Уколы Дипроспан при артрозе сустава: как применять и сколько колоть

Процедура осуществляется поэтапно:

Прежде чем ввести Дипроспан в полость сочленения при артрозе, из него нужно устранить лишнюю синовиальную жидкость (если она присутствует). При наличии гноя внутри, сустав нужно промыть, а только потом колоть лекарство.

Лечебная физкультура или спортивные тренировки после процедуры запрещены на протяжении 1-2 дней. Если не беречь сустав, воспалительный процесс возобновиться, а использовать Дипроспан, как и другие глюкокортикостероиды при артрозе, более 3-х раз в год нельзя. Следующую инъекцию можно сделать не ранее, чем через 3 месяца.

Дипроспан: противопоказания и побочные эффекты

Инъекции Дипроспан могут быть противопоказаны пациентам, у которых обнаружены следующие патологии:

Важно! Внутримышечное введение раствора Дипроспан не рекомендуется, если пациент страдает первичной тромбоцитопенической пурпурой.

С осторожностью Дипроспан назначают пациентам с такими болезнями:

Выраженность побочных реакций после приема Дипроспана обусловлена дозировкой и длительностью лечения. Возможные осложнения могут возникать со стороны большинства систем и органов пациента, что нужно учитывать при проведении терапии этим кортикостероидом.

Вероятные побочные эффекты:

Возможные осложнения

Если блокада проведена по все правилам, то осложнения после нее редко бывают. Среди них могут быть:

После блокады в течение 3–4 часов лучше дать суставу максимальный покой. В день проведения блокады запрещается проведение массажа, лечебной физкультуры и физиотерапевтических процедур.

2 Правила применения Дипроспана при артрозе

Дозировка подбирается индивидуально врачом (ревматологом) с учетом тяжести и прочих характеристик болезни и состояния больного.

Для инъекций стандартной дозой является 1-2 мл средства.

Как правило, уколы безболезненны, однако при тяжелых формах артроза может потребоваться использование местного анестетика (Прокаина или Лидокаина) перед инъекцией.

Внутрисуставные инъекции нужно проводить в условиях стационара или поликлиники

Более подробная инструкция имеется в листке, идущем в упаковке с препаратом. Следовать указаниям в инструкции по дозировке и продолжительности лечения не стоит – назначение должен делать врач на индивидуальной основе (для каждого пациента).
к меню ↑

Форма выпуска

«Дипроспан» выпускают в ампулах из прозрачного стекла. В них содержится суспензия лекарства для инъекции объемом 1 мл. Упаковка может быть 2 видов – по 1 или по 5 ампул. А также в комплект входят одноразовые шприцы с двумя иглами, чтобы сразу набрать раствор из ампулы.

У «Дипроспана» сильный противовоспалительный эффект, он быстро купирует болезненность и оказывает антигистаминное действие. Спектр использования уколов довольно широкий, но, как правило, это заболевания позвоночника или суставов.

Уколы Дипроспан для суставов

Дипроспан – это глюкокортикоидный медикаментозный препарат для парентерального введения, который представляет собой уникальный препарат, который сочетает в себе форму пролонгированного действия и быстродействующее вещество. Таким образом, уколы, Дипроспан не только способствуют быстрому устранению патологических симптомов, но и обеспечивают продолжительный лечебный эффект.

Показания для применения

Дипроспан имеет широкий спектр применения для лечения суставов. Показания к использованию:

Дозировка и длительность лечения определяется врачом в зависимости от тяжести поражений, возраста и общего состояния пациента.

Для устранения блокады при артрозе лекарство вводится периартикулярно. На каждый квадратный сантиметр кожи, где локализируется боль, берется 0,2-0,3 мл действующего вещества. Лекарство вводится посредством микроинъекций.

Фармакологическое действие

Глюкокортикостероид. Активным компонентом является бетаметазон. Механизм воздействия основан на торможении процессов высвобождения интерлейкинов 1 и 2, интерферона-гамма из макрофагов и лимфоцитов. Лекарственное средство обладает антиаллергическим, противошоковым, противовоспалительным, иммунодепрессивным, антитоксическим и десенсибилизирующим воздействиями. Дипроспан не влияет на показатель циркулирующего бета-эндорфина, но подавляет высвобождение бета-липотропина и АКТГ из гипофиза.

Гормональный или нет? Препарат гормональный.

Антиаллергический эффект достигается за счет подавления секреции и процесса синтезирования медиаторов аллергии, угнетения процесса антителообразования, за счет изменения иммунного ответа организма, снижения чувствительности к аллергическим медиаторам эффектоных клеток, за счет торможения высвобождения биологически активных веществ и гистамина из тучных клеток, Т-лимфоцитов, В-лимфоцитов.

1.2 Какие виды артрозов лечатся Дипроспаном?

Применение Дипроспана оправдано при разных локализациях и видах артрозов. Чаще всего средство используется на поздних стадиях (на ранних можно использовать более безопасные препараты).

Прием назначают при артрозе:

Допустим прием при таких видах артроза:

  1. Первичный или идиопатический.
  2. Диспластический.
  3. Посттравматический.
  4. Вторичный артроз.

Применение в детском возрасте

Дети, у которых проводится терапия препаратом Дипроспан (особенно длительная), должны находиться под тщательным медицинским наблюдением на предмет возможного отставания в росте и развития вторичной недостаточности коры надпочечников.

Аналогами в уколах являются Бетаспан Депо, Депос, Флостерон. Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Использование Дипроспана при артрозе

При артрозе блокада Дипроспаном подразумевает периартикулярное введение лекарственного препарата из расчета 0,2-0,3 миллилитра действующего вещества на каждый квадратный сантиметр участка кожи, где локализуется боль. Введение проводится микроинъекциями. Ампула после вскрытия, независимо от количества использованного препарата, утилизируется. Доза на каждый сустав регулируется только участком поражения и визуального проявления воспаления.

Применение Дипроспана допускается при артрозе не чаще 1 раза в 5 дней. Укол выполняется исключительно врачом, так как подкожное введение делается только при артрозе суставов ладоней или ступней.

Блокада Дипроспаном менее эффективная, нежели лидокаином, но преимущество первого – предотвращение дальнейшего развития воспаления. Это упрощает лечение сустава, снижает его реакцию на инфекционное и вирусное поражение. Увеличивается доза Дипроспана только если есть признаки разрыва суставной сумки или минерализации соединительной подвижной части. В будущем лечение перетекает в хирургическую стадию, то есть, выполняется операция.

Разрешается использование инъекций при артрозе позвоночника. За один раз допускается введение не более двух ампул локально (без распределения на несколько дисков).

Максимальный терапевтический эффект наступает спустя 2-4 часа. Нужно учесть, что искривление соединительной ткани это не предотвратит, но значительно снимет боль, улучшит подвижность. Но если минерализация уже произошла, то её Дипроспан не устранит. При лечении артроза позвоночника применять Дипроспан рекомендуется не более чем 6 раз. Далее делается перерыв в 3 месяца и, при необходимости, назначается повторный курс.

Уже после однократного применения незначительно подавляется деятельность гипофиза, синтез гормонов гистаминной группы (именно они провоцируют аллергию). Если препарат вводится в позвоночник, в дисковое соединение, то стимулируется регенерация соединительной ткани. Сочетая такое лечение с традиционной терапией вертебролога можно достичь значительное улучшение самочувствия больного.

Дипроспан отзывы при артрозе

В состав раствора для инъекций входит бетаметазон: в форме фосфата динатрия – 2 мг, в форме дипропионата – 5 мг.

Показания к применению

Дипроспан назначают для снятия симптоматики при различных заболеваниях

Кортикостероид системного действия применяется в терапии различных воспалительных заболеваний. Дипроспан применяют для лечения:

В дерматологии применяют внутримышечные инъекции лекарственного средства. Также могут применяться мази на основе бетаметазона.

В терапии ревматизма, включая ревматоидный артрит, Дипроспан применяется внутримышечно и внутрисуставно. Решение о назначении препарата принимается врачом. Также специалист должен тщательно подобрать рекомендованные дозировки и длительность лечения.

Эффективность применения препарата при аллергических реакциях обусловлена его выраженной противоотечной и антигистаминной активностью. Укол Дипроспана устраняет симптомы аллергии в среднем за 1-2 часа.

В онкологии интерес представляют обезболивающие и иммуносупрессивные свойства препарата, что позволяет уменьшить скорость прогрессирования рака за счет угнетения собственного иммунитета человека.

Блокада с «Дипроспаном»: показания, техника выполнения, побочные эффекты

Медикаментозное средство «Дипроспан» используется специалистами для качественного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Препарат отличается мощным пролонгированным обезболивающим воздействием на пораженные суставы и

ткани. Квалифицированные специалисты практикуют использование блокады с «Дипроспаном» для эффективного устранения болевого синдрома. Универсальный состав медикамента нейтрализует воспаление и снимает отечность, а также способствует улучшению подвижности поврежденных структур костно-суставного аппарата.

ткани. Квалифицированные специалисты практикуют использование блокады с «Дипроспаном» для эффективного устранения болевого синдрома. Универсальный состав медикамента нейтрализует воспаление и снимает отечность, а также способствует улучшению подвижности поврежденных структур костно-суставного аппарата.

Инструкция по применению

Доза препарата и способ введения в организм зависят от клиники и тяжести заболевания.

  1. Вводить лекарство можно внутримышечно — при лечении системных заболеваний. Начальная доза препарата обычно составляет 1-2 мл суспензии, вводится глубоко в ягодичную мышцу. Дальнейшие назначения зависят от текущего состояния больного.
  2. Непосредственно в очаг поражения вводят гормон при синдроме пяточной шпоры и при заболеваниях кожи, в количестве 0,2 — 0,5 мл на инъекцию, так, чтобы недельная норма не превышала 1 мл.
  3. Внутрисуставное и периартикулярное (внутрь синовиальной сумки сустава) введение называют блокадой. Блокада используется для снятия острого болевого синдрома и восстановления подвижности суставов при заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Обычно блокаду делают с добавлением анестетика (лидокаин) либо в шприц с гормоном, либо вначале отдельно обезболивают место введения. Боли при дегенеративно-воспалительных заболеваниях костно-мышечной системы снимают дозой до 2 мл суспензии, причем точная дозировка зависит от размеров сустава:

При использовании Дипроспана важно помнить — что это гормональный препарат, который может давать серьезные осложнения и побочные реакции для организма в целом. Поэтому, лечение данным средством, дозировку и частоту приемов должен назначать и строго контролировать врач.

Между каждой инъекцией должно пройти не меньше 7 дней. Курсов лечения инъекциями Дипроспана — до трех в году. Количество блокад определяет специалист по состоянию больного.

Как правильно применять Дипроспан при артрозе?

Дипроспан относится к группе гормонов коры надпочечников, и используется при огромном количестве заболеваний опорно-двигательного аппарата. В том числе он применяется при артрозах любой локализации и вида.

Это мощное средство, нередко дающее побочные эффекты при системном (курсовом) использовании. Поэтому Дипроспан нужно использовать лишь в запущенных случаях и только с разрешения лечащего врача.

Средняя стоимость лекарства на конец весны 2018 года составляет от 790 до 3000 рублей (в зависимости от размера упаковки).

1 Можно ли лечить артроз Дипроспаном?

Лечение артрозов Дипроспаном весьма эффективно, особенно при курсовом периодическом приеме. Но использовать такое средство нужно с осторожностью, так как от Дипроспана есть и польза, и вред (при продолжительном приеме).

Препарат оказывает противоаллергическое и противовоспалительное действие. Также средство оказывает десенсибилизирующий эффект, позволяющий устранить аутоиммунные процессы, нередко возникающие на поздних стадиях артрозов.

Читайте также:  Симптоматика варикоцеле как распознать коварного врага мужского здоровья

Упаковка суспензии для инъекций Дипроспан

Дипроспан используется лишь в виде симптоматической терапии: может устранить симптомы, но не лечит саму болезнь. Использовать средство отдельно смысла не имеет, его назначают только в качестве дополнительного лечения.

При ранних стадиях артроза можно использовать Дипроспан в виде суспензий. В запущенных случаях требуются уколы в сустав или проведение внутримышечных блокад (вокруг пораженного сустава).

1.1 Какой эффект даст применение Дипроспана при артрозе?

Правильное применение (индивидуально подобранная дозировка и продолжительность лечения) дает такой эффект:

  1. Уменьшение воспалительных процессов в хрящевой ткани. Как результат: уменьшение отечности и болей, вызванных воспалением.
  2. Устранение болезненного синдрома средней и тяжелой интенсивности (особенно при артрозах с сильным воспалением).
  3. Противоаллергическое действие, за счет чего устраняются аутоиммунные процессы в хрящевой ткани.
  4. Торможение дальнейшего развития заболевания.
  5. Улучшение локального метаболизма. Как результат, ускоряется вывод продуктов полураспада.
  6. Профилактика инфекции «ослабленных» хрящевых тканей, тяжелых дистрофических процессов.
  7. Улучшение подвижности сустава, в том числе за счет снятия воспаления с окружающих его мышц (которые могут сводить спазмы).

1.2 Какие виды артрозов лечатся Дипроспаном?

Применение Дипроспана оправдано при разных локализациях и видах артрозов. Чаще всего средство используется на поздних стадиях (на ранних можно использовать более безопасные препараты).

Схема внутрисуставного введения Дипроспана

Прием назначают при артрозе:

Допустим прием при таких видах артроза:

  1. Первичный или идиопатический.
  2. Диспластический.
  3. Посттравматический.
  4. Вторичный артроз.

1.3 Укол в колено Дипроспаном (видео)


к меню ↑

1.4 Противопоказания

Учитывая мощность средства, для приема Дипроспана имеется достаточно большой ряд противопоказаний. Некоторые из них могут быть проигнорированы с разрешения врача.

2 Правила применения Дипроспана при артрозе

Дозировка подбирается индивидуально врачом (ревматологом) с учетом тяжести и прочих характеристик болезни и состояния больного.

Для инъекций стандартной дозой является 1-2 мл средства.

Как правило, уколы безболезненны, однако при тяжелых формах артроза может потребоваться использование местного анестетика (Прокаина или Лидокаина) перед инъекцией.

Внутрисуставные инъекции нужно проводить в условиях стационара или поликлиники

Более подробная инструкция имеется в листке, идущем в упаковке с препаратом. Следовать указаниям в инструкции по дозировке и продолжительности лечения не стоит – назначение должен делать врач на индивидуальной основе (для каждого пациента).
к меню ↑

2.1 Аналоги Дипроспана

Дипроспан имеет несколько прямых (сходный состав) и непрямых (состав иной, но эффективность и показания примерно те же) аналогов.

Наиболее эффективные аналоги:

  1. Раствор для инъекций Бетаметазон – средняя стоимость 550 рублей.
  2. Суспензия для инъекций Депос – средняя стоимость 930 рублей.
  3. Раствор для инъекций Целестон – средняя стоимость 1300 рублей.
  4. Суспензия для инъекций Гидрокортизона Ацетат – средняя стоимость 450 рублей.
  5. Порошок для раствора для инъекций Солу-Кортеф – средняя стоимость 450 рублей.
  6. Таблетки Дексаметазон – средняя стоимость 5200 рублей.
  7. Раствор для инъекций Дексаметазон – средняя стоимость 640 рублей.
  8. Таблетки Медрол – средняя стоимость 300 рублей.
  9. Суспензия для инъекций Кеналог 40 – средняя стоимость 1300 рублей.
  10. Раствор для инъекций Преднизолон – средняя стоимость 100 рублей (за 3 ампулы).

Самостоятельно заменять Дипроспан на другое аналогичное средство, или изменять назначенную врачом дозировку – запрещено.

Уколы «Дипроспаном»: разрушают суставы или нет, правила и дозы применения блокады, побочные реакции

«Дипроспан» – это препарат для внутрисуставных инъекций и является одним из самых распространенных способов терапии артроза. Это гормональное средство, которое быстро купирует болевые ощущения и возвращает человека к привычной жизни. Но, в последнее время все больше врачей склоняются к мнению, что подобные уколы следует применять только в крайнем случае. Возникает много вопросов на тему «Дипроспан» разрушает сустав или нет.

Уколы «Дипроспан»

Состав

«Дипроспан» относится к глюкокортикостероидам. В инструкции сказано, что активным компонентом уколов является бетаметазон динатрия фосфат. Он помогает ускоренно достигнуть положительной динамики. А также действующим веществом является бетаметазона дипропионат,. Последний помогает добиться пролонгированного лечебного эффекта, который сохраняется в течение нескольких недель.

Благодаря соединению двух сильных компонентов «Дипроспан» является одним из самых известных препаратов для проведения блокад коленного сустава и других в случае развития патологий опорно-двигательного аппарата.

Форма выпуска

«Дипроспан» выпускают в ампулах из прозрачного стекла. В них содержится суспензия лекарства для инъекции объемом 1 мл. Упаковка может быть 2 видов – по 1 или по 5 ампул. А также в комплект входят одноразовые шприцы с двумя иглами, чтобы сразу набрать раствор из ампулы.

У «Дипроспана» сильный противовоспалительный эффект, он быстро купирует болезненность и оказывает антигистаминное действие. Спектр использования уколов довольно широкий, но, как правило, это заболевания позвоночника или суставов.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действие лекарственного средства направлено на уменьшение интенсивности процесса воспаления, купирование суставной боли и предупреждение гиперчувствительности. Активное вещество препарата – Бетаметазон. Последний является синтетическим аналогом Кортизола, который производят надпочечники.

«Дипроспан» оказывает такие положительные воздействия на организм:

Большинство пациентов уже после одного укола отмечают значительное улучшение состояния.

Фармакокинетика

Действующее вещество лекарства отличается хорошей растворимостью, поэтому после внутримышечной инъекции оно быстро проходит гидролиз и почти сразу всасывается из места укола. Благодаря этому сразу же отмечается терапевтический эффект. Выводится препарат также быстро – почти полностью спустя 24 часа после введения. Выводится средство преимущественно через почки.

Показания и противопоказания

«Дипроспан» назначается пациентам с болями в коленном, плечевом, тазобедренном, лучезапястном суставе, суставе предплечья, бедра, суставах пальцев руки и другими, которые бывают спровоцированы следующими заболеваниями:

Показания

Терапия инъекционным раствором начинается с введения минимальной дозы препарата, затем врач смотрит на реакцию. Если она положительная, отмечаются улучшения, перестает болеть, значит, лечение можно продолжать. То, как часто можно и нужно колоть, назначает врач. При артрозе часто бывает достаточно всего одного укола в плечевой сустав, коленный и другие – по 2 мл препарата. При обострениях возможно повторное выполнение процедуры. Но даже при отсутствии противопоказаний и хорошей реакции запрещено ставить укол чаще 4 раз за 12 месяцев. Повторные инъекции при остеоартрозе могут привести к разрушению сустава.

Блокада локтевого сустава, сустава кисти, колена, локтя, плеча с «Дипроспаном» противопоказана в следующих случаях:

Противопоказанием выступает также остеопороз, почечная недостаточность.

Побочные действия

«Дипроспан» характеризуется структурой, схожей с гормонами человека, поэтому он вовлекается в процессы обмена жиров, белков и углеводов. В связи с этим эффект наслаивается на работу естественных гормонов, что может спровоцировать побочные действия. Самыми частыми становятся:

Побочные реакции

Также «Дипроспан» способен разрушать хрящевые ткани. Частота возникновения осложнений и тяжесть наносимого вреда зависит от дозировки лекарства и длительности терапии. При редком использовании риски не слишком высокие.

Дозировка и передозировка

Маленькие размеры кристаллов «Дипроспана» дают возможность его введения с помощью тонких игл. Препарат вводится внутримышечно или непосредственно в поврежденный сустав – параартикулярное введение. Запрещены внутривенные и подкожные инъекции.

Соблюдение установок асептики важный этап процедуры. Дозировка и способ введения врач подбирает в индивидуальном порядке для каждого больного, учитывая показания, степень тяжести и реакции организма на препарат.

Системная терапия предполагает использование начальной дозы 1 – 2 мл. Повторно колоть препарат назначают только по мере необходимости. При внутримышечном уколе требуется введение лекарства глубоко в крупную мышцу, не попадая в другие ткани.

Внутримышечно при болях в суставах «Дипроспан» вводится при следующих заболеваниях:

Перед началом процедуры параартикулярного введения специалист определяет дозу. Обычно проводится блокада Новокаин и Дипроспан при синовите, артрите, бурсите и других показаниях, чтобы процесс был менее болезненным. Новокаин играет роль анестетика.

Если положительной реакции не отмечается, то терапию «Дипроспаном» заменяют на другую более действенную в конкретном случае.

Передозировка лекарством не угрожает жизни больного, но требует срочной медицинской помощи.

Взаимодействие

«Дипроспан» взаимодействует с другими препаратами по-разному:

При взаимодействии с эстрогенами отмечается усиление воздействия «Дипроспана», в том числе и его негативных реакций на организм.

Аналоги

Аналоги и заменители для суставов, которые врачи чаще всего могут назначить вместо «Дипроспана», это:

Заменитель может подобрать только специалист с учетом данных диагностики и течения заболевания.

Патологии суставов часто провоцируют временную нетрудоспособность человека, а при отсутствии необходимой медицинской помощи приводят к инвалидности независимо от возраста. Ежегодно увеличивается количество людей с заболеваниями суставов. Уколы «Дипроспан» представляют собой эффективное средство, которое при правильном разумном применении значительно облегчает сильные боли, купирует дискомфорт, позволяет за короткое время устранить симптомы обострения. Лечение проводится только специалистом.

Как использовать Дипроспан при артрозе?

Заболевания опорного аппарата встречаются сегодня все чаще. Так как пациенты обращаются к врачам не сразу, лечение начинается уже на поздних стадиях, когда таблетки не помогают. Дипроспан при артрозе коленного сустава – эффективное обезболивающее средство, которое относится к группе глюкокортикостероидов. Назначено оно может быть далеко не всем и обладает определенными противопоказаниями.

  1. Преимущества препарата
  2. Показания и противопоказания к применению
  1. Техника проведения
  2. Что делать после процедуры
  1. Возможные побочные эффекты

Преимущества препарата

Применяется такой препарат в том случае, если другие лекарства не дают положительного эффекта.

Его достоинством считается:

Дипроспан вводится прямо в суставную полость, поэтому риск попадания лекарства в кровь невелика, как и возможность возникновения побочных эффектов.

Показания и противопоказания к применению

Укол Дипроспана в коленный сустав позволяет быстро уменьшить или устранить боль. Основным показанием является артроз. Кроме того, применение данного препарата разрешается при ревматоидном, псориатическом или неинфекционном артрите, воспалении околосуставных тканей. Назначается укол Дипроспана в сустав при артрозе только в том случае, если другие препараты не помогают.

Читайте также:  Тирозин. Инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, мнения врачей

Однако, инструкция предусматривает некоторые противопоказания:

При артрозе коленного сустава колоть Дипроспан нужно осторожно при общем тяжелом состоянии человека, серьезных почечных и печеночных нарушениях.

Техника проведения

Прежде чем начать лечение артроза Дипроспаном, необходимо выбрать индивидуальную дозировку препарата. Распространенным значением является 5-7 мл. Дополнительно лекарство разводится новокаином или другим анестетиком. Все зависит от порога чувствительности пациента. Чтобы он не ощущал боли во время прокола, то врач может сделать местное обезболивание.

Область, где будет делаться инъекция, нужно разметить. Блокаду Дипроспаном осуществляет хирург или ортопед. Действие Дипроспана при артрозе после введения практически мгновенное: интенсивность боли снижается, уходит отек, возобновляется подвижность сочленения. Оттенок мягких тканей нормализуется.

При артрозе колоть Дипроспан внутримышечно не разрешается. Лекарство должно попасть в полость коленного сустава. Именно для лечения этого сочленения блокада применяется чаще всего.

Процедура осуществляется поэтапно:

Прежде чем ввести Дипроспан в полость сочленения при артрозе, из него нужно устранить лишнюю синовиальную жидкость (если она присутствует). При наличии гноя внутри, сустав нужно промыть, а только потом колоть лекарство.

Что делать после процедуры

Даже если использовался Дипроспан при артрозе голеностопного сустава или другого сочленения, после процедуры необходимо строго соблюдать рекомендации врача. Несколько часов пациент остается в стационаре, так как резких нагрузок на пораженные области делать нельзя. В это время специалисты оценивают эффективность действия лекарства. При надобности после введения Дипроспанана колено можно наложить бандаж, чтобы обездвижить его на некоторое время.

Лечебная физкультура или спортивные тренировки после процедуры запрещены на протяжении 1-2 дней. Если не беречь сустав, воспалительный процесс возобновиться, а использовать Дипроспан, как и другие глюкокортикостероиды при артрозе, более 3-х раз в год нельзя. Следующую инъекцию можно сделать не ранее, чем через 3 месяца.

Возможные побочные эффекты

Дипроспан нельзя назвать абсолютно безопасным лекарством.

Он способен давать такие побочные эффекты:

Степень выраженности побочных эффектов зависит от дозировки Дипроспана при артрозе, а также продолжительности его применения. В основном риск возникновения таких проблем минимален.

Если Дипроспан при артрозе плечевого сустава или коленного сочленения не дает хорошего эффекта, можно использовать его аналог. Однако, предварительно следует проконсультироваться с врачом. Глюкокортикостероды — серьезные препараты, которые приобретаются по рецепту.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/diprospan__264
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=747e2fbf-1f0d-400e-8816-5a9a78dedb11&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Дипроспан при артрозе коленного сустава

Дипроспан — эффективный препарат для устранения воспалительного процесса и предотвращения разрастания соединительной ткани. Часто назначается для лечения артроза коленного сустава. Перед применением лекарства необходимо проконсультироваться со специалистом, так как оно имеет ряд побочных эффектов.

Описание препарата

Дипроспан относится к глюкокортикостероидным лекарственным средствам. Раствор предназначен для парентерального введения. В его составе присутствуют компоненты с пролонгированным терапевтическим действием.

Суспензия представляет собой прозрачную и практически беспечную массу. В ней не должно быть посторонних примесей. Активное вещество — бетаметазон натрия фосфат.

В качестве дополнительных используются следующие компоненты:

Благодаря своему составу препарат оказывает противошоковое, иммуносупрессивное, противоаллергические и противовоспалительное воздействие. Дипроспан имеет минералокортикоидное действие. Оно выражено довольно слабо и при соблюдении назначенной дозировки не имеет клинического эффекта.

СПРАВКА. Согласно инструкции лекарство начинает действовать через 10 минут после введения.

Терапевтический эффект наблюдается в течение 72 часов. Точное время зависит от особенностей организма пациента. Нельзя допускать резкой отмены Дипроспана, так как присутствует риск развития неприятных последствий.

Польза для суставов

Укол Дипроспана позволяет блокировать локальный воспалительный процесс. Польза для суставов:

Лекарство помогает быстро устранить все признаки артроза суставов.

Показания для применения

Дипроспан имеет широкий спектр применения для лечения суставов. Показания к использованию:

Дозировка и длительность лечения определяется врачом в зависимости от тяжести поражений, возраста и общего состояния пациента.

Противопоказания

Перед применением лекарства необходимо изучить основные противопоказания. Дипроспан не применяется при следующих клинических случаях:

Применение дипроспана противопоказано больным диабетом.

Препарат не назначается для проведения терапии у детей до 12 лет. Его не рекомендуется назначать беременным и женщинам в период грудного вскармливания. В некоторых случаях лекарство может стать причиной самоабортирования плода.

Способ применения и дозы

Для устранения блокады при артрозе лекарство вводится периартикулярно. На каждый квадратный сантиметр кожи, где локализируется боль, берется 0,2-0,3 мл действующего вещества. Лекарство вводится посредством микроинъекций.

СПРАВКА. После вскрытия, вне зависимости от количества использованного препарата, ампула утилизируется.

Доза зависит от размером пораженного участка. При артрозе коленного сустава Дипроспан применяется по 1 разу в сутки в течение 5 дней. Укол должен делать врач. Доза может увеличиваться, если наблюдаются признаки разрыва суставной сумки или минерализации соединительной подвижной части.

Максимальный терапевтический эффект наблюдается через 3-4 часа после введения лекарства. При необходимости врач может назначить повторный курс, но через определенный промежуток времени.

Побочные действия дипроспана

Частота и интенсивность побочных эффектов зависит от дозы, длительности и правильности применения лекарственного средства. Могут наблюдаться поражения следующих систем организма:

Одно из возможных побочных действий дипроспана — временное повышение внутриглазного давления.

Иногда у пациентов возникают проблемы с обменом веществ. Они проявляются посредством повышения массы тела, задержки жидкости в тканях и гипернатриемии.

Важно! Дерматологические реакции проявляются в виде стрий, истончении кожи, дерматита и стероидных угрей.

Довольно редко наблюдается кожная и подкожная атрофия и акустические абсцессы. Возможны приливы крови после инъекции. При возникновении побочных эффектов необходимо сразу же обращаться к врачу. При необходимости он назначит проведение симптоматической терапии.

Аналоги

В случае аллергической реакции и возникновении других побочных эффектов врач назначает применение аналогов. Они могут выпускаться в разных фармакологических формах.

Кеналог имеет направленное действие против воспалений, зуда и аллергии.

Бетаметазон выпускается виде раствора в капсулах. Его не рекомендуется использовать при беременности, сахарном диабете, туберкулезе и язвенных заболеваниях. Препарат предназначен для пациентов старше 18 лет. Среди побочных эффектов может наблюдаться анафилактические и аллергические реакции.

Активный компонент Бетаспана — бетаметазон. Форма выпуска лекарства — раствор для инъекционного введения. Он не назначается при гиперчувствительности к компонентам и микозе системного характера. Лечение детей должно проводиться под строгим контролем врача. При неправильной дозировке возможны головокружения, слабость и судороги.

Бетаспан Депо — суспензия для инъекций. Лекарство не используется для лечения детей, беременных и женщин в период лактации.

Гидрокортизон ацетат содержит одноименное активное вещество. Препарат назначается при артрите,аллергических реакциях и сывороточной болезни. Он имеет большое количество противопоказаний и побочных эффектов. Неправильное использование средства чревато нарушениями менструального цикла, психозом, поражениями желудочно-кишечного тракта.

В качестве активного вещества Дексаметазона используется дексаметазон фосфат. Лекарство имеет несколько форм выпуска: таблетки и ампулы с раствором. Метилпреднизолон ацетат — основной компонентов водной суспензии Депо-Медрол. Препарат не используется в период вакцинации.

В составе препарата Депос присутствует бетаметазон дипропионат. Это суспензия для инъекций. Кеналог также выпускается в виде суспензии. Активное вещество — триамцинолон ацетонид. Лекарство не используется для терапии детей до 12 лет. К числу противопоказаний относятся инфекционные поражения системного характера.

Корт-с — порошок для приготовления инъекционного раствора. Действующий компонент — гидрокортизон натрия. Противопоказания — синдром кушинга, сахарный диабет, психоз и артериальная гипертензия.

Лоракорт используется при поражениях скелета и мышц. Препарат назначается пациентам от 16 лет. К числу противопоказаний относятся микозы, язвенные состояния и вирусные инфекции. Активное вещество в Медроле — метилпреднизолон. Препарат выпускается в форме таблеток. Его не рекомендуется использовать при грибковых системных поражениях, беременности и возрасте до 16 лет.

Противопоказания Лоракорта: беременность и кормление грудью, чувствительность к компонентам препарата, а так же к бетаметазону.

Заниматься подбором аналога должен врач. Он учитывает основной диагноз, степень поражения, возраст и особенности организма пациента.

Стоимость препарата

Цена Дипроспана зависит от количества ампул в упаковке. За 1 ампулу в 1 мл нужно будет заплатить около 233 руб. На стоимость также влияет ценовая политика аптеки.

Дипроспан — эффективное гормональное лекарственное средство. Оно относится к группе кортикостероидов и оказывает мощное противовоспалительное воздействие. Лекарство помогает быстро устранить симптомы артроза.

Блокада коленных суставов Дипроспаном

Под лекарственной блокадой сустава понимают введение того или иного медикаментозного средства в полость суставной сумки с целью устранения боли и воспаления. Чаще всего применяют блокаду суставов препаратом Дипроспаном.

Препарат Дипроспан

Этот лекарственный препарат относится к группе глюкокортикостероидных гормонов. Особенностью Дипраспана является то, что он сочетает в себе вещество быстрого действия (бетаметазона динатрия фосфат) и вещество продленного действия (бетаметазона дипропионат). Поэтому Дипроспан используют гораздо чаще, чем его аналоги.

При попадании в полость сустава Дипроспан оказывает следующие фармакологические эффекты:

За счет этого препарат оказывает хороший анальгезирующий, противовоспалительный и противоотечный эффект. Дипроспан выпускается в виде суспензий для парентерального введения. В ампулах содержится 1 мл препарата. Уколы Дипроспаном делают внутримышечно, внутрикожно и внутрисуставно.

Дозы и длительность лечения

В крупные сочленения (тазобедренный, плечевой, коленный суставы) вводят по 1–2 мл, в средние 0,5–1 мл, в мелкие по 0,25–0,5 мл Дипроспана. Курс лечения составляет 1–4 инъекции. Желательно, чтобы интервал между повторными курсами не был короче 2-х недель. Облегчение состояния больные отмечают уже после первого же введения препарата.

Важно знать, что все глюкокортикостероидные препараты, и Дипроспан в том числе, разрушают хрящ. Так что если колоть Дипроспан часто, то можно усилить дегенеративные процессы в суставах. Поэтому крайне нежелательно вводить препарат чаще, чем четыре раза в год.

Показания к применению

Внутрисуставное или периартикулярное (в окружающие сустав ткани) введение препарата используют для лечения тогда, когда другие методы не дали желаемого эффекта. Укол Дипроспана в сустав делают при следующих патологиях:

Побочные проявления

Как и все глюкокортикостероиды, Дипроспан имеет нежелательные последствия. Такие как:

Читайте также:  Систейн Баланс капли глазные - инструкция, цена, отзывы

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями к применению Дипроспана служат инфекционный артрит, грибковые заболевания, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, неспецифический язвенный колит в стадии обострения, повышенная чувствительность к глюкокортикостероидным препаратам.

Применение Дипроспана у беременных и кормящих женщин

Исследования воздействия Дипроспана на развитие плода у человека не проводились. Известно, что он может проникать через маточно-плацентарный барьер, а также способен влиять на изменение гормонального фона женщины. У кормящих Дипроспан проникает в грудное молоко и может оказать на ребенка неблагоприятное воздействие. В связи с этим, Дипроспан у беременных и кормящих применяют исключительно в тех случаях, когда угроза жизни и здоровью матери превышает потенциальный риск для ребенка.

Возможна ли замена Дипроспана

Вместо Дипроспана в ряде случаев используют его заменители. Такие как:

Наиболее популярный аналог Дипроспана при артрозе это Кеналог. Если стоит выбор Кеналог или Дипроспан, то учитывается вот что. Пролонгированная форма Кеналог 40 действует дольше, чем Дипроспан и позволяет сохранить более длительные интервалы между повторными введениями препаратов. Однако Дипроспан менее токсичен и обладает более широким спектром показаний, чем Кенолаг.

Аналоги Дипроспана отличаются ценой, а также могут иметь различия в способе введения (некоторые из них возможно вводить только внутримышечно). В любом случае вопрос о том, чем можно заменить Дипроспан решает лечащий врач.

Основные преимущества блокады

Лекарственные блокады в современной медицине используются достаточно широко. Действительно, этот метод имеет ряд неоспоримых преимуществ:

Как проводится процедура

Блокада коленного сустава Дипроспаном проводится в амбулаторных условиях. Для этого пациента укладывают на кушетку, а под колено помещают плотный валик, чтобы расслабить мышцы ноги и зафиксировать колено. Место введения Дипроспана в сустав обрабатывается раствором йода, а затем спиртом. Проводиться местная анестезия с помощью лидокаина или новокаина.

Иглы и шприцы используются только одноразовые. Врач прокалывает кожу и мягкие ткани и вводит иглу в полость сустава. Если в полости сустава находится патологическое содержимое (кровь, гной, воспалительный экссудат), то его удаляют, а затем медленно вводят лекарственное средство. В одном шприце с Дипрсопаном можно вводить местные анестетики. Сначала в шприц набирается Дипроспан, а потом новокаин или лидокаин.

Аналогичным образом проводится блокада плечевого сустава Дипроспаном. Пациента укладывают на кушетку либо сажают с опорой для спины и руки. Важно, чтобы плечевой сустав был в неподвижном состоянии, а мышцы верхнего плечевого пояса расслаблены. В плечевом суставе часто страдают сухожилия и связки. В этих случаях Дипроспан вводят периартикулярно.

После блокады в течение 3–4 часов лучше дать суставу максимальный покой. В день проведения блокады запрещается проведение массажа, лечебной физкультуры и физиотерапевтических процедур.

Возможные осложнения

Если блокада проведена по все правилам, то осложнения после нее редко бывают. Среди них могут быть:

Когда нельзя делать

Лучше воздержаться от проведения блокады Дипроспаном при таких состояниях, как гипермобильность сустава, тяжелые заболевания печени или почек, склонность к кровоточивости, тяжелое общее состояние больного, инфекции кожи в месте проведения блокады, инфекционный артрит.

Отзывы

В заключение, стоит отметить, что, несмотря на свою высокую эффективность и быстроту действия, Дипроспан является лишь средством симптоматической терапии. Он не устраняет причину заболевания. Блокады Дипроспаном применяются строго по показаниям, которые определяет врач и только, если проблему не удается решить ни одним из других методов.

Вольтарен® (75мг/3мл)

Инструкция

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Раствор для инъекций, 75 мг/3 мл

Состав

Одна ампула (3 мл) содержит

активное вещество – диклофенак натрия 75мг,

вспомогательные вещества: пропиленгликоль, спирт бензиловый, маннитол, натрия метабисульфит, натрия гидроксид, вода для инъекций.

Описание

Прозрачный раствор от бесцветного до бледно-желтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Нестероидные противовоспалительные препараты. Уксусной кислоты производные. Диклофенак.

Код АТХ М01А В05

Фармакокинетика

После внутримышечного введения 75 мг диклофенака его всасывание начинается немедленно. Максимальная концентрация в плазме, среднее значение которой составляет около 2.5 мкг/мл (8 мкмоль/л), достигается примерно через 20 минут. Сразу после ее достижения наблюдается быстрое снижение концентрации препарата в плазме. Количество всасывающегося активного вещества находится в линейной зависимости от величины дозы препарата. Величина площади под кривой “концентрация-время” (AUC) после внутримышечного введения препарата Вольтарен примерно в 2 раза больше, чем после его перорального или ректального применения, поскольку в последних случаях около половины количества диклофенака метаболизируется при “первом прохождении” через печень.

После повторного применения препарата фармакокинетические показатели не изменяются. При условии соблюдения рекомендуемых интервалов между введениями препарата кумуляции не отмечается.

Связывание с белками сыворотки крови составляет 99.7%, оно происходит, преимущественно с альбумином (99,4%). Примерный объем распределения составляет 0.12-0.17 л/кг.

Диклофенак проникает в синовиальную жидкость, где его максимальная концентрация достигается на 2-4 часа позже, чем в плазме крови. Примерный период полувыведения из синовиальной жидкости составляет 3-6 часов. Через 2 часа после достижения максимальной концентрации в плазме концентрация диклофенака в синовиальной жидкости выше, чем в плазме, и ее значения остаются более высокими до 12 часов.

Метаболизм диклофенака осуществляется частично путем глюкуронизации неизмененной молекулы, но, главным образом, посредством однократного и многократного метоксилирования, что приводит к образованию нескольких фенольных метаболитов (3′-гидрокси-, 4′-гидрокси-, 5′-гидрокси-, 4′,5-дигидрокси- и 3′-гидрокси-4′-метоксидиклофенака), большинство из которых превращается в глюкуронидные конъюгаты. Два из этих фенольных метаболита биологически активны, но в значительно меньшей степени, чем диклофенак.

Общий системный плазменный клиренс диклофенака составляет 263±56 мл/мин. Конечный период полувыведения составляет 1-2 часа. Период полувыведения 4-х метаболитов, включая два фармакологически активных, так же непродолжителен и составляет 1-3 часа. Один из метаболитов, 3′-гидрокси-4′-метокси-диклофенак, имеет более длительный период полувыведения, однако этот метаболит полностью неактивен.

Около 60% принятой дозы препарата выводится с мочой в виде глюкуроновых конъюгатов неизмененного активного вещества, а также в виде метаболитов, большинство из которых представляют собой глюкуроновые конъюгаты. В неизмененном виде выводится менее 1% диклофенака. Оставшаяся часть принятой дозы препарата выводится в виде метаболитов с желчью, с калом и мочой.

Фармакокинетика у отдельных групп больных

У некоторых пациентов пожилого возраста 15-минутная внутривенная инфузия привела к более высокой на 50% концентрации в плазме, чем это наблюдалось у молодых здоровых лиц.

У пациентов с нарушением функции почек при назначении препарата Вольтарен в обычных разовых дозах накопления диклофенака не отмечалось. Однако в конечном счете метаболиты выводятся с желчью.

У пациентов с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени показатели фармакокинетики диклофенака аналогичны таковым у пациентов без заболеваний печени.

Фармакодинамика

Вольтарен содержит диклофенак натрия, вещество нестероидной структуры, оказывающее выраженное противовоспалительное, анальгетическое и жаропонижающее действие. Основным механизмом действия диклофенака считается торможение биосинтеза простагландинов. Простагландины играют важную роль в генезе воспаления, боли и лихорадки.

При ревматических заболеваниях противоспалительные и анальгетические свойства препарата Вольтарен обеспечивают клинический эффект, характеризующийся значительным уменьшением выраженности таких симптомов и жалоб, как боль в покое и при движении, утренняя скованность и припухлость суставов, а также улучшением функции.

Диклофенак натрия не подавляет биосинтез протеогликанов хрящевой ткани.

При посттравматических и послеоперационных воспалительных явлениях Вольтарен быстро купирует боли (как спонтанные, так и возникающие при движении), уменьшает воспалительный отек и отек послеоперационной раны.

Выявлен значительный анальгетический эффект препарата при умеренном и сильно выраженном болевом синдроме неревматического генеза. Вольтарен способен устранять болевые ощущения при первичной дисменорее.

Вольтарен, кроме того, оказывает благоприятное действие на проявления приступов мигрени.

Показания к применению

– воспалительные и дегенеративные формы ревматизма: ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартрит, спондилоартрит, болевой синдром при заболеваниях позвоночника, внесуставной ревматизм

– острый приступ подагры

– почечная или печеночная колики

– посттравматический и послеоперационный болевой синдром, воспаление и отечность

– тяжелые приступы мигрени

– лечение или профилактика послеоперационной боли в условиях стационара

Способ применения и дозы

В рамках общей рекомендации доза препарата должна назначаться индивидуально. Побочные действия могут быть минимизированы посредством применения минимальной эффективной дозы в течение минимального периода, требуемого для контроля над симптомами.

Не следует применять инъекции препарата Вольтарен более 2-х дней подряд. При необходимости лечение может быть продолжено с помощью препарата Вольтарен в таблетках или ректальных свечах.

Препарат применяют у взрослых пациентов. Препарат вводят внутримышечно путем глубокой инъекции в ягодичную область.

При проведении внутримышечной инъекции для того, чтобы избежать повреждения нервов или других тканей в месте инъекции, рекомендуется придерживаться следующих правил.

Препарат следует вводить глубоко внутримышечно в верхний наружный квадрант ягодичной области. Доза обычно составляет 75 мг (содержимое 1ампулы) 1 раз в день. В тяжелых случаях, в виде исключения, могут быть проведены 2 инъекции по 75 мг, с промежутком в несколько часов (вторая инъекция должна проводиться в противоположную ягодичную область).

В качестве альтернативы, одну инъекцию препарата в день (75 мг) можно комбинировать с приемом других лекарственных форм препарата Вольтарен (таблетки, ректальные свечи), при этом максимальная суточная доза составляет 150 мг.

При приступах мигрени клинический опыт ограничен применением одной ампулы 75 мг; дозу вводят после применения суппозиториев по 100 мг в тот же день (при необходимости). Общая суточная доза не должна превышать 175 мг в первый день.

Вольтарен, раствор для инъекций, не следует вводить в виде внутривенной болюсной инъекции и применять более 2-х дней подряд.

Непосредственно перед началом инфузии препарата Вольтарен, в зависимости от необходимой ее продолжительности, следует развести в 100-500 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы, буферизованного раствором бикарбоната натрия для инъекций (0,5 мл 8,4% раствора или 1 мл 4,2%, или соответствующий объем иной концентрации), взятого из только что открытого контейнера; добавить к этому раствору содержимое одной ампулы препарата Вольтарен. Использовать можно только прозрачные растворы. Если в растворе определяются кристаллы или осадок, для инфузии его применять нельзя.

Рекомендуются два альтернативных режима дозирования препарата Вольтарен, раствора для инъекций. Для лечения умеренной и тяжелой послеоперационной боли 75 мг необходимо вводить непрерывно от 30 минут до 2 часов. При необходимости, лечение можно повторить через несколько часов, но доза не должна превышать 150 мг в течение любого периода в 24 часа.

Для профилактики послеоперационной боли через 15 мин-1 час после хирургического вмешательства необходимо ввести нагрузочную дозу 25-50 мг, после этого необходимо применить непрерывную инфузию примерно 5 мг/час до максимальной суточной дозы 150 мг.

Гериатрия (пациенты в возрасте >65)

Коррекция начальной дозы не требуется для пожилых пациентов.

Установленное сердечно-сосудистое заболевание или существенные факторы риска со стороны сердечно-сосудистой системы

Как правило, терапия препаратом Вольтарен не рекомендована пациентам с установленным сердечно-сосудистым заболеванием или неконтролируемой гипертонией. При необходимости, Вольтарен назначается пациентам с установленным сердечно-сосудистым заболеванием, неконтролируемой гипертонией, или существенными факторами риска сердечно-сосудистого заболевания только после тщательного рассмотрения и только в пределах суточных доз ≤ 100мг в случае терапии длительностью свыше 4 недель.

Пациенты с нарушенной функцией почек

Вольтарен противопоказан пациентам с почечной недостаточностью. В виду отсутствия специализированных исследований среди пациентов с нарушенной функцией почек, рекомендации по специальной корректировке дозы представить невозможно. Рекомендуется соблюдать осторожность при применении препарата Вольтарен у пациентов с легким и умеренным нарушением функции почек.

Пациенты с нарушенной функцией печени

Вольтарен противопоказан пациентам с печеночной недостаточностью. В виду отсутствия специализированных исследований среди пациентов с нарушенной функцией печени, рекомендации по специальной корректировке дозы представить невозможно. Рекомендуется соблюдать осторожность при применении препарата Вольтарен у пациентов с легким и умеренным нарушением функции печени.

Побочные действия

Следующие нежелательные эффекты включают явления, связанные с введением препарата Вольтарен, раствора для инъекций и / или других лекарственных форм диклофенака в условиях краткосрочного и длительного применения.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *