УЗИ поджелудочной железы: что показывает, расшифровка, норма, подготовка к процедуре

Ультразвуковое исследование (УЗИ) поджелудочной железы

Поджелудочная железа расположена за тонким кишечником и поперечной ободочной кишкой, снизу и сзади от желудка, что делает ее меньше всего доступной для пальпации доктором. Пропальпировать или другими словами прощупать ее можно только тогда, когда с ней происходит патологический процесс, она увеличивается в размерах или изменяет свою структуру. Это состояние сопровождается всегда яркой клинической картиной и квалифицированный врач сразу сможет понять в чем проблема и какой орган нужно исследовать.

Ультразвуковое исследование или УЗИ является самым безопасным и безболезненным методом диагностики, который воспроизводит изображение внутренних частей тела, в частности поджелудочной железы, с использованием звуковых волн. Ультразвуковое изображение, также называемое ультразвуковым сканированием или сонографией, включает использование небольшого зонда (преобразователя) и ультразвукового геля, который врач размещает непосредственно на кожу определенного органа или системы при самом исследовании. Высокочастотные звуковые волны передаются от зонда через гель в тело. Преобразователь собирает звуки, которые возвращаются назад, и компьютер затем использует эти звуковые волны для создания изображения. Ультразвуковые исследования не используют ионизирующее излучение (как в рентгеноскопии), поэтому нет радиационного облучения пациента. Поскольку ультразвуковые изображения фиксируются в реальном времени, они могут показать структуру и вместе с этим движение внутренних органов, а также крови, текущей через кровеносные сосуды.

  • Анатомия поджелудочной железы
  • Показания к проведению УЗИ
  • Подготовка к исследованию
  • Методика проведения УЗИ поджелудочной железы
  • Показатели здоровой поджелудочной железы
  • УЗИ поджелудочной железы при разных патологиях

Данное исследование является неинвазивным достоверным медицинским методом диагностики поджелудочной железы, которое визуализирует орган в различных проекциях, оценивает состояние, структуру при любых движениях и в любое время. Оно помогает терапевтам, хирургам, онкологам, педиатрам, гастроэнтерологам и многим другим врачам вовремя диагностировать и лечить патологические процессы поджелудочной железы.

Клинические признаки и симптомы, такие как боль, потеря веса, желтушность кожных покровов, диарея, вздутие живота или же проявление сахарного диабета, могут потребовать обращения особого внимания на поджелудочную железу. Боль обычно в эпигастральной или левосторонней абдоминальной области, которая может отдавать в спину. Потеря веса, желтуха и диабет могут предвещать злокачественный процесс в поджелудочной железе. Ультразвук сможет помочь в распознавании твердых опухолей (протоковой аденокарциномы и нейроэндокринных опухолей) и кистозных (серозных и муцинозных новообразований, твердых псевдопапиллярных) опухолей. Признаки недостаточности поджелудочной железы, такие как диарея или вздутие живота, могут вызвать подозрение на хронический панкреатит, особенно при алкоголизме или желчнокаменной болезни. Внезапное появление характерной боли в мезогастрии, отдающей в спину, указывает чаще всего на острый панкреатит. Ультразвуковое исследование играет особо полезную роль при диагностике острого заболевания, при наблюдении за хроническим панкреатитом или для контроля состояния поджелудочной железы при лечении.

Анатомия поджелудочной железы

В норме поджелудочная железа у взрослого человека весит около 80 грамм, имеет длину 14-18 см, ширину около 3-9 см и толщину приблизительно 2-3 см.

Поджелудочная железа расположена в забрюшинном пространстве, в области эпигастрия, на уровне первого и второго поясничного позвонка, и имеет продолговатую форму, ориентировочно располагается поперечно средней линии. При различных патологиях, определяемых УЗИ, она может иметь кольцевидную, спиральную, расщепленную форму или же иметь удвоенные отдельные части, добавочную дольку.

Основными частями поджелудочной железы является головка, тело посередине и хвост, в крайнем левом углу. Самая длинная часть поджелудочной железы расположена слева от средней линии, а хвост около селезеночной мышцы обычно слегка над головкой. Достаточно сложная форма поджелудочной железы и ее близкое расположение к близлежащим структурам может затруднить ее распознавание, но опытные врачи ультразвуковой диагностики умеют использовать окружающие структуры для определения некоторых границ поджелудочной железы. Например, голова и тело поджелудочной железы расположены ниже печени, перед нижней полой веной и аортой, обычно расположены за дистальной частью желудка. В крайнем левом углу хвост поджелудочной железы располагается ниже селезенки и, соответственно, над левой почкой.

Поджелудочная железа имеет вид маленьких долек, которые продуцируют ферменты для пищеварения, и панкреатических островков, выделяющие в кровеносное русло важный гормон – инсулин. Именно он дает возможность энергии проникать в каждую клетку организма человека и активно участвует в углеводном обмене. Пищеварительные ферменты или же панкреатический сок берет участие в процессе пищеварения и выводится в двенадцатиперстную кишку.

Показания к проведению УЗИ

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы обычно входит в комплексное исследование всех органов брюшной полости. Ведь она тесно связана с функциями других внутренних органов, преимущественно с печенью. Показанием для исследования является любое патологическое состояние пищеварительной системы. Многие заболевания могут протекать со скрытыми или совсем стертыми клиническими признаками. Поэтому раз в году нужно обязательно проводить ультразвуковое исследование брюшной полости, для раннего выявления многих заболеваний.

Самые распространенные состояния, при которых обязательно рекомендуется провести УЗИ:

  • продолжительные или периодические боли, неприятные ощущения в верхней части живота или в левом подреберье;
  • напряжение передней брюшной стенки или локальная боль в подложечной области, которая была обнаружена при пальпации;
  • частые вздутия живота (метеоризмы), тошнота и рвота, не дающие облегчения;
  • диареи (расстройства стула), запоры, обнаружение непереваренных частей пищи в кале;
  • наличие субфебрильной температуры длительное время;
  • при наблюдении у пациента желтушности кожных покровов и слизистых оболочек, отклонениях лабораторных показателей от нормы;
  • при резком повышении уровня сахара в крови и беспричинном снижении массы тела;
  • после проведенной рентгенографии органов брюшной полости и выявлении изменения размеров, формы, структуры, искажения контуров, обнаружении пневматоза поджелудочной железы;
  • при подозрении на присутствие кисты, опухоли, гематомы, камней, абсцесса в железе.

Показано обязательное проведение при травмах брюшной полости и плановых операциях.

Подготовка к исследованию

УЗИ поджелудочной железы может проводиться как в плановом порядке, так и в экстренном при острых состояниях. При плановом проведении необходимо соблюдать некоторые правила и подготавливаться к проведению данной процедуры. Ведь самым проблематичным при ультразвуковом исследовании является наличие воздуха в соседних полых органах. Именно он сможет помешать в детальном исследовании, искажать визуализацию и подвергать неправильной постановке диагноза у пациента. Врачи рекомендуют проходить диагностику поджелудочной железы желательно в утреннее время. Ведь именно в эту половину дня, соблюдая все правила и рекомендации, можно получить самые точные результаты.

При плановой диагностике необходимо соблюдать щадящую диету за три дня до момента проведения процедуры. Желательно исключить продукты, вызывающие брожение и вздутие в кишечнике, не употреблять продукты, богатые клетчаткой и цельное молоко. За сутки до проведения исследования рекомендуют принять слабительное, чтобы очистить желудок и кишечник. В течение двенадцати часов до планируемого ультразвукового исследования необходимо удерживаться от приема пищи и воды, исключить прием лекарственных препаратов и запрещено курение. Нельзя употреблять газированные напитки, поскольку они вызывают избыточное образование газов. Это может конкретно повлиять на результаты и испортить визуализацию УЗИ.

При экстренных показаниях для проведения УЗИ поджелудочной железы, пациент не нуждается в подготовке. Но это может снизить информативность приблизительно до 40 %.

Методика проведения УЗИ поджелудочной железы

Сонография поджелудочной железы является полностью безболезненной и высоко информативной, доступной процедурой для большинства пациентов. Кроме того занимает совсем мало времени – около десяти минут. Нужно освободить от одежды область живота, именно на эту область врач будет наносить специальный гель, который называется медиагель. И потом будет проводить обследование УЗ-датчиком. Больной должен лежать спокойно, поначалу на спине, а позже, с разрешения врача, повернуться на правый и левый бок, чтобы изучить поджелудочную железу со всех сторон. Врач-УЗИст осматривает железу при задержке дыхания на вдохе по максимуму и при спокойном дыхании пациента. Он также должен расшифровать результаты диагностики и выдать на руки пациенту полное заключение и снимки поджелудочной железы.

При проведении данной процедуры изучаются положения поджелудочной железы относительно сосудов и позвоночного столба, строения панкреатических протоков и самой железы, формы и размеры.

Врач сразу сможет увидеть уплотнена или отечна ли железа, присутствуют ли кальцинаты, идет воспалительный процесс или нет, присутствуют ли патологические образования, кисты и псевдокисты.

Если воспалительный процесс уже присутствует длительное время, то поджелудочная железа может существенно уменьшиться в размерах, может разрастаться рубцовая ткань, увеличиваться жировые отложения, уплотняться капсула внутреннего органа, повышаться эхогенность железы.

Показатели здоровой поджелудочной железы

При ультразвуковом сканировании врач в норме будет видеть “колбасовидную”, S-образную форму поджелудочной железы. Она будет иметь четкие и ровные края, иметь гомогенную, мелкозернистую или же крупнозернистую структуру, на экране будет виден без деформаций сосудистый рисунок, центральный проток железы – Вирсунгов проток не будет увеличен (в норме – 1,5-2,5 миллиметра). Он имеет вид тонкой гипоэхогенной трубки, может уменьшаться в диаметре в хвосте и быть больше в области головки железы.

Размеры этого органа варьируются в зависимости от возраста и веса тела пациентов, с разным количеством жира. Чем старше человек, тем меньше железа и больше эхогенна она будет при сканировании. Проводилось исследование, в котором у 50% людей была эхогенность поджелудочной железы повышена, а у детей наоборот – снижена. Показателем здоровой поджелудочной железы является ее однородная структура.

У взрослого человека ее размеры головки железы могут быть от 18 до 30 миллиметров, тела – от 10 до 22 миллиметров, а хвоста – от 20 до 30 миллиметров. У детей все будет зависеть от роста, веса и возраста ребенка: тело от 7 до 14 мм, головка железы от 12 до 21 мм, а хвост от 11 до 25 мм.

УЗИ поджелудочной железы при разных патологиях

При панкреатите

Панкреатит – воспаление поджелудочной железы и его можно легко обнаружить при помощи ультразвукового сканирования. Ведь именно острое начало этого недуга очень влияет на структуру, размеры, строение тканей железы. Заболевание протекает в несколько стадий и каждая стадия конечно же будет иметь свои особенности.

Панкреатит бывает тотального, очагового, сегментарного вида. Отличить их друг от друга можно по определению эхогенности органа. Изменение эхогенности может быть как во всей железе, так и только в ее определенной части.

Вначале поджелудочная железа будет активно увеличиваться в размерах, контуры будут искажаться, будет расширяться центральный проток. Поскольку железа увеличивается, то будет происходить сдавление крупных сосудов и нарушаться питание соседних органов, с повышением эхогенности в них. Также будут увеличиваться печень и желчный пузырь.

При уже последних стадиях этого серьезного заболевания опытный врач сможет рассмотреть, когда будет прогрессировать некротическая стадия, будут распадаться ткани органа, возможно наличие псевдокист или очагов с абсцессами в области стенок брюшной полости.

При доброкачественных и злокачественных опухолях

Существует очень много видов доброкачественных новообразований. Это инсулиномы, гастриномы, которые развиваются из клеток эндокринной системы. Липомы и фибромы, развивающиеся из соединительных тканей. Также могут быть опухоли смешанного вида, такие как нейрофиброма, гемангиома, невринома, аденома и другие.

  • Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
  • Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
  • Самые распространенные «офисные» болезни
  • Убивает ли водка коронавирус
  • Как остаться живым на наших дорогах?

Именно их заподозрить при ультразвуке очень непросто. Характерными особенностями их является изменение структуры и увеличение железы.

Аномальное новообразование имеет вид гипоэхогенного васкуляризированного округлого или овального образования с эхо-неоднородной структурой. Рак чаще всего локализуется в хвосте железы, самом тяжело доступном месте при диагностике. Когда же поражается головка, то главным клиническим признаком у пациента будет желтушность кожных покровов и слизистых оболочек. Она происходит из-за механического препятствия при свободном выделении желчи в двенадцатиперстную кишку.

Можно сделать выводы, что ультрасонография, вероятно, является наиболее широко используемым медицинским исследованием. Фактически, его не инвазивность, хорошая переносимость, широкое распространение и точные клинические результаты сделали его предпочтительным методом визуализации у пациентов с разными клиническими проявлениями.

  1. Блют Э. И., Бенсон К. Б., Раллс Ф. У., Сигел М. Д. – Ультразвуковая диагностика. Практическое решение клинических проблем. Том 1. Ультразвуковое исследование живота. – Мед. лит., Москва, 2010 г.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог .

Общий стаж: 35 лет .

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист .

Ученая степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.

Повышение квалификации:

  1. Инфекционные болезни.
  2. Паразитарные заболевания.
  3. Неотложные состояния.
  4. ВИЧ.

УЗИ поджелудочной железы: 2 метода обследования

Поджелудочная железа имеет особое анатомическое расположение, поэтому исследовать её пальпацией (прощупыванием вручную) проблематично. Общепринятый метод исследования этого органа в Европе — УЗИ поджелудочной железы. УЗ-исследование — простая и информативная процедура, которая позволяет исследовать форму, контуры, размеры и структуры органа. Обследование на хорошем оборудовании и правильная подготовка к нему обеспечит достоверные результаты диагностики.

Основные показания к УЗИ поджелудочной

Поджелудочная железа — орган, относяшийся к пищеварительной системе. Эта самая крупная железа выполняет две важнейшие функции: выделяет панкреатический сок с пищеварительными ферментами плюс производит гормоны, регулирующие углеводный, жировой и белковый обмен.

Читайте также:  Центральный паралич — как проявляется, чем опасен, лечение. Центральный и периферический парез

УЗИ поджелудочной железы

” data-medium-file=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/UZI-podzheludochnoy-zhelezyi.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v=1572898688″ data-large-file=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/UZI-podzheludochnoy-zhelezyi.jpg?fit=826%2C550&ssl=1?v=1572898688″ src=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/UZI-podzheludochnoy-zhelezyi-826×550.jpg?resize=790%2C526″ alt=”УЗИ поджелудочной железы” width=”790″ height=”526″ srcset=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/UZI-podzheludochnoy-zhelezyi.jpg?w=826&ssl=1 826w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/UZI-podzheludochnoy-zhelezyi.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/UZI-podzheludochnoy-zhelezyi.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/UZI-podzheludochnoy-zhelezyi.jpg?w=1042&ssl=1 1042w” sizes=”(max-width: 790px) 100vw, 790px” data-recalc-dims=”1″ />

Существует ряд факторов, при которых нужно пройти УЗИ поджелудочной железы в обязательном порядке:

  • Боли : длительные или периодические боли в области эпигастрия (район над пупком) или левого подреберья, ноющие опоясывающие боли, болезненные ощущения при прощупывании эпигастральной области.
  • Нарушения со стороны ЖКТ : тошнота, рвота, связанные с голодом или приемом пищи, диарея неизвестного генеза (происхождения), запоры, жидкий стул, увеличение объема живота, метеоризм.
  • Внешние проявления : желтый оттенок кожи и слизистых тканей, беспричинное резкое снижение веса.
  • Ухудшение самочувствия : высокая температура тела (поднимается при обострении) без простуды и очевидных инфекционных заболеваний.
  • Изменения в анализах, показателях диагностики : повышенный уровень сахара или диагностированный сахарный диабет, выявленная на УЗИ брюшной полости деформация задней стенки желудка, искажение его контуров или двенадцатиперстной кишки, увеличение поджелудочной железы, жидкость в брюшной полости.
  • Предположительные диагнозы : подозрение на доброкачественное либо злокачественное новообразование, осложнения острого панкреатита (некрозы, гематомы, абсцессы и т.д.).
  • Обязательное обследование : до- и после операции, травма брюшной полости, панкреатит (острый и хронический), нарушения работы почек и желчного пузыря (это зависимые органы).

Какие патологии выявляет ультразвук

При помощи этой процедуры можно оценить изменение размеров и контуров органа, состояние протоков, а также диагностировать ряд опасных патологий:

  • острый, хронический панкреатит;
  • врожденные аномалии поджелудочной;
  • киста, злокачественные (рак) и доброкачественные новообразования;
  • разные воспаления, абсцесс (гнойное воспаление);
  • сахарный диабет, изменения тканей, вызванные сахарным диабетом , липоматоз поджелудочной железы.

” data-medium-file=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/kistyi-podzheludochnoy.jpg?fit=450%2C279&ssl=1?v=1572898688″ data-large-file=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/kistyi-podzheludochnoy.jpg?fit=888%2C550&ssl=1?v=1572898688″ src=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/kistyi-podzheludochnoy-888×550.jpg?resize=790%2C489″ alt=”кисты поджелудочной” width=”790″ height=”489″ srcset=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/kistyi-podzheludochnoy.jpg?w=888&ssl=1 888w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/kistyi-podzheludochnoy.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/kistyi-podzheludochnoy.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/kistyi-podzheludochnoy.jpg?w=1121&ssl=1 1121w” sizes=”(max-width: 790px) 100vw, 790px” data-recalc-dims=”1″ />

Как подготовиться к УЗИ поджелудочной железы

В экстренной ситуации УЗИ поджелудочной проводится без предварительной подготовки. Несмотря на возможные искаженные результаты, опытный специалист сможет выявить патологию, требующую неотложной медицинской помощи.

Для более качественной диагностики, дающей точные результаты исследования необходима подготовка. Начать подготовительные мероприятия, необходимо за 2 дня до процедуры:

  • соблюдение облегченной безбелковой диеты;
  • не употреблять пищу за 10-12 часов (накануне утренней процедуры достаточно легкого ужина);
  • исключение продуктов, провоцирующих газообразование (дрожжевая и молочная продукция, свежие овощи, фрукты, бобы, газированные напитки и т.д.);
  • отказ от курения, алкоголя, использования жевательной резинки;
  • пауза в приеме лекарств и лекарственных трав (исключение – обязательная терапия при хронических заболеваниях: сахарный диабет, гипертония и т.д.);
  • за день пациентам, склонным к метеоризму, принять адсорбенты (эспумизан, активированный уголь и т.д.);
  • накануне процедуры очистить кишечник (при необходимости использовать слабительное средство или клизму).

Несоблюдение правил подготовки снижает информативность УЗИ практически на 70%. Также искажению результатов будет способствовать обследования с контрастным веществом и эндоскопические манипуляции, проводимые накануне УЗИ поджелудочной железы.

Как проводится исследование

УЗИ поджелудочной проводится двумя методами — классическим и эндоскопическим. Первая методика является стандартом и назначается в первую очередь. Эндоскопическое УЗИ требуется для подтверждения сомнительного диагноза и в сложных случаях.

Классическое обследование поджелудочной железы

Методика проведения УЗИ поджелудочной железы проходит обычно – через брюшную стенку с помощью специального наружного датчика. Пациент ложится в одежде (без обуви) на кушетку спиной, оголяет живот. Врач наносит гипоаллергенный гель для УЗИ, обеспечивающий максимальный контакт с прибором, а затем, медленно перемещая датчик от центральной части живота к левому подреберью, исследует поджелудочную железу. Во время визуализации пациенту необходимо глубоко вдохнуть. Врач предложит задержать дыхание (надуть живот), чтобы кишечник сместился и осмотру поджелудочной ничего не препятствовало.

Для уточнения сомнительных результатов врач может попросить пациента сменить положение тела (лечь на бок или на живот, встать) и провести повторное исследование. Возможно получение ошибочных результатов из-за скопления газов в кишечнике. Для устранения этой проблемы пациенту необходимо выпить 2-3 стакана воды. Жидкость будет выполнять роль «окна» и позволит осмотреть органы.

Процедура абсолютно безболезненная, пациент не испытывает неприятные ощущения или дискомфорт. Длительность составляет не более 10-15 минут.

Эндоскопическое УЗИ

В некоторых случаях для осмотра недоступных мест и снижения погрешностей используют эндоскопическое УЗ исследование поджелудочной железы. Этот вариант инвазивный и не очень приятный по ощущениям. Визуализация выполняется с помощью тонкого гибкого эндоскопа (прибор) с видеокамерой и ультразвуковым датчиком.

Зонд аккуратно вводится через пищевод в желудок и через него в двенадцатиперстную кишку. Чтобы облегчить нервное состояние пациента, за 30-60 минут до процедуры ему вводят внутримышечно инъекцию успокоительного препарата. ЭндоУЗИ проводится с анестезией (местно).

Норма показателей, видимых на УЗИ поджелудочной железы

Орган в норме находится в области эпигастрия. Здоровая железа имеет следующие признаки:

Колбасовидная, гантелевидная, S-образная или в виде головастика

ровный, четкий, видимое ограничение от окружающих тканей

Эхогенность (отзывчивость ультразвуковых волн)

Эхо структура (видимая на снимке картина)

однородная (гомогенная), может быть мелкозернистой или крупнозернистой

узкий, без расширений (диаметр 1,5 – 2,5 мм)

Размеры поджелудочной у взрослых и детей

Размеры поджелудочной железы в пределах нормы у детей и взрослых отличаются, поскольку на показатели влияет рост ребенка:

Показатели

У взрослого

У ребенка

Патологические показатели: отклонения от нормы, видимые на УЗИ

Патология, временное изменения, заболевание

Признаки на УЗИ

Поджелудочная железа больше нормы (или увеличены отдельные ее части);

размытый, неровный контур;

неоднородная структура (преимущественно – гипоэхогенная);

вирсунгов проток расширен;

скопление жидкости вокруг органа.

неровный, размытый контур железы;

неоднородная, усиленная структура (гиперэхогенная);

вирсунгов проток расширен (более 2 мм);

возможны камни – округлые гиперэхогенные образования с эхогенной дорожкой позади.

Киста или абсцесс

Эхонегативное (черное на снимках) образование с четкими, ровными гиперэхогенными краями

та часть, в которой находится опухоль, увеличена;

структура неоднородная (гипоэхогенная, гиперэхогенная или смешанная);

расширенный панкреатический и желчный проток.

Сахарный диабет или липоматоз поджелудочной железы

усиленная эхогенная структура;

нечеткий, размытый, неровный контур органа.

Удвоение поджелудочной железы

2 панкреатических протока;

изоэхогенная структура выглядит неравномерно.

Кольцевидная поджелудочная железа

Окружающий двенадцатиперстную кишку сегмент, увеличен

одно или несколько округлых, гипоэхогенных (не отзывчивых к УЗ-волнам) образований

Противопоказания

В основном ультразвуковое исследование не имеет противопоказаний, но существуют факторы, при наличии которых проведение процедуры затруднено или нецелесообразно.

УЗИ поджелудочной железы не проводится при:

  • аллергической реакции на гель;
  • общем тяжелом состоянии пациента;
  • ожирении высокой степени — орган сложно осмотреть из-за толщи жира;
  • повреждениях кожного покрова брюшной полости (раны, инфекционно-воспалительные патологии, свищи, поражения кожи при системных заболеваниях).

Противопоказания к проведению эндоскопического УЗИ:

  • нарушения свертываемости крови;
  • слабая проходимость полых органов;
  • некоторые заболевания дыхательной, сердечно-сосудистой систем (острый инфаркт миокарда, инсульта, бронхиальная астма и т.д.);
  • шоковое состояние пациента;
  • ожоги пищевода;
  • острые нарушения кровообращения;
  • острая прободная язва;
  • узловой зоб в 4-й стадии;
  • травма верхнего шейного отдела позвоночника.

В каждом случае при определенных патологиях врач определяет возможность проведения УЗИ в индивидуальном порядке.

Альтернативы исследования, преимущества УЗИ перед другими методиками

Существует несколько методов исследования поджелудочной железы:

  • рентгенологические (рентгенография, эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография, компьютерная томография);
  • оптоволоконные методы диагностики.

УЗИ поджелудочной железы – золотой стандарт. Оно выгодно выделяется на фоне прочих методов, поскольку не оказывает лучевой нагрузки на пациента по сравнению с рентгеном, экономичнее финансово, чем КТ (компьютерная томография), более точное и значительно более информативное в сравнении с холангиопанкреатографией, а также является простой, быстрой и абсолютно безболезненной процедурой.

Исследование не имеет возрастных ограничений и может проводиться даже во время беременности. Специалист не ограничивается УЗИ и назначает комплексное обследование, если обнаруживает патологию, требующую подтверждения диагноза.

Где сделать УЗИ поджелудочной железы в СПБ

Такое обследование проводится в клинике Диана. Наш адрес в Санкт-Петербурге: Заневский пр-т, 10 (рядом с метро Площадь Александра Невского, Ладожская, Новочеркасская). Обследование проводится с помощью нового аппарата УЗИ экспертного класса.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

УЗИ поджелудочной железы: подготовка к процедуре, расшифровка и норма

УЗИ поджелудочной железы

Поджелудочная железа располагается за желудком и достаточно плотно примыкает к двенадцатиперстной кишке. Она состоит из головки, тела и хвоста. Этот орган пищеварительной системы способствует выделению ферментов для расщепления белков, жиров и углеводов. Также в поджелудочной железе вырабатывается инсулин, необходимый для регулирования сахара в крови. УЗИ – метод диагностики, основанный на ультразвуковых волнах, – позволяет выявлять различные отклонения и патологии внутренних органов, в том числе и поджелудочной железы.

Показания для проведения УЗИ поджелудочной железы

Обычно исследование назначается в следующих случаях:

  • боль в левом подреберье;
  • желтушность кожи и слизистых;
  • резкая потеря массы тела без видимой причины;
  • сахарный диабет любого типа либо подозрение на него;
  • различные травмы брюшной полости;
  • подозрение на онкологию;
  • частое нарушение стула;
  • сильная тошнота и рвота.

Правила подготовки

В случае неправильной подготовки информативность исследования может снизиться до сорока процентов. Поэтому к этапу подготовки нужно подходить крайне ответственно и строго выполнять все предписания врача.

Накануне исследования ужин должен быть максимально легким, так как процедура проводится строго на голодный желудок.

Из-за скопления газов в кишечнике поджелудочная железа может быть трудно различима. В связи с этим за три дня до обследования необходимо перейти на щадящую диету, а именно исключить из рациона газообразующие продукты: молоко, дрожжевой хлеб, сырые овощи и фрукты.

Непосредственно в день проведения процедуры нельзя курить, употреблять спиртные напитки и лекарственные средства. О необходимости приема слабительных средств или препаратов от метеоризма врач предупредит заранее.

Как проходит УЗИ поджелудочной железы?

УЗИ поджелудочной железы – это абсолютно безболезненная и безопасная процедура. Проводится трансабдоминально. Пациент ложится спиной на кушетку. Обследуемую область и передающий датчик врач смазывает специальным гелем для лучшей проводимости ультразвуковых волн. В течение процедуры больному нужно будет перевернуться на левый, а потом на правый бок. УЗ-сканер, которым врач водит по кожным покровам, передает на монитор аппарата УЗ-диагностики изображения, по которым можно определить форму и структуру поджелудочной железы, ее расположение и размеры. Вся процедура занимает не более 15 минут. Как правило, вместе с поджелудочной железой обследуются и другие близлежащие органы брюшной полости: печень, желудок и желчный пузырь.

Расшифровка результата

Результаты обследования выдаются сразу после его завершения. В протоколе исследования полностью описывается структура органа, размеры, наличие/отсутствие различных образований. При явных отклонениях от нормы узист ставит диагноз, который, по его мнению, характеризуют полученные данные. Однако окончательное заключение делает врач, который дал направление на УЗ-диагностику. Нормы размеров поджелудочной железы у взрослых по УЗИ следующие:

  • общий размер – 16-24 см;
  • тело железы – 21-25 мм;
  • ширина головки – 32-35 мм
  • толщина вирсонгова протока – 1,5-2 мм.

Что показывает УЗИ поджелудочной железы?

УЗИ поджелудочной железы показывает:

  • структуру тканей;
  • размеры, форму и контуры железы;
  • месторасположение железы.

Врач увидит также следующие патологи:

  • различные новообразования (кисты, псевдокисты, опухоли);
  • изменение плотности структуры железы;
  • воспалительные и инфекционные процессы;
  • травмы.

Уплотнение поджелудочной железы на УЗИ

Уплотнение поджелудочной железы – это не заболевание, а следствие проходивших в этом месте воспалительных процессов. Причиной обычно является дистрофическое изменение тканей и структуры, которое происходит при хронических эндокринных заболеваниях и нарушении кровообращения.

Белая поджелудочная железа на УЗИ

Белая поджелудочная железа на УЗИ определяется при остром воспалительном процессе – остром панкреатите. Белый цвет в данном случае обусловлен низкой эхогенностью в связи с тем, что нарушен отток ферментов, застаивается кровообращение и увеличиваются размеры органа. Также светлая или белая поджелудочная регистрируется при развитии такого заболевания, как липоматоз. Встречается оно чаще всего у людей в возрасте и людей, страдающих ожирением. В этом случае нормальные ткани желез заменяются на жировые, размер органа увеличивается, за счет чего увеличивается и эхогенность, которая на мониторе УЗ-аппарата фиксируется как белое или светлое пятно.

Видно ли рак поджелудочной железы на УЗИ?

УЗИ поджелудочной железы позволяет обнаружить злокачественные опухоли.

  • Если врач видит на мониторе образование, которое хорошо определяется и имеет, в отличие от самой поджелудочной железы, четкий контур.
  • Если при этом лимфоузлы, которые расположены рядом, увеличены.
  • Также человек жалуется на резкую потерю веса, желтушность слизистых и кожных покров, рвоту, не приносящую облегчения и тошноту.

В этом случае велика вероятность, что образование имеет онкологическую природу.

В каких случаях назначают дополнительную пункцию?

Если при ультразвуковом обследовании врач-диагност обнаружил образования неизвестного происхождения, назначается пункция поджелудочной железы. Она проводится тонкой иглой путем прокола и забора жидкости и ткани из подозрительного места.

Читайте также:  Симптоматика варикоцеле как распознать коварного врага мужского здоровья

Также пункцию могут назначить для удаления псевдокист, абсцессов и извлечения жидкости из области вокруг железы

Противопоказания для проведения УЗИ поджелудочной железы

В связи с тем, что датчик соприкасается с кожей, при любых поражениях кожного покрова в эпигастральной области (дерматиты, гнойные воспаления, опоясывающий лишай, различные раны, чесотка и др.) обследование придется отложить. Также не получится провести процедуру при сильном ожирении из-за сложности, а иногда и невозможности разглядеть поджелудочную железу за толстой жировой прослойкой. Аллергическая реакция на гель, используемый при процедуре также является противопоказанием, но встречается крайне редко.

УЗИ поджелудочной железы

8 минут Автор: Ирина Бредихина 1891

  • В чем важность диагностики?
  • Показания к УЗИ поджелудочной железы
  • Проведение ультразвукового исследования
  • Как подготовиться к УЗИ поджелудочной железы?
  • Расшифровка заключения
  • Что показывает УЗИ?
  • Насколько информативно исследование?
  • Стоимость
  • Видео по теме

По официальной статистике различные формы недугов поджелудочной железы ежегодно поражают десятки тысяч жителей РФ (например, только острый панкреатит выявляется каждый год примерно у 50–53 тыс. человек). От возникших в результате заболеваемости осложнений наблюдается повышенная смертность, исчисляемая тысячами людских жизней.

Высока летальность от злокачественных опухолей, панкреонекроза, запущенного воспалительного процесса и т.д. Для того чтобы вовремя обнаруживать столь опасные патологии, пациентам при наличии каких-либо показаний принято назначать УЗИ поджелудочной железы. Как правило, процедура такого типа проводится не самостоятельно, а вместе с ультразвуковым исследованием всех органов брюшной полости.

В чем важность диагностики?

Поджелудочная железа – поистине уникальный элемент, который является частью как ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), принимая непосредственное участие в расщеплении пищи, так и эндокринной системы, вырабатывая жизненно необходимый гормон – инсулин.

Особенность последнего вещества состоит в том, что оно «раскрывает дверцы» всех клеточных структур организма для беспрепятственного поступления в них энергии в виде легкоусваиваемых сахаров – молекул глюкозы. Появление сбоя в подобном процессе нередко грозит человеку жизни, поэтому за любыми подозрительными нарушениями в работе поджелудочной железы требуется профессиональный медицинский контроль с обязательным применением УЗИ.

С целью повышения информативности УЗИ железу рассматривают одновременно с органами, которые находятся в непосредственной близости к ней. В таком случае под ультразвуковые волны датчика попадают печень, желчный пузырь, селезенка, желудок и двенадцатиперстная кишка.

Показания к УЗИ поджелудочной железы

К симптомам, которые часто становятся поводом для назначения УЗИ, относятся следующие нарушения:

  • рвота неизвестного происхождения;
  • хроническая тошнота;
  • едва повышенная температура тела (около 37°C);
  • частые приступы метеоризма;
  • диарея;
  • запор;
  • увеличение живота;
  • регулярные боли в брюшной полости;
  • неприятная горечь во рту;
  • наличие в кале слизи и непереваренных частичек пищи;
  • отечность конечностей;
  • нарушение менструального цикла.

Сонографию также проводят пациентам с подтвержденным гепатитом, сахарным диабетом или панкреатитом. Осуществляется УЗИ и после получения травм живота. Не менее важной причиной для выдачи направления на исследование является подготовка к плановому хирургическому вмешательству на органах брюшной полости.

УЗИ в обязательном порядке рекомендуется людям, у которых подозревают рак поджелудочной железы. Для него характерны брюшные боли, отдающие в спину и усиливающиеся в ночное время суток, желтуха, общая слабость, кожный зуд, потеря аппетита и сильное истощение.

Еще врачи осуществляют данную процедуру при наличии крайне подозрительных результатов иных видов диагностики , например, рентгена, гастроскопии и биохимического анализа крови. В качестве основания для проведения УЗИ может послужить, например, крайне высокое содержание в крови глюкозы.

Проведение ультразвукового исследования

Медицинская манипуляция довольно проста и абсолютно безболезненна. Для начала пациент укладывается на горизонтальную кушетку и обнажает область живота. После этого специалист наносит на соответствующий участок тела прозрачную жидкость, которая улучшает проницаемость сканирующих волн через переднюю брюшную стенку.

Далее в рамках УЗИ датчиком будут производиться скользящие движения по траекториям, необходимым для полноценного рассмотрения поджелудочной железы. Иногда сонолог слегка вдавливает головку миниатюрного аппарата, что обычно не сопровождается никакими болевыми ощущениями.

В некоторых случаях врач просит перевернуться на один из боков, немного надуть живот или задержать дыхание на короткий период. Такие действия позволяют как можно лучше исследовать железу. Результаты диагностики строятся на основе подробного изучения изображений и показателей, отражающихся на мониторе.

Ультразвуковое исследование занимает примерно 6–15 минут в зависимости от видимости органа и его состояния. Не так часто процедура затягивается до 20–25 минут.

Как подготовиться к УЗИ поджелудочной железы?

Подготовка к процедуре в действительности сводится к одному основному требованию – очистке кишечника. Выполнение данного условия крайне необходимо для качественного исследования железы, так как она плотно примыкает к желудку и кишечному тракту, следовательно, формирование в ЖКТ очагов газообразования негативно отразится на информативности УЗИ.

Минимум за 2 дня до диагностики потребуется придерживаться специальной диеты, которая предполагает деление продуктов питания на 3 категории:

ЗапрещеноОграниченоРазрешено
Черный хлеб, газированные напитки и энергетики, алкоголь (включая пиво и шампанское), минеральная вода с газом, квас, сырые фрукты и овощи, виноград, свежая выпечка, бобовые культуры (горох, нут, фасоль, чечевица), сладости, копчености, излишне жирные блюда (например, картофель фри)Мясо и рыба с высоким процентом жирности, куриные яйца (не более 1 в день), молоко, кефир, творог, сметана, сыр, крепкий чай, кофе, зелень, специи, орехиБелый хлеб, каши на водной основе, вареные, паровые и печеные блюда из овощей, травяные отвары, зеленый чай, морс из черники, шиповника или черемухи, какао без молока, компоты, нежирные сорта птицы, рыбы и мяса, творожное суфле, обезжиренные бульоны, сухофрукты

Поскольку УЗИ поджелудочной железы производится натощак, то за 10–12 часов до процедуры следует прекратить употребление любой пищи. При экстренных обстоятельствах, когда счет идет буквально на минуты, исследование осуществляют немедленно, без какой-либо предварительной подготовки.

Нужно заранее посоветоваться с лечащим врачом насчет принимаемых лекарственных средств. В случае необходимости некоторые медикаменты исключаются до диагностики. Подготовка к УЗИ поджелудочной железы включает в себя и заблаговременное опорожнение кишечника накануне сонографии.

Если потребуется, то можно обратиться за помощью к мягким слабительным, сорбентам вроде активированного угля и ветрогонным препаратам. За 2–3 часа до исследования необходимо перестать курить. Пить воду тоже не рекомендуется.

Расшифровка заключения

Нормальные показатели УЗИ поджелудочной железы таковы:

  • форма, напоминающая язык, молоток, продолговатый шнур или букву «S»;
  • четкие и ровные контуры;
  • хорошо просматривающиеся части органа – головка, тело и хвостик;
  • однородная зернистая структура идентичная таковой у селезенки и печени;
  • эхогенность не повышена, приравнивается к средним показателям;
  • сосудистый рисунок деформаций не имеет;
  • уплотнения отсутствуют;
  • Вирсунгов проток без расширений.

Какие-либо отклонения от нормы, при которых, например, составные части железы сильно увеличены или имеют неоднородную структуру, могут свидетельствовать о серьезных патологиях. В результатах УЗИ ценную информацию несут в себе и размеры отдельных участков поджелудочной железы:

ВозрастРазмеры (мм)
ГоловкаТелоХвост
До 28 дней10–146–810–14
1–12 месяцев15–198–1212–16
1–5 лет17–2010–1218–22 18–22
6–10 лет16–2011–13 11–13
11–17 лет20–2520–25
18+17–3214–2515–35

Данные показатели как для взрослых мужчин, так и для женщин идентичны и не зависят от половой принадлежности. Осуществить полноценный анализ всех полученных данных после проведения УЗИ может только квалифицированный специалист. Самостоятельная попытка расшифровки чревата неправильным пониманием диагностической картины.

Что показывает УЗИ?

Благодаря ультразвуку, врачи обнаруживают такие патологии поджелудочной железы:

  • панкреатит (воспаление органа);
  • кистозные образования;
  • конкременты (камни, среди которых нередко встречаются кальцинаты);
  • агенезия (врожденное отсутствие или недоразвитость железы);
  • опухолевидные разрастания;
  • абсцесс;
  • увеличение лимфоузлов близ органа;
  • панкреонекроз (омертвение клеточных структур);
  • аномальное строение, выражающееся, например, в раздвоении или кольцевидной форме;
  • липоматоз (патологическое разрастание жировых клеток);
  • атрофия (сжатие, уменьшение поджелудочной железы);
  • допустимые возрастные изменения;
  • склероз (рубцевание тканей);
  • асцит (водянка или скопление лишней жидкости в брюшной полости).

Иногда, когда делают УЗИ по направлению врача, у пациента могут найти признаки диффузных изменений, которые указывают не на заболевание, а на хронический стресс или перенесенное ранее хирургическое вмешательство.

Насколько информативно исследование?

Трансабдоминальное УЗИ поджелудочной железы считается вполне информативным методом исследования, однако оно уступает по точности МРТ и КТ. Данные, полученные на основе сонографии, позволяют сделать полноценный вывод о состоянии эндокринной системы. Есть несколько факторов, которые могут дать неполное представление о здоровье органа или исказить конечные показатели. В их числе:

  • недостаточная квалификация специалиста;
  • особое расположение железы (объясняется индивидуальными особенностями пациента, хотя часто встречается у людей с избыточным весом и метеоризмом);
  • пренебрежение человеком правилами подготовки к процедуре (неправильное питание, употребление временно запрещенных лекарственных препаратов).

Диагноз не формируется на основании одного лишь ультразвука. Для более детального рассмотрения железы может осуществляться так называемая эндоскопическая сонография, отличающаяся сверхточностью. Во время её проведения в ЖКТ через нос или ротовую полость вводится узкая, длинная трубка, на кончике которой надежно закреплены микрокамера и датчик УЗИ.

При выявлении новообразования врачи чаще всего назначают биопсию подозрительного включения для дальнейшего гистологического изучения, поскольку с помощью УЗИ определить природу опухоли практически невозможно.

Стоимость

Средняя цена диагностики составляет около 500–600 рублей. В некоторых регионах УЗИ только поджелудочной железы может обойтись в 350–490 рублей или дойти даже до 950 рублей.

Стоимость сонографии напрямую зависит не только от расположения медицинского учреждения, предоставляющего услугу, но и от квалификации специалистов и используемого оборудования. Если УЗИ железы производится в рамках комплексного обследования брюшной полости, то его ценник будет составлять уже 1370–4000 рублей.

УЗИ органов гепатобилиарной системы

5 минут Автор: Ирина Бредихина 1682

  • ГБС или гепатобилиарная система
  • Показания для проведения процедуры
  • Подготовительные мероприятия и проведение процедуры
  • Итоги обследования
  • Видео по теме

Обследование органов брюшной полости посредством ультразвука – наиболее востребованная диагностическая процедура. Особое внимание уделяется УЗИ органов гепатобилиарной системы. В некоторых случаях доктор назначает данное исследование отдельно. Прерогативными аспектами диагностики являются безопасность, безболезненность, отсутствие противопоказаний и высокая информативность исследования.

ГБС или гепатобилиарная система

Что такое ГБС? Данная система представляет собой совокупность внутренних органов, принимающих активное участие в жизненно важных процессах:

  • в пищеварении;
  • обмене веществ (метаболизм);
  • гемокоагуляции (взаимодействие клеток крови);
  • кровообращении;
  • детоксикации;
  • синтезе белков.

Дисфункции ГБС негативным образом отражаются на работоспособности пищеварительной системы и всего организма. Основными системными составляющими являются резервуар для накопления и последующего высвобождения желчи (желчный пузырь), система внутрипеченочных и внепеченочных протоков (желчные пути), железа внешней секреции, продуцирующая желчь (печень).

Показания для проведения процедуры

УЗИ гепатобилиарной системы выполняется в трех случаях:симптоматические жалобы пациента, контроль динамики при наличии хронических патологий, после проведенных хирургических операций. ГБС исследуется, как составляющая часть пищеварительной системы при полной диагностике по показаниям или при плановой диспансеризации. Запреты на проведение процедуры отсутствуют. УЗ-диагностика без ограничений проводится беременным женщинам и грудным детям.

Симптомы

Характерные признаки, при которых назначается ультразвуковое исследование органов гепатобилиарной системы:

  • затрудненное и болезненное пищеварение (диспепсия);
  • перманентная тошнота;
  • регулярный рефлекторный выброс содержимого желудка с примесями желчи (рвота с желчью);
  • тяжесть в эпигастральной (подложечной) области и правом подреберье;
  • острые или ноющие боли в правой области живота;
  • горечь во рту;
  • отечность лица;
  • желтый цвет глазных яблок и кожных покровов;
  • чередующиеся обстипация (запор) и диарея (понос);
  • снижение или набор массы тела без изменения пищевых привычек;
  • раздражение кожных рецепторов (зуд);
  • изменение цвета мочи в сторону потемнения;
  • обесцвечивание каловых масс;
  • желтый или белый налет на языке или симптом «печеночного языка» (ярко-малиновый цвет органа).

Совокупность перечисленных признаков является неотложным показанием к исследованию ультразвуком. УЗИ назначается при отклонениях в показателях биохимического и клинического анализа крови:

  • повышенное содержание печеночных ферментов АЛТ, АСТ, билирубина, Альфа-Амилазы, щелочной фосфатазы;
  • стабильно высокие показатели лейкоцитов и СОЭ (скорость оседания эритроцитов);
  • низкий уровень гормонов щитовидной железы.

Хронические патологии

Контроль ультразвуковых показателей является одним из способов качественного лечения диагностированных заболеваний гепатобилиарной системы. Наблюдение за динамикой терапии, помогает врачу определить максимально результативную тактику лечения. УЗИ назначается при наличии следующих диагностированных патологий:

  • цирроз;
  • воспаление тканей и гепатоцитов (клеток) печени вирусной или не вирусной природы (гепатиты);
  • воспаление желчного пузыря (холецистит);
  • инфекционное воспаление желчных протоков (холангит);
  • дистрофия гепатоцитов (гепатозы);
  • нарушение оттока желчи (дискинезия желчных путей);
  • печеночная декомпенсация;
  • синхронное воспаление поджелудочной железы и желчного пузыря (холецистопанкреатит);
  • конкременты в желчном пузыре и протоках (холелитиаз);
  • новообразования в ГБС (абсцессы, кисты, опухоли).

Подготовительные мероприятия и проведение процедуры

Подготовка к исследованию необходима для получения оптимальных результатов. При игнорировании рекомендаций показатели будут серьезно искажены. В итоге врач не сможет поставить точный диагноз и назначить правильную терапию. За три дня до процедуры следует скорректировать рацион и пищевое поведение. Основные условия подготовки рассмотрены далее.

Устранению из меню подлежат:

  • капуста всех видов;
  • фасоль, чечевица, горох и другие бобовые культуры, и блюда из них;
  • свежее молоко;
  • хлеб и сладкая сдобная выпечка;
  • фрукты и овощи, вызывающие интенсивное газообразование (груши, яблоки, виноград, редька, редис);
  • сладкие десерты;
  • газированная вода, квас.
Читайте также:  Упражнения для разминки в домашних условиях, ФОТО

Необходимо ограничить употребление жирных мясных и рыбных блюд, соусов на майонезной основе. Категорически запрещается алкоголь. Утреннее обследование предполагает последний прием пищи утреннее время до 19 часов. Завтракать в день процедуры нельзя. Пациентам, склонным к метеоризму рекомендуется трехдневный курс ветрогонных препаратов. Подготовиться к исследованию можно с помощью Эспумизана или активированного угля.

УЗИ производится в стандартной позе пациента, лежа на спине. При необходимости, врач может попросить поменять положение. Датчик и область живота обрабатываются медицинским гелем для проведения ультразвуковых волн. Последовательно передвигая датчик по телу пациента, врач отслеживает на мониторе, проекцию внутренних органов. Для оценки объема кровотока и скорости циркуляции крови в сосудах гепатобилиарной системы применяется ультразвук с доппелерографией (УЗДГ). Процедура не отличается от стандартного УЗИ. Временной интервал проведения диагностики, обычно, не превышает получаса.

Итоги обследования

Расшифровка результатов исследования не занимает много времени. В стандартном протоколе декодирования показателей отмечаются следующие параметры:

  • размеры, формы, анатомическое расположение органов;
  • структура и очертания (контуры);
  • состояние вен и сосудов;
  • эхогенность (проводимость).

Основные цифровые УЗ-показатели органов гепатобилиарной системы в норме

Печень правая доля:

толщина (полнота)от 11 до 13 см
размер косой вертикальныйне превышает 15 см
длинаот 11 до 16 см
угол правой долевой частиоптимально 75 градусов

Печень левая половина:

высота (краниокаудальный) размер10 см
толщина или размер переднезадний7 см
угол левой долевой части45 градусов

Общие размеры железы не должны быть увеличены или уменьшены. Нормативные показатели:

длина14–18 см
длина поперечного диаметра19–23 см
толщина или размер печени в сагиттальной плоскости10–12 см

Контуры печени должны четко просматриваться. Проводимость – не снижена, не повышена. Структура представлена гомогенной однородной мелкозернистой массой.

печеночная портальнаяНе более 1,3 см
полая1,5 см
селезеночная1 см
артерия0,7 см

Величина общего желчного протока в идеале – наполовину меньше величины полой вены. У внутрипеченочных протоков должно отсутствовать патологическое расширение.

Желчный пузырь. Желчный пузырь имеет форму цилиндра или груши. Нормативные размеры в миллиметрах:

в ширину30–50
в длину60–100
поперечник дoлевых протоков3

Общий объем органа – от 30 до 70 см³ . Оптимальная толщина стенок – 0,4 см. В протоколе должно быть отмечено отсутствие новообразований, конкрементов, изменения сосудистого рисунка. Это касается всех органов ГБС. Протокол с результатами выдается после обследования. На основании полученных данных, доктор, направивший больного на УЗИ, ставит диагноз. Своевременное обследование гепатобилиарной системы дает возможность предотвратить развитие множественных патологий, устранение которых, нередко, требует хирургического вмешательства.

Как готовиться к УЗИ органов гепатобилиарной системы: проведение, результаты и цены

УЗИ органов, входящих в гепатобилиарную систему (ГБС), дает информацию о их состоянии, позволяет выявить заболевания на раннем этапе. Процедура предпочтительна своей безопасностью и простотой проведения. А самое важное ее достоинство — высокая информативность.

Цель обследования

УЗИ назначают не просто так. Врачу эта процедура нужна, когда человек приходит к нему с проблемами со стороны желудочно-кишечного тракта. На УЗИ гепатобилиарной зоны осматривают такие органы, как:

Последние два органа не относятся к гепатобилиарной зоне по месту расположения, но входят в эту систему по функциональному критерию.

УЗИ гепатобилиарной зоны назначают человеку при следующих симптомах:

  • длительная тошнота, рвота желчью;
  • нарушение переваривания пищи;
  • пожелтение кожи, слизистых;
  • темная моча, светлый кал;
  • боль в правом подреберье, ощущение распирания;
  • наличие изменений биохимии крови.

Обследование помогает поставить диагноз, учитывая анализы. УЗИ применяется не только для первичной диагностики. УЗИ гепатобилиарной зоны ежегодно назначается людям, стоящим на диспансерном учете у гастроэнтеролога или инфекциониста с различными гепатитами, циррозом, холециститом.

Как подготовиться к УЗИ

Подготовка к УЗИ органов гепатобилиарной системы снижает риск искажения результатов. Ультразвук плохо проходит через воздух, поэтому важно, чтобы в кишечнике отсутствовали газы. Пища и каловые массы также отрицательно влияют на результат.

Подготовительный этап по стандартам занимает три дня. Все это время понадобится соблюдать диету. Ее цель — очистить кишечник от газа и кала, предотвратить метеоризм или запор. Из рациона убирают:

  • жирное мясо, сало;
  • горох, бобы, фасоль;
  • черный хлеб;
  • сдобную выпечку;
  • грибы.

На протяжении трех дней перед УЗИ можно кушать куриный суп, гречневую кашу, запеченные овощи или фрукты, сухарики. Накануне УЗИ можно есть и пить, но не позднее 12 часов до процедуры. Если она назначена на 8 утра — ужин не позже 8 вечера. На само УЗИ гепатобилиарной зоны человек приходит натощак.

Если одной только диетой с метеоризмом, запором не справиться, подключают лекарственные средства:

  • “Эспумизан” — ветрогонное;
  • “Дюфалак” — слабительное;
  • “Мезим” — фермент.

Лекарства принимают за день до исследования, они нормализуют перистальтику кишечника, очищают его.

В видео смотрите, как подготовиться к УЗИ гепатобилиарной системы:

Техника проведения

Ультразвуковое исследование выгодно отличается от других манипуляций простотой проведения, безболезненностью. Человеку предлагают лечь на кушетку, снять верхнюю часть одежды. На кожу живота наносят гипоаллергенный гель, повышающий скорость проведения ультразвука. Датчиком врач осматривает нужные органы гепатобилиарной системы, все параметры сразу считываются компьютером и выводятся на экран.

У детей осмотр гепатобилиарной системы проводится так же. Рекомендуется предварительно объяснить ребенку, что бояться нечего, манипуляция безболезненна. Совсем маленьких детей обследуют в присутствии мамы.

Осмотр желчного пузыря проходит двухэтапно. Сначала выполняют обычный осмотр всей системы, затем человеку дают желчегонный завтрак. Обычно это куриный желток или стакан сметаны. На протяжении часа каждые 15 минут врач осматривает пузырь, его перистальтику и наполненность.

Смотрите в видео наглядно, как на мониторе выглядит гепатобилиарная система:

Получаемые результаты

Так как УЗИ органов гепатобилиарной системы обычно назначают при наличии жалоб, результаты выявляют изменения, характерные для заболеваний. Нормальное заключение врач выдает, если человек проходил обследование данной системы не по состоянию здоровья, а при трудоустройстве или для военной службы.

Норма

К нормальным критериям гепатобилиарной системы относят:

  • размеры органов, соответствующие возрасту;
  • допустимый уровень плотности тканей — печень является эталоном для сравнения;
  • однородная структура;
  • хорошая сократимость желчного пузыря;
  • отсутствие инородных включений, кист, опухолей;
  • размер портальной вены не более 13 мм.

Показателем здоровья гепатобилиарной зоны является соблюдение всех указанных критериев. Допускаются также легкие диффузные изменения печени.

Заболевания печени

Ультразвук может выявить любые заболевания печеночной системы.

  1. Гепатит. Воспалительный процесс, определяется по увеличению размеров печени — гепатомегалии. Видны диффузные изменения ткани разной степени выраженности. Умеренная гепатомегалия печени ребенка до 5 лет — нормальное явление.
  2. Цирроз. Разрушение гепатоцитов и появление на их месте рубцов. Ткань печени уплотняется, размеры органа уменьшаются.
  3. Кисты. Паразитарные или желчные. Представлены округлым образованием, не отражающим ультразвук.
  4. Опухоль. Доброкачественные имеют четкие контуры, капсулу вокруг. Злокачественные выглядят расплывчато, нет капсулы.

Иногда для уточнения диагноза по данной системе требуется компьютерная томография.

Заболевания желчного пузыря

УЗИ оценивает анатомию и функцию желчного пузыря.

  1. Холецистит. Некалькулезный — простое воспаление стенки органа, представлено ее утолщением. Калькулезный — обнаруживаются камни, выглядящие как очень плотные округлые образования.
  2. Полип. Разрастание стенки пузыря, выглядит как выпячивание в полость, имеет повышенную плотность.
  3. Загиб пузыря. Изменение его нормальной грушевидной формы, он становится похож на песочные часы.

Опухоли пузыря идентичны таковым у печени.

Видео патологии

Смотрите видео где наглядно показаны патологии гепатобилиарной системы:

Возможные противопоказания

Исследование ультразвуком любых систем организма безопасно. Оно разрешено новорожденным, беременным женщинам, пожилым людям. Но противопоказания все равно существуют — это состояния, которые помешают достоверности процедуры. К таковым относят:

  • повреждение или воспаление кожи живота;
  • выраженный метеоризм;
  • состояние алкогольного или наркотического опьянения;
  • психоз.

После устранения этих состояний исследование системы печени проводят.

Стоимость процедуры

УЗИ гепатобилиарной системы — распространенная методика. Она доступна государственным больницам, частным центрам. Стоимость определяется регионом проживания.

Таблица расценок на УЗИ гепатобилиарной системы.

ГородЦена
Москва480-1000 рублей
Санкт-Петербург350-1100 рублей
Екатеринбург500-1500 рублей
Новосибирск450-1200 рублей
Средняя стоимость445-1225 рублей

Ультразвуковой осмотр системы печени, желчного пузыря, протоков взрослых и детей направлено на первичную диагностику или контроль уже имеющихся заболеваний. Процедура безопасна, безболезненна, требует подготовки. Проводят ее с учетом показаний в государственных больницах или частных центрах.

Оставляйте комментарии к статье, делитесь своим мнением. Расскажите о прочитанном друзьям в социальных сетях. Всего доброго.

УЗИ органов гепатобилиарной системы в Москве

Гепатобилиарная система (ГБС) — печень, желчный пузырь и желчные протоки (внутри- и внепеченочные) — очень важна для здоровья человека. Эти органы принимают непосредственное участие во многих обменных процессах, в частности в регулировке всасывания белков, жиров и углеводов, функционировании тонкого кишечника, обезвреживании множества токсинов и т. д. От состояния этой системы зависит не только здоровье, но и жизнь человека.

Поэтому заболевания ГБС необходимо выявлять как можно раньше и проводить лечение до того, как изменения стали необратимыми или повлияли на работу других органов и систем. УЗИ для органов гепатобилиарной системы — важное диагностическое мероприятие, ведь оно позволяет оценить ее состояние и своевременно принять меры при наличии каких-либо отклонений.

Наши преимущества

УЗИ органов гепатобилиарной системы в клинике «Альфа-Центр Здоровья» — это:

  • высокая информативность и точность . Диагностическая база наших центров оснащена ультразвуковым оборудованием General Electric. Аппаратура экспертного класса обеспечивает детализацию изображения и позволяет оценить различные показатели состояния печени, желчного пузыря и протоков (размеры, расположение относительно других органов, контуры, плотность, наличие новообразований и пр.);
  • быстрое получение результатов . Продолжительность процедуры составляет порядка 30 минут. Врач записывает заключение УЗИ на специальном бланке и выдает его Вам;
  • комплексный подход . Учитывая, что ГБС оказывает влияние практически на все системы и органы, ее заболевания могут сделать необходимым проведение диагностики в других направлениях. Так, по результатам УЗИ органов гепатобилиарной системы может потребоваться консультация профильных специалистов (эндокринолога, гепатолога, гастроэнтеролога и пр.) и/или их участие в назначении лечения и контроля его эффективности. Все эти услуги Вам доступны в нашей клинике, что избавляет от необходимости терять время и средства на посещения других лечебно-диагностических учреждений;
  • доступные цены . Развитая сеть наших медицинских центров и четкая схема работы — это Ваша возможность пройти УЗИ без лишних затрат денег и времени.

Когда назначается УЗИ гепатобилиарной системы

Показания к проведению УЗИ органов ГБС:

  • любые непривычные или неприятные ощущения в области правого подреберья (боль, тяжесть, дискомфорт, колики и пр.);
  • симптомы, свидетельствующие о возможных нарушениях функций гепатобилиарной системы (горечь и/или неприятный привкус во рту, не связанные с приемом горьких продуктов питания, метеоризм, несварение желудка, непереваренные частицы пищи в кале и пр.);
  • результаты анализов крови, свидетельствующие о нарушениях работы органов ГБС (высокие показатели АСТ, АЛТ, билирубина);
  • желтушность слизистых оболочек, кожи или склер;
  • острые или хронические интоксикации (отравление продуктами питания, лекарственными препаратами, продуктами бытовой химии и пр.);
  • травмы живота;
  • профессиональная занятость на производстве, использующем токсичные соединения и др.;
  • лечение заболеваний органов ГБС и необходимость контроля над его эффективностью.

Ультразвуковое исследование органов ГБС может быть назначено в рамках диагностики ряда других заболеваний для определения причин уже выявленных патологий и/или оценки того, в какой степени они оказали влияние на печень и желчный пузырь.

Как подготовиться к процедуре

Подготовка к УЗИ органов гепатобилиарной системы —важный этап, от которого во многом зависит точность результатов. Общие требования к подготовке:

  • коррекция рациона . За 3–4 дня до назначенной даты УЗИ следует отказаться от употребления продуктов, вызывающих повышенное газообразование в кишечнике: бобовых, цельного молока, черного хлеба, сырых овощей и фруктов, кондитерских изделий, выпечки из дрожжевого теста, газированных напитков;
  • проведение УЗИ на голодный желудок . Плановое ультразвуковое исследование проводится в утренние часы. Перед посещением кабинета УЗД нельзя завтракать или пить чай/кофе, а последний прием пищи должен быть не позже чем за 10–12 часов до УЗИ.

Кроме того, врач может назначить дополнительные меры подготовки при необходимости:

  • постановка очистительной клизмы или прием слабительных препаратов накануне УЗИ, если у пациента наблюдаются устойчивые запоры;
  • прием ферментных препаратов и энтеросорбентов при повышенной склонности к газообразованию в кишечнике (наименования препаратов и особенности их приема врач сообщит индивидуально).
Оцените статью
Добавить комментарий