Цитралгин купить, Цена на Цитралгин 157 руб в Москве, инструкция по применению, отзывы, аналоги

Цитралгин купить, Цена на Цитралгин 140 руб в Москве, инструкция по применению, отзывы, аналоги

Фармакологическое действие «Цитралгина»

Препарат используется для оказания на организм обезболивающего и противовоспалительного действия, он уменьшает скованность по утрам, отек суставов, увеличивает объем активных и пассивных движений больных суставов. Высокоэффективен при тромбофлебите и посттромбофлебите. Крем «Цитралгин» уменьшает боли, отеки, парестезии и судороги, редуцирует ощущения тяжести в ногах. Отмечалось также благотворное воздействие препарата на скорость, с которой рассасываются разные кровоизлияния и гематомы. Более того, данное средство способствует уменьшению пигментных пятен на коже, вызванных трофическими изменениями. Массаж, осуществляемый при помощи этого препарата, становится значительно эффективнее. Комплекс входящих в крем «Цитралгин» (фото средства ниже) компонентов обусловливает его терапевтическое действие.

Цитрата ионы помогают связать свободные кальция ионы, посредством чего нормализуются показатели свертываемости крови и микроциркуляции, что положительно воздействует на пораженный сустав. Соли фруктовых кислот (глутамат, лактат, малат, цитрат и пируват), включенные в состав препарата, обеспечивают молекулами АТФ и энергией ферментные клетки после превращений во время цикла Кребса, нормализуя нарушенные энергетические процессы в хрящевой и околосуставной тканях.

«Цитралгин» способствует уменьшению и размягчению подагрических тофусов и узелков Гебердена и не дает образовываться кальцинатам после воспалительного процесса в периартикулярных тканях. Это действие вызвано его способностью связывать в тканях соли мочевой кислоты и кальция. Это подтверждает прилагаемая к крему «Цитралгин» инструкция.

Форма выпуска, состав и упаковка

Лекарственная форма Цитралгина – крем: от светло-кремового до белого цвета, с легким запахом (в банках по 50 мл).

В креме содержатся:

  • активное вещество: соли фруктовых кислот (цитратный комплекс);
  • вспомогательные компоненты: вода очищенная, отдушка, пропилпарабен, метилпарабен, пчелиный воск, эмульгаторы, ланолин, вазелин, диметикон.

Средство используются в форме крема или мази. Представляет собой пластичную массу, с легким цитрусовым запахом. Оригинальный вариант имеет выраженный светло-кремовый оттенок. Активные компоненты — соли фруктовой кислоты.

В качестве загустителей, связующих веществ используют пчелиный воск, вазелин, метилпарабен. Компоненты безопасны для внешнего использования. Аллергических реакций и других противопоказаний не выявлено.

Крем продается в пластиковых емкостях, объемом 50 мл. Инструкция прилагается. Цитралгин отпускается без рецепта.

В инструкции по применению указано, что главными компонентами средства Цитралгин являются тщательно очищенный цитратный комплекс солей фруктовых кислот:

  • соли цитрата;
  • соли лактата;
  • соли малата;
  • соли глутамата;
  • соли пирувата

Для того чтобы активные вещества лучше впитывались и создавалась нужная консистенция, в составе присутствуют вспомогательные компоненты, которые смягчают покров и обеспечивают качественное нанесение:

  • пчелиный воск;
  • силикон;
  • вода очищенная;
  • вазелин;
  • метилпарабен;
  • ланолин;
  • пропилпарабен.

Крем Цитралгин удобен в применении. Благодаря грамотно подобранной «базе» средства – экономно расходуется, чем и заработал немало положительных отзывов среди массажистов и пациентов.

Cream Citralgin имеет легкий ненавязчивый запах. Цвет – светло-кремовый.

Цитралгин мазь, согласно инструкции производителя, имеет единую лекарственную форму выпуска – крем для массажа объемом 50 мл в банке.

Цена у него недорогая, однако, найти его доставит немало хлопот. Страна производитель – Россия, фирма – Инфарма.

Производится Цитралгин в виде крема (мази) для массажа, который представляет собой пластичную, однородную массу белого или светло-кремового цвета, обладающую легким запахом. Расфасован крем в пластиковые флаконы по 50 мл.

Основными действующими компонентами мази Цитралгин являются следующие активные вещества: цитратный комплекс или соли фруктовых кислот (цитрат, малат, пируват, глутамат, лактат). Также в состав мази входят следующие вещества: диметикон, ланолин, вазелин, воск пчелиный, эмульгаторы, пропилпарабен, метилпарабен, очищенная вода и отдушка.

  • В виде крема (мази), предназначенного для массажа, однородная пластичная масса белого цвета или светло-кремового, с легким запахом.

Действующее вещество: соли фруктовых кислот (глутамат, малат, лактат, цитрат, пируват).

Вспомогательные вещества: вазелин, диметикон, ланолин,пропилпарабен, воск пчелиный, метилпарабен, эмульгаторы, отдушка и очищенная вода.

Крем расфасован в пластиковые флаконы объемом 50 мл.

Применение «Цитралгина»

Применение крема «Цитралгин» показано в следующих случаях:

  • синдром длительного сдавливания;
  • в комплексной терапии ишемической болезни сердца;
  • анкилозирующий спондилит;
  • диабетическая микроангиопатия;
  • посттромботическая болезнь;
  • появление головных болей при спазме экстра- и интракраниальных артерий (цереброваскулярные болезни и мигрень);
  • болезнь Бехтерева;
  • пояснично-крестцовый, шейный, грудной радикулит;
  • миозит;
  • остеохондроз позвоночника с вторичным корешковым синдромом и остеоартроз;
  • ревматический, подагрический и инфекционный артрит;
  • болезнь Рейтера;
  • артропатия псориатического типа;
  • хронический ювенальный и ревматоидный артрит;
  • тромбофлебит поверхностных и глубоких вен.

Показания к использованию

Благодаря своему натуральному составу, Цитралгин оказывает множество положительных действий на организм. Он устраняет не только суставную, но и головную боль, мигрень. Препарат улучшает свёртываемость крови, снимает воспаления, помогает восстановиться хрящевой ткани. Медикамент также устраняет скованность движений, улучшает рассасывание гематом и других кровоизлияний.

Лекарство также помогает уменьшить пигментные пятна на коже, которые появились вследствие трофических изменений. Если использовать мазь во время массажа, то эффективность от этой процедуры только возрастёт.

Цитралгин эффективен при следующих патологиях:

  • миозит;
  • болезнь Бехтерева;
  • шейный и грудной радикулит;
  • тромбофлебит глубоких или поверхностных вен;
  • острое воспаление кожи;
  • пояснично-крестцовый радикулит;
  • дистрофия суставов;
  • хроническое воспаление мышц;
  • диабетическая микроангиопатия;
  • болезнь Рейтера;
  • анкилозирующий спондилит;
  • остеоартроз;
  • подагрический артрит;
  • остеохондроз позвоночника;
  • острое воспаление суставов;
  • посттромботическая болезнь;
  • ювенильный хронический артрит.

Инструкция по применению «Цитралгина»

Перед использованием данного медикамента необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Не рекомендуется заниматься самолечением, поскольку не исключено проявление побочных эффектов. Возможна индивидуальная непереносимость компонентов препарата, что вызовет сильную аллергическую реакцию (сыпь, зуд, покраснение, отечность, анафилактический шок).

«Цитралгин» предназначен для местного наружного применения и рекомендован к применению в различных дозах в зависимости от типа конкретного заболевания.

В случаях, когда развиваются трофические изменения кожи, вызванные облитерирующим атеросклерозом, сахарным диабетом, посттромботической болезнью и т. д., препарат наносится на области язв по ходу вен и артерий. Однако необходимо избегать нанесения крема на поврежденные участки. Если имеются пигментные пятна, препарат наносится на них. Уменьшение пигментных пятен можно будет наблюдать не ранее чем через 2 недели после применения «Цитралгина».

В случаях посттромбофлебической болезни или тромбофлебита «Цитралгин» наносят на голень и бедро тонким слоем над областью поражения вены, не втирая. Специальной бумагой накрывают компресс и оставляют до полного впитывания крема. Процедура повторяется 2-4 раза в день в течение максимум 3 недель. Курс лечения проходить необходимо раз в 3 месяца.

Массаж кремом проводят также при узелках Гебердена, подагрических тофусах и деформирующем остеоартрозе.

Что еще указывает прилагаемая к такому лекарственному средству, как крем «Цитралгин», инструкция? С ней необходимо ознакомиться перед началом использования препарата.

Для лечения заболеваний суставов медикамент наносится на область наиболее болезненного или выше/ниже его поверхности на 10-15 см 3-4 раза в день. Препарат втирается до полного впитывания. Если крем впитывается слишком быстро, необходимо нанести второй слой. На один сустав препарата нужно до 1 мл. После проведения массажа медикамент наносится повторно, затем накрывают вощеной бумагой обработанное место. Такая аппликация на суставе остается, пока мазь полностью не впитается.

Фармакология

Крем Цитралгин относится к анальгизирующим средствам, он хорошо переносится организмом и не вызывает привыкания. При нанесении утром, мазь хорошо справляется с отечностью суставов, ощущением скованности по утрам, способствуя улучшению двигательной активности. Согласно инструкции, крем Цитралгин помогает облегчить симптомы тромболфлебита и посттромбавлебита, что подтверждает большое количество положительных отзывов.
Кроме отеков, средство помогает при судорогах, ощущении бегающих по телу мурашек, снимает тяжесть в конечностях.

После использования Цитралгина быстро проходят синяки, прекращаются другие подкожные кровотечения. Мазь даже способна справиться с пигментацией на коже, связанной с изменением биохимических процессов в организме. Использование средства при массаже увеличивает его эффективность.

Проникая в кожу, основные вещества крема уменьшают подагрические узелки, узелки Гебердена на кистях рук, делают их более мягкими, а также не дают кальцию скапливаться в мышечных перегородках. Цитралгин обладает связующей способностью, тем самым препятствуя отложению солей кальция и мочевой кислоты.

Крем «Цитралгин»: отзывы врачей

Данный лечебный препарат производит несколько фармацевтических компаний, что, однако, не сильно влияет на его стоимость. Средняя цена упаковки крема «Цитралгин» варьируется от 70 до 120 рублей. Одной упаковки достаточно для проведения лечения в течение 2 недель. В аптеках крем отпускают без рецепта, но его нельзя использовать для самолечения. Назначается лечащим врачом при возникновении проблем с суставами.

Большинство специалистов приходит к выводу, что действие «Цитралгина» слабо выражено и не всем помогает, если боли в суставах сильные. Однако мнения врачей спорные. Они также настаивают, что назначение данного препарата уместно на ранней стадии выявления проблем с суставами и при патологическом процессе не на запущенной стадии. Иначе придется подобрать более действенный и мощный аналог.

Условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света и влаги, при температуре до 20 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 2 года.

Содержат Цитралгин в темном месте, недоступным для детей, при температура хранения — от 4 до 20 °C. Срок годности при соблюдении всех условий хранения — 12 месяцев.

В аптечной сетиотпускается без рецепта врача.

Цитралгин нужно хранить в сухом месте, куда не попадает свет. Температура хранения должна быть от 4 до 20 градусов Цельсия. Срок хранения крема один год.

Цитралгин можно купить в аптеке без рецепта врача.

Крем хранят в темном, хорошо проветриваемом месте, подальше от детей. Оптимальная температуры — от 4 до 20 градусов. При резком нагревании, соли фруктовых кислот разрушаются. Максимальный срок хранения, с даты изготовления — 12 месяцев.

Мнения пациентов

Об эффективности препарата «Цитралгин» отзывы пациентов также можно назвать противоречивыми и поделить условно на положительные и отрицательные.

Положительно отзывается категория покупателей, которая считает препарат эффективным и использует его при болезни суставов. Не так давно они уже записывали себя в группу инвалидов, но это дешевое и общедоступное средство помогло решить их проблемы со здоровьем. Но нельзя не отметить, что пациенты отмечали более слабое действие препарата при повторном применении и его неспособность быстро снять болезненные ощущения. Потому не исключен эффект привыкания и в случае данного анальгетика. На это указывает инструкция по применению крема «Цитралгин».

Большую категоричность в отношении препарата выказывает вторая группа покупателей, потому что для них крем оказался неэффективен, действие было слабым и болезненным. Острые приступы боли не стихли, и не наблюдалось никаких изменений самочувствия. Но перед тем как отказываться от покупки препарата, стоит все же посоветоваться со специалистом, а не исходить лишь из отзывов.

Побочные эффекты

Наблюдается стойкая аллергическая реакция на активные компоненты Цитралгина. В редких случаях возникает боль, сильная отечность при массаже, терапии, усиливающей кровообращение в тканях.

При использовании мази Цитралгин возможны побочные явления:

  • непродолжительное усиление боли или отека, вызванное улучшением кровообращения в тканях;
  • аллергия.

При появлении побочных реакций необходимо уменьшить дозировку препарата.

Цитралгин хорошо переносится пациентами и лишь в некоторых случаях вызывает побочные явления (в частности аллергические реакции, непродолжительное усиление боли или отечности).

Из-за компрессов возможно возникновение аллергического раздражения на коже.

По причине усиления кровоснабжения в тканях, может быть в начале терапии усиление болевых ощущений и отечности. При таких проявлениях следует уменьшить дозу крема.

Отзывы о Цитралгине говорят, что применение крема иногда вызывает у пациентов аллергические реакции, может временно усилиться отечность или боль. Обычно это быстро проходит. Можно немного уменьшить дозу крема.

В период терапии Цитралгином возможно развитие аллергических реакций. Имеются сообщения об усилении боли или отека в начале применения крема в связи с усилением кровообращения в тканях (требует снижения дозы препарата).

Цитралгин купить, Цена на Цитралгин 140 руб в Москве, инструкция по применению, отзывы, аналоги

Производством и выпуском крема «Цитралгин» занимается фармакологическая . Это лечебное средство можно найти в продаже в обычных аптеках или же заказать по интернету, некоторые онлайн-аптеки осуществляют доставку лекарств, в том числе и данного крема. Препарат не является чрезмерно дорогим. Средняя цена за одну баночку мази составляет 80 рублей.

Большинство отзывов о препарате положительные. Он действительно эффективно борется с болезненными ощущениями в суставах, способен снимать тяжесть в ногах. В инструкции по применению содержится объемный список показаний для применения данной мази. Однако важно отметить, что многие пациенты, которые использовали «Цитралгин» в том числе и в рамках домашнего массажа, отмечают, что симптомы заболеваний возвращаются, как только прерывается терапия. Это говорит о том, что лечение многих болезней, затрагивающих суставы и не только, нуждается в комплексном подходе. Крем «Цитралгин» может быть использован для профилактики или в качестве экстренной помощи. Но долгосрочное лечение с его помощью должно осуществляться в сочетании с иными медикаментами, с лечебной гимнастикой и так далее.

Почему лекарство не работает Залог успешного лечения – это, конечно же, соблюдение всех рекомендаций врача и информирование его обо всех значимых изменениях в ходе терапии. Однако специалист может сколько угодно говорить о схеме и длительности приема препарата, но большинство пациентов все же нарушат эти правила. Читать далее

Фармакологическое действие «Цитралгина»

Препарат используется для оказания на организм обезболивающего и противовоспалительного действия, он уменьшает скованность по утрам, отек суставов, увеличивает объем активных и пассивных движений больных суставов. Высокоэффективен при тромбофлебите и посттромбофлебите. Крем «Цитралгин» уменьшает боли, отеки, парестезии и судороги, редуцирует ощущения тяжести в ногах. Отмечалось также благотворное воздействие препарата на скорость, с которой рассасываются разные кровоизлияния и гематомы. Более того, данное средство способствует уменьшению пигментных пятен на коже, вызванных трофическими изменениями. Массаж, осуществляемый при помощи этого препарата, становится значительно эффективнее. Комплекс входящих в крем «Цитралгин» (фото средства ниже) компонентов обусловливает его терапевтическое действие.

Цитрата ионы помогают связать свободные кальция ионы, посредством чего нормализуются показатели свертываемости крови и микроциркуляции, что положительно воздействует на пораженный сустав. Соли фруктовых кислот (глутамат, лактат, малат, цитрат и пируват), включенные в состав препарата, обеспечивают молекулами АТФ и энергией ферментные клетки после превращений во время цикла Кребса, нормализуя нарушенные энергетические процессы в хрящевой и околосуставной тканях.

«Цитралгин» способствует уменьшению и размягчению подагрических тофусов и узелков Гебердена и не дает образовываться кальцинатам после воспалительного процесса в периартикулярных тканях. Это действие вызвано его способностью связывать в тканях соли мочевой кислоты и кальция. Это подтверждает прилагаемая к крему «Цитралгин» инструкция.

Читайте также:  Фарингит заразен или нет для окружающих взрослых и детей

Фармакология

Крем Цитралгин относится к анальгизирующим средствам, он хорошо переносится организмом и не вызывает привыкания. При нанесении утром, мазь хорошо справляется с отечностью суставов, ощущением скованности по утрам, способствуя улучшению двигательной активности. Согласно инструкции, крем Цитралгин помогает облегчить симптомы тромболфлебита и посттромбавлебита, что подтверждает большое количество положительных отзывов.
Кроме отеков, средство помогает при судорогах, ощущении бегающих по телу мурашек, снимает тяжесть в конечностях.

После использования Цитралгина быстро проходят синяки, прекращаются другие подкожные кровотечения. Мазь даже способна справиться с пигментацией на коже, связанной с изменением биохимических процессов в организме. Использование средства при массаже увеличивает его эффективность.

Проникая в кожу, основные вещества крема уменьшают подагрические узелки, узелки Гебердена на кистях рук, делают их более мягкими, а также не дают кальцию скапливаться в мышечных перегородках. Цитралгин обладает связующей способностью, тем самым препятствуя отложению солей кальция и мочевой кислоты.

Смотреть галерею

Применение крема «Цитралгин» показано в следующих случаях:

  • синдром длительного сдавливания;
  • в комплексной терапии ишемической болезни сердца;
  • анкилозирующий спондилит;
  • диабетическая микроангиопатия;
  • посттромботическая болезнь;
  • появление головных болей при спазме экстра- и интракраниальных артерий (цереброваскулярные болезни и мигрень);
  • болезнь Бехтерева;
  • пояснично-крестцовый, шейный, грудной радикулит;
  • миозит;
  • остеохондроз позвоночника с вторичным корешковым синдромом и остеоартроз;
  • ревматический, подагрический и инфекционный артрит;
  • болезнь Рейтера;
  • артропатия псориатического типа;
  • хронический ювенальный и ревматоидный артрит;
  • тромбофлебит поверхностных и глубоких вен.

Инструкция по применению «Цитралгина»

Перед использованием данного медикамента необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Не рекомендуется заниматься самолечением, поскольку не исключено проявление побочных эффектов. Возможна индивидуальная непереносимость компонентов препарата, что вызовет сильную аллергическую реакцию (сыпь, зуд, покраснение, отечность, анафилактический шок).


Смотреть галерею

«Цитралгин» предназначен для местного наружного применения и рекомендован к применению в различных дозах в зависимости от типа конкретного заболевания.

В случаях, когда развиваются трофические изменения кожи, вызванные облитерирующим атеросклерозом, сахарным диабетом, посттромботической болезнью и т. д., препарат наносится на области язв по ходу вен и артерий. Однако необходимо избегать нанесения крема на поврежденные участки. Если имеются пигментные пятна, препарат наносится на них. Уменьшение пигментных пятен можно будет наблюдать не ранее чем через 2 недели после применения «Цитралгина».

В случаях посттромбофлебической болезни или тромбофлебита «Цитралгин» наносят на голень и бедро тонким слоем над областью поражения вены, не втирая. Специальной бумагой накрывают компресс и оставляют до полного впитывания крема. Процедура повторяется 2-4 раза в день в течение максимум 3 недель. Курс лечения проходить необходимо раз в 3 месяца.

Массаж кремом проводят также при узелках Гебердена, подагрических тофусах и деформирующем остеоартрозе.

Что еще указывает прилагаемая к такому лекарственному средству, как крем «Цитралгин», инструкция? С ней необходимо ознакомиться перед началом использования препарата.

Для лечения заболеваний суставов медикамент наносится на область наиболее болезненного или выше/ниже его поверхности на 10-15 см 3-4 раза в день. Препарат втирается до полного впитывания. Если крем впитывается слишком быстро, необходимо нанести второй слой. На один сустав препарата нужно до 1 мл. После проведения массажа медикамент наносится повторно, затем накрывают вощеной бумагой обработанное место. Такая аппликация на суставе остается, пока мазь полностью не впитается.

Хранение препарата и аналоги

Срок годности средства составляет один год. После его истечения не стоит пользоваться «Цитралгином».

Храниться мазь должна в плотно закрытой упаковке. Нельзя оставлять ее на открытом солнце, в жарком или влажном помещении. Температура хранения – не выше +20 градусов. При минусовой температуре держать лекарство также не нужно.

Конкретных аналоговых средств купить где-либо невозможно. На данный момент не существует еще ряда препаратов, которые на сто процентов могли бы заменить «Цитралгин». Однако альтернативой могут быть мази, крема или лекарства для приема внутрь, которые также обладают противовоспалительным свойством, могут снимать боль и отеки. При необходимости подбора такого медикамента лучше всего проконсультироваться напрямую с врачом или хотя бы с фармацевтом, учитывая все индивидуальные требования и особенности состояния здоровья.

Смотреть галерею

При остеохондрозе позвоночника с вторичным корешковым синдромом (радикулите) следует нанести препарат от крестца к верхней части шеи вдоль позвоночника и массировать в течение 10 минут. В то же время выявляют места наиболее болезненные, на которые в дальнейшем наносят второй слой медикамента и массируют их 5 минут. На болезненные зоны также рекомендуют накладывать компресс и накрыть до полного впитывания вощеной бумагой. Данные заболевания необходимо лечить комплексно, то есть, помимо крема «Цитралгин», стоит назначить прием определенных медикаментов, физиотерапию, массаж.

Но если выполнять все рекомендации врача, то положительный результат наступит быстро.

Крем «Цитралгин»: отзывы врачей

Данный лечебный препарат производит несколько фармацевтических компаний, что, однако, не сильно влияет на его стоимость. Средняя цена упаковки крема «Цитралгин» варьируется от 70 до 120 рублей. Одной упаковки достаточно для проведения лечения в течение 2 недель. В аптеках крем отпускают без рецепта, но его нельзя использовать для самолечения. Назначается лечащим врачом при возникновении проблем с суставами.

Большинство специалистов приходит к выводу, что действие «Цитралгина» слабо выражено и не всем помогает, если боли в суставах сильные. Однако мнения врачей спорные. Они также настаивают, что назначение данного препарата уместно на ранней стадии выявления проблем с суставами и при патологическом процессе не на запущенной стадии. Иначе придется подобрать более действенный и мощный аналог.

Что входит в состав

Состав Цитралгина подобран таким образом, чтобы все компоненты усиливали действия друг друга и в то же время каждый обладал своей уникальной способностью.
Благодаря наличию ионов цитрата средство связывает молекулы кальция и не дает ему откладываться в тканях пораженных суставов, ускоряя процесс циркуляции крови и повышая ее свертываемость.

Мазь Цитралгин производится на натуральной основе.

Главными компонентами являются соли фруктовых кислот (виноградной, белковой (глутаминовой), яблочной, молочной, цитрусовой). Весь набор кислот прошел тщательную обработку, прежде чем войти в состав средства. Фруктовые кислоты обладают свойством наполнять клетки ферментов необходимой энергией в виде молекул АТФ, способствуя ускорению обменных процессов в суставах и хрящах.

При регулярном использовании мази поврежденные клетки восстанавливаются, ускоряется их ферментация. Также кислотный комплекс подавляет развитие воспалений в околомышечных и суставных тканях.

В качестве дополнительных компонентов используются силикон, вазелин, ланолин, пантенол, пчелиный воск, метилпарабен, пропилпарабен. Все они призваны для того, чтобы смягчить кожу и улучшить впитываемость крема.

Мнения пациентов

Об эффективности препарата «Цитралгин» отзывы пациентов также можно назвать противоречивыми и поделить условно на положительные и отрицательные.

Положительно отзывается категория покупателей, которая считает препарат эффективным и использует его при болезни суставов. Не так давно они уже записывали себя в группу инвалидов, но это дешевое и общедоступное средство помогло решить их проблемы со здоровьем. Но нельзя не отметить, что пациенты отмечали более слабое действие препарата при повторном применении и его неспособность быстро снять болезненные ощущения. Потому не исключен эффект привыкания и в случае данного анальгетика. На это указывает инструкция по применению крема «Цитралгин».


Смотреть галерею

Большую категоричность в отношении препарата выказывает вторая группа покупателей, потому что для них крем оказался неэффективен, действие было слабым и болезненным. Острые приступы боли не стихли, и не наблюдалось никаких изменений самочувствия. Но перед тем как отказываться от покупки препарата, стоит все же посоветоваться со специалистом, а не исходить лишь из отзывов.

Возможные побочные реакции

В большинстве случаев терапия с использованием «Цитралгина» переносится очень хорошо. Благодаря подобному и в связи с высокой эффективностью многие пациенты и врачи рекомендуют данное средство.

В ряде случаев крем может вызывать следующие негативные состояния и реакции:

  • непродолжительное усиление боли в тех зонах, на которые была нанесена мазь;
  • аллергия (зуд, высыпания, жжение, покраснение);
  • отечность;
  • раздражение на коже.

Если побочные эффекты все-таки проявились, а отказываться от препарат не хочется, можно уменьшить дозировку и частоту нанесения медикамента. Также рекомендуется в подобных случаях отказаться от компрессов с использованием крема.

Стоит отметить, что возможно развитие «иммунитета» и привыкания к данному противовоспалительному и обезболивающему средству. Потому специалисты и не советуют применять его слишком часто и чересчур активно.

Цитралгин купить, Цена на Цитралгин 157 руб в Москве, инструкция по применению, отзывы, аналоги

Торговое название препарата: Цитралгин (Citralgin)

Международное непатентованное наименование: –

Лекарственная форма: крем для массажа

Действующее вещество:

Состав: цитратный комплекс (соли фруктовых кислот), диметикон, вазелин, ланолин, эмульгаторы, пчелиный воск, метилпарабен, пропилпарабен, отдушка, вода очищенная

Фармакотерапевтическая группа:

ненаркотический анальгетик (нестероидные и другие противовоспалительные средства)

Фармакологические свойства:

При воспалительных и обменно-дистрофических заболеваниях суставов, миозитах, остеохондрозе позвоночника с вторичным корешковым синдромом (радикулит) уменьшает отек сустава, утреннюю скованность, увеличивает объем активных и пассивных движений в пораженных суставах. При тромбофлебите, посттромбофлебитической болезни уменьшает отек, тяжесть в ногах, судороги, боли и парестезии. Уменьшает пигментацию кожи на месте трофических изменений. Ускоряет рассасывание кровоизлияний и гематом. Усиливает эффективность массажа. Одним из механизмов действия крема Цитралгин является способность входящего в его состав иона цитрата связывать свободные ионы кальция, что способствует нормализации показателей свертывания крови и микроциркуляции и имеет значение для восстановления кровотока в околосуставных тканях пораженного сустава. Входящие в состав Цитралгина компоненты (цитрат, пируват, малат, глутамат, лактат) в процессе своего взаимопревращения в цикле трикарбоновых кислот (цикл Кребса) выделяют значительное количество энергии и молекул АТФ. Он необходим для нормального функционирования ферментных систем клеток, в т.ч. обеспечивающих подавление перекисного окисления липидов (одного из важных факторов, поддерживающих воспалительный процесс) и для нормализации нарушенных энергетических процессов в хрящевой и околосуставных тканях. Связывание солей кальция и мочевой кислоты в тканях приводит к уменьшению и размягчению узелков Гебердена, подагрических тофусов, препятствует кальцинации периартикулярных тканей после перенесенного воспалительного процесса. Уменьшает боли в суставах, длительность утренней скованности, нормализует некоторые лабораторные показатели (СОЭ, СРБ, ревматоидный фактор, латекс-тест).

Показания к применению:

В комплексной терапии хронических заболеваний суставов (артроз, артрит), в т.ч. позвоночника (остеохондроз, радикулит), травм, тромбофлебитов и посттромбофлебитических состояний.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к компонентам препарата; повышенная кровоточивость.

Способ применения и дозы:

Наружно. При заболеваниях суставов: 3–4 раза в день наносят на сухую кожу в области пораженного сустава, а также на 10–15 см выше и ниже сустава и втирают до полного впитывания. При быстром впитывании нанесение повторяют. Объем наносимого крема — не менее 0,5–1 мл на один сустав. После массажа небольшое количество дополнительно наносят на кожу, покрывают вощаной бумагой и оставляют до полного впитывания. При наличии узелков Гебердена при деформирующем остеоартрозе и подагрических тофусов при подагре применяют массаж этих образований с применением Цитралгина. При остеохондрозе позвоночника с вторичным корешковым синдромом (радикулит) крем, массируя, наносят вдоль позвоночника от верхней части шеи до крестца в течение 5–10 мин, одновременно выявляя зоны наибольшей болезненности. Еще 3–5 мин крем втирают в эти зоны, добиваясь максимального уменьшения болей. На области максимальной болезненности крем может быть нанесен дополнительно и оставлен до впитывания под компрессной бумагой. Рекомендуется сочетание с массажем, мануальной терапией, физиотерапией, медикаментозным лечением. При тромбофлебите, посттромбофлебитической болезни Цитралгин наносят тонким слоем на поверхность голени и бедра над пораженной веной, не втирая и покрыв компрессной бумагой, оставляют до полного всасывания. Нанесение повторяют 2–4 раза в сутки. Продолжительность применения — 2–3 нед. Повторные курсы каждые 3 мес. При трофических изменениях кожи в следствие посттромботической болезни, облитерирующего атеросклероза, сахарного диабета и др. крем наносят вокруг язв, по ходу вен и артерий. На поврежденную кожу крем не наносят. При наличии пигментных пятен крем наносят на пигментированные участки и по ходу сосудов. Уменьшение пигментации возможно через 2–3 нед от начала применения.

Побочное действие:

Возможны аллергические реакции. В начале применения возможно усиление боли или отека, что связано с усилением кровообращения в тканях. В этом случае количество препарата временно уменьшают.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Усиливает действие НПВС.

Срок годности: 2 года

Условия отпуска из аптек: без рецепта

Цитралгин

Цена в интернет-аптеках:

Цитралгин принадлежит к группе ненаркотических анальгетиков (в состав этой группы также входят нестероидные и прочие противовоспалительные средства).

Состав и форма выпуска

Производится Цитралгин в виде крема (мази) для массажа, который представляет собой пластичную, однородную массу белого или светло-кремового цвета, обладающую легким запахом. Расфасован крем в пластиковые флаконы по 50 мл.

Основными действующими компонентами мази Цитралгин являются следующие активные вещества: цитратный комплекс или соли фруктовых кислот (цитрат, малат, пируват, глутамат, лактат). Также в состав мази входят следующие вещества: диметикон, ланолин, вазелин, воск пчелиный, эмульгаторы, пропилпарабен, метилпарабен, очищенная вода и отдушка.

Фармакологические свойства

Цитралгин, оказывая обезболивающее и противовоспалительное воздействие на организм, снимает отечность суставов, уменьшает скованность движений по утрам. Препарат эффективен при тромбофлебите и при посттромбофлебитической болезни. При применении Цитралгина не только уменьшаются отеки и боли в суставах, но также и судороги, парестезии. Кроме того, данный препарат позволяет редуцировать ощущение тяжести в ногах.

Применение препарата способствует оперативному рассасыванию гематом и кровоизлияний различного происхождения. Также при нанесении мази Цитралгин на проблемные участки кожи уменьшаются пигментные пятна, которые вызваны трофическими изменениями.

Применение мази Цитралгин при массаже позволяет увеличить его эффективность.

Лечебное действие Цитралгина обусловлено свойствами компонентов, входящих в его состав. К примеру, ионы цитрата содействуют связыванию свободных ионов кальция, что в свою очередь приводит в норму показатели свертывания крови и микроциркуляции, а это улучшает состояние тканей пораженного сустава.

Содержащиеся в Цитралгине различные соли фруктовых кислот (цитрат, малат, пируват, глутамат, лактат), подвергаясь ряду превращений в ходе цикла Кребса, способны обеспечивать молекулами АТФ и энергией ферментные клетки, что в свою очередь способствует нормализации нарушенных энергетических процессов в хрящевой и околосуставной тканях.

При применении мази Цитралгин размягчаются и сокращаются в размерах узелки Гебердена, подагрические тофусы. Также препарат является прекрасным профилактическим средством, предотвращающим образование кальцинатов в периартикулярных тканях.

Читайте также:  Свечи Глицелакс для новорожденных детей: инструкция по применению от запора

Показания

В инструкции к Цитралгину сообщается, что данный препарат следует применять для лечения следующих болезненных состояний:

  • ювенальный артрит ревматоидного и хронического типа;
  • артропатия псориатического типа;
  • анкилозирующий спондилит;
  • болезнь Рейтера;
  • остеоартроз и остеохондроз позвоночника, отягощенный вторичным корешковым синдромом;
  • инфекционный, подагрический, ревматический артрит;
  • радикулит шейного, пояснично-крестцового или грудного отдела;
  • миозит;
  • болезнь Бехтерева;
  • тромбофлебит поверхностных или глубоких вен;
  • возникновение головных болей, которые связаны со спазмом интра- и экстракраниальных артерий (к заболеваниям подобного рода относятся цереброваскулярные болезни и мигрени);
  • посттромботическая болезнь;
  • синдром длительного сдавливания;
  • диабетическая микроангиопатия;
  • ишемическая болезнь сердца (в данном случае Цитралгин применяется в качестве вспомогательного средства в составе комплексной терапии).

Инструкция по применению (способ и дозировка)

Цитралгин предназначен исключительно для наружного, местного применения. Для лечения различных заболеваний прописаны определенные схемы применения препарата:

  • Для лечения заболеваний суставов следует наносить мазь Цитралгин непосредственно на область пораженного сустава и на кожные покровы вокруг него (в радиусе 10-15 см вокруг сустава). Применяют препарат 3-4 раза в сутки, мазь наносят тонким слоем и слегка втирают мягкими массирующими движениями до полного впитывания. Примерный объем крема для обработки одного сустава составляет 1 мл (если крем впитался слишком быстро, следует нанести дополнительное количество крема). Проведя массаж больного сустава с использованием мази, препарат наносят повторно, но не втирают его, а просто смазывают область сустава и накрывают место вощаной бумагой (данная аппликация остается на суставе в течение 20-60 минут или до полного впитывания мази).
  • Для лечения узелков Гебердена, деформирующего остеоартроза и подагрических тофусов проводят ежедневные массажи с использованием крема Цитралгин.
  • Для лечения радикулита необходимо наносить мазь вдоль позвоночника мягкими массирующими движениями, перемещаясь от крестца к основанию шеи. Такая процедура должна занимать около 10 минут. А через 5 минут после первого нанесения крема, следует повторно нанести мазь на наиболее болезненные зоны, растирая их в течение 5 минут (поверх болезненных участков накладывают компресс с мазью). При данных заболеваниях проводят комплексное лечение, дополняя массажи с Цитралгином медикаментозным лечением и физиотерапевтическими процедурами.
  • Для лечения тромбофлебита и посттромбофлебитической болезни мазь наносят тонким слоем на область голени и бедра в месте расположения пораженной вены (мазь не втирают). Такие процедуры проводят 2-4 раза в сутки, оставляя компрессы под вощаной бумагой до полного впитывания крема. Через каждые 3 месяца необходимо проводить повторные курсы лечения.

Противопоказания

Противопоказан данный препарат при индивидуальной непереносимости его компонентов, а также при повышенной кровоточивости.

Побочные эффекты

Цитралгин хорошо переносится пациентами и лишь в некоторых случаях вызывает побочные явления (в частности аллергические реакции, непродолжительное усиление боли или отечности).

Описание, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

Цитомегаловирус при беременности

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Цитомегаловирус при беременности довольно распространенная инфекция, которую находят у многих женщин. Рассмотрим основные причины цитомегаловирусной инфекции, симптоматику и какую опасность она представляет в период вынашивания ребенка.

ЦМВИ или цитомегаловирусная инфекция относится к группе герпетических инфекционных микроорганизмов. Чаще всего появляется у людей с вирусом иммунодефицита и у беременных женщин. Главная опасность инфекции – это серьезные последствия и осложнения, которые она может вызывать. Согласно медицинской статистике, около 1% новорожденных заражаются инфекцией от матери. У некоторых детей ЦВМИ не сопровождается болезненной симптоматикой, но инфекция может вызывать врожденные заболевания, которые проявляются в первые месяцы жизни ребенка.

Статистика утверждает, что из 1000-750 детей один с ЦМВ, который имеет врожденный характер или развивается после рождения. Врожденная форма цитомегаловируса может быть острой или хронической. А вот приобретенная ЦМВИ бывает латентной, генерализованной и острой мононуклеозоподобной. Инкубационный период не известен до сих пор, диагностика осложняется невыраженной клинической картиной. В медицинской литературе указывают период в 20-60 дней до появления первых симптомов цитомегаловируса.

  • Если у человека нормальная иммунная система, то заболевание принимает латентную форму. То есть инфекция может долгие годы находиться в организме и не давать о себе знать, пока иммунная система не снизит свои защитные свойства. Одна из причин снижения иммунитета – беременность.
  • Мононуклеозоподобная ЦМВИ встречается у беременных с ослабленным организмом. Основные признаки инфекции: слабость, повышенная температура, мышечные боли, озноб, увеличение лимфатических узлов. Чаще всего заболевание не несет тяжелых последствий для организма, так как защитные свойства иммунитета справляются с возбудителем и цитомегаловирус переходит в латентное состояние.
  • Цитомегаловирусный гепатит встречается очень редко. Данная форма заболевания вызывает желтизну кожи и склер, изменения цвета мочи и стула. Помимо этого наблюдаются биохимические признаки заболевания, а именно увеличение печеночных ферментов. Острое течение инфекции проходит через неделю и принимает латентную форму.
  • Генерализованная форма, встречается у детей до трех месяцев, пациентов с вирусом иммунодефицита, а также после операций по пересадке органов или переливания крови. Заболевание протекает очень тяжело, вызывает поражения легких, почек, желудочно-кишечного тракта и нервной системы.

Очень часто ЦМВИ протекает одновременно с острой респираторной инфекцией. Основная симптоматика выглядит как общее недомогание, повышенная утомляемость и слабость, невысокая температура, насморк и боли в горле. Если в период беременности женщина перенесла ЦМВ, то происходит внутриутробное заражение. Но, не смотря на это, только 5% плодов страдают от цитомегалии.

Опасными считаются все случаи врожденной инфекции. Если женщина перенесла цитомегаловирусное поражение на ранних сроках беременности, то это может привести к гибели плода и самопроизвольному выкидышу. На поздних сроках вынашивания, врожденная ЦМВИ приводит к геморрагическому синдрому, который сопровождается кровоизлияниями в ткани и внутренние органы. Иногда, врожденная инфекция проявляется себя через несколько лет после рождения малыша. У ребенка появляются нарушения слуха и отставания в развитии. Возможен фиброз внутренних органов и двигательные нарушения. Главная особенность цитомегаловирусной инфекции в том, что она проявляет другие поражения организма новорожденного: иммунодефициты, гемолитическое заболевание и другие.

[1]

Код по МКБ-10

Причины цитомегаловируса при беременности

Причины цитомегаловируса при беременности разнообразны, но все они связаны с ослабленными защитными функциями иммунной системы женщины. Прежде всего, стоит знать, что ЦМВ бывает врожденным и приобретенным. Врожденная форма может быть острой и хронической. А приобретенная – скрытой, острой, генерализованной или мононуклеозной. Выделяют несколько путей передачи ЦМВ от человека к человеку, то есть причины заражения цитомегаловирусом при беременности:

  • Воздушно-капельный.
  • Контактный или бытовой – заражение происходит только в том случае, если вирус в активной форме. Инфекция попадает в организм через слюну во время поцелуя, при использовании чужой зубной щетки и даже через посуду.
  • Трансплацентарный – представляет опасность для плода и нормального течения беременности. Заражение возможно и при прохождении малыша через родовые пути (если ребенок доношенный, то опасности нет). Грудное молоко больной матери, также может стать причиной заражения ребенка.
  • Половой – основной способ заражения среди взрослого населения. Вирус проникает в организм при генитальном, оральном или анальном контакте без использования презерватива.
  • При плохой гигиене – цитомегаловирус может попасть в организм человека при контакте с мочой или стулом, содержащих ЦМВ. При этом особое значение имеет гигиена рук, так как из-за плохо помытых рук вирус попадает в рот.
  • Гемотрансфузионный – заражение инфекцией происходит при переливании донорской крови и ее компонентов, использовании донорских яйцеклеток или при пересадке органов и тканей.

От 45% людей в мире имеют антитела к ЦМВ инфекции, то есть являются серопозитивными. Чем старше человек, тем выше вероятность того, что у него иммунитет к цитомегаловирусу. В Швейцарии, около 45% населения серопозитивны к инфекции, в Японии около 96% , а вот на территории Украины от 80-90%. Первичная ЦМВИ проявляется в 6-12 лет, то есть в детстве. При этом инфекция может иметь латентный характер, то есть попасть в организм ребенка при грудном вскармливании, во время прохождения через родовые пути и другое. Причины цитомегаловируса при беременности разнообразны, так как инфекция может быть в крови, сперме, моче, слюне, слезах и даже во влагалищном секрете.

Как цитомегаловирус влияет на беременность?

Как цитомегаловирус влияет на беременность, и в какой мере опасно заражение ЦМВ – вопрос, интересующих многих будущих мам. В период беременности иммунная система женщины существенно ослабевает. Это происходит по вполне понятным причинам, для того, чтобы организм не отторг зародыша (так как он воспринимает его как чужеродный объект). В этот период возрастает риск заражения цитомегаловирусной инфекцией. Если вирус находится в организме в латентном состоянии, то в период вынашивания, он активизируется и обостряется.

Заболевание очень опасно, так как при внутриутробном заражении плода, может привести к его гибели или различным нарушениям в развитии систем и органов. Заражение эмбриона может произойти в процессе зачатия, через сперму. Но чаще всего инфицирование происходит во время родов, при прохождении через родовые пути. При этом внутриутробное инфицирование намного опаснее для плода, в отличие от заражения через грудное молоко.

Если беременная заражается ЦМВИ в первом триместре беременности, то это приводит к внезапным выкидышам, мертворожденным и невыношенным. Если малыш выживает или заражение происходит на поздних сроках вынашивания, то ребенок получает врожденную цитомегаловирусную инфекцию, которая дает о себе знать сразу после рождения или в первые годы жизни. Симптоматика ЦМВ в период беременности проявляется как повышенная температура, общее недомогание и слабость или вообще отсутствовать.

  • Главная опасность вируса в том, что он может не давать о себе знать, то есть протекать бессимптомно. В этом случае выявить инфекцию можно по результатам анализов крови. Так как цитомегаловирус проникает через плацентарный барьер, он относится к группе заболеваний, на которые женщина должна пройти проверку еще на этапе планирования ребенка.
  • Цитомегаловирус может стать причиной тяжелой беременности. Очень часто инфекция вызывает выкидыши и преждевременную отслойку плаценты. Кроме этого увеличивается риск гипоксии плода, что приводит к неправильному развитию и преждевременным родам.
  • Если женщина получила ЦМВ в период беременности, и вирус вызвал серьезные осложнения, проводят искусственное прерывание беременности. Но перед этим врачи проводят глубокое вирусологическое исследование для изучения плаценты и плода. Так как даже в самых критических ситуациях, существует шанс сохранить ребенка.
  • Особо опасен цитомегаловирус в период беременности, который протекает наряду с герпесом, краснухой или токсоплазмозом. В этом случае последствия инфекции негативно скажутся как на состоянии будущей мамы, так и ребенка.

Если женщина заразилась цитомегаловирусом впервые в период беременности, то это указывает на первичную инфекцию. Данное состояние весьма опасно, так как вирус может проникнуть в организм плода и вызвать ряд осложнений в его развитии. Для того чтобы определить проник ли цитомегаловирус в организм плода, женщине проводят такие обследования:

  • Ультразвуковое исследование

Позволяет выявить аномалии в развитии плода, которые вызваны цитомегаловирусом: микроцефалия, задержка внутриутробного развития, асцит, маловодие, аномалии в развитии головного мозга.

Данное обследование – это анализ околоплодных вод. Метод считается одним из самых эффективных для выявления внутриутробной ЦМВИ. Исследование возможно с 21 недели беременности, но не раньше чем через 6-7 недель после предполагаемого заражения. При отрицательном анализе, можно говорить о том, что ребенок здоров. Если анализ положительный, то женщине проводят количественный анализ ПЦР на цитомегаловирус. При этом, чем выше вирусная нагрузка, тем худше прогноз для беременности. Рассмотрим возможные результаты исследования:

    Количество ДНК цитомегаловируса

Copyright © 2011 – 2021 iLive. Все права защищены.

Цитомегаловирусная инфекция у беременных ( Цитомегалия )

Цитомегаловирусная инфекция у беременных — это клинически манифестное или латентно протекающее инфекционное заболевание, вызванное цитомегаловирусом, возникшее до зачатия или во время гестации. Проявляется гипертермией, катаральными симптомами, шейным и подчелюстным лимфаденитом, сиалоаденитом, общей интоксикацией, беловато-голубыми белями, реже — гепатомегалией, спленомегалией, генерализованной лимфаденопатией. Диагностируется с помощью серологических и молекулярных лабораторных методов. Лечение проводится специфическим человеческим иммуноглобулином, рекомбинантным альфа-2-интерфероном, при тяжелом течении — синтетическими аналогами нуклеозидов.

МКБ-10

  • Причины
  • Патогенез
  • Классификация
  • Симптомы ЦМВИ у беременных
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение ЦМВИ у беременных
    • Роды при ЦМВИ
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Цитомегаловирусная инфекция (цитомегалия, ЦМВИ) — одно из наиболее распространенных инфекционных заболеваний, внутриутробно поражающих плод и вызывающих различные врожденные аномалии. В зависимости от региона антитела к цитомегаловирусу определяются у 40-98% пациенток репродуктивного возраста. Цитомегалия чаще встречается в группах населения с низким уровнем социального и экономического развития. В России серопозитивными к ЦМВИ являются до 90% женщин, инфицированность среди беременных старше 30 лет достигает 97-98%. В европейских странах врожденная цитомегалия выявляется с частотой 3-5 случаев на 1000 родов, в других государствах этот показатель составляет от 0,2 до 2,2%.

Причины

Заболевание вызывается крупным ДНК-содержащим цитомегаловирусом (ЦМВ), принадлежащим к семейству герпес-вирусов. Специалисты выделяют три штамма возбудителя, каждый из которых может самостоятельно инфицировать организм одного и того же человека. Заражение происходит до зачатия либо во время беременности. Вирусы пожизненно персистируют в организме женщины, поражая практически все виды тканей. Часть инфекционистов считает ЦМВ условно-патогенным микроорганизмом, клинически значимая реактивация которого наблюдается только при значительном угнетении иммунитета.

Усиление патогенности цитомегаловируса в гестационном периоде связано с физиологической иммуносупрессией, защищающей генетически чужеродный плод от отторжения. Под влиянием эстрогенов, прогестерона, кортизола у беременной уменьшается абсолютное и относительное количество Т-лимфоцитов, непосредственно участвующих в элиминации вирусов и поврежденных клеток, снижается их цитотоксичность. В результате ускоряется репликация цитомегаловирусов, они быстрее распространяются по организму и при недостаточном уровне защитных антител преодолевают плацентарный барьер.

Читайте также:  Фолликулярный рак щитовидной железы : симптомы и лечение фолликулярного рака щитовидной железы

Патогенез

Особенностью цитомегаловирусной инфекции является множественность путей заражения. Вирус распространяется аэрогенным, контактным, фекально-оральным, гемотрансфузионным, половым, вертикальным способами, в том числе трансплацентарно от беременной к плоду. Из-за сравнительно низкой вирулентности для инфицирования важен тесный контакт с зараженным. Возбудитель ЦМВИ определяется практически во всех биологических средах: слюне, крови, моче, слезной жидкости, ликворе, грудном молоке, цервикальном, вагинальном, уретральном секрете, сперме, слизи из прямой кишки, околоплодных водах.

После попадания в организм цитомегаловирусы адсорбируются на поверхности клеток, проникают в них, проходят полный цикл репликации ДНК, после чего сформированные вирионы распространяются на соседние клетки, с кровью разносятся по организму. Наиболее чувствителен к вирионам протоковый эпителий слюнных желез, в первую очередь околоушных, других экзокринных желез.

После лимфогенной и гематогенной генерализации обычно наступает фаза непродуктивной инфекции (скрытого носительства) с длительным сохранением вирусной частицы внутри зараженной клетки и передачей при делении дочерним клеткам. У женщин с нормальным иммунитетом клиническая манифестация не происходит, заболевание сразу приобретает характер носительства. Цитомегаловирус может длительное время персистировать в неактивной форме в чувствительных клетках. Проникновение ЦМВ в лимфоциты и мононуклеары обеспечивает его защиту от противовирусных антител.

При падении иммунитета у беременных возможна реактивация цитомегаловирусной инфекции с разрушением ядер клеток, в которых персистировал вирус, гематогенной диссеминацией, поражением железистых органов, развитием васкулитов, индукцией специфического цитомегалического метаморфоза клеток разных тканей. При гестации вирусы из межворсинчатого пространства проникают через плаценту и гематогенно инфицируют плод. Установлено, что ЦМВ способен повреждать мембрану трофобласта.

Классификация

Систематизация основных форм цитомегаловирусной инфекции у беременных проводится с учетом выраженности клинической картины и времени манифестации патологического процесса. Такой подход наиболее оправдан с точки зрения прогнозирования возможных осложнений заболевания и выбора оптимальной тактики ведения беременности. Специалисты в сфере акушерства и гинекологии, инфекционных болезней различают следующие варианты инфекции:

  • Первично-манифестнаяЦМВИ. Самый неблагоприятный вариант течения патологии. Возникает в результате первичного инфицирования беременной, у которой отсутствуют специфические IgG. Отличается высокой вероятностью трансплацентарного переноса вируса (до 30-75%) и внутриутробного поражения плода. В период гестации выявляется не более чем у 4% пациенток. При заражении с острой симптоматикой в I триместре рекомендован аборт.
  • Носительство. Наиболее частая форма цитомегаловирусной болезни у беременных. Носительницами являются женщины, у которых до зачатия была активная форма заболевания или инфекция на фоне сильного иммунитета сразу перешла в непродуктивную фазу. Иммуноглобулины G, циркулирующие в крови пациентки, защищают плод от заражения ЦМВ. При исключении иммуносупрессорных воздействий риск патологического течения гестации минимален.
  • Реактивация латентной инфекции. При значительном снижении иммунитета у носительниц цитомегаловируса развивается характерная клиническая картина. Заболевание в той или иной степени обостряется у 40-50% серопозитивных беременных. В 0,15-0,36% случаев вирус передается трансплацентарно ребенку. Наибольший риск врожденных аномалий наблюдается при обострении цитомегаловирусной болезни на 7-12 неделях гестационного срока.

Симптомы ЦМВИ у беременных

При латентном носительстве клиническая симптоматика отсутствует. У 4-5% беременных с ЦМВИ отмечается типичная первичная острая или реактивированная латентная инфекция с жалобами на слизистые выделения из носа, повышением температуры до 38-40°С, увеличением и болезненностью подчелюстных, шейных лимфатических узлов, околоушных слюнных желез. Обычно выражена общая интоксикация — слабость, разбитость, быстрая утомляемость, сонливость, головная боль, тошнота.

Возможны беловато-голубые влагалищные выделения. При существенном снижении иммунитета определяется увеличение печени, селезенки с появлением тяжести, дискомфорта, распирания в правом и левом подреберьях, генерализованное увеличение лимфоузлов. Длительность острой фазы, как правило, составляет до 2-3 недель.

Осложнения

Осложненное течение гестации наблюдается преимущественно при острой или реактивированной инфекции. У таких пациенток чаще возникают спонтанные выкидыши, связанные с тяжелыми эмбрио- и фетопатиями, преждевременные роды, вызванные гипертонусом матки, замершие беременности, мертворождение. Из-за повреждения мембраны трофобласта ЦМВИ может осложниться приращением плаценты, гипертрофией и ранним старением плацентарной ткани, фетоплацентарной недостаточностью, внутриутробной гипоксией и задержкой развития плода.

Во время родов возможна преждевременная отслойка плаценты, массивная кровопотеря из-за атонического кровотечения. В послеродовом периоде отмечаются латентные эндометриты. В последующем повышается вероятность развития дисменореи.

При острой первичной цитомегаловирусной болезни существенно возрастает риск трансплацентарного инфицирования плода и развития многоводия. Дети зачастую рождаются недоношенными, с низкой малой тела. Особенно опасно заражение ЦМВ в 1-м триместре, часто вызывающее микроцефалию, хориоретинит, нейросенсорную тугоухость, другие аномалии развития.

Врожденная цитомегалия после внутриутробного инфицирования может протекать бессимптомно, проявляться тяжело протекающими манифестными формами или в виде последствий поражения отдельных органов (гепатомегалии, затяжной желтухи, нарушений сосания и глотания, стойкого снижения мышечного тонуса, тремора, анемии, тромбоцитопении, отставания в умственном и моторном развитии, пневмонии, миокардита, панкреатита, колита, нефрита). Отдаленными последствиями ЦМВИ у детей являются слепота, глухота, речевые нарушения, проявляющиеся на 2-5-м году жизни.

У беременных со значительной иммуносупрессией ЦМВИ протекает тяжелее, экстрагенитальные осложнения выявляются чаще. Неблагоприятными формами заболевания считаются цитомегаловирусные поражения легких (интерстициальная пневмония), мозга (менингит, энцефалит), периферической нервной системы (миелит, полирадикулоневрит), сердца (миокардит, перикардит), кроветворения (тромбоцитопения, гемолитическая анемия). Прямая угроза для жизни беременной возникает при быстрой генерализации инфекции с развитием сепсиса, инфекционно-токсического шока, ДВС-синдрома.

Диагностика

Сложность своевременного выявления ЦМВИ связана с отсутствием симптоматики у большинства беременных и полиморфностью клинической картины при манифестации. Учитывая повышенный риск перинатального заражения ребенка цитомегаловирусной инфекцией, в качестве скрининга рекомендовано проведение анализа на TORCH-комплекс. Ведущими методами диагностики являются лабораторные анализы, позволяющие верифицировать инфекционного агента, обнаружить серологические маркеры и определить остроту процесса. План обследования пациенток с подозрением на цитомегалию включает такие исследования, как:

    Иммуноферментный анализ. ИФА считается наиболее достоверным и информативным методом диагностики цитомегаловирусной болезни. Наличие активной инфекции подтверждает выявление IgM и более чем 4-кратное нарастание титра IgG. О давности инфицирования свидетельствуют данные об авидности иммуноглобулинов G (при показателе Автор: Шевченко Ю.В., врач акушер-гинеколог

Анализ на цитомегаловирус: а у вас есть ЦВМ?

Анализ на цитомегаловирус — важнейшее обследование в гинекологии и урологии. Цитомегаловирус (ЦВМ) — это вирус герпеса пятого типа. Заболевание очень распространено, имеет разнообразные клинические проявления. Цитомегаловирусная инфекция может протекать в генерализованной форме (поражение центральной нервной системы и внутренних органов) и бессимптомно.

Согласно статистике ЦМВ инфекция с помощью анализа крови на цитомегаловирус определяется у 50-80% взрослых людей, что доказывает присутствие в их крови антител.

Симптомы ЦМВ

ЦМВ может сопровождаться следующими симптомами :

  • хроническая слабость;
  • рост температуры;
  • ангина, боли в горле;
  • болевые ощущения в правом, левом подреберье;
  • увеличение лимфатических узлов.

анализ на цитомегаловирус

” data-medium-file=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analizyi-na-tsitomegalovirus.jpg?fit=450%2C289&ssl=1?v=1572898728″ data-large-file=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analizyi-na-tsitomegalovirus.jpg?fit=858%2C550&ssl=1?v=1572898728″ src=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analizyi-na-tsitomegalovirus-858×550.jpg?resize=790%2C506″ alt=”анализы на цитомегаловирус” width=”790″ height=”506″ srcset=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analizyi-na-tsitomegalovirus.jpg?w=858&ssl=1 858w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analizyi-na-tsitomegalovirus.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analizyi-na-tsitomegalovirus.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analizyi-na-tsitomegalovirus.jpg?w=1026&ssl=1 1026w” sizes=”(max-width: 790px) 100vw, 790px” data-recalc-dims=”1″ />

Методы диагностики ЦВМ

  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Посредством ПЦР диагностируется наличие ЦМВ в крови, спинномозговой жидкости, моче и околоплодных водах. Это популярный инструмент обнаружения цитомегаловируса, однако его результаты не всегда корректны (возможен ложный положительный результат).
  • Вирусологический метод . С его помощью вирус ЦМВ выделяется из крови, мочи, околоплодных вод и спинномозговой жидкости. Исследование подразумевает посев на особую питательную среду биологического материала пациента, где вирус размножается. Основной минус способа – его длительность (2 и более недели).
  • Диагностика в крови антител к ЦМВ . Самый популярный анализ позволяет установить факт инфицирования ЦМВ и давность распространения инфекции. Если цитомегаловирус оказался в крови больного недавно, расшифровка анализа покажет наличие антител группы IgM. Иммуноглобулины группы IgG будут диагностированы, если заражение имеет давний характер.

Анализ на цитомегаловирус: показания

В обязательном порядке анализ на ЦМВ назначается беременным женщинам, так как инфицирование вирусом в первые 5 месяцев беременности может обернуться гибелью плода. Опасно отсутствие лечения ЦМВ инфекции и во второй половине беременности. Кроме того, анализ на цитомегаловирус необходимо пройти в следующих случаях:

  • планирование беременности;
  • признаки инфекции плода, фетоплацентарная недостаточность;
  • симптомы инфекционного мононуклеоза;
  • увеличение селезенки и печени неясной природы;
  • невынашивание беременности, выкидыш;
  • пневмония у ребенка, имеющая нехарактерное течение.

Анализ на ЦВМ входит в обследование на TORCH-комплекс при беременности.

Анализ крови на антитела к цитомегаловирусу

Чтобы выяснить, насколько давно пациент был инфицирован ЦМВ и продолжает ли инфекция распространяться на текущий момент (активна ли она), доктора назначают анализ на цитомегаловирус. Цель анализа крови — обнаружение антител.

Антитела IgM. IgM – это антитела, производимые иммунной системой уже спустя 4-7 недель после заражения человека ЦМВ инфекцией. Положительный титр IgM может наблюдаться в крови 4-12 месяцев, затем эти антитела исчезают.

Антитела IgG. IgG – антитела, вырабатываемые иммунной системой спустя несколько недель после инфицирования ЦМВ. Они не исчезают со временем, а сохраняются в крови на протяжении всей жизни пациента.

Авидность антител. Термин «авидность» обозначает прочность связи антител с микробом, против которого они направлены. Человеческая иммунная система устроена так, что в начале заражения ею производятся антитела с низкой авидностью, а затем, спустя несколько месяцев после столкновения с микробом – антитела с высокой авидностью. Именно показатель авидности позволяет установить срок давности заражения ЦМВ.

Подготовка к анализу крови на цитомегаловирус

В рамках подготовки к анализу на ЦМВ необходимо придерживаться правил, приведенных ниже. Правильная подготовка даст возможность получить точные результаты.

  • Кровь на ЦМВ сдается натощак, от приема пищи желательно отказаться за 6-8 часов до анализа. При этом разрешается пить воду в любом количестве, однако нельзя употреблять напитки с содержанием сахара (сладкий чай, компот).
  • Если пациентка беременна и проверяется на ЦМВ показатели, за сутки до анализа ей нужно уменьшить прием сладостей.
  • За день до анализа на ЦМВ следует отказаться от жареной, жирной пищи, так как несоблюдение диеты может исказить результаты и их расшифровку.
  • На результаты анализа на ЦМВ может повлиять менструальный цикл пациентки, поэтому желательно проконсультироваться о времени его проведения в соответствии с фазой цикла с гинекологом.
  • Если больной принимает медицинские препараты, об этом также следует уведомить доктора. Возможно, придется на определенное время отказаться от препарата или перенести сдачу анализов.
  • Стрессовые состояния и физические нагрузки также могут сказаться на результатах анализа на ЦМВ. Это должны учитывать пациенты, профессиональная деятельность которых подразумевает тяжелый физический труд. Стресс также является показанием к переносу анализа.
  • Перед забором материала (крови, мочи) обязательно следует побыть минут 15-20 в статическом состоянии.
  • Сдача анализа также откладывается на несколько дней, если пациент только что прошел медицинскую процедуру, связанную с физиотерапией или биопсией.
  • За сутки до сдачи анализа на ЦМВ обязательно нужно отказаться от приема спиртных напитков. С момента курения должно пройти не менее часа перед сдачей биологического материала.

анализ крови на цитомегаловирус

” data-medium-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analiz-krovi-na-tsitomegalovirus.jpg?fit=450%2C289&ssl=1?v=1572898727″ data-large-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analiz-krovi-na-tsitomegalovirus.jpg?fit=855%2C550&ssl=1?v=1572898727″ src=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analiz-krovi-na-tsitomegalovirus-855×550.jpg?resize=790%2C508″ alt=”анализ крови на цитомегаловирус” width=”790″ height=”508″ srcset=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analiz-krovi-na-tsitomegalovirus.jpg?w=855&ssl=1 855w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analiz-krovi-na-tsitomegalovirus.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analiz-krovi-na-tsitomegalovirus.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analiz-krovi-na-tsitomegalovirus.jpg?w=1085&ssl=1 1085w” sizes=”(max-width: 790px) 100vw, 790px” data-recalc-dims=”1″ />

Подготовка к анализу мочи

  • Если материалом для анализа служит моча, нужно исключить за сутки из рациона овощи и фрукты, способные сказаться на цвете мочи, отказаться от диуретиков.
  • Перед сбором мочи требуется качественная гигиеническая обработка половых органов. Пациенткам женского пола не следует сдавать на анализ мочу в период менструации.
  • Желательно, чтобы емкость, предназначенная для сбора мочи, была взята в лаборатории, в которой материал будет исследоваться. Если же планируется пользование подручными средствами, емкость и крышку нужно тщательно вымыть, не применяя химические средства – хлорку, мыло и прочее.

Соблюдая эти несложные рекомендации, можно рассчитывать на правильные результаты анализа на цитомегаловирус.

Расшифровка анализа ЦВМ

Расшифровка анализа на ЦМВ расскажет о наличии в крови иммуноглобулинов класса IgM, igG, а также их уровне. Антитела позволяют гинекологу и урологу установить, есть ли в организме пациента цитомегаловирус, активен ли он в настоящий момент, когда человек был инфицирован.

Отсутствие антител IgM, igG к ЦМВ

Если анализ на IgM, igG не обнаружит их присутствие в крови пациента, это говорит о том, что его организм не сталкивался с инфекцией и не имеет к ней иммунитета. В подобной ситуации женщина может планировать беременность, однако должна избегать контактов с вероятными источниками цитомегаловируса.

Присутствие антител igG, отсутствие антител IgM

Если в организме пациента в результате анализа обнаруживаются только иммуноглобулины группы igG, это замечательно. Человек уже перенес данную инфекцию в прошлом и имеет иммунитет против нее.

При таких результатах женщина также может планировать беременность безотлагательно. Вероятность того, что ЦМВ снова активизируется в процессе беременности и будет представлять опасность для ребенка не выходит за рамки 1%. Однако теоретически такое возможно, поэтому беременная должна будет держать свое самочувствие под контролем и при возникновении симптомов, напоминающих признаки простуды, обратиться к врачу.

Присутствие IgM, отсутствие igG

Если расшифровка анализа на ЦМВ выявила исключительно IgM, пациент был инфицирован вирусом недавно. В подобной ситуации с беременностью желательно подождать несколько месяцев. В крови должны исчезнуть антитела IgM и появиться антитела IgG. Как правило, это происходит спустя 8-10 недель после заражения.

Присутствие IgM и IgG

Если результатом анализа крови стало выявление обоих классов иммуноглобулинов, этому может быть два объяснения. Цитомегаловирус повторно активизировался в организме или с момента заражения прошло несколько месяцев. Беременность планировать допустимо лишь тогда, когда IgM исчезнут.

Диагноз врожденного вируса ЦМВ может быть поставлен новорожденному ребенку, если его выделение из крови или мочи случается в период первых трех недель после родов.

Авидность IgG к ЦМВ

Авидность антител – очень важный критерий, посредством которого доктора определяют давность появления ЦМВ в крови пациента. Чем выше показатель авидности иммуноглобулинов, тем раньше случилось заражение.

Высокая авидность говорит о давнем заражении и отсутствии угрозы для организма. Низкая авидность – показатель того, что инфицирование цитомегаловирусом насчитывает не более трех месяцев. В последнем случае зачатие ребенка следует отложить до момента, когда авидность антител IgG станет достаточно высокой.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Оцените статью
Добавить комментарий