Обменная карта

Содержание:

Во время подготовки к родам важно оформить обменную карту, ведь именно этот документ будет являться главной бумагой, на основании которой роженицу будут принимать в родильный дом.

Что такое обменная карта и для чего она нужна

Обменная карта – общий свод всей информации о женщине и ее малыше. При ее заполнении за основу берутся сведения из медицинской документации, составляемой на будущую маму в женской консультации. По сути получается, что карта в сжатом виде отображает сведения, которые могут быть подтверждены другими документами медицинского учета и результатами многочисленных анализов. Именно на ее основе реализуется принцип преемственности:

важноПосле получения карты будущей маме рекомендуется всегда и везде носить ее с собой, так как роды могут начаться внезапно – даже когда женщина будет в другом городе или стране.

Карта нужна для того, чтобы можно было быстро определить особенности течения беременности у женщины, перенесенные ею заболевания, получаемое лечение и т.п., чтобы не тратить время на выяснение данных фактов лабораторными и иными методами, в том числе при экстренном поступлении в больницу. Получается, что эта бумага отражает все, что должен знать любой врач, принимающий роды или уполномоченный назначать лечение.

Когда и как оформляется

Документ оформляется на сроке 22 или 23 недели беременности, однако при необходимости его могут выдать и раньше. Срок выдачи установлен практически на середину беременности, потому что именно в это время выполняется заключительный этап диагностики наличия пороков развития у плода. Кроме того, после данного срока прерывание беременности уже считается преждевременными родами, и малыш уже будет способен выжить, если его вес превысит 500 г.

Выдавать обменную карту уполномочен тот гинеколог, у которого женщина наблюдается во время беременности, поэтому обращаться нужно либо в женскую консультацию (то есть в поликлинику) по месту прописки, либо в любую другую клинику, где осуществляется ведение беременности.

Образец документа

Обменная карта напоминает буклет или книжку. В некоторых клиниках женщинам выдают красочные и яркие бумаги, но обычно это серый и ничем не примечательный документ, состоящий из 3 частей.

  1. Информация женской консультации о роженице. Заполняется врачом, осуществляющим ведение беременности. В нее вносятся:
    • сведения, которые касаются состояния здоровья будущей мамы во время вынашивания;
    • результаты выполненных лабораторных анализов, ультразвукового обследования;
    • отметки по результатам обследования всех врачей-специалистов, таких как отоларинголог, офтальмолог, кардиолог, стоматолог, терапевт и др.

информацияЭти данные могут быть крайне необходимы, если женщину поместят в больницу «на сохранение», а также во время родов.

  • Информация роддома о родильнице. Заполняется врачом родильного дома перед выпиской. Он должен вписать информацию о том, как именно протекали роды, период после родов, а также отметить необходимость дальнейшего лечения (или отсутствие такой необходимости). Эту часть документа следует отдать гинекологу в женской консультации, осуществлявшему ведение беременности, для закрепления в медицинской карте женщины.
  • Информация родильного дома, касающаяся новорожденного. Заполняется педиатром детского отделения родильного дома. В ней содержатся все необходимые сведения, касающиеся специфики родов, оценки по шкале Апгар, веса, роста, состояния здоровья. Талон следует отдать педиатру в детской поликлинике, у которого будет наблюдаться малыш. Все данные будут перенесены в его медицинскую карту.
  • Терять обменную карту крайне нежелательно. Но если это все же произойдет, врач обязан будет завести новую карту. При этом вся информация, как и при первичном оформлении, будет перенесена в нее из медицинской карты беременной женщины.

    Обменная карта: вопросы и ответы.

    О бменная карта является главным источником сведений о течении беременности. Как же расшифровать медицинские термины, что они означают? На какие пометки в обменной карте стоит обратить особое внимание? Ответы на эти и другие вопросы вы узнаете, прочитав статью Passion.ru.

    Обменная карта – важный документ беременной женщины. Сведения, указанные в ней, позволяют врачу объективно оценить состояние вашего здоровья и выбрать тактику ведения родов.

    Обменная карта состоит из трех частей – первую заполняет врач-гинеколог в женской консультации, вторую – врач, который будет принимать роды, третью – неонатолог родильного отделения.

    Этот документ не заменяет медицинскую карту, но позволяет каждому специалисту, к которому обратится женщина, получить актуальную информацию о течении беременности и ее особенностях, и, при необходимости, дополнить ее.

    Обменная карта: течение беременности

    Например, коварное инфекционное заболевание – краснуха – опасно именно во время беременности. Если вы уже перенесли это заболевание в детстве, то волноваться не стоит – у вас выработался пожизненный иммунитет и повторное заражение не грозит.

    Большой проблемой является заболеваемость краснухой на ранних сроках беременности. Весьма велик риск появления врожденных уродств у плода – катаракты, глухоты, открытого артериального протока.

    Именно поэтому так важно внести все эти сведения в обменную карту – в случае возникших неприятностей врач сможет выбрать правильную тактику ведения вашей беременности.

    Например, если в предыдущую беременность у вас была угроза прерывания, то существует риск повторения осложнений во время последующих беременностей.

    Преждевременные были роды или срочные, естественные роды или кесарево сечение – все это также важно для врача, который ведет вашу беременность.

    Если предыдущие роды были сложными, или потребовалось провести экстренное кесарево сечение, то это потребует проведения дополнительных обследований.

    Их количество и срок беременности, на котором было выполнено искусственное прерывание, отражается в обменной карте.

    От этой даты принято отсчитывать срок беременности. Предполагаемая дата родов (ПДР) рассчитывается так – к первому дню последней менструации нужно добавить 7 дней и вычесть 3 месяца. Есть еще способ – к первому дню последней менструации добавить 280 дней (40 недель).

    Желательно встать на учет до 12 недель беременности. Во-первых, это нужно для того, чтобы свести к минимуму возможные осложнения. Ведь первый триместр – самое важный период беременности, происходит закладка всех органов плода, и наблюдение врача не повредит.

    А во-вторых, женщинам, которые встали на учет до 12 недель, положено отдельное денежное пособие.

    УЗИ за беременность рекомендуется сделать трижды.

    В 11-12 недель УЗИ является частью скрининга I триместра – измеряется копчико-теменной размер зародыша (КТР), оценивается толщина воротникового пространства (это важный показатель, который вместе с анализом крови, сданным на этом же сроке, позволяет рассчитать риск хромосомных аномалий плода).

    В 20-24 недели уже можно рассмотреть анатомическое строение внутренних органов плода, определить, нет ли пороков развития, оценить расположение и толщину плаценты, характер и количество околоплодных вод.

    В 34-36 недель врач смотрит расположение плода в матке (головное или тазовое предлежание), оценивает размеры плода, состояние плаценты – это необходимая информация для определения тактики предстоящих родов.

    Кроме того, в обменной карте обязательно должны быть заключения других специалистов: окулиста, стоматолога, терапевта, отоларинголога.

    Например, если есть патологические изменения глазного дна и сетчатки, то окулист дает рекомендации по исключению потужного периода. Отоларинголог оценивает состояние глотки и гортани – это важно для проведения наркоза при кесаревом сечении.

    Обменная карта: роды и послеродовой период

    Итак, что же должны внести в карту в родильном отделении?

    Указывается продолжительность родов, длительность безводного периода, осложнения у матери и плода. Эта информация важна для прогнозирования течения послеродового периода.

    К ним относятся – эпизиотомия (разрез промежности), наложение щипцов, кесарево сечение. Если проводилась стимуляция родовой деятельности – то это также обязательно отражается в обменной карте. Кроме того, должны быть перечислены все показания для применения оперативных пособий.

    Например, после спинальной анестезии возможны неврологические осложнения (боли в позвоночнике, мигрени).

    Например, если возникли проблемы с грудным вскармливанием, или необходима консультация акушера-гинеколога на дому.

    Выписка из роддома

    Врач-педиатр родильного отделения вносит в карту следующие сведения:

    Шкала Апгар – это сумма баллов, которая оценивает состояние функционирования органов и систем новорожденного на 1 и 5 минутах жизни.

    Баллы

    1

    2

    цвет кожи бледный синюшные конечности розовый, красный дыхание отсутствует медленное, неравномерное хорошее, громкий плач сердцебиение отсутствует менее 120 уд/мин более 120 уд/мин рефлексы отсутствует легкая гримаса кашляет, чихает, кричит мышечный тонус отсутствует конечности согнуты активно двигает частями тела

    Максимальный балл – 10. Ребенок, состояние которого оценивается в 6 и менее баллов, нуждается в проведении реанимационных мероприятий и последующей интенсивной терапии.

    Обменная карта: памятка для беременных

    Если возникает необходимость в госпитализации в отделение патологии беременных, то карту могут оформить и на меньшем сроке.

    Но для получения обменной карты вам нужно хотя бы однократно сдать ряд анализов и минимум два раза посетить врача – для первичного осмотра и получения направлений на исследования и для того, чтобы полученные результаты анализов были внесены в обменную карту и выданы вам.

    Этот документ крайне необходим при поступлении в роддом. С того момента, как вы получите от своего врача обменную карту, постарайтесь всегда держать ее под рукой.

    Даже если до родов остался месяц, и вы отправляетесь в супермаркет за продуктами или в гости к подруге, положите карту в сумку – никто не может точно предугадать, когда ваш малыш решит появиться на свет.

    Помните, если при оформлении в роддом у вас не будет обменной карты, то вас поместят в инфекционное отделение. А обычно там находятся женщины с признаками серьезных заболеваний.

    Это вполне обоснованно – если врач не располагает данными о том, что вы не являетесь носителем каких-либо инфекций, в первую очередь – ВИЧ и сифилиса, то вы входите в группу риска и нуждаетесь в изоляции от других рожениц.

    Но что же делать, если вы вдруг потеряли обменную карту?

    Не волнуйтесь, выход есть. Дубликат документа остается в архивах поликлиники, вся информация о течении беременности – в медицинской карте.

    Поэтому при утрате оригинала вы можете предъявить паспорт и полис, и получить копию карты в женской консультации.

    Обменная карта беременной: что она из себя представляет

    Обменная карта беременной является документом каждой будущей матери. Выдается в женской консультации. В нем содержатся сведения о протекающей беременности, с помощью которых врач дает объективную оценку состоянию здоровья роженицы и выбирает соответствующую тактику родовспоможения.

    Обменная карта состоит из трех частей, которые заполняются гинекологом в консультации, врачом, принявшим роды, и неонатологом для детской поликлиники. Этот документ не может заменить обычную медкарту, но с ее помощью женщина может узнать у врача интересующую ее информацию о протекании своей беременности.

    Что из себя представляет обменная карта

    Обменная карта беременной — это бланк, который начинают заполнять с момента поступления на учет по беременности. Но на руки этот документ женщина получит только к 28 неделям для предъявления его в роддоме.

    Обменная карта выдается беременной после прохождения всех лабораторно-диагностических обследований, которые подтверждают или опровергают наличие врожденных пороков у развивающегося плода и осложнений у будущей матери.

    В документе указываются паспортные данные женщины, дата последней менструации, инфекционные болезни в анамнезе, хронические патологии, резус-фактор, группа крови, сведения о предшествующих беременностях и родах, количество перенесенных абортов, особенности протекания настоящей беременности.

    Обменная карта беременной выглядит как черно-белая брошюра, которая имеет стандартные размеры и официальный внешний вид. В разных регионах обменную карту беременных выдают в зависимости от установленных правил: одни женщины получают ее на руки сразу же после постановки на учет, другие только по достижении 28 недель беременности.

    Единственное правило, которое действует во всех случаях с обменной картой — это ограничение по сроку ее выдачи: не позднее 30 недель. При оформлении в роддом эту карту спросят в первую очередь, и если ее не окажется под рукой — женщину определят рожать в инфекционное отделение.

    Во время беременности врач вписывает в обменную карту и диспансерную книжку беременной результаты проводимых исследований. Несколько раз за беременность женщина сдает лабораторные анализы крови и мочи, мазок из влагалища.

    Также врач систематически исследует объем живота, увеличение матки, сердцебиение плода, вес женщины и наличие у нее отеков. В карте фиксируются данные электрокардиографии, плановых ультразвуковых исследований и кардиотокографии плода в третьем триместре беременности.

    Помимо этого, женщина обязательно проходит осмотр у следующих специалистов: офтальмолога, терапевта, эндокринолога и зубного врача.

    Раздел, заполняемый в женской консультации

    Обменная карта включает в себя три части. Первую заполняет врач, наблюдающий женщину в консультации с момента постановки на учет. В документ он аккуратно вносит данные о состоянии здоровья будущей матери после проведения осмотра и лабораторно-диагностических исследований.

    В перечень этих сведений входят:

    • Данные о перенесенных инфекционных заболеваниях и наличии хронических патологий, что важно для составления прогноза протекания беременности.
    • Информация о беременностях и родах, которые были у женщины в прошлом. Если предшествующая беременность протекала с осложнениями либо роды начались преждевременно или прошли путем кесарева сечения — врач выбирает соответствующую тактику ведения беременности, проводит профилактические мероприятия для предупреждения подобных последствий. Дело в том, что вероятность повтора осложнений возрастает с каждой новой беременностью.
    • Сведения об абортах. Искусственный или самопроизвольный аборт могут привести к определенным сложностям с вынашиванием беременности. Необходимо сообщить врачу о количестве абортов и сроке их проведения. Подробнее о последствиях аборта→
    • Дата последних месячных. Это тоже значимая информация, с помощью которой врач точно определяет ПДР — предполагаемый день, когда ребенок появится на свет.
    • Дата постановки на учет. Первый день появления женщины в кабинете гинеколога по поводу беременности также фиксируются в обменной карте. На учет следует вставать не позднее 12 недель беременности. Это важно для предупреждения возможных осложнений, которые часто случаются в первом триместре — важнейшем этапе беременности, когда происходит закладка основных органов и систем плода, и дополнительное наблюдение врача будет нелишним. К тому же все женщины, вставшие на учет до 12 недель, получают небольшое денежное пособие.
    • Сведения о плоде: начало первого шевеления, особенности роста и развития — размеры, расположение в матке, данные ультразвукового исследования, наличие или отсутствие врожденных пороков.

    Раздел, заполняемый в родильном доме

    Данный раздел включает в себя подробное описание следующих пунктов:

    • Дата родов. Она необходима для того, чтобы оформить свидетельство о рождении ребенка, а также для получения больничного листа, если роды протекали с осложнениями.
    • Особенности родов. В этом пункте врач указывает длительность родового процесса, продолжительность «сухого» периода после отхождения вод, возникшие осложнения у роженицы и ребенка. Эти сведения актуальны для прогноза протекания послеродового периода.
    • Оперативные вмешательства в родах. Кесарево сечение, эпизиотомия, наложение щипцов — все это фиксируется в обменной карте с обязательным перечислением показаний, которые послужили причиной для оперативных родов.
    • Применение анестезии. Подробно описывается метод обезболивания, который важен для исключения возможных последствий после рождения ребенка.
    • Сведения о состоянии новорожденного, его рост и вес.

    Раздел для детской поликлиники

    Третью часть карты заполняет специалист-неонатолог в стенах роддома и выдает документ женщине для передачи в детскую поликлинику.

    Он вносит следующие данные:

    • сведения о родах: время, количество плодов, возникшие осложнения, оказанная помощь;
    • какая по счету беременность, срок проведения родов, анамнез предыдущих беременностей;
    • пол новорожденного, вес и рост;
    • показатели шкалы Апгар;
    • тип вскармливания, время первого прикладывания к груди;
    • сведения о вакцинации.

    С третьего триместра до наступления родов нужно иметь при себе следующий перечень документов: обменную карту, вкладыш, полис, паспорт.

    Начало родов предугадать невозможно, и если они начнутся неожиданно, врач скорой помощи сумеет своевременно оказать помощь роженице и ее ребенку еще до поступления в роддом. Тактику родовспоможения ему подскажет информация, внесенная в карту.

    Многие будущие мамы считают этот документ очередной бюрократической выдумкой и недооценивают его, но важно понимать, что своевременная постановка на учет необходима для того, чтобы врач сумел подробно внести в документ параметры беременности, поскольку это является жизненно важной информацией, способной спасти жизнь и здоровье женщины и ее ребенка.

    Автор: Ольга Рогожкина, врач,
    специально для Mama66.ru

    Полезное видео о документах, необходимых при поступлении в роддом

    Обменная карта беременной и роженицы: как она выглядит (образец), когда ее выдают и какие сведения в ней содержатся

    Каждая беременная женщина обязана встать на учет в женской консультации. Это делают для отслеживания протекания беременности и своевременного предупреждения патологий. В консультации будущей матери оформляют перечень документов, который необходим ей для декретного отпуска, получения родильного сертификата и денежных выплат по рождению и уходу за ребенком. Одним из обязательных документов является обменная карта беременной.

    Что это такое?

    Обменная карта — это официальный документ, в который вносят подробные сведения о гестации, о беременной, ее здоровье и здоровье отца ребенка. Как выглядит карточка, можно посмотреть на фото ниже.

    Министерство здравоохранения не предусмотрело единого образца для внешнего вида обменных карт, поэтому медицинские учреждения могут варьировать внешнюю форму документа, но его содержание должно оставаться неизменным. Виды обменной карточки:

    • диспансерная книжка беременной женщины по форме № 113 — заводится в ЖК и выглядит как небольшая книжечка или тетрадка;
    • карта обменная, выдаваемая беременной в родильном доме, по форме № 113/у — как правило, представляет собой сложенный лист бумаги.

    Значение обменной карты

    Для чего нужна индивидуальная карта беременной и что туда вписывают? Просмотрев этот документ, врач любой больницы поймет, как проходит беременность, какие анализы сдала женщина и как ее лечить в случае возникновения патологии.

    Если беременная переводится из одной женской консультации в другую, например, в связи со сменой места жительства, она должна отдать медкарту своему новому гинекологу, который получит из нее всю необходимую информацию. Женщине нет нужды вспоминать, какие исследования она проходила и какие болезни перенесла, ведь будущая мама может не знать всех обстоятельств протекания беременности.

    С определенного срока доктора советуют беременным носить карточку с собой. На поздних сроках куда бы женщина ни пошла, в сумочке у нее должна лежать обменная книжка. Если будущей маме станет плохо или начнутся преждевременные роды, врач, приехавший на вызов, сможет ознакомиться с содержимым документа.

    Содержание 1 части обменной карты

    Диспансерная карта состоит из 3 частей. Первая оформляется в консультации. Во вторую вписывает данные акушер-гинеколог родильного отделения, который вел роды у женщины. Третья часть включает в себя сведения о родившемся малыше, и заполняют ее тоже в родильном доме.

    Общая информация о женщине

    Когда беременная женщина приходит в ЖК впервые, ей заводят карточку. Первое, что у нее спрашивает медсестра при оформлении карты беременной, — это персональные данные. Именно эту информацию вписывают на первой странице документа. Требуется она, чтобы идентифицировать пациентку и поддерживать с ней и ее родственниками контакт.

    Информация о беременной:

    1. ФИО. Сначала у будущей матери узнают ее персональные данные, чтобы было понятно, кому обменная карта принадлежит. Для достоверности ФИО переписывают из паспорта.
    2. Дата рождения. Возраст является важным параметром при ведении гестации. Женщины младше 18 лет и старше 35 попадают под пристальное внимание гинекологов из-за вероятных сложностей при вынашивании ребенка.
    3. Адрес и контактный телефон. Это требуется для поддержания связи с будущей мамочкой. Кроме личного телефона женщины указывают контакты ближайших родственников. Это необходимо, если беременная попадет в больницу, и персоналу потребуется связаться с кем-нибудь из близких. Срочная связь необходима, если лабораторные анализы покажут результаты, о которых нужно немедленно оповестить.

    Информация о здоровье пациентки

    На следующей странице медсестра указывает информацию о состоянии здоровья женщины:

    • чем болела женщина на протяжении своей жизни;
    • есть ли хронические недуги;
    • аллергия на препараты, если имеется;
    • группа крови;
    • резус-фактор;
    • наследственные болезни;
    • были ли беременности до этого, выкидыши, делала ли она аборт.

    Любой инфекционный, воспалительный недуг или болезнь другого генеза способны повлиять на текущую гестацию. Хронические заболевания сердечно-сосудистой, эндокринной, дыхательной, мочевыводящей или других систем требуют особого внимания со стороны докторов и назначения специализированных анализов и исследований.

    Гинекологам важно знать, была ли женщина беременна ранее. От того, сколько гестаций, абортов или выкидышей у нее было, зависит течение беременности. Например, выкидыши могут свидетельствовать о хроническом невынашивании, а аборт-выскабливание оставляет рубцы на эндометрии матки.

    Если у женщины в роду есть наследственные заболевания, то ей, как правило, назначают генетический анализ, чтобы проверить, передалась ли патология ребенку. При тяжелых хромосомных аномалиях может встать вопрос о прерывании беременности.

    В карточку вписывают и сведения о здоровье отца ребенка. Хронические или наследственные заболевания мужчины тоже могут оказать влияние на развитие плода.

    Данные о беременности

    После того, как в карточку вписаны все данные о женщине и отце ребенка, медсестра приступает к внесению сведений о текущей гестации. Этот пункт заполняется постепенно, по мере посещения гинеколога. В медкарту вписывают следующую информацию:

    • какая по счету гестация;
    • дата начала последней менструации — от этой даты начнется исчисление акушерских недель;
    • предположительный срок родоразрешения — высчитывается исходя из предполагаемого начала беременности;
    • увеличение массы тела женщины;
    • дата начала учета.

    Результаты анализов и исследований

    На протяжении всего срока гестации необходимо сдать ряд обязательных анализов и пройти диагностическое обследование. Если женщина входит в зону риска, например из-за возраста, наличия хронических недугов, наследственных аномалий, ей назначают дополнительные исследования.

    Информация об анализах:

    1. Пробы на вирус иммунодефицита человека, гепатиты В и С, ИППП. Берут трижды: при постановке на учет в ЖК, на сроке 29-31 недели, перед родоразрешением на 38 неделе.
    2. Гемостазиограмма. Это комплексное исследование, которое показывает количество тромбоцитов, протромбиновый индекс. Сдается трижды: при постановке на учет, на 23 и на 33 неделях.
    3. ОАК и БАК. Первый делают четырежды: на ранних этапах, в середине срока, на 32 неделе и непосредственно перед родами. Биохимический анализ берут 2 раза, он позволяет выявить патологические и инфекционно-воспалительные процессы в организме.
    4. Уровень гликемии. Первый раз уровень сахара измеряют при первичном посещении консультации, а второй раз на 30 неделе. Если гликемия повышена, то назначается ряд специализированных исследований.
    5. ОАМ. Сдается регулярно, перед приемом у гинеколога. Помогает обнаружить воспалительные процессы в мочевыводящей системе.
    6. Мазок из вагины. Нужен для изучения вагинальной микрофлоры и обнаружения инфекций половых органов.

    Также в этот раздел карточки вписывают данные о следующих исследованиях:

    • показания ультразвуковой сонографии на 11-13 неделях, 21-23 неделях и 31-33 неделях;
    • давление;
    • измерения костей таза;
    • был ли введен стафилококковый анатоксин.

    Состояние плода

    Обязательным разделом, содержащимся в обменной карте, являются сведения о малыше. Они позволяют делать выводы о нормальном внутриутробном развитии или его задержке.

    Доктор заносит сюда следующую информацию:

    • момент первого движения ребенка в животе матери;
    • развитие эмбриона — вписываются данные на основании сонографии;
    • частота биений сердечной мышцы плода, измеряется с 8 месяца;
    • ориентировочный вес малыша, который рассчитывается на основании УЗИ на 37 неделе;
    • предлежание, занимаемое плодом на 38-40 неделях;
    • есть ли врожденные аномалии;
    • манипуляции, которые производились над плодом, при наличии отклонений.

    Данные о посещении специальных курсов

    Многие ЖК предлагают будущим мамочкам различные курсы, помогающие им подготовиться к материнству:

    1. Психологическая подготовка к рождению ребенка. Ведут психолог совместно с акушером-гинекологом. Беременной объясняют, какие изменения происходят с ее организмом, что произойдет во время и после родоразрешения. Обычно курс включает 10 занятий, которые начинаются с 29 недели гестации.
    2. Школа матерей. Знания о том, как ухаживать за младенцем, не появляются у матери с рождением малыша сами собой. Школа матерей включает в себя лекции о развитии младенца, его анатомии и физиологии, практические занятия по пеленанию, купанию, кормлению малышей.
    3. Лечебная физкультура. Многие фитнес-центры предлагают фитнес, йогу или аэробику для женщин в положении. Если нет никаких противопоказаний, то гинекологи рекомендуют женщинам посещать физкультзанятия для укрепления мышц.

    Если женщина посещала такие курсы, то информация заносится в индивидуальную, выдаваемую беременной, карту. Туда вписывают название курсов, их длительность и время посещения.

    2 часть обменной карты

    Вторую часть обменной карточки заполняет акушер-гинеколог в роддоме. Она содержит следующее:

    • персональная и контактная информация роженицы;
    • дата поступления в родильный дом;
    • дата и время родоразрешения, сколько длились роды, сколько прошло времени между излитием амниотических вод и рождением;
    • как именно проходили роды — с помощью кесарева или естественным путем;
    • стимулировали ли потуги, вкалывали ли анестезию, делали ли эпизиотомический разрез, были ли разрывы и сколько наложили швов;
    • какие проблемы возникли в процессе прохождения родовых путей ребенком и какие были приняты меры;
    • рост и вес младенца на момент появления и в день выписки;
    • персональные данные медицинского работника, который заполнял карточку.

    Этот лист выдают родившей мамочке в роддоме, когда она выписывается. Она должна отнести его в ЖК, где наблюдалась в гестационный период.

    3 часть

    В третьей части указывают сведения о родившемся малыше, их вписывает доктор-неонатолог родильного дома. Она содержит следующее:

    • описание родового процесса — одноплодная или многоплодная гестация, дата и время появления ребенка на свет, возникшие осложнения, родовые травмы, если есть;
    • половая принадлежность младенца;
    • как повел себя ребеночек при рождении, закричал ли, потребовались ли реанимационные мероприятия;
    • значение по шкале Апгар, применяемой для оценки состояния новорожденного;
    • когда младенца приложили к груди;
    • какие прививки были сделаны;
    • параметры младенца;
    • есть ли врожденные патологии, родовые травмы, были ли инфекции и другие недуги во время нахождения в роддоме;
    • общее состояние ребеночка к моменту выписки — его вес, рост;
    • советы по уходу за малышом.

    Третья часть обменной карты передается в детскую поликлинику, к которой прикрепляются мама с грудничком. На основании этих данных в поликлинике заводят отдельную карту на ребенка.

    Когда выдают документ?

    Обменную карту дают в ЖК, как только женщина встает на учет. Сделать это нужно как можно раньше, желательно на 8 неделе. Это необходимо для своевременного выявления патологий и отслеживания здоровья матери и эмбриона. До 21 недели карточка может находиться у врача, но потом ее обязательно выдают на руки пациентке. Этот документ она всегда должна держать при себе.

    Что делать, если произошла утеря карточки? Беспокоиться не стоит, можно обратиться к своему доктору и запросить дубль. Все анализы дублируются в индивидуальную карточку, которая хранится в ЖК. Если роженица на учете не стояла и сразу попала в родильное отделение, то карту заводят в роддоме.

    Что такое обменная карта беременной: как выглядит и когда выдают

    Вынашивание ребенка – очень ответственный период, во время которого требуется постоянное наблюдение у врача. Все важные моменты фиксируются в главном документе женщины, ожидающей малыша, – обменной карте. Она ведется с момента постановки на учет и до самых родов, помогая докторам быстро узнать все особенности течения беременности. Заполненная обменная карта отдается врачу, принимающему роды.

    Необходимость обменной карты

    Каждая будущая мама, узнав о своем положении, должна посетить гинеколога.

    Беременность, хоть и не является заболеванием, требует повышенного внимания к состоянию здоровья женщины, особенно на начальном сроке.

    Именно в этот период на организм приходится повышенная нагрузка, а своевременное обнаружение неполадок со здоровьем позволяет избежать любых рисков для плода.

    При постановке на учет, будущая мама должна пройти множество обследований:

    • сдавать большое количество анализов;
    • регулярно посещать плановые осмотры у гинеколога;
    • делать УЗИ;
    • посещать некоторых узких специалистов для исключения патологий, влияющих на течение беременности и роды.

    Все данные фиксируются в медицинских документах, но на их поиск может уйти время. Именно поэтому имеется необходимость в оформлении обменной карты беременной, которая содержит все основные данные.

    В случае непредвиденных обстоятельств, это позволит медикам быстро оценить особенности течения беременности и помочь будущей маме.

    Что такое обменная карта, женщина узнает практически сразу при постановке на учет. Гинеколог информирует о ее необходимости, и сразу вносит в нее основные данные.

    Что вносят в карту

    На каждом приеме фиксируются:

    • вес, чтобы оценить развитие беременности;
    • обхват живота;
    • высоту дна матки;
    • давление женщины.

    Все данные тщательно заносятся в карточку, которая остается у врача и позволяет следить в динамике не только за развитием плода, но и за самочувствием самой будущей мамы.

    Сама пациентка тоже должна знать основные показатели, чтобы в случае ухудшения самочувствия или преждевременных родов быть готовой ответить на все вопросы медицинского персонала.

    Вот для чего нужна обменная карта, содержащая в себе все необходимое.

    Обменную карту нужно хранить в аккуратном виде, избегать намокания или повреждения страниц. Лучше приобрести обложку, ведь носить ее с собой придется достаточно длительный период.

    Особенности обменной карты

    Обменная карта беременной – документ, который хранит в себе информацию о будущей маме и развитии плода. Ее оформление занимает немало времени, сведения пополняются на каждом приеме, создавая общую картину течения беременности. На обложке обычно фиксируются следующие данные:

    • ФИО;
    • дата рождения и возраст;
    • адрес и контактный телефон;
    • срок постановки на учет;
    • номер медицинского полиса.

    В зависимости от того, в каком медицинском заведении оформлена карточка, обложка может содержать и другие разные данные.

    Все важные особенности здоровья женщины указываются на обложке сверху. Это данные об аллергических реакциях, проблемах в предыдущих родах и хронических заболеваниях, влияющих на течение беременности и процесс родовой деятельности.

    На первой странице, как правило, указывают сведения о супруге, месте работы и возможных вредных факторах, связанных с трудовой деятельностью. Наличие вредных привычек и хронических заболеваний также вписываются в начале. На первом приеме врач производит необходимые замеры: вес, рост, давление, окружность живота. Все это фиксируется при оформлении документа, дополняются данные сведениями о дне последней менструации и информацией о количестве беременностей.

    Образец обменной карты беременной имеется практически в каждой женской консультации, но нужен он лишь для ознакомления, так как заполняет документ врач. Сама будущая мама лишь проверяет внесенные данные, контролируя развитие своего малыша. По мере увеличения срока, в документ вносятся и другие обязательные сведения:

    1. ПДР. Это предварительная дата родов, именно на нее смотрят врачи при поступлении женщины в роддом, для решения последующих действий. Эта дата примерная и служит ориентиром.
    2. Дата первого шевеления плода. По ней врачи определяют степень развития плода, его активность и самочувствие.
    3. Результаты всех анализов, УЗИ, скринингов. Данные вносятся последовательно, позволяя оценивать динамику и изменения. Отдельно выделяется анализ на группу крови и резус матери, для усиленного контроля при вероятности возникновения резус-конфликта.
    4. Размеры таза женщины и положение плода. Это очень важные данные, необходимые для определения способа родоразрешения, и когда параметры будущей мамы далеки от стандартов.
    5. Количество посещений врача. Необходимо при выдаче родового сертификата, который требуется при поступлении в роддом.

    Самостоятельно исправлять данные в карте не стоит, это может привести к путанице. После получения на руки документа, у женщин уже не остается вопросов, что такое обменная карта и зачем она беременной. Хранение важных данных в одном месте удобно как для врачей, так и для самой пациентки.

    Внешний вид обменной карты

    До постановки на учет в женской консультации достаточно сложно точно узнать, как выглядит интересующий документ. Дело в том, что в каждом медицинском учреждении имеется свой вариант.

    Основа везде одна, данные вносятся одинаковые, отличается лишь внешний вид. Чаще всего, это просто несколько скрепленных вместе листов формата А4, на которых напечатаны поля для заполнения.

    Оформляют карточку всегда, и независимо от ее внешнего вида, любой доктор увидит нужную для себя информацию.

    Еще один распространенный вариант – книжечка, сделанная из нескольких листов формата А5.

    Когда выдают обменную карту беременной на руки, будущую мамы может ожидать сюрприз: некоторые медицинские учреждения оформляют не просто бумаги с данными, а настоящую книжку в красивой обложке. В таком виде ее приятнее держать в руках, она меньше мнется и сохраняет приличный внешний вид на протяжении всего срока.

    В некоторых магазинах для будущих мам и малышей имеется неплохая скидочная программа для беременных. Действует она при предъявлении обменной карты, поэтому собираясь за покупками, следует захватить ее с собой.

    Сроки и особенности оформления

    Когда речь заходит о главном документе беременной, будущие мамы интересуются как она выглядит и когда ее выдают на руки. Сроки ее оформления не установлены, врач вносит данные при постановке на учет или при повторном приеме, когда получает результаты всех анализов. В большинстве случаев, заполнение данных происходит в присутствии будущей мамы. Врач или медицинская сестра опрашивают женщину, сразу внося сведения в документ. В некоторых случаях, сведения, имеющиеся в медицинской карте, заносят позже.

    Хранение документа вызывает противоречия даже среди медиков, поэтому данные о том, на каком сроке женщине выдают обменную карту, может дать лишь врач, который ведет беременность.

    Уточнить информацию следует уже на первом приеме, чтобы в дальнейшем не получилось путаницы и утраты важной информации.

    Большинство будущих мам не может дождаться момента, когда заполненная обменная карта окажется у них на руках.

    Это вполне нормальное желание – знать результаты анализов и не переживать о необходимости все запоминать. Сроки получения документа возможны в двух вариантах:

    1. В момент постановки на учет. Наиболее частый вариант, так как врачам не всегда хочется хранить у себя огромное количество таких документов. Достаточно того, что у них имеется образец заполнения.
    2. По окончанию первого триместра, в 12 акушерских недель. Связано это с тем, что именно на этом сроке происходит первое УЗИ, пациентка проходит скрининг, показывающий полную картину течения беременности. Кроме этого, после 12 недель уже запрещено прерывать беременность без медицинских показаний и врач спокойно отдает будущей маме документ.

    Вывод

    Обменная карта – важный документ, необходимость которого не следует недооценивать. Если она заполнена по образцу, любой врач без труда быстро оценит все особенности конкретного случая и сможет незамедлительно оказать необходимую помощь. Именно поэтому ее следует всегда носить при себе. Как происходит зачатие ребенка изучайте по ссылке.

    Частые позывы к мочеиспусканию ночью без и с болью: что делать и чем лечить

    Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

    У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

    Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

    • Причины
    • Факторы риска
    • Патогенез
    • Эпидемиология
    • Симптомы
    • Осложнения и последствия
    • К кому обратиться?
    • Диагностика
    • Дифференциальная диагностика
    • Лечение
    • Профилактика
    • Прогноз

    Частое мочеиспускание ночью без увеличения самого объёма мочи носит название ноктурия, если же ночью выделяется жидкости больше, чем днём – никтурия. Две трети всех суточных походов в туалет должно приходиться на дневное время. Считается, что для здорового человека достаточно одного ночного мочеиспускания. Исключением является факт приёма мочегонных средств, большой объём выпитой жидкости или съеденных фруктов и овощей, содержащих много жидкости, беременность. Беспричинное увеличение ночных посещений туалета сигнализирует о заболевании и требует вмешательства специалистов.

    [1], [2], [3], [4]

    Причины частого мочеиспускания ночью

    Кроме уже упомянутых физиологических причин частого мочеиспускания ночью, подобные симптомы вызываются различными заболеваниями. Так, ноктурия провоцируется:

    • аденомой предстательной железы;
    • воспалением мочевыводящих органов;
    • инфекциями половых органов;
    • ночным энурезом;
    • гиперактивным мочевым пузырём;
    • сахарным или несахарным диабетом;
    • новообразованиями в области мочеиспускательных органов;
    • камнями в почках;
    • реактивным артритом;
    • рядом гинекологических заболеваний;
    • климактерический период у женщин;
    • возрастным недержанием.
    • хронической почечной недостаточностью;
    • циррозом печени;
    • сердечной недостаточностью.

    [5], [6], [7]

    Факторы риска

    К факторам риска относятся переохлаждения, вызывающие циститы, стрессы, неврозы, первый и третий триместры беременности, приём диуретиков, повышенная концентрация кальция в мочи.

    [8], [9], [10], [11], [12], [13]

    Патогенез

    Мочевой пузырь содержит 0,5-0,7л жидкости, в здоровом состоянии он способен удерживать в себе 0,3л на протяжении 2-5 часов. В основе патогенеза заболевания — раздражение рецепторов шейки мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, обильно оснащённых нервными окончаниями. Они выступают в роли своеобразных датчиков, которые срабатывают в случае растяжения мочевого пузыря по мере его наполнения. Воздействие на датчики в результате любой из перечисленных причин даёт ложный сигнал головному мозгу, который воспринимается, как «приказ» сокращать мышцы. В это время возникает позыв к мочеиспусканию.

    [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

    Эпидемиология

    Статистика свидетельствует, что людей, страдающих частыми ночными походами в туалет достаточно много в мире. К 60-ти годам половина населения испытывает подобную проблему, а к 80-ти — все 90%. Энурезам, который также вынуждает ночью подниматься с постели, часто уже запоздало, чаще подвержены дети (больше 90% всех носителей). Среди мужчин после 50-ти лет каждый четвёртый имеет диагноз аденомы простаты. Причислив к этой группе беременных женщин, людей с различными патологиями мочевыводящей системы, становится очевидным весь масштаб эпидемиологии.

    [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

    Симптомы

    Симптомами частого мочеиспускания ночью, которые должны насторожить и заставить обратиться к урологу являются:

    • невозможность справиться с сильным позывом и задержать опорожнение мочевого пузыря;
    • маленький объём выделяемой мочи;
    • боль, рези при мочеиспускании;
    • боль в пояснице и внизу живота;
    • изменение цвета, а порой и неприятный запах мочи;
    • кровяные или гнойные фрагменты в моче;
    • повышение температуры тела;
    • ухудшение общего состояния;
    • постоянное чувство жажды, несмотря на большое количество употребляемой жидкости;
    • сухость слизистых оболочек, потеря веса;
    • отёчность, бледность кожи;
    • скачки давления (при почечной недостаточности повышается, при сердечной падает);
    • одышка и невозможность переносить физические нагрузки.

    Ну а первыми признаками являются беспричинные частые позывы к мочеиспусканию в ночное время, которые возникают не одну ночь.

    Частое мочеиспускание у женщин ночью

    Может объясняться банальной причиной переусердствования в поедании арбузов, винограда, выпивании прохладительных напитков в жару или чая в холод. Также употребление мочегонных препаратов, например, для снижения давления, заставляет выводить жидкость из организма в повышенном объёме. Но если частые ночные позывы нельзя объяснить этими факторами, то следует разобраться в симптомах и найти причину происходящего. При нормальном водно-селевом балансе объём мочи составляет 1,5-1,8 литра. Чтобы вывести жидкость их организма достаточно десятка мочеиспусканий, причём на ночное время должно припадать не более 2-3 для женщин в возрасте, а для молодых — достаточно 1 раза. Конечно, каждый случай индивидуален, свои коррективы могут внести особенности анатомического строения (опущение мочевого пузыря, сужение мочеиспускательного канала, нарушения в костно-мышечном каркасе таза). Если же с этим всё нормально, то причины следует искать среди вышеназванных. К ним могут быть добавлены воспаление яичников, миома и опущение матки. В двух последних случаях частые позывы возникают вследствие давления на мочевой пузырь. Возраст женщины, наступление менопаузы связано с постепенным угасанием функций яичников, а значит уменьшением выработки половых гормонов, что в свою очередь влечёт за собой снижение эластичности тканей. Это приводит к ослаблению сфинктеров, мышц которые контролируют поток выходящей из мочевого пузыря мочи.

    [31], [32]

    Частое мочеиспускание ночью при беременности

    Ещё одной причиной частого мочеиспускания ночью у женщин является беременность. Особенно проявляется это в первом и третьем триместре беременности. Вместе с интенсивным ростом плода меняется гормональный фон, усиливается обмен веществ. С наступлением беременности в организме женщины начинает вырабатываться особый гормон — хорионический гонадотропин, который усиливает мочеотделение. Также через плаценту в организм будущей мамы попадают продукты жизнедеятельности плода, которые выводятся через её мочевыводящую систему. Другим аспектом учащения позывов является механическое воздействие на органы малого таза в связи с ростом плода и увеличением живота. Во втором триместре беременности хотя плод и вырос по сравнению с первым, но его местоположение смещается в брюшную полость, поэтому давление на мочевой пузырь ослабевает.

    Частое мочеиспускание у мужчин ночью

    Частым мочеиспусканием у мужчин ночью можно считать факт, когда это происходит чаще, чем раз в 2 часа. Порой ночные позывы заставляют вставать 10-15 раз за ночь, что мешает нормальному существованию. Кроме причин, присущих обеим статям, есть и чисто мужские. К ним относится простатит и аденома. Простатит представляет собой воспаление предстательной железы, которая располагается вокруг мочеиспускательного канала и раздражает рецепторы пузыря. При аденоме происходит передавливание канала, создающее преграду к оттоку мочи.

    Частое мочеиспускание ночью у пожилых

    Как правило, связано с возрастными изменениями: снижается эластичность мочевого пузыря, его оболочка утолщается, ослабевают мышцы сфинктеров, почки работают хуже и моча выводится небольшими дозами. Кроме этого с возрастом накапливается немало других проблем со здоровьем. Так, сердечно-сосудистые заболевания, в том числе гипертония, требует ежедневного приёма лекарственных средств – диуретиков, снижающих давление путём вывода жидкости из организма. Могут давать о себе знать застарелые инфекционные заболевания мочевыводящих органов, а так как иммунитет в пожилом возрасте ослаблен это и выливается в различные урологические проблемы.

    Частое мочеиспускание ночью у детей

    Частое мочеиспускание детей ночью не всегда говорит о заболевании. Строение ребёнка и его органов отличается от взрослого человека. Так, к примеру, почки новорожденного ещё полностью не сформированы, этот процесс продолжается несколько лет. В первые месяцы жизни ребёнок мочится не менее 25 раз в сутки, к году эта цифра составляет приблизительно 16 раз, постепенно уменьшаясь с каждым прожитым годом. После 6 лет — средний показатель 5-6 раз. В этом возрасте здоровый ребёнок может проспать всю ночь, не поднимаясь для похода в туалет, а может после обильного питья или фруктов вставать и несколько раз за ночь. Частые позывы к мочеиспусканию ночью без видимых на то причин должны вызвать тревогу родителей, если сопровождаются болями и резями при мочеиспускании, ноющими болями в пояснице и внизу живота, появлением специфического запаха и цвета мочи, а порой осадка или хлопьев в ней, сильная жажда при достаточных объёмах выпиваемой жидкости. Самопроизвольный выток мочи у ребёнка после 5 лет (энурез) тоже повод обратиться к специалисту. Частое мочеиспускание без боли ночью даже без вышеперечисленных симптомов может свидетельствовать о пороках развития мочеполовой системы, проблемах с сердцем, неврозах и даже психических заболеваниях.

    К кому обратиться?

    Диагностика частого мочеиспускания ночью

    Диагностика частого мочеиспускания ночью основывается на жалобах пациентов, результатах анализов мочи и крови, разнообразных возможностях инструментальных исследований. Специалистом выясняется сопутствующие симптомы, количество употребляемой жидкости, принимаемые лекарственные препараты.

    Анализ мочи исследуется на количество лейкоцитов и эритроцитов, наличие белка. Увеличение лейкоцитов, белок в моче свидетельствует о воспалительном процессе мочевыводящей системы — цистите, пиелонефрите, уретрите. Повышение уровня эритроцитов говорит о присутствии песка или камней в почках. Белок также может сигнализировать о гломерулонефрите — поражении клубочков почек. Для выявления бактерий делают посев мочи. В случае их обнаружения проводят тест на чувствительность к антибиотикам, который понадобится при лечении инфекции.

    Проводится также суточный сбор мочи. Каждую порцию сливают в одну ёмкость, после чего измеряют её объём и исследуют на глюкозу, соли и белок. Повышенное содержание глюкозы указывает на сахарный диабет. При несахарном диабете отмечается низкий удельный вес мочи в почках. Больными записывается также ритм мочеиспусканий и разовый её объём в течение нескольких суток, уменьшение которого даст возможность врачу заподозрить новообразования в области мочевого пузыря или камни в почках. Изменения в биохимическом анализе крови могут свидетельствовать о почечной недостаточности или же циррозе печени, а в общем анализе — о наличии воспаления.

    Инструментальная диагностика включает в себя УЗИ мочевого пузыря и почек. Исследование проводится с наполненным мочевым пузырём и опорожнённым. При этом могут выявиться пороки в мочевой системе и развитии почек, а также воспаления. Актуально и рентгенологическое исследование. Его проведение требует предварительной подготовки – очищения кишечника и введения в вену контрастного вещества за 5 минут до процедуры. На снимках, благодаря ему, будет запечатлён путь прохождения в почках и мочеточнике.

    Микционная цистоуретрография также использует контрастное вещество, но введённое через катетер. Такой метод определяет аномалии мочевого пузыря и уретры, степень ослабления сфинктера.

    Реноангиография и динамическая и статическая сцинтиграфия — применяют внутривенно радиодиагностический препарат, его негативное влияние на организм значительно меньше рентгеновских излучений, а информативность метода выше.

    Цистоскопия — оптический прибор вводят через уретру в мочевой пузырь и осматривают его.

    [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]

    Поллюция у мужчин

    Поллюция – непроизвольное извержение семени, которое не связано с физической сексуальной стимуляцией и не контролируется сознанием. Если еще проще, то это неконтролируемая эякуляция, наступающая независимо от степени возбуждения. Не все мужчины с ней вообще сталкиваются, но есть и такие, которых она доводит до нервных расстройств, всяческих проблем со здоровьем.

    В основном, поллюция встречается у подростков, поскольку их гормональный фон еще до конца не сформировался, поэтому может давать сбои. Мужчины средних лет тоже могут страдать от непроизвольных извержений, но гораздо реже. Такие сбои чаще встречаются у мужчин, не живущих сексуальной жизнью. Поллюция – это нормально? Обо всём и по порядку рассказываем дальше.

    Поллюция и её значение для организма

    Непроизвольная эякуляция – это реакция организма мужчины на большое количество семенной жидкости при долгом воздержании. Верный признак начала неконтролируемого семяиспускания – повышенный уровень гормона тестостерона в организме. Под действием этого гормона семенники получают импульс от нервной системы и выбрасывают накопившуюся сперму. Поллюции у взрослых мужчин таким образом не дают яичкам переполниться, что в дальнейшем привело бы к их посинению и отечности, проявлению боли.

    Впервые неконтролируемая эякуляция при возбуждении происходит у ребенка в 11-17 лет. Тогда она может проявиться несколько раз за месяц, а иногда – каждую неделю. И это не считается проблемой, она лишь является признаком начала сексуального созревания молодого человека.

    Поллюции в зрелом возрасте могут случаться даже у мужчин, регулярно занимающихся сексом. Часто они являются результатом эротического сна или воспоминаний ярких сексуальных приключений. В то же время неконтролируемая эякуляция встречается у мужчин, чьи половые связи крайне редки и не дают полноценной разрядки организму.

    Непроизвольное извержение семени может происходить не только ночью, но и днем. Появляется оно по следующим причинам:

    • эмоциональное перенапряжение, частые стрессы;
    • чрезмерные занятия спортом, высокие физические нагрузки;
    • нерегулярные или совсем редкие половые контакты;
    • сексуальное возбуждение, которое было вызвано поцелуями, прикосновениями, объятиями или соответствующими воспоминаниями.

    По большей части, дневные поллюции у мужчин характерны для молодых, чей гормональный фон еще не сформировался.

    Более естественное и распространенное явление – это ночные извержения. Во время сна тело полностью расслаблено, и организм может среагировать на переживания и возникновения эротических фантазий. Так, собственно, и появляется непроизвольная эякуляция, освобождающая мужчину от перенапряжения.

    Многие подростки начинают переживать с приходом поллюции во время сна, и сразу записываются к доктору. Напрасно: извержение семени совершенно спокойно бывает несколько раз в неделю, и это нормальный показатель. К специалисту следует обратиться, когда частота её увеличивается: частые извержения могут быть признаком развития патологий. Как правило, такие отклонения сопровождаются чрезмерной раздражительностью, высокой утомляемостью, слабостью, выделением гнои и крови вместе с семенной жидкостью из организма. Еще одной причиной для беспокойства могут быть болевые ощущения во время неконтролируемой эякуляции, и как следствие, нарушение сна.

    Частые поллюции у взрослого мужчины могут быть следствием следующих патологий:

    • доброкачественные и злокачественные опухоли репродуктивной системы;
    • орхит – воспаление семенников;
    • сбои в работе гормонов;
    • сахарный диабет;
    • воспаление предстательной железы;
    • функциональные и органические поражения ЦНС.

    Нефизиологические выделения семенной жидкости могут возникнуть из-за приема анаболических стероидов и гормональных препаратов.

    Причины и виды

    Мужские поллюции бывает двух видов: физиологические и патологические. Первые являются результатом успешной работы мышц половой и нервной систем, считаются адекватным ответом организма на сексуальное желание или переизбыток семенной жидкости. А вот со спонтанными патологическими испусканиями дело обстоит иначе.

    Естественные поллюции

    Большая часть мужчин ощущала на себе неконтролируемые выделения семени в юном возрасте. В это время стресс, эмоциональные переживания по поводу секса воспринимаются наиболее остро, а гормоны половой системы вырабатываются с особой активностью. Половое созревание начинается примерно с 8-11 лет: центральные области гипоталамуса, отвечающие за эрекцию, начинают интенсивно работать, тестостерон синтезируется в больших количествах. Поллюция у парней начинается в период с 12 до 18 лет, у некоторых ночные «выбросы» сохраняются и после 20 лет.

    Интенсивность выбросов, как в период полового созревания, так и после зависит от половых особенностей, сексуального воспитания и окружения молодого человека. Спонтанные выделения спермы могут доходить до 1-2 раза в неделю. Если юноша переживает пик становления своей сексуальности, то поллюции могут случаться с ним не один раз в сутки. Обычно такие моменты происходят по ночам и не вызывают после себя пробуждения (так называемый «мокрый сон»). 20% мужчин вообще никогда в жизни не испытывали извержения семени, и это тоже нормально.

    Мужская поллюция может случиться и днем, например, как реакция на ласку или поцелуй. Здесь уже речь идет об избирательных сексуальных фантазиях мужчины, которые могут возникнуть даже в автобусе, без видимых на то причин. Тело может отреагировать на подобные ситуации:

    • прикосновения сексуальной и привлекательной женщины, например, в стоматологии, салоне или массажном кабинете;
    • случайные касания с незнакомой девушкой на улице или в транспорте;
    • сексуально одетая девушка.

    Спонтанные ночные поллюции у мужчин со временем могут прекратиться, но это тоже не считается отклонением. Просто с появлением стабильной интимной жизни организм реализовывает мужского либидо через сексуальные контакты, поэтому эротические фантазии перестают быть чем-то притягательным. Ночное испускание семени может снова возвратиться, если из жизни уйдет регулярный секс.

    Во время продолжительных воздержаний поллюции возвращаются и к зрелым мужчинам. Здесь перестает быть важным уровень возбуждения. Особое значение имеет потребность в половых связях, неудовлетворенность либидо. Часть мужчин могут испытывать поллюции даже при регулярной сексуальной жизни, если не получают от нее полного удовлетворения своего эротического потенциала. Выброс спермы при половом воздержании возникает следующим образом: пузырьки переполняются семенной жидкостью и набухают, а затем передают нервный импульс в головной мозг. На подсознании это провоцирует эротические сны, которые заканчиваются семяиспусканием.

    Чем дольше мужчина не занимается сексом, тем реже происходят поллюции во сне. Мозг в самом начале избавляется от излишков спермы, а со временем просто уменьшает её производство.

    Патологические поллюции

    Непроизвольные выбросы семени, возникающие из-за патологий, приносят мужчине физические и моральные неприятности. Их причины такие же, что и причины импотенции. Могут проявляться каждую ночь и даже днем по несколько раз, при этом могут быть болевые ощущения в области паха.

    Поллюционный сон у мужчин бывает из-за следующих заболеваний.

    • Цистит и уретрит. Ощущается жжение в процессе мочеиспускания. Моча выделяется с кровью, гноем, примесей фибрина (белковых нитей).
    • Воспалительные процессы в предстательной железе (простатит). Спонтанные семяизвержения нередко сопровождаются ноющими болями в паху и анусе. Затрудняется мочеиспускание, всё чаще гоняет в туалет по ночам.
    • Деферентит – воспалительные процессы в протоке, отвечающего за выведение семени из организма. Вместе с ним воспаляются придатки яичек, сопровождается процесс болями яичек и высокой температурой тела.
    • Везикулит – инфекция пузырьков семенной жидкости. В ходе нее может проявиться чувство ломоты в крестце, частая и болезненная эрекция, высокая возбудимость, мочеиспускание со жжением, в моче и сперме не редко наблюдается кровь, гной.
    • Неврастения. Сопровождается повышенным переутомлением, раздражительностью, неспособностью долго концентрироваться на чем-то одном.
    • Колликулит – воспаление семенного бугорка. Ощущается инородное тело в промежности, кровь в сперме и моче, прострелы, отдающие во внутреннюю сторону бедра, болезненные семяиспускания во время дефекации, тонкая струя мочи.

    Затянувшееся воспаление мочеиспускательного канала и семенного протока истощает спинномозговой эякуляционный центр, вызывает хроническое раздражение окончаний нервов.

    Врожденные поллюции у взрослого мужчины могут проявиться в результате травм и опухолей спинного и головного мозга, геморроя или колита, длительных запоров. Невротические эякуляции часто вызываются неожиданными обстоятельствами:

    • вибрацией в транспорте;
    • смотрением вниз с большой высоты;
    • сильными эмоция переживания, радости или гнева;
    • занятиями спортом.

    Такие эякуляции проявляются из-за того, что центры и структуры нервов слишком быстро возбуждаются. Часто это случается из-за невротических расстройств.

    Ночные поллюции мужчин могут вызвать таблетки «Сиалис», принятыми перед сном.

    Диагностика и лечение

    Физиологические непроизвольные семяиспускания – это вполне нормальное явление среди мужчин зрелого репродуктивного возраста. Никакого вреда организму оно не наносит, если, конечно, происходит в допустимых количествах. Иногда такие поллюции сопровождаются нарушением сна, зацикленностью психики на ожидании новых испусканий.

    Прекратить обильные поллюции поможет самоудовлетворение или регулярный секс. Но бывают случаи, когда нужно предотвратить выделение семенной жидкости на какое-то время (перед ЭКО или спермограммой). Облегчить лечение поллюции помогут следующие методы:

    • легкие препараты с седативным эффектом;
    • исключение жидкости перед сном, так мочевой пузырь не будет создавать лишнего давления;
    • перенаправление сексуальной энергии в другое русло (например, в творчество);
    • сон в свободном нижнем белье, а лучше – без него.

    Для блокировки поллюций не рекомендуется принимать лекарства, содержащие бром, а также применять методы народной медицины – иначе снизится потенция и либидо. Если непроизвольная эякуляция происходит регулярно и днем, и ночью, то нужно обратиться за помощью к специалисту. Доктор проверит наличие воспалений в организме, взяв мочу, мазок из канала уретры, кровь на общий и биохимический анализ. Если у врача есть подозрение на инфекцию семенных пузырьков или воспаление предстательной железы, то назначается бактериологическое обследование пузырьков и простаты. Дополнительно могут назначить уретроскопию, трансректальное УЗИ предстательной железы, анализ крови на гормоны.

    Иногда причина ночных поллюций кроются в реакции ЦНС на хронический, затяжной стресс. При этом органических отклонений может не быть. В этим случаях снизить частоту неконтролируемых эякуляций можно с помощью физиотерапии: массажа, иглоукалывания, электрической стимуляции.

    Заключение

    Поллюции – это своеобразный сигнал мужского организма на недостаток сексуальных контактов. Это явление у зрелых мужчин указывает на длительное воздержание, а у подростков – на половое созревание. Неконтролируемые эякуляции не требуют лечения, если они не возникли на фоне патологических процессов, протекающих в организме.

    С одной стороны, поллюция у мужчин положительно влияют на организм, освобождая его от излишней спермы. С другой, при частых и болезненных проявлениях может даже спровоцировать невроз, страх перед наступлением ночи.

    Читайте также:  Флебодиа-600: эффективный препарат для лечения варикоза

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *