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов) признает только одно показание для применения пентоксифиллина – перемежающаяся хромота. Этот симптом возникает при нарушении кровотока в сосудах нижних конечностей. Эффективность препарата в других ситуациях оспаривается.

Схема применения

Трентал и Пентоксифиллин назначаются по схожим показаниям:

нарушения мозгового кровообращения;

состояние после ишемического инсульта;

окклюзия периферических артерий конечностей (в том числе перемежающаяся хромота, диабетическая ангиопатия);

трофические нарушения нижних конечностей – например, язвы голени;

нарушения кровотока в сетчатке глаза;

Режим дозирования определяет врач. Обычно сначала препарат назначается в инъекционной форме, далее пациент переводится на таблетки – 1-3 раза в сутки. Длительность курса терапии индивидуальна и зависит от тяжести состояния. При хроническом нарушении кровотока рекомендуется принимать препарат не менее 6 месяцев.

Меры предосторожности

Побочные эффекты Трентала и Пентоксифиллина одинаковы:

головная боль, приступы головокружения;

нарушения сна и тревожность;

тахикардия, аритмия, снижение артериального давления;

сухость во рту, тошнота, рвота, диарея или запор;

снижение уровня форменных элементов крови – лейкоцитов, тромбоцитов с риском инфекции и кровотечения;

Частота побочных эффектов возрастает при превышении рекомендованной дозировки и бесконтрольном приеме препарата.

Трентал и Пентоксифиллин не назначаются:

при массивном кровотечении и кровоизлиянии – можно ухудшить состояние пациента;

в остром периоде инфаркта миокарда;

при беременности и лактации – с осторожностью, так как недостаточно данных о безопасности препарата для плода и грудничка;

детям до 18 лет.

Применяются с осторожностью:

с гипотензивными препаратами – возможно резкое снижение артериального давления;

с лекарствами, разжижающими кровь – может быть кровотечение;

с инсулином и сахароснижающими препаратами – возможно резкое падение уровня глюкозы в крови.

Выводы

Трентал и Пентоксифиллин – это препараты, улучшающие кровоток. Назначаются в неврологии, хирургии и других отраслях медицины. Они схожи по составу, дозировке, форме выпуска.

Трентал – оригинальное средство. Он прошел клинические испытания, его действие доказано.

Пентоксифиллин – это дженерик. Он может уступать в эффективности оригиналу.

Оба препарата отпускаются только по рецепту. Превышение дозировки и бесконтрольный прием ведут к развитию серьезных побочных реакций.

Выбирая между оригинальным средством и дженериком, ориентируйтесь на отзывы пациентов и практический опыт врачей. Если предложенный препарат уступает в качестве – не экономьте на здоровье.

Пентоксифиллин

Рейтинг 3,8 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Пентоксифиллин (Pentoxifylline): 15 отзывов врачей, 5 отзывов пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 3 формы выпуска.

Отзывы врачей о пентоксифиллине

Рейтинг 4,6 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Один из тех препаратов, которые оказывают сосудорасширящее действие и улучшают микроциркуляцию. Его эффективность проверена временем и огромным количеством пациентов, которые проходили лечение по поводу вертеброгенных (дискогенных) радикулопатий. Что немаловажно, пентоксифиллин является вполне доступным. Побочные действия, связанные со снижением АД, головокружением вполне можно скорректировать снижением дозировки, увеличением времени внутривенного введения.

Рейтинг 3,8 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Оказывает ангиопротекторное действие (положительно влияет на сосудистую стенку), улучшает реологические свойства крови (уменьшает вязкость крови, улучшает микроциркуляцию). Назначаю больным с хроническими облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей. Сначала внутривенно капельно, затем переход на пероральную форму (таблетки).

Рейтинг 4,2 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Отличный препарат за невысокую цену.

У пациентов возрастом более 60 лет, ведет себя непредсказуемо давление на фоне приема этого препарата.

Назначаю препарат с заболеваниями опорнодвигательного аппарата. Особенно хорошо себя показал при лечении грыж и протрузий межпозвоночных дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Рейтинг 2,9 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

“Пентоксифиллин” – известный клинический препарат для улучшения кровообразования. Улучшает иррегулярность крови у возрастных пациентов. Цена препарата делает его доступным для большинства пациентов.

Множество практикующих врачей отмечают как и эффективность, так и чрезмерные побочные моменты данного препарата.

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

“Пентоксифиллин” ингибирует фосфодиэстеразу эритроцитов, что приводит к увеличению активности цАМФ эритроцитов. Впоследствии мембрана эритроцитов становится более устойчивой к деформации. Наряду с активностью эритроцитов, “Пентоксифиллин” также снижает вязкость крови за счет снижения концентрации фибриногена в плазме и повышения фибринолитической активности. Это также неселективный антагонист аденозиновых рецепторов.

“Пентоксифиллин” – синтетическое производное диметилксантина, структурно родственное теофиллину и кофеину, используется для лечения заболеваний периферических сосудов и лечения цереброваскулярной недостаточности, серповидноклеточной анемии и диабетической невропатии.

Рейтинг 3,3 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

На данный момент единственный в своей ценовой категории препарат, обладающий высокой эффективностью в отношении периферической микроциркуляции.

Множество побочных эффектов и нежелательных реакций, особенно серьезных в отношении сердечной мышцы и головного мозга на фоне перенесенных острых ишемических нарушений. Все эффекты препарата (включая побочные) абсолютно дозозависимы и изменяются в равной степени.

“Пентоксифиллин” ещё долгое время будет оставаться в арсенале широкого круга врачей из-за низкой стоимости и относительно высокой эффективности. Необходимо учитывать, что в терапевтических дозах этот препарат часто вызывает синдром образования, что особенно опасно после перенесенных инфарктов и инсультов. Частота нежелательных реакций снижается при использовании в качестве растворителя реополиглюкина (контроль АД!) вместо физраствора.

Рейтинг 3,8 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Зачастую эффекта не даёт.

Наверно, самый дешёвый по цене периферический вазодилятатор. В моей практике он нашёл единственное применение – снятие отёка при радикулопатиях и некоторых нейропатиях. При попытке лечить им атеросклеротическую энцефалопатию эффекта либо не было, либо у пациентов развивалось головокружение и слабость от падения АД.

Рейтинг 4,6 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Хорошее соотношение цены и качества

В редких случаях возможны побочные реакции в виде головокружения, тошноты, снижения АД, а также аллергических реакций.

Используется в нейрохирургии, как препарат, улучшающий микроциркуляцию, при лечении радикулопатии на фоне грыжи диска, при лечении позвоночно-спинальной и черепно-мозговой травмы.

Рейтинг 3,3 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Хороший эффект у больных с перемежающейся хромотой на фоне хронической ишемии нижних конечностей. Относительно низкая стоимость препарата, его высокая доступность для всех категорий пациентов.

Побочные эффекты и ограниченность приёма у пациентов с сахарным диабетом и выраженной кардиологической патологией.

Рейтинг 3,3 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Низкая стоимость препарата. Высокая эффективность в отношении больных с хронической ишемией нижних конечностей.

Ограничено применение у некоторых категорий больных, в частности у пациентов с сахарным диабетом, значимой кардиологической патологией.

Применяется у пациентов с хронической ишемией нижних конечностей на фоне атеросклероза артерий нижних конечностей, увеличивает дистанцию безболевой ходьбы.

Рейтинг 3,3 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Доступный по цене препарат, оказывающий доказанный эффект на микроциркуляцию в органах и тканях. Рекомендован при нарушениях центрального и периферического кровообращения.

Часто эффект от препарата клинический слабо выражен при ангиопатиях и других нозологиях. Плохо переносится возрастными пациентами и пациентами с нарушениями сердечного ритма. Провоцируется гипотензия, особенно в сочетании с антигипертензивными препаратами.

Возможно назначать пациентам как недорогой вазодилятатор при соответствующих показаниях, но возможно отсутствие эффекта.

Рейтинг 3,3 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Препарат недорогой, но эффективный. Доступен всем нуждающимся.

Применяю при радикулопатиях, диабетической ангиопатии, облитерирующем атеросклерозе, однако переносится хуже, чем трентал. Пациенты часто отмечают гиперемию лица, тошноту, тахикардию. Рекомендую при кохлеовестибулярном синдроме у больных с цереброваскулярной патологией.

Рейтинг 4,2 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Отличный препарат, действенно улучшающий периферическое кровообращение. Естественно, препарат с осторожностью нужно применять у пожилых пациентов, страдающих сердечной патологией, однако в купе с физическими упражнениями препарат в большинстве случаев позволяет снизить степень хронической ишемии и поддерживать состояние конечностей на приемлемом уровне.

Рейтинг 3,8 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Один из самых доступных по стоимости препаратов из своей группы.

В редких случаях были побочные эффекты.

Является эффективным в лечении спинальных радикулопатий, как средство, снижающее локальную отёчность путём восстановления микроциркуляции. Лучший эффект достигается при назначении внутривенных инфузий в разведении с физраствором, продолжительностью от 5 до 10 дней. Обязательный контроль АД до и после капельницы. Может быть назначен только лечащим доктором.

Рейтинг 3,3 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Довольно эффективный и недорогой отечественный препарат.

Иногда отмечались побочные эффекты.

Препарат имеет целый ряд особенностей, поэтому перед применением необходимо проконсультироваться у специалиста. Эффект пентоксифиллина может наступать в промежутке от 2-й до 4-й недели, но лечение должно продолжаться как минимум 8 нед.

Отзывы пациентов о пентоксифиллине

После хирургического вмешательства был отек лица. Лечащий хирург назначил капельницы с “Пентоксифиллином” дважды в день. За неделю в стационаре припухлость стала менее заметной, но полностью не ушла. Поэтому дома тоже надо было принимать препарат, только уже в таблетированном виде. После месячного употребления одутловатость лица прошла. Лекарство эффективное, но через несколько часов после приема таблеток у меня появлялись слабость и приступы тошноты.

Мне его назначили при тромбозе. Вначале курс капельниц и уколы гепарина, потом таблетками. Назначили агапурин в комплексе с гепарином и это помогало, отёк ушёл. Но вскоре врач отменил. Посоветовал перейти на отечественный пентоксифиллин. Он дешевле, а действующее вещество то же. Конечно, цена и качество – вещи разные, но не обязательно импортные “оригиналы” гораздо лучше отечественных дженериков. Может быть, побочные эффект проявляются сильнее, но если не пить и не курить, должно быть нормально.

Пентоксифилин мне назначила врач отоларинголог. К ней я обратилась с проблемой понижения слуха из-за сильного шума в ушах. Обследовав меня, ЛОР сообщила, что со слухом у меня всё нормально, как и с ушами, в общем. А причиной шумов есть дистония. Я пропила эти таблетки и у меня прошёл не только шум в ушах, но и шум в голове, нормализовалось зрение. У препарата очень много различных побочных действий, в том числе понижение артериального давления. Когда у меня появились первые побочные явления, я уменьшила приём препарата и всё прошло.

Трентал назначили моей маме, когда у нее начались жалобы и проблемы со зрением и слухом. Для улучшения микроциркуляции сосудов, питающих глаза, усиления кровотока в глазной сетчатке и внутреннего уха. Но так случилось, что на момент обращения в близлежащую аптеку, у них не оказалось трентала. И мне посоветовали взять аналог трентала с названием «Пентоксифиллин», с таким же действующим веществом. Причем стоимость, как оказалось, намного дешевле. Побочные эффекты появились через 2 дня приема препарата. Это тошнота, боль в желудке. Давление стало «скакать». Появилась тахикардия. Препарат отменили самостоятельно. Впоследствии перешли на с «Пентоксифиллина» на более дорогой препарат.

С этим лекарством пришлось познакомиться во время беременности. Когда мне делали второе УЗИ, врача насторожила скорость кровотока в маточных артериях. И хотя беременность протекала без осложнений, пришлось для профилактики и обследования лечь в стационар. Сделали пять капельниц с этим лекарством, потом повторили УЗИ – скорость кровотока просто отличная. Лекарство эффективное, но есть побочные действия. Вызывает тошноту, головокружения, общую слабость, повышенное потоотделение. Не рекомендуется делать уколы или ставить капельницу натощак.

Формы выпуска

Инструкция по применению пентоксифиллина

Краткое описание

Производное диметилксантина пентоксифиллин относится к группе ангиопротекторов и средств, облегчающих движение крови по паутине капилляров. Пентоксифиллин улучшает реологические свойства крови, способствует «расклеиванию» слипшихся тромбоцитов, делает эритроциты более эластичными, улучшает микроциркуляцию и насыщает ткани кислородом. Если смотреть на его действие сквозь биохимическую призму, то препарат повышает концентрацию энергетических субстратов цАМФ и АТФ, соответственно, в тромбоцитах и эритроцитах с логичным возрастанием энергетического потенциала, в результате чего реализуется вазодилатирующий эффект, снижается общее периферическое сопротивление сосудов, возрастает систолический (ударный) и минутный объем крови на фоне отсутствия или весьма слабого изменения частоты сердечных сокращений. Пентоксифиллин расширяет, в том числе, и артерии сердца, что облегчает доставку кислорода к сердечной мышце, да и сама кровь, вследствие расширения сосудов легких, становится более оксигенированной. В дополнение к этому препарат тонизирует мускулатуру, задействованную в процессе дыхания — диафрагмальные и межреберные мышцы. При внутривенном введении пентоксифиллин стимулирует коллатеральное (проще говоря, «окольное») кровообращение.

Концентрация АТФ под действием препарата повышается не только в эритроцитах, но и в тканях головного мозга. Там же, в головном мозге, врачи-неврологи вправе ожидать у своих пациентов и улучшения микроциркуляции в ишемизированных участках. Еще один «бонус» пентоксифиллина для центральной нервной системы — стимуляция биоэлектрической деятельности.

Пентоксифиллин выпускается в форме таблеток и раствора для внутривенного и внутриартериального введения. Схема лечения и доза препарата устанавливаются в индивидуальном порядке. Во время лечения пентоксифиллином рекомендуется контролировать показатели артериального давления, а при комбинировании препарата с противотромбическими средствами — и показателей свертывания крови. Инъекционное введение пентоксифиллина требует особой осторожности: в данной ситуации пациента целесообразно поместить в положение лежа. Низкое и перемежающееся артериальное давление является основанием для снижения рекомендуемой дозы препарата. Это условие справедливо и для пожилых людей. А вот для курильщиков доза должна быть выше, т.к. данный человеческий порок снижает терапевтическую эффективность препарата. Хотя гораздо лучше для организма будет вовсе отказаться от курения.

Читайте также:  Пункция молочной железы: показания, проведение, расшифровка

Фармакология

Средство, улучшающее микроциркуляцию, ангиопротектор, производное диметилксантина. Пентоксифиллин уменьшает вязкость крови, вызывает дезагрегацию тромбоцитов, повышает эластичность эритроцитов (за счет воздействия на патологически измененную деформируемость эритроцитов), улучшает микроциркуляцию и увеличивает концентрацию кислорода в тканях. Повышает концентрацию цАМФ в тромбоцитах и АТФ в эритроцитах с одновременным насыщением энергетического потенциала, что в свою очередь приводит к вазодилатации, снижению ОПСС, возрастанию ударного объема крови и минутного объема крови без значительного изменения ЧСС.

Расширяя коронарные артерии, увеличивает доставку кислорода к миокарду, расширяя сосуды легких, улучшает оксигенацию крови. Повышает тонус дыхательной мускулатуры (межреберных мышц и диафрагмы).

В/в введение, наряду с указанным выше действием, приводит к усилению коллатерального кровообращения, увеличению объема протекающей крови через единицу сечения.

Повышает концентрацию АТФ в головном мозге, благоприятно влияет на биоэлектрическую деятельность ЦНС. Улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровоснабжения.

При окклюзионном поражении периферических артерий (перемежающейся хромоте) приводит к удлинению дистанции ходьбы, устранению ночных судорог икроножных мышц и болей в покое.

Фармакокинетика

После приема внутрь хорошо всасывается из ЖКТ. Отмечается незначительный метаболизм при “первом прохождении” через печень. Связывается с мембранами эритроцитов. Подвергается биотрансформации сначала в эритроцитах, затем в печени. Некоторые метаболиты являются активными. T1/2 из плазмы неизмененного вещества составляет 0.4-0.8 ч, метаболитов – 1-1.6 ч. Через 24 ч большая часть дозы выводится с мочой в виде метаболитов, меньшая часть (около 4%) – через кишечник.

Выведение пентоксифиллина уменьшается у пациентов пожилого возраста и при заболеваниях печени.

Форма выпуска

Раствор для инфузий1 мл
пентоксифиллин2 мг

Вспомогательные вещества: натрия хлорид 9 мг, вода д/и до 1 мл.

100 мл – контейнеры полимерные (1) – пакеты полиэтиленовые.

Что выбрать: Пентоксифиллин или Трентал?

Для нормализации микроциркуляции, улучшения свертываемости крови и улучшения снабжения тканей кислородом и питательными веществами врачи нередко назначают такие препараты, как Пентоксифиллин и Трентал. С их помощью эффективно устраняются судороги, боль и перемежающаяся хромота. Принимать медикаменты следует только по назначению врача.

Пентоксифиллин и Трентал помогают эффективно устранить судороги, боль и перемежающуюся хромоту.

Характеристика Пентоксифиллина

Это спазмолитик, который обладает антиагрегационным и ангиопротективным действием. Выпускается в таблетках и в виде раствора для инфузий. Основной компонент – пентоксифиллин. Медикамент способствует снижению повышенного артериального давления и избавлению от сильных головных болей. Под действием препарата тормозится агрегация тромбоцитов и эритроцитов, повышается их эластичность, стимулируется фибринолиз, снижается концентрация фибриногена в плазме, уменьшается вязкость крови.

Кроме того, Пентоксифиллин обладает следующими эффектами:

Кроме того, медикамент повышает тонус дыхательной мускулатуры, межреберных мышц и диафрагмы. Препарат положительно влияет на деятельность нервной системы и биоэлектрическую активность, повышает концентрацию АТФ в головном мозге. В том месте, где нарушено кровообращение, лекарство улучшает микроциркуляцию.

Показания к применению:

Пентоксифиллин нередко применяют в бодибилдинге, чтобы добиться эффекта пампинга.

Медикамент нередко применяют в бодибилдинге, чтобы добиться эффекта пампинга. Пентоксифиллин вводят внутриартериально или внутривенно при остром нарушении мозгового или периферического кровообращения, а также при ишемическом инсульте.

К противопоказаниям относят:

Осторожность при приеме препарата должны соблюдать пациенты с заболеваниями печени и почек, хронической сердечной недостаточностью, при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, после операций, при нестабильном кровяном давлении.

Во время приема медикамента могут развиться следующие побочные явления:

При передозировке могут возникнуть следующие симптомы: головокружение, слабость, судороги, нарушение сознания, возбуждение, сонливость, ощущение приливов.

Действие Трентала

Это вазодилатирующее средство, которое эффективно расширяет сосуды и улучшает микроциркуляцию. Выпускается в виде таблеток и раствора для инфузий. Основной компонент – пентоксифиллин. Препарат ингибирует фосфодиэстеразу, благоприятно воздействует на реологические свойства крови, способствует улучшению микроциркуляции и повышению концентрации АТФ в эритроцитах.

Медикамент хорошо расширяет просвет коронарных артерий, в результате чего усиливается приток кислорода к тканям миокарда, оказывая антиангинальный эффект.

Оксигенация крови улучшается благодаря расширению просвета сосудов легких. Кроме того, под действием лекарства повышается тонус дыхательной мускулатуры. Препарат, введенный внутривенно, позволяет усилить коллатеральное кровообращение.

Трентал приводит к повышению эластичности эритроцитов, дезагрегации тромбоцитов, снижению показателей вязкости крови. При поражении периферических артерий и при перемежающейся хромоте медикамент избавляет от болевого синдрома, ночных судорог в икрах, помогает удлинить дистанцию ходьбы.

Трентал избавляет от болевого синдрома, ночных судорог в икрах, помогает удлинить дистанцию ходьбы.

Показания к применению:

К противопоказаниям относят:

Осторожность при приеме Трентала должны соблюдать люди, у которых тяжелые нарушения ритма сердца, хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипотензия.

Во время лечения нередко возникают следующие побочные явления:

При передозировке могут развиться такие симптомы, как головокружение, кровяная рвота, тошнота, резкое понижение артериального давления, нарушение сердечного ритма, потеря сознания, судороги.

В чем разница и сходство Пентоксифиллина и Трентала?

Препараты имеют много общего:

К различиям между медикаментами относят:

Что лучше принимать – Пентоксифиллин или Трентал?

Трентал эффективностью не отличается от Пентоксифиллина, однако он реже приводит к развитию аллергических реакций. Однако только врач должен решать, какое средство лучше, – Пентоксифиллин или Трентал, учитывая особенности организма больного.

Что дешевле?

Цена Пентоксифиллина – 140 руб., Трентала – 780 руб.

Можно ли заменить Пентоксифиллин на Трентал?

Эти препараты содержат одинаковый основной компонент, поэтому такая замена возможна.

Мнение врачей

Екатерина, 49 лет, флеболог, Москва: «На прием часто приходят люди с запущенной формой варикоза. Такое заболевание приводит к возникновению венозных шишек и трофических язв. В этом случае назначаю им Пентоксифиллин. Он эффективно справляется с этой проблемой, но может вызвать побочные явления».

Эвказолин Аква – инструкция по применению

Регистрационный номер: ЛП – 001449

Торговое название: Эвказолин Аква

Международное непатентованное название: ксилометазолин.

Лекарственная форма: Спрей назальный.

Состав:

1 г препарата содержит ксилометазолина гидрохлорид в пересчёте на 100 % вещество -1 мг;

вспомогательные вещества: бензалкония хлорида в пересчёте на 100 % вещество -0,15 мг, эвкалиптового масла – 1 мг, динатрия эдетата дигидрата – 0,15 мг, пропиленгликоля – 60 мг, макрогола 1500 – 50 мг, повидона (15) – 7,5 мг; гипромелозы (5) – 0,5 мг, полисорбата 20 (твин-20) – 10 мг, натрия гидрофосфата додекагидрата – 0,5 мг, калия дигидрофосфата – 1 мг, воды для инъекций до 1 г.

Описание. Прозрачная, слегка желтоватая жидкость со специфическим запахом.

Фармакотерапевтическая группа: противоконгестивное средство – альфа-адреномиметик.

Код ATX: R01AA07.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Ксилометазолин относится к группе местных сосудосуживающих средств (деконгестантов) с альфа2-адреномиметическим действием, оказывает быстрое и продолжительное сосудосуживающее действие в отношении сосудов слизистой оболочки полости носа, устраняя отек и гиперемию слизистой оболочки. Облегчает носовое дыхание при ринитах. Действие наступает через несколько минут и продолжается в течение нескольких часов.

Фармакокинетика

При местном применении практически не абсорбируется, концентрации в плазме настолько малы, что их невозможно определить современными аналитическими методами.

Показания к применению

· Облегчение симптомов острых ринитов разной этиологии, синуситов;

· Вспомогательная терапия острого среднего отита (для уменьшения отёка слизистой;

· оболочки полости носа);

· Подготовка больного к диагностическим манипуляциям (риноскопии).

Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата, артериальная гипертензия, тахикардия, выраженный атеросклероз, глаукома, атрофический ринит, трансфеноидальная гипофизэктомия или наличие в анамнезе трансназальньгх/трансоральных хирургических вмешательств с обнажением твёрдой мозговой оболочки, беременность, дети до 6 лет.

С осторожностью

Нужно с осторожностью назначать препарат пациентам с сердечно – сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом, с заболеваниями щитовидной железы (гипертиреоз), пациентам, у которых при применении адренергических препаратов возникают сильные реакции, проявляющиеся в виде бессонницы, головокружения, тремора, сердечной аритмии, склонности к повышению артериального давления, при гиперплазии предстательной железы, женщинам в период лактации.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Препарат нельзя применять во время беременности.

Неизвестно выделяется ли ксилометазолин с грудным молоком, поэтому женщинам, которые кормят детей грудью, можно применять препарат только тогда, когда, по мнению врача, ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребёнка.

Способ применения и дозы

Применяется интраназально. Взрослым и детям старше 6 лет по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 3-4 раза в сутки. Курс лечения зависит от течения заболевания и не должен превышать 5-7 дней подряд.

После окончания курса лечения препарат можно назначать снова только через несколько дней.

При частом и/или длительном применении – раздражение и/или сухость слизистой оболочки носоглотки, жжение и парестезия слизистой оболочки носа, чиханье, гиперсекреция слизистой оболочки полости носа; отёк слизистой оболочки полости носа, ощущение сердцебиения, тахикардия, аритмии, повышение артериального давления, головная боль, рвота, бессонница, нарушение зрения; депрессия.

Передозировка

Симптомы: снижение температуры тела, брадикардия, повышение артериального давления.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Ксилометазолин взаимодействует с другими лекарственными средствами только при наличии резорбтивного эффекта. Другие адреномиметики могут усиливать действие ксилометазолина. Адреноблокаторы и симпатолитики, блокаторы «медленных» кальциевых каналов ослабляют его эффект. Препарат усиливает гипертензивное действие трициклических антидепрессантов и ингибиторов моноаминоксидазы.

Особые указания

Препарат не следует применять беспрерывно на протяжении длительных периодов (более дней подряд).

Не следует превышать рекомендованные дозы препарата, особенно при лечении детей и пожилых людей.

Применять с осторожностью во время вождения автотранспорта или выполнения других видов работ, которые нуждаются в концентрации внимания и быстрых психомоторных реакциях.

Форма выпуска

Спрей назальный 1 мг/г. По 10 г во флакон из коричневого стекла, снабженный насосом -дозатором с распылителем для назального применения. Каждый флакон вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения.

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска: отпускают без рецепта.

Наименование и адрес юридического лица, на имя которого выдано регистрационное удостоверение

ПАО «Фармак», Украина, 04080, г. Киев, ул. Фрунзе, 63.

Производитель

ПАО «Фармак», Украина, 04080, г. Киев, ул. Фрунзе, 74.

Организация, принимающая претензии потребителей:

Представительство Публичного акционерного общества “Фармак” (Украина).

Россия, 121357, г. Москва, ул. Кутузовский просп., д. 65.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *