Трипаносома что это такое: жизненный цикл развития, строение

Trypanosoma

Возбудителями африканской сонной болезни (африканский трипаносомоз) являются Trypanosoma brucei gambiense (западная Африка) и Trypanosoma brucei rhodеsiense (восточная Африка) . В Южной Америке распространен американский трипаносомоз (болезнь Шагаса), вызываемый Trypanosoma cruzi . Трипаносомозы – это трансмиссивные заболевания с природной очаговостью.

В цикле развития трипаносом существует следующие стадии:

– трипомастигота имеет удлиненную форму, длинный жгутик, ундулирующую мембрану, подвижна; паразитирует в организме позвоночных хозяев (человек и животные) и является для них инвазионной стадией;

– эпимастигота похожа на трипомастиготу, но ее жгутик более короткий и ундулирующая мембрана выражена слабо; существует только в организме переносчика и способна превращаться в трипомастиготу;

– амастигота неподвижна, так как отсутствует и жгутик и ундулирующая мембрана, паразитирует в организме позвоночных хозяев, внутриклеточный паразит; способна превращаться в трипомастиготу.

Морфологические особенности возбудителей африканского трипаносомоза (рис.5).

Рис. 5. Морфология возбудителей трипаносомозов и их переносчиков.

А – схема, Б – T. cruzi (7х40), В – T. brucei (7х40), Г – Triatoma infestans, Д –

Glossina palpalis. 1 – эритроциты, 2 – жгутик, 3 – ядро, 4 – ундулирующая мембрана

Тело изогнутое, сплющенное в одной плоскости, сужено на обоих концах, имеет жгутик, который идет по краю ундулирующей мембраны. У основания жгутика имеется кинетопласт. Длина тела трипаносом 13-40 мкм, ширина – 1,5-2 мкм. Питаются осмотически. Размножаются продольным делением надвое.

Жизненный цикл: возбудители африканского трипаносомоза проходят 2 стадии развития: трипомастигота и эпимастигота (рис.6).

Первая часть жизненного цикла трипаносом проходит в пищеварительном тракте специфического переносчика – мухи це-це (р. Glossina ). При сосании мухой крови больного человека трипомастиготы попадают в ее желудок.

Здесь они превращаются в эпимастиготы, размножаются и затем накапливаются в слюнных железах (продолжительность развития 20 дней). При укусах мухами здоровых людей (трансмиссивный путь) происходит заражение. Заражение человека также возможно при переливании крови (трансфузионно) и при использовании нестерильных шприцов. Возможен и трансплацентарный путь передачи трипаносом.

Рис. 6. Жизненный цикл возбудителей африканского трипаносомоза

Вторая часть жизненного цикла паразитов проходит в организме человека и резервуарных хозяев (для гамбийской трипаносомы – свиньи, а для родезийской – антилопы и рогатый скот). Первые 9-10 дней трипомастиготы обитают в подкожной клетчатке, затем постепенно накапливаются в лимфатической системе, размножаются и через 20-25 дней поступают в кровь и разносятся во все ткани и органы. Преимущественная локализация трипаносом – спинномозговая жидкость, откуда они попадают в головной и спинной мозг.

Механическое (разрушение клеток и тканей пораженных органов). Токсико-аллергическое (отравление организма продуктами

Инкубационный период продолжается от 1-3-х недель до 2-х и более

Характерные симптомы: трипаносомозный шанкр в месте укуса мухи (очаг воспаления около 10 см в диаметре), увеличение лимфатических узлов на задней поверхности шеи, повышение температуры, слабость, истощение. Позже появляются симптомы поражения ЦНС: сонливость, прогрессирующее слабоумие, сопорозное (заторможенное), а затем коматозное состояние (потеря сознания).

При гамбийском варианте характерен прогрессирующий энцефалит, характеризующийся сонливостью (“сонная болезнь”). Заболевание при гамбийском варианте длиться 6-10 лет, а при родезийском – несколько месяцев. При отсутствии лечения наблюдается летальный исход.

Лабораторная диагностика: обнаружение трипаносом в мазках периферической крови, пунктатах лимфатических узлов, спинномозговой жидкости.

Используются иммунологические реакции (определение антител в сыворотке крови больных).

Профилактика: защита от укусов мухой це-це, прием лекарственных препаратов, предохраняющих от заражения при укусе мухой це-це (химиопрофилактика). Общественная профилактика: уничтожение мух це-це, выявление и лечение больных и паразитоносителей, санитарно-

Морфологические особенности возбудителя американского трипаносомоза: паразит не отличается от возбудителей африканского трипаносомоза.

Жизненный цикл: возбудитель болезни Шагаса паразитирует у человека и многих млекопитающих (броненосцев, опоссумов, муравьедов, морских свинок, собак, кошек и др.), которые являются природными резервуарами возбудителя (рис.7). Специфические переносчики — поцелуйные клопы р. Triatoma.

Рис. 7. Цикл развития возбудителя американского трипаносомоза

T. cruzi проходит стадии развития: трипомастигота, эпимастигота и амастигота. При сосании крови больного человека или животных, трипомастиготы попадают в кишечник клопов, трансформируются в эпимастиготы, размножаются, превращаются в трипомастиготы и через некоторое время выделяются с его экскрементами. Заражение человека (трансмиссивный путь) происходит при попадании экскрементов с возбудителями на поврежденную кожу (ранки от укусов, расчесы). Заражение

также возможно при переливании крови, трансплацентарно и через молоко больной матери. В организме человека трипомастиготы проникают в клетки кожи или слизистых оболочек, превращаются в амастиготы и размножаются.

Через 1-2 недели внутри пораженных клеток амастиготы превращаются в трипомастиготы и выходят в кровяное русло, циркулируют по организму, инвазируют клетки различных органов (сердечной и скелетной мускулатуры, нервной системы и др.), где цикл повторяется.

Механическое (разрушение клеток и тканей пораженных органов, отек тканей).

Токсико-аллергическое (отравление организма продуктами жизнедеятельности).

Инкубационный период продолжается 7-14 дней.

Характерные симптомы: на месте проникновения трипаносом в кожу появляются гиперемия и отек (шагома, диаметром 10-15 см). Через 1-2 недели (выход паразитов в кровь) появляются лихорадка, головная боль, отек лица, боли в области сердца, признаки сердечной недостаточности.

Наиболее тяжело заболевание протекает у детей, смертность достигает

Осложнения: менингоэнцефалит, поражения вегетативной нервной системы, сердца, печени, селезенки, кишечника, почек, надпочечников.

Лабораторная диагностика : обнаружение трипаносом в мазках крови, спинномозговой жидкости, пунктатах лимфатических узлов, селезенки, костного мозга.

Используются иммунологические реакции (определение антител в сыворотке крови больных).

Профилактика : выявление и лечение больных, уничтожение и защита от укусов поцелуйных клопов (отпугивающие средства и др.), санитарно-просветительная работа.

Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке.

Тримистин

Состав

1 грамм мази Тримистин включает 0,25 мг триамцинолона ацетонида и 5 мг мирамистина – активные ингредиенты.

Дополнительные ингредиенты: спирты цетиловый и стеариловый, бетациклодекстрин, пропиленгликоль, очищенная вода.

Форма выпуска

Тримистин (Тримистин-Дарница) выпускается в виде мази по 10; 14 или 20 грамм в тубе.

Фармакологическое действие

Противоаллергическое, противовоспалительное, бактерицидное, антиэкссудативное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Тримистин-Дарница является комбинированной мазью, предназначенной для местного (наружного) использования.

Фторированный глюкокортикоид триамцинолон обладает выраженными антиэкссудативными, противоаллергическими и противовоспалительными свойствами. Вступая во взаимодействие в тканях-мишенях со специфическими рецепторами белка, корректирует экспрессию генов (кортикоидзависимых) и оказывает воздействие на синтез самого белка. Снижает выработку, высвобождение и активность воспалительных медиаторов (лизосомальные ферменты, гистамин, простагландин, кинин).

Понижает проницаемость и вазодилатацию сосудов в месте воспаления и угнетает клеточную миграцию к его очагу. Участвует в стабилизации лизосомальных ферментов лейкоцитарных мембран, подавляет репликацию антител и препятствует распознаванию антигена. Сдерживает высвобождение гамма интерферона и интерлейкинов (1 и 2) из макрофагов и лимфоцитов.

Способствует образованию липокортина, подавляет высвобождение воспалительных медиаторов эозинофилами и стабилизирует клеточные мембраны тучных клеток. В травмированных тканях все данные эффекты принимают участие в угнетении воспалительной реакции, возникающей при иммунных, химических или механических повреждениях.

Антисептическое средствомирамистин обладает довольно обширным спектром своего действия и проявляет бактерицидную эффективность (гидрофобное воздействие на мембраны микроорганизмов, которое служит причиной их разрушения).

Эффективность препарата распространяется на преимущественно грамположительные, а также на некоторые грамотрицательные микроорганизмы (в том числе анаэробы и аэробы), спорообразующую и неспорообразующую микрофлору в форме микробных ассоциаций и монокультур (в том числе госпитальные штаммы резистентные к антибиотикотерапии).

Противогрибковая активность мирамистина охватывает аскомицеты, дрожжевые и дрожжеподобные грибы, дерматофиты, а также прочие патогенные грибы в форме микробных ассоциаций и монокультур, в том числе грибковую микрофлору не чувствительную к проведению химиотерапии. Мирамистин эффективно препятствует инфицированию ран посредством активизации процессов регенерации.

Специально подобранные химико-физические свойства основы мази Тримистин, как и входящие в ее состав сорбционные высокомолекулярные полимеры удерживают активные ингредиенты препарата в месте нанесения и предотвращают их проникновение в системный кровоток.

Показания к применению

Заболевания кожных покровов воспалительного генеза, в том числе усугубленные грибковой и бактериальной инфекцией:

  • атопический дерматит;
  • экзема;
  • нейродермит;
  • псориаз;
  • пузырчатка;
  • парапсориаз;
  • контактный дерматит;
  • дерматит Дюринга;
  • себорейный дерматит;
  • красная волчанка;
  • кожная лимфома;
  • фотодерматоз.

Противопоказания

  • туберкулез кожи, сосредоточенный в месте нанесения мази;
  • гиперчувствительность к ингредиентам;
  • сифилитическиепоражения кожных покровов;
  • беременность;
  • кожные реакции, возникающие после проведения вакцинации;
  • возраст до 1-го года;
  • рак кожи.

Побочные действия

При нанесении препарата изредка наблюдали легкое ощущение жжения.

Мазь Тримистин, инструкция по применению

Инструкция на Тримистин-Дарница предполагает исключительно наружное (местное) применение препарата. Мазь нужно наносить на поврежденные участки кожных покровов, тонким слоем несильно втирая.

Процедуру аппликации следует осуществлять 1-2 раза в 24 часа на протяжении 5-10 суток. Окончанием проведения лечения принято считать исчезновение воспалительного процесса, очищение кожи и прекращение зуда.

В случае появления экссудата в месте предполагаемого нанесения, необходимо первым делом обработать данную поверхность 1% раствором борной кислоты, 0,05% хлоргексидина биглюконата или 3% перекиси водорода.

Возможна аппликация мази с использованием стерильной повязки.

Передозировка

В случае применения на обширных участках пораженной кожи возможно проникновение незначительного количества препарата в системный кровоток, что не может привести к токсическим эффектам.

Взаимодействие

Эффективность Тримистина повышается при параллельном использовании антимикробных средств, антибиотиков, системных антигистаминных ЛС и понижается при назначении прочих наружных средств, включающих сорбенты.

Условия продажи

Мазь Тримистин является безрецептурной.

Условия хранения

Мазь следует хранить в тубе производителя при 15-25 °С.

Срок годности

От даты производства – 2 года.

Особые указания

Эффективность препарата может частично ослабевать при ее аппликации на кожные участки с большим содержанием гнойно-некротических выделений, в связи с чем, нужно предварительно обработать данные участки мыльным раствором или антисептиками.

Детям

При назначении Тримистина детям необходимо ограничить продолжительность ее применения и исключить мероприятия, могущие привести к усилению всасывания и резорбции стероидов (фиксирующие, согревающие и окклюзионные повязки).

При беременности (и лактации)

Исследований влияния Тримистина на женщин во время беременности не проводилось, так что лучше избегать применения данного препарата в этот период.

Возможно применение препарата во время грудного кормления.

Отзывы

Отзывы о мази Тримистин-Дарница в 90% случаев сугубо положительные. Препарат отлично справляется со своим предназначением и пользуется большой популярностью среди пациентов с различными кожными заболеваниями. Напомним, что не следует использовать мазь на протяжении долгого периода времени и усугублять ее количеством.

Цена, где купить

Цена Тримистина колеблется в пределах 50 гривен за тубу 14 грамм.

Читайте также:  Стрепсилс (Strepsils) таблетки для рассасывания. Цена, инструкция по применению, состав для детей, беременных, взрослых, отзывы

Тримистин-дарница : инструкция по применению

Инструкция

Общая характеристика

Состав

Действующие вещества: 1 г мази содержит триамцинолона ацетонида микронизованного 0,25 мг, мирамистина 5 мг;

вспомогательные вещества: пропиленгликоль, бетациклодекстрин, цетиловый спирт, стеариловый спирт, вода очищенная.

Форма выпуска

Мазь белого цвета, гелеоподобной консистенции, со слабым специфическим запахом.

Фармакотерапевтическая группа

Кортикостероиды для наружного применения в дерматологии. Кортикостероиды в комбинации с антисептиками.

Код АТС: D07BВ03.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Мазь «Тримистин®-Дарница» – комбинированный препарат для местного применения. Действующие вещества – триамцинолона ацетонид и мирамистин.

Триамцинолон – фторированный глюкокортикостероид, оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое и антиэкссудативное действие. Взаимодействуя со специфическим белковым рецептором в тканях-мишенях, регулирует экспрессию кортикоидзависимых генов и влияет на синтез белка. Уменьшает образование, высвобождение и активность медиаторов воспаления (гистамина, кинина, простагландинов, лизосомальных ферментов). Подавляет миграцию клеток к месту воспаления; уменьшает вазодилатацию и проницаемость сосудов в очаге воспаления. Стабилизирует лизосомальные ферменты мембран лейкоцитов; подавляет синтез антител и нарушает распознавание антигена. Тормозит высвобождение интерлейкина-1, интерлейкина-2, гамма-интерферона из лимфоцитов и макрофагов. Индуцирует образование липокортина, угнетает высвобождение эозинофилами медиаторов воспаления и стабилизирует мембраны тучных клеток. Все эти эффекты подавляют воспалительную реакцию в тканях в ответ на механическое, химическое или иммунное повреждение.

Мирамистин – антисептическое средство широкого спектра действия, оказывает бактерицидное действие (гидрофобное взаимодействие с мембранами микроорганизмов приводит к их разрушению). Эффективен в отношении грамположительных (преимущественно) и грамотрицательных микроорганизмов (включая аэробы и анаэробы), спорообразующей и неспорообразующей микрофлоры в виде монокультур и микробных ассоциаций (включая госпитальные штаммы с полирезистентностью к антибиотикам). Оказывает противогрибковое действие на аскомицеты рода Aspergillus и рода Penicillium, дрожжевые грибы (Rhodotorula rubra, Torulopsis gabrata и т.д.) и дрожжеподобные (Candida albicans, Candida tropicalis, Candida krusei и т.д.), дерматофиты (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum, Trichophyton schoenleinii, Trichophyton violaceum, Epidermophyton KaufmanWolf, Epidermophyton floccosum, Microsporum gypseum, Microsporum canis и т.д.), a также на другие патогенные грибы, например, Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur), в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая грибковую микрофлору с резистентностью к химиотерапевтическим лекарственным средствам. Эффективно предотвращает инфицирование ран, активизируя процессы регенерации.

Физико-химические свойства мазевой основы, а также находящиеся в основе высокомолекулярные полимеры с сорбционными свойствами, удерживают активные компоненты мази на месте нанесения и препятствуют их диффузии в системный кровоток.

Фармакокинетика

Физико-химические свойства мазевой основы, а также находящиеся в основе высокомолекулярные полимеры с сорбционными свойствами, удерживают активные компоненты мази на месте нанесения и препятствуют их диффузии в системный кровоток. Однако при нанесении мази на обширные поверхности пораженной кожи не исключается возможность частичного попадания активных компонентов мази в системный кровоток.

Степень всасывания местных кортикостероидов определяется многими факторами, в том числе составом препарата, целостностью эпидермального барьера, использованием окклюзионных повязок. Местные кортикостероиды могут всасываться со здоровой кожи, при этом воспалительные или иные процессы в коже увеличивают степень всасывания. Применение окклюзионных повязок значительно усиливает степень абсорбции кортикостероидов. После абсорбции в системный кровоток происходит трансформация фармакокинетическими путями, характерными для системных кортикостероидов: в различной степени связываются с белками плазмы крови, затем метаболизируются в печени и выводятся из организма почками. Некоторые топические кортикостероиды выводятся из организма также с желчью.

Показания к применению

Заболевания кожи, чувствительные к глюкокортикостероидам, осложненные вторичной бактериальной или грибковой инфекцией: экзема, атопический дерматит, нейродермит, псориаз, контактный дерматит, пузырчатка, себорейный дерматит.

Тримистин мазь

Сейчас читают

Противовоспалительное дерматотропное лекарственное средство.

Антибактериальное лекарственное средство.

Регенеративное лекарственное средство.

Реклама

Сейчас читают

Натуральное смягчающее гигиеническое лекарственное средство.

Негормональное антисептическое противомикробное лекарственное средство.

Негормональное ангиопротекторное противоотечное лекарственное средство.

Реклама

Цена от 156 руб.

Гормональное комбинированное противовоспалительное, противоотечное лекарственное средство.

Применение – псориаз, экзема, красная волчанка.

Аналоги – Ацикловир, Фенистил – пенцивир, Лоринден. Подробнее об аналогах, ценах на них, и являются ли они заменителями, вы сможете узнать в конце этой статьи.

Сегодня поговорим о мази Тримистин. Что за средство, как действует на организм? Какие имеет показания и противопоказания? Как и в каких дозах используется? Чем можно заменить?

Что за мазь

Мазь Тримистин белесого оттенка со свойственным ей запахом.

Является противовоспалительным, бактерицидным и антиэкссудативным лекарственным средством.

Помогает в лечении многих кожных заболеваний.

Выпускается без рецепта врача.

Действующее вещество и состав

Активное вещество мази – триамцинолон ацетонида и мирамистин.

В креме находятся и другие соединения: цетиловый и стеариловый спирт, пропиленгликоль, вода, бетациклодекстрин.

Фармакологические свойства

Лекарственный препарат обладает обширными свойствами, противовоспалительными, антигистминными и антибактериальными.

Применяется местно для лечения кожных заболеваний широкого спектра.

Фармакодинамика и фармакокинетика

В мышечных тканях происходит соединение с белками. Происходит снижение активности медиаторов.

Активное вещество не дает проникнуть зараженным клеткам в центр воспаления.

Поддерживает ферменты лейкоцитарных мембран, снижает уровень антител, блокирует антигены.

Мирамистин – это компонент широкого спектра воздействия, обладающий сильным бактерицидным свойством. Убивает микробы дрожжевые, дерматофиты и патогенные клетки.

Мирамистин не дает ранам инфицироваться, запуская процесс регенерации.

Активные компоненты не попадают в кровоток. Все действующие компоненты остаются в месте втирания крема.

Показания

Перед использованием рекомендуется выяснить, от чего помогает Тримистин Дарница мазь.

ЛС создано для лечения кожных дефектов, в месте воспаления.

Так же подходит для устранения грибковых и бактериальных заболеваний:

  • экзема;
  • псориаз;
  • атопический дерматит;
  • нейродермит;
  • контактный и себорейный дерматит;
  • красная волчанка;
  • пузырчатка.

Противопоказания

Инструкция по применению Тримистин Дарницы мази говорит о нескольких противопоказаниях, при использовании крема.

К ним относятся:

  • индивидуальная непереносимость веществ препарата;
  • туберкулез;
  • сифилис;
  • период беременности;
  • аллергическая сыпь;
  • детям до года;
  • рак кожи.

Способ применения и дозировка

Препарат предназначен только для поверхностного нанесения. Тримистин мазь наносится на поврежденные участки тела, тонким слоем и мягко втирая.

Аппликации делают около 2 раз в сутки, в зависимости от характера поражения.

Курс лечения составляет от 5 до 12 дней.

После того как симптомы воспаления, зуда и шелушения исчезли можно отменять Тримистин.

Если появился экссудат в месте лечения, необходимо обработать участки кожи борной кислотой, перекисью водорода или хлоргексидином.

В детском возрасте, при беременности и ГВ

Детям до года запрещено использовать Тримистин-Дарница.

От года до 12 лет после консультации со специалистом можно начинать лечение этим препаратом.

Нет достоверных данных по применению лекарства для беременных женщин. Исследования не были проведены. Не желательно начинать ее пользование.

В период лактации можно начинать курс пользования этим средством.

Побочные эффекты

Редко наблюдалось чувство покалывания и жжения.

Обычно тримистин хорошо переносится, даже после длительного лечения.

Особые указания

Во время аппликации на участки кожи с гнойно-некротическими выделениями, компоненты препарата уменьшают свое действие.

Во избежание данных последствии перед нанесением мази стоит обработать кожу мыльной водой или перекисью водорода.

Детям не следует долго лечиться триместиновой мазью.

Нельзя греть кожу после нанесения линимента.

Передозировка

Использования данного препарата на обширных участках поврежденной кожи может спровоцировать попадание действующих соединении в кровь. Это явление приводит к токсическому отравлению.

Лекарственное взаимодействие

Если использовать совместно антибиотики и антигистаминные средства, то эффективность мирамистина и триамцинолона ацетонида увеличивается.

Сорбенты уменьшают вероятность попадания веществ в кровь.

Аналоги

Существуют несколько аналогов Тримистина:

  • Ацикловир;
  • Фенистил – пенцивир;
  • Лоринден – крем.

Инструкция носит исключительно ознакомительный характер. Применять средство рекомендуется после консультации с врачом.

Тримистин

  • Состав
  • Фармакологическое действие
  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Лекарственное взаимодействие
  • Передозировка
  • Форма выпуска
  • Условия хранения
  • Фармакологическая группа

Наименование:

Тримистин (Trimistin)

Состав

100г мази Тримистин содержат:
Триамцинолона ацетонида – 25мг;
Мирамистина – 500мг;
Вспомогательные вещества.

Фармакологическое действие

Тримистин – комплексный противовоспалительный, антибактериальный и противоаллергический препарат для местного применения. В состав препарата входят два активных компонента – триамцинолона ацетонид и мирамистин. Механизм действия и терапевтические эффекты препарата основаны на фармакологических свойствах активных компонентов, входящих в его состав.
Триамцинолона ацетонид – лекарственное вещество группы фторированых глюкокортикостероидов. Триамцинолон обладает выраженным противовоспалительным действием, снижает интенсивность аллергических реакций, оказывает антиэкссудативный эффект. Механизм действия триамцинолона основан на его способности связываться со специфическими белковыми рецепторами, уменьшать высвобождение медиаторов воспаления и регулировать экспрессию кортикоидозависимых генов. При применении препарата отмечается снижение проницаемости сосудистой стенки, уменьшение отека и воспаления, а также замедление высвобождения интерлейкинов и интерферонов из лимфоцитов и макрофагов.

Мирамистин – лекарственное средство, обладающее бактерицидной и фунгицидной активностью. Препарат обладает широким спектром действия и эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных аэробных и анаэробных микроорганизмов, актиномицетов, дрожжевых грибов и дерматофитов. Мирамистин препятствует инфицированию ран, а также повышает способность тканей к регенерации.
Активные компоненты препарата не проникают в системный кровоток.

Показания к применению

Препарат применяется для терапии пациентов, страдающих воспалительными заболеваниями кожи различной этиологии, в том числе экземой, псориазом, атопическим дерматитом, нейродермитом, контактным и себорейным дерматитом, а также дерматитом Дюринга.
Препарат также может быть назначен пациентам с дискоидной красной волчанкой и лимфомой кожи.

Способ применения

Препарат предназначен для наружного применения. Мазь рекомендуется наносить тонким слоем на пораженные участки кожного покрова. Для ускорения всасывания препарата допускается легкое втирание мази в кожу. Препарат не следует наносить под окклюзионную повязку. После применения препарата следует вымыть руки. В случае случайного попадания препарата в глаза следует тщательно промыть их большим количеством проточной воды и обратиться к лечащему врачу. Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.

Пациентам с заболеваниями кожи, которые не сопровождаются экссудацией, обычно назначают нанесение препарата 1-2 раза в сутки.
Длительность курса лечения зависит от тяжести и характера заболевания. Обычно курс лечения длится в течение 5-10 дней.
Пациентам с заболеваниями кожи, которые сопровождаются экссудацией, обычно перед нанесением мази назначают обработку поврежденных участков кожи 1% раствором борной кислоты, 3% раствором перекиси водорода или 0,05% раствором хлоргексидина биглюконата.

Побочные действия

Препарат обычно хорошо переносится пациентами, в единичных случаях отмечалось развитие чувства жжения в месте нанесения препарата.

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.
Препарат не применяют для терапии пациентов, страдающих сифилитическими поражениями кожи, туберкулезом и раком кожи, а также пациентов с кожными реакциями после вакцинации.
Препарат не следует назначать женщинам в период беременности, а также детям в возрасте младше 1 года в связи с отсутствием достоверных данных о безопасности и эффективности применения препарата у данных категорий пациентов.

Читайте также:  Сукровичные выделения из влагалища (при беременности на ранних сроках)

Беременность

Женщинам в период беременности препарат может быть назначен лечащим врачом только по жизненным показаниям.
При необходимости применения препарата в период лактации рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом и решить вопрос о возможном прерывании грудного вскармливания.

Лекарственное взаимодействие

При сочетанном применении с противомикробными и антигистаминными лекарственными средствами отмечается усиление терапевтического эффекта препарата Тримистин.

Передозировка

На данный момент сообщений о передозировке препарата не поступало. При случайном проглатывании препарата показано промывание желудка и прием энтеросорбентов.

Форма выпуска

Мазь по 10, 14 или 20 г в алюминиевых тубах, по 1 тубе в картонной пачке.

Условия хранения

Препарат рекомендуется хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре не выше 25 градусов Цельсия. Запрещено замораживание мази.
Срок годности – 2 года.

Тримистин-Дарница : инструкция по применению

  • Состав •
  • Лекарственная форма •
  • Фармакологическая группа •
  • Фармакологические свойства •
  • Показания •
  • Противопоказания •
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий •
  • Особенности применения •
  • Способ применения и дозы •
  • Передозировка •
  • Побочные реакции •
  • Срок годности •
  • Условия хранения •
  • Упаковка •
  • Категория отпуска •

Состав

Действующие вещества: 1 г мази содержит триамцинолона ацетонид микронизированного 0,25 мг, мирамистина 5 мг

Вспомогательные вещества: пропиленгликоль, бетациклодекстрин, цетиловый спирт, стеариловый спирт, вода очищенная.

Лекарственная форма

Основные физико-химические свойства: мазь белого цвета, гелеобразной консистенции, со слабым специфическим запахом, по внешнему виду должна быть однородной.

Фармакологическая группа

Кортикостероиды в комбинации с антисептиками.

Фармакологические свойства

Мазь «Тримистин ® Дарница» – комбинированное лекарственное средство для местного применения. Действующие вещества – триамцинолона ацетонид и мирамистин.

Триамцинолон – фторированной ГКС, оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое и антиэкссудативное действие. Взаимодействуя со специфическим белковым рецептором в тканях-мишенях, регулирует экспрессию кортикоидозалежних генов и влияет на синтез белка. Уменьшает образование, высвобождение и активность медиаторов воспаления (гистамина, кининов, простагландинов, лизосомальных ферментов). Подавляет миграцию клеток к месту воспаления; уменьшает вазодилатацию и проницаемость сосудов в очаге воспаления. Стабилизирует лизосомальные ферменты мембран лейкоцитов подавляет синтез антител и нарушает распознавание антигена. Тормозит высвобождение интерлейкина-1, интерлейкина-2, гамма-интерферона из лимфоцитов и макрофагов. Индуцирует образование липокортина, подавляет высвобождение эозинофилами медиаторов воспаления и стабилизирует мембраны тучных клеток. Все эти эффекты подавляют воспалительную реакцию в тканях в ответ на механическое, химическое или иммунное повреждение.

Мирамистин – антисептическое средство широкого спектра действия, оказывает бактерицидное действие (гидрофобное взаимодействие с мембранами микроорганизмов приводит к их разрушению). Эффективен в отношении грамположительных (в т.ч. Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Streptococcus pneumonia ) – преимущественно и грамотрицательных микроорганизмов (включая аэробные и анаэробы), спорообразующей и споронеобразующими микрофлоры в виде монокультур и микробных ассоциаций (включая госпитальные штаммы с полирезистентностью к антибиотикам ). Оказывает противогрибковое действие на аскомицеты рода Aspergillus и рода Penicillium , дрожжевые грибы ( Rhodotorula rubra, Torulopsis gabrata и другие) и дрожжеподобные ( Candida albicans, Candida tropicalis, Candida krusei и другие), дерматофиты ( Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum, Trichophyton schoenleinii , Trichophyton violaceum, Epidermophyton Kaufman-Wolf, Epidermophyton floccosum, Microsporum gypseum, Microsporum canis и другие), а также на другие патогенные грибы, например Pityrosporum orbiculare ( Malassezia furfur ), в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая грибковую микрофлору с резистентностью к химиотерапевтическим лекарственных средств. Под действием мирамистина снижается устойчивость микроорганизмов к антибиотикам. Эффективно предотвращает инфицирование ран, активизируя процессы регенерации.

Физико-химические свойства мазьовои основы, а также высокомолекулярные полимеры, находятся в основе, с сорбционными свойствами, содержат активные компоненты мази в месте нанесения и препятствуют их диффузии в системный кровоток.

Показания

Воспалительные заболевания кожи, в том числе осложненные бактериальными или грибковыми инфекциями: экзема, атопический дерматит, нейродермит, псориаз в прогрессирующей стадии и в экссудативной форме, парапсориаза, пузырчатка, контактный дерматит, себорейный дерматит, дерматит Дюринга, дискоидная красная волчанка, фотодерматоз, лимфома кожи.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к триамцинолона и мирамистина или другим компонентам лекарственного средства. Туберкулез кожи, локализуется в месте аппликации мази; вирусные поражения кожи, особенно при простом герпесе и ветряной оспе; паразитарные инфекции (чесотка) сифилитические поражения кожи; распространен бляшечная псориаз; кожные реакции после вакцинации; варикозное расширение вен язвы голени перианальный и генитальный зуд поражения кожи лица (розовые угри, вульгарные угри, периоральный дерматит); опрелости кожи, вызванные мокрыми пеленками; лечения сухого шелушения кожи и нанесения мази на грудь непосредственно перед кормлением грудью. Рак кожи.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Действие мази частично ослабляется при ее нанесении на поверхности с высоким содержанием гнойно-некротических масс. Поэтому мазь лучше наносить на кожу после ее обработки теплым мыльным раствором или, при необходимости, растворами антисептиков.

Средства, содержащие анионные ПАВ (мыльные растворы), инактивируют лекарственное средство.

При одновременном применении мирамистина с системными или местными антибиотиками наблюдается снижение резистентности микроорганизмов к последним.

Особенности применения

Действие мази частично ослабляется при ее нанесении на поверхности с высоким содержанием гнойно-некротических масс. Поэтому мазь лучше наносить на кожу после ее обработки теплым мыльным раствором или, при необходимости, растворами антисептиков.

При применении крема микроорганизмы, находящиеся на коже (прежде всего пиогенные микроорганизмы, иногда бластомицеты), могут проникать через разрыхленный роговой слой и вызвать различные пиодермии, которые лечатся дезинфицирующими средствами, смываются.

Не применять лекарственное средство в офтальмологической практике. Нельзя допускать попадания лекарственного средства в глаза, а также не следует наносить мазь на кожу вокруг глаз, так как при этом возможно развитие глаукомы, катаракты, грибковых инфекций глаз и обострения герпетической инфекции.

При возникновении раздражения кожи или появлении признаков повышенной чувствительности в связи с применением мази лечение следует прекратить и подобрать больному адекватную терапию. Не рекомендуется длительное применение лекарственного средства на коже лица, поскольку возможно усиление побочного действия. Мазь применять для лечения варикозных язв.

В случае длительного применения лекарственного средства и при использовании окклюзионных повязок на одной и той же области тела может развиться атрофия кожи, а также при лечении больших поверхностей тела возможны системные побочные эффекты со стороны эндокринной системы. Эти побочные реакции развиваются исключительно редко, имеют обратимый характер и исчезают сразу после отмены препарата. Для таких пациентов в период применения мази необходим регулярный контроль функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. При появлении симптомов угнетения функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы необходимо отменить препарат или увеличить интервалы между аппликациями мази.

Применение местных стероидов для лечения псориаза может в некоторых случаях привести рецидив заболевания, развитие толерантности, повысить риск генерализованного гнойничковых псориаза и развития локальной или системной (обратимое подавление гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы) токсичности в связи с пониженной барьерной функцией кожи. Поэтому при лечении псориаза лекарственным средством важен тщательный уход за пациентом.

Некоторые участки тела, такие как подмышечные впадины, паховые складки (где есть естественная окклюзия), в большей степени подвержены риску возникновения растяжек и легко заметной атрофии этого участка кожи, которая имеет необратимый характер. Поэтому применение лекарственного средства на этих участках должно быть непродолжительным.

В случае развития грибковой или бактериальной суперинфекции кожи необходимо дополнительное применение противогрибкового или антибактериального средства.

Не рекомендуется применение мази на волосистой части головы.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Применение крема в I триместре беременности противопоказано. Вопрос о применении лекарственного средства в период беременности во II и III триместре и в период кормления грудью врач решает в каждом случае индивидуально, тщательно взвешивая соотношение ожидаемого эффекта от лечения для матери и потенциального риска для плода / ребенка. Данных, подтверждающих безопасность лекарственного средства в период беременности во II и III триместрах, недостаточно.

Всасывания ГКС в систему кровообращения сопровождается проникновением их в грудное молоко, влиянием на кору надпочечников и рост младенца.

Противопоказано нанесения мази на кожу груди непосредственно перед кормлением грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Обычно препарат не влияет на скорость реакции пациента при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами. Однако при управлении автотранспортом или другими механизмами рекомендуется соблюдать особую осторожность, учитывая возможность развития побочных реакций со стороны нервной системы.

Способ применения и дозы

Для наружного применения.

При экссудации перед применением лекарственного средства эрозивную поверхность обработать растворами борной кислоты 1%, перекиси водорода 3% или хлоргексидина биглюконата 0,05%. В случае необходимости мазь наносить под стерильную марлевую повязку.

Взрослым тонкий слой мази наносить 1-2 раза в сутки на пораженный участок кожи (максимальная доза – для взрослых не более 15 г мази в сутки) или применять препарат под окклюзионную повязку (максимальная доза – 10 г мази в сутки). Продолжительность лечения определяет врач индивидуально.

Пациентам пожилого возраста препарат следует применять осторожно и в течение короткого времени, поскольку следует иметь в виду, что в этой категории пациентов кожа тоньше.

Поскольку не существует достаточного опыта применения мази Тримистин ® Дарница для лечения детей, ее не следует применять в педиатрической практике.

Передозировка

При нанесении мази на обширные поверхности пораженной кожи не исключается возможность частичного попадания активных компонентов мази в системный кровоток в количествах, не способных вызвать острое отравление.

Однако, в зависимости от количества ГКС, попавшего в организм, возможно развитие как местных, так и системных побочных реакций. Системное действие мирамистина проявляется как действие катионного детергента и может продолжать время кровотечения.

При передозировке лекарственного средства не следует резко прекращать лечение – это следует делать постепенно, снижая дозу лекарственного средства. При развитии симптомов недостаточности коры надпочечников может потребоваться внутривенное введение гидрокортизона. Лечение симптоматическое.

Побочные реакции

Со стороны органов зрения: катаракта, задняя субкапсулярная катаракта, экзофтальм, глаукома, отек соска зрительного нерва, язва роговицы, экзофтальм. Вероятность развития катаракты выше у детей.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: желудочное кровотечение, желудочно-кишечное кровотечение, желудочно-кишечное перфорация, эзофагит, панкреатит, язвенная болезнь.

Читайте также:  Чем прижечь прыщ в домашних условиях, чтобы быстрее прошел, как прижигать для быстрого заживления[Прыщи]

Со стороны нервной системы: психические нарушения, судороги, головокружение, головная боль, повышение внутричерепного давления, бессонница.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, артериальная гипертензия.

Со стороны иммунной системы: реакции повышенной чувствительности.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: гиперемия, жжение, раздражение, сухость, повышенная чувствительность, истончение кожи, фолликулит, гирсутизм, акнеформни высыпания, гипопигментация, периоральный дерматит, эритема лица и телеангиоэктазии, повышенное потоотделение, образование растяжек, аллергический контактный дерматит, опрелости , вторичные инфекции, замедление заживления ран, усиление отека, зуда, мокнутия, атрофия кожи, замедление реакций при кожных тестах, контактное экзема, стероидные угри, пурпура.

Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани: задержка роста у детей, стероидная миопатия, остеопороз, остеонекроз, асептический некроз.

Инфекции и паразитарные заболевания: активизация латентных инфекций, маскировка течения инфекций, оппортунистические инфекции.

Системные проявления: в отдельных пациентов при длительном применении на большой поверхности возможно развитие системных побочных эффектов: угнетение функции коры надпочечников, снижение толерантности к углеводам, синдром Иценко-Кушинга; возможен отрицательный азотистый баланс вследствие усиленного распада белков.

Со стороны водно-электролитного обмена: угнетение функции коры надпочечников (вторичная недостаточность коры надпочечников), гипокалиемический алкалоз, задержка в организме воды и натрия, гипокалиемия, артериальная гипертензия.

Лабораторные отклонения: повышение внутриглазного давления, отрицательный азотистый баланс, замедление реакций при кожных тестах.

Тримистин мазь 14 г

Артикул (SKU): 331603

Краткая информация

Manufacturer: Дарница ЗАО (Украина, Киев)

№ Регистрационного удостоверения : П.03.02/04460

Назва российское: Тримистин®-дарница мазь по 14 г в тубах

Международное название : Мірамістин*+тріамцинолон

Форма выпуска: Мазь

Действующее вещество : Триамцинолон

Фрамацевтическая форма : Мазь

Описание

Тримистин (TRIMISTIN-DARNITSA) инструкция по применению

  • Состав лекарственного средства
  • Лекарственная форма
  • Фармакологическая группа
  • Показания
  • Противопоказания
  • Надлежащие меры предосторожности при применении
  • Применение в период беременности и кормления грудью
  • Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
  • Дети
  • Способ применения и дозы
  • Передозировка
  • Побочные эффекты
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
  • Срок годности
  • Условия хранения
  • Упаковка
  • Категория отпуска

Состав лекарственного средства

действующие вещества: 1 г мази содержит триамцинолона ацетонид микронизированного 0,25 мг, мирамистина 5 мг
вспомогательные вещества: пропиленгликоль, бетациклодекстрин, цетиловый спирт, стеариловый спирт, вода очищенная.

Мазь. Мазь белого цвета, гелеобразной консистенции, со слабым специфическим запахом.

Код АТС D07В В03.

Триамцинолон – фторированной ГКС, оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое и антиэкссудативное действие. Взаимодействуя со специфическим белковым рецептором в тканях-мишенях, регулирует экспрессию кортикоидозалежних генов и влияет на синтез белка. Уменьшает образование, высвобождение и активность медиаторов воспаления (гистамина, кининов, простагландинов, лизосомальных ферментов). Подавляет миграцию клеток к месту воспаления уменьшает вазодилатацию и проницаемость сосудов в очаге воспаления. Стабилизирует лизосомальные ферменты мембран лейкоцитов подавляет синтез антител и нарушает распознавание антигена. Тормозит высвобождение интерлейкина-1, интерлейкина-2, гамаинтерферону из лимфоцитов и макрофагов. Индуцирует образование липокортина, подавляет высвобождение эозинофилами медиаторов воспаления и стабилизирует мембраны тучных клеток. Все эти эффекты подавляют воспалительную реакцию в тканях в ответ на механическое, химическое или иммунное повреждение.

Мирамистин – антисептическое средство широкого спектра действия, оказывает бактерицидное действие (гидрофобное взаимодействие с мембранами микроорганизмов приводит к их разрушению). Эффективен в отношении грамположительных (преимущественно) и грамотрицательных микроорганизмов (включая аэробы и анаэробы), спорообразующей и споронеобразующими микрофлоры в виде монокультур и микробных ассоциаций (включая госпитальные штаммы с полирезистентностью к антибиотикам). Предоставляет противогрибковое действие на аскомицетов рода Aspergillus и рода Penicillium , дрожжевые грибы ( Rhodotorula rubra, Torulopsis gabrata и другие) и дрожжеподобные ( Candida albicans, Candida tropicalis, Candida krusei и другие), дерматофиты ( Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum, Trichophyton schoenleinii , Trichophyton violaceum, Epidermophyton Kaufman-Wolf, Epidermophyton floccosum, Microsporum gypseum, Microsporum canis и другие), а также на другие патогенные грибы, например Pityrosporum orbiculare ( Malassezia furfur ), в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая грибковую микрофлору с резистентностью к химиотерапевтическим лекарственных средств. Эффективно предотвращает инфицирование ран, активизируя процессы регенерации.

Физико-химические свойства мазьовои основы, и высокомолекулярные полимеры, так же находятся в основе, с сорбционными свойствами, содержат активные компоненты мази в месте нанесения и препятствуют их диффузии в системный кровоток.

Воспалительные заболевания кожи, в том числе осложненные бактериальной или грибковыми инфекциями: экзема, атопический дерматит, нейродермит, псориаз в прогрессирующей стадии и в экссудативной форме, парапсориаза, пузырчатка, контактный дерматит, себорейный дерматит, дерматит Дюринга, дискоидная красная волчанка, фотодерматоз, лимфома кожи.

Повышенная чувствительность к триамцинолона и мирамистина. Туберкулез кожи, локализуется в месте аппликации мази вирусные поражения кожи, особенно при простом герпесе и ветряной оспе сифилитические поражения кожи кожные реакции после вакцинации варикозное расширение вен, язвы голени поражения кожи лица (розовые угри, вульгарные угри, периоральный дерматит). Рак кожи.

Надлежащие меры предосторожности при применении

Действие мази частично ослабляется при ее нанесении на поверхности с высоким содержанием гнойно-некротических масс. Поэтому мазь лучше наносить на кожу после ее обработки теплым мыльным раствором или, при необходимости, растворами антисептиков.

Не применяется препарат в офтальмологической практике. Нельзя допускать попадания лекарственного средства в глаза, а также не следует наносить мазь на кожу вокруг глаз, так как при этом возможно развитие глаукомы, катаракты, грибковых инфекций глаз и обострения герпетической инфекции.

При возникновении раздражения кожи или появлении признаков повышенной чувствительности в связи с применением мази лечение следует прекратить и подобрать больному адекватную терапию. Не рекомендуется применение мази под окклюзионные повязки и длительное применение лекарственного средства на коже лица, так как возможно усиление побочного действия. Мазь применяют для лечения варикозных язв.

В случае длительного применения лекарственного средства при использовании окклюзионных повязок и при лечении большой поверхности тела, особенно у детей, возможны системные побочные эффекты со стороны эндокринной системы. Эти побочные реакции развиваются исключительно редко, носят обратимый характер и исчезают сразу после отмены препарата. Для таких пациентов в период применения мази необходим регулярный контроль функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. При появлении симптомов угнетения функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы необходимо отменить препарат или увеличить интервалы между аппликациями мази.

Применение местных стероидов для лечения псориаза может в некоторых случаях привести рецидив заболевания, развитие толерантности, повысить риск генерализованного гнойничковых псориаза и развития локальной или системной (обратимое подавление гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы) токсичности в связи с пониженной барьерной функцией кожи. Поэтому при лечении псориаза препаратом важен тщательный уход за пациентом.

Некоторые участки тела, такие как подмышечные впадины, паховые складки (где есть естественная окклюзия), в большей степени подвержены риску возникновения растяжек. Поэтому применение лекарственного средства на этих участках должно быть непродолжительным.

В случае развития грибковой или бактериальной суперинфекции кожи необходимо дополнительное применение противогрибкового или антибактериального средства.

Не рекомендуется применение мази на волосистой части головы.

Применение в период беременности и кормления грудью

Вопрос о применении препарата в период беременности и кормления грудью врач решает в каждом случае индивидуально, тщательно взвешивая соотношение ожидаемого эффекта от лечения для матери и потенциального риска для плода / ребенка. Данных, подтверждающих безопасность препарата в период беременности, недостаточно.

Всасывания ГКС в систему кровообращения сопровождается проникновением их в грудное молоко, влиянием на кору надпочечников и рост младенца.

Противопоказано нанесения мази на кожу груди непосредственно перед кормлением грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Обычно препарат не влияет на скорость реакции пациента при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.

Поскольку не существует достаточного опыта применения мази Тримистин Дарница для лечения детей, ее применяют в педиатрической практике.

Способ применения и дозы

Для наружного применения.

При экссудации перед применением препарата эрозивную поверхность обрабатывают растворами борной кислоты 1%, перекиси водорода 3% или хлоргексидином биглюконат 0,05%. В случае необходимости мазь наносят под стерильную марлевую повязку.

Взрослым тонкий слой мази наносят 1-2 раза в сутки на пораженный участок кожи (максимальная доза – для взрослых не более 15 г мази в сутки) или применяют препарат под окклюзионную повязку (максимальная доза – 10 г мази в сутки). Продолжительность лечения определяет врач индивидуально.

Пациентам пожилого возраста препарат следует применять осторожно и в течение короткого времени, поскольку следует иметь в виду, что в этой категории пациентов кожа тоньше.

При нанесении мази на обширные поверхности пораженной кожи не исключается возможность частичного попадания активных компонентов мази в системный кровоток в количествах, не способных вызвать острое отравление.

Однако, в зависимости от количества ГКС, попавшего в организм, возможно развитие как местных, так и системных побочных реакций. При передозировке препарата не следует резко прекращать лечение – это следует делать постепенно, снижая дозу препарата. При развитии симптомов недостаточности коры надпочечников может потребоваться внутривенное введение гидрокортизона. Лечение симптоматическое.

Со стороны кожи: гиперемия, жжение, раздражение, сухость, повышенная чувствительность, истончение кожи, фолликулит, гирсутизм, акнеформни высыпания, гипопигментация, периоральный дерматит, эритема лица и телеангиоэктазии, повышенное потоотделение, образование растяжек, аллергический контактный дерматит, опрелости, вторичные инфекции , замедление заживления ран, усиление отека, зуда, мокнутия, атрофия кожи, замедление реакций при кожных тестах, контактное экзема, стероидные угри, пурпура.

Системные проявления: в отдельных пациентов возможно развитие системных побочных эффектов: угнетение функции коры надпочечников, снижение толерантности к углеводам, синдром Иценко-Кушинга в детском возрасте подавление функции коры надпочечников может возникать чаще и проявляется задержкой роста, повышением внутричерепного давления, уменьшением массы тела, снижением уровня кортизола в плазме крови и мочи, отсутствием ответа на стимуляцию АКТГ, проявлениями внутричерепной гипертензии (выбухание родничка, головную боль и двусторонний отек зрительного нерва).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

Действие мази частично ослабляется при ее нанесении на поверхности с высоким содержанием гнойно-некротических масс. Поэтому мазь лучше наносить на кожу после ее обработки теплым мыльным раствором или, при необходимости, растворами антисептиков.

Средства, содержащие анионные ПАВ (мыльные растворы), инактивируют препарат.

Оцените статью
Добавить комментарий